Serozni meningitis - simptomi, liječenje

Serozni meningitis je vrlo opasna i ozbiljna bolest, ista za djecu i odrasle. Kada je ova bolest bolesna, dolazi do upale u membranama mozga.

Prema etiologiji razlikuju se sljedeće vrste seroznih meningitisa: gljivični, virusni i bakterijski (sifilitički, tuberkulozni itd.) Meningitis. Osim toga, postoje primarni i sekundarni oblici.

Primarni meningitis je uzrokovan primarnom lezijom meninge, kojoj ne prethode niti jedan infektivni agens. Sekundarna lezija meninge pojavljuje se nakon infekcije, kao komplikacija.

Smatra se da je benigni oblik meningitisa uzrokovan virusnim infekcijama. Bolest se nastavlja bez ozbiljnih komplikacija, a uz pravodobno liječenje visokokvalificiranih stručnjaka prolazi bez traga. Ako je liječenje bilo kasno ili nije bilo dovoljno, onda u slučaju virusnog meningitisa, posljedice za odraslu osobu ili dijete mogu biti vrlo tužne.

Kako se prenosi serozni meningitis i što je to?

Što je to? Serozni meningitis je brzo oštećenje membrana mozga koje karakterizira serozni upalni proces, uzročnik koji može biti virus, bakterija ili gljivica.

Upala dura matera ubrzano se razvija. Glavni razlog - predstavnici skupine enterovirusi. Lako se možete zaraziti ili postati nositelj virusa u sljedećim situacijama:

  1. Kontaktirajte infekciju. Bakterije i mikroorganizmi ulaze u tijelo s prljavom hranom - voćem i povrćem sa česticama prljavštine, kada piju neprikladne za pitku vodu, a zanemaruju pravila osobne higijene.
  2. Serozni se meningitis prenosi zrakom kada je patogen lokaliziran u sluznici respiratornog trakta. Kod kašljanja, kihanja, infektivnih agensa, dok su u zraku u obliku aerosola, ulaze u tijelo zdrave osobe sa zaraženim zrakom.
  3. Ovaj se virus najvjerojatnije javlja kada se kupa - u ribnjacima, bazenima i najvjerojatnije se zarazi kod osoba sa slabim imunitetom.

Ozbiljna upala sluznice mozga posebno je opasna za djecu prve godine života - tijekom tog razdoblja izlaganje infektivnim agensima toliko je štetno za dječji mozak i živčani sustav, što može uzrokovati mentalnu retardaciju, djelomično oštećenje vizualnih i slušnih funkcija.

Specifični simptomi

Prilikom ispitivanja osobe sa seroznim meningitisom, simptomi se izražavaju u prekomjernoj napetosti mišićne skupine vrata, njihovoj krutosti, odnosno nemogućnosti da se brada dovede do prsa.

Postoji i nekoliko simptoma meningeala, kao što su:

  1. Kernigov simptom je nemogućnost rasklapanja noge savijene pod pravim kutom.
  2. Brudzinskyjev simptom: niži - ako izravnate jednu savijenu nogu, to dovodi do refleksne fleksije druge noge, gornje noge - ako je glava savijena, noge se nehotice savijaju.

Svi ovi simptomi seroznog meningitisa mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, u manjoj ili većoj mjeri, u vrlo rijetkim slučajevima, ovi se znakovi mogu kombinirati s generaliziranim lezijama drugih organa.

Znakovi

U prodromalnom ili srednjem stupnju između razdoblja inkubacije i same bolesti dolazi do blagog porasta temperature, slabosti, gubitka apetita.

U prosjeku, razdoblje traje do 3 tjedna, a zatim postoje izravni znakovi seroznog meningitisa:

  • temperatura raste do 38 stupnjeva, pa čak i više;
  • teška glavobolja u području čela i sljepoočnica;
  • bol u očima, bol kada gledamo iz jednog predmeta u drugi;
  • mučnina, povraćanje;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica.

Kod djece se osim opisanih simptoma uočavaju:

  • halucinacije;
  • delirij;
  • oteklina proljeća u male djece;
  • konvulzije.

U nekim slučajevima postoji samo neznatna slabost, koja se često pripisuje prekomjernom radu. Zato, ako sumnjate na serozni meningitis, potrebno je dijagnosticirati.

Simptomi seroznog meningitisa u djece

Odrasli vrlo rijetko pate od seroznog meningitisa, jer je imunitet već "poznat" mnogim različitim infekcijama. Ali dječji organizam tek počinje „ovladati“ svijetom, uključujući prepoznavanje novih virusa. Stoga njihovo tijelo burno reagira na infekciju. Serozni meningitis kod djece se brzo dijagnosticira i lako se liječi.

Na samom početku, ova je bolest u djece vrlo akutna, a simptomi su joj izraženi, odnosno temperatura djeteta raste, a ponekad doseže i 40 stupnjeva, dijete osjeća bolove u mišićima i postoji stalna glavobolja. Osim toga, kada je bolest moguća proljev i povraćanje, dijete postaje nemirno, on može imati bol u trbuhu ili konvulzije, u snu pacijent može lutati.

Vrlo često, u pozadini glavnih simptoma, serozni meningitis kod djece također se manifestira znakovima ARVI - upaljeno grlo, kašalj, curenje iz nosa i osjetljivost očiju. Djetetu postaje lakše u zamračenoj sobi u pozi na boku s bačenom glavom.

Serozni meningitis kod odraslih: simptomi

U slučaju ove vrste meningitisa, prvi simptomi kod odraslih su manji. To mogu biti: opća slabost, slabost, slaba glavobolja, škakljanje i grlobolja, kašalj, curenje iz nosa.

Takvi simptomi karakteristični su za različite akutne respiratorne virusne infekcije, lako se liječe, pa većina pacijenata ne obraća posebnu pozornost na njih, u ekstremnim slučajevima, počinju uzimati različite lijekove s ciljem poboljšanja njihovog blagostanja.

Očigledni simptomi seroznog meningitisa u odraslih su:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • glavobolju tipa migrene koja se ne zaustavlja ni nakon uzimanja anestetika;
  • povraćanje bez mučnine, bez obzira na uporabu hrane;
  • groznica, groznica, zamagljivanje svijesti;
  • stanje delirija, halucinacije;
  • bol u trbuhu, probavne smetnje, proljev;
  • razdražljivost;
  • nedostatak apetita;
  • konvulzije, gubitak svijesti (u teškim slučajevima).

U cerebrospinalnoj tekućini pacijenta postoji povećana razina limfocita. Dijagnoza se temelji na podacima o lumbalnoj punkciji, laboratorijskoj dijagnostici krvi i urina.

liječenje

Ako sumnjate na meningitis, odmah nazovite hitnu pomoć i hospitalizirajte dijete ili odraslu osobu u bolnici.

S obzirom na virusnu etiologiju bolesti, uporaba antibiotika nije praktična. Antivirusni lijekovi - arpetol, interferon, aciklovir mogu igrati značajnu ulogu u liječenju seroznih meningitisa u djece i odraslih.

U slučaju imunodeficijencije bolesniku se propisuje tijek normalnog humanog imunoglobulina, donorskog i placentnog gama globulina. Ako serozni meningitis pokrene ospicama, koristi se anti-ospični imunoglobulin, a gripa - anti-gripa.

Dehidracija je bitna za smanjenje intrakranijalnog tlaka, stoga se propisuju diuretici - Lasix, Furosemid. Na temperaturama iznad 38 ° C koriste se antipiretici - paracetamol, ibuprofen. Također, svakom pacijentu se propisuju antihistamini, koji ublažavaju groznicu i glavne znakove meningealnog sindroma. Ti lijekovi uključuju suprastin, tavegil i dobro poznati difenhidramin.

S pravovremenim adekvatnim liječenjem, serozni meningitis kod djece, za razliku od gnojnog, benigni su, nisu dugotrajni i rijetko uzrokuju komplikacije.

Posljedice seroznog meningitisa

Prema liječnicima, polovica pacijenata koji su se oporavili od meningitisa osjećaju zdravstvene probleme već dugi niz godina. Nakon meningitisa, pacijenti se žale na poteškoće s pamćenjem informacija, spontane mišićne kontrakcije, a ne na jake bolove nalik migreni.

No ove su komplikacije karakteristične za blaže oblike bolesti. Ako je bolest teška, osoba može izgubiti sluh ili vid. Osim toga, neki oblici ove bolesti mogu izazvati kvar mozga i mentalne probleme.

Pošteno, mora se reći da se na sreću takve posljedice bolesti javljaju samo u jedan i pol posto svih onih koji su imali ovu bolest. Ali u vrlo rijetkim i složenim slučajevima, ova bolest može čak dovesti do smrti.

Što je opasno serozni meningitis, kako izbjeći ozbiljne posljedice

Zarazna bolest, opasna po život. Razvija se brzo, utječe na membrane mozga i kičmene moždine. Ovo je serozni meningitis. Patologija je rijetka u odraslih, često pogađa djecu.

Kratak opis

Oštećenje membrana kičmene moždine i mozga, uzrokovano bakterijama, virusima, gljivama, službena medicina definira kao serozni meningitis. U riziku su uglavnom djeca predškolske dobi. To je upravo razdoblje kada beba počinje pohađati vrtić, gdje mogu postojati potencijalni nositelji virusa. Kod školske djece i odraslih ova se patologija rijetko otkriva.

Bolest se odlikuje simptomima koji prate meningitis različite etiologije. To je visoka (iznad 38) vrućica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Takvi simptomi otežavaju pravovremenu dijagnozu, jer roditelji često brkaju stanje s prehladama. No, posljedice su nepovoljne, tako da manifestacija bilo kakve znakove treba prisiliti potražiti liječničku pomoć.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici koji izazivaju serozni meningitis su bakterije i virusi, rjeđe gljivice. Ali glavni razlog je enterovirus. Zaraza zdrave osobe događa se zrakom, kontaktnim putevima ili vodom. Često se bolest dijagnosticira kao komplikacija nakon bolesti:

Infekcija se često javlja od zaražene osobe čak i dok razgovara s njim. Najveći vrh nastaje tijekom tople sezone, jer su mnoga vodena tijela zaražena štetnim mikroorganizmima.

Zdrav imunitet omogućuje tijelu da izdrži napad infekcije. Oslabljena imunost, nezdrava prehrana, loš životni stil omogućuju virusu da tiho prodre i ošteti oslabljeno tijelo. To objašnjava činjenicu da je serozni meningitis kod odraslih ili djece posljedica druge bolesti. U oslabljenom organizmu, enterovirus s krvotokom brzo dolazi do mozga, izazivajući početni teški upalni proces.

Klasifikacija bolesti

Moderna medicina definira nekoliko vrsta seroznog meningitisa. To ovisi o vrsti patogena ili agensa bolesti:

  • serozni meningitis izazvan Coxsackie ili Echo;
  • bakterijska, gdje je sredstvo bakterije koje uzrokuju tuberkulozu i sifilis;
  • gljivične parazite kao što je Candida, Coccidioides immitis.

Ovisno o težini tijeka bolesti u vrijeme njezine detekcije određeno je još nekoliko vrsta - primarni ili sekundarni stupanj.

Simptomi bolesti

Nakon infekcije tijela, bolest se može pojaviti za 2-6 dana. To je razdoblje inkubacije u patologiji. Liječenje je dugotrajno i zahtijeva boravak u bolnici. Oporavak je moguć za najmanje dva tjedna.

Bolest se manifestira specifičnim simptomima meningeala:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • groznica;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u očima kada gledate u jakom svjetlu;
  • bol u uhu čak i uz malu buku;
  • nedostatak apetita;
  • simptom Brudzinsky ili Kernig.

Meningealni znaci su prisutnost nekoliko simptoma odjednom. Ako se otkriju simptomi Brudzinskoga, pacijent ne može okrenuti glavu, saviti vrat. Kada pokušate saviti jednu nogu, druga se spontano savija. Definirajući simptom Kerniga, od pacijenta se traži da podigne nogu okomito s ležećeg položaja. Ako postoji bolest, on to neće moći učiniti. Često je stanje popraćeno gubitkom svijesti.

dijagnostika

Patologija poput seroznog meningitisa dijagnosticira se prilično jednostavno na temelju ovih simptoma. Ali to je dovoljno samo za povijest bolesti. Pacijent mora proći potpuni laboratorijski i instrumentalni pregled. Serološka dijagnoza uključuje:

  • potpuna krvna slika;
  • bakteriološka analiza;
  • kičma;
  • Ultrazvuk, MRI mozga.

Često, nakon prikupljanja leđne moždine, pacijenti osjećaju značajno olakšanje. To je još jedan dokaz da je serozni meningitis prisutan u djece ili odraslih. Olakšanje je privremeno, jer intrakranijalni tlak naglo pada nakon unosa tekućine. Liječenje je složeno i dugo. To je potrebno učiniti, jer su posljedice prilično tužne.

liječenje

Pojava ovih simptoma trebala bi izazvati tjeskobu, osobito među roditeljima. Nemojte čekati dolazak okružnog pedijatra. Tijek bolesti je brz, stoga je bolje pozvati posadu hitne pomoći.

Ako na visokoj temperaturi pacijent ne može saviti noge, okrenuti glavu, može se sumnjati na serozni meningitis. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija.

Da bi se smanjila temperatura, nepoželjno je dati antibiotike. To će dati privremeni učinak i komplicirati dijagnozu. Liječenje seroznog meningitisa ne uključuje uporabu antibakterijskih lijekova. Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik obično propisuje:

  • antivirusni lijekovi, često interferon;
  • imunoglobulin se propisuje za jačanje imunološkog sustava;
  • za smanjenje intrakranijalnog tlaka - diuretici (furosemid, Lasix);
  • antispazmodici (No-shpa, Drotaverin);
  • kapaljke s prednizonom i askorbinskom kiselinom;
  • koloidni pripravci propisuju se bez srčanih patologija;
  • antipiretik samo kada je temperatura iznad 38 ° C;
  • Seduxen, Domesan kako bi se spriječili napadi;
  • vitaminska terapija.

Pacijentu je nekoliko dana određen odmor. Nepotrebne pokrete treba isključiti. Etiologija bolesti nije u potpunosti shvaćena. Stoga je bolje strogo slijediti sve recepte i preporuke liječnika. To je jedini način da brzo ostvarite potpuni oporavak bez tužnih posljedica.

Posljedice seroznog meningitisa

Ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska pomoć, posljedice bolesti su povoljne. Toplina nestaje na 3-4. Dan, a puni oporavak je moguć u dva tjedna. Ako je žalba medicinskoj ustanovi bila neblagovremena, liječenje se provodilo kod kuće improviziranim sredstvima, a može se primijetiti sindrom hipertenzije. To je povećani intrakranijalni tlak uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (spinalna tekućina) u mozgu.

Situacija je ozbiljna, izazivajući:

  • gubitak svijesti;
  • neadekvatan mentalni i fizički razvoj;
  • povrede sluha i vida, do potpunog gubitka;
  • bolesti bubrega;
  • kome;
  • sindrom iznenadne smrti dojenčadi ili smrt kod odraslih.

Posebno opasne posljedice uzrokovane patogenom tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti zahtijeva uporabu anti-TB lijekova. Ako to nije učinjeno, smrt pacijenta može se dogoditi 22-25 dana nakon početka bolesti. Neadekvatno ili nepotpuno liječenje izaziva povratak bolesti.

Preventivne mjere

Liječenje bilo kojeg oblika meningitisa nije ispumpano u vrijeme otpuštanja iz bolnice. Preporučit će se cijeli niz preventivnih mjera, od kojih će se neke morati poštivati ​​i provoditi 4 godine. Prevencija ne šteti onima koji su bili u kontaktu s pacijentom.

Najbolja prevencija smatra se snažnim imunološkim sustavom, koji je jednostavan za održavanje zdrave prehrane, utvrđeni kompleksi. Odrasli moraju odustati od alkohola i pušenja, djece i njihovih roditelja kako bi osigurali zdrav način života. Može se preporučiti cijepljenje protiv tuberkuloze. Zanemarite ovaj postupak nije vrijedno toga. Time se osigurava ponavljanje.

Osim toga, preporučuje se:

  • ne posjećuju onečišćene akumulacije;
  • redovito mokro čišćenje, prozračivanje prostorije;
  • oprati ruke nakon ulice i prije jela;
  • oprati voće i povrće prije jela;
  • ne koristite vodu iz slavine;
  • slijediti pravila osobne higijene.

Načela prehrane

Jačanje imunološkog sustava pomoći će ne samo gotovim vitaminskim kompleksima, već i preporukama alternativne medicine. Djeci je potrebno od ranog djetinjstva objasniti što prijeti junk hrani. Stoga je neophodno isključiti gazirane slatke napitke, pikantne, pržene, masne namirnice, sol i šećer kako bi se smanjili, napuste posjete brzim jelima. Izbornik osobe koja boluje od meningitisa mora biti prisutan:

  • svježe povrće i voće;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • tvrdi sirevi;
  • nemasno meso (kuhano, na pari);
  • morska riba i plodovi mora;
  • matice;
  • heljda, sir;
  • sušeno voće.

Čak iu mreži modernih supermarketa možete pokupiti proizvode koji pružaju uravnoteženu i zdravu hranu.

Često povratak može izazvati kontakt s uličnim životinjama. Uz svu veliku ljubav prema mačkama i psima, poželjno je to isključiti. Nakon prenesene patologije, djeca postaju mnogo pametnija i slažu se s roditeljima. Kućni ljubimci se trebaju riješiti crva i provesti prevenciju buha. Neka bude nekoliko dana prije povratka bivšeg pacijenta.

Duge šetnje na svježem zraku, plivanje, ležerna vožnja biciklom pomoći će ne samo u jačanju imunološkog sustava, već i podržati srčani mišić.

Savjeti za tradicionalnu medicinu

Tradicionalna medicina je poseban, ogroman svijet koji pomaže u održavanju imunološkog sustava u dobrom stanju, povećava otpornost i zasićuje tijelo vitaminima. Izvor vitamina C, koji je važan za zdrav imunitet, nije samo u citrusima. Bogati su:

  • kopar;
  • peršin;
  • šipke i pepeo;
  • korijen đumbira;
  • Bugarski papar;
  • smokve;
  • kivi;
  • Prokulice;
  • goveđa jetra;
  • ulje krkavine;
  • pelud;
  • ribizla.

Ništa manje korisno za održavanje i obnavljanje biljnih infuzija imuniteta koje možete sami pripremiti. Da biste to učinili, koristite bilje koje imaju protuupalni učinak. Možete se sigurno prijaviti:

  • odlicno;
  • maslačak;
  • kamilice;
  • cvjetovi plavog cveta;
  • koprive;
  • jaglac;
  • majka i maćeha;
  • Gospina trava.

Bilje možete koristiti zasebno ili možete pripremiti vlastitu biljnu kolekciju. Da biste to učinili, potrebna vam je jednaka količina sirovina pomiješanih u zasebnoj posudi. Jedna žlica zbirke biljaka uliti čašu kipuće vode, inzistirati, piti toplo umjesto čaja. Možeš dodati med.

Med je prirodni antibiotik i najbogatiji izvor vitamina. Stoga bi trebao biti prisutan u jelovniku tijekom razdoblja oporavka, ako ovaj proizvod nije alergičan. Ona se, poput cvjetnog peluda, može sigurno dodati u napitke i smjese za jačanje. Jedna od tih smjesa daje snažan učinak učvršćivanja. Za kuhanje trebat će vam:

Te komponente trebaju uzeti 200 grama. Smrvite sve u mlincu za meso ili pomoću miješalice. Na rezultat masa dodati čašu meda i sjeckani limun (3 kom.). Limun se nadjeva uz koru.

Med gubi ljekovita svojstva u vrućoj vodi. Bolje je otopiti u napitcima čija temperatura ne prelazi 65 ° C.

Ne zaboravite na prednosti brusnica. Morse iz ove ljekovite bobice brzo pomaže u uređenju i jačanju imunološkog sustava. Za kuhanje možete koristiti svježe i zamrznuto voće. Čaša brusnica mora biti zgnječena i istisnuta. Razrijediti sok vodom, prokuhati, ali ne kuhati. Šećer je nepoželjan. Ubija puno hranjivih tvari u piću. Bolje je dodati med u tople sok.

zaključak

Moderna medicina i farmakologija kako bi se spriječio meningitis preporučuje se aktivno koristiti sredstva za jačanje imunološkog sustava. Teško ga je podići brzo, osobito nakon bolesti. No, za održavanje visoke razine, pridržavajući se zdravog načina života i dobre prehrane, sasvim je moguće. Ovo je važno za djecu i odrasle.

Serozni meningitis: uzroci i posljedice

Serozni meningitis je upala sluznice mozga uzrokovana aktivacijom patogene mikroflore virusne, gljivične i bakterijske geneze. U pratnji izraženog kompleksa simptoma, što pomaže u postavljanju dijagnoze. Da bi se utvrdilo prisustvo seroznog meningitisa i razlikovao njegov patogen moguće je samo bakteriološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

uzroci

Postoje dva načina infekcije:

  1. Izravno - patogeni mikroorganizmi prolaze kroz sluznicu, rane i aparate od bolesne osobe do zdrave.
  2. Neizravni - razvija se upalni proces kao posljedica ozljede lubanje u kojoj su inficirane meninge.

Posebna značajka seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Nema nekrotičnog procesa, kao ni gnojnih nakupina, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon prodora mikroba u tijelo i smanjenja imuniteta, njihovo širenje i taloženje odvija se u biološkim tekućinama. Oslabljena imuniteta igra ključnu ulogu u debatu bolesti. Ako se prirodna obrana aktivira odmah, onda se meningitis može sam potisnuti bez vanjske pomoći u fazi prvih znakova respiratornih bolesti.

Najčešće, upalni proces je potaknut virusnom infekcijom koja se razvija s aktivacijom citomegalovirusa, herpes virusa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rijetko, bolest je bakterijske prirode, a gljivične lezije se rijetko dijagnosticiraju i posljedica su napredovanja autoimunih procesa u tijelu.

Djeca predškolske dobi koja pohađaju vrtić su u opasnosti. Česte bolesti dišnog sustava oslabljuju imunološki sustav, ugrožavajući meningitis. U zrelijoj dobi osoba razvija stabilan imunitet na većinu bakterija koje izazivaju razvoj seroznog meningitisa.

Načini infekcije i razdoblje inkubacije

Postoji 5 načina infekcije:

  1. Virusi u zraku se oslobađaju zajedno s zrakom, pljuvačkom, suzama pacijenta. Ako zdrava osoba ne postupa u skladu s individualnim mjerama zaštite, rizici od infekcije su izuzetno visoki.
  2. Kontakt - kada dodirnete kožu i sluznicu pacijenta, virusi se mogu proširiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetaka ljudi odjednom.
  3. Kućanstvo - korištenje drugih predmeta osobne higijene, odjeće ili drugih predmeta jamči infekciju, jer su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, uz održavanje njihove biološke aktivnosti.
  4. Vodena - karakteristika infekcije enterovirusima koja se može akumulirati u crijevu i širi se s protokom krvi u mozak.
  5. Od glodavaca, stručnjaci za infektivne bolesti su utvrdili da su štakori i miševi sposobni nositi viruse koji mogu izazvati meningitis.
  6. Neinfektivno - povezano s progresijom tumora unutar meninge, koje istiskuju sivu tvar i uzrokuju kršenje moždane aktivnosti.

Prosječno razdoblje inkubacije traje 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi se aktivno razmnožavaju, uzrokujući oslobađanje seroznog eksudata. S druge strane, ova supstanca izaziva iritaciju i pritisak na sluznicu mozga, uzrokujući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Dijete postaje whiny, laži i žali na bol u glavi

simptomi

Simptomi seroznog meningitisa ovise o stupnju progresije bolesti. Manifestacija bolesti popraćena je naglim porastom temperature, koji pada za 3-4 dana bolesti, ali se vraća za 5-6 dana.

Manifestacije u djece

U djetinjstvu, u prisustvu slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tijek, čije kliničke manifestacije brzo rastu. Dijete je tjeskobno, stalno laže i žali se na bol u glavi. Cephalgia se povećava s kretanjem, pa je djetetu prikladnije ležati na ravnoj površini, a stražnja strana glave bačena je unatrag.

Visoka temperatura raste, nakon čega nastaju znakovi trovanja:

  • sušenje sluznice i kože, velika žeđ;
  • izostanak apetita, mučnina, povraćanje;
  • spastični bolovi u trbuhu, obilni proljev.

Nakon aktivne proizvodnje seroznih eksudata razvijaju se neurološki i meningealni simptomi, koji su karakteristični samo za meningitis:

  • spuštanje vrata natrag i pritiskanje nogu ispod prsa;
  • stalni plak, nedostatak sna;
  • mišićni grčevi i hipertonija;
  • pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja infektivno-toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Za 3-4 dana bolesti u odraslih, tjelesna temperatura brzo raste, glavobolja se povećava

Manifestacije kod odraslih

Serous meningitis u odraslih je duže razdoblje inkubacije i postupno dodavanje kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s povećanom intoksikacijom:

  • smanjena izdržljivost;
  • nedostatak apetita;
  • bol u mišićima i zglobovima.

Temperatura tijela brzo raste, što je nemoguće eliminirati uz pomoć lijekova i svih dostupnih sredstava. Izražen je cephalgia, koji je pojačan svjetlom i oštrim zvukovima. Na 5-7 dana, postoje znakovi respiratornih bolesti u obliku curenja iz nosa, kašlja, upale grla.

Uz poraz kranijalnih živaca pojavljuje se prolaps gornjeg kapka, zrikavost, oštećenje sluha i vida, paraliza facijalnih živaca. Razvija se krutost mišića stražnjeg vrata, pri čemu je bradu nemoguće pritisnuti na prsa. Blagi reljef opće dobrobiti dolazi kada je potiljak na vratu nagnut prema natrag i noge su pritisnute prema prsima (držanje psa-psa).

Vrlo rijetko serozni meningitis izaziva razvoj komatnog stanja u odraslih. Obično se bolest usporava za 15 dana, a sa složenim liječenjem stanje se poboljšava u roku od tjedan dana.

Sjetva ždrijela i nazalne mikroflore pomaže razjasniti dijagnozu

dijagnostika

Klinika seroznog meningitisa ukazuje na prisutnost bolesti prema karakterističnom kompleksu simptoma (naginjanje leđa glave i refleksna fleksija nogu u zglobovima). No, etiologija bolesti i patogena određuje se isključivo primjenom sveobuhvatne dijagnoze:

  1. Test krvi nije informativan pokazatelj, jer su ESR i leukocitoza samo malo više od normalnih.
  2. Proučavanje cerebrospinalne tekućine - CSF gotovo transparentan, ponekad ima nečistoće sivih filamenata. Postoji blagi porast u uključenosti proteina i smanjenje razine glukoze.
  3. Sjetva iz ždrijela i nosa pomaže u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificirajući patogen.

Lumbalna punkcija treba provoditi svakodnevno, jer serozni meningitis karakterizira stalna promjena u obrascu. U prvim danima manifestacije bolesti leukocitoza se razvija uz prevladavanje neutrofila. Sljedećeg dana, broj limfocita se povećava. Nakon još 2-3 dana u cerebrospinalnoj tekućini mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze.

MRI i CT mozga, encephalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija mogu se koristiti kao pomoćne istraživačke metode.

Dijagnoza seroznog meningitisa je prilično dugotrajan postupak. Kako bi se smanjili rizici komplikacija, terapija započinje odmah jer se dobivaju podaci o etiologiji bolesti. Daljnje metode istraživanja mogu se provesti tijekom liječenja.

Da bi se pojasnila dijagnoza propisana encephalogram

liječenje

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o tome koji je uzročnik izazvao meningitis. To se određuje u bakposeve i analizi lumbalne punkcije.

Virusna etiologija bolesti zaustavljena je antivirusnom terapijom koja se temelji na lijekovima koji sadrže interferon. U prisutnosti patološki smanjenog imuniteta mogu se dati injekcije imunoglobulina. Herpes infekcija se učinkovito liječi aciklovirom.

Za bakterijsku etiologiju bolesti potrebna je antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra: Ceftriakson, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Ako se otkrije tuberkulozna priroda meningitisa, propisuje se paralelna tuberkulozna terapija.

Oporavak vodeno-litičke ravnoteže moguć je uz pomoć kapljične injekcije bioloških smjesa. Uz njihovu pomoć, možete normalizirati volumen slobodne cirkulirajuće krvi, kao i ubrzati proces uklanjanja toksina i toksina.

Diuretici se propisuju kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa. Uz njihovu pomoć, višak tekućine se uklanja iz tijela, sprečavajući razvoj edema. U slučaju razvoja patologija bubrega, može se pokazati postupak pročišćavanja umjetne krvi.

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu lijekova koji imaju antipiretički i umjereni analgetski učinak. Neuroprotektori i nootropici doprinose obnovi perifernog živčanog sustava, kao i normalizaciji aktivnosti mozga. Antikonvulzivi pomažu u smanjenju hipertoničnosti mišića, te pomažu u uklanjanju grčeva, normalizirajući osjetljivost u udovima.

Kod kasnog liječenja meningitisa može se razviti strabizam.

komplikacije

Kod odgođenog liječenja ili pogrešno odabranog lijeka mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • kršenje moždane aktivnosti;
  • problemi govora;
  • odvraćanje pozornosti;
  • smanjene fine motorne sposobnosti;
  • strabizam i smanjena kvaliteta vida;
  • gubitak sluha;
  • smanjena osjetljivost u udovima;
  • spori refleksi;
  • epileptički napadaji.

U posebno uznapredovalim slučajevima, kojima prethodi razvoj infektivno-toksičnog šoka, može se razviti smrt. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa je jedan od najjednostavnijih za tijelo. Smrtnost se razvija u prisutnosti ozbiljnih imunodeficijencija i kroničnih bolesti, što je samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Učinci seroznog meningitisa na dječje tijelo su opasniji. Kršenje aktivnosti mozga izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. Kod odrasle djece takva djeca mogu se razlikovati u stupnju razvijenosti od svojih vršnjaka.

prevencija

Postoji 5 bitnih principa prevencije, koji će pomoći smanjiti vjerojatnost zaraze:

  1. Sveobuhvatno jačanje imuniteta - tijekom off-sezone, tijelo treba održavati s vitaminskim kompleksima, češće na svježem zraku, preferirajući zdravu prehranu. Od loših navika treba napustiti.
  2. Minimiziranje kontakta s bolesnim osobama (osobito djecom) - u razdoblju visoke epidemiološke opasnosti, posjeta javnim mjestima treba svesti na minimum.
  3. Poštivanje pravila osobne higijene - ruke treba prati nakon svake posjete toaletu, kao i prije obroka.
  4. Prestanite koristiti sredstva za osobnu higijenu od vani, jer mogu biti zaraženi.
  5. Pravovremeno liječenje bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, a ne njihovo pokretanje do kroničnog oblika.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece uključuje mjesečni posjet pedijatru, kao i neposredan poziv na pomoć ako postoje karakteristični znakovi meningitisa. Samoliječenje je iznimno opasno za život, jer uključuje niz komplikacija.

pogled

Uz pravilan tretman, simptomi meningitisa počinju opadati 3-5 dana, a nakon 10-12 dana dolazi do potpunog oporavka. Do 1 mjesec povremene glavobolje mogu ustrajati i nestati. Povoljna prognoza je uglavnom zbog virusne etiologije bolesti, koja omogućuje tijelu da proizvodi vlastita antitijela i učinkovito se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza je u tuberkuloznom obliku meningitisa, kao i kasni tretman u prisutnosti toksičnog šoka. Djeca mlađa od 1 i starije osobe su u opasnosti. Nekoliko ih treba liječiti odjednom. Iznimno je važno da jednom mjesečno posjetite neurologa kako biste pratili proces rehabilitacije i daljnjeg razvoja djeteta, jer meningitis može uzrokovati komplikacije.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je serozna upala koja utječe na mekani omotač mozga, praćen formiranjem seroznog eksudata, koji se sastoji od nekih elemenata krvnih stanica i 2-2,5% proteina.

Bolest može biti uzrokovana infektivnim agensima (gljivicama, virusima, bakterijama) i može biti aseptična neinfektivna.

Upalni proces kod seroznog meningitisa ne dovodi do nekroze stanica i ne komplicira ga gnojna fuzija tkiva. Stoga ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Serozna upala meninge najčešće pogađa djecu od 3 do 6 godina. U odraslih, serozni meningitis je vrlo rijetko dijagnosticiran, u bolesnika od 20-30 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

U 80% slučajeva uzrok seroznog meningitisa u odraslih i djece je virusna infekcija. Uzročnici bolesti mogu biti:

Mnogo rjeđe bakterijska infekcija dovodi do razvoja seroznog meningitisa, na primjer, infekcije bolesnika s Kochovim štapićima (patogenom tuberkuloze) ili blijedom spirohetom (patogenom sifilisa). Vrlo rijetko bolest ima etiologiju gljivica.

Infektivni serozni meningitis razvija se kod imunokompromitiranih pacijenata kada obrana tijela nije u stanju nositi se s patogenom mikroflorom.

Načini infekcije mogu biti različiti (voda, kontakt, u zraku). Prijenos vodenim putem je najčešći u enterovirusima. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije uglavnom dijagnosticira na vrhuncu sezone kupanja, odnosno tijekom ljetnih mjeseci.

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanja pacijenata. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana.

Razvoj aseptičnog seroznog meningitisa nije povezan s niti jednom infekcijom. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:

U kliničkoj praksi postoji i poseban oblik seroznog meningitisa - Armstrongovog meningitisa (limfocitni virusni horiomeningitis). Uzročnik je virus, a rezervoar infekcije su štakori i miševi. Virus ulazi u ljudsko tijelo upotrebom hrane i vode onečišćene biološkim izlučevinama inficiranih glodavaca (nosna sluz, feces, urin).

Simptomi seroznog meningitisa

Period inkubacije virusnog seroznog meningitisa je od 3 do 18 dana. Bolest počinje naglim povećanjem tjelesne temperature na visoke vrijednosti (40-41 ° C). Pojavljuju se intenzivne glavobolje i simptomi opijenosti, koji uključuju:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost;
  • slabost;
  • nedostatak apetita.

Kod virusnog seroznog meningitisa, temperaturna krivulja je često dvofazna: tjelesna temperatura se zadržava na visokim vrijednostima 3-4 dana, nakon čega pada na subfebrilnu (ispod 38 ° C), a nakon nekoliko dana ponovno se povećava na 40-41 ° C.

Glavobolja je trajna i ne zaustavlja se korištenjem uobičajenih lijekova protiv bolova. Poboljšava se pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, oštar zvuk, jaka svjetlost).

Ostali simptomi seroznog meningitisa virusne etiologije su:

  • mučnina;
  • ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
  • hiperestezija (općenito i koža), tj. preosjetljivost na podražaje.

Pacijenti imaju tendenciju da leže u tamnoj i tihoj sobi, izbjegavajući nepotrebne pokrete glave. Da bi se to stanje ublažilo, uzeli su prisilno držanje, nazvano "poza psa-psa" (ležeći na boku, glava je bačena natrag što je više moguće, ruke i noge savijene u zglobovima i čvrsto stisnute uz tijelo).

U mnogim slučajevima virusni serozni meningitis kod odraslih i djece popraćen je pojavom simptomskog kompleksa karakterističnog za ARVI (upaljeno grlo, kašalj, nazalna kongestija, konjuktivitis).

S porazom kranijalnih živaca pojavljuju se:

Karakteristični simptom seroznog meningitisa je izražena rigidnost (napetost) mišića stražnjeg dijela vrata, zbog čega pacijent ne može doći do svoje prsne kosti bradom.

Pacijenti mogu osjetiti pospanost, blagi stupanj. Teže smetnje svijesti, kao što su kašalj ili koma zbog seroznog meningitisa, nisu karakteristične i, ako su prisutne, trebaju razmišljati o drugačijoj dijagnozi.

Kod djece se na pozadini bolesti razvija suzeno i kapriciozno stanje, mogu se pojaviti grčevi. S izvađenim izvorima, jasno je vidljivo njihovo ispupčenje. Ako se dijete podigne ispod pazuha i drži na težini, onda savija noge u zglobovima koljena i kukova, povlačeći ih u želudac. Ovaj fenomen naziva se viseći simptom ili simptom Lessage.

Neke vrste seroznog meningitisa imaju posebnu kliničku sliku, mi ih smatramo zasebno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

U ovom obliku, ne samo pia mater, nego i pleksus krvnih žila komora mozga, uvlače se u serozni upalni proces. Razdoblje inkubacije traje od 6 do 13 dana. U otprilike polovici bolesnika bolest počinje postupno. Postoji opća slabost, bol i grlobolja, nazalna kongestija, tjelesna temperatura raste. Pojava simptoma seroznog meningitisa javlja se samo u vrijeme drugog vala groznice. Kod druge polovice bolesnika bolest se javlja iznenada s naglim porastom tjelesne temperature, cefalgijom (glavobolja), teškom intoksikacijom i pojavom simptoma karakterističnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, čiji je uzročnik Kochov bacil, javlja se kod pacijenata koji pate od tuberkuloze različite lokalizacije (pluća, genitalija, bubrega, grkljana). Razlikuje se subakutnim karakterom. Tuberkulozni meningitis počinje s prodromalnim razdobljem koje traje do 15-20 dana. Karakteristično za njega:

  • smanjen apetit;
  • groznica niskog stupnja (37,5–38 ° C);
  • blaga glavobolja;
  • prekomjerno znojenje;
  • opća slabost;
  • smanjenje tjelesnog i mentalnog invaliditeta.

Meningealni simptomi se postupno razvijaju. Neki bolesnici imaju blagu ptozu, blagi strabizam i smanjenu oštrinu vida.

Ako se ne provodi specifična anti-tuberkulozna terapija, fokalni neurološki simptomi (pareza, afazija, dizartrija) se pojavljuju tijekom vremena.

Gljivični meningitis u bolesnika s HIV infekcijom

Kod oboljelih od AIDS-a, gljivični serozni meningitis ima slabe kliničke manifestacije. Bolest napreduje vrlo sporo, nekoliko tjedana. Tjelesna temperatura obično ne prelazi 38 ° C, a glavobolja je umjerena. Intrakranijalna hipertenzija (CSF-hipertenzivni sindrom) razvija se u ne više od 40% bolesnika. Meningealni simptomi su blagi, au nekim slučajevima uopće nisu definirani.

Serozna upala meninge najčešće pogađa djecu od 3 do 6 godina. U odraslih, serozni meningitis je vrlo rijetko dijagnosticiran, u bolesnika od 20-30 godina.

Serozni meningitis s parotiditisom (zaušnjaci)

Ovaj oblik seroznog meningitisa (paramiksovirusa) je tri puta češći kod muškaraca. U 80% slučajeva klinička slika seroznog meningitisa javlja se 1-3 tjedna nakon pojave zaušnjaka. U 10% simptoma preživljava serozni meningitis, au preostalih 10% paralelno s simptomima zaušnjaka.

Serozni meningitis paramiksovirusa karakterizira brzi početak. Kod pacijenata se tjelesna temperatura brzo povećava do visokih vrijednosti, javlja se intenzivna glavobolja, pojavljuje se mučnina i povraćanje te se razvija izraziti meningealni sindrom. Osim toga, karakterizira:

  • napadaji;
  • pareza;
  • ataksija (slaba koordinacija);
  • bol u trbuhu;
  • znakovi oštećenja kranijalnih živaca.

Prolazak virusa zaušnjaka u druge organe popraćen je razvojem adneksitisa, orhitisa i pankreatitisa.

dijagnostika

Može se pretpostaviti da pacijent ima serozni meningitis na temelju karakteristične kliničke slike, osobito sljedećih znakova:

  • "Držanje psa";
  • pozitivni simptomi Brudzinsky, Kernega;
  • ukočeni mišići na stražnjem dijelu vrata;
  • pozitivan simptom Lesagea (u djece prve godine života).

Da bi se utvrdio uzrok razvoja upalnog procesa u meninges, potrebno je prikupiti anamnezu, vodeći računa o značajkama početka bolesti, kontaktu s bolesnim osobama.

Općenito, test krvi na serozni meningitis otkriva znakove upalnog procesa, odnosno leukocitoze, pomak ulijevo i povećanje ESR-a.

Za identifikaciju uzročnika provode se virološke studije ELISA-om, REEF-om, PCR-om i bakterijskim sjetvom iz nosa i ždrijela.

Potvrda dijagnoze seroznog meningitisa moguća je prema rezultatima laboratorijskog ispitivanja cerebrospinalne tekućine. Znak serozne upale je visok sadržaj proteina u tekućini. Kod tuberkuloznog i gljivičnog meningitisa u cerebrospinalnoj tekućini dolazi do smanjenja koncentracije glukoze. Prevladavanje neutrofila u cerebrospinalnoj tekućini karakteristično je za bakterijski serozni meningitis, ali ako bolest ima virusnu etiologiju, onda prevladavaju limfociti.

Kada se sifilitički i tuberkulozni serozni meningitis otkrivaju mikroskopijom razmaza cerebrospinalne tekućine, obojene na poseban način.

Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se oftalmoskopija, RPR-test (dijagnostika sifilisa), tuberkulinski testovi, echo-EG, MRI mozga, elektroencefalografija.

Serozni meningitis mora se razlikovati od subarahnoidnog krvarenja, arahnoiditisa, krpeljnog encefalitisa, gnojnog meningitisa meningokokne, pneumokokne ili bilo koje druge etiologije.

Liječenje seroznog meningitisa

Ako se sumnja na serozni meningitis, pacijent je hospitaliziran. U bolnici počinje etiotropska terapija. U slučaju herpetičkog meningitisa propisuje se aciklovir, au drugim tipovima virusnog meningitisa propisuju se interferoni. Ako se imunološki odgovor pacijenta smanji, tada se imunoglobulin koristi istodobno s antivirusnim lijekovima.

Identifikacija uzročnika seroznog meningitisa zahtijeva određeno vrijeme. Stoga, nakon uzimanja materijala za bacposu, pacijent počinje primati antibiotike širokog spektra.

Liječenje seroznog meningitisa uzrokovanog tuberkuloznim mikobakterijama provodi se s anti-tuberkuloznim lijekovima.

Osim toga, provodi se posindromska terapija. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje tjelesne temperature. S povećanim intrakranijalnim tlakom u svrhu dehidracije propisuju se diuretici. Reljef konvulzivnog sindroma zahtijeva upotrebu valproične kiseline, sredstva za smirenje. Kod teškog sindroma intoksikacije potrebna je detoksikacijska terapija.

Kako bi se zaštitile moždane stanice od oštećenja, potrebno je koristiti neurotropne i neuroprotektivne lijekove (hidralizat svinjskog mozga, vitamine B, nootropi).

Moguće komplikacije i posljedice seroznog meningitisa

Nakon nekoliko mjeseci trajanja seroznog meningitisa kod nekih pacijenata ostao je:

Postupno, ovi fenomeni prolaze.

Upalni proces kod seroznog meningitisa ne dovodi do nekroze stanica i ne komplicira ga gnojna fuzija tkiva. Stoga ova bolest, za razliku od gnojnog meningitisa, ima povoljniju prognozu.

Posljedice seroznog meningitisa tuberkulozne etiologije mogu biti mnogo ozbiljnije. Kasni početak specifičnog liječenja bolesti dovodi do kronične upale, u teškim slučajevima pacijenti umiru 23-25 ​​dana nakon pojave prvih simptoma.

pogled

Rano liječenje seroznog meningitisa osigurava brzo poboljšanje stanja pacijenata. Prosječno trajanje bolesti je 10-14 dana. U većini slučajeva serozni meningitis završava potpunim oporavkom.

prevencija

Prevencija seroznog meningitisa uključuje:

  • zdrav način života (pravilna prehrana, tjelovježba, odustajanje od loših navika);
  • cijepljenje protiv tuberkuloze, ospica, zaušnjaka;
  • odgovarajuće liječenje zaraznih bolesti;
  • zahtjevima osobne higijene.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, diplomirao medicinu 1991. godine. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.

Mrežnica je tanak unutarnji sloj očne jabučice, koji se nalazi između staklastog tijela i žilnice i odgovoran je za percepciju pogleda.

Što je serozni meningitis? Etiologija, simptomi, dijagnoza i liječenje

1. Definicija 2. Etiologija ili uzroci seroznog meningitisa 3. Bakterijski uzroci 4. Virusni uzroci 5. Epidemiologija 6. Patogeneza 7. Klinička slika 8. Osobitosti tečaja kod djece 9. Dijagnoza 10. O punktiranju 11. Liječenje 12. Komplikacija i prognoza 13. Prevencija

Meningitis su tako neobične bolesti da je njihov klinički tijek zabilježen mnogo prije uspostavljanja njihovih uzroka. Priča je zadržala opis bolesti poput meningitisa, čak iu drevnoj kulturi.

Naravno, najkarakterističnija je bila meningokokalcemija, varijanta meningokokne infekcije, s razvojem visoke smrtnosti i nekroze prstiju, ušiju i nosne vrećice. U tom kontekstu, meningitis je bio "sporedni znak". Ako je bilo izoliranog seroznog meningitisa, tada takvih informacija gotovo da i nije bilo.

I to je razumljivo: razlika između seroznog meningitisa i patološkog gnojnog, to jest, bilo je potrebno analizirati CSF ili izvršiti obdukciju. No, kao što je poznato iz povijesti, u antičko doba iu srednjem vijeku obdukcije su bile zabranjene. Stoga je takva infekcija, kao serozni meningitis, dugo vremena ostala „tamni konj“, a dijagnostika ove skupine bolesti počela se provoditi samo uz mogućnost razvoja takvih tehnika kao što je lumbalna punkcija, kao iu svezi s općim razvojem mikrobiologije i virologije.

Ovo otkriće u području seroznog meningitisa provedeno je nakon nakupljanja čvrste baze znanstvenih činjenica. Prije svega, o bolestima kao što su gnojni meningitis, encefalitis i druge bolesti središnjeg živčanog sustava. Otkriće DI Ivanovskoga u takvim ne-staničnim oblicima života kao virusi (primjenom virusa duhanskog mozaika) krajem 19. stoljeća ukazalo je na virusnu prirodu mnogih oblika seroznog meningitisa. Buran napredak neurologije i fiziologije omogućio nam je da precizno utvrdimo glavne sindrome, shvatimo što je karakteristično za serozni meningitis i formiramo potpuno mišljenje o tome kako se ta infekcija manifestira.

definicija

Prije svega, morate jasno razumjeti da serozni meningitis nije neovisna bolest, ili nozološka kategorija, već karakteristika patološkog procesa. Ova bolest može biti uzrokovana mnogim patogenima. Moderna definicija seroznog meningitisa je sljedeća:

Serozni meningitis je patološko stanje uzrokovano raznim infektivnim agensima, koji se manifestiraju kao gnojna (serozna) upala membrana mozga i nastavlja s općim sindromom infekcije, kao i specifičnim meningealnim i hipertenzivno-hidrocefalnim sindromima.

Kao što se može vidjeti, definicija je prilično apstraktna: uzroci nisu imenovani, već su definirane značajke protoka. Glavna stvar koja razlikuje ovu bolest od gnojnog meningitisa je odsustvo gnojnog procesa na membranama.

U ICD-10, serozni meningitis se nalazi u dijelu upalnih bolesti središnjeg živčanog sustava, ali ne postoji posebna odrednica za serozni meningitis. I to je razumljivo, budući da je ova dijagnoza srednja.

Rezultat, vrijedan statistike, prepoznat je, na primjer, u slučaju meningealnog oblika krpeljnog encefalitisa, u kojem se bolest manifestira seroznim meningitisom ili tuberkuloznim meningitisom. Ova bolest je uzrokovana bakterijskim, specifičnim agensom, ali je karakterizirana znakovima serozne, a ne gnojne upale na membranama, što je rijetko za bakterijske infekcije.

Etiologija ili uzroci seroznog meningitisa

Broj infekcija, koje se temelje na meningealnom sindromu, koji se manifestira seroznom upalom, je velik. Razmotrimo neke od uzroka ove bolesti.

Serozni meningitis može uzrokovati i bakterije i viruse. Ukratko navedite glavne uzroke i karakteristike ovih lezija.

Bakterijski uzroci

  1. Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava. Često uzrokuje meningitis. Uvijek je sekundarna i pojavljuje se kao komplikacija tuberkuloznog procesa u plućima, limfnim žilama i drugim organima. Odlikuje se postupnim nastupom i sporim razvojem simptoma. Ovaj proces karakterizira naglo smanjenje razine šećera u cerebrospinalnoj tekućini i stvaranje osjetljivog fibrinskog filma na površini cerebrospinalne tekućine iz koje se oslobađa mikobakterija tuberkuloza.
  2. Sifilis. Slično tome, ovaj razlog za razvoj meningitisa je sekundaran. Simptomi rastu sporo, a najčešće se proces odvija u sekundarnom stadiju sifilisa, u pozadini svježeg osipa. Za tercijarni stupanj, s gumnom lezijom, karakteristično je zahvaćanje okulomotornog živca i jake glavobolje noću. Sifilitične lezije karakterizira pojava epileptičkih napadaja.
  3. Bruceloza. To je zoonotska bolest, izvor su bolesne životinje i mlijeko. Meningitis se javlja iz sekundarnog razloga, zbog procesa generalizacije. Njegovom razvoju prethodi lezija zglobova, vezivno tkivo: burzitis, artritis, tendovaginitis. Bolest se često javlja u obliku akutnog seroznog meningitisa, pa čak iu obliku meningoencefalitisa.
  4. Leptospiroza. U tom slučaju, uzrok je razmještena leptospiroza, s oštećenjem jetre, mišića, kao iu prisutnosti hemoragičnog sindroma. Bolest često počinje akutno, s jakom hladnoćom i može značajno pogoršati tijek osnovne bolesti.
  5. Listerellez. Također započinje akutni proces, s jakom groznicom, zimicom, osipom, povećanom jetrom, slezenom i limfnim čvorovima. Ako ne liječite meningitis, ili ne liječite nepravilno, onda iz seroznog postaje gnojni, s visokom smrtnošću;
  6. Psitakozu. Taj meningitis nastaje uslijed plućne ornitoze, a zatim se patogeni hematogeno seciraju u središnji živčani sustav. Tok je također akutan, patogen, kao iu prethodnim slučajevima, oslobađa se iz cerebrospinalne tekućine i sputuma.

Virusni uzroci

Broj virusa koji uzrokuju serozni meningitis je vrlo visok: on je uzročnik zaušnjaka (epidemijski parotitis), to su virusi intestinalne skupine (enterovirusi), Koksaki, ECHO, uzročnik limfocitnog horiomeningitisa. Virusi gripe i parainfluence, arbovirusi i različiti herpes virusi uzrokuju seroznu upalu na membranama.

Osim toga, moždani se oblik može pojaviti i kod infekcije virusom krpeljnog encefalitisa. U slučaju pretpostavljene virusne etiologije, poznate su poteškoće u dijagnostici povezane s izostankom izolacije patogena.

epidemiologija

Epidemiološki važan događaj može se raspravljati kada se pojavi epidemija. U slučaju da je meningitis zarazan, to znači da se može prenijeti s osobe na osobu. To se najčešće događa kada se provodi put zračne transmisije.

Najčešće su bljeskovi enterovirusnog meningitisa, osobito ljeti. U početku se virus prenosi kroz vodu, ali se tada prenosi zrakom. To je ono što dovodi do visoke zaraznosti kada osoba zarazi osobu. Stoga se u ograničenim skupinama (vrtićima, školama) proglašava karantena.

Karantena i srodne aktivnosti također se provode tijekom izbijanja ospica i rubeole, što također može uzrokovati meningitis i meningoencefalitis.

U slučaju da je meningitis uzrokovan ugrizom krpelja, on nije zarazan, a ako je uzrokovan mikrobiološkim agensom, to prvo dovodi do razvoja osnovne bolesti, na primjer, ornitoze, koja onda može biti komplicirana meningitisom.

patogeneza

U pravilu, patogen ulazi u središnji živčani sustav kroz krv tijekom sekundarnog meningitisa i kroz perineuralne putove s infekcijama koje se prenose zrakom. Reprodukcija patogena na membranama uzrokuje pojavu toksičnih simptoma, a povećanje produkcije CSF-a dovodi do izražene kliničke slike meningealnog i hipertenzivnog sindroma.

Glavni laboratorijski dokaz serozne upale membrana je prisutnost citoze u cerebrospinalnoj tekućini koja nije gnojna (ne isključivo neutrofilna) u prirodi. Najčešće se povećava broj limfocita koji uzrokuju limfocitnu pleocitozu. Ponekad u cerebrospinalnoj tekućini postoji smjesa neutrofila, primjerice s enterovirusnim meningitisom. Brojke citotičke cerebrospinalne tekućine mogu se povećati na 1,3 do 1,5 milijuna, osobito kod limfocitnog horiomeningitisa.

Kada se funkcija membrane obnovi, hiperprodukcija tekućine nestaje, a karakteristični simptomi meningitisa nestaju, a oporavak počinje.

Klinička slika

Kako "uvjetni" serozni proces? Simptomi seroznog meningitisa razlikuju se postupno. Klasični serozni meningitis kod odraslih počinje akutno.

Vrijeme inkubacije za meningitis može biti različito, ali češće - 5-7 dana. To ovisi o tjelesnoj otpornosti, kao io količini infektivnog agensa u tijelu, njegovoj vrsti, stupnju patogenosti. U nekim slučajevima, razdoblje inkubacije može biti do 3 tjedna, osobito s parotidnim meningitisom. Najkraći period - 2 dana - javlja se tijekom enterovirusnih procesa.

Bolest počinje akutno. Klinika u klasičnim slučajevima je toliko izražena da pacijent može imenovati ne samo dan, već i sat bolesti. Cijela klinika meningitisa sastoji se od sljedećih sindroma:

  • infektivno-toksični sindrom i febrilni sindrom;
  • meningealni sindrom. Uzrokovana izravnom upalom na membranama;
  • hipertenzivno-hidrocefalički sindrom. Razvija se zbog prekomjerne proizvodnje tekućine i slabe apsorpcije.

Prvi znakovi bolesti počinju s oštrom malaksalošću i porastom temperature. U standardnom slučaju temperatura raste do 38,5 - 39,5 stupnjeva. S malim imunitetom i specifičnim lezijama tuberkuloze i sifilisa, temperatura se polako povećava i nakon nekoliko dana dostiže subfebrilne brojeve.

Na pozadini groznice, ogromnih zimica, nema hladnoće, nema kašlja, nema bolova u prsima. Ali glavobolja stalno raste. Klinika za meningitis je takva da kasnije pacijentica smatra ovu glavobolju najjačom u svom životu.

Najmanji potres, okretanje glave, pokušavanje sjedenja u krevetu uzrokuje njegovo naglo povećanje. Glava boli svugdje: bol je kao da se crpka pumpa preko glave. U tom kontekstu postaje nemoguće ustati, isprazniti crijeva (i najmanja naprezanja uzrokuju oštar porast boli).

Kao nastavak razvoja meningealnih simptoma razvija se hiperestezija. Pacijent je bolno uzrujan najmanjim zvukom, dodirom lista, svjetlom. Prema pravilima, bolesnik s meningitisom treba biti hospitaliziran u zamračenom odjelu.

Zatim se pridružuje povraćanje mozga, kao znak hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. To je povraćanje, koje je uzrokovano iritacijom treće komore povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine, a javlja se bez mučnine, u bilo kojem položaju pacijenta. Povraćanje snažno, "fontana". Takva iznenadnost na početku zadivljuje samog pacijenta, ali može iscrpiti pacijenta i pojačati cefalgijski sindrom, jer povećanje intraabdominalnog tlaka povećava glavobolju.

Prvi znakovi meningealnih simptoma uočljivi su navečer prvog dana bolesti, kada je, čini se, temperatura glavni simptom bolesti.

Značajke tečaja kod djece

Karakteristični znakovi seroznog meningitisa kod djece je prisilan položaj. Dijete ima odbačenu glavu, noge savijene u koljenima i pritisnute u želudac. Olovke u djetetu prekrižene na prsima. Ovo držanje je uzrokovano bolom kada su tetive rastegnute. Bol nastaje zbog iritacije luka proprioceptivnog refleksa, a to je izravno povezano s iritacijom i upalom membrana.

Također, dijete može izgledati monotono i iscrpljujuće, što može trajati satima. Takav se simptom naziva "vrisak mozga".

Kao i kod odraslih, dijete ima izražene manifestacije opijenosti. Beba odbija dojke, nestane apetit, javlja se psihomotorna uznemirenost ili, u teškim slučajevima, dijete ima stupor, depresiju svijesti.

Serozni meningitis kod djece treba, prije svega, razlikovati od gnojnih lezija. Jedina i najvažnija dijagnostička metoda koja može detektirati meningitis kod djeteta, međutim, kao kod odrasle osobe, je lumbalna punkcija.

dijagnostika

Dijagnoza seroznog meningitisa provodi se samo prema lumbalnoj punkciji: samo ova analiza omogućuje nam isključivanje gnojnog procesa. Ali primarna dijagnoza meningitisa provodi se na krevetu. Štoviše, meningitis je jedna od rijetkih bolesti kod kojih neurološki čekić, ispitivanje i ispitivanje nije inferiorno u odnosu na učinkovitost MR i CT u drugim neurološkim bolestima. Usput, s meningitisom, sve metode vizualizacije su neinformativne i, općenito, beskorisne.

Što liječnik može odrediti? Identificirajte prave meningealne simptome (napetost ili ukočen vrat, zigomatski simptom Bechterew - uzrokovan blagim tapkanjem malleusom duž zigomatičnog luka). To uzrokuje potresanje membrana, što se manifestira grimasom boli. To je dovoljno za hospitalizaciju i lumbalnu punkciju.

O ubodu

Kao što je već spomenuto, lumbalna punkcija je apsolutno neophodna i jedini način ne samo za otkrivanje meningitisa, već i za njezinu diferencijalnu dijagnozu, odnosno razlike u seroznom i gnojnom procesu, definiciju citoze, glavne komponente CSF-a, kao i dobivanje rezultata njegove kulture na hranjivim medijima.

U slučaju da se ništa ne pojavi na medijima, postoji vjerojatnost virusnog procesa. To dokazuju epidamnije: na primjer, prisutnost slične klinike i izbijanja vode u regiji omogućuje dijagnosticiranje enterovirusne infekcije prilikom puzanja, a štoviše, vjerojatno je i ubod krpelja, meningealni krpeljni encefalitis. Također je metoda za diferencijalnu dijagnozu bakterijske i virusne prirode meningitisa.

Najčešće se specifično određivanje PCR DNA i RNA virusa u cerebrospinalnoj tekućini ne provodi: to je skupo, a bolnice jednostavno nemaju te sposobnosti. Ali oni nisu potrebni, jer je većina terapijskih mjera za meningitis isti.

liječenje

Stoga često počinju liječiti proces intravenskom infuzijom deksametazona. Također, pacijentu se nadoknađuje nedostatak tekućine koju je izgubio zbog povraćanja. Napravljena je infuzija koloida i kristaloida, pacijentu su propisani interferoni, "Viferon", lijekovi koji aktiviraju antivirusni imunitet. Kod grčeva, antikonvulziva, antipsihotika, propisuju se antispazmodični lijekovi.

Uvode se nesteroidni protuupalni lijekovi, kontrola temperature, vitamini i provodi se borba protiv zatvora. U slučaju ulaska sekundarne flore propisani su antibiotici. Gotovo uvijek je potrebno odrediti specifičnu antivirusnu terapiju, samo u slučaju poznatog patogena (na primjer, u slučaju herpetičkih lezija) i izraženog smanjenja imuniteta.

Nootropni lijekovi propisani su tijekom faze oporavka.

Komplikacije i prognoze

Oporavak je spor s sifilitičkim i tuberkuloznim procesom, kao iu slučaju izražene imunodeficijencije.

Od posebne opasnosti i ozbiljne prognoze života je prisutnost takvih komplikacija kao što su vezivanje bakterijske flore i transformacija seroznog procesa u gnojni. Također, pojava fokalnih neuroloških simptoma, koji sugerira uključivanje moždane kore u proces, s razvojem meningoencefalitisa, također uzrokuje opasnost.

Opasni novi napadaji koji mogu povećati intrakranijski tlak i uzrokovati oticanje mozga su opasni. Sopor, koma, depresija svijesti ili njezini patološki tipovi također se smatraju prognostički neprijateljskim: oneiric, amentia ili delirij. Sve to upućuje na prelazak infekcije na sivu tvar mozga s formiranjem žarišta encefalitisa.

Rehabilitacija u klasičnom tečaju može se sastojati od tečajeva vitaminske terapije, elektroforeze lidza kroz očne jabučice kako bi se spriječio razvoj adhezija, imenovanjem nootropnih lijekova i redovitim pregledima oka kako bi se spriječila pojava intrakranijalne hipertenzije.

prevencija

Prevencija seroznog meningitisa je u skladu s osnovnim sanitarnim pravilima: tijekom infekcija koje se prenose zrakom ima manje ljudi koji se nose, nose maske i koriste interferonske induktore i zaštitne masti, na primjer Oksolinova.

Ljeti morate slijediti jednostavna pravila: ne pijte nepoznatu vodu i ne gutajte je prilikom kupanja, osobito u vodenim tijelima koja stoje. Koristite samo vodu ili vodu, temeljito operite povrće, voće i ljekovito bilje čistom, a ne riječnom vodom.

Specifična prevencija seroznog meningitisa u djece i odraslih je odsutna. Mnogi ljudi vjeruju da postoji cjepivo ili cjepivo za ovu bolest, ali to nije tako: serozni meningitis je opsežna skupina bakterijskih i virusnih infekcija, a Nacionalni kalendar cijepljenja predviđa samo uporabu cjepiva protiv krvi, rubeole i meningokokne infekcije.

Neke majke vjeruju da je cjepivo poput Mentsevaksa cjepivo protiv seroznog meningitisa. To je pogreška: to je cijepljenje samo za meningokoknu infekciju, koja se može manifestirati u različitim oblicima, ali češće uzrokuje nazofaringitis, meningokokemiju (najteži oblik) i gnojni meningitis.

Budući da cjepivo protiv seroznog meningitisa u načelu ne postoji, treba obratiti pozornost na usađivanje vještina sanitarnih i higijenskih normi djetetu.

Umjesto toga, treba zaključiti da je najvažnije u slučajevima sumnje na meningitis pozvati liječnika na kuću i neurološki pregled pacijenta. Samo lumbalna punkcija će dati odgovor na pitanje o uzroku bolesti, pa bi se trebalo provesti najkasnije drugi dan bolesti pri formiranju klasične kliničke slike bolesti. To će omogućiti izbjegavanje razvoja intrakranijalne hipertenzije i raznih komplikacija bolesti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije