Udarac u glavu

TBI (traumatska ozljeda mozga) je kolektivni koncept koji podrazumijeva različite vrste mehaničkih oštećenja lubanje i njezinih struktura (meninge, vaskularni i živčani pleksusi, moždano tkivo). Premještanje struktura medule može biti potaknuto pucanjem struktura ili krvnih žila moždanog tkiva, kontuzijom mozga.

patogeneza

Mehanička oštećenja lubanje popraćena su različitim vrstama patoloških procesa (miješanje, ograničavanje) uzrokuju razvoj intravenskog tlaka. Kao odgovor na ozbiljna oštećenja, tijelo reagira akutno, u obliku subcelularnih, staničnih i tkivnih poremećaja. Osim toga, kršenje cerebralne cirkulacije, propusnost krvno-moždane barijere. Zbog povećanja tekućine razvija se jaka oteklina u mozgu.

U procesu miješanja ili narušavanja moguće je sabijanje matičnih formacija u malom mozgu. Mali mozak je jedan od dijelova mozga koji je odgovoran za regulaciju i koordinaciju pokreta. Svaka povreda moždanih struktura povlači za sobom razvoj patoloških procesa.

razlozi

TBI može rezultirati uglavnom od mehaničkih poremećaja:

• kontuzija mekih tkiva tijekom ozbiljnog potresa mozga ili ozljede bez loma kostne baze;
• prijelom kosti s pomicanjem fragmenata koji narušavaju integritet tkiva i zaštitnih membrana;
• oštećenje moždanih struktura zbog izravnog utjecaja objekta koji je ozlijedio;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• uvođenje bakterijskih ili virusnih infekcija, zbog kojih dolazi do povrede funkcionalnih sposobnosti mozga.
• masovno krvarenje iz oštećenih žila.

Čimbenici koji doprinose nastanku ozljeda glave:

• prometne nesreće;
• domaće borbe;
• ozljede tijekom natjecanja;
• nesreće kod kuće i na poslu;
• rana od metka.

klasifikacija

Traumatske ozljede mozga po prirodi uzrokovane štete dijele se na:

• ozljede otvorene glave (kontakt struktura mozga s okolinom);
• zatvorene ozljede glave (ovo stanje karakterizira oštećenje mozga s oštećenjem kože, ali bez ometanja struktura aponeuroze).

Prema težini štete nanesena ozljeda glave može biti 3 stupnja:

• lagani stupanj (prema Glazkovoj skali - 14-16 bodova);
• umjerena jačina (na ljestvici Glazko - 9-13 bodova);
• težak stupanj (na Glazkovoj ljestvici - 8 bodova).

TBI se može pojaviti kod istog pacijenta nekoliko puta, što je izravno povezano s njegovim životnim stilom.

Do danas postoji nekoliko kliničkih oblika ozljede glave.

potres

Potres mozga je blago reverzibilno stanje u kojem mozak neke osobe može biti posljedica različitih mehaničkih čimbenika, kao što su pad, udarac teškim predmetom i tako dalje. Potres je jednako čest kod djece i kod odraslih te zauzima vodeće mjesto u učestalosti pojave među svim ozljedama glave.

Razlozi za razvoj potresa mozga mogu biti takvi čimbenici:

• prometna nesreća;
• odskočiti glavu kao rezultat pada;
• ozljede tijekom sportskih događaja;
• ozljede na radu;
• odvojene troškove kako bi se naglasile kriminalne okolnosti.

Simptomi razvoja tremora

Glavni i glavni simptom razvoja potresa mozga je kratkotrajni gubitak svijesti u trenutku ozljede. Iznimka u takvim slučajevima mogu biti samo djeca ili starije osobe, zbog osobitosti organizma. Nakon ozljede, simptomi kao što su:

• povraćanje (najčešće je jedno, javlja se odmah nakon ozljede);
• promjena u normalnom ritmu pulsa;
• kratkotrajni djelomični gubitak memorije;
• brzo disanje.

To je sve kratkoročno oštećenje. Krvni se tlak prilično brzo stabilizira, a tjelesna temperatura ostaje u granicama normale.

Nakon povratka svijesti, žrtve se obično žale na pojavu raznih simptoma, kao što su jaka glavobolja, uporna vrtoglavica, mučnina, pretvaranje u povraćanje (najčešće jednokratno). Osim toga, pacijenti se žale na tinitus, zvonjenje, ponekad dostizanje zaglušujućeg stanja. Također, žrtva osjeća osjećaj slabosti, nelagode, zamagljenog vida, jakog znojenja. Mnogi od onih koji su primili ozljedu glave, žale se na poremećaj spavanja i postizanje nesanice.

Općenito stanje pacijenta s potresom u pravilu se vrlo brzo obnavlja. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da glavobolja može i dalje uznemiravati osobu, ali iz drugih razloga, što je, naravno, poželjno identificirati.

Značajke manifestacije potresa mozga kod ljudi različite dobi

Kod novorođenčadi i dojenčadi, potres se najčešće razvija bez gubitka svijesti. Odmah u trenutku ozljede, dijete postaje blijedo, otkucaji srca ubrzavaju, puls postaje neravnomjeran, dolazi do izražene letargije i pospanosti. Tijekom hranjenja beba može povratiti, često čak i povraćanje, nemir i poremećaj spavanja. Svi simptomi nestaju doslovno za 3-4 dana.

Kod djece od 5 do 7 godina, potres mozga također se odvija bez gubitka svijesti, a opći simptomi nestaju za 3-4 dana.

Kod starijih osoba, kao i kod novorođenčadi, gubitak svijesti je iznimno rijedak. Ovo stanje je za njih iznimno opasno, budući da tijelo nije u stanju brzo regenerirati oštećena područja i potpuno se oporaviti, što je daljnji razvoj teških ireverzibilnih komplikacija. Međutim, postoji izražena dezorijentacija u prostoru i vremenu. Glavobolje koje prate potres često imaju pulsirajući karakter i određenu lokalizaciju - područje zatiljka.

dijagnostika

U procesu istraživanja potresa mozga jedan od najvažnijih čimbenika je pojašnjenje okolnosti ozljede i informacija dobivenih od svjedoka.

Potres mozga gotovo da nema objektivnih dijagnostičkih znakova. U prvih nekoliko sati nakon ozljede, liječnik i svjedoci incidenta mogu primijetiti gubitak svijesti, trzanje očne jabučice, naglašeno neskladno kretanje i ravnotežu.

Potres mozga ne može se dijagnosticirati laboratorijskim dijagnostičkim metodama, jer:

• cerebrospinalna tekućina nepromijenjena, pritisak je normalan;
• nema loma koštanih struktura lubanje;
• ultrazvučno skeniranje ne ukazuje na pomak ili oštećenje moždanih struktura.

Najčešće, potres mozga je specifičan ekran za ozbiljnije oštećenje moždanih struktura, tako da ovi pacijenti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u neurokirurškom odjelu za promatranje.

Patologija se može identificirati na temelju takvih manifestacija kao potpuni gubitak svijesti, mučnina, pojedinačno povraćanje, vrtoglavica i glavobolje.

Prvi koraci u otkrivanju potresa mozga:

• odmah nakon pojave prvih znakova potresa mozga, hitna pomoć se mora pozvati na daljnju hospitalizaciju;
• traumatolog treba pregledati odjel i odrediti daljnji plan ispitivanja;
• kod potvrđivanja dijagnoze potrebna je hitna hospitalizacija.

Kontuzija mozga

Mutiranje moždanih struktura je mehaničko oštećenje svoda lubanje i moždanog tkiva, što je u većini slučajeva popraćeno razvojem mjesta nekroze.

Takva ozljeda može biti uzrokovana prometnom nesrećom, kod kuće ili na poslu, dok je pretučena, pada s visine (u pravilu su ljudi u ovom razdoblju pod utjecajem alkohola ili opojnih droga), tijekom epileptičkog napada ili ekstremnih sportova i rekreaciju. Kao posljedica razvoja takve patologije javlja se povreda višeg živčanog sustava, koja se manifestira u obliku žarišnih ili cerebralnih simptoma.

Postoje tri glavna stupnja ozljede: blaga, umjerena i teška.

Blaga kontuzija mozga

Lagani stupanj kontuzije mozga dijagnosticira se u gotovo 15-20% svih zahvaćenih slučajeva. Ova vrsta štete najčešće se javlja u djetinjstvu, zbog prirode aktivnosti. Djeca, u pravilu, puno padaju, udaraju glavom.

S blagim stupnjem kontuzije izuzetno je rijetko, ali još uvijek postoje prijelomi kostiju lubanje i subarahnoidna krvarenja. Za takvu patologiju karakterizira manifestacija takvih simptoma:

• kratkotrajni gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• teške glavobolje;
• tahikardija ili bradikardija;
• zabilježen je razvoj arterijske hipertenzije.

Srednja kontuzija mozga

Žrtve s umjerenim stupnjem kontuzije mozga mnogo su manje, prema statistikama, manje od 10% svih prijavljenih slučajeva. Takvo stanje karakterizira prekid žrtve u nesvjesnom stanju do sedam do devet sati, oštećenje vitalnih funkcija, pogoršanje općeg stanja tijela - povećanje tjelesne temperature, oštećenje vidne oštrine.

Najčešće je umjerena jačina oštećenja mozga kombinirana s subarahnoidnim krvarenjem i prijelomom lubanje.

Za kontuziju mozga umjerene ozbiljnosti, manifestacija takvih simptoma je karakteristična:

• duži gubitak svijesti;
• teške glavobolje;
• vrtoglavica;
• ponovljeno povraćanje;
• stalan osjećaj mučnine;
• mentalni poremećaj;
• visoki krvni tlak;
• tahikardija ili bradikardija;
• u punkciji cerebrospinalne tekućine prisutnost krvnih stanica.

Teška kontuzija mozga

Teško oštećenje mozga dijagnosticira se kod 7% ozlijeđenih koji su otišli u bolnicu. Kada primi takvu ozljedu, osoba može biti u komi dugo vremena, s razvojem popratne asimetrične i simetrične preopterećenosti (onemogućavanje funkcija mozga). Najčešće, žrtva je u kritičnom stanju, u kojem se sve funkcije tijela pogoršavaju.

Simptomi razvoja teških oštećenja moždanih tvari manifestiraju se u obliku produljenog gubitka svijesti, disfunkcije gutanja, izražene motoričke aktivnosti. Također je uočeno da se razvijaju meningealni simptomi i ekstremno teški slučajevi rezova ekstremiteta.

Osim toga, najčešće je takvo stanje popraćeno velikim frakturama kostiju lubanje i subarahnoidnim krvarenjima. Tijekom non-refoulementa, medicinska skrb u takvoj situaciji može biti smrtonosna.

simptomi

Bez obzira na stupanj kontuzije mozga, ovo stanje popraćeno je različitim simptomima:

• uobičajeni znakovi disfunkcije mozga;
• oslabljena vidna oštrina, govor i sluh;
• retrogradna amnezija;
• proširene zjenice;
• povećan broj otkucaja srca;
• poremećaj srčanog ritma;
• visoki krvni tlak;
• rezovi udova;
• razvoj kome, stuporu ili stuporu;
• gubitak osjetljivosti pojedinih područja;
• krvarenje iz nosa i ušiju;
• povreda refleksa gutanja;
• groznica;
• slabo, rijetko disanje.

dijagnostika

Kada primite bilo koju vrstu ozljede glave, odmah potražite pomoć stručnjaka, budući da je tijek ozbiljnih problema možda skriven.

Glavna metoda dijagnoze kontuzije mozga je rendgensko snimanje kojim možete dijagnosticirati prijelome, područja oštećenja moždanih struktura. Da bi se razjasnili potrebni detalji tijekom liječenja, liječnik može propisati kompjutorsku tomografiju.

Osim toga, obavezno se savjetovati sa sljedećim stručnjacima:

• oftalmolog;
• neurolog;
• u slučaju teških ozljeda operativni traumatolog.

Osim toga, propisuju se lumbalna punkcija i elektroencefalogram.

Kompresija mozga

Rani znak razvoja kompresije moždanih struktura povećava inhibiciju zadržavajući punu svijest i orijentaciju u vremenu i prostoru. Osim toga, postoji izrazita dilatacija zjenica, usporavanje pulsa, ubrzano disanje. S progresijom kompresije, žrtva može izgubiti svijest.

Izražena klinička slika kompresije mozga, obično se javlja nakon određenog vremenskog razdoblja, ovaj trenutak u medicinskim krugovima naziva se "svjetlosni period". Odbijanje hospitalizacije u tom razdoblju može biti fatalno.

Stručnjaci su identificirali nekoliko ključnih značajki ovog patološkog stanja:

• anizokorija;
• pareza udova;
• bradikardija;
• epileptički napadaji;
• "Svjetlosni razmak".

dijagnostika

Za dijagnozu kompresije mozga najčešće se koristi magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija. U onim slučajevima kada ove dvije metode ne donose potrebne rezultate, pribjegavaju dijagnostičkoj kraniotomiji.

Epiduralni hematom u CT-u izgleda kao zona povećane gustoće, može biti bikonveksna ili ravna snopa. Hematom ima jasno ograničene granice i, u pravilu, lokaliziran je u jednom ili dva režnja mozga.

Subduralni hematom ima specifičan pogled na slikama - zonu srpa s promijenjenom gustoćom. Najčešće se takve hematome šire u obje hemisfere mozga.

Intrakranijalna krvarenja u bolesnika s teškom anemijom imaju istu gustoću kao i medula. Međutim, krvni ugrušci razlikuju se po svojoj gustoći od svih ostalih struktura, pa se lakše razlikuju.

Indikacije za hospitalizaciju

Općeprihvaćene indikacije za hospitalizaciju zbog traumatske ozljede mozga su:

• epileptički napadaji;
• koma;
• posttraumatska amnezija;
• otvoreni ili zatvoreni prijelomi struktura lubanje;
• krvarenja;
• smanjenje razine svijesti; - jasan gubitak svijesti;
• fokalne neurološke poremećaje;
• opće pogoršanje, bez vidljivog poboljšanja.

Prva pomoć žrtvi

Prilikom prve sumnje ili pojave simptoma sličnih manifestaciji traumatske ozljede mozga ozlijeđene osobe potrebno je hitno odvesti u medicinsku ustanovu kako bi se utvrdio uzrok pogoršanja njegovog zdravlja. Ozbiljnost ozljeda mogu odrediti samo stručnjaci koji koriste različite dijagnostičke metode. U nekim slučajevima, žrtva može trebati hitnu operaciju.

U slučajevima kada je žrtva izgubila svijest, potrebno je donijeti osjećaje pomoću improviziranih metoda. To može biti lagani udarci po licu, hladna voda, pamučni obrisak umočen u tekući amonijak.

Nakon što je osoba oživljena, treba je udobno položiti na svoju stranu, kako bi se izbjeglo povraćanje u respiratorni trakt. Ako se ne možete osloboditi od povraćanja, usne šupljine morate očistiti za istu svrhu.

U slučaju traume na mekim tkivima lubanje, potrebno je liječiti oštećeno područje i nanijeti sterilnu zavoje kako bi se izbjegla infekcija. U slučaju razvoja bilo kojeg krvarenja, čak i malog, mora se zaustaviti. To se obično dobro postiže pritiskom na ozlijeđenu posudu prstom na bazu kosti, nakon čega se obrađuje područje predviđene pukotine i nanosi se sterilni oblog.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda glave i vrata žrtve potrebno je potpuno imobilizirati prije dolaska hitne pomoći. To je učinjeno s uskim ovratnikom ili ostacima materijala.

Uz intenzivnu glavobolju, žrtvi se može dati jednostavan lijek za anesteziju. Tablete se mogu koristiti samo u odsustvu povraćanja ili mučnine. Kontraindiciran je u svrhu ublažavanja bolova u korištenju opojnih droga, jer one inhibiraju dišni sustav.

Dijagnoza i režim liječenja

Dijagnostika kranijalnog bilja temelji se na dosljednom provođenju svih potrebnih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

• Procjena svih vitalnih organa i sustava žrtve.
• Određivanje razine svijesti na skali Glazko.
• Procjena žarišnih neuroloških poremećaja.
• CT ili MRI.
• Rendgenski pregled vratne kralježnice (u većini slučajeva TBI se kombinira s oštećenjem vratne kralježnice).
• Pregledajte kraniografiju (neophodno ako sumnjate na depresivni prijelom ili prijelom baze lubanje).
• Diferencijalna dijagnostika traumatskih ozljeda mozga provedena u komatoznim uvjetima različitih etiologija.

Režim liječenja

Blaga traumatska ozljeda mozga ne zahtijeva specifično liječenje, dovoljno je konzultirati specijaliste i slijediti sve propisane preporuke.

Srednji i teški TBI zahtijeva ozbiljniji pristup. U takvim slučajevima potrebna je hospitalizacija, puna količina dijagnostičkih i terapijskih mjera. Žrtva mora biti imobilizirana i pravilno prevezena u medicinsku ustanovu radi daljnje manipulacije.

Kirurško liječenje. Ova faza je prikazana u svim slučajevima ozljeda glave. Kod blažeg stupnja razvoja patologije dovoljna je primarna kirurška terapija, u težim uvjetima nužna je potpuna kirurška intervencija. Volumen zahvata ovisi o bolesnikovom stanju, au nekim je slučajevima trepaning potreban, au nekim slučajevima dovoljna je obnova oštećenih koštanih struktura.

U cilju preoperativne procjene stanja bolesnika potrebno je usmjeriti pažnju na takve čimbenike:

• stanje kardiovaskularnog sustava;
• dišnih putova;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• stanje dišnog sustava;
• kolateralna šteta;
• okolnosti.

U slučajevima gdje se bilježi povišeni intrakranijalni tlak, operacija se odgađa i provodi se terapija koja ima za cilj njeno smanjenje. To je zbog činjenice da se kod povećanog intrakranijalnog tlaka tijekom operacije mogu razviti hernijske izbočine ili oštećenja moždanih struktura.

Konzervativna terapija. Ova faza liječenja je neophodna u svim uvjetima, jer se koriste lijekovi protiv bolova, antihipertenzivi, sedativi i još mnogo toga. U nekim slučajevima propisuju antikonvulzive.

Osim toga, s umjerenim i teškim stadijem razvoja traumatske ozljede mozga, pacijentu je potrebna intenzivna njega, s ciljem obnove svih vitalnih funkcija tijela.

komplikacije

Ovisno o ozbiljnosti, postoje različite vrste komplikacija.

Za ozbiljan razvoj traumatskih ozljeda mozga takve komplikacije su tipične:

• zajednička oštećenja aksona;
• ozljeda mozga;
• kompresija moždanih struktura;
• koma;
• traumatski hematom;
• vegetativno stanje.

Traumatske hematome mogu nastati s bilo kojom vrstom oštećenja, bez obzira na fazu. Najvažnija faza u takvoj situaciji je dijagnoza. Tijekom liječničke pomoći može spriječiti razvoj ozbiljnijih komplikacija.

Ako se dugo vremena dogodi kompresija moždanih struktura može oštetiti okulomotorni živac, bez mogućnosti oporavka.

Nedostatak normalnog funkcioniranja moždane kore naziva se vegetativno stanje mozga - to je jedna od najozbiljnijih komplikacija.

Posljedice ozljede

Samo godinu dana nakon primitka TBI, mogu se procijeniti posljedice, jer se tijekom godine mogu razviti i pozitivne i negativne promjene u tijelu žrtve. Učinci TBI najčešće ovise o dobi pacijenta, općem stanju tijela. Što je osoba starija, to je veći rizik od ozbiljnijih ireverzibilnih učinaka.

Za prikladnije razvrstavanje svih mogućih posljedica nastala je Glazkova ljestvica, koja je podijeljena u nekoliko glavnih točaka:

• Oporavak. Znaci TBI su potpuno odsutni, žrtva se vraća u uobičajeni životni ritam.
• Umjereni invaliditet Žrtva doživljava neke neurološke i mentalne poremećaje, ali je djelomično sposoban za rad, ali to ga sprečava da se u potpunosti vrati svojoj profesionalnoj aktivnosti. Žrtva može u potpunosti služiti sebi.
• Teška invalidnost. Žrtva je potpuno onesposobljena, potrebna joj je pomoć. Mentalno i emocionalno stanje je u depresivnom stanju.
• Vegetativno stanje. Pacijent nije u stanju odgovoriti na bilo kakve podražaje izvana, on je u stanju kome bez sposobnosti za bilo kakve radnje.
• Smrt. Traumatska ozljeda mozga je bila smrtonosna, pacijent je potpuno odsutan znakove života.

pogled

Do danas je smrtnost na pozadini ozljeda glave uz odgovarajuće liječenje veća od 25%.

Kod bolesnika s oštećenjem prvog stupnja, prognoza je obično povoljna, bolesnik je potpuno obnovljen bez ikakvih očitih komplikacija. Prosječni i teški stupanj razvoja TBI-a opasniji je, stoga njihova prognoza nije toliko povoljna.

Pojedinačni centar za liječnika po telefonu +7 (499) 519-32-84.

Klasifikacija ozljeda glave: simptomi i moguće posljedice

Ozljede glave su ozljede koje su najčešće posljedica pada ili udarca tupim predmetom. Često se takve ozljede promatraju kod mladih ljudi.

Čak i kada su simptomi odsutni, ne preporučuje se ignoriranje ozljeda glave jer mogu prikriti opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Povrede mogu uzrokovati prijelom baze lubanje, potres mozga i druge neugodne komplikacije, zbog čega morate znati što učiniti u slučaju ozljede glave i, ako je potrebno, pružiti prvu pomoć.

klasifikacija

Ozljeda može biti otvorena, to jest, ima oštećenja na koži, a zahvaćena su i žila. Ako je trauma prodorna, tada je zahvaćena tvrda ljuska mozga, ponekad se dijagnosticira fraktura baze lubanje - jedna od najopasnijih ozljeda.

Kod zatvorenih ozljeda koža nije ozlijeđena. Identificirane su sljedeće skupine oštećenja mozga:

• potres mozga je blaga traumatska ozljeda mozga, čije manifestacije nestaju nakon nekoliko dana, nema znakova vaskularnog oštećenja, a funkcionalni poremećaji su reverzibilni. Modrica je ozbiljnija ozljeda i može doći do oštećenja mozga. Pojavljuju se znakovi kao što su mučnina, povraćanje, izbljeđivanje kože, oticanje tkiva, bolni sindrom.
• stiskanje zahvaćenog područja mozga (strani objekt, hematom, zrak, fragmenti kostiju);
• krvarenje u subarahnoidnom prostoru (šupljina između arahnoida i pia matera);
• difuzno oštećenje.

Teška kontuzija mozga može biti posljedica kombinirane ozljede.

U slučaju ozljede glave postoje 2 moguće vrste modrica:

1. Ozljeda mozga.
2. Mekano tkivo glave.

Ponekad je trauma popraćena krvarenjem. Često je to popraćeno frakturama kostiju lubanje.

Vrste oštećenja identificiraju se ovisno o lokaciji:

• kontuzija stražnjeg dijela glave;
• oštećenje vremenske regije;
• kontuzija frontalnog dijela glave;
• poraza parijetalnog režnja.

Promjene koje se javljaju u mozgu zbog ozljede, dijele se na primarne i sekundarne. Primarne su uzrokovane samom traumom, a sekundarne su uzrokovane pogoršanjem prehrane tkiva i povećanjem intrakranijalnog tlaka, pojavom edema i hematoma.

U slučaju ozbiljnih ozljeda odmah se dijagnosticira nekoliko dijelova mozga.

Dijete s modricom mekih tkiva glave izgleda kao kvržica. Međutim, kao posljedica utjecaja, moguće su i ozljede mozga, čije se posljedice mogu manifestirati u odrasloj dobi, nakon 40 godina ili kasnije. Stoga, čak i ako se pojača tek nakon moždanog udara, preporučljivo je potražiti liječničku pomoć.

simptomi

Što se može dogoditi mozgu nakon moždanog udara? Mozak se, inercijom, naglo pomiče u suprotnom smjeru, tako da se oštećuje ne samo na mjestu udara, nego i sa suprotne strane, što uzrokuje vaskularne grčeve i oticanje. Zbog edema intrakranijski tlak raste.

Ozbiljna kontuzija glave često je popraćena frakturama kostiju lubanje, pogoršanjem ljudskog stanja i povećava se rizik od infekcije na zahvaćenom području. U svakom slučaju, odmah se morate obratiti liječniku.

Simptomi ozljede glave zbog lokalizacije i sile udarca:

• blagi modricu karakterizira bol, koja nestaje nakon nekoliko sati. Kod oštećenja potkožnih krvnih žila nastaje hematom. Žrtva se žali na konstantnu pospanost, bifurkaciju i pocrnjenje u očima, ponekad padne nesvjestica. Simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana;
• umjerene ozljede prate produljena nesvjestica (nekoliko sati), teške glavobolje, usporena reakcija i smanjena svijest o tome što se događa. Govor je nejasan i spor;
• za prijelome kostiju lubanje, vrtoglavica, povraćanje i krvarenje iz nosa smatraju se glavnim kliničkim simptomima;
• kontuzija glave pokazuje oštećenje vida, vrtoglavicu, gubitak svijesti i opću slabost.

Kod ozbiljne ozljede pacijenti su dugo u nesvjesti (do nekoliko dana), može se dogoditi koma. Postoji povreda govora, disanja i gutanja, učenici mogu varirati u veličini. Ne eliminira se djelomični ili potpuni gubitak memorije.

Prva pomoć za ozljede glave

U slučaju ozljede glave, prva pomoć se sastoji od sljedećeg:

• staviti hladno na mjesto udara, to će dati priliku da se smanji bol i oticanje, zadržati nekoliko sati, ali izbjegavajte hipotermiju.
• žrtva mora biti postavljena na horizontalnu površinu, što će omogućiti izbjegavanje još jednog pada zbog slabosti i vrtoglavice;
• bez obzira na težinu stanja, žrtvu predajte u bolnicu ili nazovite hitnu pomoć;
  eliminirati unos vode, hrane i lijekova;
• s hematomom nanesite zavoj pod pritiskom;
• zagrijavanje obloga na alkohol može se koristiti tek nakon nekoliko dana.

Prvu pomoć za ozljede glave može pružiti bilo koja osoba, ali vam je potrebna stručna medicinska pomoć.

Prilikom modrica na glavi djeteta, neophodno je pružiti prvu pomoć, također treba imati na umu da se simptomi kod djece možda ne pojavljuju tako sjajno kao kod odraslih.

dijagnostika

Dijagnozu i liječenje propisuje neurolog. Ako se promatraju ozljede glave, dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih metoda:

• Rendgen - određen je prisutnošću prijeloma kostiju lubanje;
• spinalna punkcija;
• kompjutorizirana tomografija - lokalizirano oštećenje, prisutnost hematoma, edem.

Nakon dobivanja točnih rezultata propisana je odgovarajuća terapija.

liječenje

Neke od njih imaju samo-tretman za ozljede glave, što se ne preporuča, osobito ako postoji i najmanja sumnja na potres ili krvarenje. Kako liječiti ozljedu glave, liječnik utvrdi, metode ovise o prirodi oštećenja, njegovoj lokalizaciji.

Tretman lijekovima

Lijekovi se propisuju kako bi se smanjili simptomi:

• analgetici - za smanjenje boli;
• lijekove koji reguliraju rad autonomnog živčanog sustava;
• pilule za spavanje za normalizaciju sna;
• nootropni lijekovi propisani su kao prevencija komplikacija, kao i za obnovu mozga;
• diuretike;
• antikonvulzivni lijekovi - propisuju se u težim slučajevima s napadajima.

Za topikalnu primjenu koriste se masti koje djeluju jače na krvne žile, olakšavaju oticanje i pomažu u eliminaciji hematoma. U razdoblju rehabilitacije nakon ozljede liječnici propisuju aktivnosti fizioterapije.

Kako liječiti modricu kod kuće, recite stručnjaku. Za to se preporučuju kompresije od tinkture ginsenga, limunske trave i eleutherococcusa.

Kirurška intervencija

U teškim slučajevima, indicirano je kirurško liječenje, primjerice u slučaju ozljede glave u jesen, ako je popraćeno oštećenjem integriteta moždanih struktura.

Najčešće se operacije propisuju za lezije temporalnog i frontalnog režnja mozga. Kraniotomija se izvodi bušenjem rupe kroz koju se uklanja mrtvo tkivo kože. U postoperativnom razdoblju pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Kada dođe do ozljede glave u jesen, liječenje se propisuje na temelju dijagnoze. Ako ozljeda nije opasna, slijedite sljedeće preporuke:

• odmor za nekoliko dana;
• pridržavati se propisa liječnika i osigurati da se uzmu propisani lijekovi;
• tijekom razdoblja rehabilitacije isključiti fizički napor;
• ako je ozlijeđena lijeva strana mozga, onda je bolje ležati na desnoj strani, i obrnuto;
• tijekom razdoblja oporavka bolje je izbjegavati korištenje gadgeta i TV-a ili ograničiti takvo slobodno vrijeme na minimum;
• potrebne su duge šetnje na svježem zraku.

Kod modrica okcipitalni dio modrica i udaraca također se ne može zanemariti, osobito ako postoje neugodni simptomi. U takvim slučajevima odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli pojavu neugodnih komplikacija.

Učinci na modrice

Komplikacije mogu biti različite, to ovisi o mjestu i ozbiljnosti ozljede. Manje ozljede prolaze samostalno u kratkom vremenskom razdoblju. U slučaju teških ozljeda moguć je razvoj sljedećih komplikacija:

• budna koma (apaltic syndrome) - pacijenti su svjesni, ali nisu u stanju odgovoriti na ono što se događa, apsolutno su ravnodušni prema ljudima i objektima oko njih. Postoji samo reakcija na bol;
• pareza - djelomični gubitak motoričke funkcije.
• cista mozga;
• apsces mozga - formiranje šupljine s gnojem tijekom razvoja upalnog procesa;
• VCG, ili sindrom intrakranijalne hipertenzije, je povećan intrakranijalni tlak;
• stalna glavobolja - ne nestaje šest mjeseci ili više;
• meningitis je upalni proces u sluznici mozga;
• razvoj sekundarne epilepsije;
• smrt ili invaliditet nisu isključeni u slučaju teških ozljeda;

Posljedice modrice na stražnjoj strani glave:

• smanjenje radne sposobnosti i koncentracije pažnje;
• propadanje sna;
• depresivno stanje;
• redovita vrtoglavica;
• pojavu halucinacija;
• meteorološka ovisnost.

Ako udarite u stražnji dio glave tijekom pada, posljedice udarca mogu biti ozbiljne, tako da morate proći sveobuhvatni pregled.

Uspjeh terapijskih intervencija ovisi o pravovremenosti dijagnoze i liječenja i ozbiljnosti oštećenja.