Potres - znakovi i kućno liječenje

Potres mozga je jedan od najblažih oblika traumatskih ozljeda mozga, zbog čega su oštećene moždane žile. Svi poremećaji moždane aktivnosti su opasni i zahtijevaju povećanu pozornost i liječenje.

Potres se javlja samo s agresivnim mehaničkim učincima na glavu - na primjer, to se može dogoditi kada osoba padne i udari glavom o pod. Liječnici još uvijek ne mogu dati preciznu definiciju mehanizma za razvoj simptoma potresa mozga, jer čak i kada provodi kompjutorsku tomografiju, liječnici ne vide nikakve patološke promjene u tkivima i korteksu organa.

Važno je zapamtiti da liječenje potresa mozga nije preporučljivo kod kuće. Prije svega, potrebno je kontaktirati stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi i tek nakon pouzdane dijagnoze lezija i njihove ozbiljnosti, moguće je, uz konzultacije s liječnikom, koristiti metode kućnog liječenja.

Što je to?

Potres je oštećenje kostiju lubanje ili mekih tkiva, kao što su moždano tkivo, krvne žile, živci i moždane ovojnice. Nesreća se može dogoditi osobi u kojoj može udariti glavom o tvrdu površinu, što samo po sebi podrazumijeva takvu pojavu kao potres mozga. U isto vrijeme postoje neke povrede mozga koje ne dovode do nepovratnih posljedica.

Kao što je već spomenuto, potres mozga može se postići padom, udarcem u glavu ili vrat, oštrim usporavanjem kretanja glave u takvim situacijama:

  • u svakodnevnom životu;
  • u proizvodnji;
  • u dječjem timu;
  • na zanimanjima u sportskim sekcijama;
  • u slučaju prometnih nesreća;
  • u domaćim sukobima s napadom;
  • u vojnim sukobima;
  • s barotraumom;
  • s ozljedama s rotacijom (rotacijom) glave.

Kao posljedica ozljede glave, mozak na kratko mijenja svoje mjesto i gotovo se odmah vraća u njega. U tom slučaju stupa na snagu mehanizam inercije i osobitosti fiksacije moždanih struktura u lubanji - ne prateći nagli pokret, neki od živčanih procesa mogu se rastegnuti i izgubiti kontakt s drugim stanicama.

Pritisak se mijenja u različitim dijelovima lubanje, dovod krvi može se privremeno prekinuti, a time i moć živčanih stanica. Važna činjenica s potresom mozga je da su sve promjene reverzibilne. Nema prekida, krvarenja, nema edema.

Znakovi

Najkarakterističniji znakovi potresa su:

  • zbunjenost, inhibicija;
  • glavobolja, vrtoglavica, zvonjenje u ušima;
  • nesukladan inhibiran govor;
  • mučnina ili povraćanje;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • diplopija (dvostruka vizija);
  • nemogućnost koncentracije pažnje;
  • svjetlo i fitofaza;
  • gubitak memorije.

Potres ima tri stupnja ozbiljnosti, od najlakšeg do prvog trećeg. Na koje simptome mozga su najčešći, smatramo sljedeće.

Blagi potres mozga

U slučaju blagog potresa mozga kod odrasle osobe, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • ozbiljna kontuzija glave ili vrata (udarac "detonira" iz vratnih kralješaka u glavi);
  • kratkoročni - nekoliko sekundi - gubitak svijesti, često potres mozga i bez gubitka svijesti;
  • učinak "iskre iz očiju";
  • vrtoglavica, pogoršana okretanjem glave i pognutom;
  • učinak "starog filma" pred mojim očima.

Simptomi potresa mozga

Odmah nakon ozljede, zabilježeni su simptomi potresa mozga u mozgu:

  1. Mučnina i refleks gaga u slučaju kada nije poznato što se dogodilo osobi i on je bez svijesti.
  2. Jedan od najvažnijih simptoma je gubitak svijesti. Vrijeme gubitka svijesti može biti dugo ili obrnuto kratko.
  3. Glavobolja i slaba koordinacija svjedoče o ozljedi mozga, a osoba se vrti u glavi.
  4. Uz potres mozga mogući su učenici različitih oblika.
  5. Osoba želi spavati ili, naprotiv, je hiperaktivna.
  6. Izravna potvrda potresa mozga - napadaji.
  7. Ako se žrtva osjeti, može osjetiti nelagodu u jakom svjetlu ili glasan zvuk.
  8. Kada razgovarate s osobom, on može doživjeti konfuziju. Možda se čak i ne sjeća što se dogodilo prije nesreće.
  9. Ponekad to možda nije povezano.

Tijekom prvih dana nakon ozljede osoba može doživjeti sljedeće znakove potresa:

  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • dezorijentiranost u vremenu i prostoru;
  • bljedilo kože;
  • znojenje;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • nemogućnost fokusiranja;
  • nemir;
  • umor;
  • osjećaj nestabilnosti u nogama;
  • ispiranje lica;
  • tinitus.

Mora se imati na umu da pacijent neće uvijek pronaći sve simptome karakteristične za potres mozga - sve ovisi o ozbiljnosti oštećenja i općem stanju ljudskog tijela. Zbog toga bi iskusni stručnjak trebao odrediti težinu ozljede mozga.

Što učiniti s potresom kod kuće

Prije dolaska liječnika, prva pomoć žrtvi kod kuće trebala bi biti imobilizacija i osiguravanje potpunog odmora. Možete staviti nešto meko ispod glave, nanijeti hladni oblog ili led na glavu.

Ako potres mozga nastavi biti u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.

  • na desnoj strani,
  • glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
  • lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega moraju biti isključeni prijelomi ekstremiteta i kralježnice).

Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetani protok tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi, povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.

Za liječenje potresa mozga žrtva mora biti hospitalizirana. Noćenje za takve pacijente je najmanje 12 dana. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno bilo kakvo intelektualno i psiho-emocionalno opterećenje (čitanje, gledanje televizije, slušanje glazbe itd.).

Stupnjevi ozbiljnosti

Podjela potresa mozga na ozbiljnost je prilično proizvoljna - glavni kriterij za to je vrijeme koje žrtva provodi bez svijesti:

  • 1. stupanj - blagi potres, u kojem gubitak svijesti traje do 5 minuta ili je odsutan. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, neurološki simptomi (oštećenje pokreta, govor, osjetilni organi) praktički su odsutni.
  • 2 stupnja - svijest može biti odsutna do 15 minuta. Opće stanje je umjereno, pojavljuju se povraćanje, mučnina i neurološki simptomi.
  • Stupanj 3 - oštećenje tkiva izraženo volumenom ili dubinom, svijest odsutna više od 15 minuta (ponekad osoba ne dođe u svijest do 6 sati od trenutka ozljede), opće stanje je teško, s teškim oštećenjem funkcije svih organa.

Mora se zapamtiti da liječnik mora pregledati svaku žrtvu koja je pretrpjela ozljedu glave - čak i kad je riječ o naizgled beznačajnoj ozljedi, može se razviti intrakranijalni hematom čiji se simptomi nakon nekog vremena ("svjetlosni interval") razvijaju i stalno se povećavaju. S potresom mozga gotovo svi simptomi nestaju pod utjecajem liječenja - potrebno je vrijeme.

efekti

U slučaju adekvatnog liječenja i pridržavanja preporuka liječnika nakon potresa mozga, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i obnove radne sposobnosti. Međutim, neki pacijenti mogu imati određene komplikacije.

  1. Najteža posljedica potresa mozga smatra se postkomotorni sindrom, koji se razvija nakon određenog vremena (dana, tjedana, mjeseci) nakon TBI i cijelog života muči osobu stalnim napadima intenzivne glavobolje, vrtoglavice, nervoze, nesanice.
  2. Razdražljivost, psihoemotivna nestabilnost, hipereekscitabilnost, agresivnost, ali brza rasipnost.
  3. Konvulzivni sindrom, sličan epilepsiji, lišava prava vožnje i prijema u određena zanimanja.
  4. Teški vegetativno-vaskularni poremećaji, koji se manifestiraju nepravilnim krvnim tlakom, vrtoglavicom i glavoboljom, crvenilom, znojenjem i umorom.
  5. Preosjetljivost na alkoholna pića.
  6. Depresivna stanja, neuroze, strahovi i fobije, poremećaj spavanja.

Pravodobno kvalitetno liječenje pomoći će smanjiti učinke potresa mozga.

Liječenje potresom

Kao i svaka ozljeda i bolest mozga, potres mozga treba liječiti pod nadzorom neurologa, traumatologa, kirurga koji kontrolira sve znakove i progresiju bolesti. Liječenje uključuje obvezni ležaj - 2-3 tjedna za odraslu osobu, barem 3-4 tjedna za dijete.

Često se događa da pacijent nakon potresa mozga ima oštru osjetljivost na jaku svjetlost, glasne zvukove. Potrebno ga je izolirati od toga kako se simptomi ne bi pogoršali.

U bolnici, pacijent je uglavnom u svrhu njegovog praćenja, gdje mu je pružen profilaktički i simptomatski tretman:

  1. Analgetici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Umirujuća sredstva (tinkture valerijane i matičnjaka, sredstva za smirenje - Relanium, fenzepam itd.).
  3. Uz vrtoglavicu propisani su Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Magnezijev sulfat dobro pomaže u opuštanju opće napetosti, a diuretici pomažu u sprječavanju edema mozga.
  5. Preporučuje se primjena vaskularnih pripravaka (trental, cavinton), nootropa (nootropil, piracetam) i vitamina skupine B.

Osim simptomatskog liječenja, terapija se obično propisuje za obnavljanje oštećene funkcije mozga i sprječavanje komplikacija. Imenovanje takve terapije moguće je najranije 5-7 dana nakon ozljede.

Pacijentima se savjetuje da uzimaju nootropne (Nootropil, Piracetam) i vazotropne (Cavinton, Theonikol) lijekove. Oni povoljno djeluju na moždanu cirkulaciju i poboljšavaju aktivnost mozga. Prijem im je prikazan nekoliko mjeseci nakon otpusta iz bolnice.

rehabilitacija

Cijelo razdoblje rehabilitacije, koje traje ovisno o težini stanja od 2 do 5 tjedana, žrtva mora slijediti sve preporuke liječnika i strogo se pridržavati kreveta. Također je strogo zabranjen svaki fizički i psihički stres. Tijekom godine potrebno je promatrati neurologa kako bi se spriječile komplikacije.

Zapamtite, nakon pretrpljenog potresa mozga, čak iu blagom obliku, razne komplikacije mogu nastati u obliku post-traumatskog sindroma i kod ljudi koji boluju od epilepsije. Da biste izbjegli ove probleme, trebali bi se pridržavati tijekom godine kod liječnika.

Potres mozga

Potres mozga - najlakši stupanj težine traumatske ozljede mozga.

Klasifikacija ozljede mozga:

• Potres mozga - 80 - 90%
• Ozljeda mozga - 5–12%
• Kompresija mozga - 3 - 5%.

Tijek ozljede mozga može biti:

• Blagi - potres mozga, blaga kontuzija;
• umjereno jaka kontuzija mozga;
• Teška - teška kontuzija mozga i sve vrste kompresije - epiduralni, subduralni, intracerebralni, intracerebelarni hematomi.

Uzroci potresa mozga

Trauma se može primiti u svakodnevnom životu, na putu do posla i sa posla, na poslu, u prometnim nesrećama, dok se bavite sportom, kada padate za vrijeme leda, s visine kada radite u kućici i tako dalje.

Možete, primjerice, dobiti potres mozga, klizanje i udaranje u glavu, ili domaću svađu, popraćenu fizičkim napadima, u borbi i teškim sportovima.

Potres se javlja kada je izravan udarac ili naglo usporavanje kretanja glave. To dovodi do poremećaja u mozgu (gubitak svijesti, itd.)

Simptomi potresa mozga

Kao rezultat potresom mozga koji se javlja kada pada s visine, pada teških predmeta s visine od čovjeka, barotrauma ratu, postoje značajne smetnje u viši živčani aktivnosti u obliku ograničavanja inhibiciju proteže lajati i niz nižim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Nakon toga, kako je otpuštanje različitih dijelova središnjeg živčanog sustava kočenjem nošenje zaštitne karakter, označiti ometanje normalnih dinamičkih odnosa između kore i subkortikalnim struktura, često prema vremenskim i znatne prevlast subkortikalnim centara ovna moždane kore: to uzrokuje pojavu raznih neuroloških simptoma, kršenje kortikalne regulacije vegetativnih funkcija.

Potres mozga karakterizira gubitak svijesti i amnezija.

Promatrano blage kratkih ili djelomično isključenje svijesti (pospanost), prosječni stupanj (semisopor) popraćena gubitkom svijesti za nekoliko sati, s teškim (komu) ima dubok i dugotrajno nesvjesticu. Nakon dolaska iz nesvijesti u bolesnika često promatraju retrogradna amnezija (žrtva ne sjeća događaja koji su prethodili traume, ozljede i događaje neposredno nakon ozljede), glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Postoji spor puls - bradikardija, pojava slabog meningealnog sindroma, povećanje temperature i debalans krvnog tlaka su mogući. Na pregled Neurolog će vidjeti razbacane mikrosimptomatiku - sposobnost da se lako nistagmus, blagi asimetrija tetiva refleksa, ponekad patoloških znakova - često Adolph Strümpell (u ležećem položaju sa savijenim koljenima protiv primijenjene sile - nesavijen prvi prst na nozi, a ostatak objavljeni „fan”) teturajući na poziciju Romberga.

Svi ovi fenomeni nisu postojani. Duže čekanje glavobolja i autonomna disfunkcija - pojačano znojenje, gubitak apetita, nestabilnosti otkucaja srca i tlak, astenija, umor, pospanost, raspoloženje labilnosti - od razdražljivosti do apatije.

Potres mozga

Po primitku ozljede glave, čak i blagi, po Vašem mišljenju, treba posjetiti liječnika kako bi se isključila glavu - ozljeda mozga ili pravodobno liječenje u prisutnosti ozljede mozga. Ako izgubite svijest kao posljedicu ozljede, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Potrebni pregledi će biti x-ray - X-zrake lubanje i vratne kralježnice u kompjutorizirana tomografija (ovisno o utvrđenoj neuroloških simptoma), posjetite oftalmologa, elektroencefalografija, pregled o neurokirurg.

Liječenje potresa mozga

U liječenju korištenja potres neuroprotektora - Nootropilum, piracetam 1200 mg dvaput dnevno, Cerebrolysin, somazinu intravenozno, antioksidansi - aktovegin, Solcoseryl, mildronat intravenozno, dehidracija - Diacarbum tablete, vaskularne terapija - Cavintonum, memoplant, vitamin B - Neurovitan, milgamma, neurorubin, neurobex, sedativi - dormiplant, afobazol, adaptol. Samostalno iscjeljenje ne isplati se zbog mogućnosti "previdjeti" složeniju traumu, prijelom lubanje i prijetnju životu. Teže od trešnje mozga, ozljede glave imaju u svojoj kliničkoj slici odgođeni period - "svijetli jaz" - kada se osjećate loše i ne želite ići liječniku, ali nakon nekog vremena stanje se dramatično pogoršava. Stoga je bolje odmah potražiti pomoć i odmah ih pregledati i liječiti.

Komplikacije potresa mozga

Komplikacije mozga mogu biti astenični sindromi, narušavanje likvrodinamike i razvoj traumatske encefalopatije. Nakon potresa mozga, bez obzira na ozbiljnost ozljede, moguća je post-traumatska promjena osobnosti ili ustavnih značajki. To su povećani umor, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost - oštre promjene raspoloženja, nestabilnost, razvoj neuroze, anksioznost, strahovi, gubitak pamćenja, pozornost, odsutnost. Posebice su mogući štetni učinci kod ponovljenih i (ili) neliječenih potresa mozga. To mora biti poznato sportašima - boks, hrvanje - prepuno gubitka svijesti. Ponovljene ozljede glave mogu dovesti do traumatske epilepsije.

Konzultacija liječnika o potresu mozga

Pitanje je: postoji li prijelom kosti nosa bez potresa mozga?
Odgovor je: može. Ako udarac u nosno područje nije dovoljno jak (da bi se ozlijedio mozak), mogu patiti samo kosti nosa sa ili bez pomaka, pojavit će se hematom u mekim tkivima lica, oticanje nosa, nosni most, poteškoće u nosnom disanju. Liječnik otorinolaringolog (ENT).

Pitanje: Što je ozljeda trzajnih ozljeda?
Odgovor: ovo je ozljeda nastala naglim pokretom glave prema naprijed-natrag. Na primjer, s vrlo oštrim kočenjem u prijevozu. U ovom slučaju, ozljeda mozga je kombinirana s mogućom ozljedom vratnih kralješaka - od dislokacije, subluksacije i dislokacije do fraktura. Stoga je potrebno pregledati glavu i vratnu kralježnicu.

Pitanje: Koliko dugo traje liječenje potresa?
Odgovor: ovisno o težini tečaja - od 10 dana do mjesec dana. U blagom stupnju mogućeg ambulantnog liječenja, s umjerenom i teškom težinom, hospitalizacija je indicirana u neurokirurškom odjelu.

Potres: simptomi, liječenje

Potres je jedan od najčešćih traumatskih ozljeda mozga. Njegov udio iznosi do 80% svih ozljeda lubanje. Dnevno u Rusiji, prema statistikama, više od 1.000 ljudi dobiva potres mozga. Samo po sebi, ova ozljeda ne uzrokuje makroskopske strukturne promjene u mozgu. Nastali poremećaji potresa mozga su čisto funkcionalni. Potres mozga ne predstavlja opasnost za ljudski život.

Može se činiti da, zbog lakoće i funkcionalnosti ove ozljede, ne može se uopće liječiti, a ne pribjegavati posjetu liječniku. Ovo je vrlo pogrešno mišljenje. Potres mozga, iako se odnosi na manje ozljede glave, unatoč tome što se ne liječi, može ostaviti neke neugodne posljedice koje mogu zakomplicirati život pacijenta. Iz ovog članka možete naučiti o glavnim simptomima, metodama liječenja potresa mozga i mogućim posljedicama.

Potres mozga često se javlja kod mladih ljudi, djece i adolescenata. To je zbog dječje šale i tinejdžerske nesmotrenosti, au odraslih - cestovnih, kućnih i radnih ozljeda. Štoviše, treba napomenuti da se potres mozga javlja ne samo izravnim udarcem u glavu ili udarcem u glavu. Ova ozljeda se također javlja neizravno, na primjer, kada je, nakon što se okliznula, osoba padne na stražnjicu. Udarni val u isto vrijeme valja za lubanju, što može uzrokovati potres mozga.

Što je temelj potresa mozga?

Sam naziv ozljede govori sam za sebe: pod djelovanjem mehaničke sile mozak se trese unutar lubanje. U tom slučaju, odvajanje korteksa moždanih hemisfera s matičnim (dublje ležećim) podjelama događa se privremeno, a postoje poremećaji u neuronima na staničnoj i molekularnoj razini. Tu je i grč krvnih žila s njihovim naknadnim širenjem, što znači da se protok krvi mijenja neko vrijeme. Sve to uzrokuje kršenje funkcije mozga i pojavu različitih nespecifičnih simptoma. Kod liječenja, nakon normalizacije procesa u mozgu, sve se funkcije vraćaju u normalu, a simptomi nestaju.

simptomi

Potres mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • depresija svijesti odmah nakon izlaganja traumatskoj moći. Štoviše, uopće nije nužno da će to biti gubitak svijesti, možda zapanjujuća (sporedna), kao nepotpuna svijest. Oštećenje svijesti je kratko i traje od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka minuta. Često je taj interval do 5 minuta. Ako je osoba u to vrijeme bila sama, možda neće prijaviti gubitak svijesti, jer se možda ne sjeća;
  • oštećenje pamćenja (amnezija) događajima koji su prethodili potresu, samom potresu i kratkom vremenu nakon njega. Memorija se brzo vraća;
  • jednokratno povraćanje odmah nakon ozljede. Povraćanje ima moždanu genezu i obično se ne ponavlja, što se koristi kao klinički kriterij za razlikovanje potresa od blage ozljede mozga;
  • povećan ili spor puls, visoki krvni tlak neko vrijeme nakon ozljede. Obično su te promjene vlastite i ne zahtijevaju medicinsku korekciju;
  • povećano disanje odmah nakon trešnje. Disanje se normalizira prije kardiovaskularnih pokazatelja, pa taj simptom može proći nezapaženo;
  • tjelesna temperatura se ne mijenja (odsutnost promjena također se smatra diferencijalno dijagnostičkim kriterijem u odnosu na kontuziju mozga);
  • "vazomotorovu igru". To je stanje u kojem je bljedilo kože zamijenjeno crvenilom. To nastaje zbog kršenja tonusa autonomnog živčanog sustava.

Nakon potpunog oporavka svijesti javljaju se sljedeći simptomi:

  • glavobolja (može se osjetiti i na mjestu udara, iu cijeloj glavi, ima drugačiji karakter);
  • vrtoglavica;
  • tinitus;
  • ispiranje lica, popraćeno osjećajem topline;
  • znojenje (stalno mokri dlanovi i stopala);
  • opća slabost i slabost;
  • poremećaj spavanja;
  • teturanje dok hodate;
  • smanjena koncentracija, brzi mentalni i fizički zamor;
  • Povećana osjetljivost na glasne zvukove i jaku svjetlost.

Neurološki poremećaji javljaju se kako slijedi:

  • bol pri pomicanju očne jabučice u stranu, nemogućnost pomicanja očiju u ekstremni položaj;
  • u prvim satima nakon ozljede može se otkriti blago rastezanje ili kontrakcija zjenica. Reakcija učenika na svjetlo je normalna;
  • lagana asimetrija refleksa tetiva i kože, tj. različiti su kad evociraju lijevo i desno. Štoviše, taj je simptom vrlo labilan, na primjer, tijekom početnog pregleda, trzaj desnog koljena bio je nešto življi od lijevog, a nakon ponovljenog pregleda nakon nekoliko sati, oba koljena su bila identična, ali je postojala razlika u Ahilovim refleksima;
  • mali horizontalni nistagmus (nenamjerni potresni pokreti) u najekstremnijim putovima očne jabučice;
  • drhtavica u poziciji Romberg (noge zajedno, ravne ruke ispružene prema naprijed do vodoravne razine, zatvorene oči);
  • može doći do lagane napetosti okcipitalnih mišića, koja prolazi tijekom prva 3 dana.

Vrlo važan dijagnostički kriterij za potres mozga je reverzibilnost svih simptoma (osim subjektivnih). To znači da sve neurološke manifestacije nestaju nakon tjedan dana. Asteničke tegobe kao što su glavobolja, vrtoglavica, slabost, slaba memorija, umor i tako dalje nisu uključeni u ovaj izvještaj, jer mogu trajati neko vrijeme.

Također treba napomenuti da potres mozga nikada nije kombiniran s prijelomima kostiju lubanje, čak i ako su oni mali prijelom. U slučaju prijeloma kostiju lubanje, dijagnoza je uvijek barem blaga kontuzija mozga.

dijagnostika

Potres mozga je gotovo u potpunosti klinička dijagnoza, jer su glavni kriteriji za njegovu formulaciju klinički simptomi. Prepoznavanje bolesti vrlo je teško u slučajevima kada nema svjedoka incidenta. Uostalom, većina pritužbi u ovom stanju je subjektivna, a činjenica promjene svijesti ne pamti se uvijek sam pacijent. U tom slučaju spašavaju vidljive ozljede glave.

Provedene su dodatne metode istraživanja potresa mozga u svrhu diferencijalne dijagnoze, tj. Za potvrđivanje funkcionalnosti promjena u mozgu. Jer, kao i kod bilo koje teže ozljede mozga, u mozgu se nalaze strukturne lezije, što nije slučaj s potresom mozga. Primjerice, kada pacijent ima napetost u okcipitalnim mišićima, što je znak iritacije membrana mozga, potrebno je potvrditi odsutnost subarahnoidnog krvarenja. U tu svrhu izvodi se lumbalna punkcija. Rezultati studije dobivene CSF-om s potresom mozga ne razlikuju se od normalnih pokazatelja, što omogućuje isključivanje dijagnoze subarahnoidnog krvarenja (s njim u CSF-u otkriva primjenu krvi).

Kompjutorska tomografija, kao glavna metoda istraživanja traumatskih ozljeda mozga, uz potres mozga također ne pronalazi patološke promjene, što potvrđuje ispravnost dijagnoze. Po analogiji, niti MRI niti ehoencefalografija ne otkrivaju abnormalnosti u potresu mozga.

Još jedna retrospektivna potvrda ispravnosti dijagnoze je nestanak neuroloških simptoma unutar tjedan dana od trenutka ozljede.

liječenje

Potres mozga, iako se odnosi na manje traumatske ozljede mozga, ali zahtijeva obvezno liječenje u bolnici. Razlog tome je nepredvidivost posttraumatskog razdoblja, jer postoje situacije u kojima pacijent ima intrakranijalni hematom ili subarahnoidno krvarenje (na pozadini znakova potresa) (rijetko, naravno, ali to je moguće). Ako se pacijent nalazi na izvanbolničkom liječenju, prvi znakovi pogoršanja možda neće biti uočeni, a to je rizično i za život. 24-satni boravak u bolnici pouzdano osigurava kvalificiranu medicinsku skrb tijekom cijelog boravka.

Prvih nekoliko dana u slučaju potresa mozga, treba promatrati mirovanje. Ako postoje znakovi poboljšanja, tada se način rada proširuje.

Liječenje lijekovima zbog potresa mozga treba biti nježno. Simptomatsko liječenje je uglavnom potrebno:

  • sredstva protiv bolova za uklanjanje glavobolje (nesteroidni protuupalni lijekovi, Pentalgin, kombinirani lijekovi tipa Solpadein);
  • lijekovi za kontrolu vrtoglavice (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin u kombinaciji s Papaverinom);
  • sedativi ("smiruju" živčani sustav). Spektar je vrlo širok ovisno o individualnoj potrebi: od biljnih ekstrakata do trankvilizatora;
  • tablete za spavanje za nesanicu;
  • sredstva za učvršćivanje (vitamini, antioksidansi, tonički pripravci).

Metabolička podrška mozga provodi se uz pomoć neuroprotektora. To je opsežna skupina lijekova. To mogu biti, na primjer, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicin, Pantogam i drugi.

U prosjeku, pacijent mora provesti oko tjedan dana u bolnici, nakon čega je pacijent otpušten na izvanbolničko praćenje. Osim simptomatskih sredstava, u tom razdoblju primjenjuju se sredstva za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu (Cavinton, Trental, Nicergolin i nekoliko drugih).

Jedan pacijent treba 1 mjesec lijeka za potpuni oporavak, druga 3 mjeseca. Međutim, u svakom slučaju, uz poštivanje svih gore navedenih točaka, dolazi do oporavka.

U roku od godinu dana nakon pretrpljenog potresa mozga, potrebno je povremeno posjetiti neurologa radi praćenja.

efekti

97% svih slučajeva potresa mozga završava potpunim oporavkom bez posljedica. U preostalih 3% slučajeva moguće je razviti tzv. Postkomunalni sindrom (od lat. "Commotio" - potres mozga). Sastoji se od različitih tipova asteničnih manifestacija (slabljenje pamćenja, koncentracija pažnje, povećana razdražljivost i tjeskoba, slaba tolerancija bilo kojeg stresa, povremene glavobolje, vrtoglavica, poremećeni san i apetit, itd.).

Prije toga, prema statistikama, postojao je znatno veći postotak učinaka prenesenog potresa mozga. To je očito zbog činjenice da nije postojala takva metoda istraživanja kao što je kompjutorska tomografija, a neki slučajevi blage kontuzije mozga dijagnosticirani su kao potres. Kontuzija mozga uvijek je praćena oštećenjem moždanog tkiva, što, naravno, ima češće posljedice od funkcionalnih promjena.

Dakle, potres je najčešća traumatska ozljeda mozga, koja je ujedno i najlakša. Sve promjene u mozgu su funkcionalne i stoga potpuno reverzibilne. Dijagnoza se postavlja prema kliničkim manifestacijama. Liječenje se provodi u bolnici s najmanje lijekova. Potres mozga gotovo uvijek završava oporavkom.

Dr. E. O. Komarovsky govori o potresu mozga:

TV kanal OTS, naslov "PRO zdravlje" na temu "Potres mozga":

Potres mozga - simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Potres mozga je povreda moždane funkcije nakon ozljede koja nije povezana s oštećenjem krvnih žila. Uzrok je to što mozak udara u unutarnju površinu lubanje, a procesi živčanih stanica se protežu.

Potres mozga je najlakši od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Liječnici nemaju zajedničko mišljenje, što je mehanizam razvoja ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje poremećaj u strukturi mozga. Njegove stanice ostaju žive i gotovo se ne oštećuju. Ali u isto vrijeme loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti.

  1. Komunikacija između živčanih stanica (neurona) je prekinuta.
  2. Do promjena dolazi u molekulama koje čine tkivo mozga.
  3. Postoji grč cerebralnih žila. Kao rezultat, kapilare ne donose dovoljno kisika i hranjivih tvari u živčane stanice.
  4. Koordinacija između moždane kore i njenih stupnih struktura je narušena.
  5. Kemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.
Ova vrsta ozljede glave je najčešća. Takvu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji idu liječnicima s ozljedama glave. U Rusiji svake godine 400 tisuća ljudi odlazi u bolnicu s potresom mozga.

Kod muškaraca je 2 puta veća vjerojatnost da će imati potres od žena. No, predstavnici slabijeg spola teže trpe takve ozljede i više pate od posljedica.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga javlja se u svakodnevnom životu. 8-18 godina je najopasnija dob, kada ima mnogo podrhtavanja. Većina slučajeva u ovom razdoblju je zbog povećane aktivnosti djece i tinejdžerske hrabrosti. Ali zimi, kada je ledena na ulici, svi su jednako ugroženi.

Ako odete liječniku na vrijeme, možete uspješno izliječiti potres mozga za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pozornost na privremeno pogoršanje stanja, onda u budućnosti to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Uzrok potresa mozga je uvijek trauma. Ali to ne mora nužno biti zaglavlje. Na primjer, čovjek je skliznuo po ledu i sletio na stražnjicu. U isto vrijeme, njegova glava nije dirala zemlju, ali je njegova svijest bila zamagljena. Ne može se sjetiti kako je pao. Ovdje je najčešća slika "zimskog" potresa mozga.

Slična situacija se događa u putnicima automobila s oštrim startom, kočenjem ili nesrećom.

I, naravno, treba upozoriti na slučajeve kada je osoba primila udarac u glavu. To može biti kućna, industrijska, sportska ili kriminalna ozljeda.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno pozorni. Dječaci se često obraćaju glavnim knjigama ili aktovkama od aktivnih kolega, sudjeluju u borbama, voze ogradu ili demonstriraju svoju hrabrost i spretnost u tvrtki. A to rijetko prolazi bez tvrdog prizemljenja ili čak zaglavlja. Stoga budite pozorni na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu.

Znakovi i simptomi potresa mozga

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih simptoma, neophodno je kontaktirati traumatologa, ali neurologa. Liječnici imaju posebne kriterije koji vam omogućuju postavljanje dijagnoze potresa mozga i razlikovanje te ozljede od ozbiljnijih.

Kriteriji za dijagnozu

  1. Nema promjena u mozgu: hematomi, krvarenja.
  2. Na rendgenskoj snimci glave nema oštećenja lubanje.
  3. Sastav cerebrospinalne tekućine je normalan.
  4. Magnetska rezonancija ne otkriva žarišnu ili ekstenzivnu (difuznu) štetu u mozgu. Integritet moždanog tkiva nije slomljen, gustoća sive i bijele tvari je normalna. Oteklina se javlja postupno nakon ozljede.
  5. Oboljela osoba ima zbunjenost, letargiju ili povećanu aktivnost.
  6. Gubitak svijesti nakon ozljede koja može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta. U nekim slučajevima, osoba se ne sjeća da je gubio svijest.
  7. Retrogradna amnezija. Gubitak memorije za događaje koji su se dogodili prije ozljede.
  8. Poremećaji autonomnog živčanog sustava. Nestabilnost krvnog tlaka i puls, crvenilo ili blijedilo na koži.
  9. Oculostatični fenomen Gurevicha. Pacijent počinje padati unatrag kada gleda prema gore i pada prema naprijed kada su oči dlakave prema dolje.
  10. Neurološki mikrosimptomi. Kutovi usta nalaze se asimetrično, širok osmijeh "osmijeh zubi" također izgleda neravnomjerno. Poremećeni refleksi kože: abdominalni, cremasterični, plantarni.
  11. Simptom Romberg. Od osobe se traži da stoji ravno, noge su pomaknute, ruke ispružene ispred sebe, oči su zatvorene. S potresom mozga u ovom položaju, prsti ruku i kapaka drhte, pacijentu je teško održati ravnotežu, on pada.
  12. Palmarski i mentalni refleks. Koža dlana u području elevacije u blizini palca pomiluje se pokretima u obliku šipke. Kod osobe s potresom mozga kao odgovor na ovu iritaciju, mišić brade je smanjen. Ova značajka dobro je označena od 3 do 7-14 dana.
  13. Nistagmus. On se očituje u nestabilnom horizontalnom trzanju očne jabučice.
  14. Povećano znojenje stopala i dlanova (hiperhidroza).
Tijekom pregleda pacijenta, liječnik će saznati okolnosti pod kojima se ozljeda dogodila, sluša pritužbe žrtve, provodi pregled. Za ispravnu dijagnozu neurolog treba 1-2 simptoma. Svi ovi znakovi potresa su rijetko prisutni. Neki od njih su blagi ili se pojavljuju tijekom vremena.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografiju (EEG), kompjutorsku tomografiju mozga, ehoencefalografiju, Doppler snimanje cerebralnih žila, spinalnu punkciju.

Kako pomoći s potresom mozga?

U slučaju ozljede glave ili nakon druge ozljede koja može uzrokovati potres mozga, potrebno je pažljivo promatrati ljudsko stanje. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa, neophodno je da pozovete hitnu pomoć ili odnesete žrtvu u hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni mir Mora se postaviti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Otpustite ograničavajuću odjeću (kravatu, ogrlicu) i osigurajte svjež zrak.

Kada je osoba nesvjesna, bolje je ne pomicati. Svako kretanje može uzrokovati pomicanje kostiju pri prijelomu kralježnice.

Ako je žrtva nesvjesna, onda je treba staviti na desnu stranu. Savijte lijevu nogu i ruku. Takva situacija će mu pomoći da se ne guši povraćanjem i osigura slobodan pristup zraka plućima. Potrebno je pratiti puls i tlak. Ako je dah nestao, onda morate napraviti masažu srca i umjetno disanje.

Ako se na glavi pojave rane, potrebno ih je tretirati peroksidom i zavojem ili fiksirati zavoj ljepljivom trakom.

Hladno treba primijeniti na mjesto udara. To može biti vreća smrznutih bobica umotana u ručnik, plastičnu bocu ili bocu s toplom vodom s hladnom vodom. Hladno uzrokuje sužavanje krvnih žila i to pomaže smanjiti oticanje mozga.

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Barem će u bolnici morati provesti 5-7 dana, promatrajući posteljinu. Nakon što je ta osoba otpuštena. Ali još dva tjedna ambulantno liječenje kod kuće će trajati. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.

Stupanj potresa mozga

Kako se liječi potres mozga?

Osobe s potresom tretiraju se u neurološkom i, u teškim slučajevima, u neurokirurškom odjelu. Prvih 3-5 dana strogo se pridržavajte mirovanja i liječničke upute. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, poremećajima pamćenja i razmišljanja, napadima agresije i drugim manifestacijama emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici liječnici prate stanje pacijenta. Tretman je usmjeren na poboljšanje funkcioniranja mozga, ublažavanje boli i uklanjanje osobe iz stresnog stanja. Za to koristite različite skupine lijekova.

  1. Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Mikrozer, Tanakan.
  3. Umirujuća sredstva. Pripravci na bazi biljke: tinktura matičnjaka, baldrijana. Trankvilizatori: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Za normalizaciju sna: fenobarbital ili reladorm.
  5. Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kombinirani su vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Kako bi se poboljšala ukupna dobrobit: Pantogam, Vitrum
  7. Podići tonus i poboljšati funkciju mozga: tinktura ginsenga i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Pravilnim liječenjem, tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća dobro, ali je potrebno uzimati lijekove od 3 tjedna do 3 mjeseca. Do potpunog oporavka dolazi u 3-12 mjeseci.
Osoba je godinu dana nakon ozljede ostala pod nadzorom neurologa ili terapeuta. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom u 3 mjeseca. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga.

Posljedice potresa mozga

Ranije se smatralo da se učinci potresa javljaju kod 30-40% ljudi. No danas samo 3-5% žrtava pati od komplikacija. Takvo smanjenje pokazatelja posljedica je činjenice da su raniji pacijenti s potresom bili uključeni u broj osoba s potresom mozga. Ova ozljeda glave je mnogo teža i češće uzrokuje komplikacije.

Posljedice potresa javljaju se češće u onih osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili one koje nisu ispunile liječnički recept.

Rani učinci potresa mozga nisu uobičajeni. One su posljedica činjenice da se 10 dana nakon ozljede nastavlja oticanje i uništavanje moždanih stanica.

  • Posttraumatska epilepsija može se javiti 24 sata, a nakon ozljede. Povezan je s pojavom epileptičkog fokusa u mozgu u prednjem ili temporalnom dijelu mozga.
  • Meningitis i encefalitis koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga sada su vrlo rijetki. Trebali bi biti oprezni zbog ozbiljnijih ozljeda glave nekoliko dana nakon ozljede.
  • Postkomotivni sindrom (od latinskog. Nakon potresa mozga) - ovaj pojam ujedinjuje mnoge poremećaje: bolne glavobolje, nesanicu, zbunjenost, povećani umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobiju. Mehanizam njihovog pojavljivanja povezan je s oštećenjem prolaza živčanih impulsa između frontalnog i temporalnog režnja mozga.

Dugoročni učinci potresa mozga

Pojavljuju se nakon 1 godine ili 30 godina nakon ozljede.

  • Vegetativno-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. One su uzrokovane abnormalnostima u jezgri ovog dijela živčanog sustava. Kao rezultat, svi organi, uključujući mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
  • Emocionalni poremećaji - depresija, napadi povećane aktivnosti ili agresije bez ikakvog razloga, razdražljivost i suza. Mehanizam razvoja takvih posljedica povezan je s poremećajima u korteksu hemisfera mozga, koji su odgovorni za naše emocije.
  • Poremećaji intelekta - pamćenje osobe propada, koncentracija se smanjuje, razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Kršenja su povezana sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim dijelovima moždane kore.
  • Glavobolje - uzrokovane su smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu nakon ozljede ili pretjeranog naprezanja mišića glave i vrata.
  • Posttraumatska vestibulopatija - bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.
Oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje dolaze iz njega također pate. Pojavljuju se česte vrtoglavice, mučnina, povraćanje. To često mijenja hod, postaje laskavo, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za konzultaciju neurologa. Samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova ili psihološkog savjetovanja neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili učinaka ozljede, morate proći liječenje lijekovima koji poboljšavaju funkcioniranje mozga i obnavljaju komunikaciju između živčanih stanica.

Sprječavanje učinaka

Tijekom prve godine nakon ozljeda poželjno je izbjeći snažan fizički i psihički stres, kako se ne bi stvarale komplikacije. Dobre rezultate daje poseban kompleks fizioterapijskih vježbi, koji normalizira dotok krvi u mozak. Potrebno je promatrati dnevni režim i posjetiti puno svježeg zraka. Ali ovdje izravna sunčeva svjetlost i pregrijavanje nisu poželjni. Dakle, od izleta na more u tom razdoblju bolje je suzdržati se.

Potres mozga

Potres je neznatna zatvorena ozljeda glave uzrokovana potresom unutar lubanje i rezultira kratkotrajnim funkcionalnim abnormalnostima u središnjem živčanom sustavu. Simptomi potresa su: kratkotrajni gubitak svijesti, nagrizanje i retrogradna amnezija, glavobolja, mučnina, vazomotorni poremećaji, vrtoglavica, anizorefleksija, nistagmus. U dijagnozi važno mjesto je isključivanje ozbiljnijih oštećenja mozga. Terapija uključuje odmor, simptomatsko i vaskularno neurometaboličko liječenje, vitaminsku terapiju.

Potres mozga

Potres mozga (SGM) je najlakši tip traumatske ozljede mozga (TBI), karakteriziran kratkotrajnim oštećenjem moždanih funkcija i nije popraćen morfološkim promjenama. U domaćoj medicini, klasifikacija ozljede glave je općenito prihvaćena, uzimajući u obzir vrijeme gubitka svijesti. Prema njezinim riječima, potres mozga popraćen je gubitkom svijesti u trajanju od nekoliko sekundi do 20-30 minuta. U zapadnoj medicini, maksimalni vremenski interval za gubitak svijesti za SGM je 6 sati, budući da duže trajanje nesvjesnog razdoblja gotovo uvijek ukazuje na oštećenje moždanih tkiva.

Potres mozga čini do 80% svih slučajeva TBI. Najčešće se primjećuje u mladih i sredovječnih osoba, u djece - u rasponu od 5 do 15 godina. Ima veliku varijabilnost tipova ozljeda. Aktualna pitanja vezana uz dijagnozu i liječenje potresa zahtijevaju zajedničko razmatranje stručnjaka iz područja traumatologije i neurologije.

Uzroci potresa mozga

Potres mozga često se javlja s izravnim mehaničkim učinkom na lubanju (glava ili glava). Potres mozga moguć je s oštrim utjecajem aksijalnog opterećenja koje prenosi kralježnica, primjerice kada padne na noge ili stražnjicu; tijekom naglog usporavanja ili ubrzanja, primjerice tijekom prometne nesreće.

U svim tim slučajevima dolazi do oštrog potresa glave. Mozak, kako jest, "lebdi" u cerebrospinalnoj tekućini unutar lubanje. S potresom mozga dolazi do hidrodinamičkog šoka zbog pada pritiska cerebrospinalne tekućine, koji se širi kao udarni val. Uz to, uz veliku traumatsku udarnu silu, moguć je mehanički utjecaj mozga na kosti lubanje iznutra.

Patogeneza cerebralnih promjena uslijed potresa mozga nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da je osnova kliničkih manifestacija koje karakteriziraju potres mozga, funkcionalno odvajanje moždanog stabla i hemisfera. Vjeruje se da mehaničko trešenje dovodi do privremene promjene koloidnog stanja i fizičko-kemijskih svojstava moždanih tkiva. Posljedica toga je gubitak veza između različitih dijelova mozga. Moguće je da je takvo funkcionalno razdvajanje uzrokovano kršenjem metabolizma neurona.

Simptomi potresa mozga

Potres mozga je zatvorena ozljeda glave, to jest, nije praćena frakturom lubanje. Nakon ozljede može doći do gubitka svijesti. Njegovo trajanje varira i, u pravilu, ne prelazi nekoliko minuta. Kod nekih pacijenata, potres mozga ne povlači za sobom gubitak svijesti, već se primjećuje samo neki stupor. U mnogim slučajevima zabilježena je retrogradna i kontradesna amnezija - gubitak sjećanja na događaje koji su prethodili traumi i događaje koji su se dogodili tijekom razdoblja oslabljene svijesti. Manje je česta anterogradna amnezija - gubitak pamćenja za događaje koji su se dogodili nakon obnove jasne svijesti.

U skladu s prisutnošću ili odsutnošću gubitka svijesti i amnezije, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti SGM-a. Kada je prvi stupanj odsutan kao razdoblje gubitka svijesti i amnezije. Drugi stupanj karakterizira prisutnost amnezije na pozadini konfuzije, ali bez gubitka. Potres mozga trećeg stupnja ukazuje na gubitak svijesti.

Nakon oporavka svijesti, pacijenti se žale na mučninu, glavobolju, slabost, vrtoglavicu, crvenilo na glavu. Često je povraćanje, često jednokratno. Moguće tinitus, bol pri kretanju očiju, znojenje. Može se primijetiti: divergencija očne jabučice, krvarenje iz nosa, gubitak apetita, poremećaji spavanja. Krvni tlak je nestabilan, labilan puls. Većina ovih simptoma se izjednačava tijekom prvih nekoliko dana nakon ozljede. Glavobolja, emocionalna nestabilnost, vegetativni simptomi (znojenje, labilnost krvnog tlaka i pulsa), slabost mogu trajati dugo vremena.

Potres kod male djece javlja se uglavnom bez gubitka svijesti. U pravilu, djeca su uzbuđena i plaču, a zatim zaroniti u san. Nakon spavanja, oni su hiroviti, ne žele jesti. Obično, nakon 2-3 dana, normalno ponašanje i apetit djeteta su potpuno obnovljeni.

Komplikacije mozga

Ponovljeni potres mozga može dovesti do razvoja posttraumatske encefalopatije. Budući da je ova komplikacija uobičajena među boksačima, ona se naziva "bokserska encefalopatija". U pravilu se utječe na pokretljivost donjih ekstremiteta. Povremeno promatranje spanking jednom nogom ili lag kada se kreće jedna noga. U nekim slučajevima dolazi do lagane diskoordinacije pokreta, zapanjujućih problema, problema s ravnotežom. Ponekad promjene u psihi prevladavaju: postoje razdoblja zbunjenosti ili letargije, u teškim slučajevima dolazi do zamjetnog osiromašenja govora, dolazi do tremora ruku.

Posttraumatske promjene moguće su nakon bilo koje TBI, bez obzira na njezinu težinu. Mogu postojati epizode emocionalnog nedostatka ravnoteže s razdražljivošću i agresivnošću, koje pacijenti kasnije žale. Postoji preosjetljivost na infekcije ili alkoholna pića, pod utjecajem kojih pacijenti razvijaju mentalne poremećaje, sve do delirija. Komplikacije potresanja mogu biti neuroze, depresija i fobijski poremećaji, pojava paranoidnih osobina ličnosti. Mogući su konvulzivni napadi, perzistentna glavobolja, povišeni intrakranijski tlak, vazomotorni poremećaji (ortostatski kolaps, znojenje, bljedilo, prskanje krvi u glavu). Manje su česte psihoze koje karakteriziraju perceptivni poremećaji, halucinacijski i deluzijski sindromi. U nekim slučajevima postoji demencija s poremećajem pamćenja, kršenje kritike, dezorijentacija.

U 10% slučajeva potres mozga dovodi do formiranja postkomunalnog sindroma. Razvija se nekoliko dana ili mjeseci nakon primljenog TBI-a. Pacijenti su zabrinuti zbog intenzivne glavobolje, poremećaja spavanja, smanjene sposobnosti koncentracije, vrtoglavice, tjeskobe. Kronični postomotorni sindrom je slabo podložan psihoterapiji, a uporaba opojnih analgetika za ublažavanje glavobolje često dovodi do razvoja ovisnosti.

Dijagnoza potresa mozga

Potres mozga dijagnosticira se na temelju anamnestičkih podataka o traumi i vremenu gubitka svijesti, pritužbi bolesnika, rezultatima objektivnog pregleda neurologa i instrumentalnim studijama. U neurološkom statusu, u najbližem razdoblju nakon traume, prisutan je mali nistagmus, blaga i nestalna asimetrija refleksa, u mladih bolesnika - Marinescu-Radovichov simptom (homolateralna kontrakcija mišića brade tijekom stimulacije palca), u nekim slučajevima - slabo izražena membrana (meningealni simptomi palca palca)., Budući da trešnja može sakriti ozbiljnije oštećenje mozga, važno je promatrati pacijenta tijekom vremena. Ako je dijagnoza SGM ispravno uspostavljena, abnormalnosti utvrđene tijekom neurološkog pregleda nestaju 3-7 dana nakon ozljede.

Nakon primljene CCT, obvezna je radiografija lubanje, što omogućuje potvrđivanje odsutnosti / prisutnosti prijeloma lubanje. Da bi se isključio intracerebralni hematom i drugo skriveno oštećenje mozga, indicirani su elektroencefalografija, ehoencefalografija i oftalmoskopija (pregled fundusa oka). Ali najbolji način za dijagnosticiranje TBI-a jesu neuro-slikovne metode. S potresom mozga, MR i CT ne otkrivaju nikakve strukturne promjene u tkivu mozga. Ako postoje petehijalna krvarenja ili oticanje mozga, trebate razmisliti o kontuziji mozga, a ne o potresu mozga.

Liječenje potresa mozga

Budući da potres mozga možda skriva mnogo ozbiljniju ozljedu, hospitalizacija se preporučuje svim pacijentima. Temelj terapije je zdrav san i odmor. U prvih 1-2 dana, pacijenti trebaju promatrati mirovanje, isključiti gledanje televizije, raditi na računalu, čitati i slušati audio zapise u slušalicama. Nakon isključivanja drugih moždanih oštećenja, pacijenti sa SGM mogu biti otpušteni zbog ambulantnog liječenja.

Farmakoterapija nije potrebna u svim slučajevima potresa mozga i uglavnom je simptomatska. Olakšanje glavobolje provodi se uz pomoć lijekova protiv bolova. Za vrtoglavicu su propisani ergotoksin, ekstrakt belladonne, ekstrakt ginkgo bilobe, platifilin. Kao sedativi koriste se majčinska trava, fenobarbital, valerijan; za nesanicu, zopiklon ili doksilamin za noć; prema indikacijama - Medazepam, fenozepam, oksazepam.

Potres mozga trećeg stupnja je indikacija za tijek vaskularne neurometaboličke terapije, koja uključuje kombinaciju jednog od vaskularnih agenasa (nicergolin, cinnarizine, vinpocetine) i nootropa (noopept, glicin, piracetam). Uvrštavanje antioksidanata (meldonij, meksidol, citoflavin) i magnezijevih pripravaka (magnezijev laktat s piridoksinom, kalijem i magnezijevim asparaginatom) u režim liječenja je učinkovito. Kod astenije se preporučuje unos multivitamina, eleutherococcusa, schisandre.

Prognoza i sprječavanje potresa mozga

Poštivanje režima i adekvatno liječenje SGM-a dovodi do potpunog oporavka i rehabilitacije. Neko vrijeme (koliko god je to moguće u roku od godinu dana nakon ozljede) može doći do slabljenja pamćenja i pozornosti, glavobolje, povećane osjetljivosti na svjetlo i zvukove, poremećaja spavanja, umora. Ponovljena ozljeda značajno povećava rizik od komplikacija i invaliditeta.

Prevencija potresa mozga uključuje zaštitu glave na radnom mjestu iu sportu. Rad na gradilištu uključuje nošenje kacige, neki sportovi (skateboard, hokej, bejzbol, biciklizam ili motocikl, rolanje) zahtijevaju nošenje posebnih kaciga. Kada putujete automobilom, morate nositi sigurnosne pojaseve. U životnim uvjetima potrebno je osigurati da hodnici budu slobodni za prolaz, a tekućina koja se slučajno prolije po podu odmah se briše.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije