Krvarenje u mozgu kod novorođenčeta

Cerebralno krvarenje kod novorođenčadi je ozbiljna patologija koja se javlja kao posljedica oštećenja krvnih žila dura ili rupture krvnog suda mozga. To se često događa s porodnim ozljedama. Prema statistikama, intrakranijalno krvarenje ICH-a javlja se u 1 od 1000 slučajeva kod dojenčadi na vrijeme. Međutim, vrlo često su zahvaćene vrlo prijevremeno rođene bebe s tjelesnom težinom manjom od 1,5 kg - pojavljuju se hemoragične cerebralne hemoragije u 20-45%.

Posljedice cerebralnog krvarenja kod novorođenčadi uvijek su nepovoljne, jer su prepune takvih komplikacija kao što su neurološke patologije, hidrocefalus, cerebralna paraliza, edem mozga, oštećenje vida, motorička aktivnost, govorni aparat, pa čak i smrt. Sve ovisi o stupnju krvarenja, mjestu njegove lokalizacije, općem stanju dojenčeta i kompenzacijskim sposobnostima mozga.

razlozi

Kao što smo već otkrili, rizik od razvoja patologije najosjetljiviji je na duboko prijevremeno rođene bebe ili dojenčad na kratki rok, koji su u prošlosti imale intrauterino usporavanje rasta.

Jedan od prvih razloga može se smatrati kroničnom hipoksijom u 26-34 tjedna trudnoće. Činjenica je da u tom razdoblju periventrikularni prostor doslovno prodire veliki broj posuda, koje u ovoj fazi igraju važnu ulogu, ali na kraju prestaju nositi funkcionalnost. U slučaju komplikacija i nedostatka kisika u tim tjednima, mogu se formirati krvarenja, koja će se pogoršati tijekom poroda pod utjecajem mehaničkog tlaka.

Drugi uzroci cerebralnog krvarenja su sljedeći:

  • nedostatak faktora ovisnih o vitaminu K i K, druge abnormalnosti povezane s procesom koagulacije (zgrušavanje krvi);
  • patologija na pozadini teške hipoksije: acidoza, prevelika aktivacija peroksidacije masti, nizak krvni tlak;
  • intrauterine infekcije virusima, mikoplazmama koje doprinose razaranju vaskularnih zidova;
  • kronične bolesti majki (npr. dijabetes);
  • utjecaj štetnih navika žene (pušenje duhana, alkoholizam);
  • ozljede tijekom poroda zbog uskog rodnog kanala i velike glave fetusa, uz brzu isporuku, carski rez;
  • korištenje opstetričkih koristi (vakuumska ekstrakcija fetusa, opstetričke pincete).

Vrste i opseg štete

Mozak, poput naših drugih organa, ima impresivnu mrežu krvnih i limfnih žila, malih i velikih, isporučuje kisik i štiti centar mozga od mikroba i virusa. Lubanja je pokrivena na vrhu tvrdom ljuskom, nazvanom latinski "dura mater". Ako se krvarenje dogodi pod ovom ljuskom, to se zove subduralno, ako je između ljuske i lubanje - onda epiduralno.

Nakon toga slijede arahnoida (arachnoid medicine) i pia mater. Između njih nalazi se subarahnoidni prostor ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom). Šupljine koje piće popunjavaju nazivaju se ventrikulama.

O subarahnoidnom krvarenju kažu kada je došlo do pucanja posude u prostoru između arahnoida i meke ljuske. Ako je krv ispunila jednu ili više komora, to je pitanje intraventrikularnog krvarenja (u daljnjem tekstu skraćeno IVH). Drugi epitelni sloj koji štiti mozak naziva se ependima. Puknuće posude u ovom području dovodi do subependymal krvarenja.

Ozbiljnost se procjenjuje ovisno o tome koji je dio mozga ili njegove sluznice oštećen i koliko je njegovo oštećenje veliko:

  • 1 ozbiljnost - subependymal hemorrhage (u daljnjem tekstu skraćeno kao SEC);
  • 2 stupanj - krv djelomično ili potpuno prodire u lateralnu klijetku, ali ne mijenja svoju veličinu;
  • 3. stupanj - povećava se veličina komore, ispunjena krvlju;
  • 4 stupanj - krv ispunjava komore, proširuje ih i ide dalje od njih, ulazeći u supstancu mozga kod novorođenčadi.

Prema klasifikaciji prema ICD-10, podjela krvarenja je sljedeća:

  • subependimalnih;
  • IVH bez prodiranja u parenhim (tkivo) mozga;
  • IVH s prodiranjem u moždani parenhim.

Različite dijagnostičke formulacije ponekad zbunjuju ispravnu dijagnozu, pa se liječnik pri odlučivanju o režimu liječenja usredotočuje na rezultate ultrazvučnog, MR ili rendgenskog pregleda.

simptomi

Klinička slika, ovisno o mjestu vaskularnih lezija, donekle će se razlikovati, ali općenito su istaknuti karakteristični znakovi krvarenja u dojenčadi:

  • naglo pogoršanje stanja, simptomi hiper-razdražljivosti zamjenjuju se znakovima ugnjetavanja;
  • proljeće snažno nadima, u napetosti je;
  • snaga i priroda vapaja djeteta variraju;
  • konvulzivna aktivnost;
  • poremećaji periferne cirkulacije, ubrzani otkucaji srca, česta regurgitacija, gubitak tjelesne težine, povećani plin, kratkoća daha, apneja;
  • anemični sindrom, smanjenje hemoglobina u krvi;
  • povećanje ketonskih tijela u krvi, bilirubina, koji truje tijelo otrovima;
  • razvoj bubrežnog, kardiovaskularnog zatajenja;
  • pristup sekundarne infekcije, kao posljedica toga može se razviti sepsa, meningitis, upala pluća.

Sada opisujemo kliničku sliku u pojedinačnim situacijama:

Jedan od najčešćih oblika krvarenja. Neki posebni specifični simptomi DIP-a nisu. Najvažnija manifestacija je ponavljajuća epizoda apneje u prvim danima života novorođenčeta. Dijagnoza se postavlja samo nakon neurosonografije.

Indirektni znakovi bolesti izraženi su umjerenim padanjem glave, mišićnom slabošću ruku prvog ili drugog stupnja, simptomom Grefea uz povećanu pokretljivost očne jabučice i simptomima depresije / uzbuđenja u blagom stupnju. Kao rezultat toga, CEC često čini cistu.

Intraventrikularno krvarenje u novorođenčadi

Kada krvarenja u moždane komore 1 i 2 ozbiljnosti vidljivi simptomi su odsutni i mogu otići bez razvoja neuroloških patologija. Međutim, u težim slučajevima uočavaju se otekline fontanela, konvulzije, neispravnost disanja i kardiovaskularni sustav. Zatim dolazi letargija, inhibiraju se refleksi i motorička aktivnost, glava se može povećati.

Sve se to događa zbog povećanja volumena tekućine, naglog porasta intrakranijalnog tlaka i, kao posljedice, oticanja mozga i kompresije živčanih centara odgovornih za različite radove u našem tijelu.

Epiduralna i subduralna

Jednostavno rečeno, ovo je hematom, vrećica s nakupljenom krvlju između lubanje i dura mater. Kod djece se razvija zbog mehaničkog pritiska tijekom poroda. Simptomi imaju dvije faze: konvulzije i smanjenje svih refleksa i funkcija organa, do gubitka svijesti, a zatim dolazi do "prosvjetljenja".

Kod subduralnog krvarenja slika je gotovo ista, tako da se razlike postižu samo uz pomoć dijagnostičkih metoda.

slijede atipične

Kao iu prethodnim slučajevima, klinička slika uvelike varira. Prvih 2-3 dana nema vidljivih povreda. Zatim izmjenjujte procese ekscitacije / depresije. Čak i uz razvoj konvulzija između djeteta izgleda potpuno zdravo. Prognoza i potreba za liječenjem ponovno će ovisiti o opsegu lezije.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda kroz proljetnu i kompjutorsku tomografiju, te na temelju krvnih testova.

Tretiranje akutne faze provodi se u posebnim uvjetima uz održavanje željene temperature i ventilacije. Terapija je usmjerena na smanjenje intrakranijalnog tlaka i smanjenje oteklina u mozgu. U isto vrijeme, potrebno je održavati cerebralni protok krvi.

Ako ovaj tretman ne rezultira rezultatom, indicirana je operacija: operacija premosnice.

U međuvremenu, želim reći o krvarenju u nadbubrežnim žlijezdama kod novorođenčadi. Kod teškog oblika hipoksije ili nepravilnog liječenja, moguća su nadbubrežna krvarenja, koja su, ako se ne liječe na vrijeme, fatalna. Kada se pronađe slična patologija, liječenje je usmjereno na kompenzaciju nedostatka hormona nadbubrežne žlijezde, povećanje krvnog tlaka, anti-šok terapiju, obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita i borbu protiv infekcija, ako ih ima.

prevencija

Nemoguće je sve detaljno izračunati i zaštititi od svih bolesti. Stoga, u ovoj situaciji, prevencija je osigurati da svoju trudnoću odgovorno tretirate, da ju pravodobno pregleda ginekolog i, ako je potrebno, da se liječi. Možemo odabrati porodilište i liječnika za porođaj, u što vjerujemo. No, proces isporuke je ponekad toliko nepredvidljiv da ne znate kakve bi se komplikacije mogle pojaviti. Stoga je također važno za roditelje da ostanu mirni, da se ne navijete, a nakon rođenja djeteta, pružite mu odgovarajuću njegu.

Krvarenje u novorođenčeta

Od rođenja djeteta je pod strogim nadzorom liječnika. Alarmantni znakovi u prvim satima života smatraju se čestim promjenama aktivnosti djeteta, padom temperature i hlađenjem ekstremiteta. U tom slučaju može se posumnjati na intrakranijalno krvarenje.

Takvo krvarenje može početi zbog traume rođenja ili kućnog nemara. Ovisno o mjestu, intrakranijsko krvarenje se dijeli na duboko i površno.

U svakom slučaju, krvarenje ima individualni karakter, ali se može kombinirati prema sličnosti simptoma. Jedan od očiglednih simptoma je izmjena djetetove letargije i uzbudljivosti bez očiglednog razloga. Mogu se pojaviti grčevi ili poremećaji kretanja. Vrijedno je obratiti pozornost na izgled fontane - ako je jako izbočena i ako su prisutni gore opisani znakovi - odmah trebate otići u bolnicu.

Osim toga, simptom može biti povećana regurgitacija, gubitak težine, crijevna uzrujanost, nedostatak daha i prečesto otkucaje srca. Ako se ti znakovi razviju u kratkom vremenu, nužan je hitan pregled.

Najčešće se javljaju krvarenja kod nedonoščadi čija je težina manja od jednog i pol kilograma.

Dojenčad s normalnom tjelesnom težinom može biti izložena riziku ako je rođenje bilo prolazno ili je tijekom trudnoće majka imala zaraznu bolest.

Općenito se vjeruje da takvo krvarenje može biti uzrokovano mehaničkim oštećenjem djeteta tijekom porođaja. Službena medicina, ti podaci nisu potvrđeni.

Intrakranijalno curenje krvi može se dogoditi intravenskim injekcijama ili viškom kisika tijekom terapije kisikom.

Uzroci krvarenja kod novorođenčadi

Krvarenje u mozgu nastaje zbog činjenice da su posude unutar lubanje oštećene. Krv ulazi u membranu mozga. Razlog za rupturu krvnih žila su ozljede ili hipoksija.

Medicinske studije su pokazale da uzrok krvarenja kod novorođenčadi može biti:

  • Povreda uvjeta trudnoće (ne djeteta na neodređeno vrijeme ili nakon nje);
  • Veliki obim djetetove glave i nespremnost majčinog rodnog kanala;
  • Mikoplazme, hipoksije, intrauterine zarazne bolesti;
  • Dugi ili prolazni porodi;
  • Medicinske pogreške tijekom poroda.

Da bi se točno utvrdila patologija, izvodi se tomografija glave djeteta.

Klasifikacija krvarenja u novorođenčadi

Subarahnoidno krvarenje u novorođenčeta

Jedan od najčešćih oblika krvarenja u djece je subarahnoidan. Njegov uzrok je ruptura krvnih žila unutar arahnoida i pia mater. Najčešći uzrok može biti dugotrajan rad. Ako se problem ne prepozna na vrijeme, upalni proces počinje zbog raspada krvi na mjestu krvarenja.

  • Prekomjerno uzbuđenje, loš san;
  • Stojeći plač;
  • strabizam;
  • Povećan volumen glave;
  • konvulzije;
  • Napetost potiljnih mišića.

S trenutnom detekcijom bolesti i pravilnim liječenjem, krvarenje ne ostavlja posljedice.

Subduralna krvarenja u novorođenčadi

Subduralno krvarenje kod novorođenčadi uzrokovano je rupturom venskih žila.

Takva oštećenja su uzrokovana akutnom ozljedom. To dovodi do izlijevanja krvi u području između tvrde ljuske i mozga. Nastaje hematom, koji ubrzano raste i stisne mozak. Posljedice ove patologije vrlo su opasne i mogu dovesti do smrti.

Osim ozljeda, aneurizme i tumora mozga može dovesti do subduralnog krvarenja.

Sljedeći čimbenici najčešće postaju uzrok takvog krvarenja:

  • Prevelik plod;
  • Rigidnost maternice (kod žena koje prvi put rađaju i kod kasnog poroda);
  • Brzina ili dugotrajnost rođenja djeteta;
  • Vađenje ili rotacija djeteta tijekom poroda;
  • Prijevremeno ronjenje (previše meke kosti lubanje).

Simptomi subduralnog krvarenja u novorođenčadi:

  • Napetost mišića vrata;
  • Glava koja pada;
  • Učenik ne reagira na svjetlo;
  • bradikardija;
  • Konvulzije.

Stanje djeteta s takvom patologijom je ozbiljno, smrt se može dogoditi u roku od dva dana.

S trenutnom dijagnozom i uklanjanjem hematoma u pola slučajeva, moguće je spasiti novorođenče punim životom. Ostali imaju ozbiljne ozljede neurološkog aparata, hidrocefalusa i smrti.

Intraventrikularno krvarenje u novorođenčadi

Asfiksija i hipoksija dovode do razvoja intraventrikularnog krvarenja u dojenčadi. U riziku - nedonoščad koja nije u potpunosti formirala krvožilni sustav i strukturne dijelove mozga. Kod prerano rođenih beba, u glavi postoji zametna matrica - struktura koja se kasnije pretvara u tijelo mozga. Kod IVH je poremećen proces matrične transformacije, što dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta.

Ova patologija ima četiri stupnja ozbiljnosti. U prva dva odsutna su simptoma i posljedice bolesti, a prisutnost se dijagnosticira samo tomografijom i sonografijom. U trećem i četvrtom stupnju počinje hidrocefalus, širenje krvarenja na moždano tkivo i, kao posljedica, neurološke promjene.

Subependymal hemorrhage u novorođenčadi

Subependymal hemorrhage nastaje zbog hipoksije mozga. Među simptomima kod novorođenčadi napomena:

  • Hipotonija ruku;
  • Svjetlosne kapi uzbuđenja i letargije;
  • Pretjerana pokretljivost očiju;
  • Oštar pad glave.

Indikativni znakovi ovog stanja su ponovljeni napadi apneje. Neurosonografija se provodi radi identifikacije dojenčeta. Nije uvijek moguće prepoznati DIP u prvim satima života. Često se simptomi javljaju u drugom tjednu ili čak nekoliko mjeseci nakon rođenja. Produženi tijek bolesti dovodi do stvaranja ciste u mozgu.

Krvarenje u parenhimu kod novorođenčeta

Komplikacija IVH može biti ulazak krvi u supstancu mozga. Taj se proces naziva parenhimom.

Patologija počinje zbog oštećenja mozga uzrokovanog virusnom infekcijom ili poremećajem zgrušavanja krvi kod djeteta (razlika između Rh faktora djeteta i majke). Uzroci mogu uključivati ​​asfiksiju ili traumu rađanja.

S takvim krvarenjem postoji visok rizik za život djeteta. Uz pozitivan ishod nakon resorpcije hematoma, formira se cista koja zauzima zahvaćeno područje mozga. Ovaj proces dovodi do ozbiljnih neuroloških poremećaja i razvojnih kašnjenja.

Ostale vrste krvarenja u novorođenčadi

Krvarenje u mozgu novorođenčeta

Krvarenje u mozgu novorođenčeta, kako je gore opisano, dijeli se na:

  1. epiduralni;
  2. subarahnoidno;
  3. Krvarenja u supstanci mozga i komore;
  4. Subduralni.

U prvim danima života u djece mogu se otkriti i druge vrste krvarenja.

Krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu kod novorođenčeta

Može se razviti zbog nepravilnog porodničkog liječenja rađanja, mehaničkih ozljeda fetusa.

Treći dan života djeteta, nastali hematom se raspada i dolazi do naglog pogoršanja stanja novorođenčeta. Znakovi su:

  • Teška mišićna hipotonija;
  • Pad tlaka;
  • povraćanje;
  • Crijevna pareza.

Za dijagnostičke svrhe propisana je hitna radiografija i ultrazvuk trbušne šupljine.

Liječenje može zahtijevati operaciju za izlučivanje hematoma i hormonske terapije. Posljedice bolesti mogu biti kronična adrenalna insuficijencija.

Krvarenje očiju kod novorođenčadi

Promatrano u četrdeset posto slučajeva s teškim porođajem uz korištenje poticajnih lijekova i vakumske opstetrije. Tipično, takvo krvarenje potpuno nestaje u prvih nekoliko tjedana i nema nikakve veze s krvarenjima u mozgu.

Liječenje krvarenja u novorođenčadi

Liječenje krvarenja u dojenčadi uglavnom je podržavajuće, osim u slučajevima kada je potrebna kirurška intervencija kako bi se eliminirali hematomi. Sva djeca dobivaju vitamin K, koji potiče resorpciju krvnih ugrušaka. Za određene indikacije dodijeljeni su faktori koagulacije.

Bolesno dijete je zaštićeno od buke i jakog svjetla. Kako bi u potpunosti uklonili bilo kakvo opterećenje, oni se hrane kroz cijev za hranu.

Osnovni principi brige za novorođenče s krvarenjem:

  • Ne možete napraviti iznenadne pokrete prilikom oblačenja i kupanja djeteta;
  • Treba paziti da dijete ne padne i ne sagne se glavom;
  • Potrebno je stalno pratiti tjelesnu temperaturu kako bi se otkrilo pogoršanje stanja.

Posljedice krvarenja u novorođenčadi

Posljedice krvarenja u dojenčadi izravno ovise o području i težini lezije. Dijete je teže suočiti se s komplikacijama, jer nije u mogućnosti aktivno sudjelovati u rehabilitacijskim aktivnostima.

Moguće posljedice krvarenja u djetinjstvu mogu biti:

  • Puna ili djelomična paraliza;
  • Razvojni poremećaji;
  • koma;
  • Depresija refleksivnog aparata;
  • Oticanje mozga,
  • strabizam;
  • Poremećaji govora.

S pravilnom i trenutnom dijagnozom u većini slučajeva moguće je izbjeći ozbiljne komplikacije. Napori roditelja za liječenje i rehabilitaciju pomoći će djetetu da se normalno oporavi i razvije.

Subependymal hemorrhage

Od svih periventrikularnih i intraventrikularnih krvarenja najčešći je oblik subependimalnog krvarenja, osim djece težine do 1000 g i gestacijske dobi do 27 tjedana, među kojima češće prevladava IVH, osobito 3 stupnja.

simptomi

Subependymal hemorrhage, u pravilu, nema specifičan uzorak i obično ne prelazi neurološki status u umjerenim oblicima hipoksične encefalopatije. Njegove manifestacije uključuju:

  • hipotenzija gornjih ekstremiteta unutar 1-2 stupnja;
  • blage simptome uzbuđenja ili depresije;
  • povećana pokretljivost očne jabučice;
  • umjereno opuštanje glave.

Za neke dijete ovi simptomi mogu biti izraženiji, za neke - manje ili uopće ne. Jedini znak koji upućuje na ovaj oblik krvarenja su ponavljani napadaji apneje u prvim danima života.

dijagnostika

Dijagnoza SEC-a postavljena je samo na temelju neurosonografskih istraživanja.

Subependymal hemorrhage može se smatrati jednim od markera koji ukazuje na hipoksično oštećenje mozga. Otkrivanje ultrazvukom mozga fiksira usku lokalizaciju procesa, iako zapravo lezija može pokriti mnogo veće područje mozga. To objašnjava neslaganje između težine stanja i težine neurološkog statusa u usporedbi s krvarenjem kod neke djece.

Kombinacija subependymal hemorrhage s teškim neurološkim simptomima i općim ozbiljnim stanjem sugerira da osim SEC-a postoji i ozbiljnije i češće oštećenje mozga.

U neurosonografskoj studiji, subependymal hemorrhage obično se otkrije u prva 2 tjedna života, s prvim ili ponovljeni pregled. Međutim, kod neke djece, prvi put je otkriven u 2. tjednu života ili kasnije, u dobi od više od 1 mjeseca, iako to nije zabilježeno u prethodnim studijama. Takav kasni izgled SEC-a o ultrazvuku mozga ne može se uvijek objasniti. Ako isključimo tehničke pogreške u studiji, onda se za neku djecu to promatra kada je respiratorna virusna infekcija stratificirana ili je trenutna intrauterina infekcija trom.

efekti

Rezultat subependimalnog krvarenja može biti stvaranje ciste. Otkrivanje subependymal ciste tijekom prvog pregleda do 5-7 dana života uvijek ukazuje na krvarenje i trajanje procesa. U tom smislu zauzimamo jasnu poziciju. Područje germinalnog matriksa je prekomjerno vaskulirano i nije sklon ishemiji, što može uzrokovati nastanak ciste. Cista na ovom području, kao iu žilnom pleksusu, otkrivena prije 7. dana života, rezultat je krvarenja, koje je, pak, manifestacija IUI, najčešće respiratornog virusnog.

Cista mozga kod novorođenčadi i dojenčadi

Prilikom postavljanja bilo kakvih dijagnoza vezanih uz formacije u mozgu, roditelji imaju mnogo različitih pitanja. Poznavanje manifestacija takvih bolesti u dojenčadi je vrlo važno. To će kasnije pomoći u prevenciji životnih opasnosti. Mnogi roditelji su zainteresirani za moždane ciste kod novorođenčadi i dojenčadi.

Što je to?

Ciste u mozgu su šupljine. Nemojte ih brkati s tumorima, oni su potpuno različite bolesti. Cista ne znači da dijete ima rak. Različiti učinci mogu dovesti do razvoja ovog stanja.

U nekim slučajevima ciste u mozgu nisu otkrivene tijekom cijelog života. Dijete raste i ne sumnja da ima bilo kakve promjene. U drugim situacijama, ciste uzrokuju pojavu različitih simptoma koji donose nelagodu djetetu i ometaju njegovo zdravlje. Takvi slučajevi zahtijevaju liječenje.

U pravilu, cista izgleda kao lopta. Veličina obrazovanja može biti različita. Kontura ciste je pravilna i ravnomjerna. U nekim slučajevima, ispitivanje je utvrdilo nekoliko entiteta. Oni se mogu nalaziti na znatnoj udaljenosti jedan od drugoga ili jedan uz drugi.

Obično, svaka treća od deset rođenih beba dijagnosticira cerebralne ciste. Pojavljuju se na različitim mjestima. U šupljini ciste je tekućina. Mala veličina formacije, u pravilu, ne uzrokuje nikakvu nelagodu u djetetu.

Ako se cista ne nalazi u blizini vitalnih centara, onda ovaj razvoj bolesti nije opasan.

razlozi

Različiti čimbenici mogu dovesti do pojave cističnih formacija u mozgu. U nekim slučajevima mogu djelovati zajedno. Dugotrajno ili ozbiljno izlaganje raznim uzročnim čimbenicima pridonosi pojavi u mozgu raznih kavitarnih formacija.

Najčešći razlozi za njihovo pojavljivanje su:

  • Različite kongenitalne patologije. Obično se razvijaju u razdoblju prenatalnog razvoja. Patologije razvoja središnjeg živčanog sustava pridonose razvoju patoloških promjena u mozgu. Ciste su u ovom slučaju kongenitalne.
  • Ozljede dobivene tijekom poroda. Previše plodova, rođenje blizanaca pridonosi nastanku traumatskog oštećenja mozga kod novorođenčadi.
  • Infekcije koje se javljaju kod majke tijekom trudnoće. Mnogi virusi i bakterije mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Liječnici često registriraju moždane ciste kod novorođenčadi kao rezultat zaraznih bolesti koje su se pojavile tijekom trudnoće. Virusni ili bakterijski meningitis je često uzrok nastanka šupljina.
  • Krvarenje u mozgu. Može se pojaviti kao posljedica različitih uzroka. Često, razne ozljede i padovi dovode do razvoja krvarenja. Oštećenje mozga doprinosi stvaranju šupljine ispunjene tekućinom, koja tada postaje cista.

Utjecaj različitih uzroka dovodi do stvaranja šupljina u mozgu. Mogu se lokalizirati u različitim odjelima. Trenutno, liječnici su identificirali nekoliko mogućih lokalizacija cista mozga.

S obzirom na lokaciju, sve se šupljine mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • Nalazi se na razini hipofize. Normalno, ovaj dio mozga odgovoran je za sintezu elemenata potrebnih za rast i razvoj hormona. Kada se u djetetu pojave ciste, počinju se pojavljivati ​​različiti simptomi. Obično bez simptoma u ovom kliničkom obliku nije kompletan.
  • Malog mozga. Također se naziva i lacunar cista. Ovi tipovi kavitarnih formacija najčešće se formiraju kod dječaka. Rijetki su. Uz brz tijek bolesti može dovesti do pojave različitih motoričkih poremećaja.

Neophodno je obvezno liječenje jer se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije - u obliku paralize ili pareze.

  • Smješten uz epifizu. Taj se organ naziva epifiza. Djeluje u endokrinoj funkciji tijela. Epifiza je dobro opskrbljena krvlju, osobito noću. Kršenja u njegovom radu dovode do kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što u konačnici doprinosi razvoju cista.
  • U obliku paukove mreže. Nalazi se u arahnoidnoj membrani. Normalno, on pokriva mozak izvana i štiti ga od raznih ozljeda. Najčešće se ova vrsta ciste javlja kao posljedica ozljede ili upale meninge zbog zaraznih bolesti.
  • Dermoid. Otkriveno je iznimno rijetko. Registrirani su kod beba u prvoj godini života. Unutar ciste nije tekuća komponenta, a ostaci embrionalnih čestica. U nekim slučajevima možete pronaći početke zuba i kostiju, različite elemente znoja i lojnih žlijezda.
  • Ciste vaskularnog pleksusa. Nastaju u razdoblju prenatalnog razvoja. Najčešće se te šupljine registriraju već u 28. tjednu trudnoće. Nakon rođenja može ostati cijeli život. Dijete obično nema nepovoljnih simptoma, sve se odvija bez ikakvih kliničkih promjena.
  • Intersticijalne ciste. Nalazi se u naboju pia matera, koji se nalazi u zoni treće komore mozga. Često se otkriva samo magnetskom rezonancijom.
  • Pseudocista. Unutar šupljine nalazi se spinalna tekućina. Bolest je obično asimptomatska. Dijete ne mijenja zdravlje i ponašanje. U nekim slučajevima postoji nekoliko pseudocista, što je posljedica policističnog.
  • Slijede atipične. Nalazi se u subarahnoidnom prostoru. Često se javljaju nakon različitih traumatskih oštećenja mozga ili nakon automobilskih nesreća. Može se pojaviti s pojavom neželjenih simptoma. Kod teškog tijeka bolesti i brzog rasta obrazovanja provodi se kirurško liječenje.
  • Ciste u komori mozga. Nalazi se u cerebralnim sakupljačima cerebrospinalne tekućine. Najčešće se te ciste formiraju u zoni bočnih komora. Brzi rast formacija dovodi do simptoma intrakranijalne hipertenzije.
  • Subependimalnih. Najčešće ciste kod dojenčadi. Unutar formacija nalazi se cerebrospinalna tekućina. Formiranje abdomena nastaje zbog krvarenja ispod membrane mozga i rupture krvnih žila. Obično se ovo stanje događa tijekom traume rođenja. Mogu biti različitih veličina - od 5 mm do nekoliko centimetara.
  • Retrotserebellyarnye. Stvoren unutar mozga, a ne izvana, poput mnogih vrsta cista. Nastajanje šupljine nastaje kao posljedica smrti sive tvari. Razni izazovni uzroci mogu dovesti do razvoja ove vrste ciste: traume, zarazne bolesti, krvarenja i druge. Takve kavitarne formacije obično se odvijaju prilično teško i zahtijevaju liječenje.
  • Porentsefalicheskie. Ovo stanje je iznimno rijetko u dječjoj praksi. Karakterizira se formiranjem nekoliko šupljina u mozgu - različitih veličina.

simptomi

Pojava kliničkih znakova ovisi o početnoj lokalizaciji formacije šupljine. Ako postoji nekoliko cista, one se nalaze u različitim dijelovima mozga, onda dijete može razviti različite simptome koji dijagnostiku čine mnogo težom.

Najčešće kliničke manifestacije cističnih formacija uključuju:

  • Pojava glavobolje. Može biti različit po intenzitetu: od laganog do nepodnošljivog. Bol je obično maksimum nakon buđenja ili aktivnih igara. Identificirati ovaj simptom u dojenčadi je težak zadatak. Vrijedi obratiti pozornost na ponašanje djeteta, koje se značajno mijenja s pojavom glavobolje.
  • Promijenite stanje djeteta. U nekim slučajevima, dijete postaje sve zabranjenije. Ima povećanu pospanost, naglašeni su problemi s uspavljivanjem. Kod djece se apetit pogoršava, oni se lijeno primjenjuju na prsima. Ponekad bebe potpuno odbijaju dojenje.

Ciste mozga kod novorođenčeta

1. Uzroci 2. Pogledi 3. Simptomi 4. Dijagnoza 5. Tko treba pregledati ciste 6. Liječenje 7. Prognoza za dijete

Cista mozga je sferična volumetrijska struktura ispunjena tekućinom koja zamjenjuje oštećeno moždano tkivo.

Cista kod novorođenčadi je češća dijagnoza nego što se čini na prvi pogled. Svako treće dijete rođeno je s tom patologijom. Ponekad je njegova veličina toliko mala da beba uopće ne pokazuje tjeskobu. Tijekom vremena, cista nestane bez traga.

razlozi

Cista u novorođenčeta može se pojaviti zbog mnogo razloga. Faktori pojave patološke formacije, kao i uzroci mnogih bolesti živčanog sustava, nisu u potpunosti shvaćeni.

Glavni uzroci cističnih formacija uključuju:

  • ozljede tijekom porođaja i života;
  • intranatalna infekcija (od majke do djeteta pri porodu, najčešće herpes virus dovodi do stvaranja ciste);
  • kongenitalne anomalije i patologije središnjeg živčanog sustava;
  • poremećaji cirkulacije mozga;
  • Infekcije CNS-a koje nosi dijete (meningitis, encefalitis);
  • cerebralno krvarenje.

Ovisno o mjestu, strukturi, uzrocima ciste mozga je klasificiran:

  1. Do trenutka pojavljivanja:
  • kongenitalne (razvojne abnormalnosti CNS-a fetusa);
  • stečena (ozljeda mozga, infekcija).
  1. Prema lokalizaciji:
  • subepindemična cista (cerebralna, smještena unutar mozga), najopasnija od cista mozga kod djece prve godine života. Stvara se zbog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica i kao posljedica njihove smrti. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja patologija može dovesti do ireverzibilnih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Posljedice - kršenje vitalnih funkcija tijela, invalidnost ili smrt djeteta.
  • arahnoidna cista je formacija na membrani mozga arahnoida (arahnoida). Cista se može lokalizirati u bilo kojem dijelu mozga, ometajući cerebrospinalnu tekućinu i hematodinamiku. Manje opasan nego SEC, ali također zahtijeva pozornost kirurga. Njegove su posljedice povoljnije za život, ali nedostatak liječenja dovodi do odgađanja djetetova psihomotornog razvoja.

Prema strukturi ciste podijeljena je na sljedeće vrste:

simptomi

Simptomatski, cista u novorođenčeta se manifestira drugačije, to ovisi o vrsti cistične formacije, vremenu njegovog nastanka, trajanju procesa (s traumatskom genezom), volumenu i lokalizaciji.

Česti simptomi glomaznih formacija kod djece su odbacivanje dojke ili bočice. Takva djeca jedu loše, podriguju se nakon svakog hranjenja. Oni su letargični i ravnodušni, polako se razvijaju, vrište i bezvrijedni su bez razloga. Koordinacija pokreta je narušena, oni loše reagiraju na igračke i predmete, što ukazuje na slabljenje vida. Možda nema reakcije na zvukove, a ne otkrivaju patologiju ORL-a.

Bolesna djeca zaostaju u psihomotornom razvoju, dobivaju na težini i rastu.

S vremenom, ako se obrazovanje ne liječi (osobito dermoidna i arahnoidna cista), lubanja se počinje deformirati u djece: veličina dijela mozga je mnogo češća nego kod lica.

Subepindemična cista ima svoje osobine u klinici. Najčešće utječe na motorne strukture mozga i uzrokuje napade, nehotično trzanje, parezu i paralizu.

S porastom obrazovanja kod djeteta uočava se porast intrakranijalnog tlaka, konvulzivni napadaji postaju sve učestaliji. Ponekad ove bebe mogu razviti hemoragijski moždani udar. Cista u djetetu stisne druge moždane strukture, što uzrokuje promjenu kliničke slike

dijagnostika

Ciste imaju brojne značajke za dijagnozu. Dojenčad još nije zatvorila veliko proljeće. Zatvara se samo do godine. Dakle, novorođenčad, prije svega, provode ultrazvuk mozga. Iskusni stručnjak za ultrazvuk može odrediti prisutnost, veličinu i lokalizaciju cistične formacije.

Za točniju dijagnozu izvodi se CT ili MRI mozga. Osobitost ovog postupka za djecu do 5 godina je u tome što se izvodi pod općom anestezijom, zbog čega se povećava rizik od komplikacija.

Uvođenje djeteta u anesteziju za MR dijagnozu cističnih formacija je obvezno, budući da se novorođenče stalno kreće, što onemogućuje provođenje istraživanja. Vrsta anestezije se bira pojedinačno, ali najčešći lijek za primjenu u lijeku je natrijev tiopental.

MRI dijagnostiku treba provoditi u dinamici jednom u 3-4 mjeseca ili neplanirano prema indikacijama. Ona također pomaže razlikovati pseudociste.

Tko bi trebao biti pregledan za ciste

Inspekcija je potrebna u sljedećim slučajevima:

  • u rizičnoj skupini djeca čije su majke tijekom trudnoće prvi put bile zaražene herpesom;
  • trudnoća je nastupila s komplikacijom (nedostatak vode, veliki fetus, druge abnormalnosti fetalnog razvoja);
  • trauma rođenja.

liječenje

Stvaranje ciste u mozgu nije kazna za dijete. Sve ovisi o mjestu, vrsti i prisutnosti komorbiditeta i etiologije bolesti.

Liječenje se dijeli na konzervativno (lijek) i kirurški (kirurški). Ako se cistična masa ne poveća u veličini, ne pojavljuju se novi neurološki simptomi, pa se propisuje konzervativno liječenje.

Djeci se propisuju lijekovi čija je akcija usmjerena na poboljšanje reoloških svojstava krvi i normalizaciju hemodinamike. Često se propisuju imunomodulatori, osobito u slučajevima kada je bolest uzrokovana infekcijom. Ne smijemo zaboraviti na liječenje samog patogena, u tu svrhu koriste se antibiotici, antivirusni i antifungalni lijekovi. Pseudociste se također tretiraju konzervativno.

Subepindemska cista se obično vremenom razgrađuje, ostavljajući samo mali šiljak na MRI skeniranju.

Nešto gore je situacija s dermoidnim i arahnoidnim formacijama. Oni zahtijevaju poseban tretman. Kako dijete raste, cista se povećava, stišćući okolna tkiva. Dijete u ovom slučaju treba neurokiruršku operaciju.

Operacija mozga cista je podijeljena na palijativnu i radikalnu. Najčešće se daje prednost.

Palijativno liječenje sastoji se od skretanja šupljine obrazovanja ili njenog uklanjanja endoskopskom metodom. Pri manevriranju uvodi se drenaža u šupljinu ciste, uz koju će se isprazniti. Šant je neko vrijeme u šupljini, a to je dodatni ulaz za infekcije mozga. Drugi nedostatak je da sama cista ostaje, što znači da se može ponovno napuniti.

Endoskopska metoda je manje opasna u smislu komplikacija. Neurokirurg ulazi u mozak s endoskopom. U cisti napravite rupu i očistite je (ispumpajte tekućinu). Postupak provodi iskusni stručnjak, jer je moguće oštećenje obližnjih moždanih struktura.

Radikalna metoda liječenja koristi se vrlo rijetko (češće kod dermoidnih formacija). To uključuje otvaranje lubanje i uklanjanje ciste zajedno sa sadržajem. Međutim, da ne spominjemo visoki rizik same operacije, vrijedi napomenuti da se radi o rastućem organizmu, a nedostatak lubanje je značajan. Teško je predvidjeti kako će se zatvoriti prozor trepanacije, koji će koštani defekt ostati nakon toga. Na mjestu vezanja kirurške ploče poremećeni su procesi regeneracije.

Prognoza za dijete

S malim količinama i pravodobnim tretmanom, prognoza za život i zdravlje je povoljna. Ako je cista velika i kirurško liječenje nije moguće ili se provodi izvan vremena, posljedice mogu biti nepopravljive. Djeca zaostaju u psihomotoričkom, fizičkom, a tijekom vremena i seksualnom razvoju, vidu i sluhu su značajno pogođeni. Često primaju invaliditet kroz jedan od tih sustava.

Subependymal cista: uzroci, što i kada je opasno, dijagnoza, liječenje, prognoza

Subependymal cista je strukturna promjena u meduli u području zidova lateralnih ventrikula, koja ima oblik šupljeg formiranja s tekućim sadržajem. Takve ciste mogu se kombinirati s cistama žilnog pleksusa, davati teške neurološke simptome ili su asimptomatske.

Tipično, cistične promjene u mozgu su kongenitalne, nastale tijekom fetalnog razvoja ili tijekom poroda, tako da se nalaze u praksi neonatologa i pedijatra. Predstavljajući benigno obrazovanje, oni ipak mogu značajno utjecati na psihomotorni razvoj djeteta, stoga zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i dinamičko praćenje.

Roditelji koji su suočeni s problemom subependymal ciste često ne znaju kako se ponašati s djetetom i što učiniti, a dječji neurolozi ne žure da potiču, osobito u slučaju teških hipoksičnih promjena ili intrauterine infekcije. To je prije svega zbog varijabilnosti patologije, kada se ništa ne može unaprijed predvidjeti.

Međutim, čak i ako liječnik ne daje iscrpne informacije, a beba se otpušta iz bolničke kuće pod nadzorom lokalnih pedijatara i neurologa, nema potrebe za panikom. U nekim slučajevima, subependymal cista sama rješava tijekom prve godine života, ili ostaje zauvijek, bez značajnog utjecaja na razvoj djeteta.

Zašto se pojavljuju subependymal ciste?

Pojava suverene ciste mozga obično je povezana s čimbenicima kao što su:

  • Infekcija herpes virusima, citomegalijom, rubeolom, itd. Tijekom fetalnog razvoja;
  • Rođene ozljede s krvarenjem ili nekrozom superspendimalne zametne matrice;
  • Teška hipoksija tijekom trudnoće ili porođaja s teškim cirkulacijskim poremećajima u mozgu, uglavnom oko lateralnih ventrikula.

Jedna od važnih okolnosti koje doprinose pojavi subependymal ciste mozga je infekcija herpesom i citomegalijom. Svako deseto dijete koje je izloženo virusu u maternici ili u trenutku porođaja ima određene manifestacije na živčanom sustavu. Generaliziranu infekciju prati visoka smrtnost, koja doseže 90%, a najmanje polovica preživjelih beba ima duboke neuropsihijatrijske probleme.

Pojava supependimalnih šupljina tijekom virusne infekcije povezana je s izravnim štetnim učinkom "agresora" na tzv. Germinacijsku matricu - živčanom tkivu oko lateralnih klijetki. Virus izaziva nekrozu neurona, koja se tijekom idućeg mjeseca odlučuje za stvaranje šupljina. Resorpcija nekrotičnih masa odvija se sporije, što je više oštećenja bilo, au težim slučajevima može potrajati i nekoliko mjeseci.

Otkrivanje formiranih cista u novorođenčadi sugerira prošle epizode ishemije i nekroze od djelovanja virusa tijekom embrionalnog razvoja, obično na kraju drugog i na početku trećeg trimestra trudnoće.

Drugi mogući uzrok subependimalne ciste je hipoksično-ishemijsko oštećenje leukomalacije, odnosno omekšavanje i nekroza, čiji će ishod biti pojava šupljine. Nedonoščad i vrlo niska porođajna težina (1,5–2 kg) posebno su osjetljive na ovu patologiju.

Nedostatak kisika tijekom prenatalne formacije mozga ili tijekom porođaja vrlo je štetan za živčane stanice, posebno u tkivu koje okružuje lateralne klijetke zbog nedovoljne opskrbe krvi ovim područjem zbog malog razvoja kolaterala. Procesi slobodnih radikala, oslobađanje velikog broja kiselih produkata metabolizma, lokalno stvaranje tromba dovode do nekroze i formiranja cista oko ventrikula.

Supseksualni ciste nastale nakon leukomalacije često su višestruke, promjera 2–3 mm, okružene gustim neuronalnim tkivom zbog reprodukcije mikroglije. Kako nestaju tijekom prvih mjeseci života, u mozgu djeteta javljaju se nepovratne atrofične promjene i stvaranje neuroglijalnih čvorova.

Rodne ozljede i krvarenja u mozgu na pozadini hemodinamskih i koagulacijskih poremećaja mogu također dovesti do stvaranja cista. Hematomi se mogu formirati u bilo kojem dijelu mozga, uključujući i ependymu ventrikula i samih ventrikula. Resorpcija eruptirane krvi završava pojavom šupljine koja će, uz odgovarajuću lokalizaciju, biti nazvana subependimalna cista.

Manifestacije subependimalnih cista

Supseksualne cistične šupljine, otkrivene ultrazvukom, imaju jasne konture, sferične ili slične oblike, njihove veličine variraju od nekoliko milimetara do centimetra i više. Ponekad cistična transformacija podsjeća na saće zbog mnoštva lezija. Stručnjaci različite strukture cista povezani su s njihovom detekcijom u različitim fazama razvoja patologije, kada je dio šupljina relativno svjež, dok su drugi već u procesu resorpcije i "iscjeljivanja".

subependymal cista na ultrazvuku

Neovisne ciste mogu biti smještene simetrično, samo desno ili lijevo, u području srednjih dijelova ili rogova lateralnih klijetki. Što je veća hipoksija, veća je količina moždanog tkiva. Ako beba ima krvarenje, moguće je naknadno otkriti jednu šupljinu ispunjenu prozirnom tekućinom.

Tijekom prve godine života, subependymal cista pokazuje tendenciju smanjenja veličine, pa čak i potpunog nestanka, dok je moguće održavati normalnu veličinu odjela bočnih komora i povećati volumen njihovih tijela ili prednjih rogova. U rijetkim slučajevima može se promatrati rast cistične formacije, koja može izazvati kompresiju okolnog tkiva i narušiti likvrodinamiku.

Zabrinuti roditelji mogu pročitati mnogo različitih informacija, obično iz internetskih izvora, u kojima postoje vizualni i motorički poremećaji među simptomima, međutim, male šupljine smještene ispod ependima (podstava) komora, vjerojatno neće utjecati na odgovarajuće strukture mozga, Stoga bi ovakvu vrstu prosudbe trebalo tretirati kritički, bez panike i povjerenja samo u mišljenje pedijatrijskog neurologa.

Kada se velike, višestruke ili rastuće subependymal ciste koje se pojavljuju na pozadini velikih hematoma, funkcija odgovarajućeg živčanog tkiva s neurološkim simptomima može biti smanjena, međutim, takvi događaji se događaju vrlo rijetko i obično imaju kombinirano oštećenje središnjeg živčanog sustava. Mogući znakovi problema su:

  1. Poremećaji spavanja, bezrazložan plač, tjeskoba;
  2. Anksioznost, hipereekscitabilnost djeteta ili, obrnuto, inhibicija i letargija;
  3. Sklonost prema hipertoniji mišića, u teškim slučajevima - hipotenzija i hiporefleksija;
  4. Slabo dobivanje na težini, slab refleks sisa;
  5. Oslabljen vid i sluh;
  6. Tremor ručke, noge, brada;
  7. Jaka i česta regurgitacija;
  8. Pulsiranje i izbočenje fontane zbog intrakranijalne hipertenzije;
  9. Konvulzivni sindrom.

Ovi simptomi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima. Kako se cista resorbira, često oslabljuju, pa čak i nestaju do kraja prve godine života, ali u teškim slučajevima dolazi do zamjetnog kašnjenja u mentalnom i motoričkom razvoju, zaostajanja u rastu djeteta, problema s govorom i učenjem.

Subependymal cista koja se pojavljuje na pozadini leukomalacije periventrikularnog živčanog tkiva može imati cerebralnu paralizu, konvulzivni sindrom, mentalnu retardaciju kao najozbiljnije posljedice.

Problemi s razvojem djeteta najčešće se bilježe s oštećenjem mozga, u kombinaciji s drugim znakovima generalizirane infekcije. U tim slučajevima, često nakon porođaja, dijagnosticiraju se defekti drugih organa, virusna upala pluća i čak sepse.

Prognoza za otkrivanje subependymal cista je često neizvjesna, pa liječnici i ne žure na preuranjene nalaze. Možda i normalan razvoj mozga i ozbiljan neurološki deficit u komorbiditetu. Djeca često razvijaju polimorfne simptome - od izražene depresije središnjeg živčanog sustava do hiper-uzbuđenja.

U nekim slučajevima, bebe koje se normalno razvijaju imaju neke znakove nezrelosti živčanog sustava u obliku prolaznog i kratkotrajnog drhtanja brade ili udova, tjeskobe, povraćanja. Ovi se simptomi teško povezuju s malim cistima subependymal, ali bebe su pod nadzorom stručnjaka.

dijagnostika

Dijagnoza subependymal ciste u novorođenčeta je ultrazvuk u prvim danima nakon rođenja. Otvoreno veliko proljeće omogućuje jasno vizualiziranje strukturnih promjena bez oštećenja djeteta. Nakon zatvaranja fontanel imenovan je MRI. Pregledi se provode redovito tijekom prve godine života kako bi se pratila dinamika cista.

Ultrazvuk mozga

U prisustvu ili sumnji na herpetičku ili citomegalovirusnu infekciju provode se dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i odlučilo o daljnjoj taktici liječenja - imunološkoj dijagnostici.

Složenost i visoki troškovi imunoloških studija ne dopuštaju da ih se stavi u tok čak iu velikim gradovima, au malim naseljima su potpuno nedostupni. Osim toga, imunološki potvrđena dijagnoza virusne infekcije ne daje informacije o prirodi lezije mozga, stoga je najučinkovitije provesti ehoencefalografiju koja ukazuje na opseg i prirodu oštećenja mozga, ali je istovremeno sigurna za novorođenčad.

liječenje

Taktika liječenja za subependymalnu cistu ovisi o težini patologije. To može biti reanimacija u slučaju narušavanja funkcije vitalnih organa u ranom postporođajnom razdoblju. Novorođenčad rođena u uvjetima duboke hipoksije možda će trebati umjetnu ventilaciju pluća, korekciju bioloških konstanti krvi infuzijskom terapijom i mjere detoksikacije provedene u dječjoj reanimaciji.

U slučaju kada ne postoji opasnost za život, ali postoje znakovi oštećenja moždane tvari, propisana je terapija lijekovima:

  • Nootropni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u živčanom tkivu - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitamini i minerali - vitamini skupine B, pripravci magnezija;
  • Diuretici izloženi riziku od cerebralnog edema ili razvoja intrakranijalne hipertenzije (diakarb);
  • Antikonvulzivi za konvulzije (karbamazepin, depakin).

Potreba za takvim imenovanjima javlja se vrlo rijetko, s teškim i kombiniranim oštećenjima mozga, a onda uzrok liječenja postaje, prije, ne subependymal cista, nego ozbiljniji poremećaji. Češće, malim pacijentima je potrebna samo fizioterapija, masaža, vodene aktivnosti, kao i roditeljska skrb i toplina.

Kada su djeca zaražena, indicirana je imunoterapija imunoglobulinskim preparatima - citotektom, pentaglobinom, kao i antivirusnim sredstvima (virolex) koji daju dobar terapeutski učinak u apsolutnom broju slučajeva.

Asimptomatska subependymal cista ne zahtijeva liječenje, dovoljno je samo promatrati u dinamici - periodične preglede od strane neurologa, ultrazvučni nadzor, nakon zatvaranja proljeća - MRI. U nekim slučajevima, asimptomatske ciste, liječnici i dalje propisuju razne lijekove kao što su nootropi i vitamini, iako je u takvim slučajevima njihova uporaba obično malo opravdana.

Ako roditelji sumnjaju u potrebu za liječenjem, gledajući dobro rastuću i vanjski sasvim zdravu bebu, bolje je konzultirati se s drugim stručnjacima, a tek onda odlučiti slijediti ili ne slijediti propisani režim liječenja asimptomatskih cista.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije