Prva pomoć za moždani udar

Tijekom moždanog udara vrlo je važno dati osobi prvu pomoć. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj ireverzibilnih procesa u mozgu. U tu svrhu potrebno je pružiti prvu pomoć u prva 3 sata. U ovom slučaju, postoji šansa da će ishod trenutne situacije biti povoljan. U nastavku ćete naći upute o tome što učiniti kad imate moždani udar.

Kako prepoznati moždani udar

Pod takvim medicinskim konceptom kao što je moždani udar, leži kršenje funkcija mozga, koje ima prolaznu prirodu. Uzrok ovog neuspjeha je prekid opskrbe krvlju zbog ishemije, okluzije krvnih žila ili prisutnosti krvnih ugrušaka ili aterosklerotskih plakova. A rezultat moždanog udara je smrt moždanih stanica. Zahvaćeno područje ne može normalno funkcionirati, tako da jedna od strana ljudskog tijela može biti paralizirana. Prije pružanja prve pomoći za moždani udar, potrebno je odrediti vrstu ovog stanja karakterističnim znakovima.

Prediktivno stanje

Ne samo da je moždani udar opasan, nego i stanje koje mu prethodi. Nedostatak prve pomoći iu takvom slučaju često ima posljedice koje dovode do istih zdravstvenih problema. Znakovi stanja prije udara su:

• jaka glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka;
• osjećaj tinitusa;
• zamagljen vid;
• treperi "letjeti" u očima;
• palpitacije i ubrzano disanje;
• izgled "iskrivljenog" osmijeha;
• snažan nalet krvi na lice;
• oštećenje govora;
• utrnulost ruku ili nogu;
• okolni objekti izgledaju crvenkasti.

Simptomi moždanog udara kod ljudi

Prva pomoć za moždani udar ovisi o vrsti. Ova bolest može biti:

1. Ishemijska. Uočava se u 75% slučajeva i naziva se i moždani infarkt. Uzrok je kršenje prolaska krvi kroz arterije zbog suženja zidova ili blokade. Nakon ovog moždanog udara postoje paraliza koje je teško liječiti.
2. Hemoragijski. To je krvarenje u mozgu. Promatrano nakon pucanja krvne žile. Uzrok je često fizički ili emocionalni zamor.

Simptomi koji upućuju na svaku od 2 vrste moždanog udara su različiti. Simptomi ishemijskog povećanja postupno se mogu pojaviti za nekoliko dana. Osoba istodobno stalno počinje osjećati:

• vrtoglavica;
• slabost i bol u jednoj strani tijela;
• glavobolje;
• mutne oči;
• oštećenje govora;
• konvulzije;
• postupno utrnulost udova;
• mutan um;
• mučnina i povraćanje.

Inače se pokazuje hemoragični moždani udar. Izražava se naglo zbog pucanja zidova posude s visokim pritiskom na njih. Često pacijent počinje osjećati glavobolju na kraju dana, što je popraćeno mučninom. Tada svi okolni objekti počinju izgledati crvenkasti. Osim ovih prvih simptoma moždanog udara, osoba može doživjeti:

• gubitak orijentacije;
• izobličenje govora;
• rijedak i intenzivan puls;
• povećanje salivacije;
• nagli porast temperature i tlaka;
• znoj na čelu;
• svjetlo zapanjeno stanje;
• oštar gubitak svijesti;
• glasno disanje s hripanjem;
• povraćanje;
• paraliza na jednoj strani tijela;
• nevoljno kretanje zdravih udova;
• snažan puls na vratu;
• odstupanje oka u smjeru lezije.

Prva pomoć

U onim dijelovima mozga gdje nema dotoka krvi, neuroni umiru u samo 10 minuta. Ako je dotok krvi manji od 30%, ovo vrijeme se povećava na 1 sat. Ako je postotak u rasponu od 30 do 40%, onda se u 3-6 sati neuroni mogu i dalje obnoviti. Iz tog razloga, prvu pomoć za moždani udar treba pružiti najkasnije 3 sata od početka ovog stanja. Inače, nemojte izbjegavati nepovratne promjene u mozgu.

Algoritam prve pomoći u moždanom udaru: stranac, ti, na ulici i kod kuće

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti prva pomoć za moždani udar. Ima hitne mjere kod kuće i na ulici, ovisno o vrsti udarca.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Mjere za pružanje prve pomoći su skup akcija i mjera koje ne samo da štite život pacijenta. Mogućnost obnavljanja oštećenih moždanih stanica i funkcionalnih sposobnosti živčanog sustava ovisi o vremenu i točnosti njegove izvedbe. Prema riječima stranih i domaćih stručnjaka, optimalno vrijeme za isporuku pacijenta u bolnicu je 3 sata od trenutka bolesti (ranije, to bolje).

Što učiniti kad osoba ima moždani udar

Gdje god se to dogodi i bez obzira kako je moždani udar, i sam pacijent (ako država to dopusti), i oni oko njega trebali bi djelovati prema jasnom algoritmu:

1. Nemojte paničariti.
2. Procijenite opće stanje pacijenta: svijest, disanje, rad srca, pritisak.
3. Odredite jasne znakove moždanog udara: jednostrana paraliza ruku i nogu, uvrnuto lice, poremećaj govora, nedostatak svijesti, konvulzije.
4. Nazovite hitnu pomoć pozivom na 103!
5. Saznajte okolnosti bolesti (kratko, ako je moguće).
6. Osigurati reanimaciju (umjetno disanje, masaža srca), ali samo ako je to potrebno (nedostatak disanja, palpitacije i široke zjenice).
7. Ispravno položite pacijenta na leđa ili na stranu, bilo s lagano podignutom glavom i torzoom ili strogo horizontalnim.
8. Osigurati uvjete za dobar pristup kisika plućima i cirkulaciju krvi kroz tijelo.
9. Slijedite stanje pacijenta.
10. Organizirajte prijevoz do najbliže bolnice.

Gore opisana hitna pomoć je generalizirana i ne uključuje neke situacije moguće s moždanim udarom. Slijed događaja ne mora uvijek biti strogo isti kao u gornjem algoritmu. U slučaju kritičnih povreda pacijentovog stanja, potrebno je djelovati vrlo brzo, izvršavajući nekoliko radnji istovremeno. Stoga je potrebno uključiti 2-3 osobe u pružanje pomoći kad god je to moguće. U svakom slučaju, slijedeći algoritam, možete spasiti život pacijenta i poboljšati prognozu za oporavak.

Detaljan opis svih hitnih koraka

Svaki događaj koji uključuje prvu pomoć za moždani udar zahtijeva odgovarajuće izvršenje. Vrlo je važno pridržavati se suptilnosti, jer svaka “sitnica” može biti smrtonosna.

Nema frke

Bez obzira na težinu stanja pacijenta, nemojte paničariti i ne žurite. Morate djelovati brzo, skladno i dosljedno. Strah, užurbanost, žurba, nepotrebno kretanje produljuju vrijeme pomoći.

Smirite bolesne

Svaka osoba s moždanim udarom koja je svjesna, nužno brine. Uostalom, ova bolest je iznenadna, pa se stresni odgovor tijela ne može izbjeći. Uzbuđenje pogoršava stanje mozga. Pokušajte smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sve nije tako zastrašujuće, to se događa i liječnici će pomoći u rješavanju problema.

Zovi hitnu pomoć

Poziv hitne pomoći je prvi prioritet. Čak i najmanja sumnja na moždani udar znak je poziva. Stručnjaci bolje razumiju situaciju.

Nazovite 103, recite dispečeru što se dogodilo i gdje. Potrebno je manje od minute. Dok je ambulantna kola na putu, pružit ćete vam hitnu pomoć.

Ocijenite cjelokupno stanje

Prije svega obratite pozornost na:

• Svijest: njezina potpuna odsutnost ili bilo koji stupanj omamljenosti (letargija, pospanost) znak je ozbiljnog moždanog udara. Svjetlosni oblici nisu praćeni oslabljenom sviješću.
• Disanje: ne smije biti poremećeno, ili može biti odsutno, povremeno, bučno, često ili rijetko. Za umjetno disanje moguće je samo u potpunoj odsutnosti respiratornih pokreta.
• Puls i otkucaji srca: mogu biti dobro prislušni, ubrzani, aritmični ili oslabljeni. Ali samo ako se uopće ne određuju, možete napraviti indirektnu masažu srca.

Procijenite stanje pacijenta i odredite potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom.

Prepoznajte znakove moždanog udara

Bolesnici s moždanim udarom mogu imati:

• jaka glavobolja, vrtoglavica (pitajte zbog čega je osoba zabrinuta);
• kratkotrajni ili trajni gubitak svijesti;
• iskrivljeno lice (zamolite se da se nasmiješite, osmijeh zubi, ispružite jezik);
• kršenje ili nedostatak govora (tražiti da se nešto kaže);
• slabost, obamrlost ruku i nogu s jedne strane ili njihova potpuna nepokretnost (zamolite ih da podignu ruke ispred vas);
• oštećenje vida;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Nedostatak svijesti ili bilo koja kombinacija ovih simptoma - visoka vjerojatnost moždanog udara.

Ispravan položaj pacijenta

Bez obzira na to je li poremećena svijest i opće stanje bolesnika s moždanim udarom, treba mu odmor. Bilo kakvi pokreti, osobito neovisni pokreti, strogo su zabranjeni. Položaj može biti:

• Na leđima s podignutom glavom i prsima - dok se održava svijest.
• Horizontalno na strani s glavom okrenutom u stranu - u odsutnosti svijesti, povraćanju, grčevima. Ispravan položaj pacijenta u odsutnosti svijesti
• Horizontalno na leđima s lagano okrenutom ili okrenutom glavom u stranu - tijekom transporta i reanimacije.

Zabranjeno je okretati osobu na trbuh ili spuštati glavu ispod položaja tijela!

Ako postoje grčevi

Konvulzivni sindrom u obliku jakog naprezanja cijelog tijela ili povremenog trzanja udova znak je teškog moždanog udara. Što učiniti s pacijentom u ovom slučaju:

• Položite na jednu stranu, okrećete glavu tako da slina i povraćanje ne uđu u dišni sustav.
• Ako možete, stavite između čeljusti bilo koji predmet omotan krpom. To je rijetko moguće, stoga nemojte uložiti velike napore - oni će učiniti više štete nego koristi.
  Ne pokušavajte otvoriti čeljusti prstima - to je nemoguće. Bolje uhvatite kutove donje čeljusti, pokušajte ga pomaknuti naprijed.
  Ne stavljajte prste u usta pacijenta (opasnost od ozljede ili gubitka prsta).
• Držite pacijenta u tom položaju do kraja napadaja. Budite spremni na činjenicu da se mogu ponoviti.

O važnosti okolnosti bolesti

Ako možete saznati točno koliko su ljudi bolesni. To je vrlo važno jer se neki od simptoma moždanog udara mogu uočiti kod drugih bolesti:

• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• tumori mozga;
• trovanje alkoholom ili drugim otrovnim tvarima.

Oživljavanje: uvjeti i pravila

Izrazito teški moždani udar, koji pogađa vitalne centre ili je praćen jakim oticanjem mozga, javlja se s znakovima kliničke smrti:

• nema disanja;
• proširene zjenice oba oka (ako je samo jedna zenica raširena - znak moždanog udara ili krvarenja u hemisferi na zahvaćenoj strani);
• potpuni nedostatak srčane aktivnosti.

Izvedite sljedeće radnje:

1. Položite čovjeka na leđa na tvrdu površinu.
2. Okrenite glavu u stranu, prsti oslobodite usta od sluzi i stranih tijela (proteze, krvni ugrušci).
3. Dobro bacite glavu.
4. Uhvatite kutove donje čeljusti s 2 do 5 prstiju obje ruke, gurajući ga naprijed, palčevima istovremeno otvarajući pacijentova usta.
5. Umjetno disanje: pokriti pacijentove usne bilo kojim tkivom, a čvrsto naslonjene usne prate dva duboka udisaja (način usta na usta).
6. Masaža srca: položite desnu ruku lijevo (ili obrnuto) spajanjem prstiju u bravu. Stavljanje donjeg dlana na mjesto spajanja donjeg i srednjeg dijela grudne kosti pacijenta vrši pritisak na grudi (oko 100 u minuti). Svakih 30 pokreta treba izmjenjivati ​​s 2 udisanja umjetnog disanja.

Koji se lijekovi mogu dati za moždani udar

Ako se hitna pomoć nazove odmah nakon početka moždanog udara, ne preporuča se davanje lijeka samom pacijentu. Ako se dostava u bolnicu odgodi, takvi lijekovi (bolje u obliku intravenskih injekcija) pomažu u održavanju moždanih stanica kod kuće:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin escinat.

Samopomoć s moždanim udarom

Sposobnost pomoći s moždanim udarom je ograničena. U 80-85%, moždani udar se javlja iznenada, što se očituje naglim pogoršanjem stanja ili gubitkom svijesti. Stoga pacijenti sami sebi ne mogu pomoći. Ako osjetite simptome slične moždanom udaru:

1. zauzeti vodoravni položaj s podignutim glavom;
2. recite nekome da se osjećate loše;
3. pozvati hitnu pomoć (103);
4. držite se strogog mirovanja, ne brinite se i ne pomičite se nepotrebno;
5. oslobodite prsa i vrat od stiskanja predmeta.

Ako je ishemijski moždani udar

U idealnom slučaju, čak i prva pomoć za moždani udar treba uzeti u obzir vrstu bolesti. Najvjerojatniji ishemijski moždani udar ako:

• nastala je samo ujutro ili noću;
• stanje pacijenta umjereno je poremećeno, svijest je očuvana;
• izraženi su znakovi oštećenja govora, slabosti desnog ili lijevog ekstremiteta, asimetrije lica;
• nema grčeva.

Za takve pacijente pružena je prva pomoć prema gore opisanom klasičnom algoritmu.

Ako hemoragijski moždani udar

• naglo se pojavio na vrhuncu fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa;
• nema svijesti;
• postoje grčevi;
• okcipitalni mišići su zategnuti, nemoguće je savijati glavu;
• visokog krvnog tlaka.

Osim standardne skrbi, takvi pacijenti trebaju:

1. Položaj je strogo uzdignut (s iznimkom napadaja ili reanimacije).
2. Nanošenje paketa leda na glavu (po mogućnosti na polovicu u kojoj je navodno krvarenje suprotno od imobiliziranih, uskih udova).

Značajke pomoći na ulici

Ako je na ulici došlo do moždanog udara, prva pomoć ima sljedeće značajke:

• Privući pomoć za nekoliko ljudi. Organizirajte akcije svakog od njih, jasno dodjeljujući odgovornosti (netko zove hitnu pomoć, a netko ocjenjuje opće stanje, itd.).
• Prebacivanje pacijenta u željeni položaj, oslobađanje vrata i prsa kako bi se olakšalo disanje (uklonite kravatu, otkopčajte gumbe, otpustite remen).
• Zamotajte udove, pokrijte osobu toplim stvarima (u hladnom vremenu), masirajte ih i utrljajte.
• Ako imate mobilni telefon ili kontakt s rodbinom, obavijestite ih što se dogodilo.

Značajke pomoći kod kuće ili u bilo kojoj kući

Ako je došlo do moždanog udara u kući (kod kuće, u uredu, u trgovini itd.), Onda pored standardne prve pomoći obratite pozornost na:

• Slobodan pristup svježeg zraka pacijentu: otvorite prozor, prozor, vrata.
• Otpustite prsa i vrat.
• Ako je moguće, napravite mjerenje krvnog tlaka. Ako je povišen (više od 150/90 - 160/100 mmHg), moguće je dati antihipertenzivne lijekove ispod jezika (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lagano pritisnuti solarni pleksus ili na zatvorene oči. Ako se spusti - podignite noge, ali glava ne može biti spuštena, masirajte karotidne arterije na stranama vrata.

Kako pružiti prvu pomoć kod udara

Učinkovitost i prognoza prve pomoći

Prema statistikama, pravilno je pružena hitna pomoć pacijentima s moždanim udarom s porodom u prve tri sata:

• 50-60% pacijenata s teškim masivnim moždanim udarom spašava živote;
• 75-90% omogućuje osobama s laganim potezima da se u potpunosti oporave;
• 60-70% poboljšava restorativnu sposobnost moždanih stanica u bilo kojem moždanom udaru (bolje kod ishemije).

Zapamtite da se moždani udar može dogoditi svakoj osobi u bilo koje vrijeme. Budite spremni poduzeti prvi korak u borbi protiv ove bolesti!

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Prva pomoć za moždani udar - simptomi, algoritam djelovanja

Pružanje kompetentne prve pomoći ili samopomoći u teškim akutnim uvjetima, uključujući i moždani udar, zahtijeva vrlo odgovoran odnos. Prema statistikama, pravo djelovanje u ovoj situaciji pomaže spasiti život pacijenta, smanjiti ozbiljnost negativnih posljedica. U svim slučajevima, kada se sumnja na moždani udar, prvi i obvezni događaj je pozvati hitnu pomoć.

Što je moždani udar

Akutna povreda cerebralne cirkulacije, u kojoj se kretanje krvi zaustavlja ili potpuno zaustavlja u jednom ili više područja ovog organa, naziva se moždani udar. Takvo patološko stanje prijeti smrću, puno je razvoja komplikacija - teških ireverzibilnih procesa koji su započeli kao posljedica fokalnog oštećenja mozga. Kompetentno pružena prva pred-medicinska i medicinska skrb može spasiti živote, tako da svatko treba znati što učiniti u takvoj situaciji.

Glavni uzroci moždanog udara su dva čimbenika. U ishemičnom tipu, koji se naziva i cerebralni infarkt, u posudi se formira prepreka aterosklerotskog ili trombotičnog karaktera (tromboza) na putu krvotoka ili se javlja druga barijera u obliku stranih čestica (embolija). Hemoragijski moždani udar, u kojem postoji ruptura vaskularnog zida, javlja se u pozadini arterijske hipertenzije (visokog tlaka), ponekad s aneurizmom (stanjivanje dijela zida posude).

Loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje), prekomjerna tjelesna težina, nezdrava prehrana (ako postoji mnogo masne, pržene hrane u prehrani, veća je vjerojatnost tromboze) doprinose razvoju moždanog udara. Visok rizik od moždanog infarkta postoji kod bolesnika s oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti (koronarna bolest srca, ateroskleroza, hipertenzija). Prema statistikama, pretilost je značajan provokativan faktor za žene, alkoholizam za muškarce.

Prvi znakovi

Cerebralni infarkt (ishemijski moždani udar) i cerebralno krvarenje (hemoragijski oblik bolesti) imaju neke razlike u tipičnim simptomima. U prvom slučaju, karakteristične značajke su:

• vrtoglavica;
• rastuća slabost, obamrlost udova;
• teškoće govora;
• uvijene mišiće lica, asimetrični osmijeh (pitati za smiješak);
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• zamagljen vid, "muha" pred očima.

Znakovi hemoragičnog moždanog udara su: iznenadna glavobolja, polusupstica, oslabljena ili nesvjestica, povraćanje bez mučnine, ispadanja, iskrivljenih izraza lica. Moguća je jednostrana pareza ili paraliza lica, osoba ne prepoznaje okolne ljude i predmete, ne sjeća se dana u tjednu i datuma. Jedan od opisanih simptoma ili njihova kombinacija zahtijeva hitan hitan medicinski poziv.

Akcija u hodu

S bilo kojom vrstom moždanog udara, kompetentno i pravovremeno pružena prva pomoć i dostava pacijenta u bolnicu tri sata nakon pojave simptoma, prema statistikama, dovodi do sljedećih pozitivnih rezultata:

• U teškim masivnim udarima s višestrukim lezijama, pacijent čuva život pacijenta u 50-60% slučajeva.
• U ishemičnom moždanom udaru poboljšava regenerativne sposobnosti moždanih stanica u 55-70%.
• U blagim slučajevima u 70-90% slučajeva to pomaže da se potpuno oporavi.

Prva pomoć

Prva radnja koja se mora poduzeti u slučaju sumnje na moždani udar je poziv ambulantnoj brigadi. To možete učiniti biranjem broja 103 ili pozivom hitnih službi mobilnog operatera. Provedite nekoliko minuta vremena da mirno i jasno objasnite dispečeru što se dogodilo i gdje se nalazite, stanje žrtve. Zapamtite preporuke koje ste dobili (ako ih imate) i nakon završetka razgovora, nastavite s sljedećim radnjama:

• Nemojte paničariti, djelovati brzo i dosljedno.
• Pokušajte smiriti pacijenta. Stres i anksioznost mogu pogoršati stanje, pa pokušajte uvjeriti žrtvu svojim riječima i jasnim akcijama koje će moći riješiti problem.
• Procijenite stanje pacijenta, pobrinite se da imate otkucaje srca (puls), disanje i svijest. Upozorite ambulantna liječnika da će žrtvi biti potrebna reanimacija (umjetno disanje, masaža srca). Nedostatak svijesti ukazuje na ozbiljno stanje i visok stupanj oštećenja mozga.
• Položite pacijenta na leđa, podižete mu glavu ili na bok (u slučaju mučnine, povraćanja).
• Osigurati slobodan pristup kisika kako bi se olakšalo disanje (otvorite prozor, otkopčajte uski ovratnik oko vrata).
• Usko pratite sve promjene u stanju žrtve.

Zabranjene radnje

Hitna skrb za moždani udar podrazumijeva ne samo skup ispravnih radnji, već i nedostatak mjera koje mogu štetiti pacijentu i pogoršati njegovo stanje. Zabranjene radnje uključuju:

• vriskovi, histerija od nekoga okolo;
• pokušava dati hranu i piće žrtvi;
• s gubitkom svijesti, pokušava oživjeti osobu uz pomoć sredstava koja sadrže kiselinu (amonijak, itd.);
• Pokušaji uklanjanja simptoma dostupnim lijekovima.

Prva pomoć za moždani udar

Prvu pomoć za moždani udar daje ambulantna ekipa koja je stigla. Preporučuje se da se žrtvi daju lijekovi sami kada dispečer napravi jednokratan jasan termin za opisane simptome. Hitne aktivnosti koje će provoditi medicinski asistenti brigade koji su došli na izazov održavaju se u cilju održavanja vitalnih tjelesnih funkcija i homeostaze. To uključuje sljedeće manipulacije:

• neizravna masaža srca;
• umjetno disanje;
• intubacija dušnika;
• ubrizgavanje lijekova za razrjeđivanje krvi (za znakove ishemijskog moždanog udara);
• davanje antikonvulziva (s konvulzivnim sindromom);
• injekcija srčanih glikozida, diuretika (intravenski);
• uvođenje lijekova za snižavanje tlaka (kada se podigne na kritične vrijednosti);
• injekcija osmodiuretikova (sa znakovima oticanja mozga);
• davanje trombogenih lijekova (za hemoragijski moždani udar);
• Brza isporuka žrtve u bolnicu.

U bolnici, nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje u jedinicu intenzivne njege (u teškim uvjetima) ili u jedinicu intenzivne njege. Na temelju laboratorijskih podataka (kompjutorska i magnetska rezonancija, itd.) Utvrđuje se stupanj oštećenja mozga, propisuje se adekvatno liječenje s ciljem obnove oštećenog tkiva i cerebralne cirkulacije.

Prva pomoć za moždani udar

Medicinska pomoć u razvoju moždanog udara treba biti pravodobna i adekvatna, te se mora provoditi u specijaliziranom odjelu (neurološka bolnica ili jedinica intenzivne njege). Liječenje u prvim satima nakon pojave prvih simptoma bolesti ima za cilj uklanjanje uzroka patološkog procesa, lokalizaciju, posebno s oštećenjem moždanog debla i progresijom edema moždanog tkiva, kao i prirodu promjena u živčanim stanicama, srodnim poremećajima i općem stanju pacijenta. Prva pomoć za moždani udar je pravovremenost, kontinuitet i ispravna taktika u pretpozitivnom stadiju (odmah nakon razvoja moždanog udara).

Etiologija i patogeneza moždanog udara

Moždani udar je patološko stanje koje se javlja zbog akutnog oštećenja dotoka krvi u moždane neurone kao posljedica začepljenja arterijske žile (ishemijski moždani udar) ili njezine rupture (hemoragijski moždani udar). Ova bolest je praćena razvojem cerebralnih ili fokalnih neuroloških simptoma i uzrokuje trajne poremećaje u obliku paralize, vestibularnih poremećaja ili govornih poremećaja, koji su daljnji uzroci invalidnosti ili različita ograničenja bolesnika nakon moždanog udara (kognitivni poremećaji, poremećaji socijalne prilagodbe i poremećaji kretanja).

Glavni simptomi moždanog udara

• iznenadna jaka glavobolja i / ili bolnost lica, slabost mišića lica, praćena oštećenjem vida (do potpune sljepoće) ili sluha (osjećaj začepljenosti);
• povraćanje;
• vrtoglavica, nekoordiniranost pokreta, nestabilnost hodanja, pad;
• kratkotrajni gubitak svijesti s kasnijim razvojem govornih poremećaja (afazija);
• paraliza (udovi, lice, jezik), poremećaji gutanja;
• oštećenje pamćenja i povećana zaboravljivost;
• napadaji;
• gubitak svijesti s teškom facijalnom hiperemijom na zahvaćenoj strani (s hemoragijskim moždanim udarom) s poremećajima disanja (bučnim, čestim disanjem) i razvojem soporoznog ili komatnog stanja.

Ako se ti simptomi pojave, pacijentu treba pružiti hitnu pomoć kod kuće i odmah pozvati hitnu pomoć.

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - monašku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Prva pomoć kod kuće u pred-medicinskoj fazi

Što učiniti s moždanim udarom prije dolaska “ambulante” - pacijentu mora biti osiguran potpuni odmor, a ako postoji potreba za njim, daje se hitna pomoć za moždani udar - održavanje vitalnih funkcija pacijenta:

1. normalizacija disanja - potrebno je osigurati protok svježeg zraka (otvoriti prozor ili odušak), osloboditi dišne ​​puteve od sluzi, sputuma ili povraćanja, okrenuti pacijentovu glavu u stranu, očistiti usnu šupljinu čistim rupčićem, ukloniti proteze koje se mogu ukloniti. Također je potrebno ukloniti sve predmete koji se stisnu (kravata, rupčić, otkopčati gumbe pri stiskanju vrata s uskim ovratnikom);
2. za prevenciju razvoja i progresije cerebralnog edema - podizanje pacijentove glave i gornjeg torza za 25-30 centimetara;
3. u slučaju konvulzivnog sindroma potrebno je: spriječiti grizenje jezika pažljivim umetanjem gustog tkiva između zuba i uklanjanjem predmeta koji se mogu pogoditi u glavu;
4. u slučaju srčanog zastoja potrebno je provesti hitnu kardiopulmonalnu reanimaciju (neizravna masaža srca i / ili umjetno disanje).

Značajke hitne skrbi

Važno je znati da kod kuće ne smijete pokušati dovesti pacijenta na svijest, koristeći amonijak ili druge lijekove, osobito u prisustvu konvulzija - moguće je pogoršanje stanja pacijenta i napredovanje neuroloških simptoma.

Također je potrebno obvezno praćenje krvnog tlaka i pulsa (s fibrilacijom atrija).

Treba imati na umu da oštar pad krvnog tlaka kao posljedica uzimanja lijekova može dovesti do povećanja fokusa nekroze tijekom cerebralnog infarkta ili povećanja hematoma kod hemoragičnog moždanog udara, pa je uzimanje antihipertenzivnih lijekova kategorično kontraindicirano. No, informacije o dinamici promjena krvnog tlaka pomoći će vašem liječniku da postavi dijagnozu i propisuje odgovarajuće liječenje.

Taktika liječnika hitne pomoći na pretpozitivnom stadiju

Odmah nakon razvoja cerebralnog infarkta dolazi do stvaranja rezistentnih žarišta nekroze, a kao posljedica toga izražene strukturno-morfološke promjene u neuronima mozga u roku od 3-6 sati nakon pojave prvih simptoma - "terapeutskog prozora". Ako se tijekom prvih sati ponovno uspostavi dotok krvi u mjesto ishemije, zaustavlja se nastanak izvora nekroze i opaža se minimalni neurološki deficit. Stoga je važan čimbenik u prehospitalnoj fazi hitna medicinska pomoć i hospitalizacija pacijenta.

Hitnu pomoć za moždani udar pacijentu daje liječnik hitne pomoći. Sastoji se od simptomatske intenzivne njege usmjerene na uklanjanje poremećaja koji ugrožavaju život. Po potrebi se provodi intubacija dušnika, neizravna masaža srca i umjetno disanje. S razvojem konvulzivnog sindroma uvode se antikonvulzivi s progresijom edema mozga - osmodiuretiki.

Prva pomoć za moždani udar, pružena na vrijeme i na profesionalan način, najbolja je predviđanja za život, nastanak posljedica, rehabilitaciju i socijalnu prilagodbu bolesnika nakon cerebralne katastrofe.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadne glavobolje, trepereće muhe i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E. Malysheva: “S vremenom, primijetili su znakove, kao i prevenciju u 80%, kako bismo spriječili moždani udar i izbjegli strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Kako pružiti prvu pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći

Moždani udar - oštar prekršaj ili prekid dotoka krvi u mozak. Ako dođe do začepljenja krvne žile u mozgu krvnim ugruškom, razvija se ishemijski moždani udar. Puknuće krvne žile dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Oba tipa poremećaja cirkulacije kod moždanog udara mogu dovesti do smrti ili smrti moždanih stanica. Stoga je toliko važno biti u mogućnosti pružiti ljudima prvu pomoć za moždane udare prije dolaska hitne pomoći.

Napadači prethodnika

Moždani udar zauzima peto mjesto na popisu svih vrsta smrti od bolesti. Ali najgore posljedice su posljedice ove patologije: paraliza, gubitak vida, oštećenje govora, promjene u mišljenju i svijesti.

Prvi znakovi moždanog udara mogu se pojaviti u žena u dobi od 18 do 40 godina. Zanemarivanje ovih "zvona" povećava rizik od zaraze. Kod muškaraca bolest se često javlja u dobi od 40 godina, lakše se osjećaju kao žene, brže se oporavljaju.

Razvoj moždanog udara može se spriječiti prepoznavanjem njegovih prekursora na vrijeme, posavjetovati se s liječnikom i ne zaboraviti na prevenciju.

• iznenadna slabost, umor;
• jaka glavobolja;
• promjena, podijeljena vizija (čak i kratkoročna);
• osjećaj otupjelih ruku;
• teška vrtoglavica;
• iznenadne, druge povrede prostorne orijentacije;
• teškoće govora, najjednostavnije, poznate riječi se zaboravljaju;
• oslabljena sposobnost koncentracije misli.

Ovi simptomi mogu biti znakovi ne samo moždanog udara, već i drugih patologija. No, u svakom slučaju, vrijedno je posavjetovati se s liječnikom, jer su često takvi simptomi povezani s nedovoljnom opskrbom krvi, što može dovesti do moždanog udara, uzrokovati nepovratno uništenje živčanog tkiva mozga.

Ishemijski moždani udar

Klinika za ishemijski moždani udar:

• javlja se ujutro ili noću;
• svijest pacijenta nije poremećena;
• slabost ekstremiteta pojavljuje se na jednoj strani tijela;
• postoje znakovi poremećaja govora, iskrivljeno lice.

Hemoragijski moždani udar

• jaka glavobolja, gubitak sluha;
• pojavljuju se pri visokom psiho-emocionalnom ili fizičkom stresu;
• svijest pacijenta je odsutna;
• postoji jak pritisak na okcipitalne mišiće;
• krvni tlak je vrlo visok;
• razvijaju konvulzije, paralizu udova.

Potrebno je pozvati hitnu pomoć. Kod kuće se moždani udar ne može izliječiti. Potrebno je osobu dovesti u medicinsku ustanovu što je prije moguće u prva 3 sata kako bi se smanjila oštećenja mozga nakon poremećaja cirkulacije.

Rizične skupine

Ljudi u radnoj dobi najčešće spadaju u rizičnu skupinu zbog vjerojatnosti razvoja moždanog udara. Glavni razlozi koji su doveli do razvoja moždanog udara:

• arterijska hipertenzija;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kardiovaskularna patologija;
• stres i produljeni emocionalni stres;
• ateroskleroza, visoki kolesterol u krvi;
• dijabetes, pretilost, genetska predispozicija;
• pušenje, uporaba kontracepcijskih pilula od strane žena;
• starosti

Kako prepoznati moždani udar

Lice - ruka - govor - test. T To nisu samo riječi, nego kriteriji koje je potrebno procijeniti ako se sumnja na moždani udar. U literaturi na ruskom jeziku test se naziva "UPZ", što znači "osmijeh, podignite obje ruke, govorite":

Moždani udar - prva pomoć

A. Demkin

Prva pomoć za moždani udar: akcija prije dolaska hitne pomoći.

1. Što je moždani udar?
Moždani udar je prolazni poremećaj mozga zbog poremećaja u opskrbi krvlju. Poremećaji u dovodu krvi u mozak tijekom moždanog udara mogu biti povezani s razvojem ishemije (anemija, nedostatak opskrbe krvlju) uslijed začepljenja posude ili suženja lumena posude s trombom, ili aterosklerotskim plakom, ili zbog integriteta posude ili propusnosti njezina zida i naknadnog krvarenja. Kao rezultat, zahvaćeno područje mozga ne može normalno funkcionirati, što može dovesti do poremećaja motoričkih i senzornih funkcija na jednoj strani tijela.

Moždani udar je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i može dovesti do ireverzibilne disfunkcije, pa čak i smrti. Što prije započne s pružanjem kvalificirane medicinske skrbi tijekom moždanog udara, to su veće šanse za spašavanje života i vraćanje izgubljenih funkcija. Nakon ishemijskog moždanog udara, stupanj nepovratnog oštećenja moždanih stanica (neurona) stalno raste sve dok zahvaćena područja mozga ostaju bez dovoljne opskrbe krvi. U dijelovima mozga koji su potpuno lišeni protoka krvi, neuroni počinju umirati za manje od 10 minuta. U područjima gdje se čuvaju <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Stoga je optimalno da se počne pružati medicinska pomoć najkasnije 3 sata nakon početka moždanog udara. Nakon 3 sata od početka bolesti, moždane stanice u ishemičnoj zoni počinju nepovratne promjene. Maksimalno vrijeme ("terapijski prozor") prije početka trombolitičke terapije za ishemijski moždani udar je 4,5 sata. U razdoblju do 6 sati nakon početka razvoja moždanog udara, odvojene stanice i dalje ostaju među moždanim stanicama koje su umrle od ishemije, koje se teoretski mogu oporaviti kada se obnavlja dotok krvi.

2. Kako prepoznati moždani udar?

Simptomi moždanog udara mogu uključivati ​​jedan ili više simptoma:
Slabost, paraliza (nemogućnost kretanja) ili obamrlost lica ili udova na jednoj strani tijela;
O oštro pogoršanje vida, zamućenje slike, osobito s jednim okom;
■ neočekivane poteškoće u govoru, nerazgovjetan govor, pad jezika, odstupanje jezika od jedne strane;
■ neočekivane poteškoće u razumijevanju govora;
■ iznenadne poteškoće u gutanju;
■ neobjašnjivi padovi, vrtoglavica ili gubitak ravnoteže. Upozorenje: ako osoba nije pila alkohol, već se ponašala "kao pijanica" - ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj moždanog udara. Prisutnost alkoholnog trovanja također ne isključuje razvoj moždanog udara. Budite oprezni s ljudima koji izgledaju "kao pijani" - možda možete spasiti nečiji život!
■ iznenadna teška (najjača u životu) glavobolja ili nova neobična priroda glavobolje bez određenog uzroka;
■ pospanost, zbunjenost ili gubitak svijesti.

Osoba bez medicinske edukacije može koristiti jednostavan test prije bolničke procjene vjerojatnosti moždanog udara na ljestvici Cincinnati:

Prehospitalna budnost u bolesnika s moždanim udarom na ljestvici Cincinnati. Barem jedan od pozitivnih simptoma ukazuje na to da pacijent ima moždani udar.
NB! Istovremeno, negativni rezultati testa ne mogu značiti da pacijent nije imao moždani udar!

Iznenadna pojava bilo kojeg od ova tri simptoma ukazuje na mogućnost moždanog udara. Hitno je pozvati hitnu pomoć! Bolje je precijeniti ozbiljnost i opasnost pacijentovog stanja nego podcijeniti!

Prilikom procjene stanja pacijenta, imajte na umu sljedeće:
- Moždani udar može promijeniti razinu svijesti osobe.
- U mnogim slučajevima, s moždanim udarom, "ništa ne boli"!
- Žrtva moždanog udara može aktivno odbiti njegovo bolno stanje!
- Žrtva moždanog udara može neadekvatno procijeniti svoje stanje i simptome: orijentirati se na svoje subjektivno mišljenje, a ne na pacijentov odgovor na pitanje "Kako se on osjeća i zbog čega je zabrinut?"

VAŽNO:
Postoji stanje koje se naziva prolaznim (prolaznim) ishemijskim napadom, kada se dovod krvi u mozak privremeno prekine, uzrokujući mini moždani udar. Čak i ako su opaženi simptomi moždanog udara bili blagi i prolazili kroz određeno vremensko razdoblje - taktika bi trebala biti potpuno ista kao u slučaju "velikog" moždanog udara: pacijenta stavite u siguran položaj kad povraćate, osigurajte mu nepokretnost i odmah pozovite hitnu pomoć. "Mini" moždani udar može biti prethodnik razvoja "velikog" udara.

Prva pomoć za moždani udar.

Najvažnija prva pomoć za moždani udar = odmah pozvati hitnu pomoć!

"Ruske" značajke poziva i interakcija s ambulantnom brigadom:

Ako je do moždanog udara došlo na javnom mjestu ili na ulici, pa čak i kad su ljudi bili pretrpani, onda ne bi bilo nijansi u komunikaciji s hitnom službom. Ako je pacijent kod kuće, mogu se pojaviti neke suverene ruske značajke Hitne pomoći, koje morate unaprijed znati i pripremiti za njih.

1. Ako je vjerojatnije da ćete biti sigurni u dijagnozu, javite telefonski broj za hitne slučajeve da je pacijentu potreban moždani udar i da je potreban neurološki tim. Na pitanje “Kako znate za dijagnozu?”, S pouzdanim glasom obavijestite da je liječnik-susjed ili rođak-liječnik postavio dijagnozu i zatražio da odmah nazove neurološku ambulantnu brigadu. Prema statistikama, dispečer ambulante je u stanju točno odrediti dijagnozu "moždanog udara", uzimajući u obzir zbunjenu priču pozivatelja, samo u 1/3 slučajeva. Dolazak obične, a ne neurološke ambulantne brigade može dovesti do gubitka vremena prije početka medicinske skrbi u bolnici. Tijekom pregovora s hitnom pomoći, netko mora uvijek biti blizu pacijenta!

2. Pošaljite nekoga susjedima na pomoć: trebat će vam 2-4 jaka muškarca kako bi pacijenta točno nosili na nosilima od kuće do ambulante. Ako još niste naišli na rusku hitnu pomoć, onda biste trebali znati da ne svi, ali u mnogim slučajevima, medicinski pomoćnik bolničari, vozači hitne pomoći (barem u Sankt Peterburgu) odbijaju izvesti pacijente na nosila u ambulantna kola., tvrdeći da "to nije njihova odgovornost" ili "nisu dovoljno jaki", ili zahtijevaju novac za nošenje bolesnika. Svako kašnjenje igra protiv pacijenta: pripremite svoje vratare unaprijed. Nemojte se sukobljavati s iznuđivačima - možete izgubiti dragocjeno vrijeme u pružanju medicinske skrbi. Prihvatite njihove uvjete: zapamtite da su život i zdravlje mnogo važniji od novca. Bit će moguće rješavati iznuđivače nakon što se stanje pacijenta stabilizira u bolnici. Da biste to učinili, zamolite jednog od članova obitelji ili susjeda da prisustvuju "pregovaranju" i tiho zabilježite činjenicu iznude novca na mobilnom telefonu (video, snimač glasa) i kasnije se obratite policiji s tim materijalima: morate se boriti s iskrenim bezakonjem koristeći bespomoćni položaj pacijenata.

Dužnosti liječnika, medicinskih pomoćnika i vozača hitne pomoći za prebacivanje pacijenata u kola hitne pomoći zabilježene su u aneksima na narudžbu br. 100 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. ožujka 1999.
Dodatak br. 9 Odredba o liječniku ambulantne ambulantne brigade: Liječnik je obvezan (odredba 2.3.) Osigurati blagi prijevoz uz istovremenu intenzivnu njegu i hospitalizaciju bolesnika (ozlijeđenog).
Dodatak br. 10 Odredba o medicinskom asistentu ambulantnog tima: Bolničar je dužan (str. 2.7.) Nositi pacijenta na nosilima, ako je potrebno, da sudjeluje u njemu (nošenje pacijenta na nosilima smatra se vrstom medicinske skrbi u kompleksu medicinskih mjera). ). Prilikom prevoza pacijenta treba biti blizu njega, pružajući potrebnu medicinsku njegu.
Dodatak br. 12 Odredba o vozaču ambulantne brigade: Obveze vozača: (p.2.5) Pruža, zajedno s bolničarima (bolničarima), nošenje, utovar i istovar pacijenata i ozlijeđenih tijekom prijevoza, pomaže liječniku i bolničaru u imobilizaciji udova žrtava i nanošenje pojaseva i zavoja, nošenje i povezivanje medicinske opreme. Pomaže medicinskom osoblju u pratnji mentalno bolesnih.

Ne vjerujući da ambulantni liječnici u Sankt Peterburgu "ne znaju kako" i "ne žele" nositi pacijente na nosilima, predlažem da pogledate najnoviji videozapis s nadzornih kamera, pokazujući kako pacijent s kriminalnom ozljedom glave (prema priopćenju) Denis je pretučen na stubištu) “doktori” su prebačeni u hitnu pomoć:

3. Neki ambulantni liječnici mogu tvrditi da je odvođenje pacijenta s moždanim udarom u bolnicu opasno jer on (ona) „umire“ i da je „bolje napisati odbijanje hospitalizacije“ i ostaviti pacijenta da umre kod kuće. Beskrupulozni ambulantni liječnici koriste ovu tehniku ​​kako bi se zaštitili od smrti pacijenta u hitnoj pomoći i naknadnih organizacijskih zaključaka. Stopa smrtnosti od moždanog udara je prilično visoka i iznosi 35% u bolnici. Inzistirajte na hospitalizaciji - morate dati pacijentu šansu za život i oporavak. Bez trenutnog pružanja kvalificirane medicinske skrbi, šanse pacijenta za preživljavanje ili izbjegavanje teške invalidnosti bit će znatno niže. U slučaju odbijanja liječnika hitne pomoći da hospitalizira pacijenta, nazvati hitni broj i izvijestiti o situaciji. Moguće je da vaši zahtjevi neće odgovoriti. Također možete zaprijetiti da ćete pozvati (ili nazvati) policiju i prijaviti liječničku nedjelovanje i ostaviti pacijenta u opasnosti. Još jedan trik liječnika koji su zaboravili obećanje ruskog liječnika (Hipokratove zakletve) je "nejasna dijagnoza". Takvi liječnici tvrde da ne mogu uspostaviti dijagnozu. Nema dijagnoze - nema hospitalizacije. Ako naiđete na takve liječnike hitne pomoći, nazovite plaćenu hitnu pomoć: vrijeme se igra protiv vas i pacijentovog života. Zapamtite da će ambulantna kola koštati mnogo manje nego pogreb pacijenta koji je ostao bez kvalificirane medicinske skrbi. U bolnici liječnici ne mogu odbiti pomoć.

4. Pacijenti s ishemijskim moždanim udarom hospitaliziraju se u neurološkoj bolnici (90% slučajeva moždanog udara). Bolesnici s hemoragijskim moždanim udarom hospitaliziraju se u neurokirurškoj bolnici (10% slučajeva moždanog udara). Samo liječnik može odrediti vrstu moždanog udara. Kao što je poznato, nisu sve bolnice u Rusiji "jednako dobre". Hitna pomoć može odbiti odvesti pacijenta u “dobru” bolnicu i ponuditi samo “lošu” osobu poznatu po svom nepoštivanju pacijenata za hospitalizaciju. Pripremite novac unaprijed kako bi se osoblje ambulante platilo za isporuku pacijenta s moždanim udarom u "dobru" bolnicu. Ako imate poznanike u bolnici: unaprijed ih nazovite i upozorite da uzimate moždani udar i tražite primarni pregled, instrumentalnu dijagnostiku i odmah počnete pružati medicinsku pomoć. Liječnici hitne pomoći obično zahtijevaju da im date ime bolničkog liječnika s kojim postoji sporazum o hospitalizaciji. Pripremite ove podatke unaprijed kako ne biste gubili vrijeme.

5. Po dolasku u hitnu službu bolnice, kontaktirajte prijatelja s kojim ste ranije nazvali, ili, u nedostatku tih, kontaktirajte svog liječnika i objasnite da pacijent ima moždani udar, i svaku minutu prije početka medicinske njege (sjetite se pravila 3. x sati od početka udara). Recite im da vam je život i zdravlje bolesne osobe dragi i da ćete platiti za odmah početak dijagnoze i medicinske skrbi. Inače, u večernjim satima u bolnicama velikih gradova, kao što je Sankt Peterburg, vrijeme čekanja u hitnoj službi prije početka medicinske njege može biti 3-5 sati, što će dovesti do nepovratnih povreda moždanih funkcija pacijenta tijekom moždanog udara, unatoč da briga za moždani udar treba započeti na prioritetan način, kao što je, na primjer, kod infarkta miokarda.

Ako se nalazite u regiji u kojoj nema hitne pomoći ili ako hitna pomoć stigne za nekoliko sati (ili ne stigne uvijek - "nema plina", "nema mosta", "nema cesta"), onda morate transportirati pacijenta u ležećem položaju sa strane (da se spriječi inhalacijom povraćke), uz osiguravanje dišnih puteva u najbližoj medicinskoj ustanovi gdje se može pružiti pomoć. Bolje je nazvati tamo unaprijed i upozoriti vas da nosite pacijenta s moždanim udarom.

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Glavni zadaci rodbine i rodbine prije dolaska hitne pomoći pacijentu s moždanim udarom:
■ Održavanje dišnih puteva, disanja i cirkulacije krvi.
■ Sprečavanje komplikacija.
■ Smanjenje težine moždanog udara.
■ Priprema dokumenata (putovnica, medicinska politika) i važnih informacija o bolesniku (kronične bolesti, netolerancija na droge).

1. Smirite pacijenta, recite mu što radite i da će hitna pomoć stići uskoro. Ako bolesnik s moždanim udarom nije u kontaktu s vama zbog zbunjenosti, to ne znači da vas ne čuje i ne razumije. Što manje stresa / tjeskobe ima pacijent, to su veće šanse za bolji ishod.
2. Ne dajte pacijentu ništa za piti ili jesti. Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
3. Položite pacijenta na horizontalnu površinu. Što se pacijent manje kreće, to je manja mogućnost povećanog krvarenja (ako postoji), krvnog ugruška ili vazospazma. Ako je pacijent svjestan i nema povraćanja, može ga položiti na leđa. Glava i ramena ne bi smjeli biti podignuti: vodoravni položaj glave omogućuje bolju opskrbu mozga krvlju. Izvadite iz usta protezu, ostaki hranu. Možete lagano podići noge - to će poboljšati dotok krvi u glavu. Ne dopustite da se pacijent pomakne.

povraćanje:

Ako je pacijent bez svijesti ili mučnina (povraćanje): Odmah okrenite pacijenta na bok, odmah držeći glavu u položaju na boku kako bi uklonio povraćanje. Udisanje povraćanja može dovesti do gušenja pacijenta ili do razvoja teške upale pluća. Potrebno je pratiti položaj jezika - tako da njegova recesija ne blokira dišni put.

Pružanje sigurnog položaja pacijenta sa strane:

Klekni pokraj osobe. Okrenite ga u stranu okrenutu prema vama. Izvucite njegovu donju ruku naprijed pod pravim kutom. Savijte mu gornju nogu u koljenu, druga noga bi trebala biti ravna. Koljeno se mora saviti na površinu sa savijenim koljenom. Odbijte glavu i vrat malo natrag i dolje tako da sadržaj usta (ako ih ima) može slobodno strujati prema dolje. Povucite čeljust dolje i provjerite dišni put prstom. Uklonite ostatke hrane ili povraćajte. Drži mu vilicu tako da su mu usta otvorena cijelo vrijeme. Provjerite slobodno disanje: postoji li bilo kakvo pomicanje prsa? Osjećate li, naslonjen na lice pacijenta s NIS-om, njegov izdisaj? Čujete li njegov dah?

Ako nema disanja, potrebno je odmah započeti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje i neizravna masaža srca).

Stavite posudu ili ručnik za povraćanje. Ako povraćate, okrenite glavu prema dolje i uklonite povraćanje i spriječite udisanje. Prstom očistite ostatke povraćanja.

Pristup kisiku:

Otvorite ovratnik, remen i sve ostale dijelove odjeće koji zatežu tijelo i smanjuju dotok krvi. Skini cipele. Tražite da otvorite prozor za svjež zrak. Držite donju čeljust neprestano, tako da pacijentova usta stalno budu odškrinuta - to će poboljšati protok kisika. Ako imate medicinski aerosol može s kisikom i maskom (prodaje se u ljekarnama) - koristite ga.

Kontroliramo krvni tlak:

U većini slučajeva, krvni tlak raste u akutnom razdoblju moždanog udara. S jedne strane, povećanje tlaka je kompenzacijsko sredstvo za poboljšanje opskrbe krvi mozgu. S druge strane, visoki krvni tlak povećava rizik od ponovnog moždanog udara i težine bolesnikovog stanja. Ako možete pratiti pacijentov tlak pomoću tonometra, preporučuje se da se slijedeće vrijednosti krvnog tlaka održavaju u bolesnika s moždanim udarom u akutnom razdoblju:
u bolesnika s hipertenzijom: 180 / 100-105 mm Hg
u bolesnika bez hipertenzije: 160-180 / 90-100 mm Hg
Smanjenje pritiska medicinskih reparata bez liječnika strogo je zabranjeno!

Jednostavne manipulacije s ledom (snijegom) i grijačima pomoći će u smanjenju krvnog tlaka:
Hladne (ledene) obloge treba nanositi na zonu sino-karotidnog čvora (ispod donje čeljusti na stranu dušnika). Utjecaj na sino-karotidni čvor dovodi do smanjenja krvnog tlaka i širenja krvnih žila. Ako nema leda ili snijega, koristite vlažan ručnik za hlađenje refleksogenog područja. Nekoliko klikova prstiju na očima pomoći će smanjiti jaz.
Istodobno, bocu s toplom vodom treba nanijeti na stopala ili trljati noge s senfom.
Ne pokrivajte pacijenta dekom: hlađenje tijela dovodi do centralizacije cirkulacije, što znači poboljšanu opskrbu srca, pluća i mozga, što je nužno za moždani udar.

Nanošenje leda (hladnoće) na glavu, stražnji dio glave ne može biti - može ugroziti dotok krvi u mozak!

4. Refleksna trap i mikro-krvarenje u akutnom moždanom udaru *

Kod moždanog udara aktivno se masira 3-5 minuta (protrlja, preše, probuši noktom) ili GI3 San-Jian točka i V62 točka Shen-May (samo masažom) spali cigaretom (od nekoliko cm).

Gubitkom svijesti, komata se aktivno masira 3-5 minuta (razbijena, pritisnuta, probušena noktom) GI4 heh-gu točka: najprije na zdravoj strani tijela, zatim na zahvaćenoj strani.

Zatim nastavite s učinkom (snažna masaža 3-5 minuta) na točke dosljedno VG20 buy-hui (smještene u središnjoj liniji glave na raskrižju s linijom od vrha ušiju) i pritiskanjem nokta na točku VG26 jen-chung, koja se nalazi u gornjem 1/3 nazolabijalno savijanje ispod nosne pregrade.

Također je preporučljivo gnječiti pacijentove uši dok ne postanu crvene i ne ubode ušnu školjku na dva mjesta iglom iz štrcaljke.

Zatim se vrši sterilna ubod sterilnom iglom iz uobičajene šprice s posebnim PC86 shi-xiuan meridijanskim točkama, koje se nalaze 3 mm od slobodnog ruba nokta na vrhu svakog prsta, istisnuvši kap krvi iz svakog prsta i mogu smanjiti ozbiljnost posljedica akutnog moždanog udara. Počnite s ubodom IV i V prstiju.

S povećanjem krvnog tlaka, točke prstiju PC86 II i III svake ruke su dodatno probušene.

Također je preporučljivo gnječiti pacijentove uši dok ne postanu crvene i ne ubode ušnu školjku na dva mjesta iglom iz štrcaljke.

Ako je teško zapamtiti sve akupunkturne točke uvredom, sjetite se barem o igli s iglom igle svih prstiju i ušnih školjki.

* Izvor: Hitni uvjeti i algoritmi hitne skrbi u ambulantnoj praksi stomatologa: Metoda. preporuke / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya i drugi - Minsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatija za akutni moždani udar

Prema riječima liječnika Vinogradove E.G. iz homeopatskog centra "OLLO" postoje dokazi o učinkovitosti primjene homeopatskog lijeka Arnica 200 CH (vodena otopina) u akutnoj fazi moždanog udara za poboljšanje prognoze za obnovu privremeno oštećenih moždanih struktura tijekom moždanog udara. Arnica C200 u obliku "graška" može se staviti pod jezik za pacijenta.

6. Primarna neurozaštita u akutnom moždanom udaru

Rani unos aminokiseline glicin u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine po kucanju (1-2 g dnevno = 10-20 tableta po 0,1 g ispod jezika!) I MagneB6 (ili drugi magnezijevi pripravci) pridonosi očuvanju područja mozga koja imaju oštećenja tijekom instalacije. Korištenje glicina ima pozitivan učinak na klinički ishod bolesti, smanjuje 30-dnevnu smrtnost, ubrzava regresiju poremećaja svijesti i druge cerebralne simptome, znakove edema mozga, fokalnog defekta, poboljšava oporavak oštećenih neuroloških funkcija.

Primjena aspirina (acetilsalicilna kiselina) u jednoj dozi od 150-300 je moguća samo kod ishemijskog moždanog udara. Stoga, samo liječnik treba odrediti mogućnost uzimanja ASA! Uzimanje aspirina za hemoragijski moždani udar pogoršat će bolesničko stanje i može biti smrtonosno.

Upozorenje! Svi članci su informativne prirode i ni pod kojim uvjetima ne smiju se koristiti kao vodič za samostalno dijagnosticiranje i liječenje bolesti, bez sudjelovanja liječnika. Članci mogu sadržavati pogreške i netočnosti te odražavati subjektivno mišljenje autora. Ako ste vi ili netko blizak vama bolestan: potražite liječničku pomoć i nemojte uzimati lijekove!