Moždane krvne žile

Krvne žile mozga. Arterije izvode obilan gubitak ljudskog mozga krvlju, kisikom i kisikom.

Ljudski mozak teži oko 1,4 kg ili 2% ukupne tjelesne težine. Za ispravno funkcioniranje potrebno je 15-20% ukupnog “proizvoda”. Ako je protok krvi u mozgu slomljen najmanje 10 sekundi, trljati um, a ako se protok krvi ne obnovi brzo, to će biti izvan puta, i bit će u nevolji.

ARTERIJE LJUDSKOG SRCA LJUDI

Krv dolazi do mozga kroz dva para arterija. Unutarnji sin Republike Uzbekistan nalazi se na teritoriju Republike Južne Republike Bjelorusije. Dvije glavne unutarnje arterijske arterije su srednja i najveća moždana arterija.

Hitne arterije idu iznad sekundarnih arterija, ulaze u unutrašnjost zakrivljenosti kroz veliki backsplash i pružaju uglove skretanja kutije. Oni koegzistiraju, tvoreći osnovnu arteriju, koja je razbijena na dva leđa artefakti, koji su pohranjeni u stražnjem dijelu korteksa glave.

Ta dva izvora protoka krvi u mozgu su povezani s drugim artefaktima; U osnovi mozga stvara se zatvoreni krug arterija - "umjetni prsten od Willisa".

Posljedice križanja pomirenja krvi

Važnost osiguravanja krvi mozgom postaje posebno osjetljiva kada prelazi rub krova, na primjer, s učinkom, tj. insulte. Udar se može pokrenuti zbog kupnje arterijske (ishemijske udarce) ili artritisne hemoragijske udarce. Koncesija za smrt moždanog tkiva, koja je zadržala krvnu tjelesnu posudu.

U slučaju "klasičnog šoka", uhićena je arterija (centimetar. Crteži), nakon čega se suprotstavljena dionica uvodi u suprotnu granicu taktike. To je posljedica motoričkog oštećenja mozga u mozgu, koje kontrolira suprotne mišiće suprotne strane tijela. Ostali simptomi povezani s oštećenjem ove kategorije su:

gubitak osjetljivosti u cijelom tijelu;
rasstroistva vizija;
Govor rassstroystva.

Veličina oštećenja tkiva u mozgu i stupanj njihovog "oporavka" ovisi o veličini smrtonosne tkanine.

Na slici koju predstavlja zona mrtvog tkiva (duboka boja); Uvjerenje uzrokovano podlogom cerebralne arterije.

Cerebralne žile: simptomi, liječenje, narodne metode. Konstrikcija, grčevi, ateroskleroza

U članku ćete naučiti o sužavanju cerebralnih žila, grčevima cerebralnih žila, aterosklerozi, simptomima i liječenju, znakovima, narodnim metodama. Opće informacije o sustavu opskrbe krvi u mozgu.

Moždane žile: sustav opskrbe krvlju

Vaskularne lezije mozga i leđne moždine najvažniji su problem u kliničkoj neurologiji. Dotok krvi u mozak karakterizira prisutnost optimalnog načina rada, koji u procesu vitalne aktivnosti osigurava kontinuirano i pravovremeno nadopunjavanje svojih energetskih i drugih troškova.

Glavna funkcija živčanog sustava je da regulira fiziološke procese u tijelu, prilagođavajući se stalno promjenjivim uvjetima okoline. Živčani sustav prilagođava tijelo vanjskom okruženju, regulira sve unutarnje procese i njihovu postojanost - stalnost tjelesne temperature, biokemijske reakcije, krvni tlak, procese opskrbe tkiva i oksigenaciju itd.

Zbog toga je važnost intenziteta prehrane živčanog tkiva i njegova dovoljna obogaćenost krvlju vrlo visoka. U mirovanju kroz ljudski mozak prolazi oko 750 ml krvi u minuti. To odgovara 15% srčanog volumena. Normalna prehrana svih dijelova mozga i samih hemisfera osigurana je strukturalnom organizacijom i fiziološkim mehanizmima regulacije cerebralnih žila.

U sivoj tvari cirkulacija mozga je intenzivnija nego u bijeloj. U usporedbi s odraslima, ona je najintenzivnija u djece mlađe od 1 godine - intenzitet prehrane je 50-55% veći.

A kod osoba u starijoj dobi intenzitet opskrbe krvlju smanjuje se za 20% ili više. U ovom slučaju, oko jedne petine ukupnog volumena krvi pumpa se upravo pomoću krvnih žila mozga. Živčani sustav je stalno aktivan, čak i za vrijeme spavanja. U vrijeme snova (REM spavanje), razina razmjene u mnogim moždanim strukturama može biti čak i veća nego u budnom stanju. Sve to određuje iznimno veliku potrebu mozga za kisikom. S masom od oko 1400 g, što čini oko 2% tjelesne težine, apsorbira 20% ukupnog kisika i 17% ukupne glukoze koja ulazi u ljudsko tijelo.

Konstrikcija cerebralnih žila

U drugim slučajevima, suženje krvnih žila naziva se patološka stenoza cerebralnih žila, koja se često javlja zbog razvoja ateroskleroze u šupljini koronarnih arterija. Zbog velikog broja nakupljenih plakova, to dovodi do zatvaranja arterija i opstrukcije protoka krvi u živčanom tkivu.

Aterosklerotski plakovi u glavi obično se formiraju u završnim fazama. Razvoj bolesti može se pratiti već desetljećima. U nekim slučajevima, nakon dugog postepenog i jedva primjetnog razvoja, dolazi do iznenadne proliferacije lipidnog tkiva, deformacije vena i naglog pogoršanja zdravlja. Pojava plakova u mozgu i oštećenje arterija mogu biti posljedica oštrog, spazmodičnog razvoja bolesti.

Opasnost od njihovog nastanka i rasta posljedica je činjenice da se mogu odvojiti od zidova krvnih žila i kretati se kroz krvožilni sustav, a jednom u malom plovilu potpuno ga blokirati.

Znakovi suženja cerebralnih žila

Količina krvi potrebna za potpuno funkcioniranje organa je smanjena, poremećaji dovode do pojave ishemije tkiva (kisikovog izgladnjivanja), promjene u strukturi stanica, a potom i do njihove masovne smrti (pojava žarišta nekroze).

Modificirane ili mrtve živčane stanice mozga ne mogu obavljati svoje funkcije (provođenje bioelektričnog impulsa), stoga se vazokonstrikcija manifestira brojnim neurološkim simptomima (glavobolja, vrtoglavica, nesanica).

Patologija se razvija polako, u početnim stadijima, gotovo asimptomatski. Ako se u ovom trenutku ukloni uzrok stenoze, bolest se može izliječiti potpunim obnavljanjem funkcije mozga (u 92%).

Kronični oblik stenoze može mučiti osobu godinama, a početni u prvoj fazi može biti fatalan, pa je važno ne propustiti "signale" o bolesti.

Mogući znakovi vazokonstrikcije:

• Migrena, razdražljivost, umor, ljutnja, suza, pretjerano uzbuđenje.
  funkcionalni poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• Problemi s memorijom
  Kratkotrajna zaboravljivost, nesposobnost da se sjetimo što se dogodilo nekoliko minuta;
• Razvoj demencije
  Kod demencije se kognitivni procesi pogoršavaju, a dolazi do smanjenja emocionalnih reakcija i osobina;
• Promjena hoda
  čovjek teško trlja ili melje);
• Gubitak koordinacije, gubitak ravnoteže;
• Smetnje u radu unutarnjih organa u području zdjelice;
• Privremeni gubitak vida;
• Povraćanje, pareza, paraliza;
• Pojava lažnog poriva za mokrenjem;

Početne manifestacije insuficijencije krvotoka u mozgu

Dijagnoza “Inicijalne manifestacije nedovoljne opskrbe krvi u mozgu” često predstavlja velike poteškoće i ne može se uvijek ostvariti s povjerenjem. Međutim, izbor ove stavke je važan, budući da skreće pozornost na ovaj najraniji oblik vaskularnog oštećenja mozga, kada su preventivne i kurativne mjere najučinkovitije.

Dijagnoza početnih manifestacija vaskularne patologije mozga napravljena je na temelju uglavnom sljedećih subjektivnih pritužbi pacijenta:

1. glavobolja;
2. vrtoglavica;
3. buka u glavi;
4. oštećenje pamćenja;
5. smanjenje radne sposobnosti.

Osnova za dijagnozu je samo kombinacija dvaju ili više od tih znakova koji postoje dugo vremena i stalno ili se često ponavljaju. Karakteriziraju ih pojave u okolnostima koje zahtijevaju povećanu opskrbu krvi mozgu, primjerice tijekom intenzivne mentalne aktivnosti, osobito ako se javljaju u hipoksičnim uvjetima (u začepljenoj, zadimljenoj sobi) ili u pozadini velikog umora.

U većini slučajeva uzrok je ateroskleroza ili hipertenzija. No, iste simptome mogu uzrokovati i drugi uzroci - kronične infekcije, maligne neoplazme, itd. Pretpostavka vaskularnog porijekla opisanih poremećaja potkrijepljena je podacima o reoencefalografiji, kao i prisutnosti znakova aterosklerotskih vaskularnih lezija drugih područja (fundusne krvne žile, koronarna skleroza, intermitentna klaudikacija i itd.) ili simptomi hipertenzije (povišenje krvnog tlaka, hipertenzivna retinopatija, hipertrofija srca lijeve klijetke itd.).

Sposobnost rada u kršenju cirkulacije mozga

Uzroci vazokonstrikcije

Spazam cerebralnih žila

U normalnim uvjetima, funkcionalno suženje cerebralnih krvnih sudova događa se konstantno, baš kao i njihovo širenje, što je važan mehanizam za regulaciju moždane cirkulacije. Opasnost po zdravlje i život su patološka vazokonstrikcija - grč arterija. Kratki spazam arterija mozga javlja se, na primjer, kao odgovor na mehaničku iritaciju. Dugotrajni, uporni grč je patološka reakcija arterija na djelovanje produkata razgradnje krvi i medule.

Među poremećajima cirkulacije u mozgu koji su povezani s promjenama u krvnim svojstvima su povećana viskoznost krvi, vezanje trombocita i drugi oblikovani elementi.

Lepljenje trombocita

Agregacija ili vezanje trombocita može se pojaviti u različitim patološkim stanjima tijela (akutno zatajenje bubrega, ozljede, itd.). Nastale male embolije, uzimajući u krvne žile mozga, narušavaju protok krvi i dovode do razvoja hipoksije i žarišta nekroze u supstanciji mozga.

Embolus je bilo koji nevezani intravaskularni supstrat (kruti, tekući ili plinoviti) koji cirkulira u krvotoku koji se ne nalazi u normalnim uvjetima i može uzrokovati začepljenje arterijske posude na dovoljno velikoj udaljenosti od mjesta pojavljivanja.

Hipertenzivne bolesti

Vaskularne krize u hipertenzivnim bolestima manifestiraju se spazmom i paralizom intracerebralnih arterija i arteriola. Oba ova procesa mogu se odvijati unutar istog vaskularnog područja mozga.

Vaskularne hipertenzivne krize igraju važnu ulogu u nastanku moždanog krvarenja. Istodobno se povećava propusnost, razvijaju se procesi nekroze tkiva, stvaraju se amilarne aneurizme (izbočine stijenki krvnih žila do 3 mm) i rupture intrakranijalnih arterija.

U blagim slučajevima to se očituje u povećanoj propusnosti krvnih žila. U ozbiljnijem kisikovom izgladnjivanju javljaju se zidovi krvnih žila mozga, pojava aneurizme i pojava krvarenja oko krvnih žila.

U najtežoj situaciji hipertenzivne krize razvijaju se nekroze tkiva, ruptura vaskularnog zida i masovno krvarenje u moždanu tvar.

Metode istraživanja cirkulatornih poremećaja u mozgu

Među tim metodama, angiografija je dobila najveću važnost, tj. Radiografiju glave nakon ubrizgavanja u arterije koje nose krv u glavu, radiopapektivne tvari. Koriste se različite kontrastne tvari (Diodon, Gaipack, Conrey, itd.), Koje se mogu primijeniti na različite načine.

Najčešće se koristi karotidna angiografija, pri čemu se punktom u karotidnu arteriju oko vrata umetne kontrastno sredstvo. Međutim, u isto vrijeme, posude se otkrivaju samo u bazenu probušene arterije. U međuvremenu, često je potrebno dobiti predodžbu o cijelom vaskularnom sustavu mozga, počevši od mjesta gdje su arterije odvojene od luka aorte do njihovih konačnih posljedica u seriji - “totalnoj” angiografiji ili “angiografiji” glave. Da biste to učinili, upotrijebite dvije metode - kateterizaciju (po Seldingeru) i punkciju. U prvoj metodi, pomoću perkutane punkcije femoralne ili brahijalne arterije, tanki kateter se ubacuje kroz iglu-kanilu u luku aorte i kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo, aortogram.

Aortogramma. Vidljive su posude koje odstupaju od luka aorte.
1 - desna zajednička karotidna arterija, 2 - trup pelehe-glave, 3 - mjesto iscjedka lijeve zajedničke karotidne arterije, što nije vidljivo zbog njegove blokade, 4 - lijeva subklavijalna arterija (strelica pokazuje koncentričnu stenozu)

Kod metode punktiranja, kontrastno sredstvo se ubrizgava u desnu i lijevu aksilarnu arteriju pomoću posebne štrcaljke, što omogućuje da se identificiraju lijeve supklavijalne i vertebralne arterije, a desna i karotidna arterija; Za procjenu lijeve karotidne arterije izvodi se dodatna punkcijska angiografija.

Kod krvarenja u mozak ili s velikim infarktom s cerebralnim edemom, osim avaskularne zone, otkriva se i pomicanje krvnih žila.

U slučaju začepljenja velikih krvnih žila koje opskrbljuju mozak, angiografija omogućuje procjenu načina kolateralnih protoka krvi, koji kompenzira gašenje zahvaćene žile. Stanje kolateralne cirkulacije mora se razmotriti kada se riješi pitanje kirurške intervencije.

Korištenje posebnih rendgenskih aparata, koji stvaraju niz snimaka za nekoliko sekundi, kao i rendgensko snimanje, omogućuje ne samo dobivanje slike svih dijelova vaskularnog sustava mozga, već i otkrivanje značajki protoka krvi u njima. Dobivanje tvari s visokim kontrastom i nedavanje neželjenih vaskularnih reakcija, kao i poboljšanje tehnika angiografije minimiziralo je broj komplikacija i omogućilo proširenje područja primjene.

No, ipak su uočene ozbiljne komplikacije, iako rijetke. Stoga bi se angiografija trebala provoditi samo kada se postavi pitanje o operaciji ili nesigurnost u dijagnozi ne dopušta primjenu odgovarajućeg liječenja (na primjer, uporaba antikoagulansa za vjerojatnu dijagnozu razvoja infarkta mozga).

Rheoencefalografija se široko koristi. Suština je u tome što se uz pomoć posebnih pojačala bilježe promjene u električnom otporu glave, koje uglavnom ovise o promjenama u dovodu krvi u mozak. Uz određeni raspored elektroda moguće je prosuditi punjenje krvi u različitim dijelovima mozga.

Normalna krivulja reoencefalograma karakteriziraju relativno pravilni, redovito ponavljani valovi, nalik pulsnim valovima. Kod mladih zdravih ljudi, krivulja porasta je strma. U aterosklerozi, oštar vrh krivulje postaje zaobljen, ponekad se na vrhu pojavi plato. Okluzija žile dovodi do smanjenja amplitude eografskih valova u njenom bazenu. Pomoću raznih tragova može se prosuditi punjenje krvi u različitim dijelovima mozga.

Liječenje cerebralnih žila u aterosklerozi

Pri odabiru metode liječenja potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike koji su doprinijeli razvoju bolesti. Ako je ateroskleroza nastala kao posljedica hipodinamike, potrebno je povećati intenzitet tjelesne aktivnosti.

Ako je razvoj bolesti posljedica hipoksije, nedostatka kisika, šetnje svježim zrakom, kisikovih kupki i koktela preporučuju se za oporavak. Kod pretilosti, koja je izazvala aterosklerozu, potrebno je izvršiti prilagodbe u ishrani, osim hrane koja sadrži velike količine kolesterola i ugljikohidrata, itd. Međutim, ove mjere mogu biti učinkovite samo u ranim fazama bolesti.

Ateroskleroza, dijagnosticirana u kasnijim fazama, zahtijeva terapiju lijekovima, au nekim slučajevima i operaciju. Konzervativnu terapiju može propisati samo liječnik, on je također uključen u praćenje liječenja i, ako je potrebno, prilagođavanje doza uzetih lijekova.

Tradicionalne metode liječenja moždanih žila

Prestanak pušenja i alkohol

Prvo što treba učiniti je prestati pušiti. Razvoj bolesti pridonosi i uporabi alkoholnih pića, masne, dimljene, slane i začinjene hrane, slatkiša i kolača od bijelog pšeničnog brašna. Lišite svoje tijelo tim "radostima" i učinit će se prvi korak ka oporavku.

Češnjak

Kao što znate, češnjak je dobar "čistač" krvnih žila, pa pripremite ovu infuziju. Na sredstvu za mljevenje mesa brusite 4 srednje limuna s kore i 4 srednje glave češnjaka (prirodno ljušteno). Promiješajte cijelu masu, stavite je u posudu od 2 litre i napunite je do vrha hladnom prokuhanom vodom. Stavite posudu u frižider da se napuni 10 dana, sadržaj protresite svakodnevno. Zatim filtrirajte sadržaj posude, istisnite kolač i bacite ga, i uzmite 1 žlicu infuzije ujutro i navečer prije jela.

Kontrastni tuš

To je idealan lijek za grčeve cerebralnih žila. Kako ste se probudili ujutro i navečer prije spavanja trebate zaliti glavu naizmjenično podnošljivo s toplom vodom, a zatim odmah vrlo hladno. Otprilike ovako izgleda: stojite pod tušem jednu minutu pod vrlo toplom vodom, a zatim iz glave izlijte hladnu vodu na glavu. Nagli pad temperature može brzo donijeti olakšanje zbog sužavanja krvnih žila u glavi. Jasno je da je odlučivanje o takvom podvigu teško, ali učinak duše je gotovo trenutačan.

Biljni bujoni

Da biste ojačali krvne žile u tijelu, zamijenite svoj uobičajeni čaj i kavu biljnim izvarcima ili biljnim ekstraktima: paprena metvica, ivan čaj, listovi crnog ribiza, glog.

Farmaceutske tinkture

Za jačanje živčanog sustava, uzmite mješavinu takvih tinktura: pomiješajte jednake količine farmaceutskih tinktura valerijane, matičnjaka, Corvalola, božura i gloga. Rastvorite jednu čajnu žličicu dobivene tinkture u čaši vode i popijte ujutro i prije spavanja.

Pomaže u poboljšanju protoka krvi u infuziju mozga hiperkuma. Recept je jednostavan: 1 žličica trave izlivena je čašom kipuće vode, infundirana 10 - 15 minuta, filtrirana. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.

Glog se može koristiti zasebno u obliku infuzije, jer ima izvrstan učinak vazodilatatora, čime se poboljšava moždana cirkulacija. Kupite bobice gloga i 2 žlice skuhajte čašu kipuće vode. Tijekom dana popijte ovo infuzijsko grlo kako biste ojačali krvne žile.

Liječenje ateroskleroze s djetelinom

Liječenje cerebralne ateroskleroze u početnoj fazi može se uspješno provesti s djetelinom. Litar limenke začepljen je cvjetanjem glave djeteline do punjenja i punjen mjesečinom ili votkom. Inzistirajte 2 tjedna na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Pijte 10 kapi u pola čaše vode 2 puta dnevno. Uz redovitu uporabu poboljšava pamćenje, smanjuje buku i šum u ušima.

Ulje češnjaka

Za čišćenje od kolesterola i jačanje krvnih žila, napraviti ulje češnjaka. Veliku glavu češnjaka možete oljuštiti i usitniti u mlin za meso, prebaciti u posudu i preliti malo više maslinovim uljem (možete koristiti i sjemenke lana, suncokreta, kukuruza, soje). Nakon 3 dana infuzije, pažljivo filtrirajte. Trebate uzeti pola sata prije svakog obroka, 1 žličicu zajedno s čajnom žličicom soka od limuna.

Ulje krkavine

Izvrsni suradnik u borbi protiv ateroskleroze cerebralnih žila je ulje krkavine. Pola sata prije svakog obroka popijte 1 sat žlice maslaca dva tjedna. Mjesec dana kasnije ponovite tečaj.

Pročišćavanje moždanih žila s limunom

Limun može pomoći u čišćenju krvnih žila. Tvari sadržane u njemu djeluju antioksidativno, jačaju zidove krvnih žila i aktiviraju limfni tok.

zaključak

Žalba na medicinske ustanove ne odražava pravu prevalenciju bolesti. Njegovi početni oblici su posebno podcijenjeni, jer pacijenti ponekad ne znaju za svoju bolest ili ne traže medicinsku pomoć. Prevalencija bolesti može se odrediti samo kao rezultat populacijske ankete; međutim, sve do nedavno takve su populacijske studije bile ograničene samo na registriranje moždanog udara i njegovih posljedica, a vrlo rijetko su uzimani u obzir prolazni poremećaji moždane cirkulacije.

Bolesti moždanih žila i njihova dijagnoza

Mozak je glavni organ središnjeg živčanog sustava koji kontrolira aktivnost cijelog organizma. Kod životinja kralježnjaka nalazi se unutar lubanje i sastoji se od velikog broja odjela, od kojih je svaki odgovoran za rad određenog područja tijela. Brzina ispunjavanja funkcija koje su dodijeljene mozgu u velikoj mjeri ovisi o cirkulaciji krvi. U slučaju oštećenja, posude odgovorne za dotok krvi, kisik i elementi potrebni za vitalne funkcije tijela, polako će prodrijeti u određena područja. Osoba ima ozbiljnih problema.

Cirkulacija krvi u mozgu - arterije i krvne žile

Mozak ima složenu anatomsku strukturu. Krv mu teče kroz četiri uparene arterije - kralježnicu i unutarnju karotidu. Dvije vertebralne arterije tvore bazilarnu arteriju. U kranijalnoj šupljini povezuje se s dvije uspavane. Tako nastaje arterijski krug mozga. Iz tog kruga, prednja moždana, stražnja i srednja arterija teče uzduž površine mozga i opskrbljuju hemisfere kisikom. Velike arterije sastoje se od mnogo manjih, čija je glavna funkcija da krv dostave u dubinu tkiva.

Da bi i stražnji dijelovi mozga također imali nedostatak krvi, formiran je vertebrobazilarni bazen iz bazilarnih i vertebralnih arterija. Sličan karotidni bazen koji se sastoji od karotidnih arterija hrani krv središnjeg i prednjeg dijela mozga. Ovo preplitanje osigurava da mozak prima potrebnu količinu krvi čak i ako je jedna od arterija oštećena.

Otprilike trećina ukupne količine plazme prolazi kroz mozak. Ako se pojedine žile stisnu, tkiva počinju osjećati nedostatke hranjivih tvari. U početku je mali, ali se postupno povećava, tkiva atrofiraju, a posude postaju tanje i gube sposobnost da izdrže padove tlaka. U teškim slučajevima dolazi do probijanja arterija ili vaskularne šupljine. Početak krvarenja dovodi do poremećaja u mozgu, paralize i smrti.

Razrijeđene arterije i posude izuzetno su ranjive i mogu se rasprsnuti čak i uz lagani pad pritiska uzrokovan stresnom situacijom.

Čimbenici rizika

Problemi sa žilama glave i vrata prethodno su nastali isključivo u starijoj dobi, ali suvremeni stručnjaci dijagnosticiraju njihovu prisutnost u osoba koje jedva dosežu 30-35 godina. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje se bave zamornim fizičkim i mentalnim radom, doživljavaju psiho-emocionalni stres već nekoliko tjedana, pa čak i godina za redom. Štoviše, među pacijentima ima i djece. Želja da se provjeri stanje vaskularnog sustava trebala bi se javiti kod muškaraca starijih od 40 godina i kod žena starijih od 60 godina.

Rizik od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom krvi u mozgu povećava se u:

• osobe koje zlorabe alkohol i duhanske proizvode;
• pretilosti;
• koji imaju predispoziciju za visoki tlak.

Bolesti vaskularnog sustava mogu se prenositi kroz generacije. Neki pacijenti vode pravi način života, bave se sportom i odmaraju u vremenu, ali se loši geni koji su im proslijeđeni od svojih predaka iznenada očituju i natjeraju da posvete više pozornosti svom zdravlju nego inače.

Čimbenici koji negativno utječu na vaskularni sustav također uključuju:

1. Ekološko okruženje u kojem pacijent živi. U velikim gradovima koncentracija kisika nije dovoljna za normalnu funkciju mozga, što negativno utječe na stanje krvnih žila.
2. Stres. Možda je glavni problem suvremenog čovjeka stres. S godinama se povećava broj negativnih emocija i iskustava, počinju problemi sa srcem i krvnim žilama. U isto vrijeme, ljudi koji nikada ne obuzdavaju emocije češće pate od vaskularnih bolesti od onih koji sve shvaćaju racionalno, bez nepotrebnih briga.
3. Nesanica. Mozak se mora odmoriti, inače ne može izvršiti sve funkcije koje su mu dodijeljene i reagirati na negativne promjene koje se događaju.

Pokušavajući učiniti više posla nego inače, osoba možda neće shvatiti da njegov mozak radi na granici svojih mogućnosti. Čak i zdravo tijelo nije u stanju izdržati dugoročne psihičke i fizičke napore bez prekida.

Uobičajeni simptomi

Na kršenje cirkulacije krvi u mozgu zbog problema s vaskularnim sustavom, tijelo ne signalizira odmah. Ako su krvne žile sužene, prvi se simptomi javljaju tek nakon što se pojavi prijetnja zdravlju i životu pacijenta. Zajednički znakovi prisutnosti bolesti vaskularnog sustava mozga uključuju:

• vrtoglavica;
• glavobolje tipa migrene;
• nesanica;
• oštećenje pamćenja;
• slabost;
• gubitak sposobnosti koordinacije pokreta;
• utrnulost ruku i nogu;
• nesvjesticu;
• zujanje u ušima, pogoršano smanjenjem glave i fizičkim naporom;
• mučnina, povraćanje (uočeno je kršenje cirkulacije krvi u područjima mozga koja su odgovorna za rad želuca);
• dramatične promjene u karakteru i ponašanju (pacijenti su pretjerano osjetljivi i razdražljivi zbog nedovoljne proizvodnje serotonina).

Intenzitet gore opisanih simptoma ovisi o stadiju bolesti i stanju tijela prije početka patologije o kojoj je riječ. Dakle, ako se bolest razvila u pozadini druge, ne manje opasne bolesti i ne liječi se (osoba jednostavno ne zna o njoj), onda je to specifičnije, ali još uvijek ne dopušta utvrđivanje točne dijagnoze, primjećuju se simptomi.

Na primjer, kod nekih bolesnika se mijenja hod. Čak i mladi ljudi počinju miješati noge kada hodaju. U nekim slučajevima postoji lažna potreba za mokrenjem. Tijekom vremena stanje se pogoršava, što dovodi do poremećaja u radu zdjeličnih organa, problema s pamćenjem, govorom i koordinacijom (teško je održati ravnotežu, nesigurno hoda). Sužavanje i blokiranje cerebralnih krvnih žila, čiji su simptomi opisani gore, opasna je po život, vrijedi pamćenja.

Zajedničke bolesti

Većina vaskularnih bolesti mozga povezana je s blokadom (vazokonstrikcijom), pogoršanjem strukture i tonusom njihovih zidova. Svaka promjena u ovom području dovodi do smanjene cirkulacije krvi i ograničavanja količine krvi koja ulazi u mozak. Odstupanja u radu vaskularnog sustava mogu biti kongenitalna. Dakle, s arterijskom aneurizmom (kongenitalna anomalija), čak i mali skok pritiska, prema gore, može dovesti do pucanja zidova. Istodobno se sličan jaz može pojaviti u bilo koje vrijeme, najčešće zbog fizičkog ili emocionalnog preopterećenja.

ateroskleroza

Opasna, ali lako dijagnosticirana bolest cerebralnih krvnih žila, a posljedica toga je pogoršanje protoka krvi. Razvija se kod ljudi s prekoračenjem dopuštene razine kolesterola u krvi. Zahvaljujući kolesterolu nastaju aterosklerotični plakovi na stijenkama vrata i moždanih žila. Akumulacija takvih plakova dovodi do značajne vazokonstrikcije, zbog čega se pacijenti žale na slabo pamćenje i jake glavobolje. Glavna opasnost od plakova je njihova sposobnost da se odvoje od zida krvnih žila i, premještajući se s krvlju, začepljuju druga plovila. Prisutnost slomljenih plakova u krvi može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška.

hipertenzija

Bolest se razvija na pozadini visokog krvnog tlaka. I starije i mlađe žene i muškarci pate od hipertenzije. Zbog bolesti, položaj kapilara i arterija se mijenja, postaju vijugavi. Razmak između zidova se smanjuje, oni sami postaju tanji, postaje moguće potpuno začepljenje posuda.

Osteohondrola vrata maternice

Čak i lagana deformacija kralježnice koja se javlja kod cervikalne osteohondroze može uzrokovati poremećaje cirkulacije. Promjene brzine i količine protoka krvi u mozak i kralježnicu, zajedno sa suženim žilama u vratu i mozgu, dovode do negativnih posljedica.

Kao što je gore spomenuto, za većinu bolesti vaskularnog sustava vrata i mozga nema starosnih barijera. Cervikalna osteohondroza i hipertenzija također se mogu razviti kod vrlo male djece. Uzrok takvih bolesti kod djece je prekomjeran rad ili nedostatak tjelesne aktivnosti. Ako je dijete pothranjeno i često nervozno, tada će se u budućnosti morati suočiti s povredom krvotoka i vazokonstrikcijom.

faza

Cerebralne žile se mogu postupno smanjivati ​​ili fenomen biti iznenadan i nagli. U potonjem slučaju mogući moždani infarkt i hemoragijski moždani udar. U teškim slučajevima dolazi do smrti. Ako je bolest kronična, tada se prvi znakovi sužavanja cerebralnih žila ne pojavljuju odmah. U procesu proučavanja glavnih problema koji se javljaju u radu vaskularnog sustava utvrđene su tri faze (stupnjevi) vaskularnih lezija i cirkulacijski poremećaji:

1. Prvi. Znakovi bolesti nisu uočeni ili su beznačajni. Pacijent se povremeno žali na umor, nesanicu i iritaciju, ali okrivljuje težak rad i obiteljske probleme. U prvoj fazi nastanka bolesti povezane sa suženjem krvnih žila mozga i vrata, javljaju se glavobolje (u drugoj polovici dana), vrtoglavica, blagi gubitak sposobnosti koncentracije na zadatak ili problem.
2. Drugi. Sužene žile negativno utječu na funkcioniranje unutarnjih organa. Kršenje urinarnog i motoričkog sustava. Pacijent postaje razdražljiviji, dobro raspoloženje postaje rijetko, ponekad mu srce boli. Znakovi bolesti jasno se razlikuju, ali su kratkog trajanja, zbog čega pacijenti odlaze zbog problema sa srcem i bubrezima, uzimaju odgovarajuće lijekove i zaboravljaju na bolest. Najčešće, pacijenti koji traže medicinsku pomoć prijavljuju pritužbe na pojavu zvijezda i muha u očima, utrnulost u mišićima nogu, ruke i lice, tinitus, slabost, oštećenje govora i vida, učestalo mokrenje i neprestane glavobolje. Svijest je zbunjena, koža lica pocrveni, a pamćenje propada. Opisani simptomi ne traju duže od 24 sata, nakon čega nestaju.
3. Treći. Plovila su se suzila do granice. Pacijent nije u stanju koordinirati pokrete vlastitog tijela, mokrenje i defekaciju. Zbog kisikovog izgladnjivanja razvija se demencija, mogući su stupor i potpuni gubitak radne sposobnosti. Pacijenti se tresu rukama, glavom i bradom, oči se kreću bez obzira na njegovu želju, lice postaje asimetrično.

Bolest se liječi u bilo kojem stadiju, opasno je samo ako osoba samozdravi, uzima lijekove protiv bolova, sedative i druge lijekove koji eliminiraju simptome, ali se ne bore protiv same bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Za ispravnu dijagnozu koriste se različite metode istraživanja.

1. SAD. Ako sumnjate na cerebralnu vaskularnu bolest, osobi se preporuča dvostruko skeniranje, dopler, eho-tomografija ili transkranijski dopler.
2. CT. Uz pomoć rendgenskih snimaka i računala odredite prirodu lezije, mjesto koncentracije patologije, veličinu zahvaćenog područja i stanje mozga u cjelini.
3. MR. Pomoću tomografa dobivaju sliku mozga, proučavaju protok krvi, prolaze krvne žile, određuju položaj lezije, njegovu veličinu i broj potencijalno opasnih područja.
4. Angiografija. Istraživanje se provodi rendgenskim zrakama nakon uvođenja u tijelo posebnog kontrastnog sredstva. Metoda omogućuje dobivanje informacija o stupnju i redoslijedu punjenja krvnih žila, informacije o prisutnosti zaobilaznih rješenja za protok krvi u slučaju da je glavna posuda blokirana.
5. Elektroencefalografija. Metoda omogućuje dobivanje informacija o mozgu, cirkulacijskom sustavu i stanju živčanih vlakana.
6. Rheoencephalography. Da bi saznali o stanju mozga, kroz njega prolazi slabi puls struje visoke frekvencije. Ovom metodom procjenjuje se stupanj vaskularne elastičnosti, dijagnosticiraju se tumori i aneurizme.
7. Ultrazvuk mozga. Koristi se isključivo za ispitivanje djece koja još imaju izvor. Nanesite ultrazvuk i poseban senzor. Metoda omogućuje da se identificiraju patologije u mekim tkivima, odsutnost ili prisutnost oštećenja na području meke tvari, da se otkriju tumorski procesi, aneurizme, da se odgovori na pitanje koliko je posuda oštećeno.

Dijagnoza je bezbolna i ne zahtijeva gotovo nikakvu posebnu obuku. Ako sumnjate na kvar vaskularnog sustava zbog vazokonstrikcije ili stvaranja krvnih ugrušaka, odmah se obratite stručnjaku.

Prva pomoć

Prilikom otkrivanja prvih znakova vaskularne bolesti, pacijent mora očistiti krv od toksina i kolesterola. Za pomoć kod kuće pomoću ljekovitih infuzija i izvaraka. Neke ljekovite biljke pridonose širenju krvnih žila, jačaju mišiće zidova.

Kada se obamrlost udova i naglo povećanje pritiska pacijenta moraju položiti na krevet i pozvati hitnu pomoć.

Tretman lijekovima

Ako se dijagnosticira konstrikcija i okluzija cerebralnih žila, liječenje se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (širi krvne žile, pomaže u uspostavljanju protoka krvi);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (poboljšanje protoka krvi u mozgu, zasićenje krvi kalcijem);
• Piracetam, Sermion, Acetilholin (poboljšavaju apsorpciju kisika u stanicama);

U nekim slučajevima propisuju se lijekovi koji doprinose razrjeđivanju krvi i povećavaju propusnost krvnih žila. Korištenje ovih lijekova ima individualni karakter. Ako je bolest u početnoj fazi, onda sintetski lijekovi možda neće biti potrebni, za potpuni oporavak da biste se dovoljno dobro odmorili i popili biljne čajeve. Navedena sredstva se prihvaćaju na recept, dostupna su u obliku tableta i injekcija.

Korištenje narodnih lijekova

Za liječenje bolesti povezanih sa sužavanjem krvnih žila mozga koristite:

1. Biljne naknade. Normalizirati cirkulaciju krvi pomoći će tinktura motherwort, pas ruža, valerijana, anis i stolisnik. Na početku spazam razrijeđen s 1 tbsp. žlica skupljanja 2 šalice vode, inzistirati 2-3 minute i piti. Nakon nestanka neugodnih simptoma, infuzija se nastavlja idućeg dana.
2. Odrezak koprive. Kopriva sužava krv, što uzrokuje da brže prolazi kroz žile.
3. Decoction od divlje ruže. Cvijeće i lišće divlje ruže bogato je vitaminom C, koji pozitivno utječe na zidove krvnih žila i pomaže im da ojačaju.
4. Čaj s timijanom i češnjakom. Lišće timijana i češnjak u prahu preliveni su toplom vodom i uzimani tijekom dana (3-4 puta). Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
5. Izvarak male zimzelene. 1 tbsp. Kašičicu trave prelijemo s 3 šalice tople vode i unosimo 15-25 minuta u vodenu kupku. Uzmite infuziju nakon još 45 minuta. Trajanje liječenja ovisi o uznemirujućim simptomima. U idealnom slučaju pijte barem ½ šalice dnevno.
6. Čaj od cvijeća Viburnum ili vrba-čaj. Pola šalice cvijeća je izliven s 3 šalice kipuće vode, dopustiti da pivo za 1 sat, uzeti 0,5 šalice 4 puta dnevno.
7. Hladan oblog od biljnog. Za kompresiju 2 žlice. žlica Hypericum, korijen maslačka i bokvica uliti 1 litru. toplom vodom i ohladi u hladnjaku. Umočite šal u ohlađenu vodu i nanesite ga na glavu. Kompresija je jedno od najsigurnijih sredstava za borbu protiv migrene.
8. Hladna kupka za stopala. Kupka može biti izrađena od 1 litre vode, razrijeđena s 0,5 šalice octa. Voda bi trebala biti hladna.

Ako su vaskularni grčevi česti, onda se znatna količina leda mora čuvati u zamrzivaču. Sljedećim napadom led mora biti omotan tankom pamučnom tkaninom i nanesen na stražnju stranu glave. Za oporavak posuda glave, možete uzeti 1 žličicu ulja krkavice 3 puta dnevno. Treba je konzumirati prije obroka, tijekom liječenja 21 dan. Ako je potrebno, liječenje se ponavlja 1 mjesec nakon završetka tečaja.

Kirurška intervencija

Operacija je ekstremna mjera u liječenju vaskularnih bolesti. Kirurški zahvat je indiciran ako je terapijski tretman odsutan ili ne donosi očekivani rezultat. Postoje sljedeće metode operativne operacije:

• karotidno skretanje (posebna žica se postavlja između plaka i stijenke žile);
• karotidna endarterektomija (uklanja se plak koji ometa krvotok);
• angioplastičnom metodom (u posudu je umetnut kateter koji ekspandira).

Kirurške metode uklanjanja plakova su vrlo učinkovite, ali uvijek postoji rizik od komplikacija povezanih s negativnom reakcijom tijela na postupak i strano tijelo.

prevencija

Da biste izbjegli probleme s vaskularnim sustavom, morate:

• hodajte i trčite više (ako je moguće, trčanje treba obaviti svakodnevno);
• plivati ​​(plivanje jača sve mišiće);
• vožnja biciklom;
• bave se aktivnim sportovima;
• isključiti alkohol iz alkohola (votka, rakija širi krvne žile, ali njihovo zlostavljanje može imati negativne posljedice);
• prestati pušiti;
• jedite dobro (iz prehrane morate isključiti dimljeno meso, konzerviranu hranu, slanu i začinjenu hranu, masnu hranu).

Da ne bi imala glavobolju kod osobe koja već pati od vaskularnih bolesti, ne treba koristiti kavu i jaki čaj. Također morate ukloniti slatkiše iz menija, zamjenjujući ih voćem i povrćem. Obroci trebaju biti uravnoteženi. Opterećenja, uključujući i psihološka, ​​trebaju biti umjerena. Nakon posla, odvojite 1-2 sata odmora, trošeći ovo vrijeme gledajući omiljene serije ili samo u krevetu.

pogled

Pravovremene identifikacije vaskularnih bolesti, u pravilu, treba izliječiti. Ako bolest nije bila pravilno dijagnosticirana, a pacijent je ostao bez liječenja, onda bi prognoza mogla biti razočaravajuća. Dakle, mnoge vaskularne bolesti uključuju razvoj hemoragijskih i ishemijskih moždanih udara, a prolazni akutni cirkulacijski poremećaji uzrokuju ishemijske napade tranzistora (prekursori ishemijskog moždanog udara). U starosti se primjećuje senilna demencija, smrt je moguća zbog pucanja formiranog krvnog ugruška.

U adolescenata, kvarovi vaskularnog sustava mogu biti privremeni. Kako sazrijevaju, sve negativne promjene nestaju. Ako se stenoza, hipertenzija ili osteohondroza otkriju u ranom djetinjstvu, onda takvo dijete treba ozbiljno liječiti. Kršenje protoka krvi može dovesti do atrofije moždanog tkiva i do kršenja glavnih funkcija mozga. Ostavljeni bez pozornosti pedijatra i roditelja, djeca počinju značajno zaostajati u mentalnom razvoju. Vaskularne bolesti također su opasne tijekom trudnoće.

Problemi s krvnim žilama počinju kod mnogih starijih od 40 godina, ali to ne znači da se bolest ne manifestira ni u mlađoj dobi. Njegovi prvi znakovi mogu biti nevidljivi prosječnoj osobi, pa je potrebno posjetiti liječnika barem 2 puta godišnje, a ne liječiti se i koristiti samo dokazane metode liječenja bolesti. U ovom slučaju, postotak osušenog je dovoljno velik.

Vaskularne bolesti mozga. Sve može početi s glavoboljom.

Lev Manvelov, kandidat medicinskih znanosti,
Albert Kadykov, dr. Med
"Znanost i život" №2, 2007

Glavobolja, buka i vrtoglavica, oštećenje pamćenja, umor, smanjena učinkovitost - ovi se simptomi javljaju ne samo kod starijih osoba, već i kod ljudi srednjih, pa čak i mladih godina. Često pacijenti i neki medicinski stručnjaci nisu ozbiljni u vezi s takvim pritužbama. U međuvremenu, mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju.

Dotok krvi u mozak

Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije. Hranjive tvari i kisik isporučuju se u stanice živčanog tkiva krvotokom. Priroda se pobrinula da stvori visok stupanj pouzdanosti dovoda krvi u mozak. Pružaju ga četiri snažne arterije trupla: dvije pospane i dvije kralježnice. U podnožju mozga, grane ovih posuda formiraju začarani krug, nazvan Willisian nakon engleskog liječnika i anatoma iz XVII. Stoljeća Thomasa Willisa, koji ga je prvi opisao. Zbog toga nedostatak opskrbe krvlju u jednom od glavnih plovila se kompenzira na račun drugih. Također se događa da se čak i kod ozbiljnih poremećaja protoka krvi u tri od četiri glavna krvna žila osoba žali samo na blago pogoršanje zdravlja - kompenzacijske sposobnosti mozga su tako velike. Sjajno, ali, nažalost, neograničeno. Čovjek uspijeva “popustiti” ove savršene mehanizme kompenzacije koje je stvorila priroda. Sve počinje s najčešćim pritužbama na glavobolju, vrtoglavicu, gubitak pamćenja i umor.

Nakon nekog vremena u bolesnika se mogu naći ozbiljniji neurološki simptomi koji ukazuju na višestruko oštećenje mozga. Razlog tome je kronična cerebrovaskularna insuficijencija, ili "discirculatory encephalopathy". Ovaj pojam predložili su 1971. poznati domaći znanstvenici koji su radili u Istraživačkom institutu za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, akademiku Ruske akademije medicinskih znanosti Ye.V. Schmidt i kandidat medicinskih znanosti G.A. Maksudov, a on misli na promjene u mozgu povezane s oštećenjem opskrbe krvlju.

Glavni uzroci nastanka i razvoja discirculacijske encefalopatije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza.

Više od 40% odrasle populacije Rusije pati od hipertenzije. Bolesni muškarci i žene, stari ljudi i mladi ljudi. Samo u 5% slučajeva uzrok hipertenzije je jasan. To može biti zatajenje bubrega, endokrini poremećaji, ateroskleroza i neke druge bolesti. U 95% slučajeva uzrok hipertenzije ostaje neobjašnjen, zbog čega se naziva esencijalnom (doslovno hipertenzija). Kod hipertenzivnih bolesti, stijenke krvnih žila su zbijene, formiraju se lokalno sužavanje (stenoza) i zavojitost. Sve to dovodi do poremećaja cirkulacije, uključujući dotok krvi u mozak. Ponekad dolazi do okluzije - potpunog zatvaranja lumena posude.

Za razliku od hipertenzije, uzrok ateroskleroze je poznat - to je kršenje metabolizma lipida. U bolesnika s aterosklerozom u krvi povećava razinu masnoća poput tvari - kolesterola, lipoproteina niske gustoće, triglicerida, koji se talože na zidovima krvnih žila, tvoreći lipidne mrlje. Tada mrlje prerastaju u takozvane plakove. Zbog taloženja kalcijevih soli, plakovi se zbijaju i naposljetku sužavaju ili čak zatvaraju lumen posuda. Tada počinju raspadati, njihove čestice - emboli ulaze u krvotok i ponekad začepljuju male i velike žile.

S vremena na vrijeme, osteohondroza doprinosi razvoju discirculacijske encefalopatije, budući da se u ovoj bolesti vertebralne arterije koje dovode krv u mozak mogu stezati zbog deformacije intervertebralnih diskova.

Poremećaji u dovodu krvi dovode do postupne smrti neurona u različitim dijelovima mozga, a pacijent ima neurološke simptome. Discirculatory encephalopathy je najkarakterističniji za emocionalno-osobne poremećaje. Na početku bolesti uočavaju se astenični uvjeti: opća slabost, razdražljivost, loš san. Često je astenija popraćena depresijom. Postupno se počinju pojavljivati ​​takva bolna svojstva ličnosti kao egocentrizma, povremeno nastajuće iracionalne uzbuđenosti, koja se mogu izraziti i manifestirati u neprimjerenom ponašanju. Daljnjim razvojem bolesti emocionalna reaktivnost se smanjuje i postupno se pretvara u tupost i apatiju.

Jednom kada je započela, bolest stalno napreduje, premda se u svom tijeku može promatrati kao oštro periodično pogoršanje (paroksizmalna tijekom) i razdoblja sporog porasta simptoma bolesti.

Ne smijemo zaboraviti da discirculatory encephalopathy povećava rizik od mnogih teških bolesti mozga i, iznad svega, moždani udar - akutno oštećenje cirkulacije u mozgu (Manvelov A., kandidat medicinskih znanosti; Kadykov A., doktor medicinskih znanosti.) Moždani udar je društveni problem. i medicinski "//" Znanost i život "2002, № 5.). U Rusiji su udarci zabilježeni u više od 400 tisuća ljudi godišnje. Od njih, 35% umire u prva tri tjedna bolesti, a samo polovica pacijenata prevladava godišnju prekretnicu. Ne smije se isključiti mogućnost epileptičkih napadaja na pozadini razvoja discirculacijske encefalopatije.

Vrste kronične insuficijencije dotoka krvi u mozak

Postoje tri glavne vrste poremećaja moždane cirkulacije.

Kod Binswanger bolesti, difuzna lezija unutarnjih struktura mozga, takozvana bijela tvar, nastaje zbog zadebljanja zidova i sužavanja lumena malih arterija. Višestruke male lezije su područja mrtvih neurona. U bolesnika s kršenjem cirkadijanskih (dnevnih) fluktuacija tlaka: noću se ili suviše oštro, ili, naprotiv, povećava, iako bi se pritisak noću trebao blago smanjiti. Jedan od glavnih simptoma bolesti je poremećaj spavanja. Pacijent ne spava dobro ili spava sa čestim buđenjem. Drugi tipični simptomi su sporo napredovanje pamćenja i poremećaja inteligencije, uključujući demenciju (demenciju); poremećaji hoda, mokrenja i poremećaja crijeva. Poznato je da se Binswanger bolest može pojaviti čak iu relativno mladoj dobi - do 35 godina.

Za drugu vrstu discirculatory encephalopathy - takozvani multi-infarkt uvjetima - karakterizira više malih srčanih napada u mozgu (microstrokes). To znači da se nekroza javlja u određenom dijelu mozga zbog začepljenja posude. U ovom slučaju, zahvaćene su i površinske (sive tvari) i duboke (bijele tvari) moždane strukture.

Glavni razlog za razvoj više infarktnih stanja je sužavanje i otvrdnjavanje intracerebralnih arterija tijekom arterijske hipertenzije. Još jedan čest uzrok je bolest srca s fibrilacijom atrija. Kod takvih bolesnika u šupljinama srca nastaju krvni ugrušci - krvni ugrušci koji mogu začepiti krvne žile u mozgu. Zgrušavanje krvi također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka. Drugi razlog za pojavu multi-infarktnih uvjeta je aterosklerotska lezija intracerebralnih arterija.

Discirculatory ecephalopathy također se razvija s porazom glavnih (karotidnih i vertebralnih) arterija koje nisu unutar mozga, ali osiguravaju protok krvi u mozgu. Lezije mogu imati različitu prirodu i uzroke - trombozu, stenozu, zavoje i ekscese različitih etiologija.

Postoje tri faze discirkulacijske encefalopatije. Trajanje svakog od njih može biti različito. Mnogo ovisi o stupnju hipertenzije ili ateroskleroze, načinu života, navikama, nasljednosti, komorbiditetima itd. U početnoj fazi bolesti, ljudi se često žale na glavobolje, vrtoglavicu, buku u glavi, gubitak pamćenja (neprofesionalno) i performanse. Pacijenti su odsutni, razdražljivi i suza, a njihovo raspoloženje je često depresivno. Obično im je teško prelaziti s jedne aktivnosti na drugu.

U sljedećoj fazi bolesti, poremećaji pamćenja, uključujući profesionalne, napreduju. Raspon interesa sužava se, pojavljuje se viskoznost mišljenja (petlja o nekom problemu), nevinost, intelekt pati, mijenja se osobnost. Ove pacijente karakterizira dnevna pospanost i slab noćni san. Neurološki simptomi se intenziviraju, pokreti se usporavaju, narušava se njihova koordinacija, javljaju se lagani govorni poremećaji, stupnjevanje pri hodanju, a značajno smanjuje i učinkovitost rada.

U posljednjem stadiju bolesti, bruto promjene u moždanom tkivu čine neurološke simptome još izraženijim, mentalni poremećaji do demencije (demencija) se povećavaju. Pacijenti potpuno gube sposobnost za rad, prestaju prepoznati voljene osobe, izvode neadekvatne radnje, mogu biti izgubljeni nakon šetnje.

Dijagnoza encefalopatije

Pri ispitivanju velikog broja bolesnika s discirculacijskom encefalopatijom otkrivaju se karakteristične bolesti ili fiziološke značajke i navike. Ti čimbenici rizika uključuju:

• arterijska hipertenzija (arterijski tlak 140/90 mmHg i više);
• bolesti srca (ishemijska bolest, reumatske lezije, poremećaj srčanog ritma, itd.);
• dijabetes melitus;
• prekomjerne tjelesne težine;
• sjedilački način života;
• hiperholesterolemija (ukupni kolesterol veći od 6,2 mmol / l);
• produljeni i česti neuropsihijatrijski prenaponi (stresovi);
• opterećena nasljednost za kardiovaskularne bolesti (moždani udar, infarkt miokarda ili hipertenzija u užoj obitelji);
• pušenje;
• zlouporaba alkohola.

Kod muškaraca s ubrzanom progresivnom discirkulacijskom encefalopatijom, povijest psiho-emocionalnog prenaprezanja, sjedilački način života, zlouporaba alkohola, nedostatak redovitog liječenja i prisutnost dvije ili više popratnih bolesti su obično u povijesti. U žena, uz ove čimbenike, prekomjerna težina često pogoduje nepovoljnom tijeku bolesti.

Ako pacijenti s arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom (ili drugim rizičnim skupinama) imaju pritužbe na glavobolju, vrtoglavicu, smanjenu učinkovitost, oštećenje pamćenja, tada se može posumnjati na početni stadij discirculacijske encefalopatije. Pacijenti s takvim simptomima trebali bi prije svega neprestano pratiti krvni tlak, prolaziti elektrokardiografsku studiju, provoditi opće pretrage krvi i urina, testove krvi za šećer i lipide. Psihološko istraživanje kojim se ocjenjuje stanje pamćenja, inteligencije, pažnje i govora nije smetnja.

Čak i manje, nespecifične promjene u elektrokardiogramu mogu biti prekursori kardiovaskularnih bolesti, koje se manifestiraju smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu. Usput, uobičajeni elektrokardiogrami ili ehokardiogrami ne isključuju prisutnost bolesti, jer promjene mogu biti vidljive samo u vrijeme ishemije (anemija) miokarda ili napada angine. Važne informacije daju se elektrokardiogramom tijekom vježbanja. Svakodnevno praćenje srca također otkriva abnormalnosti.

Važno za dijagnozu su informacije o stanju fundusa (stražnjeg zida oka) čije su stanice izravno povezane s neuronima mozga. Promjene u krvnim žilama i živčanim stanicama fundusa omogućuju nam da prosudimo kršenje strukture moždanog tkiva. U bolesnika s discirculatory encephalopathy, sluh se često smanjuje, refleks gutanja i miris su poremećeni. Stoga, kako bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti neonurološko istraživanje koje otkriva kršenje vestibularnog aparata, sluha, mirisa i okusa.

Korisne informacije daju proučavanje reoloških svojstava krvi - njezinu fluidnost. Glavni čimbenik koji utječe na svojstva tekućine krvi i stupanj njegove zasićenosti kisikom smatra se hematokritom - omjerom crvenih krvnih stanica u plazmi. Njegovo povećanje pridonosi povećanju viskoznosti krvi i pogoršanju cirkulacije. Postoji izravna veza između visokog hematokrita i moždanog infarkta.

Nakon provođenja preliminarnih studija, pacijent se obično upućuje na rendgensko ispitivanje cerebralnih žila - angiografiju. Liječnici smatraju angiografiju „zlatnim standardom“ s kojim uspoređuju rezultate drugih istraživačkih metoda. Nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva dobivaju se rendgenske slike moždanih žila. Angiografija daje informacije o trajanju i slijedu punjenja krvnih žila, o formiranim "zaobilaznim" putovima cirkulacije krvi u okluziji ili suženju krvnih žila mozga. Rezultati studije su važni pri odlučivanju o izvedivosti operacije.

Elektroencefalografija - stara i vrlo uobičajena metoda proučavanja mozga, zasnovana na registraciji njezinih električnih potencijala. Promjene encefalograma ukazuju na organske promjene u tkivu mozga, stoga u početnom stadiju bolesti s discirkulacijskom encefalopatijom encefalografija ne može otkriti nepravilnosti.

Prava revolucija u istraživanju mozga napravljena je pojavom metode kompjutorske tomografije koja kombinira postignuća radiografije i kompjutorizirane obrade podataka. Uz to, možete dobiti ne posredne, već izravne podatke o moždanim strukturama i njihovim promjenama. Metoda omogućuje određivanje položaja i veličine lezija mozga i njihove prirode.

Nedavno su se metodama magnetske rezonancije dijagnosticirale cirkulacijske bolesti mozga: nuklearna magnetska rezonanca, magnetska rezonancija i magnetska rezonancijska angiografija. Nuklearna magnetska rezonancija daje informacije o fizičko-kemijskim svojstvima moždanih struktura, tako da se zdrava tkiva mogu razlikovati od promijenjenih. Magnetska rezonancija omogućuje vam da dobijete slike mozga, odredite lokaciju, veličinu, oblik i broj žarišta, pregledate cerebralni protok krvi. Magnetska rezonancijska angiografija je modifikacija magnetske rezonancije. Može se koristiti za istraživanje prolaza i "kalibra" ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija i vena.

Trenutno su kreirane i uspješno korištene visoko informativne metode za dobivanje trodimenzionalne slike moždanih struktura: jednofotonska emisijska kompjutorizirana tomografija i pozitronska emisijska tomografija.

Ultrazvučne metode široko se primjenjuju u ispitivanju bolesnika ne samo u bolnici, već iu ambulantnim uvjetima: dopler sonografija i ehotomografija, duplex skeniranje i transkranijalna dopler sonografija. Doppler ultrazvuk koristi se za identifikaciju lezija karotidnih i vertebralnih arterija. To vam daje mogućnost da dobijete informacije o profilu protoka krvi u krvnim žilama. Kod obostranog skeniranja, kontrast boja u potocima omogućuje jasnije razlikovanje između pokretnih (krvnih) i stacionarnih (zidova žila) objekata. Glavne vaskularne lezije otkrivene metodom transkranijalne dopler sonografije su blokade, stenoze, grčevi i aneurizme. Najpotpunije informacije o stanju vaskularnog sustava mozga mogu se dobiti usporedbom podataka iz različitih metoda ultrazvuka. Nedavno je uvedena nova metoda ultrazvučne dijagnostike - transkranijalna sonografija s kolor dopplerskim kodiranjem. Uz to, možete "vidjeti" strukturu mozga kroz kosti lubanje.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Liječnici već dugo poznaju takozvani zakon polovica, na temelju rezultata velikih epidemioloških studija. Njegova suština leži u činjenici da polovica pacijenata ne zna za svoju bolest, a od onih koji znaju, polovica se ne liječi. Od onih koji se liječe, polovica uzima lijekove nepravilno, tj. Liječi se neučinkovito. Stoga se samo oko 12% bolesnika liječi. Takva depresivna slika poprima oblik jer, kako je rekao francuski pisac Francois de Larochefoucou, "nedostaje lika da poslušno slijedimo diktate razuma".

U međuvremenu, poznato je da se arterijska hipertenzija i discirculacijska encefalopatija, koje je uzrokovala, mogu dobro liječiti. Istraživački programi o arterijskoj hipertenziji, koji su provedeni u našoj zemlji i inozemstvu, pokazali su da mogu smanjiti učestalost moždanog udara za 45-50% u pet godina. Ako je program borbe protiv hipertenzije radio na ljestvici cijelog ruskog zdravstvenog sustava, onda bi za pet godina više od dva milijuna ljudi moglo umrijeti od moždanog udara. I to ne računajući gubitak pacijenata s drugim lezijama mozga, srca, bubrega, očiju i drugih organa uzrokovanih hipertenzijom.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodnog društva za hipertenziju, terapija bi se trebala temeljiti na dva principa:

1. Da bi se smanjila mogućnost nuspojava, hipotenzivni lijek se propisuje u minimalnim dozama, a uz nedovoljno smanjenje krvnog tlaka, doza se povećava.
2. Kako bi se postigao maksimalni učinak, koriste se kombinacije lijekova (mala doza druge se dodaje maloj dozi od jedne).

Bolesnici s cirkulacijskom encefalopatijom na pozadini teške hipertenzije ne smiju nastojati sniziti krvni tlak na normalu (ispod 140/90 mmHg), jer to može dovesti do pogoršanja u opskrbi mozga krvlju; dovoljno je smanjiti ga za 10-15% od početne razine.

Osim liječenja bolesnika s hipertenzijom, potrebno je slijediti jednostavna pravila: ograničiti uporabu soli (do 5 grama dnevno - 0,5 čajne žličice); za dugo vremena, gotovo za život, da se antiplatelet agenti (lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka); uzimajte vitamine i vitaminske komplekse koji sadrže askorbinsku kiselinu (vitamin C), piridoksin (vitamin B)₆) i nikotinske kiseline (vitamin PP).

Uz discirculatory encephalopathy zbog ateroskleroze, liječenje ima svoje osobine i podrazumijeva niske kalorijske dijeta (do 2600 do 2700 kcal dnevno) uz ograničenje životinjskih masti. S perzistirajućim pokazateljima ukupnog kolesterola u krvi (višim od 6,2 mmol / l) koji traju najmanje šest mjeseci na temelju stroge prehrane propisuju se lijekovi za snižavanje kolesterola (statini).

Kombinirana antiplateletna i antikoagulantna terapija koristi se za sprečavanje progresije stanja više infarkta u mozgu. Antikoagulansi (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi) odabrani su u skladu s pokazateljima zgrušavanja krvi i protrombina te se preporučuju uzimati za život. Potrebno je pratiti razinu protrombina u krvi jednom u dva tjedna. Bolesnici koji uzimaju antikoagulante trebaju obavijestiti liječnika o bilo kakvim znakovima krvarenja.

Osim liječenja usmjerenog na rješavanje uzroka discirculacijske encefalopatije, pacijentima se propisuje simptomatska terapija usmjerena na smanjenje ozbiljnosti simptoma. Za prevenciju oštećenja pamćenja i smanjene inteligencije koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u mozgu. U slučaju poremećaja kretanja preporučuje se terapijska gimnastika, masaža i druge metode rehabilitacijske terapije. Kada je vrtoglavica propisana vaskularni lijekovi i sredstva koja utječu na autonomni živčani sustav.

Često se discirculatory encephalopathy manifestira u obliku asteno-depresivnog sindroma. Sa svojim simptomima, liječnici propisuju psihoterapiju, psihološku pomoć, terapiju lijekovima: antidepresivi, sedativi. Ali prije svega, treba voditi računa o stvaranju prijateljske atmosfere u obitelji i na poslu. Uostalom, istaknuti liječnik srednjeg vijeka Paracelsus je istaknuo: "Najbolji lijek za bolesti je dobro raspoloženje."

U bolesnika s grubim suženjem velikih žila glave (preko 70%), rješava se pitanje kirurške intervencije. Odnosi se na tri vrste operacija: stentiranje (širenje lumena posude posebnim okvirom - stent), rekonstrukcija vaskularnog sustava (spajanje različitih posuda, formiranje grana) ili uklanjanje dijela posude i zamjena proteze.

Za prevenciju discirculacijske encefalopatije, zdravi način života nije nimalo važan: pridržavanje režima rada, dijeta s ograničenom soli, tekućina (do 1 - 1,2 l dnevno), proizvodi koji sadrže životinjske masti (masno meso, jetra, pavlaka, maslac), jaja itd.) i visokokaloričnu hranu. Visoka kalorijska hrana osim masti uključuje alkohol i slastice. Dobro je da povrće i voće dominiraju u prehrani. Trebali biste jesti najmanje četiri puta dnevno, distribuirajući hranu po kalorijskom sadržaju kako slijedi: doručak prije posla - 30%, drugi doručak - 20%, ručak - 40%, večera - 10%. Večera se preporučuje najkasnije dva sata prije spavanja. Razdoblje između večere i doručka ne bi trebalo biti dulje od deset sati.

Bolesnici trebaju slijediti težinu, ali je treba postupno smanjivati. Osoba koja ima sjedilački način života ima prosječno 2000-2500 kcal dnevno. Ako žena smanji unos kalorija na 1200–1500 kcal, a muškarac na 1500–1800 kcal, u jednom tjednu će izgubiti 0,5–1 kg. Ova stopa gubitka težine smatra se optimalnom. Dobar preventivni učinak povećava tjelesnu aktivnost. Trening povećava otpornost kardiovaskularnog sustava na fizički stres, što se odražava u smanjenju srčanog ritma i krvnog tlaka. Kao rezultat toga, raspoloženje se poboljšava, pojavljuje se samopouzdanje, depresija, strahovi, glavobolja, vrtoglavica i poremećaji spavanja se smanjuju ili nestaju. Pacijenti postaju fizički jači, trajniji. Značajan napredak zabilježen je tijekom nastave 3-4 puta tjedno tijekom 30–45 minuta. Međutim, čak i nakon kratkih vježbi (15-20 minuta), pacijent postaje bolji.

Fizikalnu terapiju treba provoditi redovito, uz postupno povećanje opterećenja. Intenzitet vježbanja izračunava se pomoću indeksa maksimalne brzine otkucaja srca (od 220 se oduzima dob bolesnika u godinama). Za pacijente koji vode sjedeći način života i koji ne boluju od koronarne bolesti srca, odaberite takav intenzitet vježbanja, pri čemu je broj otkucaja srca 60-75% od maksimuma. Naravno, prije nego se počnete baviti fizikalnom terapijom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Bolesnici u I. i II. Stadijima discirkulacijske encefalopatije prikazani su u spa tretmanu. Bolje je ako je to sanatorij kardiovaskularnog tipa u poznatoj klimi.

Pravodobno dijagnosticirana discirculacijska encefalopatija i pravilno odabrani kompleksni tretman produljuju aktivni, punopravni život.

Autori su zahvalni djelatnicima Instituta za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti R.N. Konovalovu Kravchenko, A.V. Kadykov za njegovu pomoć u ilustraciji članka.