Potres mozga

Potres mozga je blaga reverzibilna povreda funkcija mozga uzrokovana traumatskim učincima. Smatra se da je osnova manifestacije potresa mozak slom veza između živčanih stanica, uglavnom funkcionalnih.

Potres mozga u učestalosti pojave je na prvom mjestu u strukturi traumatske ozljede mozga. Uzroci potresa su i prometne nesreće i kućne, profesionalne i sportske ozljede; kriminalne okolnosti također igraju značajnu ulogu.

manifestacije podrhtavanje

Glavni simptom potresa mozga je gubitak svijesti u vrijeme ozljede. Iznimka mogu biti samo djeca i starije osobe. Može se uočiti i odmah nakon potresa mozga

• jednokratno povraćanje,
• nešto brže disanje
• povećan ili spor puls,
• oštećenje memorije tekućih ili prethodnih događaja,

ali ove brojke su uskoro normalizirane. Krvni tlak se brzo vraća u normalu, ali u nekim slučajevima može stalno rasti - to je posljedica ne samo same ozljede, već i pratećih stresnih čimbenika. Tjelesna temperatura tijekom potresa mozga ostaje normalna.

Obnavljanje svijesti tipično je za pritužbe

• glavobolja,
• mučnina,
• vrtoglavica,
• slabost
• zujanje u ušima,
• ispiranje lica
• znojenje,
• osjećaj nelagode,
• poremećaj spavanja.

S potresom mozga, opće stanje žrtava obično se ubrzano ubrzava tijekom prvog, ili rjeđe drugog tjedna. Međutim, treba imati na umu da glavobolje i drugi subjektivni simptomi mogu potrajati mnogo dulje iz različitih razloga.

Značajke manifestacija kod djece i starijih osoba

Slika potresa mozga uglavnom je određena dobnim čimbenicima.

Kod dojenčadi i male djece, potres se često događa bez oštećenja svijesti. U vrijeme ozljede - oštra bljedilo kože (osobito lica), lupanje srca, zatim letargija, pospanost. Postoje regurgitacija tijekom hranjenja, povraćanje, anksioznost, poremećaji spavanja. Sve manifestacije prolaze za 2-3 dana.

Kod djece mlađe (predškolske) dobi potres mozga može se odvijati bez gubitka svijesti. Opće stanje se poboljšava unutar 2-3 dana.

Kod starijih i starijih osoba primarni gubitak svijesti tijekom potresa mozga znatno je manji nego kod mladih i ljudi srednjih godina. Međutim, često se očituje izražena dezorijentacija u vremenu i mjestu. Glavobolje su često pulsirajuće u prirodi, lokalizirane u okcipitalnom području; traju od 3 do 7 dana, razlikuju se znatnim intenzitetom kod osoba koje pate od hipertenzije. Česta vrtoglavica.

dijagnostika

U dijagnozi potresa mozga posebno je važno uzeti u obzir okolnosti ozljede i informacije svjedoka incidenta. Tragovi traume glave i čimbenici kao što su alkoholna intoksikacija, psihološko stanje žrtve itd. Mogu igrati dvostruku ulogu.

Potres mozga često nema objektivnih dijagnostičkih znakova. U prvim minutama i satima, liječnik i ostali svjedoci mogu vidjeti gubitak svijesti (na nekoliko minuta), trzanje očiju kada gledaju u stranu (nistagmus), neravnotežu i koordinaciju pokreta, dvostruku viziju.

Laboratorijski i instrumentalni znakovi dijagnoze tremora ne postoje.

• Kada je potres mozga zabilježen, prijelomi kostiju lubanje nisu prisutni.
• Pritisak i sastav cerebrospinalne tekućine bez odstupanja.
• Ultrazvukom (M-ehoskopija) ne otkriva se pomak i ekspanzija medijanskih struktura mozga.
• Kompjutorizirana tomografija u bolesnika s potresom mozga ne otkriva traumatske abnormalnosti u stanju materije mozga i drugih intrakranijalnih struktura.
• Podaci o snimanju magnetskom rezonancijom za potres mozga također ne otkrivaju nikakvu leziju.

Potres mozga često maskira teže traumatsko oštećenje mozga i stoga su pacijenti podložni hitnoj hospitalizaciji u neurokirurškom profilu bolnice (ili nekog drugog profila, gdje je pružena njega neuro-traume) uglavnom za pregled i promatranje.

Dakle, potres mozga može se identificirati na temelju:

• Promatrani ili prijavljeni od strane pacijenata o gubitku svijesti u vrijeme ozljede.
• Mučnina, povraćanje, pritužbe na vrtoglavicu i glavobolju.
• Nema znakova ozbiljnije ozljede (gubitak svijesti dulje od 30 minuta, konvulzivni napadaji, paraliza udova).

Prve radnje za sumnju na potres mozga:

• Nazovite hitnu pomoć ili kontaktirajte hitnu pomoć.
• Pacijent će biti pregledan od strane traumatologa ili neurologa, a izvršit će se i rendgenska snimka lubanje. I po potrebi i ako je moguće, CT ili MRI mozga (poželjno je da su ova ispitivanja prilika da se izbjegne potcjenjivanje ozbiljnosti ozljede, ali takva oprema nije uvijek dostupna), u odsustvu CT ili MRI, izvodi se M-ehoskopija.
• Kada se dijagnoza potvrdi, pacijenti se hospitaliziraju u neurokirurškom ili traumatološkom odjelu na promatranje, kako ne bi propustili ozbiljniju ozljedu i izbjegli komplikacije.

Liječenje potresa mozga

Prva pomoć za podrhtavanje

Prva pomoć žrtvi s potresom mozga, ako se brzo vrati u svijest (kao što je obično slučaj s potresom mozga), jest da mu pruži udoban horizontalni položaj s blago povišenom glavom.

Ako je potres mozga i dalje u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.

• na desnoj strani,
• glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
• lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega moraju biti isključeni prijelomi ekstremiteta i kralježnice).

Fotografija: siguran položaj za žrtve bez svijesti

Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetani protok tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi, povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.

Sve žrtve potresa mozga, čak i ako se čini da je od samog početka svjetlo, moraju biti prevezene u dežurnu bolnicu, gdje je razjašnjena primarna dijagnoza. Pacijentu se daje mirovanje od 1 do 3 dana, koji se, uzimajući u obzir tijek bolesti, postupno povećava tijekom 2-5 dana, a zatim, u nedostatku komplikacija, moguće je otpustiti iz bolnice u ambulantno liječenje (do 2 tjedna). ).

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom zbog potresa mozga često nije potrebno i simptomatsko (glavni tretman je odmor i zdrav san). Farmakoterapija je uglavnom usmjerena na normalizaciju funkcionalnog stanja mozga, uklanjanje glavobolje, vrtoglavicu, anksioznost, nesanicu i druge pritužbe.

Tipično, raspon propisan za unos lijekova uključuje lijekove protiv bolova, sedative i hipnotike, uglavnom u obliku tableta, i, ako je potrebno, u injekcije. Među lijekovima protiv boli (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itd.) Odaberite najučinkovitiji lijek kod ovog pacijenta. Isto tako, imaju vrtoglavicu, birajući jedan od dostupnih lijekova (belloid, cinarizin, tabjilin s papaverinom, tanakan, mikroterapiju itd.).

Valerijanci, matičnjak, Corvalol, Valocordinum i sredstva za smirenje (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itd.) Koriste se kao sedativi. Da bi se uklonila nesanica, noću se propisuje donarmil ili relakson.

Provođenje tijeka vaskularne i metaboličke terapije za tremor doprinosi bržem i potpunijem obnavljanju poremećaja funkcija mozga. Po mogućnosti, kombinacija vazitisa (cavinton, stugerone, sermion, instenon, itd.) I nootropnih (glicin, nootropil, pawntogam, noopept, itd.) Lijekova.

Kao opcija za moguće kombinacije, može se svakodnevno svakodnevno primjenjivati ​​Cavinton. (5 mg) i 2 kapsule nootropila. (0.8) ili tablica stegerone 1. (25 mg) i tablete noopepta 1. (0,1) tijekom 1-2 mjeseca. Pozitivan učinak uzrokuje uključivanje lijekova koji sadrže magnezij (Magne B6, Magnelis, Panangin) i Cyto-flavin antioksidanata 2 t 2 p dnevno, Mildronate 250 mg1 t 3 p dnevno.

Kako bi se prevladali česti astenični fenomeni nakon potresa mozga, propisano je sljedeće: fenotropil 0,1 0,1 puta ujutro, kogitum 20 ml jednom dnevno, vazobral 2 ml 2 puta dnevno, polivitaminski poliminerali tipa "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", itd. 1 kartica. 1 put dnevno. Od tonik preparata koristite korijen ginsenga, ekstrakt eleutrocoka, limunske trave, saparal, pantokrin. Kod starijih i senilnih pacijenata koji su imali potres mozga, pojačana je antislerotična terapija. Također obratite pažnju na liječenje različitih bolesti.

Da bi se spriječila moguća odstupanja u uspješnom završetku potresa mozga, neurolog u mjestu prebivališta zahtijeva godinu dana za dispanzer.

pogled

Uz adekvatno pridržavanje režima i odsustvo otežavajućih okolnosti traume, potres mozga završava oporavkom ozlijeđenog s punim vraćanjem radne sposobnosti.

U velikom broju bolesnika, uslijed akutnog perioda potresa mozga dolazi do slabljenja koncentracije, pamćenja, depresije, razdražljivosti, tjeskobe, vrtoglavice, glavobolja, nesanice, umora, preosjetljivosti na zvukove i svjetlo. Nakon 3-12 mjeseci nakon potresa mozga, ti znakovi nestaju ili se znatno izglađuju.

Invalidski pregled

Prema forenzičkim medicinskim kriterijima, potres se odnosi na lakšu tjelesnu ozljedu, a postotak invaliditeta obično nije utvrđen.

Tijekom liječničkog pregleda rada, privremena nesposobnost utvrđuje se od 7 do 14 dana. Dugotrajna i trajna nesposobnost obično se ne događa.

Međutim, kod 3% pacijenata nakon potresa mozga uslijed pogoršanja i dekompenzacije već postojećih kroničnih bolesti, kao i kod višestrukih ponovljenih ozljeda, dolazi do umjerene invalidnosti, osobito ako se ne poštuje preporučeni režim liječenja i ponašanje.

Potres mozga

Gotovo svi su čuli za ovu dijagnozu barem jednom u životu - potres mozga se dijagnosticira i kod male djece i kod starijih osoba. Svaki manji udarac u glavu može imati nepredvidive posljedice. Najčešće mala djeca dobivaju potres: zbog svoje neiskustva i znatiželje aktivno se kreću, ispadaju iz kolica ili kolijevke, ne znaju kako izračunati putanju kretanja i udaraju u različite predmete.

Potres se odnosi na blagi oblik ozljede glave, a zabilježen je u 60-70 bolesnika od 100. Kada udari ili naglo pomakne glavu, dolazi do blagog i reverzibilnog narušavanja funkcija mozga: mijenja svoje normalno mjesto za kratko vrijeme i zatim se naglo vraća. U ovom trenutku dio živčanih procesa (neurona) može biti deformiran ili izgubiti komunikaciju s drugim stanicama.

Kako shvatiti da je došlo do potresa mozga

Svaka ozljeda glave uzrokovana padom, blagim udarcem, tijekom borbe ili zbog naglog pokreta glave može uzrokovati potres mozga. Sama činjenica ozljede je razlog za sumnju na potres mozga. Da bi se utvrdilo je li doista došlo do potresa mozga, potrebno je znati njegove simptome. Najčešće je to:

• Vrtoglavica. Poboljšava se ako promijenite položaj glave ili tijela. Pojavljuje se zbog poremećaja cirkulacije u vestibularnom sustavu;
• privremena zbunjenost;
• lupanje glavobolje;
• slabost, umor, letargija;
• tinitus;
• dvostruki vid, bol pri kretanju;
• strah od jakog svjetla, boli pri uključivanju svjetla ili pojave sunca;
• mučnina, moguće povraćanje;
• razdražljivost s bukom, ponekad zahtjev potpune tišine;
• koordinacijski problemi.

Medicinski stručnjaci mogu brzo utvrditi postoji li potres mozga. Za obične ljude to uzrokuje poteškoće, jer se takvi slučajevi u životu često susreću. Najčešće, osoba koja je ozlijeđena ima sljedeće probleme:

1. Bol pri kretanju očiju, nemogućnost gledanja u ekstremni položaj.
2. Lagana dilatacija (kontrakcija) zjenica tijekom normalne reakcije na svjetlo.
3. Razlike u refleksima kože i tetiva.
4. Prilikom praćenja pokretnog objekta gleda u stranu, uočava se mali nistagmus (lagani horizontalni povratni pokreti očiju).
5. Nestabilnost u položaju u Rombergu (s pacijentovim nogama zajedno, rukama ispruženim vodoravno naprijed i zatvorenim očima).
6. Neprirodna napetost mišića vrata, koja prolazi nekoliko dana.

Najteže je odrediti potres mozga kod djeteta, jer se u većini slučajeva dijete ne može žaliti ni na što, nema gubitka svijesti. Kontrakcija se može prepoznati po sljedećim značajkama:

• Bljedilo kože (prije svega - lice), puls ubrzava i odmah se pojavljuje pospanost;
• mučnina u dojenju tijekom hranjenja. Spavanje postaje povremeno i nemirno. Nakon 2-3 dana sve prolazi;
• predškolska djeca obično nemaju gubitak svijesti, pogoršanje je zabilježeno. Nakon 2-3 dana stanje se vraća u normalu.

Gubitak svijesti nije karakterističan za potres mozga kod starijih osoba, ali često imaju poremećaj orijentacije u prostoru i vremenu. U ovom slučaju, glavobolja je koncentrirana u okcipitalnom području, a razdoblje oporavka traje oko 7 dana. Osobito dugotrajni oporavak javlja se kod hipertenzivnih bolesnika - ova kategorija bolesnika treba detaljno pregledati.

Prva pomoć

Ako se nakon ozljede osoba nalazi u nesvjesnom stanju, najprije nazivaju hitnu pomoć, a tek nakon toga je potrebno provesti pomoćne radnje.

Položite ga na tvrdu površinu, okrenite je na desnoj strani, savijte koljena i laktove. Glava treba biti lagano nagnuta, a zatim okrenuta prema tlu kako bi se osigurao dobar protok zraka i isključila mogućnost povraćanja u respiratornom traktu.

Ako postoji rana na glavi, nanesite hemostat. Kada pacijent obnovi svijest, treba ga položiti horizontalno, stavljajući nešto ugodno ispod glave. Pazite da pacijent ne zaspi ili nema ponovljenog gubitka svijesti.

Nakon pregleda, ambulantni liječnik procjenjuje težinu ozljede i odlučuje koji tip liječenja treba propisati. U pravilu, nudimo hospitalizaciju za nekoliko dana.

Ako je pacijent nesvjestan i ne možete točno procijeniti težinu ozljede, ne smijete je prije dolaska liječnika okrenuti ili premjestiti. Dovoljno je ukloniti predmete koji mu mogu uzrokovati bilo kakvu štetu ili ući u respiratorni trakt.

Stupanj potresa mozga

Ovisno o snazi ​​primljenog udarca i intenzitetu utjecaja na mozak, određuje se stupanj postignutih povreda. Kada se dogodi potres mozga, supstanca mozga dodiruje kosti lubanje. Rezultat je:

• Manje promjene u fizikalnim i kemijskim svojstvima moždanih stanica;
• patološki učinci na svu tvar u mozgu;
• fragmentacija u komunikaciji i prijenos signala između neurona i regija mozga, što uzrokuje funkcionalne poremećaje u tijelu.

Težina pacijentovog stanja određuje se ovisno o simptomima i ostaje u umu pacijenta. Ovisno o kliničkim simptomima, potres mozga je podijeljen u tri stupnja:

Potres blage. Svjesna žrtva, postoji lagana vrtoglavica ili glavobolja, moguće kršenje orijentacije u prostoru, mučnina. Unutar 15-20 minuta nakon ozljede, stanje zdravlja se vraća u normalu. U nekim slučajevima, temperatura se može nakratko povećati na 38 ° C.

Potres umjeren. Stanje blizu nesvjestice. Glavobolja, mučnina, dezorijentiranost i vrtoglavica traju više od 20 minuta. Mogući je kratki gubitak pamćenja (retrogradna amnezija) u kojem se pacijent ne sjeća što se dogodilo nekoliko minuta prije ozljede.

Težak potres mozga. Pojavljuje se obavezni kratkotrajni gubitak svijesti: od nekoliko minuta do sat ili više. Pacijent ima narušenu memoriju - razvija se retrogradna amnezija; u tom pogledu, ne sjeća se što se dogodilo, ili fragmente. Pacijenta u određenom razdoblju (do nekoliko tjedana) poremećena je post-traumatskim simptomima: vrtoglavica, glavobolja, poremećaj spavanja, nedostatak apetita itd.

dijagnostika

Odmah nakon ozljede, neophodno je konzultirati liječnika za pregled. Kod blagog ili umjerenog potresa mozga pacijent najčešće može sam posjetiti traumatologa. Ako je stanje ozbiljno, potrebno je pozvati posadu hitne pomoći koja će ne samo pružiti prvu pomoć, već će je, ako je potrebno, odvesti u bolnicu na daljnje ispitivanje.

Za bilo koju ozljedu glave, kao i kod potresa mozga, primarni pregled provodi traumatolog. Ako je potrebno, možda ćete morati konzultirati neurologa, kirurga ili terapeuta. U bolesnika s potresom često se bilježi razdoblje imaginarnog blagostanja - učinci ozljede se privremeno povuku, a klinički simptomi nestaju. U istom razdoblju moguće je oštro pogoršanje, budući da se javlja proces formiranja intrakranijalnog hematoma. To je glavni čimbenik kod liječnika.

Za dijagnozu, važno je pažljivo ispitati pacijentove pritužbe, saznati okolnosti ozljede i provesti potpuni neurološki pregled. Osim toga, provode se dodatne instrumentalne studije:

• Radiografija. Najlakši i najpristupačniji tip istraživanja, koji se koristi u pregledu bolesnika s traumatskim ozljedama mozga. Provedena je kako bi se utvrdila moguća oštećenja kostiju lubanje. Metoda ne dopušta procjenu stanja tvari u mozgu, već određuje prisutnost ili odsutnost prijeloma;
• Ultrazvuk mozga. To je ultrazvučna metoda istraživanja koja omogućuje identificiranje žarišta modrica, utvrđivanje prisutnosti intrakranijalnih hematoma, otkrivanje znakova edema mozga. To je najinformativnija metoda, koja nema kontraindikacija. Studija omogućuje vizualizaciju moždanih struktura preko tankih temporalnih kostiju, očne utičnice, slušnog kanala ili ne zatvorenog velikog izvora. Metoda je prikladna za upotrebu kod pregleda djece, jer u odraslih su kosti lubanje prilično guste, a podaci možda nisu potpuno točni;
• Echoencephalography. Jedna od metoda ultrazvuka u kojoj je moguće dobiti točne informacije o pomicanju moždanih struktura. Studija također otkriva prisutnost hematoma ili tumora, daje informacije o stanju ventrikularnog sustava i stanju mozga.
• Kompjutorska tomografija (CT). Informativna metoda istraživanja koja daje slojevitu sliku moždanog tkiva i kostiju lubanje. Omogućuje dijagnosticiranje modrica, hematoma, moguće oštećenje kosti baze lubanje.
• Magnetska rezonancija (MRI). Najmoderniji i najprecizniji način dijagnosticiranja bolesti središnjeg živčanog sustava. No, pri dijagnosticiranju TBI-a, nije jako informativan, jer ne definira frakture kostiju. Prilikom ispitivanja beba provodi se anestezijom.
• Elektroencefalografija (EEG). Istražuje bioelektričnu aktivnost mozga, pomaže u identificiranju žarišta medule s smanjenom neuronskom aktivnošću. Prisutnost takvih mjesta izaziva epileptičke napade.

Nakon primanja rezultata istraživanja, liječnik bira taktiku liječenja. Ponekad pregledi pomažu identificirati ozbiljnije bolesti sa sličnim simptomima: oticanje ili upala mozga, unutarnje krvarenje itd.

Što bi trebalo biti liječenje

Kada je mozak najvažniji - potpuni odmor i odmor. U prvim danima ne bi trebalo biti nikakvih opterećenja: fizičkih, emocionalnih, psiholoških. Ni u kojem slučaju ne smijete čitati, gledati TV, slušati glazbu sa slušalicama. Glavni tretman je spavanje i odmor.

Liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju u mozgu, smanjuju glavobolju, eliminiraju vrtoglavicu i sprječavaju moguće komplikacije. Možda imenovanje tablete za spavanje ili sedative, tonik droge.

Posljedice potresa mozga, sporta

Uz sve obveze i preporuke liječnika, oporavak i potpuni oporavak se odvija dovoljno brzo. Nakon teškog potresa mozga se mogu uočiti neki rezidualni učinci: distrakcija pažnje, oštećenje pamćenja, migrena, nesanica itd. Potpuno nestaju unutar šest mjeseci ili godinu dana.

U prvom mjesecu nakon trešnje potrebno je ograničiti sportske aktivnosti, odbiti obavljanje fizičkog rada. Preporučeno pridržavanje režima, možete slušati tihu prigušenu glazbu. U ovom trenutku, bolje je odbiti čitati knjige, raditi na računalu, gledati filmove - bolje je preferirati šetnje na svježem zraku.

Ako zanemarite liječenje i bezbrižno liječite svoje zdravlje, tijelo će ispravno odgovoriti. Oko 3-5% pacijenata koji su zanemarili preporuke liječnika, imaju komplikacije u obliku nesanice, trajne migrene, astenični sindrom i epilepsiju.

Ozljeda koja se ne čini tako ozbiljnom može imati opipljive posljedice za tijelo.

Potres: simptomi, liječenje

Potres je jedan od najčešćih traumatskih ozljeda mozga. Njegov udio iznosi do 80% svih ozljeda lubanje. Dnevno u Rusiji, prema statistikama, više od 1.000 ljudi dobiva potres mozga. Samo po sebi, ova ozljeda ne uzrokuje makroskopske strukturne promjene u mozgu. Nastali poremećaji potresa mozga su čisto funkcionalni. Potres mozga ne predstavlja opasnost za ljudski život.

Može se činiti da, zbog lakoće i funkcionalnosti ove ozljede, ne može se uopće liječiti, a ne pribjegavati posjetu liječniku. Ovo je vrlo pogrešno mišljenje. Potres mozga, iako se odnosi na manje ozljede glave, unatoč tome što se ne liječi, može ostaviti neke neugodne posljedice koje mogu zakomplicirati život pacijenta. Iz ovog članka možete naučiti o glavnim simptomima, metodama liječenja potresa mozga i mogućim posljedicama.

Potres mozga često se javlja kod mladih ljudi, djece i adolescenata. To je zbog dječje šale i tinejdžerske nesmotrenosti, au odraslih - cestovnih, kućnih i radnih ozljeda. Štoviše, treba napomenuti da se potres mozga javlja ne samo izravnim udarcem u glavu ili udarcem u glavu. Ova ozljeda se također javlja neizravno, na primjer, kada je, nakon što se okliznula, osoba padne na stražnjicu. Udarni val u isto vrijeme valja za lubanju, što može uzrokovati potres mozga.

Što je temelj potresa mozga?

Sam naziv ozljede govori sam za sebe: pod djelovanjem mehaničke sile mozak se trese unutar lubanje. U tom slučaju, odvajanje korteksa moždanih hemisfera s matičnim (dublje ležećim) podjelama događa se privremeno, a postoje poremećaji u neuronima na staničnoj i molekularnoj razini. Tu je i grč krvnih žila s njihovim naknadnim širenjem, što znači da se protok krvi mijenja neko vrijeme. Sve to uzrokuje kršenje funkcije mozga i pojavu različitih nespecifičnih simptoma. Kod liječenja, nakon normalizacije procesa u mozgu, sve se funkcije vraćaju u normalu, a simptomi nestaju.

simptomi

Potres mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

• depresija svijesti odmah nakon izlaganja traumatskoj moći. Štoviše, uopće nije nužno da će to biti gubitak svijesti, možda zapanjujuća (sporedna), kao nepotpuna svijest. Oštećenje svijesti je kratko i traje od nekoliko sekundi do nekoliko desetaka minuta. Često je taj interval do 5 minuta. Ako je osoba u to vrijeme bila sama, možda neće prijaviti gubitak svijesti, jer se možda ne sjeća;
• oštećenje pamćenja (amnezija) događajima koji su prethodili potresu, samom potresu i kratkom vremenu nakon njega. Memorija se brzo vraća;
• jednokratno povraćanje odmah nakon ozljede. Povraćanje ima moždanu genezu i obično se ne ponavlja, što se koristi kao klinički kriterij za razlikovanje potresa od blage ozljede mozga;
• povećan ili spor puls, visoki krvni tlak neko vrijeme nakon ozljede. Obično su te promjene vlastite i ne zahtijevaju medicinsku korekciju;
• povećano disanje odmah nakon trešnje. Disanje se normalizira prije kardiovaskularnih pokazatelja, pa taj simptom može proći nezapaženo;
• tjelesna temperatura se ne mijenja (odsutnost promjena također se smatra diferencijalno dijagnostičkim kriterijem u odnosu na kontuziju mozga);
• "vazomotorovu igru". To je stanje u kojem je bljedilo kože zamijenjeno crvenilom. To nastaje zbog kršenja tonusa autonomnog živčanog sustava.

Nakon potpunog oporavka svijesti javljaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja (može se osjetiti i na mjestu udara, iu cijeloj glavi, ima drugačiji karakter);
• vrtoglavica;
• tinitus;
• ispiranje lica, popraćeno osjećajem topline;
• znojenje (stalno mokri dlanovi i stopala);
• opća slabost i slabost;
• poremećaj spavanja;
• teturanje dok hodate;
• smanjena koncentracija, brzi mentalni i fizički zamor;
• Povećana osjetljivost na glasne zvukove i jaku svjetlost.

Neurološki poremećaji javljaju se kako slijedi:

• bol pri pomicanju očne jabučice u stranu, nemogućnost pomicanja očiju u ekstremni položaj;
• u prvim satima nakon ozljede može se otkriti blago rastezanje ili kontrakcija zjenica. Reakcija učenika na svjetlo je normalna;
• lagana asimetrija refleksa tetiva i kože, tj. različiti su kad evociraju lijevo i desno. Štoviše, taj je simptom vrlo labilan, na primjer, tijekom početnog pregleda, trzaj desnog koljena bio je nešto življi od lijevog, a nakon ponovljenog pregleda nakon nekoliko sati, oba koljena su bila identična, ali je postojala razlika u Ahilovim refleksima;
• mali horizontalni nistagmus (nenamjerni potresni pokreti) u najekstremnijim putovima očne jabučice;
• drhtavica u poziciji Romberg (noge zajedno, ravne ruke ispružene prema naprijed do vodoravne razine, zatvorene oči);
• može doći do lagane napetosti okcipitalnih mišića, koja prolazi tijekom prva 3 dana.

Vrlo važan dijagnostički kriterij za potres mozga je reverzibilnost svih simptoma (osim subjektivnih). To znači da sve neurološke manifestacije nestaju nakon tjedan dana. Asteničke tegobe kao što su glavobolja, vrtoglavica, slabost, slaba memorija, umor i tako dalje nisu uključeni u ovaj izvještaj, jer mogu trajati neko vrijeme.

Također treba napomenuti da potres mozga nikada nije kombiniran s prijelomima kostiju lubanje, čak i ako su oni mali prijelom. U slučaju prijeloma kostiju lubanje, dijagnoza je uvijek barem blaga kontuzija mozga.

dijagnostika

Potres mozga je gotovo u potpunosti klinička dijagnoza, jer su glavni kriteriji za njegovu formulaciju klinički simptomi. Prepoznavanje bolesti vrlo je teško u slučajevima kada nema svjedoka incidenta. Uostalom, većina pritužbi u ovom stanju je subjektivna, a činjenica promjene svijesti ne pamti se uvijek sam pacijent. U tom slučaju spašavaju vidljive ozljede glave.

Provedene su dodatne metode istraživanja potresa mozga u svrhu diferencijalne dijagnoze, tj. Za potvrđivanje funkcionalnosti promjena u mozgu. Jer, kao i kod bilo koje teže ozljede mozga, u mozgu se nalaze strukturne lezije, što nije slučaj s potresom mozga. Primjerice, kada pacijent ima napetost u okcipitalnim mišićima, što je znak iritacije membrana mozga, potrebno je potvrditi odsutnost subarahnoidnog krvarenja. U tu svrhu izvodi se lumbalna punkcija. Rezultati studije dobivene CSF-om s potresom mozga ne razlikuju se od normalnih pokazatelja, što omogućuje isključivanje dijagnoze subarahnoidnog krvarenja (s njim u CSF-u otkriva primjenu krvi).

Kompjutorska tomografija, kao glavna metoda istraživanja traumatskih ozljeda mozga, uz potres mozga također ne pronalazi patološke promjene, što potvrđuje ispravnost dijagnoze. Po analogiji, niti MRI niti ehoencefalografija ne otkrivaju abnormalnosti u potresu mozga.

Još jedna retrospektivna potvrda ispravnosti dijagnoze je nestanak neuroloških simptoma unutar tjedan dana od trenutka ozljede.

liječenje

Potres mozga, iako se odnosi na manje traumatske ozljede mozga, ali zahtijeva obvezno liječenje u bolnici. Razlog tome je nepredvidivost posttraumatskog razdoblja, jer postoje situacije u kojima pacijent ima intrakranijalni hematom ili subarahnoidno krvarenje (na pozadini znakova potresa) (rijetko, naravno, ali to je moguće). Ako se pacijent nalazi na izvanbolničkom liječenju, prvi znakovi pogoršanja možda neće biti uočeni, a to je rizično i za život. 24-satni boravak u bolnici pouzdano osigurava kvalificiranu medicinsku skrb tijekom cijelog boravka.

Prvih nekoliko dana u slučaju potresa mozga, treba promatrati mirovanje. Ako postoje znakovi poboljšanja, tada se način rada proširuje.

Liječenje lijekovima zbog potresa mozga treba biti nježno. Simptomatsko liječenje je uglavnom potrebno:

• sredstva protiv bolova za uklanjanje glavobolje (nesteroidni protuupalni lijekovi, Pentalgin, kombinirani lijekovi tipa Solpadein);
• lijekovi za kontrolu vrtoglavice (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin u kombinaciji s Papaverinom);
• sedativi ("smiruju" živčani sustav). Spektar je vrlo širok ovisno o individualnoj potrebi: od biljnih ekstrakata do trankvilizatora;
• tablete za spavanje za nesanicu;
• sredstva za učvršćivanje (vitamini, antioksidansi, tonički pripravci).

Metabolička podrška mozga provodi se uz pomoć neuroprotektora. To je opsežna skupina lijekova. To mogu biti, na primjer, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicin, Pantogam i drugi.

U prosjeku, pacijent mora provesti oko tjedan dana u bolnici, nakon čega je pacijent otpušten na izvanbolničko praćenje. Osim simptomatskih sredstava, u tom razdoblju primjenjuju se sredstva za poboljšanje opskrbe krvi u mozgu (Cavinton, Trental, Nicergolin i nekoliko drugih).

Jedan pacijent treba 1 mjesec lijeka za potpuni oporavak, druga 3 mjeseca. Međutim, u svakom slučaju, uz poštivanje svih gore navedenih točaka, dolazi do oporavka.

U roku od godinu dana nakon pretrpljenog potresa mozga, potrebno je povremeno posjetiti neurologa radi praćenja.

efekti

97% svih slučajeva potresa mozga završava potpunim oporavkom bez posljedica. U preostalih 3% slučajeva moguće je razviti tzv. Postkomunalni sindrom (od lat. "Commotio" - potres mozga). Sastoji se od različitih tipova asteničnih manifestacija (slabljenje pamćenja, koncentracija pažnje, povećana razdražljivost i tjeskoba, slaba tolerancija bilo kojeg stresa, povremene glavobolje, vrtoglavica, poremećeni san i apetit, itd.).

Prije toga, prema statistikama, postojao je znatno veći postotak učinaka prenesenog potresa mozga. To je očito zbog činjenice da nije postojala takva metoda istraživanja kao što je kompjutorska tomografija, a neki slučajevi blage kontuzije mozga dijagnosticirani su kao potres. Kontuzija mozga uvijek je praćena oštećenjem moždanog tkiva, što, naravno, ima češće posljedice od funkcionalnih promjena.

Dakle, potres je najčešća traumatska ozljeda mozga, koja je ujedno i najlakša. Sve promjene u mozgu su funkcionalne i stoga potpuno reverzibilne. Dijagnoza se postavlja prema kliničkim manifestacijama. Liječenje se provodi u bolnici s najmanje lijekova. Potres mozga gotovo uvijek završava oporavkom.

Dr. E. O. Komarovsky govori o potresu mozga:

TV kanal OTS, naslov "PRO zdravlje" na temu "Potres mozga":

Potres mozga - simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Potres mozga je povreda moždane funkcije nakon ozljede koja nije povezana s oštećenjem krvnih žila. Uzrok je to što mozak udara u unutarnju površinu lubanje, a procesi živčanih stanica se protežu.

Potres mozga je najlakši od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Liječnici nemaju zajedničko mišljenje, što je mehanizam razvoja ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje poremećaj u strukturi mozga. Njegove stanice ostaju žive i gotovo se ne oštećuju. Ali u isto vrijeme loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti.

1. Komunikacija između živčanih stanica (neurona) je prekinuta.
2. Do promjena dolazi u molekulama koje čine tkivo mozga.
3. Postoji grč cerebralnih žila. Kao rezultat, kapilare ne donose dovoljno kisika i hranjivih tvari u živčane stanice.
4. Koordinacija između moždane kore i njenih stupnih struktura je narušena.
5. Kemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.

Ova vrsta ozljede glave je najčešća. Takvu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji idu liječnicima s ozljedama glave. U Rusiji svake godine 400 tisuća ljudi odlazi u bolnicu s potresom mozga.

Kod muškaraca je 2 puta veća vjerojatnost da će imati potres od žena. No, predstavnici slabijeg spola teže trpe takve ozljede i više pate od posljedica.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga javlja se u svakodnevnom životu. 8-18 godina je najopasnija dob, kada ima mnogo podrhtavanja. Većina slučajeva u ovom razdoblju je zbog povećane aktivnosti djece i tinejdžerske hrabrosti. Ali zimi, kada je ledena na ulici, svi su jednako ugroženi.

Ako odete liječniku na vrijeme, možete uspješno izliječiti potres mozga za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pozornost na privremeno pogoršanje stanja, onda u budućnosti to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Uzrok potresa mozga je uvijek trauma. Ali to ne mora nužno biti zaglavlje. Na primjer, čovjek je skliznuo po ledu i sletio na stražnjicu. U isto vrijeme, njegova glava nije dirala zemlju, ali je njegova svijest bila zamagljena. Ne može se sjetiti kako je pao. Ovdje je najčešća slika "zimskog" potresa mozga.

Slična situacija se događa u putnicima automobila s oštrim startom, kočenjem ili nesrećom.

I, naravno, treba upozoriti na slučajeve kada je osoba primila udarac u glavu. To može biti kućna, industrijska, sportska ili kriminalna ozljeda.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno pozorni. Dječaci se često obraćaju glavnim knjigama ili aktovkama od aktivnih kolega, sudjeluju u borbama, voze ogradu ili demonstriraju svoju hrabrost i spretnost u tvrtki. A to rijetko prolazi bez tvrdog prizemljenja ili čak zaglavlja. Stoga budite pozorni na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu.

Znakovi i simptomi potresa mozga

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih simptoma, neophodno je kontaktirati traumatologa, ali neurologa. Liječnici imaju posebne kriterije koji vam omogućuju postavljanje dijagnoze potresa mozga i razlikovanje te ozljede od ozbiljnijih.

Kriteriji za dijagnozu

1. Nema promjena u mozgu: hematomi, krvarenja.
2. Na rendgenskoj snimci glave nema oštećenja lubanje.
3. Sastav cerebrospinalne tekućine je normalan.
4. Magnetska rezonancija ne otkriva žarišnu ili ekstenzivnu (difuznu) štetu u mozgu. Integritet moždanog tkiva nije slomljen, gustoća sive i bijele tvari je normalna. Oteklina se javlja postupno nakon ozljede.
5. Oboljela osoba ima zbunjenost, letargiju ili povećanu aktivnost.
6. Gubitak svijesti nakon ozljede koja može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta. U nekim slučajevima, osoba se ne sjeća da je gubio svijest.
7. Retrogradna amnezija. Gubitak memorije za događaje koji su se dogodili prije ozljede.
8. Poremećaji autonomnog živčanog sustava. Nestabilnost krvnog tlaka i puls, crvenilo ili blijedilo na koži.
9. Oculostatični fenomen Gurevicha. Pacijent počinje padati unatrag kada gleda prema gore i pada prema naprijed kada su oči dlakave prema dolje.
10. Neurološki mikrosimptomi. Kutovi usta nalaze se asimetrično, širok osmijeh "osmijeh zubi" također izgleda neravnomjerno. Poremećeni refleksi kože: abdominalni, cremasterični, plantarni.
11. Simptom Romberg. Od osobe se traži da stoji ravno, noge su pomaknute, ruke ispružene ispred sebe, oči su zatvorene. S potresom mozga u ovom položaju, prsti ruku i kapaka drhte, pacijentu je teško održati ravnotežu, on pada.
12. Palmarski i mentalni refleks. Koža dlana u području elevacije u blizini palca pomiluje se pokretima u obliku šipke. Kod osobe s potresom mozga kao odgovor na ovu iritaciju, mišić brade je smanjen. Ova značajka dobro je označena od 3 do 7-14 dana.
13. Nistagmus. On se očituje u nestabilnom horizontalnom trzanju očne jabučice.
14. Povećano znojenje stopala i dlanova (hiperhidroza).

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik će saznati okolnosti pod kojima se ozljeda dogodila, sluša pritužbe žrtve, provodi pregled. Za ispravnu dijagnozu neurolog treba 1-2 simptoma. Svi ovi znakovi potresa su rijetko prisutni. Neki od njih su blagi ili se pojavljuju tijekom vremena.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografiju (EEG), kompjutorsku tomografiju mozga, ehoencefalografiju, Doppler snimanje cerebralnih žila, spinalnu punkciju.

Kako pomoći s potresom mozga?

U slučaju ozljede glave ili nakon druge ozljede koja može uzrokovati potres mozga, potrebno je pažljivo promatrati ljudsko stanje. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa, neophodno je da pozovete hitnu pomoć ili odnesete žrtvu u hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi se mora osigurati potpuni mir Mora se postaviti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Otpustite ograničavajuću odjeću (kravatu, ogrlicu) i osigurajte svjež zrak.

Kada je osoba nesvjesna, bolje je ne pomicati. Svako kretanje može uzrokovati pomicanje kostiju pri prijelomu kralježnice.

Ako je žrtva nesvjesna, onda je treba staviti na desnu stranu. Savijte lijevu nogu i ruku. Takva situacija će mu pomoći da se ne guši povraćanjem i osigura slobodan pristup zraka plućima. Potrebno je pratiti puls i tlak. Ako je dah nestao, onda morate napraviti masažu srca i umjetno disanje.

Ako se na glavi pojave rane, potrebno ih je tretirati peroksidom i zavojem ili fiksirati zavoj ljepljivom trakom.

Hladno treba primijeniti na mjesto udara. To može biti vreća smrznutih bobica umotana u ručnik, plastičnu bocu ili bocu s toplom vodom s hladnom vodom. Hladno uzrokuje sužavanje krvnih žila i to pomaže smanjiti oticanje mozga.

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Barem će u bolnici morati provesti 5-7 dana, promatrajući posteljinu. Nakon što je ta osoba otpuštena. Ali još dva tjedna ambulantno liječenje kod kuće će trajati. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.

Stupanj potresa mozga

Kako se liječi potres mozga?

Osobe s potresom tretiraju se u neurološkom i, u teškim slučajevima, u neurokirurškom odjelu. Prvih 3-5 dana strogo se pridržavajte mirovanja i liječničke upute. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, poremećajima pamćenja i razmišljanja, napadima agresije i drugim manifestacijama emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici liječnici prate stanje pacijenta. Tretman je usmjeren na poboljšanje funkcioniranja mozga, ublažavanje boli i uklanjanje osobe iz stresnog stanja. Za to koristite različite skupine lijekova.

1. Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Mikrozer, Tanakan.
3. Umirujuća sredstva. Pripravci na bazi biljke: tinktura matičnjaka, baldrijana. Trankvilizatori: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Za normalizaciju sna: fenobarbital ili reladorm.
5. Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kombinirani su vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Kako bi se poboljšala ukupna dobrobit: Pantogam, Vitrum
7. Podići tonus i poboljšati funkciju mozga: tinktura ginsenga i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Pravilnim liječenjem, tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća dobro, ali je potrebno uzimati lijekove od 3 tjedna do 3 mjeseca. Do potpunog oporavka dolazi u 3-12 mjeseci.
Osoba je godinu dana nakon ozljede ostala pod nadzorom neurologa ili terapeuta. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom u 3 mjeseca. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga.

Posljedice potresa mozga

Ranije se smatralo da se učinci potresa javljaju kod 30-40% ljudi. No danas samo 3-5% žrtava pati od komplikacija. Takvo smanjenje pokazatelja posljedica je činjenice da su raniji pacijenti s potresom bili uključeni u broj osoba s potresom mozga. Ova ozljeda glave je mnogo teža i češće uzrokuje komplikacije.

Posljedice potresa javljaju se češće u onih osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili one koje nisu ispunile liječnički recept.

Rani učinci potresa mozga nisu uobičajeni. One su posljedica činjenice da se 10 dana nakon ozljede nastavlja oticanje i uništavanje moždanih stanica.

• Posttraumatska epilepsija može se javiti 24 sata, a nakon ozljede. Povezan je s pojavom epileptičkog fokusa u mozgu u prednjem ili temporalnom dijelu mozga.
• Meningitis i encefalitis koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga sada su vrlo rijetki. Trebali bi biti oprezni zbog ozbiljnijih ozljeda glave nekoliko dana nakon ozljede.
• Postkomotivni sindrom (od latinskog. Nakon potresa mozga) - ovaj pojam ujedinjuje mnoge poremećaje: bolne glavobolje, nesanicu, zbunjenost, povećani umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobiju. Mehanizam njihovog pojavljivanja povezan je s oštećenjem prolaza živčanih impulsa između frontalnog i temporalnog režnja mozga.

Dugoročni učinci potresa mozga

Pojavljuju se nakon 1 godine ili 30 godina nakon ozljede.

• Vegetativno-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. One su uzrokovane abnormalnostima u jezgri ovog dijela živčanog sustava. Kao rezultat, svi organi, uključujući mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
• Emocionalni poremećaji - depresija, napadi povećane aktivnosti ili agresije bez ikakvog razloga, razdražljivost i suza. Mehanizam razvoja takvih posljedica povezan je s poremećajima u korteksu hemisfera mozga, koji su odgovorni za naše emocije.
• Poremećaji intelekta - pamćenje osobe propada, koncentracija se smanjuje, razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Kršenja su povezana sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim dijelovima moždane kore.
• Glavobolje - uzrokovane su smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu nakon ozljede ili pretjeranog naprezanja mišića glave i vrata.
• Posttraumatska vestibulopatija - bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.

Oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje dolaze iz njega također pate. Pojavljuju se česte vrtoglavice, mučnina, povraćanje. To često mijenja hod, postaje laskavo, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za konzultaciju neurologa. Samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova ili psihološkog savjetovanja neće donijeti olakšanje. Da biste se riješili učinaka ozljede, morate proći liječenje lijekovima koji poboljšavaju funkcioniranje mozga i obnavljaju komunikaciju između živčanih stanica.

Sprječavanje učinaka

Tijekom prve godine nakon ozljeda poželjno je izbjeći snažan fizički i psihički stres, kako se ne bi stvarale komplikacije. Dobre rezultate daje poseban kompleks fizioterapijskih vježbi, koji normalizira dotok krvi u mozak. Potrebno je promatrati dnevni režim i posjetiti puno svježeg zraka. Ali ovdje izravna sunčeva svjetlost i pregrijavanje nisu poželjni. Dakle, od izleta na more u tom razdoblju bolje je suzdržati se.

Potres mozga

Potres je oblik traumatske ozljede mozga. Latinski naslov predmeta je commocio cerebri. Među potpunim popisom kontaktnih i intrakranijalnih ozljeda su fraktura lubanje, kontuzija mozga, difuzno oštećenje aksona (bijele tvari), kompresija mozga, nekoliko vrsta krvarenja, odnosno mozak je najlakši oblik opsežne skupine kraniocerebralnih ozljeda.

Za dijagnozu potresa mozga i razlikovanje od drugih ozljeda glave, upotrijebite ljestvicu komi u Glasgowu ili njegove varijante. Evaluacijski kompleks uključuje 3 vrste reakcija - motor, govor, sposobnost otvaranja očiju. Svaka reakcija se procjenjuje na 1-6, 1-5 i 1-4 bodova.

Ovisno o stupnju oštećenja svijesti, pacijent dobiva 3-15 bodova. Blagi oblik - to uključuje čak i jak potres mozga, procijenjen na 13-15 bodova. Tek tada se može napraviti primarna dijagnoza - potres mozga, ispitati simptome, propisati složeniju dijagnozu, provesti liječenje, predvidjeti komplikacije i posljedice.

Izrazito obilježje potresa mozga

Pokažimo ukratko znakove potresa mozga za one koji nemaju vremena za čitanje dugih tekstova.

1. Tijekom potresanja glave osobe, poremećen je cijeli niz neuroloških funkcija. U isto vrijeme, gotovo svi simptomi nestaju s vremenom. Prosječno vrijeme je 7-10 dana.
2. Opcionalni simptom šoka može biti kratkotrajni gubitak svijesti. Trajanje od 5 sekundi do 20 minuta. U rijetkim slučajevima to je popraćeno amnezijom.
3. Dodatni simptomi potresa su mučnina, povraćanje. Moguća kršenja srčane aktivnosti, bljedilo kože.
4. U nekim slučajevima mogu se razviti dugotrajne glavobolje, poremećaji spavanja, promjene u ponašanju i reakcije.

Važna stvar! S bilo kakvim potresom mozga, simptomi nestaju s vremenom, a funkcionalni mozak je potpuno obnovljen.

Detaljna karakteristika potresa mozga

Pa, sada ćemo detaljnije razmotriti simptome i tretmane za potres mozga, kao i probleme koji se pojavljuju u procesu dijagnoze ozljede.

Problemi dijagnoze blagog oblika traumatske ozljede mozga

Od svih neurotrauma, 70-90% svih zabilježenih slučajeva potpada pod znakove potresa mozga. Glavni problem je ispravna dijagnoza. Da bi se uspostavio pregovarački oblik blage traumatske ozljede mozga, najprije upotrijebiti kliničku sliku.

1. Prisutnost udarca u glavu ili na glavu.
2. Kratkotrajni gubitak svijesti. Ali! Ne više od 5 minuta, inače traumatska ozljeda mozga ide od ispuštanja pluća do srednje ili teške forme.

U tom slučaju mogu se pojaviti pukotine u kostima, sastav cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) i njegov tlak je unutar normalnih granica. Tijekom CT i MRI, ne mogu se otkriti abnormalnosti u prostoru cerebrospinalne tekućine, putevima za provođenje likvora ili stanju tvari u mozgu.

Zbog toga je u dijagnozi potresa mozga moguće hiper- i poddijagnoza. Ako govorimo o hiper-dijagnostici, to je uzrokovano nedostatkom jasnih, objektivnih, nedvosmislenih dijagnostičkih kriterija i želje nekih pacijenata da simuliraju bolno stanje.

Nedostaju makrostrukturne promjene. Integritet tkiva nije slomljen. A pogoršanje interneuronskog utjecaja je privremena pojava i prolazi dovoljno brzo. Stoga je vjerojatnost pogrešnog medicinskog mišljenja o odraslom rukovanju glave prilično uobičajena pogreška.

Hipodijagnoza je fenomen obrnute hiperdijagnostike. Mogući potres mozga s cerebralnim edemom događa se bez prijema u pedijatrijsku bolnicu, jedinicu intenzivne njege, neurologiju ili kiruršku jedinicu. Uzrok medicinske pogreške u ovom slučaju povezan je s dominantnim brojem pacijenata koji su u stanju alkoholiziranosti, ozlijeđeni su, a potom ne mogu adekvatno procijeniti vlastito stanje i ne traže pravovremenu medicinsku njegu.

U svakom slučaju, postotak pogrešaka tijekom dijagnoze tremora doseže 50%. Ovo je dano u nedostatku jasne kliničke slike i izjednačavanja simptoma u vremenu.

Čimbenici rizika za blagu traumatsku ozljedu mozga

Glavni razlog zbog kojeg možemo govoriti o manifestaciji simptoma potresa mozga je intenzivan mehanički učinak. Prvo, to može biti izravan udarac u glavu. Ljudi kamenog doba prvi su razvili ovu metodu traumatiziranja osobe, udarajući svoje protivnike teškim klubom na glavi. Drugo, udarac u lubanju može biti neizravan. Riječ je o inercijskom mehaničkom djelovanju ili ozljedama ubrzanja.

Nakon mehaničkog utjecaja na kutiju lubanje, ljudski se mozak dramatično pomiče. Promjena u nizu mozga u odnosu na njegov normalni položaj u kranijalnoj šupljini i uvjetnoj osi tijela uzrokuje privremene disfunkcionalne sinaptičke aparate, neuspjehe u procesu pohranjivanja dugoročnih / kratkotrajnih informacija od strane neurona. Ovi potresi uzrokuju nekoliko postojećih simptoma potresa mozga koji pokazuju kliničku sliku ozljede.

Ovo su specifični slučajevi, nakon kojih možete pokrenuti dijagnozu potresa mozga.

• Prometne nesreće. To može biti izravan udarac u glavu ili inercijalni, nagla promjena položaja glave u odnosu na uvjetnu osovinu ljudskog tijela.
• Kućne ozljede - osoba koja pada na pod, udarac odozgo tupim predmetom. Na primjer, ista legendarna "cigla koja može pasti na glavu čovjeka na ulici".
• Ozljede na poslu. Dobra preventivna mjera protiv njih je kaciga, zaštitne kacige, šeširi.
• Sportske ozljede. Najčešći tretman za potres mozga je potreban boksačima, bushido borcima, drugim borilačkim vještinama i sportskim disciplinama, u kojima su udarci u glavu norma, dodatni bodovi ili način da se pobijedi protivnik.
• Kazneni predmeti. U ovom slučaju govorimo o namjernom - izravnom, udarajući osobu na glavu s različitim predmetima kako bismo ga maknuli iz aktivnog stanja.

Potpuni popis simptoma potresa mozga kod odraslih, djece

U redu, jedan od najtežih zadataka traumatologije i neurologije je ispravna procjena moždanih simptoma, lokalnih neuroloških simptoma i njegovih vegetativnih manifestacija. Stoga smo prikupili kompletan popis znakova potresa mozga koji će minimizirati pogrešnu dijagnozu ove vrste traumatske ozljede mozga.

• Gubitka svijesti. Izraz - od 1-2 sekunde do 20 minuta. Stupanj ozbiljnosti gubitka svijesti ovisi o snazi ​​mehaničkog djelovanja, inercijalnom pokretu i individualnim fizičkim značajkama pojedinca.
• Amnezija - puna ili djelomična. Kao što smo rekli, to je povezano s "neuspjehima" u radu sinaptičkog aparata, koji je svojevrsno "spremište" svih vrsta sjećanja i sjećanja.
• Pojava tzv. Prolivene, totalne glavobolje. Ali! Glavobolja nakon potresa mozga nije uvijek bolna. Pojava ovog simptoma izravno je povezana s jačinom mehaničkog udara.
• Povremena vrtoglavica. Oni mogu biti trajni, "vezani" za glavobolju, i mogu se pojaviti sporadično. Na primjer, s oštrom promjenom položaja glave, njenim spuštanjem, savijanjem, naginjanjem leđa, okretanjem.
• Lokalni osjećaj topline. Povećanje temperature tijekom potresa mozga očituje se samo kod nekih ozlijeđenih pacijenata.
• Pojava zvona (buke) u ušima. Trajno - spuštanje ili pojačavanje, ili se pojavljuje sporadično zbog promjena položaja tijela, dinamike atmosferskog tlaka.
• Mučnina, povraćanje. Osobito često se ova posljedica nakon potresa mozga fiksira prvi put nakon ozljede.
• Povreda statičnog položaja očne jabučice. Liječnik traži od pacijenta da pokrene određene pokrete svojim očima - gledajte udesno, gledajte ulijevo, gore i dolje, a reakcijom očne jabučice na potrebu za svjesnim pokretom, on prosuđuje stupanj pomaka koji je mozak prošao. U isto vrijeme, proširene zjenice su fiksirane u slučaju ozljede. Mogući - nistagmus, visokofrekventni pokreti očne jabučice. Čitav kompleks dijagnostike kranijalnih i cerebralnih poremećaja nazvan je Gurevichov okulostatični fenomen.
• Lijepo ime "igra vazomotora" zapravo znači distonija facijalnih žila. Pojavljuje se u izmjenjivanju crvenila kože i sluznice lica bljedilom. Crvenilo je popraćeno osjećajem kako temperatura raste tijekom potresa mozga.
• Kod nekih bolesnika može se otkriti prekomjerno znojenje. Najčešće se višak tekućine izlučuje u području stopala, dlanova, ali znoj se pojavljuje ispod ruku, u području prepone, duž leđa, na laktovima, ispod koljena.
• U međuvremenu, morate govoriti o kršenju svijesti. To može biti potpuno omamljivanje ili omamljivanje. Riječ je o stuporu ili letargiji tijekom koje je fiksiran gubitak svake proizvoljne aktivnosti. No, refleksna aktivnost tijela je sačuvana.
• Osoba koja je analizirala učinke potresa mozga, zabilježene poremećaje govora, kao i inhibirano razumijevanje značenja problema. Na primjer, liječnik ili druga osoba mora ponoviti pitanje nekoliko puta. Ponekad to zahtijeva stalno ponavljanje fraze. U nekim slučajevima verbalnu stimulaciju prati daktil. U ovom slučaju, odgovor osobe - kao posljedica šoka, postoji opstruirana govorna aktivnost. Odgovori su jednosložni, s velikim pauzama u vremenu u intervalu između pitanja i danog odgovora.
• Izraz lica pojedinca uz trešenje glave može biti vrlo ograničen.
• U ponašanju se promatra izmjena napada uzbude - motor i govor, s valovima apatije, ravnodušnosti.
• Može doći do poteškoća u orijentaciji u vremenu, nema razumijevanja osjećaja “mjesta”.
• Posebna pozornost zahtijeva gubitak memorije. Prvo, vrlo često ljudi ne shvaćaju činjenicu gubitka svijesti. Samo se nemojte sjetiti ili potpuno poricati. Dakle, postoje 3 vrste gubitka pamćenja tijekom potresa mozga. Prvo, amnezija može biti retrogradna - s potpunim gubitkom podataka o događajima koji su bili prije ozljede. Amnezija može biti kongradnoy - s gubitkom pamćenja o događajima u kojima je došlo do ozljeda. Amnezija može biti anterogradna. U tom slučaju, pacijent ne može reproducirati ono što mu se dogodilo nakon ozljede.

Neurološki mikro-simptomi

U međuvremenu, postoji čitava skupina takozvanih neuroloških mikro simptoma, koje će iskusni neurolog pripisati simptomima potresa mozga. Istina, u zbroju (sinergija) s drugim znakovima.

• Na licu, u području nazolabijalnih nabora, u području uglova usta, može se vidjeti blaga asimetrija.
• Paltsenosovaya test će dati pozitivan rezultat.
• Učenik nakon ozljede može se proširiti ili suziti. U tom slučaju njegovo stanje neće odgovarati intenzitetu stvarnog osvjetljenja.
• Drugi mikro-simptom je prisutnost refleksa dlana i brade. Suština fenomena je iritacija dlana umjereno oštrim predmetom. Kao odgovor, kretanje mišiće brade će biti (ili neće) biti primijećeno. Takav je refleks karakterističan za novorođenčad. Kod odraslih se manifestira samo u slučaju oštećenja mozga, kada osoba pokazuje samo osnovne - subkortikalne, reflekse. U ovom slučaju govorimo o rudimentarnoj gomili zalijevanja i žvakanja.
• Još jedan značajan mikro simptom nakon trešenja je nestalan hod.
• Nistagmus - oscilatorna, visokofrekventna dinamika očne jabučice. Broj ritmičkih pokreta može doseći i do 100-200 po minuti.

Istovremeno, svi aktivni simptomi - na primjer, glavobolja s potresom, vrtoglavica, mučnina ili mučnina s povraćanjem, kršenje uspostavljenih uvjetno-refleksnih veza, neispravnost očnih jabučica s pratećom boli, kao i poremećaji spavanja, ostaju kod odraslih pacijenata za 3- 7-10 dana.

Osobitosti klasifikacije - oblici, faze i sorte, blaga traumatska ozljeda mozga

Priroda liječenja potresa mozga izravno ovisi o njezinom obliku. Treba imati na umu da je stanje osobe o kojoj se raspravlja samo po sebi već jedan (najlakši) oblik traumatske ozljede mozga. Zbog toga nije osigurana klasifikacija prema oblicima i vrstama ove vrste posljedica ozljeda. No, postoji trostepeno strukturiranje razdoblja kako se manifestira potres.

Faze potresa mozga sa simptomima koji utječu na liječenje

1. Akutno razdoblje

Start - trenutak ozljede. To uključuje razvoj glavnih simptoma. Nastavlja se kod odraslih osoba od 0 do 10-14 dana.

U ovom trenutku u ljudskom tijelu značajno povećava metabolizam. Ovaj trenutak ima nezvanično (neozbiljno) ime "vatra razmjene". Zbog intenziviranja metaboličkih procesa u oštećenim tkivima, aktiviraju se autoimune reakcije - oštećeni neuroni i njihove pratiteljske stanice odbacuju druge stanice i tkiva sadržana u kutiji kranija.

Zbog toga neuroni mogu dobiti manje hranjivih tvari koje su im potrebne. Energetski deficit počinje, što dovodi do razvoja novih - destruktivnih i disfunkcionalnih, posljedica nakon šoka.

2. Srednje razdoblje

Uključuje stabilizaciju oštećenih funkcija i obnovu živčanih ligamenata u mozgu i drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Period normalizacije i "obnove" moždanih funkcija traje 1-2 mjeseca.

U srednjem razdoblju dolazi do obnove ili stabilizacije homeostaze. Ako se to dogodi, onda možemo govoriti o slici stopostotnog kliničkog oporavka. Ako liječenje rezultatima trešnje nije bilo, tada se unutar lobanje formiraju novi žarišta napetosti koja uzrokuju razvoj ili jačanje postojećih neuroloških patologija.

3. Dugo razdoblje

U ovom trenutku dolazi do potpunog oporavka osobe. Prva opcija. Druga mogućnost - u ovom trenutku postoji razvoj novih ili napredovanje postojećih neuroloških bolesti. Pojam se naznači 1-3 godine, iako u slučaju negativnog scenarija, tretman učinaka potresa moze imati neograničeno razdoblje.

Oporavak u dugoročnom razdoblju posljedica je fizičkog stanja pojedinca, rezervnih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, prisutnosti neuroloških patologija, prisutnosti drugih sistemskih bolesti, imunoloških značajki tijela, drugih čimbenika.

Slika potresa mozga kod djece

Kod djece nakon ozljede, znaci potresa su izraženiji, a klinička se slika razvija brzo i brzo. Istodobno se proces oporavka nakon mehaničkog udara ili smicanja nakon inercijskog kretanja kod malih ljudi javlja nekoliko puta brže, uz manji postotak posljedica. To je zbog povećanog kompenzacijskog potencijala središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, kod djece, osobito najmlađih, zglobovi između kostiju lubanje nisu potpuno otvrdnuli, šavovi nisu kalcificirani, tako da nagle promjene u položaju mozga ili mehaničko djelovanje ne postaju toliko stresne kao kod starije generacije. Da vidimo koji su simptomi s potresom tipični za djecu.

1. U dojenčadi, maloj djeci predškolske dobi i školske djece, polovica ozljeda čini bez gubitka svijesti. Za one koji sve to gube svijest, ona se oporavlja dovoljno brzo - u roku od nekoliko sekundi.
2. Nakon ozljede dominiraju autonomni simptomi. Prvo, govorimo o izmjeni promjena u boji kože - bljedilo se zamjenjuje crvenilom lica s osjećajem topline. Istodobno, nema stvarnog povećanja temperature tijekom potresa mozga kod djece. Drugo, tu je tahikardija - povećanje učestalosti kontrakcija srčanih mišića. Treće, postoji brzo disanje. Četvrto, crveni dermografizam može se pratiti ako palpirate kožu u području lica, gornjeg torza.
3. Još jedna značajka ozljede djeteta - glava nakon potresa boli lokalno, a ne širi se, kao u odraslih. Istodobno se u prvom satu nakon ozljede bilježe mučnina, nagon na povraćanje i neposredni proces. Kod dojenčadi, nakon blagog oblika traumatske ozljede mozga, u vrijeme hranjenja, tijekom pauza između hranjenja, primjećuje se regurgitacija ili intenzivno povraćanje.
4. U dojenčadi i djece osnovnoškolskog uzrasta, spavanje i budnost mogu biti poremećeni, a uzbuđenje će brzo ustupiti mjesto apatiji. Bilo kakve promjene u položaju glave, iznenadne promjene položaja tijela, kretanje u prostoru uzrokuju plakanje.

U isto vrijeme, sve aktivne manifestacije simptoma prestaju u prva dva dana, a akutno razdoblje ove vrste traumatske ozljede mozga traje ne više od 7-10 dana. Skraćen.

Upozorenje! Kod neke djece mogući su asimptomatski učinci traume zbog njihove mlade dobi, individualnih karakteristika i slabe diferencijacije središnjeg živčanog sustava. Pogotovo ako se činjenica mehaničkog utjecaja (udarca u glavu ili pad) ignorira (nije fiksna) odraslih. I opet smo suočeni s problemom dijagnosticiranja ove vrste traumatske ozljede mozga.

Dijagnostičke značajke

Već smo razgovarali o glavnim problemima koji sprečavaju liječenje odraslog potresa mozga kod odraslih. Prvo, postoji veliki broj simptoma, ali oni također mogu signalizirati prisutnost drugog neurološkog problema.

Drugo, moguće je suditi o većini simptoma s blagim drhtanjem, temeljeno samo na riječima žrtve (pritužbi). Treće, većina simptoma se izjednačava u prvom satu, danu, tri do sedam dana nakon trenutka ozljede.

Stoga je popis alata za objektivnu dijagnostiku za blagi oblik traumatskog oštećenja mozga mali.

• Radiografija kostiju lubanje - omogućuje vam da utvrdite odsutnost / prisutnost prijeloma kako biste pravilno klasificirali razinu traumatske ozljede mozga.
• Elektroencefalografija - može pokazati promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Ali! Što se prije provodi, to je veća vjerojatnost da će se "uhvatiti" promjene u mozgu. Osim toga, s blagim oblikom ozljede, oni jednostavno mogu biti odsutni ili regresirani za vrijeme elektroencefalografije.
• Imaging. Dopušteni su tipovi računala i magnetske rezonancije. Pokazuje prisutnost / odsutnost promjene u gustoći tvari (bijela i siva) koja tvori mozak. Osim toga, procjenjuje se struktura prostora koji sadrže tekućine unutar lubanje.

Oprez! Lumbalna punkcija kontraindicirana je u slučaju sumnje na bilo koju vrstu mehaničke ozljede mozga. Razlog? Ne znamo gdje se mozak nalazi u trenutku punkcije, pa takva intervencija nosi rizik za zdravlje pacijenta. Osim toga, to nije vrlo informativan - slika simptoma ne obogaćuje.

Jedini slučaj u kojem je razumno imati lumbalnu punkciju je sumnja na meningitis koji ima post-traumatsku genezu.

Značajke liječenja odraslog potresa mozga

Utvrđena dijagnoza potresa zahtijeva odgovarajući tretman. Osnova terapije je odmor, koji se može pružiti pogođenom pojedincu. Riječ je o punom ili ograničenom čitanju, zabrani gledanja televizije, korištenju računala, mobilnog telefona. Posebna pozornost zahtijeva tabu na slušanje glazbe. Slušalice, kao i video igre bilo koje kvalitete, mogu naštetiti liječenju znakova potresa mozga.

Važna točka u procesu uklanjanja simptoma potresa mozga postaje psiho-emocionalni odmor. Vrlo je dobro ako se u prostoriji u kojoj se nalazi ozlijeđena osoba postavi svjetlosni režim lojalan vizualnim receptorima - odsustvo svijetle sunčeve ili električne svjetlosti, lagane polutamne, koja pogoduje spavanju i odmoru.

S obzirom na blagi stupanj ove vrste traumatske ozljede mozga, većina liječnika poriče agresivnu terapiju. Što je liječenje potresa mozga? Sva farmaceutska terapija je jasno simptomatska. Učinak lijekova usmjeren je na problem koji je izrazio pacijent ili na osobnu procjenu liječnika o uočenim simptomima.

Stoga, kada je potrebno, sljedeća farmakološka sredstva propisana su za određenu osobu:

• analgetici kao lijekovi protiv bolova, glavobolje;
• sedativi s prekomjernom ekscitacijom pacijenta;
• tonik ako je prisutna letargija, apatija;
• skupinu tableta za spavanje, ako je poremećen uzorak spavanja;
• pojačivače protoka krvi u mozgu, posebno onih koji sadrže ginkgo kapuljaču ili njegov sintetički nadomjestak;
• Nootropi su lijekovi nove generacije koji su vrijedni psihostimulansi koji poboljšavaju ili obnavljaju funkcionalnost mozga. Primjerice, propisuju se kršenjem govorne aktivnosti, pod stresom, za ukupno poboljšanje mentalne aktivnosti.

Danas, Cavinton s potresom mozga, kao i teofilini, vitamini skupine B, magnezijev sulfat, diuretici nisu opravdani, jer nema dokazane učinkovitosti njihovih pozitivnih učinaka na obnovu tijela i funkcije mozga nakon ozljede.

Istodobno, najteže oblike djelovanja mehaničkog djelovanja i inercijskog kretanja na sadržaj lubanje treba liječiti u specijaliziranim odjelima - traumatologiji ili neurologiji. Hospitalizacija je predviđena za 1-14 dana, ovisno o tome što je potrebno za potres mozga s određenim pacijentom. Pri hospitalizaciji uzimaju se u obzir sljedeći znakovi:

• postojala je činjenica gubitka svijesti od strane pacijenta u periodu od 10 minuta i duže;
• osoba koja je ozlijeđena, poriče činjenicu gubitka svijesti, ali postoje svjedoci ili drugi dokazi nesvjesnosti;
• identificirali su brojne neurološke simptome, potvrđujući činjenicu traumatske ozljede mozga;
• prisutnost napadaja;
• jasno vidljiva ili sumnjiva povreda integriteta lubanje;
• vidljivi tragovi prodornih rana na glavi;
• postoji trajna povreda svijesti, delirij, propadanje pamćenja;
• simptomi koji daju pravo na sumnju na prijelom baze lubanje.

Posljedice, komplikacije blage traumatske ozljede mozga

Pa, sada razmotrimo opasnost od potresa mozga. Prvo, ozljeda može pogoršati postojeću neurološku bolest, pogoršati dinamiku pozitivnog rada s njom. Drugo, postoji postkomunalni sindrom, koji se smatra najčešćim dijagnosticiranim učincima manjih ozljeda glave.

Postkomotivni sindrom se manifestira u obliku emocionalne nestabilnosti u pozadini opće pospanosti u kombinaciji s napadima vrtoglavice, depresivnim raspoloženjem. Osim toga, osoba povremeno ili stalno promatrana ukočenost ekstremiteta, smanjuje spomen obilježja (memorije). Specifična osoba ne može se koncentrirati, nervozno reagira na jaku svjetlost i jaku buku.

Svi gore navedeni simptomi javljaju se na pozadini nepostojanja objektivnih razloga za takvo ponašanje i traumatiziranih reakcija. Sličan post-komunalni sindrom nakon potresa mozga javlja se kod 10-30% odraslih žrtava različitih vrsta ozljeda.

Osim toga, 50% osoba koje su pretrpjele manju traumatsku ozljedu mozga doživljavaju poremećaj spavanja, nesvjesne emocionalne ispade, loše spavanje (nesanica ili povećana pospanost), gubitak pamćenja, astenični sindrom (preosjetljivost) i somatoformna autonomna disfunkcija.

Predviđanje, život nakon ozljede

Je li moguće umrijeti od potresa mozga? Ne, smrtnost u ovoj fazi ozljede mozga je nemoguća. U ovom slučaju, pacijenti koji su podvrgnuti traumatiziranoj traumi, preporučuju promatranje od strane neurologa, u ambulanti. Nakon 2 tjedna, aktivni simptomi kod većine pojedinaca potpuno su izjednačeni, pa se nakon 3 tjedna osobi preporučuje da se vrati svojim društvenim odgovornostima, radnim aktivnostima.

Taktička medicina o potresu mozga

Bivša vojna terenska medicina, čiji su temelji postavili Pirogov, danas je dobila novo ime "taktičko" i ima svoj pogled na tretman glave za potres mozga. Uvjeti u kojima se to znanje koristi - vojne operacije, dovode do raznih ozljeda glave. Među njima dominiraju strijelne rane, sjeckane rane, kontuzije (uzrokovane udarnim valom), ozljede glave različitih stupnjeva složenosti i tipa - otvorene i zatvorene.

Da bi se spriječile neke ozljede ili minimizirale moguće, liječnici taktičke medicine snažno preporučuju upotrebu pokrivala za glavu - debele pletene kape, balaclave, kacige. Važno je napomenuti da u borbenim uvjetima nekoliko vrsta traumatskih ozljeda mozga u plućima može dati tzv. Kumulativni učinak - kada se ne pojavljuju jasno izraženi simptomi nakon jednog potresa, nakon što ih se zbroji s kasnijim u hiperboliziranom obliku.

Stoga nekoliko tipova mehaničkih, šokantnih, inercijalnih učinaka na ljudsku lubanju, koji su se pojavili jedan za drugim, dovode do toga da on, čak iu blagom stupnju potresa mozga, ima opasne simptome. Primjerice, osoba može imati konvulzije, dugotrajni gubitak svijesti, funkcionalne poremećaje osnovnih sustava - respiratorne i cirkulacijske, eventualno - uzbuđujuće napade, koji mogu uzrokovati smrt određene osobe ili cjelokupne vojne jedinice.

U ovom slučaju, opći problem ove vrste ozljeda pogoršava se u kontekstu borbi. Najveća pažnja se posvećuje drugim vrstama oštećenja, a praktički asimptomatski (nedovoljno jasno izražen) tijek ove vrste ozljede glave ostaje bez odgovarajuće pozornosti.

Liječnici taktičke medicine obraćaju pozornost na sljedeće simptome koji se dijagnosticiraju kao potres mozga.

1. Promjena boje - bljedilo.
2. Brzo disanje, tip - površno.
3. Temperatura pada ispod 36,7 ° C.
4. Proširenje ili smanjenje - unatoč intenzitetu osvjetljenja, učenici.
5. Mišićna slabost.

U borbenim uvjetima osoba pokušava osigurati mir i evakuaciju. Istodobno, oni ne dodiruju nesvjesno, ali kontroliraju svoje disanje. Kod kršenja srčane aktivnosti se vrši injekcija kamfora ili kofeina u slučaju respiratornog zatajenja, injekcije lobeline ili umjetnog disanja.

Osobi u svijesti osiguran je najveći mogući mir, dok se predaje borbi, tako da mogući napadi povraćanja ne pogoršavaju problem. Kada glavobolje ubrizgate analgetike, u kojima nema tableta za spavanje.

Prateća trauma potresa mozga u borbenim uvjetima može biti povreda ušiju, ruptura bubne opne. U tom slučaju se na oštećeno uho nanosi zavoj, daju se lijekovi protiv bolova.