Potres kod djeteta - simptomi

Djeca ne mogu mirno sjediti - uspinju se u teško dostupna mjesta, penju se na uzvišenja i stoga su izložena ozljedama. Čak i najosjetljiviji roditelji možda neće primijetiti kako će dijete udariti u glavu. Traumatska ozljeda mozga je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer djetetov potres mozga kod djeteta - simptomi i znakovi koje svaka odrasla osoba neće odrediti. Ako patologiju ne primijetite na vrijeme, dijete će kasnije imati ozbiljne zdravstvene probleme.

Što je potres mozga

Reverzibilni poremećaj u mozgu zbog ozljede se naziva potres mozga. Liječnici vjeruju da je osnova ovog stanja funkcionalni poremećaj u komunikaciji između živčanih stanica. Učestalost pojave potresa svih ozljeda glave je na prvom mjestu. U strukturi dječjih ozljeda, 65% svih slučajeva je dodijeljeno ovom stanju. Prema statistikama, zatvorene ozljede glave češće se primjećuju prije dobi od 5 godina i nakon 14 godina.

Kako odrediti dječji potres

Nakon ozljede glave, važno je pružiti bebi pravovremenu medicinsku njegu. Simptomi potresa mozga kod djece manifestiraju se na različite načine, ovisno o težini bolesti: blaga, umjerena, teška. Priroda se pobrinula da dječji mozak bude zaštićen od oštećenja pa se, u dodiru s teškim predmetima, kosti lubanje apsorbiraju, jer su pokretne i jake.

Zbog toga većina ozljeda nema negativnih posljedica, osobito kod jednogodišnje djece čija tjelesna težina ne stvara jaku inerciju. Međutim, uz značajan udarac, dijete bilo koje dobi može dobiti ozljedu glave (TBI). Što je beba manja, to je teže identificirati njegovu bolest, jer djeca različito reagiraju na iritantne čimbenike. Roditelji trebaju biti pažljivi i imati informacije: ako dijete ima potres mozga, koji su simptomi?

simptomi

Bez obzira na dob, tjelesna temperatura tijekom TBI se ne mijenja. Simptomi potresa mozga kod novorođenčeta su blagi: poremećaj spavanja, obilna regurgitacija koja traje najviše 3 dana. Starije bebe nakon moždanog udara mogu odmah manifestirati takva stanja:

• bljedilo kože bit će oštro zamijenjeno crvenilom lica (eritem);
• ponovljeno ili pojedinačno povraćanje;
• vremenski izvan sinhroniziranog pomaka učenika (astigmatizam);
• nema svijesti;
• brz ili spor puls;
• krvarenja iz nosa;
• zbunjeno disanje;
• nedostatak reakcije učenika na podražaje.

glavobolja

Pravovremenim i pravilnim liječenjem potresa mozga svi simptomi koji se javljaju u ovom slučaju prolaze brzo, ali glavobolja može ostati dugo vremena. Problem s malom djecom je u tome što ne mogu reći da imaju bol, pa čak i ako nema očitih simptoma, trebate se obratiti liječniku. Adolescenti mogu šutjeti o ozljedi, bojeći se roditeljske ljutnje, ali ako nemaju glavobolju unutar 1-2 dana, pa čak i popraćenu vrtoglavicom - tu činjenicu treba upozoriti.

Znakovi

Kako se dječji potres očituje u djetetu, zna svaki pedijatar - često ih se ne otkrije odmah nakon moždanog udara. Ponekad se TBI može zaraditi bez razloga, kada beba počne ili usporava naglo. U medicini se taj izraz naziva "sindrom potresenog djeteta". Uzroci potresa su sukobi, padovi s bicikala i drugih prijevoznih sredstava, skokovi s visine. Prekomjerna aktivnost često završava s ozljedom glave. Dojenčad često ima bolest zbog nadzora roditelja. Razmotrite najvažnije znakove potresa mozga kod djeteta.

Učenici s potresom u djetetu

Izravna potvrda potresa mozga - veličina učenika. Mogu biti, kao drugačiji oblik, prošireni ili suženi. Učenici normalno reagiraju na svjetlo, a pogođeno dijete možda neće ni osjetiti nikakve simptome, ali liječnik će primijetiti pogrešnu reakciju. Još gore, ako su različite veličine - to ukazuje na ozbiljnu ozljedu mozga. Dilatirane ili stisnute zjenice povezane su s intrakranijalnim tlakom, što utječe na nervne centre koji reguliraju kontrakciju očne jabučice.

povraćanje

Ako malo dijete ima potres mozga - simptome mučnine i povraćanja, led treba nanijeti na mjesto ozljede i pozvati hitnu pomoć ili ga odnijeti u bolnicu. Beba može jednom izbaciti iz usta sadržaj želuca ili opet s nekim prekidima. Istovremeno se izlučuju suze, slina, disanje postaje brže. Uzrok je poremećena cirkulacija krvi u vestibularnom aparatu i emetičkom središtu, što se nadražuje pri udaru.

Znakovi u dojenčadi

Novorođenče se ne može žaliti na zdravlje, stoga, što prije bude dijagnosticiran potres, brže će se izbjeći krvarenje. Znakovi potresa mozga kod dojenčadi su primarni i sekundarni. S laganom ozljedom dijete razvija motoričku aktivnost, uzbuđen je i vrišti. Sekundarni simptomi, kada dijete odbija jesti, postaje tromo i neaktivno, ukazuju na ozbiljnu ozljedu. Liječnik će dijagnosticirati dijagnozu potresa mozga na temelju jednog od gore navedenih čimbenika:

• povraćanje koje se dogodilo više od 2 puta;
• kratkotrajni ili dugotrajni gubitak svijesti;
• tjeskoba, loš san.

Opasni znakovi koji mogu ukazivati ​​na ozbiljnu traumatsku ozljedu mozga kod dojenčadi:

• oštar pad u refleksima novorođenčeta;
• okulomotorni poremećaji;
• ispupčenje ili oticanje područja fontanela;
• konstantan san;
• odbijanje jesti

Prvi znakovi potresa mozga kod djeteta

Kada je mozak oštećen, dijete bilo koje dobi odmah gubi orijentaciju u prostoru, njegova sposobnost koncentriranja pogleda je isključena. U takvim trenucima, oči se nehotice kreću. Pacijent postaje letargičan, želi stalno spavati, bez obzira na doba dana. U TBI djeca obično imaju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Česti znakovi ozljede glave - povećano znojenje, slabost, povišeni tlak, brzi puls.

Promjene na koži

Roditelji bi trebali upozoriti na bljedilo kože, na nedostatak elastičnosti. To je jedan od najvažnijih simptoma koji se odmah manifestira. Prvo, epidermis se blijedi na licu, zatim na udovima. Koža može dobiti zelenkastu ili plavu boju, koja izgleda prozirno. Kapilare su jasno vidljive na nogama i rukama. Često bljedilo prati pojačano znojenje - to je posebno alarmantno, što ukazuje na pogoršanje stanja djeteta.

Kako dijagnosticirati potres djeteta

Potrebno je odmah utvrditi prisutnost kukova, hematoma, prijeloma, kako bi se otkrili znaci edema mozga kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Za to su nam potrebne različite dijagnostičke metode. Postupak za standardni pregled bolesnog djeteta koje se koristi u bolnici:

• Savjetovanje traumatologa i neurologa;
• liječnik određuje intrakranijski tlak pomoću oftalmoskopa;
• propisana je radiografija mozga i kompjutorska tomografija;
• Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, specijalist provodi eho-encefalografiju, neurosonografiju, elektroencefalografiju ili MRI.

liječenje

Ovisno o težini oštećenja mozga nakon dijagnoze, rješava se pitanje hospitalizacije djeteta. Ako ne otkrijete ozbiljne ozljede, trajanje boravka u bolnici je 4 dana. U slučaju teške ozljede, minimalni boravak u bolnici je jedan tjedan. Posljedice potresa tretiraju se samo lijekovima. Dijete je propisano:

• diuretici: diakarb, furosemid;
• lijekovi koji sadrže kalij: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, valerijanska tinktura;
• antihistaminski lijekovi: diazolin, suprastin;
• lijekovi protiv bolova: Baralgin, Sedalgin.

Nakon izlaska iz bolnice, beba treba primiti dodatnu terapiju kod kuće. To je recepcija nootropnih lijekova i vitamina koje propisuje liječnik. Preduvjet je odmoriti krevet 14 dana nakon otpusta iz bolnice. Dijete ne bi trebalo preopterećivati. Tijekom rehabilitacije morat ćemo promijeniti uobičajeni način života - smanjiti trajanje gledanja televizije i ograničiti vrijeme provedeno na internetu. Ako se simptomi vrate, morate ponovno otići liječniku. Glavobolje, pospanost i slabost ne smiju se osjetiti nakon liječenja.

Potres kod djeteta

Potres mozga kod djece je blagi stupanj traumatske ozljede mozga, praćen manjim funkcionalnim poremećajima prolazne prirode bez narušavanja integriteta kostiju lubanje. Potres kod djece javlja se s kratkotrajnim oštećenjem svijesti, povraćanjem, bljedilom kože, koje kasnije zamjenjuju glavobolja, vrtoglavica, letargija, tinitus, bol u očima. Ako se sumnja na potres, djeci se savjetuje traumatolog i neurolog, NSG, Echo EEG, EEG, radiografija lubanje; prema indikacijama CT (MRI) mozga, lumbalnoj punkciji. Medicinska taktika za potres mozga kod djece uključuje hospitalizaciju, odmor, lokalnu hipotermiju, dehidraciju, sedativ, nootropnu terapiju.

Potres kod djeteta

Potres kod djece je vrsta zatvorene ozljede glave s reverzibilnim promjenama u središnjem živčanom sustavu, očitovanim cerebralnim i nestabilnim fokalnim neurološkim simptomima. Potres mozga pripada najlakšim i najčešćim vrstama oštećenja u pedijatrijskoj traumatologiji, koja se godišnje dijagnosticira u 120.000 ruske djece. Među svim TBI, 90% slučajeva ima potres mozga kod djece. Prema statistikama, najveći broj slučajeva potresa mozga kod djece javlja se u dobnim skupinama do 5 godina i starijima od 15 godina.

Osobitost tijeka i ishoda potresa mozga kod djece posljedica je činjenice da utjecaj mehaničke energije pada na rastući i razvijajući mozak. S jedne strane, plastičnost djetetova mozga uzrokuje visok stupanj kompenzacije; s druge strane, slom funkcija mozga, čak iu djetinjstvu, ne ide uvijek bez traga. Poznato je da u dugotrajnom razdoblju (6 mjeseci - 3 godine nakon potresa mozga) u 30% djece razvija se tzv. Postkomunalni sindrom, kojeg karakteriziraju vrtoglavica, glavobolja, poremećaj pamćenja i pažnje, apatija, tjeskoba, emocionalna nestabilnost, problemi sa spavanjem.

Uzroci potresa mozga kod djece

Okolnosti koje dovode do potresa mozga kod djece su specifične za različite dobne skupine. Ozljede glave kod djece prve godine života rezultat su nadzora odraslih. Obično bebe dobiju potres mozga zbog pada s stolice za presvlačenje, iz krevetića, kolica, iz ruku roditelja, itd. Nakon godinu dana kada beba počne hodati sama, glavni uzrok bebinog potresa je pad s visine vlastitog rasta. Povrede predškolske djece povezane su s padovima iz tobogana, ljuljačke, stepenica, prozora, udaraca u glavu itd. Školarci i adolescenti obično dobiju potres mozga zbog vlastite nemarnosti i nemara - kada padaju s krovova, drveća, zanimanja traumatični sportovi, borbe itd.

Povećana tjelesna aktivnost i znatiželja djece doprinose visokoj prevalenciji TBI u djetinjstvu, a istodobno smanjenom osjećaju opasnosti, nesavršenosti pokretljivosti i koordinaciji. S obzirom na relativno veliku težinu glave kod djece i nerazvijenost vještine osiguranja rukom, većina padova u djetinjstvu završava ozljedama glave. Treba napomenuti da potres mozga kod djece nije uvijek moguće odmah identificirati: odrasli koji brinu o malom djetetu (dadilje, susjedi, rođaci), kao i starija djeca mogu svjesno sakriti činjenicu od ozljeda od svojih roditelja.

Osim toga, potres mozga kod djece može se pojaviti bez mehaničke traume lubanje. Ovaj fenomen, koji se razvija kada je tijelo izloženo oštrom ubrzanju ili inhibiciji, u pedijatrijskoj kirurgiji i pedijatriji naziva se sindrom "potresenog djeteta". Ovaj fenomen je najkarakterističniji za malu djecu i može se pojaviti zbog pretjerane intenzivnosti bolesti dojenčadi, grubog postupanja s djetetom od strane odrasle osobe, skakanja s visine na noge itd.

Patološke promjene u potresu mozga kod djece otkrivene su samo na molekularno-staničnoj razini. Iznesene su brojne teorije kako bi se objasnili poremećaji koji proizlaze iz toga.

Prema molekularnom konceptu vibracija, mehanizam oštećenja moždanih stanica povezan je s molekularnim promjenama uzrokovanim vibracijama u vrijeme ozljede. Od mjesta primjene sile, na principu protu-napada, vibracija se širi kroz cijelo moždano tkivo na suprotnu stranu.

Vazomotorna teorija kao glavni mehanizam potresa mozga razmatra poremećaj aktivnosti vazomotornih centara, što dovodi do poremećaja moždane cirkulacije (vaskularni spazam - ishemija mozga - produljena kongestivna hiperemija).

Prema hidrodinamičkoj teoriji, moždani udar u vrijeme ozljede uzrokuje kretanje cerebrospinalne tekućine, koja se dramatično pomiče iz lateralnih komora mozga u III i IV, uzrokujući da istežu, modricu i iritiraju obližnje centre.

Klasifikacija potresa mozga kod djece

Potres kod djece odnosi se na zatvorenu ozljedu glave (zajedno s kontuzijom i kompresijom mozga), koja je najlakši oblik.

Međutim, klinički tijek potresa kod djece također može imati blagu (I), umjerenu (II) i tešku (III) ozbiljnost. Kada su I stupanj gubitka svijesti odsutni, simptomi ne traju duže od 15 minuta. Kod II. Stupnja također nema gubitka svijesti, ali simptomi su zabilježeni više od 15 minuta. Potres trećeg stupnja kod djece karakterizira gubitak svijesti u bilo kojem trenutku.

Simptomi potresa mozga kod djece

Kod dojenčadi, prepoznavanje potresa je teško zbog nespecifičnosti simptoma. Svijest, u pravilu, nije izgubljena, međutim, bebe imaju obilnu regurgitaciju tijekom hranjenja, povraćanje, bezrazložni plač i tjeskobu, poremećen san i apetit.

Kod starije djece, odmah nakon ozljede, dolazi do kratkog oštećenja svijesti (zapanjujući, stupor), bljedila kože, hladnog znoja. Karakterizira se pojava povraćanja, koje se kod djece mlađe od 3 godine obično ponavlja. Nakon čišćenja svijesti, glavne pritužbe djeteta uključuju indikacije glavobolje i vrtoglavice, pospanosti i slabosti, zvonjenja i tinitusa, pritiska i bolova u očima. Nakon potresa mozga kod djece, može doći do gubitka pamćenja za događaje koji su prethodili ili nakon ozljede (retrogradna i anterogradna amnezija).

Kod potresa mozga kod djece može doći do pogoršanja osjetljivosti na svjetlo i zvukove, hipotenzije, labilnosti pulsa i povećanja tjelesne temperature. Nakon traumatskog sljepila može doći do udarca u potiljak. Pri pregledu djeteta mogu se uočiti okulomotorni poremećaji: nistagmus, pareza pogleda, divergentna zrikavost, anizokorija itd.

Kod potresa mozga kod djece mogu se pojaviti subjektivni simptomi i objektivni znakovi u različitim kombinacijama. Što je dijete mlađe, to je teže prepoznati simptome potresa mozga.

Dijagnostika potresa mozga kod djece

Svaka ozljeda glave kod djece je apsolutna indikacija za pregled djeteta od strane pedijatra, dječjeg neurologa, pedijatrijskog traumatologa, pedijatrijskog kirurga.

Osim okulomotornih poremećaja, djeca s potresom mozga otkrila su glatkoću nazolabijskog nabora, devijaciju jezika, mišićnu hipotoniju, anisorefleksiju, prisutnost izraženog palmarno-submentalnog refleksa. Osim općeg i neurološkog pregleda, često je potrebno provesti dodatnu dijagnostiku, prvenstveno usmjerenu na uklanjanje težeg oštećenja mozga.

Za djecu od 1-2 godine s potresom mozga, neurosonografija kroz proljeće je obavezno istraživanje. Ultrazvučni pregled omogućuje dobro vizualiziranje moždane tvari, otkrivanje znakova edema, krvarenja i intrakranijalnih hematoma. Neizravne informacije o stanju tvari i ventrikularnom sustavu mozga omogućuju dobivanje ehoencefalografije. Elektroencefalografija se koristi za procjenu težine potresa mozga kod djece.

Radi isključivanja pukotina i prijeloma kostiju lubanje i vratnih kralješaka provodi se radiografija lubanje i radiografija vratne kralježnice. Ako postoje indikacije, algoritam pregleda dopunjen je CT lubanje i CT mozga, MRI mozga, lumbalna punkcija. Kod primanja podataka za prijelom kostiju kostiju, intrakranijalne hematome, kao i za progresiju simptoma, dijete treba konzultirati neurokirurga.

Potreba za diferencijalnom dijagnozom potresa mozga kod djece javlja se kod intrakranijalnih porodnih ozljeda kod novorođenčadi, meningitisa, encefalitisa, kontuzije i kompresije mozga, otvorene ozljede glave.

Liječenje potresa mozga kod djece

Djeca s potresom trebaju biti hospitalizirana u odjelu za dječju traumatologiju kako bi provela potrebnu količinu dijagnostike i dinamičkog promatranja. U slučaju oštećenja mekih tkiva glave (rane, abrazije, modrice) provodi se njihovo primarno kirurško liječenje. Djetetu s potresom mozga daje se mirovanje, psiho-emocionalni odmor, lokalna hipotermija (vezivanje mjehura s ledom na glavu), udisanje vlažnog kisika, hiperbarična oksigenacija.

Liječenje potresa mozga kod djece usmjereno je na prevenciju edema mozga, vraćajući ravnotežu između procesa inhibicije i uzbuđenja, poboljšavajući metaboličke i bioenergetske procese u mozgu. U tu svrhu koriste se diuretici (acetazolamid, furosemid), sedativi (valerijana, fenobarbital), nootropni lijekovi i vitamini (glicin, vitamini B, askorbinska, hopantenska i glutaminska kiselina itd.). Za jake glavobolje propisani su analgetici, za mučninu, antiemetičke lijekove.

U slučaju eliminacije teškog oštećenja mozga i regresije simptoma, dijete može biti otpušteno na izvanbolničko praćenje u roku od 1,5 do 2 tjedna u samo 7-10 dana. Posjet dječjoj ustanovi dopušten je nakon pregleda neurologa s otpuštanjem djeteta iz fizičke aktivnosti 1-2 mjeseca.

Prognoza i prevencija potresa mozga kod djece

Potres kod djece obično ne donosi značajne komplikacije. Najčešće posljedice potresa mozga su postkomunalni sindrom, astenični sindrom, vegetativno-vaskularna distonija; s umjerenom i teškom zatvorenom CCT, može se razviti post-traumatska epilepsija. Pravovremeni pristup liječniku i puni tijek terapije lijekovima mogu eliminirati dugoročne učinke potresa mozga kod djece.

Prevencija potresa mozga kod male djece zahtijeva stalnu i budnu roditeljsku kontrolu nad djetetom. Starija djeca trebaju objasniti važnost poštivanja pravila ceste, oprez u igrama, zaštitu glave kacigom kada se bave traumatskim sportovima. U slučaju bilo kakve zabilježene ozljede glave, potrebno je dijete pokazati specijalistu, koji će odlučiti da li je vrijedno daljnjeg pregleda i liječenja.

Potres kod djeteta

Potres kod djece - značajke

Potres mozga kod djeteta je povreda uzrokovana traumom i neurološka funkcija i mentalni status koji se javlja sa ili bez gubitka svijesti. To je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Više od 120 tisuća djece s potresom mozga dolazi u bolnice u Rusiji svake godine.

S potresom mozga u njemu, na sreću, nema nepovratnih promjena. Takva ozljeda ima najbolju prognozu i vrlo rijetko dovodi do komplikacija.

Važno je znati da se slika potresa mozga kod djece (a posebno dojenčadi) značajno razlikuje od tijeka ove ozljede kod odraslih.

Kod odraslih osoba s potresom, najvjerojatnije će doći do: gubitka svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povraćanje; glavobolja; gubitak djelomične memorije; oslabljena koordinacija pokreta i neke druge. Slika potresa mozga kod djeteta je više zamagljena.

Osobitosti djetetovog tijela često dovode do činjenice da se dijete često osjeća zadovoljavajuće odmah nakon ozljede, a nakon nekog vremena iznenada se pogorša.

Znakovi potresa mozga kod djece mlađe od godinu dana

Kod djece do 1 godine starosti, potres mozga, u pravilu, ima malo simptoma, nema gubitka svijesti. Najčešće u dojenčadi koja je iskusila CM, postoje:

• jednokratno ili višestruko povraćanje
  
• česta regurgitacija tijekom hranjenja
• blijeda boja kože
• slab apetit
• nemiran san s povećanom pospanošću
• hiperekscitabilnost, česti plač
• bubrenje fontane

Djeca 1-6 godina

Kod djece predškolske dobi češće je moguće utvrditi činjenicu gubitka svijesti, mučnine i povraćanja nakon ozljede. Roditelji mogu pretpostaviti da je dijete izgubilo svijest ako ne počne plakati odmah nakon što je udario glavom.

Starija djeca mogu se žaliti na glavobolje.

Ponekad djeca imaju simptom posttraumatskog sljepila. Razvija se odmah nakon ozljede ili nešto kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje samostalno.

Stoga bi roditelji nakon ozljede djeteta trebali obratiti pozornost na:

• nevoljkost jesti, mučnina, povraćanje
• vrtoglavica, glavobolja
• blijeda koža
• opća slabost, pospanost, slab san, suza
• spor puls
• Tjelesna temperatura povećana
• znojenje

Simptomi potresa mozga kod adolescenata

Prva pomoć za potres mozga

• Ostavite dijete na odmor (stavite ga na tvrdu podlogu, pokrijte pokrivačem);
• U slučaju gubitka svijesti - položite dijete na desnu stranu, savijte lijevu ruku i nogu za 90 stupnjeva. Isto treba učiniti ako se povraćanje dogodi dok leži;
• Pregledajte ima li modrica i ogrebotina, liječite ih;
• Hitno nazovite liječnika!

• Nemojte mu davati vodu ili lijekove, jer će to povećati želudac;
• Ne možete sami doći do medicinske ustanove - morate nazvati hitnu pomoć!

Kada nazvati hitnu pomoć?

Ako postoje očiti simptomi ozljede glave (gubitak svijesti, ponavljajuće povraćanje, jaka glavobolja), odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

U svakom slučaju morate kontaktirati svog liječnika, bez obzira na to je li došlo do gubitka svijesti ili ne. Simptomi potresa mozga kod djeteta često su progresivni. Ponekad čujete da je nakon ozljede sve bilo u redu, a onda se pogoršalo. Stoga je važno pravilno procijeniti promjenu stanja djeteta, a to može obaviti samo liječnik. Pogotovo ako govorimo o potresu mozga kod djeteta od 1 do 2 godine.

Koji liječnik kontaktirati?

Ako je došlo do neznatne ozljede, dijete se osjeća dobro, trebate pedijatrijski pregled. Ako je potrebno, terapeut se može obratiti neurologu. Priroda ozljede određuje potrebu za pregledom od strane drugih stručnjaka:

• Ako dođe do oštećenja lica, neophodna je ENT i zubni kirurg;
• Otorinolaringolog mora također nastupiti ako je udarac pao na područje uha ili temporalne kosti. Važno je ne propustiti oštećenje bubne opne i drugih struktura uha;
• Pri oštećenju zone orbite pregled okulista je obavezan;
• Ako je udarac bio čelo ili stražnji dio glave s oštrim dometom, moguće je da se zahvati vratna kralježnica - trebate traumatologa ili kirurga;

Pregled i liječenje potresa mozga kod djeteta

Ako dijete ima potres mozga, često je dovoljan klinički pregled. No postoje studije koje pomažu liječniku da razjasni dijagnozu i isključi ozbiljnija oštećenja (rendgenske snimke, pregled fundusa, ponekad ultrazvuk i laboratorijske metode).

Ako je kao rezultat testa dijagnosticiran potres mozga djeteta, liječenje odmah propisuje liječnik.

U slučaju traumatske ozljede mozga, terapija nije ograničena na lijekove. Poštivanje registrara bit će vrlo važno. Zadatak roditelja je kontrolirati ovaj način rada.

Negativni učinci

Najopasnija komplikacija je “re-impact sindrom” (ili “re-concussion sindrom”), koji se javlja na pozadini povratne ozljede glave koja se dogodila ubrzo nakon prve. To može uzrokovati oticanje mozga, što može biti smrtonosno.

Ako se režim ne poštuje, postoji rizik od posttraumatskog sindroma: glavobolje, mučnine i mentalnih simptoma.

Nažalost, nakon blage traumatske ozljede mozga, rizik od epilepsije udvostručuje se tijekom prvih pet godina od ozljede. Rizik od ove komplikacije u određenom djetetu treba raspraviti s neurologom.

Učinci potresa mozga kod djeteta mogu biti kumulativni. Kao posljedica višestrukih ponovljenih potresa mozga, pojavljuju se mentalni poremećaji, ponašanja koja se postupno javljaju, promjene osobnosti, depresija, parkinsonizam (disregulacija mišićnog tonusa i pokreta, hod i govor).

Kako izbjeći ozljede?

Što roditelji mogu učiniti da spriječe djetetov potres mozga? Usklađenost sa sigurnosnim mjerama smanjuje vjerojatnost ili ublažava traumu djece svih dobi:

Kako odrediti ima li dijete potres mozga: prvi znakovi

Djeca aktivno istražuju svijet i stoga često padaju. Istodobno, prema traumatolozima, obično udaraju glavama i udovima, pa je potres kod djeteta prilično uobičajena pojava u gotovo bilo kojoj dobi. U ovom članku ćemo vam reći kako prepoznati prve znakove takve traume kod djeteta i kako mu pružiti prvu pomoć.

Što je to?

Potres mozga se naziva ozljeda liječnika, pri čemu se na morfološkoj razini tkivo i struktura mozga ne mijenjaju, ali se neurološki poremećaji manifestiraju. Potres je privremen i, u pravilu, kratkoročan.

Gotovo 85% TBI u djeci s nadmetanjem dobiva potres mozga. Uzrok i okolnosti ozljede uvijek su iste i leže u mehaničkom djelovanju na lubanju: to može biti udarac u glavu, ili udarac u glavu nečim. Ponekad uzrok je kršenje aksijalnog opterećenja, na primjer, kod prijeloma kralježnice, oštar pad na stražnjici, skok na noge s velike visine.

Dijete može dobiti potres mozga na dječjim vožnjama, na primjer, na kružnim vrtuljcima ili trampolinu - svi pokreti, uključujući i oštro ubrzanje, povezani su s padom refleksne glave, u kojem mozak „udara“ u zidove lubanje iznutra.

Činjenica je da se mozak nalazi u cerebralnoj tekućini, a između zidova lubanje i samog tkiva mozga ima slobodnog prostora. U situacijama u kojima mozak udara s unutarnje strane lubanje, oni izravno govore o prisutnosti potresa mozga. Neko vrijeme nakon udara, neke funkcije i međusobna konzistentnost različitih dijelova mozga privremeno su prekinute.

Najčešće se potres mozga bilježi kod djece starije od 3 godine. Do ove godine kosti lubanje djeteta su mekše. U ranom djetinjstvu, potres mozga nije tako česta dijagnoza, budući da se poboljšavaju svojstva ublažavanja zbog veće količine cerebralne tekućine u lubanji i "fontanela" koje omogućuju da se kosti lubanje pomiču kada su pogođene ili na neki drugi način pogođene.

U roku od 1-2 godine fontanele se zatvaraju, a kosti lubanje brzo počinju stvrdnuti. Do dobi od 5 godina, oni postižu snagu odrasle osobe snagom, i od tog trenutka, potres je vrlo stvarna prijetnja.

Prema dječjim traumatolozima, najčešće se javlja potres mozga kod djece u dobi od 7-9 godina. Nešto manje - kod djece od 3 do 6 godina. Češće se roditelji dječaka obraćaju liječnicima za pomoć, jer djevojčice rjeđe padaju, manje se bore, ne nastoje postaviti svjetski rekord za skakanje s krova garaže itd.

Prvi znakovi i simptomi

Zbog raširene pojave ove vrste traume u djetinjstvu, svaki roditelj bi trebao biti u stanju prepoznati i identificirati prve znakove potresa mozga kod djeteta.

Potres mozga je zatvorena ozljeda glave i zbog toga ne može biti vanjskog oštećenja glave djeteta. Ako se pred vašim očima pojavi pad ili zaglavlje, a vi ste sigurni u samu činjenicu ozljede, može biti manje pitanja nego u situacijama u kojima je udario malo dijete, ali o tome ne možete reći, a roditelji vam neće dopustiti da padnete ili udarite. propušteni razlozi.

Jedan od prvih simptoma može biti gubitak svijesti. S potresom mozga može potrajati nekoliko sekundi ili nekoliko desetaka minuta. Dijete se može onesvijestiti odmah nakon ozljede i nešto kasnije. Kod mnoge djece simptom gubitka svijesti uopće nije prisutan. Primjetna je samo određena inhibicija i glupost.

Kod kuće je lako identificirati trešenje ovim znakom: dijete se ponaša drugačije, izgleda zbunjeno, i polako reagira na riječi upućene njemu. Kod male djece mlađe od jedne godine može doći do stalnog cviljenja ili neprirodne pospanosti.

Djeca koja već po starosti mogu jasno objasniti i izraziti se, možda su oslabili pamćenje. Najčešće se djeca ne sjećaju okolnosti ozljede, barem - ne mogu se sjetiti događaja koji su uslijedili nakon oživljavanja nakon gubitka svijesti. Teško je reći hoće li se izgubljeni fragment memorije vratiti. Amnezija je u ovom slučaju sasvim razumljiva i često nepopravljiva. Nedostatak sjećanja, međutim, primjenjivat će se samo na događaj povezan s ozljedom. Mama, tata i dijete se dobro sjećaju, ne možete se brinuti.

Kod kuće, roditelji koji sumnjaju na dijete koje ima potres mozga mogu čak odrediti opseg ozljede:

• prvi stupanj - bez gubitka svijesti, dijete se dobro sjeća;
• drugi stupanj - nije došlo do gubitka svijesti, ali je zbunjen, govor je poremećen, dijete ne može djelomično ili potpuno sjetiti što mu se dogodilo;
• treći stupanj - došlo je do gubitka svijesti, poremećaja pamćenja.

Ako dijete nije izgubilo svijest, roditelji mogu utvrditi potres mozga kliničkom slikom koja je tipična za ovu vrstu ozljede:

• dijete postaje letargično, žali se na glavobolje;
• pojavljuje se mučnina, a ponekad i povraćanje (obično pojedinačno, ali ozbiljno);
• jaka slabost, vrtoglavica, tinitus;
• dijete se može puno znojiti (mokri, hladni dlanovi, mokro vlasište);
• bolna kretanja očne jabučice u različitim smjerovima;
• same očne jabučice mogu izgledati neprirodno (prema vrsti odstupanja), ako pažljivo proučavate oči djeteta, možete primijetiti mali nistagmus (drhtanje očiju);
• san je poremećen (ili dijete ne može spavati, ili spava i ne želi se probuditi);
• pojavljuju se nazalna krvarenja (ne uvijek i uopće).

Potres mozga kod djeteta: ozbiljnost, simptomi, dijagnoza i liječenje

Prekomjerna aktivnost i pokretljivost, nedostatak straha i osjećaja samoodržanja često dovode do ozljeda i postaju razlog zbog kojeg mozak može imati potres mozga kod djece, bez obzira na dob. Ponekad čak i najodržaniji i pažljiviji roditelji nemaju vremena pratiti dijete koje pokušava upoznati svijet oko sebe. Često postoji potres mozga kod djeteta učenika, koji nema pojma o posljedicama i komplikacijama glavobolje. Učiniti s jednostavnom modricom, čekićem ili hematomom, u ovom slučaju, ne radi, a liječenje će uključivati ​​obveznu hospitalizaciju.

Ozbiljnost potresa mozga

No, to nije toliko opasna vanjska manifestacija lezija kože, koliko i zatvorena ozljeda glave ili potres mozga kod djece s kasnijim poremećajem središnjeg živčanog sustava i organa na unutarnjem staničnom nivou. Čak i jaka kontuzija glave zahtijeva hitno ispitivanje liječnika kako bi se isključile intrakranijalne promjene.

Dijete koje je primilo lagani potres mozga prvog stupnja ima slabost, laganu vrtoglavicu i gagging. Svijest je prisutna. Nakon 20-30 minuta, djeca se vraćaju u normalne aktivnosti i igre.

II stupanj ili potres mozga kod djece umjerene težine. U ovoj fazi dolazi do manjeg oštećenja strukture lubanje, hematoma i modrica mekih tkiva. Povrijeđena osoba u prvih nekoliko minuta može izgubiti svijest, biti dezorijentirana u prostoru i osjećat će se mučninom i ponovnim povraćanjem još nekoliko sati.

Teški ili III stupanj. U pratnji ozljeda, prijeloma, teških modrica, krvarenja, produljenog i čestog gubitka svijesti. Obavezna je hospitalizacija, odmor, 24-satno promatranje liječnika i intenzivno liječenje dulje od 2 tjedna.

Više od 1230 mladih pacijenata u Rusiji godišnje se dijagnosticira u neurokirurškim odjelima s ozbiljnim ozljedama glave. Ako se oslanjate na statistiku, moždana sluznica i lubanja kod djece mlađe od jedne godine i 4-6 godina trpe više od 21%, a među školarcima ti podaci prelaze 45% ukupnog broja svih slučajeva. Kod dojenčadi i novorođenčadi stope dostižu 2%, au vrtićima 8%.

Znakovi potresa mozga kod djece

Nepažljivi i nesposobni roditelji uzrokuju ozljede glave kod novorođenčadi. Pad djeteta sa stola za presvlačenje, kreveta i ruku majke i tate vrlo su česti. Slabi i blagi simptomi potresa mozga kod djece mlađe od godinu dana otežavaju otkrivanje oštećenja:

1. česta regurgitacija;
2. nedostatak apetita;
3. povećana fontanel;
4. blijedi ten;
5. nemirni san;
6. nervozu i plač.

No, zbog još nerazvijenog sustava mozga i kosti, takve ozljede rijetko dovode do ozbiljnih posljedica. Brzo prolazeći simptomi i liječenje ne pružaju. Prognoza za brz oporavak u 90% slučajeva je opravdana.

Potres kod djeteta 2-3 godine

Sposobnost izražavanja osjećaja i prisutnost govornih vještina doprinosi brzoj identifikaciji ozljeda mozga. Iskusni i pažljivi roditelji mogu uočiti neuobičajeno ponašanje i znakove potresa mozga kod djeteta mlađeg od 3 godine.

Primjetna promjena boje kože lica djeteta mora biti sumnjiva: blijeda ili bjelkasta. Oštar gubitak obilježja u svemiru, zapanjujući hod i gubitak svijesti. Bolovi u pupku i trbuhu, refleks gag. Djeca se žale na stiskanje boli u području hrama i migrene, slabo spavaju i ne mogu se koncentrirati na predmete, izgubiti aktivnost i zanimanje za igre na otvorenom.

Kako odrediti potres mozga kod djeteta od 3 do 6 godina

Mjesta velike koncentracije djece, kao što su predškolske ustanove, igrališta, parkovi, postaju opasna s nedovoljnom pažnjom prema djetetu. Godišnje ozljede djece mlađe od 6 godina raste za 2% ili više. Razlozi za potres su slijedili slaba odgoj i agresija kod djeteta, simptomi povećane razdražljivosti i nekontroliranog ponašanja.

Klinac je pao ili je gurnut, udario teškom igračkom ili kamenom na glavi, pojavila se kvržica ili se pojavio hematom, modrica - odmah kontaktirajte najbliži medicinski centar za dijagnozu i pregled.

Ono na što liječnici obraćaju pozornost kako bi se utvrdilo potres mozga kod male djece, što istodobno razlikuje glavne simptome: prekomjerno znojenje, jake bolove i vrtoglavicu, osjećaj pritiska, ponovljeno povraćanje, post-traumatsko sljepilo. Vrlo često dijete ne može reproducirati situaciju u kojoj je došlo do ozljede ili je došlo do pada.

Potres mozga

Obitelji u nepovoljnom položaju, društvene i materijalne nejednakosti, koje se javljaju i utječu, prije svega, na djecu u odgojno-obrazovnim ustanovama, izazivaju borbe kao način da se dokaže njihova superiornost nad drugima ili da se potvrde na štetu sile. Nažalost, kod djece školske dobi postoje znakovi i ozbiljne ozljede, potres mozga i modrice.

U tom razdoblju učestali su slučajevi opasnih ozljeda i neuroloških manifestacija, kao što su trzanje očne jabučice, nistagmus, Babinski refleks, u kojem se palac rasteže nakon fizičkog djelovanja na stopalo, grčeve, gubitak koordinacije, a može biti i svijesti više od 15-20 minuta. Dijete je bolesno s izlučevinama obilnog povraćanja, postoji djelomični gubitak pamćenja, nema koncentracije i koncentracije.

Prva pomoć pri trešenju

Nije potrebno započeti liječenje djece s potresom mozga kod djece, ali što u takvoj situaciji učiniti kod kuće ili u organizaciji, treba biti svjestan svakog od roditelja, odgajatelja, učitelja i odraslih koji su u blizini. Najvažnije je kontaktirati medicinsko osoblje ili odvesti dijete u bolnicu.

Prije dobivanja kvalificirane pomoći potrebno je pričvrstiti na mjesto oštećenja led ili hladno navlaženi ručnik. Žrtvi treba odmoriti, ali ne spavati, pa stavite bebu i pokušajte ga smiriti. Rane se mogu bezbolno liječiti dezinfekcijskim sredstvom za klorheksidin, isprati tekućom vodom.

Dijagnostika potresa mozga kod djece

Precizniji pregled obavit će se unutar klinike i na recepciji kod traumatologa, neurologa, oftalmologa i pedijatra. No, kako bi se započelo potpuno liječenje potresa mozga kod djece, ovisno o težini i starosti pacijenta, propisana je preliminarna dijagnoza.

Neurosonografija (NSG). Neinvazivna metoda vizualnog pregleda mozga kod beba primjenom dvodimenzionalnog ultrazvučnog pregleda provedenog kroz proljeće. Indikacije za postupak: porodne ozljede, CNS poremećaji, kongenitalne abnormalnosti.

Elektroencefalografija (EEG). On je postavljen od strane pedijatrijskog neurologa kako bi dobio grafičko snimanje električne aktivnosti moždanih stanica uzetih iz malih elektroda pričvršćenih na površinu dječje glave. U ranoj dobi preporuča se registrirati fiziološke i patološke procese tijekom spavanja djeteta. EEG može odrediti težinu kraniocerebralne i porodne ozljede, znakove potresa mozga, oštećenja CNS-a i tumora.

Ultrazvučna ehoencefalografija. Pruža mogućnost dobivanja trodimenzionalnih slika intrakranijalnih lezija, hematoma, apscesa, tumora i oticanja mozga.

X-zraka lubanje. Prikazuje stanje, strukturu i debljinu kostiju, kranijalnih šavova i fontanela. Široko se primjenjuje u pedijatrijskoj traumatologiji, neurologiji i neurokirurgiji.

MRI mozga kod djeteta do jedne godine. Dijagnostička dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje potresa mozga i oštećenja živčanog sustava u djece, simptoma abnormalnosti i razvojnih patologija, te primanje kraniocerebralnih ozljeda i krvarenja.

X-ray CT za djecu se izvodi pod općom anestezijom, što uključuje skeniranje morfoloških promjena u organima i tkivima središnjeg živčanog i koštanog sustava. Sigurna procedura čak i za novorođenčad.

Tretor tretman

Nakon početnog pregleda od strane traumatologa i neuropatologa, kirurško liječenje i šivanje ozlijeđenih mekih tkiva, glave rane su izražene i dokazane tijekom dijagnoze simptomi potresa mozga zahtijevaju hitne medicinske mjere. Oporavak od traumatskih ozljeda mozga odvija se uz imenovanje lijekova vitaminima, nootropnim, diuretskim, sedativnim, antihistaminskim i lijekovima protiv bolova, pripravcima kalija.

"Diakarb". Kod jakog protoka hipertenzije i epileptičkih aktivnosti na pozadini TBI koristi se za djecu od 4 mjeseca. Tretira se dnevno 1-2 puta od 125 do 250 mg.

Dijetetski lijek "Hypothiazide" preporuča se za nježno uklanjanje viška tekućine uz zadržavanje potrebnog kalcija za dijete. Dodijeliti s 2 mjeseca života djeteta po stopi od 1 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta.

Nakon prve godine života, sedinski lijek "Reminyl" jača i olakšava rad procesa u kralježničnoj moždini i mozgu, potiče i stimulira mišićni tonus, te potiče provođenje živčanih impulsa središnjeg živčanog sustava. Za djecu mlađu od 2 godine preporučena doza je do 1 mg peroralno, do 5 godina, 5 mg svaki, preko 6 godina, po 6,5 mg, a od 8-9 godina, 7,5 mg.

"Asparkam". Vraća sadržaj kalija i magnezija potreban za živčane impulse u tijelu, regulira metaboličke procese i, ovisno o dozi, sužava i širi koronarne arterije. Količina aktivnog sastojka po danu je 2 tablete.

"Fenkarol". Djeci bilo koje dobi dodijeljena je antialergijska tvar koja pozitivno utječe na propusnost cerebralnih žila. Recepcija dnevno - 2-3 puta. Od 3 godine doza je 5 mg, do 6-7 godina - 10 mg, do 12 godina starosti, količina lijeka se povećava na 15 mg. Tinejdžerima se preporučuje uporaba 25 mg.

Nakon jedne godine, dijete može uzeti anti-emetik "Dramina". Ima umirujuće i analgetsko djelovanje, uklanja vestibularne poremećaje. Propisuje se u dnevnoj dozi od 12,5 mg. Prijem ne smije biti veći od 3 puta dnevno.

Vrijeme hospitalizacije i smještaj žrtve pod nadzorom medicinskog osoblja i liječnika ovisi o težini ozljeda. Primjerno liječenje potresa mozga trajat će oko tjedan dana. Poboljšanje stanja smanjuje boravak u bolnici na 3-4 dana. Prosječna težina je do 2 tjedna unutar medicinske ustanove. Komplicirane traumatske ozljede mozga s brojnim modricama i prijelomima liječe se do trenutka oporavka oko mjesec dana ili više.

Posljedice potresa mozga

Zbog ozljeda i modrica, prijeloma i tumora teško je izbjeći komplikacije. Nakon oštećenja lubanje ili mozga, mogući su teški poremećaji središnjeg živčanog i kostnog sustava, meteo-ovisnost, hidrocefalus i epilepsija, konvulzije i tiki, te opsesivne ideje.

Čak i nakon blagog potresa mozga, glavobolje, razvoja fobija i neopravdanih strahova, pogoršanja aktivnosti mozga i mentalnih aktivnosti, česti su skokovi krvnog tlaka. Djeca imaju promjene raspoloženja i povećanu nervozu, histeriju i poremećaje spavanja, te osjećaj tjeskobe i tjeskobe.

Komplikacije nakon traume mozga i lubanje mogu se manifestirati mnogo godina kasnije u obliku vegetativno-vaskularne distonije, posttraumatske vestibulopatije i mentalnih poremećaja. U starijoj dobi, rad srca, vaskularni sustav i proces cirkulacije krvi su poremećeni. Dijagnosticiraju se promjene osobnosti i znakovi demencije. Oštećenje dijelova mozga odgovornih za motoričku aktivnost, uzrok miješanja ili udaranja, neusklađena ili neprirodna mišićna aktivnost.

Potres kod djeteta - simptomi, uzroci i manifestacije, dijagnoza, liječenje i prevencija

Mobilna, znatiželjna djeca koja nemaju osjećaj samoodržanja, često se nalaze u hitnim situacijama. Ozljede, potresi i padovi koji ih prate od rane dobi ponekad završavaju potresom mozga. Koliko je ovo stanje opasno, kako izbjeći njegovo pojavljivanje? Roditelji bi trebali znati simptome ozljede kako bi odmah pozvali liječnika, pružili prvu pomoć djetetu.

Što je potres mozga kod djece?

Nesreća, utjecaj glave na pad, često dovodi do zatvorene ozljede glave (TBI). Blagi reverzibilni oblik TBI, praćen oštećenjem tkiva, krvnih žila, membrana, živaca, naziva se potres mozga. U isto vrijeme kosti lubanje ostaju cjelovite. Stanje karakteriziraju simptomi:

• kratkotrajni gubitak svijesti;
• glavobolja;
• tinitus;
• bljedilo;
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• letargija.

Kod djece, potres mozga ima svoje osobine povezane s formiranjem organa. Njegova visoka plastičnost osigurava naknadu za ozljede, ali poremećaj funkcija mozga u djetinjstvu uzrokuje ozbiljne posljedice u budućnosti. Promjene u tkivima zabilježene su na molekularno-staničnoj razini. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju što se događa. Jedan od njih je vazomotor. Prema njezinim riječima, potresni mehanizam je povezan s oštećenjem moždane cirkulacije, što je uzrokovano:

• vazospazmi;
• ishemija (poremećeni protok krvi) mozga;
• hiperemija (prelijevanje krvnih žila).

Medicinska znanost objašnjava procese koji se javljaju kod djeteta s potresom mozga, kao što su teoretski proračuni:

• hidrodinamička - trauma provocira brzo kretanje cerebrospinalne tekućine, koja uzrokuje istezanje, iritaciju obližnjih centara;
• vibracije - promjene nastaju na molekularnoj razini kao posljedica vibracija koje se šire kroz ozljedu tkiva suprotno od utjecaja.

razlozi

Potres kod djece rezultat je njihove prekomjerne aktivnosti, nedostatka roditeljske kontrole. Pojavljuju se ozljede koje počinju u djetinjstvu. U ovoj fazi razvoja, glavni uzrok nesreće je nemarnost i nepažnja odraslih koji ostavljaju djecu bez nadzora. Kao rezultat toga, novorođenčad pada:

• iz invalidskih kolica, dječjih krevetića;
• od stolova za presvlačenje, sofe;
• iz ruku roditelja.

Kako odrastaju, kada beba počne hodati sama, postoje ozljede pri padu s visine rasta. Što je dijete starije, to više ovladava svijetom oko sebe, dok prima ozljede. Shaking preschoolers uzrok udaraca u glavu, primio tijekom igre, zlostavljanje djece. Često se TBI pojavljuje kada pada s visine:

Za školsku djecu i adolescente karakteriziraju njihovi izazovni čimbenici povezani s nepažnjom, nepažnjom. Povrede glave u ovoj uzrastu:

• obračun u borbi;
• traumatski sportovi;
• vožnja bicikla bez kacige;
• aktivno tjelesno obrazovanje;
• skakanje s velike visine;
• jake vibracije na ljuljački;
• ekstremna zabava;
• naglo kočenje;
• igre na otvorenom povezane s sukobom;
• prometne nesreće.

Potres kod beba može se pojaviti bez traumatskih ozljeda mozga. Sindrom potresenog djeteta dijagnosticira se u dobi od četiri godine. Patologija se razvija s jakim vanjskim utjecajem na tijelo, ali bez udaraca u glavu. Razlozi za ovaj uvjet su:

• skakanje s velike visine s padom na noge;
• zlostavljanje djece;
• bolest kretanja beba oštri pokreti.

ozbiljnost

Simptomi oštećenja mozga ovise o fazi procesa. Liječnici određuju tri ozbiljnosti ozljede. Kada bilo koja od ove djece treba pokazati liječniku. Postoje dvije faze patologije bez gubitka svijesti:

• Prvi, blag, karakteriziraju blagi simptomi, koji prolaze kroz četvrt sata. U ovom slučaju, lagana glavobolja, lagana vrtoglavica.
• U drugom stupnju, znakovi patologije se promatraju više od 15 minuta. Dijete je dezorijentirano u prostoru, počinje mučnina, povraćanje, glavobolje.

Najveća opasnost je treća, teška razina potresa mozga, koju karakteriziraju frakture kostiju lubanje, formiranje hematoma. Država prijeti nepravilnim radom svih tjelesnih sustava. Kada se promatra treći stupanj TBI:

• nesvjesno stanje dulje od 15 minuta;
• slabo disanje;
• oslabljen vid, sluh, govor;
• proširene zjenice;
• amnezija;
• krvarenje iz uha;
• povećanje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećanje tjelesne temperature.

simptomi

Lubanja djeteta ima kosti koje se apsorbiraju kada dođu u dodir s teškim predmetima. Štiti mozak od nepovratnih učinaka. Roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje djece nakon ozljede. Često se simptomi ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko sati ili čak dana. To je zbog nevidljivog, kratkotrajnog gubitka svijesti. Klinički simptomi potresa ovise o dobi, s:

• Teško ih je identificirati u dojenčadi zbog sličnosti s znakovima drugih bolesti.
• Starija djeca mogu razgovarati o svojim osjećajima.

Simptomatologija kod patologije razlikuje se po raznolikosti. Promatrani pojedinačni znakovi ili nekoliko znakova. Nakon ozljede, takve manifestacije su zabilježene:

• cerebralna - amnezija, gubitak svijesti, vrtoglavica, bljeskanje muha pred očima;
• autonomni poremećaji - povećano disanje, znojenje, udarni tlak;
• astenične promjene - palpitacije, tinitus, slabost;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Prve manifestacije

Roditelji djeteta s ozljedom glave moraju znati prve znakove potresa mozga kod djeteta. To će mu pomoći pravovremeno pomoći. Početne manifestacije patologije su:

• povraćanje;
• bljedilo kože;
• iznenadno crvenilo lica;
• gubitak svijesti;
• glavobolja;
• promjena u učestalosti srčanih kontrakcija - brže, sporije;
• krvarenja iz nosa;
• respiratorna insuficijencija.

Kod dojenčadi nakon tremora, karakteristično je povećanje motoričke aktivnosti i uzbuđenja. Beba teško plače, plače, ne spava dobro. Starija djeca imaju:

• gubitak orijentacije u prostoru;
• vrtoglavica;
• znojenje;
• hematom na glavi;
• želja za spavanjem;
• nemogućnost koncentriranja izgleda;
• kratkoročna sljepoća;
• tinitus;
• pospanost;
• slabost.

Važno je obratiti pozornost na učenike kada dijete ima potres mozga. On može iskusiti nedostatak osjetljivosti na svjetlo, reakcije na vanjske podražaje. Karakteristični su simptomi patologije stanja učenika:

• izvan sinkronizacijskog pokreta;
• smanjenje, povećanje veličine;
• širenje, skupljanje;
• trzanje;
• nenamjerni pokreti;
• promjena oblika;
• strabizam;
• Razlika u veličini je simptom ozbiljne ozljede.

Kasni znakovi

Ako roditelji nisu na vrijeme primijetili ozljedu djeteta, nisu se obratili liječniku, simptomi postaju manje izraženi. Kasne znakove karakterizira česta ponovljivost, oni su dugotrajni oblik. Kada se promatra potres mozga:

• slab apetit;
• nedostatak interesa za omiljene afere;
• osjetljivost na svjetlo, glasne zvukove;
• bol u glavi;
• nevolje u snu;
• pospanost;
• promjene raspoloženja;
• tearfulness;
• dirljivosti;
• ranjivost;
• povećana pospanost.

Kod dojenčadi učinci potresa se manifestiraju odbijanjem hranjenja, učestalim povraćanjem, tjeskobom, hirovitošću. Predškolska djeca, adolescenti često se ne sjećaju što im se dogodilo. Sljedeći simptomi su karakteristični za ozljedu:

• fotofobija;
• noćne more;
• nedostatak odgovora na liječenje roditelja;
• razdražljivost;
• nesanica;
• ozbiljan umor;
• brzi temperament.

Opasne manifestacije

Pedijatri skreću pozornost roditelja na simptome koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Pravovremena pomoć smanjuje vjerojatnost naknadnih komplikacija. Poziv hitne pomoći neophodan je za takve opasne manifestacije traumatske ozljede mozga kao:

• oštećenje vida - sljepoća;
• gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje;
• asimetrija lica kao posljedica stresa ligamenata;
• smanjenje očne jabučice na nos;
• uvlačenje vrha jezika;
• povećanje temperature;
• povraćanje.

Znakovi potresa mozga kod beba

Osobitost strukture lubanje novorođenčeta - pet još ne akretiranih kostiju - spašava mu mozak od teških ozljeda. Potres mozga u ovoj dobi je teško dijagnosticirati, jer simptomi su slični drugim patologijama. Iako se ne primjećuje gubitak svijesti, nakon teške ozljede beba postaje ćudljiva, ne spava dobro i mnogo plače. Ozbiljna patologija označena je znakovima:

• primjetna oteklina fontane;
• oštar pad refleksa;
• nemirno ponašanje;
• povreda pokreta oka;
• česta regurgitacija;
• blijeda koža;
• trzanje udova;
• povećana pospanost;
• odbijanje jesti

Kod djece do tri godine

Mrvice u ovoj dobi ne mogu ispravno reći što osjećaju nakon ozljede. Pozorni roditelji bi trebali primijetiti simptome potresa mozga kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme. Znakovi ozljede kod trogodišnjaka:

• neraspoloženje;
• nevolje u snu;
• nestabilnost pulsa;
• odbijanje jesti;
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• povećanje temperature;
• mučnina;
• bljedilo kože;
• vrtoglavica;
• ponovljeno povraćanje.

U starijoj dobi

Predškolci i starija djeca mogu se žaliti na svoje stanje nakon potresa mozga. Ova dob karakterizira gubitak pamćenja u vrijeme incidenta, oslabljena svijest, zbunjenost, zapanjujući. Značajni simptomi patologije:

• tlak u očima;
• hladan znoj;
• bljedilo;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• zvonjava u ušima;
• slabost;
• pospanost;
• odgođena reakcija na druge;
• apatija;
• nepravilan rad srca;
• stalan osjećaj mučnine;
• glavobolje;
• hipotenzija;
• slabost.

Što učiniti prije dolaska liječnika

Roditelji bi trebali pažljivo razmotriti stanje djeteta nakon ozljede. Neprihvatljivo je da se uspaničite, uzrujavate se, uznemiravate, preplašite, preporučljivo je pitati o simptomima, uzrocima incidenta. Potrebno je pozvati hitnu pomoć, prije dolaska kojoj je zabranjeno:

• da uzimaju lijek;
• protresite malo da oživite kada izgubite svijest;
• stavi ga na leđa;
• ostaviti bez nadzora;
• daju lijekove protiv bolova;
• voziti se u bolnicu.

Ako dođe do gubitka svijesti ili povraćanja s potresom djeteta, dok liječnici ne dođu, žrtvu treba staviti na jednu stranu. Koljena bi vam trebala biti savijena, ruke bi trebale biti ispod vaše glave, vaše dijete treba zauzeti stalan položaj. Roditelji moraju izvršiti sljedeće radnje:

• pregledati glavu zbog oštećenja;
• ako je potrebno, tretirajte ranu s antiseptikom - vodikovim peroksidom, klorheksidinom;
• lijevog zavoja;
• stavite hladno na mjesto ozljede;
• spriječiti zaspanje;
• ograničiti mobilnost;
• pratite stanje.

Roditelji bi trebali posjedovati umjetnu tehniku ​​disanja, neizravnu masažu srca, ako postane neophodno provesti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći. Trebali bi:

• u nedostatku gubitka svijesti, stavite žrtvu, pokrijte je pokrivačem, glava ne smije biti ispod tijela;
• mjerni puls;
• provjerite disanje, otkucaje srca;
• pregledati dijete zbog ozljeda, fraktura drugih dijelova tijela;
• saznati detalje o tome što se dogodilo sa svjedocima.

dijagnostika

Malu osobu koja je pretrpjela ozljedu mozga pregledava pedijatar koji ga šalje na konzultaciju dječjoj traumatologu, kirurgu, neurologu. Za dijagnozu se postavlja krvni test, a očni pregled pregledava oftalmolog. Da bismo razjasnili stanje, proveli smo instrumentalne studije:

• Ultrazvuk mozga. Izvodi se u dobi od dvije godine, uz pomoć ultrazvuka otkriva krvarenja, hematome, edeme.
• Ultrazvuk - određuje stanje moždanog tkiva.

Za starije dijete, provode se studije kako bi se procijenila ozbiljnost zdravlja nakon potresa mozga. Postoji nekoliko vrsta provjera. Liječnici propisuju:

• Rendgen - otkriva prijelome kostiju lubanje;
• MRI (magnetska rezonancija) - pokazuje prisutnost tumora, krvarenja;
• elektroencefalografija - identificira područja mozga s povećanom iznad normalne aktivnosti;
• lumbalna punkcija - uzimanje cerebrospinalne tekućine za pregled;
• Ehoencefalografija - utvrđuje stanje ventrikularnog sustava mozga, prisutnost pomaka, hematome.

liječenje

Da bi izbjegli komplikacije, dijete koje je ozlijeđeno u dobi od 6 godina nalazi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Nakon pregleda, dijagnoze, liječenja. Ako se uoče abrazije, rane, provodi se liječenje i obrada. Terapija potresom uključuje:

• odmor;
• primjena hladnoće na mjesto ozljede;
• psiho-emocionalni mir;
• hiperbarična oksigenacija (oksigenacija tkiva).

Zadatak liječenja lijekovima je poboljšati metaboličke i energetske procese u mozgu, spriječiti pojavu edema i normalizirati odnos između uzbuđenja i inhibicije. Zbog toga liječnici koriste droge:

• neotropni;
• kalisodergaszczye;
• umirujuće;
• antialergik;
• za ublažavanje bolova;
• diuretike;
• zaustavljanje povraćanja;
• vitaminski kompleksi.

Liječenje se nastavlja nakon otpuštanja iz bolnice kada je prijetnja od komplikacija prošla. Kod kuće je obavezan dvotjedni odmor. Režim liječenja uključuje:

• nastavak propisanih lijekova;
• ograničena pokretljivost;
• organizacija mirne atmosfere;
• isključenje svijetle, sunčeve svjetlosti;
• ne gleda televiziju;
• prestanak računalnih igara.

pripravci

Lijekovi za liječenje potresa mozga olakšavaju neugodne simptome, obnavljaju funkciju mozga, poboljšavaju opće stanje pacijenta, pomažu eliminirati rizike od posljedica traume. Terapijski režim uključuje lijekove:

• Nootropi - poboljšavaju moždanu cirkulaciju, prehranu tkiva (Cavinton, Pantogam);
• diuretici - sprječavaju razvoj edema (furosemid, diacarb);
• sedativi - oslobađaju razdražljivost (Phenibut, tenoten);
• koji sadrže kalij - reguliraju tlak, sprječavaju umor (Panangin, Asparkam).

Za ubrzanje oporavka, djeci se propisuju vitaminski kompleksi - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbinska kiselina. Ovisno o simptomima, liječnici preporučuju ove lijekove:

• sredstva protiv bolova (Sedalgin, Baralgin);
• suzbijanje povraćanja, mučnina (Zeercal);
• antihistaminici - sedativi, koji imaju hipnotički učinak (Suprastin, Diazolin).

Lijek Pantogam dopušten za liječenje dojenčadi od rođenja, dostupan je u obliku slatkog sirupa. Sljedeće značajke su karakteristične za nootropno sredstvo:

• djelovanje - poboljšava funkciju mozga, pamćenje, ima antikonvulzivno, sedativno djelovanje;
• koristi se u dozama do 30 ml dnevno, usta;
• Tijek liječenja traje do šest mjeseci, a određuje ga pojedinačno liječnik.

Dječja verzija lijeka Tenoten u obliku pastila propisana je od treće godine života. Prilikom primjene alata važno je uzeti u obzir:

• terapijski učinak - lijek smanjuje anksioznost, smiruje, ublažava depresiju, razdražljivost; kao rezultat terapije poboljšava se opskrba tkiva mozga kisikom, aktivira se cirkulacija krvi;
• oblik i doziranje - 1 tableta, tri puta dnevno nakon obroka;
• trajanje terapije je do tri mjeseca, propisuje liječnik u skladu sa stanjem pacijenta.

Prognoza i posljedice

Ako se, u slučaju blage traumatske ozljede mozga, roditelji na vrijeme obratili liječniku, potpuni tijek terapije uporabom lijekova eliminira rizik razvoja dugoročnih učinaka. Umjeren, teški potres mozga može rezultirati:

• senilna demencija (demencija);
• hipertenzivne krize;
• ugrožen pobačaj zbog visokog krvnog tlaka;
• neuroza s tikovima, opsesivnim pokretima;
• česte vrtoglavice;
• oštećenje pamćenja;
• halucinacije;
• nesanica;
• konvulzije.

Ozljeda koja se nije liječila u vrijeme djetinjstva može uzrokovati neugodne komplikacije u kasnijem životu. Među čestim posljedicama napomena:

• meteorološka ovisnost;
• razvoj fobija;
• smanjena koncentracija pažnje;
• postkommocionni sindrom (kontuzija, produljeni simptomi);
• povećana emocionalna razdražljivost;
• vegetativna distonija;
• astenični sindrom (smanjena učinkovitost, slabost);
• sklonost depresiji;
• osjetljivost na razvoj infekcija;
• poremećaji govora;
• glavobolje;
• anksioznost;
• migrena;
• epilepsija.

prevencija

Da biste izbjegli ozljede glave, morate slijediti tehnike sigurnosti kod kuće, na šetnjama i podučavati ih djeci. Neprihvatljivo je čak i za kratko vrijeme ostaviti bebe bez nadzora na visokim površinama - stolovima za presvlačenje, sofama, u invalidskim kolicima. Prevencija ozljeda uključuje:

• stalna kontrola roditelja za malu djecu;
• stvaranje kućnih ograda u blizini stepenica, izbočenih elemenata;
• Vođenje razgovora s djetetom o pravilima ceste.

Dijete, počevši od predškolske dobi, treba znati kako se ponašati dok hoda, na javnim mjestima. Roditelji bi trebali:

• razjasniti potrebu za samoodržanjem;
• usaditi prosudbu;
• objasnite opasnosti koje čekaju dijete na ulici;
• naučiti kako rješavati probleme bez upotrebe sile;
• kada se prakticiraju traumatski sportovi koriste kacigu kao sredstvo individualne zaštite.