Kako pružiti prvu pomoć za potres mozga? Osnovna pravila i standardi

Potres mozga, prema medicinskim statistikama, najčešći je uzrok neuroloških oštećenja. To je značajna ozljeda za tijelo, iako prema klasifikaciji traumatskih ozljeda mozga potres mozga poprima kategoriju - blaga težina.

Ozbiljnost i istodobno visoka učestalost ove ozljede čini potrebnim znati kako prepoznati prisutnost ozljede i kako dati prvu pomoć ispravno. Potres se naziva oštećenje, koje ima za posljedicu vanjski šok u kojem je mozak dotaknuo ili je još uvijek u kontaktu s unutarnjom oblogom lubanje.

Zbog ne-očiglednosti ozljede, glavni zadatak ozlijeđenog i / ili svjedoka ozljede je utvrditi je li osoba imala potres mozga ili drugu ozljedu.

Prva pomoć: osnovna pravila

U slučaju potresa mozga, djeca i odrasli dobivaju prvu pomoć koristeći isti algoritam. Treba zapamtiti: glavni zadatak onih koji su odlučili pomoći žrtvama je da pozovu hitnu pomoć što je prije moguće, a ne da ozlijedi pacijenta prije njezina dolaska.

Zbog niske svijesti stanovništva o tome kako pravilno pomoći žrtvama, često je stanje pacijenata samo pogoršano djelovanjem „pomagača“.

Što bi trebalo učiniti s gubitkom svijesti?

1. Vrlo je poželjno dovesti žrtvu u svijest, jer se inače može poviti od povraćanja ili krvi (ako ima otvorenu ranu). Donesite u zdravstveno stanje možete koristiti vate natopljene amonijakom.
2. Ako se ne može vratiti svijesti, pacijent mora biti pažljivo, bez naglih pokreta, položen na krutu horizontalnu površinu, a zatim okrenut na desnu stranu.
3. Ruke žrtve trebaju biti ispred njega, a koljena trebaju biti savijena, tako da će imati bolji pristup kisiku i smanjiti rizik od gušenja od povraćanja.
4. Štoviše, poželjno je otvoriti prozor, otkopčati košulju pacijenta i obaviti druge radnje koje mu pružaju struju svježeg zraka.

Zabranjene radnje

• Prilikom pružanja prve pomoći za potres mozga, ni u kojem slučaju ne smijete dirati, tresti ili udarati pacijenta u lice. To otežava ozljedu i nanosi štetu žrtvi.
• Nemojte davati vodu ili hranu pacijentu. To može izazvati povraćanje, što će dodatno pogoršati stanje žrtve.
• Zabranjeno je i uznemiravanje osobe sa sumnjom na potres mozga. Potrebno je osigurati potpunu tišinu, odsustvo jakog svjetla i pristup svježem zraku.
• Strogo je zabranjeno davati bilo kakve lijekove žrtvi. Propisati lijekove mogu biti samo kvalificirani liječnici nakon pregleda i dijagnoze.

Što učiniti ako liječnik nije tamo?

• Prije svega, potrebno je procijeniti stanje žrtve. Ako nema krvarenja, povraćanje i glavobolje se ne izgovaraju, možete pozvati kola hitne pomoći, čim im se pruži prilika. U tom slučaju, pacijent mora osigurati maksimalan mir u skladu s preporukama koje smo napisali gore.
• Međutim, ako osoba koja ima potres mozga krvari ili se žali na jake glavobolje, dopušteno je da se preveze u bolnicu automobilom.
  1. potrebno je žrtvu dovesti u automobil, tako da se ne ometa što je više moguće, u idealnom slučaju treba biti nosila i čvrsta fiksacija;
  2. u samom automobilu, pacijentova glava mora biti učvršćena tako da na stajalištima, zavojima i tako dalje, ne izaziva pogoršanje stanja.

Standard prve pomoći za potres mozga

Postupak pružanja hitne medicinske pomoći, kao i njegova priroda, određuje se uvjetima na mjestu događaja, stanjem žrtve i uzrokom ozljede. Za najučinkovitije mjere potrebno je točno utvrditi okolnosti ozljede, kao i stanje pacijenta u prvim minutama nakon ozljede.

1. Osim standardnih postupaka - otpuštanja pojasa, otkopčavanja ovratnika, dovođenja u udoban položaj za ležanje - treba obratiti pozornost na boju kože, snagu i puls, temperaturu i stupanj znojenja pacijenta. Zatim se obnavlja prohodnost dišnih putova, tj. Uklanja se sluz, krv i povraćanje, ako ih ima, kao i strane elemente.
2. Umjetno disanje temelji se na analizi stanja bolesnika. Ako se ipak donese odluka o potrebi provedbe ovog postupka, potrebno je ukloniti sva strana tijela, inače je moguće blokiranje dušnika i bronhija. Ovo je smrtonosno.
3. Sa značajnim krvarenjem iz glave kao prva pomoć kod kuće, obavezan je tlačni zavoj, a transport do bolnice odvija se u položaju s podignutom glavom.

Korisni videozapis

Pozivamo vas da pogledate videozapis o prvoj pomoći za potres mozga:

zaključak

Glavni uvjet za uspješan oporavak u stacionarnim i kućnim uvjetima je odmor - fizički i psiho-emocionalni. Ako je ozljeda žrtve potres mozga, a ne kontuzija mozga, ako se poštuju medicinske preporuke, žrtva će postati potpuno zdrava unutar dva do tri tjedna od trenutka ozljede. Istovremeno je iznimno važno pružiti pravovremenu i odgovarajuću prvu pomoć.

Prva pomoć za potres mozga

Snažan mehanički utjecaj na glavu može dovesti do potresa mozga. Ova situacija se javlja s raznim ozljedama i moždanim udarom, kada je poremećen rad živčanih stanica mozga, što izaziva nedostatak prehrane tkiva i disocijaciju različitih centara mozga. Prva pomoć pri potresu je najvažniji zadatak koji određuje brzinu oporavka pacijenta. Brojne terapijske mjere mogu značajno poboljšati dobrobit žrtve prije dolaska liječnika.

Što je potres mozga i vrste ozljeda?

Potres je oštećenje mozga uzrokovano vanjskim utjecajima različitog intenziteta kada ljudski organ udari u unutarnje stijenke lubanje. Zbog toga dolazi do oticanja moždanog tkiva, smanjenja cirkulacije krvi i oštećenja strukturnih elemenata mozga. Ozljeda se odnosi na unutarnje ozljede, unatoč činjenici da je uzrokovana vanjskim udarcem u glavu.

Klasifikacija podrhtavanja

Ovisno o znakovima ozljede i stupnju simptoma, postoje tri vrste tremora:

• pluća: odsustvo ozbiljnih povreda u mozgu i integritet njegovih struktura (karakteristični simptomi potresa se manifestiraju dva tjedna, a pažljivim pregledom pacijenta ne otkrivaju se nikakvi problemi s radom važnog organa);
• sekundarni: granični, često se javlja s očitim simptomima potresa mozga;
• teška: ozljeda koja uzrokuje rupturu jednog ili više kapilara, nastanak hematoma (znakovi potresa javljaju se dugo vremena, obično mjesec dana ili više).

Ozbiljnost ozljede također se klasificira po stupnju:

• 1 stupanj: gubitak svijesti za kratko vrijeme, normalizacija zdravlja nakon 20-30 minuta nakon ozljede;
• 2 stupanj: produljeni gubitak svijesti (više od 20 minuta), dezorijentacija u prostoru, zbunjenost, inhibicija reakcija;
• 3 stupanj: gubitak svijesti uz popratnu amneziju.

Hitna skrb za potres mozga je vrlo važna za oporavak pacijenta što je brže moguće. Ispravne i jasne akcije odmah nakon ozljede mogu smanjiti rizik od ozbiljnih posljedica.

Karakteristični znakovi potresa mozga

Gubitak svijesti žrtve na kratko ili dugo vrijeme može izazvati udarac u glavu bilo kojeg intenziteta. Često osoba ne gubi svijest odmah nakon ozljede, a ne dolazi do povećanja tjelesne temperature.

Glavni simptomi koji se pojavljuju odmah nakon udara uključuju:

• gubitak svijesti: nedostatak odgovora na vanjske podražaje, oslabljena osjetljivost zbog neuspjeha pulsirajućeg prijenosa iz moždanih stanica (stanje može trajati nekoliko sekundi ili nekoliko sati);
• stupor: zbunjenost i stanje omamljivanja žrtve, zategnuti mišići lica u slučaju kvarova na putovima pulsirajućeg prijenosa živčanih završetaka;
• mučnina i povraćanje: simptomi se javljaju s aktivacijom centra za povraćanje i problemima s cirkulacijom krvi u njemu;
• vrtoglavica, glavobolja: stanje je uzrokovano kvarom vestibularnog aparata i intrakranijalnom hipertenzijom;
• neuspjeh ritma otkucaja srca: pacijent može osjetiti i brzinu otkucaja srca i sporu brzinu srca uzrokovanu nedostatkom kisika;
• bljedilo kože, popraćeno povremenim ispiranju krvi u glavu: nagla promjena tena nastaje kada je zahvaćen autonomni živčani sustav;
• probleme s koordinacijom pokreta;
• tinitus i bol pri pomicanju zjenica: simptomi nastaju zbog naglog porasta tlaka unutar lubanje;
• intenzivno znojenje, izazvano ekscitacijom simpatičkog živčanog sustava.

Odmah nakon štrajka i još nekoliko sati, dobrobit žrtve procjenjuje se prema sljedećim kriterijima:

• reakcija učenika na svjetlo;
• tremor oko okretanja u stranu;
• asimetrija refleksa tetiva.

Tijekom razdoblja od 2 do 4 dana pojavljuju se kasni simptomi potresa:

• poremećaj spavanja;
• razdražljivost, nervoza;
• fotofobija;
• gubitak koncentracije;
• gubitak memorije.

Prisutnost jednog ili više ovih simptoma može ukazivati ​​na potres mozga žrtve. Ovisno o dobi i zdravlju osobe, stupanj manifestacije znakova ozljede može biti različit.

Simptomi blagog potresa mozga odlaze sami za dva tjedna, ovisno o mirovanju. Teže ozljede uzrokuju dugotrajno pogoršanje i mogu ozbiljno utjecati na zdravlje pacijenta u budućnosti.

Pomoć ozlijeđenom nakon ozljede

U najmanjoj sumnji na intrakranijsku ozljedu treba odmah pozvati hitnu pomoć. Pacijentu je pružena hitna pomoć za potres mozga i prije dolaska liječnika:

1. Žrtvi je osiguran potpuni odmor. Osoba je postavljena na ravnu i tvrdu površinu, glava mu je podignuta iznad razine tijela. Da bi se to stanje ublažilo, preporuča se osigurati svježi zrak, kao i smiriti pacijenta.
2. Nanesite hladno na glavu žrtve. Možete koristiti pakiranje leda, smrznutu hranu, ručnik natopljen hladnom vodom.
3. Potrošnja hrane i vode potpuno je isključena. U prvih nekoliko sati nakon ozljede, to može pogoršati stanje pacijenta. U slučaju jake žeđi preporučuje se piti slatki čaj.
4. Da biste isključili gledanje televizora, koristite računalo i telefon.

Ako je osoba nakon ozljede izgubila svijest, tada se provode druge mjere:

• žrtva je smještena na desnoj strani, lijeva noga je savijena u koljenu, desna ruka na laktu, glava okrenuta udesno i pritisnuta na bradu tako da se pri gušenju osoba ne guši i zrak slobodno ulazi u pluća;
• u slučaju plitkog gubitka svijesti, možete pokušati dovesti osobu do osjetila podizanjem vate umočene u tekući amonijak do nosa, ili lagano tapkanjem po obrazima.

Nakon što se pacijent oporavi, slične akcije se izvode prije dolaska liječnika.

Prva pomoć za potres mozga treba obaviti vrlo pažljivo, jer glavna stvar je da se ne povrijedi osoba. U provedbi terapijskih mjera ne smije biti nikakvih naglih pokreta i pokreta pacijenta. Najbolje je ostaviti ga na mjestu gdje je ozlijeđen prije dolaska liječnika. Strogo je zabranjeno davati žrtvi bilo kakve tablete i lijekove. Liječenje može propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda.

Prva pomoć je vrlo važna za brz oporavak pacijenta nakon ozljede. Pismene terapijske mjere pomažu ublažiti stanje žrtve, poboljšati njezinu dobrobit.

Što učiniti nakon ozljede glave

Liječenje svjetlosnih potresa izvodi se kod kuće. Žrtvi se preporuča slijediti sljedeća pravila:

• odmor u krevetu: prvih nekoliko dana nakon ozljede su ključni, tako da morate promatrati dan i režim odmora i ustati iz kreveta samo kada je to apsolutno potrebno;
• mirno oko: nakon udarca u glavu, pacijent bi trebao biti u stanju potpunog odmora, ne uključujući TV, glazbu, računalo, telefon (ovaj način treba slijediti oko tjedan dana);
• lijekove koje propisuje liječnik: za česte glavobolje, koje se često javljaju nakon ozljede lubanje, propisuju se lijekovi protiv bolova.

Tipični simptomi blagog tremora opadaju nakon 3 do 5 dana. U određenim situacijama bolno stanje može trajati i do dva tjedna. Ako se pojave anksiozni simptomi, odmah trebate otići u bolnicu.

Teške ozljede lubanje zahtijevaju hospitalizaciju u odjelu za nezgode. U bolnici se provodi temeljiti pregled pacijenta, identifikacija problema u funkcioniranju mozga i propisivanje liječenja.

Moguće posljedice i komplikacije traumatske ozljede mozga

Teški potres mozga, popraćen kompresijom moždanog tkiva, smanjenom cirkulacijom krvi, pucanjem kapilara, hematomom na mjestu udara, može izazvati ozbiljne komplikacije kod žrtve:

• oštećenje govora različite težine;
• zbunjenost i zbunjenost;
• privremena ili trajna amnezija;
• kršenje urođenih vještina i refleksa.

Nakon manjih ozljeda glave, pacijent će vjerojatno imati stalne glavobolje, koje se često javljaju nekoliko godina nakon potresa mozga. Ako se pojave znakovi komplikacija, potrebno je posavjetovati se s takvim liječnicima kao neuropatolog, psihoterapeut, neurokirurg.

Svaka ozljeda glave opasan je uvjet za život i zdravlje osobe. Potres mozga uvijek ima snažan učinak na stanje tijela i često ga prate ozbiljne posljedice. Odgovarajuće pružena prva pomoć, temeljiti pregled liječnika i potpuna rehabilitacija mogu smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati oporavak pacijenta.

Što učiniti i kako liječiti potres mozga

Udarac u glavu, vrat i modricu može uzrokovati potres mozga kod ljudi. To se odražava u nedostatku koordinacije, mučnine i ponekad gubitka svijesti. Što učiniti s potresom mozga, kako pomoći žrtvi, ne štetiti mu? Prva pomoć se može pružiti na mjestu događaja, što je najvažnije, kada se izrazi u ozbiljnom stanju osobe, nazvati liječnika na vrijeme.

Kako se javlja potres mozga?

U normalnom stanju, mozak štiti CSF od dodirivanja kostiju lubanje, tekuće tvari u kojoj mozak pluta. Kontakt mozga s unutarnjom oblogom lubanje uzrokuje potres mozga. Siva tvar ozlijeđene osobe udara jednu stranu lubanje i dobiva protunapad, s druge strane.

Uzrok potresa mozga može biti:

• Pad, čak i sa visine vlastitog rasta.
• Ozljeda nastala kao posljedica prometne nesreće, proizvodne situacije ili napada huligana.
• Oštećena glava ili vrat uzrokovani nepažnjom (hodali su i udarali stupom, jahali bicikl i nisu primijetili granu).
• Udarac dobiven tijekom sporta.

Višestruki podrhtavanje dijagnosticira se kod boksača, ragbi igrača i drugih sportaša u kontaktnim sportovima. Čak i beba koja je bezbrižno uzdrmana može se ozlijediti.

Glavna stvar je da ako je osoba primila potres mozga, potrebno mu je pružiti prvu pomoć što je prije moguće i osigurati adekvatan tretman.

Simptomatologija pacijenta u različitim fazama

Odredite glavne simptome potresa mozga:

• osoba gubi svijest na određeno vrijeme;
• ima oštećenja glave, krv teče iz nosa ili ušiju;
• kada se žrtva oporavi, može se žaliti na osjećaj mučnine, vrtoglavice;
• postoji povreda vestibularnog aparata, pogoršanje koordinacije, pospanost;
• čovjek blijedi, znoji se;
• reakcija na vanjske podražaje postaje usporena.

Ovisno o težini stanja, potres se dijeli na faze, od kojih je svaka karakterizirana određenim simptomima:

1 stupanj. Sinkopa traje kratko vrijeme, 2-5 minuta. Gubitak svijesti može biti odsutan. Nakon 15-20 minuta, pacijent postaje bolji, može se javiti blaga mučnina. Nestabilan puls, povećano disanje može biti uzrokovano ne unutarnjim ozljedama, već stresnim stanjem.

2 stupnja. Gubitak svijesti može trajati od 10 minuta do 20 godina. Učenici pacijenta različitih veličina teško se mogu koncentrirati na subjekt. Tu je glavobolja, može biti konvulzija. Žrtva odgovara na neprimjerena pitanja, njegov govor je nekoherentan, njegova orijentacija u vremenu je poremećena.

3 stupnja. Nesvijest može trajati od 30 minuta do sat vremena ili više. Možda razvoj kome. Postoji kratkotrajni gubitak pamćenja kada se osoba ne sjeća razdoblja prije ozljede. Simptomi druge faze su jaka glavobolja, buka uha, krvarenje iz ušiju, nos. Bolesnici se žale na povećanu osjetljivost na svjetlo, buku.

Pojava simptoma ovisi o dobi žrtve. Djeca mlađa od jedne godine ne mogu izgubiti svijest nakon ozljede, ali imaju oštar blanšir kože, lupanje srca i pospanost. Ljudi zrele dobi najčešće se smrkavaju čak i uz blagu ili umjerenu težinu. Ozbiljna ozljeda može dovesti do dugotrajnog gubitka pamćenja, "ispadanja iz života" velikog vremenskog perioda prije potresa mozga. Gubitak svijesti kod starijih osoba rjeđe se razvija, karakterizira ih kršenje orijentacije u prostoru i vremenu.

Prva pomoć žrtvi

Nakon pregleda žrtve treba pružiti prvu pomoć za potres mozga. Ako postoje rane, ogrebotine na glavi pacijenta, one se moraju tretirati, nježno isprati nečistoću antiseptikom (septemirin, miramistin), rubove razmazati jodom.

Nazovite liječnika, stavite ozlijeđenu osobu ako su isključene ozljede kralježnice, s desne strane. Možete saviti lijevu ruku i nogu pod kutom od 90 stupnjeva. Glava treba malo podići. Žrtva ne može spavati barem sat vremena prije dolaska liječnika, ako je svjestan. Pacijentu se ne preporučuje jesti, možete piti - ograničenu količinu vode.

Ako je pacijent u nesvijesti, s prvom pomoći baci mu glavu natrag, lice se okrene prema tlu. U takvom položaju tijela, zrak slobodno ulazi u pluća, jezik ne tone, sluz i krv ne ulaze u dišne ​​puteve. U slučaju povraćanja, tekućina će izaći bez udaranja u unutarnje organe.

Na zahvaćeni dio glave postavlja se rashladni oblog. Koriste se posebne "pahulje" ili smrznuta hrana. Najbolja opcija je primjena pakiranja kisele vrhnja iz hladnjaka umotanog u maramicu za prvu pomoć.

Ako nije moguće pričekati dolazak liječnika na mjesto, žrtva se mora samostalno odvesti u bolnicu. Za tu osobu se postavlja na krutu horizontalnu površinu. Preporučljivo je izbjegavati pretjerano trešenje tijekom transporta.

Dijagnoza i pregled

Samo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta, detaljnog pregleda i dijagnostičkog pregleda može dati točan odgovor što učiniti s potresom mozga. Čak i ako su manje abnormalnosti zabilježene u stanju osobe nakon ozljede glave, liječnički pregled je obavezan, to će pomoći da se izbjegnu komplikacije.

Liječnik provodi istraživanje pomoću ljestvice Glasgow. Pacijent je testiran i bodovi se dodjeljuju prema njegovom stanju. Ako specijalist ima 13-15 bodova, pacijentu se dijagnosticira potres mozga.

• EEG - odrediti biološku aktivnost pojedinih dijelova mozga.
• Da biste utvrdili je li intrakranijalni tlak porastao, pregledajte fundus oka.
• Ultrazvuk cerebralnih žila, karotidnih arterija, krvnih žila na vratu.
• Rendgenska snimka glave, vratne kralježnice.
• Kompjutorska tomografija.
• MRI mozga.

Budući da se neki simptomi potresa mogu pojaviti kod pacijenta 12-15 sati nakon ozljede glave, pacijent mora biti u bolnici prvih 24 sata nakon nesreće. Uz pogoršanje, liječenje može potrajati nekoliko dana.

liječenje

Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja opsega ozljede, specijalist određuje kako liječiti potres mozga. Stanje umjerenog i teškog se liječi u bolnici. Ako je pacijentu dijagnosticirana blaga težina potresa mozga, moguće je liječenje kod kuće.

lijekovi

Za vraćanje normalnog funkcioniranja mozga, pacijent se uklapa s lijekovima različitih smjerova, treba ih piti prema shemi koju je preporučio liječnik:

• Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootropni neuroprotektori za obnovu rada živčanih čvorova mozga.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vazotropni lijekovi za stabilizaciju rada krvnih žila i sprječavanje razvoja komplikacija.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - za uklanjanje umora, impotencije, povećane razdražljivosti.
• Diuretici - kako bi se uklonilo oticanje moždanog tkiva.
• Vitaminski kompleksi s folnom kiselinom, fosforom, preparati skupine B - ubrzavaju regeneraciju oštećenih stanica sive tvari.

Ako se bolesnik žali na teške glavobolje koje se ne zaustavljaju nekoliko dana, liječnik propisuje uporabu lijekova protiv bolova: Pentalgin, Maxilgan, koji se uzima na recept. Pomoć s vrtoglavicom: Tanakan, Bellaspon. Ako je potrebno, pacijentu se preporuča piti sredstva za smirenje: Phenazepam, Elenium.

Liječenje čak i blage faze potresa moze potrajati od dva tjedna do 30 dana. Što je ozljeda teža, to se duže morate pridržavati nježnog režima. Ponekad morate ostati u bolnici 2-3 mjeseca.

Značajke načina

Je li osobi dijagnosticiran potres mozga? Kod kuće se promatra mirovanje od tri dana ili više, ovisno o stanju pacijenta. U liječenju potresa mozga strogo je zabranjeno:

• Gledajte TV.
• Čitati.
• Igrajte igre na tabletu, telefonu.
• Radite na računalu.
• Razgovarajte dugo.
• Nervozan i zabrinut.

Da bi se normaliziralo stanje živčanog sustava, liječnik može preporučiti uzimanje sedativa: tablete od valerijana, kapi Corvalol, majka dušica.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je često provjetravati prostoriju, održavati temperaturu zraka u prostoriji na 18-20 stupnjeva. Pacijent bi trebao puno spavati, najmanje 10 sati dnevno. Ne smijete naprezati pacijentove oči jakim svjetlom, poslijepodne je bolje držati zavjese zatvorenima. Ne preporučuje se izlaganje glasnom zvuku. Možete slušati glazbu tiho, ali ne i slušalicama.

Ako je pacijentu dijagnosticiran umjeren ili težak stupanj potresa mozga, liječenje je moguće samo u uvjetima hospitalizacije. Pacijenta promatra neurolog, kirurg, terapeut. Ako je potrebno, savjetuje se neurokirurg za liječenje potresa nakon teških ozljeda.

Ljekovito bilje

Kako bi se poboljšala dobrobit kod kuće, liječenje se može dopuniti izvarcima. Paprena metvica, gušterica, matičnjak, cvijeće bazge, jaglac djeluju umirujuće, normaliziraju san. Kamilica, timijan, imela ima protuupalna svojstva. Preporučuje se koristiti mješavinu ljekovitog bilja za liječenje: stolisnik, preslica, crni dubrovnik, ovčarska torbica kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u mozgu. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kada započinjete liječenje biljkama kod kuće.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon prekida mirovanja, opće stanje pacijenta se stabiliziralo, preporučuje se rehabilitacijski tečaj koji traje od 14 dana do nekoliko mjeseci. Za ponovno uspostavljanje normalne cirkulacije krvi u krvnim žilama vrata i mozga preporučuju se masaža, fizioterapija, baroterapija, izometrija i terapijske vježbe.

Osoba koja je dobila potres mozga mora slijediti dijetu s mlijekom i povrćem: jesti više sira, svježeg sira, povrća i voća. Potrebno je potpuno odustati od alkohola, pušiti. Za ograničavanje uporabe čokolade, kave, slatke sode, kolača, kolača. Smanjite količinu soli i masne hrane u prehrani.

Nakon potresa mozga poželjno je pridržavati se štedljivog režima, tijekom mjesec dana nemoguće je obaviti težak fizički rad, potrebno je napustiti značajan fizički i psihički stres.

Moguće komplikacije

Pravilno liječenje potresa mozga pomaže izbjeći komplikacije. Ako se pacijent ne pridržava preporuka liječnika, odbija se pridržavati mirovanja nakon potresa mozga, njegovo se stanje može pogoršati. Osim toga, negativni učinci pojavljuju se nakon nekog vremena:

• Pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica.
• Razvija se traumatska encefalopatija.
• Memorija propada.
• Meteo ovisnost se razvija.
• Pojavljuje se razdražljivost, iznenadne promjene raspoloženja.
• Možda razvoj depresije, neuroza, pojava fobija.
• Primijećena je nesanica.

Ponekad potres mozga može dovesti do teških komplikacija: razvoj sinokalnog sindroma, epilepsije, toničko-kloničkih napadaja, demencije. Kako bi se to izbjeglo, bolesnik mora biti nadziran od strane neurologa tijekom cijele godine, povremeno bi trebao biti pregledan, obavljena elektroencefalografija.

video

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Prva pomoć za potres mozga

Pomaganje s potresom mozga je od najveće važnosti, brzina oporavka pogođene osobe može ovisiti o ispravnosti vaših postupaka. Čak i prije dolaska liječnika potrebno je održati niz aktivnosti koje će olakšati patnju pacijenta. Svatko bi trebao znati o tome što učiniti kad se izvrši potres mozga - to će pomoći žrtvi da izbjegne neželjene posljedice.

Naš mozak općenito je dobro zaštićen lubanjom, ali ako je pogledamo s druge strane, to nije baš dobro. I premda su mnogi uvjereni da se potres mozga može postići samo snažnim "vezanjem" za nešto s hramom ili stražnjim dijelom glave (naposljetku, postoje najtanje kosti lubanje), u stvari, ponekad čak i blagi udar čela može "šokirati" mozak ovisi o smjeru utjecaja).

Kako se manifestira potres mozga

Kako se manifestira potres mozga široko je opisan u medicinskim referentnim knjigama: ako shematski, onda postoje tri stupnja potresa mozga.

Uz blagi stupanj trešnje, gubitak svijesti, ako se to dogodi, samo je u trenutku samog udara. Međutim, nakon ozljede glave, glavobolje, mučnine ili jake mučnine (koja se ponekad pretvara u povraćanje) ostaje zbrka i pospanost, iako ti znakovi nisu uvijek prisutni. Također, kratka amnezija se ne događa uvijek kada se osoba ne sjeća što mu se dogodilo u vrijeme ozljede i neposredno prije nje.

Kod umjerenog potresa mozga dolazi do dubljeg i produljenijeg gubitka svijesti. Nakon što se oporavila, žrtva se ne sjeća ništa o onome što se dogodilo, on je zapanjen ili zbunjen, nije u stanju slijediti upute, odgovarati na pitanja i premjestiti netaknute dijelove tijela. On ima opću slabost, prekomjernu salivaciju, usporeni puls, bol kada pokušava zaškiliti oči u stranu, može doživjeti fotofobiju.

S najtežim stupnjem potresa mozga, počinju konvulzije, oslabljen miris, okus, osjetljivost kože, disanje je površno, puls je intenzivan ili slab, mogu se pojaviti zjenične reakcije, može se pojaviti urinarna inkontinencija i još se mogu pojaviti znakovi paralize ili pacijent može pasti u komu.

Što učiniti nakon potresa mozga kako bi ublažili patnju pacijenta opisano je u nastavku.

Dijagnoza i prva pomoć za potres mozga

U slučaju umjerenih i teških kontuzija mozga, svi znakovi su jasno izraženi, stoga dijagnoza potresa mozga nije teška. Žrtva u takvim slučajevima podliježe hitnoj hospitalizaciji.

S blagim stupnjem dijagnoze ponekad je teže iz jednostavnog razloga što u ovom slučaju može doći do “svjetlosnog jaza” u zahvaćenom stanju, u kojem gotovo svi simptomi potresa nestaju na nekoliko sati. Međutim, ni sam pacijent, ni njegovi rođaci ne bi se trebali opustiti, odlučivši da se sve dobro završilo. Stoga, čak i prije savjetovanja s liječnikom, potrebno je provesti niz događaja.

1. Prva stvar koju trebate učiniti kako bi pružili prvu pomoć za potres mozga - prije svega, smirite žrtvu.

2. Stavite ga na čvrstu, ravnu površinu - na pod ili na tlo (ako je on prouzročio ozljedu izvan kuće).

3. Pričvrstite hladno na glavu - omotač leda ili barem vrećicu smrznute hrane iz hladnjaka, barem ručnik navlažen hladnom vodom.

4. Prva pomoć za potres mozga, ako je žrtva nesvjesna, mora ga odmah okrenuti na bok i poduprijeti glavu tako da se, uz moguću mučninu, koju često može pratiti povraćanje, ne guši od povraćanja.

5. Ako oštećenje svijesti nije duboko, pomažući pri potresu mozga, možete pokušati dovesti osobu do osjetila šamaranjem obraza ili unosom vate umočene u tekući amonijak u nos.

6. Žrtvi ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti da pije - u krajnjem slučaju, može namočiti usne vodom (bolje je staviti mokri zavoj ili navlaženu tkaninu).

Što učiniti nakon potresa mozga

Pomažući s potresom mozga, ako se iz nekog razloga ne može savjetovati s liječnikom, a glavobolje su vrlo uznemirujuće za pacijenta, možete mu dati injekciju bilo kojeg analgetika, ali mu ni u kojem slučaju ne smijete davati nikakve lijekove!

Čak i uz blagi stupanj trese, potrebno je staviti osobu u krevet i gledati ga jedan dan. Noću, treba ga probuditi svakih sat i pol i provjeriti njegovu sposobnost odgovaranja na pitanja. Ako pacijent počne razgovarati ili uopće ne reagira, ako se povraća, odmah se obratite liječniku kod kuće, jer gore navedeni znakovi ukazuju na povećanje intrakranijalnog hematoma, koji čak može dovesti do smrti pacijenta.

Nakon pružanja prve pomoći za trešnju, nastavite pratiti žrtvu. Ako se tijekom dana simptomi ne povećaju, ako je stanje ozlijeđenog stabilno, tada se može liječiti kod kuće, po mogućnosti pod nadzorom liječnika.

Potres: simptomi i liječenje, prva pomoć za potres mozga

Potres se javlja samo s agresivnim mehaničkim učincima na glavu - na primjer, to se može dogoditi kada osoba padne i udari glavom o pod. Liječnici još uvijek ne mogu dati preciznu definiciju mehanizma za razvoj simptoma potresa mozga, jer čak i kada provodi kompjutorsku tomografiju, liječnici ne vide nikakve patološke promjene u tkivima i korteksu organa. Pretpostavlja se da takav agresivan mehanički učinak na kutiju lubanje dovodi do poremećaja živčanih stanica mozga, što provocira nedostatak prehrane tkiva organa i dezorganizaciju u komunikaciji između centara mozga.

Klasifikacija potresa mozga

U medicini, pojam "potres mozga" odnosi se na blagi oblik traumatske ozljede mozga s kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Ovisno o tome koji su simptomi dotičnog stanja zabilježeni u osobi i s kojim se intenzitetom javljaju, klasifikacija mozga također će ovisiti. U medicini je uobičajeno razlikovati dva stupnja težine predmetnog stanja:

1. Blagi potres mozga. Istodobno, neće biti zabilježene ozbiljne povrede u strukturi i funkcioniranju mozga čak i nakon dubokog pregleda pacijenta, a klasični simptomi ovog stanja nestaju za najviše 14 dana (češće u kraćem razdoblju).
2. Težak potres mozga. Uz prsnuće nekih krvnih žila, nastanak hematoma u tijelu, klasični simptomi stanja u pitanju ne nestaju mjesec dana ili više.

U nekim izvorima postoje 3 stupnja potresa mozga:

Simptomi potresa mozga

Od udarca u glavu, osoba može izgubiti svijest - to stanje može biti kratkotrajno i dugotrajno. No, češće nego ne, osoba ostaje svjesna i podnosi sljedeće pritužbe:

• tinitus;
• vrtoglavica;
• opća slabost.

U prvim satima nakon ozljede pacijent se može žaliti na pulsirajuću bol u okcipitalnom području, mučninu. Ali u isto vrijeme tjelesna temperatura ostaje u okviru normalnih pokazatelja, nema gubitka svijesti. Pregledavši pacijenta vizualno, moguće je odrediti povećanu bljedilo kože, ubrzano disanje, prebrzo otkucaje srca, potrebu za povraćanjem.

Imajte na umu: Ti znakovi potresa koji se javljaju u prvim satima nakon ozljede nestaju nakon nekoliko dana, neki pacijenti uočavaju značajno olakšanje u svom zdravlju već sljedećeg dana.

U takvom stanju poremećena je aktivnost živčanih stanica mozga, što utječe na rad organa vida - bol se može pojaviti tijekom kretanja očiju, zjenice pacijenta će se suziti ili povećati i imati različite veličine, postoje pritužbe na nemogućnost fokusiranja oka i divergenciju očiju pri čitanju.

Mogu postojati i drugi simptomi - na primjer, iznenadno ispiranje lica, osjećaj vrućine, prekomjerno znojenje, sustavni poremećaji spavanja.

Svi ovi simptomi potresa mozga vrlo su uvjetni - mogu biti prisutni na složen način, a može se pojaviti samo jedan znak razvoja patološkog stanja. Liječnici tvrde da sve ovisi o dobi pacijenta:

1. Kada se mozak pojavljuje kod djeteta u djetinjstvu, nema gubitka svijesti, pojavljuje se iznenadna bljedilo lica, otkucaji srca postaju brzi, a nakon hranjenja dolazi do povraćanja ili povraćanja. Kasnije, roditelji mogu primijetiti da je dijete postalo letargično, pospanost ga nadilazi, ali spavanje će biti nemirno.
2. Ako je došlo do ozljede glave kod djeteta predškolske dobi, a zatim uz blagi tijek patološkog stanja, svi ovi simptomi nestaju nakon 2, maksimalno 3 dana.
3. Mladi i oni koji su mlađi od 35 godina češće od drugih gube svijest tijekom potresa mozga, a svi gore navedeni simptomi imat će prosječni intenzitet - liječnici govore o klasičnom obrascu patologije.
4. U starosti, stanje koje se razmatra je ozbiljnije podnošljivo - ne samo svi simptomi će biti izraženi, nego će u budućnosti pacijent postati dezorijentiran u vremenu i prostoru.

Smatra se da znaci potresa mozga nestaju za 10-14 dana, ali liječnici upozoravaju da se posljedice mogu pojaviti mnogo kasnije. U nekim slučajevima, redovite teške glavobolje počinju smetati osobi nekoliko godina nakon što ste primili ozljedu glave.

Prva pomoć za potres mozga

Ako postoji sumnja na potres mozga, morate odmah nazvati ambulantni tim - morate napraviti potpuni pregled i provjeriti postoji li potres mozga, a ne modrica ili kompresija. Ali dok čekate liječnika, potrebno je učiniti sljedeće:

• staviti pacijenta vodoravno s nekim povišenjem glave;
• ni u kojem slučaju ne bi trebalo dati žrtvi piti i jesti;
• otvorite prozore - pacijentu morate pružiti puno svježeg zraka;
• na glavu treba nanositi nešto hladno - to bi mogao biti led iz zamrzivača, tkanina namočena u hladnu vodu;
• žrtva mora poštivati ​​apsolutni mir - čak mu je zabranjeno gledati TV ili slušati glazbu, razgovarati na telefonu, igrati se na tabletu ili laptopu.

Ako je žrtva u nesvijesti, premjestite je, a još više da je transportirate, strogo je zabranjeno! Potrebno ga je položiti na desnu stranu (čak i na pod), saviti lijevu nogu u koljenu i lijevu ruku u lakat, a glavu okrenuti na desnu stranu i pritisnuti bradu na prsa. U tom položaju, zrak će nesmetano teći pacijentu u pluća, disanje neće biti suspendirano, a povraćanje se neće ugušiti.

Liječenje potresa mozga provodi se tek nakon pregleda, samo liječnik može propisati bilo koji lijek. Ako nema mogućnosti tražiti liječničku pomoć, slijedeće preporuke treba slijediti tijekom rehabilitacije pacijenta:

• u sobi u kojoj je žrtva, morate se pridržavati apsolutnog mira - ne može slušati glazbu, gledati televiziju i čitati knjige;
• nema lijekova s ​​analgetskim učinkom;
• zabranjeno je korištenje alkoholnih tinktura i alkoholnih pića;
• svaka fizička aktivnost je isključena.

U svakom slučaju, čak i ako se ne pojave simptomi nakon 2 tjedna, potrebno je pregledati u medicinskoj ustanovi - to će spriječiti nastanak komplikacija.

Tradicionalna medicina u liječenju potresa mozga

Postoji nekoliko proizvoda iz kategorije "tradicionalne medicine" koji mogu biti od stvarne koristi tijekom liječenja potresa mozga. Ali oni mogu i trebaju se koristiti samo nakon pregleda i dobivanja dozvole za takvu terapiju od liječnika.

U razdoblju rehabilitacije mogu se upotrijebiti sljedeći narodni lijekovi:

1. Uzmite maternicu, imelu i metu (100 g svake biljke), usitnite i dodajte 75 g matičnjaka. Nastala biljna kolekcija sipati 500 ml kipuće vode i inzistirati na 6-8 sati (to je zgodno to učiniti noću), uzeti 4 puta dnevno, 50-100 ml po prijemu.
2. Pomiješajte 20 g valerijane (link), 10 g mente / matičnjaka / čunja hmelja. Uzmite 2 žlice mješavine i ulijte 300 ml kipuće vode 15 minuta. Zatim se infuzija filtrira i pije pacijent prije noćnog sna - sve je primljeno u jednom trenutku.
3. Stavite 40 g imele, pastirske torbe, stolisnika i 20 g crnog dubrovnika, preslice i timijana u metalnu posudu. Sve sipati litru kipuće vode i kuhati na sporo kuhati ne više od 7 minuta. Tada juha se filtrira, hladi i pije tijekom dana u malim dozama na svakom prijemu.

Imajte na umu: Čobanska torbica je sposobna izazvati krvarenje iz maternice, tako da morate saznati od žene koja se oporavlja od potresa mozga ako ima predispoziciju za krvarenje iz maternice.

1. Uzmite žlicu suhe crne majčine dušice i ulijte dvije šalice kipuće vode, zatim s malo topline, proizvod se dovede do kuhanja i ohladi. Uzmi izvarak crne timijana treba tri puta dnevno prije jela u iznosu od ½ šalice. Tijek liječenja ovim lijekom je dugačak - najmanje 3 mjeseca za redom.

Pčelinji pelud pomoći će ubrzati oporavak mozga nakon dotičnog stanja - preporuča se koristiti ga tri puta dnevno u dozi od pola čajne žličice. Trajanje takvog liječenja je najmanje 30 dana, onda morate napraviti pauzu u terapiji i nakon 10-15 dana možete ponoviti prijem sredstava. U pravilu, ako je potres mozga prošao bez komplikacija, onda će samo 2 takva načina liječenja pčelinjim polenom biti potrebni za potpuni oporavak.

Imajte na umu: Neki iscjelitelji preporučuju da se alkoholna tinktura gloga i gušterke koristi kao tretman za potres mozga - službena medicina to kategorički ne dopušta. Činjenica je da stvarnu razinu oštećenja mozga u dotičnoj državi ne može odrediti nitko, a odgovor tijela na alkoholne tinkture može biti potpuno nepredvidljiv.

Moguće komplikacije nakon potresa mozga

Ako je potres težak, javlja se hematom i kompresija tkiva organa, a komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne - od parcijalnih poremećaja govora do konfuzije, gubitka stečenih vještina i tako dalje. No, u slučaju blagog potresa mozga, mogućih komplikacija, mogu se razlikovati samo glavobolje. I samo na prvi pogled takva komplikacija je prihvaćena kao beznačajna! U stvari, pacijenti s poviješću potresa mozga nakon nekoliko godina mogu iskusiti intenzivne, dugotrajne glavobolje. Oni se ne uklanjaju uobičajenim lijekovima protiv bolova, ne ovise o vremenskim uvjetima ili prekomjernom radu.

Ako dođe do takve komplikacije, neophodno je potražiti pomoć stručnjaka, a psihoterapeut neće pomoći u ovom slučaju - bit će potrebno savjetovanje s neuropatologom.

Potres mozga može biti blag, asimptomatski i prolaziti bez ikakvih komplikacija. Ali u mnogim slučajevima, stanje o kojemu je riječ dovodi do različitih posljedica koje su potpuno neugodne za zdravlje. Svatko treba znati ne samo prve simptome potresa mozga, već i pravila prve pomoći.

Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

Pregledano 25,722 puta, 1 pogleda danas

Prva pomoć i medicinska pomoć za potres mozga

Potres mozga je vrlo česta trauma koja se javlja s ozbiljnim mehaničkim učinkom na područje glave. Osoba se može tresti kada padne s visine, kao i kada udari u bilo koji dio glave na tvrdu površinu ili čvrsti predmet. U suvremenoj medicinskoj praksi ne postoji poseban mehanizam za razvoj ovog stanja, jer kod pregleda bolesnika s ozljedom glave nema vidljivih promjena u strukturi moždane tvari. Medicinski stručnjaci iz područja neurologije skloni su vjerovati da se klinička slika potresa mozga razvija kada je interakcija između moždanih stanica (neurona) poremećena. Odlučujuću ulogu u mehanizmu pojave simptoma tremora ima nejedinstvo između struktura središnjeg živčanog sustava, kao i hipoksija (nedostatak kisika) koja je posljedica ozljede.

Kako prepoznati potres mozga: glavni znakovi

Ako osoba udari glavom o tvrd predmet ili tvrdu površinu, onda on sigurno može pretpostaviti razvoj potresa mozga tvari. U većini slučajeva, u pozadini ozljede, osoba ostaje pri svijesti i podnosi sljedeće pritužbe:

• Vrtoglavica različitih stupnjeva intenziteta;
• Buka ili zvonjenje u ušima;
• Slabost i opća slabost;
• mučnina;
• Lokalizirana ili difuzna glavobolja.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija s ovom ozljedom ovisi o njegovoj ozbiljnosti. Za prvi stupanj tremora vjerojatno je kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega slijedi normalizacija općeg blagostanja pola sata. Kada drugi stupanj trešnje, osoba gubi orijentaciju u prostoru za razdoblje do 1 sat. Za 3. stupanj oštećenja karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti s kasnijim poremećajima pamćenja. Drugi mogući simptomi potresa mozga uključuju:

• Pojava krvi iz nosa;
• povraćanje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Pogoršanje orijentacije u prostoru i smanjenje funkcije koncentracije;
• Osjećaj pamučnih nogu;
• Inhibicija reakcije;
• Smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
• Umor i poremećaji spavanja;
• Pretjerano znojenje i bljedilo kože.

Ovi simptomi mogu ometati osobu i pojedinačno iu kombinaciji.

Kako izbjeći trešnju

Potres mozga može dovesti do ozbiljnih posljedica. Prilikom ozljede osoba se preporučuje da se odmah obrati liječniku specijalistu za sveobuhvatni pregled. Preporučuje se svakoj osobi da se upozna ne samo s pravilima pružanja pomoći u pred-medicinskoj fazi, već is ključnim aktivnostima koje mogu povrijediti žrtvu sličnom ozljedom. Ako sumnjate da je ova povreda strogo zabranjena:

• Nahranite i napojite žrtvu;
• Promijeniti položaj tijela pacijenta prije dolaska brigade hitne medicinske pomoći;
• Samostalno koristiti lijekove u bilo kojem postojećem obliku;
• Protresite žrtvu, udarite ga po licu i pokušajte se ponovno osvijestiti.

Svaka od tih radnji uzrokovat će negativnu reakciju tijela pogođene osobe i dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica.

Algoritam akcija za pružanje prve hitne pomoći u slučaju potresa mozga

Prije dolaska brigade za hitne slučajeve, osobi koja je primila takvu ozljedu treba pružiti ispravnu prvu pomoć. Opći plan prve pomoći uključuje sljedeće stavke:

1. Pružanje ozlijeđene osobe apsolutnim mirom i udobnošću. Ako je osoba svjesna, preporuča se da sjedne u udoban stolac. Osoba u teškom ili nesvjesnom stanju nalazi se u vodoravnom položaju, a ispod glave se stavlja svitak ili deka.
2. Najbolja opcija za prijevoz žrtve do medicinske ustanove je hitna pomoć. Ako nema mogućnosti brzog dolaska hitne pomoći, dopušteno je pažljivo prevoziti osobu u osobnom automobilu.
3. Žrtva se može oživjeti s pamučnom krpom namočenom u tekući amonijak i dovedena do žrtvina nosa.

Zabranjeno je davati osobama lijekove protiv bolova i druge lijekove koji će pridonijeti narušavanju kliničke slike traumatskih ozljeda mozga. Također, nije preporučljivo koristiti hladne obloge, bocu s vrućom vodom s ledom i bilo koju metodu alternativne medicine.

Značajke prve pomoći kod potresa mozga kod djeteta

Ako je dijete ozlijeđeno u području glave, roditelji trebaju odmah nazvati ambulantni tim, a prije dolaska koristiti sljedeće preporuke:

1. Ako je dijete u nesvjesti, preporuča se da ga stavite na desnu stranu, dok savijte lijevu i lijevu ruku pod pravim kutom. Ovaj prisilni položaj osigurat će normalno disanje.
2. Zatim trebate izmjeriti učestalost pulsa, disanja i otkucaja srca djeteta
3. U nedostatku vitalnih znakova, preporučuje se da se odmah počne izvoditi kardiopulmonalna reanimacija, što treba nastaviti do dolaska ambulantnog tima.
4. Ako dijete nije oslabljeno disanje i otkucaji srca, potrebno je pažljivo pregledati kožu u području glave zbog ogrebotina, pukotina i rana. U slučaju otkrivanja lokalnih oštećenja kože, površine rane treba obraditi vodikovim peroksidom ili otopinom klorheksidina.
5. U nedostatku rana, potrebno je nanijeti suhu hladnoću na ozlijeđeno područje glave (led omotan ručnikom).
6. Ako je dijete svjesno, preporuča se da ga položite u vodoravni položaj, stavljajući domaći valjak s pokrivača ispod glave i pokrivajući dijete toplim sagom.

Vrlo je važno imati na umu dijete, ne dopuštajući mu da zaspi prije dolaska hitne pomoći. To je strogo kontraindicirano za davanje dječjih analgetskih lijekova ili drugih ljekovitih tvari koje će narušiti kliničku sliku ozljede.

Bez obzira na uvjet za dobivanje ozljede mozga, potres moždane tvari bilo kojeg stupnja ozbiljnosti je opasno stanje koje može dovesti ne samo do pogoršanja ljudskog zdravlja, već i do razvoja smrtnog ishoda. U slučaju udarca glave na tvrdu površinu ili čvrsti predmet, preporučljivo je odmah potražiti liječnički savjet i proći sveobuhvatni pregled. Ako se sumnja na ovu ozljedu, provodi se pregled fundusa, magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija, ultrazvučni pregled mozga, ehoencefalografija, neurosonografija i opća laboratorijska ispitivanja krvi i urina. Na temelju dobivenih rezultata osoba će dobiti kvalificiranu pomoć. Svako samostalno liječenje kod kuće je strogo zabranjeno.