Važno je znati! Kojom liječniku za liječenje potresa mozga?

Potres je jedan od najčešćih ozljeda mozga. U rijetkim slučajevima javlja se prijetnja životu s potresom, simptomi najčešće spontano nestaju u relativno kratkom vremenu.

Stoga, većina ljudi vjeruje da se ova ozljeda može liječiti kod kuće, bez medicinske intervencije ili se uopće ne liječi. Ta zabluda može dovesti do krajnje neugodnih posljedica.

Kojom liječniku za liječenje potresa mozga?

Razmotrimo kakvu vrstu liječnika treba podnijeti potres mozga. Nakon potresa mozga, pa čak i pluća, nužno je vidjeti liječnika čija je aktivnost na neki način povezana s ozljedama glave.

hirurg

Ponekad traumatska ozljeda mozga može biti popraćena dodatnim ozljedama: prijelomima, dislokacijama, pukotinama u kostima lubanje, krvarenjem. U tom slučaju, pogotovo ako je potrebna hitna operacija, traumatolog će pacijenta poslati na odjel opće kirurgije. U svim drugim slučajevima, savjetovanje s kirurgom, u pravilu, nije potrebno.

Otorinolaringolog treba konzultirati ako krvarenje iz uha ili zujanje u ušima traje više od jednog dana.

U slučaju krvarenja iz nosa, sumnje na traumu septuma nakon udarca ili pada, također je vrijedno savjetovanja LOR-a.

oftalmolog

Kod traumatskih ozljeda mozga može doći do kontuzije oka. Ako se nakon dijagnosticirane ozljede, bolova u očima, teške mučnine, vrtoglavice, crvenila oka, očiglednog gubitka vida, magle pred očima, plutajućih nejasnoća, odmah obratite optometristu.

Ne treba se oslanjati na činjenicu da će sve proći sama od sebe, jer se kod potresa mozga i kontuzije očne jabučice može pojaviti edem, krvarenje ili kidanje šarenice. Sve to zahtijeva hitno liječenje specijalista.

traumatologist

Prvi liječnik kojem se obratio nakon ozljede mozga. Traumatolog će pregledati žrtvu, pružiti prvu pomoć, dati primarno mišljenje i poslati na daljnje liječenje neurologu, kirurgu ili drugim specijaliziranim stručnjacima. Traumatolog također može odlučiti o daljnjoj hospitalizaciji žrtve.

neurolog

Liječnik primarne zdravstvene zaštite u liječenju potresa mozga. Nakon otpuštanja iz bolnice, neurolog mora godinu dana promatrati ozlijeđenu osobu. Ako je ozljeda beznačajna, a traumatolog nije kontaktiran, neurolog je vrijedan posjeta. On će propisati potrebna dodatna istraživanja kako bi se isključili post-traumatski učinci na mozak, te propisati liječenje.

Što rade u bolnici s takvim pacijentima?

Kako liječnik određuje potres mozga?

Razmotrite kako stručnjak određuje ima li pacijent potres mozga. Primarni cilj liječnika liječnika za potres je eliminirati prisutnost pukotina u lubanji, intrakranijalnog hematoma ili subarahnoidnog krvarenja. Prije nego počnete liječiti bilo koju vrstu tresenja, obavite pregled mozga.

Prije svega, ako se sumnja na frakturu ili prijelom kostiju lubanje, propisana je rendgenska snimka kostiju. Ispitajte oštećenje moždanog tkiva i moguće hematome s CT i MRI. Doppler sonografija je moguća - za ispitivanje vaskularnih promjena. Ali prije svega, studija se provodi intervjuiranjem žrtve i onih koji su bili u blizini ozljede. Lagani i umjereni trešenja obično nemaju izražene znakove.

Ako nema loma kostiju lubanje, pritisak pacijenta se vratio u normalu, a zatim, kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik detaljno ispituje žrtvu i njegove rođake o zdravstvenom stanju i okolnostima ozljede.

Kako se liječe?

• U nedostatku ozbiljnih simptoma, liječnik će propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, nootropni lijekovi - ako postoje problemi s pamćenjem, antikonvulzivi, analgetici i protuupalni lijekovi za ublažavanje glavobolje.
• Također preporučujemo blage sedative - čajeve s mentom i melisom, tablete od balonina.
• On će preporučiti da ostane u krevetu nekoliko dana, da ne čita knjige i da ne gleda televiziju, kategorički zabranjuje rad na računalu i ispisuje dodatne lijekove ovisno o pacijentovim pritužbama.

Stavljaju li u bolnicu?

A ako jesu, u kojem odjelu su pacijenti sa sličnom dijagnozom? U slučaju umjerenog ili teškog potresa mozga, potrebno je bolničko liječenje. Takvi se pacijenti smještaju u odjel za traumu, neurokirurgiju ili neurologiju.

Što rade u bolnici? Glavna zadaća liječnika i medicinskih sestara je uklanjanje prisutnosti teških ozljeda i osiguravanje pacijenta sa strogim mirovanjem barem prvih nekoliko dana.

Tipično, raspon propisan za unos lijekova uključuje lijekove protiv bolova, sedative i hipnotike, uglavnom u obliku injekcija i tableta. Njega je da medicinska sestra donosi lijekove koje je propisao liječnik, prati njihovo poštivanje mirovanja.

Kamo ići?

U slučaju teškog potresa mozga, morate nazvati hitnu pomoć pozivom na broj 03 ili 112. Također možete kontaktirati hitnu pomoć na mjestu boravka. U slučaju blage ozljede - obratite se svom neurologu u mjestu prebivališta. Ako je ozljeda ili ozljeda u početku liječena u bolnici i postoji želja za nastavkom liječenja s dobrim stručnjakom, možete posjetiti neurologa u plaćenoj klinici.

Klinike u Moskvi i St. Petersburgu

SM-Clinic - mreža klinika u Moskvi i St. Petersburgu. Prijem neurologa - 1500-2000 rubalja, radiografija lubanje u 2 projekcije - 1500 rubalja,

• Medicinski centar Gritsenko A.G. Savjetovanje neurologa putem telefona - besplatno; Rendgenska slika lubanje - 950 rubalja; Redovita konzultacija neurologa na klinici - 1000 r. primarni, 800 str. re.
• Mreža klinika "Medkvadrat". Početni prijem neurologa 1750 rubalja, radiografija kostiju ankete lubanje 1680 rubalja, elektroencefalografija 2700 rubalja.
• Medline usluga - mreža medicinskih klinika.Početni prijem neurologa je 1.700 rubalja, postoje laboratorijski testovi krvi, ultrazvuk, radiografija, CT, MRI.

• Klinika "Zdravstvena radionica". Primarno imenovanje neurologa je besplatno po dogovoru. MRI mozga i arterija mozga - 5,500 rubalja. Duplex skeniranje glavnih arterija glave i vrata - 2.200 rubalja.
• Multidisciplinarna klinika "Abia" Prijem (pregled, konzultacije) primarnog neurologa - 1650 rubalja, ultrazvuk od 900 rubalja.
• Klinika BaltMed Prijem neurologa 2400 r, duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave od 1000 r.

simptomi

Nakon udarca ili pada glave na tvrdu površinu, mozak se trese unutar lubanje. To pridonosi privremenom odvajanju moždane kore s dijelovima stabla.

Tu je oštar vaskularni spazam, koji nakon kratkog vremena odlazi, ali je cerebralni protok krvi privremeno prekinut. Koji su glavni simptomi potresa mozga?

• Potiskivanje svijesti odmah nakon udarca ili pada. Gubitak svijesti nije uvijek prisutan - to može biti stanje zapanjujuće, dezorijentiranosti.
• Povraćanje odmah nakon ozljede, jednokratno - to je u pravilu jedan od glavnih simptoma za dijagnozu tremora.
• Povećajte ili usporite puls, nagli skok krvnog tlaka na kratko vrijeme.
• Žrtva blijedi, a zatim vidljivo pocrveni.
• Zamračenje očiju, zujanje u ušima, proširene zjenice.

Nakon kratkog vremena (od 10 minuta do dva sata) pojavljuju se sljedeći uvjeti:

1. glavobolja različitih tipova - od lokalnog do mjesta udara do difuznog;
2. teška vrtoglavica;
3. neugodni tinitus;
4. vruće trepće - lice povremeno crvenilo;
5. slaba opća slabost, mogu se pojaviti napadaji;
6. posrtanja pri hodu.

Trebate li hospitalizaciju zbog te ozljede glave?

U prisustvu svih gore navedenih znakova, nužno morate posjetiti stručnjaka. Sama po sebi, blagi potres mozga nije opasan, ali može biti popraćen dislokacijama, pukotinama u kostima lubanje i kontuzijom mozga. Sve to može dijagnosticirati samo liječnik. U slučaju umjerenog do teškog potresa mozga, potrebna je hospitalizacija.

zaključak

U pravilu, uz pravilan tretman, svi simptomi potresa nestaju za godinu dana, ovisno o težini ozljede. Glavno je da se ne krše preporuke liječnika, uzmu svi propisani lijekovi i da ih nadzire neurolog prema preporučenom vremenskom okviru. I znajući koji liječnik podnijeti zahtjev za potres mozga, nećete izgubiti dragocjeno vrijeme!

potres

Potresni kliničari nazivaju najlakše ozljede mozga, koje karakterizira kratka disfunkcija i odsutnost oštećenja samog mozga. Statistike tvrde da je potres mozga najčešći oblik ozljeda mozga.

Potres moze biti kompliciran i nekompliciran. Također može biti blaga, umjerena i teška.

razlozi

Mozak je mekani organ okružen tekućinom, to je cerebrospinalna tekućina koja štiti mozak od udara u zidove lubanje. S iznenadnim pokretom, obrambeni mehanizam ne djeluje i višestruki mikrohematomas i mikro-nečistoće se razvijaju od utjecaja lubanje unutar organa, što može biti popraćeno perivaskularnim podbuvanjem. Uzroci podrhtavanja su:

• Sportske, profesionalne i kućne ozljede
• Prometne nesreće
• Prebrzi pokreti glave.

efekti

U većini slučajeva pacijenti koji se pridržavaju svih preporuka liječnika, u potpunosti se oporave. U slučaju kompliciranih okolnosti mogu se razviti sljedeće posljedice:

• nesanica
• vrtoglavica
• Slabljenje i koncentracija
• glavobolje
• Umor.

U slučaju nepoštivanja propisanog načina i liječenja, moguća je privremena nesposobnost, pojava asteničnog i konvulzivnog sindroma.

simptomi

Potres mozga se očituje ovisno o težini ozljede, neki simptomi se mogu pojaviti na drugi ili treći dan ili se uopće ne mogu razviti. Simptomi bolesti uključuju:

• Gubitak svijesti, kratkotrajna ili produljena do kome
• Zbunjenost i fuzzy govor
• Pojava napadaja
• Mučnina ili povraćanje
• Stalna glavobolja
• Pospanost ili hiperaktivnost
• Poremećaj pokreta i vrtoglavica
• Nejednaka veličina zjenice, dvostruki vid
• Nemogućnost koncentracije
• Izgled tinitusa
• Razvoj neugodnih osjećaja od glasnih zvukova i jakog svjetla.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za potres mozga uključuju:

• Neurološki pregled, pregled
• Rendgensko ispitivanje
• Tomografska studija (MRI, CT).

liječenje

Prva pomoć za potres:

• Pružite pacijentu koji je došao svijesti udoban položaj ležanja s blago uzdignutom glavom
• Ako se pacijent ne vrati u svijest, stavite ga u položaj za spašavanje - na desnoj strani, bacite glavu unatrag, okrenite lice prema tlu, u nedostatku ozljeda udova, savijte lijevu ruku i nogu na zglobovima pod pravim kutom
• U prisutnosti rana na glavi napraviti oblačenje.
• Odvedite žrtvu u bolnicu.

Bolničko i ambulantno liječenje Ovisno o stupnju potresa mozga, potrebno je ostati u bolnici (s obveznim mirovanjem) od jednog do pet dana, a zatim se pacijent prebacuje na ambulantno liječenje, koje može trajati do dva tjedna. Sveobuhvatni tretman sastoji se od uzimanja sljedećih skupina lijekova:

• Lijekovi protiv bolova (maxigan, baralgin, sedalgin) - odabrani pojedinačno za svakog pacijenta, mogu se propisati u obliku tableta ili injekcija
• Lijekovi koji zaustavljaju vrtoglavicu (Tallacan, Bellaspon, Microther) također su odabrani pojedinačno.
• Kao sedativ, matičnjak, valokordin ili barbovat mogu se koristiti sredstva za smirenje.
• Za poremećaje spavanja propisan je reladorman ili fenobarbital.
• Nootropni lijekovi (notropil, Aminalon) propisani su u kombinaciji s vaskularnim (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitamini i tonički pripravci (tinktura plodova Eleutherococcusa ili korijena ginsenga).
• Stariji bolesnici primaju antisklerotičku terapiju.

prevencija

Sprječavanje potresa mozga uključuje:

• Osiguravanje sigurnosti pri vožnji u automobilu i javnom prijevozu
• Korištenje zaštitne opreme za traumatske sportove i rekreaciju.

Kojom liječniku za liječenje potresa mozga?

Ako sumnjate na potres mozga, savjetujte se s neurologom.

Koji liječnik tretira potres?

Većina ljudi je slabo svjesna koji liječnik treba kontaktirati s potresom mozga i kako prepoznati ovo patološko stanje. Taj je problem posljedica mehaničke ozljede i opasnog oštećenja mozga. Svaka osoba treba barem grubo predstaviti kako postupiti u slučaju oštećenja lubanje u sebi ili drugima.

Obična osoba bez liječničke diplome vjerojatno neće razlikovati potres mozga od modrice, ali u svakom slučaju, u nazočnosti znakova oštećenja glave, trebate odmah kontaktirati hitnu pomoć. Unatoč činjenici da se mozak pretvara u liječenje od strane neurološkog liječnika, pacijentima se ne preporučuje da se samostalno kreću u prisutnosti potresa mozga, pa je pozivanje medicinske brigade i dalje jedina dostupna i sigurna opcija.

Kako prepoznati potres mozga?

Potres mozga je jedna od najlakših ozljeda glave. Međutim, pacijent neće moći samostalno procijeniti svoje stanje, jer nije profesionalni liječnik. Stoga je kod bilo kakvih teških udaraca u glavu potrebno otići u bolnicu kako bi se isključila krvarenja, prijelome, modrice i druge ozbiljne ozljede.

S potresom mozga mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• blanširanje kože;
• povećano znojenje;
• teška slabost (ponekad nakon kratkog razdoblja imaginarnog blagostanja);
• glavobolja;
• mučnina, što je popraćeno povraćanjem (ponekad se povraćanje pojavljuje bez prethodnog osjećaja mučnine, što ukazuje na središnju genezu lezije);
• kršenje koordinacije, orijentacija u prostoru;
• oštećenje svijesti od uobičajenog zapanjujućeg do nesvjestice (što se osoba ne oporavi duže, to je veća šteta);
• krvarenje iz nosa;
• gubitak apetita (ponekad čak i disfagija);
• poremećaja spavanja (uz ignoriranje problema).

Kada odu liječniku s potresom mozga, on odmah određuje težinu bolesnikovog stanja. Loše oštećenje karakterizira poboljšanje stanja unutar pola sata nakon ozljede. Srednju ozbiljnost karakterizira dugotrajno narušavanje općeg blagostanja. Težak potres mozga je postupno napredovanje nepovoljnih simptoma i često završava razvojem komplikacija.

Prva pomoć bez sudjelovanja liječnika s potresom mozga

Glavni problem s ozljedama mozga je razdoblje imaginarnog blagostanja koje može trajati od 15 minuta do nekoliko sati. Pacijenti se osjeti nakon gubitka svijesti i ne žale što mogu posjetiti liječnika jer se dobro osjećaju. Kada se znakovi oštećenja moždanih struktura povećaju, u pravilu se već razvijaju prilično ozbiljni uvjeti koji zahtijevaju oživljavanje.

Ako sumnjate na potres mozga, učinite sljedeće:

• zvati posadu hitne pomoći, čak i ako se osoba osjeća dobro;
• pružiti mir žrtvi, ne dopustiti mu da se aktivno kreće;
• u odsutnosti svijesti u žrtvi, morate okrenuti glavu u stranu (samo s punim povjerenjem u nedostatku oštećenja vratne kralježnice);
• pažljivo promatrajte bilo kakve promjene u stanju pacijenta, jer se može oštro pogoršati (ali ne poduzimati aktivne korake sve dok liječnik ne stigne pod bilo kojim uvjetima osim disanja i cirkulacije, gdje je potrebno hitno CPR).

Potres mozga, što dokazuju liječnici, velika je opasnost za malo dijete. U njegovoj situaciji, vjerojatnost edema mozga oštro se povećava, pa bi pomoć trebala biti što je brže moguće. Slična komplikacija nastaje uslijed nesavršenosti limfnog sustava i procesa apsorpcije tekućine, što je uzrokovano neuspjehom spontanih vlakana.

Kako liječnik tretira potres mozga?

S potresom mozga, liječniku se upućuje neurološki profil, koji je odmah uvjeren u odsutnost ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Dijagnosticirati tip TBI koji će mu pomoći: EEG, kompjutorizirana tomografija, radiografija kostiju lubanje i neke kliničke studije i skale s točkama za procjenu težine bolesnikovog stanja.

Nakon utvrđivanja dijagnoze i njezine težine, liječnik propisuje liječenje patologije. Pacijent treba strogo slijediti sve preporuke liječnika, jer komplikacije mogu biti čak i fatalne.

Glavno načelo terapije u ovom slučaju je poštivanje odmora i odmora. Trajanje terapije varira od nekoliko dana do mjesec dana. Liječnik tretira potres mozga u neurološkom odjelu i pomno prati izostanak bilo kakvog fizičkog i psihičkog stresa na pacijentu. Unatoč činjenici da znakovi patološkog stanja nestaju u roku od nekoliko dana, osoba je u bolnici cijelo vrijeme liječenja i nakon toga neko vrijeme ima blagi odnos prema svom tijelu.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

potres

pregled

Simptomi potresa mozga

razlozi

Uzroci potresa mozga

Dijagnoza potresa mozga

Liječenje potresom

Komplikacije nakon potresa mozga

Sprječavanje potresa mozga

Kada nazvati liječnika zbog potresa mozga?

pregled

Potres mozga je iznenadni, ali kratkotrajni gubitak mentalnih funkcija koji se javlja kao posljedica udarca u glavu. To je najčešća i najmanje teška vrsta traumatske ozljede mozga.

Najveći broj slučajeva potresa mozga zabilježen je među djecom u dobi od 5 do 14 godina, najčešće su ozlijeđeni tijekom sporta ili padaju s bicikla. Padovi i prometne nesreće najčešći su uzroci šokova kod odraslih. Rizik od potresa mozga veći je kod ljudi koji se redovito bave natjecateljskim, grupnim i kontaktnim sportovima, kao što su nogomet ili hokej.

Kada je potres mozga moguća zbunjenost ili gubitak svijesti, dolazi do propadanja pamćenja, dolazi do zamagljivanja očiju i usporava se reakcija na postavljena pitanja. Prilikom skeniranja mozga dijagnoza potresa mozga postavlja se samo kada nema patologija na slici - na primjer, znakovi krvarenja ili edem mozga. Izraz "manje traumatske ozljede mozga" može zvučati zlokobno, ali zapravo je ozljeda mozga minimalna i obično ne dovodi do bilo kakvih nepovratnih komplikacija.

Istovremeno, rezultati istraživanja pokazali su da ponovni potres mozga može dovesti do dugotrajnog pogoršanja mentalnih sposobnosti i izazvati demenciju. Ovaj tip demencije naziva se kronična traumatska encefalopatija. Međutim, samo oni koji su pretrpjeli ozljede glave, kao što su boksači, imaju značajan rizik od takvih komplikacija. Ponekad se to stanje naziva bokserska encefalopatija.

U nekim slučajevima, nakon potresa mozga dolazi do sindroma nakon potresa, što je slabo shvaćeno stanje u kojem simptomi potresa mozga ne nestaju unutar nekoliko tjedana ili mjeseci.

Posljedice teže ozljede glave mogu biti subduralni hematomi - nakupljanje krvi između mozga i lubanje, te subarahnoidno krvarenje - krvarenje na površini mozga. Stoga je, u roku od 48 sati nakon potresa mozga, potrebno biti blizu žrtve kako bi se na vrijeme posumnjalo u razvoj težeg stanja.

Simptomi potresa mozga

Simptomi trešnje mogu varirati u ozbiljnosti, ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć. Najčešći znakovi potresa mozga kod djece i odraslih su:

• zbunjenost, na primjer, osoba ne razumije gdje se nalazi, odgovara na pitanja postavljena sa zakašnjenjem;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• gubitak ravnoteže;
• šok ili čuđenje;
• oštećenje vida, na primjer, osoba udvostručuje ili postaje zamagljeno u očima, vidi "iskre" ili bljeska.

Karakteristični simptom potresa mozga je i oštećenje pamćenja. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede, u pravilu, posljednjih nekoliko minuta. Ovaj fenomen naziva se retrogradna amnezija. Ako se žrtva ne može sjetiti što se dogodilo nakon udarca u glavu, oni govore o anterogradnoj (antegradskoj) amneziji. U oba slučaja, memorija se mora oporaviti unutar nekoliko sati.

Manje uobičajeni znakovi potresa mozga kod djece i odraslih uključuju:

• gubitak svijesti;
• nejasan govor;
• promjene u ponašanju, kao što je neobična razdražljivost;
• neprimjerena emocionalna reakcija, na primjer, osoba može iznenada izletjeti u smijeh ili plač.

razlozi

Uzroci potresa mozga

Potres se javlja kada udarac u glavu dovodi do iznenadnog poremećaja u području mozga zvanog retikularni aktivirajući sustav (RAS, retikularna formacija). Nalazi se u središnjem dijelu mozga i pomaže u upravljanju percepcijom i sviješću, a djeluje i kao filtar, dopuštajući osobi da ignorira nepotrebne informacije i koncentrira se na važno.

Primjerice, PAC pomaže u sljedećem:

• spavati i probuditi se prema potrebi;
• čuti najavu ukrcavanja na željeni let na bučnoj zračnoj luci;
• obratite pozornost na zanimljive članke kada pregledavate novine ili web stranice s vijestima.

Ako je ozljeda glave tako ozbiljna da uzrokuje potres mozga, mozak se na kratko vrijeme pomiče sa svog uobičajenog mjesta, ometajući električnu aktivnost moždanih stanica koje čine ASD, što pak uzrokuje simptome potresa mozga, kao što je gubitak pamćenja ili kratkotrajni gubitak ili zamagljivanje svijesti.

Najčešće, potres mozga javlja se u automobilskim nesrećama, u jesen, kao iu sportu ili tijekom aktivnosti na otvorenom. Najopasniji sportovi u smislu ozljede glave su:

• hokej;
• nogomet;
• vožnja biciklom;
• boks;
• borilačke vještine, kao što su karate ili judo.

Većina liječnika vjeruje da koristi za tijelo od prakticiranja ovih sportova nadmašuju potencijalni rizik od potresa mozga. Međutim, sportaš mora nositi odgovarajuću zaštitnu opremu, kao što je kaciga, i biti angažiran pod nadzorom trenera ili suca koji ima iskustva u dijagnosticiranju i pružanju prve pomoći za potres mozga. Izuzetak je boks, jer većina liječnika - pogotovo onih koji liječe ozljede glave - kažu da je rizik od teškog oštećenja mozga tijekom boksa previsok, a taj sport treba zabraniti.

Dijagnoza potresa mozga

Zbog naravi ozljede dijagnoza se najčešće postavlja u hitnoj službi bolnice, liječnik ambulantnog tima na mjestu događaja ili posebno obučena osoba na sportskom događaju.

Liječnik bi trebao provesti tjelesni pregled s oprezom kako bi se isključila teža ozljeda glave, na koju mogu utjecati simptomi kao što su, na primjer, krvarenje iz ušiju. Važno je osigurati da disanje žrtve nije teško. Ako je osoba svjesna, postavljaju im se pitanja kako bi procijenili svoje mentalno stanje (osobito sjećanje), na primjer:

• Gdje smo?
• Što si učinio prije nego si se povrijedio?
• Nazovite mjeseci u godini obrnutim redoslijedom.

Da biste utvrdili da li ozljeda utječe na koordinaciju kretanja, provedite paltsenosovuyu uzorak. Da bi to učinio, osoba mora ispružiti ruku naprijed, a zatim dodirnuti svoj prst kažiprstom.

Ako je osoba bez svijesti, ne pomiče ga dok ne stavi poseban zaštitni zavoj. Budući da može imati ozbiljne ozljede kralježnice ili vrata. Odvedite žrtvu na nesvjesnu stranu samo kao posljednju mogućnost ako je u neposrednoj opasnosti. Morate pozvati hitnu pomoć pozivom 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 s mobilnog telefona i ostati s njim dok ne stignu liječnici.

Dodatni pregledi za potres mozga kod djece i odraslih

Ponekad, ako postoji razlog za sumnju na ozbiljniju traumatsku ozljedu mozga, liječnik propisuje dodatna istraživanja, najčešće - kompjutorsku tomografiju (CT). Ako je moguće, pokušavaju napraviti CT za djecu ispod 10 godina, ali ponekad je to potrebno. Izrađuje se niz rendgenskih snimaka glave, koje se zatim spajaju na računalu. Dobivena slika je presjek mozga i lubanje.

Ako sumnjate na oštećenje kostiju vrata, propisajte radiografiju. To vam u pravilu omogućuje brže rezultate.

Indikacije za CT u potresu kod odraslih:

• žrtva ne obnavlja svoj govor, loše izvršava naredbe ili ne može otvoriti oči;
• prisutnost simptoma koji ukazuju na oštećenje baze lubanje, na primjer, osoba ima bistru tekućinu iz nosa ili ušiju ili ima vrlo tamne mrlje oko očiju ("pandine oči");
• konvulzije ili konvulzije nakon ozljede;
• više od jednog povraćanja nakon ozljede;
• osoba se ne sjeća što se dogodilo u posljednjih pola sata prije ozljede;
• simptomi neuroloških poremećaja, na primjer, gubitak osjeta u određenim dijelovima tijela, narušena koordinacija i hod, kao i uporne promjene u vidu.

CT skenovi se također dodjeljuju odraslim osobama koje su izgubile svijest ili pamćenje nakon ozljede, a imaju i sljedeće faktore rizika:

• dob 65 godina i stariji;
• sklonost krvarenju, na primjer, hemofilija ili uzimanje lijeka protiv zgrušavanja krvi - varfarin;
• teške okolnosti ozljede: nesreća, pad s visine više od jednog metra, itd.

Indikacije za CT u djece s potresom mozga:

• gubitak svijesti dulji od pet minuta;
• dijete se ne može sjetiti što se dogodilo neposredno prije ozljede ili odmah nakon toga, više od pet minuta;
• teška pospanost;
• više od tri napada povraćanja nakon ozljede;
• konvulzije ili konvulzije nakon ozljede;
• prisutnost simptoma koji upućuju na oštećenje baze lubanje, na primjer, "pandino oko";
• gubitak memorije;
• velika modrica ili bolno lice ili glava.

Kompjuterizirana tomografija se obično propisuje i dojenčadi do jedne godine, ako na glavi ima modricu, oticanje ili ranu veću od 5 cm.

Liječenje potresom

Za ublažavanje simptoma blagog potresa mozga postoje brojne metode. Ako primijetite ozbiljnije simptome, odmah se obratite liječniku.

Preporučuje se s blagim potresom:

• nanesite hladni oblog na mjesto ozljede - možete koristiti pakiranje smrznutog povrća umotanog u ručnik, ali nikada ne nanosite led izravno na kožu - previše je hladno; kompresiju treba nanositi svakih 2-4 sata 20-30 minuta;
• uzimanje paracetamola za ublažavanje boli - ne možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen ili aspirin, jer mogu uzrokovati krvarenje;
• puno se odmorite i, ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije;
• suzdržavanje od alkohola i droga;
• povratak na posao ili u školu tek nakon potpunog oporavka;
• ponovno voziti ili voziti bicikl tek nakon potpunog oporavka;
• Ne upuštajte se u kontaktne sportove, hokej i nogomet najmanje tri tjedna, a nakon toga - posavjetujte se sa svojim liječnikom;
• prva dva dana s osobom treba uvijek biti netko - u slučaju da razvije teže simptome.

Ponekad se simptomi jače ozljede glave pojavljuju tek nakon nekoliko sati ili čak dana. Stoga je važno obratiti pozornost na znakove i simptome koji mogu ukazivati ​​na pogoršanje.

Potrebno je što prije kontaktirati hitnu službu najbliže bolnice ili nazvati hitnu pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• gubitak svijesti ili nemogućnost otvaranja očiju;
• zbunjenost, na primjer, nemogućnost da zapamtite svoje ime i mjesto;
• pospanost, koja ne prolazi više od sat vremena, tijekom razdoblja kada je osoba obično budna;
• teškoće govora ili razumijevanja;
• slaba koordinacija ili poteškoće u hodu;
• slabost u jednoj ili obje ruke ili noge;
• oštećenje vida;
• vrlo jaka glavobolja koja ne nestaje dugo vremena;
• povraćanje;
• konvulzije;
• bistra tekućina iz uha ili nosa;
• krvarenje iz jednog ili oba uha;
• nagli gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kada mogu igrati sportove nakon potresa mozga?

Potres je jedna od najčešćih ozljeda u sportu, ali stručnjaci ne mogu doći do zajedničkog mišljenja o tome kada se osoba nakon potresa moze vratiti u kontaktni sport, kao što je nogomet.

Većina liječnika savjetuje pristup korak-po-korak, u kojem treba pričekati da simptomi potpuno nestanu, a zatim započeti trening niskog intenziteta. Ako je zdravstveno stanje u redu, može se korak po korak povećati intenzitet treninga i zatim se vratiti na punopravne vježbe.

2013. godine, na konferenciji stručnjaka iz područja sportske medicine, predložen je sljedeći sustav za povećanje brzine treninga za sportaše nakon potresa mozga:

1. potpuni odmor 24 sata nakon što su simptomi potresa pretrpjeli;

2. lagana aerobna tjelovježba, kao što je hodanje ili vožnja biciklom;

3. vježbe vezane uz određeni sport, npr. Vježbe u nogometu (ali bez vježbi koje uključuju udaranje u glavu);

4. beskontaktno osposobljavanje, primjerice, rad na prolazima u nogometu;

5. puni trening, uključujući fizički kontakt, na primjer, presretanje lopte;

6. Vratite se u igru.

Ako nema simptoma, možete se vratiti na nastavu u roku od tjedan dana. Ako ponovno osjetite pogoršanje, trebate se odmoriti 24 sata, vratiti se na prethodni korak i pokušati ponovno prijeći na sljedeću fazu.

Komplikacije nakon potresa mozga

Postcommotional sindrom je pojam koji opisuje skup simptoma koji mogu trajati kod osobe nakon potresa mozga tjednima ili čak mjesecima. Vjerojatno je da je postkomunalni sindrom posljedica kemijske neravnoteže u mozgu koja je izazvana traumom. Također je sugerirano da ova komplikacija može biti uzrokovana oštećenjem moždanih stanica.

Simptomi postkommotsionnogo sindroma su podijeljeni u tri kategorije: fizičke, mentalne i kognitivne - utječu na mentalne sposobnosti.

• glavobolja - često se uspoređuje s migrenom, jer ima pulsirajući karakter i koncentrirana je na jednoj ili ispred glave;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• preosjetljivost na jaku svjetlost;
• povećana osjetljivost na glasne zvukove;
• zvonjava u ušima;
• zamagljivanje ili dvostruko viđenje;
• umor;
• gubitak, promjena ili neugodnost mirisa i okusa.

• depresija;
• anksioznost;
• razdražljivost;
• nedostatak snage i interesa u svijetu;
• poremećaj spavanja;
• promjena apetita;
• probleme koji izražavaju emocije, kao što je smijeh ili plakanje bez razloga.

• smanjena koncentracija;
• zaboravljivost;
• poteškoće u učenju novih informacija;
• smanjena sposobnost razboritosti.

Ne postoji poseban tretman za sindrom nakon pojave mučnine, ali je dokazana učinkovitost lijekova za migrenu u liječenju glavobolja uzrokovanih potresom mozga. Antidepresivi i konverzacijska terapija, kao što je psihoterapija, mogu pomoći u rješavanju psiholoških simptoma. U većini slučajeva sindrom nestaje u roku od 3-6 mjeseci, samo u 10% lošeg zdravstvenog stanja traje godinu dana.

Sprječavanje potresa mozga

Da bi se smanjio rizik od ozljede glave, treba se pridržavati niza razumnih mjera opreza, i to:

• potrebno je nositi odgovarajuću zaštitnu opremu za vrijeme vježbanja kontaktnog sporta, hokeja ili nogometa;
• baviti se traumatskim sportovima samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka;
• obavezno zakopčajte sigurnosni pojas u automobilu;
• nosite kacigu dok vozite motor i bicikl.

Mnogi često podcjenjuju koliko često se mozak može dobiti kao rezultat pada kod kuće ili u vrtu - posebno za starije osobe. Sljedeći savjeti pomoći će da vaš dom i vrt budu što sigurniji:

• ne ostavljajte ništa na stubama da se ne spotaknete;
• koristiti osobnu zaštitnu opremu tijekom popravaka, stolarskih radova itd.;
• koristite zamjenjive ljestve za zamjenu žarulje;
• Obrišite mokro podno suho kako biste spriječili klizanje.

Kada nazvati liječnika zbog potresa mozga?

Nakon ozljede glave obratite se liječniku ako:

• došlo je do epizode gubitka svijesti;
• Ne mogu se sjetiti što se dogodilo prije ozljede;
• zabrinuti zbog stalne glavobolje od trenutka ozljede;
• uočavaju se razdražljivost, nemir, apatija i ravnodušnost prema onome što se događa oko njih - to su najčešći znakovi kod djece mlađe od 5 godina;
• postoje znakovi dezorijentacije u prostoru i vremenu;
• u razdobljima kada je osoba obično snažna, preplavljuje pospanost koja ne traje duže od sat vremena;
• bila je velika modrica ili rana na licu ili glavi;
• vid je oštećen, na primjer, osoba ima dvostruku viziju;
• ne može pisati ili čitati;
• slaba koordinacija, poteškoće u hodanju;
• slabost u jednom dijelu tijela, na primjer u ruci ili nozi;
• pod modricom se pojavila modrica u odsutnosti bilo kakvog drugog oštećenja oka;
• nagli gubitak sluha u jednom ili oba uha.

Kada uzimate varfarin nakon traumatske ozljede mozga, posavjetujte se s liječnikom i uz dobro zdravlje. Osoba u alkoholiziranom ili drogiranom opijanju prilikom traumatske ozljede mozga također treba kontaktirati hitnu službu bolnice. Često drugi ne primjećuju znakove ozbiljnije ozljede glave.

Određeni čimbenici čine osobu ranjivom na posljedice traumatske ozljede mozga, i to:

• dob 65 godina i stariji;
• prethodna operacija na mozgu;
• poremećaji krvarenja, kao što su hemofilija, ili zgrušavanje krvi, kao što je trombofilija;
• uzimanje lijekova protiv zgrušavanja krvi (na primjer, varfarina) ili aspirina u malim dozama.

Dijagnosticiranje i liječenje potresa mozga i njegove posljedice obavlja neurolog koji se nalazi ovdje.

Hitnu pomoć trebate nazvati pozivom na 03 s fiksnog telefona, 112 ili 911 - s mobitela, ako osoba ima sljedeće simptome:

• gubitak svijesti nakon potresa mozga;
• osoba jedva ostaje svjesna, slabo govori ili ne razumije ono što je rečeno;
• napadaji;
• napadi povraćanja od trenutka ozljede;
• izlučivanje bistre tekućine iz nosa ili ušiju (to može biti cerebrospinalna tekućina koja okružuje mozak), krvarenje.

Za savjetovanje stručnjaka za potres mozga

Potres mozga smatra se najlakšom i najčešćom ozljedom glave. Takva ozljeda dovodi do fizičkog utjecaja ili pada. Vanjski znakovi, kao što su modrice ili ogrebotine na mjestu udara, možda nisu prisutni. Uz svu lakoću i prividnu nevinost potres mozga povlači za sobom ozbiljne posljedice.

Ponekad žrtvama postaje teško govoriti ili koordinirati vlastite pokrete tijela. Informacije se teško shvaćaju. U nastavku su informacije o tome koji liječnik kontaktira s potresom mozga. Tim se pitanjima bavi neurolog s dovoljno kvalifikacija.

Opće informacije

Nakon takve ozljede važno je ne dopustiti nove udarce glave. Ako se takve povrede često ponavljaju, mozak postaje sve više i više traumatiziran.

Ponekad su žrtve isključene, u drugim slučajevima su svjesne. Nakon ozljede glave često se opaža gubitak pamćenja. Najbolji tretman je apsolutni odmor.

Prva pomoć

Ako vidite da je osoba izgubila svijest nakon primanja moždanog udara, najprije morate nazvati liječnika specijaliste. Prije dolaska, pacijent bi trebao biti miran u ležećem položaju. Potrebno je pobrinuti se da povraćanje može ići bez smetnji, inače će se osoba koja je bila isključena možda utopiti.

Mala djeca su više podložna potresu mozga, budući da je najmanji udarac u glavu dovoljan da beba dobije ozljedu glave. Djeca svijesti gube rjeđe od odraslih i ne reagiraju na ono što se dogodilo.

Povlačenje grudi:

• često počinju povraćati tijekom hranjenja;
• postanite nemirni, razdražljivi, suzni;
• san može trajati predugo ili premalo.

Zdravlje djeteta u ovom slučaju u cijelosti ovisi o brizi roditelja. Što brže roditelji primijete promjene u ponašanju djeteta i konzultiraju se s liječnikom, manje negativne posljedice očekuju ga u budućnosti.

Koji liječnik tretira potres?

Osoblje za hitne slučajeve može pružiti prvu pomoć pacijentu. Dalje, pacijent će biti hospitaliziran i pregledan od strane neurologa. Tijekom pregleda, liječnik bilježi sve simptome opažene kod pacijenta.

Potrebna je i konzultacija traumatologa i neurokirurga. Tim stručnjaka treba spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija, kontuzija oteklina mozga. Metode ispitivanja glave: radiografija, CT, MRI, neurosonografija, EEG.

Rezultati ovih postupaka pomoći će liječnicima da odrede:

• Oštećenje lubanje.
• Stanje u kojem se nalazi supstanca mozga.
• Modrice, druge ozbiljne smetnje.

Rutinski laboratorijski testovi ne dopuštaju dijagnozu potresa mozga, nema oštećenja mozga i krvožilnog sustava tijekom moždanog udara, povezano je s promjenama u aktivnosti neurona.

Ogromnu ulogu u određivanju prirode podrhtavanja igraju opažanja drugih, koja su prisutna kada osoba padne ili udari u glavu. Mogu točno opisati simptome koji su se pojavili u žrtvi odmah nakon ozljede.

dijagnostika

• Neurolog i traumatolog pregledavaju i ispituju pacijenta.

• MRI, CT se provode kako bi se potvrdili ili isključili opasni poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava.
• Radiografija, koja potvrđuje ili isključuje oštećenje kostiju.
• EEG i procjena stanja mozga se provode.

• Test krvi pokazuje stanje pacijenta.
• Biokemijska analiza se provodi u trudnica s ciljem sprječavanja ponovnog gubitka svijesti.

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati zbog potresa mozga

Glavobolja, zatamnjenje očiju, mučnina - posljedica ozljede glave u slučaju nesreća, napada i drugih neugodnih situacija. Ti su simptomi vrlo bolni, pa se postavlja pitanje kojega liječnika kontaktirati s potresom mozga. Odgovor ovisi o nizu čimbenika.

Simptomi trešnje

Manifestacije podrhtavanja su vrlo različite. Oni uključuju sljedeće znakove:

1. Bol, vrtoglavica, gubitak ravnoteže, nestabilan hod.
2. Buka, zvonjava u ušima.
3. Oštećenje vida: zamračenje očiju, muhe.
4. Gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
5. Konvulzivni sindrom.
6. Zapanjujuća, nejasna svijest ili njegov gubitak.
7. Fotosenzitivnost i netolerancija na glasne zvukove.
8. Vegetativne manifestacije u obliku povećanog znojenja, slabosti, crvenila ili blanširanja kože.

Kako se oporavlja nakon potresa mozga: metode lijekova i lijekovi.

Dobrobit kod kraniocerebralne ozljede može biti zadovoljavajuća. Svijest je često zamagljena, osoba je kao da je zapanjena. Hod nestabilan, moguće iskre iz očiju ili zamračenje, dvostruki vid, proširene zjenice. Buka ili šum u ušima tipičan je za ozljede.

Mučnina je uzrokovana iritacijom receptora hipotalamusa. Kod dojenčadi s potresom, regurgitacijom i plakanjem se promatraju. Napadaji su posljedica prekomjerne stimulacije moždane kore.

Traumatolog ili neurolog?

Koji liječnik trebate kontaktirati radi potresa mozga, neurologa ili specijaliste za traumu, ovisi o težini stanja. U svakom slučaju, kada mučnina, povraćanje, vrtoglavica, oslabljena svijest treba što prije potražiti liječničku pomoć.

Ponekad traumatska ozljeda mozga praćena je i drugim ozljedama: prijelomima, dislokacijama, krvarenjem, opeklinama. U takvim slučajevima, trebate se obratiti odjelu za traumu. Krvarenje često zahtijeva hitnu operaciju, tako da se od hitne pomoći ti pacijenti šalju u odjel opće kirurgije.

Koji liječnik ići s potresom mozga? Ako je žrtva u zadovoljavajućem stanju, dovoljan je posjet neurologu. Međutim, potrebno je isključiti sve opasne ozljede, uključujući hematome.

Dijagnoza trešnje

Budući da liječnici nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta određuju potres mozga, neurolog ili traumatolog treba posjetiti. Da bi se otklonila ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava propisana je dijagnostika magnetske rezonancije i kompjutorska tomografija. Ako sumnjate na prijelom kostiju lubanje, izvode se rendgenske zrake.

Da bi se procijenilo stanje korteksa, izvršena je njegova električna aktivnost, echoencephalogram, elektroencefalogram i REG. Opći krvni test se radi kako bi se ocijenilo ukupno zdravlje. Biokemija je potrebna u slučajevima sumnje na eklampsiju u trudnica, što može dovesti do pada i potresa mozga zbog napadaja.

Prva pomoć

Izvadite pacijenta iz zone opasnosti. Kada se napadaji trebaju staviti ispod glave nešto mekano kako bi se spriječilo moguće oštećenje. Ako je žrtva u nesvijesti, možete mu davati miris amonijaka, trljati njegove uške.

Prilikom povraćanja potrebno je staviti glavu pacijenta u stranu kako bi se spriječila aspiracija sadržaja želuca u respiratorni trakt. Ako dođe do krvarenja, potrebno ga je zaustaviti nanošenjem podveza sa zavojem pod pritiskom.

Trebalo bi što je prije moguće dostaviti pacijenta u medicinski centar, kliniku. Nakon pregleda, neurolog će propisati odgovarajući tretman kod kuće. U teškim uvjetima može biti potrebno bolničko liječenje.

Liječenje potresom

Nakon provedbe dijagnostičkih mjera u bolnici terapija se propisuje u skladu sa stanjem žrtve. Bolnica također određuje koji liječnik tretira potres mozga - traumatolog ili neurolog. U slučaju manjih ozljeda koje nisu komplicirane drugim ozljedama, dovoljno je promatrati mirovanje, ograničiti tjelesni napor. Potrebno je razdoblje oporavka od oko dva tjedna.

1. Tijekom razdoblja rehabilitacije, propisane lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu: Cavinton, Stugeron.
2. Nootropni lijekovi doprinose obnovi pamćenja: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, propisan od strane neurologa nakon traumatske ozljede mozga.
3. Organopreparati, kao što je cerebrolizin, Cortexin, ubrzavaju oporavak i ublažavaju neurološke simptome.
4. Agonisti gama-aminobutirne kiseline, Aminalon, Picamilon, smiren nadraženi moždani korteks.
5. Glicin je aminokiselina koja inhibira prekomjernu aktivnost središnjeg živčanog sustava.
6. Actovegin ili Solcoseryl smanjuju intenzitet patoloških vaskularnih reakcija nakon traumatske ozljede mozga.
7. Za liječenje konvulzivnog sindroma propisuju se antikonvulzivi: karbamazepin, etosuksimid.
8. Diuretski lijekovi Furosemid, Veroshpiron, Ortosiphon staminate eliminiraju posttraumatski edem.
9. Ne-narkotički analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju glavobolje: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

Imajte na umu roditelje! Ozljede glave kod djece: što učiniti kako bi ih izbjegli.

Važno: kako se ozljeda kralježnične moždine manifestira ozljedom kralježnice.

Normalan odmor je najvažniji uvjet za oporavak bolesnika nakon traumatskih ozljeda mozga. Za to, pacijentu je potreban puni san, odsustvo jakih izvora svjetlosti u prostoriji ili odjelu, budući da se fotosenzitivnost prvo povećava. Potrebno je zaštititi žrtvu od naglih zvukova, koji mogu postati provokatori glavobolje i napadaja.

Tijekom razdoblja oporavka zabranjeno je piti alkohol, energiju, proizvode koji pobuđuju živčani sustav - čokoladu, kavu, glutaminsku kiselinu. Slana hrana izaziva oticanje, pojačane glavobolje, povišeni intrakranijski tlak, pa je potrebno ograničiti njegovu uporabu. Za ublažavanje mučnine preporučuje se čaj s limunom, infuzija matičnjaka, kisela karamela.

zaključak

Potres mozga - problem koji se ne može ignorirati, ne savjetujte se s liječnikom. Nekoliko sati nakon ozljede, tjelesna temperatura može porasti zbog vaskularnih promjena, što je loš znak. Važno je zapamtiti da čak i neopasan, na prvi pogled ozljeda može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Zašto ne može ignorirati potres mozga - kaže neurolog

U svezi s mladalačkom težnjom za ekstremnim sportovima i sve većim protokom automobila na cestama tijekom proteklog desetljeća značajno se povećao broj ozljeda među stanovništvom, uključujući kraniocerebralnu, 25-30% od njih su zatvorene ozljede glave.

Činjenica da takav "potres mozga" vjerojatno zna mnogo. Ali nisu svi svjesni posljedica ove bolesti i stoga su vrlo nemarni u svom liječenju. Od 40 do 72% žrtava ima dugotrajne učinke potresa mozga, što ih na kraju dovodi do medicinske pomoći.

Sve ove statistike upućuju na to da problem traumatske ozljede mozga i njegovih posljedica dugo nije bio samo medicinski, već i društveno-ekonomski, jer zahtijeva značajne troškove i za liječenje i za socijalnu rehabilitaciju.

Potres kao lagana traumatska ozljeda mozga.

Unatoč značajnom napretku u modernoj medicini i brojnim znanstvenim istraživanjima na tu temu, traumatska ozljeda mozga je jedan od prvih uzroka invalidnosti i mortaliteta među mladima od 15 do 24 godine. Na temelju statistike, muškarci dobivaju ovu vrstu ozljeda 2 do 3 puta češće od žena, bez obzira na dob. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, više od 10 milijuna ljudi u svijetu svake godine pati od ozljeda glave.

Nažalost, nitko nije osiguran od pojave traumatskih ozljeda mozga. Jednostavno ne možete pasti na ulicu (i ne mora istodobno udariti glavom), udariti loptu tijekom igre i tako se ozlijediti. Najčešće je ova vrsta ozljede posljedica:

• domaći sukobi;
• prometne nesreće;
• sportski (osobito ekstremni sportovi);
• rad na opasnim industrijama (gradilišta, postrojenja);
• često se javlja tijekom alkoholiziranosti (što ublažava sliku traumatske ozljede mozga i postavlja dijagnozu mnogo teže);
• ponekad se javlja kao posljedica pada zbog nesvjestice (s epilepsijom, određenim bolestima kardiovaskularnog sustava).

U težini, traumatska ozljeda mozga podijeljena je na svjetlo (potres mozga, blaga kontuzija mozga), umjerena (kontuzija mozga umjerenog stupnja), teška (jaka kontuzija mozga, difuzna ozljeda aksona).

Glavni čimbenici koji omogućuju liječnicima da odrede težinu traumatskih ozljeda mozga

• trajanje gubitka svijesti. To je minimalno u slučaju potresa mozga i ozljede mozga laganog stupnja (do 30 minuta) i može doseći nekoliko sati zbog teške ozljede;
• prisutnost ili odsutnost prijeloma kostiju lubanje. Kontuzija mozga bilo koje ozbiljnosti često je praćena frakturom kosti baze ili svoda lubanje;
• stupanj depresije svijesti u vrijeme pregleda tijekom hospitalizacije (omamljivanje, stupor, koma). Kada je pacijent potresen, obično se promatra svijest, s povećanjem težine traumatske ozljede mozga, povećava se stupanj depresije svijesti, dostižući komu s teškim stupnjem kontuzije mozga, kompresijom mozga;
• trajanje posttraumatske (anterogradne) amnezije. S potresom mozga, trajanje amnezije je obično manje od jednog sata, s moždanim kontuzijama i difuzijom oštećenja aksona - više od jednog dana;
• prisutnost fokalnih neuroloških simptoma (paraliza, oštećenje vida, asimetrija lica, itd.). U slučaju kontuzije mozga, fokalni neurološki simptomi nazaduju u roku od 1-3 tjedna, s težom traumom, ostaje do kraja života;
• odsutnost ili prisutnost subhepatičnog krvarenja. Subarahnoidno krvarenje, sub- ili epiduralni hematomi često prate tešku kontuziju mozga.

Potres mozga karakteriziraju mozaične mikrostrukturne promjene koje se otkrivaju samo na staničnoj i subcelularnoj razini (plazma i stanične membrane, sinapse). Jednostavno rečeno, nijedna od dostupnih metoda neuro-snimanja ne može otkriti promjene u moždanom tkivu pacijenta koje su karakteristične za trešenje.

Još uvijek nema točnog odgovora na pitanje: što se događa u vrijeme ozljede mozga? Postoje mnoge teorije, od kojih svaka ima pravo postojati. Evo nekih od njih:

• teorija traumatskih vibracija mozga u vrijeme ozljede. Autori te teorije vjerovali su da se u hipofizi pojavljuju suze živčanih vlakana, što podrazumijeva naknadne promjene u mozgu;
• vasomotorna teorija oslanja se na cerebralnu cirkulaciju krvi zbog disfunkcije vaskularnog centra zbog traume. Naime, poremećen je vaskularni ton (često potres mozga prati grč malih kapilara), što dovodi do pojave mikrostrukturnih promjena u tkivu mozga;
• posebno mjesto zauzima teorija asinapsije: vodeća uloga u mehanizmu razvoja tremora pripada kršenju prijenosa impulsa između živčanih stanica;
• fizikalno-kemijska teorija naglašava kršenje koloidne ravnoteže staničnih proteina s razvojem edema-oticanja moždane tvari;
• Najpopularnija u dvadesetom stoljeću bila je teorija neuro-refleksnih promjena, koja se sastojala od kršenja kortiko-subkortikalnih veza.

Trenutno, većina znanstvenika je zaključila da sve te teorije ne isključuju jedna drugu, već samo dopunjuju.

Mehanizam oštećenja mozga u vrijeme ozljede dugo je proučavan. Djelovanje kinetičke energije na lubanju dovodi do ubrzanja-kočenja, pomaka i rotacije (rotacije) mozga, difuzije oštećenja aksona.

Gubitak svijesti nakon ozljede uzrokovan je difuznim oštećenjem aksona koji nastaje kao posljedica ubrzanja na glavi. U ovom slučaju dolazi do "uvijanja" mobilnijih hemisfera u odnosu na fiksno stablo, što uzrokuje napetost i rupturu dugih aksona, koji povezuju hemisferni korteks s potkortikalnim strukturama i moždanim stablom.

Čimbenici sekundarnog oštećenja mozga uključuju hematome, edem mozga, hidrocefalus i sistemske komplikacije (anemija, elektrolitske abnormalnosti, infekcije, itd.). Sve to dovodi do toga da trauma koja je pretrpjela, čak i sa svojim blagim stupnjem, ne prolazi uvijek bez traga, a određene posljedice mogu se manifestirati i tijekom akutnog razdoblja i mnogo godina nakon traumatske ozljede mozga.

Odmah nakon ozljede označeno ubrzanje metaboličkih procesa u mozgu. Ovo početno razdoblje naziva se "vatra razmjene". To uzrokuje patološke promjene u metabolizmu, narušenu propusnost žilnog zida, masovno oslobađanje neurotransmitera (serotonin, acetilkolin, glutamat).

To dovodi do neuravnotežene opskrbe hranjivim tvarima, preraspodjele tekućine između unutarstaničnog i izvanstaničnog prostora, uništenja staničnih membrana. Kao rezultat toga, razvija se “energetski manjak”, kao posljedica toga pogoršanje oštećenja živčanih stanica.

Ima li težina potresa mozga?

Potres mozga je blaga traumatska ozljeda mozga i nema stupnjeva ozbiljnosti. Točnije, oni nisu izolirani u vrijeme postavljanja dijagnoze. Ali, recimo, takva gradacija se pojavljuje verbalno među liječnicima:

• blagi potres mozga - nema karakteristične anterogradne amnezije, bolesnik ne gubi svijest u vrijeme ozljede i nakon njega, svojstveni cerebralni simptomi (glavobolja, pospanost, mučnina) se čuvaju ne duže od pola sata;
• s umjerenim potresom mozga javljaju se cerebralni simptomi i oštećenje pamćenja, ali nema gubitka svijesti;
• težak stupanj manifestira se činjenicom da je većina simptoma karakterističnih za potres mozga prisutna.

Potres: Simptomi

Simptomi potresa mozga mogu se podijeliti u tri velike skupine:

• cerebralne simptome
• vegetativni simptomi
• mikrofokalni neurološki simptomi.

Cerebralni simptomi su niz simptoma koji se javljaju u većini neuroloških bolesti. U slučaju pojave potresa mozga:

• glavobolja (često narušena priroda zbog povećanog intrakranijalnog tlaka);
• pospanost ili, naprotiv, neka psihomotorna uznemirenost;
• fotofobija;
• promjene raspoloženja: brzi prijelaz iz agresije u suze;
• gubitak svijesti nakon ozljede, koji može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta kod odraslih i do 15 minuta kod djece;
• amnezija. Postoje tri moguće pojave amnezije: retrogradna (kada se bolesnik ne sjeća događaja koji su prethodili traumatskoj ozljedi mozga), zaboravljeni su kontradija (točno trenutak ozljede pacijenta) i anterograde (drugim riječima, posttraumatski, odnosno događaji koji se događaju odmah nakon ozljede);
• mučnina;
• jednokratno ili ponovljeno povraćanje koje ne oslobađa;
• dvostruki vid, zamućenost, bol pri pomicanju očiju;
• neusklađenost (drhtavost tijekom hodanja).

Autonomni simptomi potresa javljaju se zbog poremećaja limbičko-retikularnog kompleksa i uključuju sljedeće simptome:

• akrocijanoza, tj. koža na rukama i nogama postaje blijeda, ponekad plavičasta. To je posljedica grča malih žila;
• znojenje (hiperhidroza), osobito dlanovi;
• postoji fenomen zvan "igra kapilara". Leži u blijedoj koži lica koja se iznenada zamijeni sjajnim rumenilom;
• tjelesna temperatura niskog stupnja (od 37.1 do 38), često sa znakovima asimetrije, tj. temperatura izmjerena u lijevoj, a zatim u desnoj aksilarnoj šupljini će se razlikovati;
• labilnost krvnog tlaka, koja se često povećava tijekom početnog pregleda;
• bradikardija (puls manji od 60 otkucaja u minuti), naizmjenično s tahikardijom (puls veći od 80 otkucaja u minuti).

Mikrofokalni neurološki simptomi javljaju se kao manifestacija najmanjeg krvarenja i oticanja moždanog tkiva. Budući da je oštećenje potresa mozga minimalno, takvi se simptomi zadržavaju ne više od 3-4 sata, a kod nekih bolesnika se ni ne pojavljuje. Ti simptomi uključuju:

• dolazeća anizokorija (učenici različitih veličina);
• laka asimetrija nazolabijalnih i frontalnih nabora;
• nistagmus (pokreti poput klatna);
• smanjen refleks rožnice;
• slabljenje ili jačanje tetivnih refleksa;
• mišićna hipotonija na jednoj strani tijela;
• ataksija (narušena koordinacija), koja se manifestira kao drhtavost, nestabilnost u položaju Romberga (pacijent postaje zatvorenim očima, ispruži ruke ispred sebe, noge zajedno).

Kako odrediti potres mozga? dijagnostika

Unatoč kliničkoj slici potresa mozga, koja omogućuje razlikovanje od drugih vrsta traumatskih ozljeda mozga, pacijent mora proći niz pregleda. Dijagnoza u ovom slučaju usmjerena je na eliminaciju teže patologije, jer kod potresa glavnina istraživačkih metoda ne pronalazi nikakve promjene u mozgu i kostima lubanje.

Prva i najpristupačnija metoda pregleda je radiografija lubanje (drugim riječima, kraniografija) u dvije projekcije: ravna i bočna. Ako se sumnja na prijelom baze lubanje (likerrhea, tj. Odljev cerebrospinalne tekućine iz uha ili nosa), koriste se druge projekcije. Za potres mozga na radiografiji, ne postoje tipični prijelomi ili pukotine u kostima lubanje.

Čak iu nedostatku očitih prijeloma kostiju lubanje, tijekom vremena može se razviti intrakranijalni hematom. Prije pojave simptoma hematoma pacijent se često osjeća dobro. Ovo razdoblje imaginarnog blagostanja naziva se "svjetlosni jaz".

Povremeno postoji potreba za radiografijom vratne kralježnice, barem u lateralnoj projekciji, kako bi se isključila dislokacija kralješaka ili prijeloma njihovih procesa. To se radi u slučaju tzv. Trzajne ozljede, koja se najčešće događa tijekom nezgode kod vozača ili putnika. Prati ga istezanje ligamentnog aparata i mišića vrata, a manifestira se bolovima u vratu, duž vrata i često teškim vrtoglavicama.

Izvođenje CT snimanja ili MRI s potresom mozga nije informativno, jer ne otkriva nikakve strukturne promjene. Ove se metode koriste umjesto da se isključi kontuzija mozga ili intrahepatski hematom.

Ova metoda dijagnostike traumatskih ozljeda mozga, kao lumbalna punkcija, posljednjih je godina izblijedjela u pozadini. Budući da je u akutnom razdoblju ozljede lumbalna punkcija rijetko informativna, ali nosi rizik dislokacije struktura moždanog debla, što može pogoršati opće stanje bolesnika i dovesti do smrti.

Ova metoda je punkcija u lumbalnoj kralježnici kako bi se dobila cerebrospinalna tekućina iz subarahnoidnog prostora i naknadna analiza sastava te tekućine. Kada se potres mozga tekućeg sastava ne promijeni. Stoga se danas ova dijagnostička metoda koristi samo ako se sumnja na takve komplikacije kao post-traumatski meningitis ili da se isključi subarahnoidno krvarenje zbog nedostatka dostupnog CT ili MRI mozga.

Potrebna je i konzultacija s okulistom koji procjenjuje stanje oka. Zagušenje u fundusu može ukazivati ​​na razvoj intrakranijalnog hematoma.

Još jedna metoda koja se često koristi za potvrdu dijagnoze potresa je odjek. Echoencephaloscopy (EchoES) je jednodimenzionalna ultrazvučna dijagnostička metoda za proučavanje mozga.

Ehoencefaloskopija nema kontraindikacija i uopće ne šteti zdravlju. Koristi se kod djece i odraslih. Koristeći eho, moguće je odrediti prisutnost ili odsutnost pomaka središnjih struktura mozga, što može ukazivati ​​na razvoj hematoma. Kod potresa mozga tijekom izmjene zvuka nisu otkrivene promjene.

Je li moguće razlikovati potres od modrice mekih tkiva glave?

Uz uobičajenu kontuziju mekih tkiva u glavi, nikada nema gubitka svijesti i amnezije. Pacijenti se savršeno sjećaju svih okolnosti koje su dovele do ozljede, aktivno se ponašaju i, što je najvažnije, nemaju simptome karakteristične za potres mozga.

Ponekad pretjerana emocionalnost i sugestivnost pacijenata, kod kojih je modrica mekih tkiva glave popraćena akutnom reakcijom na stres, sprečavaju ispravnu dijagnozu. Ova situacija se češće primjećuje u žena.

Također je često teško dijagnosticirati popratnu alkoholiziranost pacijenata. U ovoj kategoriji bolesnika tijekom početnog pregleda je iznimno rijetko da se odmah posumnja ili isključi traumatska ozljeda mozga.

Stoga je jedino ispravno rješenje u takvim slučajevima hospitalizacija pacijenata i praćenje njihovog stanja tijekom dana, provedba dijagnostičkog minimuma bez agresivnih terapijskih mjera.

Kako sumnjati na djetetov potres?

Kao što praksa pokazuje, to je vrlo težak zadatak, posebno za djecu mlađu od godinu dana, djecu koja još nisu naučili kako procijeniti svoje stanje. Najčešće su ozlijeđena djeca koja su samo naučila hodati.

Mozak djeteta je vrlo plastičan i brzo se oporavlja, jer ima uistinu ogromne kompenzacijske sposobnosti. Stoga, većina padova ostaje neprimijećena za njegovo zdravlje.

Ali ipak ponekad postoje situacije u kojima je potres mozga neizbježan. Stoga su roditelji zainteresirani za pitanje: kako odrediti potres mozga djeteta i što prvo treba učiniti?

Ovdje su brojni znakovi upozorenja u ponašanju i stanju djeteta koje trebaju paziti, jer ponekad roditelji ne uhvate trenutak trenutka ozljede:

• koža lica blijedi, a zatim se pojavi rumenilo;
• apetit djeteta se naglo pogoršava, dolazi do povraćanja ili prečeste regurgitacije s hranom;
• ponekad ima grčeva u udovima;
• dijete postaje pretjerano letargično, ravnodušno, ili obrnuto, uzbudljivo, suzno, brzo mijenja raspoloženje, poremećen san;
• gubitak svijesti

Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može dalje dovesti do razvoja brojnih patologija koje će značajno narušiti život djeteta:

• često se, na pozadini neobrađenog potresa mozga, formira konvulzivni sindrom koji je vrlo teško liječiti lijekovima;
• poremećene su kognitivne funkcije: dijete griješi asimilira školski materijal, trpi sećanje i koncentracija pažnje;
• pojavljuju se uporne glavobolje koje traju godinama;
• razvija vaskularnu distoniju.

Liječenje potresa mozga

Bolesnike s potresom treba pregledati i liječiti u neurokirurškoj ili neurološkoj bolnici tijekom prva tri dana od trenutka ozljede.

Također treba imati na umu da ispravna prva pomoć pri potresu smanjuje daljnje oštećenje takvih ranjivih živčanih stanica. Sastoji se od:

• imobilizacija žrtve, ako to uvjeti dopuštaju;
• prateći status žrtve, ako je moguće, trebate se sjetiti koliko je dugo bio u nesvijesti, je li bilo psihomotorne agitacije ili konvulzija (nakon što su liječnici iznijeli te podatke ubrzat ćete formulaciju ispravne dijagnoze);
• Nemojte nositi pacijenta sami, kao što je često uz potres mozga, postoji oštećenje vratne kralježnice;
• u svakom slučaju, ne dopustite žrtvi da uzima bilo kakve lijekove, jer to može "podmazati" simptome i komplicirati daljnju dijagnozu;
• ako je žrtva bez svijesti, dolazi do povraćanja, potrebno ga je položiti na tvrdu površinu i okrenuti je na stranu;
• dopušteno je nanošenje hladnoće na mjesto udarca i liječenje rane vlasišta (zaustaviti krv, nanijeti zavoj);
• također je potrebno nazvati hitnu pomoć ili, ako to dopušta bolesnikovo stanje, da se sam prebaci u bolnicu na dužnosti.

Preduvjet za liječenje potresa mozga je odmor u krevetu, osiguravajući psihološki odmor. U prvim danima nakon ozljede izbjegavajte naprezanje očiju, stoga se suzdržite od aktivnog korištenja pametnih telefona, tableta, a ne preporuča se čitanje knjiga s pretjerano sitnim slovima.

Glavne faze liječenja trebaju uključivati:

• dehidracija ili hidratacija. Izbor terapije ovisi o pokazateljima intrakranijalnog tlaka, koji se indirektno može odrediti prirodom glavobolje. S povećanim tlakom - glavobolja je najčešće pukla. Sa smanjenim - glavobolja se pritiska, pacijent stalno pokušava spustiti glavu, dok povećava dotok krvi u mozak, a neko vrijeme se stabilizira intrakranijski tlak. Možemo upotrijebiti slabe diuretike (veroshpiron, diacarb) kao i 25% -tnu otopinu magnezijevog oksida, koja osim učinka protiv edema ima i neuroprotektivni učinak kao terapija dehidracije. Hidratacijska terapija je izražena u infuziji otopina (na primjer, Ringerova otopina, Reamberin, Reopolyglukine), a može se koristiti i jednostavnija metoda, kao što je banalno povećanje količine tekućine koju pije pacijent;
• sedativi (tinktura valerijane, guščje gljive, glicin, afobazol itd.);

• nootropni lijekovi (piracetam, pikamilon, nootropil). To je skupina lijekova koji stimuliraju metaboličke procese, osobito glukozu, u moždanim stanicama. Trebalo bi ih koristiti tek nakon što se pouzdano utvrdi potres mozga u mozgu, jer s težim stupnjem traumatske ozljede mozga mogu pogoršati oštećenje moždanih stanica;
• vaskularni pripravci (kavinton, vinpocetin, pentoksifilin, citoflavin, nikotinska kiselina) poboljšavaju mikrocirkulaciju, uklanjaju vaskularni spazam i tako povećavaju isporuku kisika u tkiva mozga;
• neuroprotektivna terapija (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), čiji je cilj očuvanje i obnavljanje funkcije oštećenih stanica potresa mozga;
• antioksidativna terapija (meksidol, meksiprim, meksipridol, neurox). Zadatak ovih lijekova je smanjiti oštećenja stanica zbog lipidne peroksidacije, djelovanje slobodnih radikala, čija se razina povećava zbog ozljede mozga;

• vitaminska terapija, odnosno vitamini skupine B (kompligam B, combilipene, neurorubin, neurovitan). Posebno je važna svrha ove skupine lijekova kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu, budući da su vitamini skupine B važan strukturni element živčane stanice, doprinoseći procesima remijelinacije (tj. Obnovi membrana u procesima živčanih stanica) i poboljšavajući impulse između stanica;
• u nekim posebnim slučajevima opravdano je imenovanje neurometabolita (ako bolesnik boluje od bilo kojeg kardiovaskularnog oboljenja ili poremećaja njegovog metabolizma), budući da su gore opisani metabolički procesi, takozvana "izmjena vatre", pojačani u uvjetima traume u mozgu. Actovegin, Cortexin, Semax mogu biti upućeni na ovu skupinu;
• simptomatska terapija uključuje: liječenje mučnine, povraćanje lijekovima kao što je metoklopramid (selcukale); glavobolja u pacijenta zahtijeva imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, drugim riječima analgetika. Na primjer, paracetamol, nurofen, pentalgin, ketanov itd.; zaustavljanje vrtoglavice, drhtavost pri hodu zahtijeva imenovanje cinarizina, betahistina; u slučaju narušavanja integriteta mekih tkiva, primarna kirurška obrada rane se provodi uz primjenu sterilnog obloga, a daje se i tetanus toksoid.

Odluka o otpuštanju iz bolnice donosi se samo ako su simptomi potresa mozga potpuno eliminirani, a opće stanje pacijenta poboljšano.

No, tretman za potres mozga se ne završava. Pacijentica se i dalje nalazi u klinici od strane neurologa u mjestu prebivališta i uzima lijekove kod kuće. U roku od godinu dana nakon ozljede, pacijent bi trebao doći na zakazane inspekcije barem jednom svakih šest mjeseci, a idealno jednom u četvrtinu.

Potres mozga: Posljedice

Posljedice potresa mozga su izuzetno raznolike, javljaju se u 30 - 96% slučajeva i ovise o kvaliteti liječenja, pridruženim bolestima, kao i tijeku oporavka. To uključuje neurološku patologiju koja se manifestira nakon 3 - 12 mjeseci ili više nakon ozljede.

Praktični oporavak zabilježen je u oko 30% žrtava koje su pretrpjele potres mozga. Drugi imaju različite varijante tijeka traumatske bolesti:

1. Registrirani tip, u kojem postoji postupni oporavak i potpuna rehabilitacija pacijenta.
2. Tip remitacije - razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem bolesti.
3. Progresivni tip, najnepovoljniji. U ovom tijeku traumatske bolesti mozga povećavaju se neurološki simptomi i mentalni poremećaji, pojavljuje se vaskularna patologija (arterijska hipertenzija, ateroskleroza).

Potres mozga kao najlakši i reverzibilniji slučaj ozljede glave obično ne daje komplikacije u akutnom razdoblju. No često, unatoč minimalnim promjenama u mozgu, u dugoročnom razdoblju nastaju mnoge patologije. Prvo mjesto među njima zauzimaju posttraumatske encefalopatije različite težine. Također nastaju:

• neurotična stanja;
• vegetativno-vaskularne distonije;
• hipohondrijska stanja (uvjerenje u prisutnosti bolesti);
• hipotenzija (nizak krvni tlak);
• blagi likvorsko-hipertenzivni sindrom (povišeni intrakranijski tlak) i hidrocefalus;
• post-traumatska epilepsija (nakon potresa mozga dolazi vrlo rijetko, često se pojavljuje na pozadini prenesene moždane kontuzije).

Mehanizmi za razvoj učinaka potresa mozga su složeni i nisu u potpunosti shvaćeni. Oni su povezani s autoimunim upalama, oštećenjem redoks procesa u stanicama, oštećenjem samoregulacije cerebralne cirkulacije, razvojem edema i pojavom sekundarnih ishemijskih žarišta u kasnijem razdoblju nakon potresa mozga.

To znači da se patološki procesi u mozgu koji su se pojavili u akutnom razdoblju ozljede nisu uvijek završili. Oni postoje i napreduju, što rezultira razvojem traumatske bolesti mozga.

Najčešća posljedica potresa mozga je post-traumatska encefalopatija. Ova patologija je uočena kod 82 do 100% bolesnika koji su pretrpjeli blagi traumatski oštećenje mozga.

Pojava posttraumatske encefalopatije posljedica je mikrostrukturnih i funkcionalnih promjena u mozgu, najčešće zbog difuzne aksonske difuzije. Smatra se da su te promjene odraz disfunkcije integrativnih struktura frontalnog i temporalnog režnja. Čak i nakon potresa mozga dugo traju i mogu se detektirati uporabom funkcionalnih neuro-slikovnih metoda (npr. Pozitronska emisijska tomografija), kao i istraživanjem elektroencefalografije (EEG) i evociranih potencijala.

Glavne pritužbe u posttraumatskoj encefalopatiji su:

• glavobolja;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• vrtoglavica;
• opća slabost;
• emocionalna nestabilnost (često izražena u napadima agresije);
• brzi mentalni i fizički zamor;
• kognitivno opadanje (patnja pamćenja i pažnje);
• poremećaj spavanja (pospanost ili nesanica);
• depresija;
• vegetativni poremećaji.

Postoje faktori koji povećavaju rizik od razvoja učinaka potresa mozga:

• alkoholizam;
• povratna traumatska ozljeda mozga;
• kasni zahtjev za medicinskom skrbi nakon ozljede;
• prekid liječenja.

Kratki spinalni potres

Trauma kralježnice nije mnogo rjeđa od traumatske ozljede mozga. Statistika nije osobito različita - najčešće su muškarci mlađi od 40 godina žrtve. Učestalost ozljede kralježnice varira od 29,4 do 50 slučajeva na 1 milijun stanovnika.

Povreda kralježnice je mehaničko oštećenje kralježnice i sadržaja spinalnog kanala (kičmena moždina, membrane, krvne žile i spinalni živci). Kao i traumatska ozljeda mozga, ozljeda kralježnice može biti otvorena i zatvorena. Postoji nekoliko kliničkih oblika traumatskog oštećenja leđne moždine:

• spinalni potres;
• ozljeda kralježnične moždine;
• hematomijela (tj. krvarenje u bijelu tvar kičmene moždine);
• kompresija kičmene moždine;
• prignječi ozljedu s djelomičnim kršenjem anatomskog integriteta ili s puknućem kičmene moždine;
• epiduralna krvarenja (nastaju preko dura maternice kičmene moždine), subduralna (locirana, ispod, dura mater) i subarahnoidna (krvarenja u subarahnoidnom prostoru);
• traumatskog radikulitisa (oštećenje živaca iz leđne moždine).

Dakle, potres mozga kralježnične moždine popraćen je prolaznom disfunkcijom kralježnične moždine zbog ozljede s ili bez prijeloma ili dislokacije kralješaka. Odmah nakon ozljede, pacijenti često imaju sindrom potpune ili djelomične smetnje provodljivosti kičmene moždine koja je popraćena sljedećim simptomima:

• mlohava paraliza udova (nedostatak pokreta u ekstremitetu, mišićna hipotonija, smanjenje refleksa tetiva);
• kršenje osjetljivosti (često se manifestira u obliku parestezije - trnci, kao da se gužva trči);
• povreda mokrenja (zadržavanje mokraće).

Kao i kod potresa mozga, potpuni oporavak i nestanak svih simptoma javlja se unutar nekoliko sati. Načela liječenja ne razlikuju se od gore navedenog, ali ovdje je važno ponajprije ležati nekoliko dana, ograničavajući bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

U slučaju ozljeda kralježnice, pravilna prva pomoć važnija je nego ikad:

• ako je moguće, nemojte pomicati pacijenta prije dolaska liječnika, ako nema neposredne opasnosti za njegov život (na primjer, gori automobil nakon nesreće);
• imobilizacija zahvaćene kralježnice, glave i vrata (Schanz ovratnik, udlaga, itd.);
• za transport pacijenta je potrebno na tvrdu površinu;
• mora se paziti da se pacijent ne pomiče tijekom prijevoza, u tu svrhu se omota oko njega sa presavijenom odjećom, pokrivačima itd.