Migrena je nasljedna bolest u kojoj su žile u mozgu vrlo osjetljive na vanjske čimbenike. U nepovoljnim uvjetima u njima se može pojaviti upala, a nepravilan protok krvi dovodi do teških glavobolja. Osoba dobiva fotofobiju, može se pojaviti mučnina. Stalne promjene u mozgu nisu uočene, samo privremene, koje se događaju na kraju napada.
Migrene ne nose veliku opasnost po zdravlje, a neki znanstvenici tvrde da ljudi s ovom bolešću imaju izvrsnu memoriju i značajnu mentalnu jasnoću. No, tijekom napada migrene, svi pozitivni aspekti bolesti se zaboravljaju, sve o čemu želim razmišljati je strašna glavobolja. Važno je razumjeti što bol proganjava osobu i je li uzrokovana migrenom ili drugom moždanom bolešću.
Za liječenje migrene treba znati njegove značajke, istaknuti među drugim bolestima. Migrena prolazi u nekoliko faza:
- Prodromni. Početak tjeskobe, slutnja napada.
- Aura. Poremećaji u tijelu koji se javljaju neposredno prije napada. Olfaktorna, taktilna halucinacija može početi, govor je poremećen. Ponekad prije nego što se oči počnu pojavljivati "muhe". Ponekad aura možda nedostaje.
- Stadij boli Može se pojaviti mučnina, bol u trbuhu, jaka glavobolja i drugi poremećaji u tijelu.
Kod djevojčica koje imaju predispoziciju za bolest, prvi napadi mogu započeti nakon poroda. Migrena se obično ne pojavljuje prije 13. godine života. Kod muškaraca se bolest pojavljuje mnogo rjeđe, ali se može pojaviti od 8 godina.
U ovoj fazi razvoja medicine nemoguće je oporaviti se od bolesti, ali se njen razvoj može spriječiti. Možete izbjeći uzroke pojave, zašto će se problem pojaviti mnogo manje. U idealnom slučaju, ako bolest ne traje više od jednom u 2 tjedna, a napadaji ne traju duže od 120 minuta. Za osobe koje nekoliko dana odlaze s nelagodom, postoje preporuke da se spriječi takav tijek bolesti.
Liječenje narodnih metoda migrene
Koristeći narodne lijekove za migrenu, osoba će osigurati što je moguće ranije vraćanje u normalno stanje, ukloniti nastalu bol i druge neugodne simptome. Migrenska glavobolja može se pojaviti samo na jednoj strani glave. Kada se to dogodi, netolerancija na jarku svjetlost, glasne zvukove, često se počne osjećati bolesno ili povraćati. Simptomi ne mogu nestati tijekom dana, jer uklanjaju njihov primarni zadatak, jer morate dugo patiti.
Kod migrene, osoba ima grčeve u moždanim žilama, a pritisak unutar lubanje može se povećati. Da biste ublažili stanje, možete koristiti popularne metode liječenja, koje su više puta dokazale svoju učinkovitost.
Najučinkovitiji narodni lijekovi za migrene smatraju se posebnim kupkama za stopala, korištenje kontrastnog tuša. Oštra glavobolja pri korištenju takvih metoda brzo se povlači. Pomoći će olakšati tijek bolesti masaže glave. To treba provesti, počevši od čela, završavajući s potiljkom. Tada se morate pomaknuti iz parijetalne regije u uši, od krune do glave. Pokreti masaže ruku se izvode što je moguće mirnije, polako. Postupak završava u vratu. Ako opisane metode ne dovedu do olakšanja stanja, možete koristiti i druge recepte tradicionalne medicine.
Recepti tradicionalne medicine za migrene
Važno je znati kako liječiti folne lijekove za migrenu. Uostalom, ako je potrebno, možete koristiti preporuke, brzo ublažiti bol, olakšati vaše blagostanje. Sljedeći recepti mogu pomoći kod glavobolje, ozbiljnog pogoršanja:
- Komprimirati iz prirodnih proizvoda. Oslobodit će se glavobolje, ublažiti uzbuđenje tijela. Nekoliko zgužvanih lišća čička, ili listova kupusa, nanosi se na mjesto boli. Nakon 10-20 minuta već bi se trebao postići pozitivan učinak.
- Pomaže u postizanju pozitivnog rezultata infuzije ljekovitog bilja. Optimalno za kuhanje koristiti origano, bokvica, pasoš, mint, lišće koprive. Možete koristiti sve sastojke u isto vrijeme, a bilo koji od njih odvojeno od ostalih. Standardna doza: za 1 šalicu prokuhane vode koristite 3 žlice lišća, prethodno zgnječene. Nanesite izvarak na sljedeći način: pijte pola čaše tekućine 2 puta dnevno prije jela ujutro i navečer.
- Možete pokušati ukloniti bol jednostavnog jaja. Razbijena je u čaši, protresena, u nju se ulije vruće mlijeko. Nakon toga, ovaj sastav se može konzumirati. Potrebno je uzeti sličan sastav ujutro i navečer tijekom 4 do 5 dana. U osnovi, problem je eliminiran ili značajno oslabljen.
- Narodni lijek protiv migrene uz pomoć crnog vina: uzima se jedna litra tekućine, 160 grama razbijenog hrena, 300 grama šećera, dodaje se 500 grama naranče, koje se režu koricom. Ova mješavina se skuha u vodenoj kupelji, filtrira i konzumira u an šalici sat nakon sljedećeg obroka.
- Ako tijekom napada bolesti osoba ima visoki krvni tlak, pripremite tinkturu od viburnuma. Bobice - 2 žlice, ispunjene 1 šalicom kipuće vode. Smjesa se drži u vodenoj kupelji oko pola sata, zatim filtrira i infundira. Nakon svakog obroka potrebno je prihvatiti jednu žličicu.
- Da biste osigurali brz učinak, glavu možete zamotati ručnikom koji je natopljen vrućom tekućinom. Možete pričvrstiti kriške limuna na temporalne režnjeve, koji su fiksirani zavojem.
Za migrene, liječenje folk lijekovima može biti spas, ako nema prikladnih lijekova oko eliminirati simptome bolesti. Preporuke za liječenje:
- da bi se smanjio broj napada, poželjno je smanjiti broj proizvoda koji doprinose manifestaciji bolesti. To su: kakao, kava, alkoholna pića, kečap, svinjetina;
- ako ni na koji način ne pomogne eliminirati tešku glavobolju i druge simptome, a oni nastavljaju dugo, ne možete tolerirati ni u kojem slučaju. Važno je kontaktirati stručnjaka za stručnu pomoć;
- ako postoji osjećaj da je migrena uskoro započela, optimalan učinak će biti da se tijelu osigura potpuni odmor. Da biste to učinili, potrebno je odgoditi bilo koji posao, ležati u miru i tišini. Svijetlo svjetlo će ometati, jer bi trebao biti isključen. Možete se zaključati u sobu, ležati na krevetu i pokušati se opustiti. Takve akcije smiruju tijelo, pomažu čekati napad, a ako se pojavi bol, bit će mnogo slabija nego inače.
Koristeći narodne lijekove za brzodjelujuće migrene, osoba će osigurati najranije uklanjanje znakova bolesti. Glavobolja i drugi znakovi bit će znatno smanjeni, proći će brže nego inače.
Prevencija migrenskih lijekova
Metode prevencije će usporiti početak napada bolesti, značajno oslabiti tijek bolesti. Recepti tradicionalne medicine:
- Decoction s djetelinom. Učinkovito sredstvo za sprječavanje napada bolesti. U 1 šalicu kipuće vode pivo se 1 sat žlice lijeka. Koristite proizvod tri puta dnevno za ½ šalice odjednom.
- Melissa u količini od 3 žlice kuhati u kipućoj vodi, a zatim infundirati jedan sat. Koristite jednom dnevno tijekom mjesec dana. Povećajte dozu na dan napadaja.
- Utječe na broj uzimanja čaja i kave. Pića bi trebala biti jaka. Kofein je jedna od najučinkovitijih metoda u borbi protiv bolesti.
- Ujutro uzmite 1 šalicu jele prije doručka. Ne uključujte se u alat, ne uzimajte ga više od 5 dana.
Glavna stvar za prevenciju migrene - je planiranje svoj dan. Osoba sa sličnom bolešću trebala bi se dobro odmoriti, imati vremena da dobije snagu prije sljedećeg slučaja. Važno je eliminirati prekomjerni rad i stres, a ne dopustiti jaku nervozu. Potrebno je kontrolirati svoju prehranu, ukloniti s nje proizvode koji mogu utjecati na pojavu boli. To su rajčica, čokolada, orašasti plodovi, kobasice i pikantni proizvodi. Morate spavati najmanje 7 sati dnevno kako bi se tijelo moglo normalno odmoriti.
Dobra pomoć u prevenciji migrene koja provodi aromaterapiju. Možete koristiti ulja paprene metvice, limuna, bora, koje karakterizira analgetski i sedativni učinak. Napadi značajno slabiji, pojavljivat će se rjeđe nego obično. Možete dodati sredstva u kadu, udisati, protrljati po dlanovima. Također se koristi aromalampa.
Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Migrena je neurološka bolest karakterizirana ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol dvostrana.
Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar i drugi), kao i ozljede.
Napadi se mogu javiti s učestalošću od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesec dana.
Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama do 30%) odrasle populacije pati od ove bolesti. A za dvije trećine njih, bolest se prvi put osjeća u dobi od 30 godina. U ovoj strukturi maksimalni broj novo oboljelih se javlja u dobi od 18 do 20 godina, kao i između 30 i 35 godina.
Međutim, slučajevi početka bolesti opisani su i kod djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od te bolesti s istom učestalošću.
U odraslih, malo drugačija distribucija: kod žena se migrena javlja dvaput češće nego kod muškaraca.
Dokazano je da postoji genetska predispozicija za migrenu. Na primjer, ako oba roditelja boluju od bolesti, onda njihova djeca razvijaju bolest u 60-90% slučajeva, ako je samo majka, onda - 72%, a ako je samo otac, onda - 20%.
Ljudi koji su aktivni, svrhoviti i odgovorni pate od migrene najčešće. Međutim, to ne znači da su svi drugi ljudi nepoznati za njezine muke.
Važno je napomenuti da u bilo kojoj dobi migrena ne započinje, u pravilu, njezine znakove koji nestaju kako sazrijevaju.
Zanimljivosti
Prvi simptomi koji podsjećaju na migrenu opisali su drevni iscjelitelji vremena sumerske civilizacije prije Kristova rođenja 3000. godine prije Krista.
Malo kasnije (oko 400. godine) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njezine simptome.
Međutim, ime migrena duguje svoje ime rimskoj liječnici Claudia Galen. Osim toga, on je prvi identificirao značajku migrene - lokalizacija boli u jednoj polovici glave.
Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao ni jedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji preferiraju mentalni rad. Tako su, primjerice, od njega patili tako istaknute osobnosti kao Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.
Nije zaobišla zabavu migrene i moderne slavne osobe. Pate od napada glavobolja, poznate osobe poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi žive i stvaraju.
Još jedna znatiželjna činjenica (iako to nije znanstveno dokazano): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takve su osobe ambiciozne i ambiciozne, njihov mozak neprestano radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, trebali bi biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, radeći "za sebe i za tog tipa". Zapravo, oni su radoholičari.
Dotok krvi u mozak
Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije, hranjivih tvari i kisika. Sve to se dovodi u stanice s krvotokom.
Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja pospana
velike arterije debla.
Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, spajaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.
Zatim se bazilarna arterija račva u:
- prednje i stražnje cerebelarne arterije koje opskrbljuju krv moždanom deblu i malom mozgu
- stražnja cerebralna arterija koja dovodi krv u zatiljne režnjeve mozga
- prednja cerebralna arterija koja dovodi krv u prednje dijelove frontalnog režnja mozga
- srednja moždana arterija koja dovodi krv do frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja mozga
Mehanizam razvoja migrene
Do danas, slabo shvaćena. O tome postoje samo neke teorije. Svaki od njih ima pravo postojati.
Najčešća teorija razvoja migrene
Vučja vaskularna teorija
Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je iznenadnim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat toga razvija se ishemija (lokalna anemija) i aura. Zatim se moždane žile rašire i uzrokuju glavobolju.
Teorija trombocita
Smatra se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihovog lijepljenja pod određenim uvjetima.
Kao rezultat toga, značajna količina serotonina (hormona užitka) oštro se oslobađa, što sužava krvne žile mozga (postoji aura). Štoviše, u istom razdoblju povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne tjelesne funkcije) mastocitima. Ove dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih stijenki smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).
Zatim se bubrezi izlučuju serotoninom i histaminom, a njihova razina u tijelu se smanjuje. Stoga se žile proširuju, ton se smanjuje, a javlja se oticanje tkiva koje okružuje žile. To je ono što uzrokuje bol.
Teorija prožimajuće depresije
Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzljiva depresija) prolazi kroz mozak, uzrokujući promjene krvnih žila i krvnih žila. Ono što na početku dovodi do sužavanja krvnih žila i pojave aure, a zatim do širenja krvnih žila i pojave glavobolje.
Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalni vaskularni sustav
Trenutno se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, normalan odnos između krvnih žila mozga i trigeminalnog živca je poremećen.
Pod utjecajem izazovnih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je prekomjerno aktiviran. Kao rezultat, njegovi završetci proizvode jake vazodilatore koji snižavaju tonus žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oticanja tkiva u blizini krvnih žila.
Uz te teorije, postoji još nekoliko: genetskih, autoimunih, hormonalnih i drugih.
Uzroci migrene
Rizične skupine
Hrana i dodaci
- pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranim proizvodima, smrznutoj hrani, instant juhama
- sladila uključena u gazirana pića, sokove, žvakaće gume
- Tiramin u vrućoj dimljenoj ribi, starim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
- natrijevi nitrati, koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
- kava, čaj
- čokolada, citrusi, grah, orasi
- hrana visoke masnoće
- plodovi mora
- marinirani i dimljeni proizvodi
- jaki mirisi parfema, sredstva za čišćenje, lakovi i boje, duhanski dim
- previše svijetla ili trepćuća svjetla
- nagla promjena vremena
- poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
- zamarati
- neredovito konzumiranje hrane ili dijeta
- stresne situacije (akutne, kronične)
- na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovoran nastup, dobivanje promocije na poslu
- mijenjanje ritma života i promjena vremenskih zona
- povećana tjelovježba kod osoba sa slabim održavanjem (posebno na početku treninga)
- pušenje
- povrede glave (čak i vrlo stare)
- uzimanje određenih lijekova
- promjene u hormonalnoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula, trudnoća
- "Migrena slobodnog dana", kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda
Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani faktor izazivanja ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.
Simptomi migrene
Obrasci migrene
I. Migrena s aurom. Klasična verzija bolesti. Pojavljuje se samo u 20-25% slučajeva.
Teče u dvije verzije:
- s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
- s dugom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)
Međutim, ponekad se u istom pacijentu promatraju oba tipa napadaja migrene, naizmjenično.
Vrste aura
Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim.
uočavanje
Ovaj oblik je najčešći.
Pacijenti vide crte počevši od male točke, koja se postupno povećava. Nadalje, točka se pretvara u treptajuće cik-cak linije koje idu od središta prema periferiji (rubovima).
Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela svoje vizije. Mogu osjećati da su slijepi u jednom ili oba oka. Ponekad imaju dvostruku viziju.
Često im se čini da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.
Ponekad oko objekata postoje pulsirajuće linije ili se pacijentima čini da su im oči usmjerene kroz razbijeno staklo.
Često je pacijentima teško fokusirati svoj vid: objekti su niži ili viši nego što zapravo jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljene, ponekad se pojavljuju vizualne halucinacije.
Hemiparestetic (poremećaji osjetljivosti)
Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaj "puzanja gusaka", trnci i ukočenost, koji se zatim proširio na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave.
U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju.
Hemiparetik (poremećaji kretanja)
S jedne strane postoji slabost u ruci ili nozi, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.
Disfazija (govorni poremećaji)
Pacijentima je teško govoriti. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu kombinirati rečenice i ne razlikuju slova i brojeve.
mješovit
Kada se nekoliko simptoma dvije ili tri vrste aure uočavaju istovremeno.
Kako se nastavlja napad migrene?
Migrena s aurom
Njegov tečaj uključuje svih pet faza:
Prodromalna (početna) faza
Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana prije napada migrene. Pacijenti dramatično mijenjaju svoje raspoloženje, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, promjene apetita, osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. Neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.
Međutim, prodromalna faza je ponekad odsutna.
aura
Najčešći simptomi aure su vizualni i utječu na oba oka. Svi se drugi znakovi razvijaju rjeđe.
Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.
Dok ponekad postoji interval između kraja aure i početka glavobolje - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje u tom razdoblju blago poboljšava. Ali oni se osjećaju malo odvojeno od stvarnosti.
Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom odmah nakon završetka.
Faza boli - pravilan napad
Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira ga jednostrana, pulsirajuća glavobolja (rjeđe je bilateralna).
Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokalizirana u području čela, utora, hrama ili vrata. Na početku napada, u pravilu, bol je neizražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će glava eksplodirati.
Nadalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, strane se mogu izmjenjivati.
Bol se povećava pokretom pa se tijekom napada preporuča sjesti i još bolje leći.
Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na svjetlo, mirise i zvukove.
Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na izraženu bol u mišićima vrata i ramena.
Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje.
Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. I privlače ih proizvodi koji sadrže škrob: pekarski proizvodi, krumpir.
Faza razlučivosti - dovršetak
Napad migrene završava drugačije: netko sam, a netko tek nakon uzimanja lijekova.
Nakon što se simptomi povuku, pacijenti često zaspu u dubokom snu.
Faza oporavka
Nakon napada mokrenje postaje sve češće, a volumen urina (poliurija) se povećava. Povećan apetit.
Pacijenti se unutar 24 sata nakon napada migrene osjećaju preopterećeni. Međutim, neki, naprotiv, imaju povećanu aktivnost i euforiju.
Migrena bez aure
U ovom obliku ne postoji aura (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i protječu na isti način kao i za migrene s aurom.
Vrlo je važno razlikovati migrene s aurom i bez aure, jer liječenje ovisi o tome.
Kriteriji dijagnostike migrene
- Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.
- Simptomi aure trebaju nestati nakon završetka napada.
- Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili najmanje 60 minuta nakon završetka.
- Vruće trepće traje od nekoliko sati do tri dana.
- Prisutnost najmanje dva znaka od sljedećeg:
- jednostrana glavobolja, a kako raste, strane se mogu izmjenjivati
- glavobolja pulsira
- bol može biti umjerena ili teška, smanjujući dnevnu aktivnost
- glavobolja gore s malo napora - Prisutnost najmanje jedne od sljedećih značajki:
- mučnina
- povraćanje
- fotofobija (fotofobija)
- strah od buke (fonofobija)
Ovo je tipičan napad migrene.
Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Zbog toga se pridružuju zimice, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, skokovi krvnog tlaka, češće mokrenje. Često se javlja osjećaj tjeskobe, što pogoršava tijek bolesti.
Tako su gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni u provedbu napada migrene.
Značajke nekih oblika migrene
Migrena s mjesecom
Pojavljuje se kod žena dva dana prije menstruacije ili u roku od tri dana nakon nje. Takve napade treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.
Oko 2/3 žena migrene pati od ovog oblika. Ili bilježe pogoršanje tijeka samih napadaja tijekom tog razdoblja.
Ovdje, očito, dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.
Stanje može olakšati uporabu flastera koji oslobađa estrogen tijekom 7 dana. Stoga, kako bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije.
Dječja migrena
Čimbenici koji izazivaju često su povećani mentalni stres i preopterećenost u školi, dugotrajan boravak ispred ekrana računalnog monitora.
Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i kod iskusnih liječnika. Budući da je napad boli najčešće neizražen.
Stoga, ako je dijete (posebno bolesno) strastveno u vezi s igrom, možda neće odmah privući pozornost roditelja na pogoršanje stanja. A kad glavobolja već raste i postane nepodnošljiva, beba s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) može se odvesti u bolnicu u ambulantna kola.
Štoviše, bol je često bilateralne prirode, lokalizirana u području čela, krunice ili zatiljka.
Od ostalih simptoma ponekad se pojavljuju mučnina i letargija. Osim toga, često glavobolju prati bol u trbuhu.
Napad ne završava uvijek s povraćanjem i kasnijim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.
Migrena tijekom trudnoće
U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene se smanjuju tijekom trudnoće jer se mijenja hormonski status žene.
Činjenica je da se količina estrogena smanjuje (ženski hormon, koji je odgovoran za procese uzbuđenja), a povećava se razina progesterona (hormon trudnoće, koji je odgovoran za procese inhibicije).
Međutim, ponekad kod nekih žena migrena se po prvi put osjeća samo tijekom trudnoće.
Najčešće napada migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a postupno se njihova učestalost smanjuje ili potpuno nestaju.
"Zaglavljena" migrena
Rijetka je forma koju karakterizira prisutnost prekursora i aura, ali se ne pojavljuje tipičan bolni sindrom s pulsirajućom glavoboljom.
Oftalmološka (oftalmoplegična) migrena
Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oko, na vrhuncu boli. To se manifestira izostavljanjem kapka s jedne strane, rastezanjem zjenice na strani boli i zatezanjem. Bolesnici se žale na dvostruki vid.
Međutim, često kod istog pacijenta, tipični napadi migrene izmjenjuju se s okularnim oblikom.
Prva očna migrena nastala je kao razlog za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.
Abdominalna migrena
Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol je ponekad kombinirana s grčevima mišića prednjeg trbušnog zida. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.
Važne točke u dijagnostici abdominalne migrene:
- kombinacija bolova u trbuhu i migrenskih glavobolja
- poboljšanje stanja pacijenata nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
- bolovi u trbuhu izazivaju iste čimbenike kao i migrena
To je stanje u kojem se nekoliko napada migrene prati (interval manji od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenata poboljšava.
Razvija se jedna glavobolja koja, unatoč liječenju, traje više od tri dana.
Status migrene može rezultirati:
- duge konfliktne situacije
- produljena hormonska kontracepcijska sredstva
- hipertenzivna kriza (povećanje krvnog tlaka do visokog broja).
Osim toga, ponavlja se i povraćanje koje ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i uzimanje lijekova. Stoga su bolesnici dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti napadi, razviti migrenski infarkt ili moždani udar.
Budući da status migrene može dovesti do teških komplikacija, bolesnike treba hospitalizirati u odjelu radi odgovarajućeg liječenja.
Liječenje migrene
Kako se riješiti boli migrene?
Danas se liječenje boli tijekom migrene provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. Ovo je ocijenjeno na Skali za procjenu invalidnosti migrene.
Skala se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:
- u studiju i radu
- u kućanstvu i obiteljskom životu
- u sportskim i društvenim aktivnostima
I stupanj. Neizlječena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu
Praktično, kvaliteta života pacijenata se ne pogoršava. Zbog toga rijetko odlaze liječniku jer im pomažu fizičke metode (hladna) ili tradicionalna medicina.
Od lijekova se najčešće propisuju jednostavni lijekovi protiv bolova (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (preferirano), Naproxen, Indomethacin.
II stupanj. Glavobolja je umjerena ili teška, a ograničenja u svakodnevnom životu su mala.
U slučaju neizraženih glavobolja propisuju se NSAR ili kombinirani anestetici: kodein, tetralgin, pentalgin, solpadein.
Kada je glavobolja izražena, a poremećena je sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, propisani su lijekovi triptana (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i dr.).
III-IV stupanj. Teška glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu
S ovim oblicima, preporučljivo je odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana.
Međutim, u nekim slučajevima Zaldiar je imenovan. Uključuje tramadol (snažno sredstvo protiv bolova) i paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s antipiretičkim svojstvima).
Ako su napadi teški i uporni, pacijentu se pripisuju hormonalni lijekovi. Na primjer, deksametazon.
Antiemetički lijekovi koriste se za borbu protiv mučnine i povraćanja: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimati 20 minuta prije uzimanja NSAIL ili lijeka iz skupine triptana.
Koji su lijekovi iz skupine triptana?
Oni su "zlatni standard" jer su dizajnirani posebno za ublažavanje boli migrene. Njihovo djelovanje je najizraženije ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada.
Preporuke za uporabu
- Kada je pacijent osjetio početak napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako nakon dva sata bol prođe, pacijent se vraća u normalan život.
- U slučaju kada se za dva sata bol smanjila, ali nije prošla, potrebno je uzeti još jednu pilulu. Tijekom sljedećeg napada preporučuje se odmah uzeti dvije tablete.
Postoje dvije generacije triptana:
- Prvi je predstavljen sumatriptanom. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i dr.), U obliku svijeća (Triigren), u obliku spreja (Immigrant).
- Drugi je Naraptan (Namig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava.
Savjet!
Lijekovi koji se koriste za sprečavanje razvoja napada, najviše dobro pomažu na samom početku. Stoga se pacijentima savjetuje da uvijek nose lijek s njima i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi.
Izgledi za liječenje napada migrene
U tijeku je druga faza proučavanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprečava ekspanziju moždanih žila na početku napada migrene. Također se proučava i procjenjuje učinkovitost oblika tableta Olcegepant.
Osim toga, provedena su istraživanja na lijeku pod kodnim imenom AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene.
Prednost lijeka je u tome što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: baterija je ugrađena u uređaj, koji prilikom pritiskanja klipa zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.
Nadalje, aerosol ulazi u pluća, a odatle već - u krvotok. Stoga se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta, što je jednako intravenskom načinu primjene.
Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?
Osim olakšavanja napadaja migrene, postoji još jedna važna komponenta u liječenju same bolesti - prevencija razvoja napada.
U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, uključujući one u uputama za koje nema naznaka njihove učinkovitosti u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije posve jasan. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene.
Uglavnom se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugotrajno, a bilo koji lijek može izazvati nuspojave.
Izbor lijekova (prvi) - beta-blokatori. Iako, budući da pomažu u sprečavanju napada migrene, ona ostaje neobjašnjena do sada. Glavni lijek - propranolol.
Koriste se antidepresivi. Osnova za njihovu upotrebu je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Osim toga, smanjuju depresiju, koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima.
Osim toga, antidepresivi produljuju djelovanje lijekova protiv bolova i triptana. Neki antidepresivi mogu smanjiti glavobolje. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi su antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).
Antikonvulzivni lijekovi dobro su se dokazali: valportata (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, istraživanja su pokazala da je Topiromat najučinkovitiji. Zato što vrlo brzo smanjuje učestalost napada - tijekom prvog mjeseca korištenja. Bolest dobro podnosi.
Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?
Tijekom trudnoće mnogi lijekovi se ne mogu uzimati jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog razloga se ne provodi profilaktičko liječenje migrene i zaustavljaju se samo njezini napadi.
Stoga je važno, prije svega, isključiti čimbenike okidanja kako bi se spriječio razvoj napada.
Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i održavati zdrav način života:
- Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
- Možete raditi yogu i meditaciju, tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće štetiti fetusu i neće utjecati na tijek trudnoće.
- Pa pomoći lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta, jer oni neće naškoditi djetetu.
- Jedite izbalansirano, često jedite hranu iu malim količinama.
- Ne preporuča se ograničiti se na piće, ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost oticanju.
- Buduća majka bi trebala izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije.
Važno je!
Točka na rukama između palca i kažiprsta sa stražnje strane kod trudnica nije masirana. Jer takvo djelovanje može dovesti do preranog rođenja.
Tehnika masaže
- Masaža se izvodi s jastučićima palca, indeksa ili srednjeg prsta.
- Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne i slab i ne jak. Zbog slabog pritiska nema učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
- Masaža mora biti kružnih pokreta, postupno delving "iznutra".
- Moguće je premjestiti se u drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, a ispod prstiju se pojave mekoća i toplina.
- Potrebno je postupno završiti masažu svake točke, smanjujući silu pritiska i usporavajući pokret.
Lijekovi za ublažavanje napada migrene
- U teškim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi.
- Ako su napadi lagani, koristi se paracetamol. Međutim, njezina se doza ne može premašiti. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzele u zadnjem tromjesečju trudnoće, djeca češće rođena s respiratornim poremećajima.
- Koriste se pripravci magnezija, koji neće utjecati na fetus i tijek trudnoće.
Savjet!
Folk lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije pribjegavanja njima, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da neki od njih mogu povećati tonus maternice, uzrokovati krvarenje maternice ili oštetiti fetus.
Koji su popularni tretmani za migrenu?
Prevencija migrene
Postoji nekoliko pravila:
- Saznajte i, ako je moguće, uklonite čimbenike koji potiču migrenu od vas.
- Normalizirajte san. Potrebno je spavati najmanje 7-8 sati dnevno, ali ne više. A u večernjim satima isključiti sve bučne događaje, i ići u krevet za 1,5-2 sati prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa u snu: većim dijelom u prvoj fazi spavanja do ponoći. No, već potrošnja energije počinje nakon tri sata ujutro.
- Isključite sve vrste stimulacije hrane - sustavnu uporabu kave, jakog čaja i čokolade.
- Prestanite pušiti i pijte alkohol.
- Jedite dobro. Nemojte se držati složenih dijeta, jedite barem jednom svakih pet sati, pokušajte jesti organsku hranu, smanjite začine na minimum. Ne propustite doručak.
Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivne tvari, vitamine:
- nemasno meso i riba (osobito more)
- mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaća)
- cijeli plodovi (ne sokovi!)
- svježe povrće (može se ukiseliti)
Što je cervikalna migrena?
"Cervikalna migrena" - pojam koji se ponekad naziva i jedan od manifestacija sindroma vertebralne arterije - bolan bol, sličan migreni.
Zapravo, cervikalna migrena nije povezana s "stvarnom" migrenom. Dvije vertebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice udesno i lijevo, osiguravajući krv mozgu za oko 30%.
Kod osteohondroze vratne kralježnice i nekih drugih bolesti, prekida se protok krvi u vertebralnim arterijama. To dovodi do bolnih napada glavobolja, tijekom kojih je poremećen vid, sluh, koordinacija pokreta.
Kako je migrena kodirana u ICD 10?
Za određivanje različitih oblika migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, postoji nekoliko kodova:
- G43 - migrena;
- G43.1 - migrena s aurom, ili klasični oblik migrene;
- G43.0 - migrena s aurom, ili jednostavan oblik migrene;
- G43.3 - komplicirana migrena;
- G43.2 - status migrene;
- G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
- G43.9 - neodređena migrena.
Što bi moglo biti posljedica migrene?
Komplikacije izravno povezane s bolešću:
- Kronična migrena. Ako bol migrene traje 15 ili više dana tijekom mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda kažu kronična migrena.
- Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
- Uporna aura. Obično nakon napada migrene, aura se također zaustavlja. Ali ponekad traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu podsjećati na moždani udar (moždani infarkt), pa se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od 1 tjedna, oni govore o migreni s izduženom aurom. Ponekad se napadi migrene manifestiraju samo aurom bez glavobolje - ovo stanje se naziva ekvivalenti migrene.
Komplikacije migrene povezane s liječenjem:
- Problemi s probavnim organima. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, krvarenje u probavnom sustavu i druge komplikacije, osobito ako uzimate ove lijekove dugo vremena iu velikim dozama.
- Medicinska glavobolja (sinonimi: abuzusne glavobolje, glavobolja). Pojaviti se ako uzimate lijekove protiv glavobolje više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju, sami lijekovi uzrokuju glavobolje. Čini se da je pacijent u začaranom krugu: zbog čestih lijekova bol postaje učestalija i jača, a osoba koja vjeruje da bolest napreduje, a lijekovi u prethodnim količinama više ne pomažu, opet uzima pilule i povećava dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto postoje glavobolje. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzeti strogo kako je propisao liječnik, a ako počnu pomagati lošije, odmah se posavjetujte s liječnikom, umjesto da povećavate učestalost primjene i dozu.
- Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. To se događa kada tijelo uvelike povećava količinu serotonina - kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Triptani i antidepresivi mogu dovesti do serotoninskog sindroma. U kombinaciji, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina mnogo više nego pojedinačno.
Uzima li vojska migrenu?
Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014., razni oblici migrene s čestim (jednom mjesečno i češće) i dugim (24 sata ili duljim) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje trebali bi biti razlog za upućivanje na regrutaciju. kategorija "B" - "ograničena na vojnu službu".
Ako su napadi rjeđi i kraći, novinaru je dodijeljena kategorija "G" - "privremeno nesposobna za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo kašnjenje se može produžiti do početka starosti bez navođenja.
Kako je postavljena dijagnoza migrene? Na temelju čega uspostaviti takvu dijagnozu?
Liječnik najčešće dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.
Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u dijagnozi, pacijent ima teške ili nedovoljno karakteristične simptome migrene, liječnik propisuje pregled, koji može uključivati:
- Opća i biokemijska analiza krvi.
- Kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
- Spinalna punkcija. Tijekom ovog postupka, između susjednih lumbalnih kralješaka umetnuta je igla i dobivena je određena količina cerebrospinalne tekućine, koja se zatim šalje na analizu u laboratorij.
Pod krinkom migrene može se sakriti bolesti poput moždanog udara, tumora na mozgu, cerebralne aneurizme, glaukoma, sinusitisa itd.
Što je stres od migrene?
Što je hormonska migrena?
Postoji hormonska teorija migrene, prema kojoj se glavobolje javljaju kao posljedica promjena u hormonskoj razini - smanjenju ili povećanju razine određenih hormona u tijelu.
Pogotovo su napadi migrene povezani s ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. O ulozi ženskih hormona ukazuju na neke činjenice:
- Prevalencija bolesti kod žena je 10-15%, a kod muškaraca je mnogo rjeđa.
- Kod žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. No to se često događa s dolaskom prve menstruacije.
- U djetinjstvu je učestalost migrene kod dječaka i djevojčica približno jednaka. S početkom puberteta, migrena u djevojčica javlja se već 2-3 puta češće.
- Često postoji veza između napadaja migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.
U tom smislu, prije nekoliko godina, zasebno je identificirana vrsta migrene, kao što je menstrualna migrena (menstrualna ovisna migrena). Mnoge žene imaju napadaje tijekom dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. No, glavobolje tijekom menstrualne migrene mogu se pojaviti u druge dane ciklusa, najčešće u drugoj polovici ciklusa.
Uzroci migrene ovisne o menstruaciji još uvijek nisu potpuno jasni. Najčešće teorije su:
- Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene nastaju kao rezultat pada na početku mjesečne razine jednog od estrogenskih hormona - estradiola.
- Teorija prostaglandina. Glavobolje nastaju zbog činjenice da prije menstruacije iu prvim danima menstruacije tijelo sadrži povećane razine prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje normalno postoje u svim stanicama i tkivima.
- Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa.
Kod nekih žena migrena se pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne sve žene) poboljšava, napadaji mogu prestati.
Što je bazilarna migrena?
Uzroci bazilarne migrene
"Trigeri" za napade bazilarne migrene najčešće su sljedeći čimbenici:
- alkohol;
- stres;
- nedostatak sna;
- uzimanje određenih lijekova;
- post;
- hormonalne promjene u ženskom tijelu;
- jaka svjetlost;
- kofein;
- konzumiranje hrane koja sadrži nitrite;
- intenzivna tjelovježba;
- promjena vremena, uspon na visinu.
Simptomi bazilarne migrene
Aura može trajati od 5 minuta do 1 sat. Kada glavobolja počne, ona se i dalje nastavlja ili se već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena počinje s jedne strane, zatim se širi i pojačava.
Mogući simptomi:
- mučnina i povraćanje;
- povećana osjetljivost na svjetlo i zvukove;
- hladne ruke, noge;
- dvostruka vizija;
- nejasan govor;
- privremena sljepoća;
- neravnoteža;
- peckanje u različitim dijelovima tijela;
- oštećenje sluha;
- gubitak svijesti;
- teško govoriti