Simptomi i liječenje moždanog encefalitisa

Encefalitis je bolest povezana s upalom moždanog tkiva. Uzrok njegove pojave može biti: infekcija, alergija ili djelovanje otrovnih tvari. Ovisno o tome što je dovelo do razvoja bolesti, moždani encefalitis može imati različite simptome, koji prvenstveno ovise o području u kojem je zapaljen proces počeo.

Uzroci bolesti

Liječnici izlučuju primarni i sekundarni encefalitis. Primarna je bolest koja se razvija neovisno. Može biti posljedica gutanja pacijentovih virusa, bakterija i rickettsia. Sekundarni encefalitis mozga odvija se na pozadini uobičajene bolesti. Njegovi razlozi mogu biti:

• Virus (HIV, ospice, rubeola, gripa itd.).
• Bakterije (streptokoke, stafilokoke itd.).

• Paraziti (klamidija, toksoplazma itd.).
• Cjepiva (rubeola, DTP, itd.).

U nekim slučajevima, uzrok bolesti su alergijske reakcije koje utječu na mozak ili trovanje tijela, što je dovelo do otrovnih tvari.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju patologije uključuju:

1. Godine. Encefalitis kod djece često se javlja kao posljedica razvoja virusa u tijelu. Bebe imaju ozbiljan tijek bolesti. Ljudi srednjih godina imaju veću vjerojatnost da imaju herpetički encefalitis.
2. Imunološko slabljenje. Osobe koje pate od različitih zaraznih bolesti više su osjetljive na upalne procese u moždanom tkivu.
3. Zemljopisni položaj. Bolest se češće dijagnosticira gdje se javlja nosilac uzročnika encefalitisa (komarci ili krpelji). Također je uočena sezonalnost izbijanja encefalitisa, koji pada na toplu sezonu.
4. Dugo ostati na otvorenom. Primijećeno je da su patologije oni koji rade na otvorenom i oni koji se vole opustiti u prirodi.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija moždanog encefalitisa. Ovisno o težini tečaja, bolest je:

• Akutna.
• Subakutni.
• Prekidanje.
• Kronična.
• Ponavljanje.

Pročitajte više o vrstama i klasifikaciji patologije u našoj medicinskoj video pomoći:

Na temelju toga što je područje mozga oštećeno, razlikuju se sljedeće:

Ovisno o tome koje tkivo je zahvaćeno, izlučuju:

• Leucoencephalitis je upalni proces koji se razvija u bijeloj tvari u mozgu.
• Policenfalitis - siva tvar je pogođena.
• Panencephalitis - oštećenje je zabilježeno u različitim tkivima mozga.

vrsta

Postoje takvi tipovi moždanog encefalitisa:

1. Letargično (epidemija). Njegov nosač postaje sam čovjek. Takav se encefalitis najčešće dijagnosticira u djece. Virus se prenosi kapljicama u zraku i nema izražene simptome. Ono što postaje uzročnik bolesti je nepoznato, ali vjeruje se da je u ovom slučaju virus encefalitisa u pacijentovoj slini.
2. Rasmussenov encefalitis također nije u potpunosti shvaćen. To je lezija središnjeg živčanog sustava i jedne hemisfere mozga. Dijagnosticiran je uglavnom u djece u dobi od 2 do 8 godina. Kao rezultat toga, u bolesnika se javlja slabost i glavobolja, epileptički napadi, poremećaj govora. Nije ga moguće u potpunosti izliječiti, a pacijent ima neurološke poremećaje.

1. Sleepy look utječe na glavne jezgre mozga. Bolest u većini slučajeva ima negativnu prognozu. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada je pacijent neuspjeh pojedinih organskih sustava, što rezultira smrću.
2. Autoimuni ili difuzni moždani encefalitis. Među uzrocima njegove pojave nazivaju se nepoznata svojstva nekih virusa. U početku, pacijent postaje tjeskoban i depresivan, nakon čega se pojavljuju epileptički napadi. U većini slučajeva dijagnosticira se na pozadini raka pluća.

1. Tick ​​- ima sezonsku manifestaciju i dijagnosticira se uglavnom u toploj sezoni. Uzrok je krpelj ugriznog encefalitisa.
2. Receptor - smatra se jednim od najtežih tipova bolesti. U ovom slučaju moguće je i remisija bolesti i smrt.
3. Gnojni (bakterijski) encefalitis povezan je s razvojem upalnog procesa, koji se dijagnosticira u meningesima. Uzrok može biti djelovanje jakih otrova, bakterija, virusa ili alergena.
4. Japanski (komarac) encefalitis uzrokuje virus koji su komarci sposobni nositi. Među prijevoznicima mogu biti ljudi ili ptice. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se mjesec dana nakon infekcije. Pacijent ima glavobolju i mučninu, povraćanje i slabost. U rijetkim slučajevima javljaju se paraliza i napadaji. U polovici slučajeva bolest završava smrću.

1. Gripa se razvija u pozadini bolesti gripe. Među njegovim pojavama su: glavobolja i bol u mišićima, mučnina, poremećaj spavanja. Ako vrijeme ne počne liječiti ovu vrstu bolesti, pacijent može pasti u komu.
2. Limbic utječe na neurone limbičkog sustava. U većini slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca koji imaju tumor prostate ili testisa. Manje često prate rak dojke, pluća, jajnika, štitnjače.
3. HIV encefalitis nastaje kada je virus izložen moždanim stanicama.
4. Toksoplazmozni tip moždanog encefalitisa jedan je od uzroka smrti među oboljelima od AIDS-a.
5. Ospice su teška komplikacija u bolesnika s ospicama i utječe na bijelu tvar u mozgu. Razlikuje akutni karakter razvoja.
6. Meningitis encefalitis je upala meninge koja ima virusnu, bakterijsku ili gljivičnu prirodu. Uzrok može biti meningitis.

simptomi

Znakovi encefalitisa prvenstveno će biti povezani s uzrokom njegovog pojavljivanja. Svi mogući simptomi mogu se podijeliti na:

• Cerebralna.
• Fokalna.
• Uobičajene upalne reakcije.

Cerebralni simptomi

Ti simptomi uključuju:

1. Glavobolja uvijek prati bolest. Priroda i intenzitet boli su vrlo različiti. Međutim, uvijek postoji tendencija povećanja. Može se pojaviti kao posljedica smanjene moždane cirkulacije, poremećaja kretanja cerebrospinalne tekućine ili posljedica trovanja.
2. Vrtoglavica koja se s vremenom povećava.
3. Napadaji koji nastaju zbog iritacije moždanog tkiva.

1. Poremećaj svijesti, koji se može manifestirati na različite načine: od male inhibicije do trenutnog pada u komu.
2. Mentalni poremećaji (nekontrolirano djelovanje pacijenta, psihomotorna agitacija, halucinacije, itd.).
3. Mučnina i povraćanje, nakon čega se pacijent ne osjeća lakše.
4. Visoka osjetljivost pojedinih osjetilnih organa, što se manifestira fotofobijom, bukom, strahom, bolnom dozom.

Fokalne manifestacije

Bilo koji dio mozga može biti podložan upalnom procesu, iako svaki patogen ima svoja "omiljena" mjesta. Predvidite gdje će se dogoditi nemoguće. Pojava bolesti ovisit će o području mozga u kojem je došlo do povrede. Žarišni simptomi uključuju:

• Paraliza, pareza. Njihov intenzitet može varirati od blage slabosti, koja se često miješa s umorom, do potpune imobilizacije udova. U nekim slučajevima, slabost se povećava postupno, ali ponekad se paraliza može pojaviti iznenada.
• Oslabljen tonus mišića.
• Promjena osjetljivosti. Pacijent možda neće osjetiti dodir ili smjer kretanja, neće moći razlikovati hladno i vruće, tupo ili oštro.

• Poremećaj govora Pacijent ne može govoriti ili percipirati govor. Gubitak govora nije uvijek potpun. Ponekad pacijent ne može reproducirati neke zvukove ili riječi, zbunjuje ih, ne može razumjeti složene rečenice itd.
• Pacijent ne može čitati ili pisati.
• Nemogućnost prepoznavanja jednostavnih objekata dodirom.

• Pacijent ima narušenu koordinaciju pokreta, možda nije u stanju održati ravnotežu. Hod postaje drhtav, osoba ne može uzeti predmet u ruci, itd.
• Slušno oštećenje. Pacijent se žali na zujanje u ušima.
• Gubitak memorije
• Poremećaj vida ili vizualna percepcija, gubitak pojedinih polja.

• Postoje nehotice pokreti udova ili tijela (okreti, drhtanje, grimasa, itd.).
• Poremećaji mokrenja ili mokrenja.
• Kršenje ukusa.
• Simptomi parkinsonizma.
• Disfunkcija kranijalnog živca.
• Mentalni poremećaji (pojava agresije, ponašanje postaje neadekvatno, itd.).

Na temelju toga koliko je oštećenje mozga bilo, može se pojaviti jedan ili nekoliko ovih simptoma.

Upalne reakcije

Nakon završetka perioda inkubacije, pacijent se čini slabim i umornim, bolovi u tijelu, bolovi u zglobovima, poremećen je san, a nema apetita. Temperatura naglo raste na 40 ° C. Neki mogu doživjeti katar respiratornog trakta, osip na tijelu ili probavne smetnje Takvi se simptomi ne mogu nazvati specifičnim. Oni će ovisiti o tome koji je uzročnik uzrokovao bolest.

Promjena likera

Kod ove bolesti dolazi do promjene u cerebrospinalnoj tekućini: pritisak se povećava, količina proteina i limfocita se povećava, razina šećera raste. Za pomoć u dijagnosticiranju encefalitisa pomažu antitijela koja se otkrivaju u cerebrospinalnoj tekućini.

Osim žarišnih i cerebralnih poremećaja, s encefalitisom, dolazi do promjene krvnog tlaka, kršenja srca i dišnog sustava. Njezine komplikacije uključuju cerebralni edem, koji može dovesti do kompresije vitalnih centara, što rezultira mogućim fatalnim ishodom.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali pacijenta, liječnik će pregledati povijest, simptome i simptome mozga, pitati je li bilo kakvih zaraznih bolesti, ozljeda mozga ili komaraca i krpelja. Dodatni pregledi će biti zakazani:

1. Punkcija cerebrospinalne tekućine. Prema rezultatima istraživanja moguće je identificirati upalni proces.
2. Imaging. U slučaju sumnje na encefalitis, pokazano je da pacijent ima kompjutorsku tomografiju, za detaljnu analizu se koristi magnetska rezonancija.

Elena Vladimirovna Freiter govori kako se pomoću MRI dijagnosticiraju različite vrste encefalitisa i drugih patologija mozga:

1. Elektroencefalogram daje detaljnu sliku bolesti.
2. Analiza urina i krvi, obrisak iz ždrijela.
3. Uz brzo pogoršanje pacijenta, on može biti biopsija moždanog tkiva.

liječenje

Encefalitis se može liječiti samo u stacionarnim uvjetima ili čak u uvjetima reanimacije. Sve metode koje se koriste za terapiju dijele se na:

• Etiotropic - usmjeren na uklanjanje uzroka.
• Patogenetski - učinci na zahvaćena područja mozga.
• Simptomatski - eliminacija simptoma bolesti.

Etiotropna terapija

Zbog činjenice da je u većini slučajeva encefalitis povezan s infekcijom u tijelu, za njegovo liječenje koriste:

1. Antibakterijski lijekovi širokog spektra.
2. Antivirusni lijekovi.
3. U teškim slučajevima pacijentu se daje imunoglobulin.

Patogenetska terapija

Za to se propisuju pacijenti:

• Glukokortikoidi s protuupalnim učincima. Olakšavaju oticanje i alergije.
• Za olakšavanje cerebralnog edema, koji često dovodi do smrti, koriste se dekongestivi (manit, diakarb, glicerol itd.).
• Desenzibilizirajuća sredstva s antialergijskim djelovanjem ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius", itd.).
• Infuzijska terapija se sastoji od davanja tekućine za uklanjanje metaboličkih poremećaja (Trisol, Dextran, itd.).

• Angioprotektori i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju ("Kavinton", "Pentoxifylline", itd.).
• Vitamini i metabolički lijekovi (Piracetam, Phenibut, itd.).
• Antihipoksanti ("Shlitzin", "Mexidol", itd.).
• Protuupalni lijekovi (ibuprofen, itd.).
• Pripravci za normalizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca.
• Lijekovi koji učinkovito poboljšavaju funkciju dišnog sustava.

Simptomatska terapija

Kako bi se uklonile manifestacije encefalitisa, pacijentu se propisuje:

1. Antikonvulzivi (Sibazon, Difenin, itd.).
2. Antipsihotici (neuroleptici) ("Haloperidol", "Amitriptilin", "Triftazin", "Sonapaks, itd.).
3. Sredstva za smanjenje tjelesne temperature ("Paracetamol", itd.).
4. Pripravci za poboljšanje prijenosa živčanih impulsa (Prozerin, Neuromidin).
5. Pripreme za normalizaciju tonusa mišića ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Antiparkinsonski lijekovi (Parkopan, Akineton, itd.).

Neuroznanstvenici u programu Consilium analiziraju uzroke bolesti, koji su u opasnosti od bolesti i koji su simptomi bolesti, kao i taktike liječenja i oporavka nakon encefalitisa:

Nakon prevladavanja akutnog razdoblja bolesti, pacijentu je potrebna rehabilitacijska terapija, koja pomaže eliminirati učinke disfunkcije moždanog tkiva. Ovisno o simptomima encefalitisa, pacijentu je propisana terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija, uzimanje antioksidanata i kompleksa vitamina.

Glavne komplikacije koje se uočavaju s moždanim encefalitisom uključuju:

• Cerebralni edem.
• Umanjenje memorije
• Epileptički napadaji.
• Paraliza.
• Mentalni poremećaji.
• Mozak u komi.
• Poremećaj u radu osjetila (sluh, vid, govor).
• Cistična.
• Smrt.

Prognoza i prevencija

Posebna prevencija encefalitisa ne postoji. Kako bi se spriječilo širenje epidemijskog encefalitisa, bolesnik mora biti izoliran od drugih te se mora provesti kvalitetna dezinfekcija osobnih stvari i smještaja pacijenata.

Kako se zaštititi od onih koji su u opasnosti (djeca, ljudi koji rade na otvorenom ili žive u područjima gdje se nalaze nositelji encefalitisa)? Preporučuje se korištenje posebnih repelenata i opreme ili provođenje profilaktičkih cijepljenja.

Ne manje važno je pravovremeno liječenje bolesti koje mogu potaknuti razvoj encefalitisa. Djecu treba cijepiti protiv rubeole i ospica. U slučaju ugriza krpelja, potrebno je posebno cjepivo.

Posljedice encefalitisa ovisit će o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Ako se bolest otkrije na vrijeme i odmah započne kompetentno liječenje, tada je prognoza za pogođenu osobu u većini slučajeva povoljna. Opasne posljedice encefalitisa javljaju se u slučaju kada se bolest ne manifestira dugo vremena, a opsežna oštećenja moždanog tkiva brzo se razvijaju.

• Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
• Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
• Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ublažiti glavobolju - 10 brzih metoda uklanjanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Moždani encefalitis: uzroci, dijagnoza i metode liječenja

Kod upale moždanih struktura dijagnosticira se encefalitis mozga. Bolest je praćena povraćanjem, slabošću, groznicom. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će izbjeći nepovratne učinke.

Upala mozga popraćena je razaranjem živčanog tkiva i oštećenjem živčanog sustava. Moždani encefalitis je obično zarazan. Bolest se manifestira ili kao posljedica prethodne bolesti. Oporavak ovisi o pravovremenosti traženja medicinske skrbi.

Obilježja i uzroci patologije

Koncept uključuje brojne upalne bolesti mozga. Upala mozga nastaje kao rezultat prodiranja patogena u ljudsko tijelo ili zbog alergijskih pojava. Glavni uzrok bolesti je neuroinfekcija.

Mikrobi i virusi ometaju djelovanje živčanih vlakana, neurona i krvnih žila, štetno djelujući na funkcioniranje živčanog sustava. Znakovi manifestacije intoksikacije, membrana i dijelovi mozga su zahvaćeni.

Ovisno o zahvaćenom području izolirani su meningitis i encefalitis. Meningitis je praćen upalom moždane kore koja se razvija kao posljedica hipotermije, prodora gljivica, virusa, bakterija. Encefalitis je ozbiljno stanje u kojem se mozak rasplamsava. Bolest se odlikuje teškim tijekom i visokom smrtnošću.

Encefalitis je primarni i sekundarni. Izvor infekcije u primarnom obliku obično su kukci. Inficirani pojedinac ugrize osobu, a onda se virus širi krvotokom u mozak i druge organe. Ovaj oblik uzrokuje virus bjesnoće (od ugriza zaraženog psa), herpes, gripa, Coxsackie. Mikrobni encefalitis nastaje kao posljedica, primjerice, sifilisa.

Na temelju uzroka primarnog oblika bolesti izolirana je epidemija, krpelj, herpetika, komarac, virusni encefalitis.

Cijepljenje DPT, cjepiva protiv velikih boginja i bjesnoće mogu uzrokovati razvoj encefalitisa.

Budući da cijepljenje može uzrokovati patologiju mozga kod dojenčadi, potrebno je temeljito pregledati novorođenče od strane pedijatra i neurologa.

Sekundarni encefalitis formira se kao komplikacija druge bolesti: toksoplazmoza, malarija, ospice, rubeola. Možete se zaraziti kapljicama u zraku ili konzumiranjem zaražene hrane.

Čimbenici rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od patologije:

• djeca do 1 godine starosti;
• prisutnost herpes simplex virusa;
• smanjen imunološki status;
• ljeto-jesen, kada su najaktivniji vektori neuroinfekcije.

Na temelju lokacije patogena, izoliran je subkortikalni, cerebelarni, mezencefalni, moždani encefalitis.

Vrste bolesti

Svaku vrstu patologije karakteriziraju određeni znakovi i poseban tijek patološkog procesa.

epidemija

Drugo ime je letargično. Dijagnosticira se i kod djece i kod odraslih. Simptomatologija se očituje u naglom porastu temperature, intenzivnim glavoboljama, bolovima zglobnog tkiva.

Pacijent ima zbunjenost, zablude, halucinacije. Zamah, teško disanje, pretjerano znojenje se dodaje kasnije.

krpelj

Učestalost otkrivanja ovog tipa povećava se u proljeće i ljeto, kada se najaktivniji zaraženi krpelji. Uzročnik bolesti prenosi se ugriz encefalitičkog krpelja.

Kada se proguta, infekcija ulazi u mozak kroz krvotok. Osoba se počinje bojati jakog svjetla, bol u glavi se povećava, povraćanje se razvija. Pojavljuje se ukočenost udova, strukture mišića su paralizirane.

komarac

Drugi naziv za ovu vrstu je japanski. Inficirani komarci nositelji su virusa. Bolest je popraćena visokom tjelesnom temperaturom, povraćanjem, konfuzijom. Fiksni drhtanje udova, konvulzivni napadaji. Vrstu karakterizira visoka stopa smrtnosti.

grippal

Razvija se kao komplikacija gripe. Pojavljuju se mučnina, bol u glavi, gubitak težine, slabost. Bolest često dovodi žrtvu u komu.

sićušan

Budući da je bolest u dječjoj dobi, ova vrsta encefalitisa je svojstvena djeci. Upala mozga počinje se razvijati nekoliko dana nakon ospica.

Pacijent slabi, javlja se vrućica, a epilepsija je poremećena. Bolest oštećuje živce lubanje, uzrokujući paralizu, mijelitis.

varičela

Napredak zbog varicella zoster. Bolest se češće dijagnosticira u djetinjstvu. Dijete slabi, postaje pospano. Koordinacija pokreta se postupno prekida, razvija se paraliza ruku i nogu, razvijaju se epileptički napadi.

hcrpctički

Virus herpesa inficira mozak. Ova vrsta polako napreduje, što dovodi do poremećaja svijesti, bolne glavobolje i kaotičnih pokreta udova.

Znakovi bolesti

Simptomi encefalitisa razlikuju se prema uzročniku i njegovom položaju. Dodjeljivanje i uobičajene manifestacije patologije. Kao i druge zarazne bolesti, encefalitis utječe na povećanje tjelesne temperature, probavne smetnje, poremećaje u organima respiratornog trakta.

Manifestira povraćanje, fotofobiju, epilepsiju, glavobolju. Pacijenti imaju narušenu svijest, osoba može pasti u komu. Postoje problemi s psihomotornom i senzornom percepcijom stvarnosti: fizička hiperaktivnost, pogrešno razumijevanje parametara i oblika objekata.

Encefalitis može biti asimptomatski, munjevit ili abortivan. Asimptomatski protok prati blagi bol u glavi, lagana vrtoglavica. Abortivni oblici uzrokuju simptome prehlade ili želučanih infekcija.

Najopasniji oblik je fulminantan, koji napreduje za nekoliko sati. Temperatura naglo raste, osoba pada u komu. Broj smrtnih slučajeva zabilježen je kao posljedica zatajenja srca.

Moguće komplikacije

Upala mozga u blagom obliku prolazi bez značajnih komplikacija. Liječenje teške bolesti može trajati nekoliko godina. Posljedice moždanog encefalitisa ne razvijaju se kod svih ljudi, ovise o individualnim karakteristikama organizma.

Najopasnija situacija je kada pacijent ne osjeća bolne simptome, dok se virus širi kroz strukturu mozga. U tom slučaju razviti nepovratne komplikacije:

• kronični umor;
• promjene osobnosti;
• nemogućnost koncentracije;
• amnezija, koja s vremenom dovodi do problema s kratkoročnim pamćenjem;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• mentalni poremećaji;
• gubitak osjetljivosti.

Degenerativni procesi u strukturama mozga dovode do invalidnosti, smrti.

Dijagnostičke metode

Dominantna metoda dijagnoze - punkcija, tijekom koje specijalist proizvodi unos cerebrospinalne tekućine (CSF). Istražuje se biološki materijal, otkriva se limfocitna pleocitoza, koncentracija proteina.

U analizi krvi otkriven je veliki broj leukocita, povećava se brzina taloženja eritrocita. Fiksna epileptička aktivnost. Tijekom snimanja magnetskom rezonancijom bilježe se patološke promjene u mozgu. U proučavanju fundusa određuje se stagnacija optičkog živca.

Bolest se dijagnosticira na temelju rezultata dobivenih tijekom bakterioloških i seroloških testova. Virološka identifikacija je vrlo teška.

Način terapije

Ako se otkriju bolni simptomi, hitno je potreban ambulantni tim. Pacijent se smješta u odjel za zarazne bolesti. Ishod liječenja ovisi o brzini liječenja. Često pacijent treba pomoć resuscitatora.

Liječenje encefalitisa uključuje etiotropne, patogenetske i simptomatske metode.

Etiotropsko liječenje

Uklanja uzroke upale mozga, od kojih je jedna penetracija infektivnog agensa. Da bi se uklonila infekcija antibakterijskim lijekovima, antivirusnim sredstvima i ljudskim imunoglobulinom, koji je potreban za krpeljni encefalitis.

Antibiotici se koriste za encefalitis bakterijskog karaktera i primjenjuju se intravenozno. Među antivirusnim lijekovima emitiraju aciklovir, cikloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetsko liječenje

Na temelju uporabe lijekova koji obnavljaju oštećene moždane strukture. Ti lijekovi uključuju:

• hormonska sredstva;
• antiedematozni lijekovi - manitol, diakarb, furosemid;
• antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuzije koje ispravljaju metaboličke procese - dekstran, trisol, kalij;
• angioprotektori - Kavinton, Instenon;
• antihipoksični lijekovi - citokrom, meksidol, Actovegin;
• protuupalni lijekovi - Ksefokam, Nurofen.

Pacijentu se daju vitaminski pripravci, lijekovi koji ispravljaju rad srca i organe dišnog trakta.

Simptomatsko liječenje

Uklanja manifestacije pojedinačnih simptoma uzrokovanih encefalitisom. Liječnici propisuju antikonvulzivne, antipiretične, antipsihotične lijekove. Potrebno je primiti sredstva koja aktiviraju neuromuskularni uređaj (Neyromidin) i smanjiti tonus mišića (Sirdalud).

NAPOMENA! Napadi epilepsije mogu ostati s osobom zauvijek, što zahtijeva uporabu antikonvulziva do kraja života.

Žrtvi su pokazane fizioterapeutske mjere: masaža, akupunktura, fizikalna terapija, električna stimulacija. Pacijent bi se trebao nositi s psihoterapeutom, logopedom.

U početnom stadiju, encefalitis ne manifestira karakteristične simptome, znakovi su slični prehladi. Stoga, osoba posjećuje liječnika kasno kada su moždane stanice već uništene. Hitna medicinska pomoć može spasiti pacijenta.

encefalitis

Encefalitis je upala tvari u mozgu. Izraz "encefalitis" odnosi se na infektivno, alergijsko, infektivno-alergijsko i toksično oštećenje mozga. Postoje primarni (jarebni, japanski komarac, ekonomski encefalitis) i sekundarni (ospice, gripa, post-cijepljenje) encefalitis. U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije, potrebna je kompleksna terapija. U pravilu uključuje etiotropsko liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijsku terapiju, protuupalno liječenje, vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju, simptomatsko liječenje. Bolesnici s encefalitisom također trebaju restorativni tretman.

encefalitis

Encefalitis je upala tvari u mozgu. Izraz "encefalitis" odnosi se na infektivno, alergijsko, infektivno-alergijsko i toksično oštećenje mozga.

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike povezane s njihovim kliničkim manifestacijama i obilježjima. U smislu pojave razlikuju se primarni encefalitis (virusni, mikrobni i rickettsial) i sekundarni encefalitis (posteksantni, post-cijepljeni, bakterijski i parazitski, demijelinacijski). Prema razvojnom tijeku i tijeku bolesti, to je super-akutno, akutno, subakutno, kronično, rekurentno. Na lokalizaciji lezije - kortikalna, subkortikalna, stabljika, s lezijom malog mozga. Prevalencija je leukoencefalitis (s bijelom lezijom), polineenfalitis (sa sivom lezijom) i panencefalitis. Morfološkim znakovima - nekrotičnim i hemoragijskim.

Prema ozbiljnosti bolesti emitiraju encefalitis umjeren, teškim i izuzetno teškim. Za moguće komplikacije - moždani edem, dislokacija mozga, cerebralna koma, epileptički sindrom, citoza. Mogući ishodi bolesti - oporavak, vegetativno stanje, grubi fokalni simptomi. Osim toga, ovisno o preferencijalnoj lokalizaciji, encefalitis se dijeli na matične, cerebelarne, mezencefalične i diencefalične.

Primarni encefalitis

Tipični encefalitis (proljeće-ljeto)

Bolest uzrokuje filtriranje neurotropnog virusa krpeljnog encefalitisa. Nositelji virusa i njegov rezervoar u prirodi - iksodidne grinje. Ulaskom u ljudsko tijelo kroz ugrize krpelja ili prehrambene namirnice (konzumiranje sirovog mlijeka zaraženih krava i koza), virus prodire u živčani sustav hematogeno. Trajanje inkubacijskog razdoblja bolesti koja se razvila kao posljedica ugriza krpelja je od 1 do 30 dana (u nekim slučajevima do 60 dana), u slučaju prehrambene infekcije, od 4 dana do 1 tjedna. Mikroskopsko ispitivanje mozga i membrana otkriva njihovu hiperemiju, infiltrate iz poli-i mononuklearnih stanica, mezodermalne i gliozne reakcije. Lokalizacija upalnih i degenerativnih promjena u neuronima javlja se uglavnom u jezgrama medulle oblongata, prednjim rogovima cervikalnih dijelova leđne moždine, moždanom mostu, moždanoj kori.

Za kliničku sliku svih oblika krpeljnog encefalitisa tipičan je oštar debi, koji se očituje u obliku povećanja tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, pucanja u donjem dijelu leđa i teladi. Već u prvim danima bolesti zabilježeni su izraženi cerebralni simptomi (povraćanje, glavobolja), oslabljena svijest, u nekim slučajevima zabilježeni su mentalni poremećaji (delirijum, slušne i zvučne halucinacije, depresija). Postoji nekoliko kliničkih oblika krpeljnog encefalitisa: poliomijelitis, meningealni, encefalitički, febrilni, polradikuloneuritis, kao i dvo valni virusni meningoencefalitis. Njihova razlika leži u prevalenciji i ozbiljnosti određenih neuroloških simptoma.

U dijagnozi krpeljnog encefalitisa podaci anamneze su od velike važnosti (ostanite u endemičnom žarištu, ugriza krpelja, profesija pacijenta, koristite kozje mlijeko ili sir). Imajte na umu da su samo 0.5-5.0% svih krpelja nosioci virusa, tako da nije svaka bolest koja se dogodila nakon ugriza krpelja encefalitis. Provjera dijagnoze krpeljnog encefalitisa provodi se pomoću fiksacije komplementa, neutralizacije i inhibicije hemaglutinacije. Određena dijagnostička vrijednost je izolacija virusa u krvi i cerebrospinalnoj tekućini; Povećanje ESR-a, leukocitoza određuje se u krvi, te u proučavanju cerebrospinalne tekućine - limfocitne pleocitoze i povećanjem proteina do 1 g / l. Klinički encefalitis mora se razlikovati od tifusa, različitih oblika seroznog meningitisa, akutnog paralize.

Japanski komarac

Bolest je uzrokovana neurotropnim virusom koji nose komarci sposobni za transovarijsku transmisiju virusa. Razdoblje inkubacije traje od 5 do 14 dana. Japanski komarac encefalitis debitira iznenada, s naglim porastom tjelesne temperature (do 39-40 stupnjeva), povraćanjem i intenzivnom glavoboljom. Osim toga, za kliničku sliku japanskog komarca-encefalitisa, tipična je ozbiljnost uobičajenih infektivnih simptoma (tahikardija, bradikardija, crvenilo lica, herpes i suhi jezik). Postoji nekoliko oblika japanskog komarca: meningealni, konvulzivni, bulbarni, hemiparetični, hiperkinetični i letargični. Njihova razlika leži u učestalosti sindroma.

Tijek bolesti je obično ozbiljan. Tijekom prvih 3-5 dana dolazi do porasta simptoma, visoka tjelesna temperatura se održava 10-14 dana i smanjuje se litički. Fatalnost je najčešće (do 70% slučajeva) opažena točno u prvom tjednu bolesti. Početak smrti moguć je u kasnijim fazama bolesti, kao posljedica pridruživanja komplikacija (npr. Plućni edem). Od velike važnosti za dijagnozu japanskog komarca su sezonski poremećaji i epidemiološki podaci. Provjera dijagnoze provodi se pomoću fiksacije komplementa i neutralizacije, utvrđuju se antitijela u drugom tjednu bolesti.

Epidemija letargičnog encefalitisa Economo (encefalitis A)

Bolest nije jako zarazna, a danas se ne javlja u tipičnom obliku. Uzročnik epidemijskog encefalitisa Economo do danas nije otkriven. Klinički i patološki, bolest se može podijeliti u dvije faze - akutne, upalne prirode i kronične, za koje je tipično progresivno progresivno degenerativno tijek. Klasični oblik epidemije letargičnog encefalitisa u akutnom stadiju debitira s porastom tjelesne temperature do 39 stupnjeva, umjerenih glavobolja, povraćanja, osjećaja opće slabosti. Groznica traje oko dva tjedna. U to se vrijeme javljaju neurološki simptomi: patološka pospanost (rjeđe drugi poremećaji spavanja), oštećenje jezgre okulomotornih živaca (ponekad ptoze). Ekstrapiramidalni simptomi tipični za kronični stadij epidemijskog encefalitisa Economo često se promatraju u akutnoj fazi bolesti. Mogu se manifestirati u obliku hiperkineze (atetoza, grčevi pogleda, koreoatetoza) i akinetika-rigidni sindrom (amymia, akinezija, ukočenost mišića).

U nekim slučajevima, akutni stadij epidemije encefalitisa Economo može biti popraćen teškim psihogenim poremećajima (vizualnim i / ili auditivnim halucinacijama, promjenom percepcije boje i oblika okolnih objekata). U akutnom stadiju bolesti u cerebrospinalnoj tekućini, većina bolesnika pokazuje pleocitozu (uglavnom limfocitnu), blago povećanje glukoze i proteina; u krvi - povišene razine limfocita, eozinofila. Akutni stadij epidemijskog encefalitisa Economo može trajati od 3-4 dana do 4 mjeseca, nakon čega je moguć potpuni oporavak. U 40-50% slučajeva akutna faza postaje kronična s preostalim simptomima (trajna nesanica, depresija, blaga ptoza, nedostatak konvergencije).

Glavna klinička manifestacija kroničnog stadija epidemijskog encefalitisa Economo je Parkinsonov sindrom, uz kojeg se mogu razviti endokrini poremećaji (infantilizam, dijabetes insipidus, menstrualni poremećaji, kaheksija, pretilost). Dijagnoza epidemijskog encefalitisa u akutnoj fazi je vrlo teška. Tijekom tog razdoblja dijagnoza se može temeljiti samo na različitim oblicima poremećaja spavanja, praćenih psihosenzornim poremećajima i simptomima oštećenja jezgre okulomotornih živaca. Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu gore navedenih simptoma na pozadini povišene tjelesne temperature. Dijagnoza kroničnog stadija epidemije encefalitisa Economo je manje teška i temelji se na karakterističnom sindromu parkinsonizma, endokrinim poremećajima centralne geneze, promjenama u psihi.

Sekundarni encefalitis

Gripa encefalitis

Virusi gripe A1, A2, A3 i B uzrokuju bolest, a javlja se kao komplikacija gripe. Patogenetski mehanizmi encefalitisa influence su discirkulacijski fenomeni u mozgu i neurotoksikoza. Afekcije živčanog sustava su neizbježne u bilo kojem obliku gripe, kada se manifestiraju kao glavobolja, bol u mišićima, pospanost, slabost itd. Međutim, u slučaju razvoja encefalitisa gripe, stanje pacijenta se brzo pogoršava i pojavljuju se cerebralni simptomi (vrtoglavica, povraćanje). U cerebrospinalnoj tekućini otkriveno je umjereno povećanje proteina i mala pleocitoza (pri provođenju lumbalne punkcije, cerebrospinalna tekućina teče pod povećanim tlakom).

U nekim slučajevima, u akutnom stadiju encefalitisa gripe, pojavila se teška lezija u obliku hemoragijskog encefalitisa influence, koji se pojavio s naglim porastom tjelesne temperature, zimice i oštećenja svijesti (sve do kome). U tekućini otkrijte tragove krvi. Tijek ovog oblika encefalitisa influence iznimno je ozbiljan, pa se smrtni ishod javlja vrlo često, au slučaju pozitivnog ishoda bolesti naglašeni neurološki poremećaji opstaju.

Ospica encefalitis

Tretira infektivni i alergijski encefalitis. Razvija se akutno, 4-5 dana nakon početka osipa ospica, kada se tjelesna temperatura, u pravilu, već vratila u normalu, bilježi se novi nagli porast na 39-40 stupnjeva. U većini slučajeva javljaju se izraženi poremećaji svijesti, halucinacije, psihomotorna agitacija, generalizirani napadaji, koordinacijski poremećaji, hiperkineza, pareza udova i disfunkcija zdjeličnih organa. U proučavanju cerebrospinalne tekućine određuje se visok sadržaj proteina, pleocitoza. Tijek ospica encefalitisa je izuzetno težak, stopa smrtnosti doseže 25%.

Postvaccinalni encefalitis

Može se pojaviti nakon uvođenja cjepiva ADS i DTP, s cijepljenjem protiv bjesnoće i nakon cjepiva protiv boginja (najčešće). Post-cijepljenje encefalitis se razvija akutno, debitirajući s naglim porastom tjelesne temperature (do 40 stupnjeva), povraćanjem, glavoboljom, oslabljenom svijesti i generaliziranim napadima. Poraz ekstrapiramidnog sustava popraćen je pojavom hiperkineze i smanjenom koordinacijom kretanja. U istraživanju cerebrospinalne tekućine (koja je rezultirala povišenim tlakom), određena je mala limfocitna citoza i blago povećanje razine proteina i glukoze. Osobitost encefalitisa u slučaju cijepljenja protiv bjesnoće je debi bolesti u obliku akutnog encefalomeloradikuloneuritisa, ponekad brzo progresivnog, što može dovesti do smrti kao posljedice bulbarnih poremećaja.

Liječenje encefalitisa

Neurolozi koriste nekoliko vrsta terapija za liječenje encefalitisa. Patogenetska terapija uključuje nekoliko područja:

• dehidracija i kontrola cerebralnog edema (manitol 10-20% intravenska otopina na 1-1,5 g / kg; furosemid intravenski ili intramuskularno 20-40 mg; acetazolamid);
• desenzibilizacija (kloropiramin, klemastin, difenhidramin);
• hormonska terapija - ima dehidrirajuće, protuupalno, desenzibilizirajuće djelovanje, te također štiti nadbubrežnu korteks od funkcionalnog smanjenja (prednizon do 10 mg / kg / dan metodom pulsne terapije 4-5 dana; deksametazon intravenozno ili intramuskularno 16 mg / dan 4 mg). svakih 6 sati);
• poboljšanje mikrocirkulacije (izotonična otopina dekstrana intravenozno;
• antihipoksični lijekovi (etilmetilhidroksipiridin sukcinat, itd.);
• održavanje homeostaze i ravnoteže vode i elektrolita (parenteralna i enteralna prehrana, dekstroza, dekstran, kalijev klorid);
• angioprotektori (heksobendin + etamivan + etofilin, vinpocetin, pentoksifellin, itd.);
• liječenje kardiovaskularnih poremećaja (srčani glikozidi, vazopresori, kamfor, sulfokamfokain, glukokortikoidi);
• normalizacija disanja (očuvanje dišnih puteva, hiperbarična oksigenacija, terapija kisikom, ako je potrebno, traheostomija ili intubacija, mehanička ventilacija;
• obnavljanje metabolizma u mozgu (vitamini, kortikalni polipeptidi stoke, piracetam itd.);
• protuupalni lijekovi (salicilati, ibuprofen, itd.)

Etiotropna terapija virusnog encefalitisa uključuje uporabu antivirusnih lijekova - nukleaza koje odgađaju reprodukciju virusa. Interferon alfa-2 propisuje se u teškim slučajevima u kombinaciji s ribavirinom. Kod RNA i DNA virusnog encefalitisa, tiloron je učinkovit. Kortikosteroidi (metilprednizolon) koriste se metodom pulsne terapije do 10 mg / kg intravenski tijekom 3 dana.

Simptomatska terapija, zauzvrat, uključuje nekoliko područja: antikonvulzivno i antipiretičko liječenje, terapiju bolestnog sindroma. Diazepam (5-10 mg intravenozno na otopini dekstroze), 1% otopina natrij tiopental intravenozno, fenobarbital, primidon, inhalacijska anestezija koriste se za zaustavljanje statusa epileptika. Litičke mješavine, 2 ml 50% -tne otopine metamizol natrija, droperidola, ibuprofena koriste se za smanjenje tjelesne temperature. U liječenju sindroma delirious, preporučljivo je imenovanje magnezijevog sulfata, acetazolamida, litičkih smjesa. Metabolički lijekovi, biostimulanti se koriste za normalizaciju svijesti, antidepresivi i trankvilizatori se koriste za normalizaciju psihe.

Rehabilitacijska terapija uključuje i nekoliko komponenti: liječenje parkinsonizma (pripravci levodope, antiholinergici, mišićni relaksanti; stereotaktičke operacije su indicirane samo povećanjem rigidnosti i neučinkovitosti liječenja lijekovima); liječenje hiperkineze (metabolički lijekovi, neuroleptici, trankvilizatori); liječenje Kozhevnikove epilepsije (antikonvulzivi, antipsihotici, trankvilizatori); liječenje pareze (energetski korektori, lijekovi koji stimuliraju metabolizam u mozgu i mišićnom tkivu, vježbe fizioterapije, fizioterapija, masaža); liječenje neuroendokrinih poremećaja (metabolički lijekovi, sredstva za smirenje, desenzibilizirajući lijekovi, neuroleptici).

Profilaksa encefalitisa

Preventivne mjere koje mogu, ako je moguće, spriječiti infekciju encefalitisom uzrokovanu krpeljima i komarcima, su preventivno cijepljenje osoba koje žive i / ili rade u područjima moguće infekcije. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cjepiva i daje trajni imunitet 3 godine. Prevencija sekundarnog encefalitisa uključuje pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.

Što je encefalitis?

Matični encefalitis je bolest koja uzrokuje oticanje i upalu moždanog stabljike, tj. dio koji ga povezuje s leđnom moždinom. Najčešći uzrok ove bolesti je prisutnost raka u mozgu, iako rak u drugim dijelovima tijela također može uzrokovati sličnu upalu. Neki od najčešćih simptoma encefalitisa matičnih stanica uključuju poremećaje vida, vrtoglavicu i slabu koordinaciju općenito.

Liječenje obično uključuje uporabu intravenskih lijekova, iako ponekad može biti potrebna operacija. Bilo kakva pitanja ili zabrinutosti u vezi s encefalitisom matičnih stanica ili najprikladnijim načinom liječenja u svakoj pojedinačnoj situaciji treba razmotriti sa svojim liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom. Prvi uočljivi simptomi encefalitisa matičnih stanica često su ataksija i vrtoglavica.

Vertigo je vrsta vrtoglavice koja uzrokuje da osoba osjeća rotaciju sobe dok je tijelo apsolutno mirno.

Ataksija je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje gubitka ravnoteže ili koordinacije. Osim toga, može doći do slabljenja mišića lica i poteškoća u gutanju. Neki od ovih simptoma podsjećaju na simptome moždanog udara, pa su u određenim slučajevima potrebni dijagnostički testovi kako bi se dobila točna dijagnoza. Ponekad postoje problemi s disanjem koji mogu postati tako ozbiljni da je potrebno povezati pacijenta s ventilatorom kako bi se održalo disanje. Česti simptomi encefalitisa matičnih stanica su poremećaji vida.

Oscillopija je izraz koji se koristi za opisivanje iluzornog kretanja predmeta pred očima. Ovo stanje može uzrokovati vrtoglavicu i vrtoglavicu. Nistagmus je brzo, nekontrolirano kretanje očiju i može utjecati i na jedno i na oba oka. Diplopija, također nazvana dvostrukim vidom, još je jedan potencijalni poremećaj vida uzrokovan encefalitisom matičnih stanica. Kao rezultat vidnih abnormalnosti koje su posljedica ove bolesti, mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i trajne glavobolje.

Liječenje matičnog encefalitisa vrlo je individualizirano i ovisi o težini bolesti, opaženim simptomima i općem zdravstvenom stanju pacijenta. U većini slučajeva, intravenski lijekovi se primjenjuju u bolnici, tako da se pacijent može pomno pratiti u pogledu znakova mogućih komplikacija. Ponekad postoji potreba za operacijom za uklanjanje tumora ili smanjenje otekline ako postane prevelika. Dodatni tretmani mogu uključivati ​​radijacijsku terapiju ili kemoterapiju ako je uzrok upale neoperabilni rak. U pravilu, liječnici pacijentima daju informacije o metodama liječenja koje su im dostupne i razvijaju individualizirani plan liječenja sa svojim sudjelovanjem.

Moždani encefalitis: simptomi i liječenje

Moždani encefalitis je cijela skupina upalnih bolesti ovog organa, a upala može uzrokovati ne samo infektivni agens, nego i infektivno-alergijski procesi i djelovanje otrovnih tvari. Posljedično, uzroci moždanog encefalitisa su golemi. Encefalitis, uzrokovan svakim specifičnim uzrokom, ima svoje osobine, ali zajednički znakovi, međutim, ostaju. Simptomi encefalitisa variraju i ovise o području oštećenja mozga. Liječenje ovisi o uzroku i ima za cilj obnavljanje moždanog tkiva i njegovih funkcija. U ovom članku možete se upoznati s glavnim uzrocima, simptomima i metodama liječenja encefalitisa.

Uzroci encefalitisa

Encefalitis može biti neovisna bolest, u kojem slučaju je primarna. Ako se encefalitis razvije kao dio uobičajene bolesti (to jest, jedan je od simptoma), tada se naziva sekundarnim.

Uzroci primarnog encefalitisa mogu biti:

• viruse (arbovirusi koji uzrokuju encefalitis encefalitisa i komaraca, Coxsackie i ECHO virusi, herpes virusi, virus bjesnoće itd.);
• mikrobi i rikecije (patogeni sifilis, tifus).

Uzroci sekundarnog encefalitisa su:

• virusi (rubeole, ospice, boginje, gripa, HIV);
• cijepljenje (DPT, cijepljenje protiv ospica, rubeole);
• bakterije (stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloze);
• paraziti (toksoplazma, klamidija, Plasmodium malaria).

U međuvremenu, postoje situacije u kojima su uzroci encefalitisa alergijski i toksični procesi u mozgu, ali takvi slučajevi su mnogo rjeđi. Infektivni patogen najčešće uzrokuje encefalitis.

simptomi

Encefalitis je bolest koju prati čitava skupina simptoma. Mogu se podijeliti na:

• opće upalne reakcije tijela;
• cerebralne simptome;
• žarišne simptome (koji ukazuju na to koji je dio mozga zahvaćen).

Ovisno o uzroku encefalitisa (infekcija, alergija ili toksičnih učinaka), jedna ili druga skupina simptoma može biti izraženija. Primjerice, kod encefalitisa s bakterijskim i virusnim početkom opće upalne reakcije tijela bit će izraženije nego kod alergijske prirode procesa, ali dijagnoza encefalitisa vrijedi samo ako su prisutne sve tri skupine simptoma.

Opće upalne reakcije tijela

Nakon perioda inkubacije (vrijeme od trenutka ulaska lijeka u tijelo do pojave prvih simptoma) javlja se opća slabost, slabost, osjećaj slabosti i umora. Spavanje, apetit je slomljen. U tijelu i mišićima postoji bol, postoji osjećaj "uvijanja" u zglobovima. Temperatura tijela raste do 38 ° C - 40 ° C. Može doći do pojave katarga gornjih dišnih puteva (iscjedak iz nosa, upale grla, kašlja itd.) Ili pojave poremećaja gastrointestinalnog trakta, a na tijelu se može pojaviti osip. Svi ovi simptomi nisu specifični (javljaju se kod drugih bolesti) i ovise o vrsti patogena. Nije svaki encefalitis popraćen svim navedenim simptomima.

Cerebralni simptomi

Ova podskupina simptoma uključuje:

• poremećaj svijesti;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• senzibilizacija osjetilnih organa;
• generalizirani konvulzivni napadaji;
• mentalni poremećaji.

Svijest se može kretati od blage konfuzije (pacijent je blago inhibiran i ne odgovara odmah na pitanja) do kome. Štoviše, koma može razviti gotovo munje.

Glavobolja je gotovo obavezan znak encefalitisa. Ona može biti vrlo raznolika u prirodi (tupa, oštra, bolna, pulsirajuća, pucanje, bušenje i tako dalje) i intenzitet, povećava se. Glavobolja može biti povezana s intoksikacijom tijela, a može biti posljedica poremećaja cirkulacije i cirkulacije alkohola.

Vrtoglavica također ima tendenciju povećanja, može biti popraćena mučninom i povraćanjem, a drugo ne donosi uvijek olakšanje i može se ponoviti nekoliko puta.

Takozvana hiperestezija (preosjetljivost) osjetilnih organa je karakteristična: strah od svjetla i buke, percepcija taktilnih dodira kao bolna.

Generalizirani epileptički napadaji mogu biti jedan od prvih znakova encefalitisa. Pojavljuju se kao posljedica iritacije moždanog tkiva.

Mentalni poremećaji kod encefalitisa su akutne i emocionalno prekomjerne manifestacije. To su obično obmane, halucinacije, pa čak i psihoze. Pacijent može iznenada razviti psihomotornu agitaciju, u kojoj potpuno ne kontrolira svoje postupke i ponaša se neadekvatno. Kao i drugi cerebralni simptomi, mentalni poremećaji se mogu povećati. Moguće je da pacijent padne u komu nakon napada halucinacija ili psihomotorne uznemirenosti.

Žarišni simptomi

Upalni proces može pokriti apsolutno bilo koji dio moždanog tkiva, iako neke patogene karakteriziraju "omiljena" mjesta oštećenja, ali u većini slučajeva se ta mjesta ne mogu predvidjeti. Ovisno o tome koji će dio mozga biti uključen, pojavljuju se takvi simptomi. To mogu biti:

• pareza i paraliza: smanjena snaga mišića. Štoviše, to može biti jedva primjetna slabost tijekom aktivnih pokreta (slično umoru), ili može biti potpuni nedostatak čak i sposobnosti pomicanja ekstremiteta. Slabost se može postupno povećavati, a može biti i vrlo izražena;
• kršenje tonusa mišića (i prema gore i prema dolje);
• povreda osjetljivosti: gubitak osjetila dodira ili razlika između hladnog i vrućeg, oštrog i tupog dodira. Ova skupina uključuje i poseban poremećaj osjetljivosti, kada pacijent ne može razumjeti za koji dio tijela liječnik drži i u kojem smjeru on pasivno pokreće (na primjer, liječnik dodirne kažiprst jedne ruke i savije ga u smjeru dlana s zatvorenim očima pacijenta). i pacijent uopće ne osjeća dodir i smjer kretanja ili ne može ispravno navesti serijski broj prsta i gdje je savijen);
• poremećaji govora: gubitak sposobnosti razumijevanja ili reprodukcije govora. U isto vrijeme nije nužno da gubitak govora bude potpun. Postoje opcije kada pacijent ne može izreći pojedinačne riječi ili zvukove, zbuniti slične riječi i slova, ne razumije značenje složenih verbalnih konstrukcija (na primjer, ne može točno odgovoriti na pitanje: "Slava je veća od Nikite. Tko je najviši?");
• gubitak sposobnosti čitanja, pisanja i brojanja;
• gubitak sposobnosti prepoznavanja poznatog objekta dodirom: astereognoza (na primjer, ako stavite olovku ili kutiju šibica u ruku, a zatim zatvorite oči, pacijent neće moći odrediti što je subjekt);
• poremećaji neravnoteže i koordinacije: drhtavost pri hodanju i stajanju, nemogućnost da se prst stavi u nepokretni predmet, promašeni su kada pokušavate uzeti žlicu ili čašu u ruci;
• gubitak sluha, tinitus;
• gubitak memorije;
• gubitak vidnih polja, osjećaj gledanja "u cijev";
• netočna vizualna percepcija (na primjer, veliki objekti izgledaju mali, gubitak razlike između lijeve i desne strane itd.);
• kršenje kombiniranih pokreta očne jabučice (okreće se prema stranama, gore i dolje);
• pojavu nenamjernih pokreta u udovima i torzu: trzanje, trzanje, mahanje rukama, okretanje torza, kimanje glavom, grimasa, drhtanje ruku i nogu, i slično;
• simptomi parkinsonizma;
• gubitak kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva;
• oštećenje kranijalnih živaca (lice izgleda iskrivljeno, strabizam, propust kapaka, oštećenje vida, gubitak okusa, trigeminalna neuralgija, oštećenost govora, poteškoće u gutanju, nazalni glasovi, gušenje i drugi simptomi;
• mentalni poremećaji: neadekvatno ponašanje, glupost, nemotivirana agresivnost i drugo.

Treba razumjeti da u svakom slučaju žarišta simptomi mogu biti prisutni samo jedan od gore navedenih, a možda i nekoliko. Sve ovisi o opsegu poraza.

Encefalitis mozga može biti popraćen razvojem meningealnog sindroma.

Promjene jetre

Za encefalitis karakterizira pojava upalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini (CSF). Proizveden je punkcijom kralježnice. Kada encefalitis povećava pritisak cerebrospinalne tekućine, povećava sadržaj stanica (limfocita i / ili neutrofila), povećava sadržaj bjelančevina, u nekim slučajevima može se otkriti dodavanje crvenih krvnih stanica (na primjer, varicella encefalitis, encefalitis gripe), moguće je blago povećanje sadržaja šećera. Također u cerebrospinalnoj tekućini mogu se otkriti protutijela za uzročnika encefalitisa i identificirati ih bolešću.

Encefalitis je ozbiljna bolest živčanog sustava. Osim općih infektivnih, cerebralnih i žarišnih simptoma, encefalitis je gotovo uvijek popraćen promjenama krvnog tlaka, poremećenom srčanom aktivnošću i disanjem. Ozbiljna komplikacija encefalitisa može biti razvoj cerebralnog edema s pomicanjem nekih njegovih dijelova, što može uzrokovati kompresiju vitalnih centara disanja i otkucaja srca, a drugo je prepuno smrti.

Za svaku različitost encefalitisa karakteristične su neke značajke tijeka (na primjer, ospice se razvijaju u pozadini specifičnog osipa). Poznavanje ovih značajki pomaže liječniku u postavljanju dijagnoze.

liječenje

Liječenje encefalitisa treba provoditi samo u bolnici, a ponekad iu jedinici intenzivne njege.