Postoji li opasnost za uzimanje sumatriptana tijekom trudnoće

Jesu li triptani toksični za fetus?

Dr. Haldre odgovara: Tijekom razvoja svih lijekova, uključujući triptane, kontroliraju se njihovi mogući toksični učinci na fetus. U pokusima na životinjama s četiri triptana registrirana u Estoniji u dozama koje su bile višestruko veće od uobičajenih doza, nije utvrđen toksični učinak na fetus. Stoga se može pretpostaviti da triptani nemaju toksični učinak na ljudski fetus. Općenito, stvarno korištenje triptana bilo je prekratko, tako da niti jedna tvrtka ne preporučuje izravno uzimanje lijekova trudnicama. U većini slučajeva, primijećeno je da trudnice mogu uzimati triptane tek nakon pažljivog vaganja omjera očekivanih koristi i mogućih opasnosti. Pojava malformacija moguća je bez utjecaja pojedinih vanjskih čimbenika. Vjerojatnost pojave defekata u normalnoj populaciji je 3-5%. Kako bi se procijenilo da li noviji lijekovi povećavaju ovaj rizik, vodi se evidencija o slučajevima kada žene uzimaju triptane tijekom trudnoće. Trenutno, članak objavljen u časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) pokazuje da korištenje sumatriptana tijekom trudnoće ne povećava broj urođenih mana u usporedbi s normalnom populacijom.,
Ona sama nije pila, ali evo info:

Migrena tijekom trudnoće i dojenja

Za ublažavanje napadaja migrene tijekom trudnoće, paracetamol se koristi u umjerenim dozama. Primjena paracetamola dopuštena je u svim gestacijskim godinama, dodijeljena mu je sigurnosna skupina B. Aspirin i drugi NSAR mogu se uzimati oprezno samo u I i II tromjesečju, ali im je dodijeljena grupa sigurnosti C. Metoklopramid ili domperidon se mogu hraniti.

Kofein je također dopušten tijekom trudnoće. Međutim, budući da je dio lijekova protiv bolova koji sadrže druge komponente koje su bile zabranjene u tom razdoblju, kofein se može dobiti iz raznih napitaka koji su gore navedeni.

Od velikog je interesa pitanje mogućnosti korištenja triptana tijekom trudnoće. Mnoge žene u ovom razdoblju, posebice u prvom tromjesečju, te broj žena i tijekom trudnoće ostaju napadi migrene, što može biti vrlo teško. Trenutno imamo najkompletnije informacije o sumatriptanu. Podaci prikupljeni u registru trudnoća pokazuju da uporaba sumatriptana ne povećava rizik od razvoja fetalnih abnormalnosti u usporedbi s onim u općoj populaciji. Žene koje su uzimale triptan, ne znajući za svoju trudnoću, moraju se uvjeriti da je vjerojatnost negativnog utjecaja triptana na ishod trudnoće izuzetno mala. Istovremeno, budući da je naše znanje još uvijek ograničeno, nije potrebno preporučiti uporabu triptana svim ženama.

Tijekom dojenja dopušteno je uzimati više lijekova protiv bolova. Tijekom tog razdoblja ibuprofen, diklofenak i paracetamol mogu se koristiti za ublažavanje napada migrene, koji se mogu kombinirati s domperidonom. Proizvođači relapaka i zomigija preporučuju se suzdržavanje od dojenja 24 sata nakon uzimanja lijeka, a proizvođač summigrena 12 sati. Istovremeno, studije pokazuju da eletriptan i sumatriptan prodiru u mlijeko samo u malim količinama. Američka akademija za pedijatriju, Sumatriptan je kompatibilan s dojenjem.

U svakom slučaju, morate savjetovati ženu da lijek uzme odmah nakon hranjenja, tako da se u vrijeme sljedećeg hranjenja smanjuje koncentracija lijeka u mlijeku.

Sumatriptan tijekom trudnoće

LIJEKOVI ZA TRUDNOĆU

LIJEKOVI ZA TRUDNOĆU

I Candide B6 može biti 5-6 tjedana od drozd?

LIJEKOVI ZA TRUDNOĆU

koristan članak o lijekovima tijekom trudnoće

Počeo sam čitati, ali duboko sumnjam u kompetentnost pisca, nema i nikada nije bilo Ibuprofena u Pentalginu, ali tu je kofein, kodein i fenobarbital.

Komplet prve pomoći za trudnice

Sumatriptan i amigrenin za HB?

Anya, triptani nemoguće s HB.

Na savjet djevojaka! Saznao sam, čitao sam o migreni!

Wow kako se to događa! Hvala na informacijama! Olya, dobro učinio da razumiješ svoj problem!

O migreni, glavobolji i novom lijeku "Eksedrin"

Hvala, koristan članak, ja ću uzeti u oznake.

Nekada sam imao vrlo rijetke glavobolje, ali sada, posljednjih nekoliko godina, često. Mislim da je ovo zbog osteohondroze.

moja glava dana je 4 boli, dobro, količina bora pomaže, ali to je skupo i postoji takav popis kontraindikacija da je zastrašujuće piti

Migrena u ranoj trudnoći

Sumatriptan (Amigrenin) je službeno zabranjen za uporabu tijekom trudnoće, ali podaci iz promatranja žena koje su ga još uvijek uzimale pokazuju da nema rizika.
To ne znači da se može uzeti, ali to znači da usvajanjem Amigrenina ovaj put niste ozlijedili dijete. Vrijedi i Motilium tijekom trudnoće.

Idealna opcija bila bi da se podvrgnete profilaktičkom tretmanu migrene prije trudnoće, ali "već je bilo završeno prije", kako je rekao jedan poznati lik.
Stoga, morate raditi s sredstvima koja su dopuštena u vašoj situaciji.

To su, prije svega, nedemenske metode. Za profilaksu - pokušajte smanjiti količinu stresa, postavite takav način spavanja i budnosti da biste se dovoljno naspavali, ali u isto vrijeme leći i ustati u isto vrijeme, uključujući vikende, prošetati se na otvorenom više, imati dovoljno fizičke sposobnosti aktivnost. Pokušajte identificirati i isključiti iz svog života čimbenike koji izazivaju napad (stres, prekomjerni rad, nedostatak sna, prekomjerno neobično spavanje (na primjer, dugo očekivani slobodan dan), preskakanje uobičajenog vremena obroka (gladi), konzumiranje određene hrane ili pića).

Za ublažavanje napada, također možete prvi koristiti ne-droga znači: šetnja na svježem zraku, odmor u tamnom mirnom mjestu, topli tuš, masaža vrata i glave, spavanje.
Ako to ne pomogne, paracetamol se može koristiti iz lijekova (na primjer, Panadol, samo se pobrinite da postoji samo jedan aktivni sastojak u pripravku, tako da se ne kombinira) u dozi od 500 mg do 6 tableta dnevno.

Također obratite pozornost na anemiju i nedostatak željeza, uzmite feritin, ako je (i / ili hemoglobin) nizak, tada je potrebno da vaš liječnik propisuje dodatke željeza.
Postoje nejasni podaci da pripravci magnezija odobreni tijekom trudnoće također mogu imati preventivni učinak na migrene, možete zatražiti od liječnika da vam ih prepiše.

Imajte na umu da u 70-80% slučajeva napadaji migrene tijekom trudnoće postaju rjeđi, slabiji i kraći, sve dok potpuno ne nestanu. Vjerojatnost dobivanja tih postotaka, kao što možete vidjeti, prilično je velika.

I usput, u RND-u postoji centar za liječenje glavobolje, google kontakti i kontaktirajte ih tamo, možda vam mogu pomoći tamo. U svakom slučaju, trebate razjasniti dijagnozu.

Sumatriptan (Amigrenin) je službeno zabranjen za uporabu tijekom trudnoće, ali podaci iz promatranja žena koje su ga još uvijek uzimale pokazuju da nema rizika.
To ne znači da se može uzeti, ali to znači da usvajanjem Amigrenina ovaj put niste ozlijedili dijete. Vrijedi i Motilium tijekom trudnoće.

Idealna opcija bila bi da se podvrgnete profilaktičkom tretmanu migrene prije trudnoće, ali "već je bilo završeno prije", kako je rekao jedan poznati lik.
Stoga, morate raditi s sredstvima koja su dopuštena u vašoj situaciji.

To su, prije svega, nedemenske metode. Za profilaksu - pokušajte smanjiti količinu stresa, postavite takav način spavanja i budnosti da biste se dovoljno naspavali, ali u isto vrijeme leći i ustati u isto vrijeme, uključujući vikende, prošetati se na otvorenom više, imati dovoljno fizičke sposobnosti aktivnost. Pokušajte identificirati i isključiti iz svog života čimbenike koji izazivaju napad (stres, prekomjerni rad, nedostatak sna, prekomjerno neobično spavanje (na primjer, dugo očekivani slobodan dan), preskakanje uobičajenog vremena obroka (gladi), konzumiranje određene hrane ili pića).

Za ublažavanje napada, također možete prvi koristiti ne-droga znači: šetnja na svježem zraku, odmor u tamnom mirnom mjestu, topli tuš, masaža vrata i glave, spavanje.
Ako to ne pomogne, paracetamol se može koristiti iz lijekova (na primjer, Panadol, samo se pobrinite da postoji samo jedan aktivni sastojak u pripravku, tako da se ne kombinira) u dozi od 500 mg do 6 tableta dnevno.

Također obratite pozornost na anemiju i nedostatak željeza, uzmite feritin, ako je (i / ili hemoglobin) nizak, tada je potrebno da vaš liječnik propisuje dodatke željeza.
Postoje nejasni podaci da pripravci magnezija odobreni tijekom trudnoće također mogu imati preventivni učinak na migrene, možete zatražiti od liječnika da vam ih prepiše.

Imajte na umu da u 70-80% slučajeva napadaji migrene tijekom trudnoće postaju rjeđi, slabiji i kraći, sve dok potpuno ne nestanu. Vjerojatnost dobivanja tih postotaka, kao što možete vidjeti, prilično je velika.

I usput, u RND-u postoji centar za liječenje glavobolje, google kontakti i kontaktirajte ih tamo, možda vam mogu pomoći tamo. U svakom slučaju, trebate razjasniti dijagnozu.

Migrena tijekom trudnoće: kako ublažiti napad

Danas sam još uvijek odlučio raspraviti vrlo aktualnu temu u liječenju migrene - kako upravljati migrenom tijekom trudnoće i može li se to učiniti. Poteškoće u oslobađanju od napadaja tijekom tog razdoblja života ponekad uzrokuju takvu anksioznost i strah žene da se mnogi od njih boje i odgađaju svoje planove, dok drugi, naprotiv, nakon što se nađu u takvoj situaciji i susreću se s teškim napadima migrene, mjesecima pate od jake boli povraćati, uplašiti se i početi se bacati u potragu za pomoći. Stoga, naravno, u svakom slučaju, važni su česti napadi ili ne baš dobre pripreme! Uvijek je bolje pripremiti se unaprijed, planirati kako ćete zaustaviti napade različite težine, što možete poduzeti, a što ne, svladati tehnike koje nisu droge. Povjerenje u njihove postupke je vrlo važno! Uostalom, u ovom važnom razdoblju života svatko želi učiniti sve kako treba, a ne brinuti o potrebi uzimanja raznih lijekova i njihovog mogućeg utjecaja na tijek trudnoće. Porazgovarajmo o poteškoćama oko kojih većina žena brine, kako upravljati migrenama i spriječiti ih da postanu ozbiljan problem.

Dakle, što možete očekivati ​​od migrene tijekom trudnoće? Kod većine žena migrena može prestati tijekom drugog i trećeg tromjesečja, ali u prvom tromjesečju migrene ostaju i mogu postati čak i češće i teže. Stoga je vrlo važno unaprijed planirati što ćete raditi tijekom napada migrene najmanje 14 tjedana, a vrlo vjerojatno tijekom trudnoće.

Mnoge žene vjeruju da se tijekom trudnoće ne mogu uzimati lijekovi, a posebno lijekovi protiv bolova i unaprijed pripremaju glavobolju da izdrži. To je razumno ako su vaši napadi migrene blagi i nisu ozbiljni. U tom slučaju, morate pokušati kontrolirati provokatore migrene koliko god je to moguće kako ne biste uzrokovali nepotrebne napade. Također dobra pomoć će biti svladavanje tehnika biofeedback-a i drugih tehnika opuštanja. Oni će djelovati kao antistres kao provocator napada i pomoći će da izdrže blagi napad migrene.

Uz slabu glavobolju, ako niste konfigurirani za uzimanje lijekova, kola, kava (ako se vaš krvni tlak ne povećava) ili jaki slatki čaj može pomoći. Glavobolja se također može smanjiti tijekom hodanja. Za mnoge, bol prestaje tijekom spavanja. Možete koristiti druge metode koje ometaju, na primjer, razmazati čelo i sljepoočnice zvjezdicom, napraviti akupresuru, meku masažu glave i vrata, nanijeti topli jastučić za grijanje ili, naprotiv, led. Neki ljudi više vole inducirati povraćanje, jer može donijeti olakšanje od bolova i čak zaustaviti napad migrene. Ali ova metoda se može koristiti samo ako imate vrlo rijetke napadaje migrene.

Neke žene su spremne podnijeti bol. U ovom slučaju, možete primijeniti samo metode suzbijanja mučnine, što je iznimno neugodno i, osim boli, može ozbiljno utjecati na vaše blagostanje. Za suzbijanje mučnine, sljedeće metode su vrlo učinkovite:

• Izbjegavajte jake mirise.
• Pijte više tekućine (razrijeđeni sok)
• Jedite suhe kekse, jabuke, banane itd.
• Vitamin B6 u dozi od 30 mg dnevno
• đumbir
• Možete uzeti 1 tabletu metoklopramida i ondansetrona.

Ako su vaši napadi migrene teški, projicirani su s umjerenom ili jakom boli, javlja se mučnina ili gubite sposobnost za rad, bolje je uzeti lijekove protiv bolova. I to se može učiniti čak i tijekom prvog tromjesečja, budući da tijekom tog razdoblja napadaji migrene mogu postati učestaliji i ozbiljniji. Glavna stvar u ovom trenutku nije razbiti, ne izgubiti smirenost i odlučnost. U svakom slučaju, bolje je, ako je potrebno, početi uzimati odgovarajuće lijekove protiv bolova, nego završiti u bolnoj boli i ne početi uzimati sve.

Na primjer, tijekom trudnoće dopušteno je uzimati paracetamol u dozi od 325-500 mg do 4 puta dnevno. Kofein je također dopušten, što znači da možete brzo uzeti migrenol, panadol extra ili salpadein. Naravno, ovi lijekovi protiv bolova nisu jako jaki i ne preporučamo im da ih uzmete da ublažite napad migrene u uobičajeno vrijeme. No, tijekom trudnoće, mogu se uzeti apsolutno neustrašivo. Ali ako ti lijekovi protiv bolova i sve metode koje nisu lijekovi ne pomažu, glavobolja se i dalje pogoršava, a vaše zdravlje se pogoršava, liječnik počinje imati poteškoća.

Uostalom, aspirin, naproksen i ibuprofen bit će učinkovitiji, ali nema potpune jasnoće o njihovoj sigurnosti. U ovom trenutku, vjeruje se da možete uzeti takva sredstva protiv bolova tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće. U isto vrijeme, ovi lijekovi se ne smiju uzimati tijekom planiranja trudnoće i zabranjeni su u trećem tromjesečju.

Ako i dalje imate teške napadaje migrene, preporučuje se uzimanje analgetika. Osim čestih povraćanja u slučaju toksikoze, povraćanje tijekom napada migrene može dovesti do dehidracije, što nije dobro za vaše zdravlje i za vrijeme same trudnoće. Ako se napadi migrene ne mogu ukloniti gore navedenim preparatima, postavlja se prirodno pitanje o mogućnosti uzimanja triptana.

Upute svih triptana govore da ih ne možete uzeti tijekom trudnoće. Međutim, to je samo zbog činjenice da je nemoguće provesti studije o njihovoj sigurnosti u trudnica. Analiza dostupnih podataka (koji se stoga vrlo polako akumuliraju) pokazala je da triptani nemaju učinka na tijek trudnoće. Poznati strani profesori iz tog razloga preporučuju uzimanje triptana ako su napadi migrene teški. U svakom slučaju, to bi trebala biti vaša odluka, jer sada liječnici ne mogu preporučiti njihov prijem zbog postojećih uputa za uporabu. Ako i dalje uzimate triptane, uzmite sumatriptan, jer je bio duže i više proučavan u ovom području.

Ako se približava 14. i, štoviše, 16. tjedan trudnoće, a vaša migrena ne postane mekša i rjeđa, postavlja se pitanje potrebe za liječenjem migrene. Kao što razumijete, ovdje se pojavljuju određene poteškoće, budući da su mnogi lijekovi koji se koriste za smanjenje napada migrene zabranjeni tijekom trudnoće. Ali još uvijek postoje sigurni načini za sprječavanje migrene u tom razdoblju. Da biste utvrdili potrebu za liječenjem, morate pokrenuti dnevnik glavobolje. Dnevnik će liječniku reći sve o učestalosti i težini vaših napadaja, tako da možete odlučiti o daljnjim akcijama. Uostalom, odbijanje liječenja migrene može dovesti do nepotrebne patnje, invalidnosti, zlouporabe analgetika i dehidracije.

I na kraju, tijekom trudnoće nemojte uzimati lijekove protiv bolova koji sadrže fenobarbital, kodein, benzodiazepinska sredstva za smirenje (na primjer, fenzepam) i ergotamine.

Dakle, tijekom trudnoće, migrenom se može i treba upravljati:

• Master ne-ljekovite tehnike za kontrolu boli tijekom napada migrene i njihovo smanjenje
• Koristite tehnike za borbu protiv mučnine
• Paracetamol (također s sadržajem kofeina) može se uzimati tijekom trudnoće.
• Aspirin, naproksen i ibuprofen mogu se uzimati samo kada je to potrebno u prvom i drugom tromjesečju.
• Odluku o potrebi uzimanja triptana morate donijeti sami u prisutnosti teških napada, međutim, nijedna šteta nije pokazana na te lijekove.
• Ako je migrena izvan kontrole (kao i da se posavjetuje o optimalnoj anesteziji), obavezno se obratite liječniku (po mogućnosti s dnevnikom s glavoboljom).

Učinite sve kako treba, i ne morate brinuti o uzimanim lijekovima i patite od jakih bolova!

Pošaljite pitanja i sreću!

Ostali članci na tu temu

Migrena tijekom trudnoće: važna je dobra priprema

Liječenje migrene: jesu li sve tablete za glavobolju jednako dobre?

Sumatriptan i trudnoća

Trenutno je situacija s upotrebom sumatriptana tijekom trudnoće sljedeća: teoretski, nije korisna jer ima potencijalno štetan vazokonstriktorni učinak.
Međutim, studije (od kojih je najveća bila 600 žena, od kojih je 514 u prvom tromjesečju) nisu pronašle povećanje rizika od abnormalnosti u razvoju djeteta ili tijeku trudnoće. Stoga, odredbe sadržane u uputama za lijek mogu uskoro biti revidirane. Ali trenutno je službeno zabranjen.
Samo vi sami možete prekršiti ovu zabranu, na temelju tih studija, niti jedan liječnik vam to neće izravno preporučiti.

Preporučuje se koristiti sumatriptan tijekom trudnoće samo kada su drugi agensi čija je sigurnost bolje istražena neučinkovita. To je prvenstveno paracetamol (ponekad upotreba lijekova s ​​markom, na primjer, Panadol ili Efferalgun, u odgovarajućim dozama, čini čuda) u dozi do 3 grama dnevno, može se kombinirati s kofeinom ili metoklopramilom (gercal, raglan). Osim toga, potrebno je ojačati uporabu lijekova koji nisu medikamenti i kontrolu nad čimbenicima koji istječu.

Općenito, mogu vas uvjeriti - prisutnost napada migrene sama po sebi nema nikakvog utjecaja na trudnoću, a većina (oko 80%) žena u drugom i trećem tromjesečju ima izražen reljef.

Migrena i trudnoća: kako planirati, kako postupati sigurno

Mnoge žene s migrenama boje se planirati trudnoću. Ovi strahovi su opravdani - sudeći prema uputama, 99% droga se ne može uzeti u poziciju. Međutim, pregled studija migrene tijekom trudnoće pokazao je da su dostupne mogućnosti liječenja.

Dobra vijest je da do 80% žena doživljava olakšanje napada u prvom tromjesečju (posebice u skupini s menstrualnim migrenama), a do 60% njih to zaboravlja do kraja dojenja. U 4-8% budućih majki čudo se ne događa, za njih sam proveo istraživanje.

Informacije o izvorima i literaturi na kraju članka s detaljnim komentarom.

Da li migrena utječe na trudnoću?

Mogući problemi su mogući i morate ih znati unaprijed. No, ako budemo pozorni na sebe i skupljamo malu zalihu znanja, bit će lakše preživjeti to razdoblje.

Anksioznost može uzrokovati teške napade s aurom, koja traje dulje od jednog dana i nastavlja se u drugom i trećem tromjesečju. Takva stanja mogu izazvati preeklampsiju i neke druge komplikacije (u članku ne želim pisati nikakve zastrašujuće statističke podatke, ali izvor za samo-proučavanje treba naznačiti 1).

Migrena nema izravan učinak na fetus. Međutim, dijete je neizravno oštećeno lošim zdravljem mame, nedostatkom sna i postom tijekom teških napada. Niska tjelesna težina bebe najčešći je negativni učinak bolesti. Stoga, u teškim slučajevima, morate pokušati zaustaviti napad, a ne pokušati ga podnijeti.

Koji simptomi trebaju upozoriti trudnicu

Neki simptomi migrene, posebno manifestirani prvi put, mogu biti razlog za posjetu liječniku (hitno):

• Prvo ste doživjeli auru ili ona traje duže od sat vremena;
• Visok tlak (mjerenje uvijek, čak i kada pretpostavite da je došlo do tipičnog napada);
• Bol je došla iznenada i postigla maksimalni intenzitet u 1 minuti;
• Temperatura je porasla, vratni mišići su u grču (mora se zvati zajednički pothvat);
• Simultani strah od svjetla i zvuka;
• Glavobolja nije jednostrana, već jednako jaka i pulsirajuća;
• Mijenjanje prirode boli;
• Prvi napad dolazi na kraju drugog ili trećeg tromjesečja.

Liječnik će pažljivo procijeniti atipične manifestacije i isključiti druge bolesti, može prije pregleda.

Kako ukloniti napad migrene u trudnica

Iz etičkih razloga, ženama na tom položaju nije dopušteno sudjelovati u bilo kojem kontroliranom istraživanju droga. Stoga, u uputama velike većine lijekova, trudnoća je kontraindikacija za primanje - ne možemo dokazati sigurnost izravno. Ali to ne znači da je "sve nemoguće".

Ploče su prilagođene iz Nature Reviews Neurology 11, 209–219 (2015). Izvornik i prijevod nalaze se u dodatku na kraju članka.

Imamo pristup terapijskim i kliničkim promatranjima koja se rade u posebnim registrima u svim razvijenim zemljama. Prema rezultatima sustavnih pregleda podataka iz takvih registara, liječnici donose zaključke o sigurnosti lijekova.

Ovaj članak rezultat je nekoliko desetaka nedavnih recenzija.

Počeću s teškom artiljerijom. Oprezan stav je i dalje očuvan kod serotoninskih 5-HT1 agonista - triptana. Ipak, iskustvo aplikacije se gomila i pojavljuju se sve više ohrabrujućih podataka.

triptana

To je relativno mlada klasa lijekova, ali sve migrene su im poznate, jer je to "zlatni standard" liječenja. Najviše se proučava Sumatriptan, odobren za uporabu 1995. - klinička povijest tvari od 20 godina.

Od osam trenutno korištenih triptana ima najmanje izražen vazokonstriktorni učinak i ne uzrokuje kontrakciju maternice. Sumatriptan se može smatrati uvjetno sigurnom terapeutskom alternativom za trudnice koje imaju pogoršanje migrene u prvom tromjesečju.

Klinički podaci su sve više, a ne pokazuju negativan utjecaj sumatriptana na tijek trudnoće i zdravlje djeteta. Međutim, za žene s poviješću migrene uvijek postoji statistički značajan broj novorođenčadi težine manje od 2500 g (i onih koji su uzimali lijek, a ne).

Doslovno prije objavljivanja članka pronašao sam najnoviji britanski priručnik o medicinskom osposobljavanju, u kojem postoji sumatriptan u preporukama s postskriptom: "Nisu utvrđeni štetni ishodi, moguće je preporučiti".

Ne tako davno počeo provoditi istraživanja na živu posteljicu: ne više od 15% od jedne minimalne doze nadilazi barijeru. Ta količina tvari nema nikakvog učinka na fetus 2. Prijem u prenatalnom razdoblju treba prekinuti, jer tvar može povećati rizik od postporođajnog krvarenja. To je izravno povezano s njegovim mehanizmom djelovanja.

Najveća istraživanja AC5-NT1 provode Norvežani, Šveđani i Danci. Imaju fenomenalne medicinske registre u kojima je sve dokumentirano. Preporučujem da se upoznate s norveškim pregledom, jer sadrži niz vrijednih informacija koje članak ne odgovara 3.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ibuprofen, naproksen i diklofenak smatraju se relativno sigurnim izborom u drugom tromjesečju, ali se ne preporučuju u I. i III. Ibuprofen treba izbjegavati nakon 30 tjedana zbog povećanog rizika od prijevremenog zatvaranja ductus arteriosus i niske vode. Neke studije utemeljene na populaciji potvrđuju probleme s NSAID-ima u prvom tromjesečju, dok druge ne.

Meta-pregled svih studija o ibuprofenu za migrenu ukazuje da je učinkovitiji od placeba u prosjeku od 45%.

Prihvaćanje NSAR sprječava začeće i ozbiljno povećava rizik od pobačaja.

Aspirin u minimalnim dozama može se uzimati do trećeg tromjesečja, ne kasnije od 30 tjedana (ne više od 75 mg dnevno), ako je dovelo do ublažavanja migrene prije trudnoće. Ako aspirin nije pomogao, nema smisla riskirati, jer utječe na funkciju bebinih trombocita.

analgetici

Paracetamol (acetaminofen) je lijek izbora za ublažavanje bolova tijekom napada. Najučinkovitiji u kombinaciji s aspirinom i kofeinom (naš Citramon ili Citrapack). Kofein u ovom slučaju djeluje kao transport, pomaže apsorpciju tvari i njegova količina u tableti ne nosi nikakvo uzbudljivo djelovanje. Potrebno je zapamtiti ograničenja u unosu acetilsalicilne kiseline.

U časopisu Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 navodi se: “Na temelju gore navedenih podataka, preporuča se paracetamol 500 mg ili u kombinaciji s aspirinom 100 mg, metoklopramid 10 mg ili 50 mg tramadola kao prvi izbor simptomatskog liječenja teških bolesti. napada. "

Neke žene zaustavljaju napad paracetamolom, ako imaju vremena uzeti ga u prvim minutama nakon uključivanja aure.

Acetaminofen ili paracetamol

Velika danska studija pokazala je statistički značajno povećanje hiperaktivnosti kod beba čije su majke tijekom trudnoće uzimale najmanje 2 doze paracetamola tjedno. Ostale recenzije ne nalaze slične korelacije. Naravno, doziranje i učestalost primjene su presudni.

kofein

Ima sretnih djevojaka koje mogu šalicom kave umiriti bol migrene. Ponekad se ovaj trik dobije čak i od mene. Kava je najjednostavniji i najsigurniji način da pomognete sebi tijekom napada. Nema dokaza o negativnom utjecaju kućanskih doza kofeina na trudnoću i fetus (2 šalice dnevno). Ako je kofein pomogao ranije, nemojte ga napustiti na mjestu.

Opioidi i opioidi

Samo slabi, kao što su tramadol i kodein. Pojedinačna ili dvostruka doza dopuštena je za cijeli prenatalni period, ako nijedan od gore opisanih rezultata. Biljni opioidi su rijetki, ali čaj s kaduljom treba odbaciti (osim opijata u sastavu, vjeruje se da uzrokuje kontrakcije maternice).

Čak i ako je tramadol bio dobar u ublažavanju boli prije trudnoće, pokušajte s drugim mogućnostima. Najvjerojatnije, tijekom tog perioda, opijati će povećati mučninu i neće biti smisla u njihovom prijemu. Iako vrlo dobro razumijem migrene, čvrsto držeći se za ono što je pomoglo po prvi put. Glavni problem je kronična bol, koja brzo postaje fiksirana tijekom uzimanja opijata. Tijekom vremena neće biti ništa što bi moglo zaustaviti napade.

protiv povraćanja

Metoklopramid i ciklizin se ponekad propisuju za tešku toksikozu, a ne manje učinkovit domperidon nije dobro shvaćen. Antiemetic znatno ublažava simptome migrene i povećava vjerojatnost rada izravno na lijek (preporučuje se zajedno sa sumatriptanom) 4.

Klorpromazin i proklorperazin su strogo do trećeg tromjesečja. Doksilamin, antagonisti histamin H1 receptora, piridoksin, diciklomin i fenotiazini nisu opaženi u štetnim učincima na fetus i trudnoću, ali se propisuju mnogo rjeđe od metoklopramida. Problem antiemetic - nuspojave, izbjegavati sustavni prijem.

Preventivno liječenje migrene u trudnica

Skupina preventivnih mjera uključuje lijekove, dodatke prehrani (dodatke prehrani) i neke fizioterapije: masažu i akupunkturu. Neću se kunuti o akupunkturi ovdje, štoviše, u okviru placebo-psihoterapije, pomaže kod boli i anksioznih poremećaja (akupunktura za epizodične migrene). Pregledao sam nekoliko britanskih priručnika - ni riječ o akupunkturi, već je lijepo.

lijekovi

Gotovo sve što se obično preporuča za prevenciju migrene nije prikladno za trudnice: beta-blokatore, antiepileptike, antidepresive, ACE, ARB, blokatore kalcijevih kanala i do sada malo proučavan botulinum toksin A (BTX-A).

Sve se to koristi za liječenje hipertenzije, depresije i epilepsije. Ne prepisujemo takve lijekove sebi, stoga kod planiranja trudnoće trebate pitati liječnika o smanjenju doze ili o mogućnosti privremenog povlačenja određenih lijekova iz tih skupina.

Beta blokatori

Kod antihipertenzivnih lijekova kao što su metoprolol i propranolol, sve je komplicirano. Većina podataka konvergira na činjenicu da ih trebate postupno prestati uzimati čak i prije začeća.

Propranolol ima jaku dokaznu bazu za prevenciju migrene, au nekim je slučajevima nužan i za hipertenzivne pacijente, uključujući i situaciju. Tada se njegov prijem nastavlja s najnižom mogućom dozom, sve do drugog tromjesečja.

Lisinopril, enalapril i drugi adjuvansi su strogo nemogući. Verapamil ostaje lijek izbora u minimalnoj dozi (1). Svi beta blokatori otkazani su prije trećeg tromjesečja.

Antiepileptici

Valproat i topiramat su vrlo učinkoviti, ali su zabranjeni tijekom pripreme za začeće i trudnoće. Nema sumnje u teratogenost ovih lijekova. Lamotrigin za liječenje bipolarnog poremećaja ponekad se propisuje za migrene, i iako lijek ima dobar sigurnosni profil tijekom trudnoće, njegova učinkovitost nije bolja od placeba (antiepileptici za profilaksu epizodične migrene u odraslih).

antidepresivi

Korištenje najtočnijeg tricikličkog antidepresiva Amitriptilin smatra se sigurnim (10-25 mg na dan 6). Njihov negativan učinak na trudnoću i fetus nije dokazan, ali postoje dokazi o povećanom riziku od preeklampsije u žena s depresijom koji ga sustavno uzimaju.

Međutim, amitriptilin se predlaže kao drugi izbor nakon beta-blokatora, kao preventivna mjera. Do tridesetog tjedna, antidepresivi se postupno ukidaju.

Dodaci prehrani

Komplementarna (ista alternativa) lijek nije najbolji način za pronalaženje sigurnih načina za uklanjanje teškog napada. Ali neke od uobičajenih sigurnih tvari koje nisu lijekovi mogu pomoći u prevenciji.

magnezij

Ima razinu B dokazane učinkovitosti za prevenciju migrene (doslovno: Razina B: Lijekovi su vjerojatno učinkoviti). To je sigurno tijekom trudnoće (iznimka: intravenska primjena dulje od 5 dana može utjecati na formiranje koštanog tkiva djeteta).

Proučavajući materijal za ovaj članak, pronašao sam najnoviji meta-pregled studija magnezija u terapiji migrene (2018.) 7. Magnezijev citrat (citrat) je još uvijek najviše biodostupan (preporučena doza od 600 mg), najgore od svega je oksid. Stranica ima poseban članak o liječenju migrene magnezijem, koji ću nadopuniti najnovijim podacima.

Postoji samo jedan uvjet - magnezij djeluje ako postoji deficit u setovima. Ipak, vrijedi pokušati, ako postoji izbor između dodataka prehrani i teške artiljerije.

Piridoksin (vitamin B6)

Smanjuje broj napada i značajno prigušuje mučninu. Sigurnost piridoksina tijekom trudnoće dokazana je u vrlo visokim dozama kod životinja, a odobrila ju je FDA. Točan mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen, više o tome u izvoru. Postoje specifične preporuke za doziranje: 80 mg B6 dnevno ili u kombinaciji s drugim dodatcima od 25 mg dnevno (npr. Folna kiselina / B12 ili B9 / B12).

Piretrum (Tansy Maiden)

Nova tvar s proturječnim podacima o učinkovitosti i sigurnosti. Poznat više po pročišćenoj verziji MIG-99. Postoji rizik od kontrakcija maternice, dok se feverfew ne nalazi u preporukama nedavnih pregleda.

Koenzim Q10

Razina C: Učinkovitost nije dokazana, ali je moguća. Postoje podaci o prevenciji pre-eklampsije, pa se preporuča kao dodatak prehrani (iz nekog razloga, preporučuje kanadska glavobolja).

Riboflavin (vitamin B2)

Razina B. Svi ga znaju kao profilaktičko sredstvo za anemiju zbog nedostatka željeza. Preporučena je doza za liječenje migrene s riboflavinom: 400 mg na dan. Za buduće majke doziranje može varirati.

melatonin

Sudeći prema nekoliko studija (nema recenzija još), melatonin je siguran i učinkovit u liječenju migrene kod žena na tom položaju. Bioraspoloživost melatonina od lijekova zasad je veliko pitanje. Međutim, nekoliko malih placebo-kontroliranih studija pokazalo je statističku značajnost rezultata u usporedbi s placebom i amitriptilinom u prevenciji napada 8. Ako imate problema sa spavanjem ili cirkadijskim ritmovima, zašto ne probati melatonin - to može biti alternativa antidepresivima 9.

Blokiranje živaca s injekcijama anestetika

Metoda koja se koristi u beznadnim slučajevima, s refraktornom migrenom. Postupak je alternativa kombinacijama antikonvulziva + antidepresiva + opioida. Blokada perifernih živaca sada nije rijetka, ali je izbjegavaju žene na položaju. Zapad prikuplja sve više podataka o blokadi trudnica, rezultati su više nego optimistični 10. U nekim slučajevima se napadaji ne vraćaju do šest mjeseci.

Injekcije se daju u jednom ili više područja: veliki okcipitalni živac, aurikulatemporalni, supraorbitalni i supranuklearni živac (1-2% lidokain, 0,5% bupivakain ili kortikosteroidi). Liječenje boli javlja se odmah u 80% slučajeva. Mali postotak ljudi uopće ne pomaže.

Postupak je bolje poznat kao okcipitalna blokada živaca. Lidokain je siguran, bupivakain je uvjetno siguran (manje podataka), a lokalna primjena steroida je još uvijek predmet rasprave. Od svih metoda liječenja kroničnih glavobolja, blokada lidokaina najviše obećava u kontekstu trudnoće.

Zaključci. Pažnja prema izboru lijekova trebala bi biti već u fazi planiranja. Posebno je važno riješiti problem s profilaktičkim lijekovima koje redovito uzimamo - gotovo sva prevencija postupno prestaje i prije začeća. Malo dodatnog znanja neće nauditi, čak i ako ste potpuno sigurni u svog liječnika.

Kako liječiti migrenu tijekom dojenja

Proces laktacije štiti do 80% žena od migrene. Ako se napadaji vrate, mnogo je lakše kontrolirati stanje u tom razdoblju nego tijekom trudnoće. Dovoljno je znati koncentraciju lijeka u mlijeku i njegovu sposobnost da ga dijete apsorbira 12.

Paracetamol se smatra najsigurnijim tijekom dojenja. Koncentracija u majčinom mlijeku je niska, metabolizam kod beba je otprilike isti kao i kod odraslih. U cijeloj povijesti kliničkih promatranja, poznat je jedan slučaj novorođenčeta (2 mjeseca) nakon izlaganja paracetamolu kroz majčino mlijeko.

NSAIL su kompatibilni s HB, ibuprofen se preporučuje u broju lijekova koji se odabiru zbog kratkog poluživota (oko 2 sata). Izlučivanje GM-a je nisko, nisu zabilježene nuspojave. Diklofenak i naproksen treba uzimati s oprezom, hranjenjem nakon 4 sata. To su lijekovi druge skupine izbora.

Nepravilne pojedinačne doze aspirina su dopuštene, ali općenito, kontroverze ne opadaju oko acetilsalicilne kiseline. Tvar ima visoku razinu izlučivanja, utječe na bebinu trombocite.

Triptani, čak i injekcije, gotovo ne prolaze u majčino mlijeko. No konzervativna mjera opreza (koja važi od 1998.) još nije otkazana - 12 sati prekida između hranjenja i hranjenja. S obzirom na poluživot sumatriptana oko 1 sat i ekstremno nisku bioraspoloživost, 12 sati je prekomjerno. Većina modernih istraživanja preporučuje nastavak hranjenja nakon oporavka od napada.

Eletriptan je bio malo proučavan tijekom trudnoće, ali je za razdoblje laktacije poželjnije od sumatriptana. Činjenica je da je supstanca vezana za proteine ​​plazme i praktički ništa ne dolazi do GM-a. Procijenjena je ukupna sigurnost doze od 80 mg eletriptana na 11. dan.

Opioidi kao hitna pojedinačna skrb dopušteni su, budući da imaju nisku koncentraciju. Uvijek govorimo samo o kodeinu, on je najslabiji od svih narkotika protiv bolova.

Ergotamin (ergot alkaloid) uopće nije moguć. Ovaj lijek je vrlo slab, a njegove nuspojave donose više problema nego olakšanje. Izrazito visoka akumulacija u mlijeku, što dovodi do konvulzija i dehidracije.

Antiemetik, posebice metoklopramid, ima izlučivanje nešto iznad prosjeka (nestabilan je i ovisi o majčinom tijelu: od 4,7 do 14,3%), ali se tijekom dojenja unosi sustavno. Nisu zabilježeni štetni učinci na djecu.

Beta blokatori se mogu vratiti nakon isporuke. Većina pregleda konvergira u većinu proučavanih metoprolola i propranolola. Izlučivanje spojeva u majčino mlijeko je nisko, do 1,4% metabolizirane doze majke, što je zanemariva količina čak i za prijevremeno rođene bebe i bebe s malom težinom. Ovo je dobra vijest, jer se neki lijekovi moraju uzimati redovito.

Tijekom laktacije dopušteni su antiepileptici koji su zabranjeni tijekom trudnoće. Valproat gotovo ne dostiže GM - 1,7% maks. U plazmi djeteta otkrivene su samo tragovi. Topiramat daje koncentraciju do 23%, i unatoč činjenici da se smatra kompatibilnom s dojenjem, kontrola je potrebna u najmlađoj djeci: razdražljivost, slabi refleks sisa, proljev.

Antidepresivi, posebice amitriptilin, mogu se koristiti kao profilaksa migrene u slučaju kada lijekovi prvog izbora ne djeluju (beta-blokatori i dodaci prehrani). Kompatibilan s HB-om, razina tvari u mlijeku je niska - do 2,5% prostirke. doza. Razina u djetetovoj plazmi je niža od one detektirane ili u tragovima. Ostali antidepresivi se ne uzimaju u obzir, budući da je njihov polu-život mnogo veći i da se teoretski mogu akumulirati u tijelu djeteta (nema podataka kao takvih).

Načini, posebno enalapril, nefrotoksični za novorođenčad. Njihovo izlučivanje je iznimno nisko - do 0,2%, ali s obzirom na to da se enalapril uzima svakodnevno, smatra se da nije kompatibilan s HB. Neki izvori govore o uzimanju "s pažnjom i kontrolom".

Magnezij i riboflavin mogu se uzimati dodatno. Njihov se broj u GM blago povećava.

Zaključci. Svi učinkoviti lijekovi za liječenje teških migrena kompatibilni su s dojenjem, jer se ne prenose u majčino mlijeko u farmakološki značajnim količinama. Nakon ponovnog čitanja desetaka recenzija i studija, nikad se nisam susreo s preporukama o pumpanju, ali taj izbor uvijek ostaje kod moje majke.

Izvori i literatura

Želim skrenuti pozornost na izvore informacija. Svi članci i meta-kritike na koje se pozivam objavljeni su u kliničkim časopisima koji su recenzirani. Najvažniji i najnoviji materijali smješteni su u zasebnu mapu na Google disku s besplatnim pristupom.

Imate mogućnost upoznati izvorni izvor, dokumenti imaju:

1. Cjeloviti tekstovi u izvorniku, preuzeti sa sci-hub (s brojevima fusnota dodijeljeni u članku (1-11) i linkovi na njih).
2. Na strojno prevođenje svakog izvornog članka i recenzije na koje upućujem (ali bez stolova, vrlo ih je teško prevesti i formatirati).

Izvorni materijali sadrže mnogo korisnih informacija o različitim vrstama glavobolja u trudnica, a ne sve se može uklopiti u okvir jednog članka. Uvijek preporučujem da kontaktirate izvor, čak i ako vjerujete autoru teksta na ruskom jeziku. Možda ćete naći korisne upute za pronalaženje medicinskih informacija.

Nadam se da će posao biti koristan nekome.

Lijekovi protiv bolova ZAO Kanonfarma Proizvodnja Sumatriptan - pregled

Migrena ima 20 godina. Sumatriptan tijekom trudnoće.

Želim početi s činjenicom da migrena nije obična glavobolja. Ako imate glavobolju zbog analgetika, a možda i nije lako proći, onda je to uobičajena glavobolja. I raduj se - vrlo si sretan! Ja, iskreno rečeno, smetaju ljudi koji prave tako tragično lice i kažu - "Moja migrena je nešto odigrala!", I nakon 20 minuta njihova "migrena" negdje nestaje i sve opet postaje lijepo.

Obično ljudi s migrenom sami znaju svoju dijagnozu, ali za svaki slučaj ću napisati dobro poznate znakove migrene. Ima mnogo klasifikacija, kao i vrsta, ali ja ću napisati nekoliko uobičajenih simptoma i karakteristika:

1. Obično boli jedna polovica glave.

2. Migrena se može naslijediti.

3. Hrana može izazvati migrenu (na primjer, sir, vino, slatkiše), fizički. opterećenja, buka, klima i općenito bilo što.

4. Migrena ni na koji način nije povezana s tlakom, već je povezana s plovilima - dolazi do njihovog širenja.

5. Najčešće, migrenu prati mučnina, a ponekad i povraćanje.

6. Napad može trajati do 3 dana.

7. Napadu može prethoditi "aura" - muhe, treperenje pred očima, trnci, ukočenost.

8. Potrebno je zaustaviti napad na početku. Što prije to bolje.

Sada o meni. Patim od glavobolje već 5 godina. U djetinjstvu je bilo ovako: mučnina, povraćanje i pilule. Moja majka i baka također su patile od migrene, svi smo pili tablete “Askofen-P”. Bilo je loše - često je išlo na lekcije, nije išlo u dječji odjel. Naravno, otišao sam do liječnika koji su mi propisali mnogo toga što mi uopće nije pomoglo.
Nakon sazrijevanja, odlazila je i na neurologe, za MRI, na fizioterapiju. Već sam znao da je to migrena. U nekom trenutku u mojoj obitelji pokušao "Sumatriptan" i savjetovao mi ga. I došao sam u život! Imam česte napade - 3-4 puta tjedno, ali triptan gotovo uvijek zaustavlja napad, pogotovo ako uzmete tabletu na samom početku.

Sumatriptan iz tvornice Teva pomaže mi najbolje i brže, ali košta više od Sumatriptana u tvornici Kanonpharma proizvodnje.

Budući da su napadi česti, pokušavam uštedjeti kupnjom paketa od 10 tableta. doza od 100 mg. Ostali proizvođači nemaju takvo pakiranje, samo 2 kom.

Cijena paketa 10 kom. doza od 100 mg - oko 600 rubalja. Često pilulu dijelim na dva dijela, jer mi je 50 mg dovoljno da zaustavim napad.

Obično glavobolja traje 20 minuta nakon uzimanja pilule, ako se pije na samom početku boli, ako oko nje nema iritirajućih faktora (idealno, ležati u krevetu u mraku). Ako je bol jaka, pijem cijelu pilulu i strpljivo čekam.

Opet, nijedan analgetik mi ne pomaže. Ni tsitramon, ni no-spa niti spazmalgon.

Fizioterapeutski postupci (darsonval, elektroforeza) i vazobralni tijek donijeli su određeno olakšanje. Ali to olakšanje nije dugo trajalo i nije se oslobodilo napada.

Za mene je sumatriptan život. Bez njega, ja, kao bez zraka. Ne mogu tolerirati. Tko zna što je migrena, shvatit će.

Glavna aktivna tvar ima isto ime:

aktivni sastojak: sumatriptan sukcinat.

pomoćne tvari: manitol, kalcijev hidrofosfat dihidrat, hiproloza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, kao i natrijeva kroskarmeloza.

Postoji mnogo preparata iz skupine triptana (postoje eletriptani, itd.). Osim toga, postoje mnogi trgovački nazivi sumatriptan, ali u svim njima aktivna tvar je ista. Stoga sam izabrao najjeftiniju.

On ima, naravno, kontraindikacije:

• Neki pojedinačni oblici migrene, koji uključuju oftalmoplegičnu, hemiplegičnu, bazilarnu formu.
• Ishemijska bolest srca, kao i prisutnost simptoma kod pacijenata kod kojih se ova patologija ne može isključiti.
• Povećan krvni tlak (hipertenzija), koji se ne kontrolira antihipertenzivnim lijekovima.
• Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega ili jetre.
• Preneseni infarkt miokarda (smrt srčanog mišića).
• Prolazni poremećaji cirkulacije u mozgu (prolazni ishemijski napad) ili moždani udar.
• Patologija perifernih arterija i vena, koje prati naglašeno smanjenje intenziteta protoka krvi u njima.
• Istovremena uporaba lijekova ergotamina ili njegovih kemijskih derivata, kao i vremensko razdoblje kraće od 24 sata nakon njihove posljednje uporabe.
• Istodobna uporaba lijekova iz farmakološke skupine je inhibitor monoaminooksidaze, kao i vremensko razdoblje manje od 2 tjedna nakon njihove posljednje upotrebe.
• Povreda procesa probave i apsorpcije ugljikohidrata u crijevima (malapsorpcija glukoze-galaktoze, kongenitalna insuficijencija enzima laktaze, galaktosemija).
• Trudnoća i dojenje (dojenje).
• Pacijent je mlađi od 18 godina ili stariji od 65 godina.
• Individualna netolerancija na glavni aktivni sastojak ili pomoćne tvari lijeka.

Kao što možemo vidjeti, trudnoća je apsolutna kontraindikacija. Ne samo za sumatriptan, već i za sve lijekove iz skupine "triptana". Što učiniti? Za mene, djevojka koja planira djecu, naravno, ovaj aspekt je vrlo važan.

Liječnici kažu da se tijekom trudnoće može smanjiti učestalost, snaga i broj napadaja, a oni mogu potpuno nestati.

Nisu svi, nažalost. Tada liječnici preporučuju da biste dobili osloboditi od glavobolje s paracetomol, pola citramona, svježi zrak. Ili nazovite hitnu pomoć. Mogu ubrizgati injekciju magnezija, koja bi trebala ublažiti bol.

Ne pomažem gore navedenim lijekovima.

Naučio sam sve što sam mogao o iskustvu korištenja sumatriptana tijekom trudnoće. Informacije koje sam naučila ohrabrujuće su.

Sumatriptan neće savjetovati nijednog liječnika. Nitko vam neće dopustiti da ga uzmete ako ste trudni. I bit će u pravu. Ova droga je službeno zabranjena ovdje u Rusiji. Nema dovoljno kliničkih iskustava. Ali, kažu, u Europi je službeno dopušteno tijekom trudnoće. Ovo su samo informacije s interneta, ali se nadam da je to točno.

Nadalje, najveća studija o učinku triptana na fetus uključivala je oko 600 žena koje su uzimale sumatriptan tijekom trudnoće, uključujući i prvo tromjesečje. Postotak patologija nije bio veći u ovoj skupini nego tijekom normalnog tijeka trudnoće.

Osim toga, čitam recenzije žena u Rusiji koje su uzimale triptan tijekom trudnoće. Malo ih je, ali njihove priče nadaju se. Oni koji su uzimali lijek s dopuštenjem liječnika - jedinice. Većina uzima triptan na vlastitu odgovornost. No, je li bolje popiti tabletu i izliječiti normalan život, ili trpjeti strašnu kondiciju za tri dana? Što je djetetu lakše? Odaberite vas. I metode liječenja i borbe s migrenom, također, odabirete. Nažalost, više od 20 godina, nisam naučio nositi se s njom na načine koji nisu sumatriptan. Jao. Ali drago mi je da postoji spasenje i mogu živjeti pun život čak i uz tako neugodnu stvar.

Tijekom trudnoće koristite triptane

PITANJE: Što mislite o uzimanju triptana tijekom migrene tijekom trudnoće? Je li moguće?

ODGOVOR: Liječim kao liječnik. Triptani nisu kontraindicirani tijekom trudnoće, a sumatriptan i naratriptan su najviše proučavani. Oni se uzimaju čak iu prvom tromjesečju, kada možda ne znaju o trudnoći. Ovi lijekovi ne povećavaju rizik od prirođenih malformacija, stoga su prihvatljivi za liječenje migrene u trudnica.

Povezani zapisi

4 komentara

Sada sam pročitao upute za uporabu sumatriptana. u kontraindikacijama - trudnoća i dojenje

To su relativne kontraindikacije, a ne apsolutne.

pitala je neurologinja, rekla je da u Rusiji, upute navode da se tijekom trudnoće i dojenja ne može uzeti, a na zapadu dopušteno

Vaš neurolog nije u pravu. Upute za uporabu lijekova jednake su za sve. A koncept "kontraindiciran u trudnoći" ne znači da se lijek ne može uzeti ako je potrebno. Ovo je vrsta proizvođača samoobrane. No, u tu svrhu provode se studije koje određuju stupanj rizika lijekova za majku i fetus.