Posljedice ozljeda glave različite težine

Ozljede glave su jedna od najčešćih ozljeda. Prema statistikama, dobivaju svaku drugu osobu. Štoviše, oštećenje lubanje i mozga smatra se najopasnijim za osobu u smislu posljedica koje se možda neće pojaviti odmah, ali tjednima ili čak mjesecima nakon modrice, udarca ili pada.

Težina posljedica traumatske ozljede mozga

Zašto jedna osoba ima glavobolju nakon ozljede, a druga osoba je vezana za krevet do kraja života? Zašto za neke od ozlijeđenih oštećenja glave, pa čak i za mozak, prolazi bez posljedica, a nečiji život nakon TBI-ja nikada neće biti isti? Uspjeh oporavka i komplikacije nakon traumatske ozljede mozga ovise o nekoliko čimbenika:

  • karakter - što više štete, što je dublje prodiranje, to je proces oporavka teži;
  • brzina medicinske skrbi - što prije žrtva dođe do liječnika, veća je vjerojatnost da će posljedice biti što više smanjene;
  • dobi pacijenta - što je mlađa žrtva, lakše će se oporaviti.

Prema statistikama, uz malu ozljedu glave, svaka druga osoba u dobi od oko 20 godina nema gotovo nikakvih posljedica. Ako je pacijent stariji od 60 godina, priroda TBI-a je definirana kao ozbiljna, a vjerojatnost smrtnog ishoda je oko 80%.

Laka ozljeda glave i njezine posljedice

Blaga ozljeda glave može nestati bez ikakvih posljedica, ili će biti mekana i kratkotrajna. U drugim slučajevima, nakon potresa mozga ili neznatne ozljede, žrtva može neko vrijeme izgubiti svijest i pamćenje. Sve posljedice takve ozljede su reverzibilne, prisutne su u životu osobe za kratko vrijeme:

  • glavobolje nakon ozljede glave;
  • vrtoglavica nakon ozljede glave;
  • povraćanje, mučnina;
  • problemi s spavanjem;
  • razdražljivost;
  • prekomjerno znojenje;
  • umor.

U slučaju manjih ozljeda glave pacijent se vraća u normalu dva tjedna. Ako se lakše ozljede pojavljuju više od jednom, onda poremećaji spavanja, glavobolje, problemi s pamćenjem mogu biti prisutni u životu osobe povremeno tijekom života, ali ne utječu na njegovu sposobnost za rad.

Povreda glave umjerene ozbiljnosti i njezine posljedice

Posljedice ozljede glave umjerene težine (teška kontuzija, parcijalno oštećenje mozga, prijelom baze lubanje) su ozbiljnije. Pacijent može dugo doživjeti:

  • oštećenje govora;
  • djelomični gubitak vida;
  • grčevi ekstremiteta, paraliza vratnih mišića;
  • mentalni poremećaji;
  • amnezija;
  • poremećaj srčanog ritma.

Proces oporavka nakon takve štete može trajati od jednog do pola mjeseca ili čak i više.

Teška ozljeda glave i njezine posljedice

Posljedice teške traumatske ozljede mozga (nakon teških oštećenja mozga, stiskanja, krvarenja, otvorenih fraktura same lubanje) mogu trajno isključiti osobu iz njegovog uobičajenog života, čak i dovesti do smrti. To se događa u svakom drugom slučaju. Koma kao posljedica traumatske ozljede mozga također je vrlo česta nakon teške ozljede glave.

Ali čak i uz povoljnu opciju, kada pacijent uspije održati smislen život, nema potrebe govoriti o potpunoj obnovi njegovog zdravlja. Neuspjesi u pamćenju, problemi s vidom, sluhom i govorom, poremećaji dišnog sustava, srčani ritam, gubitak osjeta, slabosti i konvulzije, epileptički napadi - sve to može biti posljedica teške traumatske ozljede mozga tijekom duljeg razdoblja.

Te se posljedice mogu manifestirati odmah nakon incidenta, i nakon godina, ali često brinu osobu kroz njegov život. Osim toga, svaka druga osoba nakon teške ozljede glave očekuje:

  • djelomična onesposobljenost kada se dijagnosticiraju mentalni poremećaji, neurološke patologije (akutna psihoza, poremećena koordinacija, djelomična paraliza), u kojoj je izgubljena sposobnost rada osobe, ali je sposoban služiti sam sebi;
  • potpuni invaliditet kada pacijent zahtijeva stalnu brigu, jer ne može brinuti o sebi;
  • komu različitih stupnjeva dubine na kojoj tijelo podržava rad organa, ali osoba ne reagira na vanjski svijet;
  • smrt.

Važno je! Nakon TBI-a, osobnost osobe može se promijeniti u tolikoj mjeri da ga rođaci i bliski ljudi više neće prepoznati. Pojava novih, često negativnih karakternih crta, zajedno s nekontroliranim izbijanjem agresije, može učiniti življenje zajedno s pacijentom nepodnošljivim.

Postoji li život nakon ozljede mozga?

Traumatska ozljeda mozga nije rečenica. Posljedice nakon toga nisu jednoznačne - one su individualne. Ako se rehabilitacija provodi brzo i kompetentno, ako je žrtva podržana ne samo kirurškim, medicinskim, već i psihološkim, postoji šansa da će moći raditi, čak i unatoč ozbiljnosti i prirodi ozljeda.

Što može uzrokovati traumatsku ozljedu mozga?

Jedan od najčešćih uzroka invalidnosti i smrti među populacijom je ozljeda glave. Njegove posljedice mogu se pojaviti odmah ili nakon desetljeća. Priroda komplikacija ovisi o težini ozljede, općem zdravstvenom stanju žrtve i pruženoj pomoći. Da biste razumjeli kakve posljedice može uzrokovati ozljeda glave, morate znati vrste oštećenja.

Sve ozljede mozga podijeljene su prema sljedećim kriterijima:

Priroda štete. TBI se događa:

  • otvorena. Karakteriziraju ih: rupture (kidanje) mekih tkiva glave, oštećenja krvnih žila, živčanih vlakana i mozga, prisutnost pukotina i fraktura lubanje. Odvojeno rasporedite OCMB koji prodire i ne prodire;
  • zatvorena ozljeda glave. Tu spadaju oštećenja u kojima se ne pokida cjelovitost kože glave;

Ozbiljnost ozljede. Postoje ove vrste ozljeda mozga:

  • potres:
  • ozljeda;
  • kompresije;
  • difuzno oštećenje aksona.

Prema statistikama, u 60% slučajeva ozljede glave su u kući. Uzrok ozljede je najčešće pad s visine povezane s konzumiranjem velikih količina alkohola. Na drugom mjestu su ozlijeđeni u nesreći. Udio sportskih ozljeda je samo 10%.

Vrste posljedica

Sve komplikacije koje proizlaze iz kraniocerebralnih ozljeda konvencionalno se dijele na:

Rano - pojavljuju se unutar mjesec dana nakon ozljede. To uključuje:

  • meningitis - pojava ove komplikacije traumatske ozljede mozga tipična je za oštećenja otvorenog tipa. Razvoj patologije izaziva neblagovremeno ili nepravilno liječenje rane;
  • encefalitis - razvija se s otvorenom i zatvorenom traumom glave. U prvom slučaju, to se događa zbog infekcije rane, manifestira se 1-2 tjedna nakon ozljede. U slučaju zatvorene ozljede glave, bolest je posljedica širenja zaraze iz gnojnih žarišta prisutnih u tijelu (moguće u slučaju bolesti gornjih dišnih putova). Takav se encefalitis razvija mnogo kasnije;
  • prolaps, protruzija ili apsces mozga;
  • masivno intrakranijalno krvarenje - posljedice zatvorene ozljede glave;
  • hematom;
  • istjecanje tekućine;
  • koma;
  • šok.

Kasni - javljaju se u razdoblju od 1 godine do 3 godine nakon ozljede. To uključuje:

  • arahnoiditis, arahnoencefalitis;
  • Parkinsonova bolest;
  • okluzivni hidrocefalus;
  • epilepsije;
  • neuroze;
  • osteomijelitis.

Povrede glave dovode ne samo do razvoja moždanih patologija, nego i do drugih sustava. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti sljedeće komplikacije: gastrointestinalno krvarenje, upala pluća, DIC (kod odraslih), akutno zatajenje srca.

Najopasnija komplikacija ozljede glave je gubitak svijesti nekoliko dana ili tjedana. Koma nastaje nakon traumatske ozljede mozga uslijed teškog intrakranijalnog krvarenja.

Na temelju prirode poremećaja koji se javljaju u razdoblju kada je pacijent nesvjestan, razlikuju se sljedeće vrste kome:

  • površina. Karakterizira ga: nedostatak svijesti, postojanost reakcije na bol, okolišni čimbenici;
  • duboko. Stanje u kojem žrtva ne reagira na riječi ljudi, nadražuje vanjski okoliš. Postoji blago pogoršanje pluća, srca, smanjen tonus mišića;
  • terminal. Posljedica zatvorene teške ozljede glave. Njegove glavne značajke su: izražene disfunkcije dišnog sustava (asfiksija) i srce, proširene zjenice, atrofija mišića, nedostatak refleksa.

Razvoj terminalne kome nakon traumatske ozljede glave gotovo uvijek ukazuje na prisutnost ireverzibilnih promjena u moždanoj kori. Ljudski život podupire aparat stimulacije srca, mokraćnih organa i mehaničke ventilacije. Smrt je neizbježna.

Poremećaj sustava i organa

Nakon ozljede glave, mogu se pojaviti poremećaji u radu svih organa i tjelesnih sustava. Vjerojatnost njihovog pojavljivanja je mnogo veća ako je pacijentu dijagnosticirana otvorena ozljeda glave. Posljedice ozljeda pojavljuju se u prvim danima nakon primitka ili u nekoliko godina. Može se dogoditi:

Kognitivni poremećaji. Pacijent ima pritužbe na:

  • gubitak memorije;
  • zbunjenost;
  • koji neprestano glavobolju;
  • pogoršanje mišljenja, koncentracija;
  • djelomična ili potpuna onesposobljenost.

Povrede organa vida - pojavljuju se ako dođe do ozljede u potiljačnom dijelu glave. simptomi:

  • zamagljivanje, dvostruko viđenje;
  • postupno ili naglo smanjenje vida.

Disfunkcija mišićno-koštanog sustava:

  • nedostatak koordinacije pokreta, ravnoteža;
  • promjena hoda;
  • paraliza vrata.

Za akutno razdoblje TBI karakteristični su i poremećaji disanja, izmjene plina i cirkulacije krvi. To dovodi do toga da pacijent ima respiratornu insuficijenciju, može se razviti gušenje (gušenje). Glavni razlog za razvoj ove vrste komplikacija je kršenje ventilacije pluća povezano s opstrukcijom respiratornog trakta zbog ulaska krvi i povraćanja.

Ako je frontalni dio glave ozlijeđen, snažan udarac u potiljak, vjerojatnost anosmije (pojedinačni ili bilateralni gubitak mirisa) je visoka. Teško je liječiti: samo 10% bolesnika ima oporavak mirisa.

Dugoročni učinci traumatske ozljede mozga mogu biti:

Disfunkcija živčanog sustava:

  • trnci, obamrlost u različitim dijelovima tijela;
  • osjećaj pečenja u rukama i nogama;
  • nesanica;
  • kronična glavobolja;
  • prekomjerna razdražljivost;
  • epileptički napadi, konvulzije.

Mentalni poremećaji u traumatskoj ozljedi mozga se manifestiraju u obliku:

  • depresija;
  • napadi agresije;
  • plakanje bez vidljivog razloga;
  • psihoze praćene zabludama i halucinacijama;
  • neadekvatna euforija. Mentalni poremećaji u traumatskim ozljedama mozga ozbiljno pogoršavaju stanje pacijenta i zahtijevaju ne manje pažnje nego fiziološki poremećaji.

Gubitak nekih govornih vještina. Posljedice umjerenih i teških ozljeda mogu biti:

  • spontanost govora;
  • gubitak sposobnosti govora.

Astenski sindrom. Za njega je tipično:

  • povećan umor;
  • slabost mišića, nemogućnost da se napravi čak i mali fizički napor;
  • promjenjivo raspoloženje.

Kod djece podvrgnute intrauterinoj hipoksiji, rođenja asfiksija, nakon traumatske ozljede mozga, učinci se javljaju mnogo češće.

Prevencija komplikacija, rehabilitacija

Samo pravodobno liječenje može smanjiti rizik od negativnih posljedica nakon ozljede glave. Prvu pomoć obično pružaju djelatnici zdravstvene ustanove. Ali ljudi koji su u blizini njegove žrtve mogu također pomoći. Morate učiniti sljedeće:

  1. Pretvorite osobu u položaj u kojem je vjerojatnost hipoksije i gušenja minimalna. Ako je žrtva svjesna, okrenite ga na leđa. Inače ga trebate položiti na stranu.
  2. Pripremite ranu vodom ili vodikovim peroksidom, nanesite zavoje i zavoj: smanjuje natečenost, rizik od razvoja infektivnih komplikacija u slučaju otvorene ozljede glave.
  3. Ako postoje znakovi gušenja, otežanog disanja i srčane aritmije, izvršite kardiopulmonarnu masažu, omogućite pristup zraka pacijentu.
  4. Zaustavite istodobno krvarenje, liječite ostala oštećena područja tijela (ako ih ima).
  5. Pričekajte dolazak hitne pomoći.

Liječenje ozljeda glave provodi se isključivo u bolnici, pod strogim nadzorom liječnika. Ovisno o vrsti i težini patologije primjenjuje se medicinska terapija ili kirurški zahvat. Mogu biti propisani lijekovi kao što su skupine:

  • analgetici: Baralgin, Analgin;
  • kortikosteroidi: deksametazon, metipred;
  • sedativi: Valocordin, Valerian;
  • Nootropi: glicin, fenotropil;
  • antikonvulzivi: Seduxen, Difenin.

Obično se stanje pacijenta nakon ozljede s vremenom poboljšava. No, uspjeh i trajanje obnove ovise o mjerama koje su poduzete u razdoblju rehabilitacije. Sljedeće lekcije mogu vratiti žrtvu u normalan život:

  • ergotherapist. Radovi na obnovi samoposlužnih vještina: kretanje po stanu, vožnja automobila kao putnika i vozača;
  • neurologa. Bavi se ispravljanjem neuroloških poremećaja (odlučuje kako vratiti osjet mirisa, smanjiti napade i što učiniti ako nakon ozljede, glavobolje);
  • logopeda Pomaže u poboljšanju dikcije, suočavanju s problemom neshvatljivog govora, vraća komunikacijske vještine;
  • fizioterapeut. Provodi korekciju boli: određuje postupke za smanjenje glavobolje nakon ozljede glave;
  • fizioterapeut. Njegova je glavna zadaća vratiti funkcije mišićno-koštanog sustava;
  • psiholog, psihijatar. Pomoći u uklanjanju mentalnih poremećaja s ozljedama mozga.
natrag na indeks ↑

prognoze

Potrebno je razmišljati o rehabilitaciji i prije nego što žrtva bude otpuštena iz medicinske ustanove.

Kasnije, traženje pomoći od stručnjaka ne daje uvijek dobar rezultat: nakon nekoliko mjeseci nakon ozljede, teško je, a ponekad i nemoguće vratiti funkcije unutarnjih organa i sustava.

Uz pravodobno liječenje obično započinje oporavak. No, učinkovitost terapije ovisi o vrsti ozljede, prisutnosti komplikacija. Postoji i izravna veza između dobi pacijenta i stope oporavka: kod starijih osoba liječenje ozljeda glave je teško (imaju krhke kosti lubanje i mnoge povezane bolesti).

U procjeni prognoze za sve kategorije pacijenata, stručnjaci se oslanjaju na ozbiljnost štete:

  • Učinci blage ozljede mozga su manji. Stoga je u gotovo svim slučajevima moguće obnoviti tjelesne funkcije. Ali povremena ozljeda glave ovog oblika (na primjer, tijekom nastave boksa) povećava vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti ili encefalopatije u budućnosti;
  • udarci, ozljede srednje težine uzrokuju više komplikacija i posljedica oštećenja mozga i mozga. Rehabilitacija traje dugo: od 6 do 12 mjeseci. U pravilu, nakon terapije, svi poremećaji nestaju. Invaliditet se javlja u rijetkim slučajevima;
  • teška traumatska ozljeda mozga najčešće dovodi do smrti pacijenata. Oko 90% preživjelih djelomično gubi sposobnost za rad ili postaju invalidi, pate od mentalnih i neuroloških poremećaja.

Posljedice nakon ozljede glave: od patologije mozga do gubitka vida, sluha i mirisa, pogoršanja cirkulacije krvi. Stoga, ako se nakon prijenosa izgubi osjećaj mirisa ili se redovito javlja glavobolja, uočavaju se problemi s razmišljanjem, odmah se obratite liječniku: što se prije pojavi uzrok, veća je mogućnost oporavka. Čak i uz neznatno oštećenje mozga, funkcije tijela se ne vraćaju ako je liječenje pogrešno odabrano. Bolesnike s traumom glave treba liječiti samo kvalificirani liječnik.

Posljedice traumatske ozljede mozga

Među mogućim ozljedama na dijelovima ljudskog tijela, kraniocerebralne ozljede zauzimaju vodeću poziciju i čine gotovo 50% prijavljenih slučajeva. U Rusiji se na svakih 1.000 ljudi svake godine bilježi gotovo 4 takve ozljede. Često se TBI kombinira s traumatizacijom drugih organa, kao i odjela: torakalne, abdominalne, gornje i donje ekstremitete. Takva kombinirana šteta je mnogo opasnija i može dovesti do ozbiljnijih komplikacija. Što je opasnost od ozljede glave, čije posljedice ovise o različitim okolnostima?

Koju štetu možete dobiti nakon ozljede glave?

Posljedice traumatske ozljede mozga uvelike su pod utjecajem oštećenja i njihove ozbiljnosti. Stupanj TBI je:

Prema vrsti istaknutih otvorenih i zatvorenih ozljeda. U prvom slučaju aponeuroza i koža su oštećeni, a iz rane se vide dublje kosti ili tkiva. Kada prodire u ranu pate od dura mater. U slučaju zatvorene CCT moguće je parcijalno oštećenje kože (opcionalno), ali aponeuroza je očuvana netaknuta.

Ozljede mozga klasificiraju se prema mogućim posljedicama:

  • kompresija mozga;
  • modrice na glavi;
  • oštećenje aksona;
  • potres mozga;
  • intracerebralno i intrakranijalno krvarenje.

kompresija

Ovo patološko stanje rezultat je nakupljanja zraka ili cerebrospinalne tekućine, tekućine ili koaguliranog krvarenja ispod membrana. Kao rezultat toga dolazi do kompresije medijanskih struktura mozga, deformacije moždanih komora, kršenja stabljike. Prepoznati problem može biti očigledna letargija, ali sa spašenom orijentacijom i sviješću. Povećanje kompresije podrazumijeva gubitak svijesti. Takvo stanje ugrožava ne samo zdravlje, već i život pacijenta, pa je potrebna hitna pomoć i liječenje.

potres

Jedna od čestih komplikacija ozljede glave je potres mozga, nakon čega slijedi razvoj trijade simptoma:

  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak svijesti;
  • gubitak memorije.

Težak stupanj potresa mozga može uzrokovati produljeni gubitak svijesti. Adekvatan tretman i odsustvo komplicirajućih čimbenika završava se apsolutnim oporavkom i povratkom sposobnosti za rad. Kod mnogih bolesnika, nakon akutnog razdoblja, neko vrijeme može izazvati poremećaj pažnje, koncentraciju memorije, vrtoglavicu, razdražljivost, povećanu osjetljivost na svjetlo i zvuk, itd.

Kontuzija mozga

Uočena je oštećenja žarišne makrostrukture u meduli. Ovisno o težini kraniocerebralne ozljede, kontuzija mozga se klasificira u sljedeće tipove:

  1. Blag stupanj Gubitak svijesti može potrajati od nekoliko minuta do 1 sata. Osoba, koja se vratila svijesti, žali se na pojavu jakih glavobolja, kao i na povraćanje ili mučninu. Može doći do kratkog prekida svijesti u trajanju do nekoliko minuta. Funkcije koje su važne za život su spremljene ili promjene nisu izražene. Može doći do umjerene tahikardije ili hipertenzije. Neurološki simptomi su prisutni do 2-3 tjedna.
  2. Srednji stupanj. Pacijent ostaje u nepovezanom stanju do nekoliko sati (možda nekoliko minuta). Amnezija u pogledu trenutka ozljede i onih događaja koji su prethodili ili su se već dogodili nakon ozljede. Pacijent se žali na bol u glavi, na povraćanje. Na pregledu su otkriveni poremećaji disanja, otkucaja srca i tlaka. Učenici su neravnomjerno uvećani, udovi su slabi, postoje problemi s govorom. Često se prate simptomi menigila, vjerojatno mentalni poremećaj. Može doći do privremenog prekida vitalnih organa. Zaglađivanje organskih simptoma javlja se nakon 2 do 5 tjedana, a zatim se još uvijek mogu pojaviti neki znakovi.
  3. Težak stupanj. U ovom slučaju, prekid svijesti može doseći nekoliko tjedana. Pronađeni su grubi propusti u radu organa, važni za život. Neurološki status je dopunjen kliničkom težinom ozljede mozga. Uz jake modrice, slabost u udovima razvija se do paralize. Došlo je do pogoršanja tonusa mišića, epileptičkih napadaja. Također, takva oštećenja često se nadopunjuju masivnim subarahnoidnim krvarenjem zbog prijeloma forniksa ili baze lubanje.

Ozljede osi i krvarenje

Takva ozljeda dovodi do aksonskih suza u kombinaciji s hemoragijskim malim žarišnim krvarenjima. Istodobno, corpus callosum, moždano deblo, paraventikularne zone i bijela tvar u moždanim hemisferama spadaju u "vidno polje". Klinička se slika brzo mijenja, na primjer, koma postaje tranzistor i vegetativno stanje.

Klinička slika: kako se klasificiraju učinci ozljede glave

Svi učinci TBI mogu se svrstati u rane (akutne) i udaljene. Rani su oni koji se javljaju odmah nakon primanja štete, udaljeni se pojavljuju nešto kasnije, možda čak i nakon godina. Apsolutni znakovi ozljede glave su mučnina, bol i kruženje glave, kao i gubitak svijesti. Pojavljuje se odmah nakon ozljede i može trajati drugo vrijeme. Također, rani simptomi uključuju:

  • crvenilo lica;
  • modrica;
  • konvulzivni napadaji;
  • vidljivo oštećenje kosti i tkiva;
  • iscjedak iz ušiju i nosa, itd.

Ovisno o tome koliko je vremena prošlo od trenutka traumatizacije, ozbiljnosti ozljeda, kao i njihovoj lokalizaciji, postoje različiti tipovi dugoročnih učinaka traumatskih ozljeda mozga.

Traumatska ozljeda mozga: posljedice i život poslije.

Pozdrav, dragi gosti i čitatelji mog bloga. Blog-neurolog, koji je posvećen rehabilitaciji nakon moždanog udara i ozljeda koje dovode do poremećaja živčanog sustava (ozljede glave i leđne moždine, zaraznih bolesti, operacija i sl.). Danas ćemo govoriti o traumatskim ozljedama mozga i kako je to puno za kasniji život, tj. Prognozu i za zdravlje i za sam život, imajući u vidu njegovu socijalnu stranu. Za mnoge koji su bili dotaknuti ozljedama glave, bilo da je riječ o samoj osobi, koja ju je imala, ili o svojim rođacima i rođacima, prije ili kasnije postavlja se pitanje: “Što je sljedeće...?... kako dalje? "I tako dalje. A činjenica da dalje jako ovisi o stupnju ozljede.

Ozbiljnost traumatske ozljede mozga (TBI) i posljedice.

Ukratko, napisat ću ono što sam htio reći o kvaliteti života i posljedicama traumatske ozljede mozga zbog njezine ozbiljnosti. Opisat ću na konkretnim primjerima iz svoje prakse, ne ulazeći u detalje njihove klasifikacije i suhih izraza. Opisat ću 3 tipična slučaja koja odgovaraju stupnju ozbiljnosti ozljede, u nastavku ćemo ih detaljnije ispitati.

Broj predmeta 1. Izraženi efekti koji mogu prouzročiti invalidnu osobu od zdrave osobe mogu nastati nakon ozbiljne ozljede, praćene fraktu kosti baze lubanje, intracerebralnim hematomima i višestrukim kontuzijskim žarištima u supstanciji mozga. Prisutnost kontuzijskih žarišta utvrđena je kompjutorskom tomografijom mozga. Prognoza oporavka pogoršava dugotrajni boravak u komi, kada ozlijeđena osoba može ostati tjednima ili čak mjesecima bez svijesti.

Primjer: čovjek u zreloj dobi primljen je u bolnicu u nesvjesnom stanju, a iz mjesta nesreće odveden je hitnom pomoći. Nakon pregleda i pregleda specijalista (neurologa, neurokirurga, resuscitatora) postavljena je dijagnoza: Otvorena kraniocerebralna ozljeda (OCMT). Teška kontuzija mozga od 01.12.2014. S višestrukim kontuzijskim žarištima u oba frontalna režnja. Post-traumatsko subarahnoidno krvarenje (SAH). Koma 1 žlica. Oštećena rana mekog tkiva lijeve temporalno-frontalne regije. Ogrebotine lica. Hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Broj slučaja 2. Umjereno izraženi učinci TBI javljaju se, u pravilu, nakon umjerene ozljede i oslabljene funkcije koje mogu trajati tjednima ili mjesecima, ali nisu izražene.

Primjer: mladić, nakon udaraca u glavu, nanijet u borbi, izgubio svijest za 10 minuta, zatim se osjetio i samostalno otišao u bolnicu, gdje je nakon polaganja pregleda dijagnosticirana zatvorena kraniocerebralna ozljeda (zatvorena ozljeda glave). Kontuzija mozga umjerene težine od 01.12.2014., S formiranjem jednog kontuzijskog fokusa u lijevom temporalnom režnju. (kontuzijski fokus otkriven tijekom kompjutorske tomografije). Hospitaliziran u odjelu za neurokirurgiju.

Broj slučaja 3. Blaga traumatska ozljeda mozga, u pravilu, ne ostavlja trajne posljedice. Period oporavka je često ograničen na jedan mjesec, u nekim slučajevima, poremećaji spavanja, povratne glavobolje, napadi panike i oštećenje pamćenja mogu ostati. Ti su učinci vjerojatniji u slučaju ponovljenih ozljeda glave.

Primjer: Jedna starija žena, koja je klizila na skliskoj površini, pala je i udarila glavom o tvrdu površinu. Kratko vrijeme izgubila je svijest (do 30 sekundi), oporavila se, osjetila mučninu i glavobolju. Tražila je pomoć u kolima hitne pomoći. Bio je hospitaliziran u hitnoj službi lokalne bolnice, gdje je nakon pregleda od strane dežurnog traumatologa i neurologa dijagnosticirana zatvorena kraniocerebralna ozljeda. Potres mozga (SGM) od 12.1.2014., Hospitaliziran je u odjelu za nezgode na daljnje liječenje.

Kontuzija i potres mozga: prognoza zdravlja i života.

Sada analiziramo, redom, prognozu života i zdravlja za svaki od navedenih slučajeva.

Broj predmeta 1. Ovaj je slučaj najozbiljniji od opisanog 3. S takvim ozljedama vrlo visok rizik za život, smrtnost je visoka. Ako osoba preživi, ​​najvjerojatnije će doći do teških oštećenja središnjeg živčanog sustava. Ovaj koncept je širok i pokušat ću detaljnije opisati što je u pitanju. Velika područja mozga su oštećena i gubitak funkcije je značajan: s obzirom na pokrete, može doći do smanjenja snage u svim ekstremitetima tijela, kao iu polovici tijela ili hemiparezi, kojoj nakon nekoliko mjeseci (obično od 3) rast mišića tonus (spastičnost). To otežava neovisno kretanje. Nemoguće je nedvosmisleno reći, ponekad se takvi ljudi vraćaju na dobru razinu, kada i sami hodaju bez pomoći, ali slučajevi daljnjeg ležanja nisu neuobičajeni.

Često je takvo oštećenje popraćeno smanjenjem vida kao posljedicom gubitka vidnih polja (hemianopsia), koji su odgovorni za oštećena područja mozga ili ozljede vidnih živaca, što može dovesti do njihove potpune atrofije u budućnosti. Karakter osobe može se dramatično promijeniti, zajedno s gubitkom ili smanjenjem mentalnih sposobnosti. Mogući gubitak memorije, prošli ili trenutni događaji.

Promijeni se osobnost žrtve, a ponekad rođaci mogu postati neprepoznatljivi, zbog dramatične promjene karakternih osobina i pojave novih crta, često negativnih. To su izbijanja agresije, ravnodušnosti, apatije ili razdoblja razdražljivosti. Epileptički napadaji nisu rijetki nakon teške moždane kontuzije.

Slučaj 2. Kontuzija mozga umjerene i blage ozbiljnosti može učiniti osobu invaliditetom najmanje 3-4 tjedna, a ponekad i više. Unatoč gubitku funkcija živčanog sustava, smanjenje osjetljivosti (hipestezija), smanjenje snage u ruci i (ili) nozi, nekoordiniranost pokreta, rijetko su uporni i vraćaju se unutar nekoliko mjeseci. Česta posljedica su glavobolje koje mogu uznemiravati nekoliko mjeseci, a zatim prolaze.

Obično nema trajnog invaliditeta, oni koji su patili od ozljede glave nakon nekoliko mjeseci žive isti život bez značajnih razlika od običnih ljudi. Do pola godine mogu se javiti periodični bolovi u glavi i / ili napadi panike - napadi palpitacija, znojenje, strah i nedostatak zraka, ali to nije uvijek slučaj.

Slučaj 3. Potres mozga je najblaži oblik traumatske ozljede mozga. Većina ljudi s potresom dolazi na noge liječniku i također odlazi, odbijajući hospitalizaciju u bolnici. Međutim, ako se liječenje odvija u bolnici, trajanje liječenja rijetko prelazi 14 dana. Ukupno razdoblje liječenja traje do 1 mjesec. O tome kako se odvija tretman i koje metode se detaljnije koriste, pročitajte nastavak članka ovdje.

Srodni postovi:

Navigacija zapisa

komentari:

Traumatska ozljeda mozga: posljedice i život poslije. : 12 komentara

Snažan H / M / T utega lijeve lubanje, invaliditet, trošak tanjura, 3,5 godine, torzija nogu, pijani hod.

TSPT, trauma na 7 godina, ploča je na lijevoj strani lubanje.
Posljedice: zaboravio sam brojati, pisati i govoriti, morao sam to učiti, sjećam se svega ostalog kao da je bilo jučer.
Oporavio se gotovo u potpunosti i sa osam godina otišao u školu kao najobičnije dijete. Ja vodim potpuno samostalan način života, čak i nema invaliditeta. Prošlo je 28 godina od nesreće. Povremeno, nema mnogo glavobolje u stražnjem dijelu glave. Uz česte promjene vremena 2-3 puta dnevno, glava također boli zbog promjene atmosferskog tlaka. Od čestog savijanja ili skakanja boli i to, iako se na početku to nije osjećalo. tj ako trebate kopati krumpir, kleknite i puzite, tako da nema kapi i čestih naleta krvi u mozak.

Možda takve blage posljedice jer imam nizak krvni tlak od rođenja. (ne znam)

Kako mislite da u budućnosti mogu biti neki drugi problemi?

Pozdrav, iu budućnosti, čovjek iz 1 primjera mora proći bilo kakvo povremeno liječenje, koga kontaktirati?

Bok Količina potrebne pomoći ovisi o prirodi posljedica koje je ova ozljeda ostavila za sobom. Ako je ozljeda ostavila iza sebe izgubljene neurološke funkcije, onda mora proći ciljani tretman, izabran za svoj konkretni slučaj.

Sve je vrlo nejasno u ovom članku, nažalost.. moj slučaj je prikladniji za broj 2. Kontuzija mozga (lijevi potiljačni režanj). Posljedice su opisane u slučaju br. I to ne odmah, već samo godinu dana. Sve se događalo vrlo brzo. Počelo je s malim stvarima, a onda je sve više i više zaboravljalo. Morao sam napustiti posao u dobi od 26 godina. Prošli događaji pamte se normalno. Ali RAM praktično nije funkcionirao. Može se reći da se gotovo nije usredotočio na ono što se događa, niti na vrijeme. I sve se to dogodilo unutar 3 mjeseca.! Kao što mi je liječnik kasnije objasnio, prekinute su veze između dijelova mozga na staničnoj razini. (stručnjaci će me razumjeti). MRI ne pokazuje prekid komunikacije na staničnoj razini, on samo pokazuje patološke promjene u mozgu. Oporavio sam se oko 9 godina. Ne znam kako je sav taj pakao nestao. Popio sam i pojeo sve što je moglo poboljšati rad mozga. Ne mogu sada pogledati neke proizvode. Nekoliko je puta pokušavala odustati od sebe, ne prenijeti riječima koliko je to bilo loše, ali je zaustavila strah od smrti. Ne mogu reći da sam se potpuno oporavio. Radim kod kuće kao slobodnjak. Često patim od nesanice i glavobolje. Kronični umor nije pobijedio. Prije godinu dana, vrtoglavica na cesti, počela je jesti hranu bogatu željezom, - prošli su. Ali uspomena se gotovo potpuno oporavila.
Općenito, sada jako suosjećam sa svima koji imaju ili su imali slične probleme. Unaprijed znam da moram ići na bolje, radije bih umro na licu mjesta. Čak ne znam ni gdje sam našla toliko snage u ovih 9 godina da se borim za oporavak... Nisam vidio drugi način kako nešto učiniti. Zato što se bojala umrijeti, ali nije htjela to trpjeti i ostati u tom stanju.. Kao rezultat toga, sada sam 37. Možemo reći da su najbolje godine mog života izgubljene u ovoj borbi.

Dobar dan, moj muž ima 32 godine, sada je na intenzivnoj njezi nakon udarca u glavu! Dijagnoza kao u jednoj priči, teška ozljeda glave, kontuzija! Ali on je izašao s komom, sada je uspavan da mozak može odmoriti !! Kakve će biti posljedice? Želimo ići dalje u Njemačku na liječenje! Hvala unaprijed

Bok Što se tiče posljedica, češće kao što je opis u nastavku za ovaj slučaj. Starost je mlada, važno je imati pozitivnu dinamiku oporavka u prvim mjesecima nakon povratka svijesti. Pozitivne promjene u obliku dobre regresije kršenja u roku od mjesec dana ili 2 potiču na dobar stupanj oporavka. Vrijeme će pokazati ovu dinamiku, što je također važan čimbenik u predviđanju oporavka neuroloških poremećaja.

Dobar dan Htjela sam tražiti savjet, suprugama muževa nakon chmt-a
Prošlo je gotovo godinu dana od naše nesreće, 18 dana moj suprug je bio u jedinici intenzivnog liječenja, opt.
Suočili smo se sa svime, preživio je i to je najvažnije
U studenom 2017. zatvorena je ploča lubanje
Potpuno fizički oporavljen, ništa nije slomljeno
Ali njegovo mentalno stanje... vrlo je teško naviknuti se i naučiti voljeti svog drugog, on voli nešto, mrzi pjesme, pjeva pjesme na ulici, govori vrlo glasno u prijevozu, ponaša se na javnim mjestima kao na pozornici
Na poslu je točno suprotno, diskretno, ustrajno, itd.
Osjeća se kao opuštanje kod kuće i oslobađanje emocija
Ne želim ići liječnicima
Reci mi, može li netko naići na ovo? Učite kako se ponašati? Kako mu mogu pomoći?

Bok Pitanje u drugom je da li vaš suprug razumije i da je svjestan tog ponašanja? Ako je tako, to je glavni korak prema ispravljanju takvih posljedica. Za pomoć u takvim slučajevima potrebno je kontaktirati psihijatra i psihoterapeuta.

Za neurologa, prije svega. Ostatak ovisi o posljedicama koje je ostavila ozljeda.

Bok U 2017, moj muž me je bacio, odletio, udario u okvir vrata mog vrata. Pao u nesvijest, ne znam koliko dugo. Hitna MRI i incefologram pokazali su se normalnima. "Samo nekoliko vrlo malih džepova koji odgovaraju dobi", kako pišu. Čudno mi je 51, mislio sam da još nisam star. Rekli su da su samo modrice, sve je u redu. Sutradan sam bio jako umoran, a glava me boljela. Ali nakon tjedan dana, postalo je loše. Vrlo jake glavobolje, tako da sam mislio da umirem od raka (u prošlosti, prije 20 godina, preživio je nakon raka). Testovi krvi pokazali su ozbiljnu anemiju zbog nedostatka željeza. Kapelnitsy 2 mjeseca. Pom B-12 anemija - injekcije. Počevši od željeznih kapaljki, spontane himotome počele su stajati na nogama ispred nogu. Neki su već postali žuti, drugi su se pojavili svježe i tako 2 mjeseca dok su željezne kapaljke. Vereya prvi reći logadinnye doze željeza tablete 2 valenca, zatim 3 valenca vapelnitsy. Tako su od početka terapije željezom počeli njegovi himatomi i SUDORRGS! Svaki dan, a ponekad i 2-3 puta dnevno. najprije 15 minuta, zatim povećanje na 1 sat. U takvim trenucima papira, moje srce će prestati. Konvulzije su se smirile zbog vremena... sada rijetko. No pojavila se snažna krpelja (lijeva ruka s vadičepom, spuštena glava i koljena) i uspostavila se. MEMORY! tada je u jesen bila fuga. Zaboravio sam kamo idem. Mozak djeteta je bio nekoliko mjeseci. I uplašeni refleksi su trajni. Sada odjekuje stidljive reflekse. Danas je uspomena obnovljena, ali ne sve do kraja, lagani slobourizam, stalni umor, vrtoglavica poput vode u mojoj glavi su jaki. Očuvanje 30 minuta u mojoj glavi, a onda opet glupo. i tako nekoliko puta dnevno. Ne mogu se usredotočiti na pozornost. Nekad je to bilo brzo razmišljanje. Budući da ga je suprug zlostavljao 2 godine kod kuće, liječnici pišu posttraumatski stres - dizorder. (na engleskom, to je Amerika). Napisali su poremećaj konverzije, depresiju, mioklonusne kretnje, poremećaj nekontroliranih pokreta. Smatraju to od nasilja u obitelji i stresa. I šalju me psihijatru. Ali! Znajući da me suprug želi riješiti, ne mogu vjerovati da su takve ozbiljne posljedice samo od stresa. Prije braka, prije 3 godine bio sam vrlo otporan na stres i ne mogu vjerovati da krpelj i konvulzije od stresa. Ako nema potresa mozga, može li se razviti iz neke vrste toksičnosti? Možda mi je dao neke neuroleptike? Mogao je, nije prijateljski prema Zakonu i ne boji se ništa. Moje svih 10 čavala imalo je najjače duboko poprečno u odnosu na rupe. svih 10 noktiju. kosa je izašla na pola, a sve to na pozadini anemije i spontanih hematoma (kada je topli tuš, strašno itatom). Moje duboko uvjerenje. da sam nešto pojeo. Uostalom, uzrok anemije, liječnici nisu objasnili. Činjenica da pišu "POREMEĆAJ KONVERZIJE" mi je teško povjerovati. Nije zastrašujuće da nastavim sa mnom, živim u Americi. Medicina je malo drugačija.

Bok Uzrok može biti i opijenost. ALI! Nisu svi farmakološki lijekovi mogu uzrokovati ove simptome. Pitanje je od čega je još anemija? Opet, nedostatak željeza ili anemija deficijencije B12. To su različiti oblici i razlozi su potpuno različiti. U prvom slučaju, gubitak krvi, u drugom, bolest želuca, invazije helminta itd. Bilo bi lijepo obratiti se gastroenterologu, ponovno uzeti test krvi.
Potres mozga se ne manifestira na MR-u, to su samo kliničke manifestacije (simptomi) koje nestaju bez traga. Simptomi nakon godinu dana ili više nakon potresa mozga nisu povezani s njim. Može li to biti razlog posttraumatskog odgovora na stres (nakon psihološke traume) - da, može. Vrtoglavica, gubitak pamćenja, umor i povremeni osjećaj dezorijentacije mogu biti posljedica anemije. Odakle to dolazi i što ga uzrokuje? S poštovanjem.

Traumatska ozljeda mozga: obilježja, posljedice, liječenje i rehabilitacija

Traumatske ozljede mozga zauzimaju prvo mjesto među svim ozljedama (40%), a najčešće se javljaju kod osoba u dobi od 15 do 45 godina. Smrtnost kod muškaraca je 3 puta veća nego kod žena. U velikim gradovima, svake godine od tisuću ljudi, sedam pati od kraniocerebralnih ozljeda, dok 10% umire prije dolaska u bolnicu. U slučaju blage ozljede, 10% osoba ostaje invalid, u slučaju umjerene ozljede - 60%, teške - 100%.

Uzroci i vrste traumatskih ozljeda mozga

Kompleks ozljeda mozga, njegovih membrana, kostiju lubanje, mekih tkiva lica i glave - to je traumatska ozljeda mozga (TBI).

Najčešće, sudionici u nesreći pate od ozljeda glave: vozača, putnika javnog prijevoza, pješaka oborenih motornim prijevozom. Na drugom mjestu po učestalosti pojave su kućne ozljede: slučajni padovi, udari. Zatim dolaze ozljede primljene na poslu i sportu.

Mladi su najosjetljiviji na ozljede ljeti - to su takozvane kaznene povrede. Starije osobe često imaju ozljede glave zimi, a glavni uzrok je pad s visine.

Jedan od prvih koji je klasificirao ozljede glave predložio je francuski kirurg i anatom iz 18. stoljeća, Jean-Louis Petit. Danas postoji nekoliko klasifikacija ozljeda.

  • prema težini: blaga (potres mozga, blaga modrica), umjerena (teška modrica), teška (teška kontuzija mozga, akutna kompresija mozga). Glasgowska skala za komu koristi se za određivanje ozbiljnosti. Stanje žrtve procjenjuje se na 3 do 15 bodova, ovisno o stupnju zbunjenosti, sposobnosti otvaranja očiju, govornih i motoričkih reakcija;
  • prema vrsti: otvorena (ima rana na glavi) i zatvorena (nema povreda kože glave);
  • prema vrsti oštećenja: izolirano (oštećenje utječe samo na lubanju), kombinirano (oštećena lubanja i drugi organi i sustavi), kombinirano (ozljeda nije bila samo mehanički, već je i tijelo bilo zračenje, kemijska energija, itd.);
  • prema vrsti štete:
    • potres mozga (lakša ozljeda s reverzibilnim učincima, karakterizirana kratkotrajnim gubitkom svijesti - do 15 minuta, većina žrtava je hospitalizirana, nakon pregleda liječnik može propisati CT ili MRI);
    • kontuzija (povreda moždanog tkiva zbog utjecaja mozga na zid lubanje, često popraćena krvarenjem);
    • difuzno oštećenje aksona u mozgu (oštećeni su aksoni - procesi živčanih stanica, provodni impulsi, oštećena moždana debla, mikroskopska krvarenja su zabilježena u corpus callosumu mozga; ta se oštećenja najčešće javljaju tijekom nezgode - u trenutku iznenadne inhibicije ili ubrzanja);
    • kompresija (u kranijalnoj šupljini nastaju hematomi, smanjuje se intrakranijalni prostor, promatraju se žarišta lomova, potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se spasio ljudski život).

Klasifikacija se temelji na dijagnostičkom principu, na temelju čega se formulira detaljna dijagnoza, u skladu s kojom je propisano liječenje.

Simptomi TBI

Pojava traumatske ozljede mozga ovisi o prirodi ozljede.

Dijagnoza potresa mozga napravljena je na temelju anamneze. Obično, žrtva javlja da je došlo do glavobolje, koja je bila popraćena kratkim gubitkom svijesti i jednokratnim povraćanjem. Težina potresa mozga određena je trajanjem gubitka svijesti - od 1 minute do 20 minuta. U vrijeme pregleda pacijent je u jasnom stanju, može se žaliti na glavobolju. Nikakve abnormalnosti osim blijede kože obično nisu otkrivene. U rijetkim slučajevima, žrtva se ne može sjetiti događaja koji su prethodili ozljedi. Ako nema gubitka svijesti, dijagnoza se postavlja kao sumnjiva. Unutar dva tjedna nakon potresa mozga mogu se pojaviti slabost, povećani umor, znojenje, razdražljivost i poremećaji spavanja. Ako ti simptomi ne nestanu dulje vrijeme, vrijedi razmotriti dijagnozu.

U slučaju blage ozljede mozga, žrtva može izgubiti svijest na sat vremena, a zatim se žali na glavobolju, mučninu, povraćanje. Čuje se trzanje očiju kad gledamo u stranu, asimetriju refleksa. X-zrake mogu pokazati prijelom kostiju lubanje, u tekućini - mješavinu krvi.

Kontuzija mozga umjerene težine popraćena je gubitkom svijesti nekoliko sati, pacijent se ne sjeća događaja koji su prethodili ozljedi, same povrede i onoga što se dogodilo nakon nje, žali se na glavobolju i povraćanje. Mogu postojati: poremećaji krvnog tlaka i pulsa, groznica, zimica, bol u mišićima i zglobovima, grčevi, poremećaji vida, neujednačena veličina zjenice, poremećaji govora. Instrumentalna ispitivanja pokazuju prijelome baze forniksa ili lubanje, subarahnoidno krvarenje.

Kod teških ozljeda mozga, žrtva može izgubiti svijest 1-2 tjedna. Istodobno je otkrio teške povrede vitalnih funkcija (brzina pulsa, razina tlaka, brzina disanja i ritam, temperatura). Pokreti očnih jabučica su neusklađeni, tonus mišića je promijenjen, poremećen je proces gutanja, slabost u rukama i nogama može doći do napadaja ili paralize. U pravilu je ovo stanje posljedica prijeloma forniksa i baze lubanje i intrakranijalnog krvarenja.

Kod difuznog oštećenja mozga mozga dolazi do produljene umjerene do duboke koma. Trajanje je od 3 do 13 dana. Većina žrtava ima poremećaj ritma dišnog sustava, različit položaj zjenica u vodoravnom položaju, nevoljna kretanja zjenica, ruke s visećim rukama, savijene u laktovima.

Kada se mozak pritisne, mogu se uočiti dvije kliničke slike. U prvom slučaju, postoji “svjetlosni period” tijekom kojeg žrtva vraća svijest, a zatim polako ulazi u stanje stuporije, koje je općenito slično zapanjujućem i omamljenom. U drugom slučaju, pacijent odmah pada u komu. Za svako stanje koje karakterizira nekontrolirano kretanje oka, strabizam i paraliza križnih uda.

Dugotrajna kompresija glave popraćena je oticanjem mekih tkiva, dostizanjem maksimuma 2-3 dana nakon oslobađanja. Žrtva je u psiho-emocionalnom stresu, ponekad u stanju histerije ili amnezije. Otečene kapke, slab vid ili sljepoća, asimetrična oteklina lica, nedostatak osjetljivosti u vratu i vratu. Kompjutorizirana tomografija pokazuje oticanje, hematome, prijelome kostiju lubanje, žarišta kontuzije mozga i ozljedu od lomljenja.

Posljedice i komplikacije ozljede glave

Nakon traumatske ozljede mozga, mnogi postaju invalidi zbog mentalnih poremećaja, pokreta, govora, pamćenja, posttraumatske epilepsije i drugih uzroka.

TBI čak i blagi stupanj utječe na kognitivne funkcije - žrtva doživljava konfuziju i mentalni pad. S teškim ozljedama, amnezija, vid i gubitak sluha, mogu se dijagnosticirati vještine govora i gutanja. U teškim slučajevima, govor postaje neartikuliran ili čak potpuno izgubljen.

Smanjena pokretljivost i funkcija mišićno-koštanog sustava izraženi su u parezi ili paralizi udova, gubitku osjetljivosti tijela, nedostatku koordinacije. U slučaju teških i umjerenih ozljeda, nedostatak zatvaranja grkljana je nedovoljan, zbog čega se hrana nakuplja u ždrijelu i ulazi u respiratorni trakt.

Neki ljudi koji su imali TBI pate od akutne ili kronične boli. Sindrom akutne boli traje mjesec dana nakon ozljede, a prati ga vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kronična glavobolja prati osobu tijekom života nakon primitka TBI. Bol može biti oštra ili tupa, pulsirajuća ili prešana, lokalizirana ili zrači, na primjer, u oči. Napadi boli mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, intenziviraju se u trenucima emocionalnog ili fizičkog napora.

Pacijenti doživljavaju teško pogoršanje i gubitak tjelesnih funkcija, djelomični ili potpuni gubitak učinkovitosti, te stoga pate od apatije, razdražljivosti, depresije.

Liječenje TBI

Osoba koja ima ozljedu glave zahtijeva medicinsku pomoć. Prije dolaska hitne pomoći pacijenta treba položiti na leđa ili na bok (ako je u nesvijesti), na rane se mora staviti zavoj. Ako je rana otvorena, zavoje rubove rane, a zatim zavoj.

Posada hitne pomoći odvodi žrtvu na Odjel za traumatologiju ili intenzivnu njegu. Tamo se pregledava, ako je potrebno, rendgenski snimak lubanje, vrata, prsne i lumbalne kralježnice, prsnog koša, zdjelice i ekstremiteta, izvodi se ultrazvuk prsnog koša i trbuha, uzima se krv i urin za analizu. Može se zakazati i EKG. U odsutnosti kontraindikacija (stanje šoka) napraviti CT mozga. Nakon toga pacijenta pregledava traumatolog, kirurg i neurokirurg te mu se dijagnosticira.

Neurolog pregledava pacijenta svakih 4 sata i procjenjuje njegovo stanje na skali u Glasgowu. U slučaju poremećaja svijesti pacijentu je indicirana intubacija dušnika. Pacijentu u stanju stupora ili komi propisano je umjetno disanje. Bolesnici s hematomima i cerebralnim edemom redovito mjere intrakranijski tlak.

Žrtvama se propisuje antiseptik, antibakterijska terapija. Ako je potrebno - antikonvulzivi, analgetici, magnezija, glukokortikoidi, sedati.

Bolesnici s hematomom trebaju kiruršku intervenciju. Kašnjenje u radu tijekom prva četiri sata povećava rizik od smrti na 90%.

Prognoza oporavka za teške traumatske ozljede mozga

U slučaju potresa mozga, prognoza je povoljna, podložna pridržavanju preporuka liječnika. Potpuna rehabilitacija uočena je u 90% bolesnika s blagom TBI. Na 10% ostaje kognitivno oštećenje, oštra promjena raspoloženja. No ti simptomi obično nestaju unutar 6 do 12 mjeseci.

Prognoza za umjerenu i tešku TBI temelji se na ocjeni na skali u Glasgowu. Povećanje bodova ukazuje na pozitivan trend i povoljan ishod ozljede.

Žrtve s umjerenom ozljedom glave također mogu postići potpuni oporavak tjelesnih funkcija. No često se javljaju glavobolje, hidrocefalus, vegetativna disfunkcija, oštećenje koordinacije i drugi neurološki poremećaji.

U teškim TBI, rizik od smrti se povećava na 30-40%. Među preživjelima gotovo sto posto je invaliditet. Njezini uzroci su izraženi mentalni i govorni poremećaji, epilepsija, meningitis, encefalitis, apscesi mozga itd.

Od velikog značaja za povratak bolesnika u aktivan život je kompleks rehabilitacijskih mjera koje se u odnosu na njega pružaju nakon reljefa akutne faze.

Rehabilitacija odredišta nakon traumatskih ozljeda mozga

Svjetska statistika pokazuje da će $ 1 uložen u rehabilitaciju danas uštedjeti 17 dolara za životnu podršku žrtvi sutra. Rehabilitaciju nakon TBI obavljaju neurolog, rehabilitacijski terapeut, fizioterapeut, radni terapeut, maser, psiholog, neuropsiholog, logoped i drugi specijalisti. Njihova je djelatnost, u pravilu, usmjerena na vraćanje pacijenta u društveno aktivan život. Rad na restauraciji tijela pacijenta u velikoj mjeri ovisi o ozbiljnosti ozljede. Dakle, u slučaju teške ozljede, napori liječnika usmjereni su na obnavljanje funkcija disanja i gutanja, na poboljšanje rada zdjeličnih organa. Također, stručnjaci rade na obnavljanju viših mentalnih funkcija (percepcija, mašta, pamćenje, razmišljanje, govor), koje se mogu izgubiti.

Fizikalna terapija:

  • Bobat terapija uključuje stimulaciju pokreta pacijenta promjenom položaja tijela: kratki mišići su rastegnuti, slabi jačaju. Osobe s ograničenjima kretanja dobivaju priliku svladati nove pokrete i usavršiti naučene.
  • Vojta terapija pomaže u povezivanju aktivnosti mozga i refleksnih pokreta. Fizioterapeut iritira različite dijelove tijela pacijenta, potičući ga na izvođenje određenih pokreta.
  • Mulligan terapija pomaže u ublažavanju napetosti mišića i ublažavanju bolova.
  • Instalacija “Ekzarta” - sustavi ovjesa, uz pomoć kojih možete ukloniti bolni sindrom i vratiti atrofirane mišiće na rad.
  • Nastava na simulatorima. Pokazuje nastavu na kardiovaskularnim strojevima, simulatorima s biofeedbackom, kao i na stabiloplatformi - za trening koordinacije pokreta.

Ergoterapija je smjer rehabilitacije koji pomaže osobi da se prilagodi uvjetima okoline. Ergoterapeut uči pacijenta da služi sebe u svakodnevnom životu, te na taj način poboljšava njegovu kvalitetu života, dopuštajući mu da se vrati ne samo u društveni život, nego i da radi.

Kinesiotiping - nametanje posebnih ljepljivih traka na oštećene mišiće i zglobove. Kineziterapija pomaže u smanjivanju boli i olakšava oticanje, a ne ograničava kretanje.

Psihoterapija je sastavni dio kvalitetnog oporavka nakon TBI. Psihoterapeut provodi neuropsihološku korekciju, pomaže u suočavanju s apatijom i razdražljivostima svojstvenim pacijentima u post-traumatskom razdoblju.

fizioterapija:

  • Elektroforeza lijekom kombinira unošenje u tijelo žrtve lijekova s ​​učincima istosmjerne struje. Metoda omogućuje normalizaciju stanja živčanog sustava, poboljšava dotok krvi u tkiva, ublažava upale.
  • Laserska terapija djelotvorno se bori protiv bolova, oticanja tkiva, ima protuupalno i reparativno djelovanje.
  • Akupunktura može smanjiti bol. Ova metoda je uključena u kompleks terapijskih mjera u liječenju pareze i ima opći psihostimulirajući učinak.

Terapija lijekovima usmjerena je na prevenciju hipoksije u mozgu, poboljšanje metaboličkih procesa, obnovu snažne mentalne aktivnosti i normalizaciju emocionalne pozadine osobe.

Nakon ozljeda umjerenih i teških ozljeda mozga i mozga teško se vratiti na uobičajeni način života ili se pomiriti s prisilnim promjenama. Kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija nakon ozljede glave, potrebno je slijediti jednostavna pravila: ne odbiti hospitalizaciju, čak i ako se čini da je zdravlje u redu, a ne zanemariti različite vrste rehabilitacije, koje uz integrirani pristup mogu pokazati značajan rezultat.

S kojim rehabilitacijskim centrom možete kontaktirati TBI?

"Nažalost, ne postoji jedinstveni program rehabilitacije kraniocerebralnih ozljeda koji bi omogućio, uz apsolutno jamstvo, vraćanje pacijenta u prethodno stanje", kaže stručnjak rehabilitacijskog centra Tri sestre. - Najvažnije je zapamtiti da s TBI, mnogo ovisi o tome koliko brzo započinju mjere rehabilitacije. Primjerice, Tri sestre primaju žrtve odmah nakon bolnice, pomažemo čak i pacijentima s stomama, ispucalima i radimo s najmanjim pacijentima. Primamo pacijente 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, i to ne samo iz Moskve, nego i iz regija. Provodimo satove rehabilitacije 6 sati dnevno i kontinuirano pratimo dinamiku oporavka. U našem centru rade neurolozi, kardiolozi, neuro-urolozi, fizioterapeuti, radni terapeuti, neuropsiholozi, psiholozi, logopedi - svi su stručnjaci za rehabilitaciju. Naš je zadatak poboljšati ne samo fizičko stanje žrtve, već i psihološku. Pomažemo osobi da stekne samopouzdanje da, čak i nakon teške ozljede, može biti aktivan i sretan. "

Licenca za medicinske djelatnosti LO-50-01-009095 od 12. listopada 2017., koju je izdalo Ministarstvo zdravstva moskovske regije

Medicinska rehabilitacija pacijenta s traumatskom ozljedom mozga može pomoći ubrzanju oporavka i spriječiti moguće komplikacije.

Rehabilitacijski centri mogu ponuditi usluge medicinske rehabilitacije za pacijente koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga s ciljem uklanjanja:

  • poremećaji kretanja;
  • poremećaji govora;
  • kognitivni poremećaji, itd.
Pročitajte više o uslugama.

Neki centri za rehabilitaciju nude fiksne troškove boravka i medicinske usluge.

Dobijte savjet, saznajte više o rehabilitacijskom centru, kao i rezervirajte vrijeme liječenja, možete koristiti online uslugu.

Preporučuje se rehabilitacija nakon kraniocerebralnih ozljeda u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju s velikim iskustvom u liječenju neuroloških patologija.

Neki centri za rehabilitaciju provode 24/7 hospitalizacije i mogu uzimati bolesnike s krevetom, bolesnike u akutnom stanju, kao i malo svijesti.

Ako postoji sumnja na ozljedu glave, onda ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati sletjeti žrtvu ili ga podići. Ne možete ga ostaviti bez nadzora i odbiti medicinsku njegu.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije