Cerebralni edem: uzroci, simptomi, učinci

Cerebralni edem je nespecifično patološko povećanje volumena moždanog tkiva zbog povećanja sadržaja tekućine. Nije samostalna bolest i nastaje zbog različitih patoloških stanja egzogene ili endogene prirode. Cerebralni edem odnosi se na potencijalno po život opasne komplikacije, što se objašnjava rizikom kritične kompresije živčanih struktura u prirodnim otvorima ili izbočinama lubanje.

etiologija

Cerebralni edem može biti posljedica oštećenja živčanih stanica ili izraženih metaboličkih poremećaja. Njegovi glavni razlozi uključuju:

• otvorene i zatvorene ozljede mozga, uključujući operaciju;
• zarazne bolesti koje dovode do toksičnog ili izravnog (sa neuroinfekcijom) oštećenja živčanog tkiva;
• tumori mozga koji uzrokuju pomicanje moždanih struktura ili kršenje odliva cerebrospinalne tekućine;
• embolija cerebralnih žila s razvojem ishemijskog moždanog udara, krvnih ugrušaka, smrvljenih aterosklerotskih plakova, mjehurići plina mogu djelovati kao embolus;
• hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje;
• trovanje neurotoksičnim otrovima i određenim lijekovima;
• eklampsija;
• izloženost zračenju;
• metabolička encefalopatija, najčešći uzroci njezina razvoja su zatajenje bubrega, dijabetes, alkoholizam;
• opijenost vodom, stanje nakon utapanja u slatkoj vodi.

Kod djece koja su rođena prerano ili kao posljedica patološkog rada, moždani edem je pretežno traumatičan.

Toksični cerebralni edem može biti uzrokovan izlaganjem fenolima, alkoholima, acetonu, benzinu (i drugim rafiniranim proizvodima), organofosfatima, cijanidima, terpentinu i nizu drugih tvari. Od lijekova, neuroleptika, trankvilizatora, tricikličkih antidepresiva, atropina, derivata kinina, antihistamina ima neurotoksični učinak u predoziranju. Neki lijekovi u početku dovode do kardiovaskularnih poremećaja, što utječe na funkcioniranje mozga i time pridonosi razvoju njegovog edema.

patogeneza

Sa oticanjem mozga, višak tekućine može se akumulirati u međustaničnom prostoru ili u citoplazmi neurona. U potonjem slučaju govorimo o oticanju moždanog tkiva. Oba ova stanja dovode do povećanja volumena mozga i narušavanja njegovog funkcioniranja i obično se kombiniraju jedni s drugima.

Trenutno postoje 4 glavna mehanizma za razvoj cerebralnog edema: vazogeni, citotoksični, osmotski, hidrostatski. Njihova formacija ovisi o uzroku oštećenja živčanog tkiva. S progresijom nadutosti drugi se povezuju s primarnim patogenetskim mehanizmom, što pogoršava postojeće poremećaje. Bilo koji oblik cerebralnog edema dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka zbog smanjenja prostora između pia mater i dura mater.

Vasogenični edem javlja se kao posljedica povećane propusnosti stijenki kapilara i produljenog povećanja tlaka unutar cerebralnih žila. To doprinosi rastu filtracije plazme, prekidu krvno-moždane barijere i kasnijem širenju tekućine u međustaničnim prostorima. Vasogenični edem je izraženiji u bijeloj tvari u mozgu, koja je slabija po strukturi od korteksa.

Osmotski mehanizam edema često prati vazogene, uzrokovan je patološkim osmotskim gradijentom između plazme i izvanstanične tekućine. Hyperosmolarnost moždanog tkiva uočena je kod dekompenzirane metaboličke encefalopatije, bubrežne i jetrene insuficijencije, hiperglikemije.

Citotoksični edem je unutarstanična nakupina tekućine uslijed poremećaja ionskih pumpi staničnih membrana u prisutnosti manjka ATP. Upravo taj mehanizam dovodi do oticanja mozga. Glijalne vaskularne stanice su prvenstveno pogođene, a zatim proces zahvaća tijela neurona.

Hidrostatsko oticanje mozga zbog brzog prekomjernog pritiska u ventrikularnom sustavu mozga. Najčešće je to uzrokovano značajnim kršenjem odliva cerebrospinalne tekućine uz održavanje svojih proizvoda.

simptomi

Simptomi cerebralnog edema sastoje se od manifestacija povećanog intrakranijalnog tlaka i lokalnih neuroloških poremećaja zbog kompresije određenih moždanih struktura.

• uporna, opresivna, difuzna glavobolja koja se ne zaustavlja uporabom analgetika;
• osjećaj pritiska na oči i uši, zamagljen vid i sluh;
• povraćanje koje nije povezano s prehranom i ne donosi olakšanje;
• promjena dubine svijesti, zbog koje se osoba zbunjeno, usporila, nejasno se orijentira u vremenskom prostoru, uz stalno povećanje edema, sopora i koma;
• kratkotrajne epizode gubitka svijesti nisu isključene;
• mogući razvoj konvulzivnog sindroma, koji je najčešće povezan s iritacijom motornih područja moždane kore;
• difuzna mišićna hipotonija;
• pojavu i rast fokalnih neuroloških simptoma, patoloških stražnjih refleksa;
• psihotični poremećaji, vizualna halucinoza i psihomotorna agitacija na pozadini konfuzije su najtipičniji.

Dodavanje novih simptoma i progresivno smanjenje razine svijesti ukazuju na pogoršanje cerebralnog edema. To je stanje koje ugrožava život i zahtijeva intenzivnu terapiju s uklanjanjem uzroka i korekcijom metaboličkih poremećaja.

Što je opasno bubrenje mozga?

Najstrašnija komplikacija cerebralnog edema je razvoj dislokacijskog sindroma. Lateralni ili aksijalni pomak struktura mozga dovodi do njihovog umetanja u veliki okcipitalni otvor ili ispod izdanaka dura mater (ispod cerebralnog trbuha ili srpastog procesa). Istodobno dolazi do narušavanja različitih dijelova malog mozga, moždanog stabla, medijalnog dijela parijetalnih i frontalnih režnjeva i bazalnih dijelova temporalnog režnja.

Najznačajniji znakovi dislokacijskog sindroma su poremećeni ritam disanja i otkucaja srca, značajno trajno smanjenje krvnog tlaka, plutajuća kretanja očne jabučice, bulbarni poremećaji i bruto piramidalna insuficijencija. I razvoj okluzivnih kriza dovodi do srčanog i respiratornog zastoja.

Dugoročni učinci teškog cerebralnog edema mogu biti kognitivni poremećaji i očuvani neurološki simptomi.

Institut za neurokirurgiju. N. N. Burdenko, video prezentacija na temu "Opcije za edem mozga":

Oteklina mozga od alkohola

Alkoholna pića izazivaju osjećaj euforije, dok osoba ne zna kojoj je opasnosti izložena. Alkoholizam negativno utječe na sve ljudske organe. Alkohol ima najopasniji učinak na živčani sustav, osobito na mozak. Blagdan pijenjem opojnih pića ugrožava smrt moždanih stanica, a ponekad uzrokuje smrt.

Što je oticanje mozga?

Cerebralni edem je ozbiljna patologija povezana s prekomjernom akumulacijom tekućine u stanicama i međustaničnom prostoru. Akumulacija tekućine dovodi do povećanja u mozgu i povećanog intrakranijalnog tlaka.

Edem tkiva je potpuno prirodan proces, ali ne u slučaju kada je došlo do oticanja mozga. Mozak je u zatvorenom prostoru, tako da se ne smije povećavati u volumenu. Kranijalna kutija se ne može proširiti pod utjecajem povećanog sadržaja, što dovodi do kompresije mozga. Takvo je stanje opasno - neuronalna ishemija se pogoršava i širi se edem. Povećanje volumena mozga u ograničenom prostoru smanjuje funkciju mozga i ometa metaboličke procese.

Uzroci cerebralnog edema

Oteklina mozga može izazvati ne samo procese koji se odvijaju u intrakranijalnom prostoru, već i promjene u tijelu koje utječu na mikrocirkulaciju. Oteklina tkiva drugih organa dovodi do komplikacija u rijetkim slučajevima, većina edema mozga ima razočaravajuću prognozu.

Uzroci edema mozga:

• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• cerebralne hemoragije;
• rak intrakranijalnog prostora (glioblastom, astrocitom, meningioma);
• metastaze;
• prijelom korijena ili baze lubanje s oštećenjem mozga;
• meningoencefalitis i meningitis;
• stvaranje hematoma na pozadini intrakranijalnog oštećenja;
• oštećenje i kontuzija mozga tijekom potresa svjetlosti;
• zatajenje bubrega i jetre kršenjem normalnog funkcioniranja tih organa;
• operacija mozga;
• oticanje na pozadini zatajenja srca;
• anafilaktički šok;
• trovanje (alkohol, toksični spojevi i otrovi).

Ponekad je vrlo teško odrediti što se događa s oticanjem mozga. Lokalni edem tkiva ulazi u opći edem pod utjecajem mnogih čimbenika - dob, spol, komorbiditeti, lokalizacija patoloških procesa.

Uzmite brzi test i uzmite besplatnu brošuru "Pijenje alkoholizma i kako se nositi s njom".

Jeste li u vašoj obitelji imali rođake koji su otišli u dugačke "binge"?

Jeste li sljedeći dan "prekinuli" nakon uzimanja velike doze alkohola?

Je li vam olakšava da "spustite" (popijete) sutru nakon burne gozbe?

Koji je vaš uobičajeni pritisak?

Imate li "oštru" želju da "popijete" nakon uzimanja male doze alkohola?

Imate li samopouzdanje, opuštenost nakon konzumiranja alkohola?

Dijelite svoje rezultate:

Facebook Twitter Google+ VK

Učinak alkohola na mozak

Kada se konzumira alkohol, etilni alkohol ulazi u mozak kroz žile i uništava moždanu koru. Trovanje alkoholom posljedica je poremećaja u mozgu. Ovo se stanje javlja u odraslih osoba u sljedećim slučajevima:

1. Oštećenje neurona u okcipitalnom dijelu mozga, odnosno vestibularnog aparata. Ova pojava dovodi do slabe koordinacije.
2. Oštećenje donjeg dijela frontalnog režnja mozga. Kad osoba krši rad ovog dijela, moralna načela se brišu, on više nije stidljiv i postaje hrabriji.
3. Oštećenja stanica odgovornih za pamćenje. Trezna osoba rijetko se sjeća svojih postupaka u pijanom stanju.
4. Kognitivno oštećenje.

Uz redovito pijenje alkoholnih pića, osoba nije u stanju racionalno razmišljati i adekvatno procijeniti situaciju. Živčane stanice u mozgu redovito oštećuju, tako da mozak značajno smanjuje područje percepcije. Pijana osoba može zapamtiti informacije u mnogo manjoj količini od trezvenog. U osobe s ovisnošću o alkoholu, halucinacije se mogu pojaviti čak iu trezvenom stanju.

Uz umjereno konzumiranje alkoholnih pića, kognitivne funkcije se obnavljaju za jedan dan, ali stanje ljudskog zdravlja utječe na vrijeme oporavka. Kod oštećenih oštećenja jetre i bubrega može biti mnogo ozbiljnije, pa će se i funkcija mozga obnoviti mnogo dulje.

Simptomi edema mozga

Dijagnoza cerebralnog edema daje se osobama s jakom alkoholnom intoksikacijom. Uzrok edema je visoka propusnost krvnih žila zbog uporabe etilnog alkohola.

Simptomi edema s trovanjem alkoholom slični su uobičajenim simptomima.

Toksični edem može se otkriti kada pacijent ima sljedeće znakove:

• normalno graditi tijelo s velikim trbuhom i tankim udovima;
• podbuhlo lice;
• koža je pokrivena hematomama i pahuljicama.

Edem mozga kod alkoholizma popraćen je sljedećim simptomima:

• teške trajne glavobolje;
• bol u cervikalnoj regiji;
• utrnulost kože;
• kratak dah;
• gubitak memorije;
• gubitak svijesti;
• teški grčevi;
• mučnina, povraćanje;
• povišeni arterijski i intrakranijalni tlak;
• spor puls;
• uspavano stanje;
• promjene u fundusu, a ponekad i smanjeni vid ili sljepoća;
• tjeskobni osjećaj tjeskobe;
• u nekim slučajevima dolazi do kome;
• s fokalnim oštećenjem mozga kod pacijenta, postoje znakovi umanjene koordinacije, paraliza dijela tijela, poremećaji govora, halucinacije.

Ovi simptomi cerebralnog edema također se javljaju s malim dozama alkohola. Simptomi su pogođeni stadijem bolesti i individualnim osobinama pijane osobe.
Oteklina uslijed alkoholiziranosti je uzrok smrti, ako je koncentracija alkohola u krvi bolesne osobe 5000 mg / l.

Posljedice za tijelo s oticanjem mozga

Cerebralni edem je jedan od najkritičnijih uvjeta za osobu. Često tijelo ne može reagirati na liječenje, u ovom slučaju prognoze će biti loše. Ovisno o stupnju oštećenja moždane strukture, mogu se identificirati sljedeći učinci cerebralnog edema:

1. Progresija edema i oticanja mozga. Takva posljedica prijeti osobi s fatalnim ishodom. Kada se slobodni prostor lubanje napuni tekućinom do kritičnog stanja, mozak se stisne. Kao rezultat toga, guste strukture raspoređuju se u mekše, a kod ljudi postoji povreda pluća i srca, nakon čega slijedi njihovo uhićenje. Takva prognoza za edem uočena je u 50 slučajeva od 100.
2. Uklanjanje edema bez posljedica. Ovaj ishod je vrlo rijedak i može biti samo u odraslih, čije je zdravlje normalno. Obično su to mladi ljudi s alkoholiziranošću koji su na vrijeme odvedeni u jedinicu intenzivne njege. Ako koncentracija alkohola u krvi nije smrtonosna, oticanje se može ukloniti bez zdravstvenih posljedica.
3. Uklanjanje edema s neurološkim posljedicama. To se događa kada je oštećenje mozga manje i pravovremeno dijagnosticirano (na primjer, kod meningitisa, s ozljedama nakon blagih potresa). Kao rezultat operacije, edem je eliminiran. Neurološki učinci uključuju poremećaj spavanja, depresiju, glavobolje, zbunjenost i smanjenu tjelesnu aktivnost. U nekim slučajevima, neurološki deficit može biti minimalan.

liječenje

Cerebralni edem je bolest koja se ne može samostalno liječiti bez uključivanja specijalista. Liječenje cerebralnog edema treba provoditi u bolnici, što je povezano s prijetnjom ljudskom životu, osobito ako osoba ima komu. Održavanje vitalnih funkcija tijela moguće je samo uz pomoć posebne opreme - ventilacije pluća, umjetnog održavanja cirkulacijskog sustava.

Preporučuje se liječenje toksičnih učinaka edema u toksikološkom ili narkološkom odjelu, osobito ako je osoba pala u komu. Oštećenje mozga kod alkoholizma dovodi do poremećaja srca i pluća i može uzrokovati invaliditet ili smrt.

Edem nakon laganih potresa ili blagi oblik visinske bolesti u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, ali u drugim situacijama potrebna je hitna medicinska pomoć.

Terapijske mjere usmjerene su na:

• borba protiv oticanja i opstrukcije otoka mozga;
• uklanjanje uzroka edema;
• liječenje popratnih bolesti koje pogoršavaju stanje pacijenta.

First Emergency

Prije slanja pacijenta u jedinicu intenzivne njege, treba mu pomoći:

• Lokalna hipotermija (glava pacijenta prekrivena je ledom kako bi se spriječio razvoj edema i hlađenje glave). Ova metoda je prikladna ako osoba ima komu.
• Intravenska otopina glukoze.
• Uvođenje glukokortikoida (za jačanje zidova krvnih žila).
• Uvođenje furosemida (za ublažavanje krvnog tlaka, tlaka u plućima).
• Udisanje kisika (s plućnim edemom i problemima s respiratornim zatajenjem).
• Uvod Piracetam intravenozno (za obnovu funkcije mozga i metabolizam).

Zatim izvedite sljedeće postupke:

• Kisik terapija. Vlažni kisik unosi se u respiratorni trakt uz pomoć posebne opreme ili umjetnog disanja. Ovaj postupak obnavlja razmjenu kisika i poboljšava prehranu mozga.
• Hipotermija. Postupak se izvodi kako bi se umjetno smanjila tjelesna temperatura i smanjio edem mozga.
• Intravenska infuzija. Utjecaj je usmjeren na održavanje pritiska, poboljšanje protoka krvi i borbu protiv infektivnih patogena.
• Ventriculostomy. Odvodite višak tekućine iz komora mozga kroz kateter kako biste smanjili intrakranijski tlak.
• Tretman lijekovima. Liječenje lijekovima ovisi o uzroku oticanja. Obično za liječenje ovisnosti o alkoholu propisane lijekove Esperal, Teturam. Svi drugi lijekovi propisuju se samo nakon liječenja alkoholizma. Obično se radi o sedativima, nootropnim lijekovima. Actovegin i Cerebrolysin propisani su za poboljšanje opskrbe krvlju i smanjenje kisikovog gladovanja.
• Kirurška intervencija. U nekim slučajevima, operacija ne može učiniti. Tijekom operacije uklanja se dio kosti lubanje, što smanjuje intrakranijski tlak i oticanje. Trepanacija lubanje je usmjerena na sprječavanje prodora mozga. Tijekom operacije možete saznati uzrok oticanja. Ako je potrebno, formacija se uklanja i oštećena krvna žila se obnavlja.

Edem se razvija brzo, ali uz pravodobnu pomoć, prognoza liječenja može biti povoljna. Da biste to učinili, savjetujte se s liječnikom čim se pojave prvi znaci bolesti.

Liječenje alkoholizma je nemoguće.

• Pokušao sam na mnogo načina, ali ništa ne pomaže?
• Je li sljedeće kodiranje neučinkovito?
• Da li alkohol uništava vašu obitelj?

Ne očajavajte, pronašao je djelotvorno sredstvo alkoholizma. Klinički dokazan učinak, naši su čitatelji pokušali sami. Pročitajte više >>

Edem mozga

Cerebralni edem je brzo rastuća akumulacija tekućine u cerebralnom tkivu koja dovodi do smrti bez odgovarajuće medicinske skrbi. Temelj kliničke slike je postupno ili ubrzano pogoršanje stanja bolesnika i produbljivanje poremećaja svijesti praćeno meningealnim znakovima i atonijama mišića. Dijagnoza se potvrđuje pomoću MRI ili CT podataka mozga. Dodatni pregled provodi se kako bi se pronašao uzrok edema. Terapija započinje dehidracijom i održavanjem metabolizma moždanih tkiva, u kombinaciji s liječenjem uzročne bolesti i imenovanjem simptomatskih lijekova. Prema indikacijama moguće je imati hitnu (dekompresijsku trepanaciju, ventrikulostomiju) ili odgoditi (uklanjanje mase, manevriranje) kirurško liječenje.

Edem mozga

Bubrenje mozga opisano je još od 1865. od strane N.I. Pirogova. Danas je postalo jasno da cerebralni edem nije samostalna nozološka jedinica, već je drugi razvojni patološki proces koji nastaje kao komplikacija brojnih bolesti. Treba napomenuti da je edem bilo kojeg drugog tkiva u tijelu prilično uobičajena pojava, a nikako se ne odnosi na hitna stanja. U slučaju mozga, edem je životno ugrožavajuće stanje, jer, budući da je u zatvorenom prostoru lubanje, moždana tkiva nemaju mogućnost povećati volumen i komprimirati se. Zbog etiologije edema mozga u njegovoj praksi nailaze i stručnjaci iz područja neurologije i neurokirurgije, kao i traumatolozi, neonatolozi, onkolozi i toksikolozi.

Uzroci edema mozga

Najčešće se edem mozga razvija s ozljedama ili organskim oštećenjem tkiva. Takvi uvjeti uključuju: (ozbiljne traume glave, ozljeda mozga, lubanja baza fraktura intracere hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna ozljeda, kirurgije mozga), opsežna ishemijski udar, hemoragični moždani udar, subarahnoidne hemoragije i krvarenje u klijetki, primarne tumore mozga (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, glioma, itd.) i njegove metastatske lezije. Edem moždanog tkiva moguć je kao komplikacija zaraznih bolesti (encefalitis, meningitis) i gnojnih procesa u mozgu (subduralni empiem).

Uz intrakranijalne čimbenike, anasarca, uzrokovana zatajenjem srca, alergijske reakcije (angioedem, anafilaktički šok), akutne infekcije (toksoplazmoza, šarlah, svinjska gripa, ospice, zaušnjaci), endogena intoksikacija (s teškim dijabetesom, OPN, zatajenje jetre), trovanje raznim otrovima i određenim lijekovima.

U nekim slučajevima, u alkoholizmu se primjećuje oticanje mozga, što je povezano s naglim povećanjem vaskularne permeabilnosti. Kod novorođenčadi, moždani edem je uzrokovan teškom toksemijom trudnice, intrakranijalnom porodnom ozljedom, isprepletanjem pupčane vrpce i dugotrajnim radom. Među ljubiteljima alpskih sportova pronađeno je t. "Mountain" oticanje mozga, koje je rezultat prebrzog uspona bez potrebne aklimatizacije.

Patogeneza edema mozga

Glavna karika u razvoju cerebralnog edema su mikrocirkulacijski poremećaji. U početku se obično javljaju u području lezije moždanog tkiva (mjesto ishemije, upale, traume, krvarenja, tumora). Razvija se lokalni perifokalni cerebralni edem. U slučajevima teškog oštećenja mozga, neuspjeha pravovremenog liječenja ili nedostatka pravilnog učinka potonjeg, postoji poremećaj vaskularne regulacije, koji dovodi do potpunog širenja moždanih žila i porasta intravaskularnog hidrostatskog tlaka. Kao rezultat, tekući dio krvi usisava zidove žila i upija cerebralno tkivo. Razvio opće oticanje mozga i njegovo oticanje.

U gore opisanom postupku ključne komponente su vaskularne, cirkulacijske i tkivne. Vaskularna komponenta je povećana propusnost zidova cerebralnih žila, cirkulacijska komponenta je arterijska hipertenzija i dilatacija krvnih žila, što dovodi do višestrukog povećanja tlaka u cerebralnim kapilarama. Faktor tkiva je sklonost moždanog tkiva s nedovoljnim dotokom krvi u akumulaciju tekućine.

U zatvorenom prostoru lubanje, cerebralna tkiva čine 80–85% volumena, od 5 do 15% za cerebrospinalnu tekućinu (CSF), a krv čini oko 6%. Kod odrasle osobe normalan intrakranijalni tlak u horizontalnom položaju varira između 3-15 mm Hg. Čl. Tijekom kihanja ili kašljanja, nakratko se podiže na 50 mm Hg. Art., Koji ne uzrokuje poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Cerebralni edem popraćen je naglim porastom intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena moždanih tkiva. Došlo je do kompresije krvnih žila, što pogoršava mikrocirkulacijske poremećaje i cerebralnu ishemiju. Zbog metaboličkih poremećaja, prije svega hipoksije, dolazi do masivne smrti neurona.

Osim toga, teška intrakranijalna hipertenzija može dovesti do dislokacije glavnih moždanih struktura i oštećenja moždanog stabljike u velikom zatiljnom foramenu. Disfunkcija respiratornih, kardiovaskularnih i termoregulacijskih centara u deblu je uzrok mnogih smrtnih slučajeva.

klasifikacija

Zbog specifičnosti patogeneze, moždani edem podijeljen je u 4 tipa: vazogeni, citotoksični, osmotski i intersticijalni. Najčešći tip je vazogeni cerebralni edem, koji se temelji na povećanju propusnosti krvno-moždane barijere. U patogenezi glavne uloge je prijenos tekućine iz krvnih žila u bijelo. Vasogenski edem javlja se perifokalno u području tumora, apscesa, ishemije, operacije itd.

Citotoksični edem mozga je posljedica disfunkcije glijalnih stanica i oslabljene osmoregulacije neuronskih membrana. Razvija se uglavnom u sivoj meduli. Uzroci mogu biti: trovanje (uključujući trovanje cijanidom i ugljičnim monoksidom), ishemijski moždani udar, hipoksija, virusne infekcije.

Osmotsko oticanje mozga događa se kada se osmolarnost moždanih tkiva povećava bez narušavanja krvno-moždane barijere. Pojavljuje se s hipervolemijom, polidipsijom, utapanjem, metaboličkim encefalopatijama, neadekvatnom hemodijalizom. Intersticijalni edem pojavljuje se oko moždanih komora kada se znoji kroz zidove tekućeg dijela cerebrospinalne tekućine.

Simptomi cerebralnog edema

Vodeći znak edema mozga je poremećaj svijesti, koji može varirati od blagog stupnja do kome. Povećanje dubine oslabljene svijesti ukazuje na progresiju edema. Moguće je da će prvi put kliničke manifestacije biti gubitak svijesti, koji se razlikuje od uobičajenog sinkopa za vrijeme trajanja. Često je progresija edema popraćena konvulzijama, koje se nakon kratkog vremena zamjenjuju mišićnom atonijom. Kod pregleda se otkrivaju simptomi smicanja karakteristični za meningitis.

U slučajevima gdje se moždani edem javlja u pozadini kronične ili postupno razvijajuće akutne moždane patologije, svijest pacijenata u početnom razdoblju može se održati. Tada je glavna primjedba intenzivna glavobolja s mučninom i povraćanjem, motorički poremećaji, poremećaji vida, diskoordinacija pokreta, dizartrija, halucinacijski sindrom.

Prijeteći znakovi koji ukazuju na stiskanje moždanog debla su: paradoksalno disanje (duboko disanje uz površno, varijabilnost vremenskih intervala između udisaja), teška arterijska hipotenzija, nestabilnost pulsa, hipertermija preko 40 ° C. Prisutnost divergentnog strabizma i "plutajućih" očnih jabučica ukazuje na disocijaciju subkortikalnih struktura od moždane kore.

Dijagnoza cerebralnog edema

Sumnja neurolog u moždanom edemu omogućuje progresivno pogoršanje stanja pacijenta i rast oslabljene svijesti, uz simptome meningeala. Potvrda dijagnoze moguća je pomoću CT ili MRI mozga. Provođenje dijagnostičke lumbalne punkcije je opasna dislokacija moždanih struktura s kompresijom moždanog stabla u velikom zatiljnom foramenu. Prikupljanje anamnestičkih podataka, procjena neurološkog statusa, klinička i biokemijska analiza krvi, analiza rezultata neurovizualizacijskih istraživanja omogućuje nam zaključak o uzroku edema mozga.

Budući da je cerebralni edem akutno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, njegova primarna dijagnoza trebala bi trajati najmanje vremena i provoditi se u stacionarnim uvjetima u pozadini terapijskih mjera. Ovisno o situaciji, provodi se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Liječenje edema mozga

Prioritetni pravci u liječenju edema mozga su: dehidracija, poboljšanje metabolizma u mozgu, uklanjanje uzroka edema i liječenje povezanih simptoma. Terapija dehidracije usmjerena je na uklanjanje viška tekućine iz moždanih tkiva. Provodi se intravenskom infuzijom manitola ili drugih osmotskih diuretika, nakon čega slijedi postavljanje diuretika petlje (torasemid, furosemid). Dodatak 25% p-ra magnezijevog sulfata i 40% p-ra glukoze pojačava djelovanje diuretika i osigurava hranjive tvari za cerebralne neurone. Možda korištenje L-lizin escinata, koji ima sposobnost uklanjanja tekućine, iako nije diuretik.

Kako bi se poboljšao metabolizam mozga, provodi se terapija kisikom (ako je potrebno, mehanička ventilacija), lokalna hipotermija glave, uvođenje metabolita (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) koriste se za jačanje žilnog zida i stabilizaciju staničnih membrana.

Ovisno o etiologiji cerebralnog edema, njezino složeno liječenje uključuje mjere detoksikacije, antibiotsku terapiju, uklanjanje tumora, eliminaciju hematoma i područja traumatskog lomljenja mozga, manevarske operacije (ventriculoperitonealnu drenažu, ventriculocystomy, itd.). Etiotropsko kirurško liječenje, u pravilu, provodi se samo u pozadini stabilizacije stanja pacijenta.

Simptomatska terapija usmjerena na zaustavljanje pojedinih manifestacija bolesti, provodi se propisivanjem antiemetika, antikonvulziva, lijekova protiv bolova, itd. Prema indikacijama, neurokirurg može obaviti hitnu razgradnju kraniotomije, vanjsku ventrikularnu drenažu, endoskopsku drenažu, endoskopiju, endoskopiju, endoskopiju, endoskopiju.

Predviđanje edema mozga

U početnom stadiju, edem mozga je reverzibilan proces, kako napreduje, dovodi do nepovratnih promjena u moždanim strukturama - smrti neurona i uništenju mijelinskih vlakana. Brz razvoj ovih poremećaja dovodi do činjenice da se potpuno uklanjanje edema sa 100% -tnim oporavkom moždanih funkcija može postići samo njegovom toksičnom genezom kod mladih i zdravih pacijenata koji su na vrijeme stigli u specijalizirani odjel. Nezavisna regresija simptoma uočena je samo u slučaju planinskog edema mozga, ako je pacijentov blagovremeni transport s visine na kojoj je razvijen uspješan.

Međutim, u velikoj većini slučajeva, preživjeli pacijenti pokazuju rezidualni učinak prenesenog edema mozga. Oni mogu značajno varirati od suptilnih simptoma (glavobolja, povišenog intrakranijalnog tlaka, odsutnosti, zaborava, poremećaja spavanja, depresije) do izraženih poremećaja kognitivnih i motoričkih funkcija, mentalnog zdravlja.

Što uzrokuje oticanje mozga?

Edem mozga nastaje kao rezultat nakupljanja CSF-a u tkivu mozga, što povećava intrakranijski tlak. Počinje mehanizam smrti moždanih stanica. Bolest se odlikuje teškim posljedicama i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Edem mozga je bolest u kojoj je spriječen odljev cerebrospinalne tekućine. To dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka i poteškoća u opskrbi krvi u tkivu mozga. Nekroza se razvija. U nedostatku pravovremenog liječenja, patologija uzrokuje smrt.

Karakteristike koncepta

Kod zdrave osobe, cerebrospinalna tekućina cirkulira u cerebralnom cerebralnom prostoru, hrani tkiva i štiti ih od oštećenja. Kao posljedica negativnih faktora povećava se volumen spinalne tekućine, što uzrokuje ozbiljne poremećaje i komplikacije. Pojava cerebralnog edema ubrzano raste, stanje pacijenta se naglo pogoršava.

Zanimljiva činjenica! Po prvi put bolest je opisao N. Pirogov 1865. godine.

Puffiness narušava propusnost vaskularnih zidova, blokira protok krvi u okolne strukture tkiva. Kao rezultat razvoja patoloških procesa, molekule vode prodiru kroz membranu u živčane pleksuse. Tamo stanice međusobno djeluju s proteinima, povećavajući volumen.

Edem mozga ne može djelovati kao samostalna bolest, patologija se po drugi put razvija kao komplikacija drugih bolesti. Bolest je opasna po život, jer su cerebralne strukture kompresirane kao rezultat povećanja njihove veličine. Napredovanje procesa dovodi do štipanja moždanih struktura koje su odgovorne za termoregulaciju, disanje i srčanu aktivnost.

klasifikacija

Edem mozga detaljno je karakteriziran međunarodnom klasifikacijom bolesti. Ta činjenica olakšava dijagnosticiranje patologije, koja vam omogućuje da pravovremeno započnete liječenje.

Obratite pozornost! Potrebno je razlikovati edeme koji nastaju kao posljedica raznih bolesti, s perifokalnim edemom, kada se nakon ozljeda javlja oticanje mozga.

Edem diferenciran na temelju etiologije povrede:

• Vasogenic, uzrokovan povećanom propusnošću krvnih žila. Središnji i krvožilni sustav odvojeni su anatomskom barijerom - krvnim mozgom. Edem se razvija kada eksudat prolazi kroz barijeru. To dovodi do povećanja volumena bijele tvari. Razvija se kao rezultat unutarnjeg krvarenja, oštećenja središnjeg živčanog sustava, nastanka tumora.
• Hidrostatski. Nastao povećanjem tlaka ventrikularnog tipa. Uglavnom se dijagnosticira kod beba. U odraslih, povremeno, nakon operacije, otkrivaju se kraniocerebralne ozljede, kada se bilježi prodiranje koštanih dijelova u medulu.
• Citotoksični. Nastao kao rezultat intoksikacije moždanih stanica kao posljedica zračenja, trovanja, kao i nakon moždanog udara. Poremećeni metabolizam tkiva. Stanična smrt se može zaustaviti u prvim satima progresije patologije, a zatim proces postaje nepovratan.
• Osmotski. Cerebralna tekućina uključuje najmanje otopljene čestice čija se koncentracija po kilogramu cerebrospinalne tekućine naziva osmolarnost. Kod poremećaja u omjeru čestica i plazme mozga razvija se natečenost. Kao rezultat povećanja broja čestica u eksudatu, tkiva pokušavaju smanjiti svoj volumen apsorbiranjem vlage iz plazme. Ova neravnoteža nastaje uslijed izlaganja vode mozgu, hiperglikemije, encefalopatije.

Odvojeno, kod novorođenčadi postoji cerebralni edem, koji se javlja kao posljedica intrauterine hipoksije, nepravilnog razvoja embrija i ozljeda zadobivenih tijekom procesa davanja.

Ovisno o parametrima lezije mozga izoliran je lokalni, difuzni i generalizirani edem. Dislokacija lokalne vrste fiksirana je u leziji, difuzna - u jednoj hemisferi, generalizirana - u obje hemisfere.

Temeljem uzroka nastanka, edem može biti toksičan, traumatski, hipertenzivan, ishemijski, postoperativni, tumorski, upalni.

Puhastost može utjecati na moždane žile, tvari ili moždano deblo. Potonje stanje je najopasnije jer je praćeno smanjenim disanjem i dotokom krvi.

Što uzrokuje cerebralni edem

Cerebralna tkiva nabubre zbog izloženosti uzrocima zarazne ili traumatske prirode.

Traumatska ozljeda mozga

Ozljede, rane s prodiranjem dijelova lubanje, tremor blokira evakuaciju tekućine, uzrokujući napredak nekrotičnih procesa. Traumatsko oticanje komplicira oštećenje mekih tkiva. To dovodi do problema s pokretima, konvulzivnih napadaja, paralize nogu.

Ova skupina uključuje nadutost koja je rezultat operacija, kraniotomija. Nakon operacije u glavi se često formira ožiljak, što otežava cirkulaciju tekućine.

Zarazne bolesti

Edem mozga nastaje kao posljedica akutnog upalnog fenomena. Patološki simptom razvija se na pozadini meningitisa, encefalitisa, toksoplazmoze. Sa stvaranjem gnojnih inkluzija, stanje osobe dramatično se pogoršava.

Tumorske novotvorine

Rakovi vrše pritisak na meka tkiva, uzrokujući iritaciju i oticanje struktura. Nakon uklanjanja formacije, edem brzo nestaje. Pacijentu je potrebno dugotrajno rehabilitacijsko liječenje.

krvarenje

Puknuće arterijskih stijenki javlja se kao rezultat prisutnosti aterosklerotskih naslaga, aneurizmi i ozljeda glave. Ovo stanje ima visok postotak smrtnosti.

uvreda

Koronarna bolest srca javlja se kao rezultat krvnih ugrušaka u arterijama. To izaziva akutni nedostatak kisika i nekrozu tkiva. Izumiranje staničnih struktura uzrokuje oticanje.

Postoperativna natečenost

Neugodna posljedica kirurških intervencija u glavi postaje edem mozga. Može se pojaviti nakon primjene anestezije epiduralnog tipa, prekomjerne injekcije slanih otopina. Bolest se također razvija kao rezultat velikog gubitka krvi, produljene hipotenzije, nepravilnog organiziranja umjetne ventilacije pluća.

intoksikacija

Toksični oblik edema javlja se nakon trovanja lijekovima, etilnim alkoholom, ugljičnim monoksidom. U alkoholiziranoj proizvodnji alkohola, edem mozga je popraćen halucinacijama. Nepravilno odabrana anestezija također dovodi do trovanja.

Ozljede od rođenja

Kod dojenčadi se cerebralni edem javlja kao posljedica nepravilnog djelovanja medicinskog osoblja tijekom poroda, zbog produljene intrauterine hipoksije, ispreplitanja pupčanom vrpcom.

Skokovi atmosferskog tlaka

Utešenost umjerene prirode često se dijagnosticira kod penjača, pilota, ronilaca. Nagli pad pritiska negativno utječe na tkivo mozga.

Znakovi i stadiji patologije

Progresija natečenosti karakterizira 3 faze: početna, teška, ishod:

1. Prva faza se izražava u ponovljenim konvulzijama i narušavanju svjesne sfere.
2. Uz naglašeni tijek bolesti, javlja se koma u mozgu, praćena povećanjem sindroma napadaja i znakovima oštećenja moždanog stabla: strabizam, pojačano disanje.
3. Treća faza je teška, uzrokuje nepovratne posljedice u obliku mentalne retardacije, smrt se često dijagnosticira.

Dominantni simptom edema mozga kod odraslih je konfuzija. S rastućim manifestacijama, osoba gubi svijest, a zatim pada u komu. Kako bolest napreduje, konvulzivni napadaji se povećavaju, što se izmjenjuje s mišićnom atonijom.

S progresijom nadutosti, zajedno s akutnom ili kroničnom cerebralnom bolesti, u početku ostaje svijest. U ovom slučaju, znakovi edema mozga su poremećaji vida, bolni bolovi u glavi, problemi s pokretima, povraćanje i halucinacije.

Opasni simptomi koji ukazuju na kompresiju moždanog stabla uključuju duboko disanje, hipotenziju, oštar porast tjelesne temperature. Pojava strabizma ukazuje na odvajanje subkortikalnog sloja od moždane kore.

Puhastost s moždanim udarom

Posljedica ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara postaje cerebralno oticanje. Poremećena cirkulacija krvi u ishemičnom obliku prati i začepljenje posude, što dovodi do nedostatka kisika, nekroze moždanog tkiva. U hemoragičnom obliku, krvarenje je lokalizirano ispod meninge. To dovodi do naglog porasta intrakranijalnog tlaka i podbuhloga.

U početku, oticanje je povezano s oštećenjem metabolizma na mjestu ozljede i nalazi se u supstanciji mozga. Nakon 6 sati razvija se vazogeni tip nadutosti, koji je lokaliziran u bijeloj tvari. Sličan fenomen javlja se zbog prodiranja CSF-a i vaskularnih proteina u izvanstanični prostor. Tkiva počinju odumirati, što uzrokuje nakupljanje tekućine u kapilarama.

Edem mozga s moždanim udarom pojavljuje se brzo, lokaliziran je u bilo kojem dijelu medule. Rodbina žrtve mora na vrijeme primijetiti nezdrave simptome i odmah potražiti liječničku pomoć.

Edem u djece

Bolest se često dijagnosticira u dojenčadi zbog ozljede pri rođenju. Akumulacija tekućine dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka i razvoja cerebralnog edema. Ostali uzroci patologije uključuju kasnu gestozu, intrauterinsku infekciju, bolest mozga, hipoksiju.

Povećani intrakranijski tlak kod novorođenčadi dovodi do štipanja medulle oblongata, koja je odgovorna za disanje i termoregulaciju. Dijete počinje plakati, često podriguje, temperatura raste i pojavljuju se grčevi. Springwell počinje govoriti. Patološko stanje često uzrokuje iznenadnu smrt djeteta.

Ishod terapije ovisi o parametrima zahvaćenog područja i pravodobnosti liječenja. Bolest kod novorođenčadi odvija se različito, jer dječji organizam nije u stanju održati vaskularni tonus, regulira cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i količinu intrakranijalnog tlaka. Dijete u ovoj situaciji spašava prisustvo nekoliko izvora u kranijalnim kostima. Ova fiziološka osobina štiti mrvice od kompresije mozga i podbuha.

Posljedice cerebralnog edema u djece mogu biti:

• odgođeno psihofizičko sazrijevanje;
• povećana aktivnost;
• epileptički napadaji;
• hidrocefalus;
• vaskularna distonija;
• paraliza.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, hitnu potrebu potražiti liječničku pomoć.

dijagnostika

Izbor dijagnostičkih metoda ovisi o kliničkoj slici patologije. Obično se pacijent šalje na snimanje magnetskom rezonancijom, koja određuje izmještanje edema i stupanj njegovog širenja. Postupak vam omogućuje da napravite prognozu za razvoj komplikacija.

NAPOMENA! Važno je odrediti lokalizaciju patološkog procesa: natečenost u lijevoj hemisferi smanjuje intelektualne sposobnosti, moguće je paraliziranje jedne strane tijela.

Pacijentu se dodjeljuje kompjutorizirana tomografija, koja je potrebna za provođenje potrebnih testova. Kada dešifrira krvne pretrage, liječnik identificira stupanj opijenosti tijela. Također izvršite probijanje. Cerebrospinalna tekućina dobivena tijekom dijagnostičke manipulacije ispituje se na prisutnost infekcije, onkologiju.

Liječenje bolesti

U nekim slučajevima, manifestacija bolesti se eliminira sama od sebe: uz lagani stres ili s penjačima i roniocima. U ostalom, cerebralni edem zahtijeva hitne terapijske mjere.

Prva pomoć

Prije dolaska posade hitne pomoći, možete održati stanje žrtve usporavanjem širenja edema. Da biste to učinili, potrebno je osigurati maksimalan dotok svježeg zraka i obložiti glavu pacijenta ledenim oblogama. Potrebno je stalno pratiti stanje respiratornog trakta, potrebno je očistiti dišne ​​puteve od povraćanja. Da bi se olakšao proces disanja, preporuča se okrenuti glavu na jednu stranu, stavljajući jastuk pod noge.

Glavne metode terapije

Liječenje se temelji na normalizaciji metabolizma kisika u stanicama mozga. To zahtijeva kombinaciju metoda lijekova i kirurške terapije. Kod pacijenta provode takve medicinske manipulacije:

• Kisik terapija. Uz pomoć posebne opreme, kisik se ubrizgava u dišni put pacijenta. Ovaj postupak poboljšava prehranu mozga, omogućujući vam da ubrzate oporavak.
• Infuzija lijekova koji normaliziraju krvni tlak, cirkulaciju krvi, uklanjanje infekcije.
• Hipotermija. Smanjena temperatura koja potiskuje oticanje.
• Ventriculostomy. Cilj postupka je uklanjanje viška tekućine kroz kateter. Time se smanjuje intrakranijski tlak.
• Prijem glukokortikoida, koji su posebno djelotvorni kod edema perifokalnog tipa. Kada je podbuhlog na pozadini tumorskih procesa propisan deksametazon.
• Upotreba diuretika. Diuretici evakuiraju višak tekućine, što pomaže u smanjenju pritiska cerebrospinalne tekućine na mozak.

Obratite pozornost! Kirurška intervencija je potrebna u slučaju teške patologije.

Tijekom operacije, katalizator bolesti se eliminira. Provodi se dekompenzirana kraniotomija, tijekom kojega se ukloni određeni dio kranijalne kosti. Omogućuje smanjenje intrakranijalnog tlaka. U prisustvu tumorskog klina potrebno je ukloniti ga.

Alternativna medicina

Možete smanjiti progresiju cerebralnog edema uz pomoć tradicionalne medicine, ali potpuni oporavak nastaje tek nakon liječenja.

Kada se tumor formira u mozgu, priprema se izrez bijele imele. Potrebno je prokuhati čašu mlijeka zajedno s 3 grama osušenih sirovina. Tijekom tjedna trebate popiti ljekovito piće.

Također djelotvorna tinktura propolisa. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 100 ml alkohola s 10 grama pčelinjeg proizvoda. Sredstva inzistiraju tijekom tjedna i uzeti 1 žličicu prije obroka.

Komplikacije i prognoze

Terapija cerebralnog edema temelji se na prevenciji recidiva i obnovi aktivnosti hemisfera i živčanih pleksusa. Prognoza liječenja ovisi o težini patologije i kvalificiranosti liječnika. Kada se terapija započne na vrijeme, ishod je povoljan.

U početnom stadiju, edem mozga je potpuno izlječiv, kada se bolest otkrije u posljednjoj, trećoj fazi, bilježi se smrt živčanih vlakana i uništenje mijelinskog omotača neurona.

NAPOMENA! Potpuna eliminacija nadutosti bez razvoja komplikacija moguća je samo kod mladih ljudi s toksičnim oblikom patologije.

Nezavisno uklanjanje bolnih znakova zabilježeno je kod planinskih edema. U mnogim slučajevima dijagnosticira se smrt od oticanja mozga. Preživjeli su zabilježili rezidualne učinke u obliku boli u glavi, smanjenih intelektualnih sposobnosti, neuroloških poremećaja i invaliditeta.

Funkcije mrtvih moždanih stanica mogu obavljati obližnja područja mozga nakon dugog razdoblja. Stoga bolesniku s moždanim udarom treba dosta vremena da ponovno usvoji govorne i pokretne vještine.

Jedan od uobičajenih učinaka cerebralnog edema je oticanje i oticanje mozga (ONGM). Simptomi ove komplikacije kod odraslih su izraženi u povraćanju, bolovima u glavi, halucinacijskom sindromu. S progresijom ONGM osoba pada u komatozno stanje, često se bilježi smrtni ishod.

zaključak

Edem mozga je stanje koje ugrožava život osobe. Akumulacija eksudata u tkivima mozga dovodi do bolesti. Postupno se povećava volumen tekućine, što povećava intrakranijski tlak. Takvi procesi uzrokuju nekrozu i edem tkiva.

Sljedeći su izvori korišteni za pripremu članka:

Vilensky, B.S. Hitna stanja u neurologiji: vodič za liječnike // SPb.: Izdavačka kuća Foliant doo - 2004.

Teška komplikacija alkoholizma - toksični edem mozga kod alkoholičara

Alkoholna bolest je popraćena mnogim ozljedama unutarnjih organa. Postupno se razvijaju s produljenim zlouporabama alkohola. Neki od njih mogu biti smrtonosni. Jedan od tih stanja je oticanje mozga kod alkoholizma.

Prihvaćanje toksičnih doza kod osobe najprije se javlja kao nedostatak koordinacije, neadekvatno ponašanje. Kasnije dolazi do depresije svijesti. Ako ne pomognete, razvija se koma koja često završava smrću.

Suština problema

Alkoholna bolest je kompleks patoloških procesa koji se razvijaju u mnogim unutarnjim organima pod utjecajem alkohola. Uzroci edema mozga nakon alkohola povezani su s intoksikacijom tijela. Štoviše, taj bi utjecaj trebao biti redovit. Kada alkoholna bolest utječe na:

• jetre;
• srce;
• mozak i periferni živčani sustav;
• bubrega;
• gušterača.

U organima se javljaju stanja distrofije i edema, što dovodi do narušavanja njihove funkcije i postupnog potpunog uništenja strukture tkiva.

Cerebralni edem je stanje uzrokovano različitim uzrocima, posebice dugotrajnom upotrebom alkohola. Bit tog stanja je u impregnaciji moždanih stanica s tekućinom. To dovodi do kompresije i razvoja kliničkih manifestacija.
Stanice pod utjecajem etilnog alkohola umiru, na njihovom mjestu se pojavljuje tekućina - razvija se edem tkiva.

Važno je! Kada je koncentracija alkohola u krvi oko 5000 mg / l (0,5 l 90% alkohola) može doći do smrti.

Klinička slika

Simptomi alkoholnog edema mozga slični su edemima različite etiologije. Izgled pacijenta pomaže u sumnji na edem mozga kod alkoholičara:

• tipično tijelo s tankim udovima i velikim trbuhom;
• oticanje lica;
• suha koža s hematomima, piling.

Patologiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• trajna glavobolja koja se ne može liječiti lijekovima protiv bolova;
• povreda osjetljivosti na licu i vratu;
• mučnina, prelazak u povraćanje;
• promjena stope disanja od povećanja urezheniyu;
• razni problemi vida;
• postupno izumiranje svijesti;
• lupanje srca;
• razvoj napadaja.

S pojavom konvulzija i oštećenja kranijalnih živaca u medulla oblongata, ubrzo dolazi do smrti.

Dijagnostika stanja

Utvrditi oticanje mozga od alkohola, ići što je više moguće kompletnu povijest. U obzir se uzimaju podaci kliničkog pregleda. Od instrumentalnih metoda primjenjuju se:

• elektroencefalografija - bilježenje električne aktivnosti mozga;
• angiografija - proučavanje moždanih žila pomoću rendgenskog uređaja;
• izotopsko skeniranje;
• pneumoencefalografija - studija ventrikula mozga;
• računalna tomografija.

Je li moguće izliječiti?

Poput svakog akutnog stanja, oticanje mozga nakon alkohola zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici, u jedinici intenzivne njege. Liječenje započinje konzervativnom terapijom, ako nema željeni učinak, aktivira se kirurška intervencija. Mjere hitne konzervativne terapije uključuju:

• terapija kisikom s vlažnim kisikom;
• infuzijska terapija za detoksikaciju;
• paralelno, prisilnu diurezu provode Lasix i Diacarb;
• terapija protiv edema;
• hormonska terapija;
• poboljšan dotok krvi u mozak.

Kirurško liječenje toksičnog edema mozga sastoji se u:

• ventriculotomy - ventrikularna kateterizacija mozga za uklanjanje tekućine iz njih;
• trepanacija lubanje s uklanjanjem koštanog fragmenta - postupak je usmjeren na sprječavanje ometanja mozga.

Nakon uklanjanja akutnog stanja - toksični edem mozga - propisana je restorativna medicinska terapija:

• sredstva za liječenje ovisnosti o alkoholu - Esperal, Teturam, Colme;
• sedativi - Fenazepam, Relanij;
• nootropni lijekovi - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotektori - cerebrolizin, Actovegin.

Cerebralni edem može biti kompliciran određenim uvjetima:

• mozak se zahvaća u veliki okcipitalni foramen, što dovodi do poremećaja
• funkcije vitalnih organa i smrt;
• ireverzibilni žarišni simptomi - sa kompresijom otečenih područja mozga i njihovom atrofijom.

zaključak

Alkoholna bolest često dovodi do smrti. Jedan od razloga za to je oticanje mozga. Iznimno je važno na vrijeme uočiti pojavu znakova ovog stanja kako bi se spriječilo pojavljivanje komplikacija. Pravovremena intenzivna njega pomoći će vratiti stanje mozga.

Nakon liječenja važno je da pacijent donese odluku o borbi protiv alkoholizma. Rješenje problema je potpuno odbacivanje bilo kakvih alkoholnih pića. Bolesnici se moraju dodatno liječiti u specijaliziranim klinikama i centrima za rehabilitaciju. Povratak alkoholizmu može dovesti do recidiva edema i smrti.