Prijelazni ishemijski napad (TIA) mozga: znakovi i liječenje

Prolazni ishemijski napad smatra se najpouzdanijim znakom opasnosti od ishemijskog moždanog udara, a također spada u glavni faktor rizika za pojavu infarkta miokarda, koji se dijagnosticira u prvih 10 godina nakon akutne vaskularne epizode kod trećine bolesnika. Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu. Konzervativna terapija i kirurška intervencija koriste se za liječenje TIA.

Transientni sindrom ishemijskog napada (TIA) je oblik akutne cerebralne ishemije u kojoj žarišni neurološki simptomi traju od nekoliko minuta do 24 sata. U dijagnostičkoj osnovi bolesti najvažniji je vremenski faktor, ali nisu svi prolazni neurološki simptomi povezani s prolaznim napadima. Napadaji slični TIA mogu biti uzrokovani različitim patologijama: srčane aritmije, epilepsije, intracerebralne i intratekalne hemoragije, tumor na mozgu, obiteljska paroksizmalna ataksija, multipla skleroza, Minierina bolest itd.

TIA je akutna prolazna povreda cerebralne cirkulacije ishemijske prirode, često prekursor ishemijskog moždanog udara. Široko rasprostranjen među stanovništvom. Također prenose prolazni napadi povećavaju rizik od moždanog udara, infarkta miokarda i smrti od neuroloških i kardiovaskularnih bolesti.

Prolazni ishemijski napad je kratka epizoda cerebralne disfunkcije u središtu fokalne ishemije mozga, leđne moždine ili mrežnice bez daljnjeg razvoja moždanog udara.

Prijelazni napad najtipičniji je za bolesnike s aterosklerotičnom lezijom glavnih krvnih žila glave u karotidnom bazenu (bifurkacija zajedničke karotidne, unutarnje karotidne arterije) i vertebralnih arterija (u kombinaciji s angiospazmom i kompresijom kao posljedicom osteohondroze).

Ishemijski poremećaji mogu se podijeliti ovisno o etiologiji i patogenezi: aterotrombotski, kardioembolički, hemodinamski, lakunarni, disekcijski.

Po ozbiljnosti dodijeliti:

  • Svjetlo - ne duže od 10 minuta.
  • Prosječno - traje više od 10 minuta, ali ne više od jednog dana u odsutnosti klinike organskih poremećaja nakon nastavka normalnog funkcioniranja mozga.
  • Teški - do 24 sata uz očuvanje blagih simptoma organskog tipa nakon obnove funkcija.

Simptomi prolaznih napada često se spontano razvijaju i postižu maksimalnu jačinu tijekom prvih nekoliko minuta, u trajanju od 10-20 minuta, rjeđe - nekoliko sati. Simptomatologija je raznolika i ovisi o mjestu cerebralne ishemije u određenom arterijskom sustavu, klinički koincidirajući s neurovaskularnim sindromima prikladnim za ishemijski moždani udar. Od najčešćih kliničkih manifestacija TIA-e, treba imati na umu blage opće i specifične neurološke poremećaje: vrtoglavicu i ataksiju, kratkotrajni gubitak svijesti, hemi- ili monoparezu, hemianesteziju, kratki gubitak vida na jednom oku, kratkotrajne poremećaje govora, iako su također mogući izraženi poremećaji (ukupna afazija) hemiplegia). Postoje kratkotrajni poremećaji viših mentalnih funkcija u obliku poremećaja pamćenja, prakse, gnoze i ponašanja.

Najčešći TIA u vertebro-bazilarnom bazenu i čine oko 70% svih prolaznih napada.

  1. 1. Vrtoglavica, popraćena vegetativnim pojavama, glavoboljom u okcipitalnom području, diplopijom, nistagmusom, mučninom i povraćanjem. Prolazna ishemija treba uključivati ​​sustavnu vrtoglavicu u kombinaciji s drugim sindromima matičnih stanica ili s eliminacijom vestibularnih poremećaja različite etiologije.
  2. 2. Foto-, hemianopsia.
  3. 3. Vrste Wallenberg-Zakharchenko sindroma i drugih izmjeničnih sindroma.
  4. 4. Padaju napadi i vertebralni sinkopalni sindrom Unterharnshaydta.
  5. 5. Slučajevi dezorijentacije i kratkotrajnog gubitka pamćenja (globalni prolazni amnestički sindrom).

Sindromi i simptomi TIA karotide:

  1. 1. Hypesthesia unilateralno, od jednog uda, prstiju ili nožnih prstiju.
  2. 2. Prolazna mono- i hemipareza.
  3. 3. Poremećaji govora (parcijalna motorna afazija).
  4. 4. Optički piramidalni sindrom.

U većini slučajeva TIA je uzrokovana aterosklerotičnom lezijom velikih krvnih žila glave u pozadini razvoja embolognih ateromatoznih plakova i stenoza u njima, lokaliziranih uglavnom u karotidnoj, a rjeđe u vertebrobazilarnim vaskularnim bazenima. U tom smislu, za pacijente s prolaznim napadima obavezno je obaviti ultrazvučni pregled krvnih žila. Duplex vaskularno skeniranje koristi se za dijagnosticiranje plakova i stenoza u glavnim arterijama, transkranijalna dopler sonografija (TCD) s mikroemboličkom detekcijom omogućuje istraživanje intrakranijalnih krvnih žila i otkrivanje cirkulacije embolija u njima.

Ako se sumnja na TIA, magnetna rezonancija mozga (MRI) mozga se smatra dominantnom metodom neuroimaginga, a kompjutorska tomografija (CT) je manje informativna za ovu dijagnozu.

Osim EKG snimanja, popis hitnih dijagnostičkih mjera uključuje i opće laboratorijske metode istraživanja, u slučajevima nejasne geneze TIA, moguće je koristiti posebne laboratorijske testove (određivanje antikardiolipinskih antitijela, faktora zgrušavanja krvi, razine antikoagulanta lupusa, sadržaja homocisteina, itd.), Kao i genetskih testova. sa sumnjivim nasljednim sindromima.

S razvojem cerebralnih i fokalnih neuroloških simptoma najprije je potrebno pozvati hitnu pomoć. Prije nego što brigada stigne kući, potrebno je pacijenta položiti na krevet na boku ili na leđa s glavom koja je podignuta za 30 stupnjeva i osigurati odmor. Hitna medicinska pomoć sastoji se od primjene 5-10 tableta glicina sublingvalno, Semax 4 kapi u svakoj polovici nosa, intravenske infuzije 25% otopine magnezijevog sulfata (10 ml), otopine meksidola ili Actovegina i moguće trombolize.

Ako se pojave simptomi prolaznog ishemijskog napada, preporučuje se hitna hospitalizacija u bolnicu kako bi se utvrdili uzroci bolesti, rano pokretanje terapije i prevencija ishemijskog moždanog udara i drugih neuroloških i kardiovaskularnih bolesti.

TIA je oblik akutne cerebralne ishemije, stoga su principi liječenja takvih pacijenata isti kao kod moždanog udara. I u kliničkim i eksperimentalnim istraživanjima dokazano je da su prva 48-72 sata najopasnija nakon razvoja TIA. Međutim, fenomeni oksidativnog stresa, metaboličkih poremećaja, staničnih, prostornih i molekularno genetskih poremećaja traju 2 tjedna. Stoga, da bi se spriječile moguće posljedice, TIA terapija ne bi trebala biti ograničena na prva 2-3 dana.

U TIA-i se primjenjuju standardna načela temeljnog liječenja moždanog udara: neurozaštita koja štiti tkivo od ishemijskog oštećenja u području smanjene opskrbe krvlju i okolnih struktura, obnovu adekvatnog protoka krvi (perfuzija mozga), uključujući primjenu angiokirurških tehnika, održavanje homeostaze i sekundarnu prevenciju moždani udar s učincima na čimbenike rizika, usporavanje progresije degenerativnih oštećenja mozga uslijed ishemije, te liječenje popratnih i pozadinskih stanja. Principi sekundarne prevencije moždanog udara nakon TIA-e uključuju antitrombotičko (antitrombocitno ili antikoagulantno), antihipertenzivno i lipidno-snižavajuće liječenje. Svojstva neurozaštite imaju lijekovi koji omogućuju korekciju metaboličke, stabilizirajuće i medijatorske ravnoteže te imaju antioksidativni učinak, smanjujući učinke oksidativnog stresa - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Primjena antitrombotske i antihipertenzivne terapije ne osigurava samo održavanje perfuzije mozga, već i sekundarnu prevenciju neuroloških i vaskularnih komplikacija. Bolesnicima se preporučuje da se pridržavaju stalne kontrole broja krvnog tlaka. Ne zaboravite da je kod pacijenata s obostranom stenozom karotidnih arterija izražen pad krvnog tlaka kontraindiciran. Prednost se daje antihipertenzivnim lijekovima antagonistima receptora angiotenzina II (APA II) i inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori).

Nakon prolaznog napada preporučena je dugotrajna antitrombotska terapija. Smatrajući medicinu utemeljenu na dokazima kao tretman protiv trombocita, poželjno je koristiti sljedeće lijekove, kao što su: klopidogrel, acetilsalicilna kiselina. U kardioemboličnom obliku TIA, preporučljivo je davati oralne antikoagulanse (varfarin) pod kontrolom INR na razini od 2,0-3,0 ili oralnim antikoagulansima nove generacije: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban. Statini se preporučuju pacijentima koji su podvrgnuti ne-kardioemboličkom ishemijskom napadu. U slučaju kardioemboličkog propisivanja lijekova za snižavanje lipida prikazano je samo u slučaju popratnih bolesti (kronična ishemijska bolest srca).

Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju TIA:

Prijelazni ishemijski napad: uzroci, liječenje i prevencija

Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazna epizoda disfunkcije središnjeg živčanog sustava uzrokovana smanjenom opskrbom krvi (ishemija) u određenim ograničenim područjima mozga, leđne moždine ili mrežnice bez znakova akutnog infarkta miokarda. Prema epidemiolozima, ova se bolest javlja u 50 od 100.000 Europljana. Najčešće se radi o starijoj i senilnoj dobi, a muškarci prevladavaju u dobi od 65 do 69 godina, a žene u dobi od 75 do 79 godina. Učestalost pojave TIA u mlađih osoba, u dobi od 45 do 64 godine, iznosi 0,4% u ukupnoj populaciji.

Na mnogo načina, kompetentna prevencija ovog stanja ima važnu ulogu, jer je lakše spriječiti razvoj prolaznog ishemijskog napada tako što će se pravovremeno identificirati uzroci i simptomi bolesti nego posvetiti dugo vrijeme i snagu njegovom liječenju.

TIA i rizik od ishemijskog moždanog udara

TIA povećava rizik od ishemijskog moždanog udara. Tako, u prvih 48 sati nakon početka TIA simptoma, moždani udar se razvija u 10% bolesnika, u sljedeća 3 mjeseca - za 10% više, u 12 mjeseci - u 20% bolesnika, au sljedećih 5 godina - još 10-12 % njih spada u neurološki odjel s dijagnozom ishemijskog moždanog udara. Na temelju tih podataka možemo zaključiti da je prolazni ishemijski napad hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Što se ta pomoć prije pruži, to su veće šanse pacijenta za oporavkom i zadovoljavajuća kvaliteta života.

Uzroci i mehanizmi prolaznog ishemijskog napada

TIA nije neovisna bolest. Patološke promjene krvnih žila i sustava zgrušavanja krvi, disfunkcija srca i drugih organa i sustava pridonose njegovoj pojavi. U pravilu se prolazni ishemijski napad razvija na pozadini sljedećih bolesti:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemijske bolesti srca (osobito infarkt miokarda);
  • fibrilacija atrija;
  • dilatirana kardiomiopatija;
  • umjetni srčani zalisci;
  • dijabetes melitus;
  • sistemske vaskularne bolesti (arterijska bolest kod kolagenoza, granulomatozni arteritis i drugi vaskulitis);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • koarktacija aorte;
  • patološka zgrčenost cerebralnih žila;
  • hipoplazija ili aplazija (nerazvijenost) cerebralnih žila;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Također, čimbenici rizika uključuju sjedeći način života i loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola.

Rizik razvoja TIA-a je viši, a više faktora rizika prisutni su istovremeno u određenoj osobi.

Mehanizam razvoja TIA je reverzibilno smanjenje dotoka krvi u određenoj zoni središnjeg živčanog sustava ili mrežnice. To jest, krvni ugrušak ili embolus nastaju u određenom dijelu krvne žile, što sprječava dotok krvi u više distalnih dijelova mozga: doživljavaju akutni nedostatak kisika, što se očituje u narušavanju njihove funkcije. Valja napomenuti da je kod TIA opskrba krvlju zahvaćenog područja poremećena, iako u velikoj mjeri, ali ne u potpunosti - to jest, određena količina krvi dostiže svoje „odredište“. Ako se protok krvi potpuno zaustavi, razvija se cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar.

U patogenezi razvoja prolaznog ishemijskog napada igra ulogu ne samo tromb, začepljenje posude. Rizik od blokade raste s vaskularnim spazmom i povećanom viskoznošću krvi. Osim toga, rizik od razvoja TIA-e je viši u uvjetima smanjenja srčanog izlaza: kada srce ne radi punim kapacitetom, a krv koju izbacuje ne može doseći najudaljenije dijelove mozga.
TIA se razlikuje od infarkta miokarda reverzibilnošću procesa: nakon određenog vremenskog razdoblja - 1-3-5 sati dnevno - obnavlja se protok krvi u ishemičnom području, a simptomi bolesti se vraćaju.

TIA klasifikacija

Prolazni ishemijski napadi klasificiraju se prema području u kojem je tromb lokaliziran. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X TIA revizija može biti jedna od sljedećih opcija:

  • sindrom vertebrobazilarnog sustava;
  • hemisferični sindrom ili sindrom karotidne arterije;
  • bilateralni višestruki simptomi cerebralne (cerebralne) arterije;
  • prolazna sljepoća;
  • prolazna globalna amnezija;
  • nespecificirana tia.

Kliničke manifestacije prolaznih ishemijskih napada

Bolest se odlikuje iznenadnom pojavom i brzim preokretom neuroloških simptoma.

Simptomi TIA variraju u velikoj mjeri i ovise o području lokalizacije tromba (vidi gore navedenu klasifikaciju).

U sindromu bolesnika s vertebrobazilarnom arterijom žale se na:

  • teška vrtoglavica;
  • intenzivni tinitus;
  • mučnina, povraćanje, štucanje;
  • povećano znojenje;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • teške glavobolje pretežno u okcipitalnom području;
  • poremećaji organa vida - bljeskovi svjetla (fotopsija), gubitak područja vidnog polja, zamagljen vid, dvostruki vid;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • prolazna amnezija (oštećenje pamćenja);
  • rijetko, govor i gutanje.

Pacijenti su blijedi, njihova koža je visoka. Pri pregledu se skreće pažnja na spontani horizontalni nistagmus (nenamjerni oscilacijski pokreti očne jabučice u horizontalnom smjeru) i smanjenu koordinaciju pokreta: slabost u Rombergovom stavu, negativni test na nosu (pacijent s zatvorenim očima ne može dotaknuti vrh kažiprsta do vrha nosa - propušta ).

Kod hemisfernog ili karotidnog sindroma, pritužbe pacijenta su sljedeće:

  • iznenadni nagli pad ili potpuni nedostatak vida jednog oka (na strani lezije) koji traje nekoliko minuta;
  • teška slabost, obamrlost, smanjena osjetljivost ekstremiteta na suprotnoj strani od zahvaćenog organa vida;
  • slabljenje dobrovoljnih pokreta mišića donjeg dijela lica, slabost i obamrlost ruke na suprotnoj strani;
  • kratkotrajni poremećaj neizraženog govora;
  • kratkotrajne konvulzije u ekstremitetima nasuprot strani lezije.

Lokalizacijom patološkog procesa u području cerebralnih arterija, bolest se manifestira na sljedeći način:

  • prolazni govorni poremećaji;
  • senzorna i motorička oštećenja na strani suprotnoj od lezije;
  • napadi grčeva;
  • gubitak vida na strani zahvaćene žile u kombinaciji s oslabljenim kretanjem udova na suprotnoj strani.

Uz patologiju vratne kralježnice i kompresiju (kompresiju) vertebralnih arterija može doći do iznenadnih jakih slabosti mišića. Pacijent pada bez razloga, on je imobiliziran, ali njegova svijest nije poremećena, konvulzije i nevoljno mokrenje također nisu zabilježene. Nakon nekoliko minuta stanje pacijenta se normalizira, a tonus mišića se obnavlja.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Budući da postojeći simptomi slični onima kod TIA-e, bolesnika treba što prije hospitalizirati u neurološkom odjelu. Tamo će, u hitnim slučajevima, proći spiralno kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje kako bi odredio prirodu promjena u mozgu koje su uzrokovale neurološke simptome i provesti diferencijalnu dijagnozu TIA s drugim stanjima.

Osim toga, pacijentu se preporučuje provođenje jednog ili više sljedećih istraživačkih metoda:

  • ultrazvuk žila vrata i glave;
  • magnetska rezonancijska angiografija;
  • CT angiografija;
  • rheoencephalography.

Ove metode omogućuju vam da odredite točnu lokalizaciju povrede propusnosti broda.
Elektroencefalografiju (EEG), elektrokardiografiju (EKG) u 12 vodova i ehokardiografiju (EchoCG) također treba provoditi, ako je indicirano, dnevno (holter) EKG praćenje.
Od laboratorijskih istraživačkih metoda do bolesnika s TIA treba provesti sljedeće:

  • klinički test krvi;
  • proučavanje koagulacijskog sustava ili koagulograma;
  • specijalizirane biokemijske studije (antitrombin III, protein C i S, fibrinogen, D-dimer, lupusni antikoagulant, faktori V, VII, Willebrand, antikardiolipinska protutijela, itd.) prema indikacijama.

Osim toga, pacijentu se prikazuju konzultacije sa srodnim stručnjacima: terapeut, kardiolog, oftalmolog (okulist).

Diferencijalna dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Glavne bolesti i stanja od kojih treba razlikovati TIA su:

  • aura migrene;
  • epileptički napadaji;
  • bolesti unutarnjeg uha (akutni labirintitis, benigna recidivacija vrtoglavice);
  • metaboličke poremećaje (hipo-i hiperglikemija, hiponatrijemija, hiperkalcemija);
  • nesvjesticu;
  • napadi panike;
  • multipla skleroza;
  • miastenijske krize;
  • Hortonov arteritis ogromnih staničnih stijenki.

Principi liječenja prolaznih ishemijskih napada

TIA tretman treba započeti što je prije moguće nakon prvih simptoma. Pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija u neurološkom vaskularnom odjelu i intenzivnoj njezi. Može mu se dodijeliti:

  • infuzijska terapija - reopoliglukin, pentoksifilin intravenski;
  • antiagreganty - acetilsalicilna kiselina u dozi od 325 mg dnevno - prva 2 dana, zatim 100 mg dnevno ili u kombinaciji s dipiridamolom ili klopidogrelom;
  • antikoagulansi - Clexane, Fraxiparin pod kontrolom INR krvi;
  • neuroprotektori - ceraxon (citicolin), aktovegin, magnezijev sulfat - intravenozno;
  • Nootropi - Piracetam, Cerebrolizin - intravenski;
  • antioksidansi - fitoflavin, meksidol - intravenski;
  • lijekovi za snižavanje lipida - statini - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
  • antihipertenzivi - lizinopril (lopril) i njegova kombinacija s hidroklorotiazidom (lopril-H), amlodipin (azomeks);
  • terapija inzulinom u slučaju hiperglikemije.

Krvni tlak se ne može dramatično smanjiti - potrebno ga je održavati na blago povišenoj razini - unutar 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ako postoje indikacije nakon potpunog pregleda i konzultacije vaskularnog kirurga, pacijent se podvrgne kirurškom zahvatu na krvnim žilama: karotidnoj endarterektomiji, karotidnoj angioplastici sa ili bez stentinga.

Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Mjere primarne i sekundarne prevencije u ovom slučaju su međusobno slične. Ovo je:

  • adekvatna terapija arterijske hipertenzije: održavanje razine tlaka unutar 120/80 mm Hg uzimanjem antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji s modifikacijom načina života;
  • održavanje razine kolesterola u krvi unutar normalnog raspona - racionalizacijom prehrane, aktivnim načinom života i uzimanjem lijekova za snižavanje lipida (statini);
  • odbijanje loših navika (oštre restrikcije, i bolje, potpuni prestanak pušenja, umjerena konzumacija alkoholnih pića: suho crveno vino po dozi po stopi od 12-24 grama čistog alkohola dnevno);
  • uzimanje lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka - aspirin u dozi od 75-100 mg dnevno;
  • liječenje patoloških stanja - čimbenici rizika za TIA.

Prognoza za TIA

Pacijentova brza reakcija na simptome koji su se pojavili, hitna hospitalizacija i adekvatno hitno liječenje, simptomi TIA-e prolaze kroz obrnuti razvoj, a pacijent se vraća u uobičajeni životni ritam. U nekim slučajevima, TIA se pretvara u infarkt mozga ili ishemijski moždani udar, što značajno pogoršava prognozu, dovodi do invalidnosti, pa čak i do smrti pacijenata. Doprinijeti transformaciji TIA u moždani udar, starosnoj dobi bolesnika, prisutnosti loših navika i ozbiljne somatske patologije - čimbenici rizika kao što su hipertenzija, dijabetes, izražena ateroskleroza moždanih žila, kao i trajanje neuroloških simptoma TIA više od 60 minuta.

Koji liječnik kontaktirati

Kada se pojave gore navedeni simptomi, morate nazvati Hitnu pomoć, ukratko opisujući pacijentove pritužbe. Uz blago izražene i brzo prošle simptome, možete kontaktirati neurologa, ali to treba učiniti što je prije moguće. U bolnici pacijenta dodatno pregledava kardiolog, oftalmolog, te se savjetuje vaskularni kirurg. Nakon prenesene epizode, bit će korisno posjetiti endokrinologa kako bi se isključio dijabetes, kao i nutricionista za propisivanje pravilne prehrane.

Prijelazni ishemijski napad: simptomi, liječenje i prevencija

Prolazni ishemijski napad je prolazna epizoda disfunkcije središnjeg živčanog sustava, koja je uzrokovana smanjenom opskrbom krvi u određenim dijelovima mozga / leđne moždine ili mrežnice bez znakova akutnog infarkta miokarda. Najčešće se kod starijih osoba dijagnosticira prolazni ishemijski napad.

Stanje koje se razmatra povećava rizik od ishemijskog moždanog udara - na primjer, 10% pacijenata razvija moždani udar u prva 2 dana nakon prolaznog ishemijskog napada, još 10% bolesnika razvija moždani udar tri mjeseca nakon napada, a 20% tijekom godine. Zbog toga liječnik određuje stanje o kojem je riječ u hitnim slučajevima, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Štoviše, što je ranije ova pomoć osigurana, veće su šanse za potpuni oporavak i normalnu kvalitetu života pacijenta u budućnosti.

Uzroci prolaznog ishemijskog napada

Prolazni ishemijski napad nije neovisna bolest, jer je olakšan patologijom krvnih žila i sustava zgrušavanja krvi, poremećajima srca i drugih organa / sustava. Liječnici razlikuju nekoliko patoloških stanja, protiv kojih se najčešće razvija stanje o kojem je riječ:

  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • koarktacija aorte;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • arterijska hipertenzija;
  • sistemske vaskularne bolesti;
  • ishemijske bolesti srca;
  • fibrilacija atrija;
  • hipoplazija cerebralne vaskularne žile;
  • dilatirana kardiomiopatija;
  • patološka zgrčenost cerebralnih žila;
  • antifosfolipidni sindrom.

Osim toga, čimbenici rizika prolaznog ishemijskog napada uključuju:

Imajte na umu: rizik razvoja države koja se razmatra je viši, što je više provokativnih čimbenika jedna osoba. Na primjer, pacijentu se dijagnosticira dijabetes, on vodi sjedeći način života i puši - rizik od prolaznog ishemijskog napada gotovo udvostručuje.

Mehanizam razvoja ovog fenomena je reverzibilno smanjenje dotoka krvi u određenu zonu središnjeg živčanog sustava ili mrežnice. Naime, tromb se formira u određenom dijelu posude, što sprječava protok krvi. Zbog nedostatka krvi u distalnim dijelovima mozga dolazi do akutnog nedostatka kisika i poremećaja njihovih funkcija.

Imajte na umu: u prolaznom ishemijskom napadu, dovod krvi u tkiva mozga se ne zaustavlja u potpunosti, već je jednostavno ograničen. Ako krv prestane teći u tkivo mozga, razvit će se cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar.

Ovo stanje ima važnu razliku od infarkta miokarda - odnosi se na reverzibilne procese: nakon 1-3-5 sati ili nekoliko dana, obnavlja se protok krvi u ishemičnom području, a simptomi bolesti se smanjuju (nestaju).

Klasifikacija prolaznog ishemijskog napada

Klasifikacija razmatranog stanja izravno ovisi o mjestu tromba. Ako slijedite međunarodnu klasifikaciju bolesti, prolazni ishemijski napad može biti jedna od sljedećih opcija:

  • sindrom karotidne arterije;
  • nespecificirani prolazni ishemijski napad;
  • sindrom vertebrobazilarnog sustava;
  • bilateralni višestruki simptomi moždanih arterija;
  • prolazna globalna amnezija;
  • prolazna sljepoća.

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

Kliničke manifestacije stanja koje se razmatra prilično su varijabilne.

U sindromu vertebrobazilarne arterije, pacijent će se žaliti na:

  • intenzivni tinitus;
  • bljeskovi svjetla, koji se odnose na povrede organa vida;
  • mučnina, povraćanje i intenzivne štucanje;
  • glavobolje s lokalizacijom u stražnjem dijelu glave;
  • teška vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • prolazna amnezija (oštećenje pamćenja).

Bolesnici u ovom stanju odlikuju se blijedom kožom, imaju nehotična oscilatorna kretanja očne jabučice u horizontalnom smjeru, ne mogu se prstom dodirnuti vrhom nosa (promašuju) zatvorenih očiju.

Simptomi sindroma karotidne arterije:

  • oštar pad ili potpuni nedostatak vida na jednom oku, uvijek počinje iznenada;
  • teška slabost, obamrlost i smanjena osjetljivost ekstremiteta na suprotnoj strani od zahvaćenog organa vida;
  • prolazni i neizraženi govorni poremećaj;
  • grčevi u udovima kratkog karaktera.

Ako se u području cerebralnih arterija odvija prolazni ishemijski napad, pojavit će se sljedeći simptomi:

  • napadi grčeva;
  • prolazni govorni poremećaji;
  • gubitak vida na strani zahvaćene posude;
  • kršenje pokreta ekstremiteta na suprotnoj strani zahvaćenog broda;
  • osjetljiva kršenja.

Patologije vratne kralježnice i prolazni ishemijski napad koji su se pojavili na toj pozadini uzrokuju napade iznenadne slabosti mišića - pacijent iznenada počinje padati, postaje imobiliziran, ali je potpuno svjestan. U samo nekoliko minuta stanje pacijenta se obnavlja.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima simptome karakteristične za prolazni ishemijski napad, treba ga odmah poslati u bolnicu. Neurolozi su uključeni u liječenje ove patologije. Liječnici mu pružaju hitnu magnetsku rezonancu mozga, što će im omogućiti da odrede prirodu patoloških promjena i provedu diferencijalnu dijagnozu dotičnog stanja.

Osim toga, pacijent može biti dodatno ispitan - na primjer, ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata, CT angiografija, reoencefalografija. Ove metode omogućuju specijalistu da odredi točnu lokalizaciju povrede propusnosti broda.

Obvezna je za pacijenta sa simptomima koji su karakteristični za stanje koje se smatra propisanim:

Imajte na umu: Liječnici bi trebali razlikovati prolazni ishemijski napad od drugih bolesti s kojima su simptomi slični. Takve bolesti uključuju multiplu sklerozu, akutni labirintitis, epileptičke napade, mijastenične krize, napad panike, poremećene metaboličke procese.

Opća načela liječenja prolaznih ishemijskih napada

Liječenje stanja koje se razmatra trebalo bi započeti što je prije moguće, jer je to jamac oporavka. Pacijentica je raspoređena na intenzivnu njegu koja uključuje:

  • infuzijske terapije - intravenozno ubrizgavanje pacijentu koji je dobio injekciju Reopoliglyukina ili Pentoksifilina;
  • antiplateletna sredstva acetilsalicilna kiselina sama ili u kombinaciji s klopidogrelom;
  • antikoagulansi - imenovan samo uz kontinuirano praćenje krvnih parametara: Clexane ili Fraxiparin;
  • intravenozni neuroprotektori - Magnezijev sulfat, Cerakson i Actovegin;
  • nootropni lijekovi intravenski - cerebrolizin ili piracetam;
  • antioksidansi intravenozno kapanje Meksidol ili Fitoflavin;
  • antihipertenzivni lijekovi Lopril, Amlodipin;
  • lijekovi za snižavanje lipida (statini) - Atoris, Vabadin ili Vasilip.

Imajte na umu: strogo je zabranjeno da pacijenti s prolaznim ishemijskim napadom oštro snižavaju krvni tlak, moraju se održavati na blago povišenoj razini - unutar granica od 160-180 / 90-100 mmHg kolone.

Ako postoje indikacije, nakon potpunog pregleda i konzultacija s vaskularnim kirurgom, pacijentu se može dati operacija - karotidna endarterektomija, karotidna angioplastika sa stentiranjem.

Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Da biste spriječili razvoj dotične države, morate slijediti preporuke stručnjaka:

  1. Provesti adekvatnu terapiju arterijske hipertenzije - na primjer, razinu krvnog tlaka treba održavati na razini od 120_80 mmHg, treba uzimati antihipertenzivne lijekove redovito, ispraviti način života i prehranu.
  2. Pratite i održavajte normalnu razinu kolesterola u krvi. To se može postići normalizacijom prehrane, održavanjem aktivnog načina života i uzimanjem lijekova za snižavanje lipida.
  3. Odustati od loših navika - oštro ograničiti, au najboljem slučaju - potpuno odustati, pušiti, piti alkohol u umjerenim količinama.
  4. Redovito uzimajte lijekove koji mogu spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka - na primjer, Aspirin 100 mg dnevno. No, to se može učiniti samo nakon savjetovanja sa stručnjacima - lijekovi imaju određene kontraindikacije.
  5. Pravodobno i potpuno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja prolaznog ishemijskog napada.

Ako pacijent brzo reagira na razvoj stanja o kojem je riječ i dobije hitnu medicinsku pomoć, uskoro će se oporaviti, osoba će se moći vratiti u pun život. Inače, rizik od brzog razvoja moždanog udara ili srčanog udara mozga dovest će do smrti pacijenta. Čak i ako su simptomi bili kratkotrajni i blagi, trebat ćete posjetiti neurologa u bliskoj budućnosti i primiti termine vezane uz normalizaciju zdravlja.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

6,373 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

Prijelazni ishemijski napad

Prolazni ishemijski napad je privremeni akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, praćen pojavom neuroloških simptoma, koji se potpuno povlače najkasnije 24 sata.Klinika varira ovisno o vaskularnom bazenu u kojem je protok krvi smanjen. Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir povijest bolesti, neurološka istraživanja, laboratorijske podatke, rezultate USDG, duplex skeniranje, CT, MRI, PET mozak. Liječenje uključuje disagregacijsku, vaskularnu, neurometaboličku, simptomatsku terapiju. Operacije usmjerene na sprječavanje ponovljenih napada i moždanog udara.

Prijelazni ishemijski napad

Prijelazni ishemijski napad (TIA) je zasebna vrsta moždanog udara koja u svojoj strukturi zauzima oko 15%. Uz hipertenzivna cerebralna kriza uključena je u koncept PNMK - prolazna povreda moždane cirkulacije. Najčešće se javlja u starosti. U dobnoj skupini od 65 do 70 godina muškarci dominiraju među bolesnima, au skupini od 75 do 80 godina - žene.

Glavna razlika između TIA i ishemijskog moždanog udara je kratko trajanje poremećaja krvotoka u mozgu i potpuna reverzibilnost simptoma. Međutim, prolazni ishemijski napad značajno povećava vjerojatnost moždanog udara. Potonji se primjećuje kod trećine pacijenata koji su prošli TIA, a 20% takvih slučajeva javlja se u 1. mjesecu nakon TIA-e, 42% - u prvoj godini. Rizik od moždanog udara izravno korelira s dobi i učestalošću TIA.

Uzroci prolaznih ishemijskih napada

U pola slučajeva, prolazni ishemijski napad uzrokovan je aterosklerozom. Sistemska ateroskleroza pokriva, uključujući cerebralne žile, i intracerebralni i ekstracerebralni (karotidne i vertebralne arterije). Nastali aterosklerotski plakovi često su uzrok okluzije karotidnih arterija, oslabljen protok krvi u vertebralnim i intracerebralnim arterijama. S druge strane, djeluju kao izvor krvnih ugrušaka i embolija, koji se šire dalje kroz krvotok i uzrokuju okluziju manjih cerebralnih žila. Oko četvrtine TIA uzrokovano je arterijskom hipertenzijom. Uz dugotrajan tijek, dolazi do stvaranja hipertenzivne mikroangiopatije. U nekim slučajevima, TIA se razvija kao komplikacija cerebralne hipertenzivne krize. Ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija igraju ulogu uzajamnih faktora.

U približno 20% slučajeva, prolazni ishemijski napad posljedica je kardiogene tromboembolije. Uzroci potonjih bolesti mogu biti različite bolesti srca: aritmije (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija), infarkt miokarda, kardiomiopatija, infektivni endokarditis, reumatizam, stečena srčana oštećenja (kalcificirana mitralna stenoza, stenoza aorte). Kongenitalni defekti srca (DMPP, VSD, koarktacija aorte, itd.) Uzrokuju TIA u djece.

Ostali etiofaktori uzrokuju preostalih 5% slučajeva TIA-e. U pravilu djeluju kod mladih ljudi. Ti faktori uključuju: upalnu angiopatiju (Takayasuova bolest, Behcetovu bolest, antifosfolipidni sindrom, Hortonovu bolest), kongenitalne vaskularne anomalije, odvajanje arterijskih zidova (traumatske i spontane), Moya-Moyin sindrom, hematološke poremećaje, dijabetes, migrenu, oralnu kontracepciju, Pušenje, alkoholizam, pretilost, hipodinamija mogu doprinijeti stvaranju uvjeta za TIA.

Patogeneza cerebralne ishemije

U razvoju cerebralne ishemije postoje 4 faze. U prvoj fazi, javlja se autoregulacija - kompenzacijska ekspanzija cerebralnih krvnih žila kao odgovor na smanjenje perfuzijskog tlaka cerebralnog protoka krvi, praćeno povećanjem volumena krvi u krvnim žilama mozga. Druga faza - oligemija - daljnji pad tlaka perfuzije ne može se kompenzirati autoregulacijskim mehanizmom i dovodi do smanjenja cerebralnog protoka krvi, ali razina metabolizma kisika još ne pati. Treća faza - ishemijska penumbra - javlja se uz stalno smanjenje perfuzijskog tlaka i karakterizira je smanjenje metabolizma kisika, što dovodi do hipoksije i narušene funkcije neurona u mozgu. To je reverzibilna ishemija.

Ako u fazi ishemijske penumbre nema poboljšanja u dovodu krvi u ishemijsko tkivo, koje se najčešće ostvaruje putem kolateralne cirkulacije, onda se hipoksija pogoršava, dismetaboličke promjene u neuronima se povećavaju, a ishemija prelazi u četvrti ireverzibilni stadij - razvija se ishemijski moždani udar. Prolazni ishemijski napad karakteriziraju prve tri faze i naknadna obnova dotoka krvi u ishemijsku zonu. Stoga, popratne neurološke manifestacije imaju kratkotrajnu prolaznu prirodu.

klasifikacija

Prema ICD-10, prolazni ishemijski napad klasificira se na sljedeći način: TIA u vertebro-bazilarnom bazenu (VBB), TIA u karotidnom bazenu, višestruka i bilateralna TIA, prolazna sljepoća, TGA - prolazna globalna amnezija, druga TIA, nespecificirana TIA. Valja napomenuti da neki stručnjaci iz područja neurologije uključuju TGA kao migrenski paroksizam, a drugi kao manifestacije epilepsije.

U smislu učestalosti, prolazni ishemijski napad je rijedak (ne više od 2 puta godišnje), srednja frekvencija (u rasponu od 3 do 6 puta godišnje) i učestala (mjesečna i češća). Ovisno o kliničkoj težini, emitira se lagani TIA u trajanju do 10 minuta, umjereni TIA u trajanju do nekoliko sati i teški TIA koji traje 12-24 sata.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada

Budući da je baza TIA klinike sastavljena od privremeno nastalih neuroloških simptoma, tada često u vrijeme konzultacije pacijenta od strane neurologa sve manifestacije koje su se dogodile već su nestale. Manifestacije TIA-e utvrđuju se retrospektivno ispitivanjem pacijenta. Prolazni ishemijski napad može se manifestirati različitim, i cerebralnim i fokalnim simptomima. Klinička slika ovisi o lokalizaciji poremećaja krvotoka.

TIA u vertebro-bazilarnom bazenu popraćena je prolaznom vestibularnom ataksijom i cerebelarnim sindromom. Pacijenti bilježe drhtavo hodanje, nestabilnost, vrtoglavicu, nejasan govor (dizartriju), diplopiju i druge poremećaje vida, simetrične ili unilateralne motoričke i osjetilne poremećaje.

TIA u karotidnom bazenu karakterizira naglo smanjenje vida ili potpuna sljepoća jednog oka, oslabljena motorna i osjetljiva funkcija jednog ili oba kraka suprotne strane. Napadi se mogu pojaviti u tim udovima.

Prijelazni sindrom sljepoće javlja se u TIA u zoni opskrbe krvi retinalne arterije, cilijarne ili orbitalne arterije. Tipičan kratkotrajni (obično nekoliko sekundi) gubitak vida na jednom oku. Pacijenti sami opisuju sličan TIA kao spontanu pojavu "poklopca" ili "zavjese" povučenog preko oka odozdo ili odozgo. Ponekad gubitak vida vrijedi samo za gornju ili donju polovicu vidnog polja. U pravilu, ova vrsta TIA ima tendenciju stereotipnog ponavljanja. Međutim, može doći do varijacija u području vidnih poremećaja. U nekim slučajevima, prolazna sljepoća se kombinira s hemiparezom i hemihipestezijom kolateralnih udova, što ukazuje na TIA u bazenu karotida.

Prolazna globalna amnezija je iznenadni gubitak kratkotrajne memorije uz očuvanje sjećanja na prošlost. U pratnji zbunjenosti, sklonosti ponavljanju već postavljenih pitanja, nepotpune orijentacije u situaciji. Često se TGA pojavljuje kada je izložen čimbenicima kao što su bol i psiho-emocionalni stres. Trajanje epizode amnezije varira od 20-30 minuta do nekoliko sati, nakon čega se bilježi 100% oporavak pamćenja. TGA paroksizmi se ponavljaju ne više od jednom u nekoliko godina.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Prolazni ishemijski napad dijagnosticira se nakon temeljitog proučavanja anamnestičkih podataka (uključujući obiteljsku i ginekološku povijest), neurološkog pregleda i dodatnih pregleda. Potonji uključuju: biokemijski test krvi uz obvezno određivanje razine glukoze i kolesterola, koagulograma, EKG-a, duplex skeniranja ili USDG krvnih žila, CT ili MRI.

EKG, ako je potrebno, dopunjen ehokardiografijom, nakon čega slijedi konzultacija s kardiologom. Duplex skeniranje i USDG ekstrakranijalnih krvnih žila više su informativne u dijagnostici izraženih okluzija vertebralne i karotidne arterije. Ako je potrebno dijagnosticirati umjerene okluzije i odrediti stupanj stenoze, provodi se cerebralna angiografija i, bolje, MRI moždanih žila.

CT u mozgu u prvom dijagnostičkom stadiju omogućuje isključivanje druge moždane patologije (subduralni hematom, intracerebralni tumor, AVM ili cerebralna aneurizma); provoditi rano otkrivanje ishemijskog moždanog udara, koji se dijagnosticira u oko 20% izvorno sumnjivog TIA u bazenu karotida. MRI mozga ima najveću osjetljivost u slikanju žarišta ishemijskog oštećenja moždanih struktura. Zona ishemije definirana je u četvrtini slučajeva TIA, najčešće nakon ponovljenih ishemijskih napada.

PET mozak omogućuje istovremeno dobivanje podataka o metabolizmu i cerebralnoj hemodinamici, što omogućuje određivanje stupnja ishemije, identifikaciju znakova obnove protoka krvi. U nekim slučajevima propisana je dodatna studija evociranih potencijala (VP). Dakle, istražuju se vizualni CAP-ovi u prijelaznom sindromu sljepoće, somatosenzornim CAP-ima - u prolaznoj parezi.

Liječenje prolaznih ishemijskih napada

TIA terapija nastoji osloboditi ishemijski proces i obnoviti normalnu opskrbu krvlju i metabolizam ishemijskog cerebralnog područja što je prije moguće. Često se izvode ambulantno, iako uzimajući u obzir rizik od razvoja moždanog udara u prvom mjesecu nakon TIA-e, brojni stručnjaci smatraju da je hospitalizacija bolesnika opravdana.

Primarna zadaća farmakološke terapije je vraćanje protoka krvi. Razmatrana je mogućnost primjene izravnih antikoagulanata (kalcij suproparin, heparin) u tu svrhu s obzirom na rizik od hemoragijskih komplikacija. Prednost se daje antitrombocitnoj terapiji tiklopidinom, acetilsalicilnom kiselinom, dipiridamolom ili klopidogrelom. Prolazni ishemijski napad embolijske geneze je indikacija za indirektne antikoagulante: acenokumarol, etilbiscumat, fenindion. Hemodilution se koristi za poboljšanje realogy krvi - kap-in 10% otopine glukoze, dekstran, i sol kombinacija rješenja. Najvažnija točka je normalizacija krvnog tlaka u prisutnosti hipertenzije. U tu svrhu propisuju se različiti antihipertenzivni lijekovi (nifedipin, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretici). Režim liječenja za TIA također uključuje lijekove koji poboljšavaju cerebralni protok krvi: nikergolin, vinpocetin, cinarizin.

Drugi zadatak TIA terapije je prevencija neuronske smrti zbog metaboličkih poremećaja. Riješeno je uz pomoć neurometaboličke terapije. Upotrebljavaju se različiti neuroprotektori i metaboliti: diavitol, piritinol, piracetam, metil etil piridinol, etil metil hidroksipiridin, karnitin, semax. Treća komponenta TIA liječenja je simptomatska terapija. Kod povraćanja se propisuje tietilperazin ili metoklopramid s intenzivnom glavoboljom, metamizol natrijem, diklofenakom, te uz opasnost od moždanog edema, glicerola, manitola, furosemida.

prevencija

Aktivnosti su usmjerene na sprječavanje ponovnog TIA i smanjenje rizika od moždanog udara. To uključuje korekciju TIA faktora rizika koji postoje kod pacijenta: prestanak pušenja i zlouporabe alkohola, normaliziranje i kontroliranje broja krvnog tlaka, pridržavanje dijete s niskim udjelom masti, odbijanje oralnih kontraceptiva i liječenje srčanih bolesti (aritmije, oštećenja valvularnog sustava, CHD). Profilaktički tretman osigurava dugi (više od godinu dana) unos antitrombocitnih sredstava, prema indikacijama - uzimanju lijeka za snižavanje lipida (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Prevencija uključuje i kirurške zahvate s ciljem uklanjanja patologije cerebralnih žila. Ako je indicirano, provode se karotidna endarterektomija, ekstra-intrakranijalni mikro-premosnik, stentiranje ili protetska karotidna i vertebralna arterija.

Prijelazni ishemijski napad - kućno liječenje

Prolazni ishemijski napad, koji se također naziva mikrostrokom, je kršenje cerebralnog protoka krvi, koji karakterizira oštar karakter i prolazi dan nakon početka razvoja.

Simptomi patologije ovise o lokalizaciji abnormalnih procesa. Ovo stanje nastaje iznenada i može dovesti do opasnih posljedica.

Mnogi ljudi su zainteresirani za liječenje prolaznog ishemijskog napada kod kuće.

razlozi

Razvoj patologije dovodi do poremećaja cirkulacije u određenom dijelu mozga. Razlozi za ovaj uvjet su sljedeći:

  1. Progresivni oblik aterosklerotskog procesa. U isto vrijeme, sužavaju se krvne žile, nakupine kolesterola i ateromatozni plakovi. Kao rezultat, patološki elementi mogu ući u male žile, što uzrokuje njihovu trombozu. To uzrokuje ishemiju i stvaranje mikroskopskih nekrotičnih lezija u tkivima.
  2. Tromboembolija. Različite patologije srca dovode do njihovog izgleda - oštećenja valvularnog sustava, aritmije, srčanog udara itd.
  3. Hipotenzija koja se javlja iznenada. Ona može pratiti Takayasu bolest.
  4. Burger-ova bolest. Pod ovim pojmom razumjeti endarteritis obliterans.
  5. Osteohondrola vrata maternice. Ova bolest je praćena kompresijom i angiospazmom, što izaziva vertebrobazilarnu insuficijenciju.
  6. Koagulopatija, gubitak krvi, angiopatija. U ovom slučaju, mikroemboli se kreću s protokom krvi i mogu se zaustaviti u malim žilama. Kao rezultat toga, razvija se ishemija.
  7. Migrena.

Osim toga, bolesti kao što su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija i kolesterolemija mogu biti izazovni faktori. Često je uzrok loših navika, nedostatak kretanja, prisutnost prekomjerne težine.

simptomi

Ova patologija može imati različite simptome, koji ovise o području oštećenja.

Porazom karotidnih arterija ili bazena karotida pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • pareza koja pogađa određene mišiće ili dio tijela;
  • poremećaji govora;
  • smanjena oštrina vida, zamračenje očiju;
  • gubitak osjetljivosti kože, polovice tijela ili udova;
  • neartikulirani govor i poteškoće u odabiru riječi;
  • poteškoće u prepoznavanju dijelova tijela;
  • čudni pokreti.

Ako se prolazna ishemija manifestira u vertebrobazilarnom bazenu, uočava se drugačija klinička slika.

Ova patologija popraćena je sljedećim simptomima:

  • glavobolje, koje su uglavnom lokalizirane u vratu;
  • vrtoglavica;
  • oštećenje pamćenja;
  • probleme s koordinacijom pokreta;
  • disfagija;
  • oštro pogoršanje sluha, vida, govora;
  • pareza i gubitak osjetljivosti - najčešće ublažuju dio lica.

Kada nazvati hitnu pomoć?

U slučaju pojave takvih znakova potrebno je pružiti hitnu pomoć:

  • nevoljno mokrenje;
  • nesvjesticu;
  • gubitak osjeta u udovima ili drugim dijelovima tijela;
  • oslabljen hod ili koordinacija pokreta;
  • paraliza trupa, udova ili živaca;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • poremećaji govora;
  • vrtoglavica;
  • dvostruka vizija;
  • gubitak sluha i vida - može biti potpun ili djelomičan.

Prva pomoć

Nositi se s mikrokontrolom kod kuće je nemoguće. Stoga, kada se pojave simptomi, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. U takvom stanju vrijeme igra veliku ulogu. Zahvaljujući pravovremenom djelovanju može spriječiti opasne posljedice.

Odmah treba pružiti prvu pomoć pacijentu. Za ovu osobu treba staviti u krevet i malo podići glavu. Jednako je važno osigurati potpuni mir - zdrav i moralan.

Svaka napetost može dovesti do pogoršanja dobrobiti. Budite sigurni da stvorite prave sanitarne uvjete tako da osoba ne mora doći do toaleta.

Uz točnu provedbu ovih preporuka, moguće je izbjeći komplikacije koje mogu utjecati na budući život nakon prolaznog ishemijskog napada.

liječenje

Terapija cerebralne cirkulacije treba provoditi u posebnom neurološkom odjelu. Trebao bi biti usmjeren na uklanjanje napadaja i sprječavanje moždanog udara.

Liječenje se sastoji u obnavljanju krvotoka i uklanjanju učinaka patologije.

Terapija lijekovima

Za suočavanje s bolešću odabrani su antihipertenzivi. Također trebaju lijekove za poboljšanje sustava zgrušavanja krvi.

Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

  1. Antihipertenzivni lijekovi - doprinose normalizaciji pritiska. To uključuje alate kao što su Labetalol, Clofelin.
  2. Lijekovi za obnavljanje cirkulacije i normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Ova kategorija uključuje tvari kao što su Vinpocetine i Cavinton.
  3. Pripravci za poboljšanje elastičnosti crvenih krvnih stanica i smanjenje viskoznosti krvi. To uključuje Reosorbilakt, Trental.
  4. Statini se koriste za normalizaciju kolesterola u krvi. Takva sredstva su dopuštena za korištenje ako dijeta ne pomaže smanjiti taj broj.
  5. Sredstva za održavanje tonusa cerebralnih žila. Ova skupina uključuje Venorutin, Troxevasin.

Tjedan dana nakon napada propisani su postupci za ponovno uspostavljanje stanja pacijenta. Rehabilitacija nakon prolaznog ishemijskog napada uključuje posebne masaže i terapijske vježbe. Isto tako, pacijentu se može trebati savjetovati s psihologom i logopedom.

Narodne metode

Najpopularnija domaća sredstva za liječenje prolaznog ishemijskog napada uključuju sljedeće:

  • Dodaci prehrani;
  • riblje ulje;
  • biljna medicina;
  • korištenje jodiranih proizvoda - osobito morskih algi;
  • medicinski pritok;
  • alkoholna tinktura muškatnog oraščića.

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom i provedbe odgovarajuće terapije lijekovima.

pogled

Ako je s pojavom prvih simptoma prolaznog ishemijskog napada bilo moguće pružiti pacijentu kvalificiranu pomoć, moguć je obrnuti razvoj abnormalnog procesa. U takvoj situaciji pacijent se može vratiti na uobičajeni način života.

U nekim slučajevima, patologija može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U takvoj situaciji prognoza je znatno lošija. Ponekad je čak i fatalno.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje pate od dijabetesa, hipertenzije ili ateroskleroze. Isto vrijedi i za bolesnike s lošim navikama.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj moždanog udara i drugih posljedica prolaznog ishemijskog napada, potrebno je uključiti se u prevenciju:

  • uzeti lijekove za hipertenziju;
  • uzeti alate koji pomažu nositi se s formiranjem kolesterola;
  • držati razinu šećera pod kontrolom za one s dijabetesom;
  • uzimajte aspirin kako biste spriječili zastoj krvi;
  • izvesti operaciju za začepljenje karotidnih arterija.

Prolazni ishemijski napad je ozbiljna patologija koja može izazvati opasne učinke.

Kako biste spriječili nastanak komplikacija, konzultirajte se s liječnikom na vrijeme, koji će odabrati učinkovite lijekove. Kao dodatak standardnoj terapiji mogu se koristiti i narodni recepti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije