Operativne metode uklanjanja tumora mozga

Najučinkovitija metoda liječenja malignih neoplazmi trenutno se smatra trostupanjskom terapijom, koja uključuje brzo uklanjanje tumora mozga, kemoterapije i zračenja.

Danas medicina ima učinkovite i minimalno opasne metode i alate za uklanjanje neoplazmi mozga.

Međutim, intervencija u savršenom sustavu mozga je puna posljedica, to se odnosi na tumore i neurokirurške operacije.

Kada je indicirana operacija uklanjanja tumora.

Operacija uklanjanja tumora mozga izvodi se kada patologija brzo napreduje, što predstavlja opasnost od smrtnog ishoda za pacijenta, kao i kada neoplazma značajno pritisne susjedna tkiva, izazivajući razvoj edema. Položaj tumora na lako dostupnom mjestu također je u većini slučajeva indikacija za operaciju.

Prilikom donošenja odluke o operaciji uzima se u obzir dob i zdravstveno stanje pacijenta za druge bolesti. Starija dob ili teški komorbiditeti mogu značajno smanjiti vjerojatnost povoljne prognoze.

Unatoč činjenici da tumor na mozgu rijetko pogađa susjedna tkiva ili daje metastaze, operacija ostaje primarni način za uklanjanje tumora. U slučajevima kada neoplazma ne raste i ne metastazira, to jest, karakterizira se kao benigna, također se pokazuje da se uklanja neurokirurškim sredstvima.

Benigni tumori mehanički utječu na različite centre mozga, destabilizirajući i ometajući njihovo potpuno funkcioniranje. Kao rezultat toga, pacijent može doživjeti pogoršanje u radu organa za koje su odgovorni stisnuti centri mozga.

Kontraindikacije za operaciju

U nekim slučajevima, savjetovanje liječnika odlučuje da se operacija ne poduzme, ako postoji razlog za pretpostavku da će u ovom slučaju pacijent živjeti duže. Također, prema zakonu, pacijent može donijeti samostalnu odluku da ne ukloni tumor odmah.

Neurokirurška operacija kontraindicirana je ako tumor utječe na važan centar mozga, a intervencija će dovesti do smrti ili gubitka vitalnih tjelesnih funkcija. Operacija se ne provodi u slučajevima kada tumor daje brojne metastaze.

Također, kontraindikacija za kirurško uklanjanje tumora je lokalizacija patološkog procesa u nepristupačnom području za intervenciju.

Vrste operacija uklanjanja tumora na mozgu

Operacija tumora mozga izvodi se na nekoliko načina. To uključuje trepaning, stereoskopiju i endoskopiju.

Otvorena operacija (trepanacija)

Najčešće korištena operacija uklanjanja tumora na mozgu. Kirurški zahvat provodi se pod općom anestezijom. Da bi se pristupilo zahvaćenom području, stvara se rupa u kostima lubanje ili se dio kosti privremeno odvaja, što se kasnije vraća na mjesto.

Glavna svrha neurokirurga je da ukloni zahvaćeni dio mozga, minimalno zahvaćajući okolna područja. U nekim slučajevima, uklanjanje tumora je potpuno nemoguće bez oštećenja vitalnih centara, tako da je dio formacije odsječen. Preostale abnormalne stanice uništavaju se u postoperativnom razdoblju radioterapijom i kemoterapijom.

Tradicionalni skalpel se rijetko koristi u naše vrijeme, postoje mnoge alternative. Jedan od njih je laserska zraka. Kada se tumor izluči pomoću lasera, ne postoji mogućnost širenja abnormalnih stanica u zdrava tkiva, kao ni mogućnost infekcije otvorenog područja.

Djelovanje lasera eliminira krvarenje, koje uzrokuje lemljenje posuda grijanjem. U nekim slučajevima koristi se metoda uklanjanja tumora pomoću kriotehnologije. Trenutno se sve neurokirurške operacije provode pod kontrolom računala, pružajući navigaciju i najveću točnost.

endoskopija

Endoskopska kirurgija ima neka ograničenja na indikacije. Uz pomoć endoskopa uklanjaju se samo neoplazme određene lokalizacije. Pristupite željenom području mozga kroz nos ili nazofarinks, u određenim slučajevima možda će vam trebati mali rez.

Na endoskop je priključen fotoaparat s kojim se prati rad.

Osim toga, kontrola se provodi i nekom drugom metodom vizualne procjene: magnetnom rezonancijom ili rendgenskim aparatom. Razvijene su različite mlaznice za endoskop: ultrazvučni aspirator, mikroskopska pumpa i pinceta.

Stereotaktička kirurgija

Strogo govoreći, ova metoda nije kirurška, jer ne uključuje nikakve rezove ili otvaranje lubanje. Nož je gama zračenje, snop fotona ili protona. U našoj zemlji najčešće se koristi fotonsko zračenje, rjeđe - gama zrake. Uklanjanje neoplazmi mozga strujom protona ne provodi se u našoj zemlji zbog nedostatka opreme.

Liječenje fotonskim zračenjem provodi se robotiziranom instalacijom i naziva se cyber-nožem. Za pacijenta se tijekom operacije stvaraju posebni uređaji za fiksiranje.

Prije samog izlaganja provodi se trodimenzionalno skeniranje zahvaćenog područja mozga kako bi se izračunala optimalna doza zračenja. Ovisno o stadiju, veličini i stanju tumorskog procesa, liječenje traje od tri do pet dana.

Koristeći sustav gama noža, tumor je također ciljan. Tijekom postupka, kut upada snopa mijenja se nekoliko puta, sustav kontrolira koordinate zahvaćenog područja. Prednosti stereosurgije uključuju odsustvo potrebe za anestezijom, jer je postupak bezbolan.

Nakon operacije nema ožiljaka. Međutim, postoje nedostaci: korištenjem radio metoda uklanjaju se samo relativno mali tumori, metode su prilično skupe.

Rehabilitacija bolesnika nakon operacije mozga

Rehabilitacija nakon operacije mozga prvenstveno je usmjerena na vraćanje osobe u njegov normalan život i prilagođavanje određenim ograničenjima ako je on ili ona izgubio neku funkcionalnost kao posljedicu bolesti.

Nakon uklanjanja neoplazme, pacijentu je potreban period oporavka pod nadzorom liječnika, a nakon toga dugotrajno ambulantno liječenje i redoviti pregledi.

Ove mjere poduzimaju se kako bi se spriječilo ili odmah otkrilo ponavljanje bolesti. Kako bi se spriječio invaliditet pacijenta, mjere za rehabilitaciju treba odmah započeti. Oporavak obično traje od tri do pet mjeseci.

Rehabilitacija nakon uklanjanja tumora mozga uključuje pripremu pojedinog detaljnog programa oporavka.

Razvija ga i provodi multidisciplinarni tim stručnjaka koji uključuje: specijalistu za tuberkulozu, specijalistu za kemoterapiju, radiologu, instruktoru tjelovježbe, fizioterapeutu i mlađim medicinskim osobljem.

Program rehabilitacije uključuje postavljanje kratkoročnih ciljeva i analizu dugoročne perspektive s privremenom procjenom dinamike oporavka. Među stručnjacima koji nadziru pacijenta, prisutnost psihologa je obavezna, jer je razdoblje bolesti i rehabilitacije teško za pacijenta i njegovu rodbinu.

Post-operativne metode oporavka

Nakon operacije mozga, pacijenti moraju promijeniti način života na mnogo načina. Za takve ljude naporan rad je kontraindiciran, osobito fizičke, nemoguće je raditi u uvjetima nepovoljne klime. Potrebno je izbjegavati tjeskobu, stres.

Metode fizioterapije koriste se za otklanjanje simptoma i posljedica operacije. Pareza i paraliza se uklanjaju putem miostimulacije, sindroma boli i edema - magnetske terapije i fotoforeze. Ako je sposobnost mišića ekstremiteta smanjiti, masaža je dobra metoda liječenja.

Kroz masažu se ubrzava cirkulacija krvi, vraća se vodljivost mišićnih neurona.

Jedna od najučinkovitijih metoda oporavka nakon operacije su vježbe fizikalne terapije. Možete se upustiti u prvi put nakon operacije - napraviti jednostavne vježbe disanja.

Kako se pacijent oporavlja, nakon prijelaza s intenzivne njege, instruktor terapije vježbanjem počinje provoditi satove kako bi vratio izgubljene motorne funkcije. Dalje, pacijenta se uči hodati, čučati, ustajati. Nakon postizanja prvog uspjeha program obuke postaje sve raznovrsniji.

Stručnjaci koji rade s takvim pacijentima svjesni su važnosti motivacije. Oni skreću pažnju pacijenta na najmanji napredak, pojavu čak i manjih poboljšanja.

Posljedice operacije mozga

Jedna od najtežih posljedica je da tumor na mozgu može ponovno početi rasti nakon operacije. Gotovo je nemoguće predvidjeti ili spriječiti takav razvoj događaja.

Mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije: oslabljene funkcije percepcije, epilepsija, paraliza, disfunkcija gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava. Izrezivanje tumora mozga može imati različite posljedice: mentalne poremećaje, pamćenje, svijest, poremećaji govora i mišljenja.

Pacijenti s tumorom mozga i njihovim rođacima traže od liječnika koliko žive s takvim patologijama nakon kirurškog ili drugog liječenja.

Petogodišnja prognoza preživljavanja u skupini bolesnika od 20 do 45 godina je gotovo 90%, od 45 do 55 godina - njihov se broj smanjuje za trećinu, u bolesnika starijih od 55 godina - manje od 50%.

Uklanjanje tumora mozga i naknadna rehabilitacija

Uklanjanje tumora mozga je prilično uobičajena operacija, unatoč svojoj složenosti i ozbiljnosti. Prema statistikama, gotovo 8% slučajeva onkološkog razvoja događa se upravo u tumorima u području mozga. Ljudi stariji od 40 godina najviše su pogođeni ovim procesom.

Zašto je uklanjanje tumora na mozgu često nemoguće?

Nažalost, operacija uklanjanja tumora mozga nije uvijek moguća. Razlog tome može biti:

  • Posljednja četvrta faza bolesti;
  • Oblik trčanja s višestrukim metastazama;
  • Smrtni rizik tijekom operacije, na primjer, kada se tumor nalazi na vrlo nedostupnom mjestu.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija za uklanjanje tumora mozga je potrebna čak i ako je benigna. Obrazovanje koje ne daje metastaze može uzrokovati cijeđenje vitalnih krvnih žila i živčanih završetaka. Kao rezultat toga, to može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu, posebno u području sluha ili vida, ili čak njihov potpuni gubitak. Štoviše, čak i benigna formacija može biti podvrgnuta procesu malignosti pod utjecajem određenih razloga.

Dakle, operacija je valjana pod uvjetima:

  1. Obrazovanje je na mjestu koje je dostupno kirurgu;
  2. Mali rizik od smrti pacijenta;
  3. Tumor raste, stisne važna područja mozga ili postoje preduvjeti za to.

Dostupne su i kontraindikacije za operaciju. To uključuje:

  1. Vrlo slabo stanje tijela ili drugi razlozi koji povećavaju rizik od smrti pacijenta tijekom kirurške intervencije;
  2. Starost pacijenta;
  3. Nedostupan položaj tumora.

U svakom pojedinačnom slučaju, odluka o provođenju operacije na mozgu ili o napuštanju nje obavlja liječnik na temelju procjene svih rizika za pacijenta.

Ekstremna iscrpljenost i slabost tijela - kontraindikacije za operaciju

Priprema bolesnika

Operacija uklanjanja tumora mozga je vrlo ozbiljan postupak i zahtijeva određenu pripremu pacijenta. Osim standardne isporuke općih testova krvi i urina, pacijent mora proći niz dijagnostičkih postupaka koji potvrđuju njegovu spremnost za operaciju:

  • elektrokardiogram;
  • angiografija;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.

Kako bi se maksimalno spriječili negativni učinci uklanjanja tumora na mozgu, pacijentu se također mogu dodijeliti dodatne procedure pripreme. To uključuje:

  • Smanjen intrakranijalni tlak;
  • Stabilizacija disanja, krvni tlak;
  • Smanjena propusnost krvnih žila za prevenciju cerebralnog edema.

Ovo nije potpuni popis pripremnih postupaka. Ovisno o povijesti bolesnika, mogu se propisati i druge metode pripreme. Na primjer, kod epilepsije, pacijentu se savjetuje da se podvrgne antikonvulzivnoj terapiji. Također, ako je potrebno, može se pokazati biopsijski postupak za proučavanje prirode tumora.

Angiografija cerebralnih žila

Načini uklanjanja tumora na mozgu

U većini slučajeva, samo kirurško uklanjanje može pomoći riješiti se tumora u mozgu. Nažalost, ni terapija lijekovima ni kemoterapija nisu tako učinkoviti u rješavanju problema kao operacije. Moderna medicina uključuje nekoliko načina za uklanjanje tumora, ovisno o njegovoj prirodi, mjestu i mnogim drugim čimbenicima.

kraniotomija

Kraniotomija je također poznata kao kraniotomija ili otvorena operacija. Tijekom nje, kirurg napravi rez na vlasište i izrezuje dio lubanje, pod kojim može dobiti pristup nastanku tumora. U tom je slučaju vrlo važno zaustaviti krvarenje brtvljenjem posuda pri visokoj temperaturi. Ne uvijek, nakon kraniotomije lubanje, kirurg može odmah vidjeti zahvaćeno područje, u nekim slučajevima, dodatno mu je potrebno smanjiti moždano tkivo.

Da bi se sve izvršilo kardinalno precizno, pacijentova glava fiksirana je posebnim stezaljkama na nekoliko mjesta, a na glavi su unaprijed izrađene i oznake. Uklanjanje se u pravilu provodi pomoću instrumenata koji se ne seciraju kako bi se smanjio rizik od oštećenja krvnih žila, živčanih završetaka ili drugih važnih dijelova mozga. U slučaju velikog obrazovanja, kirurg može koristiti ne samo klasične instrumente, nego i ultrazvučne pumpe koje mogu ukloniti tumorsko tkivo. Kako bi se olakšalo uklanjanje, pacijentu se može pokazati posebna fluorescentna tvar prije operacije.

Ako je bolest vrlo aktivna, tada može utjecati i kranijalna kost. U tom slučaju, liječnici će napraviti protezu unaprijed, koja će je morati zamijeniti tijekom operacije.

Kraniotomija - operacija poznata i kao kraniotomija

Stereotaktička kirurgija

To je moderna tehnološka metoda kirurške intervencije. To implicira učinak na tumor s gredom. Prednosti ove metode su:

  • Neinvazivna i stoga manje traumatična;
  • Lokalna anestezija ili nedostatak istih;
  • Nizak rizik od postoperativnih učinaka.

Stereotactic operacije su također podijeljeni u različite vrste: cyber nož, gama nož. Razlika između njih leži u uvjetima vježbe, na primjer, u nekim slučajevima pacijent tijekom postupka mora ostati potpuno nepokretan, dok u drugima takva stroga ograničenja ne postoje.

Trajanje stereotaktičkih operacija varira od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osim toga, tečaj se obično sastoji od nekoliko postupaka, u prosjeku od 3 do 5. Hospitalizacija, u pravilu, nije potrebna, pa pacijent može odmah otići kući.

Loša strana ove vrste operacije je da može imati pozitivan učinak samo kada je tumor male veličine.

endoskopija

Endoskopska operacija uklanjanja tumora mozga je velika mogućnost za pacijenta, jer se u ovom slučaju ne izvodi mehanička obdukcija. No, takva metoda sa svim svojim pogodnost može se koristiti samo u određenim slučajevima, na primjer, ako se tumor nalazi u hipofize. U tom smislu, takve se operacije rijetko izvode.

Tijekom zahvata pacijentu se daje endoskopska oprema. Pristup može biti nazalni prolaz ili mali rez u ustima. Ova vrsta operacije može uključivati ​​uporabu dodatne opreme, kao što je ultrazvuk. To vam omogućuje izvršavanje svih radnji s maksimalnom točnošću.

Osim kirurga, u operacijskoj dvorani može biti i otorinolaringolog ili neurokirurg.

Endoskopska operacija mozga

Svjesna ili anestezirana?

Operacija za uklanjanje tumora mozga, ovisno o njegovoj prirodi, može se provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. U većini slučajeva, ovo je prva opcija. Pacijenta se stavlja u san i njegovo disanje podupire cijev umetnuta u grlo. To je najmanje stresna opcija za pacijenta, kao i najpogodnija za kirurga.

U nekim slučajevima postaje neophodno da pacijent bude svjestan tijekom operacije. Takav razlog može biti bliska lokalizacija tumora u centrima odgovornim za govor, sluh ili vid. Kako se ne bi ozlijedili ovi prostori, liječnici koriste lokalnu anesteziju ili se pacijent privremeno izvuče iz sna tijekom operacije. To je učinjeno tako da može pokazati kirurgu da se funkcije mozga ne uklanjaju tijekom uklanjanja neoplazme.

Ako se operacija provodi stereosirurškim metodama, tada nije potrebna opća anestezija.

Oporavak nakon operacije

Nakon uklanjanja tumora mozga, pacijent ostaje u medicinskoj ustanovi još nekoliko tjedana. Tečaj rehabilitacije nije ništa manje važan od same operacije, pa stoga izravno utječe na buduće zdravlje pacijenta. U ovom trenutku, pacijent ima potrebne postupke, mijenja obloge, prati svoje stanje.

Tijekom boravka u bolnici operiranog pacijenta, redovno se mijenjaju zavoji.

U većini slučajeva potrebno je dodatno liječenje u obliku kemoterapije. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od ponovnog rasta stanica raka. Posljedice takvih postupaka mogu biti loše stanje, gubitak kose, pogoršanje kože.

Kako bi se tijelo oporavilo nakon uklanjanja tumora, što je prije moguće, pacijent bi trebao slijediti sljedeće preporuke:

  • Odustajanje od loših navika;
  • Poštivanje prehrane koja isključuje konditorske proizvode, kavu, gazirana pića i ograničava konzumaciju mesa;
  • Izbjegavajte dugotrajan boravak na otvorenom suncu.

Rehabilitacija mozga nakon uklanjanja tumora zahtijevat će puno vremena i truda od pacijenta. Što je to odgovornije, to je manji rizik od negativnih posljedica.

pogled

Pozitivna prognoza nakon operacije mozga izravno ovisi o dobi pacijenta. Među mogućim posljedicama operacije uklanjanja tumora mozga mogu se identificirati:

  • Upalni relaps
  • Prijelaz stanica raka na zdrave dijelove mozga;
  • Oticanje mozga;
  • Smrt.

Sam proces uklanjanja neoplazmi podrazumijeva komplikacije, koje se, iako u rijetkim slučajevima, mogu pojaviti. To uključuje:

  • Oštećenja krvnih žila i živčanih kanala;
  • Infekcija tijela;
  • Ozljeda nekih dijelova mozga, rezultirajući disfunkcionalnošću različitih organa i sustava.

No, rizik od ovih komplikacija je mnogo niži od pozitivnih rezultata. U većini slučajeva kirurško uklanjanje tumora pridonosi vraćanju prethodno poremećenih funkcija mozga.

Uklanjanje tumora na mozgu - indikacije i kontraindikacije, vrste operacija, cijene

Uporna glavobolja, koja se ne oslobađa lijekova, koji obično pomažu u takvim slučajevima, može biti znak prisutnosti tumora u mozgu. Bilo da je riječ o benignoj patologiji ili ne, njezina prisutnost predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

U mozgu nema mjesta gdje se sadržaj može pomicati, tako da tumor ne stvara nelagodu. Od trenutka kada se pojavi, izvršit će pritisak na susjedna tkiva i izazvati mogućnost njihove disfunkcije.

Indikacije i kontraindikacije

Pojava tumora u mozgu ima jednu mogućnost liječenja koja može dovesti do pozitivnog rezultata - njegovog uklanjanja.

Terapija lijekovima može samo privremeno olakšati stanje. Nažalost, postoje slučajevi kada je uklanjanje formacije nemoguće.

kontraindikacije:

  • mjesto patologije u vitalnom središtu mozga,
  • ako stariji pacijent ima veliko obrazovanje,
  • višestruke lezije u području mozga procesom tumora,
  • lokalizaciju patološke formacije na mjestu koje je nedostupno za njegovo odstranjivanje.

trening

  • Pacijent mora napustiti uporabu alkohola i cigareta dva tjedna prije manipulacije, a nakon toga isti.
  • Ako je pacijent uzeo nesteroidne lijekove, oni se zaustavljaju prije operacije.
  • Po imenovanju liječnika provode se studije kao što su:
    • elektrokardiografija,
    • test krvi
    • i drugi.
  • Pacijentu se preporuča uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv.
  • Pitanje je li pacijent alergičan na lijekove.
  • Operacija se provodi ujutro. Uoči ponoći, pacijent prestane uzimati hranu i tekućine.

Opće preporuke za pripremu pacijenta za uklanjanje tumora:

  • Ako pacijent boluje od epilepsije, propisuje mu se antikonvulzivna terapija.
  • Preporučljivo je prije operacije proći kroz tijek dekongestiva.

Vrste operacija uklanjanja tumora na mozgu

Stručnjaci su naoružani takvim operacijama:

  • stereotaktička metoda
  • uklanjanje nekih kranijalnih kostiju,
  • kraniotomija,
  • endoskopska trepanacija.

cephalotrypesis

Ova vrsta operacije je tradicionalna.

Da bi se uklonila patologija, u kapici je napravljena rupa tražene veličine kako bi se izravno pristupilo instrumentima.

Kraniotomija uključuje uklanjanje fragmenta lubanje kosti s periostom tijekom postupka.

Nakon završetka zadatka vraća se kožni klapni u rupu, koja se pričvršćuje na lubanju vijcima i titanovim pločama.

Zadaća kirurga je što je moguće više ukloniti patološko tkivo i ozlijediti zdrave dijelove mozga koji su u blizini tumora. Ponekad prevalencija ili lokacija formacije to ne dopušta, tada se izlučuje dio tumora koji se može ukloniti bez štete. Za ostatak patologije koriste se druge metode, primjerice ozračivanje.

Kirurg može koristiti skalpel da ukloni patologiju, koja je tradicionalni instrument. Ima nedostataka - u slučaju izrezivanja patologije, u određenoj mjeri, susjedna tkiva mogu patiti. Trenutno, skalpel ima mnogo alternativnih tehnologija.

Moderna tehnološka oprema omogućuje uklanjanje tumora bez oštećenja zdravog tkiva.

  • Laserska zraka djeluje kao oštrica skalpela. Ima sljedeće prednosti:
    • Nema proliferacije tumorskih stanica u zdrava tkiva, kao što je slučaj s kraniotomijom.
    • Isključuje se kapilarno krvarenje, jer kada laserski secira tkivo, istodobno koagulira.
    • Laserski instrument koji je sam po sebi sterilan, stoga se ne može dogoditi slučajna infekcija.
  • Ultrazvučni aspiratori se također koriste za uništavanje tumorskih stanica. Nakon manipulacije usisano je odrezano tkivo.
  • Da bi se uklonili tumori po procjeni stručnjaka (i, ako je dostupno u medicinskoj ustanovi), koriste se krio-uređaji. Kriokirurško razaranje utječe na tumor s visokom hladnoćom koja ubija abnormalne stanice.

Računalna navigacijska tehnika koristi se za uklanjanje lezija u području mozga. Takve operacije pružaju najveću točnost izvršenja.

Endoskopska trepanacija

Postupak uključuje uklanjanje tumora instrumentom koji ulazi u mozak kroz malu rupu u lubanji.

Endoskop je uređaj sposoban za prijenos slike na monitor za praćenje djelovanja kirurga. Različite mlaznice omogućuju uklanjanje patologije.

Uništene tkanine dopiru do površine:

  • ultrazvučni aspirator,
  • mikroskopska pumpa
  • električne pincete.

U endoskopskoj kirurgiji, kao iu trepanaciji, moguća je mikrokirurgija. Ova vrsta operacije je posebno učinkovita za formacije koje su lokalizirane u ventrikulama mozga (šupljine s tekućinom).

Stereotactic Radiosurgery

Operacija gama noža odvija se bez fizičkog umetanja u lubanju pacijenta. Nosite posebnu kacigu.

Pozitivni aspekti metode:

  • neinvazivni način
  • anestezija se ne primjenjuje,
  • komplikacije nakon operacije, koje su moguće uz operaciju, su isključene.

Nedostaci uključuju samo činjenicu da ova metoda može uništiti formiranje male veličine (maksimalno 3,5 cm).

Uklanjanje tumora mozga pomoću cyber noža u svojoj biti ima sličnu tehnologiju s djelovanjem gama noža. Obje ove metode primjenjuju usmjerene učinke na stvaranje zračenja.

Posebna glava postavljena na opremu zrači zračenje na tumor. Nakon određenog vremena, nekoliko puta mijenja kut udarca, a sam uređaj istovremeno kontrolira koordinate tumora.

Operacija ima prednosti:

  • pacijent tijekom postupka nije ograničen na nepokretnost,
  • nema potrebe za anestezijom, postupak ne uzrokuje bol;
  • nakon operacije nema ožiljaka ili drugih tragova.

Potpuno uklanjanje fragmenata lubanje

Operacija je vrsta trepanacije. Riječ je o složenoj verziji kraniotomije koja se izvodi u području baze lubanje.

Tijekom postupka uklanja se dio lubanje, koji pokriva područje mozga odozdo.

Takva se operacija provodi nakon proučavanja mišljenja kirurga različitih specijalizacija:

  • otološki smjer,
  • plastični kirurg
  • specijalist za operaciju glave i vrata.

Rizici držanja

Mozak je savršena struktura i izgled tumora unosi razaranja u njegovo funkcioniranje. Operacija također nosi određene rizike, osobito s obzirom na tipove implantacije u mozgu tradicionalnim metodama.

Moguće je:

  • operirano područje gubi svoje funkcije,
  • patologija nije potpuno uklonjena i tijekom vremena će biti potrebna druga operacija,
  • ozbiljne postoperativne komplikacije,
  • kao rezultat uvođenja stanica raka u druge dijelove mozga,
  • smrtni ishod.

efekti

Brzo uklanjanje tumora mozga u nekim slučajevima može uzrokovati komplikacije. Izgled je moguć:

  • epileptički napadaji,
  • neispravan rad mozga u nekim dijelovima tijela,
  • zamagljen vid i druge funkcije.

To posebno vrijedi za operacije trepanacije. Trebat će dugo vremena za oporavak slomljenih veza živčanih vlakana i krvnih žila.

Mogući su postoperativni učinci:

  • paraliza,
  • poremećaj u radu probave i mokrenja,
  • infekcija mjesta operacije,
  • povreda vestibularnog aparata,
  • poremećaj govora i memorije.

Rehabilitacija nakon ekscizije tumora na mozgu

Nakon operacije, neke funkcije mozga mogu biti nepotpune. U ovom slučaju potrebno je razdoblje rehabilitacije kako bi se vratio mozak. Može uključivati ​​treniranje i obuku.

Nakon trepaninga, prve će aktivnosti biti usmjerene na sprječavanje krvarenja i oticanja moždanog tkiva.

Radioterapija

Ova metoda se koristi uz operaciju. Terapija se provodi uoči operacije kako bi se blokirao napredak tumora.

Nakon operacije, specijalisti također mogu koristiti zračenje za uništavanje patoloških stanica koje ne potpadaju pod brisanje.

Koliko pacijenata živi

Uspjeh kirurškog uklanjanja patologije u mozgu ovisit će o mnogim komponentama:

  • koja je prevalencija u području mozga tumorskog procesa,
  • jesu li ostali dijelovi tumora, njegove metastaze u mozgu ostale;
  • važno je kakvo obrazovanje: dobroćudno ili ne;
  • Jesu li važni centri mozga pogođeni tijekom operacije?
  • postoji li mogućnost da se proces provodi suvremenim metodama?
  • Ima li pacijent pravi unutarnji stav?

Kirurško uklanjanje tumora u području mozga košta oko 15.000 do 25.000 dolara. Cijena u određenom slučaju uzima u obzir veličinu obrazovanja, metodu i tehnologiju korištenu u provedbi postupka.

Operacija tumora mozga: indikacije, vrste, rehabilitacija, prognoza

Tumori mozga otkriveni su pregledom u 6-8% slučajeva. U 1-2% postaju uzrok smrti bolesnika. Neoplazme se mogu lokalizirati u različitim dijelovima mozga, tako da simptomi mogu biti vrlo različiti: od jake glavobolje i epileptičkih napadaja do poremećaja u sposobnosti opažanja oblika objekata.

Kirurški zahvat za uklanjanje tumora mozga je prioritetni način liječenja, budući da je tumor obično ograničen na susjedna tkiva, što omogućuje da se ukloni s minimalnim rizikom. Suvremene metode stereosirurgije omogućuju minimalno invazivne ili neinvazivne intervencije koje poboljšavaju prognozu i smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Kirurški zahvat propisan je u sljedećim slučajevima:

  • Brzo rastući tumor.
  • Lako dostupan tumor.
  • Dob i stanje pacijenta dopuštaju operaciju.
  • Kompresija mozga.

Kirurgija je primarni oblik skrbi za tumore, jer su obično ograničeni na zahvaćena tkiva. Uzgoj u susjednim slojevima i stvaranje metastaza izuzetno je rijedak.

Odbijanje operacije provodi se takvom odlukom pacijenta ili po zaključku liječničke komisije o navodno duljem trajanju pacijenta bez operacije. Statistike pokazuju gotovo 100% smrtnost s izrazito konzervativnom terapijom.

Benigni tumor na mozgu je također indikacija za operaciju. Unatoč činjenici da se tumor ne povećava u veličini i ne metastazira, može zahvatiti žile koje opskrbljuju živčane stanice, što će uzrokovati njihovu smrt. Tumor može stisnuti određene centre u mozgu ili kralježnici, uzrokujući oštećenje vida, sluh, koordinaciju. Operacija se provodi na isti način kao kod maligne neoplazme. Jedina razlika u uklanjanju benignog tumora mozga je nedostatak kemoterapije u postoperativnom razdoblju.

Vrste operacija

Za tumore mozga mogu se navesti sljedeće vrste operacija:

  1. Otvorena operacija. Ako govorimo o mozgu, operacija se naziva kraniotomija. U kost se izbuši rupa kroz koju se odstranjuje tumor. Ponekad postoji uklanjanje i dio lubanje. Nastaje prijelazom upale ili metastaza u koštano tkivo.
  2. Endoskopska operacija. Razlika od prethodne je u vizualizaciji procesa pomoću kamere, zbog čega se smanjuje veličina otvora potrebnog za uklanjanje tumora.
  3. Stereohirurgiya. Operacija se odvija bez rezova pomoću određenih vrsta zraka koje ubijaju tumorske stanice.

Priprema bolesnika

Glavna faza je pažljivi izračun mjesta pristupa mozgu i izbor optimalnog stupnja uklanjanja tumora. Kirurg mora pažljivo izračunati rizik od oštećenja moždanih struktura s potpunijim uklanjanjem tumora.

U suvremenoj ruskoj praksi drže se mišljenja o prioritetu maksimalnog očuvanja moždanih funkcija. To često dovodi do relapsa (ponovni rast tumora), jer njegove stanice ostaju netaknute. Dok, na primjer, u Izraelu neurokirurzi i onkolozi drže pogled na prednost potpunijeg uklanjanja i naknadne radioterapije i / ili radioterapije. Rizik slučajnog oštećenja mozga i poremećaja u njegovom normalnom funkcioniranju uvelike ovisi o profesionalnosti i kvalificiranosti kirurga.

Ako je potrebno, prije operacije proizvesti:

  • Smanjen intrakranijski tlak. To se može obaviti medicinski ili izravno na operacijskom stolu.
  • Stabilizacija pacijenta. Operaciju treba provoditi pri normalnom tlaku, kardiovaskularnoj i plućnoj aktivnosti.
  • Biopsija. To je analiza koja je uzimanje komadića tumorskog tkiva za proučavanje njegove strukture. Biopsija u tumoru mozga može biti teška iu nekim slučajevima opasna za pacijenta (osobito rizik od krvarenja). Stoga se koristi samo za određene vrste tumora - primarne limfome, stanice zametnih stanica.

MRI (lijevo) i CT (desno): potrebne su studije prije operacije

Obavezno izvršite sljedeće studije:

  1. CT (kompjutorska tomografija) i / ili MRI (magnetska rezonancija) mozga.
  2. Angiografija je studija koja se odnosi na moždane žile.
  3. EKG - elektrokardiogram za kontrolu kardiovaskularne aktivnosti.
  4. Prsima X-zrake.
  5. Urin, krvni testovi.

Tijek rada

anestezija

U većini slučajeva pacijent je pod utjecajem opće anestezije. Endotrahealna cijev se nalazi u njegovom grlu kako bi podržala disanje. Pacijent će tijekom cijele operacije zaspati.

Međutim, na nekim mjestima tumora potrebno je da je pacijent svjestan. Za to se može primijeniti lokalna anestezija ili privremeno uklanjanje pacijenta iz stanja spavanja. Liječnik će postavljati pitanja, provjeravati funkcije mozga i utjecati na određene centre odgovorne za govor, pamćenje, apstraktno mišljenje. To je svakako veliki stres za pacijenta, ali u nekim slučajevima postaje jamstvo uspješnog i sigurnog rada.

Stereokirurške metode se izvode bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. To je zbog odsutnosti bilo kakve invazivne intervencije (incizija ili punkcija).

Kraniotomija (otvorena operacija)

Liječnik označava meridijane na glavi pacijenta jodom ili sjajnom zelenom bojom. To je nužno za orijentaciju i preciznije koordinirano djelovanje kirurga i asistenta. Izvučena je crta koja povezuje uši i okomita od nosnog mosta do baze lubanje. Formirani kvadrati smrvljeni su u manje, na mjestu reza je jasna oznaka, koju kirurg drži skalpelom.

Nakon disekcije mekog tkiva provodi se gomestaza - zaustavi krvarenje. Posude su "zatvorene" električnim pražnjenjem ili grijanjem. Mekana tkiva su savijena, izvodi se trepanacija - uklanja se kostni dio lubanje. Kirurg odmah otkrije tumor ili nakon rezanja moždanog tkiva. Uklanjanje tumora mozga odvija se uglavnom tupom metodom - bez seciranja skalpelom ili škarama, kako bi se smanjio rizik od oštećenja moždanih struktura. Posude koje hrane tumor se koaguliraju i režu.

Tijekom operacije može biti potrebna dodatna resekcija kostiju ako kirurg vidi da je potrebno potpunije eliminirati tumor. Ako se doda u odsječeni segment lubanje, liječnici ga pokušavaju odvojiti prije povratka na mjesto. Ako je kost oštećena i ne može se popraviti (to se često događa u IV. Stadiju raka), bit će zamijenjena protezom. Umjetni segment napravljen je unaprijed na pojedinačnom projektu. Materijal koji se najčešće koristi je titan, rjeđe porozni polietilen.

Područje kosti ili proteza je fiksirano. Ušivene su meke tkanine i koža. Tijekom vremena, krvne žile plete protezu, što pridonosi boljoj fiksaciji.

endoskopija

Ova operacija je vrlo rijetka. Indikacije za to su tumori određenog mjesta. To su obično tumori hipofize.

Ovisno o mjestu i veličini tumora, moguće je bez ikakvog reza ili minimiziranja. Do neoplazmi mozga se pristupa transnazalno (kroz nazalni prolaz) ili transsfenoidalno (kroz rez u nazalnoj, usnoj šupljini). Obično su u operaciji dva medicinska stručnjaka: ORL i neurokirurg.

Nakon umetanja endoskopa, liječnik prima sliku na zaslonu zahvaljujući fotoaparatu priključenom na uređaj. Također, proces se dodatno kontrolira barem jednom od slikovnih metoda - ultrazvukom, rendgenskim zrakama. Operacija može čak zahtijevati uporabu MRI stroja. Tumor se uklanja i uklanja.

Nakon uklanjanja endoskopa može biti potrebna koagulacija krvnih žila. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, liječnik nastavlja s otvorenom operacijom. Uz uspješan ishod, pacijent se budi iz anestezije s malo ili bez boli. Nakon operacije, nema šavova ili bilo kakvih kozmetičkih nedostataka.

Stereohirurgiya

Tijekom zahvata ne dolazi do rezova ili punkcije, pa te metode nisu kirurške u punom smislu te riječi. Kao "nož" koristi se snop određene valne duljine.

Može gama zračenje, protonski tok i x-zrake (fotonske zrake). Potonji tip je najčešći u Rusiji. Može se naći pod imenom cyber-nož (CyberKnife). Gamma nož je drugi najpopularniji na području naše zemlje. Protonsko zračenje koristi se u SAD-u, dok u Rusiji ne postoje centri koji prakticiraju njegovu masovnu uporabu.

Sustav cyber noža

To je robotski radijacijski sustav koji ide izravno u tumor. Uglavnom se koristi za liječenje tumora kralježnice, budući da je otvorena operacija povezana s otežanim pristupom i visokim rizikom od oštećenja struktura, što može dovesti do potpune ili djelomične paralize.

Rad se provodi u nekoliko faza. Prvo se za pacijenta izrađuju pojedinačni uređaji za imobilizaciju - madraci i maske za prikladnu fiksaciju. Promjene u položaju tijela su nepoželjne. Zatim, skeniranjem tijela, stvara se niz slika koje vam omogućuju da stvorite vrlo precizan trodimenzionalni model tumora. Koristi se za izračun optimalne doze zračenja i načina na koji se isporučuje.

Tijek liječenja je od 3 do 5 dana. Broj stupnjeva može biti različit ovisno o stadiju tumorskog procesa. Tijekom tog razdoblja nema potrebe za hospitalizacijom. Najčešće je zračenje za pacijenta bezbolno. Svaki postupak traje od 30 do 90 minuta. Moguće nuspojave.

Gama nož

Instalacija za zračenje izumljena je u Švedskoj 60-ih godina prošlog stoljeća. Fotoni nastaju tijekom razgradnje kobalta-60 (radioaktivni oblik običnog kobalta s masenim brojem 60). U Rusiji, prva takva instalacija pojavila se tek 2005. godine - u Istraživačkom institutu. Burdenko.

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Pacijent je imobiliziran umjesto okvira zračenja. Trajanje postupka može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon završetka zračenja, pacijent može ići kući - hospitalizacija nije potrebna.

Oporavak nakon operacije

Jedna od glavnih mjera za sprječavanje ponovnog rasta tumora je adjuvantna terapija (dopuna glavnom liječenju). Kada se rak mozga najčešće koristi sljedeći lijekovi:

  • Temozolomid. Ovaj spoj ometa sintezu DNA tumorskih stanica i, sukladno tome, ometa njihovu podjelu i rast. Ima niz nuspojava, uključujući mučninu, povraćanje, konstipaciju, umor, pospanost.
  • Derivati ​​nitrouree (karmustin, lomustin). Ovi spojevi uvode lomove u molekulu DNA i inhibiraju (usporavaju) rast određenih tumorskih stanica. Uz dulju uporabu, zajedno s neugodnim nuspojavama (bol, mučnina) može uzrokovati sekundarni rak.

Možda korištenje dodatnih metoda terapijskog oporavka:

  1. Elektrostimulacija mišićnih vlakana;
  2. masaža;
  3. Tijek antioksidansa, neuroprotektivnih lijekova;
  4. Odmor u sanatoriji-preventoriumima, uzimanje terapijskih kupki;
  5. Laserska terapija;
  6. Refleksologija.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, obično se preporučuje odbiti:

  • Teški fizički rad.
  • Rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima.
  • Kontakt s otrovima, štetnim kemijskim sredstvima.
  • Biti u stresnim, psihološki nepovoljnim situacijama.

Trajanje oporavka nakon operacije snažno ovisi o općem stanju pacijenta i količini kirurške intervencije. Uz najpovoljniji ishod operacije, može proći i do 2 mjeseca.

pogled

Oporavak izgubljenih funkcija javlja se u većini slučajeva.

Statistike su sljedeće:

  1. U 60% bolesnika koji su izgubili sposobnost kretanja zbog tumora na mozgu, on se obnavlja.
  2. Gubitak vida ostaje u samo 14% slučajeva.
  3. Mentalni poremećaji su rijetki, a vrhunac njihovog razvoja javlja se u prve 3 godine nakon operacije.
  4. Samo u 6% slučajeva došlo je do povrede više moždane aktivnosti nakon operacije. Pacijent gubi sposobnost komuniciranja, osobne uslužne vještine.

Jedna od najneugodnijih posljedica operacije je novi rast tumora. Vjerojatnost ovog događaja ovisi o tipu raka i postotku uklonjenog tumora. Predviđanje ili sprječavanje takvog ishoda gotovo je nemoguće.

Ovisno o stanju pacijenta nakon operacije, može mu se odrediti stupanj invaliditeta, bolnički list se produžuje (obično se izdaje na razdoblje od 1 do 4 mjeseca), izriču se određena ograničenja u radu.

Preživljavanje nakon operacije snažno ovisi o dobi pacijenta i prirodi tumora. U skupini od 22 do 44 godine, životni vijek od 5 godina i više javlja se u 50-90% bolesnika. U razdoblju od 45 do 54 godine vjerojatnost takvog ishoda opada za oko trećinu. U starijoj dobi smanjuje se za dodatnih 10-20%.

Rok od 5 godina nije određen kao maksimum, već kao indikativan u smislu nepostojanja recidiva. Ako se rak ne vrati u tim godinama, rizik od njegovog povratka u budućnosti je minimalan. Mnogi pacijenti žive 20 ili više godina nakon operacije.

Troškovi poslovanja

Pacijenti s rakom imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb. Sve operacije dostupne u javnoj ustanovi provode se u okviru OMS politike. Osim toga, pacijent može dobiti potrebne lijekove besplatno. To se odražava u odluci Vlade Ruske Federacije od 30. srpnja 1994. N 890: "U slučaju onkoloških bolesti, svi lijekovi i zavoji su neizlječivi (neizlječivi) za onkološke bolesnike, prema propisima liječnika, su besplatni."
Po želji, pacijent može kontaktirati plaćenu kliniku za liječenje zbog novca. U ovom slučaju, trošak operacije može uvelike varirati ovisno o složenosti uklanjanja tumora i stupnju oštećenja mozga. U prosjeku, cijena za kraniotomiju u Moskvi može biti 20 000 - 200 000 rubalja. Trošak uklanjanja tumora stereosurgijskom metodom počinje od 50.000 rubalja.

Endoskopske operacije za tumore mozga su prilično rijetke u Rusiji zbog nedostatka stručnjaka ove razine. Uspješno se provode u Izraelu i Njemačkoj. Prosječna cijena je 1,500-2,000 eura.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata i njihovih rođaka ostavljaju dobre kritike o onkolozima. Primjedbe o nekompetentnosti i nepažljivom stavu rijetke su u mreži. Postoje mnogi forumi i zajednice u kojima ljudi suočeni s rakom mozga komuniciraju jedni s drugima.

Nažalost, nakon operacije, nije svatko u stanju voditi pun život. Komplikacije i recidivi tumora dovode do toga da rodbina pacijenata savjetuje da se operacija odbije. Mnogi se slažu da psihološka podrška i vjera u vlastitu snagu, u medicinu, pomažu, ako se ne riješimo raka, a zatim produže život voljene osobe koja boluje od raka mozga.

Kirurgija za uklanjanje tumora mozga puna je brojnih komplikacija, ali to je jedina stvar koja pacijentu daje priliku da preživi. Razvoj tehnologija i novih minimalno invazivnih metoda omogućuje nam nadu da ćemo u bliskoj budućnosti moći smanjiti rizik od oštećenja živčanih centara i povratka bolesti.

Uklanjanje tumora mozga: indikacije, vrste operacija i postoperativni period

Neoplazme benigne i maligne prirode mogu biti lokalizirane u različitim dijelovima mozga. Budući da je tumor ograničen na susjedna tkiva, njegov razvoj dovodi do kompresije centara mozga i funkcionalnog oštećenja u pojedinim strukturama. U 2% slučajeva tumor postaje uzrok smrti. Prioritetni tretman za patologiju je operacija uklanjanja tumora na mozgu.

Indikacije i kontraindikacije

Operacija je prikazana u slučajevima kada:

  • aktivno razvijajući tumor;
  • tumor koji nema tendenciju rasta, ali negativno utječe na mozak (stisne i blokira krvne žile, živčane gaće, receptore);
  • tumor smješten u lako dostupnom segmentu mozga (vjerojatnost komplikacija nakon operacije je minimalna);
  • benigni tumor, čiji razvoj povećava vjerojatnost njegove degeneracije u maligni oblik.

Unatoč činjenici da samo konzervativno liječenje tumora u gotovo 100% slučajeva završava smrću, ponekad liječnici odbijaju pacijenta da se podvrgne operaciji. Ta se odluka donosi u slučajevima kada je operacija opasna zbog prisutnosti pozadinskih patologija:

  • starost pacijenta;
  • opće iscrpljenje tijela (kao posljedica kroničnih patologija);
  • maligni tumor metastazirao je u okolna tkiva;
  • tumor je na teško dostupnom mjestu;
  • prognoza preživljavanja nakon uklanjanja niža je od prognoze preživljavanja s novotvorinom.

vrsta

U prisutnosti tumora u mozgu potrebno je njegovo radikalno uklanjanje, zbog čega intervencija postaje traumatična i često nemoguća (ako se vitalni dijelovi nalaze pored tumora). No, čak i pod uvjetom maksimalne ekscizije tijela tumora, kirurg bi trebao izvesti postupak bez dodirivanja zdravog tkiva.

Metode uklanjanja tumora:

  • trepanacija lubanje;
  • endoskopija;
  • stereotaktička trepanacija;
  • Izrezivanje pojedinih kostiju lubanje.

trepaniraju

Kraniotomija (kraniotomija) je operacija u kojoj se kirurški pristup radnom području formira izravno na kutiji lubanje, stvarajući otvor. Prilikom izrade alata za izravni pristup, stručnjak uklanja dio koštanog tkiva zajedno s periostom.

Trepanacija je klasična tehnika. Ukupno trajanje postupka je od 2 do 4 sata.

Nakon završetka operacije, rupa u lubanji se blokira prethodno uklonjenim koštanim fragmentom i učvrsti s titanskim pločama i vijcima.

UPOZORENJE! Posebno su opasne operacije kraniotomije s pristupom u podnožju lubanje (dio lubanje koji podupire donje teljenje mozga).

endoskopija

Endoskopska trepanacija se izvodi pomoću endoskopa, koji se umeće u lubanju kroz malu rupu. Endoskop ima optičku opremu koja hrani sliku na monitor i omogućuje praćenje napretka operacije.

Po završetku glavnih manipulacija na mozgu, uklonjena tkiva se uklanjaju iz lubanje pomoću mikro-pumpe, električnog pinceta ili aspiratora.

Stereotaktička trepanacija

Izrezivanje neoplazme stereotaktičkom kirurgijom ne zahtijeva otvorenu intervenciju. Umjesto uobičajenog kirurškog skalpela, koristi se zrak gama zračenja, fotona ili protona. Ovaj snop zračenja uništava tumor. Metoda se rabi za rak.

UPOZORENJE! Stereotaktička kirurgija je bezbolna i ne zahtijeva anesteziju.

Izrezivanje pojedinih kostiju lubanje

Operacija je vrsta kraniotomije. Tijekom operacije uklanjaju se neke kosti lubanje kako bi se omogućio pristup tumoru. Ali nakon završetka manipulacije, kožni klapni se ne vraćaju na mjesto, već se trajno uklanjaju.

trening

Najvažnija faza pripreme za operaciju je proučavanje tumora i njegovog položaja, kao i razvoj strategije uklanjanja (pristupna točka i stupanj ekscizije). U medicini postoje dvije suprotstavljene strategije:

  • izrezivanje tkiva neoplazme uz potpuno očuvanje moždanih funkcija (ispunjeno relapsima);
  • Izrezivanje tkiva neoplazme u potpunosti, sve do zdravih tkiva (visok rizik od oštećenja zdravog tkiva mozga).

Ako postoje indikacije prije operacije, provode se postupci za pripremu pacijenta za postupak:

  • smanjenje intrakranijalnog tlaka (uz pomoć lijekova ili već na operacijskom stolu, tijekom postupka);
  • stabilizacija tijela (akcije usmjerene na vraćanje normalnog krvnog tlaka, srčane i plućne aktivnosti);
  • biopsija (uzorkovanje tkiva novotvorina kako bi se provela preliminarna studija oduzete tvari).

Svi pacijenti se bezuvjetno testiraju:

ponašanje

Operacija uklanjanja tumora mozga uključuje anesteziju (jedina iznimka je metoda stereosurgery). U većini slučajeva to će biti opća anestezija. Ali ponekad kirurg zahtijeva da pacijent nije uronjen u san i može komunicirati s liječnikom. Stručnjak postavlja pitanja i provjerava funkcioniranje centara odgovornih za govor, percepciju, pamćenje itd.

otvoreno

Uz pomoć joda, liječnik će staviti oznaku na glavu pacijenta. Prikazana je linija koja povezuje uši i okomicu od mosta nosa do baze lubanje. Nastali kvadrati podijeljeni su u još manje sektore. Na mjestu rezanja također se primjenjuje oznaka.

Kada se pripreme završe, liječnik napravi rez u meko tkivo i zapečati krvne žile električnom strujom. Tada se koštano tkivo podvrgava trepanaciji. Kada se ukloni fragment kosti, kirurg može ukloniti tumor tupom metodom. Plovila koja komuniciraju s neoplazmom presijecaju se i spaljuju.

Ako je tumor bio prevelik ili se pristup nije pravilno izračunao, liječnik može pribjeći sekundarnoj resekciji kosti. Ako je tumor proklijao u koštano tkivo, prije povratka kožnog režnja, kirurg pokušava ukloniti tumorsko tkivo iz njega.

UPOZORENJE! Ako je na koštani dio zahvaćen stanicama raka, umjesto izrezane kosti ugrađena je titanska proteza.

U završnoj fazi operacije, titanska barijera ili koštani fragment fiksiraju se na lubanji, a meka tkiva se spajaju.

endoskopija

Tehnika postupka razlikuje se od otvorene metode. Pacijent je također pod anestezijom. ORL i kirurg nalaze se u operacijskoj dvorani.

Na temelju položaja tumora, kirurški pristup je organiziran kroz nosnu šupljinu ili kroz umjetno oblikovan prolaz u oralnoj / nazalnoj šupljini. Endoskop dovede do tumora, koji prenosi sliku na monitor. Ultrazvučni, rendgenski i MRI uređaji pružaju dodatnu kontrolu.

UPOZORENJE! U nekim slučajevima, uvođenje ili uklanjanje endoskopa dovodi do razvoja krvarenja. U tom slučaju, liječnik može otići na otvorenu kirurgiju kako bi spasio pacijenta.

Stereohirurgiya

U pripremnoj fazi za pacijenta se izrađuju pojedinačni imobilizirajući elementi. Tada nastaje trodimenzionalna kopija tumora, što omogućuje izračunavanje parametara zračenja.

Liječenje traje od tri do pet dana. Jedan tretman traje od pola sata do sat i pol. Anestezija i rehabilitacija nisu potrebne.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, dan pacijenta je u jedinici intenzivne njege, gdje se njegovo stanje stalno prati. Nakon jednog dana, pacijent ulazi u odjel za neurokirurgiju.

Ako su, kao rezultat operacije, neke funkcije mozga oslabljene, pacijent se podvrgava socijalnoj prilagodbi i treningu u različitim vještinama.

U procesu rehabilitacije, bolesnik se mora pridržavati preporuka liječnika:

  • redovito mijenjajte zavoje;
  • Nemojte vlažiti vlasište dok se ne skine spojnica;
  • Ne perite kosu prije 2 tjedna nakon operacije;
  • 3 mjeseca ne lete avionima;
  • ne bave se sportom, podrazumijevajući primanje i štrajk tijekom godine;
  • izbjegavajte situacije koje izazivaju stres;
  • ne dodirujte kemikalije;
  • ne pijte alkohol (ispunjen razvojem cerebralnog edema).

Ako se ukloni benigni tumor, postoperativna terapija se svodi na uzimanje lijekova. Nakon uklanjanja malignog tumora, pacijentu će možda trebati zračenje ili kemoterapija.

Moguće komplikacije

Uobičajeni učinci operacije su:

  • epileptički napadaji;
  • djelomični poremećaj funkcije mozga u određenim područjima života;
  • pad vida.

Takvi simptomi su povezani s oslabljenom komunikacijom u živčanim vlaknima. Uz pomoć dugotrajne korekcije (medicinske i terapijske) možete obnoviti punu funkcionalnost mozga.

  • paraliza;
  • poremećaj probavnog trakta;
  • infektivne lezije operiranog područja;
  • vestibularni poremećaj;
  • kršenje govorne funkcije i memorije.

Poremećaj veće aktivnosti mozga opažen je samo u 6% bolesnika koji su podvrgnuti operaciji.

Pacijenti nakon uklanjanja mogu imati rekurentnu neoplazmu. Šanse za ponovni razvoj tumora su veće s nepotpunim uklanjanjem atipičnih tkiva.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije