Hidrocefalus mozga kod odraslih: uzroci, simptomi, liječenje

Hidrocefalus u odraslih ("vodena bolest mozga") je patološko stanje karakterizirano pretjeranim nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu cerebrospinalne tekućine. Hidrocefalus može biti neovisna nozološka jedinica i može biti posljedica raznih bolesti mozga. To zahtijeva obvezno kvalificirano liječenje, jer dugoročno postojanje bolesti može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Bolest u djece značajno se razlikuje od manifestacija bolesti u odrasloj populaciji zbog činjenice da se u dječjem organizmu mozak još uvijek formira. Ovaj članak će ispitati uzroke, simptome i liječenje mozga hidrocefalusa u odraslih.

razlozi

Svaka osoba u mozgu ima posebne prostore u kojima se nalazi posebna tekućina - cerebrospinalna tekućina. Unutar samog mozga nalazi se sustav komora mozga koji komunicira jedni s drugima, izvan mozga je subarahnoidni prostor s cisternama u mozgu. Liker obavlja vrlo važne funkcije: štiti mozak od šokova, trzanja i infektivnih agensa (potonji zbog antitijela sadržanih u njemu), hrani mozak, sudjeluje u regulaciji cirkulacije krvi u zatvorenom prostoru mozga i lubanje, osigurava homeostazu zbog optimalnog intrakranijalnog tlaka.

Volumen tekućine u odrasle osobe je 120-150 ml, a ažurira se nekoliko puta dnevno. Nastaje cerebrospinalna tekućina u žilnom pleksusu komora mozga. Iz lateralnih komora mozga (koji sadrži otprilike 25 ml), cerebrospinalna tekućina ulazi kroz otvor Monroe u treću komoru, čiji je volumen 5 ml. Od trećeg ventrikula, cerebrospinalna tekućina se pomiče na četvrti (također sadrži 5 ml) duž sylvianskog vodovoda (moždani vodovod). Na dnu četvrtog ventrikula nalaze se rupe: srednja nesparena Magendie i dvije bočne Luške. Kroz ove rupe cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni prostor mozga (smješten između mekih i arahnoidnih membrana mozga). Na bazalnoj površini mozga, subarahnoidni prostor se širi, formirajući nekoliko cisterni: šupljine ispunjene tekućinom. Iz spremnika tekućina ulazi u vanjsku (konveksitalnu) površinu mozga, kao da je "ispire" sa svih strana.

Apsorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekućine odvija se u venskom sustavu mozga kroz arahnoidne stanice i vile. Akumulacija vila oko venskih sinusa naziva se pachyon granulacija. Dio tekućine apsorbira se u limfni sustav na razini omotača živaca.

Dakle, cerebrospinalna tekućina proizvedena u vaskularnim pleksusima unutar mozga, ispire je sa svih strana i zatim se apsorbira u venski sustav, ovaj proces je kontinuiran. Tako je cirkulacija normalna, količina proizvedene tekućine po danu je jednaka apsorbiranoj količini. Ako u bilo kojem stadiju postoje “problemi” - bilo s proizvodom ili s apsorpcijom, tada dolazi do hidrocefalusa.

Uzroci hidrocefalusa mogu biti:

• zarazne bolesti mozga i njegovih membrana - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
• tumori mozga lokalizacije stabljike ili matičnih stanica, kao i ventrikula mozga);
• vaskularna patologija mozga, uključujući subarahnoidna i intraventrikularna krvarenja kao posljedica rupture aneurizmi, arteriovenskih malformacija;
• encefalopatije (alkoholno, otrovno, itd.);
• ozljede mozga i posttraumatska stanja;
• malformacije živčanog sustava (na primjer, Dandy-Walker sindrom, stenoza sylvianskog vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus može biti kongenitalan i stečen. Prirođena, obično se manifestira u djetinjstvu.

Ovisno o mehanizmu razvoja, postoje:

• zatvorena (okluzivna, ne-komunicirajuća) hidrocefalus - kada je uzrok poremećaj struje tekućine uslijed blokiranja (proboja) tekućih putova tekućine. Češće od normalnog protoka cerebrospinalne tekućine koči krvni ugrušak (zbog intraventrikularnog krvarenja), dio tumora ili šiljaka;
• otvorena (komunikativna, disresorptivna) hidrocefalus - temelji se na oslabljenoj apsorpciji u venski sustav mozga na razini arahnoidnih resica, stanica, granulacija pachyon, venskih sinusa;
• hipersekrecijska hidrocefalus - u slučaju prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine putem ventrikularnog pleksusa;
• vanjski (mješoviti, ex vacuo) hidrocefalus - kada se sadržaj CSF-a povećava kako u ventrikulama mozga tako iu subarahnoidnom prostoru. Posljednjih godina ovaj se oblik prestao odnositi na hidrocefalus, budući da je uzrok povećanja sadržaja CSF-a atrofija moždanog tkiva i smanjenje samog mozga, a ne kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Ovisno o razini intrakranijalnog tlaka, hidrocefalus može biti:

• hipertenzivna - s povećanim tlakom cerebrospinalne tekućine;
• normotenzivni - pri normalnom tlaku;
• hipotenzivna - sa smanjenim tlakom cerebrospinalne tekućine.

Do trenutka pojavljivanja emitira:

• akutna hidrocefalus - razvojni period procesa je do 3 dana;
• subakutni progresivni program - razvija se unutar mjesec dana (neki autori razmatraju razdoblje od 21 dan);
• kronični - od 3 tjedna do 6 mjeseci i više.

simptomi

Klinička slika ovisi o razdoblju nastanka hidrocefalusa i razini pritiska cerebrospinalne tekućine, mehanizma razvoja.

Kod akutnog i subakutnog okluzivnog hidrocefalusa osoba se žali na glavobolju koja je izraženija ujutro (osobito nakon spavanja), popraćena mučninom i ponekad povraćanjem, donoseći olakšanje. Osjećaj pritiska na očne jabučice iznutra, tu je osjećaj pečenja, "pijesak" u očima, bol je zasvođen. Moguća vaskularna injekcija bjeloočnice.

Kako se pritisak tekućine povećava, spaja se i pospanost, što je loš prognostički znak, jer ukazuje na povećanje simptoma i prijeti gubitku svijesti.
Možda pogoršanje vida, osjećaj "magle" pred očima. U fundusu su identificirani stajaći diskovi optičkih živaca.
Ako bolesnik ne zatraži liječničku pomoć na vrijeme, nastavak povećanja sadržaja cerebrospinalne tekućine i intrakranijalnog tlaka dovest će do razvoja sindroma dislokacije - stanja koje ugrožava život. Ona se manifestira brzim potiskivanjem svijesti sve do kome, paresom pogleda prema gore, divergentnim zrikavostima, depresijom refleksa. Ovi simptomi su karakteristični za kompresiju srednjeg mozga. Kada se podlaktica medulle komprimira, pojavljuju se simptomi poremećaja gutanja, mijenja se glas (prije gubitka svijesti), a zatim se koči srčana aktivnost i disanje, što dovodi do smrti pacijenta.

Kronični hidrocefalus je češće povezan s normalnim ili blago povišenim intrakranijalnim tlakom. Razvija se postupno, mjesecima nakon uzročnog faktora. U početku je poremećena ciklička priroda sna, pojavljuje se nesanica ili pospanost. Memorija se pogoršava, posustaje, pojavljuje se umor. Karakteristična je opća astenija. Kako bolest napreduje, mentalni poremećaji (kognitivni) poremećaji pogoršavaju se do stupnja demencije u uznapredovalim slučajevima. Pacijenti se ne mogu održavati i ponašati neadekvatno.

Drugi tipičan simptom kroničnog hidrocefalusa je smanjen hod. Isprva se mijenja hod - postaje spor, nestabilan. Tada nastaje neizvjesnost kada stoji, poteškoća s početkom pokreta. Kada leži ili sjedi, pacijent može oponašati hodanje, voziti bicikl, ali u uspravnom položaju, ta se sposobnost odmah gubi. Hod postaje "magnetski" - pacijent je zalijepljen na pod, i tako, krećući se naprijed, pravi male korake na mjestima razmještanja, označavajući vrijeme na mjestu. Te se promjene nazivaju „apraksija hodanja“. Povećava se mišićni tonus, u uznapredovalim slučajevima smanjuje se snaga mišića, a pojavljuje se pareza u nogama. Balansni poremećaji također imaju tendenciju napretka, čak do te mjere da ne mogu stajati ili sjediti sami.

Često se bolesnici s kroničnim hidrocefalusom žale na učestalo mokrenje, osobito noću. Nužno mokrenje za uriniranje, koje zahtijeva trenutačno pražnjenje, a zatim urinarna inkontinencija postupno se pridružuju.

dijagnostika

Glavna uloga u postavljanju dijagnoze je kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ove metode omogućuju nam da odredimo oblik i veličinu ventrikula, subarahnoidni prostor, moždane cisterne.

Radiografija cisterni baze mozga omogućuje nam da procijenimo smjer struje tekućine i razjasnimo vrstu hidrocefalusa.

Moguće je provesti probnu dijagnostičku lumbalnu punkciju uklanjanjem 30-50 ml CSF-a, što je popraćeno privremenim poboljšanjem stanja. To je posljedica obnove protoka krvi u ishemičnom moždanom tkivu na pozadini smanjenja intrakranijalnog tlaka. To služi kao povoljan prognostički znak u predviđanju kirurškog liječenja hidrocefalusa. Trebate znati da je kod akutne hidrocefalusa lumbalna punkcija kontraindicirana zbog visokog rizika od prodora moždanog debla i razvoja sindroma dislokacije.

liječenje

Početne faze hidrocefalusa mogu se liječiti lijekovima. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće lijekove:

• za smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (pod uvjetom da je odložen iscjedak cerebrospinalne tekućine) - diakarb (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili lasixom. Korekcija razine kalija u tijelu je obvezna za takav tretman, za što se koristi asparkam (panangin);
• Pokazalo se da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Poboljšavaju prehranu moždanog tkiva.

Klinički razmještena hidrocefalus podliježe kirurškom liječenju, medicinske metode neko vrijeme poboljšavaju stanje.

Akutni hidrocefalus, kao životno ugrožavajuće stanje, zahtijeva hitno neurokirurško liječenje. Sastoji se od trepaninga lubanje i nametanja vanjske drenaže kako bi se osigurao odljev viška tekućine. To se naziva vanjska ventrikularna drenaža. Osim toga, kroz sustav odvodnje moguće je ubrizgati lijekove koji ubijaju krvne ugruške (budući da je intraventrikularno krvarenje jedan od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa).

Kronična hidrocefalus zahtijeva operacije ranžiranja. Ova vrsta kirurškog liječenja je uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava katetera i ventila (trbušna šupljina, karlična šupljina, atrij itd.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal bypass. U šupljinama tijela postoji neometana apsorpcija viška tekućine. Ove operacije su prilično traumatične, ali uz pravilno izvršenje omogućuju pacijentima oporavak, rad i društvenu rehabilitaciju.

Do danas, manje traumatska neuroendoskopska tehnika je došla do izražaja među invazivnim metodama liječenja. Još se češće izvode u inozemstvu zbog visokih troškova same operacije. Ova metoda se naziva tako: endoskopska ventriculocystomy dna trećeg ventrikula. Operacija traje samo 20 minuta. S ovom metodom liječenja, kirurški instrument s neuro-endoskopom (fotoaparatom) na kraju je umetnut u ventrikule mozga. Fotoaparat omogućuje prikaz slike pomoću projektora i preciznu kontrolu svih manipulacija, a na dnu treće komore stvara se dodatna rupa koja se povezuje s cisternama baze mozga, čime se eliminira uzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekućina vraća između ventrikula i cisterni.

efekti

Hidrocefalus je opasna bolest, zanemarujući simptome čija je pojava invalidnosti ili čak prijetnja životu. Činjenica je da su promjene koje se javljaju u mozgu kao posljedica dugog postojanja hidrocefalusa nepovratne.

Kasni tretman može se pretvoriti u tragediju za osobu: invalidnost i društveni značaj. Mentalni poremećaji, problemi s kretanjem, poremećaji mokrenja, smanjeni vid, sluh, epileptički napadi - ovo je popis mogućih učinaka hidrocefalusa, ako liječenje ne započne pravodobno. Stoga, pri najmanjoj sumnji na hidrocefalus, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

TVC, program "Liječnici" na temu "Hidrocefalus"

Hidrocefalus mozga kod odraslih: simptomi, liječenje

U slučaju da mozak akumulira previše tekućine, što ometa njegovo normalno funkcioniranje, govorimo o hidrocefalusu ili, kako se još naziva, o vodenoj moždini. Nagomilavanje viška tekućine pun je povećanog pritiska na moždano tkivo, koje se kao posljedica pritisne na lubanju. Ako vrijeme ne postavi ispravnu dijagnozu i ne započne liječenje, to može biti smrtonosno. Ova bolest je obično prirođena, ali to ne znači da se ne mogu razboljeti u odrasloj dobi. Može se liječiti hidrocefalus mozga kod odraslih, ali učinkovitost ove terapije ovisi o stupnju oštećenja mozga, simptomima i komorbiditetima.

Vrste hidrocefalusa

Prema mjestu nakupljanja tekućine, postoji nekoliko vrsta hidrocefalusa, među kojima su:

1. Vanjski - u ovom slučaju, tekućina je koncentrirana u subarahnoidnom prostoru, u blizini lubanje;
2. Akumulacija ventrikularne tekućine pojavljuje se u moždanim komorama, duboko unutar;
3. Često - u ovom slučaju, cerebrospinalna tekućina se nakuplja u cijelom prostoru mozga.

Važno je napomenuti da ako se tekućina slobodno javlja, dijagnosticira se otvorena hidrocefalus. U tom slučaju, ako su poremećeni putevi cirkulacije cerebrospinalne tekućine, tada se bolest smatra zatvorenom.

Uzroci hidrocefalusa

Hidrocefalus u odraslih u većini slučajeva razvija se kao posljedica zaraznih bolesti, moždanog udara, krvarenja u mozgu, tumora mozga. Često se ova patologija javlja u starosti i postaje uzrok razvoja prerane senilne demencije. Ako se pravovremeno postavi dijagnoza, posljedice se mogu znatno ublažiti.

Neposredni uzroci hidrocefalusa uključuju sljedeće:

• oštećenje cirkulacije tekućine;
• povećana proizvodnja likera;
• poremećeni unos tekućine;
• sužavanje subarahnoidnih prostora;
• smanjenje gustoće medule zbog impregnacije cerebrospinalnom tekućinom.

Vakuolarni hidrocefalus izoliran je kao zasebna vrsta - u takvoj situaciji, traumatske ozljede mozga su uzrok bolesti. U pravilu, tijelo je u stanju samostalno obnoviti normalnu cirkulaciju tekućine. U drugim slučajevima preporučuje se ozbiljno liječenje.

Simptomi bolesti

Najčešći znakovi hidrocefalusa uključuju sljedeće:

1. Glavobolja.
2. Mučnina i povraćanje.
3. Problemi vida - podijeljena slika, nemogućnost fokusiranja na neki objekt, zamagljene granice.
4. Promjena položaja očne jabučice - u ovom slučaju, učinak valjanja očiju.
5. Poremećaji vestibularnog aparata - sastoje se od nesigurnosti, nestalnog hoda i nedostatka koordinacije u prostoru.
6. Gubitak memorije
7. Nespretnost.
8. Zbunjenost u svijesti.
9. Nedostatak snage.
10. Povećana nervoza.
11. Inkontinencija mokraće.
12. Razdražljivost.

Osim toga, ponekad može doći do pospanosti. Prisutnost određenih simptoma ovisi o uzroku bolesti. Primjerice, u starijih se osoba u pravilu primjećuje normotenzivni hidrocefalus, koji je uzrokovan promjenama u dobi. Ovo stanje se izražava u pojavnosti zaborava, smanjenoj koordinaciji pokreta, sporosti u misaonim procesima, sporoj reakciji na podražaje.

Jedan od najistaknutijih simptoma hidrocefalusa kod odraslih je mentalni poremećaj. Mogu se izraziti u obliku epileptičkih napadaja, emocionalnog stupora, depresije, apatije, manije, delirija, halucinacija.

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti cijeli niz aktivnosti.

1. Kompjutorizirana tomografija - uz njezinu pomoć, možete procijeniti stanje kontura mozga, lubanje, komore, subarahnoidni prostor. Osim toga, to vam omogućuje da isključite prisutnost anomalija - tumori ili ciste.
2. Magnetska rezonancija - podaci iz ove studije omogućuju nam da odredimo težinu i oblik hidrocefalusa. Ovaj postupak omogućuje utvrđivanje uzroka razvoja bolesti.
3. Radiografija baznih spremnika lubanje - koristi se za razjašnjavanje vrste hidrocefalusa. Osim toga, pomoću ovog postupka moguće je odrediti smjer cerebrospinalne tekućine.
4. Angiografija ili radiografija krvnih žila - omogućuje identificiranje povreda na razini krvnih žila.
5. Neuropsihološki pregled - uključuje intervjuiranje pacijenta. Ovim istraživanjem možete odrediti prisutnost poremećaja i abnormalnosti u mozgu.

Metode liječenja hidrocefalusa

Do danas ne postoje učinkoviti medicinski tretmani za ovu bolest. Lijekovi mogu samo usporiti njegov razvoj. Međutim, u nekim slučajevima, cirkulacija cerebrospinalne tekućine može se obnoviti i samostalno - to se odnosi na ne-teške oblike bolesti. Liječenje lijekovima propisano je u prvoj fazi - pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka i omogućuje praćenje kako se stanje pacijenta mijenja.

Ako je potrebno, izvršite probijanje, s kojim se iz mjesta prekomjerne akumulacije uklanja tekućina. Ako mozak ne može samostalno vratiti mehanizam povlačenja tekućine, odredite operaciju. To može biti endoskopska operacija ili konvencionalna operacija premosnice. Postoje brojne mogućnosti za povlačenje tekućine - u desnoj pretklijetki, u ureteru, u trbušnu šupljinu. U svakom slučaju, kroz kirurški zahvat stvoriti novi sustav cirkulacije cerebrospinalne tekućine, čiji je zadatak zamijeniti miruje.

Ako je hidrocefalus u odraslih povezan s tumorom koji ometa normalnu cirkulaciju CSF-a, uklonite poremećaj, nakon čega se cirkulacija normalizira. Ugradnja šantova tijekom operacije je učinkovita u otprilike 85% slučajeva, jer se tijekom operacije iz mozga uklanja višak tekućine, postavlja se šant, kroz koji se uklanja iz mjesta akumulacije u područja gdje se tekućina normalno apsorbira i distribuira. Nakon perioda rehabilitacije, ljudi se mogu vratiti u normalan život: pritisak na mozak nestaje, a oštećene funkcije se obnavljaju. Ova metoda liječenja koristi se već dugo vremena - od pedesetih godina prošlog stoljeća.

Valja napomenuti da se nakon takvih operacija u oko 40-60% slučajeva, nakon nekog vremena, mogu pojaviti određeni problemi. To uključuje:

• prodiranje infekcije;
• mehanički slom šanta;
• pojavu upalnog procesa.

Zbog toga postoji potreba za zamjenom šanta, što podrazumijeva novu kiruršku intervenciju.

Trenutno se takve operacije obično izvode endoskopskom metodom - u ovom slučaju se rade mali rezovi, čime se smanjuje rizik od komplikacija i skraćuje razdoblje oporavka. Danas se koristi endoskopska ventriculocystomy dna treće komore. Tijekom takve operacije vraća se normalan sustav cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Kirurg osigurava da tekućina uđe u moždani tenk, gdje se može pravilno apsorbirati. Ako je operacija bila uspješna, instalacija šanta nije potrebna, a pacijent se može vratiti u pun život.

Hidrocefalus može biti ozbiljna prijetnja zdravlju i životu. Često pogoršava kvalitetu života osobe. Ova bolest uzrokuje nepovratne promjene u mozgu. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu, možete se brzo vratiti u normalan život, jer se okolnosti ne mogu ostaviti bez pažnje na simptome bolesti, osobito ako ste imali bilo kakvu bolest koja izaziva njegov razvoj.

Posljedice hidrocefalusa

Posljedice ove bolesti su opasne jer u slučaju kasnog početka liječenja hidrocefalus može imati nepovratne posljedice. Konstantan pritisak uzrokuje ozbiljna oštećenja funkcije mozga, uzrokuje deformaciju lubanje i, kao posljedicu, opasnost po život. Često ova bolest također dovodi do preranog razvoja demencije.

Hidrocefalus mozga kod odraslih je prilično opasna bolest koja može dovesti do nepovratnih promjena u mozgu, pa čak i smrti. Samo pravodobna dijagnoza i odgovarajuća terapija omogućit će pacijentu da se što prije vrati u puni život. Treba razumjeti da je liječenje ove bolesti neučinkovito, te stoga ni u kojem slučaju ne smijete odbiti kirurški zahvat ako je to stvarno potrebno. Ovom operacijom možete se riješiti hidrocefalusa i značajno poboljšati kvalitetu vašeg života.

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme!

Znakovi hidrocefalusa kod novorođenčadi, liječenje djeteta s hidrocefalusom

Povećani intrakranijalni tlak je dijagnoza koju gotovo svi mladi roditelji znaju, jer je široko izložena u našoj zemlji, a često i bez dobrog razloga, bez potrebnih istraživanja. Zapravo, osnova ove patologije su ozbiljne bolesti, od kojih je jedna hidrocefalus.

Malo anatomije i fiziologije

Hidrocefalus (vodena moždina) (iz gr. "Hidro" - voda, "cefalon" - glava) stanje je praćeno povećanjem volumena komora mozga. U ljudskom mozgu postoji nekoliko međusobno povezanih šupljina ispunjenih tekućinom (cerebrospinalna tekućina). Ove se šupljine nazivaju ventrikulama. Ventrikularni sustav sastoji se od dvije lateralne klijetke, koje se povezuju s trećom komoricom (III ventrikula), koja se, s druge strane, povezuje s četvrtom ventrikulom (IV komora) kroz tanki kanal (Sylviusov akvadukt). Liker se proizvodi u žilnom pleksusu komora i slobodno se kreće od lateralne do četvrte komore, a odatle u subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine (subarahnoidni prostor naziva se prostor između mozga i dura mater), gdje ispire vanjsku površinu mozga. Postoji obrnuta apsorpcija u krvotok. Tekućina je bistra, bezbojna tekućina koja izgleda vrlo slično vodi, sadrži malu količinu stanica, proteina i soli. U dojenčadi količina alkohola iznosi oko 50 ml, u adolescenata i odraslih - do 120-150 ml. Liker se stalno proizvodi i apsorbira, dnevno vaskularni pleksus mozga proizvodi do 500 ml cerebrospinalne tekućine.

Svaki poremećaj u sustavu proizvodnje alkohola, cirkulacija likvora i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do njegove prekomjerne akumulacije u šupljinama mozga, koje se nazivaju hidrocefalus, ili vodenasto stanje mozga.

Vrste hidrocefalusa

U slučajevima gdje postoji prepreka na putu cerebrospinalne tekućine iz lateralnih ventrikula do izlaza IV ventrikula i cerebrospinalna tekućina ne može slobodno ući u subarahnoidni prostor, hidrocefalus se naziva ne-komuniciranjem (zatvorenim, okluzivnim). U drugim slučajevima, hidrocefalus se naziva komunikabilnim (otvorenim). Hidrocefalus je primarna (kao glavna bolest) i sekundarna, tj. Komplikacija drugih bolesti (tumori, malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS) i cerebralnih žila, itd.). Postoje mnoge klasifikacije hidrocefalusa, ali one su osnovne i najčešće se koriste.

Manifestacije hidrocefalusa

Poremećaj cirkulacije i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do njezine prekomjerne akumulacije i povećanog intrakranijalnog tlaka. To se manifestira drugačije kod djece mlađe od 2 godine i kod starije djece.

Glavni simptom razvoja vodenice mozga kod djece mlađe od 2 godine je ubrzani rast opsega glave. Šavovi lubanje kod beba još nisu zarasli, a veličina glave se povećava jer kosti lubanje iznutra potiskuju rastući mozak. Na isti način se balon povećava kad se napuhne. Postoji grafikon rasta opsega glave. Potrebno ga je mjeriti svakih jedan do dva mjeseca, a to čini lokalni pedijatar tijekom rutinskih pregleda. Ako bebina glava raste brže od normalne, onda je to alarmantan simptom; najčešće ukazuje na razvoj hidrocefalusa, kada ubrzani rast glave nastaje zbog viška cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga. Često je to prvi simptom bolesti. Osim ubrzanog rasta glave kod djece, moguće je otkriti i uvećano i izbočeno veliko proljeće, koje bi trebalo zatvoriti za oko 1 godinu, ali s hidrocefalusom može biti otvoreno do 2 pa čak i do 3 godine. Kosti lubanje postaju tanje, čelo postaje nerazmjerno povećano i izbočeno. Na čelu i licu pojavljuje se venska mreža. U naprednijim slučajevima, oči se mogu spustiti (Grefov simptom). Povećava mišićni tonus nogu. Mogu se pojaviti konvulzivni napadaji.

Dijete počinje zaostajati u tempu psihomotornog razvoja. On ne drži glavu na vrijeme, ne sjedi, ne ustane, ne igra. Bolesno dijete je letargično, ravnodušno, ponekad nemotivirano cviljenje. Možda beba osjeća glavobolju: može zgrabiti glavu.

Većinu simptoma povišenog intrakranijalnog tlaka može prepoznati iskusan pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg, ali roditelji mogu sami izmjeriti stope rasta glave i provjeriti ih po posebnim rasporedima. U svakom slučaju, ubrzani rast opsega glave djeteta, kao i nerazumljivo zaostajanje u brzini njegovog razvoja, trebali bi poslužiti kao razlog za ozbiljno ispitivanje djeteta od strane neuropatologa ili neurokirurga kako bi se isključio hidrocefalus.

U djece starije od 2 godine, šavovi lubanje prerastaju, a povećanje intrakranijalnog tlaka se manifestira drugačije. Klasična slika je glavobolja s mučninom i povraćanjem (obično noću ili ujutro), promjene u fundusu (tzv. Edem optičkog živca, kojeg optometrist može otkriti). Glavobolje, osobito mučnina i povraćanje, simptomi su koji zahtijevaju pregled neurologa ili neurokirurga. Mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom mozga ili malformacijama mozga. Pedijatri to često zaboravljaju, a djeca se dugo i besciljno liječe za gastritis, pankreatitis, diskineziju bilijarnog trakta, trovanje i gastrointestinalne infekcije itd., A neuropatolog i neurokirurg kasne u ozbiljnom stanju. Potrebno je inzistirati na konzultaciji s neurologom i pregledom u slučaju neshvatljivih glavobolja, redovitih epizoda mučnine i povraćanja, gubitka vida, au nekim slučajevima to će omogućiti ispravnu dijagnozu u ranim fazama i spasiti život djeteta.

Ostali simptomi hidrocefalusa variraju i ovise o uzroku koji je uzrokovao. To mogu biti epileptički napadi, zamagljen vid, povećan ton nogu, zdjelični poremećaji (inkontinencija ili zadržavanje mokraće), endokrini poremećaji (zaostajanje u rastu ili gigantizam, prijevremeni spolni razvoj, hipotiroidizam - smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, pretilost), smanjeni akademski napredak škola, itd.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Uzroci hidrocefalusa su vrlo raznoliki i uvelike ovise o dobi djeteta.

1. Hidrocefalus u fetusu. Suvremeni tipovi prenatalne dijagnostike (npr. Ultrazvuk - ultrazvuk) mogu detektirati hidrocefalus kod nerođene bebe. U većini slučajeva uzrokovane su raznim malformacijama središnjeg živčanog sustava (CNS). U 20%, edem je povezan s intrauterinim infekcijama (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Prilikom planiranja trudnoće, roditelji bi se trebali podvrgnuti istraživanju ovih infekcija, koje su često skrivene i liječiti ih. Time ćete izbjeći mnoge probleme sa zdravljem djeteta. U rijetkim slučajevima, hidrocefalus je uzrokovan genetskim poremećajima.
2. Hidrocefalus novorođenčadi. Najčešće (do 80%) vodenica kod novorođenčadi je uzrokovana malformacijama mozga i leđne moždine i djelovanjem intrauterinih infekcija. Otprilike 20% hidrocefalusa posljedica je porodne traume, osobito kod prijevremeno rođenih beba, što je praćeno intracerebralnim ili intraventrikularnim krvarenjem i povezanim meningitisom (upala meninge), što dovodi do kršenja apsorpcije CSF-a. Vrlo je rijetko u ovoj dobi otkriti tumore i vaskularne malformacije mozga, što također može uzrokovati razvoj vodenice.
3. Hidrocefalus kod mališana i starije djece (u dobi od 1-2 godine). Uzroci hidrocefalusa kod ove djece su vrlo brojni. To uključuje tumore mozga i leđne moždine; učinci meningitisa, encefalitisa (upale moždane tvari), raznih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloze); malformacije moždanih i moždanih žila; učinci krvarenja; posljedice traumatske ozljede mozga; genetski poremećaji. Ponekad se uzrok hidrocefalusa ne može utvrditi.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnoza hidrocefalusa temelji se na kliničkoj slici, pregledu očne očiju, kao i na dodatnim istraživačkim metodama, kao što su neurosonografija (NSG), ultrazvučni pregled mozga (kod djece mlađe od 2 godine), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija mozga (MRI) mozga. mozga. Primarnu dijagnozu može napraviti neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg.

Neurosonografija je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje stanja tvari u mozgu i ventrikularnom sustavu u djece do 1,5–2 godine, dok se ne zatvori veliki izvor i drugi “ultrazvučni prozori” - područja lubanje na kojima su kosti vrlo tanke (npr. Temporalna kost) i propustite ultrazvuk. Omogućuje otkrivanje širenja ventrikularnog sustava, intrakranijalnih volumnih lezija (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG - metoda nije u potpunosti točna. Slika mozga dobiva se sa znatno nižom razlučivošću (manje jasno) nego s CT i MRI.

Ako se otkrije bilo kakva patologija mozga, potrebno je CT ili MRI. Bez njih, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu, identificirati uzrok hidrocefalusa, a još više provesti liječenje. Ova oprema je skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju roditelji bi trebali inzistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih samostalno obavljati na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika, koja se bavi liječenjem djece s hidrocefalusom, mora imati tu opremu. Inače, možete preporučiti roditeljima da izaberu drugu, više opremljenu bolnicu, barem u drugom gradu.

Liječenje hidrocefalusa

Ako se postavi dijagnoza "hidrocefalusa" (iz bilo kojeg razloga), dijete treba pregledati neurokirurg. Djeca s hidrocefalusom najčešće se liječe kirurški, a neurokirurg utvrđuje indikacije i kontraindikacije za operaciju. Promatranje djece s hidrocefalusom samo od strane neuropatologa ili pedijatra neurofizičkom ravnodušnošću greška je i ponekad dovodi do nerazumnog kašnjenja u kirurškoj intervenciji.

Roditeljima nije lako odlučiti hoće li izvršiti operaciju. Međutim, produljeno povećanje intrakranijalnog tlaka uzrokuje kašnjenje u psihomotornom razvoju, što nije uvijek moguće nadoknaditi nakon nerazumno odgođene kirurške intervencije. Također treba napomenuti da previsoka glava djeteta s vodenom bolesti neće postati iste veličine ni nakon operacije - samo će biti moguće zaustaviti njezin daljnji rast. U doslovnom smislu te riječi djetetu će biti teško nositi ga na svojim ramenima, a to će u budućnosti izazvati mnoge kozmetičke probleme. Roditelji djece s hidrocefalusom trebaju znati da čak i ako ih neuropatolog ne uputi neurokirurgu, oni moraju preuzeti inicijativu i sami organizirati ove konzultacije.

Svrha operacije je da se cerebrospinalna tekućina ukloni iz moždanih komora u druge šupljine tijela. Najčešća operacija je ventriculo-peritonealni ranžir (HPS). Prema sustavu silikonskih katetera, CSF iz lateralne komore mozga ulazi u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira između crijevnih petlji. Količina tekućine koja izlazi regulirana je posebnim ventilom. Kateteri se drže ispod kože i nisu vidljivi izvana. Svake godine u svijetu se obavlja više od 200 tisuća takvih operacija. Sustavi manevriranja spasili su milijune života djece.

Rijetko, cerebrospinalna tekućina se preusmjerava u desni pretkomora (ventrikularno-atrijalni ranžir), u veliki okcipitalni cistern (Torkildsenova operacija) ili spinalni kanal na razini donjeg dijela leđa povezan je s kateterom do trbušne šupljine (lumbo-peritonealni ranžir).

Razvojem suvremene endoskopske tehnologije (endoskop se umeće u tjelesne šupljine osobe kroz male rezove, omogućava se njihovo ispitivanje i izvođenje manipulacija) mogućnost liječenja bolesnika bez instaliranja šantnog sustava. Upotreba endoskopa u dubinama mozga stvara zaobilazno rješenje za odliv cerebrospinalne tekućine. To je vrlo djelotvorna operacija (zove se endoskopska ventriculostomy), koja vam omogućuje da izbjegnete implantaciju stranog tijela, koje je sustav šant, i tako spriječiti mnoge komplikacije. Nažalost, samo mali broj pacijenata (oko 10% od ukupnog broja pacijenata) s nekim oblicima okluzivnog hidrocefalusa može pomoći u ovoj operaciji. U drugim slučajevima, potrebno je postaviti sustav šantova, budući da se endoskopska operacija neće poboljšati.

Uspješno djelovanje zaustavlja napredovanje bolesti. Većina djece ima priliku vratiti se normalnom životu, pohađati vrtić i školu jednako kao i zdravi vršnjaci.

U nekim slučajevima, bolesnici s hidrocefalusom nisu operirani, ali pod promatranjem, a tijekom više ili manje produljenog vremena uzimaju Diacarb (lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine). To se radi u slučajevima kada nema očitih znakova napredovanja bolesti i povećanog intrakranijalnog tlaka. Promatranje se provodi pod strogom kontrolom neurologa ili neurokirurga s čestim pregledima, mjerenjem opsega glave djeteta, ponovljenim NSG ili CT pregledom.

Mitovi o povišenom intrakranijalnom tlaku

Kao što je rečeno, dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka", "intrakranijalna hipertenzija (VCG)" ili "hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom" često je izložena iu nekim slučajevima je neutemeljena. Kako se povećava povećanje intrakranijalnog tlaka (VCG)? Kao što je već napomenuto, kod djece mlađe od 2 godine, takve manifestacije su, prije svega, ubrzani rast opsega glave, ispupčen i povećan veliki izvor, mogući poremećaji kretanja očiju, psihomotorna retardacija. Najčešće se svi ovi poremećaji manifestiraju u kompleksu. Kod djece starije od 2 godine to su glavobolje s mučninom i povraćanjem, često ujutro, promjene u fundusu (otkrivene kada ih pregleda oftalmolog). Naravno, klinička slika može biti različita, ali bez gore navedenih simptoma, postavlja se upitna dijagnoza "povišenog intrakranijalnog tlaka".

Simptomi kao što su poremećaji spavanja i ponašanja, hiperaktivnost, nedostatak pažnje, loše navike, slab uspjeh u učenju, hipertonija u nogama, "mramorni" uzorak kože, uključujući na glavi, krvarenje iz nosa, drhtanje brade, hodanje na prstima, nisu sami po sebi ukazuju na povišeni intrakranijalni tlak. Ipak, neki neuropatolozi dijagnosticiraju VCG na temelju tih pritužbi. Neurosonografija, koja je postala veliki blagoslov za pedijatriju i neurologiju, dala je svoj suštinski doprinos prekomjernoj i pogrešnoj dijagnozi "hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma". NSG vam omogućuje da brzo dobijete sliku tvari u mozgu, izmjerite veličinu komora. Međutim, kako bismo razjasnili dijagnozu, kao što smo rekli, potrebno je izvršiti CT i MRI.

Što je tomografija?

Roditelji često pitaju koje tehnike mogu mjeriti intrakranijski tlak. Izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka moguće je ugradnjom posebnog senzora u šupljinu lubanje. To se radi u velikim klinikama za određene indikacije (na primjer, kod teških traumatskih ozljeda mozga). Relativno objektivno, može se procijeniti intrakranijski tlak tijekom lumbalne punkcije - umetanje igle u šupljinu spinalnog kanala na lumbalnoj razini. Sve ostale metode istraživanja pružaju samo neizravne podatke i vrijedne su samo ako se sveobuhvatno vrednuju.

Reoencefalografija (REG) i eho-encefalografija (Echo-EG ili Echo-ES) su beskorisni za dijagnozu intrakranijalne hipertenzije: ne pružaju objektivne informacije, a njihova uporaba je profanacija.

Samo na temelju temeljite usporedbe kliničkih podataka s rezultatima dodatnih istraživanja (pregled očiju oka s oftalmologa, NSG podataka, zajedno s CT ili MR slikama) možemo govoriti o povećanju intrakranijalnog tlaka i pronaći svoj uzrok. Dijagnoza HCV-a zahtijeva hitno i najčešće neurokirurško liječenje, jer ugrožava zdravlje i život pacijenta. Promatranje djeteta s intrakranijalnom hipertenzijom, bez da se to pokaže neurokirurgu, isto je kao i sumnja na upalu slijepog crijeva ili akutni infarkt miokarda i ponuda da se zaustavi za tjedan dana.

Prekomjerna dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka dovodi do stresa kod roditelja i do nerazumnog propisivanja velikog broja lijekova djetetu. Jedini lijek koji može smanjiti intrakranijalni tlak na ambulantnoj bazi je Diacarb. Imenovan je vrlo široko. Takvi lijekovi kao što su Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinska kiselina, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, bilje, vitamini, homeopatski lijekovi su vrlo popularni, ali ne utječu na intrakranijski tlak. U svakom slučaju, ne postoji niti jedna studija koja objektivno potvrđuje njihovu učinkovitost u VCG-u. Nikakvi propisani lijekovi ne mogu biti od bilo kakve upotrebe i imaju nuspojave. Osim toga, to je značajan teret za džep roditelja.

Pravo postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja je samo liječnik koji je vidio pacijenta. Međutim, problem prekomjerne dijagnoze sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka postoji i zahtijeva pažnju i oprez od roditelja.

Sergey Ozerov, liječnik neurokirurga,
C-. med. Znanost, Institut za neurokirurgiju. NN Burdenko, Moskva

Hidrocefalus. Koji su razlozi zašto dijete ima vodu u glavi i kako se liječi?

Dropsy u glavi je jedan od uobičajenih naziva za hidrocefalus bolesti. Izraz "hidrocefalus" dolazi od dva oraha - "hidro" (voda) i "cefalus" (glava). Naime, hidrocefalus je patologija u kojoj dijete ima višak vode u glavi.

No, strogo govoreći, glava ne sadrži vodu, već čistu cerebrospinalnu tekućinu. Uz višak može imati štetan učinak na glavu i mozak.

Što je moždana kapi?

Hidrocefalus je bolest u kojoj postoji prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Normalno, cerebrospinalna tekućina cirkulira unutar i izvan mozga i leđne moždine, stvara se žilnim pleksusom i apsorbira se natrag u krvotok.

Cerebrospinalna tekućina ima važnu ulogu:

• Djeluje kao amortizer za mozak.
• Donosi hranjive tvari u mozak i uklanja proizvode metabolizma.
• Kompenzira promjene u volumenu intrakranijalnog krvi, krećući se između lubanje i kralježnice.

Normalno, kod zdrave osobe postoji egzaktna ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Budući da se proizvodi kontinuirano, bolesti koje blokiraju odljev ili apsorpciju cerebrospinalne tekućine dovode do akumulacije i razvoja vodenice u glavi.

Najčešće se hidrocefalus primjećuje u djece, pa su roditelji zainteresirani, od kojih novorođenče može imati prekomjernu vodu u glavi.

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus može biti kongenitalan ili stečen. Prirođena vodena bolest mozga već je prisutna u novorođenčadi u vrijeme rođenja. Stečeni hidrocefalus se razvija pri porodu ili nakon nekog vremena, može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Hidrocefalus se također dijeli na komuniciranje (otvoreno) i ne-komuniciranje (zatvoreno ili okluzivno). Otvorena vodena bolest mozga razvija se kada je odljev cerebrospinalne tekućine blokiran nakon što napusti komore. Kada je glavobolja zatvorena, njezin je odljev blokiran unutar ventrikularnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Hidrocefalus je uzrokovan neravnotežom između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Cerebrospinalna tekućina se proizvodi u ventrikulama središnjeg živčanog sustava, teče iz njih kroz kanale u prostor koji okružuje mozak i leđnu moždinu, gdje se apsorbira u krvne žile.

Višak cerebrospinalne tekućine u ventrikulama javlja se iz jednog od sljedećih razloga:

• Opstrukcija. Najčešći uzrok hidrocefalusa je djelomično preklapanje normalnog odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u subarahnoidni prostor.
• Loša apsorpcija. Problem nedovoljne apsorpcije cerebrospinalne tekućine u krvnim žilama je rjeđi. Njegov razvoj najčešće je povezan s upalom moždanog tkiva.
• Preko proizvodnje. Još rjeđe dolazi do povećane ili ubrzane proizvodnje cerebrospinalne tekućine u kojoj nema vremena apsorbirati krvne žile.

Uzroci prirođene kapi mozga kod novorođenčeta:

• Malformacije moždanog debla, u kojem postoji sužavanje kanala za odljev cerebrospinalne tekućine. To je uzrok oko 10% svih slučajeva vodenice glave kod novorođenčadi.
• Dandy-Walker sindrom je malformacija malog mozga i CSF-a. Oko 2-4% dojenčadi s akumulacijom vode u glavi promatra se upravo iz tog razloga.
• Malformacija Arnold-Chiarija je kongenitalna malformacija mozga.
• Kongenitalna toksoplazmoza je zarazna bolest koja se razvija kada se fetus zarazi toksoplazmom prije rođenja.
• Bickers-Adamsov sindrom je genetska bolest koja je odgovorna za 7% slučajeva vodenice kod novorođenčadi.

Svi uzroci kongenitalne hidrocefalusa, koji mogu uzrokovati nakupljanje vode u glavi novorođenčeta, povezani su s razvojem defekata mozga u fetusu.

Uzroci stečene vodenice u dojenčadi i djece:

• Prisutnost formacija u mozgu - to su tumori, ciste, apscesi, hematomi. Oko 20% slučajeva akumulacije vode u glavi u dojenčadi i djece starije dobi uzrokovano je tim razlozima.
• Krvarenje unutar ventrikula mozga zbog nedonoščadi, ozljede glave, rupture aneurizme.
• Zarazne bolesti - meningitis, cisticerkoza.
• Povećan pritisak u venskom sustavu mozga.
• Jatrogena hipervitaminoza A - uz ovo stanje uočava se povećanje proizvodnje cerebrospinalne tekućine i propusnost krvno-moždane barijere.

simptomi

Pojava vodenaste glave kod djeteta ovisi o njegovoj dobi.

Kod novorođenčadi do 1 godine prvi znakovi edema mozga su povećanje veličine glave. Kosti njihove lubanje su tanke i labavo spojene, a između njih su šavovi. Oni omogućuju da se veličina lubanje poveća kako bi se prilagodio višku cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat toga, dijete s hidrocefalusom ima veliku glavu i neobičan oblik.

Ostali znakovi cerebralnog edema kod beba:

• ispupčenje fontanela na glavi;
• divergencija šavova između kostiju lubanje;
• brzo povećanje veličine glave;
• vene povećane u promjeru na glavi;

Ovisno o težini hidrocefalusa, djeca mogu imati i pospanost, nervozu, povraćanje, napade i kašnjenje u razvoju.

Kod starije djece, takvi očiti simptomi kao što su povećanje glave ne razvijaju se, jer su kosti njihove lubanje čvrsto povezane i ne mogu se proširiti. U tim slučajevima unutar lubanje nastaje pritisak koji uzrokuje jaku glavobolju koja može probuditi dijete noću ili rano ujutro.

Djeca s edemom glave također se mogu promatrati:

• mučnina i povraćanje;
• pospanost;
• problemi s ravnotežom i koordinacijom pokreta;
• dvostruka vizija;
• konvulzije;
• promjene osobnosti, gubitak novih razvojnih sposobnosti (primjerice, dijete može prestati govoriti ili hodati), gubitak pamćenja.

dijagnostika

Dijete s znakovima hidrocefalusa treba odmah pokazati liječniku. Da bi se utvrdila dijagnoza i razlog zbog kojeg dijete može imati višak vode u glavi, liječnici preporučuju temeljit pregled, uključujući ultrazvuk, kompjutorsku ili magnetsku rezonancu, mjerenje intrakranijalnog tlaka.

liječenje

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je započeti liječenje edema mozga kod novorođenčadi odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Tretman lijekovima

Liječenje hidrocefalusa se koristi za odgodu kirurške intervencije. Može se iskušati kod nedonoščadi s vodenicom nakon intraventrikularnog krvarenja. Oni imaju normalnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine koja se može nastaviti nakon nekog vremena.

Liječenje lijekovima je neučinkovito kao dugotrajno liječenje kroničnog hidrocefalusa, stoga ga treba koristiti samo kao privremenu mjeru.

Lijekovi mogu utjecati na nakupljanje vode u glavi na sljedeće načine:

• smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine - acetazolamid i furosemid;
• povećana apsorpcija tekućine - Izosorbite.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, kirurgija je jedini način za uklanjanje viška vode iz glave novorođenčeta ili starijeg djeteta.

Djeca s hidrocefalusom obavljaju dvije vrste operacija:

• Endoskopska ventriculostomija s koagulacijom vaskularnog pleksusa relativno je nova metoda liječenja. S ovom minimalno invazivnom operacijom, u mozgu se nalazi maleni instrument s video kamerom, kojim kirurg pravi rupu u ventrikulu. To stvara put za evakuaciju viška tekućine iz mozga. Nakon ventrikulostomije, kirurg koagulira (kauterizira) dio žilnog pleksusa, koji proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Takva operacija je učinkovitija od tradicionalne operacije premosnice, ali se može izvesti na djeci starijoj od 1 godine.
• Manipulacija je tradicionalni kirurški zahvat koji se koristi u moždanim vodenim tijelima već desetljećima. Sastoji se od stavljanja jednog kraja fleksibilnog katetera unutar ventrikula mozga, a drugog u trbušnu ili pleuralnu šupljinu, srčanu komoru. Višak cerebrospinalne tekućine se uklanja iz mozga kroz ovaj kateter na ta mjesta, gdje se apsorbira u krvotok. Nedostatak takvih operacija je da gotovo polovica shunta počne loše funkcionirati tijekom godine, što može zahtijevati ponovnu operaciju.

Narodne metode

Svi roditelji trebaju razumjeti da ako dijete ima višak vode u glavi, to može liječiti samo liječnik. Korištenje narodnih lijekova je opasno za zdravlje i život djeteta. Sve alternativne medicine, čiji se opisi daju na Internetu, mogu doživjeti odrasli pacijenti, kod kojih hidrocefalus nije toliko opasan kao kod djece.

Razumna osoba treba razumjeti da davanje djeteta, osobito novorođenčeta, izmet ili tinktura biljke koja navodno ima ljekovita svojstva može sama po sebi biti opasna. Štoviše, akumulacija vode u glavi kod dojenčadi najčešće je bolest u kojoj postoji anatomska prepreka odljevu tekućine iz mozga. Uklonite ovu barijeru samo kirurškim putem. Kašnjenje u pristupu liječniku može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Komplikacije i posljedice

Ako je hidrocefalus napredovao prije rođenja, može uzrokovati značajna intelektualna i tjelesna oštećenja, oštećenje mozga i smrt. Poboljšati prognozu u djece s vodenicom mozga može samo ranu dijagnozu i pravodobno liječenje.

Je li moguće spriječiti vodenu bolest?

Razvoj hidrocefalusa se ne može spriječiti.

Međutim, rizik djeteta može se smanjiti sljedećim mjerama:

• redovite posjete liječniku tijekom trudnoće;
• sprječavanje zaraznih bolesti;
• sprečavanje ozljeda i korištenje zaštitnih naprava (na primjer, kaciga).

Nakon postavljanja dijagnoze vodene bolesti u glavi djeteta ili starijeg djeteta, mnogi roditelji se pitaju što je to. Hidrocefalus je bolest u kojoj se višak tekućine nakuplja u mozgu. Morate zapamtiti da što prije odete liječniku i dobijete pravi tretman, to će bolji rezultati.