Edem mozga

Cerebralni edem je brzo rastuća akumulacija tekućine u cerebralnom tkivu koja dovodi do smrti bez odgovarajuće medicinske skrbi. Temelj kliničke slike je postupno ili ubrzano pogoršanje stanja bolesnika i produbljivanje poremećaja svijesti praćeno meningealnim znakovima i atonijama mišića. Dijagnoza se potvrđuje pomoću MRI ili CT podataka mozga. Dodatni pregled provodi se kako bi se pronašao uzrok edema. Terapija započinje dehidracijom i održavanjem metabolizma moždanih tkiva, u kombinaciji s liječenjem uzročne bolesti i imenovanjem simptomatskih lijekova. Prema indikacijama moguće je imati hitnu (dekompresijsku trepanaciju, ventrikulostomiju) ili odgoditi (uklanjanje mase, manevriranje) kirurško liječenje.

Edem mozga

Bubrenje mozga opisano je još od 1865. od strane N.I. Pirogova. Danas je postalo jasno da cerebralni edem nije samostalna nozološka jedinica, već je drugi razvojni patološki proces koji nastaje kao komplikacija brojnih bolesti. Treba napomenuti da je edem bilo kojeg drugog tkiva u tijelu prilično uobičajena pojava, a nikako se ne odnosi na hitna stanja. U slučaju mozga, edem je životno ugrožavajuće stanje, jer, budući da je u zatvorenom prostoru lubanje, moždana tkiva nemaju mogućnost povećati volumen i komprimirati se. Zbog etiologije edema mozga u njegovoj praksi nailaze i stručnjaci iz područja neurologije i neurokirurgije, kao i traumatolozi, neonatolozi, onkolozi i toksikolozi.

Uzroci edema mozga

Najčešće se edem mozga razvija s ozljedama ili organskim oštećenjem tkiva. Takvi uvjeti uključuju: (ozbiljne traume glave, ozljeda mozga, lubanja baza fraktura intracere hematom, subduralni hematom, difuzna aksonalna ozljeda, kirurgije mozga), opsežna ishemijski udar, hemoragični moždani udar, subarahnoidne hemoragije i krvarenje u klijetki, primarne tumore mozga (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocitoma, glioma, itd.) i njegove metastatske lezije. Edem moždanog tkiva moguć je kao komplikacija zaraznih bolesti (encefalitis, meningitis) i gnojnih procesa u mozgu (subduralni empiem).

Uz intrakranijalne čimbenike, anasarca, uzrokovana zatajenjem srca, alergijske reakcije (angioedem, anafilaktički šok), akutne infekcije (toksoplazmoza, šarlah, svinjska gripa, ospice, zaušnjaci), endogena intoksikacija (s teškim dijabetesom, OPN, zatajenje jetre), trovanje raznim otrovima i određenim lijekovima.

U nekim slučajevima, u alkoholizmu se primjećuje oticanje mozga, što je povezano s naglim povećanjem vaskularne permeabilnosti. Kod novorođenčadi, moždani edem je uzrokovan teškom toksemijom trudnice, intrakranijalnom porodnom ozljedom, isprepletanjem pupčane vrpce i dugotrajnim radom. Među ljubiteljima alpskih sportova pronađeno je t. "Mountain" oticanje mozga, koje je rezultat prebrzog uspona bez potrebne aklimatizacije.

Patogeneza edema mozga

Glavna karika u razvoju cerebralnog edema su mikrocirkulacijski poremećaji. U početku se obično javljaju u području lezije moždanog tkiva (mjesto ishemije, upale, traume, krvarenja, tumora). Razvija se lokalni perifokalni cerebralni edem. U slučajevima teškog oštećenja mozga, neuspjeha pravovremenog liječenja ili nedostatka pravilnog učinka potonjeg, postoji poremećaj vaskularne regulacije, koji dovodi do potpunog širenja moždanih žila i porasta intravaskularnog hidrostatskog tlaka. Kao rezultat, tekući dio krvi usisava zidove žila i upija cerebralno tkivo. Razvio opće oticanje mozga i njegovo oticanje.

U gore opisanom postupku ključne komponente su vaskularne, cirkulacijske i tkivne. Vaskularna komponenta je povećana propusnost zidova cerebralnih žila, cirkulacijska komponenta je arterijska hipertenzija i dilatacija krvnih žila, što dovodi do višestrukog povećanja tlaka u cerebralnim kapilarama. Faktor tkiva je sklonost moždanog tkiva s nedovoljnim dotokom krvi u akumulaciju tekućine.

U zatvorenom prostoru lubanje, cerebralna tkiva čine 80–85% volumena, od 5 do 15% za cerebrospinalnu tekućinu (CSF), a krv čini oko 6%. Kod odrasle osobe normalan intrakranijalni tlak u horizontalnom položaju varira između 3-15 mm Hg. Čl. Tijekom kihanja ili kašljanja, nakratko se podiže na 50 mm Hg. Art., Koji ne uzrokuje poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. Cerebralni edem popraćen je naglim porastom intrakranijalnog tlaka zbog povećanja volumena moždanih tkiva. Došlo je do kompresije krvnih žila, što pogoršava mikrocirkulacijske poremećaje i cerebralnu ishemiju. Zbog metaboličkih poremećaja, prije svega hipoksije, dolazi do masivne smrti neurona.

Osim toga, teška intrakranijalna hipertenzija može dovesti do dislokacije glavnih moždanih struktura i oštećenja moždanog stabljike u velikom zatiljnom foramenu. Disfunkcija respiratornih, kardiovaskularnih i termoregulacijskih centara u deblu je uzrok mnogih smrtnih slučajeva.

klasifikacija

Zbog specifičnosti patogeneze, moždani edem podijeljen je u 4 tipa: vazogeni, citotoksični, osmotski i intersticijalni. Najčešći tip je vazogeni cerebralni edem, koji se temelji na povećanju propusnosti krvno-moždane barijere. U patogenezi glavne uloge je prijenos tekućine iz krvnih žila u bijelo. Vasogenski edem javlja se perifokalno u području tumora, apscesa, ishemije, operacije itd.

Citotoksični edem mozga je posljedica disfunkcije glijalnih stanica i oslabljene osmoregulacije neuronskih membrana. Razvija se uglavnom u sivoj meduli. Uzroci mogu biti: trovanje (uključujući trovanje cijanidom i ugljičnim monoksidom), ishemijski moždani udar, hipoksija, virusne infekcije.

Osmotsko oticanje mozga događa se kada se osmolarnost moždanih tkiva povećava bez narušavanja krvno-moždane barijere. Pojavljuje se s hipervolemijom, polidipsijom, utapanjem, metaboličkim encefalopatijama, neadekvatnom hemodijalizom. Intersticijalni edem pojavljuje se oko moždanih komora kada se znoji kroz zidove tekućeg dijela cerebrospinalne tekućine.

Simptomi cerebralnog edema

Vodeći znak edema mozga je poremećaj svijesti, koji može varirati od blagog stupnja do kome. Povećanje dubine oslabljene svijesti ukazuje na progresiju edema. Moguće je da će prvi put kliničke manifestacije biti gubitak svijesti, koji se razlikuje od uobičajenog sinkopa za vrijeme trajanja. Često je progresija edema popraćena konvulzijama, koje se nakon kratkog vremena zamjenjuju mišićnom atonijom. Kod pregleda se otkrivaju simptomi smicanja karakteristični za meningitis.

U slučajevima gdje se moždani edem javlja u pozadini kronične ili postupno razvijajuće akutne moždane patologije, svijest pacijenata u početnom razdoblju može se održati. Tada je glavna primjedba intenzivna glavobolja s mučninom i povraćanjem, motorički poremećaji, poremećaji vida, diskoordinacija pokreta, dizartrija, halucinacijski sindrom.

Prijeteći znakovi koji ukazuju na stiskanje moždanog debla su: paradoksalno disanje (duboko disanje uz površno, varijabilnost vremenskih intervala između udisaja), teška arterijska hipotenzija, nestabilnost pulsa, hipertermija preko 40 ° C. Prisutnost divergentnog strabizma i "plutajućih" očnih jabučica ukazuje na disocijaciju subkortikalnih struktura od moždane kore.

Dijagnoza cerebralnog edema

Sumnja neurolog u moždanom edemu omogućuje progresivno pogoršanje stanja pacijenta i rast oslabljene svijesti, uz simptome meningeala. Potvrda dijagnoze moguća je pomoću CT ili MRI mozga. Provođenje dijagnostičke lumbalne punkcije je opasna dislokacija moždanih struktura s kompresijom moždanog stabla u velikom zatiljnom foramenu. Prikupljanje anamnestičkih podataka, procjena neurološkog statusa, klinička i biokemijska analiza krvi, analiza rezultata neurovizualizacijskih istraživanja omogućuje nam zaključak o uzroku edema mozga.

Budući da je cerebralni edem akutno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, njegova primarna dijagnoza trebala bi trajati najmanje vremena i provoditi se u stacionarnim uvjetima u pozadini terapijskih mjera. Ovisno o situaciji, provodi se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Liječenje edema mozga

Prioritetni pravci u liječenju edema mozga su: dehidracija, poboljšanje metabolizma u mozgu, uklanjanje uzroka edema i liječenje povezanih simptoma. Terapija dehidracije usmjerena je na uklanjanje viška tekućine iz moždanih tkiva. Provodi se intravenskom infuzijom manitola ili drugih osmotskih diuretika, nakon čega slijedi postavljanje diuretika petlje (torasemid, furosemid). Dodatak 25% p-ra magnezijevog sulfata i 40% p-ra glukoze pojačava djelovanje diuretika i osigurava hranjive tvari za cerebralne neurone. Možda korištenje L-lizin escinata, koji ima sposobnost uklanjanja tekućine, iako nije diuretik.

Kako bi se poboljšao metabolizam mozga, provodi se terapija kisikom (ako je potrebno, mehanička ventilacija), lokalna hipotermija glave, uvođenje metabolita (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) koriste se za jačanje žilnog zida i stabilizaciju staničnih membrana.

Ovisno o etiologiji cerebralnog edema, njezino složeno liječenje uključuje mjere detoksikacije, antibiotsku terapiju, uklanjanje tumora, eliminaciju hematoma i područja traumatskog lomljenja mozga, manevarske operacije (ventriculoperitonealnu drenažu, ventriculocystomy, itd.). Etiotropsko kirurško liječenje, u pravilu, provodi se samo u pozadini stabilizacije stanja pacijenta.

Simptomatska terapija usmjerena na zaustavljanje pojedinih manifestacija bolesti, provodi se propisivanjem antiemetika, antikonvulziva, lijekova protiv bolova, itd. Prema indikacijama, neurokirurg može obaviti hitnu razgradnju kraniotomije, vanjsku ventrikularnu drenažu, endoskopsku drenažu, endoskopiju, endoskopiju, endoskopiju, endoskopiju.

Predviđanje edema mozga

U početnom stadiju, edem mozga je reverzibilan proces, kako napreduje, dovodi do nepovratnih promjena u moždanim strukturama - smrti neurona i uništenju mijelinskih vlakana. Brz razvoj ovih poremećaja dovodi do činjenice da se potpuno uklanjanje edema sa 100% -tnim oporavkom moždanih funkcija može postići samo njegovom toksičnom genezom kod mladih i zdravih pacijenata koji su na vrijeme stigli u specijalizirani odjel. Nezavisna regresija simptoma uočena je samo u slučaju planinskog edema mozga, ako je pacijentov blagovremeni transport s visine na kojoj je razvijen uspješan.

Međutim, u velikoj većini slučajeva, preživjeli pacijenti pokazuju rezidualni učinak prenesenog edema mozga. Oni mogu značajno varirati od suptilnih simptoma (glavobolja, povišenog intrakranijalnog tlaka, odsutnosti, zaborava, poremećaja spavanja, depresije) do izraženih poremećaja kognitivnih i motoričkih funkcija, mentalnog zdravlja.

Edem mozga - hitne mjere i odgovarajuće liječenje

U stanicama i međuprostoru glavnog regulacijskog tijela središnjeg živčanog sustava može se akumulirati tekućina. To dovodi do oticanja ili oticanja mozga, što izaziva povećanje njegovog volumena i povećanje intrakranijalnog tlaka. Ovo stanje se smatra izuzetno opasnom patologijom koja zahtijeva hitno liječenje.

Edem mozga - vrste

Klasifikacija bolesti koja se razmatra temelji se na mehanizmima njezine pojave i daljnjem tijeku. Postoji oteklina u mozgu ovih tipova:

• vazogenog;
• citotoksični;
• intersticijski;
• osmotski (filtracija).

Osim toga, moždani edem može se razlikovati ovisno o razlozima za njegovo formiranje:

• tumora;
• traumatski;
• upalne;
• toksični;
• postoperativna;
• hipertenzivna;
• ishemijske i druge opcije.

Vasogenski edem mozga

Između cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava postoji fiziološka prepreka - krvno-moždana barijera (BBB). Pomoću nje regulira se sadržaj vode u izvanstaničnom prostoru. S povećanjem propusnosti BBB dolazi do vazogenog edema mozga. To se događa u pozadini sljedećih kršenja:

• ozljeda hladnog;
• bubri;
• plin i mikroembolija posuda;
• eklampsija;
• okluzija karotidnih arterija.

Citotoksično oticanje mozga

Stanice koje su izložene toksičnim učincima (vanjske ili unutarnje) počinju nepravilno funkcionirati. Njihov metabolizam i propusnost membrane se mijenjaju. Tkivo akumulira tekućinu i razvija se citotoksično oticanje ili oticanje. Ovaj oblik patologije često se dijagnosticira nakon moždanog udara i teške intoksikacije, ali je reverzibilan tijekom prvih 6-8 sati.

Intersticijsko oticanje mozga

U glavnom organu središnjeg živčanog sustava cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina cirkulira kontinuirano, uglavnom u ventrikulama. Kada se pritisak u njima naglo i snažno poveća, javlja se intersticijski edem mozga. Opisano stanje izaziva namakanje tkiva viškom tekućine. Kao rezultat, stanice se povećavaju u volumenu i nabubre.

Osmotsko oticanje mozga

Svaka tekućina sadrži čestice otopljene u njemu. Njihova količina u 1 kg vlage naziva se osmolarnost. Normalno, ovaj indikator je gotovo identičan za plazmu i upravljačko tijelo živčanog sustava. Ako se promatra hiperosmolarnost (previsoka) "sive tvari", uspostavlja se dijagnoza oticanja mozga. Zbog povećanja volumena čestica u cerebrospinalnoj tekućini, tkiva nastoje smanjiti svoju koncentraciju i apsorbiraju tekućinu iz plazme. Takav edem mozga registriran je s metaboličkom tipom encefalopatije. Često je uzrokovana hiperglikemijom, zatajenjem bubrega i jetre.

Cerebralni edem - uzroci

Najčešći čimbenici koji izazivaju komplikaciju u pitanju su:

• akutni poremećaji cirkulacije (moždani udar);
• kirurške intervencije;
• teška intoksikacija, uključujući trovanje alkoholom;
• anafilaktičke reakcije zbog alergija.

Postoje manje uobičajeni uzroci koji objašnjavaju što uzrokuje oticanje mozga:

• rak i metastaze;
• frakture kranijalnih kostiju i baze;
• dekompenzirano zatajenje bubrega, jetre, srca;
• meningitis;
• kontuzija mozga;
• posttraumatske intrakranijske hematome;
• difuzno oštećenje aksona;
• meningoencefalitis;
• toksoplazmoza;
• subduralni empiem.

Cerebralni edem nakon moždanog udara

Poremećena cirkulacija krvi u glavnom organu središnjeg živčanog sustava započinje blokadom posude s trombom. Postupno, tkiva dobivaju sve manje i manje kisika, zbog čega im se razvija kisik. Stanice umiru i aktivno apsorbiraju vlagu, javlja se ishemijska oteklina mozga. U nekim slučajevima, biološka tekućina koja se nakuplja ispred krvnog ugruška može razbiti zid posude. Ovaj fenomen pogoršava oticanje mozga tijekom moždanog udara, jer tkiva apsorbiraju više vlage nakon krvarenja. Ova varijanta oticanja stanica smatra se najopasnijom.

Edem mozga nakon operacije

Patologija gotovo uvijek prati operaciju u području lubanje. U rijetkim slučajevima i na pozadini drugih postupaka javlja se edem mozga - operacija koja se izvodi epiduralnom anestezijom ili pretjerano davanje intravenskih hipotoničnih i fizioloških otopina. Ponekad otjecanje stanica nastaje zbog komplikacija operacije:

• veliki gubitak krvi;
• netočna intubacija dušnika za umjetnu ventilaciju pluća;
• produljeno i izraženo smanjenje krvnog tlaka;
• pogrešno izračunata anestezija.

Alkoholno oticanje mozga

Prekomjerna količina etilnog alkohola u tijelu dovodi do teškog trovanja. Kod alkoholičara se često dijagnosticira cerebralni edem - uzroci su dugotrajna stanična intoksikacija, koja uzrokuje da se njihov metabolizam i funkcioniranje nepovratno mijenjaju. Oštećena tkiva apsorbiraju vlagu, uzrokujući oticanje i širenje. Ovo oticanje mozga također je karakteristično za trovanje drugim tvarima:

• otrovne kemikalije;
• lijekovi;
• otrovni plinovi;
• lijekovi.

Cerebralno oticanje alergija

Neadekvatan odgovor imunološkog sustava na podražaje kod nekih ljudi popraćen je anafilaktičkim šokom. U takvim slučajevima, čimbenik koji uzrokuje oticanje mozga je alergija. U odnosu na pozadinu preosjetljivosti, intenzitet protoka krvi u cijelom tijelu naglo se smanjuje, arterijski tlak se značajno smanjuje i razvija se kolaps. Zbog nedostatka dovoljne opskrbe krvlju vitalnih struktura, stanice "sive tvari" apsorbiraju tekućinu i bubre.

Cerebralni edem - simptomi

Klinička slika opisane patologije je uvijek identična i ne ovisi o njezinim uzrocima ili mehanizmima razvoja. Postoje 3 skupine znakova koji karakteriziraju edem mozga - simptomi su podijeljeni u sljedeće vrste:

1. Sindrom intrakranijalne hipertenzije. Zbog oticanja tkiva, njihov se volumen značajno povećava. Pretjerana tekućina u lubanji dovodi do snažnog povećanja tlaka. To izaziva mučninu, lučnu i nepodnošljivu glavobolju, nepopustljivo povraćanje. Ako oticanje mozga traje duže vrijeme, dolazi do pogoršanja svijesti.
2. Žarišne kliničke manifestacije. Oteklina tkiva u određenim dijelovima tijela središnjeg živčanog sustava uzrokuje kršenje njihovih specifičnih funkcija. Kao posljedica toga, zabilježena je paraliza, vidni, govorni poremećaji, pogoršanje koordinacije pokreta. Ponekad je pacijent potpuno nesposoban za obavljanje više živčane aktivnosti i nalazi se u nesvjesnom stanju.
3. Znakovi za matične stanice. Edem-oticanje mozga može dovesti do pomicanja određenih struktura tijela, stiskanjem povećanih količina tkiva u blizini živčanih završetaka i krvnih žila. U pozadini takvih pojava javlja se povreda srčane i respiratorne aktivnosti, pogoršanje cirkulacije, suzbijanje reakcije učenika i druge patološke pojave.

Cerebralni edem - liječenje

Blagi stupanj bolesti, primjerice nakon potresa mozga ili blage ozljede, ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve varijante bubrenja tkiva nestaju unutar 2-4 dana. Hospitalizacija je nužna ako se napreduje jaka oteklina mozga - liječenje složenih i opasnih vrsta patologije provodi se samo u jedinici intenzivne njege.

Glavni cilj terapije je normalizacija cerebralnog perfuzijskog tlaka (CPD). Odgovoran je za opskrbu krvi, opskrbu neurona kisikom i hranjivim tvarima. CPD je razlika između srednje vrijednosti arterije i zbroja intrakranijalnog i centralnog venskog tlaka. Ostali zadaci liječenja:

• uklanjanje napadaja i motorna prekomjerna stimulacija;
• održavanje normalne tjelesne temperature;
• obnavljanje funkcije pluća i srca;
• normalizacija oštećenih dijelova mozga;
• uklanjanje uzroka koji sprječavaju istjecanje venske krvi iz kranijalne šupljine;
• olakšanje i prevenciju boli;
• uklanjanje viška tekućine iz tkiva.

Cerebralni edem - hitna pomoć

Bolesnike s navedenom dijagnozom teškog liječenja treba odmah hospitalizirati.

Prva pomoć:

1. Pronalaženje znakova cerebralnog edema, odmah pozvati medicinski tim.
2. Položite pogođenu osobu na horizontalnu površinu.
3. Osigurati svježi zrak.
4. Ako je povraćanje prisutno, okrenite glavu osobe u stranu.
5. Poništite ili skinite stisnutu odjeću.
6. U slučaju napadaja, nježno držite glavu i udove pacijenta, sprječavajući nanošenje modrica i ozljeda.

Cerebralni edem - lijekovi

Terapija dehidracije se koristi za uklanjanje viška tekućine iz stanica i moždanih tkiva. Ako se kod odraslih osoba nađe izraženi cerebralni edem, prva intravenozna primjena osmotskih diuretika daje se kapaljkom - manitolom, albuminom i analozima. Nakon zaustavljanja akutno stanje bolesnika prelazi u diuretik petlje:

Kada je intrakranijalni tlak previsok i oticanje mozga s gore navedenim preparatima ne uspije, preporučuje se ventriculostomija. To je kirurški postupak koji vam omogućuje da izvučete višak tekućine iz tkiva. Postupak je uvođenje kanile (šuplje, debele igle) u jednu od moždanih komora kako bi se stvorila drenaža. Takva manipulacija omogućuje trenutačnu normalizaciju tlaka i odljeva viška tekućine.

Na pozadini oteklina mozga često se javlja hipoksija. Terapija kisikom koristi se za ublažavanje kisikovog gladovanja i vraćanje respiratorne aktivnosti. Najjednostavnija opcija je upotreba posebne maske s koncentriranim dovodom plina. U modernim klinikama provodi se barbaroterapija kisikom - pacijent se smješta u posebno zračno okruženje s povećanim tlakom kisika. U teškim slučajevima provodi se hitna umjetna ventilacija pluća.

Kako bi se poboljšao metabolizam mozga i normalizirale funkcije moždanih stanica, koristi se lokalno hlađenje glave i uvođenje medicinskih otopina koje aktiviraju metaboličke procese:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citikolin;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrofma Meksibel.

Edem-oticanje mozga popraćeno je propusnošću staničnih membrana i slabljenjem krvožilnih zidova. Glukokortikosteroidni hormoni pomažu u suočavanju s tim poremećajima:

Za stabilizaciju krvnog tlaka dodjeljuju se:

Mnogi pacijenti zahtijevaju olakšanje psihomotorne agitacije. U tu svrhu primijenite:

Restauriranje središnjeg živčanog sustava osiguravaju angioprotektori, hemostatici, antiginoksanti, inhibitori proteolitičkih enzima i druge skupine lijekova koji uključuju sljedeće lijekove:

Ponekad je potrebno koristiti antibiotike, uglavnom cefalosporine sa širokim spektrom djelovanja:

• cefepim;
• cefuroksim;
• cefazolin;
• cefadroksil;
• Ceftriakson i analozi.

Cerebralni edemi - učinci

U rijetkim slučajevima, liječnici uspijevaju u potpunosti eliminirati oticanje tkiva. Češće komplicirano oticanje mozga - posljedice:

• mentalni poremećaji;
• kognitivno oštećenje;
• paraliza i pareza;
• invalidnost (ovisi o zahvaćenim područjima mozga);
• rastresenosti;
• poremećaji spavanja;
• depresija;
• problemi s memorijom;
• kronične glavobolje;
• povišeni intrakranijalni i arterijski tlak;
• pogoršanje motoričke aktivnosti.

Cerebralni edem - prognoza za život

Razmatrana patologija napreduje vrlo brzo, može se zaustaviti bez komplikacija samo s otrovnim oticanjem tkiva kod mladih i zdravih ljudi. U drugim slučajevima postoje posljedice nakon edema mozga različite težine. Prognoza ovisi o stupnju oštećenja organa, pogođenih odjela i ozbiljnosti srodnih poremećaja. U većini slučajeva, oticanje mozga izaziva nepovratne komplikacije, ponekad otekline dovode do smrti.

Edem mozga: simptomi i liječenje

Cerebralni edem (GM) je opasna komplikacija koja napreduje zbog razvoja nekih kranio-cerebralnih bolesti. Ovaj abnormalni proces karakterizira ogromna akumulacija unutarstanične tekućine moždanih stanica. Odnosno, javljaju se dekompenzirani mikrocirkulatorni poremećaji unutarnje strukture organa.

Kada se u GM-u aktivno razvijaju fokalne patološke lezije koje je iznimno teško liječiti, funkcija samoregulacije vaskularnog tona počinje netočno raditi, što uzrokuje brzo širenje krvnih žila. Difuzno oticanje moždanih krvnih žila trenutno se širi na zdrava područja i inicira povećanje pritiska u njima.

Ove patološke modifikacije završavaju činjenicom da zidovi krvnih žila gube svoju korisnost i ne mogu zadržati vodene komponente krvi, koje pod utjecajem visokog tlaka propuštaju kroz njih u tkivo mozga. Unutarnje strukture mozga postupno su zasićene tekućinom krvi, a svaka stanica organa se povećava nekoliko puta.

Budući da je prostor u mozgu ograničen intrakranijalnom kutijom, takve su deformacije uzrok metaboličke disfunkcije, kao i potpuni / fragmentirani poremećaj funkcije mozga.

Pacijent ima poremećaj svijesti, a općenito se njegovo zdravstveno stanje pogoršava. Ako pacijentu ne pružite pravovremenu i odgovarajuću medicinsku njegu, GM će potpuno prestati funkcionirati, što je pak popraćeno smrtonosnim ishodom.

Cerebralni edemi - klasifikacija

Ovisno o etiologiji patološkog tijeka, podijeljene su četiri glavne vrste GM edema:

Vasogenski edem mozga

Obično se javlja kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda, encefalitisa, u slučaju nepravilne mikrocirkulacije krvi, različitih formacija (kancerogenih / benignih) u strukturi organa, hemoragijskih udaraca itd. i ispunjava bijelu tvar.

citotoksični

Nastala je kod ozljeda glave, hipoksije i ishemije GM. Citotoksični edem se ubrzano razvija i lokaliziran je u sivoj tvari GM-a. Ovaj tip karakterizira oticanje neurona, glia i endotelnih stanica. Djelovanje stanične membrane je poremećeno, natrij se nakuplja u velikim količinama u moždanim stanicama, a pod utjecajem osmotskog tlaka voda prodire u unutarnji prostor staničnih struktura.

međuprostorni

Pojavljuje se s hidrocefalusom, inače se bolest naziva "vodena bolest". Normalni odljev cerebrospinalne tekućine u ventrikulama je poremećen, te se stoga njihova aktivnost povećava i povećava se unutarnji tlak. Pod utjecajem potonjeg, provodi se prekomjerna filtracija, nakupljanje tekućine i tvari niske molekulske mase u mozgu.

osmotski

Abnormalne promjene utječu na osmotski vektor između osmolarnosti krvne plazme i osmolarnosti moždanog tkiva. Osobito je izražen osmotski edem GM-a u bolesnika s akutnim lezijama organa i bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom.

Uzroci edema mozga

Ključni čimbenici koji su izvor bolnog stanja uključuju:

1. TBI - mehaničko oštećenje koštanih i tkivnih struktura mozga dovodi do stvaranja intrakranijalnih hematoma, natečenosti, koja ometa oslobađanje akumulirane tekućine izvan moždanog tkiva.
   Ishemijski moždani udar - nastaje kada je poremećena moždana cirkulacija. U stanicama tijela gotovo ne ulazi kisik i oni počinju postupno izumirati.
2. Hemoragijski moždani udar.
3. Infekcije - zaušnjaci, gripa, ospice, encefalitis, meningitis itd.
4. Maligni tumori.
5. Nadmorske visinske razlike - znanstvenici su otkrili da se na visini od 1,5 km iznad razine mora može razviti GM oticanje (što podrazumijeva brzi uspon bez aklimatizacije tijela).
6. Endogena intoksikacija, nastala zbog teškog dijabetesa, disfunkcije jetre, akutnog zatajenja bubrega.
7. Trovanje lijekovima / otrovima.
8. Alkoholizam.
9. Alergija - angioedem, anafilaktički šok.
10. U dojenčadi uzrok GM edema može biti jaka toksikoza kod trudnica tijekom trudnoće, hipoksije i ozljeda glave dobivenih tijekom poroda.
11. Cerebralni edem nakon moždanog udara

GM oticanje nakon moždanog udara

To je gotovo neizbježan fenomen. Najčešće se patologija javlja u prisustvu tumora u mozgu. Karakterizira se nakupljanjem tekućine u živčanim stanicama. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na stvaranje GM otoka nakon moždanog udara:

• oštre bolove u glavi;
• nerazumno povraćanje;
• disfunkcija vizualnog aparata ili djelomični gubitak funkcija drugih osjetila;
• dezorijentacija u prostoru;
• ubrzano disanje, lupanje srca, kratak dah;
• ukočenost;
• grčevi u udovima;
• fragmentirani gubitak memorije;
• vrtoglavica;
• periodični gubitak svijesti.

Posljednji simptom je izuzetno opasan za GM edem, jer može izazvati komu.

GM oticanje nakon operacije

Pojavljuje se kao posljedica postoperativnih komplikacija. Obično se manifestira unutar 24 do 72 sata nakon operacije na organu. Brz razvoj, neuspjeh preventivnih mjera nakon operacije i problemi dijagnoze mogu izazvati komu.

Kako bi se spriječilo nastanak edema kod pacijenta u prva tri dana, potrebno je staviti kortikosteroid i ispustiti tekućinu.

Alkoholno oticanje mozga

Dugotrajna konzumacija alkoholnih pića tijekom vremena dovodi do uništenja GM stanica i nastanka edema. Osim karakterističnih simptoma bolesti, pacijentovo tijelo je izrazito različito (veliki trbuh, tanke ruke / noge), povremeno vidi vizualne halucinacije. Na licu ostaje oteklina, kožni pahuljice i imaju izražen plavičasti ton.

GM oticanje alergija

Alergijske GM otekline mogu biti uzrokovane raznim čimbenicima (uzimanje određenih lijekova, konzumiranje hrane visoke alergije, ujedi insekata itd.). Kod ove vrste patologije, pacijent odmah (u roku od nekoliko sati) pogoršava stanje, postoje takve pojave kao:

1. glavobolje;
2. svjetlo i fitofaza;
3. utrnulost okcipitalnog područja (u tom je stanju nemoguće pritisnuti bradu na grudi);
4. vid i govor su oslabljeni;
5. mučnina, u rijetkim slučajevima, moguće je erupcija povraćanja;
6. utrnulost ruku i nogu;
7. paraliza.

simptomatologija

Simptomi patološkog procesa postupno se povećavaju s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Uobičajeni znakovi GM edema u odraslih uključuju:

• oštre boli u glavi koji se ne mogu zaustaviti ni uz pomoć jakih antispazmodika;
• stalan osjećaj mučnine;
• raspodjela emetičkih masa (ne ovisi o obrocima i ne donosi ni kratkoročno olakšanje);
• djelomični / potpuni gubitak sluha i vida, osjećaj suženja očne jabučice;
• zbunjeno disanje;
• aritmija;
• pacijent je slabo orijentiran u vremenu i prostoru, izgleda izgubljeno, nejasno svjestan stvarnih događaja;
• konvulzivni napadaji;
• poremećaj govora;
• neurologija - poremećaj spavanja, osjetljivost, mišićni tonus, nesvjestica, nedostatak apetita, tremor itd.;
• vizualne halucinacije;
• cerebralna paraliza, pareza;
• gubitak svijesti - s progresijom edema povećava se učestalost i trajanje napada, u teškim slučajevima osoba može pasti u komu.

Ako pacijent ima znakove GM edema i njegovo stanje se pogoršava svaki dan, potrebna je trenutna korekcija metaboličkih poremećaja.

Dijagnoza patologije

Iskusni neurolog može otkriti GM oticanje u fazi intervjuiranja pacijenta ili njegove rodbine. Za procjenu stupnja oštećenja, specijalist će dalje propisati MRI i CT mozga i koštane srži. Za utvrđivanje stvarnog uzroka nastanka patološkog stanja, provedite:

1. biokemijski test krvi;
2. lumbalna punkcija (uzorkovanje je iznimno rijetko, jer može uzrokovati
3. dodatna šteta za zdravlje pacijenta);
4. drugih neuroimaging studija na diskreciju liječnika.

liječenje

Pravilno liječenje cerebralnog edema može se provesti tek nakon identifikacije izvora patologije. Primarna terapija je usmjerena na uklanjanje dehidracije tijela. Određeni terapeutski postupci se također izvode kako bi se smanjio temeljni uzrok i povezane manifestacije.

Ako konzervativne metode liječenja ne daju pozitivne rezultate, liječnici odlučuju o svrsishodnosti kirurške intervencije (uklanjanje izvora edema) i trepanaciji organa.

Planinski edem mozga, ili primljen zbog blage TBI, često prolazi sam, ali pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika tijekom cijelog dana. U takvim slučajevima potrebno je osigurati pravilnu cirkulaciju krvi u organu kako bi se stanice dovoljno zasitile kisikom.

Hitna pomoć za oticanje mozga

Ako je potrebna bilo kakva manifestacija edema GM, odmah pozovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika:

1. staviti pacijenta na leđa na ravnu površinu;
2. dati mu da pije sedative, kao i lijekove za snižavanje krvnog tlaka;
3. stavi glavu u krug ledenim pakiranjima ili drugim predmetima iz hladnjaka;
4. otvorite sve otvore u sobi.

Hitno osoblje mora biti hitno primljeno u neurološku bolnicu, gdje se pacijentu odmah daje intravenozna glukoza, otopina piracetama, lasix i glukokortikoidi. Osim toga, on će nositi masku s kisikom kako bi spriječio izgladnjivanje kisika u mozgu. Ubuduće se bolesnik određuje u intenzivnoj ili toksikološkoj službi prema indikacijama.

Terapija lijekovima

Za učinkovito liječenje GM edema provodi se kompleksan tretman lijekovima:

1. Dehidracijska terapija. Cilj je uklanjanje viška tekućine iz tkiva GM-a.
2. Kao terapijske procedure prikazane su infuzije uz uporabu petlje i osmotski diuretici, hiperosmolarne otopine i drugi lijekovi koji imaju stabilan diuretski učinak.
3. Oksigenacija i poboljšanje metabolizma moždanih struktura
4. Pomoću ovih metoda moguće je postići obnavljanje metaboličkih procesa u tkivima organa, regeneraciju stanica, stabilizaciju membranskih struktura i jačanje krvožilnog zida.
5. Pacijentu se daju invazije takvih lijekova kao što su Actovegin, Ceraxon, Cortexini iz skupine glukokortikoida hormona.
6. Uklanjanje uzroka i ublažavanje popratnih simptoma

Budući da se GM oticanje uvijek javlja uz prisutnost izraženih manifestacija, liječnici istodobno s glavnim liječenjem eliminiraju postojeće simptome. Za rješavanje ovog problema često se koristi antibakterijska terapija, a lijekovi se propisuju za detoksifikaciju tijela.

Uklanjanje lezija operativnim putem moguće je samo nakon stabilizacije i poboljšanja općeg stanja pacijenta.

efekti

Čak i nakon potpunog izlječenja edema GM-a i uklanjanja zahvaćenih područja organa, pacijenti se rijetko uspijevaju vratiti u normalan život. Postoji veliki rizik od komplikacija i formiranja neželjenih posljedica u obliku:

• sustavne glavobolje;
• poremećaji spavanja;
• govorne, vizualne i mentalne abnormalnosti;
• asimetrija lica;
• strabizam;
• epileptički napadaji;
• motorna disfunkcija.

Prognoza za oporavak i opstanak

GM-ovi toksični i "planinski" edemi su najosjetljiviji za ljude i obično dobro reagiraju na liječenje, pod uvjetom da je pacijent doveden na odjel na vrijeme.

U slučaju oticanja drugog podrijetla, uspjeh terapije ovisi o stupnju zanemarivanja patologije. U ranim stadijima bolesti, stanje bolesti je reverzibilno. Kako patološki proces napreduje, šanse za potpuni oporavak se brzo smanjuju, pa čak i uz učinkovitost medicinskih postupaka, nemoguće je obnoviti ispravnu funkciju mozga.

Formirana koma često uzrokuje smrt pacijenta. Povlačenje pacijenta iz kome sa značajnim oštećenjem organa gotovo je nemoguće.

U svakom slučaju, ako je moguće postići regresiju simptoma i eliminaciju edema, pacijenti mogu kasnije doživjeti rezidualne učinke nakon što su patili od GM otoka. To uključuje:

• česte glavobolje;
• depresija;
• poremećaj spavanja;
• zaboravljivost;
• nepažnja;
• povećan intrakranijski tlak, itd.

U teškim situacijama postoje mentalni poremećaji, motoričke i kognitivne disfunkcije koje prijete osobi s invaliditetom.

Cerebralni edem: uzroci, posljedice

Cerebralni edem je bolest koja je opasna u bilo kojoj dobi. Analiza uzroka cerebralnog edema sugerira da su i djeca i odrasli osjetljivi na ovu patologiju.

Posljedice bolesti su ozbiljne. One mogu dovesti do povrede mentalnih aktivnosti, invaliditeta ili smrti osobe.

Što je oticanje mozga?

Cerebralni edem je njegovo oticanje, koje uzrokuju fizičko-kemijski procesi u tijelu pod utjecajem ozljede ili bolesti. Bit edema je nakupljanje viška tekućine u tkivu mozga. Prostor je omeđen kostima lubanje. Rezultat je kompresija moždanog tkiva.

Mozdani centri odgovorni za vitalnu aktivnost mozga i tijela mogu biti oštećeni.

Vrste i uzroci edema

Edem mozga može se razviti iz sljedećih razloga:

• traumatska oštećenja mozga različite težine;
• trovanje otrovnim tvarima, drogama, alkoholom;
• asfiksija;
• prisutnost tumora u mozgu koji komprimiraju moždano tkivo i krvne žile;
• metastaze u mozgu za rak na drugom mjestu;
• anafilaktički šok koji je posljedica teške alergijske reakcije;
• subarahnoidno krvarenje u ishemičnom moždanom udaru s povišenim krvnim tlakom;
• visoki intrakranijalni tlak kod hemoragijskog moždanog udara;
• hematom u području moždane kore;
• teški dijabetes melitus s povišenim razinama glukoze u krvi;
• teška oštećenja bubrega ili jetre;
• u djece: porodna trauma, ozbiljna kasna toksikoza tijekom trudnoće majke, gušenje tijekom uzimanja kabela ili produljeni rad;
• konvulzije u epilepsiji, toplotni udar, visoka temperatura na pozadini teških zaraznih bolesti (gripa, meningitis, encefalitis, ospice i dr.);
• nakon kirurškog otvaranja lubanje;
• iznenadni pad pritiska i nedostatak kisika s visinskim razlikama.

Povreda vaskularne permeabilnosti, povećan pritisak u kapilarama pridonosi akumulaciji vode u međustaničnom prostoru, što također pridonosi nastanku edema.

Edem mozga podijeljen je stupnjem lokalizacije:

1. Lokalni ili regionalni edem - nalazi se u određenom području. Ovaj tip edema je različitih oblika: cista, hematom, apsces, tumor.
2. Generalizirani (difuzni) - proteže se na cijeli mozak. Razvijen zbog velikog gubitka proteina u urinu zbog promjena u biokemijskim procesima tijekom teških patologija. Njegov razvoj je posebno opasan kada zahvaća mozak.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, zlouporabu alkohola, rade na fizičkom radu s visokim rizikom od ozljeda. Odvojena skupina - novorođenčad.

Po svojoj prirodi, edem mozga je podijeljen u nekoliko tipova:

1. Citotoksični edem - razvija se kao posljedica ishemije, hipoksije, intoksikacije; prati ga nenormalno povećanje količine sive tvari.
2. Vasogenic - pojavljuje se na pozadini razvoja tumora, apscesa, ishemije, kao i nakon kirurških zahvata. Količina bijele tvari patološki raste. Unutar okvira lubanje postoji aktivna kompresija mozga.
3. Osmotski - patologija koja se javlja s povišenim razinama glukoze i natrija u krvi; rezultat bolesti je dehidracija mozga, a potom i cijelog tijela.
4. Intersticijski edem - razvija se zbog prodora vode u tkivo mozga.

OGM u novorođenčadi

Cerebralni edemi kod djece imaju niz karakterističnih značajki uzrokovanih mekoćom hrskavičnih tkiva koja povezuju kranijalne kosti, prisutnošću "fontanela" i rastom mozga. Pojavljuje se kada se nakuplja tekućina u dječjem mozgu. To se događa zbog jednog od sljedećih razloga:

• trauma kroz rodni kanal;
• kongenitalne patologije živčanog sustava;
• fetalna hipoksija, kronični nedostatak kisika;
• kongenitalne bolesti povezane s formiranjem tumora u glavi;
• encefalitis ili meningitis;
• infekcije majčinske trudnoće, uključujući toksoplazmozu;
• prematuritet, u kojem se povećava količina natrija u krvi.

simptomi

Simptomi cerebralnog edema manifestiraju se ovisno o težini bolesti.

Najčešće je pacijent zabrinut:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• oštećenje pamćenja;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• hipotenzija (smanjeni tlak);
• teškoće govora;
• zalutalo disanje.

Svi ti znakovi nalikuju na pritužbe karakteristične za niz drugih bolesti.

U težim slučajevima, primjećuju se konvulzije i paraliza, što dovodi do nesposobnosti mišića za kontrakciju. Mogu se pojaviti halucinacije, oticanje lica od modrica, nesvjestica.

Cerebralni edem može dovesti do kome. Ako se bolest ne liječi, smrt je moguća.

Dijagnostika: osnovne metode

Teškoća u dijagnosticiranju cerebralnog edema je da se bolest gotovo ne manifestira u ranim fazama. Unatoč tome, moguće je utvrditi dijagnozu, uzimajući u obzir čimbenike rizika - traumu ili osnovnu bolest koju pacijent pati. Oba mogu uzrokovati oticanje.

Ako postoji sumnja na edem mozga, bolesnika treba pregledati u bolnici, obično u jedinici intenzivne njege ili neurokirurgiji.

Pregled fundusa pomaže identificirati bolest. Da bi se razjasnila dijagnoza, odrediti lokalizaciju i težinu edema, CT (kompjutorska tomografija) i MR (magnetska rezonancija) mozga. To su vrlo informativne moderne neinvazivne metode koje omogućuju pravodobno dijagnosticiranje različitih patologija.

Prema situaciji moguće je provoditi i angiografiju, lumbalnu punkciju. Efikasnost ovog ili onog tipa istraživanja odredit će liječnici.

liječenje

Cerebralni edem se najčešće liječi medicinskom metodom. Glavni ciljevi su poboljšanje protoka krvi, aktiviranje pokreta CSF-a u tkivu mozga, te uklanjanje viška tekućine i toksina iz njih.

Liječenje se provodi uz stalno praćenje tjelesne temperature i krvnog tlaka. Propisani su antibiotici, diuretici, diuretici i barbiturati kao antikonvulzivi ako je potrebno.

Kod lokalnih edema pomaže terapija kortikosteroidima (hormonska terapija). Za normalizaciju metabolizma u moždanom tkivu preporučuju se nootropni lijekovi: piracetam, nootropil, cerebrolizin.

Kako bi se poboljšala cirkulacija mozga, liječnik propisuje zvonce, trental, za jačanje zidova krvnih žila - protivljenje i druga sredstva. Često se pacijentu propisuju relaksanti mišića, sedativi. Posljednjih godina, liječenje višim dozama kisik-kisik terapije je također postala učinkovita i preporučena metoda.

Liječenje cerebralnog edema treba provoditi u bolnici, au slučajevima kada pacijent može zatražiti hitnu pomoć u održavanju života, u jedinici intenzivne njege.

Međutim, liječenje lijekovima ne daje uvijek željeni učinak. Onda ostaje samo pribjegavanje kirurškoj intervenciji. To može biti relativno mala operacija, ili složenija - trepanacija lubanje. Cranium se otvara ako se hematomi formiraju u moždanom tkivu ili je pacijentu dijagnosticirana onkološka bolest. U ovom slučaju uklanja se hematom ili tumor koji uzrokuje oticanje.

Posljedice edema mozga kod odraslih

Posljedice bolesti uvelike ovise o njegovoj ozbiljnosti, kao io pravovremenosti dijagnoze i liječenja. Ako se liječi samo osnovna bolest, čija je komplikacija edem mozga, teško je dati dobru prognozu, posljedice mogu biti teške. Potpuno vraćanje funkcije zahvaćenog područja moguće je samo uz mali perifokalni edem. Budućnost ostalih pacijenata izgleda sumnjivije. U najmanju ruku, primaju grupu osoba s invaliditetom.

Nakon liječenja, osoba često ima tako neugodan simptom kao povećani intrakranijski tlak. Pacijentu daje pospanost, letargiju i česte glavobolje. Smanjene su mentalne sposobnosti pacijenta, isto se događa s njegovom sposobnošću da komunicira s ljudima, orijentira se u vremenu. Kvaliteta života takve osobe značajno se pogoršava.

Još jedna posljedica bolesti su adhezivni procesi u mozgu. Adhezije se mogu formirati između membrana mozga, u ventrikulama, uz protok tekućine tekućine. Ova se patologija očituje glavoboljama, depresivnim stanjima, poremećajima svijesti i poremećajima neuropsihijatrijskih reakcija.

Posljedice edema u meduli su vrlo opasne. U njemu su najvažniji centri za održavanje života u tijelu. Rezultat može biti kršenje opskrbe krvi, disanja, grčeva, napadaja epilepsije. Ako dođe do kršenja ili premještanja (premještanja) moždanog stabla, može doći do paralize, respiratornog zatajenja.

Smrt pacijenta također se javlja ako se ne provodi liječenje uznapredovalog edema mozga. U najpovoljnijem slučaju, bolest, koju bolesnik prenosi bez liječenja, kasnije će uzrokovati smanjenje inteligencije, umanjenu aktivnost mozga. Ali to nije najgori oblik edema.

Međutim, postoje slučajevi potpunog izlječenja bez ikakvih posljedica. To je najkarakterističnije za mlade ljude koji ne pate od kroničnih bolesti, a prema savjetu liječnika. U pravilu, u takvim slučajevima govorimo o ne-ekstenzivnom lokalnom edemu, koji se najčešće javlja kao posljedica potresa mozga u nesreći ili borbi. Uz to, uzrok je i intoksikacija (uključujući alkohol), planinska bolest (može se uočiti kod penjača). Mala oteklina u tim slučajevima može proći sama.

Kako učinci edema utječu na djecu

Liječenje cerebralnog edema u djece, kao i kod odraslih, nije uvijek moguće u potpunosti. To je puno zdravstvenih problema u budućnosti. Dijete može ustrajati u poremećajima govora, koordinaciji pokreta. Moguće posljedice u obliku bolesti unutarnjih organa. Djeca koja su doživjela edem mozga mogu razviti epilepsiju, hidrocefalus, cerebralnu paralizu (CP).

Dijete može doživjeti mentalnu retardaciju. Prenesena oteklina mozga također se može osjetiti zbog povećane živčane razdražljivosti, mentalne nestabilnosti.

Roditeljima koji su bliski djetetu s edemom mozga potrebno je mnogo strpljenja i ljubavi prema svojoj bebi da prevladaju (koliko je to moguće) posljedice bolesti.

Prevencija cerebralnog edema

Da biste izbjegli ovu bolest, morate voditi brigu o nedostatku ozljeda u kući, nesreća, nesreća, padova itd. incidenti. Poštivanje pravila ponašanja, sigurnosti u svakodnevnom životu, na cestama, vožnji bicikla, pri radu na gradilištu treba biti norma.

Posebnu pozornost treba posvetiti vašem tijelu prilikom planinarenja u planinama. Potrebno je dati mozgu vremena da se aklimatiziraju i naviknu na povećanje visine.

Odbacivanje loših navika također uvelike pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u mozgu, smanjenju faktora rizika i većoj sigurnosti ljudi. Potrebno je na vrijeme cijepiti, brinuti se o sebi i drugim ljudima od zaraznih bolesti i njihovom širenju, poštivati ​​standarde higijene i sanitacije.

Štedljiv režim, brižan stav, zdrav način života posebno su važni za trudnice. Neki slučajevi cerebralnog edema u dojenčadi mogu se spriječiti stalnim praćenjem zdravlja majke, promatranjem liječnika tijekom trudnoće, ultrazvučnim pregledima i drugim mjerama kako bi se osigurala sigurnost rada.