Cephalgia: uzroci i liječenje glavobolje

Glavobolja (GB), koja se u medicinskim krugovima naziva "cefalgija", jedan je od najčešćih nespecifičnih simptoma različitih abnormalnih stanja u tijelu. Pod cefalgijom se obično podrazumijeva bolni sindrom, lokaliziran u različitim dijelovima glave s mogućim zračenjem (refleksijom) u vratu.

epidemiologija

Glavobolja prati čovječanstvo od antičkih vremena. Prema statistikama WHO-a, barem jedan napad cefalgije u jednoj kalendarskoj godini uočen je u 50% odrasle populacije planeta. Oko 4% odraslih pati od čestih kroničnih glavobolja, čije su epizode fiksirane više od dva tjedna tijekom jednog mjeseca.

Na globalnoj razini, ozbiljna glavobolja zauzima treće mjesto među razlozima koji osobu lišavaju sposobnosti da u potpunosti funkcionira, pogoršava kvalitetu života i dovodi do značajnih financijskih troškova. Napadi cephalgia su najbolji i negativno utječu na ljude produktivne dobi (od 15 do 60 godina), pa problem proučavanja, dijagnosticiranja i liječenja glavobolje postaje ozbiljan globalni problem.

Treba napomenuti da većina osoba koje pate od čestih glavobolja, medicinsko osoblje ne uspostavlja ispravnu dijagnozu i, prema tome, ne poduzima odgovarajuće sveobuhvatne terapijske mjere. Istodobno, 1% ljudske populacije osoba hospitaliziranih u jedinicama intenzivne njege klinika zbog teške glavobolje pati od opasnih bolesti s mogućim fatalnim ishodom.

Cephalgia: uzroci i mehanizmi razvoja

Cephalgia može ukazivati ​​na razvoj ili opterećenje kroničnih patologija ili biti znak prisutnosti akutnih bolesti. Glavobolja koja nadjačava osobu tijekom dužeg vremenskog razdoblja može postati samostalan ozbiljan problem koji ima patogeni i destruktivni učinak na funkcioniranje tijela. Cephalgia je vodeća, a često i jedina, pritužba pacijenata koju navodi više od 45 somatskih i neuroloških bolesti.

Za informacije! Izvor glavobolje nisu patološki procesi koji se odvijaju izravno u živčanim vlaknima mozga, jer nociceptori nisu prisutni u tkivima mozga - primarnim senzornim neuronima (receptori boli).

Zašto glavobolja? Do danas je proučeno i opisano više od dvije stotine vrsta cefalgija. U tom slučaju, napadi glavobolje mogu se pojaviti i iz najnakornijih razloga, a ne po život opasne za osobu, ili biti simptomi ozbiljnih patologija koje su smrtonosne.

Glavobolja je posljedica iritacije osjetljivih nociceptora - slobodnih živčanih završetaka aferentnih vlakana, koja se nalaze u područjima glave i vrata, osobito:

• u koštanom dijelu glave (lubanja);
• u žvačnom i facijalnom mišiću;
• u kranijalnim živcima;
• u spinalnim živcima;
• u krvnim žilama glave i vrata;
• u mišićnom aponeurotskom sloju glave;
• u području očiju;
• u odjeljcima nosnih sinusa;
• u sluznici nosa.

Aktivacija nociceptora događa se iz više razloga, uključujući:

• ozljede glave;
• prisutnost benignih i malignih tumora;
• stresna stanja;
• prekomjerna napetost mišića;
• dilatacija i sužavanje krvnih žila;
• akutni poremećaji cirkulacije;
• skok arterijskog ili intrakranijalnog tlaka;
• promjenu vremenskih uvjeta;
• mentalni umor i tjelesna iscrpljenost;
• nedostatak sna;
• akutne virusne i bakterijske infekcije;
• kronične bolesti ORL organa;
• opijenost tijela;
• bolesti kralježnice.

Vrste cephalgia su podijeljene u 6 skupina za patogenetske razloge (mehanizam bolnog sindroma).

• Tip 1. Vaskularni GB. Bolni sindrom je uzrokovan grčem arterija, povećanjem ili širenjem krvnih žila, venskom insuficijencijom, slabim venskim tonusom, hemorološkim poremećajima s pogoršanjem cirkulacije, kisikovim izgladnjivanjem mozga.
• Tip 2. GB napetost mišića. Cephalgia se razvila zbog aktivacije prijenosa impulsa u mio-neuralnoj sinapsi (u živčanim završecima u tkivu skeletnog mišića). Ili se bol pojavio zbog napetosti mišića segmentnim mehanizmom.
• Tip 3. Likorodinamički GB. Glavobolja je povezana s intrakranijalnom hipertenzijom (povišenim tlakom unutar lubanje) ili intrakranijalnom hipotenzijom (smanjenim tlakom). Može se promatrati s normalnim intrakranijalnim tlakom kada se mijenja dislokacija intrakranijalnih (intrakranijalnih) struktura, što je praćeno napetošću krvnih žila.
• Tip 4. Neuralgični GB. Pojavljuje se zbog iritacije ili kompresije trigeminalnog, glosofaringealnog, temporalnog, zatiljnog živca tijekom patološkog procesa s žarištima smještenim u antinociceptivnom (anestetičkom) sustavu.
• Upišite 5 GB mješovitog karaktera. Bolni sindrom počinje zbog kombiniranog djelovanja gore navedenih čimbenika: uz istovremenu ili alternativnu aktivaciju vaskularnih, mišićnih, likvrodinamičkih, neuralgičnih mehanizama.
• Tip 6. Psihalgija. Fantomska bol koja se javlja u odsutnosti stvarnog izvora glavobolje uzrokovane kvarom antinociceptivnog sustava uslijed kršenja metabolizma serotonina, norepinefrina, dopamina i endogenih opijata.

Klasifikacija glavobolje

Koje glavobolje postoje? Trenutno, najčešća klasifikacija cefalgija je varijanta ICGB-2, koju je 2004. predložila Međunarodna udruga za proučavanje boli (Međunarodno udruženje za proučavanje boli). Ova klasifikacija je dobro oblikovan i pažljivo promišljen hijerarhijski sustav u kojem su detaljno opisani opisi svakog tipa cefalgije i dati precizni dijagnostički kriteriji za određivanje specifične vrste glavobolje.

Glavna podjela glavobolja u ovom sustavu je klasifikacija cefalgija u grupe:

• primarni GB;
• sekundarni GB;
• kranijalna neuralgija;
• nerazvrstan GB.

Primarni GB su neovisni nozološki oblici. Oni nisu povezani s organskim oštećenjima tijela ili strukturnim oštećenjima. Najčešće opcije glavobolje. Imaju određene simptome.

Ova skupina uključuje sljedeće osjećaje boli i nelagode:

• migrena;
• GB napon (GBN);
• puchkovy (cluster) GB i druge trigeminalne autonomne cefalgije;
• druge oblike primarnog GB.

Sekundarni GB - simptomi koji su se razvili u pozadini ili zbog bilo koje bolesti. U ovoj grupi su prisutni:

• GB povezan s traumatskim utjecajem na područja vrata i glave;
• GB, koji je nastao uslijed lezija krvnih žila;
• GB povezan s intrakranijalnim patologijama bez vaskularne prirode;
• GB uzrokovan upotrebom ili otkazivanjem uzimanja raznih toksičnih tvari;
• GB uočena kod bakterijskih ili virusnih infekcija;
• GB, pokrenut kršenjem samoregulacije tijela;
• GB, započeta zbog anatomskih defekata i patologija u strukturi lica i lubanje;
• GB uzrokovane somatiziranim ili psihotičnim poremećajem.

Dijagnostika oblika glavobolje

Određivanje vrste cefalgije može biti težak medicinski zadatak i zahtijeva dugotrajno promatranje pacijenta. Kako bi se utvrdio razlog zbog kojeg glavobolja boli i određuje specifičnu vrstu glavobolje, liječnik provodi detaljnu analizu povijesti bolesnika i provodi objektivno ispitivanje pacijenta. U nekim situacijama, za potvrdu dijagnoze preporučljivo je provesti sljedeće aktivnosti:

• test krvnog tlaka;
• pregled fundusa;
• radiografija lubanje i kralješaka;
• kompjutorska tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• elektrokardiografija (EKG);
• cerebralna i spinalna angiografija;
• lumbalna (spinalna) punkcija.

Cephalgia bi se trebala razlikovati od senestopatije, neugodnog tjelesnog osjećaja koji proizlazi iz određenih poremećaja u mentalnoj sferi.

Liječenje cefalgije: opća načela

Liječenje napada cefalgije odabire se isključivo na individualnoj osnovi, uključujući kombinaciju lijekova, psihoterapije i terapije bez lijekova. Ključ za uspješno prevladavanje glavobolje je utvrđivanje uzroka i razumijevanje mehanizama za pojavu napadaja.

Glavni terapijski pristupi u liječenju glavobolje su sljedeće aktivnosti:

• uklanjanje izvora boli;
• utjecaj na somatske komponente bolnog sindroma (na primjer: eliminacija žarišta upale);
• deaktiviranje neurokemijskih stimulanata receptora boli upotrebom ne-narkotičkih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• inhibicija brzine prijenosa bolnih impulsa davanjem lokalnih anestetika;
• smanjenje koncentracije tvari P (senzorni neurotransmiter - prijenosnik impulsa boli). Da bi se postigao taj cilj, provodi se primjena opijata primjenom tehnika fizičke stimulacije. Može biti dodijeljena agensima koji utječu na GABAergične strukture. Mogu se koristiti antikonvulzanti, antidepresivi iz skupine SSRI, središnji agonisti a2-adrenoreceptora;
• utjecaj na psihološke aspekte boli upotrebom psihotropnih lijekova i upotrebom psihoterapijskih tehnika;
• uklanjanje simpatičke aktivacije kod kronične glavobolje.

cefalalgija

Cephalgia (ili, naprotiv, glavobolja) je neugodan bolni osjećaj koji se javlja u području iznad obrva i širi se sve do vrata i potiljne regije glave.

Takva nelagodnost izravno je povezana s iritacijom receptora za bol koji se nalaze na koži, u potkožnom tkivu, u strukturi kacige za tetive, kao iu krvnim žilama mekih pokrova glave i intrakranijalnih žila.

Vasomotorna cefalgija

Vasomotorna cefalgija je najčešći tip glavobolje. Izraz "vazomotorna cefalgija" zamjenjuje pojmove kao što su "glavobolja koja je rezultat napetosti mišića", "glavobolja uzrokovana stresom", "psihogena glavobolja".

Za glavobolju vazomotorni karakter karakterizira bilateralna bol, koja je slabog ili srednjeg intenziteta. Za razliku od uobičajene migrene, ova bol nije karakterizirana pulsirajućom prirodom, štoviše, ona se ne povećava. Možda samo blagi porast boli kao posljedica fizičkog napora. Ovakvu glavobolju karakterizira smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, strah od glasnih zvukova i lagana mučnina, što dovodi do povraćanja. Takva bol može trajati od pola sata do tjedan dana. Najosjetljiviji na takvu bol su područja čela, potiljak - bol se može pojaviti ili pojedinačno ili u ova dva područja istovremeno. Ako je bol kronična, pacijenti često karakteriziraju svoje osjećaje kao da im je glava stisnuta tvrdim obručem.

Ovisno o učestalosti bolesti, postoje dva oblika bolesti: kronična i epizodična. To jest, glavobolje koje brinu osobu najmanje dva tjedna godišnje trebaju biti različite od bolova koji se javljaju mnogo češće. U kroničnom obliku bolesti bol može uznemiriti osobu oko 15 dana mjesečno. U ovom slučaju, pored glavnih simptoma bolesti, razlikuju se i drugi: gubitak aktivnosti, depresija, pogoršanje pažnje i pamćenja, poremećaji spavanja, gubitak težine.

U nekim slučajevima, glavobolje se pojavljuju svakodnevno, mijenjajući njihov intenzitet tijekom dana. Kronični oblik takve bolesti može se razviti iz epizodnog. Često je razlog tome nekontrolirana primjena analgetika. Za bilo koju vrstu glavobolje vazomotornog karaktera, mišići glave doživljavaju prekomjernu napetost, posebice u mišićima čela, vrata i vrata, kao iu temporalnim mišićima.

Ponekad je teško vidjeti razliku između epizodne glavobolje vazomotorne prirode i blagog oblika migrene. Glavobolja koja ima vazomotornu prirodu može se pojaviti zajedno s drugim bolestima. Međutim, mnoge bolesti su povezane s glavoboljama, pa se glavobolje smatraju njihovim simptomima.

Kada se pojave takve glavobolje, primjetan je utjecaj različitih čimbenika, uključujući:

• ovisnost o određenim lijekovima i sredstvima koja pobuđuju živčani sustav;
• mentalno stanje pacijenta;
• faktori mišića (neudobni položaji, česte vježbe);
• uvjeti rada i način života;
• oštećenja probavnog aparata.

Kršenja u svim gore navedenim čimbenicima mogu uzrokovati nastanak te boli. Međutim, najčešći uzrok boli je pretjerana uporaba analgetika.

Vaskularna cefalgija

Vaskularnu cefalgiju karakterizira nekoliko karakterističnih značajki:

• pojavu odmah nakon buđenja;
• smještaj uglavnom u vratu;
• značajno povećanje boli nakon vježbanja.

U slučaju naglog povećanja krvnog tlaka postoji veliki rizik za razvoj vrlo ozbiljnog stanja nazvanog “akutna hipertenzivna encefalopatija. Karakterizira ga manifestacija simptoma kao što su jaka glavobolja, povraćanje, napadaji, oslabljena svijest.

Kada se vaskularna cefalgija može pojaviti na različite načine. Neki pacijenti su primijetili da su osjetili bol oštro, izgledala je poput udarca u glavu. Drugi primjećuju da se bol ne pojavljuje odmah - kao da se kotrljaju u valovima.

Glavobolje s hipotenzijom javljaju se zbog nekih hemodinamskih poremećaja koji utječu na male arterije, što dovodi do povećanja arterijskog dotoka. Uzrok boli je prekomjerno istezanje arterija zbog pulsa. To objašnjava pulsirajuću prirodu boli koja je lokalizirana u sljepoočnicama, krunici i zatiljku. Na pojavu glavobolje s niskim tlakom utječe i nizak vaskularni tonus, koji utječe na poteškoće izlučivanja venske krvi iz glave. Obično se takva bol javlja kada je pacijent s glavom dolje ili u vodoravnom položaju. Kada položaj pacijenta postane vertikalan, venski izljev krvi značajno se poboljšava, a pacijent osjeća olakšanje.

Neuralgična cefalgija

Za neuralgičnu cefalgiju karakterističnu, prije svega, bol lica, s nizom znakova:

• paroksizmalni karakter;
• intenzitet manifestacija;
• jednostrane senzacije;
• prisutnost određenih područja, iritacija koja uzrokuje napad;
• zračenje na susjedna područja lica i glave.

Najčešće bolesnici razvijaju trigeminalnu neuralgiju, optički živac je mnogo rjeđe zahvaćen, kao i živce u gornjoj i donjoj čeljusti. Pojavljuje se bol u glavi i povećava kod žvakanja hrane, gutanja, brijanja i pranja zuba. Osim pojave boli, pacijenti imaju i smanjenu osjetljivost lica.

Stres za cefalgiju

Tenzijska glavobolja jedna je od najčešćih vrsta glavobolje, koja se javlja kod gotovo 95% osoba u dobi od 25 do 30 godina. Stresni cefalgija može biti i kronična i epizodična. U kroničnom obliku bolesti broj napada jednak je više od 15 manifestacija mjesečno; s epizodičnom prirodom boli, broj napada je manji od 10 manifestacija mjesečno. Napad bola tijekom napetosti cefalgije može imati potpuno različita trajanja - od pola sata do tjedan dana.

Glavni uzrok tenzijske glavobolje je mentalno preopterećenje. Osim toga, ovdje je potrebno uzeti u obzir takve značajke prirode pacijenta, kao sklonost tjeskobi i sumnjičavosti. Osobitosti bolnog sindroma u slučaju napetosti cefalgije uključuju sljedeće:

• nemogućnost uspostavljanja jasnog mjesta boli;
• osjećaj monotonog stiskanja glave;
• povećana bol kad nosite obruč ili glavu.

Kod ove vrste cefalgije mogući su povezani simptomi kao što su anoreksija, mučnina, strah od svjetlosne i zvučne boli u leđima i vratu.

Cephalgia u djece

Nažalost, ne samo odrasle osobe, nego i djeca su izložena glavobolji. Cephalgia u djece ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija boli na jednoj strani glave;
• bol u trbuhu;
• mučnina ili povraćanje;
• bol koja pulsira;
• brzo poboljšanje blagostanja nakon kratkog sna;
• nasljedna predispozicija za migrene.

Istraživanja su pokazala da bol kod djece ne traje kao kod odraslih, ali nešto manje - u prosjeku od 2 do 48 sati.

Liječenje cefalgije

Ako govorimo o liječenju glavobolja, onda mnogi odmah dolaze na pamet korištenje tableta - raznih lijekova protiv bolova. Ova vrsta liječenja pomaže u tim slučajevima, ako je rezultat potreban odmah, ili kada je bol jedinstvenog karaktera i događa se vrlo rijetko.

Međutim, ako vam glavobolje smetaju dovoljno često, onda konstantno korištenje lijekova protiv bolova ne može biti lijek za ovu bolest.

Da bi liječili cefalgiju, stručnjaci obično koriste dvije strategije: abortivni i preventivni tretman. Bit abortivnog liječenja je u tome što se koristi tijekom napada kako bi se ublažila bol. Suština preventivnog liječenja je smanjivanje učestalosti i ozbiljnosti napada. Ovaj tretman postaje važan za kronične glavobolje.

Ako ste zabrinuti za glavobolje, posavjetujte se sa svojim liječnikom - samo će vam on pomoći u propisivanju potrebnog liječenja.

Vasomotorna cefalgija

Vazomotorna cefalgija (EC) je medicinski termin, nepoznat i stoga zastrašujući ljudima daleko od medicine. I uzalud! Budući da je to lukav naziv liječnici znaju poznati glavobolju.

Prema statistikama, devet od deset ljudi ima glavobolju najmanje jednom godišnje (i uglavnom - češće), a bolni osjećaji variraju u intenzitetu, karakteristikama, trajanju i težini.

Međutim, iz toga ne vrijedi zaključiti da vazomotorna cefalgija, iako neugodna, ali ništa beznačajna, kratkotrajna epizoda u životu bilo koje osobe. Dobro je utvrđeno da ova patologija nije neovisna pojava, već simptom koji pokazuje da tijelo bolno reagira na neki vanjski ili unutarnji (npr. Nedijagnosticirana) iritantna.

klasifikacija

Ipak, unatoč ponekad vrlo teškom tijeku, u 499 slučajeva od 500, Europska komisija ne predlaže ništa zlokobno.

Osim toga, studija, koju liječnici rade već duže vrijeme, zaključuje zaključak da vazomotorna cefalgija ima više od dvije stotine manifestacija, ali se ipak može podijeliti u dvije vrste - primarne i sekundarne glavobolje (GB).

Primarni GB-ovi nisu izazvani bilo kojim neugodnim stanjem, već započinju akutno u pozadini apsolutnog zdravlja i mira.

Sekundarni GB obično prate akutnu ili kroničnu patologiju.

svojstvo

Tako glavobolja može biti:

1. Šivanje - najčešće ukazuje na problem s oftalmologijom ili na sklonost migrenama. Pojavljuje se iznenada. Njegova glavna karakteristika je da u početku osoba ne može točno objasniti gdje ima glavobolju, ali onda, neugodnost je lokalizirana ili oko očiju, ili na tjemenu, ili na sljepoočnicama.

Napomena. Ako patologija koja je gore opisana često brine pojedinca, onda se, nakon savjetovanja s liječnikom, može ublažiti uzimanjem jedne tablete indometacina.

2. Kašalj (fenomen Valsavy) - uvijek izazvan kašljem ili "pokušajima" druge etiologije. Traje ne više od 30 minuta. Prolazi sam.

3. uzrokovan fizičkim opterećenjem - ima pulsirajući karakter i ne smije proći više od dva dana. Ova patologija često utječe na pokretače.

4. Coital - prati seksualnu aktivnost i podijeljen je u dva podtipa:

Preorgasmic tsefelgiya - glavobolja u odnosu na to kako se povećava seksualna napetost. Najviša točka boli podudara se s početkom orgazma.

Orgasmic cephalalgia - eksplozivne senzacije u glavi, koje se povećavaju s porastom orgazma i nestaju unutar sat vremena nakon što se osoba smiri.

5. Budilnikovoy - pojavljuje se svako jutro, odmah nakon spavanja. To je uobičajeno za osobe starije od 50 godina.

6. Hipnično - bolni hramovi. Bol nestaje sama od sebe nakon 1-3 sata.

7. Intenzivno akutno - potaknuto rupturom aorte. Ako nakon 15 minuta, nakon početka boli, pacijent ne dođe na operacijski stol, nema šanse za pozitivan ishod.

8. Kronična stanja uzrokovana virusnom infekcijom - prolaze nakon početka liječenja osnovne bolesti.

9. Teška, stalna nejasnoća - ponekad ukazuje na tumor na mozgu.

Osim gore navedenih stanja, vazomotorne cefalgije mogu biti uzrokovane:

• meningitis;
• sinusitis;
• otitis;
• pneumoniju;
• bronhitis;
• upala trigeminalnog živca;
• influenca;
• traumatskih ozljeda mozga i drugih ozljeda.

Napomena. Kada osoba koja prije nije patila od vazomotorne cefalgije, počne imati oštru glavobolju, bolje je konzultirati liječnika, jer to može biti znak takvog opasnog stanja kao disekcija aorte ili subarahnoidno krvarenje.

Kako se manifestiraju cefalgije u mozgu i kako ga liječiti

Ljudska glava je prožeta mnoštvom živčanih receptora smještenih u koži, tetivama, mišićima i krvnim žilama kože, kranijalnom periostu, moždanoj membrani i krvnim žilama koje se nalaze u njoj. Gustoća živčanih receptora u tkivima određuje njihovu osjetljivost ili neosjetljivost na bol.

Bolesti koje se pojavljuju u glavi utječu na živčane receptore, uzrokujući glavobolju, ili cefalgiju, koja, ovisno o etiologiji, ima svoje osobine.

razlozi

Cefalgija se često javlja kao posljedica kroničnog umora, ali ponekad je to simptom ozbiljne patologije. U medicini postoji klasifikacija bolesti koje uzimaju u obzir mjesto i uzrok boli. Dakle, sve manifestacije cefalgije povezane su s bilo kojom od sljedećih vrsta:

• Bol napetosti;
• migrena;
• Bol od lijekova;
• Bol histamina;
• Ostali sindromi cefalgije.

Potpuno drugi razlog može uzrokovati glavobolju:

• Iritacija toksina iz meninge;
• Proširenje ili spazam krvnih žila;
• Previsok intrakranijski tlak;
• Visoki krvni tlak;
• Bolesti vratne kralježnice;
• Zarazne bolesti, koje su povezane s vrućicom;
• Bolesti očiju, ušiju, kosti lubanje;
• Naprezanje mišića;
• Povreda metaboličkih procesa;
• Psihološki problemi (stres, depresija, emocionalni stres);
• Gubitak tjelesnih tekućina;
• Termička ili sunčanica;
• Poremećaji spavanja;
• anemija;
• moždani udar;
• Prisutnost loših navika.

Čimbenici koji izazivaju glavobolju su sljedeći:

• Visoki krvni tlak;
• Trigeminalna neuralgija;
• Naprezanje očiju;
• Bolest srca;
• Patologije unutarnjih organa;
• Arteritis u sljepoočnicama;
• Diabetes mellitus;
• Cerebralna aneurizma;
• Trauma lubanje ili meningitis;
• Osteochondrosis cervikalne kralježnice;
• Nedostatak sna;
• Vremenska osjetljivost.

Što se manifestira

Etiologija boli tijekom napada cefalgije je različita, zbog čega simptomi poremećaja mogu biti i međusobno slični i različiti. Dakle, bol u klasteru ima sljedeće simptome:

1. Akutna reakcija na svjetlosne i zvučne podražaje;
2. Pražnjenje iz očiju i nosa;
3. Dilatizirani učenici;
4. Stanje razdražljivosti, tjeskobe, uznemirenosti, itd.

Slični napadi prolaze nakon određenog vremena. U nekim slučajevima, ako su prisutni sljedeći simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć:

• Oštra, nagla i otežana bol, s mučninom i povraćanjem.
• Mentalne abnormalnosti i promjene raspoloženja, povezana bol, što ukazuje na početak hemoragičnog moždanog udara.
• Povećanje boli tijekom fizičke, živčane napetosti ili kašlja može biti simptom edema mozga.
• Teška, oštra i nepoznata bol pojavljuje se kada pukne aneurizma.
• Bolovi nakon traumatskih ozljeda mozga često ukazuju na krvarenje u mozgu.
• Cephalgia, manifestirana amnezijom, poremećajima vida i govora, utrnulost, nedostatak motoričke koordinacije - govori o manjoj moždanoj kapi.
• Pulsirajuća bol u čelu, crvenilo, pojavljivanje kontrastnih prstena oko objekata ukazuje na prisutnost glaukoma u akutnom obliku.
• Jednostrana bol u području hrama očituje se u prisutnosti temporalnog artritisa. Tijekom napada može doći do moždanog udara ili gubitka vida.
• Nagli bol u području očne jabučice često se manifestira krvarenjem u cerebralnim venama.

Simptomi cefalgije ovise o specifičnoj vrsti patologije:

• Vaskularne. Dolazi s jakim istezanjem krvnih žila s pulsiranjem krvi u stanju prekomjerne napetosti i prenapučenosti. Karakterizira ga pulsirajuća, sinkrona bol, usporediva s udarcima u glavi, koja prestaje nakon kompresije aducting arterije. Takva bol je jaka ujutro, smanjuje se na kraju dana i koncentrira se na potiljak. Intenzitet mu se povećava skokom krvnog tlaka i fizičkim naporom, ponekad praćen mučninom i povraćanjem, nesvjesticom i grčevima.
• Neuralgična bol je jednostrana, jaka i pucnjava. Postoje područja koja izazivaju napad boli tijekom iritacije. Osjetljivost kože na licu se smanjuje.
• Likorodinamička bol uzrokovana povećanim intrakranijalnim tlakom. Bol se često javlja ujutro i povija se, često s povraćanjem i zbunjenom sviješću. Intenzivira se kihanjem ili kašljanjem. Nizak tlak karakterizira i tupa, nisko intenzivna difuzna bol, primjetnija pri trešenju glave.
• Bol u klasteru je izuzetno bolna, a manifestira se uglavnom kod muškaraca. Pojavljuje se do 3 puta dnevno, u pravilu, nakon rada u mirovanju. Bol u pucanju je toliko jaka da osoba padne i žuri se po sobi. Napad traje oko sat vremena i karakteriziran je suzenjem, edemom kapaka, ptozom, nazalnom kongestijom. Nakon završetka boli dolazi do razaranja ili euforije.
• Migrena se manifestira snažnom pulsirajućom boli, obično na jednoj strani. Tijekom napada, uočeni su senzorni i vizualni poremećaji, mučnina, povraćanje, vrućica i pojačano znojenje. "Panika" migrena izaziva tahikardiju, proljev, hladne ekstremitete, osjećaj nedostatka zraka i strah od smrti. Trajanje napada - od 4 sata do 3 dana. Nastavak napadaja se češće javlja, gubi intenzitet i sličan je snazi ​​boli napetosti.
• Bol napetosti događa se povremeno ili je kronična. Blaga je ili umjerena, pritiska i ovisi o opterećenju. Može biti popraćena fotofobijom i mučninom, a povećati se češljanjem i nošenjem pokrivala za glavu.
• Cephalgia s glaukomom je koncentrirana u sljepoočnicama i daje zoni nosa.

Zašto boli frontalni dio glave? Saznajte uzroke i metode liječenja klikom na vezu.

Idite na http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html i saznajte kako ublažiti glavobolju bez lijekova.

liječenje

Kada se pacijent žali na glavobolju, prikuplja se anamneza i izvode dijagnostike, tijekom kojih saznaju:

• Trajanje i učestalost boli.
• Vrijeme nastanka i lokalizacija boli.
• Priroda i snaga manifestacije boli.
• Čimbenici koji povećavaju i smanjuju bol.
• Razlika emocionalnog stanja prije i poslije napada.
• Stereotip napada boli.
• Popratni simptomi.
• Obiteljska povijest.

Tijekom pregleda koriste se rendgenoskopija lubanje s vratnom kralježnicom, MRI i CT, elektroencefalografija, ehoencefaloskopija i lumbalna punkcija. Osim toga, preporučuje se konzultiranje neurologa, okulista, neurokirurga i psihoterapeuta. Ako bol traje dulje od 12 sati, odmah potražite liječničku pomoć.

Valja napomenuti da je cephalgia rijetko fatalna, ali često postaje kronična i značajno smanjuje kvalitetu života.

Sljedeće metode koriste se za liječenje glavobolje:

1. Potpuno liječenje, uz pomoć kojega se ne oslobađa samo bol, već se izliječuje i glavna patologija;
2. Terapija lijekovima u kojoj se koriste anestetici i vazodilatatori;
3. Održavati zdrav način života u skladu s dnevnim režimom i pravilnom prehranom.

Ovisno o uzrocima cefalgije, liječenje je kako slijedi:

• U slučaju ozbiljnih sistemskih patologija, uzrok se mora otkloniti: ako se propisuju komplikacije hipertenzije, kapaljke s lijekovima koji smanjuju krvni tlak. Kod teških cefalgija, vazodilatatori se koriste za poboljšanje stanja pacijenta.
• Neuralgičnu bol uklanjaju analgetici, ali uz njihovu nisku učinkovitost koriste Novokainsku blokadu i fizioterapeutska sredstva.
• Kod osteohondroze, sinusitisa i mišićne glavobolje primjenjuju se liječenje analgeticima, ponekad diureticima, manualnom terapijom, masažom i fizikalnom terapijom.
• Za cefalalgiju uzrokovanu dugotrajnim lijekovima, uporaba lijekova se poništava, a drugi se propisuju tako da ne uzrokuju takvu nuspojavu.
• Kod vegetovaskularne distonije koriste se sedativi - maternična gušterija, valerijana ili stimulans - Eleutherococcus. Također se koristi fizioterapija, vitamini i terapijske kupke.
• Glavobolja s meningitisnim apscesima, tumorima, hematomima i encefalitisom, karakterizirana povećanjem cefalgije, liječi se kalijevim i diuretičkim lijekovima.
• Cephalgia uzrokovana cirkulacijskim problemima liječi se analgeticima i hormonima.

Cephalgia u djece tretira se u interiktalnom razdoblju. U tu svrhu iz okoline eliminiraju se svi čimbenici koji mogu izazvati bol i moraju primijeniti cijeli niz preventivnih mjera. Za liječenje djeteta od cefalgije nema toliko lijekova.

U liječenju korištenih odobrenih analgetika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i kombiniranih pripravaka koji sadrže kofein.

Prevalencija i uobičajenost glavobolja u suvremenom društvu dovela je do smanjenja osjećaja opasnosti za stanovništvo kada se taj simptom pojavi. Većina ljudi je naviknuta ublažiti napad cefalgije s lijekovima protiv bolova, zaboravljajući da to može biti znak ozbiljne bolesti.

Bilo kakva glavobolja trebala bi poslužiti kao razlog za odlazak liječniku kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Cephalgijski sindrom i distonija: simptomi, liječenje

Cephalgia je bolest koja se manifestira u teškim ili umjerenim bolovima u glavi. Mogu signalizirati prisutnost ozbiljnijih bolesti. Bol može pokriti i cijelo područje glave i njezina specifična područja. Može postojati drugačija vrsta boli. Može biti trajna ili paroksizmalna. Hidrocefalus mozga kod odrasle osobe ometa plodan rad i ometa uživanje u životu.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova. Razlikuju se infektivno-toksični, vaskularni, neuralgični, fluidorodinamički cefalgija i napetost mišića (vazomotorni). Svaki tip ima drugačiji mehanizam lezije i kliničke manifestacije, što je posebno važno uzeti u obzir pri odabiru ispravnog liječenja.

Uzroci i simptomi bolesti

Prije nego što shvatite glavne simptome cephalgic sindroma, potrebno je saznati razloge zbog kojih su najčešće glavobolje.

• Trovanje alkoholom, pušenje, prekomjerna uporaba droga, droga.
• Spazam vrata, krvnih žila glave i mišića.
• Loš san, česti stres.
• Loša prehrana mozga: začepljenje krvnih žila, nedovoljna opskrba krvlju.
• Stiskanje membrana mozga.

Intenzitet manifestacije glavobolje može biti različit. To može biti lagana nelagoda, koju su mnogi navikli podnositi, ili jake bolove. U potonjem slučaju bol može prekriti područje gornje kralježnice i vrata.

Među glavnim simptomima bolesti su:

• Povećana tjelesna temperatura.
• Dilatizirani učenici.
• Mučnina i, u nekim slučajevima, povraćanje.
• Razdražljivost i tjeskoba bez razloga.
• Zbunjenost svijesti.
• Akutna reakcija na vanjske podražaje.

Obratite pozornost na čimbenike koji mogu izazvati bolest. One uključuju sljedeće:

• Meningitis.
• Stres.
• Šećerna bolest.
• Hipertenzija.
• Aneurizma i kao posljedica cefalgije mozga.
• Osteohondrola vrata maternice.
• Neuralgija trigeminalnog živca.
• Srčana patologija.
• Povećan intrakranijski tlak.
• Napetost organa vida.
• Bolesti unutarnjih organa.
• Arteritis vremenske regije.
• Emocionalni stres.
• Post.
• Dugo ostaje za računalom.
• Nedostatak svježeg zraka.
• Sjedeći način života.

Često se cefalgijski sindrom razvija nakon ozljede glave. Među alarmantnim čimbenicima je naglo povećanje boli tijekom intenzivnog napora, mučnine, povraćanja, mentalnih abnormalnosti, ukočenosti, točkaste boli i manjeg moždanog udara.

Ako osjetite jedan od sljedećih simptoma, trebali biste biti oprezni i, ako je moguće, konzultirati se sa specijalistom.

• Ako kašljete ili na neki drugi način pretjerujete, osjećate bol u glavi. Jedan od uzroka ovog simptoma je edem mozga.
• Ako se na jednoj strani glave u hramu promatra stalna bol, to može biti simptom temporalnog arteritisa. Kao rezultat toga, osoba može izgubiti vid ili imati moždani udar.
• Tijekom povraćanja ili mučnine javljaju se oštre boli, promatraju se odstupanja u psihi i promjenjivo raspoloženje. Često takvi znakovi ukazuju na prisutnost hemoragičnog moždanog udara.
• Glavobolja napetosti (jedna vrsta cefalgije) izražava se u osjećaju tijesnog obruča na glavi. U tom slučaju bol može biti ozbiljna ili umjerena. U svakom slučaju, to ometa koncentraciju i pravilno funkcioniranje. Uzrok razvoja ovih simptoma može biti napetost mišića u vratu, glavi, emocionalni stres.
• Ako ste nedavno dobili traumatsku ozljedu mozga, ali bol se ne zaustavlja, odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na krvarenje u mozgu.
• Cefalgija je često posljedica malog moždanog udara. Zbunjenost, amnezija, oslabljena koordinacija, vid i sluh, obamrlost ekstremiteta također su posljedica ove bolesti.
• S razvojem akutnog glaukoma javlja se pulsirajuća bol u očima i čelu. Osim toga, pojavljuje se crvenilo sluznice organa vida.
• Stalna napetost mišića u vratu (rigidnost), zajedno s glavoboljom i vrućicom, može signalizirati razvoj meningitisa.
• Simptom rupture aneurizme je oštra i naglašena bol u području glave.

Kao što je spomenuto na početku članka, bolest je podijeljena u nekoliko tipova. Razmotrite simptome svake vrste cefaličnog sindroma tako da možete odrediti vrstu bolesti.

Zarazno-toksična cefalgija

Kada se ljudsko tijelo bori protiv bolesti i štetnog mikroorganizma, dio stanica se raspada i toksičan je. Tijekom cirkulacije krvi kroz tijelo, zastarjele stanice mogu ući u područje glave, zbog čega se razvija ova vrsta bolesti. Ova situacija je tipična za SARS i gripu. Što se tiče glavobolje, oni se, u pravilu, postupno šire. Sve počinje s jednom točkom, koja postupno pokriva cijelo područje glave. U isto vrijeme, pacijenti primjećuju pulsiranje, osjećaj punine, pritiska, topline. Postoji osjećaj da je na glavi kaciga od lijevanog željeza na kojoj su pretučeni.

Infektivno toksični cefalgijski sindrom razvija se iz sljedećih razloga:

• Hladna bolest.
• Trovanje alkoholom, hrana ili droga.
• Upalni procesi ORL organa i tkiva glave.
• Zarazne bolesti.

Astenički cefalgijski sindrom manifestira se kako slijedi:

• Slom.
• Osjećaj umora.
• Zbunjenost svijesti.
• Povećanje temperature.
• Iritacija od jakih svjetala i glasne glazbe.
• Povraćanje.
• Povišeno stanje.

Vaskularna cefalgija

Kada se zidovi cerebralnih žila nabreknu ili rastežu, dolazi do vaskularnog cefalgičnog sindroma. To se događa iz više razloga: povećanje viskoznosti krvi, povećanje volumena pulsa, prelijevanje krvi u odvojenom dijelu krvnih žila, nedovoljan tonus vena. Ovisno o uzroku, postoje različite vrste glavobolja: lučni, tupi, pulsirajući.

Uočeni su sljedeći simptomi:

• "Muhe", zvijezde i iskričavi krugovi pred očima, zamračuju.
• Vrtoglavica.
• Ispiranje lica.
• Pulsirajući tinitus.
• Ozbiljnost i oticanje donjih kapaka.
• Nazalna kongestija, crvenilo grla.
• Arterijski spazam.

Vaskularna cefalgija nastaje iz sljedećih razloga:

• Emocionalno prenaprezanje.
• Migrena.
• Vegetativna distonija.
• Povišen krvni tlak.
• Fizička iscrpljenost.

Neuralgična cefalgija

Kada se razvije ovaj tip cephalgic sindroma, bol se uočava u određenim dijelovima tijela. Na primjer, bol u okcipitalnom području ili trigeminalnom živcu. Kada pacijent dodirne ovaj dio tijela, postoji oštra bol koja se širi na druge dijelove glave. Najčešće je vruće i oštro. Kao rezultat toga, pacijent se boji da dotakne glavu, kako ne bi izazvao još jedan napad. Među simptomima, ponekad se pojavljuju "pucnjave" pod očnom šupljinom, u uhu, a također iu čeljusti kada se žvakanje hrane, kretanje i gutanje.

Likorodinamička cefalgija

Bol u likvrodinamičkoj cefalgiji izravno ovisi o količini cerebrospinalne tekućine. Može ili povećati volumen ili se smanjiti, što dovodi do razlika u intrakranijalnom tlaku. Zbog ozljeda i upalnih procesa koji ometaju pravilnu cirkulaciju dolazi do zastoja tekućine. Kao rezultat toga nastaju glavobolje koje se pogoršavaju kihanjem, kašljanjem, naginjanjem ili okretanjem glave, naglim usponom i drugim stresovima.

Glavni razlozi za razvoj ove vrste cefalgije:

• Rast cističnog obrazovanja.
• Neuspjeh venskog odljeva.
• Razvoj raka.
• Gidrofetsaliya.
• Moždane školjke krše njihov integritet.

Naprezanje mišića

Glavobolje s vazomotornom cefalgijom, ili kako kažu u medicinskom okruženju, napetosti cefalgije, u pravilu, umjerene, stiskanje i opkoljavanje glave. To se događa zbog prekomjernog grčenja mišića u vratu, glavi, ramenom pojasu.

• Zakrivljenost kralježnice.
• Pogrešan stav.
• Oštećenja očiju, ždrijela, ušiju, paranazalnih sinusa.
• Osteochondrosis.

• Blaga glavobolja.
• Slabost.
• Osjetljiv na sunčevu svjetlost ili glasnu glazbu.
• Glavobolja.

Glavni razlog za razvoj ove vrste bolesti je nedovoljna količina kisika u krvnim žilama zbog grčenja mišića.

Cephalgia s vaskularnom distonijom

Glavobolje ili sindrom cefalgije mogu se pojaviti kao zasebna bolest ili signalizirati druge zdravstvene probleme. Vrlo često se bol javlja na pozadini vegetativne distonije. Istovremeno, ne postoje odstupanja od norme tijekom dijagnosticiranja fizičkih organa liječnika.

Značajke i priroda boli

Distonija se može manifestirati u obliku raznih glavobolja. Često postoji osjećaj praznine, kao i osjećaj obamrlosti. Mnogi pacijenti govore o bolnim napadima u području sljepoočnica i čela. Ponekad se bol može proširiti na područje oko očiju, što dovodi do lagane netolerancije.

IRR sa cefalgijskim sindromom može se također manifestirati kao lokalizacija u određenoj hemisferi, dodatni osjećaj pečenja i povećanje krvnog tlaka. Vrlo često bol nalikuje migreni i pojavljuje se iznenada i postupno povećava prag boli. U većini slučajeva dodatno se promatraju mučnina i vrtoglavica.

Često distonija pogoršava napetost mišića i, kao rezultat toga, dolazi do stiskanja krvnih žila. Kao rezultat, IRR se razvija kao vazomotorni cefalgijski sindrom.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se konačno utvrdilo koji se tip cefalgije razvija kod pacijenta, propisani su određeni laboratorijski testovi. Posebno, liječnik može preporučiti sljedeće:

• Podvrgnuti CT, MRI glave i vrata.
• Napravite encefalogram.
• Pregledajte stanje fundusa, provjerite očni tlak i oštrinu vida.
• Ultrazvuk žila i žila glave.
• Angiografija cerebralnih žila.
• Rheoencephalogram za provjeru protoka krvi u glavi.

Liječenje cefalgije prvenstveno će ovisiti o vrsti bolesti. Dijagnoza se može postaviti ili nakon primarnog pregleda kod liječnika kada se postavljaju pitanja ili nakon završenih pregleda (u neizvjesnim situacijama). Na primjer, ako se cefalalgija razvije zbog IRR-a, neuropatolog može propisati sedative za pluća, gušteraču, valerianu kako bi blago smirio živčani sustav. Najvjerojatnije preporučiti fizioterapiju, kupke, vitamine.

Ako imate vazomotornu cefalgiju (napetost mišića), trebate napraviti terapeutske vježbe, prijaviti se za masažu, u bazen, možda liječenje. U takvoj situaciji važno je pratiti dnevnu rutinu, dobro je spavati i manje stresa.

Ako su se pojavljuje glavobolje za dugo vremena, svakako je potrebno konzultirati liječnika kako bi se isključili najviše štetne učinke na vaše zdravlje.

Kada se tijekom rada kod odrasle osobe promatra hidrocefalus mozga, vrijedi zaustaviti radni proces i odmoriti se ili krenuti u šetnju (to će olakšati stanje tijela), inače će se razviti kronična faza. Ako to nije moguće, potrebno je navlažiti ručnik hladnom vodom i nanijeti ga na čelo. Možete koristiti druge metode, primjerice tuširanje. Liječenje cefalgije trebalo bi se temeljiti na uklanjanju uzroka prenaprezanja ili stresne situacije, kao i ublažavanju opće dobrobiti na pristupačne načine.

Ako govorimo o liječenju cefalgije općenito, najčešće se propisuje:

• Fizioterapija.
• Tretman lijekovima.
• Aromaterapija.
• Kirurška intervencija
• Manualna terapija
• Terapijska gimnastika.
• Refleksologija.
• Osteopathy.

Sada znate što je cephalgia i kako se ona manifestira. Kako bi se isključio razvoj bolesti, važno je slijediti određene preporuke. To uključuje spavanje (potreban broj sati za odmor), smanjenje broja stresnih situacija, redovite šetnje na svježem zraku, povećanje imuniteta i odbacivanje loših navika. Ne zaboravite da dijagnozu može napraviti samo odgovarajući stručnjak, a promatranje od strane liječnika je sastavni dio oporavka.

Što je cefalgija mozga

U neurologiji, pojam "glavobolja" uključuje osjećaj boli ili nelagode u području iznad obrva i do gornjeg dijela cervikalnog područja. Bol u licu više nije uključena u koncept glavobolje i odlikuje se posebnim izrazom - prozopalgiya - bol lica.

Cephalgia nije bolest, već nespecifičan simptom. Uz samo jednu njegovu prisutnost, dijagnoza bolesti se ne može utvrditi. Glavobolja, s jedne strane, signalizira kršenje unutarnje homeostaze i može biti jedan od znakova bolesti unutarnjeg organa ili simptom početka patološkog procesa. S druge strane, poseban slučaj cefalgije i pune neurološke bolesti je migrena. Cephalgia s migrenom ne obavlja standardnu ​​funkciju boli - signalizaciju oštećenja tkiva, a glavobolja, "tako da boli." V. Dosenko, ukrajinski patofiziolog i voditelj laboratorija za molekularnu patofiziologiju, kaže da je migrena bol za bol.

Osjetljivost na bol nije lokalizirana u samom mozgu, već u mekim tkivima unutar lubanje koja imaju živčane završetke: mišiće, živce, krvne žile, potkožno masno tkivo, sluznice i periost. Nelagodnost se javlja u vrijeme stimulacije nociceptora - osjetljivih neurona. Uzbuđeni su u slučaju moguće opasnosti, kada se tkivo može ili je već oštećeno. Visceralni nociceptori u unutarnjim organima. Najosjetljiviji na iritaciju - zidovi arterija i venski sinusi. Kosti lubanje i moždano tkivo nisu osjetljivi: nemaju receptore za bol.

Odvode li ih se u vojsku: s trajno dijagnosticiranom cefalgijom, vojni obveznik spada u kategoriju B - “polagano progresivna neurološka bolest s manjim poremećajem funkcije središnjeg živčanog sustava”. Kategorija "B" znači sljedeće: pogodnost za službu je ograničena. Vojni obveznik šalje se u rezervne postrojbe.

razlozi

Cephalgia je bolest raznolike prirode. Uzroci napada glavobolje:

1. Vaskularne i srčane bolesti. Akutni i kronični poremećaji protoka krvi u mozgu, hipertenzija, kongenitalni defekti vaskularne mreže mozga, arteriovenske malformacije, vaskulitis, ateroskleroza, IRR.
2. Neuroinfekcije, nadražujuće membrane mozga: encefalitis, meningitis, meningoencefalitis. Uobičajene infekcije koje uzrokuju sindrom intoksikacije i utječu na ton cerebralnih žila. Infekcije s vrućicom.
3. Povrede lubanje i mozga, mehanički oštećujući intrakranijalno meko tkivo. Na primjer, lomljena kost koja se srušila u tvrdu ljusku mozga ili fragment koji je oštetio zid arterije.
4. Neoplazme u lubanji. Tumor ili cista, koji se širi, stisne okolno tkivo i iritira živčane završetke. Drugi mehanizam glavobolja za neoplazme uzrokovan je hipertenzivnim sindromom.
5. Bolesti organa glave i vrata, na primjer, upala sluznice nosa, usta, upala desni ili maksilofacijalnog zgloba. Primjerice, tu je cefalgija s cervikalnom osteohondrozom.
6. Somatske bolesti. Cephalgia se često pojavljuje na pozadini bolesti endokrinih žlijezda ili dišnih organa, koje su popraćene povredom respiratornog čina i, kao posljedica toga, kršenjem plinskog sastava krvi, što dovodi do povećanja razine ugljičnog dioksida.
7. Akutna i kronična intoksikacija alkoholom, pušenjem ili drogama. Treba imati na umu da se u ophođenju s blagom intoksikacijom iz dvije čaše piva smatra akutnom alkoholnom intoksikacijom, koja također uzrokuje glavobolju. Cephalgia na pozadini trovanja može se pojaviti u slučaju primanja kofeina, oralnih kontraceptiva, antibiotika ili antikonvulziva. Cephalgia kao rezultat neadekvatne lijekove dobio ime "abuzusnaya glavobolje."
8. Psihofiziološki stres, neurotski poremećaji, psihosomatske bolesti.

Patofiziološki mehanizmi razvoja cefalgije:

Vaskularna cefalgija

Vaskularna cefalgija ili vaskularni tip glavobolje ili vazomotorne cefalgije.

Taj je mehanizam uzrokovan širenjem krvnih žila uslijed sustavnog snižavanja krvnog tlaka ili u slučaju neusklađenosti jakog srčanog volumena i povećanja perifernog otpora cerebralnih žila. Simptom cefalgije vaskularnog tipa je bolna pulsacija u sljepoočnicama s obje strane.

U uvjetima arterijske hipertenzije, javlja se cerebralna ishemija, živčane stanice nemaju hranjivih tvari i kisika. Ovdje se vaskularna cefalgija manifestira tupim bolovima. Pacijenti kažu da imaju osjećaj stiskanja, bolova, vrtoglavice i plutajućih točaka pred očima.

Drugi tip vaskularnog mehanizma je venska cefalgija. To je uzrokovano vazomotornim poremećajima odvodnog sustava venske i venske krvi. Razvija jednu od dvije mogućnosti: vensku kongestiju ili vensku insuficijenciju.

Najbolje je krvariti kroz vene kada osoba stoji ili je u uspravnom položaju. Stoga se pojavljuje sindrom vazomotorne cefalgije na venskom tipu ili se povećava u ležećem položaju ili sjedi glavom prema dolje. Simptom venske vaskularne cefalgije - glavobolje ujutro, popraćene općom težinom u tijelu. Često se neugodnost nalazi u stražnjem dijelu glave - to je mjesto fuzije intrakranijalnih vena. Tijekom sporta eliminira se uporna vazomotorna cefalgija.

Stres za cefalgiju

Uzrok joj je duga kontrakcija mišića glave: žvačni, okcipitalni i mišići vlasišta. U srcu napetosti cefalgije nalaze se dva mehanizma:

• Psihološki stres. Svaki psihički stres, anksioznost ili strah aktiviraju simpatički dio autonomnog živčanog sustava. Povećava neuromuskularnu podražljivost, što mišićima olakšava kontrakciju.
• Segmentalno-refleksni mehanizam. Djeluje kada osoba sjedi u neugodnom ili neprirodnom stavu.

Napetost cefalgije ima umjereni intenzitet boli. Nalazi se simetrično, često u čelu i zatiljku. Priroda cefalgije - stiskanje. Ovaj tip boli naziva se i "neurotična kaciga". Pacijenti se žale da su na glavu stavili tvrdi pokrivač, koji se postupno stisne i stisne glavu. Tijekom dodira s glavom javljaju se neugodni osjećaji. Također, svaki kontakt s glavom, na primjer, češljanje kose i snažna emocionalna reakcija uzrokuje ili povećava bol. Traje od 30 minuta do 2-3 dana.

Kao bolest izložena je soj cefalgija takvim kriterijima:

1. Trajanje jednog napada cefalgije traje najmanje 30 minuta.
2. Cephalgia se manifestira posebno: "neurastenična kaciga", stiskanje boli, umjereni intenzitet, nedostatak pulsacija.
3. Tijekom fizičkog napora intenzitet cefalgije se ne povećava.

Stresni tip cefalgije postupno se prikazuje u odvojenoj nozologiji kao i migrena.

Likorodinamički mehanizam

Glavobolja u ovom slučaju nastaje kao posljedica smanjene formacije ili odliva cerebrospinalne tekućine. Razvija se sindrom intrakranijalne hipertenzije: u lubanji, zbog povećanja sadržaja tekućine, raste tlak.

Glavobolja uzrokovana likorodinamičkim mehanizmom karakteriziraju suženi bolovi. Cephalgia je popraćena i cerebralnim simptomima: vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena točnost vida. Ako se mozak nadima - svijest pacijenta je poremećena. Manifestacija cefalgije se povećava s kašljanjem, mokrenjem, kretanjem crijeva iu horizontalnom položaju. Bol se smanjuje kada osoba zauzme uspravno držanje. Karakterističan znak cefalgije na likorodinamičkom mehanizmu je Mannov simptom: pri pritisku na očne jabučice tijekom kretanja nastaju bolni osjećaji.

Neuralgična cefalgija

Odlikuje se kratkotrajnim bolnim napadima koji slijede jedan po jedan. Pacijenti kažu da je ova bol poput pucnjave, poput električnog udara. Trigeminalna vegetativna cefalgija je vrsta neuralgične glavobolje. Pregled je otkrio provokativne točke, pritiskanjem na koje se javlja glavobolja. Obično se te točke nalaze duž trigeminalnog (trigeminalnog) živca na licu.

Psihogeni mehanizam

Promatrana u depresivnim i histeričnim osobnostima. Mehanizam je povezan s psihogenim poremećajem nociceptivnog sustava. Cephalgia nastaje zbog emocionalnog nemira, tjeskobe. Kronična cefalgija često nastaje zbog psihogenog mehanizma.

Miješana cefalgija

Nastaje kao rezultat kombinacije patoloških mehanizama, na primjer, tijekom emocionalnog stresa, fizičkog napora, hipertenzije i nedostatka sna. Cephalgia miješane geneze očituje se ovisno o dominantnom uzroku. Na primjer, ako je dominantan faktor fizička aktivnost, tada će klinika biti slična intenzivnom tipu cefalgije.

Dijagnoza “cefalgija nejasne geneze” ili “nespecificirana cefalgija” može se postaviti kada uzrok nije utvrđen nakon dijagnoze.

Uz glavne tipove glavobolja na patogenetskom tipu postoje i drugi podtipovi glavobolje:

migrene

Migrenska cefalgija ili hemikranija. Što je to?

To je napad teške pulsirajuće glavobolje na jednoj strani glave. Glavobolja poput migrene ima nasljednu predispoziciju. Češće žene pate od toga. Seksualnu ovisnost uzrokuju ženski hormoni - smanjenje progesterona i povećanje estradiola. Mehanizam se temelji na oslabljenoj vaskularnoj regulaciji i poremećenom metabolizmu neurotransmitera.

Patologija se odvija u 3 faze:

1. Sužavanje krvnih žila i pojava aure (nelagoda u tijelu koja se javlja prije početka boli).
2. Proširenje velikih i malih plovila. Razina serotonina se smanjuje, povećava se razina upalnih medijatora. Dolazi do pulsirajuće glavobolje.
3. Edem oko krvnih žila zbog priljeva upalnih medijatora. Snižavanje razine serotonina.

Migrenu potiče emocionalni stres, jaka tjelovježba, post i alkohol.

Kako se manifestira:

• trajanje paroksizmalne pulsirajuće boli traje od 4 do 72 sata;
• lokalizacija boli - s jedne strane glave (lijeve strane cefalgija);
• povećava se tijekom vježbanja;
• jedan od simptoma je prisutan: fotofobija, mučnina, povraćanje i zdravi strah.

Komplikacije migrene - status migrene. To su napadi jake pulsirajuće glavobolje, koji se javljaju jedan za drugim bez stanke. Status migrene može biti kompliciran zbog moždanog infarkta.

Migrena nije samo glava. Abdominalna ili abdominalna migrena - snažno lupanje u trbuhu. Bolovi se izmjenjuju: najprije u želucu, zatim u glavi, zatim ponovno u želudac. Ova se glavobolja javlja u djece od 5 do 10 godina. Cephalgia u adolescenata često je potaknuta izgladnjivanjem ili lošom prehranom.

Grupna cefalgija

Karakterizira ga nagli početak teške, rezne i pekuće boli u glavi. Tipična lokalizacija boli - frontalna, vremenska ili zigomatična regija. Češće, histaminska cefalgija je lokalizirana oko jednog oka. Ponekad se bol širi na cijelu polovicu glave ili lica.

Koitalni cefalgija

Od latinskog "koitus" se prevodi kao "seksualni odnos". Cephalgia se javlja tijekom seksa. To se događa ako je kopulacija popraćena jakim emocionalnim šokom ili teškim fizičkim naporom.

Orgasmička cefalgija

Glavobolja u vrijeme orgazma uzrokovana je povišenim krvnim tlakom. Fiziološki mehanizam orgazmičke glavobolje točno ponavlja glavobolju vaskularne geneze zbog arterijske hipertenzije.

Vertebrogenska cefalgija

Razvija se zbog patologija vratne kralježnice, osobito zbog osteohondroze.

Posttraumatska cefalgija

Posttraumatska cefalgija - to su glavobolje koje se pojavljuju nakon fizičke ozljede mozga ili lubanje. Akutna je i kronična. Akutna se pojavljuje unutar 14 dana nakon ozljede glave i traje ne više od 8 tjedana. Kronična posttraumatska cefalgija također se javlja tijekom prve

14 dana nakon ozljede, ali post-traumatska upalna cefalalija traje više od 3 mjeseca. Raznolikost je posttraumatska encefalopatija s cefalgijom. Pojavljuje se kao posljedica oštećenja moždanog tkiva kao posljedice ozljede, nakon čega slijede glavobolje.

Postfunkcionalni cefalgija

Patologija se javlja 5 dana nakon punkcije duralom. Postfunkcionalna cefalgija popraćena je rigidnošću vratnih mišića, ušnom bukom, porivom i fotofobijom.

Cerebralna angiodistonija s cefalgijom

Pojavljuje se na pozadini organskih ili funkcionalnih poremećaja cerebralnih žila. Potonji su posljedica infekcija, ozljeda ili bolesti unutarnjih organa.

Cephalgia zbog discirculatory encephalopathy

AED s cefalgijom proizlazi iz prekida opskrbe krvi u mozgu na pozadini ateroskleroze cerebralnih žila ili arterijske hipertenzije.

Cephalgia tijekom trudnoće

Pojavljuje se na pozadini toksikoze trudnica, na pozadini eklampsije ili preeklampsije. Mehanizam glavobolje u ovom slučaju je povećanje krvnog tlaka.

Kako se liječi?

U srži liječenja postoje dva principa:

• Uklanjanje bolnog napadaja.
• Utjecaj na uzrok cefalgije.

Ako je priroda cefalgije vazomotorni poremećaj, pacijentu se preporučuje lijek iz skupine alfa-blokatora ili beta-blokatora. Antagonisti kalcija su također prikazani. Kada venske cefalgije propisane lijekove koji stabiliziraju ton vene. Kod povećanog intrakranijalnog tlaka koriste se diuretici: manitol ili hidroklorotiazid.

Liječenje migrene ima za cilj spriječiti sljedeće napade. Da biste to učinili, koristite lagane nesteroidne protuupalne lijekove, kao što je aspirin. Ergotamin proizvodi mogu eliminirati vazokonstrikciju (hidrotartrat, dihidroergotamin).

Liječenje histamina ili klaster glavobolja sastoji se u uzimanju lijekova protiv migrene i antikonvulziva (karbamazepin, klonazepam).