migrena

Početne manifestacije praćene su bolnim napadom koji je često karakteriziran izrazito visokim intenzitetom. U pravilu se naglašava bol u predjelu hrama, čela, očne jabučice i njezinih privjesaka na jednoj strani glave, moguće ga je proširiti na druga područja i uhvatiti cijelu polovicu glave, zbog čega je bolest dobila to ime - hemikranija.

Postoje i situacije gdje je bol lokaliziran na obje strane. Bol se dramatično povećava uz glasne zvukove, jaku svjetlost, mentalni napor, kašalj. Često se javlja mučnina, a nakon povraćanja dolazi do olakšanja. Bolan napad ima različito trajanje: od nekoliko sati do nekoliko dana. Osoba je privučena da spava, nakon spavanja bol nestaje, obično potpuno. No, osjećaj težine u glavi i povećanje glavobolje pri oštrim pokretima, kihanju, kašljanju ponekad ostaju.

Takvi čimbenici mogu uzrokovati napad:

Razvoj napada može se povezati s različitim čimbenicima koji se razlikuju u ekstremnoj individualnosti: alkoholu, pušenju, boravku u zagušljivoj sobi, umoru, mirisima i brojnim namirnicama, nedostatku sna, promjenama u uobičajenom načinu života, postu. Osim toga, kao što je gore spomenuto, postoje neke bolesti, od kojih su jedna od glavnih manifestacija izražene glavobolje, otuda i riječ "migrena", koja je prisutna u jednom ili drugom obliku u njihovim imenima. S ovom migrenom ih ne veže ništa zajedničko.

Oblici bolesti

Cervikalna migrena je posljedica djelovanja bolne abnormalne strukture hrskavice i kosti na vertebralnu arteriju, kao i njezin simpatički pleksus. Najčešći razlog za to je kičmena osteochondrosis u cervikalnoj regiji, točnije u 1. i 2. vratnom kralješku. Osim toga, iritacija se ne može pojaviti kao reakcija na osteohondrozu, već kao posljedica ozljede, primjerice, "trzajne ozljede vrata", tijekom naglog kočenja automobila i tako dalje. Kao rezultat, vertebralna arterija osigurava dotok krvi u stražnje temporalne i zatiljne režnjeve, strukturu gornjeg uha i malog mozga. Zbog toga, kompresija arterije ili iritacija njenog simpatičkog pleksusa dovodi do refleksnog spazma preostalih intracerebralnih krvnih žila, do nedovoljne opskrbe krvi područjima zahvaćenim hemikranijom. Dakle, uočljiva je snažna sličnost vanjskih manifestacija. Primjerice, u slučaju cervikalne migrene prisutan je i bolni sindrom (jaki bolovi u hramu, vratu, au nekim slučajevima iu području čela), smetnje vida (magla pred očima, bol i "pijesak" u očima), vestibularne manifestacije (pucketanje i buka u tinitus, vrtoglavica, gubitak sluha. Često je vrlo lako razlikovati cervikalne migrene od migrene u pravom smislu te riječi: potrebno je samo stvoriti umjetnu kompresiju - pritisnuti dodatnu vertebralnu arteriju na mjestu gdje se susreću srednja i vanjska trećina crte koja povezuje mastoidni proces i spinozni proces 1. vratnog kralješka. Ako je rezultat ovog postupka pojava ili povećanje boli, imate posla s cervikalnom migrenom.

Neuralgija migrene (drugo ime za migrenu) je bolest s nepoznatim uzrokom i implicitnim mehanizmom razvoja. Glavna obilježja: naglo pogoršanje jakog bola u temporalno-orbitalnoj regiji, koje se nastavlja kao niz bolnih napada i može se proširiti na uho, čeljust, vrat. Pacijenti u mnogim slučajevima osjećaju kao da krv juri u gornji dio tijela, njihovo lice postaje blijedo ili crveno.

Hortonova neuralgija migrene je lezija velikog, površnog, kamenog živca koji sadrži vazodilatacijska vlakna. Kroz ta vlakna impulsi dolaze do pleksusa karotidne arterije, a zatim izazivaju dilataciju moždanih žila, zbog čega se razvija sindrom boli. Živac se nalazi u temporalnoj regiji, ozljeda je vrlo slična migreni, ali je vrlo karakteristična za jake "stisnute oči", "uvijanje" boli, koje se obično javljaju noću i praćene strujom suza i odvajanjem tekućine iz nosa (rinoreja). U mnogim slučajevima, temporalna arterija je uključena u proces.

Pronađi razlike između ovih bolesti i istinskog hemicranija nije moguće u svim slučajevima. Stoga je potrebna medicinska pomoć. Osim toga, još uvijek postoje mnoge bolesti u kojima postoji slična klinička slika, ali im je istovremeno potrebna potpuno drugačija metoda liječenja. Često su ove bolesti vrlo ozbiljne, stoga su potrebne dodatne parakliničke studije koje će pokazati da migrena nije simptomatska (nema značajnih promjena tijekom ove bolesti).

Liječenje migrene

Do danas, liječnici nisu postigli značajan uspjeh u liječenju migrene, pa je prerano govoriti o pobjedi nad ovom bolešću. Međutim, ako odaberete prave lijekove, pridržavajte se nekih pravila, možete učiniti napade manje učestalim i značajno smanjiti njihov intenzitet. Režim igra ključnu ulogu u prevenciji napada migrene. Adekvatan san, redoviti obroci i šetnje na svježem zraku pomažu pri uređenju aktivnosti autonomnog živčanog sustava i smanjenju vjerojatnosti pogoršanja bolesti. Značajan učinak pruža redovita tjelovježba. Ali ako napad počinje ili se već dogodilo, potrebno je liječenje lijekovima za ublažavanje cerebralnog vazospazma, što se primjećuje u prvoj fazi. Ako se ovaj problem uspješno riješi, može se spriječiti druga faza, tako da se zaustavi razvoj napada. U drugoj fazi (vazoparalitički, kada dođe do vazodilatacije i smanjenja tonusa zida, treba upotrijebiti vazokonstriktivne lijekove. Može se govoriti o prvoj i drugoj fazi migrene, uzimajući u obzir bljedilo i crvenilo kože lica.

U prvoj fazi bolesti djeluju lijekovi kao što su nicoshpin, no-spa, nikotinska kiselina, baralgin, nikotinamid, male doze nitroglicerina. Lijek se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir osobita svojstva ljudskog tijela i kako tolerira taj lijek.

U drugoj fazi, preporučljivo je koristiti kofein (ponekad značajno olakšanje dolazi od ispijanja šalice kave), ergotamina, kotaprezona (klonidina), bergergala (kombinirani pripravak koji sadrži ergotamin), metisegida (sansert), midrina, inderala (propanolola). Vrlo je učinkovito koristiti proizvode koji smanjuju sadržaj prostaglona i serotonina u tijelu (dokazano je njihovo sudjelovanje u procesu). Takvi lijekovi uključuju zvonce (persantin, dipiridamol), indometacin (indocid, metindol), acetilsalicilnu kiselinu (ako se uzima dulje vrijeme), periaktin (ciprohextadin), metisergid. U tom slučaju, svaki lijek se također odabire pojedinačno, uzimajući u obzir svaki pojedini slučaj i kontraindikacije. Prednosti mogu donijeti lijekove koji smanjuju ukupnu anksioznost pacijenta: sredstva za smirenje i antidepresive (diazepam, amitritilin, itd.). Postoji i impresivna količina nekonvencionalnih načina liječenja bolesti. Budući da ne postoje točne informacije o uzroku razvoja bolesti, postojanje svake od tih metoda opravdano je ako daju rezultat. Već smo rekli da, osim narušene intrakranijalne cirkulacije, drugi procesi također mogu izazvati migrene: različiti humoralni čimbenici koji izravno utječu na vaskularne i bolne receptore glave i lubanje, snižavajući prag osjetljivosti na bol, autonomnu nestabilnost. Većina netradicionalnih metoda liječenja ima za cilj ili opći oporavak ili utjecaj na neki faktor koji utječe na autonomni živčani sustav i prag boli. U prvom slučaju takav je pristup blizu savjetu tradicionalne medicine (opći faktor iscjeljenja - pridržavanje režima), ali to se postiže ekstrasenzornim metodama.

Narodni lijekovi i alternativne metode liječenja

Postoji veliki broj tradicionalne medicine koja se koristi za ublažavanje napadaja boli. Na primjer, kao što je polaganje na hram te polovice glave, koja boli, oguljene kore limuna. Sve takve metode su očigledno metoda odvlačećih efekata: u cerebralnom korteksu nastaje još jedan centar za stimulaciju, za razliku od onoga koji već postoji, zbog čega se međusobno uravnotežuju.

Danas je manualna terapija zglobova i kralježnice postala vrlo popularna. Ako je problem u cervikalnoj migreni, ova metoda će biti metoda izbora, budući da djeluje izravno na uzrok bolesti i vraća korelaciju vratnih kralješaka, koji stvaraju kompresiju kralješaka vertebralne arterije. Ako eliminirate kompresiju, prilično brzo dolazi do značajnog učinka. Valja napomenuti da je zbog činjenice da je osteohondroza prilično česta bolest, često se primjećuje kompresija vertebralne arterije, stoga je i metoda manualne terapije učinkovita u odsutnosti stvarne migrene. Takva vrsta manualne terapije, kao što je osteopatija, podrazumijeva, između ostalog, utjecaj na kranijalne kosti, na temelju pretpostavke da je kršenje mikrocirkulacije cerebrospinalne tekućine i cirkulacije krvi (a time i migrene), dovodi do kršenja odnosa između kostiju mozga i lica kranijalne regije i pokretljivosti šavova. Djeluju na različite dijelove lubanje i na temporomandibularni zglob uz pomoć laganog pritiska koji je povezan s disanjem.

Svaki specifičan miris može uzrokovati migrenu. U isto vrijeme, migrene se liječe i pomoću mirisa. Aromaterapija je medicina trenutno prepoznata kao jedan od smjerova. Uz pravilnu primjenu rezultata vrlo su značajni. Načela aromaterapije dobro su opisana u literaturi. Razmotrit ćemo samo metode njegove primjene, kao što su kupke, arome, trljanje, masaža eteričnim uljima, udisanje, aromamedalon, gutanje. Popularni i zajednički vijetnamski balzam "Zlatna zvijezda" namijenjen je upravo aromaterapiji. Za liječenje migrene koriste se posebno odabrani mažurani, eterična ulja, geranium, klinčić, limun, kamilica, bosiljak, ružmarin, eukaliptus, smreka, bor, menta, lavanda, ylang-ylang, ruža, levzey.

Uspješno se koristi za liječenje homeopatije migrene. U ovom članku nećemo navesti homeopatske lijekove, jer ovaj tip liječenja, kao ni jedan drugi, uključuje individualnu selekciju lijekova. Svaka osoba koja pati od teških i ponavljajućih bolova u glavi treba potražiti pomoć specijaliste i proći liječnički pregled kako bi se isključila mogućnost opasnih bolesti poput aneurizme, tumora na mozgu, hematoma i tako dalje. Napadi migrene mogu se ponavljati tijekom godina. Priroda i tijek napada su različiti i razlikuju se kod različitih bolesnika. Iz tog razloga, liječenje migrene treba individualizirati. Neophodno je odrediti izazovne čimbenike koji se mogu eliminirati.

migrena

To je nasljedna ili stečena vaskularna bolest mozga, koju karakteriziraju ponavljajuće glavobolje, uglavnom u jednoj polovici glave. Osnova ove patologije je povreda vaskularne inervacije, tako da se posude neadekvatno reagiraju čak i na uobičajene podražaje.

Glavni zadatak fizioterapije u ovoj patologiji je olakšanje napada glavobolje zbog normalizacije žilnog tonusa. Mogućnosti fizikalne terapije u vrijeme napada boli su ograničene. Jedna od optimalnih terapijskih metoda u ovom slučaju je metoda djelovanja informacijskog vala pomoću Azor-IK aparata.

Izlaganje se provodi na goloj koži. Metoda izlaganja je kontaktna, stabilna.

Područja utjecaja: I - IV - parvertebral s dva polja desno i lijevo na razini C_t - Th_W, V - VI - na desnoj i lijevoj strani u temporalnoj regiji.

Učestalost modulacije zračenja - 10 Hz.

Vrijeme izlaganja na I - IV polju - 10 minuta, na V - VI - 5 minuta.

U razdoblju izvan zatvora, u ambulantnim uvjetima pacijenti dobivaju odgovarajuće tečajeve fizioterapijskih postupaka.

Kada je propisana vasospastična forma migrene:

• diadinamička terapija u području projekcije gornjih cervikalnih čvorova;

• amplipulse terapija na području projekcije gornjih cervikalnih simpatičkih čvorova;

• elektroforeza na području vrata novokaina, eufilina, seduksena;

• darsonvalizacija područja glave i ovratnika;

• magnetska terapija područja vrata i ovratnika;

• laserska (laserska) terapija vrata i ovratnika.

Kada se propisuje vazoparalitički oblik migrene:

• elektroforeza kalcijevog klorida u predjelu vrata;

• opće ultraljubičasto zračenje prema glavnoj shemi;

Kod kuće, liječnik tijekom interiktalnog perioda može provoditi elektroforezu odgovarajućih lijekova, magnetske terapije i učinke informacijskih valova.

Elektroforeza se provodi upotrebom aparata "Elfor-I" ("Elfor ™"). U slučaju vazospastičnog oblika, migrena utječe na zonu ovratnika s otopinom novokaina (0,25%), euilina (2%), seduxena (0,25%). Gustoća istosmjerne struje je 0,01 mA / cm2, a trajanje postupka je 15 minuta. Tijek liječenja 10 dnevnih postupaka. U bilo kojem obliku migrene, indicirana je endonazalna elektroforeza otopina vitamina B (2%), kalcijevog klorida (2%), dimedrola (0,25%). Snaga struje je 0,01 mA / cm2, a trajanje postupka je 15 minuta. Tijek liječenja je 15 postupaka dnevno.

Magnetska terapija provodi se s vazospastičnim oblikom migrene uz pomoć aparata "Pole-2D". Tehnika kontakta, stabilna. Utječu na jedno parvertebralno polje desno i lijevo na razini C_w T_W i jedno polje na području ramenog ramena. Vrijeme ekspozicije na jednom polju iznosi 10 minuta.

Tijekom interiktalnog razdoblja, djelovanje informacijskog vala također se provodi pomoću Azor-IK aparata. Metoda izlaganja je kontaktna, stabilna na izloženoj koži.

Područja utjecaja: I - IV - parvertebral s dva polja desno i lijevo na razini C_w - Th_W; V - VI - na desnoj i lijevoj strani u temporalnoj regiji. Frekvencija modulacije zračenja: s vazospastičnom formom migrene na I - IV polju od 10 Hz, s vazoparalitičkim oblikom od 80 Hz; na rubovima V - VI u bilo kojem obliku migrene 10 Hz. Vrijeme ekspozicije na poljima I - IV je 10 minuta svaki, na V - VI - 5 minuta svaki. Tijek tretmana 10 tretmana dnevno

1 put dnevno ujutro.

Moguće je provoditi postupke jedan dan kod kuće tijekom migrene u interiktalnom razdoblju bolesti (interval između postupaka najmanje 30 minuta):

• elektroforeza lijeka + informacije o valovima;

• medicinska elektroforeza + magnetska terapija;

• kratki pulsni elektroanalgezija (ujutro) + + medicinska elektroforeza (navečer).

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Migrena je neurološka bolest karakterizirana ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol dvostrana.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumor, moždani udar i drugi), kao i ozljede.

Napadi se mogu javiti s učestalošću od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesec dana.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama do 30%) odrasle populacije pati od ove bolesti. A za dvije trećine njih, bolest se prvi put osjeća u dobi od 30 godina. U ovoj strukturi maksimalni broj novo oboljelih se javlja u dobi od 18 do 20 godina, kao i između 30 i 35 godina.

Međutim, slučajevi početka bolesti opisani su i kod djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od te bolesti s istom učestalošću.

U odraslih, malo drugačija distribucija: kod žena se migrena javlja dvaput češće nego kod muškaraca.

Dokazano je da postoji genetska predispozicija za migrenu. Na primjer, ako oba roditelja boluju od bolesti, onda njihova djeca razvijaju bolest u 60-90% slučajeva, ako je samo majka, onda - 72%, a ako je samo otac, onda - 20%.

Ljudi koji su aktivni, svrhoviti i odgovorni pate od migrene najčešće. Međutim, to ne znači da su svi drugi ljudi nepoznati za njezine muke.

Važno je napomenuti da u bilo kojoj dobi migrena ne započinje, u pravilu, njezine znakove koji nestaju kako sazrijevaju.

Zanimljivosti

Prvi simptomi koji podsjećaju na migrenu opisali su drevni iscjelitelji vremena sumerske civilizacije prije Kristova rođenja 3000. godine prije Krista.

Malo kasnije (oko 400. godine) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njezine simptome.

Međutim, ime migrena duguje svoje ime rimskoj liječnici Claudia Galen. Osim toga, on je prvi identificirao značajku migrene - lokalizacija boli u jednoj polovici glave.

Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao ni jedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji preferiraju mentalni rad. Tako su, primjerice, od njega patili tako istaknute osobnosti kao Pontius Pilat, Pyotr Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nije zaobišla zabavu migrene i moderne slavne osobe. Pate od napada glavobolja, poznate osobe poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi žive i stvaraju.

Još jedna znatiželjna činjenica (iako to nije znanstveno dokazano): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takve su osobe ambiciozne i ambiciozne, njihov mozak neprestano radi. Nije im dovoljno da sve rade savršeno, trebali bi biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, radeći "za sebe i za tog tipa". Zapravo, oni su radoholičari.

Dotok krvi u mozak

Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije, hranjivih tvari i kisika. Sve to se dovodi u stanice s krvotokom.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja pospana
velike arterije debla.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, spajaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.

Zatim se bazilarna arterija račva u:

• prednje i stražnje cerebelarne arterije koje opskrbljuju krv moždanom deblu i malom mozgu
  
• stražnja cerebralna arterija koja dovodi krv u zatiljne režnjeve mozga

• prednja cerebralna arterija koja dovodi krv u prednje dijelove frontalnog režnja mozga
  
• srednja moždana arterija koja dovodi krv do frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja mozga

Mehanizam razvoja migrene

Do danas, slabo shvaćena. O tome postoje samo neke teorije. Svaki od njih ima pravo postojati.

Najčešća teorija razvoja migrene

Vučja vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je iznenadnim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat toga razvija se ishemija (lokalna anemija) i aura. Zatim se moždane žile rašire i uzrokuju glavobolju.

Teorija trombocita

Smatra se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihovog lijepljenja pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, značajna količina serotonina (hormona užitka) oštro se oslobađa, što sužava krvne žile mozga (postoji aura). Štoviše, u istom razdoblju povećava se proizvodnja histamina (hormona koji regulira vitalne tjelesne funkcije) mastocitima. Ove dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih stijenki smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Zatim se bubrezi izlučuju serotoninom i histaminom, a njihova razina u tijelu se smanjuje. Stoga se žile proširuju, ton se smanjuje, a javlja se oticanje tkiva koje okružuje žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija prožimajuće depresije

Vjeruje se da val smanjene živčane aktivnosti (puzljiva depresija) prolazi kroz mozak, uzrokujući promjene krvnih žila i krvnih žila. Ono što na početku dovodi do sužavanja krvnih žila i pojave aure, a zatim do širenja krvnih žila i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalni vaskularni sustav

Trenutno se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, normalan odnos između krvnih žila mozga i trigeminalnog živca je poremećen.

Pod utjecajem izazovnih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je prekomjerno aktiviran. Kao rezultat, njegovi završetci proizvode jake vazodilatore koji snižavaju tonus žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oticanja tkiva u blizini krvnih žila.
Uz te teorije, postoji još nekoliko: genetskih, autoimunih, hormonalnih i drugih.

Uzroci migrene

Rizične skupine

Hrana i dodaci

• pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranim proizvodima, smrznutoj hrani, instant juhama
• sladila uključena u gazirana pića, sokove, žvakaće gume
• Tiramin u vrućoj dimljenoj ribi, starim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
• natrijevi nitrati, koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, grah, orasi
• hrana visoke masnoće
• plodovi mora
• marinirani i dimljeni proizvodi

• jaki mirisi parfema, sredstva za čišćenje, lakovi i boje, duhanski dim
• previše svijetla ili trepćuća svjetla
• nagla promjena vremena

• poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
• zamarati
• neredovito konzumiranje hrane ili dijeta
• stresne situacije (akutne, kronične)
• na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovoran nastup, dobivanje promocije na poslu
• mijenjanje ritma života i promjena vremenskih zona
• povećana tjelovježba kod osoba sa slabim održavanjem (posebno na početku treninga)
• pušenje

• povrede glave (čak i vrlo stare)
• uzimanje određenih lijekova
• promjene u hormonalnoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula, trudnoća
• "Migrena slobodnog dana", kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani faktor izazivanja ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Obrasci migrene

I. Migrena s aurom. Klasična verzija bolesti. Pojavljuje se samo u 20-25% slučajeva.

Teče u dvije verzije:

• s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
• s dugom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

Međutim, ponekad se u istom pacijentu promatraju oba tipa napadaja migrene, naizmjenično.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napada ili s njim.

uočavanje

Ovaj oblik je najčešći.

Pacijenti vide crte počevši od male točke, koja se postupno povećava. Nadalje, točka se pretvara u treptajuće cik-cak linije koje idu od središta prema periferiji (rubovima).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela svoje vizije. Mogu osjećati da su slijepi u jednom ili oba oka. Ponekad imaju dvostruku viziju.

Često im se čini da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad oko objekata postoje pulsirajuće linije ili se pacijentima čini da su im oči usmjerene kroz razbijeno staklo.

Često je pacijentima teško fokusirati svoj vid: objekti su niži ili viši nego što zapravo jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljene, ponekad se pojavljuju vizualne halucinacije.

Hemiparestetic (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaj "puzanja gusaka", trnci i ukočenost, koji se zatim proširio na ruku. Zatim se uzdižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave.

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju.

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

S jedne strane postoji slabost u ruci ili nozi, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (govorni poremećaji)

Pacijentima je teško govoriti. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu kombinirati rečenice i ne razlikuju slova i brojeve.

mješovit

Kada se nekoliko simptoma dvije ili tri vrste aure uočavaju istovremeno.

Kako se nastavlja napad migrene?

Migrena s aurom

Njegov tečaj uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana prije napada migrene. Pacijenti dramatično mijenjaju svoje raspoloženje, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, promjene apetita, osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. Neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza je ponekad odsutna.

aura

Najčešći simptomi aure su vizualni i utječu na oba oka. Svi se drugi znakovi razvijaju rjeđe.

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok ponekad postoji interval između kraja aure i početka glavobolje - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje u tom razdoblju blago poboljšava. Ali oni se osjećaju malo odvojeno od stvarnosti.

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom odmah nakon završetka.

Faza boli - pravilan napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira ga jednostrana, pulsirajuća glavobolja (rjeđe je bilateralna).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokalizirana u području čela, utora, hrama ili vrata. Na početku napada, u pravilu, bol je neizražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će glava eksplodirati.

Nadalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, strane se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava pokretom pa se tijekom napada preporuča sjesti i još bolje leći.

Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na svjetlo, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na izraženu bol u mišićima vrata i ramena.

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje.

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. I privlače ih proizvodi koji sadrže škrob: pekarski proizvodi, krumpir.

Faza razlučivosti - dovršetak

Napad migrene završava drugačije: netko sam, a netko tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon što se simptomi povuku, pacijenti često zaspu u dubokom snu.

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje sve češće, a volumen urina (poliurija) se povećava. Povećan apetit.

Pacijenti se unutar 24 sata nakon napada migrene osjećaju preopterećeni. Međutim, neki, naprotiv, imaju povećanu aktivnost i euforiju.

Migrena bez aure

U ovom obliku ne postoji aura (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i protječu na isti način kao i za migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrene s aurom i bez aure, jer liječenje ovisi o tome.

Kriteriji dijagnostike migrene

1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.
   
2. Simptomi aure trebaju nestati nakon završetka napada.
   
3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili najmanje 60 minuta nakon završetka.

1. Vruće trepće traje od nekoliko sati do tri dana.
   
2. Prisutnost najmanje dva znaka od sljedećeg:
   - jednostrana glavobolja, a kako raste, strane se mogu izmjenjivati
   - glavobolja pulsira
   - bol može biti umjerena ili teška, smanjujući dnevnu aktivnost
   - glavobolja gore s malo napora
   
3. Prisutnost najmanje jedne od sljedećih značajki:
   - mučnina
   - povraćanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah od buke (fonofobija)

Ovo je tipičan napad migrene.

Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Zbog toga se pridružuju zimice, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, skokovi krvnog tlaka, češće mokrenje. Često se javlja osjećaj tjeskobe, što pogoršava tijek bolesti.

Tako su gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni u provedbu napada migrene.

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s mjesecom

Pojavljuje se kod žena dva dana prije menstruacije ili u roku od tri dana nakon nje. Takve napade treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Oko 2/3 žena migrene pati od ovog oblika. Ili bilježe pogoršanje tijeka samih napadaja tijekom tog razdoblja.

Ovdje, očito, dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje može olakšati uporabu flastera koji oslobađa estrogen tijekom 7 dana. Stoga, kako bi se spriječio napad, mora se zalijepiti na kožu tri dana prije menstruacije.

Dječja migrena

Čimbenici koji izazivaju često su povećani mentalni stres i preopterećenost u školi, dugotrajan boravak ispred ekrana računalnog monitora.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i kod iskusnih liječnika. Budući da je napad boli najčešće neizražen.

Stoga, ako je dijete (posebno bolesno) strastveno u vezi s igrom, možda neće odmah privući pozornost roditelja na pogoršanje stanja. A kad glavobolja već raste i postane nepodnošljiva, beba s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) može se odvesti u bolnicu u ambulantna kola.

Štoviše, bol je često bilateralne prirode, lokalizirana u području čela, krunice ili zatiljka.

Od ostalih simptoma ponekad se pojavljuju mučnina i letargija. Osim toga, često glavobolju prati bol u trbuhu.

Napad ne završava uvijek s povraćanjem i kasnijim spavanjem, što malom pacijentu donosi olakšanje.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene se smanjuju tijekom trudnoće jer se mijenja hormonski status žene.

Činjenica je da se količina estrogena smanjuje (ženski hormon, koji je odgovoran za procese uzbuđenja), a povećava se razina progesterona (hormon trudnoće, koji je odgovoran za procese inhibicije).

Međutim, ponekad kod nekih žena migrena se po prvi put osjeća samo tijekom trudnoće.

Najčešće napada migrene muče žene u prva tri mjeseca trudnoće, a postupno se njihova učestalost smanjuje ili potpuno nestaju.

"Zaglavljena" migrena

Rijetka je forma koju karakterizira prisutnost prekursora i aura, ali se ne pojavljuje tipičan bolni sindrom s pulsirajućom glavoboljom.

Oftalmološka (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oko, na vrhuncu boli. To se manifestira izostavljanjem kapka s jedne strane, rastezanjem zjenice na strani boli i zatezanjem. Bolesnici se žale na dvostruki vid.

Međutim, često kod istog pacijenta, tipični napadi migrene izmjenjuju se s okularnim oblikom.

Prva očna migrena nastala je kao razlog za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Abdominalna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol je ponekad kombinirana s grčevima mišića prednjeg trbušnog zida. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnostici abdominalne migrene:

• kombinacija bolova u trbuhu i migrenskih glavobolja
• poboljšanje stanja pacijenata nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
• bolovi u trbuhu izazivaju iste čimbenike kao i migrena

To je stanje u kojem se nekoliko napada migrene prati (interval manji od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenata poboljšava.

Razvija se jedna glavobolja koja, unatoč liječenju, traje više od tri dana.

Status migrene može rezultirati:

• duge konfliktne situacije
• produljena hormonska kontracepcijska sredstva
• hipertenzivna kriza (povećanje krvnog tlaka do visokog broja).

Osim toga, ponavlja se i povraćanje koje ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i uzimanje lijekova. Stoga su bolesnici dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti napadi, razviti migrenski infarkt ili moždani udar.

Budući da status migrene može dovesti do teških komplikacija, bolesnike treba hospitalizirati u odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Kako se riješiti boli migrene?

Danas se liječenje boli tijekom migrene provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. Ovo je ocijenjeno na Skali za procjenu invalidnosti migrene.

Skala se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

• u studiju i radu
• u kućanstvu i obiteljskom životu
• u sportskim i društvenim aktivnostima

I stupanj. Neizlječena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu

Praktično, kvaliteta života pacijenata se ne pogoršava. Zbog toga rijetko odlaze liječniku jer im pomažu fizičke metode (hladna) ili tradicionalna medicina.

Od lijekova se najčešće propisuju jednostavni lijekovi protiv bolova (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (preferirano), Naproxen, Indomethacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili teška, a ograničenja u svakodnevnom životu su mala.

U slučaju neizraženih glavobolja propisuju se NSAR ili kombinirani anestetici: kodein, tetralgin, pentalgin, solpadein.

Kada je glavobolja izražena, a poremećena je sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, propisani su lijekovi triptana (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i dr.).

III-IV stupanj. Teška glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

S ovim oblicima, preporučljivo je odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana.

Međutim, u nekim slučajevima Zaldiar je imenovan. Uključuje tramadol (snažno sredstvo protiv bolova) i paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi teški i uporni, pacijentu se pripisuju hormonalni lijekovi. Na primjer, deksametazon.

Antiemetički lijekovi koriste se za borbu protiv mučnine i povraćanja: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se uzimati 20 minuta prije uzimanja NSAIL ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su "zlatni standard" jer su dizajnirani posebno za ublažavanje boli migrene. Njihovo djelovanje je najizraženije ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada.

Preporuke za uporabu

• Kada je pacijent osjetio početak napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako nakon dva sata bol prođe, pacijent se vraća u normalan život.
  
• U slučaju kada se za dva sata bol smanjila, ali nije prošla, potrebno je uzeti još jednu pilulu. Tijekom sljedećeg napada preporučuje se odmah uzeti dvije tablete.

Postoje dvije generacije triptana:

• Prvi je predstavljen sumatriptanom. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i dr.), U obliku svijeća (Triigren), u obliku spreja (Immigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava.

Savjet!

Lijekovi koji se koriste za sprečavanje razvoja napada, najviše dobro pomažu na samom početku. Stoga se pacijentima savjetuje da uvijek nose lijek s njima i uzimaju ga čim se pojave prvi znakovi.

Izgledi za liječenje napada migrene

U tijeku je druga faza proučavanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprečava ekspanziju moždanih žila na početku napada migrene. Također se proučava i procjenjuje učinkovitost oblika tableta Olcegepant.

Osim toga, provedena su istraživanja na lijeku pod kodnim imenom AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, učinkovit je u borbi protiv migrene.

Prednost lijeka je u tome što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Suština rada ovog inhalatora: baterija je ugrađena u uređaj, koji prilikom pritiskanja klipa zagrijava čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Nadalje, aerosol ulazi u pluća, a odatle već - u krvotok. Stoga se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta, što je jednako intravenskom načinu primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim olakšavanja napadaja migrene, postoji još jedna važna komponenta u liječenju same bolesti - prevencija razvoja napada.

U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, uključujući one u uputama za koje nema naznaka njihove učinkovitosti u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije posve jasan. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene.

Uglavnom se propisuje jedan lijek, jer je liječenje dugotrajno, a bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Izbor lijekova (prvi) - beta-blokatori. Iako, budući da pomažu u sprečavanju napada migrene, ona ostaje neobjašnjena do sada. Glavni lijek - propranolol.

Koriste se antidepresivi. Osnova za njihovu upotrebu je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Osim toga, smanjuju depresiju, koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima.

Osim toga, antidepresivi produljuju djelovanje lijekova protiv bolova i triptana. Neki antidepresivi mogu smanjiti glavobolje. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi su antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivni lijekovi dobro su se dokazali: valportata (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, istraživanja su pokazala da je Topiromat najučinkovitiji. Zato što vrlo brzo smanjuje učestalost napada - tijekom prvog mjeseca korištenja. Bolest dobro podnosi.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mnogi lijekovi se ne mogu uzimati jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog razloga se ne provodi profilaktičko liječenje migrene i zaustavljaju se samo njezini napadi.

Stoga je važno, prije svega, isključiti čimbenike okidanja kako bi se spriječio razvoj napada.

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i održavati zdrav način života:

• Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
• Možete raditi yogu i meditaciju, tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće štetiti fetusu i neće utjecati na tijek trudnoće.
• Pa pomoći lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta, jer oni neće naškoditi djetetu.
• Jedite izbalansirano, često jedite hranu iu malim količinama.
• Ne preporuča se ograničiti se na piće, ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost oticanju.
• Buduća majka bi trebala izbjegavati buku, buku, oštre krikove i konfliktne situacije.

Važno je!

Točka na rukama između palca i kažiprsta sa stražnje strane kod trudnica nije masirana. Jer takvo djelovanje može dovesti do preranog rođenja.

Tehnika masaže

• Masaža se izvodi s jastučićima palca, indeksa ili srednjeg prsta.
• Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne i slab i ne jak. Zbog slabog pritiska nema učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
• Masaža mora biti kružnih pokreta, postupno delving "iznutra".
• Moguće je premjestiti se u drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, a ispod prstiju se pojave mekoća i toplina.
• Potrebno je postupno završiti masažu svake točke, smanjujući silu pritiska i usporavajući pokret.

• U teškim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi.
  
• Ako su napadi lagani, koristi se paracetamol. Međutim, njezina se doza ne može premašiti. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzele u zadnjem tromjesečju trudnoće, djeca češće rođena s respiratornim poremećajima.
  
• Koriste se pripravci magnezija, koji neće utjecati na fetus i tijek trudnoće.

Savjet!

Folk lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije pribjegavanja njima, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da neki od njih mogu povećati tonus maternice, uzrokovati krvarenje maternice ili oštetiti fetus.

Koji su popularni tretmani za migrenu?

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite čimbenike koji potiču migrenu od vas.
2. Normalizirajte san. Potrebno je spavati najmanje 7-8 sati dnevno, ali ne više. A u večernjim satima isključiti sve bučne događaje, i ići u krevet za 1,5-2 sati prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa u snu: većim dijelom u prvoj fazi spavanja do ponoći. No, već potrošnja energije počinje nakon tri sata ujutro.
3. Isključite sve vrste stimulacije hrane - sustavnu uporabu kave, jakog čaja i čokolade.
4. Prestanite pušiti i pijte alkohol.
5. Jedite dobro. Nemojte se držati složenih dijeta, jedite barem jednom svakih pet sati, pokušajte jesti organsku hranu, smanjite začine na minimum. Ne propustite doručak.

Jedite hranu bogatu energijom, biološki aktivne tvari, vitamine:

• nemasno meso i riba (osobito more)
• mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaća)
• cijeli plodovi (ne sokovi!)
• svježe povrće (može se ukiseliti)