Intrakranijski tlak - simptomi i liječenje u odraslih

Intrakranijski tlak (ICP) je tlak unutar lubanje: u sinusima meninge, u subarhalnim i epiduralnim prostorima, u komorama mozga. Njegove fluktuacije povezane su s oštećenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u pojedinim dijelovima lubanje, što dovodi do njezine akumulacije ili nedostatka.

Kod zdrave osobe dnevno se izlučuje oko litre likvora, dok intrakranijalni tlak ostaje normalan. To je posljedica stalne apsorpcije cerebrospinalne tekućine u venskim žilama mozga. Kod patoloških slučajeva cerebrospinalna tekućina se ne apsorbira tamo gdje je potrebna, a višak mase stvara pritisak na zidove moždanih komora. U tim slučajevima dijagnoza je “povećan intrakranijalni pritisak”. Dakle, ICP indikator ovisi o količini cerebrospinalne tekućine, uvjetima njene cirkulacije u komorama i stupnju apsorpcije u venske žile.

Intrakranijski tlak može varirati tijekom dana. Poput arterije, ona se uzdiže i pada kao posljedica utjecaja različitih čimbenika, a istovremeno osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Patologija je trajno povećanje ICP, što je uzrokovano nakupljanjem u lubanji prekomjerne količine likvora (cerebrospinal fluid).

Uzroci povećanog ICP-a

Zašto dolazi do povećanog intrakranijalnog tlaka i što je to? Postoji nekoliko bolesti koje najčešće uzrokuju povećanje intrakranijalnog tlaka.

Prije svega, oni uključuju:

1. Bulk tumori mozga, maligni i benigni.
2. Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana: meningitis, encefalitis.
3. Tromboza venskih sinusa, zbog čega je poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine.
4. Traumatske ozljede mozga koje su uzrokovale nastanak velikih hematoma.
5. Eklampsija i preeklampsija su oblici kasne toksikoze trudnica, pri čemu krvni tlak u kratkom vremenu dosegne kritične vrijednosti.
6. Ishemijski moždani udar također može uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka.
7. Hidrocefalus je kongenitalno stanje, kršenje odliva cerebrospinalne tekućine, što se očituje u prvim danima ili mjesecima djetetova života. Razlog mogu biti različiti čimbenici, primjerice zarazne bolesti koje majka prenosi tijekom trudnoće.

Povećani intrakranijalni tlak kod odraslih je često posljedica ozljeda glave i rupture aneurizme, kao i posljedica ozbiljnih bolesti poput meningitisa, encefalitisa i tumora u kranijalnoj šupljini. Osim toga, uzrok povećanog intrakranijalnog tlaka može biti prisutnost anomalije Arnolda Chiarija, hipoksije, poremećaja protoka krvi i teškog trovanja.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u odraslih

U normalnom stanju, tlak unutar lubanje odrasle osobe ne smije biti viši od 10-15 mm Hg. Njegov porast na 25–35 mm smatra se kritičnim, au ovom slučaju moguće je izgubiti svijest. Ako se taj proces ne zaustavi, to može dovesti do smrti mozga. Stoga je vrlo važno biti sposoban odrediti povećanje intrakranijalnog tlaka kod odraslih osoba prema njegovim simptomima.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u odraslih:

• česte glavobolje, osobito ujutro;
• povraćanje, mučnina;
• prekomjerno znojenje;
• lupanje srca;
• smetnje vida: dvostruki vid, pulsirajuća bol;
• modrice ili male modrice pod očima;
• umor, nervoza;
• oslabljena pokretljivost zglobova;
• smanjena potencija, seksualna želja.

Kada se znakovi intrakranijalnog tlaka pojave nakon modrice na glavi, padaju i manifestiraju se kao narušena svijest, pospanost, pa čak i nesvjestica, pacijent će biti osumnjičen za oštećenje mozga. U tom slučaju morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Povećani intrakranijalni tlak ozbiljna je prijetnja životu pacijenta. Redoviti pritisak na mozak narušava njegovu aktivnost, zbog čega se intelektualne sposobnosti mogu smanjiti, a poremećena je nervna regulacija unutarnjih organa.

Simptomi intrakranijalnog tlaka u djece

Tipično, simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka u djece usko su povezani s manifestacijama hidrocefalusa, što je prisutnost previše tekućine u ventrikulama mozga.
Osim vizualnog povećanja veličine glave, mogu se uočiti i drugi simptomi:

• pretjerano naglašeno izlijevanje fontane,
• snažno zaostajanje u ukupnom razvoju u odnosu na vršnjake,
• pretjerana anksioznost
• dijete previše pljuje i dobiva malo težine,
• letargija i pospanost.
• Graefeov simptom, kada oči djeteta ne gledaju ravno naprijed, ali dolje.

Dakle, znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi ne mogu ostati nezapaženi. Svaka osoba koja nema posebnu medicinsku edukaciju može odrediti takvu neugodnu bolest za dijete.

dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti visoki intrakranijski tlak, morate pravilno dijagnosticirati. Stoga je za dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije u odraslih propisano:

1. Potpuna krvna slika;
2. Krvni test za elektrolite;
3. MRI ili CT;
4. Mjerenje tlaka CSF-a (lumbalna punkcija);
5. Laboratorijsko istraživanje cerebrospinalne tekućine;
6. Diferencijalna dijagnoza s sistemskim eritematoznim lupusom i sarkoidozom.

Prema rezultatima dijagnoze, te također ovisno o težini i težini simptoma intrakranijalnog tlaka, određuje se režim liječenja.

Kako mjeriti intrakranijalni tlak

U specijaliziranim klinikama, invazivne tehnike mogu se upotrijebiti za mjerenje tlaka unutar ventrikula mozga pomoću specijaliziranih senzora tlaka:

1. Tlak u moždanim komorama mjeri se hidrauličnim ventrikularnim sustavom. Kateter spojen na senzor je umetnut u ventrikule. Tijekom postupka možete provoditi drenažu, unositi terapijske lijekove.
2. Senzori za mjerenje tlaka u parenhimu (Codman, Camino) umetnuti su u frontalnom ili vremenskom području do dubine od 2 cm.
3. Senzori se mogu instalirati subdurally, epidurally, subarachnoid. Postupak ima nizak rizik od traume mozga. Međutim, točnost mjerenja je niža nego kod parenhimskih i intraventrikularnih metoda.

Međutim, u većini slučajeva, intrakranijalni tlak se mjeri indirektno mjerenjem tlaka u subarahnoidnom prostoru kralježnice na razini pojasa (pomoću spinalne punkcije).

Liječenje intrakranijalnog tlaka u odraslih

S dijagnozom povišenog intrakranijalnog tlaka, liječenje u odraslih ovisi o uzrocima bolesti, dobi i može uključivati ​​diuretike, sedative i vaskularne lijekove. Osim toga, propisana je i manualna i dijetalna terapija, kao i gimnastika.

Dijeta se temelji na konzumaciji hrane bogate vitaminima, kao i na minimalnoj količini soli i tekućine. Ovisno o ozbiljnosti bolesti koriste se invazivne (povezane s penetracijom u organizam) metode.

Neke od ovih metoda namijenjene su samo za simptomatsko ublažavanje stanja pacijenta. Drugi mogu izliječiti glavni uzrok bolesti. Što se tiče simptomatskog liječenja lijekovima, uobičajeni su diuretici (diuretici), kao što je Diacarb. Lijek inhibira karbonsku anhidrazu mozga, što dovodi do smanjenja formiranja cerebrospinalne tekućine i intrakranijalnog tlaka. U skladu s tim, povezani simptomi se uklanjaju. Diacarb se propisuje za smanjenje benignog intrakranijalnog tlaka.

Općenito, mehanizam djelovanja diuretičkih lijekova temelji se na uklanjanju viška tekućine kroz bubrege, čime se smanjuje pritisak cerebrospinalne tekućine. Prije nego počnete uzimati lijek, trebate se upoznati s mišljenjima stručnjaka kako biste osigurali sigurnost propisane terapije. Također zapamtite da diuretici ne rješavaju problem kada tumor, hematom, aneurizma i drugi ozbiljni uzroci postanu uzrok ICP-a. Nemojte samozdraviti.

Režim liječenja

Za uklanjanje uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka koristite:

1. U slučaju da je intracerebralna formacija dovela do povećanja ICP-aneurizme, tumora, hematoma, nakon odgovarajućeg dodatnog pregleda, uklanjanje mase formacije provedeno je kirurškom intervencijom.
2. U slučaju prekomjernog izlučivanja cerebrospinalne tekućine, hidrocefalus proizvodi operacije ranžiranja, čija je svrha stvoriti dodatni izlazni put za cerebrospinalnu tekućinu. To dovodi do smanjenja ICP.

U svrhu medicinske korekcije razine intrakranijalnog tlaka, koristite takve skupine lijekova:

1. Petularni diuretici (furosemid);
2. Hormonski lijekovi (deksametazon);
3. diakarb;
4. Neuroprotektori (glicin).
5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), čija je akcija usmjerena na smanjenje količine cerebrospinalne tekućine.

Osim toga, imenovan je:

1. Ventrikularna punkcija, dekompresijska kraniotomija namijenjene su smanjenju volumena CSF-a u kranijalnoj šupljini.
2. Primjena manualne terapije, hiperbarična oksigenacija, kontrolirana arterijska hipotenzija, hiperventilacija.
3. Dijeta. Ograničite količinu tekućine i soli koja ulazi u tijelo, što odgovara prehrani broj 10, 10a.

Također nudimo i upoznavanje nekih preporuka koje doprinose poboljšanju blagostanja u slučaju kršenja pravila ICP-a kod kuće:

1. Da biste isključili kupanje, saune.
2. Preporučeno kupanje u rijeci ili bazenu - to pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka.
3. Bolje spavajte na visokim jastucima tako da je glava podignuta i odmah se probudite kako biste ustali.
4. Redovito posjećujte masera: prikazana je masaža "vratne" zone.
5. Nemojte jesti masne hrane i ući u prehranu više zdrave hrane, vitamina.
6. Ne preporučuje se veliki fizički napor.
7. Pijte umjesto vode biljne čajeve koji imaju blagi diuretski učinak.
8. Izbjegavajte putovanje zrakoplovom.
9. Pokušajte ne dopustiti oštru promjenu klime, vremenske zone.
10. Poboljšava blagostanje uporabe hrane koja sadrži kalij: krumpir, suhe marelice, agrumi, zeleno povrće.

Ne pokušavajte sami izliječiti povećani ICP kod kuće, bez savjetovanja sa specijalistom, kao i kod pogrešne dijagnoze, uporaba lijekova će biti besmislena, ali sa stvarnom prisutnošću bolesti izgubit ćete vrijeme i bolest će preći u zanemareni oblik.

Intrakranijski tlak: simptomi i liječenje

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Komentari

Priroda je mnogo brinula o sigurnosti ljudskog mozga. Zatvorila ga je u tvrdu kožu lubanje kako bi spriječila moguće ozljede. Osim toga, moždano tkivo je u suspenziji cijelo vrijeme, stalno se ispire cerebrospinalnom tekućinom ili CSF-om. On ima ulogu neke vrste jastučića i štiti mozak od šoka. Ali ne samo. Liker je stanica mozga kisik, hranjive tvari. A onda kroz venski odljev uklanja otpadne proizvode života.

Liker neprestano cirkulira, perući kičmenu moždinu i mozak. Kod zdrave osobe ona se u potpunosti ažurira do sedam puta dnevno. Njegov konstantni volumen, u pravilu, dostiže 1 l. Cerebrospinalna tekućina potječe iz arterijskih pleksusa, oduzimajući hranu za "sivu" tvar iz njih, i odlazi kroz venske prolaze, uzimajući sa sobom otpadne troske.

Ako iz nekog razloga iznenada naruši venski izljev, cirkulacija cerebrospinalne tekućine je otežana. Počinje se akumulirati i vrši pritisak na meka tkiva mozga, što na kraju dovodi do njihove deformacije i atrofije. Ovo stanje uzrokuje jake glavobolje. Pojavljuju se, u pravilu, rano ujutro ili noću, kada se opći protok krvi u tijelu usporava, a stagnacija CSF-a se lakše formira.

Osim toga, na vrijednost intrakranijalnog tlaka utječe gustoća moždanog tkiva, koja uvelike ovisi o protoku arterijske krvi i venskom odljevu. ICP također ovisi o prisutnosti intracelularnog i osmotskog tlaka izvanstanične tekućine.

Znakovi i simptomi intrakranijalnog tlaka

Mnogi od nas, u pravilu, ne pridaju veliku važnost slaboj boli koja se očituje manjim glavoboljama, kratkotrajnom i blagom vrtoglavicom, zamagljenim vidom. Ali svi ti znakovi su karakteristični za fluktuacije intrakranijalnog tlaka i mogu ukazivati ​​na ozbiljna strukturna oštećenja mozga.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka

Kako povećava ICP? U većini slučajeva javlja se sindrom teške ustajale glave, pojavljuje se luk, pojavljuju se pritisni bolovi. Ova vrsta glavobolje rezultat je stimulacije receptora dura mater u mozgu i intrakranijalnih krvnih žila. Pritisak je na unutarnjoj strani očiju, na ušima. Osjećaj je isti kao kod slijetanja zrakoplova.

Također, pacijent doživljava stalan umor, je u stanju povećane nervoze. On je doslovno ljut na sve: jarko svjetlo, glasne zvukove, ljude oko sebe. Tu je mučnina, praćena povraćanjem. Ali u isto vrijeme, refleks gag ne donosi pacijentu očekivano olakšanje. Postoji povreda funkcije vida, oštećenje sluha.

Povećanje intrakranijalnog tlaka je opasna pojava i može uzrokovati mnogo štete po ljudsko zdravlje. To zahtijeva pažnju i pomoć dobrih stručnjaka u području neurologije.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Smanjeni intrakranijski tlak

U slučaju pada razine cerebrospinalne tekućine ICP se smanjuje. Primarna intrakranijalna hipotenzija je rijetka pojava. Najčešće se bolest javlja zbog gubitka CSF-a kao posljedica terapijskih i dijagnostičkih intervencija. Predoziranje lijekovima za dehidriranje, kao i hipotenzijom, također može dovesti do takvog stanja.

Najkarakterističniji simptom je tlačna bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji. Smanjuje se pri pritiskanju jugularnih vena ili u ležećem položaju s spuštenom glavom. Bolovi praćeni vrtoglavicom, mučninom, tahikardijom. Pacijent ima blijedu kožu, hipotenziju, letargiju, letargiju. Uz nagli pad ICP-a, mogu se pojaviti poremećaji svijesti, od blage do koma.

Niži intrakranijalni tlak zbog nedostatka cerebrospinalne tekućine može dovesti do ozljede mozga. Uostalom, liker igra ulogu neke vrste jastučića koji štiti "sivu tvar" od neželjenih šokova. Prema tome, intrakranijalna hipotenzija povećava rizik od oštećenja krvnih žila glave s daljnjim krvarenjem u mozak, kao i premještanjem moždanog tkiva ili oštećenjem njihove strukture.

Dakle, normalna razina ICP-a je neophodan uvjet za aktivnu aktivnost mozga.

Uzroci intrakranijalnog tlaka

Ova patologija nije tako česta. Ali za to nije osigurana nijedna dobna kategorija. Muškarci su mnogo manje skloni tome nego žene i djeca.

Razorni čimbenici uključuju:

• promjene u hormonalnoj ravnoteži kod žena (tijekom menopauze, menstruacije, trudnoće);
• prisutnost određenih infekcija u tijelu;
• dugotrajni lijekovi (psihotropni lijekovi, glukokortikosteroidi i drugi);
• tumor na mozgu;
• ozljede glave;
• oticanje mozga;
• disfunkcija bubrega i nadbubrežnih žlijezda (vodeno-solna neravnoteža);
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava (s meningoencefalitisom, hidrocefalusom, moždanim krvarenjem);
• kongenitalne anomalije.

Ponekad su ICP skokovi fiziološka norma. Ali to se može prosuditi tek nakon provedbe niza potrebnih dijagnostičkih mjera.

Kako mjeriti intrakranijalni tlak

Potrebno je razlikovati arterijski od intrakranijalnog tlaka. U prvom slučaju, dovoljno je primijeniti tonometar, mehanički ili elektronički, a to se može učiniti samostalno. ICP se mjeri uz pomoć medicinskog osoblja u bolnici. Ovaj postupak je prilično traumatičan, a njegova primjena je dopuštena uglavnom kod ozbiljno bolesnih pacijenata kako bi se pravodobno spriječila prijetnja njihovim životima.

Mjerenje intrakranijalnog tlaka u odjelu za neurološku rehabilitaciju može se obaviti na nekoliko načina:

1. Subduralna metoda. Koristi se rijetko iu teškim slučajevima. Poseban alat je mala rupa u koštanom tkivu lubanje. Tamo je postavljen subduralni senzor s kojim se vrše mjerenja.
2. Epiduralna metoda. Epiduralni senzor se nalazi u trefinskom otvoru između lubanje i dura mater.
3. Kroz intraventrikularni kateter. To je najmodernija i najpouzdanija metoda za određivanje ICP. Kateter se umetne kroz otvor u kranijalnu šupljinu i može doseći lateralnu klijetku mozga. Zahvaljujući njemu, moguće je ne samo izmjeriti intrakranijalni tlak, već i ispumpati višak cerebrospinalne tekućine.

Približno se ICP može odrediti pomoću MRI ili elektroencefalografije, kada se procjenjuje bioelektrična aktivnost mozga. Njihove fluktuacije mogu ukazivati ​​na kršenja ICP-a. Osim toga, oftalmolog s pažljivom analizom fundusa također može detektirati intrakranijsku hipertenziju.

Kod kuće, za određivanje razine pritiska nije moguće. Stoga, trebate pažljivo pratiti svoje stanje, a kod ponovljenog pojavljivanja karakterističnih znakova obratite se liječniku.

Kako smanjiti intrakranijski tlak

Mogu se koristiti različite metode za uklanjanje simptoma povišenog intrakranijalnog tlaka. Taktike i režim liječenja određuje liječnik. To može uključivati:

• konzervativna terapija. U pravilu su propisani diuretici i dijeta s niskim sadržajem soli;
• kirurška korekcija. Uz neučinkovitost liječenja lijekom, višak cerebrospinalne tekućine se uklanja pomoću katetera ili se uklanja strukturna neoplazma;
• narodnih lijekova. Preporučuje se uzimanje renalnih, diuretičkih čajeva koji poboljšavaju odljev tekućine iz tijela, umirujuće i vazodilatacijske naboje, omogućujući ublažavanje vazospazma i uspostavljanje moždane cirkulacije;
• alternativne metode liječenja: masaža, posebne gimnastičke vježbe. Takve metode djelotvorne su samo kod pritiska uzrokovanog opstruiranim venskim izljevom zbog stezanja vena s grčevitim vratnim mišićima ili procesima vratnih kralješaka.

Ako je promjena ICP-a situacijska, ona je prirodna i ne može se liječiti. Takvi tlakovi se javljaju nakon nekih vrsta fizičke aktivnosti, zbog vremenskih promjena i drugih razloga.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije: načini i sredstva

Pate od glavobolje, mnogi od nas su navikli raditi samo lijekove protiv bolova. U isto vrijeme, zaboravljajući da ih je, bez otklanjanja uzroka boli, nemoguće zauvijek riješiti. Fokus liječenja ovisit će izravno o tome koja je bolest uzrok bolnih simptoma.

Koristi se kao konzervativno i kirurško liječenje, kao i znanje i iskustvo tradicionalne medicine. U svakom slučaju, smanjenje tlaka je potrebno samo pod nadzorom stručnjaka. Glavno načelo je istodobno liječenje osnovne bolesti i smanjenje ICP-a na različite načine i sredstva. Osim lijekova, pacijentu se propisuje dijetalna terapija, pravilan režim pijenja i promjene načina života.

Koriste se sljedeće metode liječenja bolesti:

• diuretici (Veroshpiron, Mannitol, Furosemid, Diacarb i drugi) uklanjaju višak tekućine iz tijela, normaliziraju sadržaj CSF-a i poboljšavaju njegovu apsorpciju;
• venotonski lijekovi koji reguliraju venski odljev (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin itd.);
• sve lijekove koji sadrže kofein, toniraju vene i doprinose istjecanju venske krvi;
• preparati koji sadrže kalij (Asparkam) poboljšavaju ravnotežu elektrolita i metabolizam tkiva, što rezultira poboljšanom prehranom mozga. Propisani su za cerebralni edem uzrokovan traumatskom ozljedom mozga ili moždanog udara;
• kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) uzimaju se za tumore mozga i meningitis. Neutraliziran je edem uzrokovan intoksikacijom ili alergijama;
• myotropic antispasmodics (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, itd.) uklanjaju spazam cerebralnih krvnih žila, poboljšavajući tako protok krvi i prehranu mozga;
• antibakterijska sredstva koriste se za neuroinfekcije;
• Nootropni lijekovi (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, itd.) Značajno poboljšavaju funkciju mozga, pozitivno utječu na mentalne procese i mehanizam memorije;
• sedativi neutraliziraju učinke stresa, djeluju kao vazodilatatori, ublažavaju razdražljivost, poboljšavaju kvalitetu sna, mentalnu aktivnost;
• vitaminski kompleksi se propisuju za poboljšanje metabolizma, opće jačanje tijela;
• homeopatska sredstva (Notta, Nevrohel);
• Kirurška metoda se koristi ako se formira tumor na mozgu i vrši pritisak na okolne intrakranijalne strukture. U hidrocefalusu, višak cerebrospinalne tekućine se uklanja intrakranijalnom penetracijom s silikonskim kateterom;
• fizioterapija: elektroforeza s aminofilinom (primjena aminofilina u području ovratnika poboljšava prehranu mozga i normalizira apsorpciju limfe), magnet na području ovratnika (magnetska polja normaliziraju pritisak, smanjuju oticanje), masaža, fizikalna terapija, akupunktura (ublažava vazospazam, poboljšava metabolizam i rad) živčani sustav), kružni tuš (stimulira vaskularni sustav, poboljšava metabolizam);
• folk tretman se koristi samo ako se ICP povećao zbog prekomjerne težine, stalnog stresa, poremećaja venskog izljeva ili osteohondroze cervikotorakalne kralježnice.

Neke od tih tehnika ublažavaju simptomatske manifestacije intrakranijalne hipertenzije, a ostatak eliminira svoj uzrok. Ako ne liječite bolest, ona će postati kronična i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je moždani udar.

Uklanjanje simptoma intrakranijalnog tlaka kod kuće

Normalizirati pritisak pomoći će trčanje. Rezultati će se manifestirati brže ako ih pratite pravilnim disanjem. Dobra pomoć gimnastika, bazen, dnevne šetnje, bilo koje druge povećanje aktivnosti tijekom dana.

Potrebno je riješiti se viška kilograma, ako ih ima. To će pomoći u normalizaciji pritiska. U prehrani se morate pridržavati zdravih načela: jedite manje soli i više svježe prirodne hrane: povrća, ljekovitog bilja, voća. Bit će korisno uključiti đumbir u svakodnevnu prehranu, koja će ojačati krvne žile, normalizirati cirkulaciju mozga, povećati imunitet.

Kako bi se izbjegli ICP šiljci noću, ispod glave treba staviti tanak i prilično gust jastuk. Zbog toga cervikalne arterije neće štipati tijekom sna, a cirkulacija u mozgu neće biti prekinuta. Osim toga, kod kuće za ublažavanje simptoma ICP koristite grijaće jastučić u lumbalnoj regiji, napravite samo-masažu glave, područje vrata.

Mora prestati pušiti. Nikotin uzrokuje grčeve krvnih žila i narušava dinamiku likvora. Smanjite unos alkohola, jer može uzrokovati oticanje mozga. Treba izbjegavati pregrijavanje u kadi ili pod vrućim sunčevim zrakama. Ograničite razonodu na televizoru i računalu na jedan sat dnevno. Promatrajte način dana, i alternativni mentalni i fizički napor. Redovito provoditi sanatorijsku terapiju, specijaliziranu za bolesti cirkulacijskog sustava.

Intrakranijski tlak: liječenje narodnih lijekova

Zbog činjenice da postoji stalni pritisak na mozak, javljaju se ozbiljne povrede njegovih funkcija. Smanjuju se intelektualne mogućnosti i energetska razina osobe, kvaliteta života. Stoga je nužno uz pomoć različitih sredstava i metoda normalizirati razinu ICP-a, uključujući primjenu metoda tradicionalne medicine.

Najpouzdaniji narodni lijekovi za liječenje intrakranijalne hipertenzije su mješavina meda i limunovog soka s vodom, pasošom, trpavcem, glogom, valerijanom, guščijom, infuzijom djeteline. Koristite bubrežne čajeve koji stimuliraju bubrege i nadbubrežne žlijezde, kao i ukuse bilja s blagim diuretskim učinkom (preslica, knotweed i drugi).

Učinkovito profilaktičko sredstvo je ulje mente, koje se uzima u količini od 10 kapi po čaši vode dva puta dnevno nakon jela. Učinkovito utječe na stanje krvnih žila, održava njihov tonus.

S povećanjem ICP, kupke od senfa dobro pomažu. Jedna-dvije žlice praha senfa razrjeđuje se u umivaoniku s toplom vodom i uronjena stopala na njih 10-20 minuta. Ovaj jednostavan postupak smanjit će punjenje krvnih žila u mozgu i pomoći u smanjenju intrakranijalnog tlaka.

Za samomasažiranje glave uzima se pelud pomiješan s medom (2: 1). Smjesa se drži tri dana na tamnom mjestu, a tek nakon toga može se koristiti. To bi trebalo postupno gumiran pripremljen alat u glavu, na stražnjem dijelu vrata. Zatim sve umotajte ručnikom i ponavljajte svaki dan mjesec dana.

Mješavina alkoholnih tinktura poboljšat će cirkulaciju krvi u tkivu mozga i pomoći će u smanjenju pritiska lubanje. Potrebno je miješati tinkture sljedećih ljekovitih biljaka:

• eukaliptus (1/4 dio);
• metvica (1/4 dio);
• valerijana (1. dio);
• matičnjak (1 dio);
• glog (1 dio).

Smjesa se stavi u zamračenu staklenu posudu, doda se malo klinčića i ostavi da se uliti. Nakon dva tjedna počnu uzimati 25 kapi u žlici vode tri puta dnevno. Pripremljeni lijek eliminira grč vena i poboljšava istjecanje tekućine.

Nekonvencionalne metode pomoći će da se neko vrijeme ukloni bol uzrokovana intrakranijalnom hipertenzijom, ali neće ukloniti temeljnu bolest. Stoga se ne treba pribjegavati samozdravlju. Folk lijekovi su samo sastavni dio kompleksne terapije koju propisuje liječnik.

Tablete za intrakranijski tlak

Među lijekovima najpopularniji je Diacarb. Ovaj lijek se propisuje za poremećaje odliva cerebralne tekućine i intrakranijsku hipertenziju. Lijek smanjuje nastanak cerebrospinalne tekućine i uspješno liječi likvrodinamičke poremećaje.

Primjenjuje se samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Zbog činjenice da Diakarb oksidira krv, njegova dugotrajna upotreba je nepoželjna. Lijek se obično uzima u malim povremenim tijekovima.

Diacarb doprinosi povećanom izlučivanju kalijevih soli. Stoga, kako bi se neutralizirala nuspojava, u isto vrijeme liječnik propisuje Asparkam. Ovaj lijek osigurava brzu dostavu kalija i magnezija u stanice, izlučivanje bikarbonata i povećanje razine kiselosti u krvi.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Diakarb i Asparkam - najuspješnija kombinacija koja bez komplikacija pomaže smanjiti količinu tekućine u tijelu, kao i intrakranijski tlak.

Intrakranijski tlak - simptomi, liječenje i lijekovi, znakovi kod odraslih i djece

Postoje mnogi mitovi povezani s intrakranijalnim tlakom, koji također podupiru liječnici. Ne svaka odrasla glavobolja ili histerično ponašanje i drhtanje kod bebe ukazuju na povišeni intrakranijalni tlak.

Dijagnoza ICP-a je prilično ozbiljna i, u većini slučajeva, pogotovo u kontaktu s domaćim klinikama, ispada da je pogrešna. Liječenje intrakranijalnog tlaka temelji se ne samo na bolnim simptomima, već i na instrumentalnoj potvrdi patologije.

Brzi prijelaz na stranicu

Koji se tlak naziva intrakranijalni?

Intrakranijski tlak (ICP) je varijabilni pokazatelj sile pritiska na lubanju moždanog tkiva, krvi i cerebrospinalne tekućine. Brzina ICP je 100-151 mm vode. Čl. ili 10-15 mm Hg. Čl.

Unutar tih granica, intrakranijalni tlak može varirati tijekom dana čak i kod zdrave osobe. Međutim, produljeni višak norme izaziva pojavu ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju liječničku pomoć.

ICP 25-35 mm Hg Čl. je kritična: nedostatak pravodobne medicinske skrbi prepun je gubitka svijesti i postupne smrti mozga.

Povećani intrakranijalni tlak javlja se sa sljedećim poremećajima:

• Povećanje volumena mozga - neuroinfekcije (meningitis, encefalitis), tumori i apscesi mozga, parazitne ciste i ateroskleroza, praćeni cerebralnim edemom;
• Povećan volumen krvi u lubanji - hematomi u traumatskim ozljedama mozga i hemoragijskim udarcima, abnormalna struktura lubanje u području povezanosti s kralježnicom i kompresija velikih krvnih žila;
• Odgođeni odljev cerebrospinalne tekućine kroz venske sinuse - porodne ozljede i kongenitalna hidrocefalus.

Postupno povećanje ICP u odraslih uzrokovano je metaboličkim poremećajima koji sprječavaju apsorpciju tekućine u krv:

• Teška intoksikacija, uključujući alkohol;
• Endokrini poremećaji - pretilost, neuspjeh menstrualnog ciklusa, dijabetes u fazi dekompenzacije, uporaba oralnih kontraceptiva i kortikosteroida, štitnjača, patološka trudnoća;
• Bolesti krvi - leukemija, anemija, hemofilija;
• Ostale bolesti - eritematozni lupus, sifilis, skorbut, trombocitopenična purpura;
• Antibiotici i psihotropni lijekovi;
• Predoziranje pripravaka koji sadrže Vit. A.

Kako mjeriti ICP?

Mnogi pitaju: "Kako izmjeriti intrakranijski tlak?" Točno određivanje razine ICP moguće je samo uz pomoć kateterizacije mozga. Invazivnost ove metode ograničava njezinu uporabu, pa liječnici često pribjegavaju drugim instrumentalnim studijama, koje daju neizravne znakove visokog intrakranijalnog tlaka:

• Ultrazvuk mozga (neurosonografija, ehoencephaloscopy) - najčešće se provodi u novorođenčadi do 1 godine, dok se ne zatvori veliki izvor;
• Rentgen glave - depresije u temporalnim kostima;
• Aparaturni pregled fundusa - karakteristično oticanje izlaza optičkog živca u mrežnicu;
• CT, MRI - identifikacija vaskularne patologije (stenoza i ekspanzija subarahnoidnog prostora, povećanje sinusa i ventrikula mozga, hematomi i područja ishemije).

Možete provjeriti intrakranijalni tlak pomoću spinalne punkcije: povećanje tlaka cerebrospinalne tekućine najvjerojatnije je potvrđeno promjenama intrakranijalnog tlaka.

Znakovi i simptomi intrakranijalnog tlaka kod odrasle osobe

Simptomi intrakranijalnog tlaka kod odraslih se obično razvijaju postupno. Polako, ali stalno se pogoršava, pacijent može otpisati i druge bolesti.

Tipični simptomi za ICP:

Glavobolja je tupa, u prirodi se luči, često zrači do očiju (osjećaj "pritiska na oči"). Karakteristični simptom je povećana bol ujutro. U isto vrijeme, nakon buđenja, pacijent osjeća slabost, san ne donosi oporavak.

Bolni osjećaji se pogoršavaju, popraćeni su vrtoglavicom i omaglicom tijekom tjelesnog prenaprezanja, pretjeranim produljenjem glave (gledajući u nebo), kihanjem i kašljanjem, snažnim naprezanjem tijekom izlučivanja, u horizontalnom položaju (spavanje).

• Poremećaj vida i sluha

Privremeno zatamnjenje ili dvostruki vid, zujanje u ušima - sve se to događa periodično i često prati intenzivne bolove u glavi. Simptomi mogu biti jednostrani ili dvostrani, ovisno o lezijama odgovarajućih živaca.

U isto vrijeme, pacijent u početku ne može skinuti oči, a potom se razvija konvergentna zrikavost. Vidljivost perifernog vida značajno se smanjuje.

Kod produljene značajne kompresije optičkog ili slušnog živca, na primjer, edematoznog tkiva ili hematoma, javlja se njihova nepovratna atrofija i gubitak funkcije (sljepoća, gluhoća).

Sljedeći simptomi ukazuju na oštećenje moždanih struktura: mučnina i povraćanje (ponekad nepopustljivi), problemi s pamćenjem i koncentracijom.

S razvojem patologije nastaju motorni poremećaji (pareza, lokalna paraliza), moguća je promjena osjetljivosti, poteškoća s govorom, olfaktorne halucinacije. Duševno stanje pacijenta također pati od: razdražljivosti i histerije, pospanosti i potpune apatije.

Poremećaji vegetativnog sustava javljaju se čak i uz neznatno povećanje ICP. Visoki intrakranijalni tlak u odraslih popraćen je znojenjem dlanova i stopala, nepravilnim krvnim tlakom (često oštar pad) i smanjenjem brzine otkucaja srca (bradikardija), umora i smanjenja produktivnosti aktivnosti / rada.

Pacijent ima trajne "modrice" pod očima, lice (posebno u području očiju) je natečeno.

Brzo rastući intrakranijski tlak daje brz razvoj sljedećim simptomima:

• jaka glavobolja, kidanje mozga;
• neprolazno povraćanje;
• proširene zjenice i slab odgovor na svjetlo;
• konvulzije;
• oštar porast a / d, zatim isti nagli pad i bradikardija ispod 60 otkucaja / min;
• respiratorna insuficijencija;
• gubitak svijesti, koma.

Pojava barem jednog od tih znakova zahtijeva pozivanje hitne pomoći i hitno oživljavanje.

Značajke simptoma intrakranijalnog tlaka u djece

Gotovo svaki treći domaći domaći stručnjak dijagnosticira intrakranijalnu hipertenziju. Kada se žale na podrhtavanje brade, histerični plač i loš san, dječji neurolozi vole napisati popis lijekova.

Obično sljedeći simptomi ukazuju na pogrešan zaključak liječnika:

• odgođeno spajanje izvora;
• užas i drhtanje;
• poremećen san;
• regurgitacija tijekom hranjenja;
• hodanje djeteta na prstima (najčešće je to zbog hipertoničnosti mišića nogu);
• sindrom hiperaktivnosti;
• psihomotorna retardacija - ne sjedi u dogovoreno vrijeme, ne hoda, ne govori.

Treba imati na umu da se intrakranijalni tlak kod beba može povećati s produljenim vrištanjem. Čak i hladnoća ili glad često izazivaju histeriju, drhtave ruke, noge, spužve kod novorođenčeta.

Međutim, ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Postupno se pokazatelji vraćaju u normalu nakon smirivanja djeteta.

Za pouzdano dijagnosticiranje visokog intrakranijalnog tlaka kod djeteta treba poštivati ​​sljedeća načela:

1. Intrakranijalna hipertenzija u djece uvijek je praćena teškim oštećenjem mozga - hidrocefalusom, kraniocerebralnom ozljedom, tumorom itd.
2. Kod ICP-a kod bebe, rast opsega glave premašuje standardne pokazatelje.
3. Obveza fontanel je često fiksna, često - divergencija kostiju lubanje.
4. Intrakranijalna hipertenzija daje vrlo ozbiljne simptome - epileptiformne napadaje, strabizam, povraćanje, "fontanu", narušenu svijest.

Liječenje intrakranijalnog tlaka, lijekova

Glavni je zadatak neurologa otkriti razlog povećanja intrakranijalnog tlaka. Brza, precizna dijagnostika je posebno važna u akutnim stanjima (ruptura cerebralne aneurizme, ozljede glave, itd.), Što vam omogućuje brzo i učinkovito liječenje intrakranijalnog tlaka i brzo otklanjanje simptoma.

Kod akutnih patologija, teških znakova intrakranijalne hipertenzije, često se izvodi operacija - zaobići hidrocefalus, uklanjanje hematoma ili tumora.

U slučajevima sporog porasta ICP, neurolozi prakticiraju konzervativnu taktiku. Sljedeće skupine lijekova pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka:

• Diuretik - furosemid, manitol, diakarb (najbolji lijek za ICP);
• Kortikosteroid - hidrokortizon, prednizolon;
• Neuroprotektori - glicin (djelotvornost nije dokazana);
• Lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju - Cavinton, Cerebrolysin;
• Umirujuće - pilule povrća za intrakranijski tlak, koje uključuju valerijane, matičnjak, pupoljke breze;
• Dodaci prehrani uzimaju se samo na recept, jedan od najboljih lijekova je Boluses Huato (ne za alergije na med i dijabetes).

Liječenje je dopunjeno prehranom, fizioterapijom, osteopatijom i ručnom terapijom te posebnom gimnastikom. Što su simptomi intrakranijalne hipertenzije izraženiji, potrebne su radikalnije mjere za njegovo uklanjanje.

Komplikacije, prognoza

Ne mogu se nadati da se intrakranijalni tlak normalizira bez liječenja. Takav pristup može uključivati:

• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• ruptura aneurizme;
• potpuni gubitak vida i drugi poremećaji funkcije mozga.

Iako je ICP vrlo opasan, pravovremeno obavljanje i pravilan odabir medicinskog kompleksa može poboljšati stanje pacijenta nakon samo nekoliko dana.

Najnepovoljnija prognoza intrakranijalnog tlaka zbog rasta tumora i neuroinfekcija. U takvim slučajevima postoji visoki rizik od razvoja neuroloških komplikacija.

Povećan intrakranijski tlak. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza, liječenje

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Povećani intrakranijalni tlak ili intrakranijalna hipertenzija je povećanje pritiska cerebrospinalne tekućine (CSF) koja cirkulira u ventrikulama mozga, prostoru između mozga i lubanje, spinalnom kanalu. Ovo stanje nije neovisna bolest, nego samo druge patologije.

Intrakranijski tlak (ICP), kao i krvni tlak, zajednički je za sve. S fizičke točke gledišta, to je razlika između tlaka u kranijalnoj šupljini i atmosferskog tlaka. Intrakranijski tlak izaziva mnogo kontroverzi i iz nekoliko razloga.

• Prvo, što se smatra porastom pritiska? Standardi se uvelike razlikuju ovisno o situaciji i individualnim karakteristikama osobe. Normalni pokazatelji: od 60 do 200 mm vodenog stupca ili od 3 do 15 mm Hg.
• Drugo, teško je odrediti pritisak. Jedina pouzdana metoda mjerenja je punkcija spinalnog kanala ili ventrikula mozga. Ovaj kirurški zahvat zahtijeva od liječnika posebnu obuku i sterilnost. Druge metode istraživanja, čak i najnaprednije (CT, MRI), mogu otkriti samo neizravne znakove intrakranijalne hipertenzije.
• Treće, intrakranijalni tlak povećava se nekoliko puta prilikom kihanja, savijanja prema naprijed, naprezanja, tijekom vježbanja, stresa, vrištanja, plakanja. U takvim vremenima, za svaku osobu, pritisak se povećava 2-3 puta. To je tzv. Benigno povećanje intrakranijalnog tlaka. Normalizira se i ne zahtijeva liječenje. Ali ako neurolog pregleda uplašeno plačljivo dijete, onda će najvjerojatnije vidjeti znakove povećanog intrakranijalnog tlaka.

Takva je situacija navela liječnike da dijagnosticiraju povećani intrakranijski tlak kod 70% novorođenčadi i milijunima odraslih. Za mnoge od njih liječenje je propisano razumno, bez odgovarajućeg pregleda.

U stvari, povećanje intrakranijalnog tlaka je ozbiljna patologija koja se liječi u jedinici intenzivne njege ili na intenzivnoj njezi. Srećom, takvi slučajevi su vrlo rijetki.

Anatomija središnjeg živčanog sustava

Mozak se nalazi u lubanji. To je vrlo osjetljiva supstanca. Kako bi zaštitili mozak je pokriven s tri ljuske: mekana, arahnoidna i čvrsta.

Kako bi se osiguralo funkcioniranje mozga u tijelu, stvara se spinalna tekućina, to je cerebralna tekućina ili cerebrospinalna tekućina. Njegova funkcija: da zaštiti mozak od ozljeda na zidovima lubanje, da osigura ravnotežu vode i elektrolita i prehranu. Kod odrasle osobe njegova količina doseže 150 ml, što je 10% kranijalne šupljine.

Da bismo razumjeli mehanizam povećanja ICP-a, važno je razumjeti "cirkulaciju" tekućine u tijelu.

1. generiran
   • u žljezdanim stanicama žilnog pleksusa u komorama mozga 70%;
   • iz tekućeg dijela krvi, koji se znoji kroz zidove krvnih žila u komorama mozga 30%. Potpuno ažuriranje alkohola traje do sedam dana;
2. Kruži u
   • Ventrikularni mozak. Ukupno su 4 komore: bočna lijeva i desna, treća i četvrta. Tekućina teče iz bočnih komora u treću, iz nje kroz vodovodni sustav mozga u četvrti ventrikul. kroz rupe u četvrtoj komori, cerebrospinalna tekućina ulazi u subarahnoidni prostor.
   • Subarahnoidni prostor mozga je prostor između mekih i arahnoidnih membrana mozga. Iznad velikih pukotina i brazda mozga i na njegovoj osnovi nalazi se 6 spremnika koji sadrže veliku količinu likera. U spremniku tekućina ulazi iz četvrtog ventrikula, gdje se apsorbira.
   • Spinalni spinalni kanal, pranje leđne moždine.
3. On se apsorbira u krv kroz venske sinuse araknoida.

Da sumiramo: cerebrospinalna tekućina se formira iz krvi, cirkulira kroz posebne staze, ispire mozak i apsorbira se natrag u krv. Ako neki od ovih faza ne uspiju, tada se tlak u kutiji lubanje povećava. Tekućina stisne živčano tkivo i proteže osjetljive membrane mozga, dok postoje bolovi i drugi simptomi povećanja ICP-a.

Uzroci povišenog intrakranijalnog tlaka

Kongenitalne abnormalnosti:

• hidrocefalus
• Patologija venskih sinusa odgovorna za apsorpciju

Spinalna tekućina postaje vrlo velika. Ona zauzima veliki volumen u lubanji: ventrikule se povećavaju pod pritiskom tekućine i stišću okolne strukture mozga, veličina glave se značajno povećava, šavovi između kostiju lubanje se razlikuju.

Tečaj nepovoljne trudnoće:

• Toksikoza tijekom trudnoće
• Teški produljeni rad
• Povezivanje kabela

U tim slučajevima fetus pati od nedostatka kisika. Kako bi se osiguralo disanje mozga, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi i povećava se proizvodnja cerebrospinalne tekućine.

Infekcije središnjeg živčanog sustava:

• meningitis
• encefalitis
• neurosyphilis

Kod bolesti dolazi do oticanja, a moždano tkivo se povećava. To povećava izlučivanje krvne plazme kroz zidove krvnih žila, što dovodi do povećanja količine cerebrospinalne tekućine.

Zarazne bolesti:

• bronhitis
• otitis
• gastroenteritis
• mastoiditis
• malarija

Tijekom infekcija, krvni tlak raste. To izaziva prekomjernu proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Posljedica bolesti je kršenje apsorpcije tekućine.

Neoplazme i hematomi:

• Benigni tumori
• Maligni tumori
• ciste
• apscesi
• Skupne nakupine

Ovi patološki procesi ometaju sve tri faze cirkulacije tekućine: izazivaju pojačano lučenje, narušavaju njegovu cirkulaciju i apsorpciju. Neoplazme istiskuju rupe između ventrikula u mozgu. Šupljine ventrikula se protežu, povećavaju volumen i stišću okolno tkivo, ometajući njihovu prehranu.

Lijekovi:

• kortikosteroidi
• Tetraciklinski antibiotici
• Biseptol
• nitrofurani
• retinoidi
• Oralni kontraceptivi

Ovi lijekovi mogu uzrokovati pseudotumorni sindrom mozga. Ovo stanje karakterizira cerebralni edem, smanjena cirkulacija cerebrospinalne tekućine i njezina apsorpcija.

Endokrini poremećaji:

• hipertireoza
• gojaznost
• Nadbubrežna insuficijencija
• Hepatična encefalopatija

Poremećaj metaboličkih procesa dovodi do povećanja krvnog tlaka. U takvim uvjetima više se vode filtrira u cerebrospinalnu tekućinu. U isto vrijeme, apsorpcija je poremećena zbog visokog tlaka u venama. Smatra se da su te promjene potaknute povećanim razinama estrogena.

Cerebralni edem uzrokovan oštećenjem:

• Otvorene i zatvorene ozljede glave
• neurokirurški postupci
• uvreda

Krv je ušla u prostor između arahnoida i mekih omotača mozga, a zatim oštećuje resice, koje su odgovorne za apsorpciju tekućine u venski sustav. Događa se da je ova vena blokirana trombom ili aterosklerotskim plakom i prestaje uzimati tekućinu.

Simptomi i znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka

1. Glavobolja bez ikakve lokalizacije. Bol se povećava savijanjem, kašljanjem, kihanjem, okretanjem glave kada je poremećena odljev cerebrospinalne tekućine. Bol je u luku i još gore ujutro. To je zbog toga što horizontalni položaj povećava dotok krvi u glavu i povećava proizvodnju cerebrospinalne tekućine.
2. Kongestivni optički disk, krvarenja u obliku plamena. Vinske žile su krupne i ispunjene krvlju, pulzacija krvi u venama je smanjena ili uopće ne postoji - to su rezultati stagnacije u venskom sustavu.
3. Oštećenje vida:
   • dvostruko viđenje
   • kratkoročno zamagljivanje
   • isprekidana sljepoća
   • oštećenje perifernog vida
   • nepravilni učenici
   • smanjen odgovor na svjetlo

Pojavljuje se s povećanim pritiskom na vidne centre u moždanom stablu i stiskanju optičkog živca.

• Nemogućnost zatvaranja kapaka ili simptom "zalaska sunca". Oko je stalno otvoreno. Kada gledamo prema dolje između zatvorenih kapaka, gornji rub šarenice vidljiv je kao rezultat izbočivanja očne jabučice.
• Tamni krugovi ispod očiju. Prilikom pažljivijeg ispitivanja, ispada da su uzrokovane preljevom malih vena ispod kože donjeg kapka.
• Mučnina i povraćanje nisu povezane s prehranom. Povraćanje ponekad curi, ne donosi olakšanje, za razliku od napada migrene. Ovaj simptom je uzrokovan iritacijom živčanih završetaka središta emetika, koji se nalazi u medulla oblongata.
• Napadi znojenja, zimice - posljedice poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava.
• Razdražljivost, letargija, umor, radno opterećenje. Potiskivanje mentalnih funkcija - to su znakovi piramidalne insuficijencije koja proizlazi iz kompresije medulle oblongata i korteksa moždane hemisfere.
• Depresija i nestabilnost raspoloženja rezultat su kompresije hipotalamusa i centara odgovornih za stvaranje emocija u hipotalamusu.
• Bol u leđima povezana s povećanim tlakom u spinalnom kanalu
• Mišićna pareza - može se pojaviti na jednom ili pola tijela. Slabost mišića, koja podsjeća na paralizu, javlja se kada su pogođene živčane stanice motornih centara u mozgu ili kralježnici.
• Dispneja - kratkoća daha, praćena osjećajem nedostatka zraka. Pojavljuje se kada se respiratorni centar komprimira u medulla oblongata.
• Preosjetljivost kože - hiperestezija. Osjećaj "trčanja gusaka" nastaje kada su iritirane jezgre osjetljive na matične stanice.

Dijagnoza uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka

1. Proučavanje spinalne (lumbalne) i cerebralne tekućine.

Uvođenje igle za punkciju u prostor između arahnoida (arahnoida) i mekih ljuski kičmene moždine u lumbalnoj regiji.

Za postupak morate ležati na boku i pritisnuti koljena na prsa. Probijanje se vrši između 3. i 4. lumbalnog kralješka. Kičmena moždina završava više na razini 2 kralješka, tako da je liječnik ne može oštetiti. Koža je tretirana antisepticima i anestezirana s 2% otopinom novokaina. Stoga je ovaj postupak neugodan, ali ne i bolan.

Nakon ubacivanja igle u spinalni kanal, iz kanile se oslobađa cerebrospinalna tekućina. Za mjerenje tlaka, na iglu je spojen manometar. Njegova skala pokazuje razinu pritiska. U ležećem položaju, norma se smatra do 150 mm vode. Čl. Strani liječnici ne smatraju patologiju povećanjem tlaka do 240 mm vode kao patologiju. pod normalnim ljudskim zdravljem. U sjedećem položaju tlak je viši od 250-300 mm.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije u istraživanju cerebrospinalne tekućine:

• Tlak tekućine je 3 puta veći od norme;
• Žućkasto-zelena boja tekućine - s meningitisom i encefalitisom, žuta s prekidom ciste;
• Povećanje broja stanica (leukociti, eozinofili): visoka citoza (više od 150 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju uzrokovanu meningitisom, umjerena citoza 10-100 stanica nastaje tijekom kronične iritacije mozga, sifilisa, arahnoiditisa.
• Povišena razina proteina (više od 0,33 g / l) ukazuje na tumor ili infektivni proces, premali sadržaj ukazuje na hidrocefalus;
• Prisutnost bakterija ukazuje na infektivnu prirodu povećanja ICP. U cerebrospinalnoj tekućini nađeni su meningokoki, pneumokoki, stafilokoki, helminte, gljivice.
• Heterogenost cerebrospinalne tekućine - kod tuberkuloznog meningitisa na površini cerebrospinalne tekućine nastaje film fibrinskih vlakana, zgrušavanje cerebrospinalne tekućine može uzrokovati tumor, precipitat fibrinskih pahuljica ispada tijekom gnojnog meningitisa.

Oftalmoskopija ili pregled fundusa

Oftalmolog usmjerava svjetlosni snop kroz zjenicu prema mrežnici oka. To omogućuje da saznamo što se događa unutar oka. Često prije proučavanja, kapljice koje šire zjenicu se usađuju kako bi se vidjele periferne regije mrežnice.

Znakovi povećanog ICP-a pri pregledu fundusa:

• Edematozna hiperemična (crvena) bradavica optičkog živca. Ovaj uzorak je uzrokovan ne-upalnim edemom;
• Uvijanje i prelijevanje žila oka;
• Nedostatak pulsacije krvi u krvnim žilama mrežnice;
• Mrežnica je prekrivena višestrukim krvarenjima uzrokovanim pucanjem krcate posude.

MRI (snimanje magnetskom rezonancijom) glave

Studija se temelji na djelovanju nuklearnog magnetskog rezonatora (NMR). Ovaj uređaj uzima u obzir odgovor jezgara vodikovih atoma u tkivima na magnetsko polje. Uređaj pretvara atome u slike. Uz to, možete dobiti sliku visoke točnosti. Postupak ne zahtijeva uvođenje kontrastnih ili radioaktivnih tvari i ima vrlo nizak stupanj izlaganja.

Tomograf ima izgled cijevi ili tunela. Pacijent leži na stolu i stane u cijev. Studija traje oko pola sata. U ovom trenutku potrebno je održati nepokretnost. Svaki pokret može pokvariti kvalitetu slika. Stoga, djeca se anestezijom ili sedativima daju.

Znakovi povećanja ICP-a:

• Tromboza venskih sinusa odgovorna za apsorpciju cerebrospinalne tekućine;
• Povećane ili sužene komore mozga;
• Vakuum moždanog tkiva na rubu ventrikula;
• Ciste, tumori, nakupine parazita, hematomi, krvarenja i druge strukture koje uzrokuju poremećaj u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine;
• Atrofija stražnjeg dijela turskog sedla ili njegova deformacija;
• Povećan prostor oko optičkog živca;
• Cerebralni edemi;
• Povećani subarahnoidni prostor između sluznice mozga.

CT (kompjutorska tomografija) glave

CT skener stvara seriju rendgenskih zraka za vizualizaciju slike lezija lubanje i medule. Ova metoda se koristi rijetko zbog izloženosti x-zrakama i potrebe za uvođenjem kontrastnih sredstava u krvne žile. Osim toga, kompjutorizirana tomografija dijagnosticira promjene u lubanji, s produženim povećanjem ICP-a, u ranim fazama je manje informativna.

Simptomi povećanog ICP-a tijekom kompjutorske tomografije.

• Lezije mozga veće od 0,5 cm To mogu biti novotvorine, ciste, područja omekšavanja nakon moždanog udara;
• Oticanje moždanog tkiva;
• Premještanje moždanih struktura s pritiskom na CSF;
• Vakuum medule oko ventrikula;
• Jačanje uzorka preša prstima;
• Neslaganje šavova lubanje;
• Stiskanje ili širenje ventrikula.

elektroencefalografija

To je metoda proučavanja bioelektrične aktivnosti mozga. Pomoću osjetljive opreme kroz skalp mjerimo električne potencijale koji potječu iz mozga.

Impulsi se bilježe kao grafička krivulja. To omogućuje istraživanje frekvencije, amplitude i oblika impulsa iz svakog područja mozga, koherencije rada različitih dijelova mozga.

O povećanju intrakranijalnog tlaka kažu:

• Pojava ritmova visoke frekvencije: Beta-1, Beta-2, Gamma;
• Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga;
• Uzbuđenje različitih struktura mozga: korteks, srednji dijelovi i tako dalje.
• Paroksizmi (uzbuđenje) koji se javljaju u različitim dijelovima mozga, koji se pojačavaju u pozadini testova.

Ove promjene upućuju na iritaciju raznih struktura mozga tijekom istiskivanja.

Neurosonografija ili ultrazvuk glave

Ova metoda istraživanja prikladna je za djecu prve godine života. Moguće je ispitati stanje mozga kroz nekonsolidirane izvore. Ova metoda je široko dostupna, bezopasna i bezbolna, ali daje mnoge lažno pozitivne rezultate.

Znakovi koji ukazuju na povećanje ICP-a:

• Proširenje veličine komora;
• Ekspanzija vanjskih prostora likvora između membrana mozga;
• pseudocista;
• Ekspanzija prostora oko optičkog živca.

Osim toga, može se propisati dopplerografija cerebralnih žila. Studija je vrsta ultrazvučne dijagnostike i omogućuje identificiranje povreda u cerebralnoj cirkulaciji, što dovodi do povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine:

• Povećanje indeksa pulsiranja. Izražava omjer razlike između sistoličkog (s kontrakcijom srca) i dijastoličkog (kada je srce opušteno) brzine protoka krvi do prosječne brzine u cerebralnoj arteriji. Normalno je 0,8-0,9. Što je indeks veći, to je veći pritisak u kranijalnoj šupljini.
• Zastoj krvi u venskim sinusima;
• Venska tromboza;
• Povećajte brzinu protoka venske krvi.

Podsjetimo da pri obavljanju ultrazvuka veliku ulogu igraju pogreške uređaja i kvalifikacija stručnjaka. Stoga, ako se stanje djetetovog blagostanja ne umanjuje, tada identificirani simptomi zahtijevaju, a ne liječenje, već opažanje.

Tretman za povećanje intrakranijalnog tlaka

Fizioterapija s povećanim intrakranijalnim tlakom

1. Elektroforeza s aminofilinom. 10 tretmana u trajanju od 15-20 minuta. Uvođenje aminofilina u zonu ovratnika poboljšava prehranu mozga, koja pati od kisikovog gladovanja. Euphyllin normalizira rad cerebralnih žila, što osigurava potrebnu apsorpciju limfe.
2. Magnet na području ovratnika. Magnetska polja smanjuju vaskularni ton i time pomažu normalizaciji krvnog tlaka. Također smanjiti osjetljivost moždanog tkiva na nedostatak kisika, što se događa kada intrakranijalna hipertenzija. Osim toga, magnet ima izražen učinak protiv edema, smanjujući oticanje živčanog tkiva.
3. Masaža područja vrata i kralježnice. Tijek liječenja je 15-20 masaža. To je dovoljno za poboljšanje protoka venske krvi iz kranijalne šupljine. U budućnosti, 2 puta dnevno po 15 minuta, izvodi se samo-masaža:
   • Dlanovi se nalaze na vrhu glave i drže se od vrha do dna. Od vrata do vrata i kljucnica;
   • Koristite jastučić prstiju obiju ruku kako biste masirali donji rub potiljne kosti. Izvedite kružne pokrete, povremeno pogladite vrat od vrha do dna;
   • Kružnim pokretima masiraju se točke baze lubanje. Trebala bi postojati umjerena bol.
4. Terapijska vježba i plivanje, šetnja, stolni tenis, badminton. Dozirana fizička aktivnost povećava tonus mišića cerviko-brahijalnog područja, čime se eliminira grč mišića. "Stegnuti" mišići mogu stisnuti krvne žile koje ispuštaju krv iz mozga. Sve se vježbe izvode polako i glatko. Svaki se ponavlja 2-3 minute, postupno povećavajući broj ponavljanja.
   • Maksimalno istezanje glave naprijed i dolje;
   • Brada klizi niz sternum i natrag;
   • Dok udišete, podignite bradu i zadržite dah 5 sekundi. Spori izdisaj - glava pada na prsa;
   • Naginjanje glave Pokušajte dotaknuti desno uho do desnog ramena, a zatim isto s lijeve strane;
   • Gledamo ispred nas. Vrh nosa ostaje nepomičan, a brada se pomiče prema gore i udesno. Tada se glava vraća u svoj početni položaj. Brada se podiže i lijevo;
   • Držite glavu uspravno, polako je okrećite udesno dok se ne zaustavi, a zatim na drugu stranu.
5. Akupunktura. Utjecaj na refleksne zone eliminira vazospazam, normalizira metaboličke procese i funkcioniranje živčanog sustava u cjelini. Međutim, unatoč tisućljetnom iskustvu, učinkovitost ove metode ostaje nedokazana.
6. Kružni tuš. Komplet tuša ispušta tanak mlaz na kožu. Tijekom ovog postupka mlazovi vode imaju temperaturni učinak i aktiviraju senzorne receptore. To povećava tonus mišića i normalizira cirkulaciju krvi, osiguravajući odljev venske krvi iz kranijalne šupljine.

Liječenje lijekova za povećanje ICP

Liječenje povećanjem ICP-a je potrebno kada se dijagnoza potvrdi instrumentalnim metodama istraživanja, postoje simptomi i postoji patologija koja uzrokuje intrakranijalnu hipertenziju.