Intrakranijalna hipertenzija: simptomi i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak diže unutar lubanje. To je, zapravo, ništa više od povećanog intrakranijalnog tlaka. Uzroci tog stanja su mnogi (počevši od izravno bolesti i ozljeda mozga i završavaju metaboličkim poremećajima i trovanjem). Bez obzira na uzrok, intrakranijalna hipertenzija se manifestira istim tipom simptoma: pucanjem glavobolje, često povezanim s mučninom i povraćanjem, oštećenjem vida, letargijom i usporavanjem razmišljanja. To nisu svi znakovi mogućeg sindroma intrakranijalne hipertenzije. Njihov spektar ovisi o uzroku, trajanju patološkog procesa. Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije obično zahtijeva upotrebu dodatnih metoda ispitivanja. Liječenje može biti konzervativno i operativno. U ovom članku pokušat ćemo shvatiti kakvo je stanje, kako se manifestira i kako se nositi s njim.

Uzroci nastanka intrakranijalne hipertenzije

Ljudski se mozak nalazi u šupljini lubanje, tj. U kutiji s kostima, čije se dimenzije kod odrasle osobe ne mijenjaju. Unutar lubanje nije samo moždano tkivo, nego i cerebrospinalna tekućina i krv. Sve te strukture zajedno zauzimaju odgovarajući volumen. Cerebrospinalna tekućina se formira u šupljinama moždanih komora, teče duž puteva cerebrospinalne tekućine u druge dijelove mozga, djelomično se apsorbira u krvotok, a djelomično ulazi u subarahnoidni prostor kičmene moždine. Volumen krvi uključuje arterijske i venske kanale. Povećanjem volumena jedne od komponenti kranijalne šupljine povećava se i intrakranijalni tlak.

Najčešće dolazi do porasta intrakranijalnog tlaka zbog smanjene cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće s povećanjem njegove proizvodnje, narušavanjem njezina odljeva, pogoršanjem njegove apsorpcije. Poremećaji cirkulacije uzrokuju slabi protok arterijske krvi i stagnaciju u venskom dijelu, što povećava ukupni volumen krvi u kranijalnoj šupljini i također dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Ponekad se volumen moždanog tkiva u kranijalnoj šupljini može povećati zbog oticanja samih živčanih stanica i međustaničnog prostora ili rasta tumora (tumora). Kao što možete vidjeti, pojava intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovana raznim razlozima. Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

• traumatske ozljede mozga (potrese, modrice, intrakranijalne hematome, rođenja, itd.);
• akutni i kronični poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa dura mater);
• tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
• upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
• kongenitalne abnormalnosti moždane strukture, krvnih žila, same lubanje (infestacija izlučenih puteva cerebrospinalne tekućine, Arnold-Chiari anomalija, itd.);
• trovanja i metaboličkih poremećaja (trovanje alkoholom, olovo, ugljični monoksid, vlastiti metaboliti, na primjer, ciroza jetre, hiponatremija itd.);
• bolesti drugih organa koje dovode do opstrukcije izlučivanja venske krvi iz kranijalne šupljine (oštećenja srca, opstruktivne plućne bolesti, neoplazme vrata i medijastinuma, itd.).

To, naravno, nisu sve moguće situacije koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. U međuvremenu, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka javlja kao da nema razloga. U većini slučajeva benigna intrakranijalna hipertenzija ima povoljnu prognozu.

simptomi

Povećani intrakranijalni tlak dovodi do kompresije živčanih stanica, što utječe na njihov rad. Bez obzira na uzrok, manifestira se sindrom intrakranijalne hipertenzije:

• pucanje difuzne glavobolje. Glavobolja je izraženija u drugoj polovici noći, a ujutro (jer se noću izlučivanje tekućine iz kranijalne šupljine pogoršava) u osnovi je tupo, popraćeno osjećajem pritiska na oči iznutra. Bol se povećava kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, fizičkim naporom, može biti popraćena bukom u glavi i vrtoglavicom. Uz blagi porast intrakranijalnog tlaka, možete osjetiti samo težinu u glavi;
• iznenadna mučnina i povraćanje. "Iznenadna" znači da ni mučnina ni povraćanje nisu izazvani bilo kakvim vanjskim čimbenicima. Najčešće, povraćanje se događa na vrhuncu glavobolje, tijekom vrhunca. Naravno, takva mučnina i povraćanje nisu u potpunosti povezani s unosom hrane. Ponekad se povraćanje događa na prazan želudac odmah nakon buđenja. U nekim slučajevima, povraćanje je vrlo snažno, nalik na fontanu. Nakon povraćanja, osoba može osjetiti olakšanje, a intenzitet glavobolje se smanjuje;
• povećan umor, brza iscrpljenost, i tijekom mentalnog i fizičkog napora. Sve to može pratiti nemotivirana nervoza, emocionalna nestabilnost, razdražljivost i suza;
• meteosensitivity. Bolesnici s intrakranijalnom hipertenzijom ne podnose promjene u atmosferskom tlaku (osobito njegov pad, koji se događa prije kišnog vremena). Većina simptoma intrakranijalne hipertenzije u tim trenucima se pogoršava;
• poremećaj autonomnog živčanog sustava. To se manifestira povećanim znojenjem, padovima krvnog tlaka, palpitacijama;
• oštećenje vida. Promjene se postupno razvijaju, u početku su prolazne. Pacijenti su zabilježili pojavu povremenog zamućenja, kao da je zamagljen vid, a ponekad i udvostručenje slike objekata. Pokreti očnih jabučica često su bolni u svim smjerovima.

Trajanje gore opisanih simptoma, njihova varijabilnost, sklonost smanjenju ili povećanju uglavnom su određeni glavnim uzrokom intrakranijalne hipertenzije. Povećanje fenomena intrakranijalne hipertenzije popraćeno je povećanjem svih simptoma. To se osobito može dogoditi:

• uporno svakodnevno jutarnje povraćanje na pozadini jake glavobolje tijekom cijelog dana (i ne samo noću i ujutro). Povraćanje može biti popraćeno ustrajnim štucanjem, što je vrlo nepovoljan simptom (koji može ukazivati ​​na prisutnost tumora u stražnjoj lobanji i signalizirati potrebu za hitnom liječničkom pomoći);
• povećanje inhibicije mentalnih funkcija (pojava letargije, do poremećaja svijesti o vrsti zapanjujućeg, kašlja, pa čak i kome);
• povećanje krvnog tlaka uz depresiju (usporavanje) disanja i sporije otkucaje srca na manje od 60 otkucaja u minuti;
• pojavu generaliziranih napadaja.

Kod pojave takvih simptoma potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, jer sve one predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Oni ukazuju na povećanje u edemu mozga, u kojem je moguće kršenje, što može dovesti do smrti.

Dugotrajnim postojanjem fenomena intrakranijalne hipertenzije, uz postupno napredovanje procesa, oštećenje vida postaje ne epizodno, već trajno. Velika pomoć u dijagnostičkom planu u takvim slučajevima je pregled fundusa okulista. U očnom dnu s oftalmoskopijom otkrivaju se stajaći diskovi optičkih živaca (zapravo je to njihov edem), moguća su manja krvarenja u njihovoj zoni. Ako su pojave intrakranijalne hipertenzije prilično značajne i postoje već duže vrijeme, postupno stagantni diskovi optičkih živaca zamjenjuju se njihovom sekundarnom atrofijom. U isto vrijeme, oštrina vida je oslabljena, a to je nemoguće popraviti pomoću leća. Atrofija optičkih živaca može završiti totalnom sljepoćom.

Uz stalno postojanje perzistentne intrakranijalne hipertenzije, rastezanje iznutra dovodi do stvaranja čak i promjena kostiju. Ploče kostiju lubanje postaju tanje, stražnji dio turskog sedla propada. Na unutarnjoj površini kostiju lobanjskog svoda utisnuta je gyrus mozga (to se obično opisuje kao jačanje digitalnih otisaka). Svi ovi znakovi otkriveni su tijekom banalne radiografije lubanje.

Neurološki pregled u prisustvu povišenog intrakranijalnog tlaka uopće ne može otkriti nikakve abnormalnosti. Povremeno (pa čak i uz dugo postojanje procesa) moguće je detektirati ograničenje ispuštanja očnih jabučica na bokove, promjene refleksa, patološki simptom Babinskoga, narušene kognitivne funkcije. Međutim, sve te promjene nisu specifične, odnosno ne mogu svjedočiti o prisutnosti intrakranijalne hipertenzije.

dijagnostika

Ako se sumnja na povećanje intrakranijalnog tlaka, potreban je niz dodatnih pregleda, uz standardno prikupljanje pritužbi, anamnezu i neurološki pregled. Prije svega, pacijenta se šalje okulisti, koji će pregledati očni dio oka. Također je propisana radiografija kostiju lubanje. Informativne metode ispitivanja su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija, jer nam omogućuju da razmotrimo ne samo koštane strukture lubanje, već i izravno tkivo mozga. Cilj im je pronalaženje neposrednog uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka.

Prethodno je izvršena punkcija kralježnice kako bi se izravno izmjerio intrakranijski tlak, a tlak je izmjeren pomoću manometra. Za sada se smatra da je nepraktično vršiti punkciju isključivo u svrhu mjerenja intrakranijalnog tlaka u dijagnostičkom planu.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije može se provesti tek nakon utvrđivanja neposrednog uzroka bolesti. To je zbog činjenice da neki lijekovi mogu pomoći pacijentu s jednim razlogom za povećanje intrakranijalnog tlaka i mogu biti potpuno beskorisni s drugim. Osim toga, u većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je samo posljedica druge bolesti.

Nakon točne dijagnoze, prije svega, oni liječe temeljnu bolest. Na primjer, u prisustvu tumora na mozgu ili intrakranijalnog hematoma, kirurško liječenje se pribjegava. Uklanjanje tumora ili krvi koja je izlivena (s hematomom) obično dovodi do normalizacije intrakranijalnog tlaka bez ikakvih popratnih mjera. Ako upalna bolest (encefalitis, meningitis) postaje uzrok povećanja intrakranijalnog tlaka, tada masovna antibiotska terapija (uključujući uvođenje antibakterijskih lijekova u subarahnoidni prostor uz ekstrakciju dijela cerebrospinalne tekućine) postaje primarni tretman.

Simptomatska sredstva koja smanjuju intrakranijalni tlak su diuretici različitih kemijskih skupina. Počinju liječenje u slučajevima benigne intrakranijske hipertenzije. Najčešće se koriste furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemid je poželjno koristiti kratki tečaj (kad se propisuje furosemid, dodatni kalijev dodatak se koristi), a Diakarb se može propisati raznim shemama koje liječnik odabere. Najčešće se dikarb u benignoj intrakranijalnoj hipertenziji propisuje u intervalima od 3-4 dana, nakon čega slijedi prekid od 1-2 dana. Ne samo da uklanja višak tekućine iz kranijalne šupljine, nego također smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine, čime se smanjuje intrakranijski tlak.

Osim liječenja lijekovima, pacijentima se dodjeljuje poseban režim pijenja (ne više od 1,5 litre dnevno), koji omogućuje smanjenje količine tekućine koja ulazi u mozak. U određenoj mjeri, akupunktura i manualna terapija, kao i skup posebnih vježbi (vježbe fizioterapije), pomažu kod intrakranijalne hipertenzije.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškim metodama liječenja. Vrsta i opseg operacije određuje se pojedinačno. Najčešća planirana operacija za intrakranijalnu hipertenziju je operacija premosnice, tj. Stvaranje umjetnog puta za odljev cerebrospinalne tekućine. Istodobno, koristeći posebnu cijev (šant), koja na jednom kraju tone u cerebrospinalni prostor mozga, a drugi u srčanu šupljinu, trbušnu šupljinu, višak količine cerebrospinalne tekućine stalno se uklanja iz kranijalne šupljine, čime se normalizira intrakranijski tlak.

U slučajevima kada se intrakranijalni tlak ubrzano povećava, postoji opasnost za život pacijenta, a zatim se pribjegavaju hitnim mjerama za pomoć. Intravenska primjena hiperosmolarnih otopina (manitol, 7,2% otopina natrijevog klorida, 6% HES), hitna intubacija i umjetna ventilacija pluća u načinu hiperventilacije, uvođenje pacijenta u medikamentoznu komu (pomoću barbiturata), uklanjanje viška tekućine punkcijom (ventrikularna punkcija) ). Ako je moguće ugraditi intraventrikularni kateter, uspostavlja se kontrolirano ispuštanje tekućine iz kranijalne šupljine. Najagresivnija mjera je dekompresivna kraniotomija, kojoj se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Suština operacije u ovom slučaju je stvoriti defekt u lubanji na jednoj ili dvjema stranama, tako da se mozak ne "opire" kostima lubanje.

Prema tome, intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje koje se može pojaviti kod raznih bolesti mozga, a ne samo. To zahtijeva obvezno liječenje. U suprotnom, mogući su različiti ishodi (uključujući potpunu sljepoću pa čak i smrt). Što se ranije ova patologija dijagnosticira, bolji rezultati mogu se postići s manje napora. Stoga ne smijete odgoditi posjet liječniku ako postoji sumnja na povećanje intrakranijalnog tlaka.

Neurolog M. M. Shperling govori o intrakranijalnom tlaku:

Mišljenje pedijatra EO Komarovskog o intrakranijalnoj hipertenziji u djece:

Intrakranijalna hipertenzija: što je to i kako je opasno?

Samo po sebi riječ "hipertenzija" znači "povećani pritisak". Kada govore o intrakranijalnoj hipertenziji, to znači da unutar lubanje na mozgu postoji jak pritisak (intrakranijalni) uzrokovan određenim čimbenicima.

Kao rezultat tog pritiska, glava počinje boljeti.

Međutim, za razliku od uobičajene boli u glavi, osjećaj "težine" u VCG-u traje dugo.

Intrakranijalna hipertenzija može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu.

U medicinskoj praksi, VCG se obično bilježi kao sekundarna bolest koja se razvija na pozadini ozljeda glave ili patologija koje se pojavljuju unutar lubanje.

Intrakranijalna hipertenzija je posljedica djelovanja na tijelo bolesti, koja se može manifestirati značajnim povećanjem pritiska na mozak.

Među bolestima koje izazivaju takav porast pritiska, mogu postojati sasvim bezopasne (na primjer, zaustavljanje liječenja određenim vrstama droga), te izuzetno opasne (tumori mozga, krvarenja, razne ozljede glave i dr.).

Ako zanemarite dugotrajne bolove u glavi, posljedice mogu biti krajnje nepredvidljive i, u pravilu, u većini slučajeva jadne. Pod utjecajem prekomjernog pritiska, mozak postupno gubi sposobnost normalnog života i postupno atrofira.

Kao rezultat rezultirajuće razlike u tlaku u mozgu dolazi do dislokacijskog sindroma - sve postojeće moždane strukture su pomaknute, što dovodi do smetnji u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, razina ljudske inteligencije počinje postupno smanjivati, regulacija unutarnjih organa od strane živčanog sustava je potpuno poremećena, što u nekim slučajevima može biti smrtonosno.

Nemojte otpisivati ​​dugotrajne glavobolje zbog učinaka atmosferskog ili teškog umora, ali odmah potražite liječničku pomoć!

Ako tablete za glavobolju ne djeluju, idite ravno u kliniku: sve bolesti koje izazivaju intrakranijalnu hipertenziju moraju se odmah dijagnosticirati i liječiti.

Dulja hipertenzija ostaje bez liječenja, ireverzibilniji učinci u mozgu mogu se pojaviti tijekom odsutnosti terapije.

Ako vojni obveznik pati od intrakranijalne hipertenzije, procjena njegovog stanja u vojsci će se temeljiti na rezultatima pregleda (prije svega - pneumoencefalografija ili MRI, dijagnoza oftalmologa i pokazatelji pritiska cerebrospinalne tekućine). Čak i ako je regrut priznat za vojnu službu, to je samo uz ograničenja.

Opasnost od neliječene intrakranijalne hipertenzije u vremenu će se dalje razmatrati u dijelu mogućih komplikacija ove bolesti.

Struktura ljudskog mozga može se podijeliti na sljedeće komponente:

• krv
• tekućina;
• intersticijska tekućina.

U normalnom radu, sve komponente mozga su u određenoj ravnoteži između sebe (imaju određeni volumen). Ako je volumen poremećen (s povećanim VCG) jedne od komponenti mozga, tada će se povećati tlak u cijeloj intrakranijalnoj šupljini.

Zašto je poremećena ravnoteža u volumenu mozga?

Neurolozi vjeruju da su razlozi vrlo mali, ali među ostalima:

• Obrazovanje u kutiji lubanje tumora ili hematoma. Takve novotvorine imaju vlastite volumene, koji počinju istiskivati ​​zdravo tkivo mozga, stvarajući dodatni pritisak na njih i izazivajući intrakranijalnu hipertenziju.
• Bolesti koje izazivaju edem mozga: takve bolesti uključuju cerebralni edem, encefalitis, neravnotežu elektrolita u tijelu (s dehidracijom uzrokovanu raznim razlozima), traumom lubanje itd. u mozgu.
• Rezultat drugih bolesti: ako osoba pati od zatajenja srca, kronične bolesti pluća u dugom vremenskom razdoblju, intoksikacije u mozgu, prethodnih moždanih udara itd.

Svi uzroci VCG-a mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

• Uzroci maligne prirode: VCG te vrste je nepovratna (hipertenzija u tumoru mozga, moždani udar ili ozljede lubanje i teški mozak). Borba protiv ove bolesti rješava se operacijom;
• Uzroci benigne prirode: potpuno liječene bolesti s ispravno odabranom metodom liječenja (suzbijanje pretilosti, vraćanje ravnoteže elektrolita, rješavanje problema s menstrualnim ciklusom).

VCG: znakovi intrakranijalne hipertenzije, njeni simptomi i dijagnostičke metode

Možete navesti prilično velik broj znakova intrakranijalne hipertenzije.

Neki od simptoma VCG-a sami su razlog za konzultaciju sa specijalistom, stoga nemojte čekati da se većina simptoma pojavi s popisa u nastavku.

Ovisno o tome koja je bolest pokrenula povećani pritisak na mozak, dijele se različiti simptomi, ali se najčešće bolesnici s hipertenzijom žale na sljedeće:

• Napadi mučnine i povraćanja, koji se obično javljaju ujutro (neke djevojke koje žele zatrudnjeti, mogu uzeti ovaj simptom za željenu).
• Oštar porast nervoze, osoba je stalno u napetom stanju.
• Specifične modrice pod očima: osoba može voditi normalan život i spavati potreban broj sati, međutim ove modrice će biti trajne. Ako istegnete kožu na njoj, možete vidjeti vrlo proširene krvne žile.
• Bol i težina u glavi. Kada VCG bol nastupi ujutro ili navečer. To je zbog činjenice da se u ležećem položaju, ljudski moždani fluid producira intenzivnije, zbog čega se tlak u kranijalnoj šupljini povećava.
• Česti osjećaj umora, čak i kod manjih opterećenja.
• Problemi s arterijskim tlakom, koji se manifestiraju kroz pred-nesvjesticu, pojačano znojenje i teške otkucaje srca koje osjeća pacijent (simptomi vegetativno-vaskularne distonije).
• Osoba reagira akutno na promjene vremena, a kad padne atmosferski tlak, pacijent se ne osjeća dobro.
• Osim gore navedenih simptoma, osobe koje pate od VCG-a također se žale na smanjeni libido.

Intrakranijalna hipertenzija u djece

Kao što je ranije spomenuto, ne samo odrasle osobe, već i djeca mogu patiti od VCG-a.

Bolest može prestići bebu od rođenja (VGG dojenčad), ako su trudnoća ili porođaj nastupili s komplikacijama.

Intrakranijalna hipertenzija se može pojaviti zbog utjecaja kongenitalnih malformacija, produljenog kisikovog gladovanja (ako fetus nije u ispravnom položaju u maternici), kao posljedica prijevremenog poroda ili zbog intrauterinih infekcija.

Simptomi VCG u djece mogu biti sljedeći:

• povećanje opsega glave mnogo je brže u usporedbi s rastom cijelog tijela;
• povećan tonus mišića;
• očite konvulzije;
• vene blizu dlakavog područja glave su otečene i proširene;
• kranijalni šavovi se razlikuju;
• valovitost u fontanelama se ne može otkriti;
• dijete glasno i glasno vrišti;
• može doći do povraćanja.

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije.

Obično je potrebno nekoliko postupaka za otkrivanje dijagnoze VCG, uključujući:

• Umetnite posebnu iglu u spinalni kanal kako biste izmjerili pritisak unutar lubanje pomoću manometra spojenog na iglu (spinalna punkcija). Prije nekoliko godina, ovaj postupak je proveden kako bi se odredio intrakranijski tlak, međutim, za sada se ova procedura za tu svrhu smatra neprikladnom. Neki liječnici još uvijek prakticiraju ovu metodu, ali to je rjeđe od opće prakse.
• Početno ispitivanje pacijenta s proučavanjem stanja oka (apelira na optometristu). Ako osoba ima izrazito crvene oči, to indirektno ukazuje na prisutnost VCG.
• Ultrazvuk stanja krvnih žila koje pokrivaju mozak: omogućuje vam da utvrdite povrede u protoku krvi kroz žile iz lubanje.
• MRI i CT, koji se koriste za detekciju razrjeđivanja rubova oko moždanih komora, kao i ekspanzije u šupljinama tekućine.
• Provođenje (kao dodatna dijagnostička metoda) encefalograma.

Standardni pokazatelji pritiska na mozak kod odrasle osobe koja leži na horizontalnoj površini nalaze se u rasponu od 70 do 220 mm vode. Čl. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru ukazuju na kršenje tlaka u lubanji.

Klasifikacija intrakranijalne hipertenzije: venska hipertenzija, benigna hipertenzija i cerebrospinalna hipertenzija

Prema glavnim oblicima VCG manifestacije, kao iu drugim bolestima, razlikuju se akutni i kronični oblici. Akutni oblik posljedica je značajnog oštećenja lubanje, što rezultira moždanim krvarenjem.

U akutnom obliku mogući su značajni tlakovi u lubanji, što može dovesti do smrti. U takvim slučajevima govorimo o spašavanju života osobe, stoga je operacija potrebna kirurgu - postupak kraniotomije, koji se sastoji u uklanjanju oštećenih područja koja vrše pritisak na mozak.

U kroničnom obliku VCG, bolest se promatra dugo vremena, budući da osoba pati od neuroloških poremećaja. Bolest se može pojaviti kao posljedica uzimanja određenih lijekova, s dugom bolešću, zbog ozljeda glave i još mnogo toga.

Među glavnim tipovima intrakranijalne hipertenzije razlikuju se venski VCG, cerebrospinalna tekućina VCG i benigni VCG. Razmotrite ove vrste hipertenzije detaljnije.

Venski VCG.

Za venski VCG, kao što ime implicira, prije svega, karakteristični su poremećaji protoka krvi iz mozga kroz vene. U pravilu, venska hipertenzija se javlja kao posljedica problema s funkcioniranjem venskih sinusa (tromboza) ili zbog značajnog pritiska u prsnoj šupljini (javlja se tijekom emfizema ili razvoja tumora).

Tekući VCG.

Tekuću hipertenziju karakterizira povišeni CSF tlak (prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine) i nema promjena u samoj CSF.

Kada CSF CSF, prije svega, optički živci nabubri, što rezultira oticanjem stajaćeg diska. To dovodi do smanjenja kvalitete vida. Neurološki problemi se ne pojavljuju.

Tekuća hipertenzija u djece mlađe od godinu dana očituje se kroz anksioznost i suznost. Klinac odbija dojku, često obilno podriguje. Promatrani okulomotorni poremećaji i ispupčeni fontanel. Kronična VCG kod djece dovodi do mentalne retardacije i formiranja oligofrenije.

Benigni VCG (idiopatski).

Benigna hipertenzija se izlučuje u ICD 10 odvojeno od drugih tipova VCG. Umjesto toga, to nije zasebna bolest, nego privremeno ljudsko stanje. Benigni VCG rezultat je utjecaja nepovoljnih čimbenika koji potiču povećanje intrakranijalnog tlaka.

Stiskanje mozga u ovom obliku hipertenzije se ne javlja kao posljedica pomicanja volumena stranog tijela, kao u slučaju patoloških oblika hipertenzije.

Benigni VCG nastaje kao posljedica izloženosti hipovitaminozi, trudnoće, pretilosti, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, predoziranju vitaminom A, prekidu liječenja određenim lijekovima itd.

Liječenje cerebralne hipertenzije i mogućih komplikacija sindroma intrakranijalne hipertenzije

Liječenje hipertenzije mozga ovisi o težini trenutne bolesti.

U teškim oblicima (karakteriziran kongenitalnim ili postoperativnim blokom cerebrospinalne tekućine), liječenje je moguće samo uz pomoć kirurške intervencije: u pravilu se implantiraju posebne cijevi kroz koje se uklanja tekućina koja je previše izlučena.

Općenito, liječenje sindroma intrakranijalne hipertenzije uključuje suzbijanje prekomjernog izlučivanja CSF-a i poticanje povećanja njegove apsorpcije.

Ranije je tradicionalno liječenje hipertenzije bilo primanje diuretičkih lijekova, ali za mnoge pacijente takvi lijekovi su neprihvatljivi zbog neprikladnog rasporeda prijema ili prisutnosti alergijskih tvari u pripravku.

Najpopularniji diuretici u borbi protiv VCG-a su furosemid i diakarb.

Furosemid se u pravilu uzima u kratkim ciklusima, a liječenje Diacarbom ovisi isključivo o preporukama liječnika. Diuretici ne samo da mogu ukloniti višak tekućine iz lubanje, nego i smanjiti proizvodnju cerebrospinalne tekućine: sve to u cjelini može značajno smanjiti intrakranijski tlak.

Ne pokušavajte se sami riješiti intrakranijalne hipertenzije! Samo liječnik koji radi s neurologom može odabrati način liječenja. Svakoj osobi je dodijeljen individualni tretman, nema univerzalnog tretmana za VCG!

Postoje i drugi tretmani za koje ne morate uzimati lijekove. Pacijentu je dodijeljen niz posebnih gimnastičkih vježbi, koje uz redovito izvođenje omogućuju smanjenje intrakranijalnog tlaka. Za svaku je osobu individualno razvijen režim za piće, a prehrana se prilagođava (obično uz minimalne promjene).

Režim pijenja s intrakranijalnom hipertenzijom je smanjiti količinu vode koju pijete da biste smanjili količinu tekućine koja ide u mozak.

Dakle, za borbu protiv prehlade ili visoke temperature u prostoriji u pozadini dostupnog VCG-a, morat ćete odabrati druge metode koje ne uključuju uzimanje što više vode.

Osim toga, mogu se propisati akupunkturne i fizioterapeutske procedure, koje, zajedno s gimnastikom, omogućuju bolje rezultate u borbi protiv intrakranijalne hipertenzije.

Uz pravilnu tjelovježbu i dijetu, pozitivan učinak postiže se na kraju prvog tjedna terapije.

Ako je intrakranijalna hipertenzija posljedica drugih bolesti (aterosklerotična kardioskleroza, arterijska hipertenzija, pretilost i poremećaji pluća), potrebno je boriti se s tim bolestima. Liječenje simptoma VCG u prisustvu drugih oboljenja bit će beskorisno i samo privremeno.

Ako se cerebralna hipertenzija razvije brzo, bit će potrebno brzo olakšanje.

Pacijentu se intravenozno ubrizgava hiper-osmolarna otopina (na primjer Manitol), provodi se hitna intubacija i umjetno se ventiliraju pluća; osoba se primjenjuje u medicinsku komu, au tom stanju se punkcijom uklanja prekomjerna količina CSF-a.

Najsloženije i agresivnije mjere za prevenciju VCG-a uključuju dekompresivnu kraniotomiju, tj. Namjernu deformaciju lubanje na određenim mjestima, tako da mozak ne “pritisne” kosti lubanje.

Normalno funkcioniranje mozga je od vitalnog značaja u bilo kojoj vrsti ljudske aktivnosti. Kod intrakranijalne hipertenzije, normalno funkcioniranje osobe postaje gotovo nemoguće.

U nedostatku liječenja za sindrom intrakranijalne hipertenzije, medula se postupno počinje atrofirati.

Osoba primjećuje smanjenje mentalnih sposobnosti, problemi se javljaju u regulaciji unutarnjih organa.

Mozak pod utjecajem jakog pritiska počinje postupno pomicati, uvijajući se u rupe lubanje. Kao rezultat toga, vitalni centri moždanog debla su stegnuti, što u konačnici može biti kobno.

Još jedna moguća komplikacija nastaje kada se umetne privremena kuka. Pacijent može promatrati značajnu ekspanziju jedne zjenice (na strani na kojoj je došlo do penetracije). Takva zjenica ne reagira na svjetlo. Uz značajno povećanje pritiska, drugi će se učenik također početi širiti, disanje će biti poremećeno, osoba može pasti u komu.

Ako je mozak zaglavljen u podrezivanje, pacijent će se žaliti na stanje povećane pospanosti (duboko disanje, zijevanje, stiskanje zjenica). Neki pacijenti opisuju ovo stanje kao "zapanjeno". Ovim tijekom bolesti pacijenti, prije svega, gube vid, jer je optički živac atrofiran na prvom mjestu.

Stoga, ako se ne liječi (ili se nepravilno liječi) za sindrom intrakranijalne hipertenzije, početak potpune sljepoće i smrt osobe opasne su posljedice.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije u odraslih i njegovo liječenje

Povećanje tlaka u kranijalnoj šupljini je ozbiljan i prilično opasan sindrom, koji može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo ili čak do smrti. Razmotrite pojam intrakranijalne hipertenzije, što je to, kako se manifestira kod odraslih, koji su simptomi praćeni, i pokušajte razumjeti uzroke ove bolesti.

Intrakranijska hipertenzija i stupnjevi

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak povećava unutar lubanje. Tkivo mozga je vrlo osjetljivo. To se posebno očituje u mehaničkom djelovanju. Zato je priroda pomogla u zaštiti mozga stavljanjem ne samo u kutiju lubanje, već iu štedljivu tekuću podlogu - cerebrospinalnu tekućinu. Ta se tekućina nalazi unutar lubanje pod određenim tlakom, koji se naziva intrakranijalni.

Prepoznajte stanje u kojem pritisak mijenja vrijednost u velikoj mjeri, a to može uzrokovati jaka glavobolja, prirodna mučnina, mučnina, povraćanje i smetnje vida. Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene povijesti, kao i rezultata encefalografskog pregleda, ultrazvuka cerebralnih žila i analize cerebrospinalne tekućine.

Jednako je uobičajena u dječjoj i odrasloj neurologiji. Najčešće je bolest sekundarna i razvija se kao rezultat unutarnjih patoloških procesa ili ozljeda glave. Također je pronađena primarna intrakranijalna hipertenzija. Utvrđeno je nakon što drugi uzroci porasta tlaka nisu potvrđeni. Liječenje ove bolesti uključuje simptomatsku terapiju, diuretske lijekove. Ponekad je medicinski potrebno obaviti neurokirurške operacije.

Ovisno o ozbiljnosti intrakranijalne hipertenzije, simptomi bolesti mogu značajno varirati. Što je veći pritisak, više se neuroloških znakova pojavljuje kod ljudi. Patologija je podijeljena u nekoliko stupnjeva:

• slab (16-20 mm Hg. čl.);
• medij (21-30 mm Hg);
• izražen (31-40 mm Hg. čl.);
• izrazito izražen (više od 41 mm Hg. Art.).

Važno: Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije može se dati i osobama s teškim neurološkim poremećajima i praktički zdravim ljudima.

Uzroci bolesti

Intrakranijalna hipertenzija (VCG) nema uvijek očite manifestacije. Za utvrđivanje uzroka bolesti potrebno je ozbiljno ispitivanje. Normalno je ljudsko stanje s određenom količinom mozga. Ako se njegove komponente počnu povećavati u veličini, na primjer dolazi do proliferacije tkiva, povećava se količina cerebrospinalne tekućine, što rezultira porastom intrakranijalnog tlaka.

Čimbenici koji doprinose razvoju sindroma su:

• zatajenje srca;
• infektivne lezije tjelesnih i moždanih membrana;
• kisikovo gladovanje dugo vremena;
• ozljede glave;
• intrakranijalni tumori različitih etiologija;
• hidrocefalus;
• modrica;
• apscesa.

U djece, produljena intrauterina hipoksija, neuroinfekcija i druge patologije trudnoće i porođaja mogu biti uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka. Budući da su uzroci razvoja ove bolesti u odraslih i djece različiti, njezini će simptomi također biti različiti.

Simptomi VCG u odraslih, klasifikacija bolesti

Kod novorođenčadi ova se bolest očituje obilnom regurgitacijom, koja se može pojaviti bez obzira na unos hrane, česte i prilično dugo plakanje, razvojno kašnjenje. Takve bebe ne drže glave dobro, mnogo kasnije počinju sjediti i puzati. Neizravni znakovi intrakranijalne hipertenzije: previše istaknuto čelo ili izbočina koja još nije zarastala. Za dojenčad s povećanim intrakranijalnim tlakom (ICP) karakterističan je sindrom "zalaska sunca": očne jabučice kod beba mogu se spustiti tako daleko da se odozgo može vidjeti samo bijeli bjeloočni pojas.

Kod starije djece i adolescenata simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

• tearfulness;
• pospanost;
• lupanje srca;
• visoki krvni tlak;
• modrice i otekline ispod očiju;
• grčevi, mučnina, povraćanje;
• česta glavobolja ili opresivna priroda.

Intrakranijalna hipertenzija se manifestira kod takvih simptoma kod odraslih: povećana nervoza, umor, meteozavisimost, povreda spolne funkcije kod muškaraca i žena. Također moguće oštećenje vida. Promjene se odvijaju postupno i isprva su prolazne. Zamućenje, bifurkacija slike, pojavljuje se lagano zamućivanje. Ponekad, kada se očne jabučice pomiču, pojavljuje se bol.

Razlog koji je izazvao bolest uvelike određuje ozbiljnost ovih simptoma. Povećanje fenomena bolesti popraćeno je značajnim povećanjem svih znakova intrakranijalne hipertenzije. Ona se manifestira:

• svakodnevno trajno povraćanje protiv glavobolje;
• depresija mentalnih funkcija: letargija, oslabljena svijest;
• respiratorni poremećaji i hipertenzija;
• pojavu generaliziranih napadaja.

Ako se simptomi povećaju, odmah se obratite liječniku, jer svaki od njih predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta. Takvi pojačani znakovi ukazuju na početak edema mozga, koji će u svakom trenutku dovesti do njegovog štipanja, a kao posljedica - do smrti.

Ako sindrom intrakranijalne hipertenzije postoji dovoljno dugo, postoji stalno širenje lubanje iznutra, što može dovesti do koštanih promjena. Tu je stanjivanje kostiju lubanje, a na njihovoj unutarnjoj površini su otisci iz vijuga mozga. Takve pojave lako je otkriti običnim rendgenskim zrakama.

Usput, neurološki pregled možda neće otkriti nikakve abnormalnosti. Stoga je potreban sveobuhvatan pregled bolesnika s konzultacijama okulista, ORL i neurokirurga.

Benigna intrakranijska hipertenzija

Jedan od najčešćih tipova ICP je benigna (idiopatska) hipertenzija. To se naziva privremenim fenomenom koji je potaknut trenutnim nepovoljnim čimbenicima. Ovo stanje je reverzibilno i ne mora biti ozbiljna opasnost. Benigna intrakranijalna hipertenzija Kod ICD 10 - G93.2. Sljedeći čimbenici mogu izazvati:

• pretilosti;
• trudnoća;
• kvarovi u menstrualnom ciklusu;
• nedostatak vitamina;
• prekomjerni unos vitamina A;
• otkazivanje određenih lijekova.

Glavna razlika između benigne intrakranijalne hipertenzije i klasične hipertenzije je u tome što pacijent ne pokazuje znakove depresije svijesti. Samo stanje nema nikakve opasne posljedice i ne zahtijeva posebnu terapiju.

Akutna hipertenzija

Takva se bolest može razviti kao posljedica pojave tumora, moždanih krvarenja i ozljeda lubanje. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ova vrsta intrakranijalne hipertenzije bez liječenja u bilo kojoj fazi može biti fatalna.

Intrakranijalna hipertenzija venske tekućine

Ovo stanje nastaje kao posljedica isticanja krvi iz kranijalne šupljine. Bolest se razvija kao rezultat stiskanja vena vrata. Razlog tome može biti osteohondroza, tumori prsnog koša, trbušna šupljina i venska tromboza. Prognoza bolesti također je nepovoljna u nedostatku pravodobnog liječenja.

Umjerena hipertenzija

Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod osoba koje pate od vremenske ovisnosti i oštro reagiraju na promjene vremenskih uvjeta. Česte stresne situacije također mogu biti uzrok umjerene intrakranijske hipertenzije. Pacijenti kojima je dijagnosticirana vaskularna distonija također su u opasnosti. U većini slučajeva moguće je zaustaviti ovo stanje s lijekovima.

dijagnostika

Ako se sumnja na ICP, pored standardnog neurološkog pregleda, bit će potrebna povijest niza studija. Prije svega, pacijent treba posjetiti okulista kako bi otkrio promjene u fundusu oka. Također zahtijeva radiografiju kostiju lubanje ili modernije i informativne kolege: kompjutorsku i magnetsku rezonancu (MRI). Na fotografijama se mogu smatrati ne samo koštane strukture, nego i samo tkivo mozga na temu tumora.

Sve ove aktivnosti usmjerene su na pronalaženje uzroka razvoja sindroma. Prethodno, kako bi se izmjerio intrakranijski tlak iglom i posebnim manometrom, izvršena je punkcija kralježnice. Do danas se punkcija s dijagnostičkom svrhom smatra neprikladnom. Treba napomenuti da se kod postavljanja dijagnoze ICP-a mladi ljudi odlažu u regrutaciju.

liječenje

Danas postoji veliki broj metoda za liječenje intrakranijalne hipertenzije u odraslih i djece. Primijenjena je prvenstveno konzervativna terapija lijekovima. Uz neučinkovitost ove metode liječenja moguća je kirurška intervencija. Uz osnovni tečaj, uz dopuštenje liječnika, možete koristiti tradicionalne metode smanjenja ICP-a.

Terapija lijekovima

Tijek liječenja može se propisati samo nakon potvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka patologije. Prvi korak je liječenje osnovne bolesti. Na primjer, ako je tumor bilo koje etiologije ili hematoma postao krivac za VCG, potrebna je kirurška intervencija. Uklanjanje takvih tumora gotovo odmah dovodi do normalizacije stanja pacijenta. Nisu potrebne dodatne aktivnosti.

Ako je uzrok ICP-a zarazan (meningitis, encefalitis), tada će biti potrebna masivna antibiotska terapija. U nekim slučajevima, moguće je uvesti antibakterijske lijekove u subarahnoidni prostor, a to zahtijeva ekstrakciju dijela cerebrospinalne tekućine, što će značajno smanjiti intrakranijski tlak.

Simptomatska sredstva koja smanjuju ICP uključuju diuretičke lijekove različitih skupina. Kada se otkrije benigna intrakranijalna hipertenzija, s njima se započinje liječenje. Najčešće se koriste:

"Furosemid" se propisuje kao kratki tečaj, ali osim toga potrebno je koristiti i dodatke kalija. Diakarbom liječenje odabire samo liječnik. Obično se terapija provodi u intermitentnim tijekovima od 3-4 dana uz obveznu stanku od 1-2 dana. Ovaj lijek ne samo da uklanja višak tekućine iz tijela, već i smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine, što također pomaže u smanjenju tlaka.

Osim standardnog tijeka liječenja, pacijent mora udovoljavati i dodatnim medicinskim preporukama. One se odnose na pridržavanje režima pijenja. Pacijent treba smanjiti količinu tekućine koja se troši na 1,5 litara dnevno. Akupunktura, manualna terapija i poseban skup vježbi pružaju malo pomoći u liječenju ICP-a.

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost liječenja može biti potrebna operacija. Vrsta i opseg takvih aktivnosti određuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta. Najčešće se odlučuje o vođenju manevriranja. Takozvano stvaranje umjetnog odljeva cerebrospinalne tekućine. Da biste to učinili, jedan kraj posebne cijevi (šant) je uronjen u cerebrospinalni prostor mozga, a drugi kraj u šupljinu srca ili trbušnu šupljinu. Dakle, postoji stalni odljev viška tekućine, što dovodi do normalizacije ICP.

Uz brzi porast intrakranijalnog tlaka, postoji opasnost za život pacijenta. U tom slučaju pribjegavajte hitnim mjerama. Izvodi se intubacija i umjetna ventilacija pluća, pacijent se uroni u umjetnu komu uz pomoć barbiturata, a višak tekućine se uklanja punkcijom. Najagresivnija mjera je trepanacija lubanje, kojoj se pribjegava samo u iznimno teškim slučajevima. Suština operacije je stvaranje defekta lubanje na jednoj ili dvije strane glave, tako da se mozak ne oslanja na koštane strukture.

Fizički postupci terapija

Fizioterapija može pomoći ublažiti pacijentovo stanje s intrakranijalnom hipertenzijom. U te svrhe, elektroforeza s "Euphyllin" je dodijeljena području vrata. U prosjeku, tijek liječenja je 10 postupaka koji traju 10-15 minuta. "Euphyllinum" učinkovito normalizira rad vaskularne mreže mozga, što osigurava normalizaciju pritiska.

Ne manje učinkovita je magnetska terapija. Magnetsko polje smanjuje tonus krvnih žila i time doprinosi normalizaciji intrakranijalnog tlaka. Također, ovaj postupak može smanjiti osjetljivost moždanog tkiva na nedostatak kisika. Osim toga, magnetska terapija ima učinak protiv edema, pomažući smanjiti oticanje živčanog tkiva.

Kod nekih tipova intrakranijalne hipertenzije moguće je koristiti kružni tuš. Učinak postupka postiže se izlaganjem tankim mlazovima na koži. Povećava se tonus mišića, normalna cirkulacija krvi, što rezultira izlijevanjem venske krvi iz šupljina lubanje. Medicinska gimnastika nije manje učinkovita u ovoj bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju intrakranijalne hipertenzije, glavni tijek terapije ponekad se preporučuje tradicionalnim metodama koje olakšavaju pacijentovo stanje. Najčešće korištena sredstva koja imaju sedativni i diuretički učinak.

Tinktura djeteline

Oko 100 grama cvjetova livadske djeteline potrebno je za izradu domaće medicine. Nabijeni su u posudu od pola litre i natočili alkohol. Zatim se dobivena smjesa infundira na tamnom mjestu oko dva tjedna, povremeno se dobro trese. Nakon tog razdoblja, gotova tinktura se koristi u pola žličice tri puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje 30 dana.

Infuzija lavande

Još jedan učinkovit home lijek koji pomaže da se nosi s intrakranijalnom hipertenzijom, priprema se na sljedeći način: žlicu cvjetova lavande ulijeva pola litre kipuće vode i infundira se najmanje jedan sat. Zatim se dobiveni alat filtrira pomoću gaze i šalje u hladnjak. Uzmite lijek za mjesec dana prije obroka za 1/3 šalice tri puta dnevno. Također možete koristiti ulje lavande za masažu vremenskog područja.

Unatoč činjenici da postoje mnogi načini liječenja intrakranijalne hipertenzije, oni se ne smiju koristiti sami. Budući da stanje u ICP-u može biti po život opasno, provođenje terapije bez liječničkog recepta može dovesti do nepredvidivih i čak opasnih posljedica.

Intrakranijalna hipertenzija u djece i odraslih

Stanja koja su karakterizirana povećanim intrakranijalnim tlakom u odraslih i djece mogu imati različitu prirodu, tako da ne postoji univerzalni lijek za ovu patologiju. Ako se otkrije jedan ili više znakova CSF-a, primjerice s karakterističnom glavoboljom, odmah se obratite specijalistima, jer bolest može imati opasne nepovratne posljedice.

Što je intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalne hipertenzije je povećan intrakranijski tlak (pritisak unutar lubanje - u subarahnoidnom, epiduralnom prostoru, moždanim komorama, venskim sinusima mozga). Ovo stanje se naziva i sindromom cerebrospinalne tekućine-hipertenzije ili sindromom hipertenzije cerebrospinalnom tekućinom, zbog činjenice da ova patologija utječe na ukupni tlak u sustavu cerebrospinalne tekućine. Pojavljuje se, u pravilu, na pozadini ozljede glave ili kao posljedica razvoja komplikacija teške sustavne bolesti.

Intrakranijski tlak je podijeljen na primarnu (idiopatsku, benignu intrakranijalnu hipertenziju), dijagnosticiranu nakon isključivanja drugih oblika bolesti i sekundarne. Akutno stanje javlja se na pozadini infektivnog procesa ili traumatske ozljede mozga, kronični se razvija zbog vaskularnih poremećaja, nastanka ili rasta neoplazme, kao komplikacija nakon operacije mozga.

razlozi

Intrakranijski tlak se povećava kao rezultat povećanja volumena bilo koje strukture smještene u kranijalnoj šupljini. Posljedica je kompresija mozga, koja je prepuna dismetaboličkih promjena u neuronima, pomaka cerebralnih struktura, sloma vitalnih funkcija zbog kompresije moždanog stabljike, jer sadrži respiratorne i kardiovaskularne centre. Svi čimbenici koji uzrokuju akutnu ili kroničnu hipertenziju cerebrospinalne tekućine mogu se podijeliti u sljedeće velike skupine:

1. Vaskularne patologije koje uzrokuju prekomjernu opskrbu mozga krvlju. Povećani intrakranijalni tlak se javlja s povećanjem protoka krvi (u odnosu na pozadinu hipertermije, hiperkapnije) ili pogoršanjem njegovog odljeva (na primjer, s discirkulacijskom encefalopatijom).
2. Edem mozga ili moždane membrane, difuzni ili lokalni (s kontuzijama mozga, ishemijskim moždanim udarom, encefalitisom i jetrenom encefalopatijom, hipoksijom, meningitisom ili arahnoiditisom).
3. Rast tumora u kranijalnoj šupljini (hematomi, ciste, vaskularna aneurizma, apsces, metastatski tumor, itd.).
4. Likorodinamički poremećaji povezani s prekomjernim izlučivanjem cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina), smanjenom apsorpcijom ili cirkulacijom (hidrocefalus).

Priroda benigne, primarne hipertenzije nije precizno definirana. Prema statistikama, ova se patologija češće bilježi kod žena zbog povećanja tjelesne težine. Stoga se promjene u vezi s restrukturiranjem endokrinog sustava smatraju izazivačkim čimbenikom. Liječnici nazivaju i druge moguće uzroke viška vitamina skupine A, uzimanja određenih lijekova i ukidanje kortikosteroida nakon dugotrajne terapije.

Intrakranijalna hipertenzija u djece odmah nakon poroda nastaje zbog abnormalnog razvoja mozga (kongenitalna hidrocefalija ili mikrocefalija, arteriovenske malformacije) ili zbog sljedećih čimbenika:

• nepovoljan tijek trudnoće ili poroda;
• intrauterina infekcija;
• fetalna hipoksija;
• generička intrakranijalna trauma;
• asfiksija novorođenčeta.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Glavni simptom intrakranijalne hipertenzije je pucanje, rastuća, pritisna glavobolja, lokalizirana uglavnom u fronto-parijetalnoj regiji. Budući da se noću u horizontalnom položaju tijela pogoršava odljev tekućine iz kranijalne šupljine, bolni sindrom je izraženiji ujutro i nakon tri ujutro. Tupa bol se pogoršava fizičkim naporom, kihanjem i kašljanjem, može biti popraćena vrtoglavicom, osjećajem pritiska na oči, iznutra, osjećajem težine i buke u glavi.

Kod odraslih

Brojni prateći nespecifični klinički znakovi pridružuju se glavnom simptomu (glavobolji). Povećani intrakranijalni tlak može biti popraćen sljedećim pojavama i uvjetima:

• Mučnina ili povraćanje, koje nisu povezane s unosom hrane, pojavljuju se iznenada, na vrhuncu glavobolje, ili odmah nakon buđenja. Nakon povraćanja, bol se smanjuje i pacijent osjeća olakšanje.
• Visok umor s mentalnim ili fizičkim naporom. U nekim slučajevima, popraćeni simptomima neurastenije - emocionalna nestabilnost, nervoza, suza i razdražljivost, poremećaji spavanja.
• Smetnje autonomnog živčanog sustava, koje se manifestiraju padom krvnog tlaka, intenzivnim otkucajima srca, povećanim znojenjem.
• Vremenska osjetljivost, pogoršanje zdravlja i povećani simptomi s promjenama atmosferskog tlaka.
• Oštećenje vida (zamagljen vid, dvostruki vid, bol pri pomicanju očiju).
• Grčevi, depresija svijesti, koma (u akutnom ozbiljnom stanju).

Idiopatska hipertenzija rijetko uzrokuje povraćanje, glavobolja s ovom vrstom povišenog intrakranijalnog tlaka popraćena je prolaznim poremećajima vida, boli iza očiju, diplopijom i tinitusom koji je sinkroni s pulsom. Inhibicija mentalnih funkcija (letargija, kratkotrajni gubitak svijesti, itd.) Ne događa se s idiopatskom hipertenzijom.

Kod djece

Povećani intrakranijalni tlak kod djeteta, dijagnosticiran prije jedne godine, u većini je slučajeva posljedica porodne traume ili razvojnih poremećaja u prenatalnom razdoblju života. Karakteristični znakovi kršenja intrakranijalnog tlaka u djece prve godine života su:

• Oticanje fontane, njezin val.
• Kršenja ponašanja - dijete zbunjuje doba dana, postaje tromo ili pretjerano uzbuđeno.
• Konvulzivni sindrom.
• Anksioznost, hirovitost.
• Gubitak apetita
• Pospanost.
• Smanjen tonus mišića.
• Povraćanje, česta regurgitacija.

S rastom djeteta, u nedostatku adekvatne pravodobne terapije, volumen glave se povećava na pokazatelje koji su mnogo veći od normalnog, u pozadini razvoja hidrocefalusa. Dijete pati od jake glavobolje, znakova neurastenije, pridruživanja simptomima, skokova krvnog tlaka, redovitog gubitka svijesti.

efekti

Kod intrakranijalne hipertenzije mozak je u stisnutom stanju, zbog čega dolazi do narušavanja funkcija, nepravilnog funkcioniranja živčanog sustava unutarnjih organa, smanjenja intelektualnih sposobnosti i atrofije medule. Možda razvoj sindroma dislokacije - premještanje nekih struktura mozga u odnosu na druge. Moguće posljedice ovih poremećaja su sljedeće:

• Organska nepovratna oštećenja bubrega, srca, fundusa i drugih ciljnih organa.
• Neuspjeh koordinacije kretanja.
• Slabost ruku i nogu.
• Teški gubitak vida, u teškim slučajevima - njegov gubitak.
• Pogoršanje kognitivnih funkcija mozga.
• Krvarenja iz nosa.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije (rijetki).

dijagnostika

Ako sumnjate na hipertenziju alkohola, pacijent se podvrgava nizu fizičkih i instrumentalnih pregleda. Procjena intrakranijalnog tlaka je izazov za neurologa, jer je stupanj njegovih fluktuacija značajan. Jednostavan i praktičan način mjerenja indikatora ne postoji, a približni podaci zajedno s općom kliničkom slikom mogu se dobiti kao rezultat eho-encefalografije. Razina hipertenzije se može odrediti lumbalnom punkcijom (izravnim ubacivanjem igle u cerebrospinalni prostor) ili punkcijom komora mozga.

Kad se promatra s pacijenta, otkriva se edem diska optičkog živca (pomoću oftalmoskopije), a stanje lubanje se ocjenjuje prema rezultatima rendgenskog snimanja. Provodi se neurološki pregled, procjenjuje se tonus mišića, hod, mentalno stanje, razina aktivnosti i osjetljivost pacijenta. Instrumentalni pregled uključuje:

• CT (kompjutorska tomografija). Pomaže identificirati krvarenje, odrediti promjenu veličine komora, učinak mase.
• Intravenski kontrast. Provodi se u slučaju sumnje na kršenje krvno-moždane barijere tijekom infekcije ili upale.
• MRI (magnetska rezonancija) ili magnetska rezonancijska angiografija. To se radi ako sumnjate na vensku sinusnu trombozu.
• CT angiografija ili intraluminalna angiografija.
• Neurosonografija (kod ispitivanja novorođenčadi).