Vrste moždanih udara, simptomi i učinci

Različita stanja uzroka i mehanizam nazivaju se moždanim udarom, što rezultira akutnim poremećajem protoka krvi u venskim i arterijskim žilama mozga. Pacijent s takvim neuspjehom primijetio je fokalne poremećaje neurološke prirode.

Vrste moždanih udara klasificirane su ovisno o mjestu, težini poremećaja, prevalenciji patološkog procesa. Svaki od njih karakteriziraju određena odstupanja u radu središnjeg živčanog sustava (depresija svijesti, povraćanje, zamračenje očiju).

Kako bi se osigurala odgovarajuća pomoć, važno je točno odrediti vrstu kršenja. U kliničkoj praksi, svi moždani udarci su podijeljeni u dva glavna tipa, od kojih svaki ima svoj izvor i zahtijeva korištenje različitih režima liječenja:

• Ishemijski (cerebralni infarkt). To se događa nakon izlaganja čimbenicima koji sprječavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama i opskrbu stanica kisikom. Njegov je izgled moguć nakon začepljenja, oštrog i kontinuiranog spazma, kao i sužavanja lumena. Pojavljuje se u 80-85% slučajeva.
• Hemoragijski. Razvija se nakon otpuštanja krvi iz stijenke krvnih žila, koja je poderana (ne pod utjecajem ozljede) i istiskuje tkivo, što dovodi do njegove postupne smrti.

Prema vrsti tečaja kršenja su podijeljena u nekoliko stupnjeva:

• Početni (manji udar). Klinički simptomi u obliku neuroloških poremećaja u ovom slučaju su blagi ili umjereni. Potrebno je dva ili tri tjedna. Uočen je u 15% bolesnika s dokazanom dijagnozom.
• Blaga (umjerena). Simptomi poremećaja brzo prolaze pod utjecajem terapije. Nema simptoma edema mozga.
• Težak stupanj. Obilježena je ozbiljnim i teškim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava (CNS). S takvim odstupanjem, pacijent je često nesvjestan. Pacijent ima velike lezije u obje hemisfere i edeme.

Ako neurološke abnormalnosti ne traju više od nekoliko sati (maksimalno jedan dan), tada se taj fenomen naziva prolaznim ishemijskim napadom. Anomalija se smatra prethodnikom moguće pojave ozbiljnijih stanja. Njegov izgled ukazuje na potrebu za potpunim liječenjem i prevencijom.

Razlika između moždanog udara i prolazne ishemije leži u činjenici da se u prvom slučaju simptomi promatraju dan ili više, a rezultirajući neuspjeh može biti fatalan.

Kod dojenčadi postoji vrsta poremećaja cirkulacije u mozgu urođene prirode. Mnogi pedijatrijski neurolozi to smatraju posebnom vrstom bolesti, nazivajući je metaboličkim moždanim udarom. Uzrok patologije su bolesti koje se javljaju u kršenju metaboličkih procesa. Istovremeno, na prvo mjesto dolaze simptomi glavne bolesti.

Cerebralni infarkt je karakterističan za starije osobe, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti s povredom strukture krvnih žila. Prema statistikama, nedavno je došlo do tendencije "pomlađivanja" ove povrede.

Rizičnu skupinu čine osobe s:

• dijabetes;
• aritmija;
• poremećaji metabolizma;
• loše navike;
• ateroskleroza;
• tromboflebitis;
• infarkt miokarda;
• ishemijska bolest;
• hipertenzija bilo kojeg podrijetla;
• reumatizam;
• oštećenja srca.

Poremećeni protok krvi u ishemičnom moždanom udaru dovodi do prestanka opskrbe moždanih stanica kisikom i hranjivim tvarima. Kao rezultat toga, zbog jake osjetljivosti živčanog tkiva na nedostatak kisika, u njemu se javljaju nepovratne ili djelomično reverzibilne promjene.

Postoji nekoliko vrsta moždanih udara ishemijske prirode, koji se razlikuju po etiološkoj osnovi.

Poremećaj protoka krvi kroz krvnu žilu u ovoj varijanti početka patologije javlja se kao posljedica aterosklerotskih promjena koje karakterizira pojavljivanje plaka u obliku prepreke. Abnormalno stanje razvija se unutar nekoliko minuta ili sati. Često se pojavljuje noću.

Tromboznom obliku bolesti može prethoditi jedan ili više akutnih prolaznih napada. Simptomi patologije ovise o prostranosti zahvaćenog područja, a ona - na kalibru zapečaćene posude.

Postoji stanje u kojem se pojavljuje višestruka tromboza malih arterija kao posljedica pojave kvarova na sustavu zgrušavanja krvi. Za takvu anomaliju karakteristični su minimalni neurološki simptomi u kombinaciji s različitim poremećajima mikrocirkulacije.

Razvoj kardioembolijske ishemije javlja se kada se lumen kanala zatvori krvnim ugruškom, koji se formira drugdje u tijelu, ali ulazi u cerebralne arterije krvotokom. Najčešće se javlja u šupljinama srca. Formiranje tromba je uzrokovano:

• prisutnost defekata ventila;
• pojavu infektivnog endokarditisa;
• razvoj paroksizmalnih tipova tahiaritmija.

Tijek bolesti je iznenadan i iznenadan. Patologiju karakteriziraju ubrzane neurološke abnormalnosti u razdoblju aktivne budnosti. Lezije su umjerene ili opsežne.

Patologija se manifestira u obliku abnormalnosti u radu arterija malog kalibra s formiranjem lacunae (šupljina), koje se nalaze u subkortikalnom području mozga. Obično centar nema velike veličine (ne prelazi 1,5 cm). Pojava praznine popraćena je blagim simptomima. Glavni uzrok ovog stanja je oštar porast krvnog tlaka u krvnim žilama.

Među svim vrstama ishemijskog moždanog udara, lacunar se smatra najčešćim. To se događa kod svakog četvrtog pacijenta s takvom dijagnozom.

Posebna opasnost od patologije je u tome što se ponavlja. Povrat poremećaja cirkulacije čini oko 12% svih slučajeva slične vaskularne katastrofe.

Ovaj oblik moždanog udara dijagnosticira se u starijih osoba s teškom demencijom (demencijom) nakon smrti. Na obdukciji je identificirano više žarišta koja uzrokuju postupnu smrt moždanih stanica.

Ovaj tip moždanog udara često se javlja s gubitkom svijesti (ako je osoba budna u to vrijeme). Mehanizam pojave počinje oštrim padom tlaka, koji se često primjećuje kod osoba s teškim zatajenjem srca. U ovom trenutku hrana i kisik u mozgu iznenada prestaju teći.

Neki stručnjaci govore o obliku hemodinamske patologije, migrene. To je popraćeno fokalnim simptomima. Simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti.

Kod migrene, cirkulacija krvi je poremećena u određenom dijelu mozga. Posljedice se manifestiraju u obliku edukacije na mjestu ishemijske ciste, koja se određuje iu razdoblju osjećaja potpune dobrobiti.

Moždani udar s hemoragijskim poremećajima mnogo je rjeđi ishemijski (u 15% slučajeva). Oni pate od mlađih osoba (od 40 do 60 godina). Najčešći uzroci patologije su:

• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• bolesti povezane s povredom strukture vaskularnog zida.

Visoki rizik od razvoja ovog tipa moždanog udara uočen je u osoba koje zlostavljaju alkohol i droge. Dijagnosticirati slučajeve bolesti s predoziranjem antikoagulansima.

Bolest se odlikuje iznenadnim pojavom s pojavom ozbiljnih povreda u kratkom vremenu. Provocirajući njegov razvoj mogu biti stresne situacije, oštar i snažan porast pritiska.

Lezije ovog tipa popraćene su meningealnim znakovima. Ostali simptomi su vrlo rijetko povezani s njima.

Kada hemoragijski oblik često dolazi u komu. Među bolesnicima s takvim dignozom uočen je najveći postotak smrtnih slučajeva.

S lokalizacijom krvarenja ispod arahnoida, smrt se javlja u 40% slučajeva, čak i uz dostupnost stručne skrbi. Preživjeli postaju onemogućeni.

Sve manifestacije moždanog udara podijeljene su u tri velike skupine. Postoje:

• Meningealni. Slično simptomima koji se javljaju tijekom upale meninge. Pacijent ne može nagnuti bradu prema grudima zbog jake napetosti mišića leđa vrata. U ležećem položaju noga se ne raskida u zglobu koljena (Kernigov simptom).
• Fokalna. Pojavljuje se u obliku pareze i hiperkineze različitih stupnjeva prevalencije. To ometa, mijenja ili nestaje osjetljivost na temperaturu, osjetljivost i bol. Pojavljuju se halucinacije, pojavljuje se poremećaj koordinacije, javlja se amnezija.
• Cerebralna. Oni se sastoje od razvoja glavobolja, neukrotivog povraćanja i mučnine, oslabljene svijesti (u rasponu od blagog magljenja i završavanja dubokom komom). 10% bolesnika razvija konvulzivni napad epileptičnog napadaja.

U ishemičnom moždanom udaru najprije dolaze žarišni simptomi. Znakovi cerebralnih abnormalnosti nisu izraženi, a meningealni gotovo uvijek odsutni.

Kod hemoragijskog krvarenja, moždane abnormalnosti postaju vidljivije. Meningealni kompleks primarno se promatra tijekom subarahnoidnog krvarenja.

Ako poremećaji utječu na veliki dio moždanih stanica, tada se bilježi posebno težak tijek bolesti. Pacijent, bez obzira na vrstu moždanog udara, može doživjeti:

• paraliza (desna strana se uzima za vrijeme ishemije u lijevoj hemisferi, i obrnuto);
• potpuni gubitak svijesti;
• konvulzivni sindrom;
• hipertoničnost ekstremiteta;
• znakovi oticanja mozga;
• abnormalnosti govora (s moždanim udarom lokaliziranim s lijeve strane);
• mentalni poremećaji, čudno ponašanje (u slučaju desno-ishemije ili krvarenja);
• trofički rasjedi;
• promjene u radu autonomnog živčanog sustava;
• poremećaj smještaja učenika (stabilna ekspanzija na zahvaćenoj strani);
• strabizam.

Ako se lokalna lezija pojavi u malom mozgu, rezultirajuće stanje nije ništa manje opasno nego kod opsežnog moždanog udara. Odstupanja u ovom slučaju su slična, ali postoje određeni znakovi:

• poremećaj hoda;
• nedostatak normalne koordinacije;
• mučnina i pogoršanje zdravlja pri pokušaju pomicanja tijela u prostoru;
• oslabljen govor i gutanje;
• gubitak osjeta;
• pokreti očne jabučice koji se razlikuju od norme;
• potopljene kapke;
• nedostatak svijesti, koma.

To je vrlo teško i brzo dovodi do smrtnog ishoda moždanog udara moždanog debla. U ovom dijelu središnjeg živčanog sustava nalaze se centri koji su odgovorni za najvažnije funkcije koje podržavaju vitalne funkcije tijela. Obično se kod ove vrste bolesti uočavaju sljedeći simptomi:

• povreda gutanja (pokušaji mogu dovesti do gušenja);
• kvarovi govorne funkcije;
• nedostatak slobode kretanja zbog gubitka koordinacije.

Nedavno se bolest sve više javlja u djetinjstvu. Djeca imaju moždani udar:

• plodna (u fetusu);
• perinatalna (kod novorođenčeta);
• dijete od godine do 18 godina.

Krvarenje, koje dovodi do cerebralne ishemije, završava u 80-95% slučajeva sa smrću. Mladi bolesnici s urođenim srčanim manama ili reumom imaju visok rizik od ishemijskog moždanog udara.

Ishemijski moždani udar rijetki je u djece. Na prvom mjestu ide hemoragijski oblik bolesti. To je uzrokovano prekomjernom aktivnošću i hipermobilnošću djeteta na pozadini potpuno neobrađenih stijenki krvnih žila.

Glavni znakovi razvoja bolesti u djetinjstvu su isti kao i kod odrasle osobe. Poteškoće u dijagnozi javljaju se u dojenčadi kada se abnormalnosti pojavljuju u pozadini još nezrelih neuroloških reakcija. Dakle, ako mrvice imaju znak čak i blage bolesti, roditelji bi trebali konzultirati liječnika. To posebno vrijedi za djecu u riziku.

Težina posljedica moždanog udara je da se ireverzibilne promjene javljaju u moždanim stanicama nakon produljene ishemije. Rezultat ove pojave može biti invaliditet ili smrt pacijenta. To se događa zbog razvoja tromboembolije i lezija plućnih arterija, edema mozga, upale pluća i akutnog razvoja srčane insuficijencije.

Posljedice moždanog udara mogu biti različite:

• Oštro smanjena snaga i izdržljivost mišića u udovima. Ponekad je motorna aktivnost odsutna zbog paralize.
• Stupanj osjetljivosti u živčanim završecima ruku, nogu i lica naglo je smanjen. Oporavak je spor. Simptom se može promatrati s normalnom funkcionalnošću mišića.
• Postoje odstupanja kognitivne prirode. Pacijent može ostati dezorijentiran u prostoru i vremenu. Postoji zaborava u odnosu na obične stvari (telefonski brojevi, rođendani, imena ljudi).
• Mentalne abnormalnosti se promatraju i dugo traju. Osoba postaje sumorna i agresivna. Ima depresiju, osjećaj beznađa i iznenadne promjene raspoloženja.
• Postoji poteškoća u prehrani zbog gutanja. Gutanje hrane i vode u respiratornom traktu dovodi do razvoja aspiracijske pneumonije ili smrti od gušenja.
• Nastaju epilepsijski napadaji. Gotovo svaki peti bolesnik s moždanim udarom počinje s napadajima koji i dalje traju.
• Vid se smanjuje, dolazi do gubitka sluha. Govor postaje nejasan, ne postoji veza između riječi, gubi se značenje izgovorenih fraza.
• Postoji poteškoća u kontroli središnjeg živčanog sustava zdjeličnih organa. Postoji nevoljno utroba i mokrenje.

Neka se odstupanja s vremenom mogu izravnati ili značajno smanjiti.

Visoka vjerojatnost vraćanja funkcija sprema se samo prvi put. Ako je prošla godina nakon vaskularne katastrofe, tada je gotovo nemoguće povlačenje odstupanja koje se pojavilo. Jedina iznimka je sposobnost vraćanja vještina govora (korištenjem različitih tehnika).

Tijekom perioda rehabilitacije, pacijent i njegovi rođaci moraju uložiti maksimalne napore. To će pomoći u poboljšanju kvalitete života žrtve moždanog udara. Ako u kratkom vremenu dođe do ponovljene vaskularne katastrofe, tada je moguće naglo pogoršanje postojećeg stanja ili pojavljivanje novih znakova.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem cerebralne cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Udari se nalaze kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila u mozgu - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje glavnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijska oštećenja mozga javljaju se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Tu je i povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (faktor stresa) ili fizičkim naporom, alkoholom, gubitkom krvi ili napredovanjem infektivnog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurocita u ovom slučaju uglavnom se javlja zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragijskog moždanog udara uglavnom je posljedica difuzne ili izolirane cerebralne vaskularne bolesti, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Češće praćen gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju cirkulacija cerebralne krvi poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinske edukacije. Ovi simptomi se prvenstveno odnose na kršenje inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: nasmiješite se, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Kod osobe koja je odjednom osjetila "mučninu", vaskularni problemi mogu se predložiti za sljedeće znakove koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemijskom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIAs).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja, koja nema određeno mjesto i koja proizlazi iz umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i otežava pokretom.
• Prisutnost zujanje u ušima, i trajno i prolazno.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećajima spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Gledajte, pitajte treba li osobi pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh se čudno vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

U prepoznavanju znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je također moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do prekida kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno pomaknuti u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se visokim krvnim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka, što dovodi do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Gubitak sposobnosti da jasno izrazite svoje misli riječima je jedan od karakterističnih simptoma. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani se to manifestira ometanjem i zbunjenjem.
• Vizualno, simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu su vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Poremećaj koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ali ne može jasno govoriti, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti nedostatak koordinacije, tako da ne može hodati ili čak sjediti sam.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (u pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - blijeda koža);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati, koji su za obavljanje obnove oštećene cirkulacije i borbe za smanjenje zahvaćenog područja, smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u roku od 24 sata od početka kliničkih manifestacija, onda to nije moždani udar, već prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na pojavu, pa se nakon početka prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i nalazi se na podu, pomaknite ga u ugodniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se puls i krvni tlak mijenjaju kod bolesne osobe. Ako je moguće, trebate provjeriti te pokazatelje i zapamtiti ih.
5. Kada stigne ambulantni tim, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i koje je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, morate zapamtiti ono što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se manifestira paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Problemi govornog aparata: nesukladnost i nesukladnost govora.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Poremećaj vida: djelomični gubitak vida, bifurkacija, smanjenje područja pokrivenosti.
• Poremećaj funkcije crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost lučenja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici su suženi ili neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i nakon moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. Test SPD. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljeno je točno i operativno ispitivanje pacijenta, pomoći će magnetska rezonancijska terapija ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije smatraju se prvih 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon precizne dijagnoze - specijalističkog liječenja, a zatim dugotrajne rehabilitacije.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani samo za ishemijski moždani udar);
• hemostatici ili hemostatici (koji se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju s neurološkim deficitom tijekom cijelog života, uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, u rasponu od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električnih postupaka, masaže, akupunkture, vježbi s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice kadulje bilje ulijte 2 litre kipuće vode. Ostavite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenih suhih korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti, a zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

1. Može se spriječiti racionalnom organizacijom rada i odmora, pravilnom prehranom, regulacijom spavanja, normalnom psihološkom klimom, ograničavanjem natrijeve soli u prehrani, pravovremenim liječenjem kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a također je moguće uzimati lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) mozga kako je propisao liječnik.

Vrste moždanog udara - uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza, metode liječenja i preventivne mjere

Kardiovaskularne nesreće, koje uključuju moždani udar, predstavljaju ozbiljnu opasnost za život i zdravlje ljudi. Ovisno o uzrocima bolesti, svrstava se u vrste. Taktika liječenja i prognoza oporavka ovise o vrsti patologije koja je određena specifičnostima.

Što je moždani udar

Nagli prekid rada organa kardiovaskularnog sustava, praćen pojavom akutnih neuroloških simptoma, određen je medicinskim izrazom "moždani udar". Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), bolest spada u dio "Cerebrovaskularne bolesti". Ovaj naslov uključuje patologije koje su uvjetovane promjenama u krvnim žilama koje hrane mozak (cerebralni).

Ovisno o kliničkoj slici razvoja moždanog udara, podijeljena je na tipove koji su kodirani odgovarajućim simbolima (kodovi I60-I64). Temelj etiologije bolesti je oštro oštećenje cirkulacije u mozgu, koje nastaje kao posljedica blokade, kontrakcije ili rupture krvnih žila. U odsutnosti dotoka kisika i vitalnih hranjivih tvari koje moraju biti opskrbljene krvotokom, u stanicama mozga počinju se pojavljivati ​​nepovratne promjene.

Rezultat patoloških transformacija je razvoj neurološkog deficita, koji se s vremenom (više od 24 sata) smanjuje ili uzrokuje da pacijent umre. Zbog visoke smrtnosti zbog cerebrovaskularnih bolesti, proučavanje njihove etiologije i patogeneze je ključno područje neurologije.

Učestalost komplikacija koje se razvijaju na pozadini moždanog udara i smrtnosti bilježe centri preventivne medicine kako bi identificirali dinamiku. Glavni pokazatelji koji karakteriziraju opseg problema u Rusiji su:

• prosječan broj registriranih slučajeva akutnog cerebrovaskularnog udesa iznosi 420-450 tisuća;
• smrtnost među hospitaliziranim bolesnicima - 20-35% u akutnom razdoblju, do 50% - u roku od godinu dana nakon napada;
• prosječna starost bolesnika je 63 godine (muškarci), 70 godina (žene);
• stupanj invaliditeta nakon moždanog udara - 20% se ne može samostalno kretati, 31% treba pomoć za njegu;
• rizik od recidiva je 50% u sljedećih 5 godina nakon što je pretrpio napad.

Sustav organa koji osigurava procese zasićenja tkiva u tijelu kisikom i izlučivanje metaboličkih proizvoda kroz konstantan protok krvi ima složenu strukturu. Sve funkcije koje izvodi kardiovaskularni sustav (SSS) kontroliraju se neuro-refleksnim mehanizmom, čija je svrha održavanje konstantnosti unutarnjeg stanja.

U normalnim uvjetima svi elementi kardiovaskularnog sustava mogu izdržati teška opterećenja i obavljati svoje funkcije duže vrijeme, ali pod utjecajem određenih čimbenika, sustav se deregulira, što dovodi do nastanka patoloških stanja prije razvoja moždanog udara. Može nastati akutni poremećaj (katastrofa) kardiovaskularnog sustava kao posljedica takvih povreda:

• hipertenzija (povećava rizik od razvoja za 2-3 puta);
• ishemijska bolest srca (češće jedan od oblika je infarkt miokarda);
• povrede srčane aktivnosti, različita stanja;
• aritmija (kršenje učestalosti i ritma kontrakcije srčanog mišića);
• endokrine patologije (dijabetes);
• patološki izmijenjena viskoznost i drugi poremećaji koagulacije;
• vaskulitis (vaskularna upala);
• prolazni ishemijski napadi (epizodični početak neuroloških simptoma bez početka akutnog kršenja moždane cirkulacije);
• kardiogene tromboze i embolije (začepljenje krvnih žila stranim česticama u krvi);
• patologije karotidnih arterija (asimptomatska stenoza);
• hipovolemija (smanjenje krvotoka u krvnim žilama);
• ateroskleroza i povezana tromboembolija (vaskularna okluzija);
• intoksikacija (uključujući alkoholno i narkotičko), što rezultira promjenom krvnih žila.

simptomi

Moždani udar se naglo razvija i odmah se manifestira simptomima karakterističnim za lezije strukturnih elemenata središnjeg ili perifernog živčanog sustava (neurološki simptomi). Proces stvaranja promjena u moždanom tkivu odvija se brzo iu njegovom razvoju prolazi nekoliko uzastopnih faza, što je praćeno povećanjem simptoma. Stupanj oštećenja karakteriziraju specifični znakovi bolesti - žarišna (ovisno o zahvaćenom području) ili cerebralna

Prognoza bolesti ovisi o brzini medicinske skrbi, jer u uvjetima smanjene opskrbe krvlju, moždane stanice (neuroni) brzo umiru. Proces zamjene neuronskih veza je vrlo spor, au nekim slučajevima nemoguć, pa je važno prepoznati znakove bolesti u ranoj fazi. Slika razvoja kardiovaskularne katastrofe predstavljena je kaskadom patoloških procesa, koji se mogu prikazati kao sljedeći algoritam:

• zaustavljanje opskrbe kisika tkivu mozga zbog poremećenog protoka krvi;
• razvoj tkivne hipoksije;
• aktivacija ekscitotoksičnosti glutamat-kalcija (aminokiselina glutamata, koja se akumulira prekomjerno tijekom cerebralne ishemije u području sinapsi, doprinosi hiper-podražljivosti specifičnih receptora, zbog čega počinje prekomjerna količina kalcijevih iona u stanicama i započinje stanična apoptoza (programirana stanična smrt));
• smrt strukturnih elemenata živčanog sustava.

Ishemijska kaskada popraćena je prodiranjem tekućine u tkivima tijela u neurone zbog povećane propusnosti njihovih staničnih stijenki. Kao rezultat toga, počinje edem moždanih struktura, što dovodi do brzog porasta intrakranijalnog tlaka i razvoja dislokacijskog sindroma, koji se sastoji u sljedećem:

• pomicanje temporalnog režnja mozga;
• kršenje srednjeg dijela mozga;
• cijeđenje medule.

Svi se procesi prate karakterističnom reakcijom središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Budući da se napad razvija naglo i brzo, potrebno je brzo odrediti njegov početak, za koji se koriste posebne tehnike. Tehnika prepoznavanja akutnog kršenja kardiovaskularnog sustava in situ temelji se na identificiranju specifičnih simptoma, koji uključuju tri znaka:

1. Osmijeh - kada se pokušavate nasmijati, ozlijeđena osoba neće moći kontrolirati izraze lica, a osmijeh će se ispostaviti krivuljom s spuštanjem jednog od uglova usana.
2. Govor - izgovor čak i jednostavnih fraza s oslabljenom cerebralnom cirkulacijom uzrokovat će poteškoće, a govor će biti neartikuliran.
3. Pokret - podizanje ruku ili nogu tijekom napada popraćeno je neusklađenim pokretima uparenih udova (jedna noga ili ruka će se polako dići).

Poremećaj govorne funkcije u vaskularnoj katastrofi javlja se vrlo često, ali ne uvijek, stoga treba procijeniti cjelokupnu simptomatsku sliku. Bolest se manifestira cerebralnom simptomatologijom, protiv koje se javljaju žarišni simptomi karakteristični za specifično oštećeno područje mozga. Za cerebralne neurološke znakove patologije uključuju:

• iznenadne napadaje vrtoglavice;
• reakcija autonomnog živčanog sustava (prolazni osjećaj topline, prekomjerno znojenje, ubrzan rad srca, suhoća oralne sluznice);
• opća slabost;
• poremećena percepcija svijeta;
• pospanost ili hipereekscitabilnost;
• postupno rastuća glavobolja (može biti popraćena mučninom i povraćanjem);
• psiho-emocionalni poremećaji (suzavost, agresivnost).

Za provođenje tematske dijagnoze (određivanje lokalizacije oštećenih područja na temelju specifičnih neuroloških simptoma) važno je identificirati fokalne znakove patologije. Nekrotička lezija otkrivena na vrijeme pomoći će u identifikaciji vrste bolesti i provesti odgovarajuće terapijske mjere.

Otkrivanje i identifikacija oštećenih područja provodi se na temelju sljedećih simptoma:

Vrste moždanog udara: razlika između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Vrsta moždanog udara, akutno oštećenje cirkulacije u određenom dijelu mozga, određena je neposrednim uzrokom koji ga je uzrokovao - krvarenje u medulu ili začepljenje cerebralne arterije s trombom ili embolusom. Postoje dvije vrste moždanog udara i potrebno je znati njihove razlike kako bi se odabrala ispravna strategija liječenja.

Što su potezi

Ovisno o razlogu nastanka akutne cerebrovaskularne nesreće, postoje sljedeći tipovi:

1. Hemoragijski. Ovaj oblik bolesti razvija se kao posljedica rupture krvne žile, koja je popraćena izlijevanjem krvi u medulu (krvarenje u mozak) ili pod meninge (subarahnoidno krvarenje).
2. Ishemijski (cerebralni infarkt). U središtu razvoja bolesti je potpuni ili djelomični poremećaj protoka krvi kroz cerebralnu arteriju uzrokovan blokadom sa svojim embolusom (embolični udar) ili trombom (trombotički udar). Pojavljuje se nekoliko puta češće nego hemoragično.

Dijeljenje moždanog udara u hemoragično i ishemijsko je dovoljno uvjetno, jer se u bilo kojem obliku bolesti kod pacijenta istovremeno pojavljuju žarišta hemoragijskih i ishemijskih žarišta u tkivu mozga. Stoga je ispravnije govoriti o pretežno hemoragičnom ili pretežno ishemičnom moždanom udaru, međutim, za praktičnost se koristi kraći zapis.

Uzroci i čimbenici rizika

Sljedeći uzroci dovode do razvoja moždanog udara:

• kardiovaskularne bolesti (ateroskleroza, arterijska hipertenzija);
• patologija cerebralnih žila (fibromuskularna displazija, Moyamoy-ova bolest, cerebralni arteritis, arteriovenske malformacije, ruptura intrakranijalne aneurizme);
• migrena uz prisutnost izraženog neurološkog deficita;
• traumatske ozljede ekstrakranijalnih vertebralnih ili karotidnih arterija, nakon čega slijedi okluzija embolusom ili trombom;
• sistemske lezije vezivnog tkiva;
• gomotsistiinuriya;
• anemiju srpastih stanica;
• tromboza venskog sinusa;
• leukemije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od moždanog udara su:

• atrijalna fibrilacija srca;
• arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
• miksomatska degeneracija mitralnog ventila;
• pušenje;
• hiperlipidemija.

Ono što razlikuje ishemijski moždani udar od hemoragičnog

Vrste moždanog udara razlikuju se ne samo od patoloških mehanizama njihovog razvoja, već i od kliničkih simptoma. Glavne razlike između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, kao i subarahnoidnog krvarenja prikazane su u tablici.

Prije prolaznih ishemijskih napada

Vrlo su rijetki

Brzo (od nekoliko minuta do nekoliko sati)

Iznenadni (nekoliko minuta)

Slab ili odsutan

Nije tipično, osim u slučaju oštećenja moždanog stabla.

Gotovo uvijek slavi

Relativno rijetko

Može se izgubiti

Obično se odmah gubi

Ukočenost vrata

Označeno u svim slučajevima

Često od početka bolesti

Često od početka bolesti

Rijetko, a ne od početka bolesti

Disfazija (govorni poremećaji)

Rana analiza cerebrospinalne tekućine

Krvarenje u mrežnici

Koji je moždani udar opasniji?

Svaka vrsta akutnog cerebrovaskularnog udesa predstavlja ozbiljnu opasnost za život i zdravlje pacijenta. Posljedice su uvijek ozbiljne. Prema medicinskim statistikama, oko 20% bolesnika umire u prvom mjesecu nakon moždanog udara, a 10% preživjelih tijekom iduće godine.

Očekujte potpuni oporavak neuroloških funkcija ne može biti više od 40% bolesnika. Svi ostali razvijaju stalan neurološki deficit različite težine, sve do potpunog gubitka radne sposobnosti. Ponovljeni moždani udar javlja se u otprilike 15-30% bolesnika.

Opasnost od hemoragičnog moždanog udara leži u brzom rastu kliničkih simptoma, dodatku komplikacija, prvenstveno iz kardiovaskularnog i respiratornog sustava. No, hospitalizacija za ovaj oblik bolesti obično se događa brzo, što pridonosi ranom početku liječenja, prije početka nepovratnih promjena u tkivu mozga.

Simptomi ishemijskog moždanog udara postupno se povećavaju, tako da bolest nije uvijek moguće prepoznati u svojim ranim fazama. To pak dovodi do kasnog početka terapije i ponovnog uspostavljanja cerebralnog protoka krvi, što pogoršava prognozu.

Tako, parafrazirajući dobro poznati izraz, možemo reći da je u slučaju moždanog udara nemoguće odabrati najbolje ili najgore od dva zla.

dijagnostika

Preliminarna diferencijalna dijagnoza različitih tipova akutne cerebrovaskularne nezgode na pretpozitnom stadiju provodi se prema značajkama kliničke slike. Nakon što je pacijent primljen u bolnicu, pregledat će ga, zbog čega je već moguće točno reći koji se oblik moždanog udara vidi u konkretnom slučaju. Program istraživanja uključuje sljedeće metode:

• kompjuterska ili magnetska rezonancija;
• angiografija;
• lumbalna punkcija;
• neinvazivno istraživanje karotidnih arterija (pletizmografija, duplex skeniranje, ultrazvuk);
• elektroencefalografija.

liječenje

Taktika liječenja ovisi o vrsti akutnog cerebrovaskularnog udesa. Terapija lijekovima za hemoragijski moždani udar uključuje uzimanje lijekova u sljedećim skupinama:

• za ublažavanje bolova;
• sredstva za smirenje;
• antimimctici.

Osim toga, postoji aktivna korekcija koagulopatije (imenovanje protamin sulfata s predoziranjem heparinom, vitaminom K i svježe zamrznute plazme u liječenju indirektnih antikoagulansa, transfuzija trombocita u slučaju trombocitopenije).

Za intrakranijalni hematom promjera više od 3 cm razmatra se pitanje operacije.

Shema liječenja lijekovima ishemijskog moždanog udara je nešto drugačija. Uključuje sljedeće lijekove:

• trombolitička sredstva;
• antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja;
• antiplateletna sredstva.

Za svaku vrstu udara provodi se cijeli niz općih aktivnosti:

• 24-satno promatranje pacijenta, jer je u svakom trenutku moguće naglo pogoršanje stanja;
• kontrolu razine krvnog tlaka i održavanje na optimalnoj razini;
• odgovarajuća oksigenacija;
• prevencija i liječenje infektivnih komplikacija;
• smanjenje intrakranijalnog tlaka.

prevencija

S obzirom na ozbiljan tijek bilo kojeg moždanog udara, visok rizik od smrti i invaliditeta pacijenata, postaje jasno zašto bi svaka odrasla osoba trebala biti u stanju spriječiti ovu bolest. Možete ga okarakterizirati jednim izrazom: održavanje zdravog načina života.

Dijeljenje moždanog udara u hemoragično i ishemijsko je dovoljno uvjetno, jer se u bilo kojem obliku bolesti kod pacijenta istovremeno pojavljuju žarišta hemoragijskih i ishemijskih žarišta u tkivu mozga.

Koncept zdravog načina života uključuje:

1. Pravilna prehrana. Potrebno je minimalizirati uporabu masnih, začinskih, slanih, začinjenih jela, slastica, napitaka s kofeinom. Prehrana treba uključivati ​​u dovoljnim količinama povrće i voće, nemasne mliječne proizvode, ribu i plodove mora, žitarice. Umjesto kave, bolje je piti zeleni ili biljni čaj. Trebali biste izbjegavati snacking na putu i posebno jedući junk food.
2. Tjelesna aktivnost Nedostatak tjelesne aktivnosti pridonosi povećanju tjelesne težine, povećanju krvnog tlaka, razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava i mišićno-koštanog sustava. Stoga je potrebno svakodnevno obavljati jutarnje vježbe, šetnje na svježem zraku; Poželjno je raditi zdravstveni sport (plivanje, vodeni aerobik, joga, pilates).
3. Prestanak pušenja i zlouporaba alkohola. Ove loše navike nanose veliku štetu zdravlju i, iznad svega, kardiovaskularnom sustavu.

Zdrav životni stil omogućuje vam zaštitu ne samo od moždanog udara, već i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna bolest srca, ateroskleroza, arterijska hipertenzija), metabolizam (dijabetes tipa II, metabolički sindrom), mišićnoskeletni sustav (osteohondroza, koksartroza), To je važno jer se najčešće akutni cerebrovaskularni incident javlja kao komplikacija brojnih drugih bolesti (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, šećerna bolest, pretilost, metabolički sindrom).

Vrste moždanog udara razlikuju se ne samo od patoloških mehanizama njihovog razvoja, već i od kliničkih simptoma.

Prevencija moždanog udara uključuje liječenje primarnih bolesti, edukaciju bolesnika u samokontroli njihovog stanja. Na primjer, u bolesnika s dijabetesom treba biti u stanju odrediti razinu glukoze u krvi pomoću kućnih glukometara, voditi dnevnik samokontrole.

Ovo stajalište potvrđuju rezultati dugogodišnjih promatranja. Aktivna promocija zdravih stilova života u Zapadnoj Europi započela je 1972. godine, a za to vrijeme učestalost moždanog udara u njima se smanjila za više od 55%.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.