6 uzroka raka mozga

Tumor je poremećaj unutar tijela. Učinkovito eliminirati potrebu za određivanjem prirode pojave i karakteristika njezina izgleda. Ali najprije je potrebno baviti se njegovim glavnim vrstama, od kojih dalje ovise daljnje akcije.

Vrste tumora

  1. Benigni tumor. Ova bolest je patološka neoplazma, koja nastaje iz različitih zrelih stanica poput tumora. Oni su podijeljeni u nekoliko vrsta ovisno o lokaciji:
    • schwannoma (nožni omotač);
    • ependioma (meninge);
    • adenom (žljezdane stanice);
    • osteoma (koštana struktura lubanje;
    • hemangioblastom (krvne žile);
    • teratoma, germinoma, angioma, chordoma, craniopharyngioma (kongenitalne abnormalnosti).
  2. Maligni tumor. Ova vrsta neoplazme ima svojstvo brzog rasta i oštećenja susjednih tkiva. Razvoj dolazi od nezrelih stanica koje prodiru u mozak iz već zahvaćenih organa zajedno s krvlju metastazama.

Kada se rak pojavi u organu (pluća, dojke, krv), zahvaćene stanice se prošire na zdrave sustave velikom brzinom. Vrlo često, metastaze krvnih žila upadaju u tkivo mozga u jednom ili više područja.

Primarne neoplazme mozga pojavljuju se iz njihovih vlastitih stanica. Najčešće su glijalne stanice, koje tvore okoliš i potporu neurona. Multiformni glioblastom, rastući astrocitom, oligodendroglioma smatra se dovoljno poznatim malignim gliomima. Kod djece prije puberteta može se pojaviti medulloblastom. Ostale vrste (adenokarcinom, sarkom) su rjeđe.

Genetski čimbenici

Stalni razvoj i znanstvene studije ne daju jednoznačno objašnjenje uzroka nastanka tumora u mozgu ili drugim ljudskim organima. No, postoje brojni negativni faktori koji djeluju kao katalizator malignog procesa. Štoviše, kod djece je vjerojatnost pojave primarnog tumora mnogo veća nego kod odrasle osobe. Prva skupina je genetika, koja čini oko 10% svih slučajeva.

Prirođene osobine strukture gena, koje mogu uzrokovati nastanak tumora mozga:

  • Turco sindrom (abnormalnosti u strukturi ARS gena);
  • bolest gorlina (rtsn gen);
  • Li-Fraumeni sindrom (abnormalnosti gena TP53);
  • sindrom von Recklinghausen (neurofibromatoza gena NF1 ili NF2) i drugi.

U nekim slučajevima kod djece, von Recklinghausen-ov sindrom je uzrok pilocitičnog astrocitoma. No, veći postotak anomalija stječe se tijekom života pod utjecajem negativnih uvjeta. To je zbog činjenice da se kod djece DNK počinje mijenjati u ranoj dobi.

Redovita istraživanja dokazuju da se primarna lezija počinje pojavljivati ​​u mitotičkim stanicama, koje su aktivno uključene u procese regulacije. Stoga se rak može pojaviti u bilo kojoj dobi, sve do novorođenčadi.

Akumulirane promjene stanica brzo utječu na okolna tkiva.

Neke mutacije utječu na stanice mozga, što dovodi do stvaranja tumora, dok druge povećavaju opterećenje zdravih gena, što značajno smanjuje mogućnost reparacije. Osim toga, s inherentnim faktorima rizika i katalizatorima (elektromagnetskim, ionizirajućim, infracrvenim zračenjem, GMO-om, pesticidima) nastaje predvidljiva povreda.

Ostali čimbenici rizika:

  1. Rasa i spol.
  2. Godine.
  3. Zračenje.
  4. Izloženost kemikalijama.
  5. Zdravstveno stanje.
  6. Nasljeđe.

Spol i dob

Različite vrste raka utječu na određene kategorije ljudi. Meningiomi se smatraju "ženskim" tumorima, ali je ukupan broj moždanih bolesti u odrasloj populaciji muškaraca. Unatoč tome što se rizik od raka povećava s godinama, medulloblastom je karakterističan za djecu.

iradijacija

Bilo koje zračenje (zračenje ili radijacijska terapija) negativno utječe na zdravlje osobe. Brojne studije ukazuju na uzroke, među kojima su česta zračenja instrumenata i mobilnih telefona. Da bi se smanjio rizik od raka mozga, preporuča se ograničiti vrijeme za nošenje telefona kod djece.

kemikalije

Oni također uzrokuju patološke promjene u ljudskom tijelu. Ako je radna aktivnost izravno povezana s upotrebom kemijskih sredstava (živa, olovo, arsen, pesticidi, teški metali), trebate biti redovito pregledani radi ranog otkrivanja raka.

Zdravstveno stanje

Prenesene bolesti (Epstein-Barr virus, HIV) i slaba nasljednost uzrokuju oštećenje mozga kod odraslih i djece. Prisutnost rođaka u rodu s tumorima značajno povećava vjerojatnost pojave raka u potomstvu. Dodatni otežavajući faktor je oslabljeni imunitet.

hrana

Dijeta također značajno utječe na uzroke oštećenja glave, što rezultira pojavom tumora. Moderni poluproizvodi imaju bogat sastav s brojnim aditivima koji se nakupljaju u tijelu.

Proučavanje faktora rizika i uzroka patologije omogućuje vam da zaštitite sebe, svoju djecu i voljene od opasne bolesti. Važno je prepoznati rak u početnom stadiju i započeti pravovremeno liječenje nakon magnetske rezonancije i druge terapije.

Dijagnoza raka

Ako imate najmanju sumnju na rak, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Moderne metode ispitivanja u kombinaciji sa simptomima omogućuju vam da postavite točnu dijagnozu. Glavne metode prepoznavanja tumora su kompjutorska i magnetska rezonancija. Uz njihovu pomoć moguće je utvrditi ne samo mjesto, već i specifičnu veličinu tumora.

Da bi se razjasnio tip onkologije potrebno je nekoliko dodatnih postupaka:

  • stiskanje vidnog živca i daljnji pregled krvi (za otkrivanje adenoma hipofize);
  • koncentracija hormona u krvnim stanicama;
  • lumbalna punkcija i mikroskopsko ispitivanje uzete tekućine;
  • biopsija.

Nakon određivanja vrste raka mozga, onkološki stručnjaci odlučuju o tijeku liječenja koji je potreban. To u velikoj mjeri ovisi o mjestu, fazi i brzini poraza. U nekim slučajevima, liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju oštećenog tkiva bez oštećenja zdravih stanica. No često je teško riješiti se tumora i ne oštetiti važna područja mozga. Nepravilno djelovanje kirurga može uzrokovati promjene u osjetljivosti udova, smanjenu inteligenciju i parcijalnu paralizu.

Visoki rezultati postižu se kombinacijom nekoliko tehnika: kirurgije, terapije zračenjem, tečajeva kemoterapije. Kirurgija se sastoji u uklanjanju glavnog dijela zahvaćenog mozga, nakon čega slijedi izlaganje zračenju, a cilj mu je potpuno uništenje stanica raka. Naknadna kemoterapija omogućuje vam da zaustavite stvaranje metastaza i proširite se na druga tkiva.

Tumor mozga: vrste, prvi simptomi i prevencija

Rak mozga je rijetka, slabo shvaćena bolest i često fatalna. U isto vrijeme, prema liječnicima, karakteristično obilježje pacijenata oboljelih od raka je krajnje zanemarivanje bolesti, kada su šanse za izlječenje mnogo manje nego što bi mogle biti.

Stručnjaci Medicinske klinike Metropolitan, liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti Fedor Shpachenko i biolog i psiholog Marina Spiranda.

Maya Milich, AiF.ru: Kad smo već kod "tumora", mislimo li uvijek na rak, to jest na rak?

Stanice malignog tumora su raznolike i stalno se dijele, broj se povećava, agresivno metastaziraju - rastu u okolne organe, šire se krvlju i limfnim kanalima. To je skupina bolesti, kada se tkivo degenerira u maligni tumor, a nazivaju se rak. Tumori mozga su intrakranijalne neoplazme. Oni, kao i drugi tumori, mogu biti benigni i maligni, to jest, kancerogeni.

- Kako se tumor na mozgu razlikuje od drugih vrsta raka?

- Po njihovom porijeklu, maligni tumori mozga slični su drugim vrstama raka. Ako su nastali iz stanica mozga ili okolnog tkiva - omotača mozga, okolnih žila i živaca, to je primarni tumor. A ako je tumor lokalni, onda postoje dobre perspektive za kirurško liječenje. Ako se tumor u početku formirao u drugim organima, a zatim "proklija" u tkivu mozga ili je tamo bio isporučen duž krvi ili limfnog kanala, on je sekundaran i teže izliječiti.

S obzirom da je mozak, zapravo, naše glavno računalo, kontrolni centar, koji je odgovoran za normalno funkcioniranje cijelog organizma, svaka bolest mozga može dovesti do poremećaja mnogih funkcija.

Osim toga, kirurško liječenje tumora mozga je mnogo teže, jer se tumor može nalaziti na teško dostupnom mjestu, a postoji i rizik od oštećenja zdravih tkiva s oštećenim vitalnim funkcijama. Liječenje određenim kemikalijama često je također nemoguće, budući da je naš mozak zaštićen od glavnog toka krvi takozvanom hemato-encefalnom barijerom. To je, zapravo, mehanizam za filtriranje koji štiti naš živčani sustav od toksina, mikroorganizama ili stranih tvari koje mogu "prošetati" kroz cirkulacijski sustav.

- Koji su tipovi tumora mozga najčešći?

- Postoje mnoge vrste klasifikacija tumora mozga - po njihovom podrijetlu (primarnom ili metastatskom), njihovom stupnju malignosti, njihovoj lokalizaciji i tkivu iz kojeg su nastali. Općenito, rak mozga je rijetka bolest, ali postoji mnogo vrsta.

Među benignim intrakranijalnim lezijama najčešći su meningiomi, koji čine više od 25% svih primarnih tumora mozga. Najmanje je česta hemangioblastoma, koja nastaje iz matičnih stanica ili primitivnih vaskularnih stanica. Ako govorimo o malignim neoplazmama, najčešći tip je do 60% svih tumora mozga - glioma, tj. Tumora iz glijalnih, pomoćnih stanica živčanog sustava.

Najrjeđe vrste su sarkom mozga koji se formira iz vezivnog tkiva.

Estezioneuroblastoma - rijetka i vrlo agresivna formacija epitela nosne šupljine, nazofarinksa i jedne od kostiju lica lica lubanje.

Najvažnija stvar je pacijentov stav

- Kako se liječe tumori mozga?

- Teškoća u liječenju tumora mozga može se objasniti teškom pristupačnošću svog položaja. Kao iu drugim slučajevima s onkološkim bolestima, stupanj razvoja bolesti, prisutnost metastaza, opće stanje bolesnika - prisutnost drugih komorbidnih bolesti, starost bolesne osobe - presudno je.

Najmodernija učinkovita i minimalno invazivna metoda za liječenje tumora mozga je radiokirurški gama nož. Unatoč imenu, ovo nije nož u uobičajenom smislu, a otvaranje lubanje za operaciju nije potrebno. Gama nož je uređaj koji je posebna kaciga koja se stavlja na glavu pacijenta nakon pripreme i ima posebne ugrađene radioaktivne emitere. Zrake koje dolaze iz emitera konvergiraju se u jednoj točki, što je posebno izračunato uzimajući u obzir lokalizaciju tumora. Radioaktivno zračenje uništava tumor i na najnepristupačnijim mjestima, a okolna zdrava tkiva dobivaju najmanje moguće zračenje.

Uz to, koriste se dobro poznate metode, kao što su kirurški, radijacijski i kemoterapijski tretman.

- Kakva je statistika preživljavanja za ovu vrstu onkologije?

- Svaki tumor, kao osoba - je individualan. Stoga, program liječenja uvijek određuje liječnik na temelju potpune dijagnoze. Preživljavanje je također vrlo različito i ovisi o tipu tumora, njegovoj fazi otkrivanja i starosti pacijenta.

Na primjer, petogodišnje preživljavanje u ependimoma i oligodendroglioma u bolesnika u dobi od 20-45 godina je 80%, odnosno smanjuje se na 69% i 45% u bolesnika u dobi od 55 do 65 godina.

Različite dobne skupine su osjetljivije na različite vrste raka mozga. Tu su uglavnom "dječje-tinejdžerske" vrste tumora, ima onih koji su češći kod ljudi nakon 40 godina. Najniža incidencija ove vrste raka otkrivena je u osoba u dobi od 20 do 35 godina.

Prvi simptomi

- Je li moguće posumnjati na tumor na mozgu? Koje simptome i vrste slabosti treba upozoriti i dovesti u ordinaciju?

- Glavni kompleks simptoma je zbog povećanog intrakranijalnog tlaka zbog kompresije moždanog tkiva neoplazmom. To uzrokuje jake glavobolje, pogoršane kašljanjem, kihanjem, okretanjem glave. Također u popisu prvih simptoma - vrtoglavica, ponekad iznenadni povraćanje šikara, epileptički napadi, konvulzije, mentalni i perceptivni poremećaji. To mogu biti halucinacije, promjene u smislu okusa, mirisa, boje, ponekad nedostatak koordinacije, opsesivne pokrete - gutanje, lizanje usana, žvakanje.

Povećana intoksikacija također može uzrokovati opću ravnodušnost, apatiju, slabost, letargiju, poremećaj pažnje i pamćenja. Simptomi su vrlo ovisni o mjestu tumora.

Ali jake glavobolje koje se ne oslobađaju konvencionalnim analgeticima gotovo su uvijek prisutne kao glavni uobičajeni simptom.

Mogućnost spasenja

- Liječenje raka mozga je skupo. Koja je uloga države, fondova i prikupljanja sredstava za cijeli svijet u pomaganju takvim pacijentima?

- Trošak liječenja raka je stvarno vrlo visok. I u Rusiji, kao iu drugim zemljama, na žalost, nema dovoljno proračunskih sredstava za plaćanje liječenja svih bolesnika s rakom. Koliko znamo, državna kvota je sada oko 100 tisuća rubalja. U nekim slučajevima liječenje takvih bolesti znatno premašuje taj iznos.

Stoga je pomoć nedržavnih fondova i privatnih donatora ponekad jedina šansa za spas.

Mora se reći da su troškovi stranih visokotehnoloških tretmana tumora ponekad usporedivi ili čak znatno niži od takvog tretmana u Moskvi. Stoga potraga za boljim rješenjem ne bi trebala biti ograničena geografski.

Rak - Multifaktorna bolest

- Možemo li reći da neki specifični čimbenici ili loše navike dovode do raka mozga?

Ima dovoljno slučajeva ove bolesti kod onih koji su živjeli ili radili u područjima ozračivanja ili agresivne kemijske proizvodnje. Ne možemo ignorirati učinke karcinogena, teških metala iz zraka i hrane. Također, kronični stres, koji je postao dio našeg života, narušava život naših organizama, ruši obrambene mehanizme i pokreće strašne bolesti.

- Koje su metode prevencije, a ako uopće? Koja se istraživanja provode na ovom području?

- Nažalost, bez razumijevanja točnog mehanizma bolesti, teško je preporučiti prevenciju. Što se pouzdano zna - bilo koja bolest je moguća ako se resurs iscrpi. Svaki ljudski organ ima svoj vlastiti resurs i pravila za svoj rad, baš kao i svaki visokotehnološki uređaj.

Jetra je bolna nakon nezdrave prehrane i prekomjernog alkohola, mišića nakon prekomjerne tjelovježbe i zuba nakon zlouporabe slatkiša. Sve je to poznato. Ali što znamo o mozgu?

Često nam nedostaje sna, ne dopuštajući joj da se oporavi, često idu u krevet, nastavljajući rješavati mnoge probleme. I naš mozak, poput računala s mnogo otvorenih prozora i operativnih zadataka, "zamrzava" se, ne može dovršiti svoj posao, kako bi sutra počeo raditi punim kapacitetom. Pijemo kavu i energetske koktele kako bismo stimulirali mozak, a zatim pilule za spavanje, da bismo konačno zaspali. Mi smo nervozni i zabrinuti, lupamo i odgađamo odmor za kasnije. Liječimo se od svih bolesti uzimajući lijekove sami, okrećući se liječnicima u posljednjem trenutku.

Ništa nam ne može jamčiti potpuno zdravlje. Ali ono što sigurno možemo učiniti je da se malo opreznije tretiramo sebe i svoje tijelo, barem jednom godišnje kontroliramo njegovo stanje.

Klasifikacija tumora mozga i leđne moždine

Rak mozga je različita vrsta abnormalnih novotvorina koje nastaju zbog abnormalnog rasta, razvoja i podjele moždanih stanica. Klasifikacija tumora mozga uključuje benigne i maligne neoplazme, ne dijele se prema općim načelima. To se objašnjava činjenicom da oba tipa tumora mozga jednako vrše pritisak na njegovo tkivo, jer se tijekom njegovog rasta lubanja ne može pomaknuti u stranu.

Benigni i maligni tumori mozga

Što je tumor na mozgu? To su različite intrakranijalne neoplazme: benigne i maligne, koje pripadaju heterogenoj skupini. Oni nastaju u vezi s pokretanjem procesa abnormalne nekontrolirane podjele tumorskih stanica ili u vezi s metastazama iz primarnih tumora drugih organa. Prethodno su te stanice (neuroni, glijalne i ependimalne stanice, oligodendrociti, astrociti) bile normalne i činile su tkivo mozga, njegove membrane, hipofizu i epifizu - strukture žljezdanih mozga, lubanju.

Što su tumori mozga, otkriva klasifikaciju tumora CNS-a. To ukazuje na vrste tumora mozga po njihovom anatomskom položaju.

Klasifikacija tumora mozga i leđne moždine (SŽS), WHO, 2007

Histološki tipovi GM karcinoma:

I. Neuroepitelni tumori:

  • Astrocitični tumori:
  1. Pilocitički (piloidni) astrocitom;
  2. Pilomixoid astrocitom;
  3. Suburanceimalni astrocitom gigantskih stanica;
  4. Pleomorfni xantoastrocitom;
  5. Difuzni astrocitom: fibrilarna, protoplazmatska, masna stanica.
  6. Anaplastični astrocitom;
  7. glioblastoma;
  8. Glioblastom divovskih stanica;
  9. gliosarkom;
  10. Gliomatoza mozga.
  • Oligodendroglialni tumori:
  1. oligodendrogliom;
  2. Anaplastični oligodendrogliom.
  • Oligoastrocitni tumori:
  1. oligoastrocytoma;
  2. Anaplastični oligoastrocitom.
  • Ependimalni tumori;
  1. Mixopapillary ependymoma;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymomas: stanična, papilarna, bistra stanica, tanitic.
  4. Anaplastični ependimom.
  • Tumori žilnog pleksusa:
  1. Papiloma žilnog pleksusa;
  2. Atipični papiloma žilnog pleksusa;
  3. Karcinoma žilnog pleksusa.
  • Ostali neuroepitelni tumori:
  1. Astroblastoma;
  2. Hordoidni gliom treće komore;
  3. Angiocentrični gliom.
  • Neuronski i mješoviti neuronsko-glijalni tumori:
  1. Displastični cerebelarni gangliocitom (Lermitt Duclos bolest);
  2. Infantilna desmoplastična astrocitoma / ganglioglioma;
  3. Disembrioplastični neuroepitelni tumor;
  4. gangliocytomas;
  5. gangliogliom;
  6. Anaplastični ganglioglioma;
  7. Središnji neurocitom;
  8. Extraventricular neurocytoma;
  9. Liponeurocitoma cerebelara;
  10. Papilarni glionuronalni tumor;
  11. Glioneuronalni tumor koji formira Rosette četvrte komore;
  12. Spinalni paragangliom (terminalni rep).
  • Tumori pinealne žlijezde:
  1. Pineotsitoma;
  2. Epifiza tumora srednji stupanj malignosti;
  3. Pineoblastoma;
  4. Papilarni tumor epifize;
  5. Tumor parenhima pinealne žlijezde srednji stupanj malignosti.
  • Fetalni tumori:
  1. meduloblastom;
  2. Desmoplastični / nodularni medulloblastom;
  3. Medulloblastom s teškom nodularnošću;
  4. Anaplastični medulloblastom;
  5. Medulloblastom velikih stanica;
  6. Melanotični medulloblastom;
  7. Primitivni neuroektodermalni tumor CNS-a (PNET);
  8. Neuroblastom CNS-a;
  9. Ganglioneuroblastom CNS;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atipični teratozni / rabotni tumor.

II. TUMORI CRANIJALNIH I PARASSPINALNIH DERIVATA:

  • Schwannoma (neurolemma, neuroma): stanični, pleksiformni, melanotični.
  • Neurofibroma: pleksiform.
  • Perineroma: intranevral perineroma, maligna perineroma.
  • Maligni tumor perifernog živca (OSPN): epitelioid s mezenhimalnom diferencijacijom, melanotično s žljezdanom diferencijacijom.

III. TUMORNE ŠKOLE:

  • Tumori meningotelnih stanica:
  1. Tipični meningioma: meningoteliomatska, fibrozna, prijelazna, psamomatoza, angiomatska, mikrocistična, sekretorna s obiljem limfocita, metaplastika.
  2. Atipični meningioma;
  3. Chordoid meningioma;
  4. Meningioma čistih stanica;
  5. Anaplastični meningiom;
  6. Rabdoid meningioma;
  7. Papilarni.
  • Mezenhimski tumori membrana (ne-mentoteliomatski):
  1. lipoma;
  2. angiolipom;
  3. hibernoma;
  4. liposarkom;
  5. Solitarni fibroid;
  6. fibrosarkoma;
  7. Maligni fibrozni histiocitom;
  8. uterusa;
  9. leiomiosarkom;
  10. rhabdomyomas;
  11. rabdomiosarkom;
  12. hondroblastom;
  13. hondrosarkom;
  14. osteom;
  15. osteosarkom;
  16. osteohondrom;
  17. hemangioma;
  18. Epitelioidni hemangioendoteliom;
  19. hemangiopericitom;
  20. Anaplastični hemangiopericitom;
  21. angiosarkom;
  22. Kaposijev sarkom;
  23. Ewingov sarkom.
  • Primarne melanotske lezije:
  1. Difuzna melanocitoza;
  2. melanoma;
  3. Maligni melanom;
  4. Meningealna melanomatoza.
  • Ostali tumori povezani s membranama:
  1. Hemangioblastoma.
  • Limfomi i tumori hematopoetskog sustava:
  1. Maligni limfom;
  2. plazmacitoma;
  3. Granulocitni sarkom.
  • Tumori zametnih stanica
  1. germinomas;
  2. Karcinom fetusa;
  3. Tumor žumanjka;
  4. Korionski karcinom;
  5. Teratoma: zrela, nezrela.
  6. Teratoma s malignom transformacijom.
  7. Miješan tumor zametnih stanica
  • Tumori turskog sedla:
  1. Craniopharyngioma: adamantin, papillary,
  2. Tumor granularnih stanica;
  3. Pituitsitoma;
  4. Oncocitom vretenastih stanica adenohipofize.
  • Metastatski tumori nasljedni tumorski sindromi koji uključuju živčani sustav:
  1. Neurofibromatoza prvog tipa;
  2. Neurofibromatoza drugog tipa;
  3. Hippel-Lindauov sindrom;
  4. Tubularna skleroza;
  5. Lee-Fraumeni sindrom;
  6. Kovdenov sindrom;
  7. Türkov sindrom;
  8. Gorlinov sindrom.

IV. NEPOZNATI TUMORI MOZGA

Metastaze u raku mozga čine sekundarni malignitet. Stadij raka 3-4 može metastazirati na membrane i CSF putove središnjeg živčanog sustava i šire.

Prema lokalizaciji tumora mozga:

  • intracerebralno;
  • Intraventrikularni;
  • ekstracerebralnih;
  • srednja skupina (teratomi, embrionalni tumori);
  • neovisna skupina (metastatski čvorovi, ciste, tumori nejasnog podrijetla, itd.).

Bilo koji tumor, unatoč histotipu, veličini i stupnju malignosti, ima štetne učinke:

  • tumorsko tkivo raste unutar lubanje i stisne vitalne strukture mozga, što je fatalno;
  • neoplazma uzrokuje okluzivni hidrocefalus;

Stupanj maligniteta određen je histološkim aspektom tkiva i koriste se sljedeći kriteriji:

  • sličnost stanica raka sa zdravim;
  • stupanj rasta;
  • nekontrolirani rast stanica i njegovi pokazatelji;
  • tumorska nekroza (prisutnost mrtvih stanica);
  • neoplazme tijekom angiogeneze tumora;
  • infiltracija u okolna tkiva.

Uobičajeni tipovi primarnog tumora mozga

Najčešći tipovi su:

I. Gliomi: astrocitomi, ependiome i oligodendrogliome

Pojavljuju se u glijalnim stanicama u bilo kojem dijelu mozga iu bilo kojoj dobi. Najagresivniji astrocitomski tumor je multiformni glioblastom s nepovoljnom prognozom. Može se razvijati na području:

  • mozak kod odraslih;
  • mali mozak;
  • moždanog debla (gdje se mozak povezuje s leđnom moždinom - astrocitom kičmene moždine);
  • optički živac u djece.

Astrocitomi čine 50% svih tumora koji se javljaju u bijeloj tvari u mozgu. Astrocitomi su: fibrilarna (protoplazmatska, hemistocitna), anaplastična, glioblastomska (divovska stanica, gliosarcomas), pilocitična, pleomorfna ksantoastrocitoma, subependymal divovske stanice.

Ependiome čine 5-8% svih tumora i češće se razvijaju u ventrikulama mozga. Oligodendrogliome, uključujući anaplastične, čine 8-10%. Sve vrste glioma malignitetom podijeljene su u 4 stupnja.

U kasnijim fazama glioma javljaju se:

  • sindomi oštre glave;
  • grčevi, pareza i paraliza, slabost mišića;
  • oštećenje govora, vida, dodira i koordinacije;
  • promjena ponašanja i razmišljanja, gubitak pamćenja.

Simptomi ovise o dislokaciji tumora u mozgu. Ako je u frontalnom režnju, pacijentovo raspoloženje i osobnost se mijenjaju, paralizirajući jednu stranu tijela. U temporalnim režnjevima tumori dovode do problema s pamćenjem, govorom i koordinacijom, u parijetalnom režnju - s problemima dodira, finih motoričkih sposobnosti i pisanja. Novi izrasline u cerebelumu narušavaju koordinaciju i ravnotežu, u vidu ocipitalnog režnja i dovode do vizualnih halucinacija.

II. Multiformni glioblastomi

Rakovi su najčešći i agresivni oblici među svim tumorima mozga. Nazivaju se i astrocitomi i gliom 4 stupnja.

Glioblastome brzo rastu i nemaju jasne granice. Stisnu mozak i proklijaju u njega, nakon čega mozak počinje nepovratno propasti. Najčešće se to događa s bolesnim muškarcima od 40 do 70 godina. Kada se širi na obje hemisfere i klije 30 mm unutar mozga, tumori se smatraju neoperabilnima.

III. ependimom

Edendermalne stanice koje oblažu unutarnje komore mozga, kao i stanice smještene u prostoru mozga i leđne moždine napunjene tekućom tvari, uzrokuju ependimome. Maligni smatraju ependimomima 2 i 3 stupnja. Razvijaju se u bilo kojem dijelu mozga i kralježnice i metastaziraju u leđnu moždinu kroz cerebrospinalnu tekućinu.

Ependimomi su češći u djece, od kojih 60% živi manje od 5 godina. Najčešće se tumor nalazi u stražnjoj jami mozga (jama lubanje iza sebe). To povećava intrakranijski tlak, hod postaje nespretan i nestabilan. Pacijentu je teško progutati, govoriti, pisati, rješavati probleme, hodati. Mijenjanje hoda, ponašanja i osobnosti. Pacijenti postaju letargični i razdražljivi.

IV. meduloblastoma

Razvijte iz embrionalnih stanica u kranijalnoj jami, češće kod djece. Tumori su blijedo smeđi, ponekad imaju jasno odvajanje od moždanog tkiva. Zbog njihovog infiltrativnog rasta, mogu rasti u okolna tkiva. Oni dovode do hidrocefalusa blokiranjem četvrtog ventrikula mozga. Medulloblastomi (melanotični i medulamioblastom iz mišićnih vlakana) često metastaziraju u leđnu moždinu.

Maligni tumori smatraju se stupnjem 2-4.

Najčešći simptomi u bolesnika su:

  • sindromi glavobolje;
  • nerazumljiva mučnina i povraćanje;
  • poteškoća u hodanju, gubitak ravnoteže;
  • spor govor, kršenje pisma;
  • pospanost i letargija;
  • smanjenje ili povećanje težine.

V. Tumori epifize

Pinealna žlijezda je dizajnirana za obavljanje endokrinih funkcija. Sastoji se od živčanih stanica (pinocytes). Oni su povezani sa stanicama mrežnice osjetljivim na svjetlo. Tumori pinealne žlijezde rijetki su u dobi od 13-20 godina. To uključuje:

  • pineocitom - tumor koji raste sporo i sastoji se od zrelih pinealocita, nalazi se u epifizi;
  • pineoblastoma - tumor s visokim stupnjem malignosti i sposobnošću metastaziranja;
  • novotvorina parenhima epifize s nepredvidljivim tijekom. To se češće događa kod djece.

Metastatske neoplazme nazivaju se sekundarni tumori tumora. Ponekad je nemoguće odrediti izvor metastaza, pa se ti tumori nazivaju entiteti nepoznatog porijekla. Simptomi sekundarnih tumora identični su simptomima primarnog raka.

TNM klasifikacija i stadiji raka mozga

U središtu dijagnoze raka mozga je točno određivanje stadija bolesti. Najčešća klasifikacija smatra se TNM sustavom.

Prema njezinim riječima, postoje tri faze raka mozga:

  • T (tumor, tumor) - stadij u kojem tumor doseže određenu veličinu i veličinu:
  1. T1 - vrijednost se pripisuje novotvorinama, koje imaju dimenzije: do 3 cm u vrstama raka u podgrupi; do 5 cm - za suprabelarne formacije;
  2. T2 - pri prekoračenju čvora gornjih dimenzija;
  3. T3 - tumor raste u komore;
  4. T4 - veliki tumor i proteže se do druge polovice mozga.
  • N (čvorovi) - stadij u kojem se određuje stupanj zahvaćenosti limfnih čvorova u tumorskim procesima;
  • M (metastaze, metastaze) - stupanj metastaza.

Što se tiče pokazatelja N i M, oni nemaju veliku važnost u ovoj situaciji, važno je u ovoj situaciji znati koja je veličina tumora, jer je veličina lubanje ograničena. Pojava jedne ili više formacija dovodi do ozbiljnog poremećaja u mozgu. Postoji opasnost od stiskanja i disfunkcija pojedinih elemenata.

U određenom vremenskom razdoblju klasifikacija je proširena s još dvije karakteristike:

  • G (gradus, stupanj) - stupanj malignosti;
  • P (penetracija, penetracija) - stupanj klijanja zida šupljeg organa (koristi se samo za tumore probavnog trakta).
  • Prva faza sugerira da je tumor mali i raste prilično sporo. Gotovo normalne stanice pojavljuju se pod mikroskopom. Ovaj tip je vrlo rijetko raspodijeljen, jer se može izdvojiti operacijom.
  • Faza 2 - tumor raste sporo. Od prvog stupnja razlikuje se od veličine tumora i od strukture stanica.
  • Faza 3 - tumor koji brzo raste i brzo se širi. Stanice se značajno razlikuju od normalnih.
  • Faza 4 - brzo rastući tumor koji metastazira po cijelom tijelu. Liječenje ne može biti.

Vrste raka i tumori mozga

Tumori mozga se sastoje od stanica raka koje pokazuju abnormalni rast u mozgu. Oni mogu biti benigni (to znači da se ne šire negdje drugdje i ne prodiru u okolna tkiva) ili zloćudni (kancerogeni). Tumori raka mozga također se dijele na primarne i sekundarne.

Vrste raka i tumori mozga

Primarni tumori mozga. Primarni tumori pojavljuju se u mozgu, dok se sekundarni tumori šire od mozga do drugih organa, kao što su mliječne žlijezde ili pluća. (U ovom članku, pojam "tumor na mozgu" odnosi se uglavnom na primarni maligni tumor, ako nije drugačije naznačeno).

Primarni benigni tumori mozga čine polovicu svih tumora mozga. Njihove stanice izgledaju relativno normalno, rastu polako i ne šire se (ne metastaziraju) u druge dijelove tijela, ne napadaju moždano tkivo. Međutim, benigni tumori mogu biti ozbiljan problem, čak i po život opasan, ako se nalaze u vitalnom području mozga, gdje vrše pritisak na osjetljivo tkivo živaca ili ako povećavaju pritisak na mozak.

Struktura mozga

Iako neki benigni tumori mozga mogu predstavljati opasnost za zdravlje, uključujući rizik od invaliditeta i smrti, većina njih se obično uspješno liječi tehnikama kao što je operacija.

Primarni maligni tumori mozga potječu iz samog mozga. Iako često prenose stanice raka na druge dijelove središnjeg živčanog sustava (mozak ili kralježnicu), rijetko se šire u druge dijelove tijela.

Tumori mozga obično se navode i klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

- vrstu moždanih stanica iz kojih potječu;
- mjesto gdje se rak razvija.

Međutim, biološka raznolikost ovih tumora otežava klasifikaciju.

Sekundarni maligni (metastatski) tumori mozga. Sekundarni, metastatski tumori mozga javljaju se kada se stanice raka šire u mozak od primarnog raka u drugim dijelovima tijela. Sekundarni tumori mozga javljaju se oko tri puta češće od primarnih.

Mogu se pojaviti pojedinačne metastaze raka mozga, ali su rjeđe nego kod više tumora. Najčešće, rak koji se proširio na mozak i uzrokuje sekundarne tumore mozga javlja se u plućima, dojkama, bubrezima ili od melanoma kože.

Svi metastatski tumori mozga su maligni.

Primarni tumori mozga - gliomi. Oko 80% primarnih malignih tumora mozga poznati su kao gliomi. To nije specifična vrsta raka, ali se taj izraz koristi za opisivanje tumora koji se pojavljuju u glijalnim stanicama (neuroglia ili glija - te stanice okružuju živčane stanice i igraju sporednu ulogu; glijalne stanice, osim mikroglije, imaju zajedničke funkcije i dijelom zajedničko podrijetlo, oni tvore specifično mikrookruženje za neurone, osiguravajući uvjete za prijenos živčanih impulsa). Glijalne stanice su građevni blokovi veznih ili potpornih stanica tkiva u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Gliomi su podijeljeni u četiri razreda, koji odražavaju stupanj malignosti. Nastava (stupnjevi) I i II smatraju se niskim stupnjem, a klase III i IV pune. Klase I i II najsporije su i najmanje zloćudne. Klasa III se smatra malignim tumorom i raste umjerenom brzinom. Malignost klase IV - tumori kao što je glioblastom, najbrže rastući i većina malignih primarnih tumora mozga. Gliomi se mogu razviti iz nekoliko tipova glialnih stanica.

Primarni tumor na mozgu

- Astrocitom. Astrocitomi primarnih tumora mozga izvedeni iz astrocita također su glijalne stanice. Astrocitomi čine oko 60% svih malignih primarnih tumora mozga.

- Oligodendrogliome nastaju iz oligodendrocita, glijalnih stanica koje tvore zaštitne obloge oko živčanih stanica. Oligodendrogliome su klasificirane kao niskog stupnja (klasa II) ili anaplastične (klasa III). Oligodendrogliome su rijetke. U većini slučajeva javljaju se u miješanim gliomima. Oligodendrogliome se obično javljaju u mladih i srednjih godina.

- Ependimomi su izvedeni iz ependimalnih stanica u donjem dijelu mozga i središnjeg kanala leđne moždine. Oni su jedan od najčešćih vrsta tumora mozga u djece. Mogu se pojaviti i kod odraslih od 40 do 50 godina. Ependimomi su podijeljeni u četiri kategorije (klase): mixopapillary ependymomas (klasa I), subependymomas (klasa I), ependymomas (klasa II) i anaplastic neovisnosti (klase III i IV).

Miješani gliomi sadrže mješavinu malignih glioma. Oko polovice tih tumora sadrži oligodendrocite i astrocite. Gliomi također mogu sadržavati stanice raka, osim glijalnih, koje potječu iz moždanih stanica.

- Non-glioma. Maligni tipovi tumora mozga - ne gliomi - uključuju:

- Meduloblastoma. Uvijek su u malom mozgu, koji leži u smjeru leđa mozga. Ovi visokoprofilni tumori visokog stupnja čine oko 15-20% pedijatrijskih i 20% odraslih tumora mozga.

- Adenomi hipofize. Tumori hipofize (koji se nazivaju i "adenomi hipofize") čine oko 10% primarnih i često benignih tumora mozga koji polako rastu u hipofizi. Oni su češći u žena nego kod muškaraca.

- Limfom središnjeg živčanog sustava. Središnji živčani sustav može utjecati na osobe sa zdravim imunološkim sustavom i imunodeficijencijom uzrokovanom drugim bolestima (primatelji transplantiranih organa zaraženih HIV-om, itd.). Limfomi središnjeg živčanog sustava najčešće se pojavljuju u moždanim hemisferama, ali se također mogu razviti u spinalnoj tekućini, očima i kralježničnoj moždini.
Benigni ne-gliomi mozga uključuju:

- Meningeoma. To su obično benigni tumori koji se razvijaju u membranama koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu (meninge). Meningioma čine oko 25% svih primarnih tumora mozga i najčešće su u žena u dobi od 60 do 70 godina. Meningiomi su klasificirani kao: benigni meningemi (klasa I), atipični meningemi (klasa II) i anaplastični meningiomi (III. Klasa).

Glavni uzroci raka i tumora mozga

- Genetika. Samo 5-10% primarnih tumora mozga povezano je s nasljednim, genetskim poremećajima.
Na primjer, neurofibromatoza je povezana s 15% slučajeva pilocitne astrocitoma, najčešćeg tipa glioma od djetinjstva.

Mnogi različiti geni koji uzrokuju rak (onkogeni) uključeni su u proces rasta tumora mozga. Receptori stimuliraju rast stanica. Receptor epidermalnog faktora rasta igra važnu ulogu u kompletnom tumoru glioblastoma na mozgu. Znajući molekularno porijeklo tumora mozga, moguće je odrediti tijek liječenja i za standardnu ​​kemoterapiju i za "ciljanu terapiju" s biološkim pripravcima.

Većina genetskih abnormalnosti koje uzrokuju tumore mozga nisu naslijeđene, već rezultat okolišnih ili drugih čimbenika koji utječu na genetski materijal (DNA) u stanicama. Istraživači proučavaju različite okolišne čimbenike (viruse, hormone, kemikalije, zračenje itd.) Koji mogu uzrokovati genetske poremećaje koji dovode do tumora mozga. Oni također rade na identificiranju specifičnih gena na koje utječu ti ekološki okidači (tj. Iritanti, katalizatori).

Čimbenici rizika za rak i tumor na mozgu

Primarni maligni tumori mozga čine oko 2% svih karcinoma. Međutim, tumori mozga i kralježnice drugi su najčešći oblik raka u djece nakon leukemije.

- Paul. Tumori mozga su nešto češći u muškaraca nego u žena. Neke od njihovih vrsta (kao što su meningiome) češće su u žena.

- Godine. Većina odraslih tumora mozga javlja se u dobi od 65 do 79 godina. Tumori mozga, u pravilu, javljaju se u djece mlađe od 8 godina.

- Utrka. Rizik primarnih tumora mozga kod bijelaca viši je od rizika drugih tumora.

- Čimbenici ekološkog i profesionalnog rizika. Izlaganje ionizirajućem zračenju, obično od zračenja, jedini je čimbenik rizika za okoliš povezan s tumorom mozga. Osobe koje tijekom liječenja bilo kojeg raka primaju zračenje glave, imaju povećani rizik od razvoja tumora mozga 10-15 godina kasnije.

Nuklearni radnici također su pod povećanim rizikom.
Istraživanje metala, kemikalija i drugih tvari, uključujući vinil klorid, naftne derivate, olovo, arsen, živu, pesticide itd., Je u tijeku.

- Medicinska stanja. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju povećan rizik od razvoja limfoma središnjeg živčanog sustava. Transplantacija organa, HIV infekcija i kemoterapija su medicinski čimbenici koji mogu oslabiti imunološki sustav.

Stupanj raka mozga

Maligni primarni tumori mozga klasificiraju se prema stupnju (klasi) malignosti. Stupanj I - najmanje kancerogeni, III. I IV. Stupanj - najopasniji. Klasifikacijom tumora može se predvidjeti njihova stopa rasta i tendencija širenja.

Tumorske stanice klase I i II jasno su definirane, a pod mikroskopom su gotovo normalne. Neki primarni tumori mozga niskog stupnja mogu se liječiti samo kirurški, a neki od njih se mogu liječiti operacijom i zračenjem. Tumori niskog stupnja obično imaju bolje rezultate preživljavanja. Međutim, to nije uvijek slučaj. Na primjer, neki gliomi II niskog stupnja imaju vrlo visok rizik od progresije.

Tumorske stanice višeg stupnja (III i IV) su nadbubrežne i imaju više difuzni karakter, što ukazuje na agresivnije ponašanje (za visoku klasu tumora mozga, obično su potrebne operacije, radijacijska terapija, kemoterapija itd.). U tumorima koji sadrže mješavinu različitih klasa stanica, tumori se razlikuju prema najvišoj ocjeni stanica u smjesi.

Simptomi raka i tumora mozga

Tumori mozga proizvode različite simptome. Često imitiraju druge neurološke poremećaje nego što su opasni (nije uvijek moguće odmah dijagnosticirati). Problem nastaje ako tumor izravno oštećuje živce u mozgu ili središnjem živčanom sustavu, ili ako njegov rast stavlja pritisak na mozak. Simptomi mogu biti blagi i postupno se pogoršati ili se mogu pojaviti vrlo brzo.

Glavni simptomi
: Glavobolja; gastrointestinalne simptome, uključujući mučninu i povraćanje; napadaji, itd.

Tumori mogu biti lokalizirani i zahvaćati područja mozga. U takvim slučajevima mogu uzrokovati djelomične napade, kada osoba ne izgubi svijest, ali može imati zbunjenost misli, trzanje, trnce ili zamagljivanje mentalnih i emocionalnih događaja. Generalizirani napadaji, koji mogu dovesti do gubitka svijesti, rjeđi su, jer su uzrokovani oslabljenim živčanim stanicama u difuznim područjima mozga.

Mentalne promjene kao simptomi tumora mozga mogu uključivati:

- gubitak memorije;
- kršenje koncentracije;
- problemi s rasuđivanjem;
- promjene osobnosti i ponašanja;
- vrijeme trajanja sna.
- postepeni gubitak pokreta ili osjećaja u rukama ili nogama;
- problemi neravnoteže i ravnoteže;
- neočekivano oštećenje vida (posebno ako je povezano s glavoboljom), uključujući gubitak vida (obično periferno) u jednom ili oba oka, dvostruki vid;
- gubitak sluha sa ili bez vrtoglavice;
- teškoća govora.

Specifični učinak tumora na tjelesne funkcije

Tumori mozga mogu uzrokovati napade, mentalne promjene, emocionalne promjene u raspoloženju. Tumor također može narušiti funkciju mišića, sluha, vida, govora i drugih vrsta neuroloških aktivnosti. Mnoga djeca koja prežive tumor na mozgu su pod rizikom od dugotrajnih neuroloških komplikacija. Djeca mlađa od 7 godina (posebno ispod 3 godine) imaju najveći rizik za potpuni razvoj kognitivnih funkcija. Ti problemi mogu biti posljedica tumora i njegovog liječenja (terapija kranijalnom zračenju, kemoterapija itd.).

Dijagnoza raka i tumora mozga

Neurološki pregled se obično izvodi kada se pacijent žali na simptome koji ukazuju na tumor mozga. Pregled uključuje provjeru pokreta očiju, sluha, osjećaja, mišićne snage, mirisa, ravnoteže i koordinacije. Liječnik također provjerava pacijentovo mentalno stanje i pamćenje.

Napredne tehnike snimanja značajno su poboljšale dijagnozu tumora mozga:

- Magnetska rezonancija (MRI). MRI mozga daje slike iz različitih kutova koje mogu pomoći liječnicima da stvore jasnu trodimenzionalnu sliku tumora u blizini kostiju, tumora moždanog debla i tumora niskog maligniteta. MRI skeniranje također pokazuje veličinu tumora tijekom operacije, točno prikazivanje mozga i odgovor na terapiju. MRI stvara detaljnu sliku složenih struktura mozga, omogućuje liječnicima da točnije odrede tumore ili aneurizme.

Magnetska rezonancija mozga

- Kompjutorska tomografija (CT) pomaže u određivanju mjesta tumora i ponekad može pomoći u određivanju njegove vrste. Također može pomoći u otkrivanju edema, krvarenja i sličnih simptoma. Osim toga, CT se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja i praćenje recidiva tumora. CT ili MRI skeniranje obično se izvodi prije lumbalne procedure kako bi se osiguralo da se postupak može obaviti sigurno.

CT mozga

- Positronska emisijska tomografija (PET) omogućuje vam da dobijete predodžbu o aktivnosti mozga praćenjem šećera koji su označeni radioaktivnim pokazateljima, ponekad da bi se razlikovale rekurentne tumorske stanice i mrtve stanice ili ožiljno tkivo uzrokovano zračenjem. PET se obično ne koristi za dijagnozu, ali može upotpuniti MRI skeniranje kako bi se odredio opseg tumora nakon dijagnoze. PET podaci također mogu pomoći u poboljšanju točnosti novih radiohirurških tehnika. PET se često izvodi pomoću CT-a.

- Komponentna tomografija emisije s jednom fotonom (SPECT) pomaže u razlikovanju tumorskih stanica od uništenih tkiva nakon tretmana. Može se koristiti nakon CT ili MRI kako bi se pomoglo razlikovati maligne i niskokvalitetne maligne bolesti.

- Magnetoencefalografija (MEG) skenira mjerenja magnetskih polja koje stvaraju živčane stanice koje proizvode električnu struju. Koristi se za procjenu djelovanja različitih dijelova mozga. Ovaj postupak nije široko dostupan.

- MRI angiografija procjenjuje protok krvi. MRI angiografija je obično ograničena na planiranje kirurškog uklanjanja tumora za koji se sumnja da ima krv.

- Spinalna punkcija (lumbalna punkcija) koristi se za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine, koja se ispituje na prisutnost tumorskih stanica. Spinalna tekućina se također može ispitati na prisutnost određenih tumorskih biljega (tvari koje ukazuju na prisutnost tumora). Međutim, većina primarnih tumora mozga nije otkrivena tumorskim markerima.

Spinalna (lumbalna) punkcija

- Biopsija. To je kirurški postupak u kojem se mali uzorak tkiva uzima iz sumnjivih tumora i ispituje pod mikroskopom radi malignosti. Rezultati biopsije također pružaju informacije o tipu stanica raka. Biopsija se može provesti ili kao dio operacije uklanjanja tumora ili kao poseban dijagnostički postupak.

U nekim slučajevima - primjerice, gliomom moždanog debla, standardna biopsija može biti preopasna, jer uklanjanje bilo kojeg zdravog tkiva iz ovog područja može utjecati na vitalne funkcije. U tim slučajevima, kirurzi mogu koristiti alternativne metode kao što je stereotaktička biopsija. To je kompjuterski usmjerena vrsta biopsije, koja koristi slike izvedene pomoću MRI ili CT i pruža točne informacije o mjestu tumora.

Liječenje raka i tumora mozga

- Standardni tretman. Standardni pristup liječenju tumora mozga je što je moguće više smanjiti tumor uz pomoć operacije, zračenja (zračenja) ili kemoterapije. Takvi se pristupi koriste pojedinačno ili, češće, u međusobnoj kombinaciji.
Intenzitet, kombinacije i slijed postupaka ovise o tipu tumora mozga (postoji više od 100 vrsta), njegovoj veličini i mjestu, kao io dobi bolesnika, zdravstvenom stanju i povijesti bolesnika. Za razliku od drugih vrsta raka, ne postoji organizacijski sustav za tumore mozga.
Neki vrlo polako rastući karcinomi koji se javljaju u mozgu ili putovima optičkog živca, pacijenti mogu pažljivo promatrati i ne liječiti dok tumor ne pokaže znakove rasta.

- TTF terapija. TTF terapija doslovno se prevodi kao "polja za liječenje tumora" (polja za liječenje tumora). Temeljno načelo metode je učinak električnog polja na stanice raka, što dovodi do njihove apoptoze. Da bi se prekinula brza podjela stanica raka, koristi se nizak intenzitet električnog polja. Sustav za liječenje odraslih s glioblastomom, tako da se ne ponavlja ili napreduje, unatoč kemoterapiji i zračenju, novi je uređaj koji koristi elektrode smještene na pacijentovom vlasištu gdje se promjenjivo električno polje isporučuje u područje koje utječe samo na područje u kojem se nalazi tumor. Zahvaljujući odabiru frekvencije izmjeničnog električnog polja, moguće je utjecati samo na određenu vrstu malignih stanica bez nanošenja štete zdravim tkivima.

- Radioterapija. Radioterapija, koja se naziva i radijacijska terapija, igra središnju ulogu u liječenju većine tumora mozga.

Zračenje se obično dobiva izvana, iz izvora izvan tijela, koji usmjerava zrake zračenja. Čak i kada se ispostavi da su svi tumori kirurški uklonjeni, mikroskopske stanice raka često ostaju u okolnim tkivima. Svrha izlaganja je smanjiti veličinu rezidualnog tumora ili zaustaviti njegov razvoj. Ako se cijeli tumor ne može oporaviti, preporučuje se postoperativna radioterapija. Čak i kod nekih benignih glioma, zračenje može biti potrebno, jer one mogu postati opasne po život ako njihov rast nije kontroliran.
Radioterapija se također može koristiti umjesto kirurškog zahvata kod teško dostupnih tumora i onih tumora koji imaju svojstva koja su posebno osjetljiva na zračenje.

Kombinacija kemoterapije i terapije zračenjem korisna je za neke bolesnike s tumorima visokog stupnja malignosti.

U konvencionalnoj radioterapiji koriste se vanjske zrake usmjerene izravno na tumor, koji se obično preporučuje za velike ili prodorne tumore. Konvencionalna terapija zračenjem počinje oko tjedan dana nakon operacije i nastavlja se ambulantno 5 dana u tjednu tijekom 6 tjedana. Starije osobe imaju ograničeniji odgovor na vanjsku radijacijsku terapiju nego mladi.

Trodimenzionalna konformna radijacijska terapija koristi kompjutorizirane slike koje skeniraju tumore. Zatim se koriste zrake zračenja koje odgovaraju trodimenzionalnom obliku tumora.

Istraživači proučavaju lijekove koji se mogu koristiti s zračenjem za povećanje učinkovitosti liječenja: radioprotektori, radiosenzibilizatori itd.

- Stereotaktička radiokirurgija (stereotaktička radioterapija ili stereotaksija), alternativa je konvencionalnoj radioterapiji, omogućuje precizno ciljanje zračenja izravno na male tumore, izbjegavajući pritom zdravo tkivo mozga. Uništavanje je toliko precizno da djeluju gotovo kao kirurški nož. Prednosti stereotaktičke radiokirurgije: omogućuje precizno fokusiranje snopa visoke doze na oštećenje glioma, s najmanje oštećenja okolnih tkiva. Stereotaktička radiokirurgija može pomoći u postizanju malih tumora smještenih duboko u mozgu koji su prethodno smatrani neoperativnim.

- Kemoterapija. Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje ili promjenu stanica raka. Kemoterapija nije djelotvorna metoda za liječenje početnih tumora mozga niskog stupnja, uglavnom zato što standardni lijekovi teško ulaze u mozak, jer se mozak štiti kroz krvno-moždanu barijeru. Osim toga, nisu svi tipovi tumora mozga odgovoriti na kemoterapiju. Obično se primjenjuje nakon operacije tumora na mozgu ili zračenja.

- Intersticijska kemoterapija koristi polimerne ploče u obliku diska (tzv. Gliadel ploče), impregnirane s Carmustine - standardnim kemoterapijskim lijekom za rak mozga. Implantati ploča se uklanjaju izravno u šupljinu nakon kirurškog tumora.

- Intratekalna kemoterapija daje ulazne kemoterapijske lijekove izravno u cerebrospinalnu tekućinu.

- Intraarterijska kemoterapija osigurava kemoterapiju visoke doze u arterijama mozga sa sićušnim kateterima.

- Kemoterapijski lijekovi i režimi liječenja. Mnogi različiti lijekovi i njihove kombinacije koriste se za kemoterapiju. Standardni su Temozolomid (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine i Vincristine).
Lijekovi na bazi platine: Cisplatin (Platinol) i Carboplatin (Paraplatin) standardni su lijekovi protiv raka koji se ponekad koriste za liječenje glioma, meduloblastoma i drugih tipova tumora mozga.
Istraživači proučavaju lijekove koji se koriste za liječenje drugih vrsta raka koji mogu imati koristi u liječenju tumora mozga. To su lijekovi kao što su: Tamoxifen (Nolvadex) i Paclitaxel (Taxol) koji se koriste za liječenje raka dojke, Topotecan (Hikamtin), koji se koristi za liječenje raka jajnika i raka pluća, Vorinostat (Zolinza), koji je odobren za liječenje. kožni T-stanični limfom, Irinotecan (Kamptostar) je još jedan lijek protiv raka koji se proučava u kombiniranom liječenju.

- Biološki agensi (ciljna terapija). Tradicionalni kemoterapijski lijekovi mogu biti učinkoviti protiv stanica raka, ali zbog činjenice da ne razlikuju zdrave i stanice raka, njihova visoka generalizirana toksičnost može uzrokovati ozbiljne nuspojave. U međuvremenu, ciljana biološka terapija djeluje na molekularnoj razini, blokirajući određene mehanizme povezane s rastom raka i diobom stanica. Budući da selektivno djeluju na stanice raka, ovi biološki lijekovi mogu uzrokovati manje ozbiljne nuspojave. Osim toga, obećavaju stvaranje najinovativnijih mogućnosti liječenja raka na temelju pacijentovog genotipa.

Bevacizumab (Avastin) je biološki lijek koji blokira rast krvnih žila koje hrane tumor (taj se proces naziva angiogeneza). Odobreno za liječenje glioblastoma u pacijenata kod kojih rak mozga nastavlja napredovati nakon prethodnog liječenja kemoterapijom i zračenjem.

Ciljani tretmani koji prolaze kroz klinička ispitivanja uključuju: cjepiva; inhibitori tirozina koji blokiraju proteine ​​uključene u rast tumorskih stanica; inhibitori tirozin kinaze i drugi napredni lijekovi.

Pacijenti također mogu sudjelovati u kliničkim ispitivanjima koja istražuju nove metode za liječenje tumora mozga.

Kirurško liječenje raka i tumora mozga

Kirurgija je obično primarna metoda u liječenju većine tumora mozga. U nekim slučajevima, međutim (gliomi moždanog debla i drugi tumori koji se nalaze duboko u mozgu), operacije mogu biti opasne. Cilj većine operacija mozga tumora je ukloniti ili smanjiti skupni tumor što je više moguće. Smanjenjem veličine tumora, mogu biti učinkovitije i druge terapije - posebno terapija zračenjem.

- Kraniotomija. Standardni kirurški postupak naziva se kraniotomija. Neurokirurg uklanja dio lubanje kosti kako bi otvorio područje mozga iznad tumora. Zatim se ukloni lokalizacija tumora.

Kraniotomija (kraniotomija)

Postoje razni kirurški postupci za uništavanje i uklanjanje tumora. One uključuju:

- laserska mikrokirurgija, koja proizvodi toplinu, koncentrira isparavanje tumorskih stanica;
- ultrazvučna aspiracija, koja koristi ultrazvuk za razbijanje tumora glioma u male komadiće, koji se potom usisavaju.

Relativno benigna klasa glioma može se liječiti samo kirurški. Većina malignih tumora zahtijeva dodatno liječenje, uključujući ponovljene operacije.
Tehnike snimanja kao što su CT i MRI koriste se zajedno s operacijom.
Vještina neurokirurga u uklanjanju tumora ključna je za preživljavanje pacijenta. Iskusni kirurg može raditi s mnogim visokorizičnim pacijentima.

- Manipulacija (manevri - savitljive cijevi). Ponekad tumor mozga može stvoriti začepljenje krvnih žila, a cerebrospinalna tekućina će se prekomjerno nakupiti u lubanji, uzrokujući povećanje intrakranijalnog tlaka. U tim slučajevima, kirurg može implantirati ventrikuloperitonealni šant (VP) za ispuštanje tekućine.
Rizici i komplikacije iz operacija

Najozbiljnija briga iz operacije mozga je očuvanje funkcija mozga. Kirurzi bi trebali biti konzervativni u svom pristupu radu na ograničavanju uklanjanja tkiva, što može dovesti do gubitka funkcije. Ponekad dolazi do krvarenja, krvnih ugrušaka i drugih komplikacija. Postoperativne komplikacije uključuju: tumor u mozgu koji se obično liječi kortikosteroidima. Poduzimaju se mjere za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka u postoperativnom razdoblju.

Komplikacije raka i tumora mozga, liječenje komplikacija

- Peritumoralni edem i hidrocefalus. Neki tumori, osobito medulloblastomi, ometaju protok cerebrospinalne tekućine i uzrokuju hidrocefalus (nakupljanje tekućine u lubanji), što zauzvrat uzrokuje nakupljanje tekućine u ventrikulama (šupljinama) mozga. Simptomi peritumoralnog edema uključuju: mučninu i povraćanje, jake glavobolje, letargiju, poteškoće s buđenjem, grčeve, poremećaje vida, razdražljivost i umor. Komore mozga su šuplje komore ispunjene cerebrospinalnom tekućinom (CSF) koja podržava tkivo mozga.

Kortikosteroidi (steroidi) - kao što je deksametazon (decadron) koriste se za liječenje peritumoralnog edema. Nuspojave uključuju: visoki krvni tlak, promjene raspoloženja, povećani rizik od infekcije, povećan apetit, oticanje lica, zadržavanje tekućine. Postupak skretanja može se provesti kako bi se ispraznio tekućina (shunts vam omogućuju preusmjeravanje i ispuštanje tekućine).

- Napadi. Konvulzije se javljaju u uobičajenim slučajevima tumora mozga kod mlađih pacijenata koji imaju visoki rizik. Antikonvulzivi, poput karbamazepina ili fenobarbitala, mogu liječiti napade i pomažu u prevenciji recidiva. Ovi lijekovi ne pomažu u sprječavanju prvih napadaja, međutim, ne smiju se koristiti redovito za liječenje pacijenata s novodijagnosticiranim tumorima mozga. Antikonvulzive treba koristiti samo za pacijente koji su imali napad.

Lijekovi, uključujući Paclitaxel, Irinotecan, Interferon i Retinoičnu kiselinu, mogu biti u interakciji s kemoterapijom koja se koristi za liječenje raka mozga. Međutim, pacijenti bi svakako trebali razgovarati o svim tim interakcijama sa svojim liječnicima.

- Depresija. Antidepresivi mogu pomoći u liječenju emocionalnih nuspojava povezanih s tumorom mozga. Potporne skupine mogu se uspješno koristiti i za pacijente i njihove obitelji, a primjenjuju se u dobi bolesnika.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije