Privremena epilepsija - simptomi, liječenje, uzroci, učinci

Epilepsija je česta bolest živčanog sustava (5-10 pacijenata na 1000 osoba). Možete li zamisliti koliko takvih ljudi živi s nama! U gradu s populacijom od 400 tisuća ljudi - čista procjena najmanje 2000 epileptičara živi, ​​najviše oko 4.000 ljudi s ovom bolešću.

Bolest ima sorte, a najčešći tip je temporalna epilepsija, koja uključuje oko 25% svih slučajeva. U ovom obliku bolesti, epileptički fokus se nalazi u temporalnom režnju moždane kore. Nastaje zbog određene patologije područja ovog područja, kao i zbog patologija susjednog okcipitalnog režnja, drugih područja blisko povezanih s ovim područjem.

Kako se manifestira temporalna epilepsija, simptomi, liječenje, uzroci, posljedice ove bolesti, koje? Razgovarajmo danas na www.rasteniya-lecarstvennie.ru o tome. Počinjemo s odgovorom na pitanje zašto se pojavljuje temporalna epilepsija, razlozi njezina nastanka.

Uzroci privremene epilepsije

U velikom broju slučajeva, ova vrsta epilepsije nastaje uslijed ozljeda nastalih tijekom porođaja, kada je oštećen temporalni režanj.

Međutim, postoje i drugi razlozi. Posebno, temporalna epilepsija može biti posljedica traumatske ozljede mozga, kao i bolesti kao što su krpeljni encefalitis ili gnojni meningitis, ruceloza itd.

Postoje mnogi slučajevi razvoja ovog oblika epilepsije u bolesnika nakon hemoragičnog, ishemijskog moždanog udara.

Simptomi privremene epilepsije

Bolest može utjecati na ljude bilo koje dobi. Sve ovisi o razlozima za to. Karakterizira ga prisutnost tri vrste napadaja:

jednostavan: Tijekom napada osoba zadržava svijest. Posebnost je skretanje glave, oči pacijenta na stranu gdje se nalazi epileptički fokus. Pojavljuju se okusi okusa, mirisi, halucinacije (vizualni, slušni), vrtoglavica.

Bolesnici se žale na bol u trbuhu, žgaravicu, mučninu, zimicu, gušenje. U području srca dolazi do nelagode, aritmije. Postoji osjećaj straha.

Pacijenti su budni, s osjećajem usporavanja ili ubrzavanja vremena. Pacijent ima osjećaj da su tijela, misli stranci, ne pripadaju njemu. Povrede mentalnih funkcija manifestiraju stanje "budnog sna", najčešće jednostavniji napadi prethode drugim, strožim oblicima.

Komplicirani djelomični: U slučaju napadaja, svijest pacijenta je potpuno isključena, reakcija na vanjske podražaje nestaje. Može doći do zaustavljanja fizičke, motoričke aktivnosti. Pacijent polako pada. Istodobno se ne opažaju karakteristični napadaji.

Karakteristično obilježje ovog oblika su automatizmi: stalno ponavljanje istih pokreta (pljeskanje, treptanje, kontinuirano ponavljanje istih riječi, zvukova, žvakanja, itd.).

Sekundarno generaliziranoOvaj oblik napada je karakterističan za progresivnu bolest. Karakterizira ga potpuni gubitak svijesti, kao i grčevi u mišićima.

Kao što možete vidjeti, prilično zastrašujući obični znakovi građana. Ovdje se može sjetiti straha od neugodnih pogoršanja bolesti u budućnosti - i sa i bez liječenja. Razgovarajmo o tome što je u budućnosti opasno za privremenu epilepsiju, posljedice bolesti su ono što je.

Posljedice vremenske epilepsije

Ova bolest je opasna za progresivni tijek bolesti. Sa svojim razvojem pojavljuju se različiti vegetativni, endokrini poremećaji kod pacijenata, alergije se javljaju.

Tijekom vremena pacijent razvija mentalne, intelektualne i emocionalne poremećaje i poremećaje osobnosti. Bolesnici s temporalnom epilepsijom postaju spori, zaboravljivi. Razlikuju se emocionalna nestabilnost, povećani sukobi. Kod žena je menstrualni ciklus često slomljen, često se otkriva policistični jajnik.

Ni posljedice ni znakovi privremene epilepsije nisu ohrabrujući. Svakom čovjeku na ulici, koji je pročitao opise bolesti, mora se liječiti osoba s pacijentom, što je pomoglo poboljšanju kvalitete života, tako da bolest ima manji učinak. Ovdje ćemo dalje raspravljati o tome. Naime, kako ispraviti temporalnu epilepsiju, tretman koji će pomoći pacijentu da se bolje osjeća.

Liječenje temporalne epilepsije

Terapija ove bolesti usmjerena je na smanjenje učestalosti epileptičkih napadaja, postizanje stabilne remisije, kao i za prilagodbu pacijenta normalnom postojanju u društvu.

Liječenje lijekovima provodi se uz primjenu lijeka karbamazepin. Počevši s malim dozama, postupno ih povećavajući. Kod manjeg učinka ili odsutnosti bolesnika propisuju se Topomaks. Možda korištenje lijekova - derivata valproične kiseline. Ovi se alati koriste za sekundarno hernularizirane napadaje uz prisutnost napadaja.

Ako jedan lijek za liječenje nije dovoljan, primijeniti kompleks lijekova. Obično se propisuju dva lijeka. Na primjer: finlepsin i topomaks, ili depakin i topomaks. Oni mogu propisati kombinaciju visokih doza Finlepsina s depakinom.

Pravovremenim početka liječenja, redovitim lijekovima, remisija se postiže kod trećine svih bolesnika. Ostatak se propisuje kirurškim liječenjem.

Nakon operacije u polovici bolesnika napadi se potpuno zaustavljaju, kod ostalih bolesnika njihov se broj i težina značajno smanjuju. Nakon operacije, pamćenje se značajno poboljšava, intelektualne sposobnosti se povećavaju.

Popularni recept za liječenje odraslih

Odmah ćemo primijetiti da je ova bolest pogodna samo za profesionalno liječenje. Folklorni recepti mogu se dodatno upotrijebiti za poboljšanje stanja pacijenta. Ovdje je dobar alat koji treba koristiti tijekom glavne terapije:

- Izmiješati jednaku količinu suhih biljaka: metvica, matičnjak, metla, hmelj (prethodno isjeckan). Dodaj koliko sitno sjeckani korijen devyasila, djetelina trava. Dobro promiješajte. Ulijte 2 žlice. l. 400 ml kipuće vode. Za pripremu infuzije je bolje koristiti termos. Domaća medicina bit će spremna za nekoliko sati. Mora se filtrirati, a zatim popiti 2 šalice tijekom dana.

Zapamtite da pacijenti s bilo kojim oblikom epilepsije, uključujući i temporalne, trebaju redovito, kontinuirano, tijekom cijelog svog života, uzimati lijekove koje je propisao liječnik i slijediti sve medicinske preporuke. To je neophodan uvjet za postizanje trajne remisije. Naravno, sve to zahtijeva mnogo discipline, volje pacijenta, kao i kontinuiranu strogu kontrolu od strane rodbine i prijatelja. Zapamtite ovo i budite zdravi!

Privremena epilepsija: znakovi i liječenje patologije

Privremena epilepsija je bolest u kojoj se epileptička aktivnost formira u temporalnom režnju mozga. Zbog činjenice da je temporalna epilepsija pretrpjela mnoge poznate ličnosti (npr. Napoleon, Cezar, Van Gogh), također se naziva "bolest genijalnog uma".

Za dijagnozu i liječenje temporalne epilepsije morate konzultirati neurologa i epileptologa. Potpuno olakšanje od manifestacija ovog oblika epilepsije je nemoguće, međutim, kompetentna terapija omogućuje postizanje značajnog smanjenja učestalosti epileptičkih napadaja.

Na klinici za neurologiju bolnice Yusupov nudi se cijeli niz usluga za dijagnosticiranje i liječenje epilepsije bilo kojeg oblika, uključujući i temporalnu epilepsiju. Zahvaljujući upotrebi moderne medicinske tehnologije, najnoviji lijekovi u klinici pružaju najviše rezultate u liječenju epilepsije.

Privremena epilepsija: uzroci

Uzroci privremene epilepsije mogu se podijeliti u dvije skupine. To su:

  • perinatalni (nastali u razdoblju fetalnog razvoja i porođaja);
  • postnatalni.

Perinatalni etiološki čimbenici temporalne epilepsije:

  • intrauterina infekcija (sifilis, rubeola, ospice);
  • fetalna hipoksija;
  • rođenja;
  • fokalna kortikalna displazija;
  • asfiksija novorođenčeta.

Postnatalni etiološki čimbenici temporalne epilepsije:

  • neuroinfekcije (bruceloza, neurosifilis, herpesna infekcija, gnojni meningitis, krpelj i japanski komarac);
  • ozljede glave;
  • ishemijski i hemoragijski udarci;
  • cerebralna aneurizma;
  • neoplazme u mozgu;
  • intracerebralni hematomi;
  • multipla skleroza;
  • čir;
  • temporalna skleroza.

U 50% slučajeva razvoj temporalne epilepsije povezan je s medijalnom (mesijalnom) temporalnom sklerozom (mesijalna temporalna epilepsija).

Kao što znate, lezija, koja izaziva epileptički napad, nalazi se u temporalnom režnju mozga, otuda i ime bolesti - temporalna epilepsija. Lezija koja nije u temporalnom režnju također se može lokalizirati. U takvim slučajevima dolazi do patoloških ispuštanja u drugim dijelovima mozga koji zrače u temporalne regije, što je praćeno odgovarajućim simptomima.

Privremena epilepsija: simptomi

Debitacija temporalne epilepsije može se pojaviti u različitim godinama, ovisno o etiologiji bolesti. U kombinaciji s temporalnom epilepsijom i medijalnom temporalnom sklerozom javljaju se atipični febrilni napadaji u djece (od 6 mjeseci do 6 godina). Zatim, kod pacijenta od dvije do pet godina dolazi do spontane remisije bolesti, nakon čega se temporalna epilepsija počinje manifestirati psihomotornim napadima.

Privremenu epilepsiju karakteriziraju jednostavni, složeni parcijalni i sekundarni generalizirani napadaji. U 50% slučajeva ovaj oblik epilepsije ima mješoviti uzorak napadaja.

Kod jednostavnih napadaja pacijenti ostaju svjesni, pojavljuje se aura koja prethodi kompleksnim parcijalnim i sekundarnim generaliziranim napadima. Njihov karakter može ukazivati ​​na lokalizaciju središta temporalne epilepsije.

Jednostavni epileptični napadaji karakteriziraju okretanje očiju i glave u stranu, gdje je lokaliziran epileptički fokus, fiksna postavka ruke, a ponekad i stopala.

U slučaju senzornih jednostavnih napadaja, pacijenti doživljavaju okus olfaktornih paroksizama, vizualnih i slušnih halucinacija te napadaje sistemske vrtoglavice.

Može postojati vestibularna ataksija, koja se često kombinira s iluzijom izmijenjenog okolnog prostora.

U nekim slučajevima, bolesnici s temporalnom epilepsijom razvijaju epigastrične, srčane i respiratorne somatosenzorne paroksizme. Oni osjećaju suženje i napetost u srcu, žale se na bol u trbuhu, mučninu, žgaravicu, komu u grlu, gušenje. Takvi napadi mogu biti popraćeni aritmijom, vegetativnim reakcijama (hiperhidroza, zimica, vrući osjećaj, bljedilo), strah.

U bolesnika s mediobazalnom temporalnom epilepsijom javljaju se jednostavni epileptički napadaji, kod kojih se umanjuje mentalna funkcija, razvijaju derealizacija i depersonalizacija.

U složenim parcijalnim napadajima pacijenti isključuju svijest, nema reakcije na vanjske podražaje. Pokret može prestati, može doći do sporog pada u odsutnosti napadaja.

Razvoj sekundarnih generaliziranih napadaja zabilježen je u slučaju progresije temporalne epilepsije. S takvim epileptičkim napadajima pacijenti gube svijest, u svim mišićnim skupinama imaju kloničko-toničke konvulzije. Sekundarni generalizirani napadaji nemaju specifičan karakter. Prisustvo privremene epilepsije kod pacijenta može biti naznačeno prethodnim podacima o napadima jednostavnih ili složenih parcijalnih napada.

Tijekom vremena, pacijenti s temporalnom epilepsijom doživljavaju mentalne, emocionalne, osobne i intelektualno-mentalne poremećaje. Razvijaju sporost, prekomjernu temeljitost i viskoznost mišljenja, smanjenu sposobnost generalizacije, zaboravljivost, emocionalnu nestabilnost i sukob.

Često postoje različiti neuroendokrini poremećaji u temporalnoj epilepsiji. Kod žena je poremećen menstrualni ciklus, razvija se policistički karcinom jajnika, smanjuje se plodnost. U muških bolesnika, libido je smanjen, ejakulacija je poremećena. U nekim slučajevima bolesnici razvijaju osteoporozu, hipotiroidizam, hiperprolaktinemični hipogonadizam.

Privremena epilepsija: liječenje

Glavni zadatak liječenja privremene epilepsije je smanjenje učestalosti napada i postizanje remisije bolesti uz potpuno odsustvo napada.

Prije svega, monoterapija se propisuje pacijentima s dijagnozom temporalne epilepsije, čiji je lijek prvog izbora karbamazepin. Ako je ovaj lijek neučinkovit, propisan je valproat, hidantoini, barbiturati ili rezervni lijekovi - benzodiazepini, lamotrigin.

U nedostatku pozitivnih rezultata monoterapije započnite polieterapiju, koja uključuje različite kombinacije lijekova.

S rezistencijom temporalne epilepsije na trajno antiepileptičko liječenje, pacijentima se može ponuditi kirurško liječenje. Najčešće neurokirurzi obavljaju temporalnu resekciju, u nekim slučajevima - fokalnu resekciju, selektivnu hipokampotomiju ili amigdalotomiju.

Simptomatska epilepsija temporalnog režnja: prognoza

Osobitosti tijeka temporalne epilepsije i prognozu bolesti određuju njena etiologija.

Remisija lijeka postiže se samo u 35% slučajeva. U pravilu, konzervativna terapija omogućuje postizanje samo određenog smanjenja epileptičkih napadaja.

Nakon kirurškog liječenja temporalne epilepsije u 30-50% slučajeva, napadi potpuno nestaju, au 60% bolesnika javljaju se znatno rjeđe. Međutim, kirurška intervencija može biti popraćena vrlo ozbiljnim komplikacijama: govornom disfunkcijom, hemiparezom, aleksijom i mnesticnim poremećajima.

Privremena epilepsija: liječenje i dijagnoza u bolnici Yusupov

Klinika za neurologiju bolnice Yusupov nudi cijeli niz medicinskih usluga: temeljita dijagnostika, konzervativna terapija, kirurško liječenje i rehabilitacija svih oblika epilepsije. Tijekom terapije lijekovima koriste se najnoviji lijekovi koji imaju povećanu razinu učinkovitosti i mali broj nuspojava. Za liječenje posebno teških slučajeva temporalne epilepsije razvijene su napredne metode intenzivne rehabilitacije.

Zahvaljujući velikom iskustvu i visokoj kompetentnosti epileptologa bolnice Yusupov, koji stalno usavršavaju svoje vještine i koriste ih u liječenju različitih vrsta epilepsije najnovijim tehnologijama i lijekovima, naši pacijenti uspijevaju postići stabilnu remisiju i dugo zaboraviti na svoju ozbiljnu bolest.

Možete se dogovoriti s liječnikom epileptologa iz bolnice Yusupov, saznati procijenjene troškove medicinskih usluga i razjasniti nijanse hospitalizacije tako što ćete nazvati kliniku ili putem obrasca za povratne informacije na web stranici.

Epilepsija temporalnih režnjeva: znakovi i liječenje u djece i odraslih

Privremena epilepsija smatra se najčešćim oblikom ovog neurološkog poremećaja. Ova anomalija je uzrokovana traumom rođenja, gušenjem (gušenjem) fetusa i drugim uzrocima. Kod ove vrste epilepsije otkriva se prisutnost lezije u temporalnom režnju mozga. U početnom stadiju razvoja odstupanja ne može biti napadaja.

Što je temporalna epilepsija, njezini oblici

Privremena epilepsija je oblik kronične neurološke patologije koju prate napadaji. Prvi put se ovaj poremećaj očituje u obliku parcijalnih napada, koji su karakterizirani očuvanjem svijesti u pacijentu. Kod produljene progresije bolesnik gubi dodir sa stvarnošću tijekom sljedećeg napadaja.

Ovisno o žarištu aktivnosti razlikuju se oblici temporalne epilepsije:

  • operularni (izolirani);
  • hipokampusa;
  • amygdaloid;
  • bočno.

Istodobno, za praktičnost dijagnostike, većina liječnika kombinira prva tri oblika u amigdalo-hipokampalnu (mediobazalnu) skupinu i odvojeno odvaja lateralnu temporalnu epilepsiju. Druga vrsta patologije je rjeđa od prve. Bočni oblik karakteriziraju slušne halucinacije u obliku nepostojeće buke ili složenijih zvukova (glazba, glasovi).

Češće se u bolesnika (osobito u djece) otkriva simptomatska temporalna epilepsija. Ovaj oblik poremećaja dijagnosticira se kod svakog četvrtog pacijenta sa sličnim poremećajima. Štoviše, simptomatski tip bolesti u 60% slučajeva je uzrokovan ozljedama mozga, vaskularnim ili drugim popratnim bolestima.

Po prvi put ovaj oblik temporalne epilepsije dijagnosticira se kod djece. U ovom slučaju, debitantska bolest često prolazi nezapaženo, jer se manifestira u obliku atipičnih febrilnih napadaja ili izolirane aure.

razlozi

Privremena epilepsija razvija se pod utjecajem mnogih čimbenika, grupiranih u dvije skupine:

  • perinatalni (uključujući faktore koji utječu na intrauterini razvoj);
  • postnatalni (čimbenici koji se javljaju tijekom života).

Uzroci privremene epilepsije kod djece uglavnom su posljedica sljedećih čimbenika:

  • prijevremena dostava;
  • gušenje (gušenje) fetusa;
  • kortikalna displazija;
  • infekcija fetusa tijekom fetalnog razvoja;
  • trauma rođenja;
  • hipoksija (nedostatak kisika).

Vremenski režanj nalazi se u zoni, koja je izložena maksimalnom utjecaju tijekom stvaranja fetusa i rada. U slučaju kompresije ovog dijela lubanje javlja se ishemija i skleroza moždanog tkiva. U budućnosti to dovodi do pojave epileptičkog fokusa.

Sekundarna skupina kombinira sljedeće čimbenike:

  • tumori, upale tkiva mozga;
  • ozljede glave;
  • teška opijenost;
  • intenzivna alergijska reakcija;
  • pretjerano pijenje;
  • nedostatak vitamina;
  • poremećaje metabolizma i cirkulaciju krvi;
  • postojana visoka temperatura;
  • hipoglikemija.

Ponekad se znakovi bolesti pojavljuju bez razloga. To jest, liječnici ne mogu identificirati čimbenike koji su uzrokovali neurološki poremećaj. Psihosomatika temporalne epilepsije također nije uspostavljena. Stres može uzrokovati napad. Međutim, naponi živaca ne mogu dovesti do stvaranja epileptičkih žarišta.

simptomi

Ovisno o obliku temporalne epilepsije, simptomi postaju različiti. Češće se bolest u početnom stadiju razvoja manifestira u obliku parcijalnih napadaja, pa bolesnici traže pomoć tek nakon što se proces generalizira.

Prvi napad temporalne epilepsije u odraslih je praćen motoričkim poremećajima:

  • fiksiranje četke u određenom položaju;
  • preokretanje stopala u desnoj ili lijevoj strani (ovisno o lokalizaciji lezije);
  • okrenite oči i glavu.

Ovi napadi su kratkotrajni. I nisu popraćeni gubitkom svijesti. Vremenom se slušne i vizualne halucinacije pridružuju tim simptomima. Također nije moguć napad vrtoglavice.

Kako vremenska epilepsija napreduje, pacijenti razvijaju strah da su trenutni događaji nerealni. Štoviše, osjećaj “deja vu” se aktivno razvija. Pojava događaja, okolnost i drugi pacijent doživljavaju kao ono što mu se dogodilo u prošlosti.

Depersonalizacija se smatra još jednim simptomom poremećaja, kada pacijent ima osjećaj da ga druga osoba kontrolira.

U početnoj fazi razvoja dijagnoza epilepsije je komplicirana činjenicom da klinička slika nema karakterističnih znakova.

Jednostavni napadaji u budućnosti postaju složeni, a karakteriziraju ih sljedeće pojave:

  • privremeni gubitak svijesti;
  • nevoljno trzanje udova;
  • gubitak osjećaja stvarnosti;
  • grimase na licu;
  • pacijent vrišti, mrmlja ili stvara druge zvukove.

Prije napada ili početka napada pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • blanširanje kože;
  • aktivno znojenje;
  • mučnina;
  • žgaravica;
  • osjećaj kratkog daha;
  • bol u trbuhu;
  • aritmija;
  • bol u prirodi u prsima.

U uznapredovalim slučajevima, temporalna epilepsija izaziva mentalne promjene, u vezi s kojima pacijent postaje zaboravan, sumnjičav, agresivan. Smanjena društvenost i izoliranost u sebi nisu isključeni.

Privremena epilepsija u djece

Prvi put su simptomi privremene epilepsije u djece otkriveni u dobi od 6 mjeseci do 6 godina. Ti znakovi obično ostaju bez pozornosti roditelja, jer bolest ne uzrokuje febrilne napadaje uzrokovane visokom temperaturom. U budućnosti, bolest ne smeta pacijentu nekoliko godina.

Kako starimo, temporalna epilepsija kod djeteta tijekom relapsa uzrokuje auditivne, vizualne, ukusne halucinacije. Također je moguće da se pojavi osjećaj "gusaka" na tijelu i konvulzije.

S vremenom su zabilježeni povezani poremećaji zbog prisutnosti temporalne epilepsije. Djeca s ovim poremećajem pamte informacije gore, emocionalno su nestabilne i nisu sposobne za apstraktno razmišljanje. Kod adolescenata prisutnost epileptičkih žarišta negativno utječe na proces puberteta.

dijagnostika

Dijagnoza epilepsije temporalnog režnja u ranim stadijima komplicirana je činjenicom da bolest ne uzrokuje izražena odstupanja u životu pacijenta. Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na kratkotrajna kašnjenja motiliteta ili djelomičnih napadaja. Češće se patologija dijagnosticira u djece u vezi s brigom roditelja o "isključivanju" njihove svijesti.

Moguće je dijagnosticirati neurološki poremećaj uz pomoć MRI mozga. Ova metoda pomaže identificirati uzrok neuroloških poremećaja: tumori, cistične šupljine i drugi problemi. Pomoću polisomnografije dijagnosticiraju se promjene u aktivnosti mozga u određenim područjima.

Liječenje i prognoza

Liječenje epilepsije temporalnog režnja namijenjeno je smanjenju učestalosti napada i produljenju trajanja remisije. Prvo se provodi terapija koja je usmjerena na suzbijanje napadaja. Jedini lijek koji se može nositi s tim manifestacijama je karbamazepin. U slučaju da ovaj lijek nije pomogao s temporalnom epilepsijom, liječenje se provodi uzimanjem sljedećih lijekova:

Ako epilepsija temporalne regije nije izlječiva pomoću tih lijekova, potonji se kombiniraju s rezervnim lijekovima tipa Depakin ili Lamictal. Antikonvulzivni lijekovi i hormonalni lijekovi također se često propisuju.

Operacija za ovu bolest provodi se ako bolesnik ima česte i teške napadaje ili je identificiran lokalizirani epileptički fokus. Kao dio ovog postupka, zahvaćeni dio mozga se uklanja.

Prognoza za ovaj neurološki poremećaj ovisi o mnogim čimbenicima. Pozitivan ishod konzervativnog liječenja opažen je u 35% slučajeva. Obično, lijekovi mogu smanjiti učestalost napadaja. Nakon operacije u 30-50% slučajeva opažen je potpuni oporavak. Ostalim pacijentima je manje vjerojatno da će imati epileptičke napade.

Privremena epilepsija

Privremena epilepsija je jedan od oblika epilepsije u kojem je fokus epileptičke aktivnosti lokaliziran u temporalnom režnju mozga. Privremenu epilepsiju karakteriziraju jednostavni i kompleksni parcijalni epi-napadaji, te daljnji razvoj bolesti, sekundarni generalizirani napadaji i mentalni poremećaji. Dijagnoza "temporalne epilepsije" omogućuje usporedbu pritužbi, podataka o neurološkom statusu, EEG-a, polisomnografije, MRI-a i PET-a mozga. Privremena epilepsija liječi se mono- ili polieterapijom antiepilepticima. Kada su nedjelotvorne, koriste se kirurške tehnike, koje se sastoje u uklanjanju stanica iz područja temporalnog režnja gdje se nalazi epileptogeni fokus.

Privremena epilepsija

Temporalna epilepsija je najčešći oblik epilepsije. Zauzima gotovo 25% slučajeva epilepsije općenito i do 60% slučajeva simptomatske epilepsije. Valja napomenuti da klinička slika temporalne epilepsije ne ukazuje uvijek na mjesto epileptičkog fokusa u temporalnom režnju mozga. Postoje slučajevi kada patološki iscjedak zrači iz temporalnog režnja iz lezije koja se nalazi u drugim dijelovima mozga.

Proučavanje temporalne epilepsije započelo je u vrijeme Hipokrata. Međutim, prije uvođenja u neurološku praksu metoda intravitalne vizualizacije mozga, razlozi zbog kojih se pojavljuje temporalna epilepsija mogu se ustanoviti u manje od 1/3 slučajeva. Primjenom MRI u neurologiji, ta je brojka porasla na 62%, a uz dodatnu PET i stereotaktičku biopsiju mozga, ona doseže 100%.

Uzroci privremene epilepsije

Privremena epilepsija može biti potaknuta brojnim čimbenicima koji se dijele na perinatalne, utječu tijekom fetalnog razvoja i tijekom porođaja, te postnatalno. Prema nekim podacima, u oko 36% slučajeva, privremena epilepsija je nekako povezana s perinatalnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava: fetalnom hipoksijom, intrauterinskom infekcijom (ospice, rubeole, citomegalijom, sifilisom itd.), Traumom rođenja, asfiksijom novorođenčeta, fokalnom kortikalnom displazijom.

U polovici slučajeva, temporalna epilepsija se događa na pozadini medijske (mesijalne) temporalne skleroze. Međutim, još uvijek nema konačnog odgovora na pitanje je li medijska temporalna skleroza uzrok temporalne epilepsije ili se razvija kao posljedica, osobito s dugim trajanjem epi-napadaja.

Klasifikacija vremenske epilepsije

Prema lokalizaciji fokusa epileptičke aktivnosti unutar temporalnog režnja, temporalna epilepsija se klasificira u 4 oblika: amigdularni, hipokampalni, lateralni i operularni (izolirani). Za bolju praktičnost u kliničkoj praksi koristi se podjela privremene epilepsije u 2 skupine: lateralna i mediobazalna (amigdalogyppocampal).

Neki autori razlikuju bitemporalnu (bilateralnu) epilepsiju temporalnog režnja. S jedne strane, to može biti povezano s istovremenim oštećenjem oba temporalna režnja, što je češće opaženo u perinatalnoj etiologiji temporalne epilepsije. S druge strane, “zrcalni” epileptički fokus može se razviti kako bolest napreduje.

Simptomi privremene epilepsije

Ovisno o etiologiji, temporalna epilepsija debitira u različitim dobnim rasponima. Bolesnike čija je temporalna epilepsija u kombinaciji s medijalnom temporalnom sklerozom karakterizira debi bolesti od atipičnih febrilnih napadaja koji se javljaju u djetinjstvu (najčešće u razdoblju od 6 mjeseci do 6 godina). Zatim se unutar 2-5 godina bilježi spontana remisija privremene epilepsije, nakon koje se javljaju psihomotorni napadaj.

Vrste epileptičkih napadaja koji karakteriziraju epilepsiju temporalnog režnja uključuju: jednostavne napade, kompleksne parcijalne (CST) i sekundarne generalizirane (AIV) napadaje. U polovini slučajeva, temporalna epilepsija se javlja s miješanim obrascima napadaja.

Jednostavne napade karakterizira očuvanje svijesti i često prethode SPP ili VGP u obliku aure. Po svojoj prirodi može se procijeniti na mjestu središta temporalne epilepsije. Jednostavni epileptični napadaji manifestiraju se u obliku okretanja glave i očiju prema lokalizaciji epileptičkog fokusa, fiksnoj postavci ruke i, rjeđe, stopalu. Senzorski jednostavni napadi mogu se pojaviti u obliku okusa ili mirisnih paroksizama, auditivnih i vizualnih halucinacija, napadaja sustavne vrtoglavice.

Mogu se pojaviti napadaji vestibularne ataksije, često u kombinaciji s iluzijom promjena u okolnom prostoru. U nekim slučajevima, temporalna epilepsija je praćena srčanim, epigastričnim i respiratornim somatosenzornim paroksizmima. U takvim slučajevima, pacijenti se žale na osjećaj suženja ili distenzije u području srca, bolove u trbuhu, mučninu, žgaravicu, osjećaj kvržice u grlu, napad gušenja. Moguće su aritmije, vegetativne reakcije (zimica, hiperhidroza, bljedilo, osjećaj topline), osjećaj straha.

Mediobazalna temporalna epilepsija češće je praćena jednostavnim epi-napadajima s oštećenom mentalnom funkcijom sa simptomima derealizacije i depersonalizacije. Fenomen derealizacije sastoji se od stanja “buđenja”, osjećaja ubrzanja ili usporavanja vremena, percepcije poznatog okruženja kao “nikad viđenog” ili novih događaja kao “prethodno iskusnih”. Depersonalizacija se očituje identifikacijom pacijenta s bilo kojim fiktivnim karakterom; osjećaj da pacijentove misli ili njegovo tijelo zapravo ne pripadaju njemu.

Komplicirani djelomični napadaji su gubitak svijesti bez odgovora na vanjske podražaje. U temporalnoj epilepsiji takvi se napadi mogu dogoditi sa zaustavljanjem motorne aktivnosti (čini se da se pacijent smrzava na mjestu), bez zaustavljanja i sporog pada, što nije praćeno grčevima. SPP-ovi u pravilu čine osnovu kliničke slike medijalno-bazalnog oblika temporalne epilepsije. Često se kombiniraju s različitim automatizmima - ponavljajućim pokretima, koji mogu biti nastavak djelovanja započetih prije napada ili de novo. Oroalimentarni automatizmi manifestiraju se kao smakanje, sisanje, lizanje, žvakanje, gutanje, itd. Mimički automatizmi su različite grimasa, mrštenje, nasilni smijeh, treptanje. Privremena epilepsija može biti popraćena i automatizmom gesta (milovanje, grebanje, kuckanje, označavanje vremena, gledanje okolo, itd.) I verbalni automatizmi (siktanje, jecanje, ponavljanje pojedinih zvukova).

Sekundarni generalizirani napadaji obično se javljaju s progresijom temporalne epilepsije. Pojavljuju se s gubitkom svijesti i kloničko-toničkim konvulzijama u svim mišićnim skupinama. Sekundarni generalizirani napadaji nisu specifični. Međutim, prethodni jednostavni ili složeni parcijalni napadaji svjedoče u prilog činjenici da pacijent ima upravo temporalnu epilepsiju.

Vremenom, privremena epilepsija dovodi do mentalnih, emocionalnih, osobnih i intelektualno-mentalnih poremećaja. Pacijenti koji imaju temporalnu epilepsiju su spori, pretjerano detaljni i imaju viskoznost mišljenja; zaboravljivost, smanjena sposobnost generaliziranja; emocionalna nestabilnost i sukob.

U mnogim slučajevima, temporalna epilepsija je popraćena različitim neuroendokrinim poremećajima. Kod žena dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, policističnih jajnika, smanjenja plodnosti; kod muškaraca, smanjen libido i oslabljena ejakulacija. Odvojena promatranja ukazuju na slučajeve u kojima je temporalna epilepsija bila praćena razvojem osteoporoze, hipotiroidizma i hiperprolaktinemičnog hipogonadizma.

Dijagnoza temporalne epilepsije

Valja napomenuti da temporalna epilepsija predstavlja određene dijagnostičke poteškoće i za obične neurologe i za epileptologe. Rana dijagnoza temporalne epilepsije u odraslih često nije moguća, jer pacijenti traže medicinsku pomoć samo kada se pojave sekundarne generalizacije. Jednostavni i složeni parcijalni napadaji ostaju nevidljivi pacijentima ili ih ne smatraju izlikom za odlazak liječniku. Više pravovremene dijagnoze epilepsije kod djece je zbog činjenice da im roditelji daju medicinske savjete, zabrinuti zbog napada svijesti, ponašanja i automatizma opaženih u djetetu.

Privremena epilepsija često nije praćena promjenama neurološkog statusa. Odgovarajući neurološki simptomi uočeni su samo u slučajevima kada je uzrok epilepsije fokalno oštećenje temporalnog režnja (tumor, moždani udar, hematom itd.). Kod djece su mogući mikrofokalni simptomi: manji poremećaji koordinacije, nedostatnost VII i XII parova FMN-a, povećani refleksi tetiva. Uz dugotrajan tijek bolesti otkrivaju se karakteristični mentalni i osobni poremećaji.

Dodatne dijagnostičke poteškoće povezane su s činjenicom da se temporalna epilepsija često javlja nepromijenjena na konvencionalnom elektroencefalogramu (EEG). Detekcija epileptičke aktivnosti može se olakšati EEG-om tijekom spavanja, koji se provodi tijekom polisomnografije.

MRI mozga u mnogim slučajevima pomaže u utvrđivanju razloga zašto je došlo do privremene epilepsije. Najčešći nalaz u njegovom ponašanju je srednja temporalna skleroza. MRI također može dijagnosticirati kortikalnu displaziju, tumore, vaskularne malformacije, ciste, atrofične promjene u temporalnom režnju. PET mozak s temporalnom epilepsijom otkriva smanjenje metabolizma u temporalnom režnju, često zahvaćajući talamus i bazalne ganglije.

Liječenje temporalne epilepsije

Glavni zadatak terapije je smanjiti učestalost napada i postići remisiju bolesti, odnosno potpuni nedostatak napada. Bolesnici kojima je dijagnosticirana temporalna epilepsija liječi se monoterapijom. Lijek prvog izbora je karbamazepin, s njegovom neučinkovitošću, propisani su valproati, hidantoini, barbiturati ili rezervni lijekovi (benzodiazepini, lamotrigin). Ako temporalna epilepsija ne reagira na monoterapiju, onda idite na polieterapiju s različitim kombinacijama lijekova.

U slučajevima kada je temporalna epilepsija otporna na antiepileptičku terapiju, razmatra se mogućnost kirurškog liječenja. Najčešće neurokirurzi obavljaju temporalnu resekciju, rjeđe - žarišnu resekciju, selektivnu hipokampotomiju ili amigdalotomiju.

Prognoza vremenske epilepsije

Tijek vremenske epilepsije i njezina prognoza uvelike ovise o njezinoj etiologiji. Remisija lijeka može se postići samo u 35% slučajeva. Često konzervativno liječenje samo dovodi do smanjenja napadaja. Nakon kirurškog liječenja, u 30-50% slučajeva uočen je potpuni izostanak napadaja, a kod 60-70% bolesnika značajno se smanjuje. Međutim, operacija može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao što su poremećaji govora, hemiparesis, alexia i mnestic poremećaji.

Privremena epilepsija

Epilepsija se smatra jednom od uobičajenih neuroloških bolesti koje se smatraju kroničnim. Razlog često leži u oštećenju mozga. Najvažniji simptom je epipada, koju osoba teško kontrolira. U članku se također raspravlja o liječenju i prognozi ove bolesti, čiji je čest tip temporalna epilepsija.

Što je temporalna epilepsija?

Epilepsija je čovječanstvu poznata od davnina. Što je temporalna epilepsija? To je jedan od oblika epilepsije čija se lezija nalazi u temporalnom režnju mozga. Karakterizira ga ista vrsta epilepsije kao i drugi tipovi epilepsije.

Ovaj se oblik očituje u jednostavnim epipridacijama, kada osoba zadržava svijest, au teškim, kada je svijest izgubljena. Napadi epileptičke naravi su povremeni, tj. Ponavljajući. Međutim, temporalna epilepsija nije rečenica. Postoje mnoge kirurške metode koje pomažu u kontroli bolesti.

Od učestalosti napadaja razvijaju se mentalni poremećaji. Često liječnici kažu da se bolest može lokalizirati ne u temporalnom režnju, nego u drugom odjelu, ali može zračiti u temporalni režanj.

Ova se bolest proučava. Liječnik ga identificira posebnim dijagnostičkim pregledima, jer propisuje liječenje. Za dijagnozu temporalne epilepsije dodijeljeno je:

  • MR.
  • PET mozak.
  • EEG.
  • Podaci o neurološkom statusu.
  • Polisomnografija.

Liječenje se često provodi ne samo medicinski, već i psihoterapijski.

Uzroci privremene epilepsije

Privremena epilepsija odnosi se na patologije živčanog sustava. Često postoji povezanost s metabolizmom, koja je prekinuta zbog postojećih napadaja. Lezija napadaja nalazi se u temporalnom režnju mozga. Pojava patoloških izboja uzrokuje napadaje. Često se takva pražnjenja javljaju u drugim dijelovima mozga, zračeći u temporalna područja i uzrokujući odgovarajuće simptome. Koji su uzroci privremene epilepsije?

Uobičajeno, čimbenici koji utječu na pojavu bolesti dijele se na perinatalne (tijekom razvoja fetusa) i postnatalne (nakon poroda djeteta tijekom života).

Perinatalni uzroci temporalne epilepsije uključuju:

  1. Nedono.
  2. Kortikalna displazija.
  3. Intrauterina infekcija.
  4. Trauma rađanja.
  5. Asfiksija novorođenčeta.
  6. Hipoksija - nedostatak kisika.

Ono što postaje važno je kako će se isporuka odvijati. Tijekom prolaska kroz rodni kanal dijete stisne glavu. Glavni pritisak se događa na hipokampusu. Kao rezultat toga dolazi do ishemije, dolazi do skleroze, što dovodi do pojave izvora patološkog električnog pražnjenja.

Postnatalni uzroci temporalne epilepsije uključuju:

  1. Traumatska ozljeda mozga.
  2. Infekcija.
  3. Opijenosti.
  4. Alergijske reakcije.
  5. Upalni procesi i tumori u mozgu.
  6. Visoka temperatura
  7. Prekomjerna uporaba alkohola.
  8. Metabolički poremećaji.
  9. Poremećaji cirkulacije.
  10. Gipoglekimiya.
  11. Nedostatak vitamina.
  12. Vaskularne anomalije: kavernozna angioma, arterio-venska malformacija.

Postotak prijenosa epilepsije zbog genetskog nasljeđivanja od roditelja prema djeci vrlo je nizak. Jedino je moguće prenijeti predispoziciju za pojavu bolesti, ako je to olakšano odgovarajućim čimbenicima.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzroke privremene epilepsije. Unatoč svim dijagnostičkim mjerama, faktori ostaju nejasni.

Privremena epilepsija postaje uobičajena zbog negativnih čimbenika okoliša koji pridonose ovome:

  • Zagađenje zraka.
  • Toksičnost hrane.
  • Stresna aktivnost.
idi gore

Simptomi privremene epilepsije

Prvi simptomi privremene epilepsije mogu se pojaviti u ranoj dobi. Iako se bolest može manifestirati u bilo kojoj dobi. Prvi put se može promatrati u razdoblju od 6 mjeseci do 6 godina. Glavni simptom bolesti je djelomični napad, koji može biti jednostavan, složen ili sekundarno generaliziran.

Uz jednostavne napade sa očuvanjem svijesti, postoje takvi znakovi temporalne epilepsije:

  • Fiksna četka za instalaciju.
  • Okretanje očiju i glave prema epileptičnom fokusu.
  • Ponekad se stopalo okrene.
  • Sistemska vrtoglavica.
  • Okus i mirisni paroksizmi. Postoji osjećaj neugodnog okusa, mirisa, bolova u želucu.
  • Zvučne i vizualne halucinacije.
  • Iskrivljenje prostorne percepcije.
  • Nema gubitka svijesti.
  • Pojava straha od stvarnosti.
  • Pojava osjećaja beznađa.
  • Depersonalizacija.
  • Gubitak stvarnog vremena.
  • Déjà vu (osjećaj da se ono što se već događa) i zhamevyu (poznati ljudi ili situacija postaje nepoznata).
  • Bolovi u trbuhu, žgaravica, mučnina, vegetativne reakcije, gušenje, osjećaj kvržice u grlu, aritmije, depresija u srčanom području rijetki su simptomi ovog stanja.

Jednostavni parcijalni napadaji često ukazuju na razvoj ozbiljne bolesti koja će se uskoro početi manifestirati u složenijim oblicima temporalne epilepsije. Simptomi ovog stanja su:

  • Gubitak svijesti
  • Gubitak osjećaja vremena.
  • Blijedi na mjestu, sporo pada bez napadaja, motorna aktivnost bez zaustavljanja.
  • Automatizmi su ponavljajuće akcije. Oni su sljedeći:
  1. Gutanje.
  2. Žvakanje.
  3. Tjelesnog kažnjavanja djece.
  4. Sisa.
  5. Grimase.
  6. Blink.
  7. Odbijati.
  8. Zviždati.
  9. Mumljati.
  10. Zviždaljka.
  11. Pritopyvanie.
  12. Trljanje ruku
  13. Milovati.
  14. Gledam okolo
  • Nesvjesnost djelovanja.
  • Čini se da su djela svjesna (pacijent uključuje plin, vozi automobil itd.).
  • Nedostatak odgovora na liječenje.
  • Nedostatak odgovora na vanjske podražaje.

Slični napadi traju 3 minute, a nakon njih pacijent osjeća glavobolje i ne može se sjetiti što se događa.

Sekundarni generalizirani napadaji popraćeni su konvulzijama i gubitkom svijesti, što predstavlja ozbiljan oblik temporalne epilepsije.

Tijekom vremena, osoba lomi emocionalnu i osobnu, intelektualnu i mentalnu sferu. Pacijent se povlači, sporo, proturječno, dugo razmišlja.

Privremena epilepsija u djece

Često se privremena epilepsija pojavljuje kao dijete. Iz naziva mjesta gdje se nalazi lezija već je dano pojam. Privremena epilepsija kod djece očituje se u različitim oblicima: žarišnoj, složenoj parcijalnoj, sekundarno-generaliziranoj.

U 80% slučajeva epileptičkim napadima prethodi stanje koje se naziva aura. Ovisno o lokalizaciji fokusa, aura je:

  1. Auditorno - dijete čuje različite zvukove.
  2. Vizualni - poremećaj vizualne percepcije u kojem dijete može izgubiti vid, vidjeti svjetlosne iskre, halucinacije.
  3. Mirisna - pacijent čuje različite okuse.
  4. Okus - u ustima postoje razni osjećaji.

S jednostavnim parcijalnim napadajima, pacijent zadržava svijest, stoga je u stanju opisati sve one osjećaje koji mu se javljaju.

Napadi se dijele na:

  1. Senzorni: puzanje gusaka, okus i slušne manifestacije.
  2. Motor: konvulzije.

Osjeti koji se javljaju tijekom napada imaju isti karakter. Neugodan je (često) okus ili okus u ustima. Čini se da se "ostvarenje sna", iskrivljena privremena percepcija i objekti vide u iskrivljenom obliku.

Kompleksni parcijalni napadaji karakterizirani su automatizmom i gubitkom svijesti. U ovom slučaju, dijete se može odjenuti i otići negdje.

Bolje je dijagnosticirati bolest ne samo uz pomoć elektroencefalografije koja otkriva kršenja samo u vrijeme napada, već i uz pomoć MR i pozitronske emisijske tomografije.

Postoje određeni poremećaji u razvoju djeteta koje ima temporalnu epilepsiju:

  • Poremećen intelektualni razvoj.
  • Emocionalna nestabilnost.
  • Pad prema apstraktnom mišljenju.
  • Umanjenje memorije
  • Poteškoće u percepciji novog materijala.
  • Ljutnja i suza.
  • Vegetativna distonija.
  • Patologija u seksualnom razvoju.
  • Znojenje, alergije u želucu, lupanje srca, simptomi povezani s disanjem.
idi gore

Liječenje temporalne epilepsije

Dijagnosticirati vremensku epilepsiju može biti i do godinu dana. Većina liječenja je usmjerena na kontrolu pojave napadaja, smanjujući njihov broj manifestacija. To pomaže da se produži vrijeme remisije i poboljša zdravlje pacijenta. Uz pravodobno liječenje moguće je potpuno oslobađanje od bolesti u 60% slučajeva.

U liječenju temporalne epilepsije korištena je antikonvulzivna terapija, koja u 60% slučajeva smanjuje broj napadaja, au 11-25% slučajeva zabilježena je dugotrajna odsutnost napadaja.

Antiepileptici su neophodni i koriste se kao monoterapija i polieterapija. Ovdje se koriste:

  1. Valproat.
  2. Hidantoina.
  3. Barbiturati.
  4. Fenitoin.
  5. Karbamazepin.

Uz neučinkovitost jednog lijeka, odjednom se propisuje nekoliko bolesnika (finlepsin i lamictal ili finlepsin i depakin). Lamotrigin i benzodiazepini su također propisani. Međutim, pacijent postaje ovisan o njima. Oni daju samo privremeni učinak u zaustavljanju početka napada. To prisiljava liječnike da koriste druge metode liječenja temporalne epilepsije - neurokirurške intervencije:

  • Amigdalotomiya.
  • Selektivna hipokampotomija.
  • Fokalna resekcija.
  • Privremena resekcija.

Ovi postupci omogućuju vam da se trajno riješite epileptičkih napadaja (u 75-80% slučajeva), jer je fokus njihovog pojavljivanja eliminiran. U preostalim (složenijim) slučajevima ove mjere su neučinkovite. Mogu se pojaviti komplikacije:

  1. Hemipareza.
  2. Smetnje u mokraći.
  3. Poremećaj govora

Zato se pri odabiru metode uzima u obzir mnogo čimbenika koje liječnik dijagnosticira.

pogled

Prognoza temporalne epilepsije u potpunosti ovisi o poduzetim mjerama. Ako se liječenje ne provodi, pacijent će napredovati do bolesti, što će utjecati na mentalne sposobnosti, kao i na emocionalnu i osobnu sferu. Moguće neuroendokrine patologije:

  • Kod žena postoji policistični jajnik, smanjena funkcija plodnosti, promjena menstrualnog ciklusa.
  • Kod muškaraca se promatra disfunkcija ejakulacije i smanjuje se libido.

Ostale komplikacije temporalne epilepsije mogu biti:

  • Osteoporoza.
  • Hiperprolaktinemični hipogonadizam.
  • Hipotireoza.

Operacija u 30% slučajeva potpuno eliminira osobu od epileptičkih napadaja, u 60% - napadaji postaju vrlo rijetki. Ona također ima pozitivan učinak na ljudske intelektualne aktivnosti, poboljšava njihovo pamćenje, kao što je navedeno na web stranici psihijatrijske pomoći psymedcare.ru.

Prevencija bolesti može se provesti u obliku pravovremenog otkrivanja bolesti, prethodnih čimbenika, adekvatnog liječenja i prevencije razvoja neuroinfekcije. Ako osoba nema epileptičkih napadaja, onda može raditi u miru, ali ne samo na visinskim radovima, s pokretnim objektima ili s vatrom.

Vrlo je moguće vratiti se u normalan život ako osoba koristi medicinske preporuke i podvrgne se pravovremenom liječenju. To ne utječe na dugovječnost.

Privremena epilepsija: obilježja bolesti, simptomi i liječenje

Vremenski tip epilepsije je kronična bolest koju karakterizira prisutnost žarišta s povećanom električnom aktivnošću u lateralnom ili medijalnom dijelu temporalnog režnja mozga. U neurologiji je ova vrsta patologije česta.

Privremena epilepsija

Frontalno-temporalna epilepsija je patologija koja se razvija na pozadini oštećenja moždanih struktura. Ova vrsta patologije nalazi se i kod odraslih i kod djece.

Ta se dijagnoza može potvrditi samo uz pomoć uvedenih metoda dijagnostike i vizualizacije cerebralnih tkiva. Pojava znakova oštećenja temporalnog režnja tijekom napada ne ukazuje uvijek na poraz ovog dijela mozga.

Problem također može biti u impulsima koji zrače iz drugih dijelova organa. U nekim slučajevima, napadaji u ovom patološkom stanju javljaju se bez gubitka svijesti i izraženog konvulzivnog sindroma.

Takva benigna opcija ne utječe gotovo na mogućnost vođenja ispunjenog života. Otprilike trećina bolesnika razvija fokalnu temporalnu epilepsiju praćenu teškim parcijalnim generaliziranim napadima, praćenim gubitkom svijesti i napadajima.

Ovo patološko stanje nije izravno naslijeđeno. U isto vrijeme, liječnici ne isključuju mogućnost prenošenja na dijete sklonosti prema ovoj bolesti. Učinkovitost terapije uvelike ovisi o uzrocima problema.

uzroci

Ljudski mozak je izuzetno složena struktura. Pogođene funkcionalne stanice ne mogu se oporaviti. Međutim, ljudsko tijelo ima vlastitu granicu sigurnosti, a čak se i oštećenje mozga može donekle kompenzirati. Mrtvi neuroni su zamijenjeni glijom, pomoćnim stanicama koje normalno sudjeluju u metabolizmu, prijenosu živčanih impulsa i obavljanju niza drugih funkcija.

Nastajuće žarišta glioze stvaraju uvjete za pojavu abnormalne epileptiformne aktivnosti. Svi uzroci temporalne epilepsije mogu se podijeliti u 2 kategorije - perinatalni i postnatalni. Prva kategorija uključuje različite nepovoljne uvjete koji su nastali tijekom intrauterinog razvoja i tijekom poroda.

Mogu se identificirati sljedeći čimbenici rizika:

  • intrauterine infekcije;
  • rođenja;
  • asfiksija;
  • fetalna hipoksija;
  • rođenje prije fiziološkog termina;
  • kortikalna displazija.

Povećava rizik od sličnog problema kod djeteta ako trudnica ima ovisnost o drogama ili alkoholu, osobito u ranim stadijima postavljanja neuralne cijevi. Često se ova patologija razvija kao posljedica hipokampalne skleroze. To je prirođena deformacija hipokampalne strukture temporalnog režnja.

Postnatalni čimbenici uključuju različite nepovoljne uvjete koji su se dogodili tijekom života pacijenta:

  • neoplazme mozga;
  • ozljede glave;
  • upalne i infektivne cerebralne patologije;
  • teške alergijske reakcije;
  • poremećaji cirkulacije mozga;
  • hipoglikemija;
  • visoka temperatura;
  • ishemija mozga;
  • ovisnost o alkoholu;
  • opijenost tijela;
  • Beriberi.

Često se točni razlozi za razvoj ovog patološkog procesa ne mogu utvrditi ni nakon opsežnog ispitivanja.

klasifikacija

Razlikuju se sljedeća 4 oblika razvoja temporalnog tipa epilepsije:

  1. hipokampusa;
  2. bočno;
  3. amygdaloid;
  4. opercular.

Ova se klasifikacija koristi kada je moguće točno odrediti lokalizaciju postojećeg fokusa epiaktivnosti. Štoviše, u medicinskoj praksi većina slučajeva temporalne epilepsije podijeljena je u dvije velike skupine, uključujući lateralnu i mediobazalnu.

Osim toga, ova patologija može biti i jednostrana i bilateralna.

simptomi

Prvi klinički znakovi patologije mogu se početi manifestirati u bilo kojoj dobi. Čak i bebe od 6 mjeseci mogu doživjeti konvulzije zbog povećane tjelesne temperature ili stresa. To ukazuje na prisutnost abnormalne epileptiformne aktivnosti u djeteta. U slučaju privremene epilepsije napadaji se mogu pojaviti bez gubitka svijesti, ali s motoričkim oštećenjem.

U tom slučaju, simptomi kao što su:

  • blijedi;
  • fiksiranje stopala ili ruku;
  • okreće oči;
  • pokreti glave.

S jednostavnim osjetilnim napadima, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, oštećenje sluha i vida. U rijetkim slučajevima javljaju se auditivne ili vizualne halucinacije.

Osim toga, može doći do napada vestibularne ataksije s povećanjem povreda ispravne percepcije okolne stvarnosti. Napadi epilepsije na pozadinu poraza električne aktivnosti u temporalnom režnju mogu biti izraženi srčanim, epigastričnim, respiratornim i somatosenzornim poremećajima.

U ovom slučaju, patologija može manifestirati simptome kao što su:

  • žgaravica;
  • mučnina;
  • napadi astme;
  • bol u trbuhu;
  • grumen u grlu;
  • bol u srcu;
  • cijanoza kože;
  • besmislen strah;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • hiperhidroza.

Kada se privremena epilepsija često promatra složenim parcijalnim napadajima, praćena je gubitkom svijesti. Konvulzije mogu biti konvulzije i bez njih, blokiranje i bez zaustavljanja motoričke aktivnosti.

Često su ovi napadaji popraćeni motoričkim automatizmom.

Manje učestali sekundarni generalizirani napadaji koji se javljaju s gubitkom svijesti i izraženim konvulzivnim sindromom. Pacijent baca glavu unatrag, a neke mišićne skupine podupiru simetrično.

Progresivna epilepsija praćena je sve većim kršenjem mentalnih, intelektualnih aktivnosti i emocionalno-voljne sfere.

Ti se poremećaji manifestiraju sljedećim simptomima:

  • oštećenje pamćenja;
  • kognitivno oštećenje;
  • izbirljivost na manje detalje;
  • pogoršanje komunikacijskih vještina;
  • povećan sukob;
  • agresivno ponašanje.

Ta kršenja u kombinaciji s često ponovljenim napadajima mogu uzrokovati pogoršanje kvalitete života.

Dijagnoza temporalne epilepsije

Detekcija temporalne epilepsije često nije lak zadatak čak i za neurologe i epileptologe s dugogodišnjim iskustvom. Ovaj oblik patologije je češće otkriven u djece, jer roditelji često primjećuju čak i one napade koji nisu popraćeni pojavom konvulzija i gubitka svijesti. Najprije, specijalist prikuplja anamnezu i provodi niz neuroloških testova.

Za točnu dijagnozu dodjeljuje se:

  • encephalography;
  • polisomnografija;
  • MRI mozga
  • PET.

Ove studije omogućuju nam da odredimo mjesto prisutnih lezija u mozgu i prisutnost povećane aktivnosti epileptiforma.

liječenje

Terapija epilepsijom treba biti usmjerena na uklanjanje ili smanjenje učestalosti napadaja. Liječenje započinje monoterapijom. Bolesnicima s ovom dijagnozom propisuje se karbamazepin. Ovaj se alat može koristiti iu liječenju male djece.

U slučaju neučinkovitosti ovog lijeka može se dati:

  • benzodiazepini;
  • barbiturati;
  • valproat;
  • hidantoina.

Lijekovi koji pripadaju tim kategorijama koriste se kao dio višekomponentne terapije. Tretman lijekovima može se periodično prilagođavati. Ako ima željeni učinak, pacijent mora nastaviti s uzimanjem lijekova do kraja života.

Inače se može propisati operacija.

Kirurško liječenje povezano je s visokim rizikom od komplikacija, ali često omogućuje stabiliziranje električne aktivnosti mozga i smanjenje ili potpuno uklanjanje napadaja.

U ovom obliku epilepsije, neurokirurg obavlja temporalnu ili fokalnu resekciju, ili selektivnu amigdalotomiju ili hipokamomiju tijekom operacije.

pogled

Težina kliničkih manifestacija i prognoza temporalnog tipa epilepsije uvelike ovisi o uzroku problema. Otprilike trećina pacijenata sa složenim liječenjem može postići remisiju.

U drugim slučajevima moguće je samo smanjiti učestalost napada. Učinkovitost kirurškog liječenja doseže 50-70%. Prognoza je lošija ako bolesnik nakon operacije ima takve komplikacije kao što su hemipareza, ataksija, poremećaji govora itd. Ove komplikacije pogoršavaju prognozu.

Privremena epilepsija u djece

Ovaj oblik patologije je vrlo čest u djece. Prve manifestacije bolesti mogu se pojaviti prije godine. Zbog činjenice da djeca stalno nadziru odrasli, ona se često otkriva sve dok dijete ne navrši 10 godina.

Budući da se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatnost postizanja stabilne remisije je visoka s pravom terapijom. Uz nepovoljan tijek, česti epileptički napadaji mogu uzrokovati poremećaje mentalnog razvoja. Djeca s tom dijagnozom često imaju poteškoća u učenju i primanju novih informacija.

Moguće komplikacije i posljedice

Povećana aktivnost epileptiforma u mozgu utječe na sposobnost pacijenta da vodi cijeli život. Prisutnost epileptičkog statusa i česti napadi često su uzrok psiholoških problema kod djece i odraslih.

Osobe koje pate od ove bolesti često su pod stresom. Imaju stalnu anksioznost i strah zbog mogućnosti napada.

Pacijenti nastoje biti manje na javnim mjestima i imaju poteškoća u komunikaciji s ljudima oko sebe. Nadalje, napadaji u ovoj vrsti epilepsije povezani su s visokim rizikom od respiratornog i srčanog zatajenja. Bez pravovremene pomoći, napad može biti smrtonosan.

Osim toga, epilepsija je povezana s visokim rizikom od ozljeda. Čak i pad s visine njegova rasta prepun je prijeloma i ozljeda glave.

Ako je napad popraćen ispuštanjem emetičnih masa, rizik od razvoja aspiracijske pneumonije je visok zbog sadržaja želuca u plućima. U teškim slučajevima, epilepsija može uzrokovati mentalno i kognitivno oštećenje, koje je iznimno teško liječiti.

U nekim slučajevima povećana aktivnost epileptiformne bolesti dovodi do pojave neuroendokrinih poremećaja u bolesnika. To uključuje:

  • menstrualni poremećaji;
  • smanjen libido;
  • hiperprolaktinemijski hipogonadizam.

Često epilepsija uzrokuje neplodnost. Osim toga, ovo patološko stanje predisponira razvoj osteoporoze i poremećaj štitne žlijezde.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije