Video-elektroencefalični nadzor spavanja (VEEGM)

Što je VIDEO-EEG praćenje sna?

VIDEO-EEG praćenje je istraživačka metoda koja se temelji na dugoročnom snimanju električne aktivnosti pacijentovog mozga, zajedno s video i zvučnim podacima, koji omogućuju analizu motoričkih i bihevioralnih aktivnosti tijekom budnosti i sna.
EEG praćenje spavanja je najobjektivnija i istodobno najdostupnija dijagnostička metoda za proučavanje funkcionalne aktivnosti mozga.
Poznata američka neurofiziologinja Erna Gibbs napisala je: "Jedna minuta EEG snimanja tijekom spavanja može reći o epileptičkom procesu više od punog sata EEG snimanja budnog mozga." To je zbog činjenice da se intenzitet manifestacija epileptičke aktivnosti u fazama 1 i 2 sna povećava.

Zašto vam je potreban VIDEO-EEG nadzor spavanja?

Neosporna važnost praćenja EEG-a u snu kako bi se razjasnila dijagnoza, kontrola i korekcija terapije za epilepsiju bilježe svi vodeći epileptolozi u svijetu.

Važan čimbenik je trajanje istraživanja. Normalna rutinska EEG studija provodi se oko 10 minuta. U istraživanju takvog trajanja ne možete registrirati niti jednu kratku epizodu epileptiformne aktivnosti i epileptičke napade, što često dovodi do dijagnostičkih pogrešaka i nepravilnog davanja lijekova.

Kada je možda potrebno provesti praćenje VIDEO-EEG spavanja?
• potreba za diferencijalnom dijagnostikom epilepsije i epileptičkih sindroma s epileptičkim napadajima (razjašnjenje oblika epilepsije i isključivanje pseudo-epileptičkih napadaja);
• paroksizmalna stanja nejasne geneze koja uzrokuje sumnju na epilepsiju;
• teško liječiti (farmakorezistentni) tijek epilepsije.
• praćenje učinkovitosti (dinamike) antikonvulzivne terapije i utvrđivanje remisije lijekova;
• planirana priprema za ukidanje tekuće antikonvulzivne terapije ili njezina korekcija;
• predkirurški pregled (kirurško liječenje epilepsije u slučaju jasnog anatomskog defekta mozga);
• subklinička (nepristupačna) epileptička aktivnost, električni epileptički status spavanja;
• prvi put konvulzivnog napadaja;
• progresivni kognitivni i bihevioralni poremećaji u djece.

Zašto se VIDEO-EEG praćenje sna preporučuje za poremećaje u razvoju kod djece?

Kada se poremećaji mentalnog razvoja kod djece često ne otkriju paroksizmalne promjene u normalnom (rutinskom) elektroencefalogramu.
U isto vrijeme, djeca sa znakovima poremećaja spektra autizma i djeca s hiperaktivnošću, poremećajima u ponašanju i čestim noćnim buđenjem (koja se ne objašnjavaju iz drugih razloga) ponekad imaju epileptiformnu aktivnost u EEG-u tijekom spavanja, što može uzrokovati poremećaje u razvoju i zahtijevati odabir specifične terapije.
Odgođeni psihorebalni razvoj, mucanje, fenomen spavanja i govora, urinarna inkontinencija u snu može biti rezultat dugotrajne (trajne) paroksizmalne aktivnosti tijekom spavanja.

Kako pripremiti dijete za VIDEO-EEG praćenje noćnog sna?

Preporuča se probuditi dijete 2 sata prije uobičajenog vremena buđenja na dan proučavanja i tijekom dana, ne dopuštajući mu da spava, igrati s njim aktivne igre (ovisno o dobi) na svježem zraku.
Nakon 18 sati započinje priprema za proučavanje koju provode roditelji: preporučuje se ograničiti količinu tekućeg i slatkog, slanog i začinskog likera; igrati samo tihe mirne igre; hodati na otvorenom u mirnom mjestu, gdje nema druge djece ili čimbenika koji potiču prekomjerno uzbuđenje djeteta; isključiti gledanje televizije, kao i računalne ili videoigre.
Dugogodišnje iskustvo s djecom, a posebno iskustvo rada s hiperaktivnim, nemirnom djecom, omogućuje nam da dobijemo rezultate bez obzira na složenost pojedinog slučaja.

Kako VIDEO-EEG nadgleda noćni san u našoj bolnici?

U našoj bolnici praćenje VIDEO-EEG spavanja provodi se u udobnoj jednokrevetnoj sobi pod nadzorom stručnjaka.

Koja se oprema koristi za praćenje VIDEO-EEG spavanja?

Odgovarajući senzori snimanja povezani su s uređajem za snimanje i pojačavanje bioloških signala. To može biti, ako je potrebno, uz EEG senzore i vanjski senzor za disanje, senzor za EKG i senzor pulsne oksimetrije.
Pričvršćivanje EEG elektroda za dugotrajnu registraciju provodi se pomoću posebne kapice. Dizajn sustava elektroda omogućuje pacijentu da se kreće unutar prostorije, ne uzrokuje značajne neugodnosti i čini studiju ugodnom.
Na glavu pacijenta stavlja se posebna kaciga, usklađena po veličini, u kojoj su već ugrađene ugrađene elektrode, registrirajući EEG. Elastična udobna kapica omogućuje pacijentu da se tijekom studije osjeća što ugodnije.
Poklopac se lako uklapa na glavu pacijenta bilo koje dobi i drži se na glavi uz pomoć posebnih alata pričvršćenih na elastičnu traku na prsima kako bi se uklonili neugodni osjećaji od pritiska na područje vrata. Zatim se u sustav elektroda svake elektrode ubrizgava poseban siguran (kemijski inertan, hipoalergijski) elektrodni gel kako bi se osigurao kontakt s vlasištem i zabilježila električna aktivnost mozga.

Je li VIDEO-EEG postupak praćenja siguran?

Isključeni su štetni utjecaji ugrađene opreme na tijelo, što potvrđuju svi potrebni sanitarni i higijenski certifikati.
Nakon pripreme djeteta za proučavanje počinje faza čekanja da dijete ode na spavanje, što ponekad zahtijeva od odraslih i strpljenja odraslih koji prate dijete. Mirna atmosfera stvorena oko djeteta omogućuje da proces uspavljivanja postane prirodniji.
Ponekad se za poboljšanje sna koristi sigurna premedikacija lijekom koji uzrokuje pospanost, ali ne utječe na EEG karakteristike.

Što se događa tijekom VIDEO-EEG nadzora nad spavanjem?

Dijete zaspi s kapom i sustavom elektroda na glavi. Ispravno pripremljeni prije studije, djeca obično brzo zaspe.
Ponekad se, prema odluci liječnika, prije studije koristi lagana premedikacija (specijalni lijek). Pojedinosti o takvoj obuci raspravljaju se tijekom razgovora s liječnikom i liječnikom FD.
EEG snimanje tijekom VIDEO-EEG praćenja noćnog sna provodi se tijekom vremena potrebnog za bilježenje trenutka zaspanja, kao i najmanje četiri potpuna ciklusa spavanja (oko 4 sata).
Za praktičnost, odrasla osoba koja prati dijete može udobno boraviti u istoj sobi.
Studija se provodi u ugodnoj atmosferi na udobnom krevetu.
Ako je potrebno, možete koristiti toaletnu sobu.
Snimanje se vrši na tvrdom disku stacionarnog računala na koji je spojen uređaj sa senzorima i fotoaparat.
Kamera s mogućnošću snimanja u potpunom mraku registrira sve što se događa tijekom djetetova sna, svih njegovih pokreta.

Koji su rezultati praćenja VIDEO-EEG-a?

Nakon završetka studije, vrši se obrada za prijenos na DVD disk, koji će sadržavati cjelokupnu EEG snimku studije (ponekad dodatno s EKG, disanje i zasićenje kisikom) i video snimanje pacijentovog ponašanja tijekom spavanja.
Ovaj disk i zaključak rezultata istraživanja izdaju se nakon ne više od 5 dana od datuma studije.

Liječnik funkcionalne dijagnostike, psihijatar D.V. Liuting.

EEG praćenje je jedini način za točno i rano otkrivanje neuroloških patologija.

EEG-video nadzor je posebna studija u kojoj liječnik ima mogućnost dugotrajnog simultanog snimanja elektroencefalograma, audio i video podataka o svim vrstama noćnih aktivnosti. Praćenje se provodi već duže vrijeme, stoga pruža mnogo vrijednih informacija i omogućuje točno dijagnosticiranje gotovo svih neuroloških poremećaja.

EEG praćenje je noćno i propisuje se u teškim kliničkim slučajevima kada interiktalni (normalni) EEG ne dopušta točnu dijagnozu patologije. Ovo istraživanje je posebno važno u diferencijalnoj dijagnozi psihogenih i epileptičkih konvulzivnih stanja, koja se ne mogu prepoznati drugim metodama.

Valja spomenuti i vrijednost istraživanja u dječjoj praksi, kada dijete počne loše zaspati ili se često probudi noću iz nepoznatih razloga. U pedijatrijskoj neurologiji, EEG snimanje je često jedini način za pouzdano otkrivanje složenih patologija iz središnjeg živčanog sustava.

Glavni razlozi za imenovanje ovog istraživanja

EEG praćenje noćnog sna kod djece koristi se za dijagnosticiranje konvulzivnih stanja. Video nadzor određuje konzistentnost rada svih dijelova mozga, identificira vaskularne ili degenerativne patologije, epilepsiju ili Alzheimerovu bolest. EEG video nadzor pomaže djetetu da odredi koliko je terapija učinkovita. Takva studija je također propisana u sljedećim slučajevima:

  • epilepsija u bilo kojem obliku;
  • vegetovaskularne distonije;
  • poteškoće u razvoju govora;
  • trauma;
  • neoplazme u mozgu;
  • akutni poremećaji moždane cirkulacije;
  • oštar pad kognitivnih funkcija;
  • febrilne konvulzije;
  • neepileptički paroksizmi;
  • pretvorbe.

Sigurnost i visok sadržaj informacija o satnom EEG monitoringu čine ga liderom u području ranog otkrivanja većine neuroloških patologija. Godišnji pregled omogućit će pravovremeno prepoznavanje ozbiljnih bolesti i vrijeme za poduzimanje mjera za liječenje.

Priprema za studiju i ograničenja za njeno provođenje

Noćni EEG je potpuno sigurna studija. Ali to neće biti provedeno u prisutnosti otvorenog gnojno-upalnog procesa na otvorenom vlasištu. Relativna kontraindikacija može biti pogoršanje duševne bolesti. U ovom slučaju, pacijent može imati neadekvatno ponašanje, ali studija se može provesti nakon prethodne terapije sedacijom.

U pripremnoj fazi otkazana su sredstva za smirenje i neka antikonvulziva - mogu narušiti rezultate pregleda. Preostale preporuke u pripremi su sljedeće:

  • odbijanje primanja psihostimulansa (čaj, kava, alkohol) dan prije pregleda;
  • 2 sata prije zahvata potreban vam je obilan doručak i potpuni prestanak pušenja;
  • glava mora biti čista, uporaba kozmetike nije dopuštena;
  • uklonite sav metalni nakit iz tijela.

Studija se često postavlja tijekom spavanja. U ovom slučaju, pacijentu se savjetuje da se suzdržava od spavanja kod kuće tijekom dana. Prije zahvata, liječnik će propisati lagani sedativni lijek, koji će pacijentu omogućiti dobar san tijekom cijelog pregleda. Ovaj pristup se koristi u složenim dijagnostičkim slučajevima, koji omogućuju da se identificira patološka aktivnost mozga.

Gdje je takva dijagnoza?

Danas su razvijeni posebni EEG standardi za spavanje. Njihovu nužnost diktira niz uvjeta ove studije:

  • iskusni liječnici s nizom potrebnih lijekova;
  • opremu visoke tehnologije;
  • dobra zaštita od mrežne ili atmosferske buke koja može iskriviti rezultat.

Odaberite mjesto gdje ćete provoditi dnevnu EEG praćenje, posebno dijete mora biti izbirljivo. To je dijelom posljedica mogućnosti epileptičkog napadaja, koji se može pokrenuti samom studijom, a pacijentu je potrebna hitna liječnička pomoć.

Što je studija?

Noćni EEG-video nadzor, za razliku od standardnog EEG-a, omogućuje točno određivanje obrasca biopotencijala mozga, identificiranje parasonija i minimalnih neuroloških poremećaja. Osobito često ovaj pristup opravdava dijagnozu različitih oblika epilepsije. Noćni nadzor može trajati i do 10 sati, a vrlo osjetljiva oprema precizno će imati vremena uhvatiti sve parametre mozga.

Tijekom istraživanja, uz fiksiranje električne aktivnosti mozga, uzet će se u obzir i nevoljni pokreti očne jabučice, kratkotrajno drhtanje, kao i trenutci nesvjesnosti. Analiza takvih složenih podataka značajno poboljšava dijagnostičku točnost. Dnevni video nadzor počinje kada je pacijent budan.

Mjesto za postupak odabran je ured s dobrom zvučnom izolacijom. U njemu pacijent dobiva priliku da mirno zaspi pod stalnim “nadzorom” audio-video opreme. U nekim klinikama u uredu postoji medicinsko osoblje, ali češće se veza s pacijentom održava uz pomoć opreme - to omogućuje pacijentu da se opusti i zaspi prije.

Prije nego što pacijent ostane sam i počne spavati, na glavu mu se stavlja posebna kapa s ugrađenim elektrodama. Fiksiranje indeksa električne aktivnosti vrši se posebnim uređajem koji prima i više puta pojačava pacijentove električne impulse. Na temelju tih podataka sastavlja se raspored aktivnosti koji daje liječniku puno korisnih informacija.

Postoji nekoliko mogućnosti za takvu studiju. Osim dugoročnog praćenja, metode se mogu koristiti i kod “provokacije” napada bolesti. U tu svrhu određeni su uzorci - hiperventilacija, ritmička fotostimulacija, deprivacija sna. Povremeno se ponište svi prethodno propisani antikonvulzivi. Takva dijagnostika pomaže u slučajevima rijetkih napadaja epilepsije, kada je teško odrediti napadaj na drugi način.

Rezultati istraživanja i njihovo tumačenje

Sleep EEG za dijete omogućuje vam da odredite točan ritam moždanih valova. Uobičajeno je razlikovati 4 vrste valova:

  • Beta valovi - brze i visoke amplitude oscilacije.
  • Alfa valovi - zabilježeni u trenutku odmora / opuštanja.
  • Delta valovi - pojavljuju se u trenutku dubokog sna.
  • Theta valovi - odgovaraju trenutku početka uspavljivanja.

Kod dešifriranja podataka dobivenih tijekom EEG nadzora, stručnjak uzima u obzir sve podatke dobivene korištenjem opreme. Normalno, aktivnost obje hemisfere tijekom istraživanja bit će identična, bez pucanja električnih impulsa.

Na temelju karakterističnih znakova, stručnjak može zaključiti prisutnost određene patologije:

  • "Višak" beta valova ukazuje na veliku dozu trankvilizatora / sedativa koji se uzimaju neposredno prije studije;
  • upotreba droge daje se delta valovima;
  • izbijanje aktivnosti ili njegov nagli pad može ukazivati ​​na prisutnost tumora, epilepsije ili moždanog udara;
  • kršenje metaboličkih procesa u moždanom tkivu ili prisutnost zaraznog procesa u njemu dovodi do izražene razlike u aktivnosti različitih odjela.

Unatoč činjenici da je kod dešifriranja dobivenih podataka važna kvalifikacija stručnjaka, rizik od medicinske pogreške u dijagnostici je minimalan - podaci zabilježeni u opremi su previše karakteristični.

O centru

Institut za medicinske tehnologije osnovan je 18. ožujka 1996. godine, potvrda o registraciji broj 807.048. Institut je uvršten u Državni registar Komore za registraciju pri Ministarstvu gospodarstva Ruske Federacije, Potvrda br. 6372.21 od 17. travnja 1996. godine. Danas je jedan od vodećih pravaca naše ustanove dijagnoza i liječenje epilepsije.

Epilepsija je jedna od najčešćih kroničnih bolesti mozga, prema različitim izvorima, i do 2% populacije. Epilepsija uglavnom utječe na dječju populaciju. To je zbog činjenice da većina epilepsije najčešće počinje u djetinjstvu. Glavno povećanje u skupini djece povezano je s povećanom razinom dojenja za dojenčad s niskim porodom i djecom s bronhopulmonalnom displazijom. Kod odraslih, povećanje epilepsije povezano je s povećanjem očekivanog trajanja života, a time i traumatskih ozljeda mozga, tumora, cerebrovaskularnih bolesti mozga.

Dakle, ono što je epilepsija je kronična bolest mozga, koja je karakterizirana ponovljenim ne-izazvanim napadima motoričkih, senzornih, autonomnih, mentalnih ili mentalnih poremećaja koji su posljedica prekomjernog neuralnog pražnjenja (koje definira svjetska anti-epileptička liga - ILAE, 1989).

Dijagnoza epilepsije i epileptičkih sindroma prema međunarodnim standardima zahtijeva detaljan pregled pacijenta i temeljitu povijest bolesti (pritužbe od pacijenta i roditelja, opis prirode napada). Kada se prvi put pojave novi epileptički napadaji, pacijent mora nužno izvršiti MRI skeniranje mozga, EEG video nadzor (budući da je rutinska EEG snimka inferiorna u sadržaju informacija).

Tako MRI mozga omogućuje vizualizaciju strukture mozga i određivanje etiologije epilepsije (simptomatsko ili kriptogeno, kao i eliminiranje idiopatskih oblika epilepsije), identificiranje fokalnih kortikalnih displazija i drugih kongenitalnih oštećenja mozga. Video EEG nadzor omogućuje primanje sinkronog snimanja EEG-a (bioelektrična aktivnost mozga) uz video nadzor pacijenta.

Samo ispravan pregled i adekvatna interpretacija dobivenih podataka temelj su uspješnog liječenja i postavljanja adekvatne terapije.

Evidencija o video-EEG praćenju i savjetovanju epileptologa na telefon: 8 (495) 416-74-94 ili 8 (495) 416-74-85

S obzirom na sve to, pojavljuje se veliki broj pitanja.

Što je EEG video nadzor za što i što pokazuje?

S obzirom na cirkadijsku prirodu bioelektrične aktivnosti mozga i fizioloških procesa kod ljudi (spavanje, budnost, itd.), Čak i kod identificiranih strukturnih promjena u mozgu i trajnih epileptičkih napadaja, tijekom rutinskog EEG ili kratkog video EEG monitoringa, ne možete registrirati epileptiformnu aktivnost i epileptički napadaji. To često dovodi do dijagnostičkih pogrešaka i nepravilnog propisivanja lijekova ili stimulirajuće terapije, što može dovesti do povećanja epileptičkih napadaja, ili čak do razvoja epileptičkog statusa. Dakle, ispravno izveden EEG video nadzor omogućuje procjenu funkcionalnog stanja mozga, registriranje epileptiformne (epileptičke) aktivnosti, kako tijekom napada tako i između napada, opisuju napadnu semiotiku i identificiraju zonu početka napada. S obzirom na to, EEG video nadzor trenutno je referentna studija u bolesnika s epilepsijom ili nejasnim napadima.

Koje su indikacije i kontraindikacije za provođenje video EEG monitoringa?

Indikacije za provođenje video EEG nadzora:

  • Diferencijalna dijagnoza epilepsije i epileptičkih sindroma s epileptičkim napadajima;
  • Paroksizmalna stanja nejasne geneze koja uzrokuje sumnju na epilepsiju;
  • Farmakorezistentna epilepsija (da se razjasni lokalizacija epileptogene zone i isključe pseudoepileptički napadi);
  • U cilju procjene učinkovitosti antikonvulzivne terapije i utvrđivanja remisije lijekova;
  • Planirana priprema za ukidanje kontinuirane antikonvulzivne terapije ili njezina korekcija;
  • Pre-kirurški pregled (kirurško liječenje epilepsije u slučaju jasnog anatomskog defekta mozga);
  • Subklinička epileptička aktivnost, električni epileptički status spavanja;
  • Progresivni kognitivni i bihevioralni poremećaji u djece;
  • Prvi konvulzivni napad.

Kontraindikacije za provođenje video EEG nadzora:

Kontraindikacije za provođenje video EEG monitoringa su relativne, na primjer:

  • Akutne zarazne bolesti vlasišta
  • vašljivost
  • Negativna reakcija na studiju.

Što je potrebno za snimanje EEG video nadzora?

Preduvjet za video EEG nadzor je:

  1. komora opremljena video opremom, gumbom za pacijenta i TV-om. (umetnite galeriju s fotografija i videozapisa)
  2. soba za snimanje stanica i osoblje koje nadzire i kontrolira pacijenta.
  3. soba za liječnike, gdje je pregled i analiza snimljenih podataka.

Kako se prati video EEG?

Odgovarajući senzori snimanja spojeni su na pojačalo. Pričvršćivanje EEG elektroda za dugotrajnu registraciju provodi se pomoću posebne kapice ili ljepila. Dizajn sustava elektroda omogućuje pacijentu kretanje po odjelu, ne uzrokuje neugodnosti i čini studiju ugodnom. Proučavanje video-EEG monitoringa obuhvaća provođenje svih standardnih funkcionalnih opterećenja (fotostimulacija, hiperventilacija), moguće je simulirati situacije koje izazivaju paroksizam (deprivacija sna, rad na računalu, gledanje televizije, itd.). Nakon obavljanja funkcionalnih opterećenja, pacijent, dok je u odjelu, vodi normalan život. Ograničenja se odnose samo na pokrete koji su mogući unutar komore. EEG snimanje u snu je vrlo poželjno.

Premedikacija prije studije, u pravilu, ne provodi se, jer primjena lijekova koji nisu dio terapijskog režima može promijeniti EEG sliku, što nam neće omogućiti procjenu stvarnih parametara bioelektrične aktivnosti mozga. Ne preporučuje se poništiti ili promijeniti režim liječenja na dan ispitivanja, što također ne dopušta procjenu učinaka terapije. Međutim, korekcija antikonvulzivne terapije moguća je prije studije, ali samo na preporuku liječnika.

Koja je razlika između video EEG nadzora i normalnog EEG-a?

Usporedba rezultata standardnog EEG-a u trajanju do 20 minuta i video EEG praćenja u trajanju od 4-24 sata, uključujući snimanje spavanja. Video EEG nadzor je jedna od obveznih dijagnostičkih metoda za sumnju na epilepsiju. Zadatak istraživanja je utvrditi karakteristike za različite oblike epilepsijskih EEG uzoraka, lokalizaciju izvora epileptiformne aktivnosti, dinamičko praćenje promjena u bioelektričnoj aktivnosti mozga u odnosu na antiepileptičko liječenje (farmako-EEG studija). Zahvaljujući video-EEG praćenju, liječnik ima priliku vidjeti i razlikovati epileptički napad od neepileptičnih napadaja, isključiti motorne artefakte i ne pogrešno ih protumačiti kao epileptičke aktivnosti. Također, zbog činjenice da se EEG provodi 15-30 minuta, ovom varijantom studije, koristeći dobivene rezultate, može se samo protumačiti da tijekom studijskog perioda epileptička aktivnost nije registrirana, ali to ne znači da ona ne postoji.

Zašto moram provoditi EEG video nadzor spavanja?

Sleep EEG je važan u dijagnostici epilepsije. Tako Gibbs E.L. Godine 1962. napisao je da "registracija EEG-a unutar jedne minute površnog sna pruža više informacija za dijagnozu epilepsije nego sat vremena istraživanja u budnom stanju." To je zbog činjenice da se intenzitet manifestacija epileptičke aktivnosti povećava u fazama 1 i 2 sna (Švedska B., 1996; Autret A, i sur., 1999). U tom smislu, bolesnici s epileptičkim napadajima i nedostatkom epileptičkog djelovanja na EEG-u, video EEG praćenje s snimanjem spavanja je obvezno, a bolesnici sa zabilježenom epileptičnom aktivnošću, ali bez napadaja, također je potrebno praćenje snimanjem spavanja.

Informativnost dnevnog i noćnog nadzora VEG-a.

U svim slučajevima dijagnoze epilepsije prednost treba dati produženom noćnom snimanju video EEG monitoringa u trajanju od 10-12 sati. Ovaj način istraživanja uključuje 3-4 sata budnosti. Funkcionalni testovi (fotostimulacija i hiperventilacija) provode se na početku i na kraju ispitivanja, aktivna i pasivna budnost se bilježi prije zaspanja (1-2 sata) i nakon buđenja (2 sata). Ostatak vremena snimanja je EEG spavanja, koji sadrži maksimalne informacije o stanju epileptičkog sustava mozga. Iznimke su stanja neodređene etiologije koja se javljaju tijekom dana. Cilj dnevnog snimanja je zabilježiti i analizirati EEG tijekom tih uvjeta.

Elektroencefalografija (EEG): suština istraživanja koja otkriva, provodi, rezultate

Za praktičnost, duga riječ "elektroencefalografija" i liječnici i pacijenti zamjenjuju kraticu i nazivaju ovu dijagnostičku metodu jednostavno - EEG. Ovdje valja napomenuti da neki (vjerojatno, da se poveća značaj istraživanja) govori o EEG-u mozga, ali to nije posve točno, budući da je latinizirana verzija starogrčke riječi “encefalon” prevedena na ruski kao “mozak” i sama po sebi je dio medicinskog termina je encefalografija.

Elektroencefalografija ili EEG je metoda ispitivanja mozga (GM) radi identifikacije žarišta povećane konvulzivne spremnosti korteksa, što je tipično za epilepsiju (primarni zadatak), tumore, stanja nakon moždanog udara, strukturne i metaboličke encefalopatije, poremećaje spavanja i druge bolesti. Osnova encefalografije je bilježenje električne aktivnosti GM-a (frekvencija, amplituda), a to se radi uz pomoć elektroda pričvršćenih na različitim mjestima na površini glave.

Kakvo je istraživanje EEG?

Povremeno konvulzivni napadaji, koji se u većini slučajeva javljaju s potpunim gubitkom svijesti, u ljudima se nazivaju epilepsijom, koju službena medicina naziva epilepsijom.

Prva i glavna metoda dijagnosticiranja ove bolesti, koja je služila čovječanstvu mnogo desetljeća (prvi EEG metak datiran 1928.), je encefalografija (elektroencefalografija). Naravno, uređaji za istraživanje (encefalograf) do sada su se značajno promijenili i poboljšali, njegove mogućnosti uz korištenje računalne tehnologije značajno su se povećale. Međutim, suština dijagnostičke metode ostaje ista.

Elektroencefalografi su povezani s elektrodama (senzorima), koje se u obliku poklopca stavljaju na površinu glave subjekta. Ovi senzori su dizajnirani za hvatanje najmanjih elektromagnetskih rafala i prijenos informacija o njima na glavnu opremu (uređaj, računalo) za automatsku obradu i analizu. Encefalograf obrađuje primljene impulse, jača ih i fiksira na papir u obliku isprekidane linije, vrlo podsjećajući na EKG.

Bioelektrična aktivnost mozga nastaje uglavnom u korteksu uz sudjelovanje:

  • Thalamus, nadziranje i provođenje redistribucije informacija;
  • APC (aktiviranje retikularnog sustava), čije se jezgre smještaju u različite dijelove GM-a (medula i srednji mozak, pons, diencefalični sustav), primaju signale iz mnogih putova i prenose ih u sve dijelove korteksa.

Elektrode čitaju ove signale i predaju ih uređaju na kojem se odvija snimanje (grafička slika je encefalogram). Obrada i analiza informacija - zadatak računalnog softvera, koji "zna" norme biološke aktivnosti mozga i formiranje bioritma, ovisno o dobi i određenoj situaciji.

Na primjer, rutinski EEG detektira nastanak patoloških ritmova tijekom napada ili u razdoblju između napadaja, spavanja EEG ili noćni EEG monitoring pokazuje kako se biopotencijali u mozgu mijenjaju tijekom uranjanja u svijet snova.

Dakle, elektroencefalografija pokazuje bioelektričnu aktivnost mozga i konzistentnost aktivnosti moždanih struktura tijekom budnosti ili tijekom spavanja i odgovara na pitanja:

  1. Postoje li žarišta povećane konvulzivne spremnosti GM-a, i ako postoje, u kojem se području nalaze;
  2. U kojoj je fazi bolest, koliko je prošla, ili, obrnuto, počela regresirati;
  3. Koji učinak daje odabranom lijeku i je li njegova doza točno izračunata;

Naravno, čak ni "najpametniji" stroj neće zamijeniti stručnjaka (obično neurologa ili neurofiziologa), koji ima pravo dešifrirati encefalogram nakon provođenja posebne obuke.

Značajke EEG-a u djece

Što reći o djeci, ako neki odrasli, nakon što su dobili uputnicu za EEG, počnu pitati što i kako, jer sumnjaju u sigurnost ovog postupka. U međuvremenu, ona stvarno ne može donijeti nikakvu štetu djetetu, ali sada je stvarno teško napraviti EEG za malog pacijenta. Bebe mlađe od godinu dana mjere se za bioelektričnu aktivnost mozga tijekom spavanja, prije nego što operu glavu, hrane bebu i, bez napuštanja uobičajenog rasporeda (spavanje / probuditi), prilagodite postupak dječjem spavanju.

Ali ako djeca do jedne godine samo čekaju da zaspe, onda treba dijete od jednog do tri (a neke čak i starije) još uvijek uvjeriti, tako da se do 3 godine studija provodi u stanju budnosti samo da bi se smirila i kontaktirala djeca, dajući prednost u preostalim slučajevima još EEG-u. spavanje.

Pripreme za posjet dotičnoj vladi trebaju početi za nekoliko dana, pretvarajući buduću kampanju u igru. Možete pokušati zainteresirati svoje dijete za ugodno putovanje, gdje može otići sa svojom majkom i omiljenom igračkom, smisliti neke druge opcije (obično su roditelji svjesniji kako uvjeriti dijete da mirno sjedi, ne miče se, ne plače i ne razgovara). Nažalost, takva su ograničenja maloj djeci vrlo teško izdržati, jer još uvijek ne mogu shvatiti ozbiljnost takvog događaja. Pa, u takvim slučajevima, liječnik traži alternativu...

Indikacije za provedbu dnevne encefalografije u djeteta u stanju spavanja ili noćnog EEG-a su:

  • Otkrivanje paroksizmalnih stanja različite geneze - epileptički napadaji, konvulzivni sindrom na pozadini visoke tjelesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadaji, koji nisu povezani s istinskom epilepsijom i razlikuju se od njega;
  • Praćenje učinkovitosti antiepileptičke terapije uz utvrđenu dijagnozu "epilepsije";
  • Dijagnoza hipoksičnih i ishemijskih lezija CNS-a (prisutnost i ozbiljnost);
  • Određivanje ozbiljnosti oštećenja mozga za prognostičke svrhe;
  • Proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga u mladih bolesnika kako bi se proučavale faze njegovog sazrijevanja i funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, često se predlaže EEG za vegetativno-vaskularnu distoniju s čestim napadima nesvjestica i vrtoglavice, s odgodom u usvajanju govornih sposobnosti i mucanja. Nemojte zanemariti ovu metodu u drugim slučajevima koji zahtijevaju proučavanje rezervi funkcionalnosti mozga, jer je postupak bezopasan i bezbolan, ali može dati maksimalne informacije za dijagnozu određene patologije. Elektroencefalografija je vrlo korisna ako postoje epizode poremećaja svijesti, ali njihov uzrok nije jasan.

Različite metode snimanja

Registracija bioelektričnih potencijala mozga provodi se na različite načine, na primjer:

  1. Na početku dijagnostičke pretrage koja identificira uzroke paroksizmalnih stanja, koristi se rutinski način snimanja encefalograma u vremenu (≈ 15 min), koji uključuje provokativne testove za otkrivanje skrivenih poremećaja - od pacijenta se traži da duboko diše (hiperventilat), otvori i zatvori oči ili potakne svjetlost (photostimulation);
  2. Ako rutinski EEG ne pruži potrebne informacije, liječnik propisuje encefalografiju s deprivacijom (lišavanje sna noću, u cijelosti ili djelomično). Kako bi se provela takva studija i postigli pouzdani rezultati, osobi se uopće ne dopušta spavati, ili se probudi 2-3 sata prije ispitanika "zvuči kao biološki alarm";
  3. Dugotrajno EEG snimanje s upisom bioelektrične aktivnosti GM korteksa tijekom "tihog sata" (spavanje EEG) odvija se ako liječnik posumnja da se promjene u mozgu događaju upravo kad su u "stanju spavanja";
  4. Većina informativnih stručnjaka smatra noćnu EEG, koja je zabilježena u bolnici. Oni započinju studiju dok su još budni (prije odlaska u krevet), nastavljaju dok su pospani, hvataju cijelo razdoblje noćnog sna i završavaju nakon prirodnog buđenja. Ako je potrebno, registracija bioelektrične aktivnosti GM-a dopunjena je superpozicijom prekobrojnih elektroda i upotrebom opreme za fiksiranje videa.

Dugotrajno bilježenje električne aktivnosti tijekom nekoliko sati tijekom spavanja i snimanje noćnog EEG-a naziva se EEG praćenje. Naravno, takve metode zahtijevaju uključivanje dodatne opreme i materijalnih resursa, kao i boravak pacijenta u stacionarnim uvjetima.

Vrijeme i oprema čine cijenu.

U drugim slučajevima, postoji potreba za mjerenjem biopotencijala GM-a u vrijeme napada. Slijedeći slične ciljeve, pacijent, kao i za provedbu noćnog EEG-a, šalje se u bolnicu na hospitalizaciju, gdje se svakodnevno EEG praćenje provodi audio i video opremom. Kontinuirano tijekom dana EEG praćenje s video fiksacijom pruža mogućnost provjere epileptičkog porijekla paroksizmalnih poremećaja pamćenja, izoliranih aura, kao i epizodično prisutnih psihomotornih pojava.

Elektroencefalografija je jedna od najpristupačnijih metoda za proučavanje mozga. I za cijenu. U Moskvi, ova studija može se naći za 1.500 rubalja, a za 8.000 rubalja (EEG praćenje sna za 6 sati) i 12.000 rubalja (noćni EEG).

U drugim gradovima Rusije možete dobiti s manjim iznosom, na primjer, u Bryansku cijena počinje od 1200 rubalja, u Krasnojarsku od 1100 rubalja, au Astrahanu počinje od 800 rubalja.

Naravno, bolje je napraviti EEG u specijaliziranoj neurološkoj klinici, gdje je u sumnjivim slučajevima moguće uspostaviti kolektivnu dijagnozu (u takvim ustanovama mnogi stručnjaci mogu šifrirati EEG), te se odmah nakon testa savjetovati s liječnikom ili brzo riješiti problem u vezi s drugim metodama istraživanja mozga.

O glavnim ritmovima GM električne aktivnosti

Kod dešifriranja rezultata istraživanja uzimaju se u obzir različiti čimbenici: dob subjekta, njegovo opće stanje (prisutnost tremora, slabosti u udovima, oštećenje vida, itd.), Provođenje antikonvulzivne terapije u vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga, približno vrijeme (datum) et al.

Elektroencefalogram se sastoji od raznih kompleksnih bioritmova koji proizlaze iz električne aktivnosti GM-a u različitim vremenskim razdobljima, ovisno o specifičnim situacijama.

Prilikom dešifriranja EEG-a prije svega obratite pozornost na glavne ritmove i njihove karakteristike:

  • Alfa-ritam (frekvencija - u rasponu od 9 do 13 Hz, amplituda oscilacija - od 5 do 100 µV), koja je prisutna u gotovo svim osobama koje ne tvrde da su zdravi tijekom razdoblja neaktivne budnosti (opuštanje tijekom odmora, opuštanje, plitka meditacija). Čim osoba otvori oči i pokuša vizualizirati sliku, a-valovi se smanjuju i mogu potpuno nestati ako se funkcionalna aktivnost mozga nastavi povećavati. Kod dešifriranja EEG-a važni su sljedeći parametri α-ritma: amplituda (µV) iznad lijeve i desne hemisfere, dominantna frekvencija (Hz), dominacija određenih vodova (frontalna, parijetalna, okcipitalna, itd.), Međupolovna asimetrija (%). Depresija α-ritma uzrokovana je anksioznošću, strahom, aktivacijom autonomne živčane aktivnosti;
  • Beta ritam (frekvencija je u rasponu od 13 do 39 Hz, amplituda oscilacija je do 20 µV) nije samo način našeg budnosti, već je i β-ritam karakterističan za aktivan mentalni rad. U normalnom stanju, jačina β-valova je vrlo slaba, njihov višak ukazuje na trenutni odgovor GM-a na stres;
  • Theta ritam (frekvencija - od 4 do 8 Hz, amplituda je u rasponu od 20-100 μV). Ovi valovi odražavaju ne-patološku promjenu svijesti, na primjer, osoba spava, napola spava, u fazi površnog sna, već vidi neke snove, a zatim se otkrivaju θ-ritmovi. Kod zdrave osobe uronjenost u san je popraćena pojavom značajnog broja θ ritmova. Jačanje theta ritma je uočeno tijekom produljenog psiho-emocionalnog stresa, mentalnih poremećaja, stanja sumraka, karakterističnih za neke neurološke bolesti, asteničnog sindroma, potresa mozga;
  • Delta ritam (frekvencija se nalazi u intervalu od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 µV) karakteristična je za duboko uranjanje u san (prirodno zaspanje i umjetno stvoren san - anestezija). Pri različitim neurološkim patologijama uočava se δ-pojačanje valova;

Osim toga, u električnoj korteksu javljaju se i druge električne oscilacije: gama ritmovi koji dosežu visoke frekvencije (do 100 Hz), kappa ritmovi formirani u vremenskim vodovima s aktivnom mentalnom aktivnošću, ritmovi povezani s mentalnim stresom. Ti valovi u dijagnostičkom planu nisu osobito zanimljivi, jer se javljaju tijekom značajnog mentalnog opterećenja i intenzivnog "rada misli", koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje. Poznato je da je elektroencefalogram zabilježen, iako za vrijeme budnosti, ali u mirnom stanju, au nekim slučajevima, općenito je propisan noćni nadzor EEG-a ili EEG-a u snu.

Video: alfa i beta ritmovi na EEG-u

EEG dekodiranje

glavni vodi EEG i njihove oznake

Loš ili dobar EEG može se procijeniti tek nakon konačne interpretacije rezultata istraživanja. Stoga će se raspravljati o dobrom EEG-u ako se tijekom razdoblja budnosti na vrpci encefalograma registriraju:

  • U okcipitalno-parijetalnim vodovima - sinusoidni α-valovi s frekvencijom oscilacija od 8 do 12 Hz i amplitudom od 50 µV;
  • U frontalnim područjima - β-ritmovi s frekvencijom oscilacija većom od 12 Hz i amplitudom koja ne prelazi 20 μV. U nekim slučajevima, β-valovi se izmjenjuju s θ-ritmovima s frekvencijom od 4 do 7 Hz, a to se također naziva i varijantama normi.

Treba napomenuti da pojedini valovi nisu specifični za bilo koju određenu patologiju. Primjer je epileptiformni akutni val, koji se u nekim okolnostima može pojaviti kod zdravih ljudi, koji ne pate od epilepsije. Nasuprot tome, kompleksi vrha valova (frekvencija 3 Hz) nedvosmisleno ukazuju na epilepsiju s malim konvulzivnim napadima (petit mal), a oštri valovi (frekvencija 1 Hz) ukazuju na progresivnu degenerativnu bolest GM, Creutzfeldt-Jakobove bolesti, stoga ovi valovi na Dekodiranje je važna dijagnostička značajka.

U razdoblju između napada, epilepsija se može previdjeti, budući da pikovi i oštri valovi karakteristični za ovu bolest nisu uočeni kod svih bolesnika koji pokazuju sve kliničke simptome patologije u vrijeme konvulzivnog napadaja. Štoviše, paroksizmalne manifestacije u drugim slučajevima mogu se registrirati kod osoba koje su potpuno zdrave, bez ikakvih znakova ili preduvjeta za razvoj konvulzivnog sindroma.

U vezi s gore navedenim, nakon što je provedena jedna studija i nije pronašla epileptičku aktivnost na pozadini EEG-a ("dobar EEG"), epilepsija se ne može potpuno isključiti rezultatima jednog testa ako postoje klinički znakovi bolesti. Potrebno je ispitati pacijenta za ovu neugodnu bolest drugim metodama.

EEG snimanje tijekom konvulzivnog napadaja kod pacijenta s epilepsijom može pružiti sljedeće opcije:

  1. Česta električna pražnjenja visoke amplitude, koja kažu da je došao vrhunac napadaja, usporavanje aktivnosti - napad se pomaknuo u fazu prigušenja;
  2. Žarišna epiaktivnost (pokazuje položaj fokusa konvulzivne spremnosti i prisutnost djelomičnih napadaja - morat ćete pronaći uzrok fokalnih oštećenja GM-a);
  3. Pojava difuznih promjena (registracija paroksizmalnih pražnjenja i vrha vala) - takvi pokazatelji upućuju na to da je napad generaliziran.

Ako se utvrdi podrijetlo GM lezije, a na EEG-u evidentiraju se difuzne promjene, tada dijagnostička vrijednost ove studije, iako ne toliko značajna, ipak omogućuje pronalaženje određene bolesti koja je daleko od epilepsije:

  • Meningitis, encefalitis (posebno uzrokovan herpesnom infekcijom) - na EEG-u: povremeno nastajanje epileptiformnih pražnjenja;
  • Metabolička encefalopatija - na encephalogramu: prisutnost "trofaznih" valova ili difuznih usporenja ritma i izbijanja simetrične spore aktivnosti u frontalnim područjima.

Difuzne promjene na encephalogramu mogu se zabilježiti kod pacijenata koji su pretrpjeli GM ozljedu ili potres mozga, što je i razumljivo - kod teških ozljeda glave trpi cijeli mozak. Međutim, postoji još jedna mogućnost: difuzne promjene nalaze se kod ljudi koji ne pokazuju nikakve pritužbe i smatraju se potpuno zdravima. To se događa i to, a ako nema kliničkih manifestacija patologije, onda nema ni razloga za zabrinutost. Možda će, u sljedećem ispitivanju, EEG zapis odraziti punu stopu.

U kojim slučajevima dijagnoza pomaže EEG-u

Elektroencefalografija, otkrivajući funkcionalne sposobnosti i rezerve središnjeg živčanog sustava, postala je mjerilo za istraživanje mozga, a liječnici ga smatraju primjerenim u mnogim slučajevima iu različitim uvjetima:

  1. Da bi se procijenio stupanj funkcionalne nezrelosti mozga kod mladih pacijenata (u djeteta do jedne godine starosti, istraživanje se uvijek provodi tijekom spavanja, kod starije djece, prema situaciji);
  2. Kod različitih poremećaja spavanja (nesanica, pospanost, česta noćna buđenja, itd.);
  3. U prisutnosti napadaja i epileptičkih napadaja;
  4. Potvrditi ili isključiti komplikacije upalnih procesa uzrokovanih neuroinfekcijom;
  5. S vaskularnim lezijama mozga;
  6. Nakon TBI (kontuzija mozga, potres mozga) - EEG pokazuje dubinu patnje GM-a;
  7. Procijeniti težinu učinaka neurotoksičnih otrova;
  8. U slučaju razvoja onkološkog procesa koji utječe na središnji živčani sustav;
  9. S različitim mentalnim poremećajima;
  10. EEG praćenje se provodi u procjeni učinkovitosti antikonvulzivne terapije i odabira optimalnih doza terapeutskih sredstava;
  11. Razlog za EEG mogu biti znakovi disfunkcije moždanih struktura u djece i sumnja na degenerativne promjene u živčanom tkivu GM-a u starijih osoba (demencija, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest);
  12. Pacijenti koji su u komi trebaju procijeniti stanje mozga;
  13. U nekim slučajevima studija zahtijeva operaciju (određivanje dubine anestezije);
  14. Koliko su neuropsihijatrijski poremećaji prošli s hepatocelularnom insuficijencijom (hepatičnom encefalopatijom), kao is drugim oblicima metaboličke encefalopatije (bubrežna, hipoksična) pomoći će u prepoznavanju encefalografije;
  15. Svim vozačima (budućim i sadašnjim), koji se podvrgavaju liječničkom pregledu radi dobivanja / zamjene njihovih prava, nudi se EEG radi upućivanja na prometnu policiju. Anketa je dostupna u aplikaciji i lako se identificira potpuno neprikladna za vožnju, stoga je preuzeta u uporabu;
  16. Elektroencefalogija se propisuje regrutima koji imaju povijest konvulzivnog sindroma (na temelju podataka o medicinskim karticama) ili se žale na nesvjesne napade praćene napadima;
  17. U nekim slučajevima, takva studija kao EEG koristi se za utvrđivanje smrti značajnog dijela živčanih stanica, odnosno smrti mozga (to su situacije u kojima kažu da je „osoba najvjerojatnije postala biljka“).

Video: EEG i otkrivanje epilepsije

Studija ne zahtijeva posebnu obuku.

Posebna priprema EEG-a ne zahtijeva, međutim, neki pacijenti očito su uplašeni nadolazećeg postupka. Nije šala - stavljaju senzore s žicama na glavu, koji čitaju "sve što se događa unutar kutije lubanje" i prosljeđuju punu količinu informacija pametnom uređaju (zapravo, elektrode bilježe promjene u potencijalnoj razlici između dva senzora u različitim kabelima). Odraslim osobama osigurava se simetrično prianjanje na površinu glave 20 senzora + 1 nesparenih, koji se nadovezuju na parijetalni dio, a malo dijete ima i 12.

U međuvremenu, posebno osjetljivi pacijenti žele uvjeriti: studija je apsolutno bezopasna, nema ograničenja na učestalost i dob (barem nekoliko puta dnevno i u bilo kojoj dobi - od prvih dana života do ekstremne starosti, ako to okolnosti zahtijevaju).

Glavna priprema je da se osigura čistoća kose, za koju bolesnik dan prije pere glavu šamponom, dobro ispira i suši, ali ne koristi nikakva kemijska sredstva za oblikovanje kose (gel, pjena, lak). Metalni predmeti koji služe za ukrašavanje (isječci, naušnice, ukosnice, piercingi) također se uklanjaju prije nego što se EEG završi. Osim toga:

  • Za 2 dana odustaju od alkohola (jaka i slaba), ne koriste pića koja stimuliraju živčani sustav, ne uživaju u čokoladi;
  • Prije pregleda dobivaju savjet od liječnika o uzimanju lijekova (hipnotici, sredstva za smirenje, antikonvulzivi itd.). Možda će biti potrebno poništiti pojedine lijekove, dogovoriti se s liječnikom, a ako se to ne može učiniti, obavijestite liječnika koji će dešifrirati encefalogram (označen u obrascu za upućivanje) kako bi imao na umu te okolnosti i uzeo ih u obzir prilikom donošenja zaključka.
  • 2 sata prije pregleda, pacijenti ne bi trebali dopustiti sebi da se jedu i opuste uz cigaretu (takvi događaji mogu iskriviti rezultate);
  • Ne preporučuje se obavljanje EEG-a na visini akutnog respiratornog oboljenja, kao i kašlja i nazalne kongestije, čak i ako se ti znakovi ne odnose na akutni proces.

Kada se poštuju sva pravila pripremne faze, uzimaju se u obzir određene točke, pacijent sjedi u udobnoj stolici, kontaktne točke površine glave s elektrodama su premazane gelom, senzori su pričvršćeni, poklopac je stavljen ili oslobođen, uređaj je uključen - snimanje je prošlo... vrijeme registracije bioelektrične aktivnosti mozga. Ta se potreba u pravilu javlja kada rutinske metode ne pružaju adekvatne informacije, tj. Kada se sumnja na epilepsiju. Metode koje izazivaju epileptičko djelovanje (duboko disanje, otvaranje i zatvaranje očiju, spavanje, iritacija svjetla, nedostatak sna) aktiviraju električnu aktivnost GM korteksa, elektrode pokupe impulse koje šalje korteks i prenose glavnu opremu za obradu i snimanje.

Osim toga, za sumnju na epilepsiju (osobito temporalnu, koja u većini slučajeva predstavlja teškoću u dijagnostici) koriste se posebni senzori: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. I, valja napomenuti, liječnici su službeno priznali da u mnogim slučajevima upravo nazofarinksa otkrivaju žarište epileptičke aktivnosti u temporalnoj regiji, dok drugi vodi ne reagiraju na njega i šalju normalne impulse.

Sleep EEG - koja je svrha ovog istraživanja i koliko je to informativno?

Bez takve studije kao što je EEG, danas je nemoguće dati dijagnozu većine neuroloških i mentalnih bolesti, koje se temelje na konvulzivnoj spremnosti mozga, kao i identificiranju uzroka nesanice. U djece, početne faze bolesti često se manifestiraju kao konvulzije zbog visoke temperature. Kod odraslih osoba to može biti posljedica traumatske ozljede mozga, moždanog udara ili razvoja tumora.

Što je spavanje EEG

EEG (elektroencefalografija) je studija bioelektričnih potencijala mozga. Ova metoda dijagnostike daje najinformativnije rezultate kada se provodi u snu. To omogućuje:

  • otkriti skrivenu ili prividnu konvulzivnu spremnost;
  • identificirati zahvaćeni dio središnjeg živčanog sustava (CNS);
  • odrediti koliko je bolest prošla (faza);
  • pratiti propisanu terapiju lijekovima (njegovu učinkovitost).

Sleep EEG je najinformativnija metoda koja vam omogućuje da proučite sve faze tog stanja, počevši od zaspanja; Tako možete prepoznati skrivene promjene u radu različitih dijelova mozga.

Metode snimanja

Postoji nekoliko načina za snimanje elektroencefalografije:

  1. Kratkoročno (rutinsko) snimanje u budnom stanju tijekom 15-20 minuta. Tako se provodi primarna dijagnoza kako bi se identificirala očita patologija. Ponekad je postupak popraćen dodatnim provokativnim elementima (svjetlo, brzo disanje, itd.), Što pridonosi revitalizaciji središnjeg živčanog sustava.
  2. EEG s nedostatkom noćnog sna. Indikacija za ponašanje je odsutnost patologije u primarnoj dijagnozi. Pacijent je cijelu noć ili 2-3 sata lišen mogućnosti da zaspi - to omogućuje otkrivanje skrivene konvulzivne spremnosti.
  3. Snimanje tijekom dugog dana spavanja. Izvodi se pod sumnjom na jačanje konvulzivne spremnosti tijekom zaspanja.
  4. Snimanje tijekom noći (praćenje). Smatra se najučinkovitijim načinom prepoznavanja skrivene konvulzivne spremnosti i srodnih bolesti. Ova metoda je posebno učinkovita u otkrivanju neurološke patologije u djetinjstvu. Ponekad je praćenje praćeno video nadzorom, istraživanjem stupnja opuštanja mišića (elektromiografija) i stanja srčane aktivnosti (EKG).

Kome je dodijeljen postupak

  • odrasle osobe - nakon što su pretrpjele kraniocerebralne ozljede, moždane udare, neuroinfekcije, na temelju starosnih metabolički-distrofnih lezija mozga, Alzheimerove bolesti, epileptičkih napadaja;
  • djeca - s perinatalnim (počevši od 28. tjedna intrauterinog razvoja do 4. tjedna nakon rođenja) lezije središnjeg živčanog sustava, zaostajanje u neuropsihičkom razvoju, hiperaktivnost, neprikladno ponašanje, mucanje, noćna enureza (urinarna inkontinencija);
  • s različitim vrstama nesanice.

Što je noćni EEG monitoring?

Ova studija vam omogućuje da utvrdite uzroke kršenja: zaspati, nesanica, hodanje u snu, hrkanje (uključujući i prestanak disanja više od 10 sekundi - apneja), itd. To omogućuje pravodobnu dijagnozu i propisivanje potrebnog liječenja. Često se provodi noćni nadzor kako bi se potvrdila učinkovitost propisanog lijeka. Ako se tijekom istraživanja otkrije neučinkovitost liječenja, lijek se mijenja.

Nedostatak sna u djece i odraslih

Nedostatak sna ili konstantno lišavanje sna javljaju se i kod djece i kod odraslih. Kod male djece (od rođenja do 3 godine) najčešće je povezana s perinatalnim lezijama središnjeg živčanog sustava, uključujući i one s porodnom traumom. U djece predškolske dobi, deprivacija je često povezana s nedostatkom pažnje od odraslih, kada se dijete obasipa igračkama, ali u isto vrijeme s njim je malo komunikacije. I u školskoj dobi, povećana tjeskoba povezana s ovladavanjem školskim programom i komuniciranjem s vršnjacima dolazi do izražaja.

U odraslih, nedostatak sna može se povezati i sa sjedilačkim načinom života, i sa svjesnim ograničenjem sna (večernji rad, učenje, zabava itd.), Kao i kod različitih neuropsihijatrijskih bolesti.

Stalni nedostatak sna dovodi do stvaranja neuroza i depresija, pa je važno pravovremeno prepoznati uzroke nedostatka sna i eliminirati ih.

Neurolog koji je specijaliziran za takva pitanja (somnologist) najbolje će se nositi s tim problemom.

Gdje studirati fiziologiju spavanja

Noćni i dnevni nadzor provodi se u bolničkoj klinici koju propisuje neurolog ili somnolog. Studija zahtijeva posebnu opremu i obučeno medicinsko osoblje koje nadzire pacijenta i rad svih senzora tijekom studije.

Priprema za studiju

Prije postupka morate:

  • važno je temeljito oprati kosu šamponom uoči istraživanja;
  • uskladite sa svojim liječnikom uzimanje bilo kakvih lijekova;
  • dva dana prije zahvata ne pijte alkohol, jak čaj, kavu i čokoladu;
  • Nemojte pušiti prije studije.

Provođenje postupka

Prije zahvata, pacijent sjedi u udobnoj stolici. Zatim se u području glave instaliraju senzori (mjesta za njihovo pričvršćivanje brišu se alkoholom za odmašćivanje). Senzori su pričvršćeni na glavu uz pomoć specijalnih kaciga koje se sastoje od naramenica. Ponekad se senzori ugrađuju u nosnu šupljinu. Svaki senzor je priključen na utičnicu s brojevima encefalografa. To vam omogućuje snimanje bioelektrične aktivnosti pojedinih dijelova mozga.

Po receptu liječnika, povezana su dodatna opterećenja koja izazivaju grčeve (jaka svjetlost, često treptanje, duboko disanje, itd.). Ako se provodi dnevni ili noćni nadzor, pacijenta stalno nadzire liječnik.

Video prikazuje postupak za elektroencefalografiju:

U nekim slučajevima, EEG pomaže u dijagnosticiranju

Metoda pomaže identificirati uzroke nesanice i eliminirati ih uz pomoć lijekova.

Omogućuje vam ispravnu dijagnozu epilepsije, vaskularnih, upalnih i metabolički-distrofičnih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Od posebne važnosti, ova dijagnostička metoda mora identificirati tumore, jer omogućuje utvrđivanje njihove lokalizacije.

Kod djece se otkriva stupanj oštećenja mozga koji vam omogućuje propisivanje adekvatnog liječenja.

Prosječna cijena za EEG u Rusiji

Cijene u Rusiji su različite. U Moskvi su više, na periferiji ispod. U prosjeku, rutinska dijagnostika košta od 400 do 1.500 rubalja, noćni nadzor - od 10.000 rubalja, dnevno praćenje - od 5.000 rubalja.

Elektroencefalografski san se naširoko koristi za dijagnosticiranje neuropsihijatrijskih bolesti u djece i odraslih. Danas je to najučinkovitija metoda dijagnostike, koja omogućuje identificiranje konvulzivne predispozicije u ranim stadijima bolesti.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije