Intrakranijalna hipertenzija je stanje u kojem tlak cerebrospinalne tekućine (CSF) cirkulira u ventrikulama mozga i ispod membrana se povećava. Takvo stanje nije samostalna bolest i javlja se kao simptom najrazličitijih patologija mozga. Što prijeti promjenom intrakranijalnog tlaka tijekom trudnoće?
Obilazak anatomije
Intrakranijski tlak (ICP) je razlika između tlaka u kranijalnoj šupljini i tlaka atmosfere. U normalnom ICP u odrasle osobe je 60-200 mm vodenog stupca ili 3-15 mm Hg. Tijekom trudnoće te brojke ostaju gotovo nepromijenjene.
Intrakranijski tlak je izravno povezan s cirkulacijom tekućine u tijelu. Liker, ili cerebrospinalna tekućina, nastaje u žilnim pleksusima mozga. Do 70% cerebrospinalne tekućine sintetiziraju se u moždanim komorama, a samo 30% u moždanim kanalima. Potpuno ažuriranje likera odvija se unutar 7 dana.
Za mjerenje ICP vrijednosti je vrlo teško. Točni brojevi mogu se dobiti samo punkcijom spinalnog kanala ili ventrikula mozga. Ovaj kirurški zahvat provodi se samo pod strogim indikacijama. Moguće je pretpostaviti vrijednost ICP kod izvođenja MR ili CT mozga posrednim znakovima.
razlozi
Fiziološko povišenje ICP-a javlja se tijekom stresa, napora, kašljanja i kihanja, savijanja prema naprijed. Mjerenje intrakranijalnog tlaka u tim stanjima nije praktično i može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Kod ove patologije dolazi do patološkog porasta ICP:
- kongenitalne bolesti mozga (hidrocefalus, patologija venskih sinusa);
- neuroinfekcije koje dovode do razvoja meningitisa i meningoencefalitisa;
- benigni i maligni tumori;
- ciste;
- parazitska invazija;
- trauma;
- moždani udar;
- endokrina patologija (hipertireoza, adrenalna insuficijencija, itd.);
- uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi, tetraciklinski antibiotici, itd.).
Kod prirođenih bolesti mozga, simptomi povećanog ICP-a već se ispoljavaju u ranoj dobi i često se vrlo uspješno korigiraju. Tijekom trudnoće, traume, tumora, vaskularne ili endokrine patologije često postaje uzrok intrakranijalne hipertenzije. Moguće je zarazno oštećenje mozga. Točan razlog moći će saznati liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.
simptomi
Ozbiljnost manifestacija intrakranijalne hipertenzije ovisit će o procesu lokalizacije. U većini slučajeva pojavljuju se ovi simptomi:
- glavobolja;
- oštećenje vida;
- opća slabost, umor;
- mučnina i povraćanje;
- napadi nemotivirane razdražljivosti i agresije;
- depresija, promjene raspoloženja;
- preosjetljivosti;
- bol u leđima;
- pareza.
Glavobolja s povećanim ICP nema jasnu lokalizaciju. Prolivena bol se pogoršava promjenom položaja tijela, savijanjem glave naprijed, okretanjem, kašljanjem i kihanjem. Povećana bol povezana je s kršenjem odljeva pića i povećala proizvodnju tijekom prijelaza u horizontalni položaj.
Oštećenje vida očituje se u sljedećim simptomima:
- dvostruka vizija;
- zamućenje i zamagljen vid;
- smanjena osjetljivost učenika na svjetlo;
- kratkoročna sljepoća;
- neujednačena dilatacija učenika.
Mučnina i povraćanje s povećanim ICP-om nisu povezane s uzimanjem hrane. Fontana za povraćanje može biti nekoliko puta dnevno. Nakon povraćanja ne dolazi do olakšanja. Možete osjetiti zimicu ili pretjerano znojenje.
Promjene raspoloženja, depresije, depresije također mogu biti manifestacije intrakranijalne hipertenzije. Takvi simptomi se ne uzimaju uvijek u obzir i često se uzimaju za povećanu emocionalnost povezanu s trudnoćom. Kada se pritisne podlaktica medule, dolazi do napada nemotivirane agresije, razdražljivosti i tjeskobe.
Hirerestezija - povećana osjetljivost kože - nastaje kompresijom jezgre moždanog debla. U isto vrijeme postoji osjećaj puzanja, osjećaj pečenja ili osjećaj peckanja. Poraz motornih centara dovodi do razvoja pareze i paralize.
U nedostatku pravodobne pomoći, razvoj takvih komplikacija je moguć:
- kompresija moždanog tkiva i pojava fokalnih simptoma (ovisno o mjestu lezije);
- oštećenje vida;
- epileptički sindrom;
- ishemijski moždani udar.
Trudnoća i posljedice za fetus
Procjena mogućeg štetnog djelovanja intrakranijalne hipertenzije za trudnicu je vrlo teška. Visoki ICP nije neovisna bolest, već samo simptom koji ukazuje na pojavu bilo kojeg kvara u mozgu. Znajući uzrok, možete odrediti stupanj rizika za trudnicu i njezino dijete i poduzeti sve mjere kako bi se spriječile različite komplikacije.
Stanja koja dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije mogu dovesti do razvoja takve patologije tijekom trudnoće:
- spontani pobačaj (do 22 tjedna);
- prijevremena dostava;
- placentna insuficijencija i popratna hipoksija;
- usporavanje rasta fetusa;
- anomalije rada.
Ako je uzrok intrakranijalne hipertenzije infekcija mozga, moguća je infekcija fetusa. Što je kraće razdoblje trudnoće, veća je vjerojatnost teških abnormalnosti unutarnjih organa i smrti embrija. U kasnijim fazama, neuroinfekcija može izazvati prijevremeni porod i intrauterinsku infekciju fetusa.
dijagnostika
Magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija, sposobni prepoznati intrakranijalnu hipertenziju, ne provode se tijekom trudnoće. Sljedeće metode koriste se za određivanje uzroka patologije i mjerenja ICP:
- Spinalna punkcija. Da bi se sakupila tekućina, ubodna igla je umetnuta u prostor između 3. i 4. kralježaka. Tijekom postupka možete ne samo izmjeriti intrakranijalni tlak, nego i pronaći uzrok tog stanja. Posebno, otkrivanje bakterija u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na infektivnu prirodu bolesti. Veliki broj leukocita dobro govori za meningitis, dok višak proteina ukazuje na tumor na mozgu. Nečistoće krvi u cerebrospinalnoj tekućini ukazuju na traumatsku ozljedu mozga.
- Oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa omogućuje prepoznavanje vaskularne i endokrine patologije, kao i približno procjenu prirode povećanja intrakranijalnog tlaka.
Metode liječenja
Izbor terapije ovisit će o uzroku povećanja ICP. U slučaju benigne hipertenzije, kada nema neposredne opasnosti za život žene, provodi se konzervativno liječenje:
fizioterapija
Sljedeći postupci koriste se za smanjenje intrakranijalnog tlaka:
- elektroforeza s aminofilinom;
- magnetska terapija;
- kružni tuš.
Tijek od 10 postupaka dovoljan je za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Fizioterapija također stimulira rad cerebralnih žila, povećava njihov tonus, poboljšava mikrocirkulaciju, što potiče aktivnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine i poboljšava stanje trudnice.
masaža
Masaža područja vrata i ovratnika poboljšava dotok krvi u mozak i osigurava istjecanje cerebrospinalne tekućine. Tijek liječenja je 10-20 seansi dnevno. U budućnosti, trudna majka može prakticirati samo-masažu kod kuće.
Fizikalna terapija
Dozirana i adekvatna tjelesna aktivnost stimulira mišiće vrata i poboljšava mikrocirkulaciju, što pridonosi odljevu cerebrospinalne tekućine i smanjuje intrakranijski tlak. Dobro dokazana joga i plivanje. Prije treniranja, buduća majka treba konzultirati ginekologa. Uz neke komplikacije trudnoće, vježbanje je kontraindicirano.
Terapija lijekovima
Lijekovi u trudnoći su vrlo ograničeni. Prema indikacijama mogu se propisati diuretici (diuretici) i kortikosteroidi. Učinkovitost nootropika i sredstava za stimuliranje moždane cirkulacije trenutno nije dokazana.
Kirurško liječenje je glavna metoda suočavanja s intrakranijalnom hipertenzijom u tumorima i ozljedama. Tijekom operacije provodi se manevriranje - stvaranje zaobilaznih rješenja za odvod tekućine. Nakon zahvata, ICP se vraća u normalu i svi neugodni simptomi nestaju. Kirurško liječenje provodi se tijekom trudnoće samo prema strogim indikacijama u slučajevima kada konzervativna terapija nije učinkovita ili nema smisla.
prevencija
Kako bi se smanjio rizik od komplikacija u slučaju intrakranijalne hipertenzije, sljedeće preporuke pomoći će:
- Usklađenost s načinom dana: izmjena mentalnog i fizičkog napora, dobar noćni san.
- Optimalna tjelesna aktivnost.
- Redovita masaža vrata i ovratnika.
- Prestanak pušenja.
- Smanjenje količine tekućine koju popijete na 1,5 litara dnevno.
- Pravovremeno liječenje osnovne bolesti.
Ako se pojave simptomi intrakranijalne hipertenzije, svakako se obratite liječniku.
Intrakranijski tlak tijekom trudnoće
Normalno se smatra intrakranijski tlak u rasponu od 3 do 15 milimetara žive. Trudne stope se ne razlikuju. Međutim, iz više razloga, ova se vrijednost može značajno povećati, što može negativno utjecati na zdravlje majke i njenog nerođenog djeteta. Za točno određivanje ICP treba konzultirati stručnjaka.
Uzroci povećanog ICP-a tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće glavni uzroci visokog ICP-a su:
- zarazne bolesti živčanog sustava;
- patologije endokrinog sustava;
- ozljede glave;
- vaskularne bolesti;
- ciste;
- tumori (benigni, maligni);
- težine;
- reakcija na neke lijekove;
- prenapon živaca.
Kako prepoznati bolest?
Više od 20% žena tijekom trudnoće pati od povećanog ICP-a. Visoke stope opažaju se uglavnom usred trudnoće. Nenormalni signali poboljšanja su:
Možete posumnjati na ovu patologiju kod trudnice zbog prisutnosti problema sa spavanjem.
- problemi s spavanjem;
- glavobolje;
- prekide u disanju;
- tinitus;
- lupanje srca;
- česta krvarenja iz nosa;
- bolovi u prsima;
- velika žeđ;
- utrnulost udova;
- osjećaj peckanja, ponekad gori u rukama i nogama;
- oštra zimica ili pretjerano znojenje.
Utjecaj na trudnoću i razvoj fetusa
Povećani ICP je samo znak neke vrste neispravnosti mozga, a ne bolesti.
Potrebno je uložiti mnogo napora kako bi se odredio tzv. Rizik za majku i dijete, kao i pravodobna provedba preventivnih mjera. Stoga, ovisno o određivanju čimbenika, povećanje intrakranijalnog tlaka često dovodi do takvih neprirodnih procesa kao:
Ugradnja embrija može biti posljedica tog stanja trudnice.
- blijeđenje embrija;
- abnormalnosti u razvoju fetusa;
- različit stupanj oštećenja posteljice;
- fetalna hipoksija;
- spontani pobačaj (do 21 tjedan uključivo);
- intrauterina infekcija fetusa;
- porođaj s različitim komplikacijama;
- rana isporuka;
- abnormalna isporuka
Dijagnoza bolesti
Najtočnije metode za određivanje patologije intrakranijalnog tlaka su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Međutim, tijekom trudnoće obično se ne primjenjuju. Kako bi pronašli uzrok, uobičajeno korištene metode za određivanje su:
- liječnički pregled;
- testovi krvi (klinički, biokemijski);
- spinalna punkcija (samo sa strogim indikacijama);
- ultrazvučni pregled;
- elektroencefalogram mozga (EEG);
- elektrokardiogram (EKG);
- oftalmoskopija.
Kako liječiti patologiju?
Metode liječenja ovise prvenstveno o prirodi bolesti. U početku je potrebno isključiti uzrok povećanog ICP-a u trudnica i abnormalnosti. Ako ne postoji ništa ozbiljno i bolest pripada brojnim benignim, možemo govoriti o primjeni takve konzervativne terapije kao:
- Neophodna kirurška intervencija za ozljede i tumore glave.
- Masaža područja vrata i ovratnika.
- Fizioterapeutski postupci (elektroforeza, kružni tuš). Istovremeno se povećava vaskularni ton mozga i aktivira krvotok.
- Liječenje lijekovima na temelju biljnog podrijetla.
Smjernice za sprečavanje
Da biste spriječili patologiju, morate se pridržavati preporuka:
- Djelomične promjene načina života, uključujući i odbacivanje loših navika.
- Pridržavajte se uravnotežene prehrane.
- Primjena metoda tradicionalne medicine.
- Gimnastika za trudnice, ograničenje tjelesne aktivnosti.
- Potrebno je na vrijeme liječiti temeljnu bolest.
Osim toga, tijekom trudnoće, svakako se opustite tijekom dana i slijedite pokazatelje težine. Ako se pritisak u trudnici stabilizira i zdravstveno stanje ne izazove bilo kakve nedoumice, tada se rađanje može dogoditi prirodno. Ali ako se još uvijek povećava pritisak, u tom slučaju isporuku treba obavljati isključivo carskim rezom. Neke žene mogu imati bilo kakve komplikacije dok nose dijete. Stoga je prije liječenja patologije nužno zatražiti savjet od vodećeg stručnjaka.
Glavne metode liječenja povećanog intrakranijalnog tlaka: lijekovi, narodni lijekovi i kirurške metode
Dijagnosticirana odstupanja od normalnog intrakranijalnog tlaka postaju sve učestalija.
Glavobolja, stanja migrene, tamni krugovi ispod očiju, osjećaj mučnine s naknadnim povraćanjem - to su tipični simptomi koji traju kod ljudi koji pate od ove bolesti.
Glavni problem neurologa je u tome što ova bolest nema gotovo nikakvu dob. Iznenada se pojavljuju i brzo dostignu vrhunski simptomi mogu doista ometati ljudski život do te mjere da nema dovoljno snage da se nosi sa svojim svakodnevnim poslovima.
Liječenje intrakranijalnog tlaka je prilično dug proces koji zahtijeva stalno praćenje nositelja ove bolesti: od korekcije prehrane do upravljanja emocionalnim stanjem.
Što je to?
Tkivo mozga ima mekanu plastičnu strukturu. Stoga, kako bi se očuvao integritet i spriječili vanjski utjecaji, ona je zatvorena u prilično čvrstu koštanu lubanju.
Međutim, nisu međusobno blizu. Između njih nalazi se tekućina cerebrospinalne tekućine, u kojoj mozak "pluta".
Intrakranijski tlak je pokazatelj kako se ova supstanca pritiska na zidove lubanje i površinu moždane kore. Ako je brzina stvaranja cerebrospinalne tekućine brza, njen volumen je premašen, a proces obrnutog usisavanja je nepotpun, tada se intrakranijalni tlak povećava, au suprotnom slučaju se smanjuje.
Ti se pokazatelji mogu promijeniti čak i tijekom dana, budući da se ažuriranje cerebrospinalne tekućine (koja se naziva i spinalna tekućina) pojavljuje do četiri puta dnevno. Nije uvijek povećanje intrakranijalnog tlaka ukazuje na prisutnost bilo kakvih patologija. Ako se to događa sporadično, onda nema potrebe brinuti, jer tijelo jednostavno reagira na bilo kakve privremene promjene.
ICP može biti rezultat:
- stres;
- podizanje utega;
- konzumiranje alkohola, kave ili energetskih pića;
- hormonalni neuspjeh tijekom trudnoće, menstruacije ili menopauze;
- beriberi;
- alergije;
- zarazne bolesti;
- upotreba određene skupine lijekova;
- učestalo naginjanje glave tijekom vježbanja ili rada.
Često se, s povećanjem volumena cerebrospinalne tekućine, osoba osjeća nedovoljno zdravom u prvim satima nakon buđenja. Čak i uz očuvanje normalnih volumena proizvedene cerebrospinalne tekućine, njegov odljev i apsorpcija su ometeni tijekom dugog statičkog zadržavanja u horizontalnom položaju.
U svim tim slučajevima, volumen tekućine se normalizira u bliskoj budućnosti, a simptomi će proći sami po sebi čim čimbenik koji ih uzrokuje nestane. Međutim, s dugotrajnim i upornim simptomima ICP-a potrebno je pažljivo ispitati, jer uzroci bolesti mogu biti vrlo ozbiljni.
Uzroci ICP-a su:
- tumori mozga;
- ozljede glave;
- ciste mozga;
- parazita;
- endokrine bolesti;
- učinci moždanog udara;
- poremećaji kardiovaskularnog sustava;
- komplikacije infektivne bolesti.
Sa svim gore navedenim čimbenicima nemoguće je sami rukovati.
Metode određivanja
Postoji mnogo načina za utvrđivanje sindroma povećanog intrakranijalnog tlaka. A razumjeti ih, bez posebnog obrazovanja, vrlo je teško.
Sve metode mjerenja ICP-a mogu se podijeliti u dvije skupine:
- Invazivne metode su uvođenje i pričvršćivanje posebne tehničke opreme unutar glave za izravan kontakt s moždanom korteksu. Ova metoda je točnija, ali se dodjeljuje u iznimnim slučajevima: s teškim ozljedama ili u prisutnosti patoloških promjena koje ugrožavaju život;
- neinvazivna dijagnoza. Točno inferiorno u odnosu na prethodne metode, međutim, nježniji je prema pacijentu. U pravilu se koristi u kompleksu, jer se analiziraju različiti pokazatelji. Neinvazivne metode uključuju ultrazvuk vena i arterija, pregled fundusa oka, CT i MRI, protok krvi u žilama.
ICP režim liječenja
ICP se u većini slučajeva javlja kao simptom druge bolesti. Liječenje mora biti usmjereno na uklanjanje uzroka promjena intrakranijalnog tlaka.
Neće se ograničiti samo na terapiju lijekovima, kirurško liječenje ili narodne lijekove.
Morat ćemo se odreći nekih navika, prilagoditi prehranu, uključiti u fizioterapiju, wellness vježbe i masažu.
Terapija lijekovima
Sljedeći lijekovi su najučinkovitiji u liječenju i ublažavanju simptoma intrakranijalnog tlaka:
- diuretici (Lasix, Diakarb). Diuretici pridonose odljevu cerebrospinalne tekućine i uklanjanju edema mozga povećanjem izleganja viška tekućine iz tijela;
- antibiotici. Imenovan u upalnim procesima meninge. U slučaju akutne infekcije injekcije se propisuju intravenozno ili u spinalni kanal. Ovaj je postupak vrlo bolan, ali injektirana tvar doseže do mozga brže nego tableta;
- mineralni pripravci (Asparkam). Kalij, koji je dio pozitivnog učinka na unutarstanične metaboličke procese, doprinosi vraćanju venske cirkulacije. Osobito je to indicirano za pacijente koji su primili ICP kao posljedicu moždanog udara;
- nesteroidni protuupalni lijekovi. Oslobodite napade boli, djelujte analgetski;
- nootropni lijekovi. Doprinijeti poboljšanju dotoka krvi u moždanu korteks, kao i odljevu cerebrospinalne tekućine.
Kirurško liječenje
Da bi se riješila situacija u kojoj se cerebrospinalna tekućina nakupila toliko da ugrožava život pacijenta, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji, budući da konzervativne metode liječenja traju dosta dugo.
U hitnim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija - probijaju prostor leđne moždine u lumbalnom području kako bi smanjili ICP u slučaju benigne intrakranijske hipertenzije i hidrocefalusa.
Najistaknutije metode ekstrakcije viška tekućine uključuju uvođenje sustava šanta u tijelo, koji preusmjerava cerebrospinalnu tekućinu izvan šupljine tekućine, iz koje se ubrzano uklanja kroz produkte razgradnje ljudskog tijela.
U slučaju visokog sadržaja cerebrospinalne tekućine zbog prisutnosti edema ili tumora na moždanom korteksu, najbolji izlaz iz situacije je njihovo trenutno uklanjanje operacijom.
Ova metoda je jedina vrsta operacije čiji je cilj uklanjanje uzroka intrakranijalnog tlaka, a ne rješavanje krize povezane s kritičnim pokazateljima viška tekućine u tijelu.
Narodni lijekovi
Dodatna metoda ublažavanja stanja intrakranijalnog tlaka može biti homeopatija i liječenje narodnih lijekova.
Prirodni lijekovi, sudeći prema pregledima pacijenata, uzimaju se dugotrajnim liječenjem, jer njihova jednokratna uporaba neće imati značajan učinak na tijelo.
Zagovornici nekonvencionalne metode liječenja skloni su u korist prirodnih proizvoda zbog gotovo potpune odsutnosti nuspojava i toničkog učinka.
Hirudoterapija također nije nova u alternativnoj medicini u liječenju ICP-a. Zbog enzima pijavice koji se nalazi u žlijezdama slinovnica i usisavanju krvi, primjećuje se ljekoviti učinak. Oni pridonose resorpciji krvnih ugrušaka, poboljšavaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine, normaliziraju krvni tlak.
Tijekom trudnoće
ICP za buduću majku može značajno otežati tijek trudnoće i porođaja.
Naposljetku, simptomi ICP-a također pridonose općem pogoršanju dobrobiti žene. Ako je trudnica znala za prisutnost bolesti i bila navikla kontrolirati svoj tijek, tada će tijekom trudnoće biti mnogo lakše.
Važno je da obavijestite svog ginekologa o ovoj bolesti kako biste prilagodili program upravljanja trudnoćom. Međutim, mora se imati na umu da će se za većinu medicinskih pripravaka za ICP-a nametnuti određena ograničenja.
Međutim, odstupanje od norme intrakranijalnog tlaka samo po sebi nije prepreka začeću i trudnoći. Važno je uzeti u obzir moguće komplikacije i pridržavati se preventivnih mjera opreza tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Kod djece
U većini slučajeva, u dojenčadi, ICP je izravna posljedica porodne traume ili patologije trudnoće (na primjer, intrauterina infekcija koja se prenosi sa zaražene majke na dijete).
Dijagnosticiranje bolesti komplicira se u dobi pacijenta.
Neke dijagnostičke metode su neprihvatljive u mlađoj dobi, kao i načini za borbu protiv te bolesti. Međutim, pravovremeno liječenje može dovesti do potpunog oporavka.
Povezani videozapisi
Kako pravilno liječiti intrakranijski tlak? Korisne preporuke u videozapisu:
Intrakranijski tlak nije samostalna bolest, već se razvija kao simptom drugih ozbiljnih patologija. Veći dio svog života možete provesti koristeći svu moć za ublažavanje simptoma bolesti.
No jedino ispravno rješenje bit će temeljit pregled i adekvatno sveobuhvatno liječenje usmjereno na suzbijanje primarnog izvora bolesti, a ne na suzbijanje njegovih posljedica.
Intrakranijski tlak tijekom trudnoće
Intrakranijski tlak je tlak koji se stvara unutar lubanje osobe. Standardni parametri za odraslu zdravu osobu su 3-15 mm Hg. Čl. ili 60–200 mm vode. Čl. U vezi s kršenjem cirkulacije, nedostatkom ili viškom alkohola u lubanji, pokazatelji se mijenjaju u većem ili manjem smjeru. Kao varijanta norme, moguća su minimalna odstupanja kod trudnica, ali nisu značajna. Ali ako je povećanje ili smanjenje značajno, trudnica treba odmah konzultirati liječnika.
Kada višak tekućine na određenom mjestu, intrakranijski tlak povećava, a uz nedostatak - smanjuje.
Uzroci odstupanja od norme
Tekućina (cerebralna tekućina) je tekućina koju proizvode moždane komore (70%) i meninge (30%). Kruži između različitih dijelova tijela, kosti lubanje, u leđnoj moždini, moždane komore, subarahnoidni prostor, štiteći mozak od ozljeda, oštećenja, preopterećenja. Neuspjeh u cirkulaciji tekućine s jednog mjesta na drugo, uzrokujući da postane previše ili premalo, uzrok je intrakranijalne hipertenzije ili hipotenzije.
Glavni uzroci nenormalnog intrakranijalnog tlaka:
- poremećaji metabolizma, prekomjerna težina;
- cerebralna hipoksija;
- migrena, opijenost;
- patologije endokrinog sustava (bolest nadbubrežne žlijezde, hipertireoza);
- vazospazam, produljena vazokonstrikcija, moždani udar;
- višak tekućine u tijelu;
- kongenitalne bolesti mozga (patologija venskih sinusa, hidrocefalus);
- encefalitis, meningitis, vermikulit, meningoencefalitis;
- ozljede glave, potres mozga, krvarenje;
- višak vitamina A;
- emocionalni ili fizički napor;
- parazitska invazija;
- određene lijekove;
- maligni i benigni tumori.
Simptomi patologije
Ponekad se promjena ICP parametara u trudnica ne manifestira, ali češće je to stanje specifičnih simptoma. Njihova učestalost, intenzitet i specifičnost ovise prvenstveno o uzroku patologije, kao io općem stanju ljudskog zdravlja. Kod trudnica su ponekad komplicirane manifestacijama koje su karakteristične za ovo stanje. Glavni simptomi niskog i visokog intrakranijalnog tlaka prikazani su u tablici.
Muškarci se češće suočavaju s intrakranijalnom hipertenzijom nego žene, a kod djece nema takve razlike.
Kako trudnoća utječe na fetus?
Tijekom trudnoće simptomi se pogoršavaju i simptomi su izraženiji kod žena koje su prethodno patile od povećanog ili smanjenog intrakranijalnog tlaka, ali to nisu primijetile. Kod buduće majke to stanje izaziva napade hipertenzije ili hipotenzije. Osim toga, povećava se rizik od ozljeda izazvanih simptomima patologije. Vrlo je teško odrediti opasnost od patoloških pokazatelja intrakranijalnog tlaka za ženu, jer je ovo stanje sekundarno. Potrebno je potražiti glavni razlog, tek nakon toga moguće je u potpunosti procijeniti postojeće rizike i poduzeti potrebne mjere za njihovo sprečavanje. Čimbenici koji izazivaju promjene u ICP-u ponekad uzrokuju sljedeće abnormalne procese tijekom trudnoće:
- placentna insuficijencija;
- intrauterino usporavanje rasta;
- kisikovog izgladnjivanja fetusa;
- spontani pobačaj;
- intrauterina infekcija fetusa;
- patološki porod;
- prijevremena dostava;
- smrt embrija;
- anomalije rada.
Dijagnoza i kriteriji za određivanje anomalija
Za dijagnozu patologije u trudnica koriste se različite metode:
- uzimanje povijesti;
- vizualni pregled;
- laboratorijske pretrage krvi;
- kičma;
- ultrazvučni pregled;
- oftalmoskopija;
- elektroencefalogram.
Kriteriji za određivanje anomalija:
- kršenje izlijevanja krvi u vene;
- stupanj dilatacije fundusa.
- stagnacija glave optičkog živca.
Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija ne koriste se za dijagnosticiranje abnormalnosti u trudnica.
Liječenje intrakranijalnog tlaka u trudnoće
Izbor liječenja prvenstveno je određen razlozima za razvoj patologije, općim zdravljem trudnice, trajanjem trudnoće, potencijalnim rizikom za život i zdravlje trudnice i fetusa. Prije svega, eliminirati uzrok izazivanja povećane ili smanjene ICP, kao i eliminirati patološke simptome. U nedostatku ozbiljnih prijetnji i relativno benignog tijeka bolesti, provodi se konzervativna terapija koja uključuje:
- umjerena tjelesna aktivnost, lagana tjelesna kultura, posebna gimnastika za trudnice;
- fizioterapeutski postupci, uključujući magnetsku terapiju, elektroforezu, kružni tuš;
- lijekovi su relativno sigurni za trudnice, obično na biljnoj bazi, diuretici, neuroprotektorima, kortikosteroidima;
- masaža područja vrata i ovratnika;
- tradicionalna medicina;
- prilagodbe prehrani i načinu života;
- operacije za ozljede i tumore.
Je li moguće upozoriti i kako?
Teško je spriječiti ovu patologiju, jer to mogu potaknuti mnogi čimbenici. Najbolja prevencija je redovito samopregled, promatranje blagostanja i najmanjih promjena, kao i redoviti pregledi kod liječnika. To je osobito važno tijekom trudnoće, jer se u tom razdoblju često pogoršavaju kronične bolesti, a teško ih je liječiti zbog velikog broja kontraindikacija. Da biste spriječili bolest, trebate planirati trudnoću, liječiti kronične i akutne bolesti prije zasnivanja, odustati od loših navika, voditi aktivan životni stil, redovito hodati na svježem zraku, jesti na pravi način, odmarati se, povremeno masirati.
Simptomi i dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka
Većina ljudi ne pridaje nikakvu važnost izgledu blage glavobolje, povremene vrtoglavice ili zamagljenog vida. To može biti intrakranijski tlak, čiji simptomi ukazuju na kompresiju mekih tkiva u mozgu s tekućinom.
Opći simptomi intrakranijalnog tlaka
Intrakranijski tlak (ICP) je količina koja karakterizira silu kompresije moždanog tkiva cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Norma intrakranijalnog tlaka kod odrasle osobe varira između 60-200 mm vode ili 3–15 mm stupca žive. Brojke iznad ovih vrijednosti su znakovi visokog krvnog tlaka, a uz snažno odstupanje od norme pojavljuju se karakteristični simptomi intrakranijalnog tlaka. Kod trudnica je ovaj pokazatelj gotovo isti.
Težina kliničkih manifestacija ovisi o mjestu, trajanju i tijeku procesa, kao io količini tekućine.
S povećanjem intrakranijalnog tlaka, simptomi se najčešće manifestiraju kako slijedi:
- lomljiva glavobolja (koja se slavi noću ili rano ujutro);
- smanjen libido;
- brzog umora;
- težina u glavi;
- mučnina;
- povraćanje;
- znojenje;
- povećana živčana razdražljivost;
- aritmija;
- lightheadedness;
- oštećenje perifernog vida;
- dvostruka vizija;
- tinitus;
- gubitak sluha.
Simptomi u odraslih postupno rastu. Akutni hipertenzivni sindrom može biti nakon nedavne ozljede glave. Jasno mjesto boli pod visokim tlakom ne može se označiti. Bol se prolije, pogorša kada okreće glavu u stranu. To je zbog fluktuacije cerebrospinalne tekućine u prostoru lubanje.
Mučnina i povraćanje kod ICP-a nisu povezane s uzimanjem hrane. Povraćanje počinje naglo, bez mučnine. Ponavlja se, fontana ne donosi olakšanje. Ponekad joj prethodi zimica, otežano disanje, lupanje srca. Povremeno, pacijenti su zabrinuti zbog osjećaja straha, tjeskobe, zamućenja svijesti.
Pacijenti koji pate od povećanog ICP-a ovise o vremenskim prilikama.
Njihova dobrobit može se mijenjati nekoliko puta dnevno, pogotovo pogoršavajući se s promjenom vremenskih uvjeta. Kod žena se često visoki intrakranijalni tlak smatra predmenstrualnim sindromom, iako nije.
Kronični hipertenzivni sindrom uzrokuje oticanje. Za takve pacijente karakteristično je oticanje lica i kapaka. Napadi iznenadne hipertenzije praćeni su sužavanjem pukotine. Nakon uklanjanja akutnog stanja ispod očiju pojavljuju se tamni krugovi. Oni su rezultat hipoksije u mozgu.
Uzroci intrakranijalnog tlaka
Intrakranijski tlak u odraslih može se povećati zbog fizioloških i patoloških razloga. Kratkoročni povišeni intrakranijski tlak - norma. Fiziološki, uzroci ne povlače za sobom ozbiljne posljedice. Pojavljuju se kao rezultat prirodnih promjena i samo-zaustavljanja. Ti razlozi uključuju sljedeće:
- kašljanje i kihanje;
- psiho-emocionalni stres;
- oštrim nagibima glave.
Patološki uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka su stanja:
- spazam krvnih žila u kojima se CSF ne može slobodno kretati;
- kršenje metaboličkih procesa;
- prekomjerna težina;
- višak tekućine u tijelu;
- hipoksija mozga;
- meningitis;
- ozljeda glave;
- bubri;
- encefalitis;
- udar.
Smatra se da je glavni razlog za razvoj intrakranijalne hipertenzije abnormalan razvoj krvnih žila ili malih moždanih struktura. Simptomi visokog krvnog tlaka pojavljuju se u ranom djetinjstvu, ali zbog žilnog tonusa, stanje se kompenzira dugo vremena.
Kod produljene hipertenzije, žile gube svoju elastičnost, a moždane komore se istežu. Oni akumuliraju tekućinu koja cijedi meko tkivo i vaskularnu mrežu mozga. To objašnjava češće otkrivanje simptoma kranijalne hipertenzije u djece starije od 14 godina i odraslih.
Posljedice intrakranijalnog tlaka tijekom trudnoće
Intrakranijski tlak tijekom trudnoće je različit. To je zbog promjene u funkciji endokrinih žlijezda i promjene hormonske pozadine. U prvom tromjesečju trudnoće često se smanjuje intrakranijalni tlak. Simptomi hipertenzije se pogoršavaju u drugom tromjesečju. To je zbog povećanja volumena krvi u vaskularnom krevetu kod trudnice.
Stupanj rizika od visoke kranijalne hipertenzije za trudnicu određen je uzrokom patološkog stanja. Bolesti koje uzrokuju povećanje ICP uzrokuju sljedeće patologije trudnoće:
- spontani pobačaj (do 22 tjedna);
- nedonoščad (rođenje od 22 do 37 tjedana);
- placentna insuficijencija koja dovodi do hipoksije fetusa;
- intrauterino usporavanje rasta djeteta;
- anomalije rada.
Kada uzrok nestabilnog intrakranijalnog tlaka postane neuroinfekcija, postoji vjerojatnost intrauterine infekcije embrija. U ranim stadijima to može izazvati abnormalni razvoj embrija i uzrokovati samo-pobačaj. Za kasne rokove trudnoće karakteristična je infekcija djetetovih unutarnjih organa, što dovodi do opće upale.
Žene koje često pate od glavobolje trebaju liječiti intrakranijski tlak prije planiranja trudnoće. Učinci visoke hipertenzije ne mogu se programirati.
dijagnostika
Dijagnoza cerebralne hipertenzije svodi se na kompleks pregleda:
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- računalna tomografija;
- kičma;
- oftalmoskopija;
- kateterizacija.
Glavna dijagnoza ovisi o rezultatima MRI i CT. Metode vam omogućuju da vidite sve strukturne promjene koje se događaju u mozgu. MRI pomoću kontrastnog sredstva omogućuje pregled krvnih žila i šupljina. Tijekom trudnoće, MR i CT se ne provode. Dijagnoza ICP-a kod beba provodi se pomoću ultrazvučnog aparata preko velikog izvora.
Terapije za cerebralnu hipertenziju
Liječenje intrakranijalnog tlaka u odraslih uključuje konzervativne i kirurške zahvate. Metoda koja određuje kako liječiti visoku intrakranijalnu hipertenziju ovisi o uzroku bolesti. Moderna sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije cerebrospinalne tekućine u mozgu su sljedeća:
- diuretici (diakarb, glicerol);
- kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon);
- dijetalna terapija;
- invazivne procedure;
- masaža;
- terapijska vježba;
- kirurška intervencija.
Kada je intrakranijalni tlak povišen, simptomi i liječenje - pilule - moraju se liječiti zajedno. Lijekovi mogu ukloniti oticanje i poboljšati moždanu cirkulaciju. Vraćaju propusnost stanične membrane i normaliziraju mikrocirkulaciju.
Dijeta je smanjiti potrošnju slane, masne i pržene hrane. Ova jela uzrokuju zadržavanje tekućine u krvotoku, što može uzrokovati hipertenzivni napad.
Masaža područja vrata uklanja spazam krvnih žila i ubrzava isporuku krvi u mozak, a također osigurava istjecanje cerebrospinalne tekućine iz moždanih šupljina.
Umjerena tjelovježba stimulira mišiće vrata. Ubrzava se cirkulacija krvi, poboljšava prehrana tkiva i dostava kisika u mozak. Pacijenti su angažirani u specijaliziranim skupinama s trenerom koji razvija kompleks medicinske nastave. Kupanje u bazenu također pomaže poboljšanju cirkulacije tekućine u mozgu.
Invazivne metode liječenja koriste se za smanjenje količine CSF-a u ventrikulama mozga:
- ventrikularna punkcija;
- dekompresijska kraniotomija.
Takve aktivnosti su simptomatske. Oni poboljšavaju zdravlje, zaustavljaju simptome cerebralne hipertenzije, ali ne uklanjaju uzrok.
Ako je tumor prisutan u mozgu, onda se hipertenzivni sindrom liječi samo operativno. Sve dok masovno nakupljanje ne stisne tkivo, simptomi neće nestati.
Osobe koje su liječene zbog visoke moždane hipertenzije trebaju trajno prestati piti i pušiti. Treba imati na umu da učinak nikotina i alkohola na moždane žile izaziva grč koji usporava odljev cerebrospinalne tekućine. To dovodi do nastavka neugodnih simptoma.
zaključak
Ako se dijagnosticira visoki intrakranijalni tlak, simptome i liječenje odraslih procjenjuje i odabire liječnik. Brojevi od 25 do 35 mm stupca žive se smatraju kritičnim. Mogu izazvati moždanu smrt. Simptomi se mogu izliječiti tek nakon uklanjanja uzroka.
Intrakranijski tlak tijekom trudnoće: posljedice za fetus, komplikacije, liječenje
Posted by: admin u Neonatalne bolesti 30/05/2018 Komentari na unos Intrakranijski tlak tijekom trudnoće: posljedice za fetus, komplikacije, liječenje onemogućeno 144 pregleda
Intrakranijalna hipertenzija je stanje u kojem tlak cerebrospinalne tekućine (CSF) cirkulira u ventrikulama mozga i ispod membrana se povećava. Takvo stanje nije samostalna bolest i javlja se kao simptom najrazličitijih patologija mozga. Što prijeti promjenom intrakranijalnog tlaka tijekom trudnoće?
Intrakranijski tlak (ICP) je razlika između tlaka u kranijalnoj šupljini i tlaka atmosfere. U normalnom ICP u odrasle osobe je 60-200 mm vodenog stupca ili 3-15 mm Hg. Tijekom trudnoće te brojke ostaju gotovo nepromijenjene.
Intrakranijski tlak je izravno povezan s cirkulacijom tekućine u tijelu. Liker, ili cerebrospinalna tekućina, nastaje u žilnim pleksusima mozga. Do 70% cerebrospinalne tekućine sintetiziraju se u moždanim komorama, a samo 30% u moždanim kanalima. Potpuno ažuriranje likera odvija se unutar 7 dana.
Za mjerenje ICP vrijednosti je vrlo teško. Točni brojevi mogu se dobiti samo punkcijom spinalnog kanala ili ventrikula mozga. Ovaj kirurški zahvat provodi se samo pod strogim indikacijama. Moguće je pretpostaviti vrijednost ICP kod izvođenja MR ili CT mozga posrednim znakovima.
Fiziološko povišenje ICP-a javlja se tijekom stresa, napora, kašljanja i kihanja, savijanja prema naprijed. Mjerenje intrakranijalnog tlaka u tim stanjima nije praktično i može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Kod ove patologije dolazi do patološkog porasta ICP:
- kongenitalne bolesti mozga (hidrocefalus, patologija venskih sinusa);
- neuroinfekcije koje dovode do razvoja meningitisa i meningoencefalitisa;
- benigni i maligni tumori;
- ciste;
- parazitska invazija;
- trauma;
- moždani udar;
- endokrina patologija (hipertireoza, adrenalna insuficijencija, itd.);
- uzimanje određenih lijekova (kortikosteroidi, tetraciklinski antibiotici, itd.).
Kod prirođenih bolesti mozga, simptomi povećanog ICP-a već se ispoljavaju u ranoj dobi i često se vrlo uspješno korigiraju. Tijekom trudnoće, traume, tumora, vaskularne ili endokrine patologije često postaje uzrok intrakranijalne hipertenzije. Moguće je zarazno oštećenje mozga. Točan razlog moći će saznati liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.
Ozbiljnost manifestacija intrakranijalne hipertenzije ovisit će o procesu lokalizacije. U većini slučajeva pojavljuju se ovi simptomi:
- glavobolja;
- oštećenje vida;
- opća slabost, umor;
- mučnina i povraćanje;
- napadi nemotivirane razdražljivosti i agresije;
- depresija, promjene raspoloženja;
- preosjetljivosti;
- bol u leđima;
- pareza.
Glavobolja s povećanim ICP nema jasnu lokalizaciju. Prolivena bol se pogoršava promjenom položaja tijela, savijanjem glave naprijed, okretanjem, kašljanjem i kihanjem. Povećana bol povezana je s kršenjem odljeva pića i povećala proizvodnju tijekom prijelaza u horizontalni položaj.
Oštećenje vida očituje se u sljedećim simptomima:
- dvostruka vizija;
- zamućenje i zamagljen vid;
- smanjena osjetljivost učenika na svjetlo;
- kratkoročna sljepoća;
- neujednačena dilatacija učenika.
Mučnina i povraćanje s povećanim ICP-om nisu povezane s uzimanjem hrane. Fontana za povraćanje može biti nekoliko puta dnevno. Nakon povraćanja ne dolazi do olakšanja. Možete osjetiti zimicu ili pretjerano znojenje.
Promjene raspoloženja, depresije, depresije također mogu biti manifestacije intrakranijalne hipertenzije. Takvi simptomi se ne uzimaju uvijek u obzir i često se uzimaju za povećanu emocionalnost povezanu s trudnoćom. Kada se pritisne podlaktica medule, dolazi do napada nemotivirane agresije, razdražljivosti i tjeskobe.
Hirerestezija - povećana osjetljivost kože - nastaje kompresijom jezgre moždanog debla. U isto vrijeme postoji osjećaj puzanja, osjećaj pečenja ili osjećaj peckanja. Poraz motornih centara dovodi do razvoja pareze i paralize.
U nedostatku pravodobne pomoći, razvoj takvih komplikacija je moguć:
- kompresija moždanog tkiva i pojava fokalnih simptoma (ovisno o mjestu lezije);
- oštećenje vida;
- epileptički sindrom;
- ishemijski moždani udar.
Procjena mogućeg štetnog djelovanja intrakranijalne hipertenzije za trudnicu je vrlo teška. Visoki ICP nije neovisna bolest, već samo simptom koji ukazuje na pojavu bilo kojeg kvara u mozgu. Znajući uzrok, možete odrediti stupanj rizika za trudnicu i njezino dijete i poduzeti sve mjere kako bi se spriječile različite komplikacije.
Stanja koja dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije mogu dovesti do razvoja takve patologije tijekom trudnoće:
- spontani pobačaj (do 22 tjedna);
- prijevremena dostava;
- placentna insuficijencija i popratna hipoksija;
- usporavanje rasta fetusa;
- anomalije rada.
Ako je uzrok intrakranijalne hipertenzije infekcija mozga, moguća je infekcija fetusa. Što je kraće razdoblje trudnoće, veća je vjerojatnost teških abnormalnosti unutarnjih organa i smrti embrija. U kasnijim fazama, neuroinfekcija može izazvati prijevremeni porod i intrauterinsku infekciju fetusa.
Magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija, sposobni prepoznati intrakranijalnu hipertenziju, ne provode se tijekom trudnoće. Sljedeće metode koriste se za određivanje uzroka patologije i mjerenja ICP:
- Spinalna punkcija. Da bi se sakupila tekućina, ubodna igla je umetnuta u prostor između 3. i 4. kralježaka. Tijekom postupka možete ne samo izmjeriti intrakranijalni tlak, nego i pronaći uzrok tog stanja. Posebno, otkrivanje bakterija u cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na infektivnu prirodu bolesti. Veliki broj leukocita dobro govori za meningitis, dok višak proteina ukazuje na tumor na mozgu. Nečistoće krvi u cerebrospinalnoj tekućini ukazuju na traumatsku ozljedu mozga.
- Oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa omogućuje prepoznavanje vaskularne i endokrine patologije, kao i približno procjenu prirode povećanja intrakranijalnog tlaka.
Izbor terapije ovisit će o uzroku povećanja ICP. U slučaju benigne hipertenzije, kada nema neposredne opasnosti za život žene, provodi se konzervativno liječenje:
Sljedeći postupci koriste se za smanjenje intrakranijalnog tlaka:
- elektroforeza s aminofilinom;
- magnetska terapija;
- kružni tuš.
Tijek od 10 postupaka dovoljan je za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. Fizioterapija također stimulira rad cerebralnih žila, povećava njihov tonus, poboljšava mikrocirkulaciju, što potiče aktivnu apsorpciju cerebrospinalne tekućine i poboljšava stanje trudnice.
Masaža područja vrata i ovratnika poboljšava dotok krvi u mozak i osigurava istjecanje cerebrospinalne tekućine. Tijek liječenja je 10-20 seansi dnevno. U budućnosti, trudna majka može prakticirati samo-masažu kod kuće.
Dozirana i adekvatna tjelesna aktivnost stimulira mišiće vrata i poboljšava mikrocirkulaciju, što pridonosi odljevu cerebrospinalne tekućine i smanjuje intrakranijski tlak. Dobro dokazana joga i plivanje. Prije treniranja, buduća majka treba konzultirati ginekologa. Uz neke komplikacije trudnoće, vježbanje je kontraindicirano.
Lijekovi u trudnoći su vrlo ograničeni. Prema indikacijama mogu se propisati diuretici (diuretici) i kortikosteroidi. Učinkovitost nootropika i sredstava za stimuliranje moždane cirkulacije trenutno nije dokazana.
Kirurško liječenje je glavna metoda suočavanja s intrakranijalnom hipertenzijom u tumorima i ozljedama. Tijekom operacije provodi se manevriranje - stvaranje zaobilaznih rješenja za odvod tekućine. Nakon zahvata, ICP se vraća u normalu i svi neugodni simptomi nestaju. Kirurško liječenje provodi se tijekom trudnoće samo prema strogim indikacijama u slučajevima kada konzervativna terapija nije učinkovita ili nema smisla.
Kako bi se smanjio rizik od komplikacija u slučaju intrakranijalne hipertenzije, sljedeće preporuke pomoći će:
- Usklađenost s načinom dana: izmjena mentalnog i fizičkog napora, dobar noćni san.
- Optimalna tjelesna aktivnost.
- Redovita masaža vrata i ovratnika.
- Prestanak pušenja.
- Smanjenje količine tekućine koju popijete na 1,5 litara dnevno.
- Pravovremeno liječenje osnovne bolesti.
Ako se pojave simptomi intrakranijalne hipertenzije, svakako se obratite liječniku.
Neurolog - online savjetovanje
Porođaj s povišenim intrakranijalnim tlakom
№ 21 280 Neuropatolog 04.07.2015
Dobar dan! Od 12. tjedna trudnoće, ozbiljne glavobolje počele su se gnjaviti. Nakon brojnih pregleda, otkrivena je cervikalna osteohondroza prignječenom arterijom. Nakon tijeka osteopate, bol je gotovo nestala. No, prošlog je mjeseca počelo gnjaviti ispupčene bolove u glavi. Za sva ispitivanja stavljena je intrakranijalna hipertenzija, povećan intrakranijski tlak. Nakon dijagnoze MRI vena mozga - Mr-slika razvojne varijante u obliku nedostatka otjecanja venskog sinusa. Otišao je 40 tjedana. Je li moguće roditi samom dijagnozom, ili postoje rizici za tijelo i bolje je napraviti policajca? Ginekolozi su zbunjeni i ne znaju koju vrstu dostave odabrati.
Ja sam za carski rez, rizik od komplikacija je manji.
POSEBNO PITANJE 07/05/2015 Tatyana, Chelyabinsk
Hvala na odgovoru! A što bi moglo biti komplikacija ep? Da li sam ispravno shvatio da će CS morati odabrati opću anesteziju? Kako je ICP prototip spinalne anestezije?
Upravo suprotno, predložio bih epiduralnu anesteziju. No, možda je potrebno mišljenje nekoliko stručnjaka, uključujući neurologa za m / f, to jest, opstetričari će se rukovoditi njegovim preporukama, a ne našim.
Dobar dan Imam 31 godinu. Od djetinjstva povremeno (1-3 puta godišnje, obično proljeće-jesen ili zima ili nakon bolesti ili stresa) patim od sljedećih simptoma: magla u glavi, umor, nisko zviždanje u ušima, gubitak apetita, depresivno i zbunjeno raspoloženje, nevoljkost nešto učiniti, mala vrtoglavica, slabost u rukama i nogama, loše spavati. U mojoj glavi, u ovom trenutku, misli su samo o bolestima, samo pogoršavaju stvari i čak se okreću u predosvjesno stanje. Misli.
Pozdrav, imam cervikalnu osteohondrozu i smanjenu cirkulaciju krvi, trese i vrtoglavicu s oštrim zavojima i zavojima. Sada pijem dok pilule mildronat i fezam, pa čak i retardirane oči ne mogu brzo pomicati, a mrak je i istodobno seče od svjetla, pa, općenito, glava i oči nemaju dovoljno krvi i zato je to tako. Htjela sam znati mogu li letjeti zrakoplovom negdje oko 1:30. Kad sam u dizalu, ne idem dobro, u trenutku kad se kreće gore i dolje, ali kad već putujem lakše. Ili ups.
"Kodiran" intravenskom primjenom cijanamida "produženo" djelovanje - metoda IT-21. Treći tjedan ima strašnu glavobolju u stražnjem dijelu glave. Tlak je normalan. Počeo sam se razboljeti odmah nakon provokacije (pretpostavljam da su to učinili s opuštanjem mišića, jer je učinak bio strašan, slomljena glava). Može biti takvih nuspojava u cijanamidu i koliko se zapravo izlučuje iz tijela nakon intravenske primjene? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.
Dy dan, oprati svoju majku, 78 godina ateroskleroza cerebralnih žila. Žali se da je glava "teška", to je uobičajeni pritisak od 110 do 70, ali s trkama do 160-200, pojavljuje se oštra pulsirajuća bol u kruni i čelu. Što preporučujete za profilaksu jer cinarizin malo pomaže.
Bok Oko 5 godina pate od glavobolje, barem jednom mjesečno, najviše 2 puta tjedno. Bol se razvija postupno, obično 8-9 sati, ponekad i ranije, dosežući svoj vrhunac
u jedan ujutro, do tri sata postaje nepodnošljivo, sporo pulsiranje ispunjava cijelu glavu, ali se određeno područje može identificirati, ispod parijetalne kosti, bliže stražnjem dijelu glave, lijevo od središta. Dijagnosticiran je intrakranijski tlak, ali ne i kritičan, kao i IRR. Prije deset godina došlo je do potresa mozga i nakon što je počeo.
18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor
Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.