Intrakranijski tlak kod djeteta: simptomi, znakovi i liječenje

Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi može biti znak jedne od neuroloških bolesti. Često se, uz ICP, uočavaju sljedeći simptomi:

  • visoka brzina proizvodnje cerebrospinalne tekućine;
  • slaba apsorpcija cerebrospinalne tekućine;
  • kongenitalni ili stečeni defekti mozga koji ometaju normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine.

Zbog toga što se može pojaviti patologija mozga

Glavni uzrok ICP-a u dojenčadi je hidrocefalus, koji se javlja zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Kao rezultat, višak tekućine nakuplja se u različitim dijelovima mozga, ometajući normalnu propusnost i apsorpciju cerebrospinalne tekućine.

Obično se fetalni hidrocefalus počinje razvijati u posljednjim mjesecima trudnoće žene. Simptomi ovog urođenog poremećaja mogu se otkriti odmah nakon poroda. Pravovremenim početkom liječenja postoji svaka šansa da će se djetetov tlak u lubanjama uskoro vratiti u normalu.

Postoje slučajevi kada se tlak lubanje u djetetu postupno povećava, a razlog za to može biti:

  • genetska ili kromosomska bolest koja uzrokuje urođene neurološke defekte;
  • vrlo rano porođaj, kada moždana kora djeteta još nije imala vremena potpuno oblikovati;
  • teška trudnoća s patologijama;
  • intrauterina infekcija koja se prenosi djetetu od majke;
  • rođenja ozljeda glave ili potresa mozga.

Među bolestima povezanim s razvojem ICP-a, najčešći su:

  • encefalopatija i hidrocefalus;
  • neuroinfektivne bolesti (meningitis, encefalitis, itd.);
  • teške poremećaje metabolizma u tijelu, što dovodi do dijabetesa i hipotiroidizma;
  • tumor na mozgu.

Kako prepoznati neurološku patologiju djeteta

Utvrditi povećani kranijalni tlak kod djeteta pomoću sljedećih značajki:

  • veliko proljeće je primjetno uvećano i počelo je izbočiti (u normalnom stanju opruga bi trebala biti blago pala);
  • šavovi lubanje se razlikuju;
  • na glavi se formira izražena venska mreža;
  • olovke i brada neprestano drhte;
  • emetički nagon;
  • dijete ima stalnu letargiju, težina se gotovo ne dodaje, a tjelesni i mentalni razvoj se pogoršava svaki dan;
  • beba je vrlo nemirna, često plačući monotono.

Dodatne značajke patologije mozga

Što dulje bolest napreduje, to su izraženiji simptomi kojima se može utvrditi razvoj najjače neurološke patologije:

  • glavu svaki dan nastavlja povećavati opseg;
  • opruge prestaju lupati;
  • ako pogledate dijete u oči, primijetit ćete da je njegov pogled usmjeren prema dolje, ali u isto vrijeme šarenica je pokrivena odozdo poklopcem;
  • postoje stalne konvulzije;
  • mišići su u stalnoj napetosti.

Skoro uvijek ICP uzrokovan hidrocefalusom je kongenitalan.

Povećani kranijalni tlak popraćen je obilnom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine i vrlo slabim usisavanjem.

Uzrok hidrocefalusa i, prema tome, povećanje intrakranijalnog tlaka, mogu biti infekcije koje se javljaju u maternici, kromosomski i genetski defekti fetusa, porodne ozljede, neuroinfekcije i neuspješne kirurške intervencije.

Hidrocefalni sindrom kod djece je posljedica činjenice da višak cerebrospinalne tekućine proširuje kanale i stvara pritisak na zidove ventrikula koji se nalaze u mozgu. Bolest se najčešće javlja kod nedonoščadi, koje još nisu u potpunosti razlikovale odvajanje moždane kore.

Hidrocefalus se obično klasificira prema težini tijeka bolesti, ovisno o tom pokazatelju, utvrđuju se simptomi i oblikuju se posljedice patologije.

Od prvih mjeseci života djeteta, vidljivi su znakovi hidrocefalusa. Najočitiji simptom ICP-a je značajno povećanje opsega glave (do 7 cm u mjesecu). Takav snažan rast glave zahtijeva hitnu računalnu dijagnostiku mozga (NSG i ultrazvuk).

Blagi oblik hidrocefalusa ima blage simptome, dijete se normalno razvija i fizički i psihički. Liječenje ICP-a provodi se uz pomoć lijekova koji aktiviraju odliv cerebrospinalne tekućine iz kanala i ventrikula mozga i smanjuju brzinu njegovog formiranja.

Normalizacija kranijalnog tlaka kada se izvodi hidrocefalus moguć je samo metodom kirurškog ranga.

Drugi uzroci bolesti kod beba

Vrlo su rijetki slučajevi u kojima se ICP u dojenčadi javlja zbog upalnih infekcija u mozgu. Neuroinfekcija u dječjem tijelu može se pojaviti na dva načina:

  1. Prenijeti s majke na dijete ako je žena tijekom trudnoće bolovala od zarazne bolesti, primjerice herpetičkog meningitisa.
  2. Pojavljuju se izravno u djetetu zbog rane na pupku, snažnog slabljenja imunološkog sustava, pojave pustula na koži.

Koje metode treba dijagnosticirati patologiju

Ako u vašem djetetu otkrijete znakove povećanog tlaka lubanje, odmah potražite liječničku pomoć od lokalnog liječnika koji će obaviti početni pregled i, ako se potvrdi sumnja na visoki intrakranijalni tlak, uputit će vas na daljnje ispitivanje.

Dječjem neurologu

Stručnjak će pregledati fontanel, provjeriti tonus mišića, izmjeriti dinamiku rasta opsega glave i voditi vas do dijagnoze intrakranijalnog tlaka na jedan ili više načina, opisanih u nastavku.

  1. NSG. Neurosonografska istraživanja mogu se provoditi samo pod uvjetom da je veliki izvor otvoren, a kroz njega mogu prodrijeti ultrazvučni valovi. Ultrazvuk mozga pruža pravu priliku za procjenu veličine svake komore, stanja makrostrukture moždane tvari i njene ehogenosti. Da bi se odredio stupanj progresije bolesti, neurosonografija se propisuje više puta, nakon određenog vremena.
  2. Doppler dijagnostička metoda pomoći će u procjeni stupnja blokade krvnih žila i intenziteta protoka krvi.
  3. Imaging. Najtočniji način dijagnosticiranja patologije je putem kompjutorske (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). Mogućnost takve dijagnoze postoji samo pod uvjetom da je djetetovo tijelo u stalnom odmoru, dakle, prije provođenja studije, djetetu se daje anestezija. Tomografija se propisuje u najekstremnijim slučajevima, ako postoje sumnje o teškom obliku ICP-a kod djeteta.
  4. Echoencephalography. Ova metoda dijagnosticiranja ICP-a je najčešća u našoj zemlji. Ali danas je vrlo zastarjelo i nije uvijek moguće u potpunosti se osloniti na rezultate ove studije.

Za oftalmologa

Da bi potvrdio ili opovrgnuo povišeni kranijalni tlak, oftalmolog ispituje stanje diskova na optičkim živcima i venama fundusa očiju - povećanje indirektno ukazuje na to da je tlak lubanje djeteta povišen.

Koja je razlika između kompjutorske tomografije i magnetske rezonancije

Ako ste već napravili tomografiju, možda ste primijetili značajnu razliku u cijeni CT-a i MRI-a, iako je rezultat jednako kvalitetne trodimenzionalne slike područja koje se istražuje. Činjenica je da oni postižu ovaj rezultat na CT i MRI na sasvim različite načine.

Skuplji MRI skener, pod utjecajem magnetskog polja stvorenog njime, mjeri reakcije vodikovih atoma, a za snimanje sa CT skenerom koriste se štetne rendgenske zrake.

Zato je kompjutorska tomografija vrlo opasna, osobito za dojenčad, što nije slučaj s magnetskom rezonancijom - ne može prouzročiti nikakvu štetu djetetovom tijelu.

Stoga nije vrijedno štedjeti na dijagnozi intrakranijalnog tlaka vaše bebe, jer je tijelo djeteta potpuno bespomoćno protiv rendgenskih zraka.

liječenje

Kod benignog tijeka ICP, tlak se često normalizira neovisno. Konzervativno povećanje intrakranijalnog tlaka može se izliječiti medicinskim lijekovima koji uključuju diuretike i vazodilatatore, neuroprotektore i vitamine.

Uz lijekove, intrakranijalni tlak može se blago smanjiti sljedećim zdravstvenim postupcima:

  • fizioterapiju;
  • fizikalna terapija;
  • masaža;
  • plivanje.

Vrlo je važno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Samo uz konstantno dinamično promatranje djece od strane profesionalnih liječnika možemo s povjerenjem razgovarati o vjerojatnosti potpunog uklanjanja patologije.

Odgađanje liječenja često dovodi do zaostajanja djece u tjelesnom i mentalnom razvoju. A ako bolest ima ozbiljan tijek, postoji velika vjerojatnost nastanka trajnog neuralgičnog poremećaja koji se zove cerebralna paraliza.

Intrakranijski tlak teškog oblika ne može se izliječiti medicinskim metodama, osobito ako postoje znakovi organskih poremećaja.

Za liječenje naprednih slučajeva intrakranijalnog tlaka u djece treba biti samo zaobići. Tijekom ove operacije u pacijentov se mozak ubacuje poseban šant, koji uklanja višak cerebrospinalne tekućine iz ventrikula i kanala. Ovisno o daljnjem tijeku bolesti, ovaj se šant ili nakon nekog vremena uklanja ili ostaje u ljudskom mozgu do kraja života.

Pedijatar, Kandidat medicinskih znanosti govori o intrakranijalnom tlaku u djetetu i zašto je opasno ignorirati glavobolje u djece.

Postojanje intrakranijalnog tlaka (ICP) je trenutno poznato svim roditeljima. Ponekad liječnici, nakon pregleda i pregleda djeteta, navode da dijete ima intrakranijalnu hipertenziju. Što točno znači ovaj pojam? Koji su simptomi i uzroci? Što se može dogoditi mozgu ako pritisak u glavi ostane previsok?

Što je intrakranijski tlak?

Povećani intrakranijalni tlak kod djeteta (intrakranijalna hipertenzija) doslovno znači da je pritisak cerebrospinalne tekućine (CSF) u lubanji previsok. "Intrakranijalno" znači "unutar lubanje". "Hipertenzija" znači "visoki tlak tekućine".

Da bi se razumjelo kako se to događa, korisno je pogledati osnovnu anatomiju mozga i lubanje, kao i proces kojim se CSF stvara i apsorbira.

Cerebrospinalna tekućina je jedna od tri glavne strukture unutar lubanje; druge dvije su opskrba krvlju (arterije i vene, poznate kao vaskularna mreža), koje osiguravaju funkcioniranje mozga i samog mozga. U normalnim okolnostima, ove komponente rade zajedno u osjetljivoj ravnoteži. Omjer tlaka i volumena postoji između CSF, mozga i vaskularne mreže.

Cerebrospinalna tekućina obavlja nekoliko važnih funkcija. To je vrsta jastuka za mozak unutar lubanje, prenosi hranjive tvari u tkivo mozga i uklanja produkte metabolizma. Cerebrospinalna tekućina proizvodi se u predjelu mozga koji se naziva horoidni pleksus, koji proizvodi oko 400 do 500 ml tekućine svaki dan (približno 0,3 kubna cm / min). Ukupni volumen lubanje u bilo kojem trenutku iznosi oko 140 ml. To znači da tijelo proizvodi, apsorbira i obnavlja ukupni volumen CSF-a približno 3 do 4 puta dnevno.

Cerebrospinalna tekućina teče iz žilnog pleksusa kroz četiri povezne komore mozga prije nego što uđe u subarahnoidni prostor koji okružuje mozak i leđnu moždinu. Tekućina zatim protječe kroz ventrikularni sustav i međurasne prostore mozga i leđne moždine i na kraju apsorbira venski sustav krvi kroz male jednosmjerne kanale.

Kada je ovaj kontinuirani ciklus proizvodnje, cirkulacije i apsorpcije CSF-a normalan, on regulira volumen tekućine u lubanji, a tlak tekućine ostaje na konstantnoj razini. Drugim riječima, brzina proizvodnje cerebrospinalne tekućine ostaje jednaka brzini njegove apsorpcije.

Ali kada se tijelo ne može učinkovito apsorbirati, dolazi do povećanja volumena tekućine, povećava se pritisak unutar lubanje. Kosti lubanje se ne mogu proširiti. I kako se mozak i vaskulatura smanjuju, intrakranijski pritisak raste.

Što je visoki intrakranijski tlak?

Intrakranijsku hipertenziju možemo podijeliti u dvije kategorije: akutnu i kroničnu.

  1. Akutna intrakranijalna hipertenzija u djece često se javlja kao posljedica teške ozljede glave ili kao posljedica intrakranijalnog krvarenja. Karakterizira ga vrlo brz početak nakon početne ozljede i izuzetno visok intrakranijski tlak, koji može biti fatalan. Glavni uzrok akutne intrakranijalne hipertenzije je oticanje mozga ili intrakranijalno krvarenje u subarahnoidni prostor koji okružuje mozak.
  2. Kronična intrakranijalna hipertenzija u djece je neurološki poremećaj u kojem se najčešće javlja visoki tlak cerebrospinalne tekućine i ostaje povišen tijekom duljeg vremenskog razdoblja. To se može dogoditi bez definiranog uzroka (idiopatski VCG) ili može biti uzrokovano prepoznatljivim uzrokom, kao što je primarna bolest ili poremećaj, reakcija na lijek, ozljeda ili krvni ugrušak u cerebralnom venskom sinusu (sekundarna intrakranijalna hipertenzija). Često ova bolest ostaje za život i uzrokuje ne samo fizičke i emocionalne poremećaje, već također zahtijeva financijska ulaganja u liječenje.

Kronična intrakranijalna hipertenzija može uzrokovati i brze i postupno mijenjanje vida. Gubitak vida i sljepilo, zbog kronične hipertenzije, obično je povezano s oticanjem vidnog živca, koji je uzrokovan visokim tlakom cerebrospinalne tekućine na živcu i na krvnim žilama koje ga hrane.

Osim toga, osobe s ovim poremećajem često pate od jake glavobolje. Najčešći oblik je kronična glavobolja, koja, u pravilu, ne reagira na lijekove protiv bolova.

Svaka osoba može razviti kroničnu intrakranijalnu hipertenziju, bez obzira na dob, spol, etničku pripadnost, rasu ili tjelesnu građu. Dok kronični oblik intrakranijalne hipertenzije obično nije fatalan, moderne metode liječenja poremećaja mogu dovesti do ozbiljnih, ponekad opasnih po život komplikacija.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije u djece

Intrakranijski tlak kao i cirkulacija krvi je vrlo nestabilna kategorija. Njegova razina može porasti i pasti tijekom dana. Bebe imaju niz uvjeta koji mogu dovesti do povećanja ICP-a: vikanje, plač i jake emocije. To je osobito vidljivo kod beba, u kojima plač često dovodi do oticanja fontane - to je zbog povećanog pritiska.

Najčešće, beznačajne fluktuacije u ICP su potpuno prirodni fenomen koji je svojstven djeci i odraslima. Ali u nekim slučajevima, povišeni pritisak je dovoljno visok, a ponekad i dugotrajan, što čak može uništiti mozak. U takvim slučajevima stručnjaci sugeriraju prisutnost intrakranijalne hipertenzije.

Povećanje ICP-a kod djeteta može biti kratkoročno (zbog niskog atmosferskog tlaka ili, na primjer, SARS-a) i dugoročno (iz dobrih razloga).

Uzroci dugotrajne neravnoteže cerebrospinalne tekućine i moždane tvari mogu biti:

  • traumatska ozljeda mozga (tijekom poroda, modrica i padova);
  • infekcije (encefalitis i meningitis);
  • patologija zidova krvnih žila, što dovodi do narušene cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
  • blokira izlazni put cerebrospinalne tekućine (na primjer, zbog tumora na mozgu), hipoksije (kisikovog izgladnjivanja);
  • opijenost (trovanje raznih vrsta);
  • nezrelost živčanog sustava (čest uzrok kod djece mlađe od godinu dana).

Ponekad, iz nepoznatih razloga, dolazi do porasta intrakranijalnog tlaka. To se naziva benigna (idiopatska) intrakranijalna hipertenzija.

Osobitost ovog oblika je reverzibilnost njezinih simptoma, kao i skriveni povoljni tijek. U pravilu se uspostavljanje benignog oblika događa kada stručnjaci ne mogu prepoznati etiološki faktor koji je uzrokovao njegov razvoj. Benigna intrakranijalna hipertenzija se često javlja kod djece nakon prekida primjene glukokortikosteroidnih lijekova, kao i kao nuspojava produžene uporabe tetraciklinskih antibiotika.

Endokrini poremećaji koji su potencijalno povezani s idiopatskom intrakranijalnom hipertenzijom uključuju disfunkciju nadbubrežne žlijezde i Addisonovu bolest, hipotiroidizam ili hipertireozu, hipokalcemiju zbog nedostatka vitamina D.

Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka kod djeteta

Simptomi uključuju prilično širok raspon manifestacija, tako da se za svaku djecu ova patologija može pojaviti na različite načine. Osim toga, stupanj povećanja tlaka u lubanji ima veliku ulogu u razvoju kliničkih simptoma.

Karakteristični simptom je pojava težine i jake glavobolje noću, koja ima svoje objašnjenje. U ležećem položaju, produkcija cerebrospinalne tekućine je pojačana, praćena usporavanjem njegove apsorpcije.

Na vrhuncu visokog intrakranijalnog tlaka, dijete ima tešku mučninu i gagging, a ti uvjeti nisu povezani s uzimanjem hrane dan ranije. Čak i nakon povraćanja, dobrobit djeteta se ne mijenja na bolje, što je također i određena karakteristika.

Blagi porast intrakranijalnog tlaka dugo vremena narušava psiho-emocionalnu ravnotežu djeteta, koja se izražava u povećanoj razdražljivosti, pucanju razdražljivosti i brzom umoru, čak i bez snažnog fizičkog napora.

Razdoblja pogoršanja imaju jasnu ovisnost o promjenama vremenskih uvjeta. Stoga se intrakranijalna hipertenzija može klasificirati kao meteorološka patologija.

Osobitost tijeka intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je dugo latentno razdoblje kada roditelji ne primjećuju nikakve simptome koji bi omogućili sumnju na prisutnost ove patologije kod djeteta. To je zbog posebnosti kostiju lubanje djeteta - nerazvijenih izvora.

Međutim, uz značajno povećanje stope intrakranijalnog tlaka kod djeteta, pojavljuju se brojni specifični znakovi u obliku vriskog vriska, oštrog oticanja kože iznad fontane s pulsiranjem, povećane razdražljivosti, povraćanja i različitih stupnjeva oslabljene svijesti. Tijekom razdoblja visokog pritiska roditelji primjećuju promjene u ponašanju djeteta, što se odražava u brzoj promjeni prividne tjeskobe na letargiju.

Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece

U početku, s ovim oblikom bolesti, pojavljuje se blaga glavobolja, koja se brzo zaustavlja uvođenjem bilo kakvih lijekova protiv bolova, ili sama od sebe. U ovoj fazi roditelji se rijetko obraćaju stručnjacima.

Tijekom vremena, glavobolja postaje sve agresivnija, napadi sve češće uzrokuju dugotrajan slom zdravlja djeteta. Karakteristična značajka boli je povećanje njezina intenziteta s nagibom glave i pokretima dijafragme pri kašljanju. Uz oštru promjenu u položaju debla u prostoru često se manifestiraju vrtoglavica, mučnina, pa čak i povraćanje.

dijagnostika

Sindrom intrakranijalne hipertenzije se mora dijagnosticirati na nekoliko načina.

Povijest bolesti i liječnički pregled

Studija oftalmoskopa

Zatim, kao sljedeći korak, liječnik će pregledati oči djeteta s oftalmoskopom kako bi provjerio postoji li oteklina na disku optičkih vlakana ili ako postoje dodatne slijepe pjege.

Vizualne metode

Slijedi detaljan neurološki pregled pomoću različitih vizualnih dijagnostičkih metoda, i to:

  • magnetska rezonancija (MRI);
  • kompjutorizirana tomografija (CT) za identifikaciju uzroka i opsega problema, kao što je pojava tumora ili prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
  • Najinformativnija metoda istraživanja kod djece mlađe od godinu dana (kada su fontane još uvijek otvorene) je neurosonografija. Ovo je ultrazvuk mozga djeteta.

Lumbalna punkcija

Lumbalna (lumbalna) punkcija može biti potrebna za provjeru pritiska cerebrospinalne tekućine i za procjenu glukoze i proteina.

Liječenje povećanog intrakranijalnog tlaka u djece

Kada se tlak u lubanji pojavi zbog tumora, hematoma, ciste ili nekog drugog problema, cijeđenje moždanog tkiva može dovesti do trajne traume.

Njega bolesnika zahtijeva multidisciplinarni pristup. Kako bi se osiguralo pravovremeno liječenje i optimalni rezultati, potrebna je brza i točna komunikacija između stručnjaka.

U većine bolesnika liječenje hipertenzije je uspješno. Ponekad se simptomi intrakranijalne hipertenzije razriješe nakon početne dijagnostičke lumbalne punkcije. Ako se to dogodi, nije potrebno daljnje liječenje. Ponovljena punkcija može pomoći nekim pacijentima, ali njezina invazivnost i poteškoće u izvođenju djece čine punkciju manje idealnom strategijom liječenja. Smanjenje pritiska je često samo kratko.

Kada je potrebno liječenje, većina djece reagira na lijekove kao što su steroidi, acetazolamid, furosemid ili topiramat.

Za djecu s teškim glavoboljama i / ili gubitkom vida, uz maksimalnu toleranciju na liječenje, provodi se kirurška intervencija.

Povećani intrakranijalni tlak u djece i njegove posljedice teško je predvidjeti. Prognoza varira u velikoj mjeri. To ovisi o glavnom uzroku, o tome koliko se pritisak povećava i koliko dugo ostaje visok. Metode liječenja također utječu na prognozu bolesti.

Kako odrediti je li ICP u dojenčadi. Glavni simptomi bolesti, dijagnoza, metode liječenja

Mladi roditelji su sretni kada novorođenče dobro jede, mirno spava i malo plače. Ali ponekad se ponašanje djeteta počinje gnjaviti - on često nosi suze, ne želi jesti, teško spava, pljuje nakon hranjenja. Liječnici mogu povećati intrakranijalni tlak (ICP) kao jedan od razloga za to. To nije neovisna bolest, već samo znakovi druge neurološke bolesti. Potrebno je znati razloge takvog odstupanja kako bi se unaprijed poduzele preventivne mjere. Morate također biti u mogućnosti otkriti simptome kako biste započeli liječenje na vrijeme.

Mala anatomija

U mozgu, krvi, cerebrospinalnoj tekućini (cerebrospinalnoj tekućini) u lubanji odrasle i male bebe. Upravo CSF ​​vrši određeni pritisak kad cirkulira u prostoru između mozga, kostiju lubanje i drugim anatomskim prostorima mozga i leđne moždine. Glavni zadaci cerebrospinalne tekućine:

  • Zaštita mozga od mehaničkih oštećenja;
  • Održavanje stalne razine intrakranijalnog tlaka;
  • Pružanje metaboličkih procesa između mozga i krvi.

Tekućina se stalno ažurira, potpuno mijenja 4 puta dnevno. Pod određenim opterećenjima, pritisak tekućine u glavi djeteta može se neznatno povećati, na primjer, kada dijete dugo plače ili je intenzivno napeto tijekom crijevnih pokreta. Ali stanje se stabilizira, a pritisak se smanjuje nakon kratkog vremena. Obično pažljivi roditelji znaju smiriti, omesti dijete.

Ali ozbiljnije abnormalnosti dovode do patološkog povećanja ICP. To je otežano napredovanje cerebrospinalne tekućine, slaba apsorpcija, prekomjerna proizvodnja, nakupljanje u kanalima mozga. Ali takva kršenja su rijetka i imaju dobre razloge. Morate biti pažljivi na ponašanje djeteta, identificirati znakove bolnog stanja i započeti liječenje.

Glavni uzroci nestabilnog pritiska

Glavni uzrok visokog krvnog tlaka kod male djece je hidrocefalus. U ovoj patologiji, cerebrospinalna tekućina nastaje u višku, akumulira se i nije dobro uznapredovala. Takva se bolest može identificirati odmah nakon poroda, a time i vrijeme za početak liječenja. Dijete često ima kongenitalnu hidrocefalus, koji se formira u prenatalnom razdoblju.

Izazvati razvoj kongenitalne hidrocefalusa može:

  • nasljedne, kromosomske abnormalnosti;
  • visoki stupanj prematuriteta;
  • teška trudnoća (teška toksikoza, nedostatak kisika u fetusu, loše sazrijevanje posteljice, zaplitanje pupčane vrpce);
  • uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće;
  • intrauterina infekcija;
  • ozljeda tijekom teškog poroda ili tijekom operacije.

Ako se trudnica pridržava preporuka stručnjaka i pažljivog odnosa prema njenom zdravlju, te se posljedice mogu izbjeći. Kada planirate trudnoću, dobro je za buduću majku da se riješi svih infekcija u tijelu. To će imati pozitivan učinak na zdravlje djece, budući da intrauterina infekcija ili tijekom porođaja dovodi do patologije mnogih djece.

Povećani pritisak unutar lubanje očituje se kao posljedica ozbiljnih odstupanja u zdravlju, što često dovodi do invaliditeta djeteta. Rijetko se susreće, na primjer, nakon velike ozljede mozga ili odgođene neuroinfektivne bolesti (encefalitis ili meningitis). Također, tumor na mozgu uzrokuje visok ICP.

Kako se povećava pritisak kod djece

Glavni simptomi povećanog ICD-a:

  • povećanje i izbočenje fontanela;
  • divergencija šavova lubanje;
  • prebrzo povećanje opsega glave.

Takvi znakovi mogu biti prisutni u dojenčadi prve godine života. Preostali simptomi karakteristični za ovo razdoblje, u obliku dugotrajnog plakanja, pomicanja špijunke ili strabizma, regurgitacije i trzanja, nemaju nikakve veze s visokim ICP.

Prema riječima dr. Komarovskog, to se događa kod većine novorođenčadi zbog njihove dobi, na primjer, kod dojenčadi do godinu dana, očiju ne stvaraju. To je razlog zašto mnogi roditelji primjećuju škiljenje u djece, ali s vremenom se liječi u ovom slučaju nije potrebno. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na druge probleme u zdravlju dojenčadi, pa je najbolje savjetovati se sa stručnjacima. To mogu biti metabolički poremećaji, encefalitis, apsces ili trauma.

Metode istraživanja

Jedan od glavnih pokazatelja pravilnog razvoja je normalno povećanje veličine glave kod novorođenčadi. Pri rođenju je oko 34 cm, ali što je najvažnije, tijekom mjeseca opseg bi se trebao povećavati u prosjeku za 1 cm, što znači da bi tijekom godine povećanje trebalo biti 12 cm. Svaka beba raste i razvija se pojedinačno, zbog čega se daju prosječni pokazatelji.

Mjerenje opsega glave

Vrlo je važno biti u stanju izmjeriti opseg glave u dojenčadi. Bolje je uzeti za ovaj mekani centimetar ili metar po mjeri. Mjerač mora biti nužno iznad obrva djeteta ispred i iza najviše konveksne točke na njegovoj glavi. Često takva mjerenja obavljaju pedijatri ili neurolozi tijekom rutinskih pregleda, oni također označavaju brzinu zatvaranja proljeća, određuju mišićni tonus djeteta.

Mogu odrediti tomografiju (magnetsku rezonancu ili kompjuteriziranu) kako bi potvrdili visok ICP. Izvodi se na već zatvorenoj opruzi. Međutim, rijetko se propisuje kod teških oblika devijacije, jer se postupak treba provoditi uz mirno ponašanje djeteta, a to je moguće samo uz uvođenje anestezije.

ultrazvuk mozga

Dobro pomaže u dijagnozi neurosonografije. Ovaj ultrazvuk mozga izvodi se s otvorenim proljećem. Postupak pomaže u određivanju stupnja proširenja ventrikula. Nakon određenog vremena provodi se ponovno ispitivanje, što pomaže u praćenju dinamike povećanja veličine glave.

Konzultacije s liječnikom

Za sveobuhvatni pregled u utvrđivanju visokog krvnog tlaka, oftalmologu se preporučuje pregled fundusa djeteta. Oticanje vidnog živca i dilatacija vena u fundusu biti će neizravni znak visokog ICP-a.

Poznati pedijatar Komarovsky naglašava da sve metode ispitivanja za otkrivanje povišenog tlaka u lubanji ne ukazuju pouzdano, već dopuštaju samo tu mogućnost, ukazuju na takvu pojavu u dojenčadi. Samo suma nekoliko znakova omogućuje govoriti o prisutnosti bolesti, a potrebno je pratiti povećanje opsega glave djeteta.

Glavni pravci liječenja

Terapijske aktivnosti za smanjenje visokog krvnog tlaka u lubanji usmjerene su na uklanjanje uzroka ovog stanja. U teškim slučajevima, na primjer, s tumorom ili ozljedom mozga, liječenje se provodi u bolnici. No, lagani oblici hidrocefalusa mogu se liječiti kod kuće.

Integrirani pristup rehabilitaciji dojenčadi s takvom dijagnozom uključuje lijekove, vitamine, injekcije, posebnu masažu, plivanje. Sve to može značajno smanjiti visoki krvni tlak i poboljšati stanje djeteta.

magnezija

Magnezija se često propisuje za ublažavanje simptoma, širi krvne žile i time smanjuje visok ICP. Magnezija je otopina magnezijevog sulfata. Bebe daju injekcije ovim lijekom. No, poznati pedijatar E. Komarovsky ne podržava takav tretman.

Magnezija može smiriti živčani sustav, smanjiti povećano uzbuđenje kod djece, ali uz predoziranje može uzrokovati opasnu depresiju dišnog centra.

Osim toga, magnezija s intramuskularnom injekcijom (pucanjem) je vrlo bolna. I do lošeg stanja beba, magnezija će također dodati bolnu guzicu dojenčadi.

glicerol

Pomaže u uklanjanju viška tekućine s bolesti glicerola. Smanjuje intrakranijalni i intraokularni tlak, smanjuje volumen cerebrospinalne tekućine. Ali glicerol eliminira simptome i čini da se osjećate bolje bez utjecaja na uzrok visokog krvnog tlaka.

Za djecu, ovaj lijek se razrjeđuje s nezaslađenim sokovima. U usporedbi s drugim lijekovima, glicerol kasnije daje učinak, ali rezultat će biti stabilniji, a nuspojave su mnogo manje.

No, postoje neugodne posljedice - alergijske reakcije na lijek i kršenje stolice. No, opći pregledi stručnjaka i roditelja su pozitivni, jer se stanje djece poboljšava.

Kod dojenčadi često postoji povećan ICP zbog sasvim prirodnih razloga. Osjetljivi su na promjene u vremenu, mogu se pretjerano uzbuđivati ​​tijekom plivanja ili biti uznemireni nakupljanjem plina u želucu. Ali sve to prolazi samostalno kroz određeno vremensko razdoblje. Kako bi se ublažilo stanje beba, propisati masažu i preporučiti kupanje, a ne upitne lijekove kao što je magnezit.

Umjesto zaključka

Ako sumnjate na patološki porast ICP-a kod male djece, uzimaju se pod nadzorom neuropatologa. Često simptomi prolaze samo godinu dana. No, tako da se posljedice ne manifestiraju s godinama u obliku razvojnog zaostajanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako specijalisti ne shvaćaju jasnu primjenu određenih lijekova, primjerice magnezije, onda svatko prepoznaje pozitivan učinak koji daje masaža ili plivanje.

Briga za bebe zahtijeva mnogo snage i strpljenja, osobito kod nestabilnog ICP-a. Pozornost, strpljenje i kompetentne preporuke stručnjaka pomoći će roditeljima da se nose s bolestima novorođenčadi.

Intrakranijski tlak u dojenčadi i beba

Promjene u mozgu su prilično opasne za novorođenčad. Povećani intrakranijalni tlak vrlo je česta patologija u neonatalnoj praksi.

Što je to?

Nakon rođenja svakog djeteta, liječnici moraju procijeniti učinak vitalnih organa. Indikatori intrakranijalnog tlaka su vrlo važni za normalno funkcioniranje mozga u dojenčadi. Višak normalnih pokazatelja tlaka lubanje ukazuje na prisutnost hipertenzivnog sindroma. Liječnici to zovu i intrakranijskom hipertenzijom.

norma

Normalan rad mozga i leđne moždine nije moguć bez redovite cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). Obično se formira u posebnim cisternama mozga - komorama. Oni su također potrebni kako bi se osigurala kumulativna funkcija. Prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine može se akumulirati, što dovodi do razvoja hidrocefalnog sindroma.

Nastala cerebrospinalna tekućina slobodno cirkulira između sluznice mozga. Mozak je okružen s nekoliko takvih formacija odjednom: tvrdim, arahnoidnim i mekanim. Za bolju komunikaciju cerebrospinalne tekućine javljaju se mikroskopski razmaci između meninge. Ta je postojanost osigurana kontinuiranim formiranjem i cirkulacijom cerebrospinalne tekućine između moždanih struktura. To dovodi do činjenice da normalan intrakranijski tlak ima strogo definirane vrijednosti.

Normalno, kod novorođenčeta treba biti u rasponu od 2 do 6 mm. Hg. Čl. Kod dojenčadi tlak mozga može biti 3-7 mm. Hg. Čl. Kako dijete raste i razvija se, normalne vrijednosti ovog indikatora također se mijenjaju. Visoki intrakranijalni tlak dugo vremena dovodi do razvoja rezistentnog hipertenzivnog sindroma.

Razlozi za podizanje

Mnogo provokativnih čimbenika koji pridonose povećanju tlaka lubanje. Nije slučajno da neonatolozi primjećuju sve više slučajeva postavljanja takvog sindroma nakon rođenja beba. Svakodnevno se širom svijeta rađa na stotine beba koje imaju prirođenu intrakranijalnu hipertenziju.

Sljedeći uzroci dovode do povećanja tlaka lubanje u novorođenčadi i dojenčadi:

  • Anomalije strukture posteljice. Kroz ovaj vitalni organ tijekom 9 mjeseci trudnoće, potrebna su hranjiva tvar koja ulazi u bebu. Nedostaci u strukturi placente ili krvnih žila koja dovode do razvoja venskih poremećaja u fetusu. Nakon rođenja, ovo stanje se manifestira razvojem intrakranijalne hipertenzije.
  • Patologija koja se javlja tijekom poroda. Nepravilno odabrana taktika operativnih koristi ili neočekivanih komplikacija može dovesti do traumatske ozljede mozga. Često ovi učinci također dovode do oštećenja i mikro-puknuća meninga. S oštećenjem moždanih komora ili vena glave, simptomi intrakranijalne hipertenzije u bebi povećavaju se nekoliko puta.
  • Intrauterina infekcija. Najopasniji 1 i 3 trimestra trudnoće. Virusi i bakterije koji u ovom trenutku prodiru u tijelo buduće majke, vrlo lako prolaze kroz hemato-posteljnu barijeru. Kada uđu u djetetovo tijelo kroz krvotok, mogu uzrokovati oštećenje mozga, što u nekim slučajevima doprinosi razvoju intrakranijalne hipertenzije kod bebe nakon rođenja.
  • Traumatske ozljede. Kada pada i udari u glavu, dijete često ima različite poremećaje meninge, kao i ozljede anatomski bliskih vratnih kralješaka. Takvi traumatski defekti značajno narušavaju istjecanje tekućine iz mozga u leđnu moždinu. U konačnici, to pridonosi razvoju intrakranijalne hipertenzije u djeteta.
  • Neoplazme. Ne postoji više od 1-2% slučajeva. Aktivno rastući tumori u mozgu značajno komprimiraju moždane komore. To dovodi do povrede odliva cerebrospinalne tekućine i razvoja hipertenzivnog sindroma.
  • Krvarenje u mozgu. Kod novorođenčadi često se javljaju s masivnim traumatskim oštećenjem mozga. U nekim slučajevima može biti kongenitalno, što je posljedica povećane krhkosti opskrbnih žila zbog hemoragičnog vaskulitisa.
  • Upalne bolesti mozga. Infektivni meningitis dovodi do oslabljenog venskog odljeva, što doprinosi razvoju intrakranijalne hipertenzije.

Svi čimbenici koji doprinose razvoju intrakranijalne hipertenzije uzrokuju tešku moždanu hipoksiju.

Ovo stanje karakterizira nedovoljna opskrba kisikom i visok sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu. Dugotrajna deprivacija kisika doprinosi poremećaju moždane aktivnosti i dovodi do pojave nepovoljnih simptoma karakterističnih za ovo stanje.

simptomi

Kod blage intrakranijalne hipertenzije teško je prepoznati ovo stanje. Obično, dijete zapravo ne brine ni o čemu. Simptomi se mogu pojaviti neznatno ili se mogu izbrisati. Umjereni tijek i teška intrakranijalna hipertenzija obično se manifestiraju vrlo jasno. Oni su popraćeni pojavom nepovoljnih kliničkih znakova, za uklanjanje koje zahtijeva imenovanje složenog liječenja.

Među simptomima povećanog moždanog pritiska u novorođenčadi i dojenčadi:

  • Promjenjiva glava. Postaje više centimetara više od starosne norme. Ovaj se simptom vrlo jasno otkriva u novorođenčadi.
  • Ispiranje očnih kapaka. U teškim slučajevima, očne jabučice lagano strše izvan orbita. Istovremeno, gornji kapci ne mogu se čvrsto zatvoriti. Ovaj se simptom može definirati neovisno. Tijekom spavanja vidljiva je djetetova šarenica.
  • Trajna regurgitacija. Najkarakterističniji simptom za bebe prvih 6 mjeseci života. Čak i kada se hrani malim obrocima, dijete često može povratiti hranu. Ovo stanje dovodi do gubitka apetita i slabije stolice.
  • Odbijanje dojenja. To nije samo zbog smanjenja apetita, nego i zbog pojave djeteta s prsnu glavobolju. Novorođenče još ne može reći mami gdje boli. On to samo očituje kršeći svoje uobičajeno ponašanje.
  • Pojava glavobolje. Može biti različitog intenziteta i intenziteta. S izraženim bolnim sindromom, bebe počinju plakati, tražeći više na rukama. Obično se bol povećava u horizontalnom položaju. To je zbog većeg punjenja krvnih žila i povećane intrakranijalne hipertenzije.
  • Promjena ukupnog ponašanja. Dijete s intrakranijalnom hipertenzijom postaje ćudljivo. Možda ima povećanu nervozu. Novorođenčad praktički odbijaju sve aktivne igre. Djeca ne reagiraju na osmijehe okrenute njima.
  • Poremećaj spavanja Povećanje intrakranijalne hipertenzije je zabilježeno uglavnom navečer i noću. To dovodi do činjenice da je dijete vrlo teško zaspati. Tijekom noći, često se može probuditi, plakati i tražiti ruke. U popodnevnim satima, djetetov san obično nije poremećen.
  • Oticanje vena. Kod novorođenčadi ovaj se simptom može provjeriti kod kuće. Vene glave postaju vrlo napuhane, dobro vizualizirane. U nekim slučajevima čak možete vidjeti njihovu različitu pulsaciju.
  • Lag u mentalnom i fizičkom razvoju. Produženi tijek intrakranijalne hipertenzije dovodi do poremećaja aktivnosti mozga. Tijekom redovitih pregleda pedijatar će moći identificirati te poremećaje, što će biti jasan pokazatelj mogućeg povećanja intrakranijalnog tlaka u djeteta.
  • Zamagljen vid Često se ovaj simptom može otkriti samo s dugim i prilično visokim moždanim pritiskom. Godišnje se kod beba otkrivaju smanjeni vid i dvostruki vid.
  • Rukovanje ili potres prsta.

Kako prepoznati?

Povećani intrakranijski tlak ne može se uvijek sumnjati kod kuće. Blagi oblici hipertenzije nisu popraćeni pojavom jakih simptoma.

Hipertenzivni sindrom se obično otkrije na pregledu kod pedijatara. Također mogu provoditi dodatne testove koji će otkriti skrivene znakove intrakranijalne hipertenzije.

Za uspostavljanje ovog stanja potrebno je savjetovanje neurologa, okulista. Ako je traumatsko oštećenje mozga postalo uzrok hipertenzivnog sindroma, tada će također morati biti pregledan neurokirurg. Nakon pregleda specijalista potrebne su dodatne analize i ankete.

Za uspostavu intrakranijalne hipertenzije:

  • Opći test krvi. Periferna leukocitoza ukazuje na prisutnost različitih infekcija u dječjem tijelu. Povećanje ubodnih neutrofila ukazuje na moguću infekciju bakterijama.
  • Biokemijsko istraživanje likvora. Propisuje se za traumatske ozljede meninge, kao i za razne neuroinfekcije. Odnos proteina i specifične gustoće koristi se za procjenu indeksa. Također u cerebrospinalnoj tekućini mogu otkriti moguće patogene i identificirati njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda je invazivna i zahtijeva punkciju kralježnice. Imenuje ga samo dječji neurolog ili neurokirurg.
  • Ultrazvuk moždanih struktura. Pomaže u utvrđivanju anatomskih oštećenja u mozgu i kralježničnoj moždini. Uz pomoć ultrazvuka liječnici mjere intrakranijski tlak. U kombinaciji s neurosonografijom daje prilično potpun opis postojeće patologije u mozgu.
  • Elektroencefalografija. Ova metoda se koristi kao pomoćna. Pomaže uspostaviti cerebralne poremećaje.
  • Kompjuterska i magnetska rezonancija. Prikazani su visokoprecizni opisi svih moždanih struktura. Pomoću ovih metoda mogu se otkriti i najmanje traumatske ozljede. Ove studije su sigurne i ne uzrokuju bolove u djetetu.

efekti

Dugotrajno povećanje intrakranijalnog tlaka je stanje koje je vrlo opasno za rastuću bebu. Perzistentni hipertenzivni sindrom popraćen je jakom hipoksijom. To dovodi do prekida rada vitalnih organa. S tako dugim stanjem pojavljuju se različite patologije u tijelu. To uključuje mentalni poremećaj, razvoj epileptičkog sindroma, zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju, oštećenje vida.

liječenje

Moguće je izliječiti intrakranijsku hipertenziju tek nakon što se otklone uzroci bolesti koja je uzrokovala ovo stanje. Dr. Komarovsky vjeruje da ako se ne otklone, simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu se opetovano pojavljivati ​​u djetetu. Režim liječenja izrađuje liječnik nakon cijelog niza potrebnih pregleda. Obično se tijek terapije računa nekoliko mjeseci.

Za liječenje intrakranijalne hipertenzije koriste se:

  • Diuretici. Ovi lijekovi doprinose aktivnom uklanjanju mokraće, a time i smanjenju ukupnog volumena tekućine u tijelu. Prema roditeljima, takvi alati značajno poboljšavaju dobrobit djeteta. Diacarbum, furosemid, list lješća, izrez peršina, glicerin djeluju diuretski. Primjena lijekova mora se temeljiti na dobi djeteta.
  • Nootropi i alati koji poboljšavaju aktivnost mozga. To su Actovegin, Pantogam i druga sredstva. Propisati lijekove za razmjenu. Redovitom upotrebom pomažu u normalizaciji moždane aktivnosti i značajno poboljšavaju dobrobit djeteta.

Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Povećani intrakranijski tlak u dojenčadi (intrakranijalna hipertenzija) je patološko stanje koje, u pravilu, nije neovisna bolest, već je znak brojnih bolesti.

To je opasno stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa je za roditelje poželjno biti svjestan što je intrakranijalna hipertenzija, zašto se javlja, kako se manifestira i što učiniti kada nađete znakove bolesti kod djeteta.

Tlak u lubanji (za razliku od arterijskog tlaka koji se može provjeriti kod kuće) ne može se mjeriti kod kuće. Ako se sumnja na intrakranijalnu hipertencu djeteta, treba je odmah pokazati liječniku, jer se patologija najbrže i najučinkovitije liječi u ranom stadiju, prije razvoja nepovratnih učinaka. U nedostatku pravovremenog, adekvatnog liječenja, intrakranijalna hipertenzija može dovesti do mentalne retardacije, gubitka vida, paralize, epilepsije i drugih neuropatija, au teškim slučajevima do smrti.

Kod dojenčadi povećan intrakranijalni tlak očituje se smanjenjem aktivnosti sisanja, napetošću i ispupčenošću fontanela, u kojima nema pulsiranja, dilatacije vene glave, povećanog tonusa mišića i glasnog krika.

Znakovi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi

Simptomi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi nisu specifični i mogu se uočiti u nekim drugim patološkim stanjima.

Kod dojenčadi povećan intrakranijalni tlak očituje se smanjenjem aktivnosti sisanja, napetošću i ispupčenošću fontanela, u kojima nema pulsiranja, dilatacije vene glave, povećanog tonusa mišića i glasnog krika. Anksioznost u djece s intrakranijalnom hipertenzijom obično se povećava u večernjim satima iu horizontalnom položaju. Dijete može odbiti hranjenje (u procesu sisa dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka), što uzrokuje gubitak težine.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu se polako povećavati (u pravilu se ova opcija primjećuje u djece u dobi od 2 mjeseca do 6 mjeseci, u nekim slučajevima i do godinu dana) ili se brzo razvijaju (obično kod djece starije od godinu dana).

Polako rastući simptomi: česta regurgitacija nakon jela, obilno povraćanje nekoliko puta dnevno, bez obzira na unos hrane, česti plakanje bez vidljivog razloga, površni san, nesrazmjerno povećanje glave koje ne odgovara starosnoj normi, odstupanje šavova između kostiju lubanje, razvojno kašnjenje (djeca kasnije počinju držati glavu, sjediti, puzati).

Brzi porast intrakranijalnog tlaka kod djece očituje se neprestanim povraćanjem, konvulzijama i gubitkom svijesti. Ako se takvi simptomi pojave, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Glavobolja s intrakranijalnom hipertenzijom u novorođenčadi i dojenčadi obično se pojavljuje ujutro. U uspravnom položaju bol se smanjuje ili potpuno nestaje, jer se cirkulacija cerebrospinalne tekućine poboljšava.

Ako se sumnja na intrakranijalnu hipertencu djeteta, treba je odmah pokazati liječniku, jer se patologija najbrže i najučinkovitije liječi u ranom stadiju, prije razvoja nepovratnih učinaka.

U slučaju narušavanja odliva cerebrospinalne tekućine zbog organskih prepreka, dijete može razviti poremećaj mirisa, vida, osjetljivosti i motoričkih funkcija. U nekim slučajevima zabilježene su endokrine patologije (prekomjerna težina, usporavanje rasta, dijabetes melitus). U dojenčadi s intrakranijalnom hipertenzijom, tremor udova, tremor u bradi, strabizam i oslabljena svijest često se promatraju.

Često roditelji često smatraju krvarenje iz nosa znakom povećanog intrakranijalnog tlaka kod djeteta. Dr. Komarovsky podsjeća da ovaj simptom nije povezan s intrakranijalnom hipertenzijom, ali najčešće služi kao manifestacija neadekvatne hidratacije sluznice nosa.

Uzroci i čimbenici rizika

Neposredni uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi su povećano otpuštanje cerebrospinalne tekućine, nizak stupanj njegove apsorpcije, povreda cirkulacije u putevima cerebrospinalne tekućine i povećanje volumena tkivne tekućine ili krvi. Intrakranijalna hipertenzija se razvija kod meningitisa, encefalitisa, hidrocefalusa, moždanog udara, ozljeda glave, ozljeda s oštećenjem krvnih žila cerviksa, apscesa i teškog dijabetesa.

  • povijest intrauterine hipoksije;
  • patološki porod;
  • majčinska toksikoza u zadnjem tromjesečju trudnoće;
  • zarazne bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
  • rane životne traume;
  • intoksikacija;
  • abnormalni razvoj mozga i / ili cerebralnih žila.
Pogledajte i:

dijagnostika

Da bi se razumjelo kakvo je liječenje potrebno za dijete s intrakranijalnom hipertenzijom, potrebno je odrediti točnu dijagnozu, jer je to stanje obično sekundarna patologija.

U slučaju narušavanja odliva cerebrospinalne tekućine zbog organskih prepreka, dijete može razviti poremećaj mirisa, vida, osjetljivosti i motoričkih funkcija.

Kada se kod djece otkriju simptomi intrakranijalne hipertenzije, potrebna je konzultacija s pedijatrom (liječnikom opće prakse), neuropatologom i oftalmologom.

Moguće povrede intrakranijalnog tlaka kod djeteta u nekim slučajevima se može posumnjati u prenatalnom stadiju razvoja kod pregleda trudnice i otkrivanja intrauterine hipoksije fetusa. Ultrazvuk u zadnjem tromjesečju trudnoće omogućuje vam da odredite vaskularne promjene koje mogu dovesti do izgladnjivanja kisikom i naknadne intrakranijalne hipertenzije u djeteta.

Ozbiljne patologije (na primjer, hidrocefalus), koje mogu uzrokovati povišeni intrakranijski tlak kod novorođenčadi i dojenčadi, često određuje neonatolog tijekom pregleda djeteta odmah nakon rođenja. Može se posumnjati na patološko stanje tijekom rutinskog pregleda.

Za dijagnozu intrakranijalne hipertenzije može biti potreban ultrazvučni pregled mozga (neurosonografija) - pristupačna i sigurna metoda koja omogućuje procjenu veličine moždanog pretka kao neizravnog znaka tlaka lubanje.

U nekim slučajevima koristi se magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija (obično radi isključivanja ozbiljne intrakranijalne patologije), ehoencefalografije. Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija koriste se rijetko, jer je za dobivanje kvalitetnih slika potrebno osigurati stalnu nepokretnost djeteta, što može biti teško. Obično, ako je takva dijagnoza neophodna, kod djece se koristi opća anestezija, što može negativno utjecati na djetetovo stanje.

Da bi razjasnili dijagnozu može biti potrebno rendgensko ispitivanje mozga, spinalna punkcija.

Intrakranijalna hipertenzija se razvija kod meningitisa, encefalitisa, hidrocefalusa, moždanog udara, ozljeda glave, ozljeda s oštećenjem krvnih žila cerviksa, apscesa i teškog dijabetesa.

Važan korak u postavljanju dijagnoze je oftalmoskopija. Prilikom pregleda fundusa oka s intrakranijalnom hipertenzijom javlja se oteklina glave vidnog živca, dilatacija žila očne šupljine.

Liječenje povećanog intrakranijalnog tlaka u djece

Prije svega, treba imati na umu da ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju, a još više kad je intrakranijalna hipertenzija dokazana kod djeteta, samozdravljenje je neprihvatljivo. Ovo stanje može biti znak ozbiljne bolesti, a uklanjanje simptoma bez uklanjanja uzroka može pogoršati stanje pacijenta, razviti komplikacije i biti smrtonosno.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je složeno, ovisno o uzroku i težini stanja, koriste se konzervativne i kirurške metode.

Terapija lijekovima je uporaba diuretika i dekongestiva (često se propisuje diakarb, koji prema ocjenama pokazuje dobre rezultate kod novorođenčadi i dojenčadi), neuroprotektivnih lijekova. Nakon smanjenja intrakranijalnog tlaka, terapija se sastoji u liječenju osnovne bolesti.

Ako se intrakranijalni tlak u dojenčadi poveća u odnosu na pozadinu hidrocefalusa, tumori, hematomi, može biti potrebna operacija.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju tumora ili manevriranju - stvaranje umjetnog puta za odljev cerebrospinalne tekućine. Kako dijete raste i raste, možda će biti potrebno produljiti epruvetu nekoliko puta kako bi se cerebrospinalna tekućina isušila.

Glavni tretman može biti dopunjen fizioterapeutskim tehnikama, masažom, narodnim lijekovima (biljni lijekovi, itd.). Međutim, bilo koji tretman mora biti usklađen sa svojim liječnikom.

Važan korak u postavljanju dijagnoze je oftalmoskopija. Prilikom pregleda fundusa oka s intrakranijalnom hipertenzijom javlja se oteklina glave vidnog živca, dilatacija žila očne šupljine.

Dobar terapeutski učinak u nekim slučajevima ima terapijsko plivanje. Djeci s intrakranijalnom hipertenzijom preporuča se više vremena na otvorenom.

Trajanje liječenja intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je u prosjeku od 3 mjeseca do 6 mjeseci.

Prognoza ovisi o pravovremenosti otkrivanja patologije i liječenja, kao io primarnoj bolesti.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije