meningitis

Sekundarni meningitis javlja se kao komplikacija drugih bolesti (upala šupljine srednjeg uha, gnojni procesi u licu i glavi, traumatska ozljeda mozga, tuberkuloza, epidemijski parotitis itd.). Prema kliničkom tijeku, meningitis je podijeljen na fulminantnu, akutnu, subakutnu i kroničnu. Tijek meningitisa ovisi o prirodi patogena, reaktivnosti organizma, starosti pacijenta.

Glavna klinička manifestacija meningitisa je meningealni (ljuskasti) sindrom, koji uključuje glavobolju, povraćanje, opću hiperesteziju, specifičan položaj pacijenta i niz drugih simptoma.

Glavobolja obično ima difuznu prirodu i bilježi se u bilo koje doba dana. Uzrokuje ga toksična i mehanička (zbog povećanog intrakranijalnog tlaka) stimulacija receptora meninge. Glavobolja je popraćena povraćanjem, koje se događa iznenada ili u pozadini prethodne mučnine. Povraćanje nije povezano s unosom hrane i donosi određeno olakšanje.

Postoji opća hiperestezija. Pacijent je izuzetno neugodan dodir na koži, vizualni i slušni učinci. Opća hiperestezija temelji se na mehaničkoj stimulaciji osjetilnih korijena kralježnice i kranijalnih živaca cerebrospinalne tekućine koja prelijeva subarahnoidni prostor.

Karakterističan je stav bolesnika s meningitisom: glava je bačena natrag, torzo je zasvođen, trbuh je povučen, ruke su savijene, pritisnute na prsima, noge su uvučene u želudac (sl. 87a). Ovaj položaj pacijenta posljedica je refleksne tonske napetosti mišića. Ovaj mehanizam podupire druge meningealne simptome. Ukočenost mišića vrata otkrila je pri pokušaju savijanja pacijentove glave do prsa (Sl. 87, b).

Recimo simptome koji su uočeni tijekom meningitisa. Simptom Kerniga - nemogućnost ispravljanja noge u koljenu, prethodno savijenih u zglobovima kuka i koljena (sl. 87, c).

a - držanje pacijenta s meningitisom; b - napetost mišića u vratu i gornji simptom Brudzinskoga; c - Kernigov simptom i niži Brudzinsky simptom

Gornji simptom Brudzinskoga je nenamjerno savijanje nogu u zglobovima koljena i kuka kada se pacijentova glava dovodi do prsa (sl. 87, b).

Niži simptom Brudzinskoga je nenamjerna fleksija jedne noge u zglobovima koljena i kuka kada se drugi produžuje (sl. 87, c).

Simptom vješanja Lesage je određen kod male djece: dijete je podignuto ispod ruku, stegne noge u trbuh i drži ih u tom položaju neko vrijeme (Sl. 88).

Dijete s simptomom koji visi preko meninga

Simptom Bekhtereva - grimasa bola na odgovarajućoj polovici lica, koja proizlazi iz tapkanja na zigomatičnom luku. Simptom slijetanja je nemogućnost sjedenja u krevetu s ispravljenim nogama.

Najstalniji i najznačajniji znak meningitisa su upalne promjene u cerebrospinalnoj tekućini, koje karakterizira povećanje broja stanica i umjereno izraženo povećanje sadržaja proteina (disocijacija proteina i stanica). Promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu dijagnosticirati meningitis čak iu odsutnosti izraženih meningealnih simptoma, kao što je često slučaj kod male djece (klinički asimptomatski, liker-pozitivni meningitis).

Ovisno o prirodi upalnog procesa i promjena u cerebrospinalnoj tekućini, meningitis se dijeli na gnojni i serozni.

Gnojni meningitis uzrokuju uglavnom bakterije - meningokoke, pneumokoke, stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli, Proteus, Pusilus bacillus, itd. Kod gnojnog meningitisa meninge su impregnirane sero-gnojnim izljevom smještenim na konveksnoj površini mozga i njegove baze. Ako se ne provodi nikakvo liječenje, do 4.-8. Dana gnojni izljev kondenzira, taloži se na meninge i mijenja njihovu strukturu. Upala se može proširiti na membrane spinalnih i kranijalnih živaca, na unutarnju podlogu inzulina, supstancu i krvne žile u mozgu. Patološke promjene u meningesima s neblagovremenim i nepravilnim liječenjem mogu dovesti do blokade cerebrospinalnog prostora, narušene proizvodnje obrnutog usisavanja cerebro-spinalne tekućine, razvoja hidrocefalusa. Meningealni sindrom s gnojnim meningitisom obično se razvija na pozadini izraženih znakova opijenosti, tj. Trovanja otrovima i drugim otpadnim proizvodima bakterija. Takvi znakovi uključuju povećano disanje i palpitacije, nedostatak apetita, bljedilo ili sivkastu nijansu kože, cijanozu nazolabijskog trokuta, tjeskobu ili letargiju, ravnodušnost pacijenata. Kada se izbrišu, abortivni oblici gnojnog meningitisa simptomi opće intoksikacije mogu doći do izražaja. U akutne i munje zbog razvoja cerebralnog edema, ponekad već u prvim satima bolesti može doći do izraženih oštećenja svijesti i napadaja tijekom konvulzija. Takvi napadi ponekad se razvijaju u epileptički status - stanje u kojem konvulzivni napadaji slijede jedan za drugim.

Sekundarni oblici gnojnog meningitisa praćeni su kliničkim simptomima zbog određene lokalizacije primarnog infektivnog fokusa.

Simptomi kao što su teška respiratorna insuficijencija zbog pneumokokne bolesti, teški proljev (proljev) i ekscikoza (dehidracija) kada su inficirani s E. coli. Ostali kožni osipi, koji mogu biti posljedica toksične pareze malih žila kože ili njihove bakterijske embolije (Sl. 89), također pripadaju izvanstaničnim simptomima.

U krvi gnojnog meningitisa postoji značajna leukocitoza (3,0-109 / l i više), povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR). Cerebrospinalna tekućina je mutna, gnojna, mliječno bijela. Broj stanica doseže nekoliko tisuća na 1 mm3, od čega je 70-100% neutrofila. Sadržaj proteina je neznatno povećan. Količina šećera je normalna ili smanjena. Oblik gnojnog meningitisa utvrđen je bakteriološkim ispitivanjem cerebrospinalne tekućine.

Tijek gnojnog meningitisa i priroda posljedica uvelike ovise o pravovremenosti i prirodi liječenja koje se provodi. Kada se započne rana i racionalna terapija, stanje bolesnika se značajno poboljšava od 3. do 4. dana bolesti; puna normalizacija javlja se od 8. do 15. dana. U tim slučajevima, nakon gnojnog meningitisa, djeca mogu imati blage rezidualne učinke u obliku povećane razdražljivosti i iscrpljenosti živčanog sustava, emocionalne nestabilnosti, smanjene koncentracije, hidrocefalnog sindroma. Uz kasnu dijagnozu i nepravilno primijenjenu terapiju, moguće je produljeno odvijanje gnojnog meningitisa, što dovodi do velikih abnormalnosti u strukturi meninge, cirkulacije cerebrospinalne tekućine i drugih komplikacija. Povećana sekrecija cerebrospinalne tekućine, kršenje njenog obrnutog usisavanja, kao i povrede koje sprječavaju njegovo normalno kretanje u ventrikularnom sustavu i podaraknoidnom prostoru, uzroci su razvoja hidrocefalusa. Hidrocefalus se najčešće primjećuje kod meningitisa kod male djece. Približno 20% djece s gnojnim meningitisom pokazuje znakove žarišnih lezija živčanog sustava: epileptiformne konvulzije, konvergentne i divergentne strabizme, parezu facijalnog živca, gluhoću, autonomno-metaboličke poremećaje, poremećaje kretanja, mentalnu retardaciju.

Osip kože kod bolesnika s gnojnim meningitisom

Serozni meningitis je uglavnom uzrokovan virusima. Patološke promjene u njima manje su veće nego kod gnojnog meningitisa. U meningesima postoji serozni upalni proces, čija je glavna karakteristika edem i pletora vaskularnog sustava. U kliničkoj slici seroznog meningitisa, za razliku od gnojnog, znakovi intoksikacije su manje izraženi. Vodeći simptomi su povećani intrakranijski tlak: česta povraćanja, glavobolja, uznemirenost, tjeskoba. Manje su česti letargija, adinamija, letargija.

Pritisak cerebrospinalnog fluida je povećan. Teče u čestim kapljicama ili sprejevima. Tekućina je bezbojna, prozirna. Njezin stanični sastav uglavnom je predstavljen limfocitima, čiji se broj kreće od nekoliko desetaka do nekoliko stotina u 1 mm3. Lumbalna punkcija kod seroznog meningitisa obično donosi olakšanje pacijentima. Serozni meningitis, u pravilu, ne ostavlja iza sebe izražene učinke. Već se neko vrijeme može pojaviti glavobolja, umor, emocionalna nestabilnost, brzo iscrpljivanje živčanog sustava. Liječenje meningitisa u akutnom razdoblju treba započeti kao prije i provoditi u bolnici pod nadzorom osoblja Medine. Kod svih oblika gnojnog meningitisa propisana je antibakterijska terapija. Upotreba tibiotika ovisi o vrsti patogena. Dok se ne uspostavi harakra uzročnika, provodi se tzv. Hitna (hitna) antibiotska terapija. Kod meningokoknog meningitisa, oni započinju propisivanjem penicilina, koji je učinkovit u 90% slučajeva. Penicilin se koristi u velikim dozama, prema dobi i tjelesnoj težini djeteta. Penicilin se primjenjuje u kratkim intervalima (2-3) kako bi se održala terapijska koncentracija u krvi. Ako se instalira vrsta patogena, treba koristiti antibiotike za koje su bakterije osjetljivije. Zajedno s antibakterijskim lijekovima smanjuju oticanje mozga i smanjuju intrakranijski tlak, ublažavaju nespecifične alergijske reakcije, normaliziraju cirkulaciju, kiselo-bazične uvjete i metabolizam minerala, antipiretik itd. Ishod bolesti i priroda rezidualnih učinaka ovise o tome koliko rano počinju i koliko racionalno liječe. Dijete koje trpi meningitis treba štedljivi wellness režim, zdravo spavanje na otvorenom, dobra prehrana. Zanimanja djeteta ne bi smjela biti monotonska za dugo vremena. Potrebno je izmjenjivati ​​mentalne i fizičke aktivnosti. Djetetu se moraju dati vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u moždanom tkivu i povećavaju opskrbu mozga kisikom.

Upala mozga: uzroci, simptomi. Metode liječenja upale sluznice mozga

Upala ljudskog mozga je prilično ozbiljna i složena patologija, koja u nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do smrti pacijenta.

Ovisno o specifičnom zahvaćenom području, ovo stanje može biti nekoliko vrsta.

Razmotrimo detaljnije simptome upale moždane kore i glavne metode liječenja takve bolesti.

Upala mozga: Uzroci

Upala mozga može se pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Meningitis je bolest u kojoj je upaljena sluznica mozga. Njegov razvoj može biti izazvan raznim virusima, bakterijskim lezijama (salmonela, stafilokoki, itd.), Teškom hipotermijom ili gljivicama.

Prema njihovoj klasifikaciji, meningitis može biti serozan ili gnojan.

Prema obliku patologije je akutna, subakutna i kronična.

Osim glavnih razloga, sljedeće bolesti mogu uzrokovati akutni meningitis:

• sinusitis, frontalni sinusitis ili sinusitis;

• teška upala pluća;

• apsces (može biti u različitoj lokalizaciji);

• vodene kozice (obično meningitis uzrokuje vodene kozice kod odraslih, jer je teže protjecati);

2. Encefalitis je vrlo teška patologija u kojoj se pacijentova moždana supstanca upali. Na temelju statističkih podataka, encefalitis se odlikuje teškim tijekom i visokom stopom smrtnosti.

Ova bolest najčešće pogađa djecu (više od 75% svih slučajeva).

Encefalitis može biti primarni i sekundarni. U prvom slučaju može uzrokovati ozbiljne virusne lezije (gripe, ugrize komaraca i krpelja, herpes).

Sekundarni encefalitis može nastati zbog komplikacija sljedećih bolesti:

• razvoj komplikacija nakon primjene cjepiva;

Upala cerebralnog korteksa: simptomi i znakovi

Ovisno o vrsti i vrsti bolesti, upala mozga može imati sljedeće simptome:

1. Meningitis je popraćen takvim manifestacijama:

• brzo povećanje tjelesne temperature;

• povišeni krvni tlak;

• pojavu sive nijanse kože;

• strah od jakog svjetla;

• netolerancija jakih mirisa;

• vrlo jaku glavobolju, koja je lokalizirana u području sljepoočnica i čela;

• trajno povraćanje i mučnina;

• netolerancija na dodirni dodir;

• pogoršanje tonusa mišića;

• povećan broj otkucaja srca.

Uz brzi razvoj bolesti, gore navedeni simptomi mogu se razviti unutar jednog dana. Slijedi oticanje mozga. U takvom stanju, pacijent može patiti od zbunjenosti, grčeva i grčeva.

2. Encefalitis obično prati takve manifestacije:

• bol u zglobovima;

• vrlo teške glavobolje;

• oticanje dišnih putova;

• visoka tjelesna temperatura;

• halucinacije i druge mentalne poremećaje;

• pogoršanje općeg blagostanja;

• pojava malih modrica po cijelom tijelu;

• poremećaj srčanog ritma.

Metode liječenja upale sluznice mozga

Kada se pojave prvi znaci upale mozga, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. U tom stanju, osoba se šalje u jedinicu intenzivne njege bolnice.

Potvrdite da će dijagnoza pomoći u takvim postupcima:

1. Testovi krvi i urina.

4. Proučavanje moždane tekućine pružit će priliku da se prouči opseg bolesti, utvrdi njezin oblik i uzrok.

Liječenje takve upale uvijek se odabire za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o vrsti patologije, njenom uzroku i obliku istjecanja.

Tradicionalna terapija osigurava sljedeće:

1. Kada bakterije oštećuju mozak, propisuju se snažni antibiotici. Ubij ih deset dana. Vrste antibiotika odabiru se ovisno o uzročniku bolesti.

2. Porazom virusa liječenje se provodi na temelju simptoma (eliminiraju se glavobolje, proljev i drugi simptomi).

3. Diuretici se koriste za ublažavanje otoka mozga.

4. Za smanjenje intoksikacije može se koristiti albumin ili izotonična otopina.

Glukokortikosteroidi koriste se za sprečavanje progresije edema.

6. Ako je bolest uzrokovana gljivicama, antibiotici će u tom slučaju biti neučinkoviti. U tom stanju, pacijent mora biti propisan anti-mycotic droge.

7. Antivirusni lijekovi propisani su za brzi poraz virusa. Obično se za tu svrhu koristi lijek citozin.

8. Gammaglobulin je središnji i nezamjenjiv lijek za upalu mozga. Ima izražen terapeutski učinak i mora se primijeniti intravenozno tijekom tri dana.

9. Prilikom promatranja napadaja ili epileptičkih napadaja koriste se antikonvulzivi.

10. Na visokim temperaturama i vrućici propisuju se antipiretici.

Važno je znati da su meningitis i encefalitis one kategorije bolesti koje zahtijevaju pažljivo praćenje tijekom liječenja i razuman izbor lijekova. Iz tog razloga, samoliječenje pri dijagnosticiranju takvih patologija apsolutno je kontraindicirano.

Značajke liječenja upale sluznice mozga

Osim tradicionalne terapije lijekovima, pacijentu s upalom mozga mogu se dodijeliti sljedeće procedure:

1. Peloterapija ili terapija blatom. Ovaj je postupak usmjeren na stimuliranje živčanog sustava, proizvodnju hormona, povećanje metabolizma ugljikohidrata i obnavljanje metabolizma lipida.

Trajanje postupka treba biti dvadeset minuta. Tijek liječenja uključuje dvanaest sjednica.

2. Talasoterapija ili kupanje uz dodatak korisnih kemikalija (jod, kalcij, kalij itd.). Ovi elementi u tragovima prodiru kroz kožu kroz žlijezde znojnice i ulaze u krv. Kroz ovaj postupak moguće je poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima, obnoviti dinamiku mozga i smanjiti upalu.

Tijek takvog liječenja uključuje dvadeset sjednica.

3. Liječenje mineralnim vodama s mikroelementima (fluor, bakar, cink). Ova terapija će pomoći poboljšati metabolizam tijela i smanjiti upalu. Tijek liječenja uključuje četiri tjedna. Pijte mineralnu vodu koja vam je potrebna svakog jutra na prazan želudac.

4. Elektroforeza lijeka koristi se za poboljšanje rada moždane kore i poboljšanje homeostaze. Trajanje tečaja - 15 postupaka za dvadeset minuta.

U nedostatku pravodobne terapijske terapije, pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

2. Oslabljen vid.

4. Oštećeno pamćenje i sluh.

5. Pojava epileptičkih napadaja.

6. Razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre.

7. Kršenje motoričkih funkcija.

8. Pogoršanje srca.

Glavna komplikacija meningitisa je fatalna. To se događa u slučaju da se pacijent ne liječi 5-8 dana nakon početka bolesti.

Potpuno spriječiti upalu mozga je nemoguće, ali možete smanjiti rizik od njegovog razvoja. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke liječnika:

1. Odbijte loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola).

2. U vrijeme liječenja onih bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije u obliku upale mozga.

3. Cjepiti protiv parotitisa, vodenih kozica i drugih bolesti.

4. Izbjegavajte da se nalazite na mjestima gdje je došlo do izbijanja virusnog encefalitisa.

5. Zaštitite se od ujeda komaraca i krpelja. Za to, budući da je u prirodi, važno je nositi uske hlače i odjeću. Također morate nositi šešir na glavi.

Osim toga, za lakše uočavanje krpelja, odjeća mora biti lagana.

6. Nakon povratka iz šume ili proplanka, pažljivo pregledajte svoju odjeću i djecu koja su bila s vama. Preporučuje se da se dobro uznemirite i dobro operete.

Također ne zaboravite na kućne ljubimce. Na njihovoj vuni se također mogu skrivati ​​opasni kukci - nositelji bolesti.

Oblici manifestacije i tipovi upale mozga

Upala mozga je vrlo ozbiljna patologija, koju karakterizira smrt živčanih stanica i oštećenje živčanog sustava.

Bolest može biti zarazna ili alergijska. U većini slučajeva razvija se kao samostalna bolest, ali može biti posljedica ranije prenesene patologije.

Moguće je pobijediti bolest pravodobnom dijagnozom i pravovremenim, pravovremenim liječenjem.

Vrste upala mozga

Ovisno o mjestu lezije, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala cerebralnog korteksa može se manifestirati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Svaka od njih ima svoje specifične manifestacije i, shodno tome, različite taktike liječenja.

meningitis

Kada ova bolest razvije upalu sluznice mozga, može se pokrenuti:

Vrlo je važno imati vremena prepoznati prve simptome meningitisa u djece - to može spasiti djetetov život!

encefalitis

S ovom patologijom, supstanca mozga je upaljena. Bolest u obliku curenja može biti teška i smrtonosna ili blaga.

Prema medicinskim statistikama, bolest je češća u djece.

Postoje primarni i sekundarni encefalitis. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon ugriza krpelja, gripe i herpesa.

Sekundarni oblik razvija se kao komplikacija nekih bolesti, i to:

Također, sekundarni oblik encefalitisa može biti komplikacija nakon cijepljenja.

Uzroci upale mozga

S upalom mozga osoba se može suočiti u bilo kojoj dobi. Prema medicinskim statistikama, djeca i muškarci srednjih godina češće pate od upalne bolesti mozga. Razvoj ove bolesti može biti uzrokovan brojnim čimbenicima - od ozljeda leđa i glave do određenih vrsta infekcija.

Među glavnim razlozima su:

• teška hipotermija;
• zarazne bolesti, uključujući virus krpeljnog encefalitisa.

Sekundarni oblik upale mozga može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• kronične ENT bolesti - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
• teška upala pluća;
• konjunktivitis;
• pileće boginje prenesene u odrasloj dobi;
• prethodno preneseni meningitis ili encefalitis, koji nisu izliječeni do kraja.

U pravilu se upalni proces razvija kao posljedica ulaska različitih patogena u tkivo mozga kroz cirkulacijski sustav.

Patogen može prodrijeti kroz zrak, probavni sustav, nakon kontakta s bolesnom osobom. Ujed kukaca je također opasan (npr. Ugriz krpelja), koji nosi krpeljni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi, koji upućuju na upalu mozga, vrlo su različiti. Znakovi upale mozga ovise o vrsti patologije, stadiju bolesti i lokalizaciji upalnog fokusa. Većina simptoma je ista kod meningitisa i virusnog encefalitisa.

Među vanjskim vidljivim prvim znakovima:

• opća slabost i trajna bolest;
• redovite i produljene napadaje jake glavobolje;
• povraćanje, visoka tjelesna temperatura i halucinacije;
• bolovi u mišićima i zglobovima, konvulzije.

Manifestacija neuroloških simptoma je sljedeća:

• ukočenost u zglobovima i slaba koordinacija kretanja;
• promjena svijesti;
• kršenje procesa gutanja;
• problemi artikulacije;
• poremećeni pokreti očiju.

Pojava simptoma u mentalnoj sferi je sljedeća:

• povećana anksioznost;
• pojava nesanice;
• česte promjene raspoloženja;
• pojavu halucinacija.

Mentalni poremećaji javljaju se iznenada i manifestiraju se kao deluzijsko stanje i psihoza. Pacijent može doživjeti psihomotorno uznemireno stanje u kojem se ponaša neadekvatno, ne može samostalno kontrolirati svoje postupke.

U slučaju sekundarnog tipa patologije i razvoja komplikacija dolazi do brzog razvoja bolesti, a simptomi su mnogo izraženiji. U tom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

• bol postaje jača, gotovo nepodnošljiva za pacijenta;
• povećava intrakranijski tlak;
• ten dobiva tamnu nijansu;
• postoji oštra osjetljivost na jaku svjetlost i mirise;
• na koži se pojavljuju mali osip i crvene mrlje;
• znojenje se povećava.

Takvi simptomi mogu se razviti unutar jednog dana, pacijent je obilježen deluzijskim stanjem i konvulzijama.

dijagnostika

Potražiti liječničku pomoć i podvrći se potrebnom dijagnostičkom pregledu odmah nakon pojave prvih znakova i neugodnih simptoma.

Dijagnoza bolesti uključuje, prije svega, liječnički pregled i proučavanje povijesti bolesnika i simptoma bolesti. Potrebno je dodatno ispitivanje koje uključuje:

• laboratorijska ispitivanja. Sljedeći pokazatelji ukazuju na upalni proces u tijelu: povećanje broja leukocita, limfocita, povećanje sedimentacije eritrocita, povećanje sadržaja fibrinogena i C-reaktivnog proteina;
• proučavanje cerebrospinalne tekućine. Probijanje se vrši punkcijom spinalnog kanala u lumbalnoj regiji. S bolešću, povećanje broja imunoloških stanica, proteina, opada
• količina glukoze. Izgled s upalnim procesom, tekućina je mutna i žućkasta;
• MR. Postupak pomaže da se točno odredi lokalizacija upale.

Osim toga, vrijedi napomenuti da MRI može otkriti brojne opasne patologije, kao što je, na primjer, kancerogeni tumor na mozgu u ranoj fazi.

liječenje

Kada se pojave prvi simptomi moždane bolesti, trebate kontaktirati ambulantna kola, čiji bi liječnik trebao uputiti pacijenta na hospitalizaciju i uvesti odgovarajuće lijekove koji će pomoći da se privremeno smanji oticanje mozga.

Tečaj liječenja ovisi o rezultatima dijagnoze i dijagnozi. Simptomi upale mozga mogu biti slični manifestacijama drugih bolesti, što rezultira propisanim pravilnim liječenjem i počinje mnogo kasnije.

Tijek terapije uključuje sljedeće metode liječenja upale:

• etiotropna terapija - namijenjena uklanjanju uzroka upalnog procesa;
• patogenetski smjer - uporaba lijekova koji zaustavljaju procese koji dovode do oštećenja moždanog tkiva;
• Simptomatska terapija može smanjiti pojavu bolesti.

Može se propisati sljedeća terapija lijekovima:

• Antibakterijski lijekovi propisani su za borbu protiv uzročnika. U pravilu tečaj traje najmanje 10 dana, a lijek se daje kao injekcija;
• u slučaju virusnog podrijetla bolesti, treba uzeti antivirusne lijekove;
• antibiotici će biti neučinkoviti u slučaju gljivične prirode bolesti. U tom se slučaju preporučuje uzimanje antimikotika;
• mogu se propisati diuretici za ublažavanje otoka;
• u slučaju konvulzivnih napadaja propisani su antikonvulzivni lijekovi;
• s povećanjem temperature i vrućice propisuju se antipiretici.

Pacijentu se preporučuje hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje disanja i kardiovaskularnog sustava. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti.

Vrlo je važno započeti pravilno liječenje na vrijeme i što je brže moguće, svaka minuta računa, jer su učinci upale mozga ozbiljni. Nepravilno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do smrti.

Kod djece je bolest teža nego u odraslih, njihova tijela još nisu dovoljno dovoljno jaka da se bore protiv tako strašne patologije.

Liječenje upale mozga ovisi o bolesnikovom stanju, simptomima i tijeku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod stalnim liječničkim nadzorom.

Nakon liječenja i poboljšanja stanja bolesniku su potrebne mjere oporavka. To će pomoći smanjiti učinke oštećenja moždanog tkiva. U razdoblju oporavka preporučuju se pomoćne rehabilitacijske mjere: satovi fizikalne terapije, tečaj masaže, fizioterapijski postupci.

Moguće komplikacije

Upala mozga u bilo kojem obliku vrlo je opasna bolest, osobito njezin sekundarni oblik, što može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Kod otoka mozga mogu se pojaviti sljedeći mogući učinci:

• oštećenje sluha;
• problemi vida i razvoj strabizma;
• mentalno oštećenje;
• oštećenje pamćenja;
• pojavu epileptičkih napadaja;
• probleme s koordinacijom pokreta;
• poremećaji srca;
• koma.

Glavna opasnost je smrt. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti za tjedan dana. Postoji i mogućnost takvog ishoda uz kasni zahtjev za medicinskom skrbi.

Upala mozga može se pojaviti u blagom obliku, ali ipak postoji rizik od komplikacija, pa je važno obratiti pažnju na pojavu simptoma i konzultirati se s liječnikom na vrijeme.

prevencija

Kao profilaksa upale mozga u bilo kojoj manifestaciji razvijena su posebna cjepiva koja proizvode imunitet protiv virusa.

Treba imati na umu da se ne možete u potpunosti zaštititi od razvoja upalnog procesa mozga, ali možete smanjiti rizik od obolijevanja. Za to trebate:

• pridržavati se zdravog načina života - odustati od loših navika, ispravno i potpuno jesti;
• baviti se sportom;
• ne dopustiti kroničnim oblicima bolesti - izliječiti bolesti u vremenu i do kraja;
• nastojte izbjegavati prirodu tijekom vjerojatnosti izbijanja encefalitisa i aktivnosti krpelja.

U zaključku

Unatoč činjenici da se upalni proces u mozgu smatra rijetkom patologijom, nažalost, može prestići svakoga.

Treba imati na umu da se s oslabljenim imunitetom povećava vjerojatnost bolesti. Vodite brigu o svom zdravlju i vodite računa o sebi!

Upala ljudskog mozga

Upala mozga - opasna bolest, tijekom koje stanice počinju postupno umrijeti. Uočava se i lezija CNS koja se razvija. Patologija je obično uzrokovana infekcijom. Razvoj upalnog procesa javlja se kao samostalna patologija, ali u nekim slučajevima upala u glavi postaje posljedica druge bolesti.

Ako se pravilno i pravodobno postavi dijagnoza, liječnici će propisati adekvatno liječenje, bolest se može u potpunosti eliminirati bez ozbiljnih posljedica i komplikacija za osobu.

Uobičajeno je razlikovati dva glavna tipa upalnih procesa u mozgu. Zovu ih meningitis i encefalitis. Sve ovisi o mjestu upale.

• Meningitis. S razvojem ove patologije uočava se upala moždane membrane. Bakterijski, virusni, gljivični patogeni mikroorganizmi mogu izazvati bolest.
• Encefalitis. S razvojem ove bolesti dolazi do upale bijele tvari. Tijek bolesti može biti blag ili težak (u potonjem slučaju vjerojatnost smrti značajno se povećava ako lijek ili kirurško liječenje nisu zakazani na vrijeme).

Prema statistikama, upala mozga kod encefalitisa obično se dijagnosticira u bolesnika mlađih od 14 godina (više od 60% slučajeva). Prihvaćeno je razlikovati dvije vrste encefalitisa: primarni i sekundarni.

• Primarni encefalitis se razvija kao posljedica ugriza encefalitisa ili na pozadini teškog oblika gripe ili herpesa.
• Sekundarni encefalitis je uvijek komplikacija različitih patologija (na primjer, ospice, malarija, boginje, rubeole). Posljednjih godina sekundarni encefalitis je više puta zabilježen nakon cijepljenja djece s niskokvalitetnim cjepivima.

Patologija se može razviti u tri oblika: akutna, kronična, subakutna.

Uzroci bolesti

Bez obzira na statistiku, osoba u bilo kojoj dobi može razviti upalu moždane kore, bijele tvari ili obloge. No, više od 70% slučajeva ove vrste patologije opaženo je u djece (mlađe od 14 godina) i kod muškaraca u dobi od 20 do 45 godina. Bolest se može početi razvijati kao posljedica različitih čimbenika. Općenito, okidač bolesti može biti ne samo infektivna oštećenja mozga, već i, primjerice, ozljede leđa, bolesti drugih organa, moždani udar itd.

Glavni razlozi za razvoj upale u glavi su:

• Hipotermija (posebno cijelo tijelo i glava).
• Infektivne patologije (u 90% slučajeva to je encefalitis zbog ugriza krpelja).
• Kronične kataralne bolesti i bolesti područja ušara-nosa-grla (npr. Rinitis, sinusitis, sinusitis), koje se ne liječe pravilno.
• Teška upala pluća (upala pluća).
• Lipičine (upala mozga se kod djece ne može razviti zbog ovaca - samo kod odraslih).
• Konjunktivitis (u određenim okolnostima).
• Undertreated encephalitis ili meningitis.

Upala počinje uslijed prodiranja različitih patogenih mikroorganizama (obično u velikim količinama) kroz žile u mozak. Oni ulaze u ljudsko tijelo kroz kapljice u zraku, kroz probavni sustav, kroz izravan kontakt s bolesnom osobom. Ugriz različitih kukaca koji nose krpeljni encefalitis je od posebne opasnosti (to mogu biti ne samo krpelji).

Upala mozga je vrlo česta bolest kod mačaka i pasa, čije je liječenje u području veterinarske medicine uobičajena praksa.

simptomatologija

Znakovi upale mozga vrlo su različiti - specifični simptomi ovisit će o vrsti i obliku bolesti, stupnju razvoja patologije i mjestu u kojem se nalazi glavni upalni fokus.

Olakšava dijagnozu bolesti je činjenica da su simptomi encefalitisa (uzrokovani virusom) i meningitis približno isti.

Najčešći i najizraženiji simptomi upale mozga, s kojima možete odmah posumnjati na bolest, su:

• Stanje konstantne slabosti, značajno smanjenje performansi, nerazumna bol (na primjer, nakon spavanja ili produljenog odmora).
• Sustavni dugotrajni napadi boli u glavi, koji se ne zaustavljaju uz pomoć uobičajenih lijekova za glavobolju (česta značajka upalnog procesa u meningesima).
• Stalno povraćanje, teška mučnina, značajno povećanje tjelesne temperature.
• Povlačenje i produljenje bolova u mišićima i zglobovima, u kasnim stadijima bolesti, mogu se pojaviti manifestacije u obliku konvulzija.
• Također postoji vjerojatnost razvoja vizualnih ili slušnih halucinacija (također u kasnijim fazama).

Trebalo bi istaknuti neurološke simptome upale moždane kore, što će jasno ukazati na prisutnost upalnog procesa:

• Problemi s koordinacijom pokreta, ukočenost u zglobovima.
• Pacijent gubi mogućnost gutanja.
• Pacijenti su promatrali različite promjene u svijesti.
• Postoje određene nepravilnosti u artikulaciji (različite težine).
• Skoro uvijek poremećeni pokreti očiju.

Kod upale u moždanoj kori pojavljuju se psihoemocionalni simptomi: problemi sa spavanjem, trajna anksioznost, promjene raspoloženja, vizualne i slušne halucinacije. Glavni problem psiho-emocionalnih simptoma u razvoju upalnog procesa u mozgu je iznenadnost njihove pojave i jednako brzo izumiranje. Poremećaji ovog tipa mogu se manifestirati kao psihoze ili obmanjujuća stanja. Pacijenti se često susreću s psihomotornom agitacijom, koju karakterizira neadekvatno ponašanje, povećana razdražljivost, nemogućnost kontrole vlastitih postupaka, nerazumijevanje trenutne situacije.

S razvojem sekundarne upale mozga opaža se brzo napredovanje patologije, pa su simptomi obično izraženiji i svjetliji. Pacijenti u ovoj situaciji imaju sljedeće simptome upale glave:

• Jaka glavobolja, bol u zglobovima, mišićima, u različitim dijelovima tijela, koje je teško ukloniti, čak i uz pomoć moćnih sredstava. Pacijenti takvu bol nazivaju nepodnošljivom.
• Postoji značajan porast intrakranijalnog tlaka.
• Koža lica zamjetno zamrači, dobiva nezdravu nijansu.
• Na cijeloj površini tijela pojavljuju se crvenkaste mrlje u obliku malog osipa na koži.
• Hladnoća (pacijenti se osjećaju hladni čak i za vrućeg vremena).
• Značajno povećava razinu znojenja, što čak može dovesti do blagih oblika dehidracije.

Simptomi ovog tipa se razvijaju za oko 1-2 dana. Pacijent također može naići na konvulzije i sumanuto stanje tijekom tog vremenskog perioda.

Dijagnoza bolesti

Zbog činjenice da se upalni proces u mozgu (u ljusci, u korteksu, u deblu) može brzo razvijati, pravovremena dijagnoza patologije je iznimno važna. Stoga se kod prvih simptoma preporuča izravno otići u kliniku ili nazvati hitnu pomoć koja će pacijenta odvesti u bolnicu.

Visoka točnost utvrđivanja ispravne dijagnoze je vjerojatno kod prvih simptoma bolesti. U procesu obavljanja dijagnostičkih manipulacija, liječnici pregledavaju pacijenta, proučavaju njegovu povijest, razjašnjavaju znakove patologije.

Teška dijagnoza bolesti kod male djece. Kod novorođenčeta nije lako razlikovati simptome, stoga u takvim slučajevima adekvatno liječenje počinje tek nakon određene dijagnoze (CT, MRI, itd.).

Pacijent se bezuvjetno šalje na dodatne preglede. Po odluci liječnika, oni mogu biti sljedeći:

• Davanje krvi, urin. Prvo morate ustanoviti da se u tijelu razvija upala, ali ništa drugo. Rezultati standardnog krvnog testa mogu ukazati na suvišak bijelih krvnih stanica i limfocita, povećanje sedimentacije eritrocita, a također i na druge važne indikatore koji ukazuju na prisutnost upalnog procesa (mjesto njegove lokalizacije nije specificirano).
• Analiza tekućine u kralježnici. Ako sumnjate na upalni proces u mozgu, pacijent mora uzeti punkciju tekućine iz leđne moždine (probijen je kanal kralježnice u lumbalnoj regiji). Ako postoji upala glave, u rezultatima analize, liječnici će vidjeti značajno povećanje volumena imunoloških stanica i višak standardnih proteinskih pokazatelja, nizak sadržaj glukoze. Također, kada je zaražena, cerebrospinalna tekućina će imati žućkastu nijansu i zamjetnu zamućenost (isto je zabilježeno kod upale kralježnice).
• Magnetska rezonancija. Uz pomoć MRI-a brzo se utvrđuje točan položaj upalnog fokusa u ljudskom mozgu.

liječenje

Različiti dijelovi mozga kod žena, muškaraca i djece mogu postati upaljeni zbog različitih ozljeda i infekcija. Liječenje takvih bolesti moguće je tek nakon što se razjasni uzrok razvoja patologije i otkloni čimbenik koji je uzrokovao upalu.

Prvo što bolesnik radi nakon hitne pomoći ili posjeta poliklinici odmah se hospitalizira, nakon čega se daju posebni lijekovi koji imaju za cilj smanjiti natečenost i smanjiti simptome bolesti.

Načela terapije ovisit će o rezultatima dijagnoze i vrsti patologije. Simptomi bolesti donekle su slični mnogim drugim bolestima mozga i kičmene moždine te mentalnim poremećajima, stoga je iznimno važno napraviti ispravnu dijagnozu i provesti sve potrebne dodatne preglede.

Nakon postavljanja dijagnoze započinje tečaj liječenja, koji uključuje različite terapijske tehnike, a izbor ovisi o nizu čimbenika (dob pacijenta, vrsta bolesti, stupanj razvoja, itd.):

• Etiotropsko liječenje (takva je terapija potrebna kako bi se uklonili čimbenici koji su uzrokovali razvoj upale).
• Patogenetsko liječenje (koriste se različiti lijekovi čije djelovanje je usmjereno na zaustavljanje procesa koji mogu oštetiti živčane završetke u mozgu i tkivu mozga).
• Simptomatsko liječenje (znakovi patologije su eliminirani ili oslabljeni).

Obvezno je provoditi terapiju lijekovima, što je nužno u svakom slučaju, bez obzira na karakteristike bolesti, vrstu i fazu bolesti.

• U cilju uklanjanja fokalnih zaraznih pojava u tijelu bolesnika provodi se antibakterijsko liječenje (trajanje unosa antibiotika je oko 10-14 dana). Preporučeni lijek za injekcije.
• Ako je bolest uzrokovana negativnim učinkom virusa na ljudsko tijelo, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi.
• Ako je bolest uzrokovana gljivičnom infekcijom, antibiotici će u tom slučaju biti beskorisni, pa se propisuju antimikotici.
• Da bi se uklonila natečenost u mozgu (frontalni, okcipitalni i drugi režnjevi), preporuča se uporaba diuretika (ali samo na način koji je propisao liječnik).
• Ako se konvulzije pojavljuju kao simptomi upale, potrebni su antikonvulzivni lijekovi.
• Upotreba snažnih antipiretičkih i analgetičkih sredstava dopuštena je ako pacijent ima temperaturu i stanje koje je blizu groznice.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon medicinske terapije, provodi se odgovarajuća operacija.

Zabranjeno je liječenje upale mozga uz pomoć narodnih lijekova (mogu biti dodatna terapija, ali ne i jedina). Samoliječenje s tako ozbiljnom patologijom može se pretvoriti u najopasnije posljedice.

Liječenje se može obaviti samo u zdravstvenoj ustanovi u bolnici. Za pacijenta je potrebno stalno praćenje - potrebno je sustavno provjeravati rad njegovog respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

Bolesnici mlađi od 14 godina s upalom mozga gotovo uvijek imaju ozbiljan tijek (mnogo teže nego kod odraslih). Tijelo djeteta još nije dovoljno snažno da se nosi s tako složenom bolešću.

Terapeutska taktika koju je izabrao liječnik je jedinstvena u svakom slučaju, stoga je uporaba univerzalnih rješenja u liječenju upale mozga potpuno pogrešan i nedjelotvoran pristup. Terapija bi također trebala biti sveobuhvatna i provoditi se u bolnici, a ne kod kuće.

Nakon boravka u bolnici pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija (osobito ako je tijek bolesti bio težak, a liječenje dugo). Provođenje različitih mjera rehabilitacije smanjit će rizik od oštećenja živaca i tkiva u mozgu. Najčešće se pacijenti propisuju u ovom slučaju: terapija vježbanja, postupci masaže, fizioterapija i drugi postupci prema indikacijama.

Moguće komplikacije

Prisutnost upalnog procesa u mozgu (bez obzira na vrstu bolesti i fazu njegovog razvoja) iznimno je opasan uvjet za ljudsko zdravlje. Čak i nakon potpuno izliječene patologije, pacijent može naići na različite neugodne posljedice i komplikacije:

• Problemi sa sluhom.
• Problemi s pamćenjem novih informacija i igranjem starih.
• Strabizam (u različitim oblicima), progresivno pogoršanje vida (obično miopija).
• Smanjenje intelektualnih sposobnosti.
• Razvoj različitih oblika epilepsije.
• Neispravnost štitne žlijezde i drugih unutarnjih organa.
• Problemi s koordinacijom pokreta.
• Poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.

Kada je upala u mozgu gotovo uvijek prisutna vjerojatnost smrti. Ako se ne provede adekvatno liječenje, pacijent može umrijeti u roku od 4-7 dana nakon početka prvih simptoma bolesti.

Meningitis - upala meninge

Meningitis je upala meninge. Bolest uzrokuju razne bakterije, virusi, rikecije, gljivice. Upale su meke i arahnoidne membrane i vaskularni pleksus komora blisko povezanih s njima.

Kod meningitisa je smanjena apsorpcija i cirkulacija cerebrospinalne tekućine, što dovodi do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Proces može uključivati ​​supstancu mozga i kičmene moždine, korijene, kranijalne živce, moždane žile. Primarni meningitis javlja se kao samostalna bolest, sekundarna je komplikacija somatskih bolesti.

Simptomi meningitisa

Meningitis karakterizira meningealni sindrom: glavobolja, povraćanje, ukočeni mišići vrata, simptomi Kerniga i Brudzinskoga, opća hiperestezija, visoka vrućica, upalne promjene u likvoru.

Ovisno o prirodi bolesti i njezinoj fazi, težina pojedinih simptoma varira u velikoj mjeri. Dijagnoza meningitisa temelji se na obilježjima kliničke slike i sastava cerebrospinalne tekućine, kao i na podacima bakterioloških i viroloških istraživanja.

Meningizam je iritacija meninge bez prodiranja infekcije u subarahnoidni prostor (sastav cerebrospinalne tekućine je normalan), često opažen u visini čestih bolesti praćenih intoksikacijom i visokom temperaturom. Ovisno o sastavu cerebrospinalne tekućine, meningitis se dijeli na gnojni i serozni.

Gnojni meningitis karakterizira prisutnost neutrofilopopleocitoze u cerebrospinalnoj tekućini koja prelazi 500 stanica po 1 kubi. ml. Gnojni meningitis može biti uzrokovan raznim patogenima: meningokokama, pneumokokima, hemofilnim bacilima, streptokokima, Escherichia coli itd.

Pneumokokni meningitis javlja se uglavnom kod male djece i osoba starijih od 40 godina (potonji je najčešći oblik gnojnog meningitisa). Izvori infekcije i čimbenici koji doprinose prijenosu oštećenja na sluznici mozga su kronični otitis i sinusitis, mastoiditis, ozljede glave, alkoholizam i imunološki poremećaji. Kao i kod meningokoknog meningitisa, mogu postojati prodromalni simptomi u obliku opće slabosti i niske temperature. Osipi kože nisu karakteristični, osim herpes labialisa. Klinička slika tipična je za teške bakterijske meningoencefalitis. Karakterizira ga kratkotrajna isključenost svijesti, konvulzije i paraliza kranijalnih živaca. Tipična je zelenkasta boja mutne cerebrospinalne tekućine. Bez liječenja, bolest dovodi do smrti nakon 5-6 dana, međutim, i uz odgovarajuće liječenje, smrtnost je visoka (do 50%).

Liječenje meningitisa

Identifikacija patogena bakteriološkim ispitivanjem, koje ponekad traje dugo, moguće je samo u 70–80% slučajeva. U najozbiljnijem stadiju, mnogi sporadični slučajevi gnojnog meningitisa nemaju dovoljno uvjerljive etiološke znakove, stoga se, prije svega, penicilin propisuje u količini od 200 000-300 000 E / kg, a za dojenčad 300 000 - 400 000 E / kg dnevno, što je prosjek za odraslih bolesnika 24 000 000 IU / dan.

Penicilin se primjenjuje u intervalima od 4 sata (6 puta dnevno) u odraslih i 2 sata u dojenčadi. Veće doze penicilina potrebne su samo s kasnim početkom liječenja ili s očitim simptomima meningoencefalitisa. U takvim slučajevima, uz intramuskularno davanje, pokazano je da je intravenozno uvođenje natrijeve soli benzilpenicilina od 4.000.000 do 12.000.000 U / dan.

Umjesto benzilpenicilina, u slučaju gnojnog meningitisa mogu se koristiti i polusintetski penicilini - ampicilin natrijeva sol, oksacilin, meticilin. Ampicilin se primjenjuje u 2 g nakon 4 sata u / m ili u / u (do 12 g / dan), djeca - 200-400 mg / kg u / na svakih 6 sati.

Ponekad se penicilin dodaje u / u primjeni sulfamonometotoksina na dan 1, 2 g 2 puta, a sljedećih dana na 2 g 1 puta dnevno.

Kada se koristi intolerancija na penicilin gentamicin (do 5 mg / kg dnevno), kloramfenikol (do 4 g / dan), vankomicin (do 2 g / dan). Cefaloridin (ceporin) ima širok spektar djelovanja.

Optimalni raspon antibiotika je sljedeći: meningokoka, pneumokoka - benzilpenicilin, ili, amoksicilin, ili kloramfenikol, ili cefaloridin (6 g / dan); Štapić Afanasyev - Pfeifer - ampicilin i kloramfenikol.

Kombinirano liječenje meningokoknog meningitisa s višestrukim antibioticima nema prednost u odnosu na velike doze penicilina ili ampicilina. Međutim, s meningitisom uzrokovanim Hemophilus bacillus, potrebno je kombinirati ampicilin i kloramfenikol, kada se otkrije E. coli u cerebrospinalnoj tekućini - ampicilin i gentamicin, a pri otkrivanju streptokoka - penicilin i gentamicin. Penicilin, gentamicin ili streptomicin dodaju se intralumbalno u teškim slučajevima. U teškim slučajevima nužna je neposredna plazmafereza, nakon čega slijedi uvođenje svježe zamrznute plazme do 1-2 litre (doza za odrasle).

Serozni meningitis karakteriziran limfocitnom pleocitozom unutar nekoliko stotina stanica u 1 μl

Tuberkulozni meningitis

U većini slučajeva tuberkulozni meningitis se razvija postupno, manifestirajući se kao rastuća glavobolja na pozadini niske temperature, koja se samo nekoliko dana kasnije povraća, adinamija i omamljenost. Na početku drugog tjedna bolesti otkrivena je lezija kranijalnih živaca, obično okulomotora i (ili) abduktora; na kraju drugog tjedna postoji poremećaj u funkciji zdjeličnih organa i zbunjenosti. U polovici slučajeva tuberkulozni meningitis javlja se u pozadini aktivnog tuberkuloznog procesa, najčešće u bolesnika s hematogeno-diseminiranom plućnom tuberkulozom. Trenutno je bolest jednako učestala u djece i odraslih. U ranim stadijima bolesti, diferencijacija tuberkuloznog meningitisa od virusnog meningitisa predstavlja značajne poteškoće. Čak i manji znakovi oštećenja okulomotorne inervacije i smanjenja sadržaja glukoze u cerebrospinalnoj tekućini najvažniji su argumenti u korist tuberkuloznog oštećenja membrana.

Liječenje tuberkuloznog meningitisa

Izoniazid (tubazid) 0,3 g 3 puta dnevno (odrasli), streptomicin / m 1 puta dnevno u dozi od 1 000 000 IU, rifampicin. Često se dodatno propisuje atambutol. Kemoterapijski lijekovi kombinirani s glukokortikoidnim hormonima - 15-30 mg / dan prednizolona oralno. U slučajevima meningoencefalitisa potrebno je intenzivno liječenje edema mozga. Za prevenciju polineuropatije i konvulzija ponekad uzrokovanih tubasidom i njegovim analozima propisani su vitamin B6 i fenobarbital.

Prognoza. S pravovremenim početkom liječenja, koji traje više mjeseci, u pravilu dolazi potpuni oporavak. U slučaju kasne dijagnoze, pogotovo ako postoji zamračenje svijesti, žarišne lezije mozga i hidrocefalus, ishod je nepovoljan, a većina preživjelih ima rezidualne simptome.

Virusni meningitis

Uzročnici virusnog meningitisa: Coxsackie virusi, ECHO, benigni limfocitni horiomeningitis i zaušnjaci; serozni meningitis također može biti uzrokovan bilo kojim drugim neurotrofnim virusom, kada je na visini viremije u procesu uključena sluznica mozga. Izvan epidemije, klinička slika aseptičnog meningitisa obično nema nikakvu specifičnost.

Bolest počinje akutno ili subakutalno: s umjerenim porastom temperature, javljaju se glavobolja, povraćanje, opća slabost, napetost mišića vrata i Kernigov simptom. Značajni znakovi trovanja obično se ne primjećuju. Pojava faringitisa je česta. Nema promjena krvi. Limfocitna pleocitoza je zabilježena u cerebrospinalnoj tekućini s blagim povećanjem proteina s normalnom glukozom. Među virusnim meningitisom, najvažniji je meningitis (ili meningoencefalitis), koji se javlja u 0,1% slučajeva zaušnjaka. Neurološki sindrom razvija se 3 do 6 dana nakon početka bolesti. Ponekad meningitis zaušnjaka odvija se teškim putem, praćen oštećenjem mozga. Kod liječenja bolesnika s parotidnim meningitisom treba biti svjestan mogućnosti razvoja polineuropatija, izoliranih lezija slušnog živca, kao i povezanih lezija gušterače (bol u trbuhu) i spolnih žlijezda (orhitis).

Liječenje virusnog meningitisa

Simptomatsko liječenje: analgetici, diuretici, sredstva za smirenje, antihistaminici, mirovanje. Velika većina pacijenata s aseptičnim meningitisom podliježe hospitalizaciji u odjelima infektivnih bolesti zbog velike zaraze enterovirusnih infekcija. Prognoza. U većini slučajeva oporavak se događa za nekoliko dana ili tjedana.