Potpuna rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće: koji kompleks će pomoći pacijentu?

Kod bolesnika s moždanim udarom pokazan je obvezni period rehabilitacije koji vraća izgubljene vještine - hodanje, govor i samopomoć. Da biste to učinili, nastava fizikalne terapije, govora i pamćenja. Oni su najučinkovitiji u kombinaciji s prehranom, medicinskim tretmanom, dopunjenim narodnim lijekovima.

Pročitajte u ovom članku.

Život nakon moždanog udara: razdoblja oporavka

Rehabilitacija pacijenta nakon akutnog kršenja moždane cirkulacije omogućuje postupno povećanje opterećenja. U početku je potrebna stabilizacija. U pravilu, pacijenti se otpuštaju nakon 20-25 dana bolničkog liječenja. Kod kuće možete početi vježbati, pod uvjetom da je moguće normalizirati krvni tlak, puls, bez oštrih slabosti i depresivnih reakcija.

A ovdje je više o moždanom udaru.

Rehabilitacija do 3 mjeseca

Rano razdoblje nakon moždanog udara smatra se najvažnijim, jer u ovom trenutku postoji maksimalna obnova funkcija. U ovoj fazi moguće je postići:

• samo-sjedenje, stajanje u blizini kreveta, posjet WC-u, oblačenje i jelo;
• održavanje osobne higijene;
• pratiti mjehur i crijeva;
• poboljšati vid i govor;
• izgled osjetljivosti.

Uz pravilan tretman, do kraja 2 mjeseca, pacijent može stajati na nogama i održavati ravnotežu. Za hodanje je potrebna podrška u obliku šetača ili štapa. Važno je organizirati satove fizikalne terapije najmanje 2 do 3 puta dnevno. Kompleks vježbi sastoji se od konzistentnog proučavanja svih mišićnih skupina i zdrave i zahvaćene strane, masaža je najprije potrebna za zagrijavanje mišićnog tkiva i uklanjanje grča.

Oporavak ruku nakon moždanog udara

Razdoblje do šest mjeseci

Nakon ponovnog uspostavljanja samoposlužnih vještina (u cijelosti ili djelomično) započinje značajnija pješačka obuka. Prvo, uz pomoć rođaka ili instruktora, a zatim i sam pacijent mora se sigurno kretati po stanu, ići u šetnju.

Prvi tjedan zahtijeva obveznu potporu, au budućnosti je potrebno osigurati mogućnost hitne komunikacije s pacijentom. Treba imati na umu da nema potpunog jamstva da neće doći do ponovnog pojavljivanja bolesti ili iznenadnog pada čak i nakon razdoblja uspješnog oporavka.

Isprva su potrebne kratke šetnje i hodanje uz stepenice, a do kraja šestog mjeseca preporuča se napustiti uređaje i pomoć izvana. Pacijent mora u potpunosti posjedovati pribor za jelo, sposobnost pisanja, pamćenja i reprodukcije povezanih tekstova. U terapijske vježbe uključuju težine (svjetlo tegovi za vežbanje, plastične boce s vodom, vreće s pijeskom na udovima).

Oporavak nakon moždanog udara do godinu dana

Hodanje na otvorenom postaje duže i duže - od 1,5 do 2 sata ili više. Trebali bi se izmjenjivati ​​s odmorom, ne bi trebali biti preopterećeni. Govor u tom razdoblju obično se vraća ili je manje zbunjen. Važno je razviti fine prste motora. Za to koriste šivanje, pletenje, tkanje, sviranje glazbenih instrumenata, prikupljanje zagonetki.

Do 18 mjeseci, gotovo 90% pacijenata može bez pomoći izvana, pod uvjetom da u potpunosti udovoljavaju medicinskim preporukama:

• dnevne vježbe;
• pravilnu prehranu;
• uzimanje propisanih lijekova;
• odbacivanje loših navika;
• kontrolirati krvni tlak, kolesterol i šećer u krvi.

Vježbe za rehabilitaciju nakon ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara

Motoričko djelovanje dobiva glavno mjesto u oporavku bolesnika. Važno je osigurati redovitost nastave i uvođenje najmanje 2 treninga u dnevnu rutinu. Budite sigurni da počnete vježbe s zdrave strane, a zatim ih izmjenjujte s zahvaćenim udovima. Kada se pojavi umor, potrebna je pauza, nekoliko ciklusa disanja s istezanjem izdisaja, a zatim možete nastaviti vježbe.

Da bi se smanjio grč

Spastičnost mišića smanjuje se kada se provodi poseban kompleks prema Bobathovoj metodi. Svi pokreti su glatki i spori, ponavljaju se prva tri, a zatim pet puta:

• palac se uvlači pod pravim kutom, u tom položaju potrebno je zadržati do 3 minute;
• istezanje ostalih prstiju;
• kada se palac rastegne i drži, savijte i savijte ruku, cijela ruka u ramenu;
• pri fiksiranju palca izvodi se otmica ruke i ruke (uz pomoć instruktora gimnastike ili rođaka);
• izvucite i povucite palac, fiksirajte položaj 2 minute ili duže do potpunog opuštanja mišića;
• lezite na leđa, savijte koljeno. Ako se taj pokret pokreće s poteškoćama, trebate rukom udariti ispod koljena. Zaustavite povlačenje palca sa strane i dolje.

Bobath terapija

Za gornji ud

Pokret u ruci se vraća gore nego u zahvaćenu nogu. Značajka paraliza moždanog udara je kvar deltoidnog mišića koji fiksira zglob ramena. Kada pacijent počne sjediti, stajati ili hodati, viseća ruka može, pod vlastitom težinom, izazvati uganuću zglobnu kapsulu i dislokaciju. Za jačanje ramena:

• uvlačenje ruku;
• kružni pokreti ramena naizmjenično i zajedno;
• podignite ramena i spustite;
• informacije i razrjeđivanje lopatica;
• sjediti ili stajati s ispravljenim rukama, pokazati otvorene dlanove i okrenuti ruke sa stražnjom stranom (supinacija i pronacija).

Nakon ramena odlaze u zglob za lakat (fleksija, sporo produljenje s fiksacijom) i zapešće. Četkicu treba vježbati što je češće moguće, jer se oporavlja dulje. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koji položaj - laganje, sjedenje ili stajanje, prvo trebate pomoći zdravoj ruci. Kretanje se provodi u svim smjerovima i ravninama - savijanje, okretanje u stranu, kružno okretanje u oba smjera, imitacija uvrtanja žarulje.

Dizajnirati noge

Prvo, morate držati fleksiju i produžetak u zglobu kuka, koljena i stopala u ležećem položaju. Ako pacijent može stajati, dodajte kružnice u bokove, rotirajući koljena. U krevetu se preporučuje sljedeći kompleks:

• voditi do savijene noge koljena i zatim ga potpuno izravnati;
• ležeći ravnim nogama, pomaknite zahvaćeni ud na stranu i vratite se u početni položaj;
• povucite pete na krevet;
• imitirajte biciklizam (na slaboj strani, prvo uz pomoć);
• naizmjenično podignite noge koristeći pojas ili gumeni zavoj.

Pogledajte videozapise o vježbanju za razvoj nogu:

Oprema za oporavak

U procesu rehabilitacije, posebni uređaji pružaju značajnu pomoć, stječu se u specijaliziranim trgovinama medicinske opreme. Oni su dizajnirani da uzmu u obzir kršenje kretanja na jednoj strani tijela, napredniji modeli imaju funkcije povratne veze, pomažu u uspostavljanju individualnog načina toniranja.

Najčešće vrste su:

• bicikl za vježbe za noge;
• traka za trčanje s bočnim tračnicama;
• ručni bicikl za vježbanje.

Ručni bicikl za vježbanje

Također, ne manje učinkovit može biti razne dostupne alate - ekspander, gumeni zavoj, montiran na statički objekt ili zatvoren u prstenu, običan štapić od krpe, lopta, šipke, koraci. Jastuk na napuhavanje koristi se za balans vježbanja, prvo sjedenje, a zatim stajanje. Za razvoj četkice korisne gline, grah, iz kojeg trebate iznijeti lik.

Rehabilitacija govora

Najintenzivniji oporavak govorne funkcije uočen je u prvih šest mjeseci od početka moždanog udara, može trajati do 2 do 3 godine s velikim lezijama ili kasnijim liječenjem. Ovisno o tome koja područja mozga su zahvaćena, pacijent ima motorički ili senzorni oblik oštećenja govora (afazija). U prvoj varijanti pacijenta:

• čuje govor, opaža ga na uho;
• razumije riječi upućene njemu;
• odgovara na zahtjeve;
• ne može izgovoriti frazu ili formulirati misao;
• postoje poteškoće u čitanju i pisanju, pa ih pacijenti izbjegavaju.

Pogledajte video o vježbama za obnavljanje govora u motornoj afaziji:

U osjetilnoj afaziji, pacijent ne obraća pažnju na govor drugih, njegove vlastite riječi su nekoherentne, koje on ne kontrolira. Čitanje je moguće, ali značenje nastavaka je neshvatljivo, vještina pisanja je potpuno izgubljena. Govor osobe koja je pretrpjela moždani udar karakterizira nedovoljno razumijevanje, gestikulacija. Budući da pacijenti pokušavaju objasniti svoje misli drugima, ali ga ne razumiju, to dovodi do razdražljivosti i osjetljivosti.

Za rehabilitaciju govora koristite sljedeće tehnike:

• karte s pisanim slovima, slogovima i riječima iz kojih morate napraviti i pročitati rečenicu;
• poticanje na komunikaciju - pitanja, zahtjevi, pjevanje zajedno, izricanje poezije;
• slušanje omiljenih audio knjiga pacijenata uz prepričavanje njihovog sadržaja;
• Pregledajte slike i zahtjeve za njihovo opisivanje.

Ako se obnova govora izvodi kod kuće, onda je važno da rodbina održi prijateljski odnos čak i do beznačajnih pokušaja izgovaranja riječi, a ne ispravljanja pogrešaka, već samo da ohrabri pacijente. U prevladavanju govornog defekta potrebna je ustrajnost i stalna komunikacija s pacijentom.

Pogledajte videozapis o vježbama za obnavljanje govora u osjetilnoj afaziji:

Hrana nakon moždanog udara

Budući da u većini slučajeva bolesnici s moždanim udarom imaju tendenciju ka aterosklerozi, preporučuje se da se isključi uporaba:

• masno meso (svinjetina, janjetina);
• mesne juhe;
• bilo koja životinjska mast;
• iznutrice;
• vrhnje i kiselo vrhnje, svježi sir, koji sadrži više od 10% masti, sir je iznad 40% masti;
• kobasice, sirevi, kobasice, namirnice.

Pri povišenom tlaku količina kuhinjske soli smanjuje se na 3-4 g / dan. Preporučljivo je dramatično smanjiti sadržaj u prehrani bijelog brašna i šećera, alkohola, kofeina.

Izvor proteina trebao bi biti:

• kuhana riba;
• kuhano, sjeckano ili pečeno meso od piletine ili puretine;
• pića s fermentiranim mlijekom;
• nisko-masni svježi sir i sir;
• plodovi mora.

U salate treba dodati biljno ulje, ne preporučuje se pečenje na njemu. Također u gotovom jelu možete staviti više od jedne žlice kiselog vrhnja ili vrhnja, 5 g maslaca dnevno.

Narodni lijekovi

Uloga biljnih lijekova u oporavku nakon moždanog udara povezana je sa sljedećim terapijskim svojstvima:

Kako brzo vratiti osobu nakon moždanog udara kod kuće (rehabilitacija)

Kada je moždani udar prekinut cerebralna cirkulacija, što dovodi do smrti stanice. Rehabilitacija nakon moždanog udara odvija se kod kuće. Oporavak zahvaćenih moždanih stanica odvija se postupno, proces se može povući mjesecima. Rana rehabilitacija omogućuje pacijentima da se brzo vrate u puni život. Mjere za vraćanje izgubljenih funkcija zbog moždanog udara moraju se provoditi redovito do potpunog oporavka. Potrebna je uporaba alata za rehabilitaciju.

Oporavak govora

Nakon stabilizacije općeg stanja bolesnika potrebno je odmah početi oporavak nakon moždanog udara. Govor se postupno stabilizira. Nakon djelomične ili potpune inicijacije zahvaćenih stanica na normalno funkcioniranje pacijenta počinju se izgovarati pojedinačni zvukovi, koji se pretvaraju u riječi. Potrebno je stalno razgovarati s pacijentom - obuka sluha ubrzava proces oporavka.

Aktivni razvoj govornog centra provodi se nizom vježbi. Pacijent bi trebao redovito izvlačiti jezik, naizmjence gristi donje i gornje usne, pomicati donju čeljust, rastezati usne slamom i izlagati zube. S potpunim gubitkom govora u početnoj fazi, pacijenta se uči izgovarati pojedinačna slova i sloge. Dio riječi govori se uvredom i on sam odabire kraj. Glasnoća reproduciranih riječi se povećava - osoba stavlja riječi u rečenice, ponavlja jezičce i pjesme.

U početnoj fazi oporavka bolesnik treba pokušati igrati jednostavne pjesme. Pjevanje trenira uho i pomaže vratiti memoriju.

Oporavak memorije

Obnova mozga nakon moždanog udara usmjerena je na normalizaciju moždane cirkulacije. Rehabilitacija nakon moždanog udara temelji se na medicinskoj podršci neurona oboljelih od moždanog udara. Otopine nootropnih lijekova daju se intravenozno. Lijekovi se uzimaju tijekom razdoblja oporavka. Funkcionalne aktivnosti oporavka uključuju redovito vježbanje pamćenja.

Uz potpuni gubitak pamćenja, pacijentu se redovito prikazuju fotografije i govori o značajnim događajima u svom životu. Djelomična amnezija zahtijeva redovito ponavljanje i pamćenje brojeva, riječi i znakova. Aktivnosti za obnovu govornih funkcija često se kombiniraju s vježbama koje vam omogućuju vraćanje memorije.

Povratak pogleda

Uzrok djelomičnog ili potpunog gubitka vida može biti moždani udar, rehabilitacija kod kuće odvija se u nekoliko faza. U pozadini intrakranijalnog krvarenja, očni i okulomotorni živci atrofiraju. Postupci obnavljanja moždanog udara uključuju:

• unos lijeka;
• kirurška intervencija;
• posebne vježbe.

Kirurgija se odnosi na radikalne metode koje se koriste kao posljednje sredstvo. Prema kritikama, gimnastika se smatra najučinkovitijim sredstvom. Složene vježbe:

1. Gornji rubovi očiju su učvršćeni s tri prsta.
2. Prsti se polako pomiču prema sljepoočnicama.
3. Vratite prste u njihov izvorni položaj.
4. Koža gornjih rubova očiju pomiče se prema nosu.

Morate izvesti 3-4 pristupa. Prilikom izvođenja gimnastike preporuča se lagano pritiskanje očne jabučice. Pri poštivanju svih medicinskih preporuka moguće je potpuno oporavak vida.

Psihološka podrška

Pacijent nakon rupture krvnih žila zatvara se zbog nemogućnosti povratka u punopravni život. Psihološku podršku pružaju stručnjaci, rodbina i prijatelji pacijenta, pomaže osobi da se u potpunosti socijalno prilagodi. Glavni cilj psihološke podrške je naučiti moždani udar da kontrolira ponašanje i djelovanje. Proces rehabilitacije poboljšava percepciju svijeta.

Glavni zadaci psihološke pomoći:

• naučiti pacijenta da razumije, prihvati i upravlja psihološkim obrascima;
• spriječiti depresiju;
• mentalno pripremite pacijenta za nadolazeće poteškoće.

Stručnjaci preporučuju da se pomno prate promjene u ponašanju pacijenta. S promjenama raspoloženja, napadima nemotivirane agresije i apatije potrebno je pacijentu pokazati specijalistu.

Dijeta i hrana

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon moždanog udara, morate slijediti dijetu. Iz prehrane se uklanja gruba, slano, kisela, začinjena i dimljena hrana. Popis dozvoljenih proizvoda uključuje raženi kruh, svježe povrće i voće, meso niskokaloričnih sorti (puretina, zec, piletina). Biljno ulje se konzumira u minimalnim količinama. Obroci su na pari. Meso i povrće se kuhaju ili pirjaju, supe i kaše kuhaju se u vodi. Sadržaj masti u mliječnim i mliječnim proizvodima ne smije prelaziti 1%.

Potrebno je odbiti slatkiše i pečenje. Poslastice su voćne salate, koje koriste jogurt s malo masnoće. Predjela od povrća začinjena maslinovim uljem. Pržiti kao metodu kuhanja treba zanemariti. Način konzumacije alkohola - najmanje 1,5 litara dnevno. Kompoti, mineralna voda, slabi čaj i svježi sokovi piju se kad se pojavi žeđ.

vježbe

Rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće uključuje i terapijsku fizičku obuku. LFK je skup vježbi koje vam omogućuju da u potpunosti vratite bolesnikovu motornu aktivnost. Pripremne mjere pomažu u sprječavanju zastoja krvi: pacijenta se mora redovito predavati.

Kompleks vježbi disanja normalizira izmjenu plina, osigurava protok kisika u mozgu i opušta mišićna vlakna. Pasivno opterećenje uključuje masažu. Vježba pomaže u sprječavanju nastanka rana i atrofije mišića.

U uvjetima kreveta

Uz potpunu ili djelomičnu paralizu, pacijentu je potrebna pasivna vježba. Ako je desni dio tijela paraliziran, pacijent lijevom rukom samostalno razvija desnu gornju ekstremitet, rukuje se i obrnuto. Ne preporučuje se ustati. Masiranje paraliziranih udova provodi se svakodnevno.

U sjedećem položaju

Nakon akutnog razdoblja, pacijent mora obaviti vježbe u sjedećem položaju. Metode vraćanja motorne aktivnosti:

• razvijanje mišića ramenog zgloba;
• fleksija i produljenje udova;
• ljuljanje nogu i ruku.

Rotacijski pokreti glave izvode sjedenje. Mišićna vlakna ramenog zgloba miješaju se miješanjem lopatica.

U stojećem položaju

Samostalna restauracija kod kuće tjelesne aktivnosti doprinosi normalizaciji funkcija kardiovaskularnog sustava. Vježbe se izvode u završnoj fazi rehabilitacije, kada je pacijent na nogama. Mahi i lunges donjih udova, "lažni koraci" i čučnjevi izvode u prisutnosti stabilne potpore u obliku stolca ili natrag od kreveta.

pripravci

Rehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara popraćena je lijekovima. Sljedeće skupine lijekova pomoći će pacijentima koji su imali moždani udar oporaviti se:

• Sedativa. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentu je propisana magnezija. Antihipertenzivni lijek se primjenjuje intravenski. Lijek vam omogućuje da zadržite krvni tlak u normalnim uvjetima. Magnezija se daje u kombinaciji s Diazepamom.
• Antikonvulzivi. Piracetam (Nootropil) kada se daje intravenozno ili intramuskularno smanjuje rizik od hipoksije mozga, normalizira mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
• Vazodilatatori. Lijekovi koji povećavaju lumen krvnih žila smanjuju vaskularnu otpornost. Kod redovite uporabe protok krvi je normalan. Ti lijekovi uključuju Curantil, Aspirin.

Održavanje tijela ubrzava oporavak. Lijekove odabire liječnik, isključuje se samoliječenje.

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon moždanog udara

Vrijeme oporavka akutnih poremećaja cirkulacije ovisi o stupnju oštećenja mozga i individualnim značajkama organizma. Nakon mikro-udarca, nošenog na nogama, period oporavka je 30-40 dana. Nije potrebno pridržavati se odmora, važno je pravilno jesti i izbjegavati emocionalni i fizički rad.

S djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti, rehabilitacija, koja traje 3-6 mjeseci, odvija se u nekoliko faza. Tijekom tog razdoblja razvijaju se atrofirani mišići. Oporavak pacijenta, potpuno paraliziran, traje 6-12 mjeseci.

Nakon ishemijskog moždanog udara

Nakon ishemijskog moždanog udara, važno je obnoviti motoričku aktivnost. Razdoblje rehabilitacije varira ovisno o stupnju oštećenja mozga - razdoblje oporavka je više od 6 mjeseci. Uz paralizu postoji visoka podražljivost, povećava se ton mišićnih vlakana. Prije svega, vraća se pokretljivost ruku - za to se redovito masira ud. Trajanje sesije je 20-25 minuta.

U slučaju spastične paralize, potrebno je pomoći pacijentu zbog činjenice da se ne može saviti i proširiti ud na vlastitu. Spojevi se izrađuju naizmjenično, počevši od ramena i završavajući nogom. Gimnastika oko očiju potiče bržu obnovu vizualne funkcije. Vježba "Osam" oslobodit će se stresa iz organa vida i pomoći u fokusiranju pozornosti na svijet oko sebe.

Nakon hemoragijskog moždanog udara

Tijekom perioda oporavka nakon moždanog udara, od pacijenata se zahtijeva da se pridržavaju propisa liječnika koji se odnose na daljnju prehranu i vježbanje. Hemoragijski moždani udar, period oporavka nakon kojeg je nekoliko mjeseci, prati ruptura krvnih žila. Rezidualni učinci se eliminiraju uz pomoć složenih mjera koje omogućuju pacijentu da se vrati na puni život.

Rana i kasna razdoblja rehabilitacije traju do 12 mjeseci. Tijekom tog vremena, pacijent mora naučiti kako se održavati i kretati se samostalno. Pravilno odabrane mjere rehabilitacije sprječavaju povratak bolesti.

Opterećenje zdravim neuronima povećava se, pa se pacijentu prepisuje održavanje lijekova. Nakon rupture krvne žile u mozgu se formira hematom, čiji se proces resorpcije ubrzava lijekovima. Nootropici za intravensku primjenu (Gliacilin, Actovegin, Semax) normaliziraju cirkulaciju krvi, Neuromidin poboljšava živčano-mišićnu kondukciju.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, 26% bolesnika je potpuno obnovljeno. Kod nepravovremenog liječenja medicinske ustanove udarac je smrtonosan. Rehabilitacijske aktivnosti trebaju se provoditi u prvim danima nakon vaskularne katastrofe - što povećava šanse za oporavak.

Plan rehabilitacije kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste.

Iz ovog članka, naučit ćete: što se kod kuće odvija u rehabilitaciji nakon moždanog udara, kako svaka faza oporavka treba ići. Što trebate učiniti da biste se što brže oporavili.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Svi bolesnici s moždanim udarom imaju poremećaj u živčanom sustavu. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruku i nogu) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon otpusta iz bolnice trebaju biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova oštećenih živčanih stanica ili osiguravanje uvjeta da zdravi neuroni neurona preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjediti, govoriti, hodati, izvoditi suptilne manipulacije. Potrebni su mjeseci, godine, a ponekad i desetljeća. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, osoba ne može, glavna rehabilitacija se provodi kod kuće.

Principi u ovom članku su relevantni za bolesnike s moždanim udarom bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija hemoragičnog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali inače je rehabilitacija ista.

Pet područja rehabilitacije

1. Opće mjere za brigu o pacijentima: pravilna prehrana, higijena, njegu kože i sprječavanje poroka.
2. Obnova pokreta.
3. Oporavak memorije.
4. Oporavak govora.
5. Potporna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo pogledati točke 2, 3 i 4 - što pacijent zapravo radi kod kuće. Prva točka važnija je za one koji brinu o bolesnicima u krevetu, a liječnik u potpunosti propisuje lijekove.

Četiri stupnja rehabilitacije

1. Održavanje najvažnijih funkcija na kojima ovisi život.
2. Učenje osnovnih vještina samopomoći.
3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne vještine, stvaranje uvjeta za njihov oporavak (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
4. Trening u izvođenju suptilnih pokreta udova, vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila razdoblja oporavka:

1. Rani početak. Počnite rehabilitaciju od prvih dana boravka u bolnici i nastavite kod kuće do obnove izgubljenih funkcija.
2. Sustavno - stalno i redovito provoditi kompleks mjera oporavka. Težak rad na sebi i želja za oporavkom ključ su djelotvorne rehabilitacije.
3. Slijed - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj kategoriji bolesnika (za ozbiljne moždane udare, započeti rehabilitaciju od prve faze, za lakše - iz jedne od sljedećih). Važno je pravovremeno preći na novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
4. Višesmjernost - vraćanje svih izgubljenih funkcija (pokreta, govora, memorije) istovremeno, istovremeno u fazi rehabilitacije.
5. Koristite alate za rehabilitaciju: štap, šetač, invalidska kolica, štake. Oprema za rehabilitaciju moždanog udara
6. Stručnjak za kontrolu Bez obzira na to koliko je ispravna kućna rehabilitacija, pacijenti nakon moždanog udara moraju se pridržavati neurologa i raditi s rehabilitologom. Ovi stručnjaci će vam pomoći da odaberete pravi set mjera rehabilitacije i da će pratiti njihovu učinkovitost.

Pokreti oporavka

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vratiti pokret. S obzirom da 95% bolesnika s moždanim udarom ima parezu i paralizu različitih stupnjeva, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija u cijelom tijelu će se poboljšati, prijetnje od tlačnih rana će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve druge izgubljene sposobnosti također će se brže oporaviti.

Opća pravila terapije vježbanja za obnovu pokreta nakon moždanog udara:

• Kompleks vježbi bolje je uskladiti sa specijalistom (liječnikom tjelovježbe, rehabilitologom).
• Povećajte intenzitet opterećenja glatko, uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
• Postupno komplicirati tehniku ​​pokreta vježba: od jednostavnog flexion-ekstenzija do suptilnih ciljanih pokreta uz uporabu pomagala (perle, ekspanderi, gimnastički štap, kružna guma, oprema za vježbanje, glazbeni instrumenti). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
• Pokret ne bi trebao uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
• Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće masažom, trljanjem ili zagrijavanjem.
• Glavni fokus terapije vježbanja je opuštanje mišića, jer su nakon moždanog udara dramatično napeti (oni su u hipertoniji).
• Izbjegavajte preopterećenje. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, koja traje oko sat vremena.
• Prilikom vježbanja, promatrajte svoje disanje, treba biti glatko, udisati i izdisati uzastopno pratiti određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja udisaja, pri izravnavanju izdaha).
• Dok radite vježbe u stojećem ili sjedećem položaju, poželjno je da netko blizak pomogne pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. Time ćete izbjeći ozljede zbog mogućih padova.
• Prevencija kontrakture - što je kraći ud u istom položaju (savijen u laktu, koljeno), mišići su učvršćeni na pogrešnom položaju. Postavite mekani jastuk između presavijenih segmenata (na primjer, uvaljajte u tkaninu u laktu ili poplitealnoj jami). Možete i fiksirati izdignuti krak do tvrde površine (ploča) s flasterom ili zavojem.
• Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: od 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste savladali jednostavniju gimnastiku, nemojte zaustavljati nastavu. Učinite to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Osnovna terapija vježbanja u okviru kućne rehabilitacije je indicirana za bolesnike koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su prisiljeni ležati, imaju grubu unilateralnu paralizu (povećani tonus, fleksija ruku i nogu).

Prikladna gimnastika može biti:

1. Svakom rukom slijedite ekstenzor fleksije, a nakon toga rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanjem u šaku, otkidanjem šake), četkama u zapešćima, podlakticama u laktovima, cijelom rukom u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakom podjelom i zglobom stopala (nožnim prstima, gležnjem, koljenom, kukom).
2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, zgrabite ga četkom, izvršite bilo kakve pokrete s tom rukom (ručnikom): savijte lakat na leđima, pomičite ga u stranu s mjesta na boku.
3. Ležati na leđima, savijati noge u zglobovima koljena i kukova, stavljajući noge na krevet. Uhvatite donje noge s rukama iznad gležnjeva. Dok pomažete rukama, savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, bez vađenja nogu s kreveta tako da ona klizi preko nje.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi koje se izvode tijekom sjedenja je proširiti raspon pokreta ruke, ojačati mišiće leđa i pripremiti ih za hodanje:

1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. Ispružene ruke, uhvatite rubove rese. Vratite se natrag, istodobno povlačite torzo, bez otpuštanja ruku. Istodobno uzmite dah. Dok se opuštate, izdišite. Ponovite 10 puta.
2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Alternativno podignite svaku nogu. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
3. Dok sjedite, ne spuštajte noge, stavite ruke na krevet, gurajući ih iza leđa. Okupite lopatice zajedno, ispravljajući ramena. U isto vrijeme bacite natrag glavu straga. Pazite na svoje disanje: vodite lopatice, udišite, opuštate - izdahnite.

Tri vježbe u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija suptilnih pokreta i vještina:

1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutija šibica, šibica), pritisnite tipke alata ili tipkovnice, suprotstavite se palcu naizmjenično sa svim ostalim.
2. Uzmite ekspandera četke. Stisnuvši ih u šaku, istodobno pomičite ruke u stranu, otkopčavajući - vodite prema torzu.
3. Vježbajte "škare". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Ispruži ruke ispred sebe. Izvedite naizmjenične križanja, premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da, unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30–35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora neprestano čuti zvukove, riječi, otkriveni govor.
2. Poštujte načelo uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Možete pomoći osobi izgovaranjem prvog dijela riječi, čiji kraj završava samostalno.
3. Slušanje glazbe i pjevanje. Događa se da osoba nakon moždanog udara ne može normalno govoriti, ali zadržava se sposobnost pjevanja. Svakako pokušajte pjevati. To će brže vratiti govor.
4. Ispred zrcala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Osobito je ova rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:

• grizite zube;
• saviti i rastegnuti usne u obliku cijevi;
• otvaranje usta, guranje jezika prema naprijed što je više moguće;
• ugriz gornje i donje usne naizmjence;
• lizati usne u krugu, najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru;
• podignite kutove usana, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Poželjno je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti dok je još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali preopterećenje mozga se ne isplati.
Funkcionalnoj restauraciji memorije treba prethoditi pomoć lijeka zahvaćenih živčanih stanica. Primjenjuju se intravenski lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihovi terapijski učinci ostvaruju se vrlo sporo, što zahtijeva dugi prijem (3-6 mjeseci). Tečajevi takve terapije moraju se ponoviti za 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Trenutačne mjere rehabilitacije za obnovu pamćenja:

• Sposobnost pamćenja brzo se obnavlja ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti dobro i adekvatno je u ponašanju.
• Sposobnost vježbanja za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesama. Prvo, postići kratkoročno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi će se uvjeti postupno produljivati ​​- na zahtjev pacijenta izračunati broj će se samostalno izreći. To će svjedočiti o učinkovitosti rehabilitacije.
• Pregledajte slike, videozapise, prisjećajući se i izgovarajući imena svega što je prikazano.
• Igrajte društvene igre.

Rehabilitacijske aktivnosti za vraćanje memorije

Što određuje vrijeme rehabilitacije i prognoze

Mjere usmjerene na obnavljanje funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

• Oko 70% pacijenata koji ih ispunjavaju postižu očekivane rezultate (općenito se oporavi).
• U 15-20%, učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
• 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
• Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara u 75%.

Prognoza i uvjeti oporavka prikazani su u tablici:

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće počinje u bolnici. Cilj svih poduzetih mjera je da se bolesnik oporavi nakon moždanog udara.

On se mora uklopiti u svoju obitelj i društvo nakon akutnog događaja i moći živjeti što je moguće aktivnije.

Kako bi oporavak nakon moždanog udara bio uspješan, pacijent mora imati želju i motivaciju da radi sa svojom obitelji i liječnikom kako bi poboljšao svoju situaciju.

Pojedinačni ciljevi i oporavak nakon udarca kod kuće:

• Povratite tjelesnu kondiciju i steknite samopouzdanje.
• Sposobnost upravljanja sobom u svakodnevnom životu - sa ili bez pomoći drugih.
• Borite se s mogućim kršenjima, a to je moguće.
• Svijest o potrebnim prilagodbama načina života i njihovom održavanju dugo vremena.
• Sprečavanje ili smanjenje negativnih psiholoških, socijalnih posljedica moždanog udara.

Nakon moždanog udara često je nemoguće procijeniti hoće li invalidnost ostati i koliko će biti teška. Oporavak može potrajati nekoliko tjedana, mjeseci, u rijetkim slučajevima, više od godinu dana.

Važno je da pacijent i rođaci redovito pate i vježbaju. Uvijek je moguće poboljšati oštećene funkcije. Ovisno o prirodi i opsegu ograničenja, mogu se koristiti različite terapije.

Početna terapija za oporavak od moždanog udara:

• Medicinska skrb: praćenje zdravlja, liječenje glavnih bolesti i rizičnih čimbenika za re-moždani udar.
• Njega: podrška u svakodnevnom životu (prehrana, njega tijela, spavanje, obnova pokreta).
• Fizioterapija: fizikalna terapija, trening snage i koordinacije, hodanje i učenje u invalidskim kolicima
• Radna terapija: prakticira svakodnevne aktivnosti, kao što su odijevanje, jelo, skrb, kupovina, kućanstvo, pravilna upotreba pogodnosti.
• Govorna terapija: govor, trening glasa, trening za poremećaje gutanja, praksa čitanja i pisanja.
• Neuropsihologija: objašnjenje poremećaja percepcije i pamćenja, trening pamćenja, percepcija i koncentracija pažnje.
• Prehrambeni savjeti: informacije o uravnoteženoj prehrani, razjašnjavanje specifičnih prehrambenih potreba.
• Kreativna terapija: stvaranje glazbe, slikanje, keramika ili tkanje radi promicanja praktičnih vještina, koncentracije i opuštanja (odaberite željeni smjer).
• Psihijatrijsko liječenje i psihološko savjetovanje: pomoć i skrb za mentalne poremećaje i pritužbe, promatranje od strane liječnika.
• Socijalno savjetovanje: savjetovanje i podrška u socijalnim, osiguravajućim i financijskim pitanjima.

Drugi važni ciljevi oporavka nakon moždanog udara su:

• Optimalna medicinska skrb, uključujući mjere za sprečavanje drugog moždanog udara.
• Čak i dok ste u bolnici, pacijent i rodbina trebali bi početi planirati svoje živote nakon bolnice.
• Njega tijekom ili nakon moždanog udara može biti skupa zbog velikih ograničenja. Ali psihološke promjene (na primjer, depresija) mogu otežati život pacijentu.

Ako je moguće, neka pacijent odgovori rođaku na sljedeća pitanja:

• Život: Mogu li živjeti kod kuće? Ako ne, koje alternativne stambene opcije postoje? Gdje će pacijent živjeti?
• Nadzor: koliko mi je potrebna pomoć? Tko će se brinuti o meni? Kako organizirati njegu? Koliko je potrebna moja obitelj? Kako se moji rođaci mogu brinuti o meni?
• Liječenje: kada i koji će liječnik pregledati pacijenta? Koji lijek trebam uzeti? Trebam li i dalje redovitu terapiju?
• Zanimanje: mogu li opet raditi? Ako ne, koje opcije postoje za mene?
• Financije: kako se mijenja moja financijska situacija? Tko plaća osobnu njegu i pomoć? Imam li pravo na invalidsku mirovinu ili drugu financijsku potporu?
• Alati: koje alate trebam? Gdje ih mogu dobiti? Tko plaća pomoć?

Moždani udar uvijek zahtijeva brzu dijagnozu od iskusnih profesionalaca. Kako bi se utvrdili uzroci moždanog udara - bilo da se radi o cerebralnom krvarenju ili o smanjenoj cirkulaciji krvi - mora se brzo liječiti.

Što se duže zadržava cirkulacijski poremećaj u mozgu, više živčanih stanica se uništava, a posljedice moždanog udara postaju ozbiljnije.

Tretman za oporavak nakon moždanog udara:

1. Budući da se bolesnik može brže i učinkovitije liječiti nakon moždanog udara, više se živčanih stanica u mozgu može "spasiti".
2. Najvažnije pitanje liječnika je prvenstveno uzrok moždanog udara: je li moždani udar uzrokovan vaskularnom katastrofom (ishemijski moždani udar) ili krvarenje u mozgu (hemoragijski moždani udar)?
3. Na dijagnosticiranje ovog pitanja odgovorit će se za nekoliko minuta pomoću CT i MRI. Ako se utvrdi uzrok moždanog udara, potrebno je dati daljnje liječenje.
4. Nakon akutnog moždanog udara, liječnici pokušavaju što više smanjiti oštećenje u mozgu pacijenta. Na taj način pokušavaju sačuvati tkivo mozga, koje se, iako pod prijetnjom utjecaja, može spasiti.

Liječenje nakon ishemijskog moždanog udara (nedovoljna cirkulacija):

• Ako je krvni ugrušak uzrokovao opstrukciju, obično se propisuje tzv. „Tromboliza“ ili „lizijska terapija“.
• U ovom slučaju, bolesnicima s moždanim udarom daju se lijekovi koji otapaju krvni ugrušak.

Postoje dva oblika terapije lize:

• Sistemska tromboliza (do oko 4,5 sati nakon moždanog udara).
• Lokalna tromboliza (moguće i do 6 sati nakon moždanog udara).

Liječenje nakon hemoragijskog moždanog udara (cerebralno krvarenje):

• Ako je moždani udar rezultat krvarenja u mozgu, onda je ozbiljniji.
• Povećani volumen krvi u mozgu vrši pritisak na okolnu strukturu i oštećuje neurone u mozgu.
• Kao dio operacije, liječnici pokušavaju sisati krv iz međuprostora strukture mozga i time smanjiti pritisak.
• Pacijenti bez svijesti ili dišnog sustava ulaze izravno u jedinicu intenzivne njege i potpuno su kontrolirani.

Poboljšanje vitalnih znakova tijekom moždanog udara:

• Potrebno je točno utvrditi krvni tlak, razinu šećera u krvi osobe s moždanim udarom.
• Pacijent mora biti dostatno opskrbljen kisikom i ni u kojem slučaju ne smije biti zaražen nekom infekcijom.

Uklanjanje vaskularnih katastrofa:

• Ako je krvna žila blokirana, liječnici pokušavaju otopiti ugrušak za vrijeme liječenja.
• To je moguće u nekim slučajevima uz pomoć tzv. Terapije lizom.

Spriječi novi potez:

• Rizik od ponovnog moždanog udara nakon moždanog udara je visok. Stoga je dijagnoza moždanog udara vrlo važna kako bi se znali točni uzroci moždanog udara (ishemijska ili hemoragijska katastrofa), a time i spriječiti novi moždani udar.
• Lijekovi za popravak krvi obično su dio terapije ako je prvi moždani udar bio ishemijski moždani udar, odnosno nedostatak protoka krvi uzrokovao je moždani udar.
• Posebno ozbiljna komplikacija moždanog udara je oticanje mozga. Ponekad kirurzi uklone dijelove lubanje kako bi smanjili pritisak na tkivo.
• Osim toga, može biti potrebno liječenje napadaja (epilepsija nakon moždanog udara).
• Postoje, naravno, bolesnici s moždanim udarom koji se u potpunosti oporave i ne pate od ozbiljnih komplikacija.
• To ovisi, između ostalog, o tome koliko je težak udarac, koliko je brzo bolesnik s moždanim udarom dobio medicinsku njegu i koliko su bile teške epizode moždanog udara.
• Zapravo, mlađi pacijenti (mlađi od 70 godina) imaju veće šanse za potpuno izlječenje moždanog udara ili potpuno uklanjanje bilo kakvih ograničenja oporavka.
• Ipak, svaki drugi pacijent stalno treba pomoć zbog oštećenja mozga.

Dugotrajna njega nakon moždanog udara:

• Nažalost, učinci štrajka ne mogu se uvijek smanjiti do te mjere da žrtve mogu nastaviti (skoro) bez ikakvih ograničenja.
• U oko dvije trećine svih slučajeva fizička oštećenja su ostavljena, a često i privremena potreba za njegom.
• Više od 1,5 milijuna ljudi trenutno je trajno onesposobljeno kao posljedica moždanog udara i potrebna je njega.

Opće posljedice za oporavak nakon moždanog udara kod kuće:

Rehabilitacija nakon moždanog udara:

• Rehabilitacija nakon moždanog udara je uvijek individualna, jer u konačnici jedva podsjeća na udarac druge osobe.
• Poseban oblik rehabilitacije je neurološki. Bolesnici s moždanim udarom intenzivno treniraju, od 120 do 300 minuta dnevno, i moraju se obratiti specijalistu ako mogu podnijeti takav teret.

Dijeta nakon moždanog udara:

• Posebna postoperativna prehrana može biti dobra preventivna mjera za sprečavanje novog moždanog udara.
• Uz zdravu prehranu u starijoj dobi, mogu se provjeriti rizični čimbenici kao što su previsoka razina kolesterola ili šećera, što se može smatrati uzrokom moždanog udara.
• U pravilu dobro jesti i ne jesti previše.

Želučana cijev nakon moždanog udara:

• Moždani udar uzrokuje akutni poremećaj gutanja kod oko polovice bolesnika, a oko četvrtina njih boluje od kroničnog poremećaja gutanja (disfagije).
• U slučaju povrede gutanja može se koristiti kao tekuća hrana, u teškim slučajevima može se koristiti želučana cijev (enteralno hranjenje).

Čuvajte se pothranjenosti:

• Oštećeni refleks gutanja uvijek treba liječiti.
• S jedne strane, jer pacijent rizikuje biti gladan, s druge strane, jer ostatak hrane može prodrijeti u pluća.

Vožnja nakon udarca:

• Je li sigurno voziti nakon udarca? Sve ovisi o posljedicama pacijenta koji pati od moždanog udara i kako ta ograničenja utječu na njegovu dobrobit.
• Mislim da će liječnik zabraniti vožnju automobila, jer je bolest vrlo ozbiljna.

Mogu li letjeti zrakoplovima:

• Ako su ljudi pokretni i liječnik je dao dopuštenje, smiju letjeti nakon moždanog udara.
• Pacijenti s moždanim udarom trebaju pažljivo planirati svoje letove i uvijek nositi s njima važne lijekove.

Kućna njega za oporavak moždanog udara:

Gdje se oporaviti od moždanog udara? Mnogi nemaju mogućnost - samo kod kuće.

Faza A: akutna faza:

• U ovoj fazi, odmah nakon moždanog udara, najprije morate pokrenuti mjere spašavanja u posebnoj bolnici kako bi se izbjegli novi napadi i sekundarne bolesti (npr. Tromboza ili infekcije).

Faza B: Rana rehabilitacija:

• Aktivnosti oporavka ove faze koriste se nakon teškog udara.
• U bolnici se osnažuju osnovni motorički i senzorni sposobnosti pacijenta i, ako je moguće, obnavljaju.

Faza C: Stabilizacija - oporavak:

• Dok su dvije prethodne faze bile usmjerene na prevenciju daljnjih komplikacija, ova faza rehabilitacije počinje izliječiti učinke nakon moždanog udara.
• U malim pokretima, motorički i fizički procesi se treniraju i još više ojačavaju. Iako je pacijent svjestan, još uvijek je jako pogođen i ovisan o njezi.

Faza D: faza naknadnog oporavka:

• Za ovu fazu, pacijent bi trebao biti u stanju nositi se s svakodnevnim radom kod kuće, uglavnom samostalno.

Faza E: rehabilitacija za profesionalni život (rad):

• Osoba je opet potpuno neovisna i može se postupno uključiti u dnevnu rutinu.

Koliko dugo traje oporavak nakon moždanog udara kod kuće?

• To u cijelosti ovisi o težini posljedica, ali io dobi pacijenta. Mladi ljudi se brže oporavljaju od moždanog udara.
• Rehabilitacija u fazama A - C može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci u bolnici.
• Ako je naknadna faza oporavka prihvatljiva, trebat će nekoliko tjedana.
• Osim toga, neki bolesnici ovise o trajnim restorativnim pomagalima.

Koje mjere oporavka postoje nakon moždanog udara kod kuće?

Uz slabost u nogama:

• Za fizičke poremećaje, kao što je paraliza, mjere za liječenje uključuju fizioterapiju i radnu terapiju.
• Poseban oblik liječenja je (funkcionalna električna stimulacija), za oporavak od paralize stopala i nogu.
• U tu svrhu medicinske ustanove imaju ustanove koje pružaju elektronički tretman.
• Uz pomoć stimulansa, ponovno je moguće da pacijenti ustanu na noge, koji imaju kvar u komunikaciji s srednjim živcem.
• Posebni bicikli za vježbanje koji su dostupni za obje noge i ruke su korisni, ovisno o tome gdje su potrebne korektivne mjere.
• Trebali bi probati senzomotorne uloške - poseban mehanizam u njima, pomoću akcija usmjerenih na posebnu povratnu vezu s mišićima potkoljenice pomoću tlačnih točaka na umetku.

Da biste vratili glas:

• Neki bolesnici s moždanim udarom moraju ponovno naučiti govoriti, dok se djelomično ili potpuno oslanjaju na govornu terapiju.
• Drugi trebaju neuro-ortopedsku rehabilitaciju kako bi obnovili svoju sposobnost oporavka i uočavanja.
• U početku, udarac znači snažan fizički, psihološki teret za žrtve.
• Povratak u svakodnevni život i rad obično je nezgrapan i zahtijeva mjesečne mjere rehabilitacije.

Opće preporuke za oporavak nakon moždanog udara kod kuće:

• Trening u takvom razdoblju ne smije se smatrati samo za zahvaćeno područje, ne postoji zasebna ruka ili noga.
• Trebate trenirati sve mišiće tijela. Bez vježbanja, oporavak se nikada neće dogoditi.
• Prvo, tiho, uz dopuštenje liječnika, napravite pokrete. On će vam dati preporuke, naučit ćete sjediti, stajati i hodati.
• Rođaci će bez njih ići na zid, držati se namještaja.
• Potrebna je i dnevna masaža, najmanje prva tri mjeseca.

• U početku, udovi koji imaju povećan ton samo udara, blizu ne-spastičnih mišića, mogu se razbijati, miješati, ali bez fanatizma. Masaža je potrebna ujutro i u drugo vrijeme.
• Zapamtite, svi pokreti koje morate obaviti kroz bol. Ne obraćajte pažnju, nakon nekog vremena započinje oporavak.
• Osjećat ćete se žaljenjem za sebe, vaši udovi ostaju zauvijek fiksni.
• Isprva je potrebno da asistent napravi pokrete, koji shvaćaju da su ti zglobovi još uvijek slabi i vrlo je lako dobiti rastezanje.
• Obratite pažnju na vježbe za savijanje nogu na koljenima, ako se to ne učini, neće se savijati.
• Da bi se vratili mišići lica potrebna je i posebna gimnastika, za to je bolje odabrati video tečaj, opisati ga jasno i ispravno problematično.

Oporavak govora:

• Da bi se govor dobro obnovio, instruktor mora najprije u potpunosti izgovoriti rečenicu, a nakon njega ponoviti samo posljednji slog.
• Na primjer, - “Želite li mlijeko?”, Trebali biste govoriti samo posljednji slog “ka”.
• Zatim prijeđite na ponavljanje posljednjih dvaju slogova "Loka". Ako pokušate, uskoro ćete dobro govoriti.
• Pjevanje najbolje obnavlja govor, pita rođake, neka pjevaju s vama. Ništa se ne događa odmah, možete akat, moo, i to je dobro.
• Kako će mali posao ići glatko, naučite izgovarati jezik twisters.
• Tražim zvukove B, P, L, V.
• U večernjim satima, zapamtite svaku minutu cijeli dan, puno pomaže u treniranju vašeg pamćenja.
• Tijekom vremena počnite učiti male stihove, a zatim još.
• Neka prvi dan čitate jedan redak pjesama - ponavljate ga cijeli dan.
• Sutra je drugo - već ponavljate dvije linije.
• Treći dan treći red - ponovite već tri retka.

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće je težak, dugotrajan problem, koji zahtijeva napor pacijenta i rodbine. Ako želite biti aktivni i ne ležati u krevetu, morate se oporaviti.