Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Hemorrhagic moždani udar je krvarenje u mozgu koje se javlja kao posljedica rupture krvne žile. Uzrok spontanog krvarenja je najčešće hipertenzija, koja traje dugo vremena. Bolest se odlikuje teškim tijekom i malim mogućnostima oporavka. Čak i uz pravovremenu pomoć, polovica pacijenata umire. Oko 80% osoba koje preživljavaju hemoragijski moždani udar ostaju invalidi.

U 90% slučajeva krvarenje je u velikoj hemisferi, samo u 10% slučajeva patološki proces je lokaliziran u trupu. Rijetko se patološki proces lokalizira u ventrikulama mozga. Hemoragijski moždani udar javlja se kod jedne petine pacijenata koji su imali ovu patologiju. Ne samo život osobe, već i trajanje liječenja i oporavka ovise o pravovremenosti medicinske skrbi. Oporavak od hemoragičnog moždanog udara uključuje aktivnosti koje potiču osobu da se vrati u normalan život.

Rehabilitacija je potrebna za sve pacijente koji su pretrpjeli krvarenje u mozgu, bez iznimke. Kompleks mjera za oporavak ovisi o tome koje su funkcije tijela zahvaćene. Mozak je izuzetno krhak organ, stoga je iznimno važno pružiti prvu pomoć, adekvatan tretman i rehabilitaciju, što će omogućiti vraćanje učinka moždanih stanica nakon nekog vremena.

Razdoblja oporavka

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara podijeljen je u tri razdoblja:

    Rano - prvih šest mjeseci nakon katastrofe u mozgu.
    Kasni - počinje nakon šestog mjeseca i traje do godinu dana.
    Manifestacije rezidualnih učinaka, počinju nakon godinu dana i mogu trajati dugo vremena.

Rehabilitacija u prvoj godini nakon prijenosa patologije donosi najznačajnije rezultate. Sve metode oporavka, ako je moguće, provode se u prvih dvanaest mjeseci nakon hemoragičnog moždanog udara.

Osnovna pravila za uspješnu rehabilitaciju

U postupku oporavka morate se pridržavati pravila kao što su:

  • Maksimalni rani početak oporavka - već za vrijeme trajanja bolničkog liječenja, potrebno je poduzeti mjere za oporavak nakon moždanog udara.
  • Vježbe treba provoditi redovito, bez vikenda.
  • Svaki pacijent mora se pridržavati individualnog rasporeda nastave ovisno o oštećenim funkcijama. Potrebno je krenuti od lakših vježbi i dodatno ih zakomplicirati.
  • Metode rehabilitacije moraju biti različite.
  • Obnova primitivnih vještina (briga o sebi, jednostavni kućanski rad).
  • Ako je moguće, povratak ljudske izvedbe, vraćajući ga na svoje prijašnje radno mjesto.
  • Očuvanje društvene potrebe žrtve.
  • Preventivne mjere za sprječavanje ponovnih udaraca.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, pacijent mora ponovno naučiti sve te vještine. Šanse za oporavak izgubljenih funkcija se povećavaju ako pacijentu pomažu medicinski radnici, psiholozi, rodbina i prijatelji.

oporavak

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara uključuje:

Zdrav način života

Kako bi se povećale tjelesne sposobnosti i usmjerile u pravom smjeru, potrebno je odustati od loših navika, kao što su pušenje i alkohol, prilagoditi prehranu i izgubiti težinu. Znanstvenici su dokazali da se kvaliteta života i trajanje pušača značajno razlikuje od nepušača. Potrebno je napustiti alkoholna pića u svim oblicima. Čak i samo jedno alkoholno piće značajno povećava rizik od ponovnog moždanog udara. Za brzi oporavak svih tjelesnih funkcija, preporuča se pridržavanje pravilne prehrane, jesti što više povrća i voća, nemasno meso i ribu.

Prijem lijekova

liječenje

Preživjeli neuroni mogu djelomično preuzeti funkciju mrtvih, što dovodi do povećanja njihovog opterećenja. Osim toga, neuroni koji su privremeno izgubili svoj učinak, zbog izloženosti hematomima, mogu se nastaviti. Za brzu obnovu svoje funkcije koriste se lijekovi koji apsorbiraju hematome.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara ne bi trebao biti ograničen na bolničko liječenje odmah nakon krvarenja u područje mozga. Tri mjeseca nakon moždanog udara potrebno je ponovno ući u bolnicu na terapiju održavanja. Preporučljivo je uzimati terapiju održavanja svaka tri mjeseca tijekom godine, a onda će se šanse za oporavak značajno povećati. U medicinskoj ustanovi lijekovi se daju injekcijom. Nakon otpusta iz bolnice, preporuča se da se isti lijekovi uzimaju oralno.

Za potporne lijekove uključuju:

  • Vitaminski kompleksi, posebna pozornost posvećena je vitaminima skupine B.
  • Neurometabolički stimulansi - lijekovi koji se široko koriste u neurologiji. Ovi alati imaju pozitivan učinak na funkciju mozga. Njihovi najpopularniji predstavnici su Cerebrolysin i Actovegin.
  • Lijekovi koji poboljšavaju neuromuskularnu provodljivost. Lijekovi stimuliraju, aktiviraju i obnavljaju provođenje impulsa.
  • Regulatori krvnog tlaka. Za to, osoba koja boluje od arterijske hipertenzije propisuje lijekove za snižavanje tlaka, koje mora kontinuirano uzimati (amlodipin, concor, lisinopril).

psihoterapija

Život za osobu koja je pretrpjela moždani udar podijeljena je na prije i poslije. Mnogi ljudi upadaju u depresivna stanja, pri čemu je psihološka pomoć iznimno važna. Psiholozi tvrde da u gotovo svim bolesnicima postoji kršenje psihološke i socijalne prilagodbe. Pojava ovog pridonosi kršenju motoričkih, govornih vještina. Pacijent bi trebao biti u prijateljskom psihološkom okruženju, u čijem stvaranju bi trebali sudjelovati rođaci. Nastava s psihologom, u pravilu, održavaju se 1-2 puta tjedno šest mjeseci nakon otpusta.

fizioterapija

U nedostatku kontraindikacija, fizioterapija počinje 21 dan nakon hemoragičnog moždanog udara. Svrha fizioterapije je poboljšati rad mozga, poboljšati dotok krvi u mozak. Kao dodatak terapiji lijekovima, fizioterapija povećava šanse za rani oporavak. Sljedeći postupci imaju visoku učinkovitost:

  • Električna stimulacija - impulsi električnog toka doprinose kontrakciji mišića, parametri pulsa najbliže se približavaju prirodnim. Električna stimulacija doprinosi povratku mišićnog tonusa u uobičajenom stanju. Ovaj postupak je neophodan za obnovu motoričkih funkcija.
  • Magnetoterapija - učinak na tijelo niskofrekventnog magnetskog polja. Postupak smanjuje pritisak, poboljšava inervaciju, inervaciju mišićnog tkiva.
  • Laserska terapija pozitivno djeluje na krvne stanice i krvne žile. Laserska terapija poboljšava tonus krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, poboljšava protok krvi u organima.

Osim toga, rehabilitacija nakon hemoragičnog moždanog udara uključuje toplinske učinke i ultrazvuk.

Narodni lijekovi

Kao dodatna metoda koristi se tradicionalna medicina za liječenje takve ozbiljne bolesti. Prije korištenja narodnih lijekova, preporuča se posavjetovati se s liječnikom. Veliku raspodjelu među narodnim lijekovima imaju tinkture kukova, ukrasi kadulje, šipka i drugo.

Terapijska gimnastika

Stručnjaci vjeruju da je za postizanje pozitivnog učinka u liječenju samo lijekovima nemoguće. Terapiju lijekovima treba podržati gimnastičke vježbe. Redovita, uporna vježba može staviti osobu na noge. Skup vježbi treba odrediti strogo pojedinačno za svakog pacijenta.

Proces vježbanja treba nadzirati liječnik. Vježbe koje osoba izvodi postaju složenije sa svakim danom i utječu na sve nove mišićne skupine. Skup vježbi dodjeljuje se ovisno o težini bolesti.

U početnim fazama gimnastike je ispravan položaj pacijenta, pasivne vježbe, vježbe disanja. U procesu oporavka opterećenje se povećava.

masaža

Masaža se propisuje kao dodatna metoda liječenja u razdoblju rehabilitacije. Postupak se propisuje u prvom mjesecu nakon hemoragijskog moždanog udara i mora ga obaviti specijalist. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, sprječava nastanak kontraktura, smanjuje težinu boli, smanjuje tonus mišića.

Kontraindikacije za masažu: maligne neoplazme, vrućica, mentalni poremećaji, poremećaji krvi, konvulzivni sindrom.

Nastava s terapeutom za govor

Kvaliteta života za govorne poremećaje naglo se smanjuje, tako da su za takve pacijente tečajevi s logopedima iznimno važni. Proces oporavka govora može se odgoditi za jednu godinu. Rodbina osobe treba razgovarati s njim jasno i polako, postavljati pitanja, a odgovor na to može biti negativan ili pozitivan. Logoped bi trebao pomoći u ponovnom izgovaranju zvukova i riječi. Rad na obnovi govora trebao bi početi što je prije moguće. Rehabilitacija govora nakon moždanog udara obavezna je komponenta programa oporavka.

Što je hemoragijski moždani udar - glavni znakovi

Iznenadna bolest, kao i druge nevolje, može uzrokovati ozbiljne posljedice koje mogu potpuno promijeniti uobičajeni način života i pacijenta i njegove rodbine. Hemoragijski moždani udar opasna je i ozbiljna patologija koja može uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju. Da biste spriječili razvoj bolesti morate znati što je uzrok bolesti i kako je spriječiti.

Opasna dijagnoza, koju skriva

Moždani udar je jedna od najopasnijih patologija kardiovaskularnog sustava uzrokovane poremećajem moždane cirkulacije. Bolest je opasna jer se pojavljuje neočekivano, razvija se brzo i uništava materiju mozga kao rezultat opsežnog izlijevanja krvi i loma krvnih žila. Kao rezultat toga, može se pojaviti intrakranijalni hematom, koji uzrokuje oticanje ljudskog mozga, čime se doprinosi smrti neurona.

Postoji nekoliko vrsta patologije: hemoragijski i ishemijski moždani udar. Prvi se javlja kao rezultat opsežnog krvarenja. Ishemijski moždani udar nastaje zbog prestanka prehrane određenog dijela mozga kao posljedice oštrog spazma arterija ili blokade tromba.

Među svim patologijama povezanim s smanjenom cirkulacijom krvi, hemoragični udarci čine oko 20%. Na 100 tisuća stanovnika u prosjeku ima 25 osoba koje su pretrpjele slično stanje, a ti pokazatelji brzo rastu. Prema liječnicima, ova bolest nosi povećani rizik od smrti i jedan je od glavnih uzroka invalidnosti.

Nakon krvarenja, šanse za preživljavanje nisu tako velike. Prvih 30 dana nakon iznenadnog napada umire oko 30-50% bolesnika. Preostalih 2/3 ljudi za život ostaju invalidi. Postoje slučajevi kada se moždani udar ponovno pojavi, stoga je teško reći koliko dugo žive s tom patologijom.

Rizik od moždanog udara povećan je kod onih koji:

  • ima povijest srodnika koji su imali krvarenje;
  • boluje od angine, bolesti kao što je hipertenzija, kao i encefalopatija;
  • ima dijabetes;
  • ne može se riješiti ovisnosti (zlouporaba alkohola, pušenje);
  • vodi sjedilački način života;
  • ima višak tjelesne težine.

Hemoragični ekstenzivni moždani udar uzrokuje iznenadne manifestacije, koje se prvenstveno sastoje u kršenju normalnog krvotoka ljudskog mozga, mogu se pojaviti u prisustvu sljedećih patologija:

  • hipertenzivna bolest;
  • aneurizma moždane arterije;
  • krvna patologija;
  • ateroskleroza;
  • upala koja se javlja u krvnim žilama mozga;
  • beriberi;
  • i također opijenost.

Sve ove bolesti dovode do stanjivanja arterijskih zidova mozga. I hipertenzija pridonosi povećanju opterećenja na vaskularnu mrežu, dovodeći ih u povećani rizik. Stoga je upravo ova patologija - primarni uzrok opsežnog moždanog udara.

Glavna klasifikacija bolesti

Krvarenja uočena kod hemoragijskog akutnog moždanog udara, čije su posljedice ponekad nepovratne, ovisno o njihovom položaju, mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

  • subarahnoidno;
  • klijetke;
  • parenhimske;
  • kao i mješovitog tipa.

Simptomi napada mogu biti različiti, ovisno o mjestu velikog izlijevanja krvi.

Posljedice i komplikacije cerebralnog krvarenja

Nakon hemoragičnog iznenadnog moždanog udara, prognoza često nije utješna, ako je pacijent uspio preživjeti, teške posljedice mogu se osjetiti i tijekom pogoršanja i nakon nekoliko mjeseci. Među najtežim posljedicama moždanog udara su:

  • krvarenje u organima probavnog trakta;
  • pojačano oticanje mozga;
  • nakupljanje okluzivnog hidrocefalusa;
  • kršenje respiratornog ritma, osobito s lezijama moždanog stabla.

Navedene posljedice zabilježene su čak iu razdoblju pogoršanja, zbog toga dolazi do kome, nakon čega pacijent umire u 80% slučajeva.

Druga skupina negativnih pojava povezana je s poremećenim funkcioniranjem srčanog mišića, funkcijama zdjeličnih organa, zbog dugotrajnog boravka u krevetu i smanjenja zaštitnih reakcija ljudskog tijela. Među njima su:

  • upala pluća, kongestivne prirode;
  • infekcije urogenitalnog sustava;
  • rane krevet;
  • sepsa;
  • tromboza vene noge;
  • povreda srčane aktivnosti, infarkt miokarda i aritmije.

Najčešći uzroci smrti su premještanje moždanih struktura i jaka oteklina. U kasnijem razdoblju s hemoragijskim moždanim udarom, češće su ozbiljne komplikacije infektivno-upalne prirode, dugotrajna upala pluća, koma.

Simptomi moždanog krvarenja

Postoji više od stotinu kliničkih manifestacija slične patologije, moguć je i prijelaz ishemijskog napada na hemoragično akutno liječenje moždanog udara, koji često ne daje nikakve rezultate. Prve manifestacije koje upućuju na moždano krvarenje mogu se brzo ustanoviti opisom pacijentovih osjećaja, akutnih glavobolja, poremećaja govora i svijesti.

Primarni prekursori udara:

  • utrnulost mišića lica;
  • gubitak jasnoće vida, iznenadan i nepodnošljiv osjećaj nelagode u očima;
  • nepovezan govor;
  • gubitak svijesti, ravnoteža.

Ovi simptomi mogu prethoditi napadu, ali to su manji znakovi hemoragičnog moždanog udara.

Ovu patologiju karakterizira iznenadnost. Prije napada ili prije moguće stresne situacije u obliku emocionalnog ili fizičkog napora.

  • brzo rastuće glavobolje;
  • nevoljno povraćanje, mučnina;
  • tahikardija;
  • netolerancija na jarko sunce, "točke" pred očima;
  • paraliza nogu, ruku, mišića lica;
  • smanjena aktivnost mozga;
  • teško govoriti
  1. Zapanjujući - izgubljeni izgled, nedostatak odgovora.
  2. Sumnja - ne gleda se nigdje, poput sna sa širokim očima.
  3. Sopor - mala reakcija zjenica, namataya zvuk sna, s blagim utjecajem na rožnicu oka, dolazi do lagane reakcije, prisutan je refleks gutanja.
  4. Koma - reakcija nije uočena.

U nedostatku svijesti ne smije se dopustiti da proguta jezik, sve načine kako bi se spriječilo zatvaranje respiratornog trakta. Prije dolaska hitne medicinske pomoći pacijenta, morate leći, malo podići glavu i okrenuti ga u stranu. Ako je lice pacijenta dobilo ljubičasto-plavičastu nijansu, potrebno je dodati led.

Kod određenog dijela bolesnika gubitak svijesti ide postupno, kao posljedica kome i respiratornog zastoja. Stoga je vrlo važno znati kako se manifestira nagli hemoragični moždani udar i što je to tako da se, pri prvom simptomu napada, hitno zove hitna pomoć.

Vjerojatnost smrti tijekom napada, ovisno o stanju žrtve:

  • svijest je prisutna - do 20%;
  • zabilježeno je omamljivanje - preživljavanje bolesnika je do 30%;
  • somnolencija - do 55%;
  • Sopor - do 85%;
  • koma - najveći rizik za 90%.

S visokim krvnim tlakom na pozadini napada, liječnici hitne pomoći trebali bi ga sniziti na pokazatelje koji su nešto veći od normalnih brojeva za ovog pacijenta. Da biste to učinili, intravenozno ili intramuskularno ubrizgali su takav lijek kao "clophelin". Ako se nakon napada pacijent osvijesti, može mu pod jezik staviti Captopril. Da bi se spriječili napadi, koriste se grčevi, lijekovi, sedativi, kao što su "Relanium", "Sibazon" ili "Flunitrazepam".

Pravovremena dijagnoza moždanog udara

Pružiti prvu pomoć žrtvi i na vrijeme izazvati BSMP, morate znati što je hemoragijski moždani udar. Moguće je identificirati pacijentov napad pomoću sljedećih najjednostavnijih znakova:

  • podignite ruke i zamolite ih da ih drže ispred sebe, ako je jedan od njegovih udova stalno u padu, tada je prisutna vjerojatnost patologije;
  • pitajte nešto - ako je govorni jezik poremećen, onda je to prvi znak napada.

Da bi se propisao adekvatan tretman hemoragičnog moždanog udara, potrebno je napraviti konačnu dijagnozu i saznati kako je utjecao na mozak. U tu svrhu, liječnik propisuje odgovarajući pregled - kompjutorsku tomografiju, MR. Na temelju dobivenih podataka određuje se mjesto i opseg oštećenja mozga.

Drugi način dijagnosticiranja napada je uzimanje CSF-a, ako se u njemu pronađe krv, moguće je reći 100% da pacijent ima moždani udar.

Adekvatna terapija krvarenja

Liječenje hemoragičnog moždanog udara je provođenje niza aktivnosti:

  • obnovu normalne cirkulacije krvi u mozgu;
  • eliminirati edem;
  • poboljšanje pokazatelja kvalitete krvi;
  • stimuliranje popravka oštećenog tkiva;
  • održavanje zdravlja vitalnih funkcija tijela;
  • stimulacija neurona;
  • korištenje terapijskih metoda koje se temelje na restauraciji tijela nakon moždanog udara.

Kako liječiti hemoragijski cerebralni infarkt, može samo potaknuti liječnika, nakon pravilne dijagnoze.

Glavne metode liječenja krvarenja

Važno je osigurati dišne ​​organe dobrom propusnošću. Za plućni edem i za uklanjanje učinaka moždanog udara prikazani su sljedeći postupci:

  • inhalacije koje sadrže kisik i pare alkohola;
  • propisani su kardiotonici;
  • otopina amidopirina ili analgetika (s hipertermijom);
  • droge "Gemiton", "Dibazol", kao i "Novocain" i lijek "Aminazin" (za smanjenje tlaka i, sukladno tome, zaustaviti krvarenje);
  • “Vikasola” otopina i preparati kalcija, kao i askorbinska otopina i “Rutin” - poboljšava koagulaciju krvi, smanjujući osjetljivost krvnih žila;
  • lijekove "Lazex", lijek "Mannitol" (kako bi se uklonili edem).

Glavne indikacije za operaciju su:

  • velike hematome;
  • prodiranje krvnih ugrušaka u komore mozga;
  • aneurizme soja, praćena povećanim intrakranijalnim tlakom.

Tijekom kirurškog zahvata uklanjaju se krvni ugrušci iz hematoma, što omogućuje smanjenje tlaka u tkivima i lubanji. Kirurška intervencija poboljšava prognozu za pacijenta.

  • elektroterapija ili darsonvalizacija;
  • balneoterapija;
  • faradization - korištenje izmjenične struje niske frekvencije;
  • svjetlosna terapija;
  • terapijska terapija parafinom;
  • učinkovita akupunktura.
  1. Božur korijena - 1 žličica, slomiti, preliti toplom vodom. Inzistirajte, a zatim filtrirajte. Poduzeti prema čl. l. 4 puta dnevno.
  2. Lovorov list - 30 gr. uliti čašu biljnog ulja. Inzistirajte nekoliko mjeseci. Filtrirajte, stavite u vodenu kupelj, protrljajte u problematična područja.
  3. Smreka (iglice), lovorov list, maslac, u omjeru 1/12/6. Nabijati pripremljenu strukturu na sve paralizirane udove.
  4. Pomiješajte suncokretovo ulje s alkoholom (2: 1). Dobiveni sastav utrljati na problematičnim područjima.

Sredstva tradicionalne medicine - samo adjuvantno liječenje, pa se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom. Samo kompleksna terapija pomoći će vratiti tijelo pacijenta nakon hemoragičnog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon opsežnog krvarenja u mozgu

U svakoj pojedinačnoj situaciji oporavak će se odvijati prema programu koji je posebno odabran za pacijenta - to je zbog opsežnosti moždanog udara, mjesta krvarenja, starosne kategorije osobe i karakteristika organizma. U nekim slučajevima, pacijent se vraća normalnom načinu života u nekoliko mjeseci nakon moždanog udara, a ponekad je potrebno nekoliko godina za rehabilitaciju. U isto vrijeme, liječnik ne može dati jamstvo za potpuni oporavak nakon moždanog udara.

Aktivnosti oporavka trebaju početi što je prije moguće: onima koji su još uvijek zatvoreni u krevetu preporuča se vježbe disanja i masaža.

Glavna metoda rehabilitacije

Oporavak od opsežnog krvarenja treba provesti raznoliko. Glavni su pravci sljedeći:

  • Tehnika motora. Obnova izgubljene tjelesne aktivnosti, vještine nakon moždanog udara. Ako je to nemoguće iz medicinskih razloga, onda se pod nadzorom stručnjaka razvijaju posebni kompenzacijski pokreti koji su potrebni za obavljanje profesionalnih i domaćih aktivnosti.
  • Tehnika govora. Nakon moždanog udara, govor može biti poremećen, usporiti ili potpuno odsutan. Kako bi se vratile normalne funkcije govornog aparata, pacijentu može biti potrebna pomoć logopeda.
  • Psihoterapijska metoda. Jedno od glavnih područja rehabilitacije, budući da pacijent nakon moždanog udara potpuno mijenja svoj način života: lišen je samostalnosti, ograničen u komunikaciji, doživljava ne samo fiziološku nelagodu, već i psihološki stres. Za prevladavanje depresivnog stanja potrebna je toplina, pažnja i briga. Konzultacije s kvalificiranim psihijatrom nakon moždanog udara pomoći će u razvoju posebne metode složene rehabilitacije.
  • Kognitivna rehabilitacija - obnova mišljenja, aktivnost mozga, koncentracija. To se provodi zajedno s gore navedenim metodama.

Oporavku nakon moždanog udara treba pristupiti na sveobuhvatan način. Osim adekvatne terapije lijekovima, terapijsko-profilaktička opterećenja i kompleks masaža postat će djelotvorno sredstvo, ali postupci ne bi trebali biti opterećeni pacijentu. Opterećenja se moraju povećavati sve češće, a pacijent ne mora izvoditi mnogo vježbi, jer je terapija vježbanjem samo terapijske i restorativne prirode.

Nakon opsežnog moždanog udara, pacijent treba slijediti posebnu prehranu, dnevni režim, ići na šetnje što je češće moguće, pokušati ne biti nervozan, izbjegavati stresne situacije, a ne zaboraviti ni pravilan odmor.

Uzroci hemoragijskog moždanog udara mogu biti u nasljednoj patologiji, zlouporabi alkohola, prisutnosti različitih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ova vrsta bolesti odnosi se na akutni oblik poremećaja cirkulacije u mozgu, koji karakterizira povećana razina fatalnih ishoda i slučajeva invaliditeta. Period rehabilitacije nakon moždanog udara može trajati do 2 godine. Oporavak je usmjeren na podučavanje pacijenta kako prevladati neurološki nedostatak zbog značajnog pogoršanja kvalitete života nakon moždanog udara i napuštanja mnogih navika.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara

Oporavak nakon hemoragijskog moždanog udara je skup mjera usmjerenih na povratak uobičajenom načinu života, tj. na razinu aktivnosti koju je pacijent imao prije bolesti. Vrlo često se takve mjere nazivaju rehabilitacijom. Svi bolesnici s hemoragijskim moždanim udarom bez iznimke trebaju rehabilitaciju. Rehabilitacija nakon hemoragičnog moždanog udara je dug i naporan proces, ali jednako potreban kao i bolničko liječenje, i ništa manje značajan. Treba napomenuti da kompetentan skup mjera oporavka koje se provode u bolnici i kod kuće može vratiti osobu na puni život.

Veliku ulogu u oporavku nakon hemoragičnog moždanog udara za pacijenta igraju njegova obitelj i prijatelji, koji mogu pružiti moralnu podršku i ojačati duh pacijenta. Ne zaboravite da je najvažnija komponenta rehabilitacije ljubav i pažnja.

Koliko traje oporavak?

Tijekom razdoblja oporavka hemoragijskog moždanog udara postoji nekoliko faza:

  • rano razdoblje oporavka - traje do 6 mjeseci nakon vaskularne katastrofe;
  • kasni period oporavka - od 6 do 12 mjeseci nakon krvarenja;
  • razdoblje rezidualnog djelovanja nakon hemoragijskog moždanog udara - razdoblje nakon jedne godine.

Rehabilitacija je najučinkovitija u prvih 12 mjeseci. tj sve mjere treba maksimalno provesti u prvoj godini nakon moždanog udara, a rezultat će biti opipljiv i smislen. Tijekom perioda rezidualnih učinaka, nema potrebe izravno govoriti o oporavku, obično neurološki poremećaji u ovom vremenskom intervalu praktično nisu podložni oporavku. Stoga, ne oklijevajte i počnite se angažirati što je prije moguće.

U izvođenju procesa oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara identificirano je nekoliko važnih načela, čije poštivanje omogućava postizanje najboljih rezultata:

  • najraniji početak, tj. mjere oporavka trebale bi se primjenjivati ​​već u bolničkom razdoblju liječenja hemoragičnog moždanog udara;
  • kontinuitet - nastava treba biti svakodnevna, bez "slobodnih dana";
  • Moderiranje je dozirani pristup pojedinačno svakom pacijentu u skladu s njihovim mogućnostima. To znači da se od vas ne bi trebalo tražiti da recitirate pjesme ili pjevate pjesme od bolesnika s teškim oštećenjem govora, prvo morate vratiti govorne funkcije na razinu potrošačkih usluga, a zatim nastaviti s složenijim manipulacijama;
  • Složenost - korištenje različitih metoda za oporavak (lijekovi, fizioterapija, psihološki itd.).

Rehabilitacijski zadaci

Cijeli kompleks usmjeren je na:

  • obnova domaćih prilika (kretanje, samoposluživanje, obavljanje jednostavnih poslova, itd.);
  • vraćanje profesionalne radne sposobnosti (ako je moguće, treba tražiti povratak na prethodnu profesiju, ako postoje kontraindikacije ili nemogućnost obavljanja prethodnih radnih vještina, poželjno je ponovno se obučiti);
  • očuvanje društvene aktivnosti i važnosti pacijenta;
  • sprječavanje ponavljajućih moždanih udara i komplikacija.

Što može biti komplikacija nakon hemoragičnog moždanog udara?

Neurološki defekti nakon hemoragijskog moždanog udara ovise o veličini i lokalizaciji krvarenja. Sve se mogu klasificirati na sljedeći način:

  • motorička slabost i gubitak mišićne snage u udovima (pareza i paraliza), nemogućnost ili teškoća sjedenja, hodanje, okretanje u krevetu, povećanje mišićnog tonusa u udovima ili spastičnost. Naravno, takva kršenja podrazumijevaju gubitak samouslužnih vještina: odijevanje, kupanje, korištenje žlice i šalice itd.;
  • osjetljiva - ukočenost ekstremiteta, osjećaj odsutnosti ruke ili noge, bol, parestezija (puzanje, osjećaj pečenja). Ponekad kršenje osjetljivosti uzrokuje nemogućnost "kontrole" vlastitog ekstremiteta i, prema tome, obavljanje vještina samoposluživanja;
  • govor - najrazličitiji (od promiskuiteta govora ili dizartrije, do njegove potpune odsutnosti, naziva se afazija; razumijevanje govora i njegova reprodukcija mogu se narušiti odvojeno, to jest, situacije su moguće kada pacijent razumije sve, ali ne može reći ništa, a obrnuto govoriti, ali ništa ne razumjeti). Ova skupina prekršaja uključuje nemogućnost točnog brojanja i čitanja, nerazumijevanje vremena po satima, učestalost dana u tjednu, mjeseci u godini itd.;
  • kršenja čin žvakanja i gutanja - od gušenja do potpunog gubitka sposobnosti za žvakanje i gutanje hrane;
  • disfunkcija crijeva i mjehura - kašnjenje ili inkontinencija urina i stolice;
  • Kršenja procesa razmišljanja i ponašanja - suzavost, apatija, depresija, nedostatak "okusa života", gubitak sposobnosti prepoznavanja (kućanski predmeti: zašto trebate žlicu, stolicu, zahod, rođake i bliske osobe), umanjenu pažnju, sjećanje. Moguća kršenja programa motornih akcija. Primjerice, za odlazak na zahod, pacijent najprije mokri, a zatim uklanja rublje i ne razumije što treba učiniti obrnuto.

Na mnogo načina, proces oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara sastoji se u ponovnom učenju mnogih vještina i akcija: potrebno je ponovno naučiti čitati, računati, pričati, oblačiti se, koristiti kućne predmete itd. Naravno, bez pomoći izvana, to je nemoguće. Dakle, proces rehabilitacije nije samo pacijentova borba s rezultatom bolesti, već i zajednička skupina (medicinska, sestrinska, psihološka, ​​govorna, obiteljska).

Što trebate vratiti?

Poboljšanje kvalitete života bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom postiže se različitim mjerama. Razmotrite ih ispod.

Tretman lijekovima

Preživjeli neuroni mozga imaju sposobnost da "preuzmu" izgubljene funkcije, ali u isto vrijeme opterećenje na njima raste, što zahtijeva dodatno "punjenje". Osim toga, onaj dio neurona koji nisu umrli tijekom krvarenja obnavljaju svoju funkciju dok se hematom resorbira. Da bi taj proces bio aktivniji, koriste se lijekovi.

Osim tijeka bolničkog liječenja provedenog nakon izravnog razvoja hemoragičnog moždanog udara, preporučljivo je provesti dodatne tečajeve bolničkog preventivnog liječenja jednom u tri mjeseca tijekom cijelog razdoblja oporavka, tj. tijekom godine. U ovom slučaju pacijent dobiva, u obliku injekcija, nootrope (piracetam, gliatilin, cerebrolizin, actovegin, semax, itd.), Pripravke za poboljšanje neuromuskularne provodljivosti (neuromidin, prozerin), vitamine skupine B (milgamma, neirurubin). Nakon otpusta iz bolnice, većina lijekova treba nastaviti uzimati usta (oralno). Naravno, takvo liječenje treba propisati i mijenjati samo liječnik.

Medicinske metode također uključuju održavanje krvnog tlaka u normalnom rasponu, bez značajnih fluktuacija. Da bi to učinili, koriste konstantan unos antihipertenzivnih lijekova (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili blokatori angiotenzinskih receptora - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; blokatori kalcijevih kanala - nifedipin, corinfar, amlodipin, itd., Β-adrenoblokeri, itd.) )..

Ako pacijent boluje od dijabetesa, obvezno je korigirati razinu glikemije pomoću lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi.

Ako je uzrok hemoragičnog moždanog udara bilo kakva bolest (sistemski eritematozni lupus, bolest bubrega, koagulopatija, itd.), Onda je liječenje ove bolesti nužno kao prevencija ponovnog krvarenja.

Metode bez lijekova

U ovu skupinu mjera spadaju preventivne mjere za promjenu načina života, čiji je cilj povećati restorativni potencijal organizma u cjelini i smanjiti rizik od ponovljenih hemoragijskih moždanih udara:

  • prestanak pušenja - pouzdano je dokazano da čak i uz dugotrajno pušenje, prestanak pušenja dovodi do smanjenja smrtnosti i poboljšanja životnih pokazatelja. Ako prestanak pušenja nije odmah moguć, potrebno je postupno smanjivanje broja pušenih cigareta dnevno, prelazak na lakše cigarete;
  • izbjegavanje alkohola - rizik od hemoragičnog moždanog udara nakon jedne doze alkohola se povećava. Mnogi lijekovi koji se koriste za oporavak od krvarenja u mozgu nisu kompatibilni s alkoholom;
  • racionalna prehrana - voće i povrće, mliječni proizvodi, nemasno meso trebali bi prevladati u prehrani kako bi se tijelu osiguralo dovoljno vitamina i proteina tijekom perioda oporavka. Smanjen unos soli;
  • gubitak težine s prekomjernom težinom.

Obnova motoričkih i osjetilnih funkcija

Rad na obnovi motoričkih funkcija udova treba provoditi od prvih dana nakon moždanog udara. U početku, to je polaganje zahvaćenih udova u određenom položaju s fiksacijom pomoću udlaga ili vreća s pijeskom. Redovita promjena položaja tijela i udova smanjuje tonus i poboljšava cirkulaciju periferne krvi, što služi kao prevencija kongestije u plućima i upale pluća. Ako je pacijent imobiliziran, potrebno je pacijenta okretati svakih 1,5-2 sata kako bi se spriječilo nastanak lezija.

Već drugi dan nakon moždanog udara, ako to stanje pacijenta dopušta, moguće je izvesti pasivnu gimnastiku - glatke, spore pasivne pokrete s udovima uz pomoć instruktora tjelovježbe ili rođaka. Takve radnje ne bi trebale uzrokovati bol pacijentu, inače je potrebno prestati provoditi te manipulacije i nastaviti ih za nekoliko dana.

Tretman "korektivnog" položaja određuje se pojedinačno. Pravilan položaj udova pokazuje liječnik ili rehabilitolog. Takvo "oblikovanje" se preporučuje 2-3 puta dnevno nakon treninga u gimnastici. Liječenje se ne provodi tijekom obroka, masaže i terapijskih vježbi, tijekom spavanja i poslijepodnevnog odmora.

Kada se stanje pacijenta stabilizira, dopušteno mu je samo nekoliko minuta sjediti u krevetu (sam ili uz pomoć), ali će se svaki dan povećavati.
Kada je proces sjedenja potpuno ovladan, pacijentu se nudi pokušaj ustajanja. To treba učiniti samo uz dopuštenje liječnika. Obavezna podrška u obliku uzglavlja i prisutnost medicinskog osoblja. Kada će stajati ovladan, možete pokušati "pomaknuti" s nogu na nogu. I tek onda pokušajte hodati. “Prvi koraci” se uvijek provode kao podrška, pa čak i ako se sve ne ispostavi odmah, potrebno je potaknuti pacijenta, ukazujući na njegov uspjeh. Ponekad su samostalni prvi koraci rezultat višemjesečnog napornog rada. Hodanje se postupno usavršava uz pomoć dodatnih uređaja (šetača, posebnih štapova). Dok pacijent ne uči hodati dugim udaljenostima uz podršku, oni koriste invalidska kolica za kretanje, uključujući i hodanje.
Velika uloga u obnovi pokreta udova pripada fizikalnoj terapiji. Njezine metode, uz tretman pozicijom, pasivnom gimnastikom i učenjem hodanja, uključuju vježbe za različite skupine mišića: aktivnu gimnastiku (razvijenu pojedinačno, s postupnim povećanjem opterećenja, uključujući grčeve u istezanju mišića), mehanoterapiju pomoću posebnih trenera mišića prsti i prsti, posebni uređaji za redukciju tonusa, simulatori klatna i blokova.

Aktivno korištenje cjelokupnog arsenala popravne gimnastike u različitim fazama oporavka nakon hemoragičnog moždanog udara omogućuje vam učinkovito borbu protiv razvoja kontraktura i patološke sinkineze, te vam omogućuje da postupno proširite raspon pokreta u zahvaćenim udovima.

Jednako je važna i uporaba masaže. U prvim mjesecima nakon moždanog udara koristi se samo lokalna masaža s zahvaćenim udovima. U ranim stadijima mirovanja, za spastične mišiće koriste se samo tehnike prskanja, a za udarce smanjenog tona koriste se milovanje i trljanje. Preliminarno za postizanje najboljeg učinka zagrijavanja ekstremiteta potrebna je boca tople vode. Trajanje masaže postupno se povećava od 5 do 20 minuta. U kasnom razdoblju oporavka već je moguće provesti opću masažu, „aktivnu“ masažu zahvaćenih udova. Potrebno je napraviti pauze između ponovljenih tečajeva.

Tehnike fizioterapije također pridonose obnovi pokreta i osjetljivosti u udovima. Da bi se poboljšala moždana cirkulacija pomoću izmjeničnog ili trajnog magnetskog polja; elektroforeza vaskularnih agensa na području vrata-ovratnik; biserne, kisikove, crnogorične kupke (trajanje moždanog udara dulje od 3 mjeseca), diferencirano imenovanje lokalne fizioterapije na paretičnim udovima uzimajući u obzir mišićni tonus (s izraženim povećanjem u njemu - toplinske procedure, s umjerenom - njihova kombinacija s selektivnom elektrostimulacijom mišića), lokalne anestezije s bolovima u zglobovima. Izbor postupaka je vrlo individualan, uvijek je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije u svakom pojedinom slučaju.

Oporavak govora

Govor je jedna od rijetkih funkcija koja se može obnoviti nakon jednog udarca nakon godinu dana. Ponekad taj proces traje dvije ili više godina. Osobe koje su u kontaktu s bolesnicima s poremećajima govora trebaju biti strpljive i uzeti u obzir neke preporuke o komunikaciji: trebate razgovarati polako s pacijentom, jasno i jasno, biti strpljivi i dati vremena za razmišljanje i formuliranje odgovora, pokušati postaviti pitanja na koja se može odgovoriti jedan na jedan ( "Da", "ne").

Nastava s govornim terapeutom pomoći će pacijentu da ojača mišiće jezika i lica, pomogne naučiti ponovno izgovarati zvukove i sloge. Za pacijente s dizartrijom koristit će se pred ogledalom.

Postupno, kako se govor oporavlja, pacijent mora biti prebačen u uobičajeni "govorni način", potičući ga da razvije govorne i složenije leksičke i gramatičke strukture (podložne uspješnim studijama). Ozbiljnu pozornost treba posvetiti oblikovanju ispravnih komunikacijskih vještina s pacijentom u obitelji.

Oporavak od žvakanja i gutanja

U slučaju narušavanja svijesti ili samog gutanja, oni se hrane sondom posebnim smjesama. Ako se, kako napreduje liječenje, problemi gutanja nastave, onda se postupno prelazi iz hranjenja sonde na uobičajeno (potrebno je ponovno naučiti jesti).

Kako bi se olakšalo žvakanje i gutanje hrane, ona mora biti pripremljena na poseban način. Hrana mora biti topla, što je više moguće homogena, ne tekuća i čvrsta, mirisna ukusna (za poboljšanje proizvodnje sline). Potrebno je izdvojiti 30-40 minuta za unos hrane, ne žurite s pacijentom, pomagajte mu na svaki način (držite tanjur, držite žlicu ako je potrebno), i ponudite žvakanje hrane na nepromijenjenoj strani. Nakon jela, usta se moraju očistiti od ostataka hrane.

Postoje posebne vježbe koje pomažu vratiti snagu mišića uključenih u proces žvakanja i gutanja. Glavni uvjet, kao i drugi kompleksi terapijske gimnastike, jest pravilnost izvedbe.

Disfunkcija crijeva i mjehura

Povreda mokrenja i defekacije često postaje jedan od uzroka depresije u bolesnika koji su imali hemoragijski moždani udar. Kontrola tih fizioloških funkcija obično se vraća na pozadinu liječenja lijekovima. Kada je oporavak nemoguć, neophodno je maksimalno olakšati pacijentu izvršavanje mokrenja i defekacije, kako bi ih učinili nevidljivim što je više moguće. U tu svrhu koriste se pelene, urinarni i kalopriemniki, sredstva za čišćenje.

Ako se zadržava kontrola nad fiziološkim izlučevinama, ali pacijent nije u mogućnosti doći do zahoda zbog poremećaja u kretanju, potrebno je opremiti udobnu WC školjku u blizini kreveta ili koristiti posebnu posudu.

Povrede procesa mišljenja i ponašanja

Takvi neurološki simptomi mogu se obnoviti samo uz pomoć lijekova. Tečajevi nootropnih i neurometaboličkih lijekova u nekim slučajevima mogu poboljšati kognitivne funkcije mozga.

Liječenje psiholoških problema provodi se uz pomoć psihologa. Psihoterapija je učinkovita i grupna i individualna. Uobičajeni razgovori pacijenta s rodbinom vrlo su važni, što mu omogućuje da se osjeća potrebnim i traženim.

Što se može učiniti kako bi se vratila kod kuće?

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara provodi se više kod kuće nego u bolnici ili rehabilitacijskom centru. Uostalom, vrijeme provedeno u bolnici je zanemarivo u odnosu na vrijeme provedeno kod kuće tijekom razdoblja oporavka. Naravno, medicinski i fizioterapeutski učinak u potpunosti se ostvaruje u zdravstvenoj ustanovi, ali još uvijek dlan u rehabilitacijskim procesima pripada samom pacijentu i njegovoj obitelji pod strogim vodstvom liječnika. Uostalom, ako se nastava ne nastavlja kod kuće, nade u oporavak su uzaludne.

Za potpuni oporavak kod kuće pacijentu je svakako potrebna pomoć izvana. To može biti domaća osoba ili medicinska sestra koja će ovladati vještinama terapeutske gimnastike, masaže, pomoći će u samoposluživanju. Pacijent se samostalno izvodi mnoge elemente terapijske gimnastike (npr. Aktivni pokreti u udovima, pokušaji pričvršćivanja gumba).

Neke kućanske aktivnosti u sebi su terapeutske vježbe: sposobnost korištenja žlice, pranje zuba, oblačenje, razvrstavanje žitarica, izradu punjenih palačinki itd. Prisutnost hobija psihološki i fizički doprinosi restauraciji (izrada slika iz tjestenine, obrta od šibica, crtanja, itd.).

Nastava govora također uspješno provodi kod kuće pacijent ili uz pomoć rodbine.
Glavna stvar u procesu oporavka je podržati pacijenta na svaki mogući način, pokušati sačuvati svoj društveni značaj. Ako se potrudite, proces rehabilitacije će sigurno dati svoje rezultate.

Rizik krvarenja u mozgu i posljedice patologije

Krvarenje u mozgu smatra se najopasnijim za osobu (drugo ime je hemoragijski moždani udar). Propuštanje curenja krvi iz oštećene posude u moždane šupljine rezultira ishemijom tkiva, edemom i povećanjem intrakranijalnog tlaka. Prema medicinskim statistikama, 40% otkrivenih slučajeva cerebralnog krvarenja je fatalno, a većina pacijenata koji su iskusili moždano krvarenje postaju onesposobljeni. Razmotrite što je hemoragični moždani udar, kako se on manifestira i može li se izbjeći.

Što je moždano krvarenje

Mozak je prodro kroz mrežu krvnih žila koje isporučuju kisik i hranjive tvari u tkiva. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, elastična vaskularna stijenka postaje tanja, postaje krhka i može se slomiti. Krvarenje se događa u mjestu ozljede, što remeti stanice.

Ovisno o tome kako se distribuira krv koja je istekla iz posude, postoje 2 varijante patologije:

  • Hematom. Na određenom mjestu nastaje krvni ugrušak koji cijedi okolna tkiva i ometa cjelokupni rad stanica. S produženim pritiskom, stanične strukture počinju umirati.
  • Hemoragijska impregnacija. Elementi plazme i krvi ne stvaraju ugrušak, već impregniraju tkiva, zauzimaju međustanični prostor i otežavaju protok potrebnih tvari.

Osim rupture, moždano krvarenje se može razviti zbog povećane propusnosti plovila. Kod nekih bolesti vaskularni zid postaje labav, kroz njega prodire plazma i krvne stanice. Taj se proces naziva diapedesis.

Ukratko kako bi se opisalo što je krvarenje u mozgu, ovako: “Patološki kontakt plazme i krvnih elemenata u tkivu mozga, uzrokujući smrt staničnih struktura i poremećaj u tijelu.

Uzroci cerebralnog krvarenja

Glavni razlozi su povreda integriteta vaskularnog zida uzrokovana oštećenjem ili narušavanjem strukture. Razorni čimbenici su:

  • Hipertenzija s čestim krizama. Česti porast krvnog tlaka dovodi do činjenice da su područja krvnih žila pretjerano rastegnuta, što postaje manje izdržljivo.
  • Povrede glave Potresi i modrice mozga izazivaju razvoj krvarenja. Ova vrsta moždanog udara može se pojaviti kod mladih ljudi.
  • Aneurizme. Kada je bolest na vaskularnoj stijenki formirana jednostrana izbočina. U mjestu patološke ekspanzije, glatki mišić se razrjeđuje i smanjuje se protok krvi (pojavljuje se "uvrtanje" toka biološke tekućine, što dodatno utječe na stanje na razrijeđenom području).
  • Kongenitalne anomalije. Patološko prepletanje vena i arterija (malformacija) je predisponirajući čimbenik za stvaranje intravaskularnih krvnih ugrušaka i protruzije na zidovima, a kasnije postaje uzrok rupture krvnih žila.
  • Ateroskleroza. Stvaranje aterosklerotskih naslaga dovodi do suženja lumena krvnih žila i povećanja opterećenja na tom području.
  • Proces tumora. I benigni i maligni tumori sastoje se od degeneriranih moždanih stanica i krvnih žila. U nekim se procesima javlja patološka promjena strukture broda: postaje krhka ili propusnija.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi (hemofilija). S malim brojem fibrina i trombocita, izljev krvi je moguć čak i uz nisku propusnost dijela vaskularnog zida.
  • Dugotrajno korištenje sredstava za razrjeđivanje krvi. Mehanizam razvoja patološkog procesa sličan je onom svojstvu hemofilije.
  • Sistemske bolesti koje zahvaćaju intravaskularne površine (SLE, reumatizam). Autoimuni procesi smanjuju snagu vaskularnog zida.

Dodatni izazovni čimbenici su pušenje i alkohol, sjedeći način života i prekomjerna težina, stres.

Moguće je procijeniti rizik od moždanog krvarenja odabirom među navedenim faktorima onih koji su od određenog pacijenta. Što više razloga dolazi do krvarenja, to je veći rizik od razvoja patologije.

Što su krvarenja

Puknuće plovila može se pojaviti bilo gdje. Ovisno o mjestu krvarenja, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja u mozgu:

  • Parenhimski (intracerebralni). Fokus je lokaliziran unutar stanične strukture, odgovoran za govor, sluh, vid, pokretljivost i snagu udova, kao i za druge važne funkcije. Intracerebralno krvarenje, ovisno o mjestu, može dovesti do smrti ili teške invalidnosti, a može nestati bez ozbiljnih posljedica i osoba će se potpuno oporaviti od moždanog udara.
  • Kljun. Ta struktura povezuje tkivo glave i spinalnog živca, odgovorno za funkcioniranje unutarnjih organa. Krvarenje u moždanom stablu smatra se najtežim i dovodi do poremećaja vitalnih procesa (disanja, otkucaja srca). Smrt od hemoragičnog moždanog udara stabljike mnogo je češća nego kod drugih lokaliziranih patologija.
  • Ventrikularni (intraventrikularni). Krv se nakuplja u ventrikulama mozga, za to stanje karakterizira koma i brzo propadanje pacijenta. Pojavljuje se češće nakon traume kod odraslih i beba s uvođenjem pomoćnih alata za opstetričku pomoć ili kao komplikacija drugih vrsta krvarenja. Kao neovisna, ne-traumatska patologija, rijetko je.
  • Spider (subarahnoid). Krv se nakuplja u meningesima, povećavajući intrakranijski tlak.
  • Mješoviti. Kombinira 2 ili više vrsta krvarenja. Miješani hemoragijski udarci su uvijek opsežni i imaju ozbiljan tijek.

Lokalizaciju lezije određuje liječnik tijekom pregleda pacijenta i prema podacima iz hardverskog istraživanja. Za osobu koja ne radi u medicini, morate znati što uzrokuje cerebralno krvarenje i kako se manifestira hemoragijski moždani udar.

Karakteristični simptomi

Simptomi moždanog krvarenja pojavljuju se iznenada nakon stresa, traume ili hipertenzivne krize. Prvi znakovi su teško uočljivi:

  • zbunjenost svijesti (osoba ne razumije gdje je, zaboravlja osnovne činjenice svoje biografije, ne prepoznaje druge i jedva daje odgovore na jednostavna pitanja);
  • jaka bol migrene;
  • nedostatak koordinacije (žrtva ne može napraviti precizne pokrete, hod postaje drhtav);
  • promjena zjenica (sa strane lokalizacije patološkog fokusa, zenica se povećava, a očne jabučice se pomiču sporije ili ostaju potpuno nepokretne);
  • oštećenje vida (nastaje zbog smanjenog smještaja leće ili poteškoća u pokretljivosti očne jabuke s jedne strane);
  • mučnina i povraćanje bez olakšanja;
  • jednostrano smanjenje osjetljivosti i pareza udova.

Možda razvoj konvulzivnih napadaja.

Nije potrebno da se pojave svi znaci cerebralnog krvarenja - simptomi ovise o mjestu fokusa krvarenja. Hitno pozvati hitnu pomoć ili dostaviti osobu liječniku ako je potrebno 2 ili više simptoma.

Važno je upamtiti da je najpovoljnije vrijeme za provođenje terapije lijekovima prvi sat nakon prvih znakova krvarenja. Što je više vremena prošlo od trenutka krvarenja, teže je oporaviti se od bolesti.

Medicinski događaji

Pacijentu koji je dostavljen u medicinsku ustanovu hitno se obavlja liječnički pregled kako bi se utvrdila lokalizacija lezije i mogući uzrok razvoja patologije, nakon čega se pacijent smjesti na intenzivnu njegu ili jedinicu intenzivne njege.

Ovisno o vrsti akumulacije krvi, postoje dva načina za uklanjanje izvora:

  • Operativno. Potrebno je za velike (preko 30 ml) hematome da spriječi kompresiju tkiva i nekrozu.
  • Konzervativni. Koristi se za impregnaciju krvi u mozgu, male hematome ili nakon operacije.

Za cerebralno krvarenje liječenje konzervativnom metodom sastoji se od nekoliko faza:

  • Eliminacija cerebralnog edema. Diuretici (furosemid) i kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) koriste se za smanjenje intrakranijalnog tlaka.
  • Prestanak krvarenja. Hemostatični lijekovi koriste se za sprečavanje mogućeg intracerebralnog krvarenja, primjenjuju se Ditsinon, Rutin ili Troxevasin. U isto vrijeme redovito se analizira zgrušavanje krvi. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od ponovnog moždanog udara zbog povećanih krvnih ugrušaka.
  • Stabilizacija tlaka. Jedan od razloga zašto dolazi do hemoragičnog moždanog udara je često povećanje krvnog tlaka. Individualni izbor antihipertenzivnih lijekova pomoći će smanjiti rizik od komplikacija.
  • Osigurajte odmor. U prvim danima, vanjski podražaji pogoršavaju oštećenje mozga i, stavljanjem pacijenta u intenzivnu ili reanimaciju, osoba dobiva maksimalni mir. Da biste uklonili uzbuđenje propisane svjetlo tranquilizers (Elenium, Fenazepam).

Algoritam konzervativnog liječenja je isti za male hemoragije i za rehabilitacijsku terapiju nakon neurokirurškog uklanjanja hematoma.

Posljedice cerebralnog krvarenja

Nemoguće je predvidjeti posljedice hemoragijskog moždanog udara kada bolesnik uđe u bolnicu: ishod bolesti ovisi o težini oštećenja mozga i obrani tijela. Kod nekih pacijenata, u dobi od 73 godine, poremećene funkcije tijela se obnavljaju, a mlađi ljudi postaju invalid ili umiru.

Kod krvarenja u mozgu, posljedice mogu biti u obliku:

  • Smanjena motorna aktivnost. Pojava pareze ili paralize dovodi do činjenice da osoba ne može napraviti precizne pokrete, prisiljena je hodati pomoću posebnih hodalica ili štaka. U teškim lezijama prisiljeni su se kretati u invalidskim kolicima.
  • Poremećaji mozga. Osoba ima poteškoća u govoru, sjećanje se smanjuje, a razmišljanje je teško. U isto vrijeme, psiha pati: ljudi postaju agresivni i postaju bijesni zbog bilo kakve nelagode ili depresije, smatrajući se teretom drugima.
  • Nedostatak kontrole nad izmetom. Osoba prestaje kontrolirati prirodni nagon, mokrenje i defekacija se javljaju refleksivno.
  • Pojava konvulzivnih napadaja.
  • Smrt. Kod krvarenja u mozgu uzrok smrti je poremećaj u radu vitalnih centara (disanje, otkucaji srca).

U odraslih, prognoza za cerebralno krvarenje je nepovoljna - većina bolesnika koji su pretrpjeli krvarenje umiru ili ostaju onesposobljeni. U djece, područje manjih hematoma u porodnim ozljedama pokazuje potpuni oporavak zbog fiziološkog rasta moždanog tkiva u ranom djetinjstvu.

Oporavak oštećenih funkcija

Rehabilitacija se sastoji od nekoliko faza:

  • Akutna faza bolesti. Pacijentu se osigurava odmor, smanjuje oticanje moždanog tkiva i provodi simptomatska terapija s ciljem uklanjanja simptoma koji su se pojavili.
  • Rano razdoblje. Nakon što se osoba premjesti iz reanimacije na opći odjel, stručnjaci počinju surađivati ​​s njim, obnavljajući oštećene funkcije: uče se hodati, pričati, masirati i fizioterapirati.
  • Kasni period. Oporavak od hemoragičnog moždanog udara je dug i pacijent bi trebao biti podvrgnut održavanju nekoliko godina.

Uspjeh rehabilitacije ne ovisi samo o liječnicima, već io članovima obitelji. Ako pacijenta masira udove kod kuće, oni pomažu pisati pisma i crtati, uče se ispravno izgovarati riječi, tada je vjerojatnost oporavka mnogo veća nego u onim obiteljima gdje se osobi jednostavno pruža dobra njega.

Je li moguće spriječiti krvarenje

Ne postoji metoda koja je 100% zajamčena kako bi se spriječila patologija, ali predložene medicinske preporuke značajno će smanjiti rizik od moždanog krvarenja:

  • Godišnji liječnički pregled. Važan pokazatelj kolesterola i zgrušavanja krvi.
  • Regulacija tlaka Česte hipertenzivne krize - glavni izazivač.
  • Odbacivanje loših navika.
  • Pravilna prehrana. U jelovniku morate smanjiti sadržaj životinjskih masti, preferirajući biljnu hranu.
  • Kontrolna težina. Pretilost ometa puni protok krvi.
  • Umjereno se bavite sportom. Povećana tjelovježba nije manje štetna od hipodinamike. Za održavanje tjelesne aktivnosti pogodna je hodanje i vožnja bicikla, plivanje ili vježbanje.

Cerebralna krvarenja su opasna i, prema medicinskim statistikama, gotovo uvijek dovode do invalidnosti ili smrti pacijenta. Pravovremena dostava pacijenta liječniku pomoći će smanjiti ozbiljne posljedice krvarenja.

Vam Se Sviđa Kod Epilepsije