Nos i glavobolja

Ako imate glavobolju pri polaganju nosa, trebate slušati tijelo, jer to su ozbiljni znakovi patološkog procesa u tijelu. Nemoguće je identificirati ih sami.

Ponekad se ti simptomi javljaju bez vrućice, što otežava utvrđivanje dijagnoze. Na prvim manifestacijama ovog simptoma kod odrasle osobe ili djeteta, odmah potražite pomoć liječnika.

Samo iskusni liječnik, nakon potpunog pregleda tijela, na temelju rezultata testova, može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Što ovi znakovi signaliziraju, koji su patološki procesi uključeni i kako ih tretirati, više o ovome u ovom članku.

Bolni sindromi s nazalnom kongestijom

Nazalna kongestija može biti popraćena glavoboljom. Lokaliziran je u hramu i na čelu. Ujutro se bol povećava, jer je tijekom spavanja teško izlučivanje sekreta iz sinusa.

Ponekad će dijete i odrasla osoba doživjeti manje krvarenje iz nosne šupljine. Važno je odrediti uzroke, jer se nos smatra jednim od važnih organa.

Uz njegovu pomoć, zaustavljen je ulazak patogenih bakterija, virusa.

On je odgovoran za funkciju mirisa. U nosnoj šupljini nalaze se krvne žile koje mogu biti mehanički oštećene. To se događa kod ozljeda lica, prijeloma u nosu.

Djeca često vole stavljati razne predmete u nos, što također može uzrokovati krvarenje.

Bol može uzrokovati razne bolesti. Priroda boli ovisi o dijagnozi, a kod zagušenja često nema temperature.

Krvarenje može biti praćeno sinusitisom, sinusitisom, rinitisom i drugim bolestima. Zbog formiranih kora u nosu, sluz se slabo izlučuje.

To uključuje i alergije, bolesti u mozgu i nestabilan krvni tlak. Kada se otkrije infekcija, liječi se identificirana bolest.

Uzroci simptoma

Prije početka liječenja, neophodno je utvrditi razloge za glavobolju i začepljen nos. Da biste to učinili, idite u bolnicu kako bi liječnik proveo potpuni pregled i ispravno postavili dijagnozu.

Među navodnim uzrocima su sljedeće bolesti:

• Upala sinusa. Postoji upalni proces sluznice u sinusima. Mjesto bolnog sindroma ovisi o mjestu upale. Obično se lokalizira u obrazima, gornjim zubima, oko očiju i obrva.
• Prednja. Aktivira se upala nosne šupljine ili sinusa u čelu. U frontalnom dijelu postoji tupa bol. Bolovi su ujutro lošiji.
• Upala sinusa. U maksilarnim sinusima dolazi do upalnog procesa. Bol daje čeljusti i očnim dupljama. Uz lagani dodir s obrazima, postoji nelagodnost.
• Sfenoiditis. Upalni proces obuhvaća shenoidne sinuse. U ovom slučaju glava potpuno boli. Odvojeno, bol daje nosu, ušima i vratu.

Uzrok nazalne kongestije može biti akutna respiratorna bolest. Ako se ova bolest javlja u djece, moguća je vrućica. Kod odraslih osoba bolest često nema temperaturu.

Nazalna kongestija popraćena je bolovima u glavi, upalom grla i kihanjem. Moramo učiniti sve što je moguće kako bismo izbjegli razvoj bolesti i započeli ispravno liječenje.

Kronični rinitis

Glavobolja s nazalnom kongestijom može ukazivati ​​na prisutnost rinitisa. S ovom bolešću nema temperature. Bolest je karakterizirana upalom sluznice nosa.

U početnoj fazi disanje je stalno teško. Zagušenje se javlja naizmjenično na obje strane.

Prilikom stiskanja prednjih zadebljanih odjela u donjim nosnim udubljenjima, otvori u nosnim kanalima se komprimiraju, pojavljuju se kidanje i razvoj konjuktivitisa.

Prilikom stiskanja donje nosne školjke na nosnom septumu osjećaju se bolovi u glavi.

Kod alergijskog rinitisa, sluznice nosa se upale zbog izravnog kontakta s alergenima. Zgusnut nos, pražnjenje tekućine i kihanje.

Dugotrajni rinitis dovodi do bolnog sindroma. Simptomi su praćeni razdražljivošću, slabošću, oslabljenim mirisom i krvarenjem iz nosa.

upala sinusa

Bolest počinje s prehladom. Natečeni i začepljeni nos u području pregrada, sputum se povećava u volumenu. Kao rezultat toga, prolazi u paranazalnim sinusima su blokirani, izvršavajući veliki pritisak na njih.

Koji simptomi prate ovaj proces:

• Pojavljuje se nazalna kongestija koja se povećava kako bolest napreduje.
• U sinusima se javlja blokada. Pojava rinitisa uočena je u prvom danu utvrđenih simptoma.
• Glavobolja.
• Suzni nosni kanal buja, pojavljuje se suzenje.
• Opće stanje se pogoršava, javlja se slabost, bol u grlu, temperatura varira.

Ova bolest može izazvati niz razloga. Najčešće su infekcije uzrokovane virusima koji prodiru kroz nos i usta.

Postoji upala koja se također može pojaviti zbog nepravilnog liječenja.

Morate jasno znati što učiniti u slučaju sinusitisa. Bolest se može pojaviti zbog razvoja kroničnih bolesti ušiju, grla i nosa.

Cilj liječenja je smanjenje simptoma i potpuni oporavak. Antibiotici i vazokonstrikcijski lijekovi propisani su kako bi se uklonili povećani tlak u sinusima.

antritis

Ova bolest je popraćena glavoboljom i nazalnom kongestijom. Za njega vodi nedostatak liječenja za prehladu. Kod pojave ovih znakova obratite se liječniku.

Neovisno odrediti bolest može biti, postaje stoji i stvaranje glave okreće u različitim smjerovima.

Kada se glava naginje prema naprijed, javljaju se jake glavobolje, leže u nosu i ušima.

U tom slučaju, odmah kontaktirajte liječnika na pregled.

Sinusitis je praćen bolom u području između očiju i maksilarnih sinusa. Ponekad sindrom boli pokriva gornju čeljust.

Ta se bolest mora liječiti, jer ona ne nestaje sama od sebe.

Ako ništa nije učinjeno kako bi se zacijelili, moguće su ozbiljne komplikacije koje utječu na cijelo područje glave. Propisani su antibiotici.

Ako ne liječite sinusitis, postoji rizik od meningitisa. A ako nastali gnoj prodre u koštano tkivo, to će dovesti do osteomijelitisa.

Područje oko očiju, očne duplje su zahvaćene, pojavljuje se oteklina i jaka bol. Sinusitis zahtijeva hitno liječenje.

fronte

Postoji upalni proces u frontalnim sinusima, kao komplikacija prošlih bolesti. Ne uočava se bol u grlu. Uzroci mogu biti virusne infekcije.

Glavni simptomi:

• Lokalna. Glavobolja u frontalnom dijelu. Ako pritisnete čelo, bol se pojačava. Nos je punjen, iz njegove šupljine se izlučuju gnojni izljevi. Čelo crvenilo i buja. Ovi znakovi su karakteristični za kapke, oči.
• Općenito. Opće stanje, povećan umor naglo se smanjuje, smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se slabost, pogoršava se san, pogoršava visoka temperatura.

Važan simptom je produljeni curenje nosa, koji proizvodi gnoj i smrdljiv miris. U akutnim oblicima dolazi do kašlja, iritacije grla, osobito noću.

Tu je temperatura i negativna reakcija na jaku svjetlost. Akutni oblik traje do 3 tjedna, nakon čega postaje kroničan.

Kod kasnog liječenja dolazi do razvoja teškog edema, blokiraju se frontalno-nazalni kanali koji pogađaju glavu. To je ozbiljna komplikacija koju je teško liječiti.

Uključen je kirurški zahvat. Nakon rezanja, sinus se uklanja iz gnojnih nakupina, te se uspostavlja drenaža za istjecanje gnoja.

Kako bi se spriječile komplikacije, važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme kako bi mogli propisati pravilno liječenje. Navedene znakove ne možete zanemariti.

sfenoiditis

Bolest je klasificirana kao sinusitis. Upaljeni sinusni sinus. Pojavljuje se rjeđe od sinusitisa, ali je vrlo teško liječiti ga.

Iz tog razloga, bolest često postaje kronična i može se liječiti operacijom.

Bolest je popraćena simptomima:

• Postoji bol u glavi koja boli stražnju stranu glave. Područje raspodjele - čelo i kruna. Uzimanje analgetika nema učinka.
• Bolni osjeti javljaju se na pozadini polaganja nosa.
• Pus se obilno ispušta, što pokriva cijelo grlo, uzrokujući nelagodu.
• Na pozadini upale u sfenoidnom sinusu gubi se miris ili se osjećaju neugodni mirisi.
• Dvaput oko očiju.
• Visoka temperatura, opće pogoršanje.

Dopustiti da se utvrdi bol bola u stražnjem dijelu glave. Ta manifestacija nije uobičajena, stoga olakšava dijagnozu bolesti.

Odmah propisano liječenje, sveobuhvatno pristupanje ovom pitanju.

Propisani lijekovi, uključujući antibiotike i antivirusna sredstva.

Osim toga, propisuju se lijekovi koji sužavaju krvne žile, razrjeđuju izlučivanje, provode istjecanje izlučevina.

Ako glavobolje imaju začepljen nos kod odrasle osobe ili djeteta, obavezno se obratite liječniku. Uzroci mogu biti ozbiljne bolesti čije bi liječenje trebalo biti brzo.

Ako se ne liječi, može doći do ozbiljnih posljedica u obliku teških komplikacija. Liječnik će provesti potpunu dijagnozu, propisati testove i ispraviti liječenje.

Često uključuje antibakterijske, antivirusne lijekove i lijekove za vazokonstrikciju. U akutnim oblicima privlače pomoć kirurga.

Nezavisno liječenje takvih patologa je nemoguće, jer je samozapošljavanje opasno po život.

Što da radim ako je moj nos pun i glava me boli, ali nema temperature, što liječiti?

Mnogi pacijenti, kada dođu kod liječnika, žale se da imaju začepljen nos i upalu grla ili glavobolju. Ovaj proces sugerira da je pacijent započeo upalni proces. Najčešće se ova pojava događa u jesen i zimu. Do toga dolazi uslijed naglih promjena temperature. Ali ako nosna kongestija, curenje iz nosa i kašalj govore o prehladi, pacijent osjeća bol u glavi i grlu.

Uzroci neugodnih simptoma

Ako pacijent ima začepljen nos i glavobolju, to ukazuje na ozbiljne bolesti. Prije svega, pacijent ne bi trebao odgađati posjet i potražiti pomoć specijalista. Ovi problemi uključeni liječnik otorinolaringolog. Provest će pregled i pregled, saznati uzrok bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Uzrokuje kongestiju nosa i bol u glavi može biti:

1. Upala sinusa.
2. Prednja.
3. Rinitis alergijska priroda.
4. Ogrebotine.
5. Upala sinusa.
6. Upalni proces u sfenoidnom sinusu.

O sinusitisu

Sinusitis se odnosi na upalni proces koji se razvija u paranazalnim sinusima. Bolest započinje znakovima prehlade: pacijent ima curenje iz nosa, nazalna kongestija i temperaturu u rasponu od 37-37,5 stupnjeva. Ako pacijent ne započne pravodobno liječenje, ne savjetuje se s liječnikom i samozapamćuje, pridružuje se sekundarna infekcija. Kao rezultat toga, pacijent ima druge simptome u obliku:

1. Dugotrajni rinitis, koji traje više od dva tjedna.
2. Nazalna kongestija.
3. Zatvaranje paranazalnih sinusa.
4. Pojava boli u glavi.
5. Bolni osjećaji u području lica, koji se pogoršavaju naginjanjem prema naprijed.
6. Curenje nosa
7. Označite sluz koja ima žućkastu ili zelenkastu boju.
8. Pogoršanje općeg stanja.
9. Gubitak mirisne funkcije.

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja sinusitisa u obliku:

1. Prodiranje virusne i bakterijske funkcije.
2. Neriješeni SARS.
3. Komplikacije nakon infekcije gripom.
4. Hipotermija.
5. Prisutnost u tijelu drugih bolesti kronične prirode.

Nažalost, sinusitis je vrlo čest kod odraslih i djece. Sve je to zbog činjenice da pacijent odbija medicinsku njegu.

Liječenje sinusitisa

Što učiniti ako se ta bolest manifestira? Liječenje sinusitisa uključuje:

1. Prihvaćanje antibakterijskih sredstava.
2. Upotrebom vazokonstriktora u obliku rinofluimucila.
3. Ispiranje nosnih prolaza.
4. Upotreba lokalnih antibiotika u obliku Polydexa ili Isofre.
5. Uzimanje lijekova koji povećavaju imunološku snagu, u obliku Sinupreta ili Sinufortea.

O prednjem dijelu

Odnosi se na jednu od vrsta sinusitisa, gdje se upalni proces događa u frontalnom sinusu. Možete dobiti upalu sinusitisa na isti način kao i kod sinusitisa kao posljedica prehlade koja nije izliječena ili kao komplikacija gripe.

Simptomi frontalitisa

Glavni simptomi pripisuju se:

1. Pogoršanje općeg stanja tijela u obliku umora, letargije, slabosti.
2. Temperatura raste do 38 stupnjeva.
3. Nazalna kongestija.
4. Bolan osjećaj u frontalnom dijelu, koji se povećava kada se naginje naprijed i vraća u područje oko očiju.
5. Nedostatak apetita.
6. Suza i fotofobija.

Liječenje frontalnog sinusitisa

Što učiniti s frontom? Ako se liječenje ove bolesti ne započne na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije u obliku apscesa u mozgu i vizualnim membranama. U takvim situacijama potrebna je hitna pomoć stručnjaka.

Često liječenje uključuje kirurške postupke za uklanjanje gnojnog sadržaja. Postupak uključuje izradu malog reza u frontalnom području. Nakon toga propisana je terapija lijekovima, koja uključuje:

1. Uzimanje antibiotika. Trajanje liječenja je od pet do deset dana, ovisno o tijeku bolesti.
2. Upotreba antipiretika. Koristi se kada temperatura prelazi 38,5 stupnjeva.
3. Upotreba vazokonstriktora. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od pet dana, budući da su takvi lijekovi ovisni.
4. Uzimanje homeopatskih lijekova u obliku zinnabsina. Ovaj lijek ublažava oticanje i kongestiju, kao i jača imunološku funkciju.
5. Upotreba mukolitičkih sredstava. Oni doprinose razrjeđivanju i uklanjanju gustog sputuma. To uključuje Fluimucil, Gelomirtol, Acetilcistein.
6. Prihvaćanje protuupalnih lijekova. Oni pomažu brzo eliminirati upalni proces. To uključuje Erespal.
7. Ispiranje nosnih prolaza otopinom morske soli.
8. Korištenje fizioterapije.

O sinusu

Najčešće se pacijentima dijagnosticira sinusitis. Ova vrsta bolesti utječe na maksilarne sinuse, koji se nalaze neposredno uz nazalne prolaze. Vjeruje se da se iz nekog razloga sinusitis razvija u obliku:

1. Prisutnost polipa ili tumora u nosnoj šupljini.
2. Oslabljena imunološka funkcija.
3. Zakrivljenost nosnog septuma.
4. Prisutnost alergijskih manifestacija.

Simptomi sinusitisa

Nemoguće je započeti sinusitis, jer uzrokuje mnoge komplikacije. Stoga svaki pacijent mora imati svoje simptome. Ona se manifestira:

1. U podizanju tjelesne temperature na 38 stupnjeva. U većini slučajeva temperatura ostaje u normalnom rasponu i ne prelazi 37 stupnjeva.
2. Curenje nosa Sekcije najprije imaju bogat karakter, a sluz postaje deblja i postaje žućkasta.
3. Smanjuje mirisnu funkciju.
4. Bolni osjećaji u orbitalnom području.
5. Kršenja općeg blagostanja.

U tom slučaju, kada sinusitis može položiti uho, jer se maksilarni sinusi nalaze u blizini ušnog kanala. Ako pacijent ima glavobolju, to ukazuje na pristupanje frontalnog sinusa, koji se često promatra.

Liječenje sinusitisa

Što učiniti s sinusitisom? Započnite proces zacjeljivanja što je brže moguće. Ako se preporuke ne poštuju, bolest postaje kronična. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju periodična pogoršanja.

Medicinska terapija uključuje:

1. Puknuća. Ova metoda liječenja uključuje pirsing maksilarnog sinusa i pumpanje gnoja.
2. Antibiotici u obliku Augmentina, Amoksicilina i Doksiciklina.
3. Ispiranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom.
4. Provodite inhalaciju uz dodatak eteričnih ulja, ljekovitog bilja ili slane otopine.
5. Upotreba hormonskih lijekova u obliku Nasonexa.
6. Prijem imunostimulirajućih sredstava s protuupalnim djelovanjem. To su Sinupret Forte i Sinuforte.
7. Upotreba vazokonstriktora u obliku rinofluimucila.

O sfenoiditisu

Sfenoiditis je jedna od vrsta sinusitisa. Samo se upalni proces događa u sinusnim sinusima. Ova vrsta bolesti je iznimno rijetka, ali uzrokuje više nelagode od sinusitisa ili frontalnog sinusitisa. Bolest ima prilično svijetle znakove u obliku:

1. Bol u okcipitalnoj regiji, frontalnoj ili parijetalnoj regiji.
2. Stalna nazalna kongestija.
3. Prisutnost gnojnog iscjedka.
4. Nedostatak mirisne funkcije.
5. Podizanje tjelesne temperature.
6. Vrtoglavica.
7. Podijeli oči.

Bolan osjećaj u okcipitalnom području izrazito je rijedak kod prehlada. Stoga je liječniku lako postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Liječenje sfenoiditisa

Što učiniti u ovoj situaciji? Kombinirana terapija uključuje:

1. Uzimanje antibakterijskih ili antivirusnih sredstava.
2. Upotreba kapljica vazokonstriktora.
3. Ispiranje nosnih prolaza.
4. Primanje lijekova koji smanjuju izlučivanje.

Često sfenoiditis postaje kroničan zbog nepridržavanja preporuka liječnika. Stoga je potrebno pribjeći operaciji. Nakon toga, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci za brzi oporavak u obliku:

1. Udisanje pomoću raspršivača.
2. Elektroforeza s dodatkom protuupalnih lijekova.
3. UHF.
4. Primjena parafina.

O furunkulozi

Ova vrsta bolesti često se javlja kod mladih ljudi. U tom slučaju upalni proces zahvaća sluznicu u nosu i kožu na krilima nosa. U tom slučaju bol može proći do glave. Osobiti simptomi ove bolesti su porast temperature iznad 38 stupnjeva i potpuni nedostatak kašlja. Kada palpira zahvaćeno područje, pacijent doživljava jaku bol. I koža je otečena i crvena.

Liječenje furunkuloze

Što učiniti s furunkulozom? Često liječnik propisuje fizioterapiju i liječenje lijekovima. Terapija lijekovima uključuje uzimanje protuupalnih i analgetika. Ako je čir izašao u nosnoj šupljini, onda morate koristiti posebnu mast. Također je potrebno uzimati vitaminske komplekse i slijediti specijaliziranu prehranu.

Ako imate glavobolju, bol u grlu ili sinuse, odmah se obratite liječniku. On će provesti inspekciju i odrediti pregled, koji će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti. To uključuje rendgensko ispitivanje, računsku i magnetsku tomografiju, uzimanje krvi za analizu i razmaz kako bi se odredio patogen. Pokretanje bolesti se ne isplati, jer se brzo pretvaraju u kroničnu fazu.

Uzroci i liječenje nazalne kongestije s glavoboljom

Nosna alopecija u kombinaciji s glavoboljom manifestira se značajnim brojem različitih patoloških procesa. Otkrivanje uzroka bolesti omogućuje propisivanje pravilnog liječenja i izbjegavanje razvoja komplikacija, kao i negativne posljedice za pacijenta.

Uzrokuje kongestiju nosa s glavoboljom

Nazalna kongestija, koja se razvija u kombinaciji s glavoboljom, je polietološka patološka manifestacija. To znači da se sindrom razvija zbog prisutnosti nekoliko bolesti koje uključuju:

• upalni procesi lokalizirani u paranazalnim paranasalnim sinusima;
• abrazije;
• alergijski rinokonjunktivitis;
• stvaranje tumora u nosnoj šupljini.

Skupine bolesti za koje su nadolje i glavobolja punjene, nema temperature, iako ih ujedinjuju isti simptomi, imaju različite pristupe učinkovitom liječenju.

Upalni procesi u sinusima

Okolonosov sinusi u anatomskom odnosu predstavljaju abdominalne formacije kostiju lubanje lica, koje su povezane s nosnom šupljinom. To su maksilarni, frontalni, sfenoidni sinusi ili sinusi.

Kod bolesti nosne sluznice upalni se proces širi na paranazalne sinuse. Ovaj proces se kombinira s izrazom sinusitis. Vrlo često izolirani izolirani patološki proces u maksilarnom (antritisu), klinastom (sfenoiditis) i frontalnom (frontalnom) sinusu.

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka razvoja upale paranazalnih sinusa:

• akutna respiratorna virusna infekcija, koja razvija kataralnu upalu sluznice gornjih dišnih putova, uključujući i paranazalne sinuse;
• bakterijska infekcija (staphylococcus, streptococcus, intestinal, pusicidal štapići, Klebsiella, Proteus), karakterizirana težim tijekom s čestim razvojem gnojnog procesa (gnoj se nakuplja u frontalnoj šupljini, maksilarnom ili sfenoidnom sinusu);
• neinfektivni uzroci upale u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa, od kojih je najčešća alergijska reakcija s edemom sluznice.

Kombinirana upala nekoliko sinusa odjednom ima ozbiljniji tijek i može biti popraćena intoksikacijom tijela. U ovom slučaju, povećanje tjelesne temperature spaja nazalnu kongestiju, glavobolju.

antritis

Upalni proces lokaliziran u maksilarnim sinusima (paranazalni sinusi gornje čeljusti) naziva se antritis. Glavni uvjet koji potiče širenje infekcije iz nosne šupljine u maksilarni sinus je razvoj prehlade. Nazalna kongestija posljedica je edema sluznice, koji pogoršava izlučivanje izlučevina iz šupljine maksilarnog sinusa, doprinoseći razvoju upalnog procesa.

Dugoročni razvoj sinusitisa dovodi do bolova u gornjoj čeljusti, što je često jednostrano. Intenzitet boli postupno se povećava s napredovanjem patološkog procesa. Nedostatak pravodobnog adekvatnog liječenja provocira širenje upale na druge sinuse.

U šupljini maksilarnih sinusa može se pojaviti gnojni sadržaj, koji je obično popraćen trovanjem tijela. U isto vrijeme dolazi do pogoršanja apetita, bolova u mišićima i zglobovima te opće slabosti pacijenta. Tjelesna temperatura može ostati i normalna i blago povećana (do 37-37,5 stupnjeva).

fronte

Upala frontalnog (frontalnog) sinusa na pozadini dugotrajne nazalne kongestije, izazvane bakterijskom infekcijom, razvija se rjeđe od sinusitisa.

To je zbog činjenice da kanal, kroz koji je frontalni sinus povezan s nosnom šupljinom, ima manji promjer lumena, što otežava prodiranje bakterija ili drugih uzročnika upalnog procesa.

Razvoj frontalnog sinusitisa uvijek je praćen činjenicom da čelo boli, a nos je punjen. Uz dugotrajan tijek, upala prelazi u gnojni proces, koji je obično popraćen trovanjem tijela s povećanjem tjelesne temperature.

sfenoiditis

Upala sfenoidnog sinusa naziva se sfenoiditis. Razvija se zbog utjecaja istih razloga kao i ispred, sinusa.

Sfenoiditis je karakteriziran prevladavajućom lokalizacijom glave u području potiljka sa svojim stisnutim ili bolnim karakterom.

Nazalna kongestija nije popraćena pojavom sluzokožnog ili gnojnog iscjedka. To je zbog činjenice da tajna sluznice sfenoidnog sinusa teče izravno u šupljinu ždrijela.

Gnojni proces tijekom dugotrajnog razvoja sfenoiditisa rijetko se razvija, što je povezano s blagim odljevom sadržaja sinusa u grkljan.

furunculosis

Pojam kuhanja opisuje gnojni bakterijski proces u kojem upala utječe na folikul dlake koji je lokaliziran u koži.

Razvoj kuhanja u području nosa popraćeno je činjenicom da je teško disati, ili potpuno postaviti jedan nosni kanal (ovisno o stupnju upale), a pojavljuje se i glavobolja, ali se tjelesna temperatura ne povećava. Tijek furunkuloze popraćen je lokaliziranim nakupljanjem gnoja u području upaljene žarulje. Kada se šupljina probije - pacijent doživljava stanje poboljšanja.

Alergijski rinokonjunktivitis

Česti uzrok začepljenog nosa i glavobolje je razvoj specifične alergijske upalne reakcije koja djeluje na nosnu sluznicu i konjunktivu oka, a također je poznata i kao alergijski rinokonjunktivitis.

Alergija je patološki proces s reakcijom preosjetljivosti (preosjetljivosti) ljudskog tijela na određene strane spojeve, obično proteina.

Kada alergen dođe u kontakt s sluznicom nosa ili očiju, oslobađa se histamin (ovaj hormon je dizajniran da podigne tjeskobu u tijelu). Odgovor na takav signal su stotine kemijskih reakcija koje se manifestiraju nizom karakterističnih kliničkih znakova:

• nazalna kongestija s pojavom jasnih sekreta sluznice;
• nelagoda u nosu kao svrbež;
• paljenje u očima, suzenje, ponekad fotofobija;
• glavobolja, što je reakcija na širenje alergije na sluznicu paranazalnih sinusa.

Glavna značajka alergijskog rinokonjunktivitisa je da upalni odgovor nije praćen vrućicom i trovanjem.

Novosna neoplazma

U nazalnoj šupljini, nazofarinksu, u području kanala koji komuniciraju s sinusima paranazalnih kostiju, mogu se formirati masivne tumorske mase.

Najčešći su benigni tumori koji se nazivaju polipima. Njihov razvoj ne prati opijenost tijela, ne širi se na druga tkiva i organe (metastaze).

Usprkos dobroćudnom tijeku, polipi nosne sluznice uvijek dovode do pogoršanja prolaza zraka tijekom disanja i blokiraju istjecanje izlučevina sluznice paranazalnih sinusa.

To dovodi do postupnog razvoja kongestije s glavoboljom i nazalnom kongestijom.

Zagušenje nosne sluzi izvrsno je plodno tlo za bakterije i, u nedostatku adekvatnog liječenja, započinje opsežna bakterijska lezija. Obično je popraćena pogoršanjem ljudskog stanja, razvojem opijenosti, u kojem se ne povećava samo nos i glavobolja, nego i tjelesna temperatura.

Terapija lijekova sinusne upale

Prije početka liječenja potrebno je postaviti dijagnozu u uredu otorinolaringologa. Samo utvrđivanjem uzroka simptoma može se propisati učinkovita terapija. S neovisnim djelovanjem postoji velika šansa da se napravi pogreška, a početak liječenja nije ono što je potrebno. Liječenje upale, koja je blizu paranazalnih sinusa, uvijek je složeno i uključuje nekoliko područja.

Etiotropna terapija

S ciljem otklanjanja uzroka bolesti - uzročnici upalne reakcije, u većini slučajeva su različite patogene (patogene) i oportunističke bakterije, njihovo uništavanje se provodi uz pomoć antibakterijskih sredstava.

U tu svrhu koriste se antibiotici sa širokim spektrom djelovanja (cefalosporini i polusintetski penicilini). Konačni popis lijekova i izbor određenih artikala određuje liječnik i ovisi o vrsti patogena koji se identificira, kao io trajanju bolesti.

Patogenetsko liječenje

Prvenstveno je usmjeren na poboljšanje prolaska zraka kroz nazalne kanale, kao i na odljev izlučivanja paranazalnih sinusa. To uključuje primjenu vazokonstriktornih kapi koje smanjuju oticanje sluznice nosa, kao i kanale sinusa. Pripreme izbora: Galazolin, Nazol, Xilen, Rinorus.

• U slučaju upalne reakcije virusnog porijekla, postoji potreba za korištenjem antivirusnih i imunomodulatornih sredstava Interferon grupe (Rekombinantni alfa / gama interferoni), grupe inhibitora neuraminidaze (Relenza, Tamiflu, Peramivir).
• Simptomatsko liječenje je također indicirano ako je nos pun, a glavobolja. Uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, nimesil).

Tijekom kompleksne terapije uvijek se koristi ovlaživanje zraka (bolje je koristiti kućne ovlaživače), što je posebno važno tijekom sezone grijanja.

Također je poželjno oprati nos slanom otopinom. Hidratacija sluznice, poboljšanje njenog funkcionalnog stanja postiže se pomoću aerosola na bazi morske vode.

Nezavisna uporaba antibiotika je isključena, a mogu se koristiti samo na liječnički recept.

Terapija sinusitisa

Liječenje sinusitisa uključuje glavne smjerove i principe liječenja upalne patologije paranazalnih sinusa.

Ne možete zagrijati područje nosa i gornje čeljusti u akutnom tijeku patološkog procesa, jer to može izazvati stvaranje gnoja.

Glavni tretman uključuje antibiotsku terapiju, primjenu vazokonstriktornih kapi i nesteroidne protuupalne komponente. Trajanje terapijskih mjera za akutni tijek bolesti je najmanje 5 dana.

Liječenje alergijskih manifestacija

Liječenje alergijskog rinitisa i konjuktivitisa bitno se razlikuje od liječenja upale.

To uključuje prevenciju ponovnog kontakta ljudskog tijela s alergenom (preliminarna dijagnoza se provodi uz identifikaciju spojeva za koje se razvijaju alergije), kao i korištenje antihistaminika koji pomažu smanjiti ozbiljnost manifestacija alergijske reakcije.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci propisani su za kronični tijek patološkog rinitisa, praćeni kongestijom nosa i glavoboljom. U tu svrhu primjenjuju se zagrijavanje, elektroforeza s lijekovima i inhalacija. Trajanje liječenja i vrsta postupaka koje liječnik pojedinačno određuje.

Kirurška intervencija

Operacija je propisana za radikalno liječenje nazalnih neoplazmi, a svrha mu je uklanjanje tumora. U slučaju kroničnog sinusitisa, posebice antritisa, može se propisati kirurška intervencija kako bi se proširio kanal komunikacije sinusne šupljine i nosa.

Opstrukcija nosa s glavoboljom, čak i bez intoksikacije i snažnog porasta tjelesne temperature, zahtijeva pažljivu dijagnozu. To će omogućiti liječniku da odabere najoptimalniji tretman ovisno o uzroku i prirodi patološkog procesa.

Nos i glavobolja

Bolovi u glavi i nemogućnost disanja kroz nos - bolni simptomi. Osoba koja ih doživljava ne samo da se osjeća loše, već se i njegova kvaliteta života potpuno mijenja. Nema sumnje da je to manifestacija bolesti, osim toga, vlasnik ovih simptoma, cijelo tijelo je izloženo napadu štetnih čimbenika.

Kada je nosno disanje, dlačice koje se nalaze u nosu služe kao biološki filter za zrak koji udišemo. Zrak nije samo zagrijan, već je i očišćen od stranih mikroorganizama koji mogu uzrokovati bolest.

Kod prehlade slabi imunološka funkcija tijela: uz prisilno disanje kroz usta, prodiranje patogenih virusa i bakterija postaje nesmetano.

Slika 1: Kada je zabilježena nazalna kongestija, zabilježen je gubitak kisika u mozgu, što se manifestira pogoršanjem pamćenja i smanjenim učinkom. Izvor: flickr (Ilham Bratama).

Uzroci nazalne kongestije i glavobolje

U kojim slučajevima se nazalna kongestija popraćena glavoboljom i tjelesnom temperaturom ne povećava?

Nema temperature

Kronični rinitis

S dugim curenjem iz nosa, koji je prešao u kronični stadij, uočava se oticanje nosne sluznice, zbog čega pacijent ne može slobodno disati kroz nos. Postoje stalne glavobolje pri normalnoj temperaturi. To može biti komplikacija nakon respiratornih bolesti i medicinskog rinitisa. Ovo stanje nastaje kada nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih kapi za nos.

Alergijski rinitis

Upala sluznice nosa, koja je uzrokovana alergijskom reakcijom, naziva se alergijski rinitis. Nos u ovom stanju ne diše, glava boli, kao rezultat toga, nedostaje kisika, a tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog raspona.

Ovo je zanimljivo! Vrlo rijetko, ali čak je i osoba alergična na vodu. A onda čak i mala kiša može izazvati alergijsku reakciju.

Možete ukloniti alergije antihistaminicima, ali to je privremena mjera. Najvažnije je identificirati i spriječiti daljnje izlaganje alergena tijelu kako bi se spriječilo nakupljanje i razvoj komplikacija.

Slika 2: Hrana, prašina, perut, biljni pelud, lijekovi - i to nije cijeli popis alergena koji uzrokuju alergijski rinitis. Izvor: flickr (Eugene rumedicalnews).

Kronični sinusitis

Ova bolest je upalni proces lokaliziran u paranazalnim sinusima.

Tipični simptomi:

• slabost;
• nazalna kongestija (može biti jednostrana i bilateralna, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa);
• teška glavobolja paranazalnih sinusa;
• oslabljen je miris;
• gnojni iscjedak iz nosa;
• groznica se primjećuje samo u akutnom razdoblju.

Vrlo često, bolesni s sinusitisom paralelno s zaraznim bolestima: rinitis, gripa, ospice, grimizna groznica, itd. Pregled i propisivanje treba obaviti kvalificirani liječnik. Nema potrebe za liječenjem, pogrešne radnje mogu dovesti do strašnih komplikacija.

Polipi u nosu

Benigni rastovi zbog rasta nosne sluznice nazivaju se polipima. Mogu doseći velike veličine, zbog čega je poremećeno disanje u nosu. Postoje jake glavobolje zbog prekida u opskrbi mozga mozgu kisikom. Za pogoršanje situacije može biti zakrivljen nosni septum. Najčešće kirurško liječenje.

furunculosis

Zagrijavanja (gnojnih upala) na nosnoj sluznici uzrokuju glavobolje, zatvaraju nosne prolaze i otežavaju disanje. Uzavre mogu biti i pojedinačne i višestruke. Bolesnika treba liječiti pod nadzorom liječnika kako bi se spriječile komplikacije.

Slika 3: Ponekad bolovi u nosu mogu biti uzrokovani furunkulozom, u kojoj postoji upala na koži nosa, a ta se bol nanosi na različite dijelove glave! Izvor: flickr (Julia M.).

Temperatura s glavoboljom i nazalnom kongestijom

antritis

Kada sinusitis upali sluznicu maksilarnih sinusa. U upali mogu biti uključeni kao jedan sinus, ili dva odjednom. Infektivne bolesti, zubne bolesti, bakterijske infekcije, kao i virusi mogu izazvati pojavu upale.

Slika 4: Akutni sinusitis karakterizira vrućica, glavobolja, teško disanje kroz nos i istodobno iscjedak iz nosa. Izvor: flickr (ideje za zdravlje).

Prvo, postoji osjećaj boli i nježnosti u području zahvaćenog sinusa. Istodobno se može pojaviti zubobolja s zahvaćene strane. Postupno, priroda glavobolje može se povećati i lokalizirati u jagodicama i čelu, što je manje vjerojatno da će se uzdići u sljepoočnice. Nazalni unos može biti bistar ili svijetlozelen.

Kod prelaska u kroničnu fazu bol se širi u orbitalnom području, bol pri treptanju - to signalizira širenje upale u oči. Spaja se konjunktivitis, prekida se njuh.

Neliječeni sinusitis je strašna komplikacija: meningitis, maksilarni osteomijelitis, kronični bronhitis.

fronte

Mjesto upale na prednjem dijelu je koncentrirano u frontalnom sinusu. Bolest počinje s boli u čelu, bolovima u očima, suzama, vrućici, nazalnoj kongestiji.

Ako se frontalni sinus ne liječi, prednja koštana stijenka postaje upaljena, s vremenom nastaje nekroza koštanog tkiva i formira se fistula. Ako upala dođe do stražnjeg zida, onda sepsa može razviti apsces mozga.

sfenoiditis

Ovo je upala sfenoidnog sinusa. Glavobolja je lokalizirana u tih bolesnika u okcipitalnom području. Opća slabost, suzenje, nazalna kongestija, grozničavo stanje - sve su to simptomi sfenoiditisa. Komplikacije mogu biti: meningitis, oštećenje vidnog živca s širenjem upale u smjeru orbite.

ethmoiditis

Proces upale, koji uključuje etmoidnu sluznicu. Etmoiditis se razvija s bakterijskim i virusnim infekcijama. Počinje malaksalošću, bolovima u korijenu nosa i unutarnjom stranom orbite, temperatura raste do 38.

Disanje kroz nos postaje nemoguće. U prvim danima ima obilnog sekreta transparentne prirode, nakon čega slijedi gnojno izlučivanje s neugodnim mirisom. Uz pogrešno liječenje, ova bolest je također komplicirana zbog meningitisa, apscesa u mozgu, oštećenja vida itd.

Grlobolja

Kada se, kao dodatni simptom za glavobolju, kongestiju nosa s vrućicom, pojavi bolno grlo, to ukazuje na sljedeće bolesti:

Hladnoća i gripa

Upalna reakcija tijela na viruse ili bakterije karakterizira groznica, oticanje nosne sluznice, povećani krajnici, glavobolja, bol u grlu, opća slabost.

Čak se i jednostavna respiratorna infekcija ne može zanemariti. Komplikacije neće vas čekati: upala pluća, komplikacije srca, meningitis.

Slika 5: Pravovremeni tretman i odmor je ključ za brz oporavak. Izvor: flickr (Eugene rumedicalnews).

Lijekovi za simptome

Prije svega, morate kontaktirati liječnika, koji će prikupiti povijest, prema rezultatima testova će napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Samozapošljavanje je neprihvatljivo.

1. Za glavobolje propisane lijekove protiv bolova.
2. Kada nazalna kongestija nije alergična u prirodi, naznačeno je da je nos isplavljen izotoničnom otopinom i nakon ubacivanja vazokonstriktora. Treba imati na umu da kapi ne koriste više od 5 dana, inače se može razviti medicinski edem.
3. Kada alergijske manifestacije - antihistaminici.
4. Grlobolja se liječi čestim grganjem protuupalnim otopinama, primjenom sprejeva, apsorpcijskih tableta za liječenje upale grla.
5. Na povišenim temperaturama koriste se antipiretici.

Ovo je zanimljivo! U Velikoj Britaniji, homeopatija je zaštićena od kraljice! U vrijeme epidemije kolere u bolnici u kojoj je primijenjena homeopatija, stopa smrtnosti bila je 16%, au tradicionalnim klinikama 51%.

Homeopatski lijekovi

Veliki izbor homeopatskih lijekova uspješno se koristi za alergije, glavobolje, nazalnu kongestiju.

Zanimljivo! Liječnici homeopati tvrde da je u slučaju alergija liječenje homeopatijom vjerojatno jedina prilika da se zauvijek riješi bolesti.

1. Atropa belladonna (Atropa belladonna): ovaj se alat propisuje u početnim stadijima alergija, uz crvenilo kože kao odgovor na alergen.
2. Alumina (aluminijev oksid): aluminijev oksid, propisan je za alergijski pruritus ako se pojavi osip.
3. Phus (Rus): jedno od područja primjene ovog lijeka su kožne bolesti u obliku urtikarije i ekcema.
4. Sumpor: Kod svih manifestacija kožnih alergija, i kod furunkuloze.
5. Boraks (boraks): djelotvoran s osipom na prstima.
6. Apis (Apis): pomaže kod začepljenja nosa, ublažava otekline, smanjuje iscjetak.
7. Arum triphyllum (Arum trifillum): s jakom nazalnom kongestijom.
8. Eukaliptus (Eukaliptus): dobar za uporabu kod kroničnog rinitisa.
9. Sambucus (Sambucus): vrlo koristan za dječju uporabu s nazalnom kongestijom, čak i kod dojenčadi.
10. Kali bichromicum (Kali bichromicum): propisan za gusto zeleno pražnjenje, njuškanje u punoj djeci.
11. Ranunculus bulbosus (Ranunculus bulbosus): kao i kod nosne kongestije i ekcema i herpesa.
12. Argentum nitricum (Argentum nitricum): koristi se za glavobolje.
13. Cimicifuga (Cimicifuga): Dobro će ublažiti bol u utičnicama i obrvama.
14. Cocculus (Cocculus): djeluje na bol s teškom vrtoglavicom.
15. Gelsemium (Gelzemium): uklanja bolove u okcipitalnom području.
16. Glonoinum (Glonoin): djelotvoran u boli s jakim lupanjem.

Nazalna kongestija s glavoboljom

Simptom sugerira da u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima oticanje. To nije nužno zarazna bolest. U polovici slučajeva to su alergije (posebno alergijski rinokonjunktivitis) ili neoplazme u nosu.

Svatko zna stanje kada je nemoguće disati kroz nos zbog činjenice da je začepljen. Ne postoji takva osoba koja barem jednom u svom životu nije imala hladnoću, niti sline koja je tekla u potoku. Međutim, kada je nos napunjen i pored toga glavobolja - to je alarmantno. Razlozi za to mogu biti različiti. Kako se riješiti tih problema - pokušajte to shvatiti.

Etiologija [uzroci]

Dakle, kombinacija prehlade i boli u glavi može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

• Upala sinusa. To je upala sluznice nosnih sinusa. Mjesto gdje ga najviše boli je mjesto upale. Stoga se ne treba čuditi da je bol koncentrirana u nosu, glavi, blizu gornjih zuba, iznad očiju ili izravno u području podnožja, pa čak i iza njih.
• Upala sinusa. U ovom slučaju upalni procesi su u sinusu gornje čeljusti. Vilice, zubi i opet okapnice. Također se događa da dodirivanje obraza uzrokuje neugodan osjećaj.
• Prednja. Zapalio se nos i čelo sinusa. Priroda boli je tupa, čelo boli, osobito ujutro.
• Sfenoiditis - upala sfenoidnog sinusa. Bol je ravnomjerno raspoređen po glavi, teško je izolirati određeno područje. Može biti bolova u ušima, vratu. Kod dugotrajnog razvoja bolesti moguća je kombinacija: glavobolja i zagušenje uha.

Osim gore navedenog, glavobolja nazalna kongestija sugerira da nosna šupljina i sinusi otiču. A to nije nužno zarazna bolest. U gotovo polovici slučajeva govori se o alergijama (posebno alergijskom rinokonjunktivitisu) ili nazalnim tumorima. Neophodno je hitno utvrditi razlog, inače se mogu kolapsirati ne samo meka, već i hrskavična tkiva.

simptomatologija

Nazalna kongestija može varirati. Primjerice, takva je kombinacija uobičajena: noću se začepljuje nos, a tijekom dana neprestano izlazi iz njega. Ili je cijelo vrijeme postavljena, sinusi su začepljeni, osoba diše kroz usta. Naravno, on nema dovoljno zraka, kao rezultat - glavobolju. Ili jednostavno - opća slabost, začepljen nos, glavobolja, sluz se ne pomiče, nema kašlja.

Priroda glavobolje također može biti različita ovisno o bolesti, kao i imunitetu tijela.

Bol se može koncentrirati u temporalnom dijelu i frontalnom. Bol može biti oštra (osobito u području oko očiju), a može biti tupa - u cijeloj glavi. U osoba izloženih migreni, jaka bol može izazvati napad s pogoršanjem oštrine vida.

Bol se najčešće pojačava ujutro. To je zbog činjenice da je noću izljev sputuma iz sinusa manje intenzivan (zbog sna).

Događa se da zbog hladnog nosa krvari. To je tipično za djecu i odrasle. Do takvog krvarenja dolazi kada su sinusitis, rinitis, sinusitis. U nazalnoj šupljini zbog čestih, ali neučinkovitih puhanja, mogu se formirati kraste. Kasnije, oni grebaju sluznicu, što dovodi do oslobađanja male količine krvi. Ponekad sličan simptom ukazuje na hipertenziju ili poremećaje cirkulacije. Najčešće je to zbog slabih zidova krvnih žila zbog beriberija, ali samo liječnik može odrediti točan uzrok.

liječnici

Prvi specijalist koji se obrati u slučaju opisanih simptoma je otorinolaringolog (ENT). On će dijagnosticirati svoj profil i, ako je potrebno, zatražiti savjet od drugog specijaliste. Na primjer, ako curenje iz nosa uzrokuje epizode krvarenja iz nosa, neurolog, liječnik opće prakse, možda neurokirurg, treba pregledati ako postoji sumnja na bolest mozga. Ili u slučaju napada migrene zbog zagušenja sinusa - opet, neurologu, koji može odrediti studiju cerebralnih žila ili drugih testova.

Nije isključeno da otorinolaringolog neće pronaći nikakvu bolest i da će uputiti pacijenta na alergologa - ako sumnja na alergičnu prirodu navedenih simptoma. Može biti potrebno konzultirati se s kirurgom-onkologom kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost tumora u nosnoj šupljini.

dijagnostika

Dijagnostika će započeti s pregledom. Iskusni liječnik će, prema opisanim simptomima, isključiti (ili dijagnosticirati) vjerojatnost jedne od bolesti. Međutim, može se zahtijevati više studija da bi se postavila točnija dijagnoza: radiografija, ultrazvuk ili čak CT (kompjutorska tomografija) sinusa.

Prema rezultatima istraživanja, utvrdit će se prisutnost ili odsutnost upalnih procesa u gornjim sinusima čeljusti, frontalnoj regiji, sluznici nosa.

Ako se ne otkriju upale, drugi će specijalist, alergolog, neurolog, onkolog nastaviti dijagnozu.

liječenje

Nepotrebno je reći da je samoliječenje ovih simptoma prepuna neočekivanih posljedica. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Osnova liječenja infekcija ORL organa su sustavni i lokalni antibiotici. Za poboljšanje drenaže sinusa dodijeljeni su vazokonstriktorni i protuupalni lijekovi. Ako je moguće govoriti o kroničnoj upali, onda se liječi uz pomoć postupaka koji obnavljaju integritet tkiva i povećavaju imunitet.

Infekcije dišnog sustava se liječe antimikrobnim i vazokonstriktorskim sredstvima. Vraćaju prirodni proces drenaže u nosu i time normaliziraju protok sputuma.

Alergijske bolesti liječe se antihistaminicima, kao i topikalnim glukokortikosteroidima. Što se tiče novotvorina, one se uklanjaju operacijom pomoću endoskopa.

Također je moguće imenovanje fizioterapeutskog liječenja - ako je pacijent liječen u skladu s imenovanjem, a stalna nazalna kongestija ne prolazi.

To mogu biti takve hardverske procedure kao:

• elektroforeza - protuupalni lijekovi ubrizgavaju se u tkiva nosne šupljine uz pomoć izravne struje;
• ultrazvuk - na sluznici nazofarinksa pod utjecajem ultrazvučnih valova;
• UHF - središta upale djeluju pomoću visokofrekventnih elektromagnetskih valova, zbog kojih upala prolazi i zacjeljuju rane.

Ako se gnoj nakupio u paranazalnim sinusima, pacijentu se propisuje punkcija (minimalno invazivna operacija) - uvođenje igle pomoću koje se iz upaljene šupljine uklanja gnojna masa.

prevencija

Kao iu mnogim drugim slučajevima, jedina moguća prevencija nazalne kongestije i glavobolje bit će zdrav način života, koji se izražava u:

• hodanje na svježem zraku;
• dnevni režim;
• konzumiranje zdrave hrane;
• tjelesni odgoj;
• prestanak pušenja i alkohola;
• zdravo spavanje u ventiliranoj prostoriji;
• minimalni stres;
• uzimanje vitamina.

Osim toga, vrlo je važno nepotrebno zloupotrebljavati lijekove. Nesustavni unos pilula i smjesa dovodi do prezasićenosti tijela kemijom, kao i do smanjenja tjelesnog odgovora na lijekove. Ne zaboravite na jetru, koja radi kako bi reciklirali sve što ulazi u tijelo i brinuli o njoj.

Lijekove treba uzimati samo i isključivo na način koji je propisao liječnik.