Tekućina u glavi novorođenčeta

Danas se gotovo svakoj petoj novorođenčadi može dijagnosticirati povišeni intrakranijalni tlak. Međutim, u većini slučajeva nema tragičnih posljedica, ali vrijedi provjeriti prisutnost viška tekućine u glavi novorođenčeta. A ako se ovaj fenomen promatra, vrijedi razmisliti o poduzimanju potrebnih mjera.

Hidrocefalus novorođenčeta (vodena bolest) je takozvana komplikacija u kojoj se cerebrospinalna tekućina, koja se inače naziva likor, nakuplja u mozgu šupljine novorođenčeta. Može ih biti nekoliko vrsta, ali u djece do dvije godine života svi su njezini znakovi međusobno slični.

uzroci

Uzroci novorođenčadi mogu biti nedonoščad, prisutnost ili prijenos različitih zaraznih bolesti. Pušenje, konzumiranje alkohola i drugih loših navika trudnica ne samo tijekom trudnoće, već iu svakodnevnom životu doprinose razvoju ove patologije.
Tijekom prvih godina života bilo koja ozljeda glave je opasna, jer to može dovesti do povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Tumor u mozgu može značajno ometati normalan odljev cerebrospinalne tekućine, što pak stvara prekomjeran pritisak.

Kako se manifestira patologija?

Tekućina u bebinoj glavi mora normalno cirkulirati, a ako je poremećena, dovodi do hidrocefalusa. Glavni simptom je da brzo promijenite oblik glave. S tim u vezi, potrebno je svakog mjeseca posjetiti pedijatra, koji će izmjeriti njegovu glavu i provjeriti normalne vrijednosti.
Osim toga, fontanel u novorođenčadi razlikuje se po povećanoj veličini, budući da šavovi lubanje još nisu potpuno oblikovani. Tijekom vremena znakovi postaju sve izraženiji: na licu se pojavljuje venska mreža, oblik čela postaje nesrazmjerniji i događaju se povremeni grčevi. Dijete s hidrocefalusom sklon je apatiji i često plače.

Dijete također značajno zaostaje u razvoju, poremećena mu je psihomotorna aktivnost: glava mu se loše drži, počinje puzati, kasniti i sjediti i hodati. Osim toga, novorođenče često pljuje do povraćanja, ima stalnu pospanost. Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​na povišeni intrakranijalni tlak.
Međutim, nije potrebno žuriti s dijagnozom samo za takve karakteristične znakove, jer obično manifestacija čitavog kompleksa navedenih simptoma može ukazivati ​​na prisutnost hidrocefalusa. Samo liječnik koji će proučavati dijete moći će napraviti točnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju.

Kako je liječenje?

Da bi se utvrdila točna dijagnoza hidrocefalusa u novorođenčadi, propisano je, u pravilu, ultrazvuk mozga, neurosonografija, kompjutorska tomografija ili MR.
Ako se dijagnoza još uvijek utvrdi, situacija se može ispraviti operacijom ili konzervativnim metodama. Specifičnu metodu liječenja može propisati samo liječnik, na temelju provedenog istraživanja.

Konzervativne metode liječenja sastoje se u propisivanju posebnih pripravaka, primjerice diuretika ili posebnih hormonskih lijekova. Međutim, da bi tretman bio učinkovit, potrebno je pridržavati se ispravnog dnevnog reda, kao i uvjeta za kompleksnu i protuupalnu terapiju.

Ako je potrebna operacija, provodi se ventrikulo-peritonealni skretanje. Suština je u uklanjanju cerebrospinalne tekućine kroz posebne umjetne silikonske kanale u trbušnu šupljinu.

Roditeljima je često teško da prihvate operaciju, međutim, potrebno je shvatiti potrebu za takvim liječenjem. Važno je napomenuti da proširena glava s ovom patologijom više nikada neće postati njezina nekadašnja veličina. Pravovremena operacija neće samo pomoći ispraviti problem, nego će i zaustaviti daljnje neželjeno proširenje glave. Štoviše, što se ranije postavlja dijagnoza i provodi odgovarajuće liječenje, prije će dijete biti rehabilitirano do normalnog života.

prevencija

Hidrocefalus se može steći urođenom, stoga, u svrhu prevencije, ne bi bilo štetno ispitati oba roditelja na genetskoj razini. Provesti pravodobno liječenje postojećih zaraznih bolesti i zaštititi svoje tijelo od nastanka tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Nemojte dopustiti ozljede glave novorođenčadi tijekom porođaja. Također je potrebno pravodobno dijagnosticirati i liječiti takvu patološku bolest kao hidrocefalus. I najbolje od svega voditi zdrav način života.

Dropsy (hidrocefalus) mozga u dojenčadi: uzroci bolesti i metode medicinske intervencije

Cerebralni edemi kod novorođenčadi jedna je od najčešće dijagnosticiranih patologija. Njegova pojava izaziva neravnotežu između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine. Zdravlje djeteta ovisi o fazi otkrivanja i pravovremenom liječenju.

Hidrocefalus: što je patologija?

Kapljica mozga, ili hidrocefalus (doslovno preveden kao "voda u mozgu"), je neurološka bolest koja se očituje u pretjeranoj formaciji cerebrospinalne tekućine (CSF) u šupljini lubanje. Patologija se razvija tijekom fetalnog sazrijevanja ili nakon rođenja.

Cerebrospinalna tekućina (CSF) je tvar koja drži mozak i leđnu moždinu. U normalnom razvoju, on se slobodno kreće, ispire i hrani mozak, pulsirajući u istom ritmu sa srčanim kontrakcijama. To je cerebrospinalna tekućina koja pomaže spriječiti ozljedu mozga, održava normalan intrakranijski tlak, održava funkcionalnost ljudskog vegetativnog sustava.

Ovaj proces u dojenčadi prvih mjeseci života izaziva povećanje veličine lubanje, jer još nije formirana. Ako se cerebrospinalna tekućina formira u bolesnika u starijoj dobi, oblik lubanje se ne mijenja. Međutim, u ovom slučaju, povećanje volumena cerebrospinalne tekućine djeluje negativno, ispirući pojedinačne strukture živčanog sustava.

Znak hidrocefalusa

Hidrocefalus u dojenčadi može se odrediti nepravilnim oblikom lubanje (normalne vrijednosti glave djeteta variraju između 33-37 cm) i oštećenom refleksnom funkcijom. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, u prvih šest mjeseci života djeteta promjer glave trebao bi se povećati ne više od 9 cm, a sljedeći - za 4 cm. Ako volumen glave premašuje normu, to može ukazivati ​​na prisutnost vodenice mozga. Međutim, u ovom slučaju treba uzeti u obzir nasljedne čimbenike: dijete s veličinama glave koje prelaze normu mogu biti potpuno zdrave ako svi članovi obitelji imaju jaku građu ili veliku glavu.

Kako bi se odredila naknadna terapijska metoda, važno je odrediti ne samo uzrok patologije, nego i mjesto i prirodu stvorenog pritiska.

Hidrocefalus mozga kod novorođenčadi eliminira se u početnoj fazi razvoja primjenom lijekova, u težim slučajevima liječnici propisuju operaciju.

Klasifikacija bolesti i sorti

Po podrijetlu, vodenica mozga kod novorođenčeta je prirođena i stečena. Prva sorta otkrivena je u bolesnika prvog mjeseca života. dijagnosticirati:

1. akutni oblik - trajanje ne prelazi 3 dana;
2. subakutni - razdoblje razvoja se kreće od 3 mjeseca do šest mjeseci;
3. kronična - duljina varira od 6 mjeseci do jedne godine.

Osim toga, stručnjaci klasificiraju nekoliko vrsta edema mozga.

Prijavljena je vodena bolest

Proces karakterizira prekomjerno stvaranje tekućine, dok se ne može apsorbirati u optimalnoj količini. Cirkulacija tekućine nije poremećena. Proces uključuje dijagnosticiranje metastaza raka kod pacijenta, otkrivanje sarkoidoze, otkrivanje meningitisa ili različite vrste krvarenja.

Zatvorena hidrocefalus

Pojavljuje se kao posljedica blokade putem cističnih formacija, ožiljaka, kao posljedica krvarenja.

Prema lokalizaciji patološkog fokusa, bolest može biti vanjska ili unutarnja. Prvu sortu karakterizira nakupljanje tekućine u posebnim nastavcima u bazi mozga, a druga je izravno u ventrikulama. U slučaju pravovremenog liječenja vodenice značajno povećava šanse za manji poraz vitalnih procesa. To daje dobru prognozu za naknadni oporavak.

Klasifikacija patologije provodi se i na temelju očitovanja određenih poremećaja procesa u mozgu:

1. kompenzirana - bolest se otkriva bez popratnih simptomatskih znakova i manifestacija, dok se razvoj djeteta provodi bez abnormalnosti;
2. otkrivene su dekompenzirane - naglašene povrede pacijentovog općeg zdravstvenog stanja.

Na temelju težine otkrivenih odstupanja javlja se umjerena hidrocefalus (neznatna odstupanja od normalnih vrijednosti) i izražen (značajan porast putanja tečnosti i tvari u mozgu).

Čimbenici bolesti u djece

Zašto su novorođenčadi dijagnosticirani edem mozga? Ovo pitanje zabrinjava sve, bez izuzetka, roditelje koji se suočavaju sa sličnim problemom. Stručnjaci vjeruju da uzroci koji utječu na pojavu i kasniji razvoj patologije uvelike ovise o dobnim karakteristikama pacijenta. Čimbenici prekomjernog nakupljanja tekućine uključuju sljedeće:

1. kršenje kromosomske razine;
2. Rezus-sukob u djetetu i majci, zbog čega imunološka vodenica počinje rasti;
3. utjecaj infekcija, kao i mogući prijenos bolesti od majke u ranim fazama trudnoće;
4. kršenje metaboličkih procesa fetusa;
5. dijagnosticiranje trudnice s teškim oblikom anemije ili gestoze u trudnice;
6. povišene razine šećera u krvi;
7. patološki procesi prirođene etimologije dijagnosticirani kod djeteta (bolesti srca i krvnih žila, tromboflebitis, leukemija);
8. miješanje krvi pri nošenju blizanaca;
9. otkrivanje moždanih neoplazmi različite etiologije;
10. ozljeda fetusa.

Patologija cerebrospinalne tekućine može biti uzrokovana drugim poremećajima. Najčešći među njima je sindrom Arnolda Kizrija. Karakterizira ga nakupljanje velike količine tekućine u stražnjem dijelu lubanje, koja se može postupno spuštati u okcipitalni foramen.

U nekim slučajevima uzroci bolesti uključuju infekciju intrauterinom infekcijom.

Pojava edema mozga kod novorođenčadi često je pod utjecajem preranog rođenja ili niske tjelesne težine. Nije manje opasna uska zdjelica trudnice, kao i fetalna hipoksija.

Posebna pozornost posvećuje se dijagnosticiranoj bolesti u bolesnika starijih od godinu dana. Uzroci mogu biti neoplastični tumori u mozgu / leđnoj moždini, krvarenje, upala sluznice mozga i traumatska ozljeda mozga.

Simptomatske manifestacije

Znakovi patoloških promjena mogu se naći u prenatalnom razdoblju. Glavni simptom je značajno povećanje veličine glave. Kod dijagnosticiranja intrauterinog hidrocefalusa, žena može rađati samo carskim rezom. Time će se izbjeći cijeđenje lubanje, te će se time spriječiti razvoj drugih patologija središnjeg živčanog sustava, koje se kasnije teško mogu otkloniti.

Glavne simptomatske manifestacije uključuju:

• dugo zatvaranje "fontanel";
• izbočenje / neproporcionalno povećanje površine čela;
• ispupčen i povećava veličinu fontane;
• nekontrolirano kretanje oka (nistagmus), divergentno škiljenje;
• obrve koje nadvisuju;
• kršenje vizualne aktivnosti;
• promjena izgleda kože, uglavnom bljedilo;
• lupanje srca;
• podrhtavanje brade;
• nehotično trzanje ekstremiteta;
• translucencija venske mreže na čelu, sljepoočnicama, okcipitalnom dijelu;
• česta regurgitacija;
• pretjeran plač, hirovitost;
• opći nemir djeteta, poremećaj spavanja i kasniji razvojni zastoj.

Starija djeca imaju pojavu venske mreže u licu, povećanje veličine fontane, što sprječava mogućnost prekomjernog rasta, povećanje mišićnog tonusa u ekstremitetima, te nedostatak mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta.

Što se tiče bolesnika starijih od 2 godine, bolest se obično javlja u teškom obliku. Opće stanje često propada zbog oštećenja strukturnih elemenata mozga. Simptomi koji se pojavljuju u tom razdoblju: značajno povećanje veličine glave, jutarnje glavobolje, krvarenje iz nosa, mučnina, gušenje, slaba koordinacija, enureza.

Dijagnostičke mjere

Intrauterinski hidrocefalus dijagnosticira se tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda trudnica. U slučaju otkrivanja edema mozga, učestalost zahvata može se povećati. Dodatno, intrauterina tekućina / krv iz pupkovine može se prikupiti iz pupčane vrpce za laboratorijsko ispitivanje.

Bolest kod male djece pronađena je kao posljedica medicinskog pokroviteljstva. Da biste potvrdili dijagnozu dodijeljena neurosonography - ultrazvuk mozga, provodi kroz proljeće. Ovaj postupak je sada potreban svakom djetetu koje je navršilo mjesec dana.

Međutim, prema rezultatima ultrazvuka, nije uvijek moguće točno odrediti uzroke bolesti, što je iznimno važno za imenovanje naknadnog liječenja.

U takvim slučajevima, postupak magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije pomoći će detaljnije proučiti uzroke i utvrditi vrstu hidrocefalusa. Za njegov prolaz, mali pacijent se ubrizgava u stanje sna. Studije slojeva pomažu u identifikaciji čak i manjih abnormalnosti i promjena u strukturi mozga.

Dodatne mjere uključuju savjetovanje neurologa i okulista s obveznim pregledom fundusa.

Često stručnjaci pribjegavaju elektroencefalografiji, bilježeći električnu aktivnost mozga. Ako je potrebno, možete izmjeriti intrakranijalni tlak.

Značajke terapije

Metoda terapijskih mjera uvelike ovisi o tome u kojoj je fazi bolest, kao i glavni čimbenik koji je izazvao razvoj. Liječenje vodenice provodi se na različite načine.

Konzervativna metoda

Smatra se učinkovitim samo u početnim fazama razvoja bolesti, kada nema otežavajućih faktora. Medicinskim specijalistima propisuju se posebni lijekovi (hormonska skupina). Neki alati pomažu uklanjanje natrija iz tijela, što omogućuje da se riješi viška tekućine. Lijekovi za liječenje bolesti ne postoje, njihovo djelovanje je usmjereno na sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Kirurška metoda

Kirurgija - najučinkovitiji način rješavanja edema. Provodi se manevriranjem. Među sortama ovog postupka razlikuju se:

1. ventilacijski-peritonealni manevriranje - uvođenje silikonskih katetera kroz koje se tekućina miješa iz područja glave u trbušni dio;
2. lumboperitonealni skretanje - povezivanje trbušne šupljine s spinalnim kanalom;
3. ventriculoarthrial shunting - transport tvari u područje desnog atrija;
4. Torkildsen operacija - ekstrakcija tekućine u tzv. Velikom zatiljnom spremniku;
5. endoskopska ventrikulostomija - tehnika ne podrazumijeva uporabu manevarskog sustava, postupak uključuje stvaranje malih rezova pomoću endoskopa.

Nakon operacije, razvoj patološkog procesa se zaustavlja, što omogućuje djetetu da se aktivno razvija u budućnosti. Međutim, postupak je zabranjen za bolesnike s kroničnim oblikom bolesti, kao i za otkrivanje drugih upalnih procesa, neuroloških poremećaja ili mentalnih poremećaja.

Vodene bolesti možete liječiti tradicionalnim medicinskim metodama. Među najučinkovitijim biljnim pripravcima, svježe iscijeđeni sokovi crne rotkve, luka, bundeve, preporučeni za post, pokazali su se najboljima. Pa pomoći s decesima hidrocefalusa od peršina, djeteline, lišća breze, adonisa, matičnjaka.

Prije korištenja gore navedenih biljnih lijekova, obavezno se obratite liječniku!

Mogući učinci i prevencija

Kasna dijagnoza i nedostatak liječenja hidrocefalusa prepun je ozbiljne komplikacije bolesti. Posljedice edema mozga uključuju ne samo kašnjenje u ukupnom razvoju djeteta, već i poremećaj govorne aktivnosti, zamagljen vid (nije isključen njegov potpuni nestanak), razvoj epilepsije i cerebralne paralize. Fatalni ishod nije isključen.

Bez obzira na težinu simptomatskih simptoma, dijete treba odmah pokazati liječniku specijalistu. Važno je zapamtiti da se situacija može pogoršati zbog utjecaja komorbiditeta. Trajanje djetetova života ovisi o svim gore navedenim čimbenicima. U pravilu, nakon operacije, daljnja prognoza je povoljna.

Važnu ulogu imaju preventivne mjere. To uključuje ograničavanje djeteta od ozljeda glave, redovite konzultacije specijalista u procesu nošenja djeteta, uključujući specijaliste za zarazne bolesti (ako je potrebno, ako je trudnica pretrpjela neke bolesti tijekom trudnoće: ARVI, rubeola).

Zapamtite da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego je kasnije ukloniti. Pratite zdravlje i razvoj vaše bebe, a ako nađete i najmanje patološke simptome, obratite se kvalificiranim stručnjacima.

Cerebralni edemi kod novorođenčeta

Nemoguće je opisati tugu majke, čije je dijete strašno dijagnosticirano. Hidrocefalus je jedna od tih bolesti. Koliko je to moguće popraviti i zašto mozak u novorođenčetu ima vodenicu? Koji su glavni znakovi bolesti? Je li moguće izliječiti mrvicu i kako joj to ugrožava?

"Hidrocefalus" znači "voda u glavi". Cerebrospinalna tekućina (CSF) cirkulira kroz intrakranijalne puteve i ispire mozak. Dok se proljeće nije izvuklo, a šavovi između kranijalnih kostiju nisu se zgusnuli, glava djeteta se širi kako se tekućina skuplja. Ako je bolest pogodila stariju osobu, lubanja se ne povećava već se strukture živčanog sustava ispiru.

Kako se oblikuje i što je opasnost od bolesti

Mozak je krut, obilato opskrbljen strukturom krvi s nekoliko šupljina (komora) koje međusobno komuniciraju. Pokriveni su pleksusima posuda odgovornih za stvaranje tekućine. Nastaje u lateralnim komorama, kreće se u treću klijetku, a odatle uz uski sylvianski kanal u četvrti ventrikul. Ispiranjem površine mozga, cerebrospinalna tekućina prodire u hemisferni jaz.

Upijajući se u subarahnoidnu membranu mozga, tekućina ulazi u krv. Tekućina je poput vode - bistra, bezbojna, sadrži proteine ​​i sol. Kod dojenčadi je oko 50 ml, u adolescenata i odraslih 3 puta više. Cerebrospinalna tekućina štiti mozak od oštećenja, održava normalan intrakranijski tlak, čisti živčani sustav od štetnih tvari.

Bilo kršenje proizvodnje, cirkulaciju, apsorpciju cerebrospinalne tekućine uzrokuje prekomjerno nakupljanje u ventrikulama mozga, tu je vodenica na glavi novorođenčeta. Često se hidrocefalus nalazi u novorođenčadi u prvim mjesecima života.

Čak i tada, simptomi početka bolesti su jasno vidljivi. Glavobolja postaje uzrok razvoja intrakranijalne hipertenzije. Uznemirena je prehrana mozga, cirkulacija se usporava, stanice umiru bez primanja hranjivih tvari. Akumulirana, CSF pritisne na meke kosti lubanje, koje se razlikuju, čineći mozak osjetljivim na mehanička oštećenja.

Povećani intrakranijalni tlak negativno utječe na intelekt, uzrokuje oštećenja živčanog i mišićnog sustava. Endokrini sustav također pati - dijete može razviti gigantizam ili, naprotiv, zaostati će za svojim vršnjacima u rastu. Unatoč strašnoj dijagnozi, roditelji ne mogu odustati. Da biste se borili za život i zdravlje djeteta, morate identificirati uzroke i odmah početi liječenje.

Što uzrokuje bolest

Kako bi se razumjelo što je hidrocefalus kod novorođenčadi, važno je znati da se često razvija zbog prošlih infekcija koje su zarazile fetus dok su još u maternici. Postoje slučajevi kada se vodena bolest ozlijedila kao posljedica ozljeda nastalih pri rođenju. Gotovo ¾ dojenčadi već imaju druge patologije (tumor na mozgu). Kod fetusa, hidrocefalus uzrokuje:

• Patologija živčanog sustava.
• Genetski defekti.
• Intrauterine zarazne bolesti.

Glava je toliko uvećana da se dijete s vodenicom ne može prirodno roditi. Ako se hidrocefalus ne dijagnosticira prije porođaja, a carski rez se ne primjenjuje, prolazi kroz rodni kanal, lubanja će se komprimirati, što će uzrokovati nepovratne posljedice za novorođenče.

Kod novorođenčadi edem glave nastaje zbog:

• Intrauterina infekcija.
• Patologije razvoja mozga.
• Trauma rađanja.
• Neoplazme, nerazvijenost krvnih žila koje hrane moždane stanice.

Djeca starija od jedne godine mogu razviti hidrocefalus zbog:

• Neoplazme, papilome, meningiome.
• Krvarenja, potresi, traumatske ozljede mozga.
• Vaskularne malformacije.
• Genetski defekti.
• Posljedice zaraznih bolesti.

Bebi prijeti prirođena hidrocefalus novorođenčeta ako majka oboli tijekom trudnoće:

• Citomegalovirus.
• Rubeola.
• Herpes 1 ili 2 tipa.
• Toksoplazmoza.
• HIV-a.
• Neurosyphilis.
• Zaušnjaci.

Patologije koje izazivaju vodenu bolest mozga uključuju:

• Malformacija Arnolda Chiarija.
• Sužavanje puteva koji povezuju ventrikule mozga.
• Nerazvijenost međumesferne pukotine.
• Aristeidne ciste.
• Nenormalan razvoj moždanih vena.
• Dandy-Walker bolest.

U riziku su:

• Nedonoščad rođena prije 35 tjedana.
• Djeca s nedostatkom težine.
• Kada su tijekom rođenja korištene akušerske pincete, korišten je vakuumski ekstraktor.
• Kod rođenja su se pojavile gušenje i hipoksija.
• Žena ima usku zdjelicu.
• Mama s mrijestilištem pretrpjela je toksoplazmozu, klamidiju, mononukleozu, citomegalovirus.

Pušenje, ovisnost o drogama, alkoholizam pri nošenju djeteta često postaju uzrokom abnormalnog razvoja mozga.

klasifikacija

Osim činjenice da se mozak mozga kod novorođenčadi može steći ili prirođena, liječnici je dijele prema nekoliko kriterija.

Ovisno o brzini protoka, hidrocefalus je:

1. Akutno, kada se stanje djeteta pogorša za 2-3 dana.
2. Subakutna, kada se stanje pogoršava postupno (od 3 do 6 mjeseci), što dovodi do ozbiljnog oštećenja mozga.
3. Kronična vodenica, karakteristična za otvoreni oblik.

Komunikacijska (ili otvorena) vodenica počinje kada je poremećena ravnoteža proizvodnje likvora i njegova apsorpcija. U okluzalnom (zatvorenom) obliku, kanali koji vode do cerebrospinalne tekućine blokirani su na nekom mjestu, zbog čega se šire ili razdvajaju. Okluzivni hidrocefalus je češći u djece i teže se liječi.

Hidrocefalus mozga podijeljen je u stupnjeve, s obzirom na indikacije magnetske rezonancije (MRI):

• Izražava se kada se prolaze koji vode do cerebrospinalne tekućine uvelike povećavaju i postoje patološke promjene u strukturi mozga.
• Umjeren stupanj Izuzetno opasan. Ona nema očite simptome, ali ubrzano napreduje. Roditelji ne mogu primijetiti kršenje i započeti bolest.

simptomatologija

Simptomi hidrocefalusa kod novorođenčadi razlikuju se od simptoma koji se javljaju u djece koja su navršila 2 godine života. Bebe imaju simptome kongenitalnih abnormalnosti. Bolest se odvija teško, stanje bebe se pogoršava, oštećuju se stanice i moždano tkivo. Budući da u dojenčadi kosti lubanje još uvijek nisu potpuno spojene, mogu se pomaknuti, dopuštajući da se u glavi pojavi dodatni volumen tekućine.

Glavni simptom vodenice kod novorođenčadi smatra se neprirodnim povećanjem opsega glave. Kod zdravog djeteta po rođenju, obim glave je 10-20 mm veći od opsega dojke, a za šest mjeseci taj se omjer mijenja. Ako je bebina glava nakon 6 mjeseci još uvijek veća od dojke, može se posumnjati na hidrocefalus. Ostali simptomi bolesti uključuju:

• Izgled plavo-zelene vene na čelu, sljepoočnicama i potiljku.
• Dijete nevoljko jede, obilno podriguje, hirovito spava, malo spava, često plače bez očiglednog razloga.
• 3 mjeseca beba nije naučila zadržati glavu.
• Skalp se svjetluca i postaje tanji.
• Springwell se malo izbočio i pulsira.
• Čelo se primjetno povećava.
• Prilikom fiksiranja oka, zjenica drhti, pojavljuje se zrikavost i propust kapaka.
• Izraženi su tremor brade i mišićni hipertonus.

Važno je! Proljeće u zdravom djetetu potpuno je zatvoreno do kraja godine. Kod djece s hidrocefalusom proces zatezanja fontane traje do 2-3 godine.

Brzo razvijanje moždanog hidrocefalusa kod novorođenčadi zahtijeva hospitalizaciju. Starije bebe imaju oslabljene kosti lubanje koje ne dopuštaju povećanje volumena glave, a hidrocefalus mozga se manifestira drugačije:

• Česte glavobolje, osobito nakon spavanja.
• Krvarenje iz nosa.
• Spavaj s noćnim morama, budi se, plače.
• Društvena neadekvatnost.
• Oslabljena koordinacija.
• Hodao na prstima.
• Enureza.
• Hiperaktivnost.
• Razdražljivost.
• Pospanost, apatija, pospanost.
• Plavkasti krugovi ispod očiju.
• Izlučivanje urina u velikom volumenu.
• Konvulzije koje dovode do gubitka svijesti.
• Spontano trzanje mišića lica i udova.
• Zamagljen vid
• Pretilost.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje "vodenice mozga kod novorođenčadi", pedijatar šalje malog pacijenta na:

• Savjetovanje neurologa, određivanje opsega glave i prsa, provjera tonusa mišića i refleksa.
• Konzultacija otorinolaringologa koji provjerava očnu oku.
• Ultrasonografija mozga kroz ne-produljeno proljeće može jasno vidjeti strukturu tkiva i mozga kod novorođenčadi.
• MRI, otkrivanje neoplazmi, krvarenja, Arnold-Chiari malformacija.
• CT (kompjutorska tomografija), proučavajući strukturu X-zračenja mozga.

Mjerenje intrakranijalnog tlaka pomaže u određivanju metode terapije nakon dijagnoze.

liječenje

Liječenje vodenice mozga kod novorođenčadi provodi se na temelju dijagnostičkih ispitivanja neonatologa, neurologa, neurokirurga. Liječnici koriste dvije taktike terapije: lijek i radikal (operativni).

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima usmjerena je na smanjenje intrakranijalnog tlaka smanjenjem proizvodnje cerebrospinalne tekućine i njenom ranom eliminacijom iz mozga. Uz otvoreni, ne progresivni hidrocefalus, propisan je Diacarb. Lijek uklanja kalij iz tijela, blokira neke enzime, povećava mokrenje. Uzmite ga na prazan želudac u dozu za odrasle.

Diuretici koji ubrzavaju uklanjanje viška tekućine postoje dva tipa:

1. Osmotski, povećava osmolarnost plazme. Voda iz mozga pod njihovim utjecajem ulazi u krvne žile i izlučuje se prirodno. To su glicerin, dulcit, sorbitol, manitol.
2. Saline, uklanjanje tekućine, blokira apsorpciju natrija (furosemid).

Liječenje hidrocefalusa provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Također mogu propisati encephabol, aminalon, bravinton, kalcijev gopantenat, koji uklanjaju intrakranijsku hipertenziju.

Ako lijekovi ne pomažu u smanjenju intrakranijalnog tlaka i eliminiraju druge znakove edema mozga kod novorođenčadi, liječnici pribjegavaju drastičnim mjerama.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat zaustavlja razvoj vodenice i štedi mozak. Moderni liječnici često koriste endoskopske tehnike kako bi izbjegli manevriranje. U mozak je umetnut mali endoskop. Stvara zaobilaznicu za izlazak iz tekućine. Takva se operacija naziva endoskopska ventrikulostomija.

No, u većini slučajeva, liječnici koriste sustav šantova koji uklanja tekućinu u desnu pretklijetku. Uspješan kirurški zahvat zaustavlja razvoj vodenice, a mnoga se djeca mogu vratiti u normalan život.

Video: Vodyanka - liječenje narodnih lijekova

Prognoza i prevencija

Šanse za uklanjanje bolesti ovise o razlozima razvoja hidrocefalusa, komplikacijama koje se javljaju kod novorođenčadi. Kongenitalni oblik vodenice, bolji je od terapije. Djeca koja imaju ozbiljne komplikacije trpe:

• Poremećaj govora, sluha i vida.
• Visoki intrakranijalni tlak.
• Razvojno kašnjenje.
• Epileptički napadaji.

Ako roditelji nisu išli liječnicima na vrijeme, smrt je moguća. Kako bi se smanjio razvoj vodenice, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Držite dijete od ozljeda glave.
• Tijekom trudnoće nemojte zanemariti smjer liječnika za TORCH-pregled i prođite ga.
• Ako je trudnica bolesna s rubeolom, ARVI ili nekom drugom zaraznom bolešću, potrebno je provesti dodatni ultrazvuk fetusa i konzultirati se s genetikom.
• Oni rođeni prerano, imali su meningitis, meningoencefalitis, suočeni s moždanim krvarenjem, ozljedama glave, djeca bi trebala redovito raditi ultrazvuk, posjetiti neurologa i pedijatra.

Ako se djetetu dijagnosticira „hidrocefalus novorođenčadi“, treba ga zaštititi od virusnih infekcija, kako bi se izbjegli stres, preopterećenja i jaki nemiri, tako da se intrakranijalni tlak ne povećava. Imunolog sastavlja raspored cijepljenja za takvu djecu pojedinačno.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Tekućina u glavi djeteta

Cerebralni edem je tekućina u glavi kod novorođenčadi ili hidrocefalusa. U obliku tekućine obično je zastupljen likvor - cerebrospinalna tekućina. Trebalo bi oprati mozak i kičmenu moždinu, u organima ventrikula mozga.

Uzroci hidrocefalusa u djece

Stanje hidrocefalusa uključuje dva znaka: povećanje intrakranijalnog tlaka i povećanje cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu mozga. Najčešće je hidrocefalus definiran u kategoriji novorođenčadi.

Odrasli su izloženi riziku pojave nakon ozljeda mozga. Akumulirana tekućina za novorođenčad - razlog povećanja volumena glave. Pritisak viška mozga može biti opasan.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

Kod djece do 2 godine

• Povećanje veličine glave prva je stvar koju liječnici i roditelji vide. Pedijatar mjeri glavu djeteta jednom u tri mjeseca i procjenjuje omjer veličine glave i opsega prsa. Kod rođenja se norma razmatra ako je opseg glave veći za 1-2 cm od opsega prsnog koša. Do 6 mjeseci, opseg glave postaje manji od opsega prsnog koša.
• Natezanje opruge i valovitost. To je uzrokovano intrakranijalnim tlakom.
• Plakanje, često buđenje i nemir tijekom spavanja, usporeno dobivanje na težini.
• Psihomotorni razvoj zaostaje - drže glavu loše, puzi kasno, sjedi i hoda.

Kod djece starije od 2 godine

• Glavobolje. zamagljen vid, konvulzije, gubitak svijesti. Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani bilo kakvim fizičkim ili mentalnim stresom, kao i psiho-emocionalnim šokom ili stresom. Često se događaju krvarenje iz nosa, pogoršanje vida.
• Povećan umor, kašnjenje u učenju.

Ako se simptomi otkriju, najprije se obratite pedijatru. Za dijagnozu hipertenzijsko-hidrocefalnog sindroma, dijete treba provesti istraživanje mozga. U slučaju velike neobrasle proljeće, izvodi se ultrazvuk mozga.

Ova je studija vrlo informativna i potpuno bezopasna. U djece s zatvorenom fontanelom, istraživanje se provodi rendgenskim snimanjem pomoću magnetske rezonancije. Ova metoda ima svoje negativne strane - studija je skupa, dobivanje prekoračenja radioaktivne doze. Još jedan dijagnostički alat je lumbalna (spinalna) punkcija.

Liječenje i prevencija hidrocefalusa

Način liječenja ovisi o tome što uzrokuje pojavu bolesti. Jedini lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine i propisuje neurolog je Diacarb.

Kirurško liječenje je korekcija. To bi trebalo smanjiti volumen tekućine.

Obično je postupak sljedeći. Umjetni prolaz je organiziran kako bi se izbacila tekućina kroz lateralnu komoru mozga do područja trbušne šupljine. Rjeđe se tekućina kroz drenažni sustav može ispustiti iz lateralne komore mozga u atrij desne strane, odakle se šalje u vene.

Roditeljima se savjetuje da redovito prisustvuju inspekcijama. Senzorna iritacija trebala bi odgovarati dobi djeteta. Dakle, tekućina u glavi novorođenčadi može biti predmet prevencije.

Prognoza liječenja hidrocefalusom je povoljna. Djeca se oporavljaju, susreću se s vršnjacima, kako u neuro-psihološkom tako iu tjelesnom razvoju.

Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi - takvu dijagnozu često čuju majke na recepciji dječjeg neurologa. Međutim, u zapadnim zemljama takva dijagnoza nije pronađena. A to nije zato što nisu čuli za takav pojam. Nažalost, u zemljama ZND-a takvu dijagnozu u klinici provodi neurolog na temelju uobičajenih simptoma (na primjer, anksioznost djeteta, tremor brade). A u medicini razvijenih zemalja povećanje intrakranijalnog tlaka se ne smatra nezavisnom dijagnozom, već samo kao simptom nekih ozbiljnih bolesti. Dakle, imamo povećan ICP u dojenčadi, to je više overdiagnosis nego pravi odraz suštine.

Što je intrakranijski tlak:

Mozak bilo koje osobe (kao što je kičmena moždina) stalno se pere od likera. Tekućina je tekućina koja se formira iz posebnih venskih pleksusa, a koja je, poput krvi, uvijek u pokretu. Može se reći da je mozak suspendiran u cerebrospinalnoj tekućini (drugo ime je cerebrospinalna tekućina). Kretanje cerebrospinalne tekućine provodi se pomoću posebnih anatomskih šupljina (ventrikula mozga, spinalnog kanala). Liker se stalno formira, a također se reapsorbira u krv kroz posebne venske sinuse (koji se nalaze u kranijalnoj šupljini). Intrakranijski tlak u zdravoj osobi je uvijek prisutan (kao i arterijski tlak). Patologija se javlja kada je poremećen nastanak te tekućine ili problemi s njegovom apsorpcijom.

Kao i krvni tlak, ICP nije stabilan i mijenja se tijekom dana. Brzina kretanja cerebrospinalne tekućine, usisna aktivnost ovisi o mnogim čimbenicima - tjelesnoj aktivnosti djeteta, tjelesnoj temperaturi i okolišu, emocionalnom stanju djeteta. Ako dijete plače, ima povraćanje ili kašljanje, tada će u tom trenutku imati povećan intrakranijalni pritisak.

Problemi se javljaju s upornim i dugotrajnim povećanjem intrakranijalnog tlaka u dojenčadi.

Odvojeno, treba napomenuti da povišeni intrakranijalni tlak (drugo ime je intrakranijalna hipertenzija) nije neovisna bolest. To je uvijek samo simptom određenih bolesti. Uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti povećana formacija cerebrospinalne tekućine ili pogoršanje apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Koji simptomi mogu ukazivati ​​na povišeni intrakranijalni tlak u dojenčadi?

• Loš san;
• Stalna tjeskoba, suza;
• Poremećaj apetita, stalna regurgitacija;
• Drhtave ruke, noge i brada;
• Stalno izbočenje fontane;
• Brz porast opsega glave.

Budući da novorođenčad ima niz značajki. Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi nisu karakteristični za druge dobne skupine. Bebe u prvim mjesecima života imaju izvore. koji, s intrakranijalnom hipertenzijom, povećavaju veličinu i emitiraju (govorimo o velikoj središnjoj fontaneli). Dakle, u okomitom položaju, velika opruga je iznad razine glave. Još jedan simptom povećanog ICP-a u dojenčadi je divergencija šavova lubanje, budući da još nisu ovalili u ovoj dobi. Vene lubanje isturene su i formiraju se na glavi venske mreže, što je jasno vidljivo. Još jedna karakteristična značajka je česta regurgitacija. do povraćanja. Malo tromo, može početi zaostajati u razvoju, loše se ugojiti. Beba postaje whiny, plačući monotonim glasom ("na jednu notu").

Odvojeno, napominjemo da ispupčenje fontane kada dijete plače nije znak povećanog intrakranijalnog tlaka i apsolutna je norma!

Bolesti za koje postoji simptom povećanog ICP u dojenčadi:

• hidrocefalus;
• Upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis);
• Traumatske ozljede mozga (uključujući povrede pri rođenju);
• Tumori mozga;
• Poremećaji metabolizma (na primjer, težak dijabetes melitus).

Hidrocefalus je obično prirođena abnormalnost. u kojoj postoji vrlo aktivna proizvodnja cerebrospinalne tekućine, ili je njena obrnuta apsorpcija oslabljena. U nekim slučajevima, hidrocefalus nije kongenitalan, ali je posljedica ozbiljnih bolesti (npr. Meningoencefalitis, trauma rođenja) ili se javlja nakon neurokirurških intervencija. U hidrocefalusu, prekomjerna količina CSF-a (ili zbog povećane proizvodnje, ili povrede obrnutog usisavanja) stavlja pritisak na moždane komore, oni se šire. Kao posljedica toga dolazi do brzog rasta glave, povećanja veličine fontane, divergencije šavova između kostiju lubanje.

Nedonoščad ima visok rizik od ozbiljnog intrakranijalnog krvarenja pri rođenju, zbog čega se može razviti hidrocefalus. Međutim, ova bolest nije uobičajena (1 slučaj za nekoliko tisuća djece).

Hidrocefalus može biti različitog stupnja težine. U kompenziranim oblicima, navedeni simptomi su umjereni, mentalni razvoj djeteta ne pati, a liječenje je moguće bez operacije (to jest, konzervativno). Posebni lijekovi se propisuju da se smanji proizvodnja alkohola ili da se aktivira njegov odljev. U težim slučajevima potrebna je neurokirurška intervencija (ranžiranje). Simptomi hidrocefalusa pojavljuju se već u prvim mjesecima života djeteta. Glavni simptom je brzo povećanje veličine glave. Ovaj indikator je važan u dinamici, tj. Ako beba ima opseg glave povećan za 6-7 cm za 1 mjesec, onda je to dobar razlog za pažljivo praćenje i daljnju dijagnozu.

Ponekad je povišeni intrakranijalni tlak u dojenčadi simptom upalnih bolesti - meningitis, encefalitis. Infekcija djeteta može se dogoditi čak i u maternici, u prisutnosti izvora infekcije kod majke (najčešći je herpetički meningitis).

Dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:

Izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka je vrlo problematično, jer je za to potrebno probušiti spinalni kanal (ili moždane komore). Ova metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima (kod neuroinfekcija) i samo u bolnici. Preostale dijagnostičke metode temelje se na utvrđivanju indirektnih znakova povećanog ICP-a u dojenčadi.

Metode dijagnosticiranja ICP u dojenčadi:

• Pregled neurologa (stanje fontane, procjena tonusa mišića, veličina oboda djetetove glave);
• Neurosonografija (ultrazvuk mozga);
• Pregled oftalmologa fundusa;
• Kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija.

Neurosonografija za dijagnosticiranje povišenog intrakranijalnog tlaka koristi se samo kod dojenčadi, jer se mogu pregledati kroz proljeće. Kod odraslih se ova metoda ne može koristiti, jer kosti lubanje ne prenose ultrazvučne valove. Ova metoda je sigurna i dostupna. Kod ultrazvuka mozga, procjenjuje se veličina komore, ako se povećaju, to može biti znak intrakranijalne hipertenzije. Međutim, ovaj postupak je važan tijekom vremena (tj. Ponovljeno izvođenje u određenim intervalima).

Pregled oftalmologa također može pomoći u određivanju prisutnosti povećanog ICP-a u dojenčadi. Proširenje vena fundusa, oticanje diska optičkog živca indirektni su znakovi intrakranijalne hipertenzije.

Za točniju dijagnozu koristite kompjutorsku tomografiju ili magnetno-nuklearnu tomografiju. Da biste to učinili, beba će morati dati anesteziju, jer provedbu tih metoda treba provoditi u stanju potpunog odmora. Tomografska metoda je prilično skupa i često se ne koristi samo u slučajevima ozbiljne sumnje na ozbiljnu intrakranijalnu patologiju.

Postoji još jedna metoda - echo encefalografija (Echo EG), koja je prilično zastarjela, ali se naširoko koristi u našoj zemlji.

obrada:

Liječenje počinje s uzrokom koji je uzrokovao povećanje intrakranijalnog tlaka u dojenčetu. Kada hidrocefalus propisane lijekove koji smanjuju formiranje likera, i poboljšati svoje izlučivanje. Obično se za to koriste diuretici. Ako nema stabilnog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine, onda propisati lijekove koji povećavaju protok krvi u mozgu, te vaskularne lijekove, vitamine. Mogu se koristiti i druge metode liječenja - fizioterapija, plivanje, masaža.

U teškim oblicima hidrocefalusa, operacije manevriranja pokazuju da poboljšavaju odljev cerebrospinalne tekućine. Takve operacije djelotvorne su u 85% slučajeva, a načelo takvih operacija je da se pomoću posebnih cijevi i ventila u bilo koju tjelesnu šupljinu unese prekomjerna tekućina (trbušna šupljina, atrijalna šupljina). Trenutno postoje minimalno invazivne endovidirurgijske metode rangiranja.

Za neuroinfekcije (meningitis, encefalitis), sveobuhvatan tretman uz imenovanje antibakterijskih lijekova.

Hidrocefalus mozga u novorođenčadi

S dijagnozom "hidrocefalus", roditelji djeteta mogu se suočiti u rodilištu. Često se patologija može naći i poslije, nakon pražnjenja. Zbunjenost i strah novoosnovanih roditelja sasvim je razumljiva, jer se patologija smatra vrlo ozbiljnom. No, hidroencefalopatija uopće nije rečenica, a moderna medicina ima mnogo načina da pomogne djetetu. Iz ovog materijala naučit ćete kako se odnositi na takvu dijagnozu i kako liječiti dijete.

O bolesti

Mozak djeteta opran je cerebrospinalnom tekućinom, koja se naziva CSF. Ta tekućina je nevjerojatno važna - čisti i pere mozak, isporučuje bijele krvne stanice potrebne za zaštitu. Proizvodnja tekućine je kontinuirana. Kod zdravog djeteta ne stagnira - ispiranje mozga, cerebrospinalna tekućina ponovno ulazi u spinalni kanal. U kršenju odljeva cerebralne tekućine počinje se nakupljati u ventrikulama mozga i pod njegovim školjkama. Ovo stanje se naziva vodenasta ili hidrocefalus mozga.

Povećanje razine tekućine dovodi do neizbježnog i očiglednog povećanja tlaka unutar lubanje. Neke strukture mogu pod pritiskom djelomično ili potpuno trpjeti, "ispirati". Teška atrofična hidrocefalus može biti vrlo razorna za mozak.

Što je ranije ovo stanje pronađeno u dojenčadi, to bolje. Početne faze anomalije vrlo se lako uklanjaju bez značajnih posljedica za zdravlje djeteta u budućnosti. Hidrocefalus umjerenog stupnja može dovesti do poremećaja u funkcioniranju pojedinih dijelova mozga, koji se mogu manifestirati kao oštećenje govora, psiha, neurološke patologije, problemi sa sluhom i vidom, koordinacija pokreta i pokreta općenito. Ako ne pomognete djetetu s vodenicom mozga, ona može umrijeti.

To se stanje javlja u prosjeku kod jednog novorođenčeta za četiri tisuće.

Klasifikacija i uzroci

Kod novorođenčadi postoje dvije vrste vodenice - kongenitalne i stečene. Kongenitalni oblici razvijaju se na pozadini štetnih čimbenika čak i tijekom prenatalnog boravka djeteta. To može biti infekcija kod majke, osobito opasne bolesti u prvom tromjesečju. Određene malformacije središnjeg živčanog sustava također mogu uzrokovati nakupljanje cerebralne tekućine u mozgu.

Stečeni oblici bolesti najčešće se javljaju kod nedonoščadi, kao i kod djece koja su pretrpjela traumu rođenja. Upala drenažnih sposobnosti cerebrospinalne tekućine može prouzročiti infekciju nakon što se dijete zarazi nakon rođenja, kao i razvoj tumora u jednom ili drugom dijelu mozga.

Klasifikacija hidrocefalusa podrazumijeva jasno razdvajanje vrsta bolesti na mjestu akumulacije tekućine. Može biti vanjska, unutarnja ili kombinirana. Vanjski oblik podrazumijeva stagnaciju tekućine u vanjskoj ljusci, a tijelo mozga nije zahvaćeno. Najčešće se vanjski oblik bilježi kod djece kao posljedica traume rođenja.

S unutarnjim oblikom, cerebrospinalna tekućina se nakuplja u moždanim komorama, a kada se kombinira i miješa, ispod membrana i u tijelu mozga. To je najteži oblik patologije.

Tijekom ispitivanja pokušavaju odmah utvrditi ne samo u kom području dolazi do nakupljanja tekućine, već iu kojem mjestu nastaje barijera za odljev. Na temelju toga, hidrocefalus može biti otvoren i zatvoren. U prvom slučaju, ne postoje prepreke za kretanje cerebrospinalne tekućine, ali njegov broj postavlja značajna pitanja. U zatvorenom obliku, uzrok kršenja drenaže obično leži u abnormalnostima strukture ventrikula ili tekućih kanala. Akumulacija cerebralne tekućine u ovom slučaju gotovo sve utječe na unutarnje dijelove mozga.

Ako se anomalija pronađe unutar dva dana nakon razvoja, u dijagnozi se pojavljuje riječ “akutna”. Subakutna vodenica se razvija nekoliko mjeseci, vrlo sporo i gotovo neprimjetno. Kronični hidrocefalus je prisutan u djeteta više od šest mjeseci i može se "sakriti" već duže vrijeme, jer se akumulacija alkohola javlja postupno. Što su bliže kroničnom stadiju, manje će biti povoljne projekcije za budućnost.

Hidrocefalus se naziva kompenziranim, a njegovi simptomi nisu određeni izvana - dijete izgleda zdravo i normalno se ponaša. S pogoršanjem stanja i pojavom vanjskih znakova govore o dekompenziranom obliku bolesti.

Stupanj anomalije procjenjuje se zasebno - može biti umjeren ili težak. U smislu razvoja, vodenica je podijeljena na progresivnu, stabilnu i regresivnu, pri kojoj se simptomi smanjuju, padaju.

Kapljica mozga kod novorođenčeta može se razviti na temelju Rh-sukoba s majkom, na temelju postojećih genetskih bolesti, i na temelju brzog rađanja. Često se razvija nakon rođenja zbog infekcije meningitisom.

Simptomi i znakovi

Glavna značajka hidrocefalusa kod novorođenčeta je povećana veličina glave. Ako zdravo dijete ima obim glave za 2 centimetra više od opsega grudi, onda se pola godine situacija mijenja i proporcije su obrnute. Kod djeteta s vodenicom glava je i dalje veća od grudi.

Vrlo specifična vrsta lubanje svojstvena je hidrocefalusu - frontalni režnjevi su ispupčeni, glava izgleda pomalo neprirodno. No, kod novorođenčeta takav se znak osjeća samo u slučaju teške bolesti kongenitalnog podrijetla. Vanjske promjene u lubanji s kompenziranim vodenim rastom postupno se razvijaju.

Norma za novorođenče smatra se obimom glave unutar 33-35 centimetara. Ali odstupanja od osnovnih veličina još uvijek ne mogu govoriti o prisutnosti vodenice, jer velika glava može biti samo naslijeđena osobina pojave male osobe. Zabrinjavajući simptom nije početna veličina glave, već brzina njegovog rasta. Ako obim za prvi mjesec života nije bio 0,5-1 cm, ali 4 ili više, liječnik može dobro posumnjati na hidrocefalus od malog djeteta.

Ako do kraja neonatalnog razdoblja opseg glave brzo raste, mogu se pojaviti dodatni znakovi, na primjer, vene plavih vena na čelu i stražnjem dijelu glave djeteta. Do 28 dana, mrvica neće ni pokušati držati glavu, neće pokušati slijediti oči majke i osmijeh.

Koža nad velikom "fontanelom" bit će konveksna i pulsirajuća. Dijete može pokazati slab apetit, nemiran san, stalni plač i vrlo sporo dobivanje na težini. Do dva mjeseca može se pojaviti nistagmus zjenica očiju i izbočiti prednji režnjevi. Do iste dobi može doći do divergentne zrikavosti.

Teška vodena bolest, koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, očituje se povraćanjem i monotonim plakanjem.