Maligni tumor mozga (rak mozga)

Godišnje medicina označava povećanje broja pacijenata kod kojih je otkriven tumor na mozgu. U nekim slučajevima je benigna i dobro reagira na liječenje, u drugima je to zloćudna formacija koja uključuje kompleksan tretman iu većini slučajeva ima lošu prognozu. U svakom slučaju, to je dijagnoza u kojoj se pacijent mora uskladiti s uspješnim ishodom i koristiti sve moguće mogućnosti liječenja.

Rak je pojam koji podrazumijeva brojna različita odstupanja od norme, izražena u atipičnoj podjeli i rastu stanica iz kojih se formira tumor. Iako ne postoji precizna definicija onoga što je poticaj za njegov izgled i razvoj u tijelu. To vrijedi jednako za benigne i maligne tumore.

Pokušajmo razumjeti moguće uzroke pojave, razmotriti glavne simptome i vrste malignih tumora mozga, metode liječenja i prognozu.

Kako se tumor formira u mozgu?

Sve neoplazme u mozgu (i danas određuju oko 120 vrsta) imaju različitu histološku komponentu i stupanj diferencijacije. Istovremeno, u većini su slučajeva benigni. Pod utjecajem nepoznatih čimbenika, mogu se pretvoriti u maligne, što se ne događa često.

Benigni tumori u mozgu formiraju se iz vlastitih stanica i primarni su. Maligni tumori najčešće su sekundarni - nastaju iz tumora koji već postoji u tijelu i razvija se u drugom organu. Jednostavno rečeno, riječ je o metastazama primarnog tumora, koji s krvlju ili limfom teče u mozak i počeli se tamo aktivno dijeliti.

Posebnu skupinu čine maligni tumori detektirani u male djece. Najpodmukliji od njih je medulloblastom, koji se formira u prenatalnom razdoblju zbog pomaka embrionalnih pupova. Nezrele embrionalne stanice su sačuvane u tkivima mozga, od kojih se tumor formira u crvu malog mozga. Ovaj tip tumora je oko 20% svih dijagnosticiranih u djece.

Maligni tumori rastu vrlo brzo, što nije slučaj s benignim tumorima. U nekim slučajevima dolazi do značajnog rasta unutar jednog do dva mjeseca. U ograničenom prostoru lubanje to dovodi do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta. Abnormalne stanice ne mogu ići dalje od lubanje, stoga ovdje metastaziraju na putevima cerebrospinalne tekućine.

Bilo koji tumor koji se razvija u mozgu uzrokuje kompresiju živčanog tkiva, oštećenje glavnih centara i uzrokuje značajno povećanje intrakranijalnog tlaka. Zato su u mnogim slučajevima simptomi malignog i benignog tumora vrlo slični.

Čimbenici rizika za tumore mozga

Što potiče rast stanica raka u tijelu? Nitko još ne može dati točan odgovor na ovo pitanje. Danas znanstvenici navode nekoliko mogućih razloga:

• genetske abnormalnosti;
• izloženost okoliša;
• hormonalni poremećaji;
• nepravilan metabolizam;
• različite vrste zračenja (zračenje, ioniziranje);
• posljedica traume ili infekcije;
• stres.

Popis se može nastaviti, ali većina znanstvenika je sklono vjerovati da rak nije jedan čimbenik, već kombinacija nekoliko njih. Može se sa sigurnošću reći da je u većini slučajeva maligni tumor na mozgu rezultat metastaza raka pluća, raka dojke, raka crijeva i melanoma. Potonja je najpodmuklija bolest, koja se manifestira u bezopasnoj krtici, ali vrlo brzo metastazira i zahvaća mozak u najkraćem mogućem vremenu.

simptomi

Manifestacije bilo koje vrste tumora mozga u većini slučajeva su slične po simptomima brojnim neurološkim bolestima, zbog čega se dijagnosticiraju u kasnijim fazama. Oni ovise o stupnju pritiska neoplazme na hemisfere mozga, koji su odgovorni za različite funkcije tijela. S rastom tumora opada dotok krvi i počinje kisikanje, zbog čega se intrakranijalni tlak povećava. Dakle, simptomi mogu biti jedva primjetni i otpisani od strane pacijenta za prekovremeni rad, ili se pojavljuju akutno, u najnepredvidljivijoj formi.

Tumor oštećuje moždane centre, središnji živčani sustav ili izravno utječe na mozak. Glavni znakovi raka mozga su uporna glavobolja koja može izazvati epileptički napad, abnormalnu funkciju gastrointestinalnog trakta, mučninu i povraćanje (kao kod trovanja), trnce. Pacijent može imati zbunjenu svijest i ne mora biti svjestan onoga što se događa. Nastaju brojne mentalne promjene:

• kršenje koncentracije, sjećanje;
• teškoće govora;
• nedostatak logike, promjene u osobnom ponašanju;
• oštećenje vida (gubitak perifernih u jednom ili oba oka), dvostruki vid, ponekad - halucinacije;
• promjene u sluhu tijekom vrtoglavice;
• izgubljena ravnoteža pokreta, gubitak osjetljivosti udova;
• povećava trajanje spavanja.

Prisutnost ovih simptoma razlog je za provedbu potpune dijagnoze tijela. Liječenje započeto u ranim fazama uvijek daje povoljniju prognozu za pacijenta.

Stupanj raka mozga

Razvoj tumora mozga ne ovisi samo o njegovom položaju, već io stupnju zrelosti stanica iz kojih nastaje. Maligni karakterizira aktivan rast, kratko razdoblje manifestacije kliničke slike i nepovoljna prognoza za pacijenta. Teško ih je liječiti jer su neosjetljivi na različite metode izlaganja. U ovom slučaju, benigni tumori nastali u moždanom stablu, mogu u kratkom vremenu biti uzrok smrti.

Kod dijagnosticiranja tumora mozga nije uobičajeno odrediti stupnjeve, budući da je određivanje stupnja malignosti od veće važnosti. Distribuiraju se sljedećim redoslijedom:

• I stupanj - dobroćudna;
• II. Stupanj - neodređen ili nizak stupanj malignosti (zrelost stanica);
• III stupanj. Vrlo maligni. Potrebno je zračenje i kemoterapija;
• IV stupanj. Vrlo maligni tumori, koji se gotovo ne mogu liječiti. Imaju slabu osjetljivost na učinke. Nepovoljna prognoza za pacijenta.

dijagnostika

Tijekom početne dijagnoze, neurolog se tijekom razgovora s pacijentom temelji na pritužbama pacijenta. Provodi preliminarne preglede: ocjenjuje pokrete očiju, sluh, pamćenje, snagu mišića, koordinaciju pokreta, miris, koordinaciju pokreta i mentalno stanje. Označava histologiju i citologiju.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provode se brojne osnovne studije. Obično se provode u tri faze:

Budući da u ranim stadijima tumor praktički ne ometa pacijenta, u većini slučajeva pristup liječniku javlja se samo u drugoj ili trećoj fazi. Prema iskazu, liječnik je ili hospitalizirao pacijenta ili propisao ambulantno liječenje. U većini slučajeva pacijentu se propisuje kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da definirate:

• lokalizacija tumora i njegov tip;
• prisutnost otoka mozga ili drugih simptoma;
• ponavljanje tumora, moguće liječenje.

Ako nije utvrđeno prisustvo tumora tijekom CT, propisuju se i drugi tipovi pregleda.

Nakon niza dodatnih pregleda, liječnik daje preliminarnu i kliničku dijagnozu. Provjerava se stabilnost u položaju Romberga, koordinacija pokreta, taktilna i bolna osjetljivost, aktivnost tetivnih refleksa. Pacijent se upućuje na MR s poboljšanjem kontrasta - ovo je najinformativnija studija. Definicija velike neoplazme je indikacija za hitnu hospitalizaciju.

MRI (magnetska rezonancija) jasno određuje veličinu tumora, prikazuje mozak iz različitih kutova i omogućuje vam da napravite trodimenzionalnu sliku tumora. Uz to, možete točno prikazati složene strukture mozga i identificirati rak.

Kao dodatne metode:

1. Pozitronska emisijska tomografija (PET). Daje uvid u moždanu aktivnost. Metoda nadopunjuje MR i poboljšava točnost tijekom radiokirurgije;
2. Kompjutorizirana tomografija emisije s jednom fotonom (CTBC) izvodi se nakon CT ili MRI kako bi se odredio stupanj maligniteta;
3. Magnetoencepholography (MEG) - procjenjuje rad različitih područja mozga;
4. Angiografija. Procjenjuje se protok krvi;
5. Spinalna (lumbalna) punkcija. Provedeno je za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine i istraživanje prisutnosti abnormalnih stanica pomoću tumorskih biljega;
6. Biopsija. Dobivanje uzorka tumorskog tkiva radi daljnjeg određivanja vrste stanica raka. Može se izvoditi kao dio operacije uklanjanja tumora ili kao dijagnostička metoda.

• Potvrda dijagnoze

Imajući rezultate svih istraživanja, stručnjaci dodatno propisuju CT ili MRI mozga. Kada je propisana kirurška intervencija, provodi se histološki pregled uzorka tumora ili se vrši stereotaktička biopsija, čiji će rezultati omogućiti odabir prave metode liječenja.

Metode liječenja

Postotak pacijenata lijevo zbog malignog tumora je nizak. U većini slučajeva primarni uzrok skrbi je primarni tumor. Stoga se u liječenju malignih tumora u većini slučajeva provodi suportivna terapija s ciljem poboljšanja kvalitete života pacijenta. U iznimnim slučajevima, ako ne postoji drugi način za smanjenje intrakranijalnog tlaka i pojedinačnih metastaza, provode se operacije, radijacijska terapija ili kranytomy.

Ako se tumor može resektirati i izvršiti djelomično uklanjanje, pacijentu se propisuje kemoterapija ili zračenje radi smanjenja metastaza ili smanjivanja simptoma. U nekim slučajevima, postupak je neučinkovit, pa liječnik može odabrati drugu nježnu metodu ili kombinaciju zračenja s radiokirurgijom. Oni se izvode pod kontrolom MRI ili CT, dok nema oštećenja tkiva, nije potrebna anestezija. Radiokirurgija nema kontraindikacija, pa se metoda koristi u slučajevima kada je nemoguće izvesti kirurški zahvat.

pogled

U liječenju malignih tumora mozga, prognoza za pacijente može biti različita, jer sve ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji, starosti pacijenta, njegovom općem stanju i popratnim bolestima. U većini slučajeva agresivnih malignih neoplazmi može se govoriti o 1-godišnjoj prognozi, ali, na primjer, s epindiomom i oligendrogliomima, ovaj period može biti 5 godina. U tom slučaju, cjelokupno liječenje bit će usmjereno na održavanje kvalitete života pacijenta.

Rak i tumori mozga:

Tumori mozga se sastoje od stanica raka koje pokazuju abnormalni rast u mozgu. Oni mogu biti benigni (to znači da se ne šire negdje drugdje i ne prodiru u okolna tkiva) ili zloćudni (kancerogeni). Tumori raka mozga također se dijele na primarne i sekundarne.

Vrste raka i tumori mozga

Primarni tumori mozga. Primarni tumori pojavljuju se u mozgu, dok se sekundarni tumori šire od mozga do drugih organa, kao što su mliječne žlijezde ili pluća. (U ovom članku, pojam "tumor na mozgu" odnosi se uglavnom na primarni maligni tumor, ako nije drugačije naznačeno).

Primarni benigni tumori mozga čine polovicu svih tumora mozga. Njihove stanice izgledaju relativno normalno, rastu polako i ne šire se (ne metastaziraju) u druge dijelove tijela, ne napadaju moždano tkivo. Međutim, benigni tumori mogu biti ozbiljan problem, čak i po život opasan, ako se nalaze u vitalnom području mozga, gdje vrše pritisak na osjetljivo tkivo živaca ili ako povećavaju pritisak na mozak.

Iako neki benigni tumori mozga mogu predstavljati opasnost za zdravlje, uključujući rizik od invaliditeta i smrti, većina njih se obično uspješno liječi tehnikama kao što je operacija.

Primarni maligni tumori mozga potječu iz samog mozga. Iako često prenose stanice raka na druge dijelove središnjeg živčanog sustava (mozak ili kralježnicu), rijetko se šire u druge dijelove tijela.

Tumori mozga obično se navode i klasificiraju prema sljedećim kriterijima:

- vrstu moždanih stanica iz kojih potječu;
- mjesto gdje se rak razvija.

Međutim, biološka raznolikost ovih tumora otežava klasifikaciju.

Sekundarni maligni (metastatski) tumori mozga. Sekundarni, metastatski tumori mozga javljaju se kada se stanice raka šire u mozak od primarnog raka u drugim dijelovima tijela. Sekundarni tumori mozga javljaju se oko tri puta češće od primarnih.

Mogu se pojaviti pojedinačne metastaze raka mozga, ali su rjeđe nego kod više tumora. Najčešće, rak koji se proširio na mozak i uzrokuje sekundarne tumore mozga javlja se u plućima, dojkama, bubrezima ili od melanoma kože.
Svi metastatski tumori mozga su maligni.

- Primarni tumori mozga su gliomi. Oko 80% primarnih malignih tumora mozga poznati su kao gliomi. To nije specifična vrsta raka, ali se taj izraz koristi za opisivanje tumora koji se pojavljuju u glijalnim stanicama (neuroglia ili glija - te stanice okružuju živčane stanice i igraju sporednu ulogu; glijalne stanice, osim mikroglije, imaju zajedničke funkcije i dijelom zajedničko podrijetlo, oni tvore specifično mikrookruženje za neurone, osiguravajući uvjete za prijenos živčanih impulsa). Glijalne stanice su građevni blokovi veznih ili potpornih stanica tkiva u središnjem živčanom sustavu (CNS).

Gliomi su podijeljeni u četiri razreda, koji odražavaju stupanj malignosti. Nastava (stupnjevi) I i II smatraju se niskim stupnjem, a klase III i IV pune. Klase I i II najsporije su i najmanje zloćudne. Klasa III se smatra malignim tumorom i raste umjerenom brzinom. Malignost klase IV - tumori kao što je glioblastom, najbrže rastući i većina malignih primarnih tumora mozga. Gliomi se mogu razviti iz nekoliko tipova glialnih stanica.

- Astrocitom. Astrocitomi primarnih tumora mozga izvedeni iz astrocita također su glijalne stanice. Astrocitomi čine oko 60% svih malignih primarnih tumora mozga.

- Oligodendrogliome nastaju iz oligodendrocita, glijalnih stanica koje tvore zaštitne obloge oko živčanih stanica. Oligodendrogliome su klasificirane kao niskog stupnja (klasa II) ili anaplastične (klasa III). Oligodendrogliome su rijetke. U većini slučajeva javljaju se u miješanim gliomima. Oligodendrogliome se obično javljaju u mladih i srednjih godina.

- Ependimomi su izvedeni iz ependimalnih stanica u donjem dijelu mozga i središnjeg kanala leđne moždine. Oni su jedan od najčešćih vrsta tumora mozga u djece. Mogu se pojaviti i kod odraslih od 40 do 50 godina. Ependimomi su podijeljeni u četiri kategorije (klase): mixopapillary ependymomas (klasa I), subependymomas (klasa I), ependymomas (klasa II) i anaplastic neovisnosti (klase III i IV).

Miješani gliomi sadrže mješavinu malignih glioma. Oko polovice tih tumora sadrži oligodendrocite i astrocite. Gliomi također mogu sadržavati stanice raka, osim glijalnih, koje potječu iz moždanih stanica.

- Non-glioma. Maligni tipovi tumora mozga - ne gliomi - uključuju:

- Meduloblastoma. Uvijek su u malom mozgu, koji leži u smjeru leđa mozga. Ovi visokoprofilni tumori visokog stupnja čine oko 15-20% pedijatrijskih i 20% odraslih tumora mozga.

- Adenomi hipofize. Tumori hipofize (koji se nazivaju i "adenomi hipofize") čine oko 10% primarnih i često benignih tumora mozga koji polako rastu u hipofizi. Oni su češći u žena nego kod muškaraca.

- Limfom središnjeg živčanog sustava. Središnji živčani sustav može utjecati na osobe sa zdravim imunološkim sustavom i imunodeficijencijom uzrokovanom drugim bolestima (primatelji transplantiranih organa zaraženih HIV-om, itd.). Limfomi središnjeg živčanog sustava najčešće se pojavljuju u moždanim hemisferama, ali se također mogu razviti u spinalnoj tekućini, očima i kralježničnoj moždini.
Benigni ne-gliomi mozga uključuju:

- Meningeoma. To su obično benigni tumori koji se razvijaju u membranama koje pokrivaju mozak i kičmenu moždinu (meninge). Meningioma čine oko 25% svih primarnih tumora mozga i najčešće su u žena u dobi od 60 do 70 godina. Meningiomi su klasificirani kao: benigni meningemi (klasa I), atipični meningemi (klasa II) i anaplastični meningiomi (III. Klasa).

Uzroci raka i tumora mozga

- Genetika. Samo 5-10% primarnih tumora mozga povezano je s nasljednim, genetskim poremećajima.
Na primjer, neurofibromatoza je povezana s 15% slučajeva pilocitne astrocitoma, najčešćeg tipa glioma od djetinjstva.

Mnogi različiti geni koji uzrokuju rak (onkogeni) uključeni su u proces rasta tumora mozga. Receptori stimuliraju rast stanica. Receptor epidermalnog faktora rasta igra važnu ulogu u kompletnom tumoru glioblastoma na mozgu. Znajući molekularno porijeklo tumora mozga, moguće je odrediti tijek liječenja i za standardnu ​​kemoterapiju i za "ciljanu terapiju" s biološkim pripravcima.

Većina genetskih abnormalnosti koje uzrokuju tumore mozga nisu naslijeđene, već rezultat okolišnih ili drugih čimbenika koji utječu na genetski materijal (DNA) u stanicama. Istraživači proučavaju različite okolišne čimbenike (viruse, hormone, kemikalije, zračenje itd.) Koji mogu uzrokovati genetske poremećaje koji dovode do tumora mozga. Oni također rade na identificiranju specifičnih gena na koje utječu ti ekološki okidači (tj. Iritanti, katalizatori).

Čimbenici rizika za rak i tumor na mozgu

Primarni maligni tumori mozga čine oko 2% svih karcinoma. Međutim, tumori mozga i kralježnice drugi su najčešći oblik raka u djece nakon leukemije.

- Paul. Tumori mozga su nešto češći u muškaraca nego u žena. Neke od njihovih vrsta (kao što su meningiome) češće su u žena.

- Godine. Većina odraslih tumora mozga javlja se u dobi od 65 do 79 godina. Tumori mozga, u pravilu, javljaju se u djece mlađe od 8 godina.

- Utrka. Rizik primarnih tumora mozga kod bijelaca viši je od rizika drugih tumora.

- Čimbenici ekološkog i profesionalnog rizika. Izlaganje ionizirajućem zračenju, obično od zračenja, jedini je čimbenik rizika za okoliš povezan s tumorom mozga. Osobe koje tijekom liječenja bilo kojeg raka primaju zračenje glave, imaju povećani rizik od razvoja tumora mozga 10-15 godina kasnije.

Nuklearni radnici također su pod povećanim rizikom.
Istraživanje metala, kemikalija i drugih tvari, uključujući vinil klorid, naftne derivate, olovo, arsen, živu, pesticide itd., Je u tijeku.

- Medicinska stanja. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju povećan rizik od razvoja limfoma središnjeg živčanog sustava. Transplantacija organa, HIV infekcija i kemoterapija su medicinski čimbenici koji mogu oslabiti imunološki sustav.

Stupanj raka mozga

Maligni primarni tumori mozga klasificiraju se prema stupnju (klasi) malignosti. Stupanj I - najmanje kancerogeni, III. I IV. Stupanj - najopasniji. Klasifikacijom tumora može se predvidjeti njihova stopa rasta i tendencija širenja.

Tumorske stanice klase I i II jasno su definirane, a pod mikroskopom su gotovo normalne. Neki primarni tumori mozga niskog stupnja mogu se liječiti samo kirurški, a neki od njih se mogu liječiti operacijom i zračenjem. Tumori niskog stupnja obično imaju bolje rezultate preživljavanja. Međutim, to nije uvijek slučaj. Na primjer, neki gliomi II niskog stupnja imaju vrlo visok rizik od progresije.

Tumorske stanice višeg stupnja (III i IV) su nadbubrežne i imaju više difuzni karakter, što ukazuje na agresivnije ponašanje (za visoku klasu tumora mozga, obično su potrebne operacije, radijacijska terapija, kemoterapija itd.). U tumorima koji sadrže mješavinu različitih klasa stanica, tumori se razlikuju prema najvišoj ocjeni stanica u smjesi.

Simptomi raka i tumora mozga

Tumori mozga proizvode različite simptome. Često imitiraju druge neurološke poremećaje nego što su opasni (nije uvijek moguće odmah dijagnosticirati). Problem nastaje ako tumor izravno oštećuje živce u mozgu ili središnjem živčanom sustavu, ili ako njegov rast stavlja pritisak na mozak. Simptomi mogu biti blagi i postupno se pogoršati ili se mogu pojaviti vrlo brzo.

Glavni simptomi: glavobolja; gastrointestinalne simptome, uključujući mučninu i povraćanje; napadaji, itd.

Tumori mogu biti lokalizirani i zahvaćati područja mozga. U takvim slučajevima mogu uzrokovati djelomične napade, kada osoba ne izgubi svijest, ali može imati zbunjenost misli, trzanje, trnce ili zamagljivanje mentalnih i emocionalnih događaja. Generalizirani napadaji, koji mogu dovesti do gubitka svijesti, rjeđi su, jer su uzrokovani oslabljenim živčanim stanicama u difuznim područjima mozga.

Mentalne promjene kao simptomi tumora mozga mogu uključivati:

- gubitak memorije;
- kršenje koncentracije;
- problemi s rasuđivanjem;
- promjene osobnosti i ponašanja;
- vrijeme trajanja sna.
- postepeni gubitak pokreta ili osjećaja u rukama ili nogama;
- problemi neravnoteže i ravnoteže;
- neočekivano oštećenje vida (posebno ako je povezano s glavoboljom), uključujući gubitak vida (obično periferno) u jednom ili oba oka, dvostruki vid;
- gubitak sluha sa ili bez vrtoglavice;
- teškoća govora.

Specifični učinak tumora na tjelesne funkcije

Tumori mozga mogu uzrokovati napade, mentalne promjene, emocionalne promjene u raspoloženju. Tumor također može narušiti funkciju mišića, sluha, vida, govora i drugih vrsta neuroloških aktivnosti. Mnoga djeca koja prežive tumor na mozgu su pod rizikom od dugotrajnih neuroloških komplikacija. Djeca mlađa od 7 godina (posebno ispod 3 godine) imaju najveći rizik za potpuni razvoj kognitivnih funkcija. Ti problemi mogu biti posljedica tumora i njegovog liječenja (terapija kranijalnom zračenju, kemoterapija itd.).

Dijagnoza raka i tumora mozga

Neurološki pregled se obično izvodi kada se pacijent žali na simptome koji ukazuju na tumor mozga. Pregled uključuje provjeru pokreta očiju, sluha, osjećaja, mišićne snage, mirisa, ravnoteže i koordinacije. Liječnik također provjerava pacijentovo mentalno stanje i pamćenje.

Napredne tehnike snimanja značajno su poboljšale dijagnozu tumora mozga:

- Magnetska rezonancija (MRI). MRI mozga daje slike iz različitih kutova koje mogu pomoći liječnicima da stvore jasnu trodimenzionalnu sliku tumora u blizini kostiju, tumora moždanog debla i tumora niskog maligniteta. MRI skeniranje također pokazuje veličinu tumora tijekom operacije, točno prikazivanje mozga i odgovor na terapiju. MRI stvara detaljnu sliku složenih struktura mozga, omogućuje liječnicima da točnije odrede tumore ili aneurizme.

- Kompjutorska tomografija (CT) pomaže u određivanju mjesta tumora i ponekad može pomoći u određivanju njegove vrste. Također može pomoći u otkrivanju edema, krvarenja i sličnih simptoma. Osim toga, CT se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja i praćenje recidiva tumora. CT ili MRI skeniranje obično se izvodi prije lumbalne procedure kako bi se osiguralo da se postupak može obaviti sigurno.

- Positronska emisijska tomografija (PET) omogućuje vam da dobijete predodžbu o aktivnosti mozga praćenjem šećera koji su označeni radioaktivnim pokazateljima, ponekad da bi se razlikovale rekurentne tumorske stanice i mrtve stanice ili ožiljno tkivo uzrokovano zračenjem. PET se obično ne koristi za dijagnozu, ali može upotpuniti MRI skeniranje kako bi se odredio opseg tumora nakon dijagnoze. PET podaci također mogu pomoći u poboljšanju točnosti novih radiohirurških tehnika. PET se često izvodi pomoću CT-a.

- Komponentna tomografija emisije s jednom fotonom (SPECT) pomaže u razlikovanju tumorskih stanica od uništenih tkiva nakon tretmana. Može se koristiti nakon CT ili MRI kako bi se pomoglo razlikovati maligne i niskokvalitetne maligne bolesti.

- Magnetoencefalografija (MEG) skenira mjerenja magnetskih polja koje stvaraju živčane stanice koje proizvode električnu struju. Koristi se za procjenu djelovanja različitih dijelova mozga. Ovaj postupak nije široko dostupan.

- MRI angiografija procjenjuje protok krvi. MRI angiografija je obično ograničena na planiranje kirurškog uklanjanja tumora za koji se sumnja da ima krv.

- Spinalna punkcija (lumbalna punkcija) koristi se za dobivanje uzorka cerebrospinalne tekućine, koja se ispituje na prisutnost tumorskih stanica. Spinalna tekućina se također može ispitati na prisutnost određenih tumorskih biljega (tvari koje ukazuju na prisutnost tumora). Međutim, većina primarnih tumora mozga nije otkrivena tumorskim markerima.

- Biopsija. To je kirurški postupak u kojem se mali uzorak tkiva uzima iz sumnjivih tumora i ispituje pod mikroskopom radi malignosti. Rezultati biopsije također pružaju informacije o tipu stanica raka. Biopsija se može provesti ili kao dio operacije uklanjanja tumora ili kao poseban dijagnostički postupak.

U nekim slučajevima - primjerice, gliomom moždanog debla, standardna biopsija može biti preopasna, jer uklanjanje bilo kojeg zdravog tkiva iz ovog područja može utjecati na vitalne funkcije. U tim slučajevima, kirurzi mogu koristiti alternativne metode kao što je stereotaktička biopsija. To je kompjuterski usmjerena vrsta biopsije, koja koristi slike izvedene pomoću MRI ili CT i pruža točne informacije o mjestu tumora.

Liječenje raka i tumora mozga

- Standardni tretman. Standardni pristup liječenju tumora mozga je što je moguće više smanjiti tumor uz pomoć operacije, zračenja (zračenja) ili kemoterapije. Takvi se pristupi koriste pojedinačno ili, češće, u međusobnoj kombinaciji.
Intenzitet, kombinacije i slijed postupaka ovise o tipu tumora mozga (postoji više od 100 vrsta), njegovoj veličini i mjestu, kao io dobi bolesnika, zdravstvenom stanju i povijesti bolesnika. Za razliku od drugih vrsta raka, ne postoji organizacijski sustav za tumore mozga.
Neki vrlo polako rastući karcinomi koji se javljaju u mozgu ili putovima optičkog živca, pacijenti mogu pažljivo promatrati i ne liječiti dok tumor ne pokaže znakove rasta.

- TTF terapija. TTF terapija doslovno se prevodi kao "polja za liječenje tumora" (polja za liječenje tumora). Temeljno načelo metode je učinak električnog polja na stanice raka, što dovodi do njihove apoptoze. Da bi se prekinula brza podjela stanica raka, koristi se nizak intenzitet električnog polja. Sustav za liječenje odraslih s glioblastomom, tako da se ne ponavlja ili napreduje, unatoč kemoterapiji i zračenju, novi je uređaj koji koristi elektrode smještene na pacijentovom vlasištu gdje se promjenjivo električno polje isporučuje u područje koje utječe samo na područje u kojem se nalazi tumor. Zahvaljujući odabiru frekvencije izmjeničnog električnog polja, moguće je utjecati samo na određenu vrstu malignih stanica bez nanošenja štete zdravim tkivima.

- Radioterapija. Radioterapija, koja se naziva i radijacijska terapija, igra središnju ulogu u liječenju većine tumora mozga.

Zračenje se obično dobiva izvana, iz izvora izvan tijela, koji usmjerava zrake zračenja. Čak i kada se ispostavi da su svi tumori kirurški uklonjeni, mikroskopske stanice raka često ostaju u okolnim tkivima. Svrha izlaganja je smanjiti veličinu rezidualnog tumora ili zaustaviti njegov razvoj. Ako se cijeli tumor ne može oporaviti, preporučuje se postoperativna radioterapija. Čak i kod nekih benignih glioma, zračenje može biti potrebno, jer one mogu postati opasne po život ako njihov rast nije kontroliran.
Radioterapija se također može koristiti umjesto kirurškog zahvata kod teško dostupnih tumora i onih tumora koji imaju svojstva koja su posebno osjetljiva na zračenje.

Kombinacija kemoterapije i terapije zračenjem korisna je za neke bolesnike s tumorima visokog stupnja malignosti.

U konvencionalnoj radioterapiji koriste se vanjske zrake usmjerene izravno na tumor, koji se obično preporučuje za velike ili prodorne tumore. Konvencionalna terapija zračenjem počinje oko tjedan dana nakon operacije i nastavlja se ambulantno 5 dana u tjednu tijekom 6 tjedana. Starije osobe imaju ograničeniji odgovor na vanjsku radijacijsku terapiju nego mladi.

Trodimenzionalna konformna radijacijska terapija koristi kompjutorizirane slike koje skeniraju tumore. Zatim se koriste zrake zračenja koje odgovaraju trodimenzionalnom obliku tumora.

Istraživači proučavaju lijekove koji se mogu koristiti s zračenjem za povećanje učinkovitosti liječenja: radioprotektori, radiosenzibilizatori itd.

- Stereotaktička radiokirurgija (stereotaktička radioterapija ili stereotaksija), alternativa je konvencionalnoj radioterapiji, omogućuje precizno ciljanje zračenja izravno na male tumore, izbjegavajući pritom zdravo tkivo mozga. Uništavanje je toliko precizno da djeluju gotovo kao kirurški nož. Prednosti stereotaktičke radiokirurgije: omogućuje precizno fokusiranje snopa visoke doze na oštećenje glioma, s najmanje oštećenja okolnih tkiva. Stereotaktička radiokirurgija može pomoći u postizanju malih tumora smještenih duboko u mozgu koji su prethodno smatrani neoperativnim.

- Kemoterapija. Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje ili promjenu stanica raka. Kemoterapija nije djelotvorna metoda za liječenje početnih tumora mozga niskog stupnja, uglavnom zato što standardni lijekovi teško ulaze u mozak, jer se mozak štiti kroz krvno-moždanu barijeru. Osim toga, nisu svi tipovi tumora mozga odgovoriti na kemoterapiju. Obično se primjenjuje nakon operacije tumora na mozgu ili zračenja.

- Intersticijska kemoterapija koristi polimerne ploče u obliku diska (tzv. Gliadel ploče), impregnirane s Carmustine - standardnim kemoterapijskim lijekom za rak mozga. Implantati ploča se uklanjaju izravno u šupljinu nakon kirurškog tumora.

- Intratekalna kemoterapija daje ulazne kemoterapijske lijekove izravno u cerebrospinalnu tekućinu.

- Intraarterijska kemoterapija osigurava kemoterapiju visoke doze u arterijama mozga sa sićušnim kateterima.

- Kemoterapijski lijekovi i režimi liječenja. Mnogi različiti lijekovi i njihove kombinacije koriste se za kemoterapiju. Standardni su Temozolomid (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine i Vincristine).
Lijekovi na bazi platine: Cisplatin (Platinol) i Carboplatin (Paraplatin) standardni su lijekovi protiv raka koji se ponekad koriste za liječenje glioma, meduloblastoma i drugih tipova tumora mozga.
Istraživači proučavaju lijekove koji se koriste za liječenje drugih vrsta raka koji mogu imati koristi u liječenju tumora mozga. To su lijekovi kao što su: Tamoxifen (Nolvadex) i Paclitaxel (Taxol) koji se koriste za liječenje raka dojke, Topotecan (Hikamtin), koji se koristi za liječenje raka jajnika i raka pluća, Vorinostat (Zolinza), koji je odobren za liječenje. kožni T-stanični limfom, Irinotecan (Kamptostar) je još jedan lijek protiv raka koji se proučava u kombiniranom liječenju.

- Biološki agensi (ciljna terapija). Tradicionalni kemoterapijski lijekovi mogu biti učinkoviti protiv stanica raka, ali zbog činjenice da ne razlikuju zdrave i stanice raka, njihova visoka generalizirana toksičnost može uzrokovati ozbiljne nuspojave. U međuvremenu, ciljana biološka terapija djeluje na molekularnoj razini, blokirajući određene mehanizme povezane s rastom raka i diobom stanica. Budući da selektivno djeluju na stanice raka, ovi biološki lijekovi mogu uzrokovati manje ozbiljne nuspojave. Osim toga, obećavaju stvaranje najinovativnijih mogućnosti liječenja raka na temelju pacijentovog genotipa.

Bevacizumab (Avastin) je biološki lijek koji blokira rast krvnih žila koje hrane tumor (taj se proces naziva angiogeneza). Odobreno za liječenje glioblastoma u pacijenata kod kojih rak mozga nastavlja napredovati nakon prethodnog liječenja kemoterapijom i zračenjem.

Ciljani tretmani koji prolaze kroz klinička ispitivanja uključuju: cjepiva; inhibitori tirozina koji blokiraju proteine ​​uključene u rast tumorskih stanica; inhibitori tirozin kinaze i drugi napredni lijekovi.

Pacijenti također mogu sudjelovati u kliničkim ispitivanjima koja istražuju nove metode za liječenje tumora mozga.

Kirurško liječenje raka i tumora mozga

Kirurgija je obično primarna metoda u liječenju većine tumora mozga. U nekim slučajevima, međutim (gliomi moždanog debla i drugi tumori koji se nalaze duboko u mozgu), operacije mogu biti opasne. Cilj većine operacija mozga tumora je ukloniti ili smanjiti skupni tumor što je više moguće. Smanjenjem veličine tumora, mogu biti učinkovitije i druge terapije - posebno terapija zračenjem.

- Kraniotomija. Standardni kirurški postupak naziva se kraniotomija. Neurokirurg uklanja dio lubanje kosti kako bi otvorio područje mozga iznad tumora. Zatim se ukloni lokalizacija tumora.

Postoje razni kirurški postupci za uništavanje i uklanjanje tumora. One uključuju:

- laserska mikrokirurgija, koja proizvodi toplinu, koncentrira isparavanje tumorskih stanica;
- ultrazvučna aspiracija, koja koristi ultrazvuk za razbijanje tumora glioma u male komadiće, koji se potom usisavaju.

Relativno benigna klasa glioma može se liječiti samo kirurški. Većina malignih tumora zahtijeva dodatno liječenje, uključujući ponovljene operacije.
Tehnike snimanja kao što su CT i MRI koriste se zajedno s operacijom.
Vještina neurokirurga u uklanjanju tumora ključna je za preživljavanje pacijenta. Iskusni kirurg može raditi s mnogim visokorizičnim pacijentima.

- Manipulacija (manevri - savitljive cijevi). Ponekad tumor mozga može stvoriti začepljenje krvnih žila, a cerebrospinalna tekućina će se prekomjerno nakupiti u lubanji, uzrokujući povećanje intrakranijalnog tlaka. U tim slučajevima, kirurg može implantirati ventrikuloperitonealni šant (VP) za ispuštanje tekućine.

Rizici i komplikacije iz operacija

Najozbiljnija briga iz operacije mozga je očuvanje funkcija mozga. Kirurzi bi trebali biti konzervativni u svom pristupu radu na ograničavanju uklanjanja tkiva, što može dovesti do gubitka funkcije. Ponekad dolazi do krvarenja, krvnih ugrušaka i drugih komplikacija. Postoperativne komplikacije uključuju: tumor u mozgu koji se obično liječi kortikosteroidima. Poduzimaju se mjere za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka u postoperativnom razdoblju.

Komplikacije raka i tumora mozga, liječenje komplikacija

- Peritumoralni edem i hidrocefalus. Neki tumori, osobito medulloblastomi, ometaju protok cerebrospinalne tekućine i uzrokuju hidrocefalus (nakupljanje tekućine u lubanji), što zauzvrat uzrokuje nakupljanje tekućine u ventrikulama (šupljinama) mozga. Simptomi peritumoralnog edema uključuju: mučninu i povraćanje, jake glavobolje, letargiju, poteškoće s buđenjem, grčeve, poremećaje vida, razdražljivost i umor. Komore mozga su šuplje komore ispunjene cerebrospinalnom tekućinom (CSF) koja podržava tkivo mozga.

Kortikosteroidi (steroidi) - kao što je deksametazon (decadron) koriste se za liječenje peritumoralnog edema. Nuspojave uključuju: visoki krvni tlak, promjene raspoloženja, povećani rizik od infekcije, povećan apetit, oticanje lica, zadržavanje tekućine. Postupak skretanja može se provesti kako bi se ispraznio tekućina (shunts vam omogućuju preusmjeravanje i ispuštanje tekućine).

- Napadi. Konvulzije se javljaju u uobičajenim slučajevima tumora mozga kod mlađih pacijenata koji imaju visoki rizik. Antikonvulzivi, poput karbamazepina ili fenobarbitala, mogu liječiti napade i pomažu u prevenciji recidiva. Ovi lijekovi ne pomažu u sprječavanju prvih napadaja, međutim, ne smiju se koristiti redovito za liječenje pacijenata s novodijagnosticiranim tumorima mozga. Antikonvulzive treba koristiti samo za pacijente koji su imali napad.

Lijekovi, uključujući Paclitaxel, Irinotecan, Interferon i Retinoičnu kiselinu, mogu biti u interakciji s kemoterapijom koja se koristi za liječenje raka mozga. Međutim, pacijenti bi svakako trebali razgovarati o svim tim interakcijama sa svojim liječnicima.

- Depresija. Antidepresivi mogu pomoći u liječenju emocionalnih nuspojava povezanih s tumorom mozga. Grupe za potporu također se mogu uspješno koristiti za pacijente i njihove obitelji.

Prognoza raka i tumora mozga

Najnovija dostignuća u kirurškoj i radioterapiji značajno su povećala prosječno vrijeme preživljavanja pacijenata s tumorom mozga. Ovi napredni tretmani često mogu pomoći u smanjenju veličine i progresije malignih glioma.

Preživljavanje raka ili tumora mozga

Preživljavanje u osoba s tumorima mozga ovisi o mnogim različitim varijablama:

- tip tumora (na primjer, astrocitom, oligodendroglioma ili ependimoma);
- mjesto i veličinu tumora (ovi faktori utječu na to može li se tumor kirurški ukloniti);
- stupanj diferencijacije tumora;
- starost pacijenta;
- sposobnost pacijenta da funkcionira, kreće se;
- koliko se tumor proširio.

Bolesnici s određenim tipovima tumora imaju relativno dobre stope preživljavanja. Petogodišnje preživljavanje pacijenata s ependimomom i oligodendrogliomom iznosi 86% i 82% za osobe u dobi od 20-44 godine i 69% i 48% za bolesnike u dobi od 55 do 64 godine.

Glioblastom mozga ima lošiju prognozu 5-godišnjeg preživljavanja: samo 14% osoba u dobi od 20-44 godine i 1% za bolesnike u dobi od 55 do 64 godine. Stopa preživljavanja je najviša u mlađih bolesnika i smanjuje se s dobi bolesnika.

Maligni tumor mozga: simptomi, uzroci i stadiji

Vi ste ovdje

1. Početna stranica /
2. Onkologija /
3. Maligni tumor mozga: simptomi, uzroci i stadiji

Sadržaj

Tumori u mozgu koji su ispod standarda su vrlo teške i nepopravljive patologije koje su povezane s onkološkim bolestima malog mozga, stabljike ili drugih dijelova mozga. Novi rast može se razviti u ljusci i dovesti do promjena u strukturi i genetskom sastavu ovog organa. Ova bolest je tumor u mozgu koji ima sposobnost da brzo klija i uništi obližnja tkiva. Prema klasifikaciji, novotvorine mogu biti dva tipa:

• glioma, u kojem se tumor razvija u sivoj ili bijeloj tvari samog mozga;
• Neuroma - patologija koja pogađa živce i uzrokuje neurozu i jake bolove.

Faze i simptomi loših tumora mozga

Postoje dva tipa razvoja tumora - primarni, koji se razvijaju izravno u mozgu, i sekundarni, u kojima stanice raka kroz cirkulacijski sustav ulaze u mozak iz drugih organa koji su pogođeni rakom. Osim toga, znanstvenici identificiraju četiri stupnja malignih tumora. Prvi stupanj nema gotovo nikakvih simptoma, a može se otkriti samo posebnim pregledima, ali u isto vrijeme, ako se bolest dijagnosticira u ovoj fazi, pacijent ima veće šanse za oporavak. Druga faza već se može manifestirati prisutnošću fokalne boli i drugih znakova. Treći i četvrti stupanj, u pravilu, imaju brojne simptome malignog tumora mozga, ali u tim fazama postoji veliki rizik da će tumor biti neoperabilan i stoga neizlječiv. Da biste odmah potražili liječničku pomoć, identificirali bolest i započeli odgovarajuće liječenje, trebali biste znati glavne simptome koji se najčešće javljaju u bolesnika s pojavom malignih tumora. To uključuje:

• intenzivne glavobolje koje se javljaju tijekom vježbanja, napetosti, kašljanja ili kihanja. Štoviše, ovi bolovi ne uklanjaju pilule za bol i lijekove. U mnogim slučajevima, bol se javlja ujutro, odmah nakon buđenja;
• vrtoglavica, koja se spontano pojavljuje u bilo kojem položaju tijela, a ne ovisi o prirodnim uzrocima, također može biti simptom raka. U onkologiji ovo stanje uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka i pomake vestibularnog aparata;
• povraćanje i mučnina bez očiglednog razloga, na primjer, u nedostatku trovanja hranom;
• apatija, pospanost, letargija, a ponekad i neobjašnjiva razdražljivost i agresivnost;
• pojava problema s organima vida i sluha, uzrokovanih štipanjem odgovarajućih živčanih završetaka. Ti se simptomi najčešće pojavljuju u drugoj i trećoj fazi bolesti;
• problemi s pamćenjem, mentalna zbunjenost, izoliranost i nespremnost na komunikaciju s obitelji i prijateljima;
• oslabljena koordinacija pokreta uzrokovana utjecajem tumora na okcipitalni dio moždanog debla i malog mozga. U isto vrijeme problemi s pokretima nastaju ili u lijevom ili u desnom dijelu tijela;
• mentalni poremećaji, halucinacije i paraliza najčešće se javljaju u kasnim stadijima bolesti;
• epilepsijski napadaji javljaju se u do deset posto bolesnika s neoplazmama ispod standarda.

Važno je! Maligni tumor mozga, osobito u ranim fazama, možda se neće manifestirati. Ali u isto vrijeme, rana dijagnoza daje pacijentu mogućnost pune remisije. Stoga je potrebno proći redovite preglede i preglede.

Uzroci tumora

Unatoč činjenici da je u području onkologije učinjeno mnogo istraživanja, znanstvenici diljem svijeta još uvijek ne mogu dati nedvosmislen odgovor na pitanje: "Zašto nastaju tumori mozga?". Postoje slučajevi kada se osoba dugo nalazi u zoni zračenja ili drugih štetnih učinaka, a istovremeno je i praktično zdrava. Isto tako, oni koji vode ispravan način života, ne piju alkohol, ne puše, bave se sportom i dobro jedu, podložni su pojavi različitih tumora. No, ipak, liječnici su identificirali brojne čimbenike, utjecaj koji može izazvati patologiju.

Jedan od tih uzroka je genetika, kao i bolesti kao što su von Hippel-Landauova bolest ili Turkotov sindrom. Također, pojava malignih neoplazmi može biti uzrokovana onkologijom drugih organa, rakom krvi i leukemijom. Radioaktivno zračenje, elektromagnetski impulsi, razne infekcije i ozljede glave, rad u opasnim industrijama, zlouporaba alkohola i pušenje također mogu uzrokovati ovu patologiju.

Opstanak raka

Mogućnost oporavka od bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: tipu tumora, njegovoj veličini i mjestu, što utječe na sposobnost izvođenja operacije, stupanj razvoja neoplazme, fizičko stanje pacijenta. Također je važno ako se tumor širi na druge organe. Osim toga, važan čimbenik je i dob pacijenta - što je mlađi, to su veće šanse za oporavak. Kako pokazuju statistike, kod djece i adolescenata mlađih od devetnaest godina stopa preživljavanja iznosi 66%, a kod osoba starijih od sedamdeset i pet godina oko 5%. Ovisno o vrsti novotvorine postoji i drugačiji postotak preživljavanja. Najveće su šanse za bolesnike s elendiomom i olinodendrogliomima - oko 81-85%, a nažalost, najmanji postotak u multiformnom glioblastomu je samo 13%.

Ali nemojte odustati u bilo kojoj situaciji. Kada se pojave prvi simptomi malignog tumora mozga, odmah se obratite liječniku koji će propisati dijagnostiku i naknadno liječenje. U nekim slučajevima, tumor se uklanja uz pomoć operacije, a zatim propisuje potrebne lijekove, kemoterapiju i posebne dijete. Stav pacijenta je vrlo važan. Ako ne odustanete, nemojte upasti u očaj i vjerujete u pozitivan rezultat liječenja, onda će šanse za takav ishod biti mnogo veće.

Maligni tumor mozga

Posljednjih godina broj osoba s rakom dramatično se povećao. Štoviše, u 2% kliničkih slučajeva uzrok bolesti je maligni tumor mozga.

Zbog činjenice da pacijenti rijetko obraćaju pozornost na prve znakove patologije u vremenu, vrlo je teško dijagnosticirati rak mozga u ranom stadiju razvoja, što značajno komplicira liječenje bolesti. Osim toga, zbog lokacije neoplazme, liječnici rijetko pribjegavaju kirurškom uklanjanju, jer postoji veliki rizik od nepovratnih učinaka.

Uzroci tumora

Trenutno su stručnjaci značajno napredovali u proučavanju glavnih čimbenika nastanka raka mozga, kako u odraslih tako iu mladih bolesnika.

Kod djece je glavni uzrok onkoloških oboljenja struktura središnjeg živčanog sustava genetske abnormalnosti, pod utjecajem kojih je smanjena kontrola životnog ciklusa atipičnih stanica. To jest, tijelo nema vremena za samostalno podešavanje procesa njihovog pojavljivanja i uklanjanja.

Također u riziku od razvoja raka mozga su djeca rođena prerano, budući da njihov središnji živčani sustav i, sukladno tome, sve njegove strukture nisu u potpunosti formirane u vrijeme rođenja, a naknadno „dozrijevanje“ živčanog sustava može ići pogrešnim putem.

Na primjer, mutacija u genima NF1 ili NF2 dovodi do razvoja Recklinghausen-ovog sindroma, koji je često kompliciran razvojem pilocitnih astrocitoma, a strukturne promjene u APC genu uzrokuju sindrom Türko, koji izaziva medulloblastom i glioblastom.

U odraslih je razvoj malignih tumora središnjeg živčanog sustava olakšan sljedećim čimbenicima:

• zračenja;
• infracrveno zračenje s valnom duljinom od 1,35 mikrona, 2,2 mikrona;
• udisanje produkata izgaranja različitih plastičnih materijala, uključujući polivinil klorid;
• konzumiranje hrane koja je tretirana s prekomjernim količinama pesticida;
• nepovoljna ekološka situacija, uključujući onečišćenje okoliša teškim metalima.

Određeni virusi, kao što je HPV16 ili HPV18, također mogu promijeniti strukturu proteina stanica.

Prema statistikama, rizik od “zarađivanja” raka mozga povećava se kod ljudi i njihovih potomaka, koji rade u proizvodnji toksičnih tvari, likvidatori nesreća na nuklearnim elektranama, zaraženi HIV-om, u kontaktu sa živom, olovom, arsenom i pesticidima. Maligni tumor se može razviti pod utjecajem radijacijske radioterapije ili kemoterapije, odnosno nakon liječenja bilo koje lokalizacije neoplazme.

Prvi simptomi i znakovi tumora na mozgu

Dijagnoza raka je često komplicirana činjenicom da se u ranim stadijima bolesti ne manifestira u globalnom smislu. Istovremeno, rano otkrivanje patologije i pravodobno kompetentno liječenje daju pacijentu šansu za stabilnu remisiju. Stoga bi ljudi koji su u riziku trebali biti pažljiviji prema svom zdravlju i trebali bi se podvrgnuti pravovremenom pregledu struktura CNS-a.

Kako raste maligni tumor, to će sve više pritiskati susjedne moždane strukture, što se manifestira u pojavama cerebralnih poremećaja s povećanim simptomima.

To uključuje:

• intenzivne glavobolje, koje su lošije nakon vježbanja i jutarnjih sati odmah nakon buđenja;
• vrtoglavica uzrokovana povišenim intrakranijalnim tlakom;
• apatija, pospanost, letargija;
• naglo pogoršanje zdravlja;
• oštro pogoršanje jasnoće vida, sluha (pojavljuje se s porazom ili premještanjem jezgre odgovarajućih subkortikalnih struktura);
• konfuzija, problemi s pamćenjem, promjene u mišljenju, ponašanje;
• epileptički napadaji (10% kliničkih slučajeva);
• poremećaj pokreta, narušena koordinacija pokreta.

U kasnijim stadijima raka mozga kod pacijenta sve navedene manifestacije se povećavaju, kao i drugi znakovi, simptomi malignog tumora mozga iu njegovim strukturama: razvijaju se halucinacije, histerija, paraliza.

Vrste malignog tumora

Prije svega, maligne neoplazme središnjeg živčanog sustava podijeljene su u dvije velike skupine: primarni i sekundarni tumori. Prvi se razvijaju izravno iz samih moždanih stanica, a potonje su metastaze drugih tumora, na primjer, mliječne žlijezde ili pluća.

S druge strane, maligni tumor jednog dijela može metastazirati na drugi dio središnjeg živčanog sustava, na primjer, cerebelum ili trup. U budućnosti, potonje će se smatrati sekundarnom novotvorinom.

Prema statistikama, sekundarni maligni tumori mozga dijagnosticiraju se 3 puta češće od primarnih neoplazmi. To je zato što je tijelo pacijenta u ovom slučaju pažljivije pregledano od strane specijalista.

Stručnjaci identificiraju 5 stupnjeva diferencijacije tumora na mozgu, koje karakterizira globalna priroda promjena u strukturi atipične stanice u usporedbi sa zdravim, sličnim tkivom i sposobnošću raka da napreduje u tijelu.

Ovaj se pokazatelj obično označava latiničnim slovom G:

1. Gx - stupanj nije mogao biti određen;
2. G1 - visoki stupanj;
3. G2 - srednji stupanj;
4. G3 - niska razina;
5. G4 - tumorske stanice potpuno su izgubile izgled normalnih stanica.

Prema histološkom sastavu maligne neoplazme struktura CNS-a mogu biti:

• Gliomi, tj. Formirani iz atipičnih stanica glijnog tkiva. Podijeljeni su u četiri klase malignosti: I i II smatraju se niskim stupnjem, a klase III i IV - pune. Potonja klasa uključuje, na primjer, glioblastom, čiji poraz bolest se odvija brzo i praktički ne daje šanse za oporavak. Glijalne maligne neoplazme središnjeg živčanog sustava također uključuju:

1. Astrocitomi se dijagnosticiraju u 60% kliničkih slučajeva. Najčešće je to primarni maligni tumor mozga.
2. Oligodendrogliome pripadaju 2. i 3. klasi malignosti. Rijetko se susrećemo.
3. Ependymomas. Stvoren iz ependyma stanica.

• Miješano, to jest, sastoji se od nekoliko vrsta mutiranih živčanih stanica.
• Non-glioma. To uključuje:

1. meduloblastom;
2. Limfomi.

Posljednje dvije vrste malignih tumora imaju visok stupanj oštećenja.

Prognoza tumora mozga

Među stručnjacima postoji takav pojam kao "petogodišnji opstanak". Koristi se za opisivanje preživljavanja ljudi s rakom, uključujući rak mozga.

Prema statistikama, djeca i mladi imaju petogodišnju stopu preživljavanja višu od one u starijih osoba, što se objašnjava sposobnošću njihovih tijela da se nose ne samo s bolešću nego i sa nuspojavama predložene terapije.

No, čak i nakon ove prekretnice, niti jedan stručnjak ne može utvrditi postoji li mnogo bolesnika s malignim tumorom mozga i osigurati da se bolest ne vrati. Stoga, nakon prolaska kroz sve faze liječenja i rehabilitacije, moraju nastaviti s redovitim pregledima, povremeno darivati ​​krv za tumorske biljege i pridržavati se zdravog načina života.

Uz ovu bolest moguća je stalna mirovina, budući da se maligni tumor na mozgu smatra teškom bolešću tijela. Nakon dijagnosticiranja patologije i primarnog stadija liječenja, pacijentu se upućuje na pregled za registraciju osoba s invaliditetom. Nakon prikupljanja svih dokumenata i evidentiranja pacijenta, dodijeljena mu je neograničena skupina (I, II ili III) nesposobnosti.