Alzheimerova bolest - znakovi po stadiju, simptomi i liječenje, prognoza - Komplikacije

Oni koji su suočeni s Alzheimerovom bolešću, i sam pacijent i njegova rodbina, savršeno razumiju ozbiljnost ove patologije. Iako je bolest odavno identificirana (1907., psihijatar Alois Alzheimer) i često se javlja kod starijih osoba, moderna medicina još uvijek nema točne podatke o uzrocima Alzheimerove bolesti i nudi radikalni tretman samo u ranoj fazi bolesti.

Zato su podaci o prvim znakovima koji ukazuju na razvoj patologije središnjeg živčanog sustava tako važni.

Brzi prijelaz na stranicu

Alzheimerova bolest - što je to?

Alzheimerova bolest je degenerativna patologija živčanih stanica mozga, čiji je glavni simptom postepeni razvoj demencije (demencije) s potiskivanjem sljedećih funkcija:

pamćenje - prvo kratkoročno, a zatim dugoročno;
sposobnost adekvatnog odgovora na okoliš;
jezične vještine i kognitivne sposobnosti (komunikacija s ljudima);
samoidentifikacija;
prostorna orijentacija i samopouzdanje;
donošenja odluka.

Alzheimerova bolest naziva se senilni marazm, koja u potpunosti odražava ozbiljnost bolesnikovog stanja, kao i emocionalni teret koji ga nosi u okolišu. Točni uzroci Alzheimerove bolesti još nisu razjašnjeni. Međutim, znanstvenici sigurno znaju: stečena demencija, a Alzheimerova bolest je najčešći uzrok ovog stanja, praćena formiranjem amiloidnih plakova u mozgu koji sprečavaju prolaz živčanih impulsa.

Formiraju se i druge specifične inkluzije - neurofibrilacijski čvorovi koji su skup mrtvih neurona. Istodobno, mozak ne može kompenzirati izgubljene funkcije zbog malog broja neuronskih veza.

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu Alzheimerove bolesti:

Nasljednost je nasljedna genetska mutacija;
Ozljede mozga i tumori;
Hipotireoidizam s dugotrajnim tijekom i odsustvom potpunog liječenja;
Kronično trovanje teškim metalima.

Za Alzheimerovu bolest karakteristične su sljedeće činjenice:

Simptomi bolesti najčešće se pojavljuju u dobi od 65 godina. Iako se ponekad dijagnosticira rana Alzheimerova bolest, čiji se simptomi prvi put manifestiraju već u mladoj dobi (od 25 godina).
Bolesti su osjetljivije na žene, osobito s neurasteničnom vrstom psihe.
Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje se bave fizičkim radom. Osobe s naprednim mentalnim sposobnostima manje su sklone Alzheimerovoj bolesti.
Postoji jasna veza između Alzheimerove bolesti i pasivnog udisanja duhanskog dima.

Suština Alzheimerove bolesti je postupno suzbijanje mentalnih sposobnosti mozga, što u konačnici dovodi do invalidnosti. U ovom slučaju, najteži je trenutak gubitak sposobnosti za samostalnu njegu, dok pacijent zahtijeva stalnu prisutnost relativne i pažljive njege. Zaborav i neodgovarajuća procjena okoline (često manifestirana u obliku odbijanja čak i bilo kakve inovacije u životu pacijenta) karakteristična je za sve starije osobe. Međutim, to ne znači uvijek ozbiljnu patologiju.

Ne biste trebali biti uznemireni kada se poštuju sljedeće situacije:

Slučajna zaborava - osoba je zaboravila gdje je stavila ključeve stana;
Privremena apatija, koja je nastala na pozadini zagušenja, - osoba oduzima vrijeme, za sada ograničava komunikaciju s ljudima;
Izolirani slučajevi dezorijentacije u prostoru i vremenu - osoba koja se ujutro probudi počinje se sjetiti koji je danas dan;
Poteškoće s vidom povezane s patologijom oka - osoba nije prepoznala pješačke poznanike u daljini;
Promjene raspoloženja i promjene osobnosti povezane ili s godinama (nespremnost na opažanje nečeg novog) ili s emocionalnom iscrpljenošću;
Poteškoće s izražavanjem misli - teško je pronaći pravu riječ;
Problematično planiranje ili poteškoće u rješavanju problema - osoba ne može donijeti odluku o tome kako se dugo izvući iz ove situacije, ponekad čini pogreške u matematičkim izračunima.

Važno je! Gornje situacije, koje se javljaju u izoliranim slučajevima i vremenski ograničene, ni na koji način ne ukazuju na Alzheimerovu bolest.

Znakovi i simptomi Alzheimerove bolesti po fazama

Simptomi Alzheimerove bolesti postupno se razvijaju, a prvi znakovi mogu se pojaviti za oko 8 godina i teška klinička slika. Neuropatolozi razlikuju 4 stadija Alzheimerove bolesti u skladu s težinom simptoma.

1) Predikcija

Prvi znakovi bolesti često se nazivaju živčanim naporom ili starenjem. Međutim, kod Alzheimerove bolesti ovi simptomi su konstantni i pogoršavaju se tijekom vremena. Sljedeći znakovi su karakteristični za fazu bolesti prije mesentije:

Trajna apatija, ravnodušnost prema ranije značajnim objektima i ljudima.
Povreda kratkoročne memorije - osoba slabo asimilira nove informacije i zaboravlja trenutke koji su mu se nedavno dogodili. Istovremeno, dugoročna sjećanja ostaju jasna.
Poteškoće usredotočene na zadatak i planiranje (na primjer, dnevna rutina).
Neadekvatna procjena problema s novcem je nerazumna ekstravagancija beznačajnih stvari, čija se kupnja ne može objasniti.
Ponekad ima poteškoća u izražavanju misli, što izaziva neugodnost i zbunjenost u komunikaciji s ljudima.
Često ponavljanje pitanja ili ponovljeni opis određene situacije.

Važno je! Najraniji znak Alzheimerove bolesti je oslabljena mirisna funkcija. Nemogućnost razlikovanja karakterističnih mirisa (benzin, češnjak itd.) Jasno ukazuje na oštećenje neuronskih veza u mozgu.

2) Rana demencija

Prvi znaci Alzheimerove bolesti su pogoršani. U isto vrijeme, među simptomima, pacijent je najviše zabrinut zbog povrede percepcije, govora i obavljanja nekih zadataka koji prije nisu uzrokovali poteškoće. Rana Alzheimerova bolest već ima jasnu simptomatsku sliku kojom se dijagnosticira bolest:

Oštećenje pamćenja - pacijent s redovitom frekvencijom gubi stvari i nalazi ih na pogrešnom mjestu, često optužujući svoje rođake.
Negativna emocionalnost - pacijent je stalno ljut, s umorom često se pojavljuju bljeskovi razdražljivosti. Pacijent sve više ulazi u svoj unutarnji svijet, dok ograničava komunikaciju čak i sa bliskim ljudima.
Nemogućnost prihvaćanja novih informacija - neuspješni pokušaji da se otkrije kako koristiti novi daljinski upravljač za televizor prate grdnje i ljutnju.
Spora brzina govora, vokabular postaje oskudan, iako pacijent slobodno koristi standardne koncepte.
Povreda finih motoričkih sposobnosti - problemi s crtanjem i pisanjem riječi, ali lako posjeduje pribor za jelo i druge uobičajene životne vještine.
Zaboravljanje na plaćanje za kupnju ili preplaćivanje.
Zanemarivanje higijene karakterističan je tip pacijenta: razbarušena kosa, prljavo tijelo, neuredna odjeća, zaprepašten i nerazumljiv pogled s širom otvorenim očima.
Zaboravljajući jesti ili ne, pacijent stalno traži hranu.

Često osoba sama rješava probleme u vlastitom umu, ali ih pokušava pažljivo sakriti od drugih, što otežava dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti u ranoj fazi.

3) Umjerena demencija

Daljnji razvoj patologije dovodi do jasnog oštećenja moždanih funkcija koje se ne mogu opravdati stresom ili dobi i skrivene od drugih:

Govorni poremećaji - zaboravljene riječi zamjenjuju se sličnim u zvuku, ali različitim po značenju. Pacijent postupno odbija čitati i pisati.
Ozbiljni problemi s pamćenjem - neprepoznavanje voljenih (žena preuzima sestru ili nepoznatu ženu), identificiraju se praznine u dugoročnom pamćenju (zaboravlja davno naučene informacije).
Agresivno ponašanje - u pozadini potpune apatije, iznenada se javljaju agresivni izljevi, pacijent često plače bez razloga.
Potpuna zaboravljivost često dovodi do skitnje i potpunog nerazumijevanja okolne stvarnosti - pacijent će raditi usred noći.
Zamišljene ideje - neodgovarajuća samoprocjena (povezivanje s filmskim herojem itd.) Često su praćene neopravdanim strahovima, prijetnjama i psovkama protiv rođaka i stranaca.
Poremećaj uobičajenih funkcija - pacijent se oblači izvan sezone, nije u mogućnosti otići na zahod i oprati se. Često se bilježi urinarna inkontinencija.

U ovoj fazi, pacijentu je potreban ne samo stalni nadzor nego i briga, za koju rođaci troše puno vremena i truda. U ovom slučaju, pacijent jasno razumije stav drugih. Šapat iza njegovih leđa i neugodni razgovori prouzročili su mu ogorčenje, nerazumijevanje i još više odbacivanje od komunikacije i povlačenja u sebe.

4) Teška demencija

U ovom stadiju Alzheimerove bolesti, pacijent je potpuno ovisan o drugima:

Govorne sposobnosti su svedene na nekoliko jednostavnih fraza ili pojedinačnih riječi. Govor je nekoherentan i nerazumljiv drugima.
Duboku apatiju prati iscrpljenost. Pacijent većinu vremena provodi u krevetu, ne može se čak ni okrenuti na boku.
Elementarne akcije (jelo, odijevanje, itd.) Moguće su samo uz pomoć stranaca. Defekacija i uriniranje su nehotični.
Teška suhoća kože dovodi do stvaranja pukotina i rana.

Alzheimerova liječenja i lijekova

Učinkovito liječenje Alzheimerove bolesti, potpuno obnavljanje izgubljene funkcije mozga, danas ne postoji. Kada se otkrije bolest, neuropatolog propisuje lijekove koji inhibiraju procese neuronske degeneracije:

Inhibitori kolinesteraze, suspendirajući razaranje acetilkolina, - rivastigmina, galantamina, donepezila (samo njegova uporaba je korisna u teškom stadiju);
Specifični neurotropni lijekovi - memantin (imenovan isključivo u teškom obliku bolesti);
Antipsihotici - postavljeni u stanju psihoze i izražene agresije.

Svi ovi lijekovi, često korišteni u kombinaciji u liječenju Alzheimerove bolesti, imaju samo neznatan učinak i ne vraćaju izgubljenu funkciju mozga, a imaju i vrlo ozbiljne nuspojave.

Zajedno s terapijom lijekovima, psihijatrijska skrb ima važnu ulogu. Koristi različite metode korekcije emocionalnog stanja, reakcije ponašanja i kognitivnih funkcija. U teškom stadiju liječenje se svodi na kvalitetnu njegu i stalnu njegu bolesnika.

Novo u liječenju bolesti

Jedna od inovativnih metoda za liječenje Alzheimerove bolesti je duboka električna stimulacija mozga, koja se temelji na sposobnosti električnih impulsa da obustave degeneraciju živčanih stanica.

Stvaranje posebne prehrane uma, koja smanjuje rizik od razvoja patologije za polovicu, može se pripisati naprednim rezultatima istraživanja Alzheimerove bolesti.

Prehrambena hrana (žitarice, povrće, perad, riba, bobičasto voće), isključujući meso, slatkiše i druge masne namirnice, samo sprječava razvoj Alzheimerove bolesti i ne utječe na progresivnu bolest.

Predviđanje: koliko živi Alzheimerova bolest?

Prognoza Alzheimerove bolesti je uvijek nepovoljna. Koliko pacijent živi u dijagnostici patologije ovisi o stopi neuronske nekroze mozga i kvaliteti njege. Dakle, od pojave prvih znakova bolesti do njegovih izraženih simptoma, proteče se u prosjeku 8 godina.

Nakon dijagnoze (izražena oštećenja mozga), pacijent živi oko 7 godina. U ovom slučaju, osoba ne umire od patologije mozga, već od povezanih stanja. Važna točka je povećana invazivnost pacijenta.

Odbijanje hrane izaziva iscrpljenost, česte čireve bez pritiska, upalu pluća i druge infekcije koje ne reagiraju na konvencionalnu terapiju.

Prvi znak Alzheimerove bolesti - što trebam tražiti?

Alzheimerova bolest je oblik demencije uzrokovane starenjem ili demencijom (od latinske riječi demencija, što znači ludost).

Doista, prvi znak Alzheimerove bolesti je gubitak pamćenja: pacijenti prvo zaboravljaju što se dogodilo prije sat vremena.

Nakon toga, proces atrofije mozga se pogoršava i osoba se već, kako kažu, ne sjeća.

Poznavanje prvih znakova Alzheimerove bolesti pomoći će vam da pravodobno dobijete pomoć liječnika i produžite puni život za nekoliko godina.

Priroda Alzheimerove bolesti

Demencija u sadašnjoj bolesti razvija se kao posljedica atrofije živčanog tkiva mozga. MRI skenovi prikazuju:

smanjenje veličine mozga,
promjene u korteksu polutki,
karakteristične "Alzheimerove" ili "senilne" (senilne) plakove u moždanoj kori, što dovodi do smrti neurona.

Priroda bolesti, tj. Uzrok nastanka neuronskih plakova, nažalost, još nije precizno određena.

Mozak zdrave osobe i Alzheimerova bolest

O Alzheimerovoj bolesti pouzdano se zna samo sljedeće:

Uglavnom su bolesne starije osobe koje su prešle granicu od 65 godina, a češće 70 godina. To su 90% bolesnika. Preostalih 10% su slučajevi početka ove bolesti u rasponu od 45-60 godina.
Većina slučajeva ranog oblika nastaju zbog mutacija gena nazvanih APP, PSEN1 i PSEN2. Kao rezultat tih mutacija, nastaje i akumulira se toksični peptid beta-amiloid, što dovodi do stvaranja "Alzheimerove" plakove u mozgu. Bolest se u ovom slučaju prenosi s generacije na generaciju, iako ne svaki član obitelji.
Postoji teorija o virusnoj prirodi bolesti. Koja vrsta virusa je točno i nije u potpunosti uspostavljena. Predstavljena je inačica posebne Alzheimerove bolesti, a postoje i dokazi da virus herpesa može utjecati na razvoj demencije.
Najčešća teorija Alzheimerove bolesti kao posljedica moderne civilizacije. Ljudski mozak je "lijen" zahvaljujući razvoju informacijske tehnologije. Sve vrste gadgeta koriste se za rješavanje rutinskih mentalnih zadataka, kao što su mali izračuni koje su ljudi nekada radili u svojim mislima, sastavljaju popise obveza i kupnji itd. Kao rezultat toga, mozak nije navikao raditi, mnoge njegove funkcije su izgubljene zbog pasivnosti. Drugi “civilizacijski” faktor je povećanje prosječnog trajanja životnog ciklusa među stanovništvom. Potvrda tome je povećanje broja pacijenata s demencijom u svim razvijenim zemljama, što je statistički zabilježeno posljednjih desetljeća.
Rizik od demencije je povećan kod osoba koje su u životu doživjele teške ozljede glave ili duševne bolesti.
Primijećeno je da bolest često pogađa osobe sa slabom intelektualnom aktivnošću i rjeđe - one koji imaju visoko obrazovanje i bave se intelektualnim radom.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti - simptomi

Bolest je podmukla jer u ranoj fazi obično je ne primjećuje sam pacijent ili članovi njegove obitelji. Postupno, osoba postaje sve više rastresena i zaborava, dok drugi mogu otpisati što se s njim događa na promjene vezane uz dob.

Rani pacijenti:

zaboraviti na vrijeme;
suočavanje s poteškoćama u akcijama koje zahtijevaju pamćenje i pažnju: rad, vožnja automobila, neke kućanske poslove;
iznenada se za sebe mogu izgubiti na davno poznatom mjestu;
doživljava probleme u komunikaciji: poteškoće u odabiru riječi, osoba počinje govoriti i zaboravlja ono o čemu govori, smanjuje sposobnost razumijevanja govora sugovornika;
postaju razdražljivi i ljuti, ili, obrnuto, apatični i depresivni;
doživljavanje tjeskobe;
može pokazati neočekivane ispade agresivnosti.

Najvažniji simptom Alzheimerove bolesti je da osoba zaboravlja na vrijeme.

Simptomi bolesti u općem opisu

Tijek Alzheimerove bolesti uvelike varira u dobi pojave bolesti, te u specifičnostima njezine pojave u pojedinačnim slučajevima. Ipak, postoje uobičajeni znakovi bolesti:

Gubitak pamćenja, na početku - kratkoročno, što se tiče nedavnih događaja; onda se postupno sav prošli život briše iz sjećanja. U srednjoj fazi, osoba se ne sjeća ni svoje mladosti ni djetinjstva, au posljednjoj fazi bolesti ne prepoznaje svoje rođake.
Osobi postaje teško raditi obične akcije: voziti automobil, obavljati profesionalne aktivnosti (ako osoba radi) ili kućne poslove.
Osjećaj zbunjenosti ili razočaranja, osobito noću.
Nasilne promjene raspoloženja - izljevi ljutnje, tjeskobe i depresije.
Osjećaj dezorijentacije u prostoru: pacijent se lako može izgubiti izvan kuće, au završnoj fazi - u vlastitoj kući (čak i ako živi u jednosobnom stanu).
Fizički problemi, poput nejasnog hoda, slabe koordinacije pokreta.
Problemi s komunikacijom. Prvo se zaboravljaju odvojene riječi, konac razgovora se gubi. S razvojem bolesti pacijent postaje verbozan, ponavlja nekoliko puta istu stvar. U kasnoj fazi, osoba uopće ne govori i postaje nemoguće uspostaviti kontakt s njim.

Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti.

Specifični simptomi bolesti

Kod žena

Donedavno se smatralo da je vjerojatnije da će žene razviti Alzheimerovu bolest od muškaraca. Doista, prema statistikama, oko 70% pacijenata su predstavnici slabijeg spola. Međutim, kako su pokazala istraživanja provedena u Europi i SAD-u, situacija nije tako jednostavna.

S jedne strane, razlog za taj postotak je razlika u očekivanom trajanju života. Jednostavno rečeno, do dobi u kojoj se bolest dijagnosticira, značajan dio muškaraca jednostavno ne živi. S druge strane, dokazan je učinak ženskih hormona, kao što su estrogen i drugi, na promjene u neuronima i sinapsi mozga.

Znanstvenici su otkrili da simptomi Alzheimerove bolesti imaju jasno izražene spolne karakteristike.

Simptomi bolesti kod žena:

kognitivni poremećaji (od latinske riječi "Cognitio" - spoznaja): oslabljeno pamćenje, orijentacija u prostoru i vremenu; naknadno, zbunjenost i zamagljeno razmišljanje;
anhedonia, to jest gubitak užitka iz života, do točke potpune apatije i depresije;
problemi u ponašanju koji ometaju normalnu komunikaciju: iznenadne promjene raspoloženja od smijeha do plača, bljeskovi iritacije bez vanjskog uzroka itd.

Na početku bolesti žene doživljavaju ono što se događa u sebi, nastojeći održati svoj društveni status i barem izgled prethodnog blagostanja. Svjesni neuspjeha takvih pokušaja, postaju povučeni i emocionalno nestabilni.

Čest uzrok demencije u starijih osoba je Alzheimerov sindrom, a žene češće pate od te bolesti.

Što se tiče pansiona za osobe koje pate od Alzheimerove bolesti, recite ovdje.

Vrste senilne demencije i njezine manifestacije razmatrat će se u ovoj niti.

Kod muškaraca

Među predstavnicima jačeg spola, Alzheimerova bolest ima sljedeće značajke:

sklonost agresiji, verbalna, fizička i seksualna, u usporedbi sa ženama;
sporije napredovanje demencije;
sklonost napuštanju doma, skitnica.

Dijagnoza kod muškaraca je teška, jer rođaci često uzimaju simptome Alzheimerove bolesti za promjenu karaktera na gore. Demencija se javlja postupno, pa se zbog toga agresivnost i inkontinencija kod rođaka mogu percipirati kao neku vrstu muške dobne norme.

Ako na vrijeme otkrijete senilnu demenciju, liječenje senilne demencije s lijekovima pomoći će usporiti napredovanje bolesti.

Faze razvoja senilne demencije i prognoze života opisane su u ovoj publikaciji.

Alzheimerova bolest pogađa uglavnom starije osobe, ali nije dio normalnog procesa starenja, jer uzrokuje smrt moždanih stanica.

Nakon što ste primijetili prve simptome, odmah se obratite neurologu i on će propisati potrebna istraživanja i terapiju kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti i time produžio svjesni život.

Alzheimerova bolest - što je to, simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, faze

Alzheimerova bolest je jedna od čestih demencija povezanih s neurodegenerativnom bolešću. Nalazi se kod starijih osoba, ali ima slučajeva u ranoj dobi. Svake godine Alzheimerova bolest dijagnosticira se u sve većem broju ljudi. To je prilično ozbiljna bolest, čiji je uzrok kršenje moždane aktivnosti. Razvija se kao posljedica razaranja živčanih stanica i karakteriziraju je vrlo specifični simptomi. Često ljudi ignoriraju ove znakove, uzimajući ih u obzir za dobne značajke.

U članku ćemo pogledati što je to, koji su glavni uzroci Alzheimerove bolesti, prvi znakovi i simptomi, kao i koliko godina ljudi žive s ovom bolešću.

Alzheimerova bolest: Što je to?

Alzheimerova bolest je neurodegenerativna bolest koja pripada neizlječivoj kategoriji od koje pati mozak. Uništavanje živčanih stanica odgovornih za prijenos impulsa između moždanih struktura uzrokuje nepovratno oštećenje pamćenja. Osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti je lišena osnovnih vještina i gubi sposobnost samoposluživanja.

U skupini osoba u dobi od 65 do 85 godina ova će bolest imati 20-22% ljudi.
Kod osoba starijih od 85 godina učestalost pojave povećat će se na 40%.

Prema istraživačima, trenutno postoji više od 27 milijuna pacijenata s ovom bolešću u svijetu. Prema predviđanjima, u 40 godina ova će se brojka povećati tri puta.

uzroci

Koji je uzrok bolesti? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje je formiranje amiloidnih (senilnih) plakova na stijenkama krvnih žila i tvari u mozgu, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Mogući uzroci Alzheimerove bolesti:

Stručnjaci kažu da se najčešće razvoj Alzheimerove bolesti očituje u ljudi s niskom intelektualnom razinom razvoja, koji obavljaju nekvalificirani rad. Prisutnost razvijene inteligencije smanjuje vjerojatnost ove bolesti, jer u ovom slučaju postoji veći broj veza između živčanih stanica. U tom slučaju, funkcije koje obavljaju mrtve stanice prenose se na druge, prethodno neuključene.
Postoje dokazi da se rizik od razvoja ove bolesti povećava svake godine nakon 60 godina. U ranijoj dobi ova se bolest javlja u osoba s Downovim sindromom.
Žene su također sklonije demenciji nego muškarci, razlog tome je dulji životni vijek slabijeg spola.

Oblici Alzheimerove bolesti:

Senilna (sporadična) - početak bolesti nakon 65 godina, simptomi napreduju polako, u pravilu, obiteljska anamneza je odsutna, karakteristična za 90% bolesnika s ovom dijagnozom.
Presenilnaya (obitelj) - početak bolesti prije 65 godina, simptomi se brzo razvijaju, postoji opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici rizika

Nekorigirani uzroci su prirođene ili stečene anatomske ili fiziološke patologije koje se više ne mogu izliječiti ili promijeniti. Ti čimbenici uključuju:

starost (preko 80 godina);
pripadnost ženskom rodu;
ozljede glave;
teška depresija, stres;
nedostatak "treninga" za intelekt.

Djelomično ispravljivi čimbenici čine skupinu bolesti koje uzrokuju akutni ili kronični nedostatak kisika u stanicama moždane kore:

hipertenzija;
ateroskleroza krvnih žila vrata, glave, mozga;
poremećaj metabolizma lipida;
dijabetes melitus;
bolesti srca.

Neki znanstvenici tvrde da isti faktori rizika koji povećavaju šanse za razvoj kardiovaskularnih patologija također mogu povećati vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti. Na primjer:

Fizička neaktivnost.
Pretilost.
Pušenje ili pasivno pušenje.
Arterijska hipertenzija.
Hiperkolesterolemija i trigliceridemija.
Dijabetes tipa 2.
Hrana s nedovoljnom količinom voća i povrća.

Prvi znakovi Alzheimerove bolesti

Znakovi Alzheimerove bolesti ukazuju na prisutnost patoloških promjena u mozgu koje se razvijaju tijekom vremena i progresivno napreduju.

Stanice mozga postupno izumiru, a osoba polako gubi sjećanje, postaje raspršena, koordinacija je poremećena. Svi ovi i neki drugi simptomi dovode do demencije. To se često naziva senilni marazam.

U ranoj fazi razvoja, bolesnici s Alzheimerovom bolešću mogu imati sljedeće simptome:

Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
"Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nemogućnost da se prisjetimo i zapamćenih jučerašnjih riječi i događaja "prošlih dana";
Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih fraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako su prvi znaci bolesti odavno prošli nezapaženo, proces u glavi je u punom zamahu, a raznolikost patogeneze natjera znanstvenike da iznose različite hipoteze razvoja bolesti.

faza

Alzheimerova demencija postoji u dvije verzije: uobičajena, koja počinje nakon navršene 65. godine života, i rani oblik, koji je mnogo rjeđi.

Ovisno o izraženosti sindroma razlikuju se sljedeće faze Alzheimerove bolesti:

Preddementsiya

U fazi pre-demencije javljaju se suptilne kognitivne poteškoće, koje se često otkrivaju samo tijekom detaljnog neurokognitivnog testiranja. Od trenutka pojavljivanja do provjere dijagnoze, u pravilu, prolazi 7-8 godina. U golemoj većini slučajeva, oslabljeno pamćenje dolazi u prvi plan na nedavnim događajima ili informacijama koje su dan prije primljene, što predstavlja veliku poteškoću u pamćenju nečeg novog ako je potrebno.

Rana ili rana faza Alzheimerove bolesti

Rana demencija - postoji lagani poremećaj u intelektualnoj sferi, uz održavanje kritičnog stava pacijenta prema problemu. Osim toga, pažnja je poremećena, osoba postaje razdražljiva i nervozna. Često postoje jake glavobolje, vrtoglavica. Međutim, s takvim kršenjima, nije uvijek inspekcija može otkriti promjene.

Umjerena vrsta

Blaga demencija - popraćena djelomičnim gubitkom dugotrajne memorije i nekim uobičajenim svakodnevnim vještinama.

Teška Alzheimerova bolest

Teška demencija - uključuje dezintegraciju pojedinca s gubitkom cijelog spektra kognitivnih sposobnosti. Pacijenti su iscrpljeni i psihički i fizički. Oni ne mogu sami provesti ni najjednostavnije postupke, teško se pomaknuti i na kraju prestati ustajati iz kreveta. Postoji gubitak mišićne mase. Zbog nepokretnosti razvijaju se komplikacije kao što su kongestivna upala pluća, ranice na pritisak itd.

Podrška pacijentu u posljednjoj fazi razvoja patologije sastoji se od sljedećih aktivnosti:

osiguravanje redovitog hranjenja;
higijenske procedure;
pomoć u upravljanju fiziološkim potrebama tijela;
osiguravanje ugodne mikroklime u sobi pacijenta;
organizacija režima;
psihološka podrška;
simptomatsko liječenje.

Simptomi Alzheimerove bolesti

Nažalost, simptomi Alzheimerove bolesti kod starijih osoba počinju se pojavljivati aktivno kada je većina sinaptičkih veza uništena. Kao posljedica širenja organskih promjena na drugo moždano tkivo, starije osobe doživljavaju sljedeća stanja:

Za ranu fazu Alzheimerove bolesti karakteriziraju takvi simptomi:

nemogućnost podsjećanja na nedavne događaje, zaboravljivost;
nedostatak prepoznavanja poznatih objekata;
dezorijentacija;
emocionalni poremećaji, depresija, tjeskoba;
ravnodušnost (apatija).

Za kasni stadij Alzheimerove bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

lude ideje, halucinacije;
nemogućnost prepoznavanja rodbine, bliskih ljudi;
problemi s uspravnim hodom, pretvarajući se u miješanje u hodu;
u rijetkim slučajevima napadaji;
gubitak sposobnosti kretanja i samostalnog razmišljanja.

problemi s pamćenjem bilo kakvih informacija;
poremećaji u ponašanju;
neprovođenje najjednostavnijih aktivnosti;
depresija;
tearfulness;
apatija;
agedoniya.

razdražljivost;
gubitak memorije;
apatija;
neopravdana agresija;
neprihvatljivo seksualno ponašanje;
ratobornost.

Jačanje simptoma Alzheimerove bolesti može:

usamljenost dugo vremena;
mnoštvo stranaca;
nepoznate objekte i okolinu;
tama;
groznica;
infekcije;
lijekove u velikim količinama.

komplikacije

Komplikacije Alzheimerove bolesti:

infektivne lezije, najčešće razvoj upale pluća u bolesnika s krevetima;
formiranje prekrivača u obliku ulceracija i vlažnih rana;
poremećaj vještina u kućanstvu;
ozljede, nesreće;
potpuno osiromašenje tijela s atrofijom mišića, sve do smrti.

dijagnostika

Dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti je dovoljno teško. Stoga je vrlo važno imati detaljan opis promjena stanja i ponašanja osobe, najčešće od strane rodbine ili zaposlenika. Što prije započne liječenje, to je dulje moguće održavati kognitivne funkcije mozga.

Morate kontaktirati neurologa (kako biste isključili druge neurološke bolesti) i psihijatra.

Simptomi Alzheimerove bolesti igraju važnu ulogu u dijagnostici ove bolesti. Ako identificirate patologiju u ranoj fazi, možete značajno utjecati na tijek njegovog razvoja. Stoga se ne može zanemariti niti jedan simptom povezan s mentalnim poremećajem.

Druge neurološke patologije mogu biti povezane sa sličnim simptomima, na primjer:

stoga se diferencijalna dijagnostika provodi na sljedeće načine:

Testiranje na MMSE skali za proučavanje kognitivnih funkcija i njihovih oštećenja.
Laboratorijski testovi - biokemijska analiza krvi, proučavanje endokrinih funkcija tijela.
CT i NMR kompjutorska tomografija s nuklearnom magnetskom rezonancijom.

Slika prikazuje atrofiju mozga kod Alzheimerove bolesti (desno)

Važan zadatak liječnika, uz ranu dijagnozu, je utvrđivanje stupnja određenog stanja. Ako razlikujemo tijek bolesti prema stupnju povrede, bolest se dijeli u tri faze i svaki segment je jednak tri godine. No, trajanje razvoja bolesti je čisto individualno i može biti različito.

Što može pomoći stručnjaku:

Pregledava pacijenta.
Savjetovat će rodbinu o pravilima njege.
Propisati liječenje lijekovima koji usporavaju razvoj bolesti.
Odvest će vas psihijatru, gerontologu i drugim liječnicima na dodatne preglede.

liječenje

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, ti su problemi riješeni kod vašeg liječnika.

Lijekovi koji mogu usporiti razvoj Alzheimerove bolesti u početnoj fazi:

Antikolinesterazni lijekovi (rivastigmin, galantamin). Karakteristični predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povećanje koncentracije acetilkolina usporava napredovanje i formiranje patološkog amiloidnog proteina, koji se stvara u mozgu Alzheimerovih pacijenata;
Blokatori glutamatnog NMDA receptora. To je "Akatinol Memantin", koji usporava atrofiju sive tvari;
Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Kako bi se poboljšao svakodnevni život ljudi oboljelih od Alzheimerove bolesti, koriste se sljedeće metode:

orijentacija u stvarnosti (pacijentu se daju informacije o svojoj osobnosti, mjestu, vremenu...);
kognitivna prekvalifikacija (usmjerena na poboljšanje oslabljenih sposobnosti pacijenta);
art terapija;
terapija životinja;
terapija glazbom, itd.

Važno je da rodbina shvati da je bolest kriv za pacijenta, a ne za osobu, da bude tolerantna, da nauči brinuti se za bolesne, pružiti mu sigurnost, prehranu, prevenciju ispucala i infekcija.

Potrebno je pojednostaviti svakodnevnu rutinu, napraviti natpise - podsjetnike na ono što treba učiniti, kako koristiti kućanske aparate, prijaviti fotografije neprepoznatljivih rođaka, izbjegavati stresne situacije za pacijenta.

Prognoza za Alzheimerove pacijente

Nažalost, Alzheimerova bolest ima razočaravajuću prognozu. Stalno progresivan gubitak najvažnijih funkcija tijela je fatalan u 100% slučajeva. Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 godina. Više od 14 godina živi manje od 3% pacijenata.

Koliko njih živi u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti? Teška demencija počinje u trenutku kada se pacijent ne može kretati. S vremenom se bolest pojačava, dolazi do gubitka govora i sposobnosti da budu svjesni onoga što se događa.

Od trenutka potpunog nedostatka mentalne aktivnosti i kršenja refleksa gutanja do smrti, potrebno je nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Smrt nastaje kao posljedica infekcije.

prevencija

Nažalost, ne postoje službeno najavljene mjere za sprječavanje Alzheimerove bolesti. Vjeruje se da je moguće spriječiti ili usporiti napredovanje bolesti redovitim obavljanjem intelektualnih aktivnosti, kao i ispravljanjem nekih od čimbenika koji potiču bolest:

hrana (mediteranska prehrana - voće, povrće, riba, crno vino, žitarice i kruh);
kontrolu krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi;
prestanak pušenja.

U vezi s navedenim, kako bi se izbjegla Alzheimerova bolest i usporilo njeno odvijanje, preporučuje se vođenje zdravog načina života, stimuliranje razmišljanja i izvođenje fizičkih vježbi u bilo kojoj dobi.

Alzheimerova bolest: uzroci, prvi znakovi, manifestacije, liječenje

Ovaj oblik demencije duguje sadašnji naziv psihijatru Aloisa Alzheimera iz Njemačke, koji je prije više od stotinu godina (1907.) prvi put opisao tu patologiju. Međutim, u to vrijeme Alzheimerova bolest (senilna demencija Alzheimerovog tipa) nije bila toliko rasprostranjena kao sada, kada je učestalost stalno rasla, a popis zaboravljajućih bolesnika popunjava sve više novih slučajeva. Prije deset godina broj pacijenata bio je blizu 27 milijuna, ali s obzirom na statistiku i dugoročna opažanja bolesti, otkrivajući tendenciju povećanja učestalosti, možemo očekivati da će sredinom ovog stoljeća ta brojka preći 100 milijuna. To uzrokuje da čovječanstvo traži tretman za bolest, koja može zahvatiti značajan dio svjetske populacije, ako se ne zaustavi na vrijeme.

Nažalost, do danas nema razloga tvrditi da je pronađen učinkovit lijek, a Alzheimerova senilna demencija može se liječiti i izliječiti. Kognitivno oštećenje uzrokovano Alzheimerovom bolešću je nepovratno - pamćenje je zauvijek izgubljeno.

Što se događa

U šalama budućih liječnika o bolestima starosti, postavlja se i pitanje: je li bolje odabrati - Parkinsonovu bolest ili Alzheimerovu bolest? Naravno, u potencijalnom pacijentu nema izbora, ali učenici će uvijek imati odgovor: Parkinsonova bolest je nesumnjivo prihvatljivija, jer je "bolje popiti malo rakije na hlače nego zaboraviti gdje ste sakrili cijelu bocu".

Šale, šale, ali pacijent s tom patologijom, gubi pamćenje, ne sjeća se, ne prepoznaje bliske rođake, a da ne spominjem i neku skrivenu bocu. U međuvremenu, bolest se ne događa istovremeno i nastavlja se na svaki svoj način. Nažalost, u svom senilnom ludilu, mnogi pacijenti u početnom stadiju ne razmišljaju ni o čemu sličnom i ne primjećuju razvoj bolesti, poput njihovih rođaka. Zaborav je tako karakterističan za starije osobe i nije uvijek upravo zbog prisutnosti te patologije. Vratit ćemo se na simptome ove vrste demencije, međutim, karakterizirajući bolest u cjelini, treba napomenuti da niz uobičajenih znakova za sve pacijente još uvijek ima:

Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost raspoloženja;
Smanjenje vitalne aktivnosti, gubitak interesa za okolne događaje;
"Nešto s mojim sjećanjem postalo je..." - nemogućnost da se prisjetimo i zapamćenih jučerašnjih riječi i događaja "prošlih dana";
Poteškoće s razumijevanjem jednostavnih fraza koje je izrekao sugovornik, nedostatak procesa razumijevanja i formiranje adekvatnog odgovora na obična pitanja;
Smanjenje funkcionalnih sposobnosti pacijenta.

Iako su prvi znaci bolesti odavno prošli nezapaženo, proces u glavi je u punom zamahu, a raznolikost patogeneze natjera znanstvenike da iznose različite hipoteze razvoja bolesti.

Većina ljudi koji proučavaju Alzheimerovu bolest skloni su amiloidnoj hipotezi, čija je suština taloženje patološkog amiloidnog proteina (β-amiloidoproteina, Ap), koji tvori "senilne plakove" u supstanci i na zidovima cerebralnih žila, što uzrokuje smrt neurona i pojavu simptoma.,

Osim toga, pretpostavlja se da sam amiloid može uništiti moždane strukture mozga, aktivirajući makrofage mikroglije, koji u svom aktiviranom stanju dobiva sposobnost proizvodnje patološkog β-amiloidoproteina, koji potom osigurava ciklički i progresivni razvoj bolesti.

U međuvremenu, β-amiloidoprotein se deponira ne samo sa senilnom demencijom Alzheimerovog tipa, mehanizam njenog taloženja još nije temeljito proučen, nego se pojavljuje tijekom drugih patoloških (Downov sindrom, kongenitalni cerebralni hematom s amiloidozom), a ne vrlo patološki (starenje tijela) procesa. pouzdano poznati.

Video: pojava Alzheimerove bolesti, medicinska animacija

Uzroci pojave još nisu nazvani

Primjerna pretpostavka nije ograničena na proučavanje Alzheimerove bolesti. Znanstvenici nastavljaju tražiti objašnjenje početka nekontroliranog patološkog procesa koji osobu pretvara u "biljku". Očigledno je da ljudi koji se profesionalno bave problemom Alzheimerove bolesti još uvijek nisu uspjeli konačno “stići do dna” suštine složenih biokemijskih transformacija koje se javljaju u mozgu i izazvati takve značajne promjene osobnosti.

Međutim, čini se da obični ljudi neće biti zainteresirani za argumente o kaskadi reakcija koje uključuju komplementarni protein, povećanje koncentracije citokina i formiranje patoloških oblika apoproteina E, koji ima afinitet za amiloidne proteine i druge reaktivne procese koji su posljedica poremećaja, čiji je uzrok Kraj nije jasan. Te probleme prepuštamo stručnjacima kao osnovu za promicanje novih i potvrđivanje starih hipoteza. Rođaci pacijenata žele znati točno: što se dogodilo u glavi svoje voljene osobe, zašto je prestao razumjeti i prepoznati ranije poznate stvari? Do danas nema jasnog odgovora, ali najprikladnije objašnjenje je formiranje amiloidnih (senilnih) plakova na stijenkama krvnih žila i tvari u mozgu, što dovodi do uništenja i smrti neurona.

Dakle, točni uzroci pojave senilne demencije Alzheimerove vrste još nisu konačno utvrđeni, međutim, mogu se identificirati sljedeći faktori rizika koji mogu potaknuti razvojni mehanizam patološkog procesa:

Starost nakon 65 godina, u kojoj svakih pet godina života povećava vjerojatnost razvoja demencije za 2 puta (možete zamisliti kako ljudi koji imaju više od 80 godina rizika). Treba napomenuti da se ponekad (u rijetkim slučajevima) bolest pojavljuje u dobi od četrdeset ili negdje oko nje;
Genetsko uvjetovanje. Ovu hipotezu potkrepljuje amiloidna hipoteza, koja ima taloženje β-amiloidoproteina kao temeljni uzrok Alzheimerove bolesti. Činjenica je da je gen odgovoran za proizvodnju ovog proteina na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kao što je poznato, naziva se uzročnikom Downovog sindroma, u kojem u gotovo svim slučajevima postoji patologija slična Alzheimerovoj bolesti. Temeljem amiloidne hipoteze, stvoreno je cjepivo za borbu protiv demencije, koje bi moglo riješiti sve probleme u bliskoj budućnosti. Međutim, kad su i sami djelovali protiv amiloidnih plakova, ispostavilo se da je apsolutno nesposobna vratiti izgubljenu memoriju osobi.

Dakle, do sada nisu pronađeni uzroci bolesti. Oni se sastoje od hipoteza, a hipoteze još nisu u potpunosti potvrđene, ali treba se nadati: poznati će mehanizmi koji pokreću patološki proces, te će se pronaći učinkovite metode liječenja. Znanstvenici predlažu, misle, traže...

Alzheimerova bolest prolazi kroz četiri faze razvoja

Starost nije radost

Prvi znakovi bolesti često su povezani s godinama, drugom vaskularnom patologijom ili jednostavno stresnom situacijom koja se dogodila prije početka kliničkih manifestacija. Isprva, osoba pokazuje samo neke neobičnosti koje mu nisu osobite, pa je malo vjerojatno da će bliski ljudi misliti da je njegova početna faza senilne demencije Alzheimerove vrste preliminarna. Možete ga naučiti pomoću sljedećih značajki:

Prvo, postoji gubitak sposobnosti za obavljanje posla koji zahtijeva posebnu pažnju, koncentraciju i određene vještine;
Pacijent se ne može sjetiti što je učinio jučer i, osobito, prekjučer, je li uzimao lijekove (iako u mnogim zdravim trenucima takve stvari također prolaze) - to se ponavlja sve više, pa postaje očito da ne treba vjerovati takvim stvarima. ;
Pokušaj da se nauči stih iz pjesme ili dijela pjesme ne donosi mnogo uspjeha, a sve druge nove informacije ne mogu se pohraniti u glavu u pravo vrijeme, što postaje nepremostiv problem;
Pacijentu je teško koncentrirati se, planirati nešto i proizvesti neke komplicirane radnje u skladu s tim;
"Ne čuješ ništa (ne shvaćaš), ništa ti se ne može reći..." - takve se fraze sve češće obraćaju osobi s kojom "nešto nije u redu" - gubitak misli, nedostatak fleksibilnosti razmišljanja i komunikacija s protivnikom onemogućuju nastavak pacijenti produktivni dijalog. Takvu se osobu teško može nazvati zanimljivim sugovornikom, što iznenađuje ljude koji ga poznaju inteligentno i razumno;
Postaje problem za pacijenta i za njegu sebe: zaboravlja oprati, presvući, ukloniti. Nije jasno gdje je uzeta bezbrižnost osobe koja je ranije voljela red i čistoću i pripada znakovima približavanja demenciji.

Vjeruje se da se navedeni simptomi u fazi prvenstva mogu prepoznati 8 godina prije početka ovih manifestacija bolesti.

Svi ovi simptomi nazivaju se "blagim kognitivnim oštećenjem", što je općenito karakteristično za mnoga druga patološka stanja (uglavnom vaskularne lezije mozga): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posljedice ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, različitih uzroka encefalopatije, multiple skleroze, tumori mozga... popis se nastavlja.

vaskularni i drugi poremećaji mozga mogu proizvesti simptome u blizini Alzgemera, tako da se ne isplati paničariti, ali područje potencijalnih prijetnji treba razmotriti šire.

Ljudi koji nemaju nikakvih vaskularnih problema u povijesti i smatraju sebe relativno zdravima, sami će primijetiti poteškoće u pamćenju, komuniciranju i izvođenju teških zadataka koji su ranije s lakoćom davani, nego što je to očito drugima. Uostalom, osoba ne doživljava nikakve posebne teškoće u svakodnevnom životu u prisustvu blagog kognitivnog oštećenja. Najčešće, manje greške koje je on napravio smatraju drugima promjenom karaktera, a ne najboljim zbog približavanja starosti.

Rana faza Alzheimerove bolesti

Rano razdoblje demencije karakterizira napredovanje simptoma koji su se pojavili u fazi prije promjene:

Patnja pamćenja se pogoršava, ali različiti aspekti nisu podjednako pogođeni: pacijent još uvijek pamti davno naučene informacije, prisjeća se nekih epizoda prošlog života, još uvijek zna kako koristiti kućne predmete, ali nedavni događaji su potpuno izvan njihovih glava;
Problemi s govorom postaju vidljivi, broj riječi u leksikonu se smanjuje, pacijent zaboravlja njihova značenja, tečnost govora se smanjuje, međutim, u govornoj komunikaciji on još uvijek sasvim adekvatno koristi jednostavne fraze i koncepte.
Izvršne funkcije su poremećene: pacijentu je teško koncentrirati se, planirati svoje akcije, počinje gubiti fleksibilnost apstraktnog mišljenja. Sposobnost pisanja i crtanja u ovoj fazi nije izgubljena, ali nastava uz korištenje finih motoričkih sposobnosti je teška, stoga, kada se oblači ili obavlja druge zadatke koji zahtijevaju precizne pokrete, nespretnost osobe postaje vidljiva.

U početnom stadiju bolesti, pacijent je još uvijek u stanju služiti sam, izvoditi jednostavne pokrete, govoriti namjerno, ali jednostavnim frazama, međutim, on prestaje biti potpuno neovisan (htio je - brzo se pripremio i otišao, planirao - nije...) - posebni kognitivni napori više nisu izvan pomoći.

oštećenje mozga kako Alzheimerova bolest napreduje, zahvaćeni su vitalni segmenti

Stadij umjerene demencije

U ovoj fazi, stanje bolesnika se progresivno pogoršava, naravno, ozbiljnost simptoma također napreduje:

Okolni ljudi uočavaju očite poremećaje govora, nemoguće je složiti se s osobom, on gubi sposobnost razumijevanja svojih fraza i percipira druge, zaboravlja značenje riječi, ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pisanim putem. Pokušavajući nešto priopćiti, on zamjenjuje zaboravljene riječi riječima koje su mu došle na glavu i koristi ih izvan mjesta (parafraziranje);
Pacijent ne može izraziti svoje misli ne samo riječima, već i pismenim putem, praktično gubi čitateljske i čitateljske vještine, iako ponekad pokušava čitati, ali samo imenovanjem pisama koje još pamti. Interes za časopise i knjige najvjerojatnije se izražava u činjenici da pacijent želi cijelo vrijeme rušiti papir na male komadiće;
Koordinacija pokreta značajno je pogođena, pacijent ne može samostalno oblačiti, koristiti pribor za jelo, otići u kupaonicu i WC;
Kršenja dugoročnog pamćenja postaju vidljiva: prošli život se briše, osoba se ne može sjetiti gdje je rođena, proučavana, radila, prestaje prepoznati ljude bliske njemu;
Međutim, s razvojem ovih simptoma pacijent ponekad pokazuje sklonost prema skitnji, agresiji koja se zamjenjuje suzom i bespomoćnošću. Postoje slučajevi da takvi pacijenti napuštaju dom, kao što kasnije čujemo u medijskim izvješćima. Naravno, kad se nađu, neće reći ništa razumljivo;
Fiziološke funkcije u ovoj fazi također počinju izlaziti izvan kontrole pacijenta, urin i crijevni sadržaj se ne drže - postoji hitna potreba za njegom.

Sve te promjene postaju veliki problem za osobu (iako on ne zna za to, jer ne shvaća složenost svog položaja), i za one koji su pali na njega. U takvoj situaciji, rođaci počinju doživljavati stalni stres i mogu i sami trebati pomoć, tako da se ovaj pacijent bolje čuva u specijaliziranim ustanovama. Pokušaj liječenja i nade da će se sjećanje vratiti osobi, nažalost, nema smisla.

Potpuna ovisnost o vanjskoj pomoći

Bolest je u ovom stadiju, prije, završila njegov razvoj, počela je teška demencija (faza 4). Oni bliski njima više ne čekaju na poboljšanje i izgubili su posljednju nadu da vide barem neke znakove zdravog razuma u očima voljene osobe. Simptomi u ovoj fazi su izrazito otežani:

Leksikon je sužen na pojedinačne fraze ili čak riječi općenito, što značenje koje sam pacijent više ne zna, s vremenom potpuno nestaje, ostaje samo nejasna mrmlja;
U rijetkim slučajevima, pacijent može imati napade agresije ili ispoljavanje emocija, ali češće dolazi do razvoja apatije i potpune ravnodušnosti prema onome što se događa. Za neke, čak iu ovom stanju, očuvano je određeno razumijevanje i oblikovan je odgovor na emocionalni odnos prema njima;
Najjednostavnije djelovanje (primjerice, da uzmete žlicu, dovedete je do usta) postaje nedostižno - potrebna je pomoć svake minute. Ako se u ovom trenutku sposobnost kretanja zadržava isprva, tada, iscrpljena i gubi snagu, pacijent prestaje napuštati krevet, on jednostavno leži i gleda u strop praznim očima;
Veliki problemi u ovoj fazi bolesti javljaju se zbog nekontroliranih fizioloških funkcija. Unatoč činjenici da se takve stvari kao što su pelene sada upotrebljavaju s hranom i glavom, vjerojatnost stvaranja preljeva je vrlo visoka. Rizik od razvoja kongestivne pneumonije ostaje značajan, jer se osoba ne kreće, a dišni organi u toj dobi postaju posebno ranjivi.

Život u ovoj fazi nije dugačak, ako umjerena demencija može trajati deset godina, onda u ovoj fazi, s obzirom na prehrambene probleme, razvoj spavanja i upale pluća (glavni uzroci smrti bolesnika s Alzheimerovom bolešću), nije potrebno računati na posebnu očekivanu životnu dob - ona će patiti negdje oko šest mjeseci.

Općenito, očekivano trajanje života najviše ovisi o dobi u kojoj se bolest dogodila: oni koji su bolesni prije 60 godina imaju mogućnost živjeti 15-20 godina, dijagnoza 70-75 godina ostavlja pacijenta desetljeće, a starost nakon 85 godina skraćuje životni vijek - takvi pacijenti vjerojatno neće živjeti više od 4 godine.

Osim toga, stručnjaci navode da žene žive duže od muškaraca, a ljudi koji nemaju ozbiljne bolesti, kao što su srčani problemi, žile i dišni organi, koji pogoršavaju tijek Alzheimerove bolesti, također mogu očekivati povećanje očekivanog trajanja života.

Video: Psihijatar o Alzheimerovoj bolesti i njenim simptomima

Kako ne biti pogrešan?

Kako se Alzheimerova bolest ne može miješati s drugom patologijom? Uostalom, očito je da mnoge vaskularne lezije daju kliničku sliku sličnu početnoj fazi Alzheimerove bolesti. Nema potrebe ići daleko, dovoljno je podsjetiti se na tako čestu bolest kao osteohondroza vratne kralježnice, koja je često uzrok kompresije vertebralne arterije i razvoja vertebrobazilarne insuficijencije. Među brojnim pritužbama (glavobolja, vrtoglavica, nesvjestica), osoba koja boluje od ove bolesti bilježi smanjenje koncentracije, patnju pamćenjem, nestabilnost raspoloženja - dobro je zastrašiti primanjem informacija o demenciji. Da bi se to spriječilo, liječnici koji pregledavaju bolesnika sa sumnjom na sindrom demencije imaju na umu druge bolesti koje ne dovode do ludila, ali daju slične simptome.

Poznato je da najčešće Alzheimerova bolest pogađa takva područja života kao:

memorija;
Izrazite svoje misli tečnim jezikom;
Percepcija svijeta;
Planiranje i prognoziranje;
Orijentacija u prostoru i vremenu;
Rješavanje jednostavnih problema i složenih problema;
Sposobnost obavljanja različitih vrsta aktivnosti koje uključuju središnji živčani sustav;
Samodostatnost.

Prije prelaska na povijest bolesti (Anamnesis morbi), dijagnostička pretraga otkriva povijest života (A. vitae). U ovom slučaju, liječnik proučava ne samo povijest života pacijenta, nego i njegove najbliže rođake. Svojim sudjelovanjem, prvo, ponekad je moguće otkriti utjecaj nasljednog faktora na razvoj patološkog procesa, a drugo, mogu prenijeti informacije da je pacijent, zbog dobro poznatih okolnosti (problemi s pamćenjem), davno zaboravio ili ne može adekvatno igrati.

U dijagnozi, liječnik se, osim anamnestičkih podataka, oslanja i na težinu neuroloških i neuropsiholoških manifestacija, izuzimajući pritom drugu patologiju koja daje slične simptome. Naravno, stvar se ne može dobiti samo iz razgovora, pacijent se podvrgne potrebnom pregledu, gdje, prije svega, smatraju sljedeće alate za pretraživanje:

Laboratorijska dijagnostika: opći testovi (krv, urin), biokemijski testovi krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, urea, tiroidni hormoni, folna kiselina i vitamin B12). Ovi testovi pomažu u otkrivanju metaboličkih abnormalnosti koje često dovode do kognitivnih oštećenja reverzibilne prirode;
Kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) - omogućuju vam da identificirate alternativne patološke uvjete mozga koji mogu uzrokovati razvoj demencije;

dijagnostička slika mozga: normalna (lijeva) i Alzheimerova bolest (desno) - mozak je atrofiran, ventrikule su povećane

Histopatološko ispitivanje moždanog tkiva u potpunosti potvrđuje dijagnozu Alzheimerove bolesti, ali to je post-mortem analiza, pa je iz razumljivih razloga neprihvatljiva za proučavanje bolesti mozga živih ljudi.

Testovi za mentalne sposobnosti

Jednostavan test koji nude bolesnici. Možete provesti kod kuće razumjeti dubinu kršenja (saznajte njihov pravi uzrok i usporedite s Alcegmer može samo liječnik!)

Psihijatri koriste neuropsihološke testove kako bi identificirali i procijenili kognitivna oštećenja karakteristična za "Alzheimerovu bolest". Test, koji određuje stanje intelektualnih sposobnosti i pamćenja, vrlo je sličan razredima s djecom predškolske dobi: od pacijenta se traži da kopira figure, da zapamti riječi koje je čuo, kako bi riješio jednostavne aritmetičke zadatke.

Moguće je da će u početnom stadiju bolesti, ako nema očitih znakova demencije, pacijent biti u stanju nositi se sa zadatkom i pokazati ništa neobično s njegovim ponašanjem. U potrazi za bolešću koja se nalazi u ranoj fazi razvoja, u psihijatrijskoj praksi se koristi širi raspon testova (različitih stupnjeva složenosti), koji omogućuju nešto dublji "pogled u mozak" i otkrivanje promjena koje nisu vrlo uočljive ljudima.

Neuropsihološko testiranje, s ciljem identificiranja i procjene kognitivnih poremećaja svojstvenih ovoj patologiji, provodi diplomirani student koji poznaje principe i metode ove naizgled jednostavne vrste dijagnoze.

Trebam li se nadati liječenju?

Nažalost, izuzetno je teško liječiti Alzheimerovu bolest, jer se do sada nitko nije oporavio od nje. Osim toga, postoji još jedno pitanje: vrijedi li uopće? Naravno, takvi problemi su riješeni kod Vašeg liječnika, pa ćemo dopustiti samo neke (vrlo kratke) rezerve.

Nemoguće je žaliti se da su lijekovi za liječenje Alzheimerove senilne demencije potpuno odsutni, ali do sada korišteni lijekovi nisu uspjeli zaustaviti niti barem usporiti patološki proces.

Trenutno, inhibitori kolinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) koriste se za liječenje Alzheimerove bolesti, usporavaju uništavanje acetilkolina i koriste se u ranoj i umjerenoj demenciji, kao i memantin, NMDA antagonist (N-metil D-aspartatni receptor), koji se koristi za liječenje srednje bolesti i ozbiljan.

Osim slabog terapijskog učinka na bolest, inhibitori kolinesteraze daju i neugodne nuspojave (mučnina, povraćanje, bradikardija, napadaji), a loše nuspojave memantina mogu se manifestirati kao glavobolja, vrtoglavica, halucinacije.

U drugim slučajevima, "problematični" pacijenti (prekomjerna manifestacija agresije, psihoze) su propisani psihotropni lijekovi, koji, međutim, imaju prilično ozbiljne nuspojave i mogućnost daljnjeg smanjenja kognitivnih sposobnosti, tako da oni nisu prvi prioritetni lijekovi i ne primjenjuju se dugo vremena.,

Osim farmakoloških sredstava, ponekad se koristi i psiho-emocionalna intervencija ili senzorna integrirana terapija. Takav utjecaj moguć je unutar zidova specijalizirane ustanove, jer zahtijeva sudjelovanje psihoterapeuta. Suština ove terapije sastoji se u komunikaciji liječnika s osobom koja gubi (ili gubi) um kako bi ispravila ponašanje, emocionalnu sferu, kognitivne i druge sposobnosti. Teško je reći hoće li ova metoda dati opipljiv rezultat, događaji na ovom području su u tijeku, ali posebna postignuća koja zaslužuju pozornost još nisu akumulirana.

Je li moguće spriječiti?

Mnogi ljudi koji su čuli za Alzheimerovu bolest, otkrivajući njezine znakove (ili rođake), (problemi s pamćenjem nedavno naučenih i viđenih), pokušavaju spriječiti ili zaustaviti proces.

Prvo, u takvim slučajevima, morate znati da je to doista bolest, i drugo, ne postoji posebna mjera za sprječavanje senilne demencije Alzheimerovog tipa.

U međuvremenu, neki tvrde da povećanje intelektualne aktivnosti pomoći će spasiti situaciju: morate hitno početi igrati šah, riješiti križaljke, zapamtiti pjesme i pjesme, naučiti svirati glazbene instrumente, učiti strane jezike.

Drugi su skloni pridržavati se posebne prehrane koja ima za cilj smanjiti rizik i ublažiti simptome demencije i sastoji se od povrća, voća, žitarica, ribe, crnog vina (u umjerenim dozama) i maslinovog ulja.

Može se pretpostaviti da su oboje u pravu, jer trening za um i određene namirnice stvarno može imati pozitivan učinak na mentalnu aktivnost. Zašto ne probati, sigurno neće biti gore?

Upravo je to ono na što se pažnja ljudi koji su u starosti jako bojali „ne sjećati se“ i pokušati spriječiti demenciju koju opisuje Alzheimer, treba obratiti pozornost na sprječavanje vaskularne patologije. Činjenica je da takvi rizični čimbenici za kardiovaskularne bolesti kao što su kolesterolemija, dijabetes, hipertenzija, loše navike istovremeno povećavaju rizik od razvoja same bolesti i vjerojatnosti njenog težeg tijeka.

Izbor Urednika

Alzheimerova bolest - znakovi po stadiju, simptomi i liječenje, prognoza