Indikacije za MR angiografiju, što će pokazati i kako je studija

Iz ovog članka naučit ćete: što je MRA (magnetska rezonancijska angiografija), kako se razlikuje od drugih sličnih studija. Algoritam postupka, kada je propisan i što može pokazati.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uz pomoć magnetske rezonantne angiografije dijagnosticiraju se vaskularne patologije, tijekom postupka koristi se magnetski rezonantni tomograf. Pod utjecajem radiofrekvencijskog impulsa i magnetskog polja uređaja mijenja se magnetsko polje vodikovih atoma u tekućinama, u ovom slučaju u krvi, budući da ima drugačiju kemijsku strukturu u usporedbi s nepokretnim tkivima (kost, mišić). Ove kratkoročne energetske promjene su snimljene kao slike.

Primjer magnetskog rezonancijskog angiograma

Uređaj bilježi podatke o brzini krvi u krvnim žilama. U područjima gdje postoji neuobičajena kontrakcija ili ekspanzija, brzina protoka krvi usporava ili ubrzava, ukazujući na mjesto patologije.

Dakle, zbog različitih tipova MR angiografije (fazni kontrast, vrijeme leta, 4D), dvodimenzionalne ili trodimenzionalne slike se dobivaju ne od samih žila, već od krvi koja cirkulira kroz njih.

To je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnostiku vaskularnih patologija, koja omogućuje razlikovanje venskog i arterijskog protoka krvi, procjenu njegove brzine i precizno određivanje prisutnosti i lokalizacije:

1. Stenoza (kontrakcija).
2. Okluzija (okluzija lumena).
3. Aneurizme (ekspanzija, opasnost od pucanja).
4. Ateroskleroza (kolesterolni plakovi).
5. Vaskulitis (upala).
6. Odvajanje vaskularnih zidova.

Za razliku od klasične angiografije, kateter se ne umeće u vaskularni sloj za postupak magnetske rezonancijske angiografije, radioaktivni kontrastni agensi i rendgensko zračenje se ne koriste u vaskularnom sloju, stoga se smatra najsigurnijim. Ponekad, da bi se dobila jasnija slika, mogu se upotrijebiti tvari koje sadrže gadolinij (poseban kemijski element), što se temelji na izraženim magnetskim svojstvima.

Češće se MR angiografija propisuje za dijagnosticiranje vaskularnih patologija i poremećaja cirkulacije mozga, srca, vrata, rjeđe radi procjene stanja krvnih žila drugih dijelova tijela (jetre, bubrega, udova). Danas je to jedini način da se procjeni stanje vaskularnog kreveta u realnom vremenu.

Angiosurgeon, flebolog, neurokirurg ili neuropatolog mogu uputiti na postupak, ali ga izvodi angiograf, radiolog ili radiolog.

Indikacije za postupak

Indikacije za imenovanje postupka su:

• ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
• ishemija, discirkulacijska encefalopatija i distonija (smanjena opskrba krvi) cerebralnih žila;
• skleroza (krhkost) krvnih žila u pozadini endokrinoloških bolesti (dijabetes melitus);
• hematomi, ciste, tumori mozga;
• tromboza cerebralnih i spinalnih žila;
• kongenitalne ili stečene anomalije razvoja i položaja krvnih žila;
• traumatske ozljede mozga i druge ozljede;
• stenoza renalne arterije;
• oštećenje sluha, vida, govora, glavobolje, iznenadni i česti gubitak svijesti, tinitus;
• poremećaji u ponašanju i poteškoće u provedbi svakodnevnih vještina bez očiglednog razloga;
• slabost mišića, trnci i obamrlost udova;
• epileptoidni napadi, narušena koordinacija pokreta.

MR angiografija propisana je kako bi se napravila ili pojasnila dijagnoza, kako bi se procijenilo stanje pacijenta nakon liječenja ili operacije na krvnim žilama srca, mozga, vrata, rjeđe - drugim dijelovima tijela.

Kod discirculacijske encefalopatije dolazi do hipoksije u nekim dijelovima mozga. MRA vam omogućuje da identificirate ove stranice

Što će pokazati angiografija

Magnetska rezonancijska angiografija neophodna je za dijagnosticiranje funkcionalnih promjena u vaskularnom sloju:

• kongenitalne srčane mane;
• stenoza (sužavanje lumena) i vaskularna tromboza;
• aneurizma (proširenje zida) disekcije aorte i aneurizme;
• aterosklerotske formacije;
• vaskulitis (upala zidova krvnih žila).

U procesu istraživanja, specijalist dobiva apsolutno pouzdanu i detaljnu sliku krvnih žila: normalne arterije i vene imaju ravnomjernu i preciznu konturu, bez petlji i oštrih zavoja, zadebljanja duž redukcije lumena (vaskularne "grane").

Stoga, u bavljenju patologijom, specijalist može točno odrediti bilo koju, čak i najmanju anomaliju i uzrok kvara opskrbe organa krvlju. Na primjer, prema rezultatima MPA, dijagnosticiraju se žarišta ishemije kao posljedica kraniocerebralne traume ili moždanog udara, višestrukih sklerotičnih promjena u moždanim žilama, različitih hematoma, cista, tumora itd.

Priprema postupka

Prije imenovanja zahvata pacijentu se predaje upitnik, koji mora ispuniti, ukazujući na prisutnost implantata, proteza, pejsmejkera, intrauterinog uređaja i drugih stranih tijela u tijelu. Neki od njih su apsolutna kontraindikacija za MRA, drugi dio može iskriviti očitanja uređaja.

Obavezno obavijestite svog liječnika o prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove i strahu da ćete biti u ograničenom prostoru.

Nema drugih faza pripreme: nije potrebno postiti ili otkazati redovito uzimane lijekove.

Kako je studija

Tomografski aparat za izvođenje magnetske rezonantne angiografije je horizontalna komora u obliku cijevi u koju je pacijent smješten na posebnom kliznom stolu.

Zidovi uređaja opremljeni su snažnim magnetom i opremom, uz njihovu pomoć uređaj generira magnetsko polje i radio frekvencije i bilježi rezultat istraživanja, prenoseći signale glavnom računalu instaliranom u susjednoj prostoriji.

Postupak može trajati od 30 do 90 minuta, obično se istraživanje provodi u nekoliko faza (od 2 do 6), zbog čega se serija očitavanja šalje glavnom računalu.

Tijekom postupka morate ležati apsolutno mirno, a to je jedna od glavnih poteškoća za pacijenta.

Ostatak metode je bezbolan, ponekad na koži dolazi do laganog peckanja ili topline uslijed izlaganja radiovalovima ili elektromagnetskom pulsu:

1. Prije postupka potrebno je riješiti metalne predmete (naušnice, satove, prstenje). Željezni dijelovi ne smiju biti na odjeći - mogu izobličiti magnetsko polje tijekom istraživanja.
2. Odjeća - slobodna, bez ograničenja i ne uznemirujuća za laganje.
3. Pacijent se postavlja na dijagnostičku tablicu, udovi i glava se fiksiraju trakama.
4. Ako je potrebno ubrizgati kontrastno sredstvo, u pacijenta se ubacuje kapaljka, koja probija venu na jednoj od ruku.
5. Stol je gurnut unutar uređaja, pacijent može čuti početak rada svitaka impulsa radio frekvencije (karakteristično klikanje, tapkanje).
6. Na kraju radnog stola se gura iz aparata.

Postupak se provodi ambulantno, pa nije potreban period oporavka. Iznimka je kada je potreban sedativ: većina skenera u našoj zemlji su zatvoreni uređaji, bez prozora na obje strane, pacijent je u mraku. Ako postoje mentalni problemi ili nervni poremećaji, to može izazvati napad panike, tako da se MPA proizvodi pod općom anestezijom.

Liječnik sjedi za računalom i izvodi studiju (angiograf, radiolog, radiolog). Za dešifriranje i interpretaciju rezultata potrebno je 10 do 30 minuta, a zaključak se daje pacijentovim rukama odmah nakon zahvata. Nalaze, recepte i preporuke studije izrađuje stručnjak koji je uputio MR angiografiju.

angiografija

Što je angiografija?

Angiografija - proučavanje krvnih žila različitim dijagnostičkim metodama (MRI, CT, ultrazvuk)

Magnetna rezonancijska angiografija (MRA) - dijagnoza krvnih žila pomoću magnetne rezonantne kamere omogućuje vam da dobijete slike arterija i vena cijelog tijela kako biste procijenili anatomske i funkcionalne značajke protoka krvi.

Vrste istraživanja MRA:

• MRA cerebralnih žila (cerebralna angiografija)
• MRA mozga i vratnih arterija
• MRA vene mozak i vrat
• MRA torakalne aorte (torakalna aortografija)
• MRA abdominalna aorta (abdominalna aortografija)
• MRA bubrežnih arterija (renalna arteriografija)
• MRA celijakije
• MR arteriografija donjih ekstremiteta

MR angiografija izvodi se na visokopreciznom 1,5 tesla tomografu. U odjeljku za cijene magnetske rezonancije možete saznati cijenu studije koja vam je potrebna.

Što pokazuje MR angiografija (vaskularna MRI)?

MR angiografija (MRI krvnih žila u angioregimu) daje jasnu sliku o samoj posudi, mekim tkivima koja ga okružuju, omogućuje vam da identificirate, lokalizirate i odredite točnu veličinu vaskularnih patologija i protoka krvi:

• Aneurizme (širenje stijenki krvnih žila)
• Kongenitalni defekti srca
• Stenoza krvnih žila (sužavanje lumena)
• Vaskulitis (upala zidova krvnih žila)
• ateroskleroza
• tromboza
• hematom

Prednosti MRA

• Ne zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva u većini slučajeva
• Bez rendgenskih zraka
• Minimalne kontraindikacije
• Najjasnija slika i točnost dijagnoze
• Bezbolna metoda

Indikacije za magnetsku rezonancijsku angiografiju (MRA)

• vaskularne bolesti
• ozljeda
• srčani udar i udarci
• prije i poslijeoperacijske kontrole
• prisutnost tumora

Kontraindikacije za MR angiografiju

• metalni predmeti i implantati
• pejsmejkera
• mentalni poremećaji
• bolesti bubrega i jetre u akutnom obliku (kontraindikacije za angiografiju s kontrastom)
• trudnoće uz prethodnu konzultaciju s liječnikom
• alergija kontrastnog sredstva

U svakom slučaju, prije postavljanja dijagnoze, posavjetujte se s liječnikom.

MRI angiografski postupak

Preliminarna priprema tijela nije potrebna. Prije postupka morate ukloniti sve metalne predmete. Ako je potrebno, za dijagnozu se primjenjuje kontrastno sredstvo koje je prethodno testirano na alergijsku reakciju.

Za prolazak angiografije pacijentove posude stavljaju se u tomograf. Tijekom istraživanja važno je zadržati nepokretnost. Do vremena zahvata traje od 5 minuta (MRA arterija mozga bez kontrasta) do jednog sata (ako je potrebno, korištenje kontrastnog sredstva). Rezultati dekodiranja će potrajati još 60 minuta. Po želji rezultati mogu biti poslani na e-mail ili zapisani na disk.

Za promatranje patologije u dinamici moguće je odrediti ponovnu dijagnozu.

Kako je angiografija cerebralnih žila

Angiografija je učinkovita tehnika za dijagnosticiranje različitih vaskularnih lezija, uključujući one koje se nalaze u mozgu.

U suvremenoj medicini, za provođenje ove studije, koristi se inovativna oprema koja omogućuje rješavanje nekoliko problema odjednom: omogućuje pacijentu da postavi točne dijagnoze i da istovremeno ne naruši njegovo zdravlje. Slični postupci nazivaju se CT i MR angiografijom.

Suština postupka

Pomoću kontrastne CT i MR-angiografije, venski i arterijski protok krvi mozga se vizualizira u trodimenzionalnoj slici. Može se koristiti za procjenu stanja vaskularnog prstena moždane hemisfere, regionalnih arterija u moždanoj kori, kranijalnih sinusa i vena.

Istraživanja vam omogućuju da odredite vaskularnu patologiju mozga, kao što su:

• razvojne patologije;
• stenoza i sužavanje lumena aorte;
• pretjerana gustoća i omča vaskularne mreže;
• asimetrija u grananju krvnih žila;
• malformacije, itd.

CT i MR tehnike

Za dijagnostičku angiografiju krvnih žila može se koristiti kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) mozga. Obje se metode razlikuju po točnosti i visokoj učinkovitosti, ali imaju svoje karakteristike i dodjeljuju se u različitim slučajevima.

MRA ima minimalan broj kontraindikacija i ne šteti zdravlju pacijenta, jer u većini slučajeva to omogućuje bez uvođenja kontrasta. Osim toga, omogućuje vam istraživanje ne samo stanja cerebralnih žila, nego i obližnjih mekih tkiva.

To jest, najbolja opcija za takve pacijente je kompjutorska tomografija. Valja napomenuti da CT također pokazuje najbolji rezultat u dijagnostici aneurizme, te vam omogućuje da odredite ne samo duljinu zahvaćenog područja, nego i da identificirate krvne ugruške ili ugruške u njemu, kao i da procijenite operabilnost pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

Broj indikacija za angiografiju cerebralnih žila:

• cerebralna vaskularna ateroskleroza mozga;
• kongenitalne srčane mane;
• tromboza i vaskulitis;
• stenoza bubrežnih, karotidnih, koronarnih i drugih arterija;
• okluzija posude;
• vaskularne malformacije;
• glavobolje, nesvjestice i drugi slični simptomi neobjašnjenog porijekla;
• moždani udar (na primjer, laktarni moždani udar) i mikrostroks u povijesti;
• sumnja na tumor mozga;
• priprema za kirurške zahvate, kao i praćenje liječenja provedenog u postoperativnom razdoblju;
• ozljeda mozga.

Kao i svaki drugi medicinski postupak, angiografija ima brojne kontraindikacije, uključujući:

• alergijske reakcije na lokalne anestetike i kontrastna sredstva;
• poremećaji krvarenja;
• zatajenje srca, jetre, bubrega u fazi dekompenzacije;
• brojne psihološke bolesti (na primjer, klaustrofobija);
• poremećaj štitne žlijezde;
• spolno prenosive bolesti;
• prisutnost implantata, pacemakera i proteza (u slučaju MRI);
• trudnoća i dojenje.

Priprema i ponašanje

Prije provođenja studije, pacijentu se preporučuje niz testova, uključujući krvne testove (opće, biokemijske) i urin, određivanje Rh faktora, koagulograma krvi, itd., Kao i prikupljanje pune povijesti i simptoma.

Za razliku od konvencionalne angiografije, postupak koji se izvodi pomoću CT ili MR ne zahtijeva posebnu obuku (u nekim slučajevima pacijent će morati odustati od nekih lijekova i unosa hrane 8-12 sati prije zahvata).

Jedino što će se morati učiniti prije posjeta klinici je uklanjanje metalnih stvari i nakita. Hospitalizacija u bolnici u ovom slučaju također nije potrebna, tako da pacijent može napustiti medicinsku ustanovu odmah nakon završetka studije.

U prvoj fazi, približno 100 ml kontrastnog sredstva se ubrizgava u kubitalnu venu ili podlakticu pacijenta. Ova manipulacija je apsolutno bezbolna, a jedino što pacijent može osjetiti je osjećaj topline. Nakon toga se pacijent oblači i stavlja na pokretni stol, koji će se tijekom postupka nalaziti u prstenastom dijelu tomografa.

Dijagnostika također ne donosi nikakvu nelagodu pacijentima, a ako se pojave problemi, oni se moraju prijaviti medicinskom osoblju putem interne veze. Postupak traje oko 30 minuta, a nakon primitka slika područja istraživanja, pacijent može ići kući.

Preporuke pacijentima

U većini slučajeva CT i MR angiografija ne uzrokuju nuspojave, a alergija na kontrastno sredstvo može biti jedina komplikacija.

Normalno, kontrast se eliminira iz tijela kroz bubrege oko 1-1,5 dana - pacijentu se preporučuje da koristi više tekućine kako bi ubrzao proces. Inače, osoba može nastaviti normalni život.

Principi dekodiranja rezultata

Dekodiranje slika dobivenih kao rezultat cerebralne angiografije cerebralnih krvnih žila, kao i dijagnostika mogu biti provedene samo od strane stručnjaka, jer zahtijevaju posebna znanja.

Principi dekodiranja temelje se na činjenici da količina zračenja koja prodire kroz tkivo ovisi o njegovoj gustoći. Na slikama je ovaj indikator izražen u različitim bojama: crnoj, bijeloj i različitim nijansama sive. Kosti, kao najgušće tkivo, imat će bijele boje na slikama, cerebrospinalna tekućina i subarahnoidni prostor bit će crne, a tvar će biti siva u različitim stupnjevima intenziteta.

Procjena stanja moždanog tkiva i prisutnost mogućih patologija vrši se na temelju njihove gustoće, položaja i oblika. Za jasniju sliku, mreža krvnih žila može se dinamički istražiti.

Moguće abnormalnosti

• Promjene u promjeru posude i lumena. Može biti posljedica razvoja arterioskleroze, prisutnosti aterosklerotskog plaka, arteriovenske malformacije ili fistule, kao i vaskularnog spazma.
• Iscrpljivanje protoka krvi. Najčešće ukazuje na razvoj intrakranijalne hipertenzije u bolesnika.
• Premještanje plovila. Omogućuje vam da govorite o prisutnosti tumora, cerebralnog edema ili kršenja odliva cerebrospinalne tekućine. Slika vaskularne mreže, koja hrani tumor krvlju, omogućuje razjašnjavanje njezina položaja i podrijetla, kao i prosudbu mogućnosti ili nemogućnosti obavljanja kirurške intervencije.

Prosječna cijena

Cijena angiografije vena i arterija mozga, koja se izvodi pomoću CT ili MRI, može se razlikovati ovisno o značajkama postupka, tako da je točnu cijenu bolje specificirati pojedinačno.

CT i MR angiografija cerebralnih žila je siguran, bezbolan i točan dijagnostički postupak, praktički bez kontraindikacija. Preporučuju se za gotovo sve bolesnike s vaskularnim patologijama ili sumnje na moždane bolesti, jer omogućuju brzo otkrivanje najmanjih abnormalnosti i pokretanje odgovarajućeg liječenja.

Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila je instrumentalna metoda istraživanja koja omogućuje doslovno "viđenje" krvnih žila u mozgu. Da bi se provela studija, potrebno je uvesti odgovarajuću kontrastnu tvar u odgovarajuću posudu mozga i prisutnost rendgenskog aparata s kojim će se fiksirati slika posuda ispunjenih ovim kontrastom. Angiografija cerebralnih žila nije rutinska dijagnostička metoda, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i, nažalost, komplikacije. Što je ova dijagnostička metoda, u kojim slučajevima se koristi, kako se točno provodi i o drugim nijansama angiografije cerebralnih žila možete saznati iz ovog članka.

Angiografija u širem smislu je stjecanje slika bilo kojih krvnih žila tijela. Angiografija cerebralnih žila je samo jedna od varijanti ove opsežne metode istraživanja.

Angiografija je medicini poznata gotovo 100 godina. Prvi put ga je predložio portugalski neurolog E. Moniz davne 1927. godine. U 1936, angiografija je korištena u kliničkoj praksi, a u Rusiji, metoda je korištena od 1954 zahvaljujući Rostov neurokirurga VA Nikolsky i E. S. Temirova. Unatoč tako dugom razdoblju uporabe, angiografija cerebralnih žila i dalje se poboljšava do danas.

Što je angiografija cerebralnih žila?

Suština ovog istraživačkog postupka je sljedeća. Radiopaque supstanca se ubrizgava u pacijenta u specifičnoj arteriji mozga (ili cijeloj mreži moždanih arterija), obično na bazi joda (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist i drugi). To je učinjeno kako bi se mogla fiksirati slika posude na rendgenskom filmu, budući da su u normalnoj slici posude slabo vizualizirane. Uvođenje radiološke tvari moguće je punkcijom odgovarajuće posude (ako je to tehnički izvedivo) ili kateterom spojenim na potrebnu posudu s periferije (obično iz femoralne arterije). Kada je kontrastno sredstvo u vaskularnom sloju, nastaje niz rendgenskih snimaka u dvije projekcije (izravne i lateralne). Dobivene slike ocjenjuje radiolog, zaključke o prisutnosti ili odsutnosti specifične patologije cerebralnih žila.

vrsta

Ovisno o načinu primjene lijeka, ova metoda istraživanja može biti:

• punkcija (kada se kontrast uvede probijanjem odgovarajuće posude);
• kateterizacija (kada se kontrast dovodi kroz kateter umetnut kroz femoralnu arteriju i napreduje duž vaskularnog sloja na željeno mjesto).

Prema prostranosti područja istraživanja angiografija cerebralnih žila je:

• uobičajene (vizualizirane sve krvne žile mozga);
• selektivan (smatra se jednim bazenom, karotidnom ili vertebrobazilarnom);
• super selektivan (u jednoj od krvnih žila ispituje se manja posuda).

Superselektivna angiografija koristi se ne samo kao metoda istraživanja, već i kao metoda endovaskularnog liječenja, kada se, nakon određivanja "problema" u određenoj posudi, taj problem "fiksira" pomoću mikrokirurških tehnika (npr. Embolizacija ili tromboza arteriovenske malformacije).

U svezi s raširenim uvođenjem suvremenih dijagnostičkih metoda kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), u posljednje vrijeme sve češće se izvode CT angiografija i MR angiografija. Ove studije se provode u prisustvu odgovarajućih skenera, manje su traumatični i sigurniji od samo angiografije. Ali o tome kasnije.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih žila je specijalizirana dijagnostička metoda koju samo liječnik treba propisati. Ne obavlja se na zahtjev pacijenta. Glavni pokazatelji su:

• sumnja na arterijsku ili arteriovensku cerebralnu aneurizmu;
• sumnja na arteriovenske malformacije;
• određivanje stupnja stenoze (suženja) ili okluzije (okluzija) cerebralnih žila, odnosno uspostava lumena odgovarajućih žila. U ovom slučaju, ozbiljnost aterosklerotičnih promjena u krvnim žilama i potreba za naknadnom kirurškom intervencijom;
• uspostavljanje odnosa cerebralnih žila s obližnjim tumorom za planiranje operativnog pristupa;
• kontroliraju položaj isječaka nametnutih na krvne žile mozga.

Želio bih napomenuti da jednostavno pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, zujanje u ušima i slično nisu same indikacije za angiografiju. Bolesnike s takvim simptomima treba pregledati neurolog, a prema rezultatima pregleda i drugim istraživačkim metodama utvrđuje se potreba za angiografijom. Tu potrebu utvrđuje liječnik!

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su:

• alergijska reakcija (nepodnošljivost) na pripravke joda i druge radioaktivne tvari;
• trudnoće (zbog ionizirajućeg zračenja tijekom postupka). U ovom slučaju, moguća je MR angiografija;
• duševna bolest koja ne dopušta ispunjavanje svih uvjeta postupka (na primjer, osoba se ne može kretati tijekom snimanja);
• akutne infektivne i upalne bolesti (s povećanjem rizika od komplikacija);
• kršenje sustava zgrušavanja krvi (prema dolje i prema gore);
• opće stanje bolesnika, koje se smatra teškim (može biti zatajenje III stupnja, završna faza bubrežne i jetrene insuficijencije, koma itd.). U suštini, ova podskupina kontraindikacija je relativna.

Priprema za angiografiju

Da biste dobili točne rezultate i smanjili rizik od komplikacija iz postupka, preporučuje se:

• proći opće i biokemijske testove krvi, uključujući - utvrditi pokazatelje koagulacijskog sustava (ograničenje trajanja ispitivanja ne smije biti dulje od 5 dana). Također određuje krvna grupa i Rh faktor u slučaju mogućih komplikacija;
• izraditi EKG i FG (FG, ako nije proveden tijekom prošle godine);
• ne konzumirati alkoholna pića 14 dana;
• tijekom prošlog tjedna ne uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
• obavite alergijski test s kontrastnim sredstvom. U tu svrhu, 1-2 dana, pacijentu se intravenozno daje 0,1 ml odgovarajućeg pripravka i procjenjuje se reakcija (svrbež, osip, otežano disanje, itd.). U slučaju reakcije, postupak je kontraindiciran!
• uoči uzimanja antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje (ako je potrebno i samo prema uputama liječnika!);
• Ne jesti 8 sati i ne piti vodu 4 sata prije testa;
• kupanje i brijanje (ako je potrebno) mjesta punkcije ili kateterizacije plovila;
• prije same studije, uklonite sve metalne predmete (ukosnice, nakit).

Tehnika istraživanja

Na samom početku, pacijent potpisuje pristanak za provođenje ove vrste istraživanja. Pacijentu se postavlja intravenski periferni kateter kako bi se omogućio trenutni pristup cirkulacijskom sustavu. Zatim se provodi premedikacija (oko 20-30 minuta prije zahvata): uvode se antihistaminici, sredstva za smirenje i anestetika kako bi se smanjila nelagoda tijekom zahvata i rizik od komplikacija.

Pacijent je postavljen na stol i spojen na instrumente (srčani monitor, pulsni oksimetar). Nakon tretiranja kože lokalnom anestezijom i anestezijom, probušena je odgovarajuća posuda (karotidna ili vertebralna arterija). Budući da nije uvijek moguće točno ući u te arterije, najčešće se izvodi mali kožni rez i punkcija femoralne arterije, nakon čega slijedi uranjanje katetera i prolazak kroz žile na mjesto studije. Promocija katetera duž arterijskog sloja nije popraćena bolom, jer je unutarnji zid žila bez receptora za bol. Kontrola napredovanja katetera provodi se pomoću x-zraka. Kada se kateter dovede do usta potrebne posude, kroz njega se umetne kontrastno sredstvo prethodno zagrijano na tjelesnu temperaturu u volumenu od 8-10 ml. Uvođenje kontrasta može biti popraćeno pojavom metalnog okusa u ustima, osjećajem topline, naletom krvi na lice. Ti osjećaji prolaze sami za nekoliko minuta. Nakon uvođenja kontrasta, x-zrake se uzimaju u frontalnim i lateralnim projekcijama gotovo svake sekunde nekoliko puta (što nam omogućuje da vidimo i arterije, fazu kapilara i vene). Slike prikazuju i odmah ocjenjuju. Ako liječniku nešto ostane nerazumljivo, uvodi se dodatni dio kontrastnog sredstva, a slike se ponavljaju. Zatim se ukloni kateter, na mjestu punkcije posude nametne se sterilni zavoj pod pritiskom. Pacijenta treba nadzirati medicinsko osoblje najmanje 6-10 sati.

komplikacije

Prema statistikama, komplikacije tijekom ove dijagnostičke metode javljaju se u 0,4-3% slučajeva, to jest ne tako često. Njihova pojava može biti povezana sa samim postupkom (na primjer, isticanje krvi s mjesta uboda broda) ili uz upotrebu kontrastnog sredstva. Treba imati na umu da je pridržavanje svih uvjeta tijekom pripreme i provedbe angiografije sprečavanje mogućih komplikacija. Korištenje lijekova koji sadrže jod posljednje generacije (Omnipak i Ultravist) karakterizira manja statistika komplikacija.

Dakle, moguće komplikacije angiografije cerebralnih žila su:

• povraćanje;
• alergijska reakcija na lijek koji sadrži jod: svrbež, oticanje i crvenilo na mjestu injiciranja, a zatim pojava dispneje (refleksni poremećaj disanja), pad krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, što je stanje koje ugrožava život;
• spazam cerebralnih krvnih žila i, kao rezultat toga, akutna povreda moždane cirkulacije (do moždanog udara);
• napadaji;
• Kontrast ulazak u meka tkiva u zoni punktiranja krvnih žila (izvan krvožilnog sloja). Ako je volumen prolivenog lijeka u tkivo do 10 ml, posljedice su minimalne, ako su više, zatim se razvija upala kože i potkožna masnoća;
• krvarenje iz mjesta uboda broda.

CT i MR angiografija: koje su značajke?

CT i MR angiografija cerebralnih žila inherentno predstavljaju sličnu studiju kao i angiografija. Međutim, postoje brojne značajke ovih postupaka koje ih razlikuju od angiografije cerebralnih žila. To je sve i govori.

CT angiografija

• provodi se uz pomoć tomografa, a ne konvencionalnog rendgenskog aparata. Studija se također temelji na rendgenskim snimkama. Međutim, njegova je doza značajno manja nego kod konvencionalne angiografije cerebralnih žila, što je za pacijenta sigurnije;
• računalna obrada informacija omogućuje da se u bilo kojoj točki istraživanja dobije trodimenzionalna slika posuda apsolutno (to se odnosi na takozvanu spiralnu CT angiografiju izvedenu na posebnom spiralnom tomografu);
• kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu lakta, a ne u arterijsku mrežu (što značajno smanjuje rizik od komplikacija, budući da primjena lijeka postaje uobičajena intravenska injekcija kroz periferni kateter).
• za CT-angiografiju postoji ograničenje na težinu osobe. Većina skenera izdrži tjelesnu težinu do 200 kg;
• Postupak se provodi ambulantno i ne zahtijeva promatranje pacijenta nakon njegova završetka.

MR angiografija

Gospodinu angiografiju karakteriziraju sljedeće značajke:

• Provodi se pomoću magnetske rezonantne kamere, tj. Metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. To znači potpunu odsutnost X-zraka tijekom postupka (i stoga je MR-angiografija dopuštena tijekom trudnoće);
• može se provesti uporabom kontrastnog sredstva (za bolju vizualizaciju), ili bez njega (na primjer, s intolerancijom na pripravke joda u bolesnika). Ova nijansa je nesumnjiva
  prednost u odnosu na druge vrste angiografije. Ako trebate koristiti kontrast, tvar se također ubrizgava u venu savijanja lakta kroz periferni kateter;
• slika posuda dobiva se trodimenzionalno zbog računalne obrade;
• serija snimaka traje nešto duže od drugih vrsta angiografije, a osoba treba cijelo vrijeme ležati u cijevi skenera. Za one koji pate od klaustrofobije (strah od zatvorenog prostora) to nije moguće;
• postupak je kontraindiciran u prisutnosti umjetnog pejsmejkera, metalnih kopči na posudama, umjetnih zglobova, elektronskih implantata unutarnjeg uha);
• se izvodi ambulantno, a pacijent je odmah pušten kući.

Općenito, može se reći da su CT i MR-angiografija moderne, manje opasne i informativne metode istraživanja od konvencionalne angiografije cerebralnih žila. Međutim, oni nisu uvijek izvedivi, pa je uobičajena angiografija cerebralnih žila još uvijek topikalna metoda za proučavanje vaskularne patologije mozga.

Prema tome, angiografija cerebralnih žila je vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje, uglavnom, vaskularnih bolesti mozga, uključujući stenoze i okluzije, koje uzrokuju udarce. Sama metoda je vrlo pristupačna, zahtijeva samo prisutnost rendgenskog aparata i kontrastnog sredstva. Kada se promatraju svi uvjeti pripreme i istraživanja, angiografija cerebralnih žila daje točan odgovor na postavljeno pitanje s minimalnim brojem komplikacija. Osim toga, moderna medicina ima takve inovativne metode kao što su CT i MR-angiografija, koje su za pacijenta više dosadne, manje štetne i traumatične. CT i MR-angiografija omogućuju nam da dobijemo trodimenzionalnu sliku krvnih žila, što znači da je vjerojatnije da neće propustiti postojeću patologiju.

Medicinska animacija o "cerebralnoj angiografiji":

Što pokazuje MR angiografija cerebralnih žila

Angiografija mozga smatra se učinkovitom hardverskom metodom za ispitivanje i procjenu zatvorenog krvožilnog sloja. Omogućuje otkrivanje širenja ili patološkog sužavanja čak i najmanjih žila, kako bi se odredio položaj tumora, krvnih ugrušaka, krvarenja i drugih poremećaja koji se ne mogu otkriti drugim sredstvima. Osim toga, postupak se obavlja u obliku pripremnih aktivnosti prije operacije mozga. Ova dijagnoza se provodi u liječenju pucanjskih i dubokih ubodnih rana.

Suština istraživanja

Ova vrsta dijagnoze sastoji se od rendgenskog pregleda glave, srca, trbuha, cervikalne regije, udova i prsnog koša. Istovremeno se vizualizira venski, arterijski i kapilarni sustav, kroz koji se provodi kontinuirani protok krvi.

Angiografija cerebralnih arterija izvodi se nakon kontrastiranja karotidne arterije, koja aktivno opskrbljuje mozak krvlju. Da bi se to postiglo, lijekovi za parenteralno davanje koji sadrže čestice joda:

Svi su oni relativno sigurni, topivi u vodi i rijetko uzrokuju nuspojave. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega pate od tih lijekova jer se značajno povećava rizik od anafilaktičkog šoka uzrokovanog alergijskom reakcijom na jod.

Vrste angiografije

Postoji nekoliko popularnih vrsta ove dijagnostike. One se razlikuju prema:

1. Iz metode kontrasta:

• Probijanje, u kojem se kontrast X-zraka izravno ubrizgava u ispitivanu posudu.
• Kateterizacija angiografije mozga, osigurava opskrbu kontrasta kroz kateter.

1. Iz zone podložne kontrastu:

• Opća angiografija, kada su žile mozga ili leđne moždine manje i veće, ispituje se primjenom kontrasta kroz kateter na dio aorte.
• Selektivno (selektivno) provodi se uvođenjem radiokape u krvne žile metodom punktiranja ili katetera.
• Super selektivan, u kojem se ispituju najmanje krvne žile.

  Kada je imenovan

  Angiografija vaskularnih bolesti mozga ili leđne moždine provodi se ako se sumnja, kao i razvoj drugih bolesti povezanih s patološkim stanjem moždanog tkiva.

  • Ateroskleroza, u kojoj se žile sužavaju zbog nakupljanja kolesterola na zidovima krvnih žila. Otkrivanjem patologije u vremenu mogu se izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.
  • Aneurizme.
  • Arteriovenske malformacije.
  • Stvaranje tromba.
  • Angiografija mozga je indicirana kod jakih napadaja glavobolje, kada neinvazivne dijagnostičke metode ne otkrivaju pravi uzrok tog poremećaja.
  • Sustavno kruženje glave, što dovodi do gubitka koordinacije pokreta.
  • Mučnina, popraćena vrtoglavicom i glavoboljama. Posebno su opasni jutarnji napadi.
  • Napadaji uzrokovani epilepsijom ili akutnom traumatskom ozljedom mozga.
  • Ponovljeni gubitak svijesti bez vidljivog razloga.
  • Mogući razvoj raka. Nakon što je primio tumorski model u 3D, neurokirurg može unaprijed analizirati svoje djelovanje prije operacije, što će skratiti vrijeme intervencije i povećati šanse za uspjeh.
  • Kronični visoki intrakranijski tlak.
  • Stalno percipiran zvuk, škrgut, zvonjava u ušima.
  • Intrakranijsko krvarenje.
  • Fokalni neurološki simptomi.
  • Neuspjeh u mozgu.
  • Intrakranijalni hematomi.

  Tko upravlja

  Dodjela postupka može:

  • Neurokirurg se uključio u operativno uklanjanje patoloških poremećaja živčanog sustava.
  • Neurolog koji se specijalizirao za središnji živčani sustav. Bavi se simptomima živčanih bolesti, njihovom terapijom i prevencijom.
  • Angiosurgeon, ambulantna dijagnostika, kako se pripremiti za pregled i kako izbjeći negativne reakcije.
  • Phlebologist, specijalist u liječenju i prevenciji venskih bolesti uzrokovanih kršenjem protoka krvi.
  • Radiolog koji proučava učinke ionizirajućeg zračenja i patologije koji su povezani s učincima tih zračenja na ljude.

  Pripremne mjere

  Prije početka zahvata pacijentu se objašnjava što je angiografija moždanih žila i kako se za nju priprema. Svakako testirajte osjetljivost na jod. 2 ml tvari koja sadrži jod primjenjuje se intravenozno i ​​nadzire dobrobit ljudi.

  • Edem.
  • Kašalj.
  • Svrbež.
  • Iritacija.
  • Osjećaj pečenja.
  • Crvenilo na koži.
  • glavobolja

  testiranje kontrasta nije učinjeno. Alternativno, propisana je MR-angiografija, gdje nije potrebno uvođenje kontrastnih sredstava.

  Prije manipulacije, pacijent mora proći niz laboratorijskih pretraga:

  • Opći testovi krvi i urina.
  • Ultrazvuk bubrega.
  • Elektrokardiogram.
  • Posjetite anesteziologa.

  Prethodno utvrdite Rh faktor i krvnu skupinu bolesnika u slučaju teškog krvarenja tijekom pregleda.

  Angiografija mozga ne zahtijeva ukidanje prethodno propisane terapije lijekovima. Isključena su samo sredstva koja rade na razrjeđivanju krvi kako bi se spriječilo krvarenje. 8-10 sati prije zahvata pacijent se suzdržava od hrane. 4 sata prije pregleda nije dopušteno piti vodu. Prije angiografije uzimaju se metalni predmeti koji mogu iskriviti slike. Kod jake anksioznosti pacijentu se može dati umirujuća injekcija.

  Klasična angiografija

  Ova je studija široko korištena prije pojave CT i MRI. Metoda omogućuje identificiranje aneurizmi, tumora, lijepljenja ili sužavanja krvnih žila, petlje, mjesta i prirode blokade. U prisutnosti suvremenih metoda rjeđe se koristi klasična (cerebralna) angiografija cerebralnih i spinalnih žila.

  Proces započinje lokalnom anestezijom i uvođenjem punkcije u vanjsku karotidnu arteriju oko 10 mg kontrasta zagrijanog na normalnu tjelesnu temperaturu. Zatim fotografirajte s pauzom u nekoliko sekundi. To omogućuje da se u jasnom slijedu procijeni protok krvi, vizualizira vrsta i mjesto patologije, ako postoji.

  Angiografija mozga se ne izvodi u slučaju:

  • Netolerancija na čestice joda.
  • Mentalni poremećaji.
  • Teška ateroskleroza.
  • Hipertenzija.
  • Tromboflebitisa.
  • Akutna upala.
  • Zarazne bolesti.
  • Zatajenje bubrega.
  • Koma.

  Postupak je kontraindiciran kod djece i trudnica.

  CT angiografija krvnih žila

  Postupak pripreme sličan je konvencionalnoj angiografiji. Pacijent je uspješno prošao područje ispitivanja osjetljivosti na intravenski kontrast joda. Zatim se X-zrake izvode sekvencijalno. Rezultirajuće slike mozga pretvaraju se u 3D modele s jasno vidljivim krvnim žilama.

  Prednosti ovog istraživanja su:

  • Izostanak operacije koja se u obliku punkcije izvodi jednostavnom angiografijom.
  • Smanjena doza zračenja ne utječe negativno na tijelo.
  • Visoko informativna računalna metoda značajno nadmašuje uobičajenu angiografiju.

  CT moždana angiografija propisana je za stenozu, aneurizmu, vaskularne patologije i trombozu. U progresivnim klinikama pružaju se usluge CT angiografije korištenjem naprednijih kompjutoriziranih tomografa.

  CT angiografija kontraindicirana je u:

  • Netolerancija na čestice joda.
  • Akutno zatajenje bubrega.
  • Mijeloma.
  • Aritmija.
  • Tahikardija.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme i dojenje.
  • Endokrini poremećaji
  • Šećerna bolest.
  • Komatozno stanje.

  MR angiografija

  Rad magnetskog rezonantnog tomografa nije zasnovan na X-zrakama, nego na magnetskom polju. MRI angiografija cerebralnih žila, ovisno o svrsi istraživanja, uspješno se izvodi sa ili bez kontrastnog sredstva.

  Preporučuje se da dijagnoza prođe na:

  • Prirođene mane srca.
  • Snopovi aneurizme.
  • Arteritis.

  MR-angiografija ne zahtijeva posebnu pripremu. Kako bi slijedili dijete i dane posta, nije potrebno ograničavati primjenu prethodno propisanih lijekova.

  Istraživanje se ne provodi kada:

  • Klaustrofobiju.
  • Prisutnost implantata (pejsmejkera, nervnih stimulansa, protetskih srčanih zalistaka, itd.).
  • Mentalni poremećaji.
  • Pretilost (s pacijentom koji teži više od 180 kg preporučuje se uporaba tomografa za 400 kg).
  • Zatajenje srca.
  • Trudnoća.

  Glavni nedostatak takvog istraživanja je duljina postupka, koji u prosjeku traje najmanje 40 minuta. Pacijent bi trebao ležati nepomično u komori za snimanje. Ako zbog određenih bolesti nije moguće održati nepokretnost, dijagnoza se izvodi pod općom anestezijom.

  Moguće komplikacije

  Pacijent koji je bio podvrgnut ovom pregledu trebao bi znati kako se izvodi angiografija moždanih krvnih žila, što je i koje poteškoće se mogu susresti.

  Neželjene manifestacije uključuju:

  • Ekstravazacija (slučajno ljekovito širenje). Pojavljuje se kada tvar koja sadrži jod uđe u tkiva smještena u blizini oštećene posude. To se događa kada se probije venski zid ili pri njegovom pucanju kao rezultat pritiska stvorenog tijekom primjene lijeka.
    Ako unesete do 10 ml sredstava, posljedice se ne događaju. U slučaju gutanja veće količine, ne isključuje se razvoj upalnog procesa kože sve do smrti tkiva.
  • Intolerancija na jod je najozbiljnija komplikacija. Moderni radiopaque lijekovi su relativno sigurni, što je uvelike smanjilo pojavu neugodnih incidenata. Često se alergije manifestiraju neočekivano.
    Osjeća se peckanje, crvenilo, oteklina u području ubrizgavanja jodnih pripravaka. Tu je kratkoća daha, letargija, znojenje. Pad krvnog tlaka. Prostorije u kojima se obavlja angiografija arterija mozga opskrbljene su lijekovima za hitnu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.
  • Akutno zatajenje bubrega. Razvija se zbog činjenice da se kontrast izlučuje putem bubrega, tj. Prirodno. Ako je funkcioniranje bubrežnog sustava narušeno, velika količina tvari koje sadrže jod mogu uzrokovati ishemiju bubrežne kortikalne tvari i dovesti do pogoršanja postojećih bolesti. Stoga, prije postupka uz korištenje kontrasta obavezno provjerite rad sustava za izlučivanje.

  Rezultati dekodiranja

  Svaka vrsta plovila daje specifičnu sliku slika koje ocjenjuje stručnjak. Glatke konture i ujednačeno sužavanje lumena smatraju se normom. Rentgensko zračenje varira u tijelu, ovisno o gustoći struktura i tkiva. Na slikama je gustoća prikazana u sljedećim nijansama:

  • Koštano tkivo na slici je bijelo.
  • Posude i tekućine su crne.
  • Supstanca mozga je obojena sivom bojom.

  Unatoč nedostacima, angiografija mozga se smatra najučinkovitijom dijagnostičkom metodom. Ogroman broj pacijenata osjeća se dobro nakon pregleda. Nakon dnevnog bolničkog promatranja, dopušteno im je da odu kući. Samo u 5% slučajeva postoje komplikacije.

  Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

  Magnetna rezonancijska angiografija u Magnitogorsku

  Upozorenje! Neke studije zahtijevaju posebnu obuku: plan posjeta.

  Proučavanje moždanih arterija pomoću MRI ili magnetske rezonantne angiografije visoko je informativna i sigurna metoda dijagnostike zračenja koja omogućuje procjenu anatomskih i funkcionalnih značajki krvotoka područja od interesa. Ova studija omogućuje pravodobno propisivanje odgovarajućeg liječenja i time poboljšanje prognoze patološkog procesa. Osim toga, na temelju podataka iz angiografije moguće je izvršiti planiranje operacija na krvnim žilama, kao što je stentiranje ili angioplastika.

  Proučavanje moždanih arterija pomoću MRI ili magnetske rezonantne angiografije visoko je informativna i sigurna metoda dijagnostike zračenja koja omogućuje procjenu anatomskih i funkcionalnih značajki krvotoka područja od interesa. Ova studija omogućuje pravodobno propisivanje odgovarajućeg liječenja i time poboljšanje prognoze patološkog procesa. Osim toga, na temelju podataka iz angiografije moguće je izvršiti planiranje operacija na krvnim žilama, kao što je stentiranje ili angioplastika.

  Pomoću MR angiografije mogu se identificirati:

  • aneurizme i patološke fistule;
  • stenoza i okluzija krvnih žila;
  • vaskularne malformacije;
  • aterosklerotske promjene.

  MRI angiografija moždanih arterija je poželjno provesti bez upotrebe kontrastnog sredstva.

  S obzirom na odsutnost ionizirajućeg zračenja i izloženost pacijenta zračenju, angiografija na magnetskoj rezonanciji može se sigurno smatrati sigurnom neinvazivnom metodom skrininga vaskularne patologije, koja omogućuje dobivanje slike vaskularnog ležišta u kratkom vremenu, kao i 3D rekonstrukciju za procjenu prostorne lokacije i odnos vaskularnih struktura.

  Stenoza desne stražnje cerebralne arterije. Bagularna aneurizma lijeve srednje moždane arterije.

  Arterio-venska malformacija mozga (AVM).

  Okluzija lijeve unutarnje karotidne arterije.

  MR angiografija arterija vrata

  Pregled arterija vrata na MRI je vrlo informativna i sigurna metoda, koja omogućuje procjenu anatomskih i funkcionalnih značajki krvotoka istraživanog područja. Podaci dobiveni tijekom istraživanja omogućuju pravodobno propisivanje odgovarajućeg liječenja i poboljšanje prognoze patološkog procesa. Osim toga, na temelju podataka iz angiografije moguće je izvršiti planiranje kirurške intervencije na krvnim žilama (stenting, angioplasty).

  Uz pomoć angiografije može se identificirati:

  • aneurizme i patološke fistule;
  • stenoza i okluzija krvnih žila;
  • vaskularne malformacije;
  • aterosklerotske promjene.

  MR angiografiju arterija vrata preporučljivo je provesti bez upotrebe kontrastnog sredstva.

  S obzirom na nedostatak ionizirajućeg zračenja i izloženosti zračenja pacijentu, MR angiografija može se sigurno smatrati sigurnom neinvazivnom metodom probira za vaskularnu patologiju, koja omogućuje dobivanje slike vaskularnog ležišta u kratkom vremenu, te korištenje prostorne rekonstrukcije dobivenih slika u 3D načinu za procjenu prostornog položaja i odnosa vaskularnih struktura.

  Zakrivljenost lijeve vertebralne arterije. Stenoza desne vertebralne arterije.

  Bifurkacija trahealne aneurizme

  desna zajednička karotidna arterija.

  MRA venski sinusi mozga

  Istraživanje cerebralnih venskih sinusa na MR ili magnetnoj rezonancijskoj angiografiji visoko je informativna i sigurna metoda za procjenu anatomskih i funkcionalnih svojstava venskog sloja, što omogućuje pravodobno propisivanje odgovarajućeg liječenja i poboljšanje prognoze bolesti. Također, na temelju podataka iz angiografije moguće je izvršiti planiranje operativne intervencije na krvnim žilama.

  Uz pomoć angiografije može se identificirati:

  • razne anatomske varijante razvoja venskih sinusa i patoloških fistula;
  • stenoza i okluzija krvnih žila;
  • vaskularne malformacije;
  • tromboza venskog sinusa.

  MR angiografija venskih sinusa može se izvesti bez upotrebe kontrastnog sredstva.

  S obzirom na nedostatak ionizirajućeg zračenja i izloženosti zračenja pacijentu, MR angiografija može se sigurno smatrati sigurnom neinvazivnom metodom probira za vaskularnu patologiju, koja omogućuje dobivanje slike vaskularnog ležišta u kratkom vremenu, te korištenje prostorne rekonstrukcije dobivenih slika u 3D načinu za procjenu prostornog položaja i odnosa vaskularnih struktura.

  Normalna struktura venskih sinusa mozga.

  Kontrastno pojačana MRA

  Proučavanje žila na magnetskoj rezonanciji pomoću kontrastnog sredstva ili kontrastne magnetske rezonancijske angiografije visoko je informativna i sigurna metoda za procjenu anatomskih i funkcionalnih značajki krvotoka, što omogućuje pravodobno propisivanje odgovarajućeg liječenja i poboljšanje prognoze bolesti. Ova angiografija je također potrebna kod planiranja operacija na krvnim žilama, kao što je stenting, angioplastika.

  Uz pomoć angiografije može se identificirati:

  • aneurizme i patološke fistule;
  • stenoza i okluzija krvnih žila;
  • vaskularne malformacije;
  • aterosklerotske promjene.

  Za krvne žile glavnog tipa (torakalna i abdominalna aorta i njihove grane, bubrežne arterije, celijakalna stabla, arterije donjih ekstremiteta, portalna vena) preporučljivo je izvesti MR angiografiju s pojačanjem kontrasta. To je neophodno za poboljšanje vizualizacije ovih vaskularnih struktura, a time i za više informativne dijagnostičke metode.

  U našem centru ovo se istraživanje provodi na super-magnetnom magnetskom rezonantnom tomografu s jačinom magnetskog polja od 3 Tesla i koristi se kontrastno sredstvo na bazi gadolinija u dozi od 20-30 ml, koje se ubrizgava u ulnarnu venu pomoću posebnog automatskog injektora. Kontrastno sredstvo koje se koristi u kontrastno pojačanoj angiografiji ne sadrži jod i ne uzrokuje alergijske reakcije.

  S obzirom na odsutnost ionizirajućeg zračenja i izloženost pacijenta zračenju, kontrastno poboljšana MR angiografija može se sigurno smatrati sigurnom neinvazivnom metodom probira za vaskularnu patologiju, koja omogućuje dobivanje slike vaskularnog kreveta u kratkom vremenu, kao i procjenu prostornog položaja i odnosa. vaskularne strukture.

  Kontrastno pojačana angiografija torakalne i abdominalne aorte.

  Stratificiranje aneurizme aorte.

  Znakovi aterosklerotskih lezija aorte i njezinih grana.

  Stenoza debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije.

  Proučavanje arterija donjih ekstremiteta.

  Procjena kolateralne cirkulacije u okluzivnim lezijama arterija donjih ekstremiteta.

  Aneurizmatska lezija arterija aorto-femoralnog segmenta (balonska aneurizma).