Stanje bolesnika nakon moždanog udara

U prvih nekoliko dana koji su prošli od "moždanog udara" koji se dogodio, niti jedan liječnik ili neuropatolog neće moći sa sigurnošću predvidjeti koje će komplikacije i posljedice biti, kako će se promijeniti težina zdravstvenog stanja i opće, da tako kažem, stanje pacijenta, i koliko dugo će morati čekati barem djelomični oporavak.

Prognoza bolesti

Postoje stvari koje otežavaju predviđanje ishoda kardiovaskularne katastrofe - stanje pacijenta tijekom moždanog udara je iznimno nestabilno tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Liječnici-kliničari su u više navrata opisivali slučajeve u kojima je naizgled "pouzdan" pacijent bez očiglednog razloga dao povrat, koji je bio smrtonosan.

Klasifikacija i razvoj

Klasifikacija moždanog udara temelji se na patogenetskom mehanizmu razvoja poremećaja cirkulacije:

1. Ishemijski moždani udar (njegova prevalencija je 80-85% slučajeva) nastaje kao posljedica opstrukcije krvne žile ili njenog ozbiljnog suženja (tzv. Vazokonstrikcija), uzrokujući značajan disparitet protoka krvi prema trenutnim potrebama živčanih stanica, čiji je intenzitet veći od svih ostalih stanica ljudskog tijela.
2. Hemoragijski moždani udar (učestalost ove patologije je 10-15%) rezultat je razaranja posude i naknadnog krvarenja u kontroliranoj (isporučenoj krvi) strukturi moždanog parenhima.

Procjena pacijentovog moždanog udara

Vitalne, vitalne funkcije tijela uzimaju se prije svega u osobi sa sumnjom na moždani udar.

1. Stupanj oštećenja BND-a.
2. Nedostatak kardiovaskularnog i respiratornog (respiratornog) sustava.

Nakon toga potrebno je utvrditi ozbiljnost kognitivnih poremećaja funkcije mozga i procijeniti stupanj insolventnosti BND-a. Sljedeća faza:

1. Kvalifikacija ozbiljnosti narušene svijesti. Postojeća cerebralna neurosimptomatologija određuje prevalenciju i lokalizaciju patološkog fokusa, mjerilo nekroze mozga (postotak smrti neurona). Osim toga, u ovom se bolesniku još uvijek mogu identificirati žarišni simptomi. To uključuje kršenje periferne osjetljivosti - i taktilni (temperaturni, kinestetički) i fizički, kao i somatske (motoričke) poremećaje, defekte u radu vizualnog analizatora.
2. Kvalifikacija poremećaja kardiovaskularnog sustava - mjerenje krvnog tlaka, brojanje pulsa na glavnim žilama i određivanje brzine otkucaja srca (ako postoji razlika između tih vrijednosti, morate govoriti o atrijskoj fibrilaciji, što značajno pogoršava prognozu bolesti).

Imajte na umu da se nakon kardiovaskularne nezgode (osobito ozbiljne kao infarkt mozga) životni vijek pacijenata značajno smanjuje.

Procjena stupnja oštećenja svijesti

U bolesnika s manifestacijom određenog tipa moždanog udara primjenjuje se posebna Glasgowova skala za klasifikacijsku procjenu težine oštećenja svijesti, koja mjeri ozbiljnost bolesnikovog stanja prema onim znakovima koji imaju najveće značenje. Definicija se daje po bodovnom sustavu. Dakle, kako bi se utvrdila težina pacijenta stanje, kao i koliko je stabilan, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće parametre:

1. Otvaranje palpebralne fisure;
2. Govorni nedostaci i vokabular;
3. Motorne reakcije koje je proveo pacijent i njegova somatska aktivnost.

Nakon procjene svakog od gore navedenih uvjeta, točke se spajaju, a njihova razina identificira razinu narušene ljudske svijesti.

Procjena vanjskog respiratornog sustava

Kod lezija nekrotičnog procesa mozga nije isključena varijanta respiratornog poremećaja - njezine karakteristike kao što su ritam, dubina i frekvencija se mijenjaju (javlja se tzv. Patološka respiratorna aktivnost, koja se naziva i Cheyne-Stokesovim disanjem). Može se identificirati na sljedeći način: pacijent polako, ali stalno se povećava u dubini, izvodi udahe, ali istodobno se izmjenjuju s početkom plitkog disanja.

U drugim situacijama, kratkotrajno zaustavljanje disanja je općenito uspostavljeno. Učestalost kojom pacijent provodi respiratorne pokrete doseže oko 30 u minuti. U najtežim lezijama GM-parenhima uočena je stvarna asfiksija.

Kardiovaskularna procjena

Kvalifikacija uvjeta CVS-a podrazumijeva mjerenje razine krvnog tlaka i pulsa na glavnim krvnim žilama. Krvni tlak u ovom stanju može biti i hipo-i hipertenzivan; i ritmičke kontrakcije kardiomiocita mogu dovesti do potpunog zaustavljanja miokarda - stanje takvog pacijenta ne može se pogoršati čak ni nakon relativno dugog vremenskog razdoblja, a zatim će se kardiovaskularna katastrofa ponovno pojaviti.

Cerebralna neurološka procjena

To izravno govori o postojećoj skali destruktivnih lezija neurona (živčanog tkiva, parenhima) GM-a:

1. Povreda BND-a, uključujući svijest i kognitivne funkcije.
2. Neobjašnjiv osjećaj svojevrsne "maglice" svijesti.
3. Teška, paroksizmalna glavobolja; postojana buka u glavi; stalna vrtoglavica; zagušenje uha (usporedivo sa stanjem koje se javlja tijekom oštrog zarona do dubine); oštra bol u očima s svjetlucavim "muhama"; dispeptički sindrom - mučnina i povraćanje.
4. U nekim slučajevima ova bolest ima visoku tjelesnu temperaturu.

Kada je moždana posuda rupturirana, krv u načelu može doseći sve tri meninge. U ovom slučaju, karakteristični simptomi bit će prisutnost simptoma meningeala.

Žarišni simptomi

Sljedeći simptomi izravno ukazuju na moždani udar, au većini slučajeva postoji istovremena manifestacija nekoliko njih:

1. Jaka i neočekivana slabost;
2. Utrnulost (gubitak osjetljivosti - svih vrsta i tjelesna aktivnost) nogu ili ruku;
3. Povreda motoričke koordinacije, kao i zamagljivanje ili potpuni gubitak svijesti kod pacijenta;
4. Kršenje izraza lica ravnoteže.

Ispod je prilično učinkovit i jednostavan test koji će vam omogućiti da brzo identificirate prve, patognomonične simptome moždanog udara. Ovaj SPD test naziva se:

W - Zamolite pacijenta, za kojeg ste sumnjali da ima moždani udar, da se nasmiješi. U početnom stadiju moždanog udara, pacijentov osmijeh će biti iskrivljen ili čak iskrivljen.

Z - Neka pacijent počne komunicirati s vama - njegov govor postaje nejasan, poput govora pijanice.

P - Zamolite pacijenta da istovremeno podigne oba gornja ekstremiteta prema gore. Rezultat će govoriti sam za sebe - na strani poraza, ruka će biti znatno niža od druge.

Pacijent će se liječiti prema ovom testu.

Povreda višeg živčanog djelovanja

Prije svega, potrebno je uočiti nestabilnost i kršenje sljedećih funkcija viših živčanih aktivnosti:

1. Smanjena memorija i koncentracija;
2. Poremećaji govora (afazija);
3. Teško provođenje kombiniranih pokreta zbog potpune odsutnosti različitih vrsta neurosenzitivnosti i normalne koordinacije.
4. Gubitak potrebne ljudske sposobnosti za prepoznavanje poznatih objekata, mirisa i boja (ta stanja se nazivaju i vizualna agnosija, slušna agnosija).
5. Povreda orijentacije u vlastitom tijelu (to jest, pacijent zaboravlja gdje je njegov ud i tako dalje).

Koje su komplikacije patologije?

Na temelju učestalosti i položaja nekrotičnog fokusa identificirane su moguće komplikacije nakon moždanog udara. Posljedice su izrazito različite - mogu biti izuzetno značajne, umjerene i lagane.

U hipertenzivnom moždanom udaru, više od 80% ljudi umire u bliskoj budućnosti, a nakon infarkta GM-a, 40% slučajeva završava smrću, sa SA krvarenjem - do 60%.

Nakon moždanog udara, učestalost takvih komplikacija kao što je GM oticanje je visoka. To se događa unutar dva dana nakon moždanog udara, a maksimalna jačina simptoma pada na 3-5 dana. Postoje i druge komplikacije:

1. Soporozno stanje;
2. upala pluća
3. Upala mokraćnog sustava, potpuni ili djelomični gubitak pamćenja, defekt njege - preležanine, razni duševni poremećaji, do pojave manično-depresivnog sindroma i shizofrenije.

Soporozno stanje

Nestanak svijesti u odsutnosti verbalnog kontakta i prisutnost koordiniranih i zaštitnih odgovora na postojeće bolne podražaje. Prilikom postavljanja dijagnoze:

1. Nema nikakvih verbalnih naredbi.
2. Na postojećim bolnim podražajima postoje koordinirani zaštitni pokreti.
3. Osoba u tom stanju nije u stanju osjetiti bilo kakve motive ili želje, a osim toga, ne definira svoju državu kao čudnu, naprotiv, biti u opresiji, kao da je pretrpio kontuziju.

Edem mozga

Jedan od najopasnijih i paralelno s tim uobičajenim komplikacijama. Uvjet je nakupljanje tekućine u GM parenhimu. Kao izravna posljedica ove komplikacije, volumen unutar lubanje se povećava, pritisak raste i javlja se jaka glavobolja. Prekid dotoka krvi u mozak (ili njegovo mjesto) uzrokuje i opću i lokalnu reakciju živčanog tkiva, neovisno o tome postoji li nekroza na desnoj ili lijevoj strani.

upala pluća

Glavni mehanizmi upale pluća u bolesnika s moždanim udarom:

1. Uz značajno oštećenje funkcije gutanja, hrana može ući u respiratorni trakt. Ta komplikacija nužno dovodi do pojave aspiracijske pneumonije. U pravilu postoji lezija desnog pluća.
2. Dugotrajna nepokretnost i zastoj u plućnoj cirkulaciji koja je nastala postaje uzrok hipostatske pneumonije.

U oba slučaja, prognoza je razočaravajuća.

paraliza

Oštećenje pokretljivosti uslijed moždanog udara klasificirano je kako slijedi:

• Paraliza - potpuni gubitak motoričke aktivnosti udova.
• Pares - djelomični gubitak za izvođenje aktivnih pokreta.

1. Središnji - gubitak osjećaja cijelog tijela ili nekih njegovih dijelova, osim toga postoji paraliza udova;
2. Periferni - ton se smanjuje, njegov potpuni gubitak nije isključen.

U pravilu, pacijenti s paralizom se odmah šalju na intenzivnu njegu.

Ponovljeni udar

Povratni moždani udar može biti mnogo teži, a izazivanje ove komplikacije mnogo je jednostavnije od prvog moždanog udara. No, liječenje i rehabilitacija će biti teško i dugo.

No, u stvari, to spriječiti je vrlo jednostavan. Dovoljno je prilagoditi životni stil i jednostavno slijediti savjet liječnika.

Liječenje liječnika naziva najznačajnijim, ako ne i glavnim uzrokom polovice ponovljenih udaraca, jednostavno nemarnim stavom bolesnika na stanje vlastitog organizma. No, držati se njih uopće nije teško!

Upala mokraćnog sustava

Nakon moždanog udara, vrlo je vjerojatno da će se razviti infekcija mokraćnog sustava, urinarna retencija ili, naprotiv, inkontinencija. Iz tog razloga, u prvim danima bolesti, uretra je kateterizirana, što lako može uzrokovati septički proces.

Kako bi se spriječile te komplikacije, pokazano je da se tijekom postavljanja katetera poštuju najstroži aseptični uvjeti. Osim toga, potrebno ju je oprati 3-4 puta dnevno. Slažem se, uopće nije teško slijediti ova pravila.

Gubitak memorije

U slučaju moždanog udara, često se primjećuje gubitak pamćenja. Može se pojaviti odmah nakon početka primarnih simptoma moždanog udara, ali se može pojaviti i trećeg ili četvrtog dana nakon početka liječenja.

To pogoršanje u pravilu je povezano s širenjem žarišta nekroze. Međutim, ako se mjere ne poduzmu odmah, vjerojatno je da će pacijent biti potpuno bez svijesti.

Ovo stanje definitivno ne sluti dobro - najvjerojatnije će pacijent umrijeti. Glavna obilježja kome:

1. Nedostatak svijesti i bilo kakva reakcija na vanjske podražaje.
2. Patološke promjene u vaskularnom tonusu.
3. Prisutnost reakcije učenika na svjetlo, kao i prisutnost svih vegetativnih funkcija.

dekubitus

U bolesnika s moždanim udarom zbog poremećaja cirkulacije mogu se pojaviti rane (tzv. Nekroza mekog tkiva).

Najveća vjerojatnost nastanka upale je da se nekroza širi duboko u kost i hrskavicu.

Ove se rane inficiraju i uzrokuju razvoj generalizirane septičke reakcije i hemoragičnog šoka. Zato je potrebno mijenjati položaj pacijenta na krevetu svakih nekoliko sati.

Mentalni poremećaji

Najčešće treba imati na umu demenciju razvijenu demenciju, koja uzrokuje gubitak znanja i vještina koje su prije bile dostupne. A dolazi do činjenice da osoba zaboravlja osnovne vještine koje su mu potrebne za samoposluživanje.

Nepotrebno je reći da takvom pacijentu nije moguće naučiti nešto novo.

zaključak

Iz jednostavnog razloga što "žrtva" ONMK-a postaje najsloženija struktura koju mozak ima u ljudskom tijelu, teško je predvidjeti njezino buduće funkcioniranje.

Stanje se može dramatično pogoršati čak i za 3-4 tjedna liječenja.

Što je zamagljivanje uma i što je opasno?

Zamagljeni razlog je izmijenjeno stanje psihe. U ovom trenutku, osoba ne može adekvatno voditi proces razmišljanja s normalnom razinom jasnoće za njega. To dovodi do gubitka sposobnosti prepoznavanja mjesta, stvari, vremena, ljudi i donošenja odluka.

Uzroci stanja

Zamućenje svijesti nastaje iznenada ili postupno, ponekad dugoročno ili kratkoročno, drugo. Zašto se to stanje događa? Može se pozvati iz više razloga:

• bolesti;
• ozljede;
• unos lijekova;
• ekologija, domaći uzroci;
• toksični, ovisnost o drogama ili alkoholizam.

Narkotici, otrovni, lijekovi, tvari koje mogu uzrokovati opsežnu intoksikaciju tijela, uz simptome trovanja uzrokovati zamagljivanje svijesti. Ovaj simptom popraćen je deluzijskim stanjem uzrokovanim delirijumom tremensom. Ako govorimo o bolestima, onda je najčešće ova pojava popraćena bolestima kao što su disocijacija, mentalni poremećaji, Korsakov sindrom, neravnoteža elektrolita, groznica, zatajenje jetre, Wernickeova encefalopatija itd.

Važno je! Ako odete u ordinaciju o zamagljenju uma (čak i ako je privremeno), ne možete sakriti informacije o uzimanju droge ili tvari, jer će laboratorijski testovi i dalje odražavati njihovu prisutnost u tijelu, ali vrijeme za liječenje može biti izgubljeno.

Ekološki i domaći čimbenici podrazumijevaju najjači utjecaj na ljudsko tijelo određenih stanja - temperatura (toplinski udar, hipotermija), tvari (hipoksija - nedostatak kisika, postupno trovanje tvari u okolišu - u vodi, zraku, tlu itd.),

Zanimljivo je da je ovaj simptom zabilježen kod starijih osoba tijekom hospitalizacije, to jest, uz oštru promjenu životnih uvjeta. No, u nekim slučajevima u normalnim situacijama javlja se i mentalna zamućenost - nedovoljna, neadekvatna prehrana, nesanica, umor. U tim slučajevima prolazi normalizacija načina života i simptoma.

Postoji niz bolesti u kojima je zamućenje svijesti samo dio ukupne slike. Među njima su:

1. Demencija.
2. Šok.
3. Hipotireoza.
4. Depresija.
5. Alzheimerova bolest.
6. Meningitis.
7. Hipoglikemija.
8. Onkološke bolesti u glavi.
9. Encefalitis.
10. Shizofrenija.
11. Zatajenje bubrega / jetre.
12. Napad (srčani udar, moždani udar, epilepsija itd.).
13. Povreda glave, potres mozga.

Anksioznost može biti popraćena i ovim simptomom. U tom slučaju, ne mora nužno biti bolesna osoba. No moguće je i razvoj mentalne konfuzije nakon moždanog udara. Dehidracija također može biti čimbenik u razvoju nezdravog stanja u osobi. Ako se problem ne riješi promjenom uvjeta života, onda je problem u bolesti ili drugoj patologiji.

simptomi

Ovo stanje ima brojne znakove. Simptomatologija je vrlo opsežna, ali je zatvorena u glavu, tj. mozga, i stoga točno odrediti zamagljivanje svijesti može samo liječnik. Mogu se pojaviti sljedeći čimbenici:

• maglica, dvosmislenost, nedostatak jasnoće mišljenja;
• dezorijentacija;
• nemogućnost brzog razmišljanja;
• zbunjenost, sramota;
• oštećenje pamćenja, njegov djelomični ili potpuni gubitak (amnezija);
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• napadaji;
• pad, neravnoteža, koordinacija;
• kršenje u jezičnom sustavu - dezorijentacija govora;
• nesvjestica, gubitak svijesti;
• znojenje;
• slabost mišića, poteškoće u hodu;
• mentalna osobnost.

Poremećaj svijesti podijeljen je u nekoliko faza u kojima se određuje ozbiljnost određene patologije:

1. Zbunjenost svijesti izražena u neodređenosti mišljenja. To pogoršava stanje pacijenta i dovodi do izrazite inhibicije procesa povezanih s donošenjem odluka. Svi se patološki procesi javljaju u glavi, ali još nema vanjskih, fizičkih manifestacija ili su beznačajne. To je početak neravnoteže svijesti.
2. Dezorijentiranost se izražava u nemogućnosti razumijevanja vlastitog stava prema stvarima, mjestima, ljudima, vremenu. Prva faza je dezorijentacija u vremenu, druga je na mjestu, a treća je nedostatak razumijevanja vlastite osobnosti kada osoba ne prepoznaje sebe.
3. Delirij se izražava u zbunjenosti i iracionalnosti mišljenja. Ljudi su često dezorijentirani. Emocionalna pozadina se neprestano mijenja od ekstremnog prema ekstremnom, na primjer, od straha, ljutnje do radosti i sreće. Sva ta stanja stalno prate osjećaj uzbuđenja, tjeskobe. Pacijent se ne sjeća što se dogodilo prije nekoliko minuta, gdje je bio, i tako dalje.
4. Letargija je popraćena pospanošću, kada osoba nije sposobna odgovoriti na vanjske podražaje, na primjer, zvukove, temperature, osjetila na dodir. Ti patološki procesi već postaju opipljiviji, iako se javljaju iu glavi pacijenta.
5. Kada nedostaje reakcija stupora na gotovo sve podražaje. Iznimka - bol.
6. Koma se smatra posljednjom fazom oslabljene svijesti. S njom osoba ne može reagirati čak ni na bol.

Te će manifestacije biti karakteristične za druge bolesti ili razdoblje nakon njih (primjerice nakon moždanog udara), ali u kombinaciji daju jednu opću sliku - zamagljivanje uma. A to je pak simptom drugih bolesti.

Koga liječnika trebam kontaktirati?

Jasnoća svijesti i orijentacija u vremenu, prostoru glavne su karakteristike svijesti ili uma. To jest, osoba u bilo kojem trenutku može dati jasne odgovore na jednostavna pitanja: tko je on, gdje živi, ​​gdje je i koji je datum / vrijeme sada. To su glavni pokazatelji orijentacije u prostoru i vremenu. Jasnoća uma određena je sposobnošću da se normalno reagira na okolinu i konkretno uzme ljude.

Važno je! Nemoguće je samostalno liječiti patologiju i uzimati bilo kakve lijekove, jer se simptomi mogu još više pogoršati. Samo razumijevanjem što je uzrokovalo bolest, možete odrediti ispravan tijek terapije.

Ako se ti pokazatelji pogoršaju, sposobnost razmišljanja, razumijevanja, orijentacije je također umanjena. Stoga zamućenje svijesti zahtijeva posebnu kvalificiranu pomoć brojnih stručnjaka.

Na temelju uzroka i simptoma ovog stanja potrebno je kod dijagnoze i definicije bolesti obratiti se sljedećim liječnicima:

• toksikologija;
• traumatologist;
• psihoterapeut;
• terapeut;
• neuropatologu.

S druge strane, mogu vas uputiti drugim stručnjacima, kao i hardverskim i laboratorijskim ispitivanjima, radi daljnjeg pojašnjavanja kliničke slike.

dijagnostika

Najčešće dijagnostičke metode koje se koriste u mentalnom zamagljivanju:

1. Pregled i pregled od strane stručnjaka.
2. Predajte OAK, OAM (urin, krv za analizu).
3. Toksikološki testovi.
4. Analiza razine elektrolita.
5. EEG (encephalogram).
6. EKG (kardiogram).
7. Ispitivanje u jetri.
8. Rendgenski.
9. Kompjutorska tomografija.
10. MR.

Liječenje propisuje liječnik, na temelju dobivenih podataka. Istodobno je potrebno strogo se pridržavati recepata i dovršiti cjelokupni tijek liječenja, kao i normalizirati uvjete za život pacijenta. Samo je u ovom slučaju moguće, ako ne i potpuni oporavak, a zatim olakšanje pacijentovog stanja.

Bolest o kojoj se radi može se oštro pojaviti pod utjecajem fizičkih uzroka, tj. Kada ulaze vanjski čimbenici. Postupno zamagljivanje uma potaknuto je već štetnim tvarima koje redovito ulaze u tijelo, nezdravim mentalnim stanjima i drugim bolestima.

Ako se ne liječi, bolest može uzrokovati nesreće, kaznena djela zbog nemogućnosti pojedinca da dobro funkcionira i logično djeluje u društvu.

Zamračenje razuma - kao jedna od posljedica moždanog udara.

Zdravo, Elena Dmitrievna! Unatoč opisanim simptomima, ne bih vam savjetovao da potražite pomoć od psihijatara. Budući da je često moguće promatrati takvu sliku, kada psihijatri doslovno "liječe" siromašne starce i njihovo zdravstveno stanje drastično se mijenja u još goru stranu. Čini mi se da je bolje raditi u ovom slučaju zajedno s majčinim liječnikom. Liječenje moždanog udara je rad liječnika: neuropatologa, resuscitatora, a ponekad i neurokirurga.

Moždani udar općenito je težak udarac i za pacijenta i za njegove bliske rođake. Smanjeno pamćenje i inteligencija zapaženi su u značajnom broju bolesnika nakon moždanog udara. Ludilo u slučaju vaše mame pogoršava njezina vrlo stara dob, kada za neke ljude glava počne jako loše raditi bez moždanog udara. Ako je značajan dio mozga patio, malo je vjerojatno da će biti moguće u potpunosti vratiti izgubljene funkcije, ali u nekim slučajevima je sasvim moguće prilagoditi osobu njegovom novom stanju.

Kako bi se poboljšalo pamćenje i inteligencija kod bolesnika s moždanim udarom, moguće je koristiti sredstva koja povećavaju metaboličke procese i opskrbu krvi u mozgu: piracetam, gliatilin, nimodipin, vinpocetin, cinarizin, nikardipin.

Ali to nisu svi mogući lijekovi. Trenutno postoje drugi vrlo dobri lijekovi. Međutim, što točno uzeti za svoju majku iu kojim dozama - treba odlučiti njezin liječnik.

Trebate biti strpljivi i shvatiti da se oporavak nakon moždanog udara obično događa tijekom prve godine. Međutim, nepovoljan čimbenik za dobru prognozu u slučaju vaše majke je opet njezina dob. U isto vrijeme, liječenje koje joj sada vjerojatno dajete treba nastaviti.

Ponekad poremećaj moždanog udara brzo nestane, nakon nekoliko mjeseci osoba može početi raditi. U drugim slučajevima, oporavak oštećenih funkcija kasni. Proces oporavka nakon moždanog udara podsjeća na razvoj djeteta u prvim mjesecima i godinama: prvo uči koordinirati pokrete ekstremiteta, zatim se okrenuti, sjesti, ustati, hodati i povećati kontrolu nad izlučnim funkcijama tijela. Istovremeno se stvaraju i društvene vještine: razvija se govor, osoba uči jesti, oblači se, pere, gospodari telefonom, električnim aparatima, nastanjuje prostor stana. Praktično, pacijent nakon moždanog udara također uči živjeti iznova. I kao malo dijete, treba mu podrška, ljubav, odobravanje od svojih najmilijih. Dobra njega nakon moždanog udara je vrlo važna. Ako je pacijent stalno s ljubavlju neprestano razgovarao, ako osjeća da su oni oko njega sigurni u njegov oporavak, to mu samo dodaje snagu i optimizam.

Kod nekih bolesnika pokreti i govor se vraćaju u prvim tjednima ili mjesecima nakon moždanog udara, u drugima ostaju neznatno opstruirani, au trećem značajno ograničeni. Stupanj oporavka govora i pokreta ovisi, prije svega, o veličini lezije u mozgu zona koje su zadužene za kretanje ili govor. Što je veći poraz, sporiji i lošiji su oslabljeni funkcije.

Proces rehabilitacije nakon moždanog udara je najintenzivniji tijekom prve godine, a zatim se sve više usporava, a kasnije dolazi do prilagodbe pacijenta postojećim defektima. A ako bolesnici s moždanim udarom još uvijek imaju paraliziranu ruku ili nogu koja ne radi dobro, trebali bi nastaviti trenirati i usredotočiti se na razvoj vještina samopomoći.

Kako obnoviti zdrav razum nakon moždanog udara?

Možda Institut za mozak ima neke specifične klase za rehabilitaciju mentalnih aktivnosti? Saznajte. Stoga će i ideja o liječenju drogom pridonijeti tome.

Ako je i sama pretrpjela moždani udar i hvala Bogu, izašla je. Znam.

neka vrsta dolazi. Rehabilitacija je tu.
I zašto, ako je to posljedica moždanog udara, ne odlučuje neurolog? Ne možete ga popraviti kapaljkama / pilulama?
ps savjetuje se neka vrsta gipsa

jednostrani udar, zar ne? to znači da druga polovica mozga nije pretrpjela! Čitao je o Louisu Pasteuru, nakon 46 godina desničarskog moždanog udara, s pola mozga (obdukcija nakon smrti pokazala je da je polovica žrtava moždanog udara potpuno uništena) uspješno radila i mnogo otkrila (uključujući cijepljenje protiv antraksa i bjesnoće).

Na Institutu za mozak (u 40. bolnici) postoji eksperimentalna (prije deset godina je bila) tehnika za stimuliranje moždane aktivnosti nakon moždanog udara. Onda tamo ozračuju mozak - ne sjećam se već. Ali to ne boli točno)), sjednica je također nije dugo. Moj otac se tamo odvezao kad se oporavio nakon moždanog udara (teški, lijevi, desna strana tijela je bila potpuno paralizirana, a govor je bio gotovo potpuno izgubljen), došlo je do jasnog poboljšanja (logoped, fizičke vježbe, naravno).

Posljedice cerebralnog ishemijskog moždanog udara

Sa strane se može činiti da ovdje ne postoji ništa posebno o čemu bi se moglo raspravljati.

Moždani udar može završiti s bilo čim i sve, čak i sa smrću. Mi sami smo rekli da mozak kontrolira apsolutno sve živčane procese u tijelu. A to znači - sve procese koje regulira središnji živčani sustav. Često ne možemo ni zamisliti da njihov broj ne uključuje samo sposobnost kretanja, razmišljanja, govora, disanja, slušanja. Mnogi od nas čak i ne sumnjaju da izlučivanje, probava, aktivnost bubrega i žučnog mjehura, svojstva kože također ovise o aktivnosti neurona. Sve je to istina, ali iz toga također proizlazi da se rezultat može dobiti svatko - i to sve govori.

Navikli smo da moždani udar percipiramo kao bolest, nakon čega se „razbija“ djelomična ili potpuna paraliza. No, kršenje motornih aktivnosti njegovih posljedica nisu ograničeni na desetinu. Zapravo, neki od njih su šokantni - i sami pacijenti i oni koji su im bliski u procesu rehabilitacije. Osim toga, nemojmo zaboraviti: veliki broj tih odstupanja ima osobitosti, čije znanje znatno olakšava i čini cijeli proces oporavka učinkovitijim.

Na primjer, jedna stvar kada pacijent doslovno izgubi dar govora. To je sasvim moguće s porazom centara odgovornih za artikulaciju i kretanje mišića lica kao cjeline. Očuvan je unutarnji govor (sposobnost vođenja dijaloga s nijemim govornikom). Naime, pacijent može odgovoriti na postavljeno pitanje - ali da odgovori ili na sebe ili u pisanom obliku. Ali poraz samih govornih centara sasvim je druga stvar. S njim pacijent ne gubi samo sposobnost izgovaranja zvukova i riječi - on prestaje razumjeti ono što mu je rečeno. I obično ne može oblikovati niti jednu jedinstvenu koherentnu frazu u svom umu.

Osjećali smo razliku, zar ne? Nakon prestanka govora, pisani i zvučni govor počinje izgledati kao beznačajan skup zvukova. Dakle, ne možemo ni pokušati doći do njega - za međusobnu koordinaciju djelovanja morat ćemo upotrijebiti pantomimu. A onda - trenirati dugo vremena, obnavljajući odnos između objekata i riječi.

Dakle, među zastrašujućim učincima moždanog udara mogu biti:

• nemogućnost razumijevanja govora drugih;
• nemogućnost stvaranja smislenih fraza uz zadržavanje sposobnosti odabira pravih pojedinačnih riječi u značenju;
• nemogućnost izgovaranja riječi, čak i neodgovarajućeg značenja. To jest, govor pacijenta može nalikovati na niz zvukova - ponekad sličnih zvukovima koje neke životinje i ptice čine;
• potpuni gubitak sposobnosti stvaranja zvuka je teži od krika - uključujući zadržavanje sposobnosti žvakanja, pijenja i gutanja;
• gubitak kratkoročne memorije. U ovom slučaju, pacijent se sjeća svega što mu se dogodilo samo sljedećih pola sata, iako može slobodno prepričavati čak i sjećanja iz djetinjstva. Gubitak kratkotrajne memorije dovodi do potpunog izostanka "zapisa" u memoriji nakon moždanog udara. Sve što mu se dalje dogodi, odmah će ga zaboraviti;
• gubitak dugotrajne memorije - amnezija. Time se u memoriju pohranjuju novi događaji, ali nema sjećanja na razdoblje prije moždanog udara.Kao i sve manifestacije patologije korteksa, amnezija je privremena, trajna, djelomična ili potpuna;
• gubitak vida, sluha i drugih osjećaja. Štoviše, nakon moždanog udara, stvarni gubitak sposobnosti korteksa da opazi signal organa u kombinaciji s potpunim zdravljem samog organa može dovesti do pojava sličnih ludilu. Primjerice, pacijent može biti apsolutno siguran da vidi ili čuje, bez uočavanja dokaza o sljepoći i gluhoći, za koje se kaže, da je prazno;
• bol - definirana kao "svuda po tijelu", jaka, trajna, nije podložna liječenju bilo kojim anestetikom. Kombinirani su s potpunim nedostatkom fizičkog oštećenja i povezani su s oštećenjem centara boli u korteksu. Ovaj fenomen sličan je fantomskim osjećajima u udaljenom dijelu onih koji su imali amputaciju;
• sinestezija - osobito se često manifestira u ranom oporavku korteksa. Sinestezija je sposobnost percipiranja signala iz jednog osjetilnog organa kao signala drugog. Primjerice, vidjeti zvukove ili čuti boju. U određenoj mjeri, sinestezija je organska značajka svake zdrave kore. Dakle, mnogi će se složiti da je zvuk "O" plavi ili zeleni, a "A" crvena ili narančasta. Međutim, u svojoj patološkoj manifestaciji, sposobnost da se čuje zvuk "O" u potpunosti zamjenjuje sposobnost da se vidi samo plava točka. To jest, osoba s takvim poremećajem ne razumije da čuje tekst koji reproducira govornik i ne gleda u dugu mrlja. Sinestezija u svojoj maksimalnoj manifestaciji stvara učinke halucinacija i uopće ne nalikuje poeziji;
• nestanak takozvanog osjećaja tijela - osjećaj vlastitog tijela koji nije izravno povezan sa osjetilnim organima. To je broj njegovih udova i njihovih elemenata, veličina, proporcija, silueta, položaja u prostoru u odnosu na pod i druge objekte. S ovim odstupanjem
  pacijenti prestaju prepoznati vlastite udove, diviti se njihovoj prisutnosti, gube svoju jasnoću koordinacije, čini se da su preveliki ili mali. Također je moguće osjećaj "ekstra" ruke ili stopala, prstiju itd.;
• vidljivo izobličenje značenja signala koji dolaze iz osjetila. Na primjer, kada ugodan miris počne izgledati bolesno na gušenje smrad, i obrnuto. Bol se može shvatiti kao topla i hladna kao toplina. Kada se dodirne, pacijent više ne može razlikovati teksture, oblike i materijal predmeta. U patologiji vida, početak sljepoće boja je vjerojatno - tendencija da se ne razlikuju ili zbunjuju neke (često gotovo sve) boje. U slučaju sluha, sposobnost razlikovanja visokog zvuka od niskog zvuka i slabog zvuka iz glasnog često nestaje. Perverzije okusa uvijek izgledaju vrlo čudno: pacijent može pronaći tlo, ruševine i druge nejestive predmete i tvari ukusne. I naprotiv, odbiti hranu koju je propisao liječnik ili neku drugu normalnu osobu. Patologija okusnih centara razlikuje se od mentalnog poremećaja (to se još uvijek događa kada pacijent smatra da je neka vrsta životinje ili ptice) u nedostatku očitih semantičkih okvira. To jest, ako pacijent s mentalnim poremećajem nastoji pridržavati se prehrane koja je normalna za životinju, koju prikazuje, onda izopačenje okusa vodi samo do pomaka u pojmovima jestivog i ukusnog - nejestivog i neukusnog;
• varijanta izobličenja signala iz osjetila može se smatrati takvim manifestacijama, kada pacijent opazi jedan dodir kao višestruki. Ili ne osjeća gdje se to dogodilo, već blizu ili u istom području, samo s suprotne strane tijela. Pacijent često čuje "jeku" u drugom uhu ili vidi ravne slike, kao da gleda predmet s jednim okom umjesto dva. Obično se ti poremećaji javljaju nekoliko tjedana nakon početka terapije. U pokušaju da se napuni funkcija zahvaćenog područja, korteks "eksperimentira", birajući alternativne putove prijenosa signala. Otuda posljedice "sinkronizacije", "dupliciranja" pojedinačnih signala;
• poraz određenih područja odgovornih za emocije može uzrokovati dugotrajno razdoblje neprekidnog smijeha, plača, apatije, pričljivosti itd. Pacijent može doslovno neprestano razgovarati ili se smijati danima bez mogućnosti zaustavljanja čak ni na trenutak. Takve simptome zaustavljaju specijalne pripreme. No, mora se reći da učinak tih sredstava daje pacijentu i drugima samo manje ili više dugotrajan predah.

Slažemo se da se zaista treba bojati: osobe koja zahtijeva šaku čađe za večeru, nosi gluposti danima i ne može čak ni napisati na komad papira ono što mu je ime.

Pa, najčešće posljedice moždanog udara su:

• paraliza je najčešće izražena samo u jednoj polovici tijela. Pokreti u relativno maloj pogođenoj polovici mogu se u potpunosti oporaviti za nekoliko mjeseci, au najugroženijoj - jedan i pol godina nakon moždanog udara. Međutim, složeni skupovi pokreta (pisanje, crtanje, udaranje u šibicu, četkanje zubi, itd.) Često se obnavljaju tijekom godina i redovito vježbaju;
• spazmodični porast tonusa mišića - u smislu, antipod paralize. U isto vrijeme, napetost u brojnim mišićima zahvaćenog ekstremiteta stalno se povećava i povećava - unatoč odsutnosti pokreta. Ako je ovaj sindrom umjereno izražen, može biti koristan - kretanje cijele zahvaćene polovice tijela bit će brže obnovljeno. Ali sama po sebi može uzrokovati oštar grč - do nemogućnosti da se izjednači ili saviti zglob i bol koja vas vrišti. Kronični spazam mišića nije samo neprospavana noć i dan na analgeticima. To je također upala mišića, kontraktura i neuspjeh vlakana. Kao i patologija zgloba koji služi. Spastički rast tonusa uklanja se opuštanjem mišića, istezanjem, masažom. No, sve ove mjere moraju se periodično ponavljati tijekom dana, jer se grč ponovno brzo povećava;
• trofičke patologije - bol, upala, ukočenost u zglobovima najteže zahvaćenih udova ili dijelova tijela. To su sekundarne pojave koje su izravno povezane s poremećenom mišićnom aktivnošću. U pravilu se odnose na pogoršanje prehrane zgloba zbog dugotrajne nepokretnosti. Sami zglobovi ne zahtijevaju poseban tretman. Naposljetku, kako se mišići vraćaju u normalnu aktivnost i mogu smanjiti opuštenost, simptomi će sami nestati;
• poremećaji cirkulacije specifični za sve bolesnike s "ležajima". Naime - preležanina, edem, proširene vene, početne faze tromboze, pelenski osip. Kao i skok krvnog tlaka kod promjene položaja tijela, nakon primjene prirodnih potreba, nakon razdoblja raspoloživog djelovanja. Nažalost, sve ovo ili dio toga je neizbježno. Moguća prevencija ovdje - što je prije moguće početak restaurativne gimnastike. Osim toga, pažljiva higijena tijela, krevet i posteljina, povremeni pokreti tijela pacijenta, masaža. Srećom, dok se vraćate u normalan promet, svi ovi problemi sami će nestati;
• poremećaji osjetljivosti jasno raspoređeni po zonama - dodirivanje određenog dijela tijela uopće se ne može osjetiti ili, naprotiv, osjećati se kao bol. Može se primjetno smanjiti ili potpuno izgubiti iz vida na jedno oko (iznimno rijetko na oba), otupiti određeni dio jezika i poremetiti sluh na jednom uhu. Obično je u uparenom organu ili u susjednim područjima osjetljivost blizu normalnog. U većini slučajeva dolazi do postupnog oporavka - obamrlost ili pogoršanje osjetljivosti organa na postojanu pojavu postaje periodično. Međutim, potpuni oporavak javlja se u ne više od 2/3 slučajeva;
• niz problema s složenom međusobnom koordinacijom različitih sustava. Na primjer, kada se potreba za pražnjenjem ostvaruje kasnije nego što je potrebno, to se događa prije nego se formira cijeli program potrebnih akcija u takvim slučajevima. Ili kada osjećaj gladi ne može izazvati tjeskobu, ne uzrokuje povezanost s potrebom za jelom;
• pogoršanje najsloženijih funkcija korteksa u isto vrijeme - inteligencija, pažnja, pamćenje, asocijativno razmišljanje;
• psiho-emocionalni poremećaji - u ovom slučaju nisu povezani s radom svijesti, već s porazom pojedinih centara. Najčešći su apatija, tišina, agresija, kršenje društvene komponente ličnosti, nemarnost i dezinhibicija ponašanja, gubitak takta i opasnosti.

Mentalni poremećaji nakon moždanog udara

Psihički poremećaji nakon udara moždanog udara (akutni cerebrovaskularni incident) uključuju demenciju stečenu demenciju, što rezultira postepenim gubitkom prethodno stečenih vještina i znanja, a također postaje teško savladati nove informacije i vještine.

Nakon moždanog udara pojavljuju se mentalni poremećaji kao što su promjene u govoru, pisanje, druge kognitivne ili neurološke funkcije. Kako bi se ispravile posljedice moždanog udara, osim liječenja, provodi se i psihološka rehabilitacija koja pomaže pacijentu da se izbori s poremećajima nakon moždanog udara.

Opasnost od demencije

Demencija je uobičajena i brzo napredujuća bolest. Tako je 2009. godine bilo oko 35 milijuna ljudi s demencijom, a od 2015. bilo ih je više od 46 milijuna.

Znanstvenici do 2050. godine predviđaju povećanje broja pacijenata s ovim mentalnim poremećajem na 131 milijun ljudi. Često nakon moždanog udara, mentalni poremećaj ne reagira na liječenje, pa je važno odmah dijagnosticirati i izliječiti akutne cerebrovaskularne nesreće i druge bolesti koje potiču razvoj patologije.

Saznajte više o agresiji moždanog udara i kako pomoći ponovnom napadu.

Vrste demencije

Ovisno o pogođenom području, razlikuju se ove vrste demencije, kao što su:

• korteksa;
• supkortikalna;
• corticosubcortical;
• multifokalne.

Kortikalna demencija nastaje zbog zlouporabe alkoholnih pića, kao i Alzheimerove i Pickove bolesti. Kod kortikalne demencije, zahvaćeni dio je moždana kora.

Uzrok subkortikalne demencije je krvarenje bijele tvari, kao i Parkinsonova i Huntingtonova bolest. Zahvaćena područja su subkortikalne strukture mozga.

Kod moždanog udara najteže su oštećena korteks i subkortikalna područja mozga (kortikalno-subkortikalna demencija). Multifokalna demencija se razvija zbog patološkog procesa u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Zašto razviti demenciju vaskularnog tipa

Uzrok razvoja patologije je akutno ili kronično kršenje cerebralnog protoka krvi. Zbog činjenice da tkivu djelomično ili u potpunosti nedostaje potreban volumen krvi, primjećuje se nekroza neurona. Akutni poremećaj može se potaknuti ishemijskom (akutnom cerebrovaskularnom nesrećom zbog začepljenja cerebralnih arterija) ili hemoragijskim (akutni cerebrovaskularni incident koji se javlja zbog rupture intracerebralnih krvnih žila).

Takvi čimbenici mogu izazvati ishemijski, hemoragijski moždani udar:

• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• bolesti srca;
• dijabetes melitus (atrijska fibrilacija);
• uzimanje droga;
• napredna dob;
• težine.

Također, moždani udar se razvija zbog psiholoških razloga kao što su prisutnost jakog stresa i produljena emocionalna prenaprezanja.

Kronični poremećaji cirkulacije, u pravilu, ostaju nezapaženi. Demencija se postupno razvija kao posljedica začepljenja malih žila u aterosklerozi ili nedovoljnog volumena krvi u kardiovaskularnoj insuficijenciji. Zbog prisutnosti kompenzacijskih mehanizama u početnim stadijima demencije, gotovo je nemoguće identificirati ga.

Znakovi vaskularne demencije

Vaskularna demencija kombinira kognitivne i neurološke poremećaje. Kognitivno oštećenje javlja se unutar mjesec dana nakon napada moždanog udara. U slučaju mnogih malih moždanih udara, simptomi kognitivnog oštećenja pojavljuju se unutar šest mjeseci. Simptomi, njihov stupanj manifestacije ovisi o tome koji dio mozga i koliko će biti oštećen. Tipični simptomi vaskularne demencije su:

• smanjenje broja interesa neke osobe;
• depresija mentalnih funkcija (razmišljanje, percepcija);
• pogoršanje fleksibilnosti mišljenja.

Negativne promjene ljudske memorije pojavljuju se na početku, ali nježnije u usporedbi s njihovom pojavom u Alzheimerovoj bolesti. Osoba zaboravlja neke epizode, doživljava poteškoće s asimilacijom novog materijala. Međutim, pasivno pamćenje mu se daje lako. Poteškoće nastaju kada osoba pokušava zapamtiti određene stvari (aktivno pamćenje). Osobe u početnom stadiju demencije pate od oštećenja govora i pisanja. Zaboravili su neke riječi ili ne razumiju njihovo značenje. Tijekom razgovora mogu pogriješiti u izgovorenim riječima, jer ne razumiju njihovo značenje.

Dok napreduju, pogoršavaju se mentalni poremećaji nakon moždanog udara. Osoba se ne može sjetiti kako koristiti stvari koje su mu poznate. Postaje mu teško kretati se u svemiru, osobito tamo gdje nikada prije nije bio. Takva osoba je teško napraviti vlastitu kupnju, izdati dokumente. Ljudima koji imaju kasnu fazu demencije potrebna je stalna njega, jer bez pomoći izvana nisu u stanju hraniti se, odjenuti se.

Za vaskularnu demenciju karakterizira valni tijek. Pacijent može doživjeti neobjašnjiv bijes, razdražljivost, nepovjerenje, ali nakon nekog vremena te emocije nestaju bez ikakvog razloga. Također, nakon moždanog udara moguće je razviti depresivno stanje ili psihozu.

Dijagnoza vaskularne demencije

Kako bi se identificirala demencija, liječnik prikuplja anamnezu. Također se temelji na znakovima koji ukazuju na prisutnost demencije:

1. Postoje dokazi o oslabljenom pamćenju pacijenta. Liječnik saznaje te informacije intervjuirajući pacijenta i njegove rođake.
2. Postoje znakovi afazije (pogreške u usmenom govoru), agnosija (poteškoće u opažanju okolnih informacija), apraksija (poremećeno kretanje).
3. Povreda interakcije s društvenim okruženjem, pojava loših odnosa u obitelji pacijenta.
4. Nisu otkriveni simptomi delirija (mentalnog poremećaja).
5. Poremećaj mozga zabilježen testovima (EEG, magnetna rezonanca i kompjutorska tomografija mozga, reoencefalografija, ultrazvuk).

Što učiniti kad se nakon moždanog udara pojavi vrtoglavica: uzroci, liječenje.

Pročitajte o konzumiranju alkohola nakon moždanog udara i zašto je alkohol štetan.

Kako izliječiti mentalni poremećaj

Lijekovi koje propisuje liječnik ovisno o tijeku bolesti. Zadaci terapije su: eliminacija poremećaja cerebralne cirkulacije, održavanje normalnog protoka krvi u mozgu, kao i uklanjanje poremećaja uzrokovanih demencijom. Kako bi se uklonilo kognitivno oštećenje, liječnik propisuje lijekove kao što su:

• antioksidansi;
• neuropeptidi;
• nootropni lijekovi;
• neurotrofni lijekovi;
• antidepresive;
• lijekove koji stimuliraju membranu;
• sedative;
• neuroleptici.

Ljudi za obnovu psihe nakon moždanog udara propisana je posebna dijeta, poduzimaju se mjere za normalizaciju krvnog tlaka. Budući da uporaba lijekova može prouzročiti paradoksalan učinak njihove primjene, važno je pratiti pacijentovo somatsko i mentalno stanje, te u nedostatku terapijskog učinka lijeka ili pogoršanja pacijentovog blagostanja, odmah zamijeniti lijek.

Važno je! Samo ako je potrebno i u malim dozama, primijeniti lijekove koji inhibiraju kognitivne funkcije.

Značajke skrbi za osobe s demencijom

Osobama s mentalnim poremećajem, uz terapiju lijekovima, potrebna je odgovarajuća skrb. Pacijentima je prikazana radna i grupna terapija. Potrebni su udobni i sigurni životni uvjeti. Ponekad pacijent uzima ključeve iz stana, kao i eliminirati pristup štednjaku kako bi zaštitio svoj život.

Prognoza za demenciju vaskularnog tipa ovisi o tome kako se odvija osnovna bolest i koliko je mozak teško pretrpio od moždanog udara. Dodatne informacije o brizi za pacijente nakon moždanog udara saznat ćete iz videa.

Posljedice moždanog udara: vaskularna demencija

Vaskularna demencija jedna je od najnepovoljnijih varijanti tijeka kronične ishemijske bolesti mozga. Naš savjetnik: Nina Minivalievna Khasanova, angioneurologinja Prve gradske bolnice u Arkhangelsku.

Primijećeno je da se ova bolest javlja u pravilu u starosti. Uzrok demencije nakon moždanog udara povezan je s oštećenjem dijela mozga koji je odgovoran za pamćenje ili izvođenje bilo koje vještine.

Vaskularna demencija (demencija) je kombinacija simptoma koji se manifestiraju u oslabljenom pamćenju, razmišljanju, smanjenoj sposobnosti obavljanja vještina u svakodnevnom životu, koji ili zaustavlja ili znatno komplicira samostalan život pacijenta i njegov uobičajeni rad.

Vaskularna demencija nakon moždanog udara ne mora nužno biti novi simptom. To se stanje događa kada je izraženo oštećenje moždanog tkiva ili kao posljedica recidiva moždanog udara na pozadini nekontrolirane arterijske hipertenzije.

Ako osoba nakon akutnog moždanog udara postane apatična, suza, brzo emocionalno iscrpljena, njegove mentalne sposobnosti se pogoršavaju, on prestaje biti zainteresiran za obiteljski život, prijatelji, to može biti prvi znak demencije, što zahtijeva pregled od strane liječnika za pravovremeno imenovanje liječenja.

Početak demencije nakon moždanog udara, za razliku od, primjerice, Alzheimerove bolesti, je akutan. Na primjer, čak iu srijedu, osoba se ponašala normalno, au četvrtak ujutro je postao agresivan, nekontroliran, njegovo se pamćenje oštro pogoršalo. Vrlo je važno da se kod pacijenta ne vidi ponovni moždani udar: on se možda krije iza tako naglog pogoršanja zdravlja. Stoga je svaka takva situacija pokazatelj liječničkog pregleda i poziva hitne pomoći.

Vaskularna demencija kao bolest može se pojaviti u laganim intervalima. Ta bolest briše u slojevima one vještine koje je osoba stekla tijekom cijelog života.

Demencija nakon moždanog udara nužno je kombinirana s koronarnom bolešću srca, dijabetesom, hipertenzijom. U isto vrijeme uvijek postoje promjene u krvnim žilama mozga, vratu, oku. Pacijenti povremeno moraju biti pregledani od strane kardiologa kako bi pomogli i odabrali istodobnu terapiju.

Rizik od razvoja demencije nakon moždanog udara ovisi o tome koliko su bliski rođaci ili pacijent sam prati njegov krvni tlak, kolesterol niske gustoće i lipoproteine ​​niske gustoće i njihov ispravan odnos, viskoznost krvi, kako se pažljivo prate sve preporuke liječnika.

Preporuke srodnicima bolesnika s vaskularnom demencijom

Nažalost, moderna medicina nema sposobnost učinkovitog liječenja demencije i sprječavanja njezine progresije. Propisani lijekovi mogu samo ukloniti ili oslabiti neke neugodne manifestacije bolesti, djelomično usporiti njegov razvoj. Stoga, vodeća vrijednost u pomaganju pacijentima s demencijom pripada svakodnevnoj potpunoj njezi.

1. pokušati spriječiti razvoj zaraznih bolesti i pogoršanje tijeka somatske bolesti voljene osobe, jer će to negativno utjecati na tijek demencije;

2. stvoriti udoban i jednostavan postav: poznate omiljene objekte, njihovo mjesto. U poznatom okruženju pacijent se najviše osjeća. Pojava stranaca u kući, kretanje oštro pogoršalo njegovo stanje. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent mora postojati čvrsto uspostavljena i uobičajena narudžba da postavi odjeću, obuću i druge predmete za svakodnevnu uporabu;

3. kontrolirati način davanja propisanih lijekova. Njihov nepravilan unos ili predoziranje mogu dramatično pogoršati stanje pacijenta.

Trebate strpljenja!

Komuniciranje s voljenom osobom, pacijentom s demencijom, nikada ne zaboravite da komunicirate s bolesnom osobom koja ima mentalni poremećaj, izgubila je mnoge karakterne osobine koje su vas prije privukle, promijenile (nažalost, ne na bolje) ponašanje. Zapamtite da će se u pozadini rijetkih povremenih poboljšanja bolest obično povećavati, stanje pacijenta će se pogoršati. Promjena osobnosti napreduje, duševne sklonosti prema rođacima i empatija su oslabljene, gunđanje, tvrdoglavost i osjetljivost povećavaju se.

U budućnosti se narušava orijentacija u vremenu, prostoru, okolišu. Pacijenti ne znaju datum, mogu se izgubiti na poznatom mjestu, ne razumiju uvijek gdje su, ne prepoznaju prijatelje i bliske ljude. I premda takva osoba može sam služiti, nosi se s osobnom higijenom, ali već gubi vještine korištenja kućanskih aparata kao što su telefon, plinski štednjak, daljinski upravljač za TV itd. Tada se više ne može ostaviti na miru.

Vaskularna demencija rijetko doseže stupanj dubokog potpunog raspada psihe, ali s vremenom bolesna osoba postaje težak teret za druge i rođake. Evo nekoliko odlomaka iz priča o rođacima o njihovim voljenima s demencijom.

- Nakon moždanog udara, svekrva se mnogo promijenila, postala je neljubazna, sumnjičava, hirovita. Čovjek jednostavno ne zna! Njezino opće dobro sada nije loše, čak dolazi na klupu na ulazu. Tamo susjedi pričaju sve vrste gluposti: namjeravala sam je otrovati, a ne spavati noću, ili je zaključati u zahod. Suprug s njom razgovara, sramoti je, ali ona ili otključava njezine priče, čak i vrišti na njega ili plače da joj to odredimo. Nekako sam došao kući s posla - miriše puno plina. Otvorite slavinu plamenika na štednjaku. Sada isključimo plin, ostavimo hranu u termos bocama.

"Stavit ću majčinu hranu, koju odmah pojemo, ali ona kaže da ona nije svinja da jede ovo, odbacuje tanjur. Uhvatim je da je odvedem u sobu ili u kuhinju - počne se trzati, vičući da sam je pobijedio. Nakon moždanog udara, mama živi s nama gotovo tri godine, ali se nedavno želi vratiti kući. Moramo, kad odemo, zaključati s ključem, kao što je jednom otišao. Doslovno smo propustili nakon 15 minuta, ali već je nestalo! Pretraživali su cijelu večer, noć, jutro. Zvao je sve rođake, prijatelje, bolnice, mrtvačnice. Obišli su sva susjedna dvorišta. Skoro ludo! Pa, poznanik radi u policiji i on nam je pomogao (a izjava o gubitku osobe prihvaćena je tek nakon tri dana). Sljedećeg dana u 12 sati našli su je na drugom kraju grada.

“Mama je počela puno pričati. Razgovara sa zamišljenom ženom, a onda me naziva mamom, a onda me zove sestrom. Prestalo je čitati, često plačući. "

Ne pokušavajte u takvim slučajevima uvjeriti bolesne, dokazati svoj slučaj, apelirati na njihovu savjest, razum, logiku. Osobnost osobe već je promijenjena bolešću. Ovo nije majka, svekrva, žena, ne otac, muž, kojega ste poznavali cijelog života. Vi samo trebate zapamtiti: sve što vaša voljena osoba radi i govori nije u njezinoj zloj namjeri, prevari, šteti. To je manifestacija bolesti. Stoga, pokušajte biti strpljivi s njegovim “hirovima”, “budalama”, budite pažljivi, prijateljski i osjetljivi u komunikaciji s njim, jer on i dalje ostaje vaša draga osoba!

Ne zaboravite da se demencija odnosi na njih
bolesti koje se moraju liječiti prije pojave prvih znakova
promatranje liječnika i praćenje liječenja kronične bolesti
bolesti koje pogađaju vaskularni sustav, ključ je kvalitete
i pun život u bilo kojoj dobi.

Koraci prevencije udarca

Završavajući priču o posljedicama moždanog udara, još jednom želim podsjetiti: u mnogim slučajevima može se izbjeći vaskularna katastrofa, u tu svrhu treba obratiti pozornost na prevenciju. Najznačajniji čimbenici koji su podložni korekciji su arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes, pušenje, povećana tjelesna težina, povišen kolesterol.

• Tjelesna aktivnost je učinkovit faktor u prevenciji pretilosti, dijabetesa tipa 2, hipertenzije. Tijekom tjelesnog odgoja poboljšavaju se svojstva krvi i smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Prehrana za sprječavanje ateroskleroze: ograničavanje namirnica koje sadrže kolesterol i životinjske masti. Jedite više voća, povrća i žitarica, biljnog ulja, morske ribe.
• Prestanak pušenja: nikotin uzrokuje vazokonstrikciju i stimulira napredovanje ateroskleroze.
• Kontrola krvnog tlaka: arterijska hipertenzija i ateroskleroza su blisko povezane bolesti, pa se njihovo liječenje i prevencija moraju provoditi paralelno.
• Kontrola masti u krvi: kršenje lipidnog sastava krvi dovodi do razvoja ateroskleroze, što povećava rizik od moždanog udara.
• Borba protiv šećerne bolesti: ova bolest povezana je s povećanim rizikom od vaskularne lezije i intenzivnim razvojem ateroskleroze.