Gubitak pamćenja kod mladih i starih osoba: uzroci i oporavak

Memorija je specifičan proces organizacije, očuvanja prošlog iskustva u svrhu njegove upotrebe u budućnosti ili za povratak u sferu svijesti. Memorija je najvažniji čimbenik koji povezuje tri puta čovjeka: prošlost, sadašnjost i budućnost. To je ujedno i najvažnija kognitivna funkcija koja se temelji na osposobljavanju i razvoju osobe.

Prema istraživanju pamćenja, može se tvrditi da je prisutno na svim razinama života i da nije samo proces očuvanja i prijenosa iskustva, nego i prijenos informacija nasljedne prirode.

Procesi pamćenja su pamćenje, očuvanje primljenog materijala, njegova reprodukcija i zaborav. Postoje mnoge vrste pamćenja: kratkoročne, operativne, dugoročne, autobiografske, reproduktivne, asocijativne, rekonstruktivne, epizodične, verbalno-logičke, motoričke, imaginativne, emocionalne, implicitne, unutarnje, vanjske, motoričke.

Tako je sjećanje odraz stvarnosti, njezine konsolidacije, očuvanja i reprodukcije stečenog iskustva. U tome leži njezina važnost. Uostalom, ove naizgled takve logičke funkcije su vitalne za osobu.

Što je gubitak memorije?

Gubitak pamćenja je prilično tajanstvena pojava. Odlikuje se potpunim ili djelomičnim gubitkom sjećanja.

Djelomični gubitak memorije podrazumijeva gubitak svih sjećanja. Događaji se pohranjuju u obliku fragmenata, s nejasnim slikama, kršenjem vremenske i prostorne percepcije.

Ukupna amnezija - gubitak apsolutno svih sjećanja na određeno vrijeme. Postupno razvijanje bolesti često je privremeno. Ako se takva bolest dogodi, nemojte očajavati, jer se takva vrsta poremećaja pamćenja može liječiti.

Uzroci izgubljenih sjećanja

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati gubitak pamćenja, dostupni medicinski razlozi su podijeljeni u dvije skupine:

• fiziološka priroda;
• psihološka priroda.

Fiziološki čimbenici

Ova skupina uzroka poremećaja pamćenja uključuje:

• kronične bolesti;
• ozljede glave;
• poremećaji u mozgu;
• poremećaji živčanog sustava;
• pravilan nedostatak sna;
• sjedilački način života;
• nepravilan metabolizam;
• nestanak struje;
• problema u sustavu cirkulacije krvi.

Psihološki razlozi

Velika skupina čimbenika koji utječu na gubitak memorije:

• stresne situacije koje su redovite (osobito ako se ponavljaju svakodnevno);
• stalni umor;
• stanje letargije ili pretjeranog uzbuđenja;
• nedostatak pažnje;
• pretjerana promišljenost.

Svi ti razlozi dovode do činjenice da osoba obavlja neke specifične radnje na punom "stroju", potpuno bez prisjećanja na ono što se događa. Stoga se ne pohranjuju u memoriju.

Koji su rizici u mladoj dobi

Gubitak pamćenja kod mladih ljudi može se javiti kao posljedica poremećaja spavanja, pravilnog nedostatka sna (rizičnu skupinu čine studenti, specijalisti, čije smjene na poslu osiguravaju nepravilno radno vrijeme), nedostatak vitamina B12, redovite stresne situacije.

Postoje slučajevi kada mladi zbog jakog emocionalnog šoka mogu potpuno zaboraviti sve podatke o sebi.

Uzroci gubitka pamćenja kod starijih osoba

U procesu starenja, promjene i oštećenja pojedinih funkcija javljaju se u tijelu, na primjer, reakcije na vanjske podražaje, koncentraciju i sposobnost prebacivanja između različitih vrsta aktivnosti.

Takva kršenja ukazuju na patologiju mozga i uzrokuju zaboravljivost. Stoga se kognitivne sposobnosti osobe mijenjaju i može se govoriti o gubitku pamćenja.

Glavni razlozi za razvoj amnezije su:

• promjene dobi;
• patoloških procesa u mozgu.

Pogoršati i ubrzati zaboravljivost može:

Loše pamćenje kod alkoholičara i ovisnika o drogama

Alkohol, poput opojnih droga, djeluje destruktivno na ljudski mozak. Ove loše navike dovode do toga da svi refleksi neke osobe slabe, i stoga, osoba nakon pijenja ili nakon uzimanja droge ne može ništa zapamtiti.

Jedna od manifestacija ovog problema je teško konzumiranje alkohola (stanje osobe u kojoj se baca kao paralelna stvarnost, zahtijevajući nove doze alkohola).

Što se tiče alkohola, mala doza ne može dovesti do zaborava, ali redovito i obilno uzimanje "na prsima" - izazvat će potpuno brisanje određenog vremenskog razdoblja. Važnu ulogu igraju i netolerancija na alkohol, dob, spol, nasljednost i prisutnost raznih bolesti.

Izgubite prošlost ili samo trenutak

Postoji nekoliko vrsta gubitka memorije:

1. Regresivni propusti memorije su privremeni. Pacijentovo sjećanje nije odmah obnovljeno, ali se postupno činjenice vraćaju iz života, iako se neke od njih mogu zauvijek izgubiti.
2. Progresivnu amneziju karakterizira postupno zaboravljanje činjenica. U početku, osoba pamti veliku količinu informacija iz prošlosti, ali s vremenom, činjenica nakon što je činjenica izbrisana iz sjećanja osobe. Karakteristično, ovo brisanje iz sjećanja prati nemogućnost očuvanja novih činjenica. Najstabilnija informacija koja se čuva u memoriji što je duže moguće jesu događaji iz djetinjstva i sve vještine stečene iskustvom. Progresivna amnezija je da su stare moždane strukture koje zadržavaju najranije informacije o životu osobe otpornije na brisanje informacija. Zato se stariji ljudi često prisjećaju svoje mladosti, a ne narednih godina.
3. Stacionarni gubitak memorije je postojan tip, u kojem se životne činjenice zauvijek gube i ne mogu se obnoviti bilo kojom metodom.
4. Fiksna amnezija onemogućuje zapamtiti upravo primljene činjenice. Takva zaborava čini osobu potpuno bespomoćnom i potrebom za stalnim nadzorom i brigom, jer kao posljedica razvoja bolesti odmah zaboravlja gdje se nalazi, je li upalio plin pod upaljenim šibom, itd.
5. Postoje slučajevi kada osoba, izgubivši dio činjeničnog života, počne nesvjesno zamijeniti izmišljene priče, iskrivljene činjenice, to se u medicini naziva pseudoreminiscencija.

U svim slučajevima nije vrijedno panike zbog gubitka pamćenja. Primjerice, nakon gubitka voljene osobe ili druge psihološke traume, neki se podaci mogu izgubiti, ali se pod utjecajem hipnoze vraćaju sve činjenice.

Kratkoročni gubitak pamćenja i njegovi uzroci

Kratkotrajna amnezija je poremećaj pamćenja u kojem osoba može izgubiti pamćenje od nekoliko minuta do nekoliko dana, a takav slučaj može biti ili pojedinačan u životu ili se ponavlja nekoliko puta godišnje.

Razlog za ovo zaboravljanje može biti bilo kakva patologija mozga. S ovom vrstom amnezije, osoba ne reproducira sve događaje koji su bili prisutni danas ili prije godinu dana i ne bilježi tekuće događaje.

Značajno, osoba s ovim poremećajem pamćenja jasno je svjesna da ima problema s pamćenjem. Takva osoba mnogo puta postavlja ista pitanja, uzalud pokušavajući shvatiti što se događa. Izgubljen je u prostoru i vremenu, ali se točno sjeća tko je i tko su mu rođaci.

Uzroci ovog problema mogu biti:

Dijagnostičke metode i kriteriji

Za formulaciju ispravne dijagnoze potrebno je pažljivo dijagnosticirati pacijenta. Budući da će prije svega slijediti terapijski tretman, ispravnost dijagnoze je iznimno važna, pa liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

• test krvi;
• elektroencefalografija;
• biokemijske analize;
• toksikološke studije;
• MR;
• prolazi posebne testove koji definiraju memorijske funkcije.

Za dijagnostiku, potrebno je savjetovati se sa stručnjacima: neurologom, psihoterapeutom, narkologom, neurokirurgom, specijalistom za zarazne bolesti.

Oporavak memorije je težak, ali moguć

Proces oporavka memorije je dugotrajan, ali opravdava sva sredstva. Da bismo vratili činjenice iz prošlosti, potrebna nam je ne samo medicinska pomoć i razumijevanje rođaka, već i konstantan rad na sebi.

Tretman lijekovima

Ako obratite pozornost na probleme s pamćenjem, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Liječnik s ciljem obnavljanja sjećanja pacijenta može propisati takve tablete za oporavak pamćenja: Exelon, Semax, Reminyl, Memantine, Gliatilin, Cerebrolysin. U početnim fazama, Mexidol i Glycine dobro rade.

Također, nakon utvrđivanja glavnog uzroka koji je utjecao na razvoj amnezije, propisuju se lijekovi koji uklanjaju uzrok bolesti.

U slučaju alkoholičara i ovisnika o drogama, prvo morate napustiti lošu naviku, proći rehabilitaciju, a zatim izvršiti obnovu sjećanja.

fizioterapija

Fizikalni postupci također trebaju biti povezani s tretmanom lijekovima (osobito ako su fiziološke ozljede uzrokovane gubitkom pamćenja): elektroforeza, primjena glutaminske kiseline, razvoj i primjena posebnih programa vježbanja koji vam omogućuju vraćanje cirkulacije, razvoj važnih mišićnih skupina itd.

Obuka za pamćenje

Potpuno se nadam da medicina i tjelesni odgoj u slučaju amnezije ne isplati. U takvim slučajevima važan je poseban trening memorije. Vrijedi početi s pjesmama i pjesmama - to je divan način za razvoj pamćenja.

Potrebno je pokušati zapamtiti pjesme iz djetinjstva, mladosti. Zatim naučite pjesme i pjesme koje su se svidjele, ali nisu proučavale. I tek onda nastavite s novim nepoznatim materijalom.

Ispravak prehrane

Morate pratiti svoju prehranu: potrebno je uključiti mrkvu s grožđicama i kiselo vrhnje, čokoladu, orahe i ribani hren. Također ne zaboravite na morsku kelj, sir, sir, pečeni krumpir i jabuke, sjemenke i banane.

Narodne metode

U proljeće uzimajte mlade mladice od 7 komada dnevno. Također je korisno uzeti izvarak iz kore pepela. Da biste to učinili, ulijte veliku žlicu sirovine sa čašom vode i kuhajte 10 minuta. Potrebno je inzistirati 5 sati, nakon toga 3 puta dnevno po jednu veliku žlicu.

Pomozite rodbini

Osim toga, rodbina pacijenta mora ući u poziciju i razumjeti složenost situacije, oni su jednostavno dužni pomoći osobi da se prisjeti sjećanja na voljenu osobu.

Dakle, čak i samo šetnju ulicom možete trenirati. Na primjer, ponuditi da pogledate okolo i zapamtite okolinu.

Zatim se okrenite na drugu stranu i počnite pitati: "Što je točno blizu stabla?", "Koje je boje auto?", Itd.

prevencija

Najbolja prevencija amnezije je zdrav način života. Napuštanje duhana, alkohola i droga - to je najvažniji korak ka dobrom sjećanju. Također, budite sigurni da slijedite prehranu, koja uključuje sve skupine vitamina. Preporuča se piti svježu čistu vodu.

Ne zaboravite da je uskraćivanje kisika neprijatelj mozga, pa budite sigurni da šetate na svježem zraku i dopunite svoj uobičajeni životni ritam fizičkim naporom.

Kod osobe s gubitkom pamćenja, socijalna i radna prilagodba je potpuno izgubljena. On postaje potpuno bespomoćan u svakodnevnom životu.

Memorija propada

Lapsus memorije - simptom koji karakterizira potpuni ili djelomični gubitak sjećanja. Može se razviti brzo ili dugo.

Propusti u pamćenju simptom su određenog patološkog procesa koji je doveo do potpunog ili djelomičnog gubitka sjećanja. Uzrok mogu biti i bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga, kao i ozljede glave, snažan emocionalni nemir. Primijećeno je da u nekim slučajevima dolazi do popunjavanja propadanja pamćenja s fiktivnim događajima (Korsakov sindrom). Liječenje takve povrede treba propisati isključivo psihoneurolog, nakon što se utvrde potrebne dijagnoze i etiologija.

etiologija

Gubitak memorije može biti posljedica etioloških čimbenika sljedeće prirode:

Iz fizioloških razloga koji mogu dovesti do razvoja ovog simptoma trebali bi uključivati:

• zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje središnjeg živčanog sustava i mozga;
• operacije na temporalnom režnju mozga, što dovodi do kratkotrajnih propusta u pamćenju;
• dugotrajna upotreba sedativa, sredstava za smirenje, antidepresiva;
• kronične bolesti;
• ozljede glave;
• nepravilan metabolizam;
• poremećaj u funkcioniranju mozga i središnjeg živčanog sustava;
• autoimune bolesti;
• Pickovu bolest;
• senilna ludost;
• alkoholizam i ovisnost o drogama;
• kisikovog izgladnjivanja;
• poremećaji cirkulacije.

Psihološki čimbenici koji dovode do razvoja ovog simptoma uključuju:

• česte stresne situacije, stalna živčana napetost;
• kronični umor, česti nedostatak sna;
• snažno emocionalno pretjerano uzbuđenje;
• prekomjerno mentalno opterećenje.

Osim toga, treba napomenuti da propusti u pamćenju mogu uzrokovati promjene povezane s dobi.

Odvojeno, potrebno je izdvojiti etiologiju razvoja kratkotrajnog pamćenja:

• produljena depresija;
• kardiovaskularne bolesti;
• migrena;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• hormonski stres;
• aterosklerotična vazokonstrikcija.

Valja napomenuti da se s ovom vrstom kršenja osoba jasno shvaća da ima probleme s pamćenjem, može biti izgubljena u vremenu i prostoru, ali dugoročni događaji i dalje postoje.

klasifikacija

Priroda manifestacije ovog simptoma razlikuju takve oblike:

• regresivni propusti u pamćenju - privremeni fenomen, koji je često posljedica traume, operacije, snažnog emocionalnog nemira;
• progresivni neuspjesi - gubitak nekih dugoročnih sjećanja, mogu se pretvoriti u amneziju;
• stacionarni neuspjesi - osoba zaboravlja neke događaje, bez mogućnosti njihova oporavka;
• neuspjesi fiksacije u pamćenju - osoba se ne može sjetiti događaja koji su se upravo dogodili;
• pseudoreminiscencija - propusti pamćenja ispunjeni su fantastičnim, izmišljenim događajima.

U nekim slučajevima, propadanje pamćenja može biti nepovratni patološki proces.

simptomatologija

U ovom slučaju ne postoji opća klinička slika. Simptomi će ovisiti o uzroku, vrsti simptoma i stupnju razvoja bolesti.

Kod psihičkih poremećaja, propusti u pamćenju mogu biti popraćeni sljedećim znakovima:

• glavobolje, bez vidljivog razloga;
• poremećaj spavanja - pospanost tijekom dana, nesanica noću;
• promjene raspoloženja;
• ranije neobične značajke mogu se promatrati u ljudskom ponašanju - prekomjerna sumnja, sebičnost, agresija;
• demencija;
• kognitivno oštećenje;
• zbunjenost.

Nije iznimka kršenje memorije kao posljedica toksičnog trovanja, alkoholizma. U tom slučaju simptom se može dopuniti sljedećim znakovima:

U pravilu, propusti u pamćenju nakon alkohola su kratkotrajni, ali često se osoba ne može sjetiti što se događa tijekom alkoholnog trovanja. Potpuna amnezija u alkoholizmu je izuzetno rijetka.

Ako je uzrok propadanja pamćenja patološki proces mozga ili njegova trauma, simptomi mogu biti dopunjeni sljedećim simptomima:

• nedostatak koordinacije pokreta;
• mučnina, ponekad s povraćanjem;
• vrtoglavica;
• kršenje jasnoće svijesti;
• glavobolje.

U prisutnosti gore navedenih kliničkih manifestacija treba potražiti liječničku pomoć, a ne samozdraviti se.

dijagnostika

U tom slučaju, dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja:

• fizički pregled s zbirkom opće i obiteljske povijesti;
• opća analiza krvi i urina;
• opsežan biokemijski test krvi;
• elektroencefalografija;
• CT;
• MR;
• Angiografija.

Osim toga, možda ćete morati proći posebne testove. Ako osoba ima dugotrajno pamćenje, onda je primarna konzultacija s liječnikom bolja s osobom bliskom pacijentu.

liječenje

Osnovna terapija ovisit će o temeljnom uzroku. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima ovaj simptom nepovratan.

Terapija lijekovima može uključivati ​​takve lijekove:

• vaskularna;
• neuroprotektivna sredstva;
• nootropici;
• znači da djeluju izravno na funkciju pamćenja.

Osim toga, možda će vam trebati liječenje kod psihijatra. Također je vrlo važno psiho-emocionalno okruženje pacijenta. Zato se preporuča liječenje kod kuće, u poznatom okruženju za pacijenta.

prevencija

U ovom slučaju, kako bi se spriječio razvoj ovog simptoma, treba općenito slijediti pravila zdravog načina života ne samo fiziološki, već i psihološki, svakodnevno šetati na svježem zraku i sustavno prolaziti preventivni medicinski pregled.

"Spuštanje u sjećanju" je opaženo kod bolesti:

Apatija je mentalni poremećaj u kojem osoba ne pokazuje interes za rad, u bilo kakvim aktivnostima, ne želi ništa učiniti, i općenito je ravnodušna prema životu. Takvo stanje vrlo često dolazi u život osobe neprimjetno, jer ne pokazuje bolne simptome - osoba jednostavno ne može primijetiti devijacije raspoloženja, jer apsolutno svaki uzrok života, a najčešće njihova kombinacija, može biti uzrok apatije.

Vaskularna okluzija je opstrukcija krvnih žila, koja je posljedica blokade krvnog ugruška ili ozljede, može oštetiti mišićno ili koštano tkivo, stisnuti ga i posude, što dovodi do narušenog protoka krvi. Patologija uzrokuje teške posljedice: zatajenje srca, paraliza udova, nekroza zahvaćenih područja.

Mentalni poremećaj je širok raspon oboljenja koje karakteriziraju promjene u psihi koje utječu na navike, performanse, ponašanje i položaj u društvu. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti takve patologije imaju nekoliko značenja. ICD kôd je 10 - F00 - F99.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Propusti u pamćenju - uzroci kod mladih i starih osoba, liječenje

Povremeno se svi ljudi suočavaju s problemom zaborava. Lako možemo zaboraviti da smo planirali kupiti u trgovini, gdje smo stavili neke dokumente, i što treba učiniti na vikend. Ali ponekad zaboravljivost postaje simptom i ukazuje na pojavu nekih zdravstvenih problema. Dakle, tema našeg razgovora danas će biti uzroci neuspjeha pamćenja, razmotriti njihovo pojavljivanje i liječenje u mladim i starim ljudima, razgovarati o takvim stanjima.

Liječnici tvrde da je obična zaboravljivost varijanta norme. Dakle, sasvim je prirodno redovito tražiti mobilni telefon oko kuće. Ali ako iznenada apsolutno ne mogu sjetiti kako je jučer, ili nešto slično, bolje je odmah konzultirati liječnika. Također je vrlo zabrinjavajuće za simptom u kojem osoba ne može u potpunosti zadržati u glavi informacije koje je doslovno upravo primio.

Praznine u pamćenju kod mladih ljudi

Liječnici tvrde da liječenje gubitaka pamćenja kod mladih ovisi prvenstveno o tome što uzrokuje takve zdravstvene probleme. Osobito mogu izazvati:

- odgođena traumatska ozljeda mozga (kranijalna trauma);

- trovanje raznih vrsta;

- mentalni problemi (npr. Korsakov sindrom);

- patologija štitnjače (osobito hipotiroidizam);

- osteohondroza (kada je poremećena potpuna cirkulacija krvi u mozgu);

Ponekad je zaboravnost mladih ljudi u svojoj biti psihološka obrana, kada mozak zamjenjuje sjećanje na neku vrstu jake mentalne traume. Osim toga, takva kršenja mogu biti izazvana teškim umorom, teškim nedostatkom vitamina B12 ili kroničnim nedostatkom sna.

Liječenje problema s pamćenjem u mladih

Tako su čitatelji "Popularno o zdravlju" vjerojatno već došli do zaključka da je uspješno liječenje oštećenja pamćenja kod mladih moguće samo ako se otkrije njihov uzrok. U isto vrijeme, terapija ne pomaže uvijek obnoviti izgubljene uspomene, nego sprečava ljude da zaborave u budućnosti.

Kao što praksa pokazuje, najčešće u mladih ljudi propusti pamćenja su rezultat konzumacije raznih agresivnih tvari - alkohola, droga, itd. Za uspješnu korekciju ovog stanja provodi se:

- uzimanje multivitaminskih pripravaka (posebno vitamina skupine B);

- upotreba nootropnih lijekova koje predstavljaju glicin, piracetam;

- potpuno napuštanje potrošnje agresivnih tvari.

Ako je uzrok gubitka pamćenja u traumi, važno je da se podvrgne liječenju pod nadzorom kvalificiranog neurologa kako bi se uspješno oporavio. Možda će vam trebati pomoć drugih stručnjaka, posebno psihijatra, itd.

Ako je oštećenje pamćenja posljedica hormonskih problema (npr. Hipotiroidizam), pacijentu je potrebna hormonska terapija kako bi ispravila neravnotežu.

Kod osteohondroze, važnu ulogu ima izvedba gimnastike koju odabire liječnik, obavlja fizioterapeutske postupke i primaju sredstva koja pozitivno djeluju na cirkulaciju krvi.

Vrlo ozbiljan je problem zamjene, kada se sjećanje istisne iz traumatičnog događaja. Za uspješnu korekciju ovog stanja nužna je dugotrajna suradnja pacijenta i kvalificiranog psihoterapeuta. Možda ćete morati uzimati različite lijekove: antidepresive, anksiolitike, nootropike itd.

Mentalni neuspjesi starijih osoba - uzroci

Oštećenja pamćenja u starosti mnogo su tipičnija nego kod mladih ljudi. Međutim, oni se ne smatraju normom, zahtijevaju pažnju i potpunu terapiju ovisno o razlozima njihovog pojavljivanja. Dakle, zaboravljivost kod starijih osoba može se izazvati:

- ozljede, kronične bolesti srca i krvnih žila, koje su pretrpjele moždani udar (mikro udara);

- oslabljen normalan način života, izloženost stresu itd.;

- opijenost raznih vrsta;

- tumorske lezije u mozgu;

- Alzheimerove ili Creutzfeld-Jakobove ili Parkinsonove bolesti;

- dijabetesa i drugih bolesti u kojima je oštećena opskrba mozga krvlju.

Značajke liječenja starijih osoba

Terapija oštećenja pamćenja u starijih osoba provodi se pod nadzorom neuropatologa, psihologa, psihoterapeuta i drugih uskih stručnjaka (ako je potrebno). Kao što praksa pokazuje, senilne promjene su najčešći uzrok propadanja pamćenja kod starijih osoba. Za određeno usporavanje takvih procesa liječnici obično preporučuju:

- uzimati nootropne lijekove i opskrbu krvlju;

- pridržavati se jasnog dnevnog režima, pravilno jesti, odustati od loših navika;

- trenirajte svoj mozak učeći nešto novo.

U slučaju da se propusti u pamćenju razviju u pozadini bilo kakvih zdravstvenih problema, glavna metoda njihova liječenja je korekcija primarnog stanja. Dakle, u slučaju dijabetes melitusa, bolesnik se mora pridržavati prehrane i uzimati lijekove koje je propisao liječnik, uključujući i poboljšanje procesa cirkulacije krvi (nootropni lijekovi, vitamini B i vitamin PP, lipoična kiselina, biljni pripravci itd.).

Nažalost, nisu svi poremećaji pamćenja kod ljudi podložni korekciji. Ipak, razvoj medicine danas može usporiti napredovanje čak i vrlo ozbiljnih zdravstvenih problema.

Neuspjesi memorije: 8 razloga zaborava

Jeste li postali zaboravni i toliko vas smetaju? Bolje je ozbiljno se nositi s ovim fenomenom, jer razlozi koji dovode do “leaky memory” mogu biti vrlo ozbiljni.

Gotovo svi se danas žale na probleme s pamćenjem. Ali jedna je stvar ako se, na primjer, često ne možete sjetiti gdje ste ostavili rukavice ili gdje stavite mobilni telefon. I sasvim drugo - ako se ne može sjetiti događaja iz prošlog utorka, pa čak i jučer.

- Doktore, imam propusta u pamćenju.
- A koliko ih često imaš?
- Što često?
- Dips, bolesni, umaci.
- koji su propusti?

Jao, u životu slične situacije izgledaju prilično tužno. Najčešće se pogoršanje pamćenja događa u pozadini sljedećih bolesti:

1. Povreda glave. Što je teža ozljeda, to je gore sjećanje. Ozbiljne ozljede mozga karakteriziraju ne samo oštećenje pamćenja, nego i njegov gubitak (amnezija). U tom kontekstu pojavljuju se čak i konfabulacije (lažna sjećanja) i halucinacije.

Detalji. Početak procesa oštećenja pamćenja, kao i pojava halucinacija u vremenu podudaraju se s ozljedom glave.

Što učiniti Obratite se neurologu, napravite MRI skeniranje mozga.

2. Mentalni poremećaji. Primjerice, Korsakov sindrom, u kojem je sposobnost pamćenja trenutnih događaja (fiksacijska amnezija) poremećena relativno netaknutim sjećanjem na prošlost.

Detalji. Postoji kršenje orijentacije u vremenu, mjestu i okruženju. Mogu se pojaviti lažna sjećanja.

Što učiniti Posjetite psihijatra, budite pregledani.

Detalji. Osim smanjenja memorije - slaba koncentracija, glavobolje, razdražljivost i umor.

Što učiniti Posjetite neurologa, uzmite krvni test za kolesterol, proučite moždane žile.

4. Dijabetes. Kod ove bolesti pate krvne žile: velike žile zgušnjavaju zidove, a male se potpuno preklapaju. Posljedica toga je nedovoljan protok krvi u mozak.

Detalji. Simptomi ne moraju biti, ali ponekad se povećava žeđ, često mokrenje, suhe sluznice (osobito u ustima i genitalijama), povećava umor.

Što učiniti Posjetite endokrinologa, donirajte krv za šećer.

5. Alzheimerova bolest. Ova degenerativna, neizlječiva bolest mozga karakterizira postupno i stalno opadanje pamćenja i inteligencije, uključujući demenciju.

Detalji. Najčešće se javlja nakon 60 godina. Praznine u pamćenju odnose se na trenutne situacije, dok se događaji iz daleke prošlosti lako i detaljno reproduciraju. Ponekad se sadašnje i prošle promjene mijenjaju. Osoba postaje neodlučna, sebična.

Što učiniti Prilikom prve sumnje kontaktirajte neurologa. Uz rano liječenje, bolest može biti lakša.

6. Bolesti štitne žlijezde. Oni su povezani s nedostatkom proizvodnje hormona (hipotiroidizam), koji su 65% joda.

Što učiniti Obratite se endokrinologu, donirajte krv za hormone štitnjače, ako je potrebno, napravite ultrazvuk. Da biste spriječili nedostatak joda, u prehranu dodajte jodiranu sol i mliječne proizvode, morsku kelj i morsku ribu, dragun, tvrdi sir i orašaste plodove.

7. Osteohondroza. Ako postoji hernija u vratnoj kralježnici, dotok krvi u mozak pati.

Umanjenje pamćenja je najmanje moguće zlo. Tijekom vremena, osteohondroza cerviksa može čak dovesti do moždanog udara.

Detalji. Povremene glavobolje, obamrlost prstiju.

Što učiniti Posjetite kralježnicu, napravite MRI vrata maternice. Nemojte plivati, vježbati terapiju.

8. Depresija. Trajna tjeskoba uvelike umanjuje pamćenje.

Detalji. Depresija, apatija, nespremnost na komunikaciju.

Što učiniti Obratite se psihoterapeutu.

Neuspjesi pamćenja: zaborava ili ozbiljna bolest?

Mnogi se žale na probleme s memorijom. Potrebno je razlikovati zaboravnost uzrokovanu umorom i umorom od ozbiljnih bolesti uzrokovanih poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava. Često zaboravljivost može biti simptom ozbiljne bolesti.

Što je gubitak memorije?

Gubitak pamćenja je fenomen karakteriziran dugim ili kratkotrajnim gubitkom sjećanja. U području medicine, fenomen u kojem postoji djelomičan ili potpuni gubitak pamćenja naziva se amnezija. Razvoj bolesti može se pojaviti u skokovima i granicama, a može i dugo vremena postupno oduzimati osobu određenim uspomenama.

Postoje dvije vrste amnezije:

1. Djelomična. Karakterizira ga gubitak ne svih sjećanja, već dijelova. Izgubljeni podaci o određenim događajima ili događajima nisu u potpunosti pohranjeni u obliku naglih grafika s nejasnim slikama. Gubitak djelomične memorije karakterizira oslabljena prostorna percepcija.
2. Kompletna. Razlikuje se gubitkom svih sjećanja na određeno vremensko razdoblje. Često je bolest privremena.

Uzroci bolesti

Najčešće je početak simptoma posljedica ozljede glave različite težine. Među njima se mogu razlikovati potres mozga, udarci i modrice lubanje. Drugi razlozi "zaborava" uključuju:

• konvulzije;
• herpes encefalitis;
• Alzheimerova bolest;
• ateroskleroza;
• dijabetes melitus;
• nedostatak kisika u mozgu;
• predoziranje lijekovima, među kojima je vrijedno spomenuti sedative i barbiturate;
• kirurške intervencije na temporalnom režnju mozga;
• disfunkcija arterija vrata i baze lubanje.

U pravilu, kirurški zahvati na različitim dijelovima mozga uzrokuju kratkotrajni gubitak pamćenja. Nakon potpunog obnavljanja aktivnosti mozga, vraćaju se sva sjećanja.

Dugotrajni gubitak pamćenja moguć je uz neuspješnu operaciju ili komplikaciju.

Gubitak pamćenja zbog lijekova je najosjetljiviji na ljude starije i starije dobi jer konzumiraju veliku količinu lijekova koji djeluju na živčani sustav.

Pod kojim uvjetima se zaboravljivost razvija u ozbiljnu bolest?

Važno je da se konzultirate sa stručnjakom kako biste dijagnosticirali ozbiljnu bolest, ako je ona prisutna. Jer obična zaboravljivost može biti simptom progresivno progresivne ozbiljne bolesti. Ova bolest je Alzheimerova bolest. Bolest se odlikuje redovitim propadanjem pamćenja, zbog čega osoba prestaje razumjeti tko je on.

Na početku bolesti osoba počinje redovito zaboravljati na neke manje stvari: sastanke, pozive, događaje. Vremenom, propadanja pamćenja postaju sve učestalija, a razmjer izgubljenih uspomena postupno doseže svoje granice. Ne samo informacije o nedavnim događajima, već i jučerašnja sjećanja se brišu iz sjećanja. Osoba postupno počinje zaboravljati imena bliskih ljudi, prijatelja, poznanika.

Što učiniti ako osjetite simptome gubitka pamćenja?

Da biste spriječili razvoj Alzheimerove bolesti pomoći će pravovremeno kontaktirati stručnjaka. Ako pravodobno obavijestite liječnika o neuspjesima pamćenja koji se mogu dogoditi, moguće je negirati pojavu novih napada gubitaka sjećanja. Ali to je moguće samo u početnim stadijima bolesti.

Važno je napomenuti da ako je gubitak pamćenja posljedica drugih, manje ozbiljnih patologija, ipak treba kontaktirati stručnjaka. Samozdravljenje je izuzetno opasno. Budući da uporaba nepravilno odabranih lijekova može pogoršati situaciju i negativno utjecati na rad središnjeg živčanog sustava.

Da bi se ispravno postavila dijagnoza, stručnjaku će pomoći razne moderne metode istraživanja kao što su:

• slike;
• elektroencefalografija;
• proučavanje vaskularnog sustava mozga putem x-zraka.

Nakon dijagnoze, liječnik će kreirati individualni režim liječenja, koji će pomoći smanjiti broj propusta u pamćenju i postupno ih smanjiti na minimum.

liječenje

Nakon dijagnoze, pacijent mora bezuvjetno udovoljiti svim preporukama liječnika. Ako su uzrok redovitih propusta u pamćenju problemi s vaskularnim sustavom mozga ili dijabetesom, to može utjecati na situaciju. Problemi ove vrste bave se neurologom. Samo on je ovlašten propisati liječenje. Treba imati na umu da samo stroga sustavnost svih medicinskih postupaka može pokazati učinkovitost liječenja.

Neuspjeh pamćenja, čiji su uzroci u ozljedama glave primljeni, liječi se od strane kvalificiranog psihijatra koji će sastaviti individualni plan liječenja i dati potrebne preporuke.

Normalizacija memorije je dug proces, čiji uspjeh izravno ovisi o osobi. Pacijent svojim naporima pomaže vratiti analitičke veze između mozga i slika koje se pojavljuju u sustavu vizualnog analizatora. Da bi se pojednostavio proces oporavka pamćenja, kao i da se poveća brzina postupaka oporavka, moguće je uz pomoć lijekova, za dobivanje kojih trebate dobiti liječnički recept.

Kod Alzheimerove bolesti specijalist propisuje lijekove kao pomoć:

1. Donepezil.
2. Rivastigmin.
3. Galant.
4. Akatinol memantin.

Ovi lijekovi doprinose poboljšanju pamćenja i govora, omogućuju vam povratak uobičajenom načinu života.

Da bi se spriječila zaborava, kao i da bi se poboljšala funkcija mozga, stručnjak može propisati sljedeće lijekove:

1. Glicin. Aplikacija je moguća bez recepta. Pogodno za odrasle i djecu.
2. Noopept. Omogućuje vam da poboljšate pamćenje i stabilnost mozga.
3. Fenotropil. Imenovan od strane liječnika za liječenje bolesti središnjeg živčanog sustava, karakteriziran poremećenim pamćenjem.
4. Nootropil. Lijek je namijenjen starijim osobama kako bi se spriječila prekomjerna zaboravljivost koja ometa uobičajeni način života.
5. Vitrum Memori. Imenuje ih stručnjak za starije osobe u slučaju problema s pamćenjem, vidom i sluhom.
6. Piracetam. Psihotropni lijek, čije je stjecanje moguće strogo prema receptu liječnika. Režim liječenja pomoću ovog alata razvijen je individualno za svakog pacijenta.
7. Encephabol. Dizajniran za djecu s patologijom mozga, čiji je razvoj započeo od rođenja.
8. Aminalon. Potiče oporavak sjećanja nakon nedavnog moždanog udara. Djelotvornost lijeka je zbog poboljšanog metabolizma i povećanog unosa glukoze. Upotrebljava se za uklanjanje memorijskih propusta koji su posljedica alkoholnog trovanja. Dodijeljen pacijentima s dijabetesom.
9. Intellan. Lijek se propisuje kako bi se spriječio gubitak pamćenja i pogoršanje mozga.

Za borbu protiv redovite zaborava i propusta u pamćenju, homeopatski lijekovi pogodni su za poboljšanje rada mozga, stimulirajući endokrini sustav tijela:

1. Cerebrum compositum. Poboljšava rad mozga i jača imunološki sustav.
2. Zlatni jod. Imenovan od strane kvalificiranog stručnjaka za starije pacijente za normalizaciju moždane cirkulacije, eliminira česte glavobolje i vrtoglavicu.
3. Memoria. Pomaže poboljšati rad mozga, jača krvne žile i normalizira procese moždane aktivnosti.
4. Polimnezin. Imenovan od strane liječnika da obnovi misaone procese.

zaključak

Gubitak pamćenja može nastati kao posljedica umora i umora. I to može biti simptom ozbiljnih bolesti središnjeg živčanog sustava, uzrokovanih ozljedama glave, problemima s funkcioniranjem mozga.

Kako bi se spriječili redoviti napadi i smanjio rizik od ozbiljnih bolesti, potrebno je pravovremeno konzultirati specijaliste za dijagnozu i individualizirani režim liječenja.

Memorijski propusti: ono što doprinosi izgledu, liječenju i prevenciji

Propusti u pamćenju ozbiljan su razlog za posjet klinici. Česta pretraživanja daljinskog upravljača, telefona ili tipki odnose se na uobičajeno smanjenje koncentracije, ali ako su izbrisana sjećanja iz nedavne prošlosti - to je karakterističan simptom razvoja patologije u tijelu, uglavnom mozgu. Prednji dio mozga odgovoran je za pamćenje i mentalne sposobnosti - ovdje su koncentrirani najvažniji neuroni i stanice, što doprinosi razmišljanju, govoru, sposobnosti pamćenja, razmišljanja i analize. Medicinski naziv za simptom je amnezija. Pravovremena dijagnostika i liječenje sprečavaju različite oblike skleroze i demencije.

Sadržaj članka

Uzroci pamćenja propadaju

Oštećenje pamćenja može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće, starije osobe i osobe koje su pretrpjele traumatsku ozljedu mozga osjetljive su na simptom. Uzroci amnezije uvjetno su podijeljeni u dvije kategorije - fiziološka (ovisno o karakteristikama i stanju tijela) i psihološka (ovise o mentalnom stanju osobe).

• Povrede glave i posttraumatske posljedice - zahvaćeni su neuroni odgovorni za mentalni razvoj.
• Vaskularne bolesti mozga - ateroskleroza ometa dovod krvi i kisika u receptore mozga.
• Dijabetes i endokrini poremećaji - povećanje glukoze sužava zidove krvnih žila i ometa cerebralni protok krvi.
• Alzheimerova bolest je neizlječiva patologija koja uzrokuje nekrozu receptora mozga.
• Smetnje štitnjače - nedostatak joda u tijelu inhibira prirodne mentalne sposobnosti.
• Osteochondrosis - stvaranje intervertebralne kile ili uklještenih kralješaka blokira protok kisika u krvnim žilama.
• Kardiovaskularne patologije - promjene srčanog ritma i krvnog tlaka istiskuju krvne arterije, što ometa normalnu cirkulaciju krvi.
• Akutne i kronične infekcije utječu na vlakna središnjeg živčanog sustava i blokiraju reakcije tijela.
• Predoziranje ili dugotrajna uporaba antidepresiva i sedativa smanjuju koncentraciju.
• Ostale abnormalnosti - oslabljen metabolizam, kronične i autoimune bolesti, senilna ludost, alkoholizam, ovisnost o drogama.

• psiho-emocionalni šokovi;
• produljena duboka depresija;
• živčani soj;
• nesanica, stalni nedostatak sna;
• višak mentalnog opterećenja;
• kronični umor, umor.

Vrste propusta memorije

Simptom može biti privremena ili dugotrajna priroda toka. Svaka vrsta gubitka pamćenja popraćena je karakterističnim znakovima:

• poremećaji spavanja;
• nerazumne glavobolje;
• iznenadne promjene raspoloženja;
• promjene u karakteru i ponašanju;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• pretjeranog znojenja.

U uznapredovalim slučajevima moguće su agresivnost, demencija, smijeh ili suze bez jasnog razloga, mučnina i povraćanje. Memorija može biti kratkoročna, trenutna, dugoročna, kao i vizualna, slušna, taktilna, motorička i mirisna. Kašnjenja memorije također se klasificiraju prema različitim kriterijima:

• prema stupnju pamćenja i pamćenja;
• intenzitet zaborava;
• do vremena pojave kvarova.

Lapsus memorije (žensko zdravlje)

Često čujemo pritužbe zbog neuspjeha memorije, najčešće malih, a najčešće nedavni događaji su potpuno zaboravljeni. Nemaju pojma gdje samo stavljaju naočale. Ne sjećaju se sadržaja knjige, zaboravljaju ono što žele. Takav incident koji nam se dogodi prije tridesete godine pripisuje se umoru. Nakon pedeset ili šezdeset godina u njima se već vidi.

Naravno, u dva slučaja od tri, ove manje neugodne "neuspjehe" ne prelaze granice norme. Ako provodite testove za pamćenje, ispada da je memorija u tim slučajevima sasvim normalna. Ponekad postoji određeno kašnjenje u reakciji, tj. povećajte vrijeme potrebno za pamćenje ili ponovno pozivanje informacija. To je zbog činjenice da je “ekonomija” mozga vrlo velika i “oslobađa prostor” za važnije informacije, zaboravljajući manje važne. Upravo se ista slika primjećuje kada nas apsorbira jedna ideja. Disperzija velikih znanstvenika došla je do izreke.

Pa ipak, u jednom od tri slučaja, manje memorije propadaju zapravo signaliziraju oštećenje mozga. Mogu biti posljedica kratkotrajnog ili kroničnog umora, stresa.

Oštećenje pamćenja uzrokovano je umorom živčanog sustava zbog nedostatka sna, osobito paradoksalnog (brzog) sna.

Umirujući ili hipnotički lijekovi propisani za poboljšanje spavanja, smanjuju ovu fazu sna (fazu snova) i time umanjuju pamćenje.

Trovanje, na primjer, s alkoholom ili ugljičnim monoksidom (ili dimom cigareta koji sadrži ugljični monoksid) također utječe na pamćenje. Korištenje hašiša, heroina, kokaina, morfina i drugih droga dovodi do određenih povreda pamćenja.

Depresivna stanja uzrokuju manje mnemoničke poremećaje koji mogu napredovati ako uzimate sedative. Brojne bolesti mogu utjecati na stanje mozga, a time i na pamćenje: zatajenje srca i dišnog sustava, smanjenje aktivnosti štitne žlijezde, teška upala jetre, nedostatak šećera u krvi, kao i dugotrajna opća anestezija povezana s cirkulacijom krvi izvan tijela, hipotermija. Ponekad je oštećenje pamćenja prvi znak početne bolesti mozga, prije svega Alzheimerove bolesti, koju je vrlo teško dijagnosticirati.

Značajna oštećenja pamćenja obično se bilježe nakon pedeset godina i trebala bi se dijagnosticirati pomoću niza testova.

Gubitak pamćenja javlja se rijetko i traje samo nekoliko sati, tijekom kojih se pacijent ne sjeća ništa, ali ne prelazi uobičajeno ponašanje. U pravilu, nakon napada, ne sjeća se da je neko vrijeme gubio pamćenje.

Razlog za ovaj nevjerojatan neuspjeh memorije je najvjerojatnije stanje krvnih žila koje hrane mozak. Pretpostavlja se da je ekvivalent napadu epilepsije ili jake migrene.

Češće, gubitak pamćenja povećava se postupno, bilježeći nedavne i dugogodišnje činjenice.

U bolesnika s alkoholizmom degradacija mozga uzrokovana je nedostatkom vitamina B. Oni imaju Korsakov sindrom ili amneziju svježih događaja. Demencija, koja dovodi do potpune degradacije svih mentalnih funkcija, obično se ne može liječiti.

Ako su oštećenja pamćenja na koje se žale pacijenti starija od šezdeset godina potvrđena testovima, a uzroci se ne mogu utvrditi, skloni smo ih pripisati samom procesu starenja. U takvim slučajevima može se očekivati ​​određeno poboljšanje nakon mentalne obuke.

Simptomi i liječenje djelomičnog gubitka memorije

Djelomični gubitak pamćenja je kvar mozga, koji karakterizira kršenje vremenskih i prostornih pokazatelja, integritet i dosljednost sjećanja.

Vrste amnezije

Postoje mnoge vrste ovog kršenja, ovisno o vanjskim čimbenicima:

• iz razdoblja gubitka (retardirani, retro-antegrade, antegrade, retrogradno);
• na razvoj (progresivno, regresirajuće, stacionarno).

Glavni uzroci djelomičnog gubitka memorije

Jedan od najčešćih uzroka je disocijativna fuga ili stanje osobe nakon promjene okoliša. Na primjer, sličan se oblik javlja prilikom preseljenja u drugo mjesto boravka. Štoviše, događaji od nekoliko minuta do nekoliko godina mogu nestati iz sjećanja.

Drugi uzrok ili odvojena amnezija javlja se s teškim šokom i traumom. Osoba je "izbrisala" neke trenutke biografije koji uzrokuju negativna sjećanja. Često to može biti gubitak voljenih. U pravilu se održavaju sesije hipnoze kako bi se vratio slijed događaja.

Također, djelomični gubitak memorije posljedica je posthypnotic amnezije. Nakon što je hipnoza zahvatila mozak, osoba se apsolutno ne može sjetiti bilo čega što mu se dogodilo u tom trenutku.

Propusti u pamćenju događaju se vrlo često i nisu uvijek povezani s bilo kakvom ozbiljnom bolesti ili dobi. Naravno, starija populacija je ugrožena, jer je tijekom godina teže zapamtiti brojeve, imena i druge elementarne informacije.

Kada je funkcija mozga oslabljena, parcijalni fragmenti memorije ostaju, uzroci organske amnezije mogu biti:

• Wernicke-Kazakov sindrom;
• Alzheimerova bolest;
• pothranjenost;
• konvulzije;
• ozljede glave i poremećaji u arterijama vrata;
• nedostatak tiamina;
• herpes encefalitis, itd.

Tu je i gubitak pamćenja nakon uzimanja lijekova uz nepoštivanje doze i kombinaciju jedni s drugima. Ako sedativi, hipnotici, barbiturati ili opća anestezija postanu uzrok, prestanite ih uzimati, nakon čega se stanje postupno oporavlja.

Uobičajeni simptomi amnezije

Naravno, simptomi ovise o obliku, ozbiljnosti i prirodi povrede. Osim pojave dipsa u pamćenju, mogu se pojaviti glavobolje, zvonjenje i tinitus, oštrina vida, pogoršanje koordinacije u prostoru, razdražljivost, zbunjenost i drugi znakovi.

Za otkrivanje djelomične amnezije potrebno je analizirati postojeće simptome i provesti niz pregleda. To će omogućiti ne samo utvrđivanje dijagnoze, nego i razumijevanje uzroka kršenja. Glavni dijagnostički postupci su:

• elektroencefalogram;
• računalna tomografija;
• angiografija ili rendgenski snimak cerebralnih žila.

Učinkoviti savjeti za poboljšanje memorije

1. Kako biste izbjegli neugodne simptome, važno je pratiti svoje zdravlje i poduzimati preventivne mjere. Vrlo je važno kontrolirati težinu, jer pretilost izravno utječe na mozak i stanje memorije. Stoga je preporučljivo napraviti uravnoteženu prehranu i koristiti nježne načine za smanjenje tjelesne težine.
2. Kratkotrajna amnezija može se pojaviti bilo gdje i bilo kada. Da biste u kratkom vremenu osvježili pamćenje, možete pokušati nekoliko puta duboko udahnuti i izdisati. Takve akcije stavljaju misli u red, opuštaju tijelo i obogaćuju mozak kisikom, zbog čega su potrebne informacije "locirane".
3. U slučaju teškog radnog opterećenja tijekom dana, preporuča se izraditi grubi akcijski plan u pisanom obliku, koji će omogućiti da se ne zaboravi plaćanje ili prisustvovanje bilo kakvim događajima. Osim toga, takvi zapisi se bolje odlažu u glavu dugo vremena. S istom svrhom, bilješke u bilježnicama pomažu učenicima i učenicima da zapamte odgovor na pitanje. Zamislite stranice predavanja u svom umu, a materijal će biti zapamćen lakše.
4. Mladi roditelji pomažu: početi razvijati pamćenje već od rane dobi na razigrani način kako se ne bi uključili u liječenje u budućnosti. Kao rezultat toga, dijete će učiniti ono što voli i istovremeno poboljšati funkciju mozga. Korisne aktivnosti uključuju prikupljanje zagonetki, eruditnu igru, pronalaženje objekata u sobi, prikupljanje rime, sastavljanje asocijativnih serija itd.

Kako pomoći osobi?

Ako simptomi djelomičnog gubitka memorije ometaju snažnu aktivnost, potrebno je učinkovito liječenje. Naravno, prvo trebate odrediti uzročnika amnezije. Kao liječenje, stručnjaci propisuju antioksidanse, vitamin B, glicin, korteksin, memantin i druge lijekove za poboljšanje rada i pamćenja mozga. U nekim slučajevima potrebna je neuropsihološka rehabilitacija koja vam omogućuje vraćanje važnih funkcija.

Da bi tretman bio što učinkovitiji, morate voditi zdrav način života, racionalno rasporediti rad i vrijeme odmora, dovoljno se naspavati, češće ići na otvoreno, raditi fizičke vježbe i jesti razne obroke. Takve aktivnosti će ublažiti neugodne simptome i smanjiti vjerojatnost štetnih učinaka nakon liječenja.