Brain meningioma, što je prognoza života

Benigni tumor mozga koji vrlo sporo raste iz membrana i krvnih žila naziva se meningioma.

Uklanjanje meningioma mozga je operacija koja će spasiti život pacijenta, spasiti ih od neuroloških poremećaja. Glavni uvjet je pravodobnost kirurške intervencije.

Meningioma je primarni, ne metastatski tumor koji se javlja u trećini svih primarnih tumora.

Samo 5% primarnih tumora mozga je nasljedna bolest.

I meningioma se ne odnosi na njih. To su, u pravilu, bolesti iz skupine fakomatoze, u kojoj su tumori jedan od mnogih simptoma. Također postoji i oštećenje unutarnjih organa, očiju i kože.

U pojavi primarnih meningioma nije bitna nasljednost, već zračenje, štetni okolišni čimbenici, prehrambene navike, hormoni, profesionalni rizici, elektromagnetsko zračenje, virusi.

Omiljena mjesta meningioma

Kako moždana meningioma raste polako, prognoza života, njezina kvaliteta ovisi o mjestu tumora.

Meningiomi se mogu nalaziti u prednjoj, srednjoj, stražnjoj lobanji.

Mogu biti na vanjskoj površini mozga, u bazi ili između hemisfera. U području venskih sinusa, ventrikula, kraniospinalnog spoja, tj. Tamo gdje postoje elementi dura mater ili njeni derivati, meningiome mogu rasti.

Stanje u kojem su mnogi meningeomi narasli u kranijalnoj šupljini naziva se meningomatoza.

Ne toliko na histološkoj strukturi, već na mjestu meningiome mozga i prognozi života nakon uklanjanja.

Karakterističan znak malignih tumora je atipična struktura stanica. Ako atipični elementi dominiraju u staničnom sastavu meningioma, onda kažu da postoji maligni atipični meningiom.

Što je više polimorfnih stanica u tumoru, to se češće javljaju recidivi nakon njegovog uklanjanja i kraći je vijek trajanja.

Ako se nakon uklanjanja benigne meningiome u razdoblju do 20 godina opaža samo recidiv u 5% bolesnika, onda kada postoji atipični tumor, u 100% bolesnika javlja se recidiv neoplazme unutar dvije godine nakon operacije.

Klinička slika

Simptomi bolesti ovise o mjestu tumora. Što je moždana kora bliža volumenu formacije, to se bolest češće manifestira konvulzivnim napadima.

U slučaju lokalizacije parasagittalnog tumora, nema simptoma likedrodinamičkih poremećaja, budući da s takvim rasporedom nema kompresije putova koji vode tekućinu. S obzirom da meningioma raste dugo vremena, klinička se slika manifestira u naprednim, naprednim stadijima.

I na prvi pogled simptomi uzrokovani kompresijom i pomicanjem mozga. Najčešće su zahvaćeni kranijalni živci, pojavljuju se okulomotorni poremećaji, pojavljuje se dvostruki vid.

Kada se tumor nalazi između unutarnjih površina frontalnih režnjeva, u projekciji prednje trećine gornjeg uzdužnog sinusa prvi se simptomi javljaju 10-15 godina nakon početka rasta tumora i protječu vrlo tiho.

Ističu se poremećaji likorodinamike, što se manifestira sindromom arterijske hipertenzije.

Tu je glavobolja praćena povraćanjem na vrhuncu boli. Postupno se razvijaju simptomi koji upućuju na pomicanje mozga s prednje prema natrag u kranijalnu šupljinu.

Ako se meningioma nalazi u prednjoj kranijalnoj jami, gdje prolaze mirisni, optički živci, nastaje povreda njuha, vida i psihe. Mentalni poremećaji manifestiraju se elementima frontalne psihe, koje karakterizira euforija, ravne šale, seksualna nesposobnost, sklonost antisocijalnom ponašanju, a inteligencija se postupno smanjuje.

Optički živci su komprimirani velikim tumorom, stoga se javljaju posljednji od svih gore navedenih simptoma. Razvija se smanjenje vida na strani lezije zbog atrofije optičkog živca.

Na početku rasta meningeoma u tuberkulozi turskog sedla prvo se javljaju poremećaji vida, koji su značajni, jer se na tom području nalazi križ optičkih živaca. S obzirom da se nalazi u području diencefalne i hipofizne žlijezde, mogu se razviti simptomi lezija u tim zonama.

Hipotalamičko-hipofizna lezija karakterizirana je povredom termoregulacije, metabolizmom vode, soli, minerala, masti, proteina. Endokrini organi, endokrine žlijezde pate, poremećena je proizvodnja hormona, zahvaćeni su san i budnost.

Uobičajeni simptomi su povećan apetit, arterijska hipertenzija, aritmija, otežano disanje, osjećaj zatajenja srca, seksualna disfunkcija u obliku rane menopauze, impotencija.

Dijagnoza meningeoma

U zadnje vrijeme, učestalost korištenja kompjutorske i magnetske rezonancijske tomografije za ispitivanje je vrlo visoka. No, do sada se često javljaju meningiome kod rutinske rutinske radiografije lubanje.

To je zbog činjenice da meningioma vrlo često uključuje kalcifikaciju, kalcifikaciju i uzrokuje hiperostozu ili atrofiju zbog pritiska na kost pored nje.

Kod CTD-a mozga dijagnoza meningiome je nemoguće pogriješiti, jer ovaj tumor ima kalcifikacije, jasno je vidljiv s rendgenskom tomografijom. Meningioma je uvijek jasno razgraničena od tvari u mozgu.

A pri obavljanju intravenskog kontrastiranja moguće je procijeniti ne samo veličinu, lokaciju, oblik tumora, već i intenzitet opskrbe krvlju. Često oko tumora vidljivo je oticanje mozga i gotovo uvijek pomicanje medijanskih struktura mozga.

Neizravni znakovi malignih meningioma su heterogenost njegove strukture, kvrgave konture, klijanje u kosti i tkivo obloge glave.

Da biste postavili konačnu dijagnozu, procijeniti stupanj maligniteta može se temeljiti samo na rezultatima histološkog ispitivanja.

Magnetska rezonancija omogućuje vam da vidite tumor, da procijenite akumulaciju njegovog kontrasta, ali da pouzdano analizirate strukturu kosti s ovom metodom ispitivanja nije moguće.

MR angiografija je tehnika koja vam omogućuje da vidite sam tumor i izvore opskrbe krvlju. Trenutno se široko koriste metode istraživanja radioizotopa i PET-CT.

Angiografija je invazivni postupak koji se izvodi u stacionarnim uvjetima i nosi rizik ozbiljnih komplikacija, jer uključuje uvođenje posebnih katetera u tijelo. No, u nekim slučajevima, ova dijagnostička metoda je vrlo važna, jer vam omogućuje da vidite izvore opskrbe krvlju, da procijenite stupanj klijanja vitalnih struktura i vaskularnog sustava od strane tumora.

Osim toga, preoperativna angiografija se trenutno koristi za embolizaciju krvnih žila. Ljepljivanjem hranidbenih žila meningioma može se izbjeći intraoperativno krvarenje iz meningioma koje opskrbljuje krvlju i praktički operirati na suhom mozgu, što uvelike olakšava postoperativni period i poboljšava rezultate operacije.

Liječenje meningeoma

Optimalno liječenje moždane meningiome - kirurška intervencija.

Vrsta pristupa ovisi o lokaciji tumora. No, bez obzira na vrstu online pristupa, postoje osnovna načela koja se moraju slijediti pri uklanjanju tumora mozga. Najvažniji uvjet za uspješnu operaciju je očuvanje cirkulacije krvi u vaskularnom bazenu u kojem se nalazi tumor iu susjednim područjima mozga.

Osim toga, vrlo je važno sačuvati cjelovitost venskih žila u kojima se tumor isušuje i koji se nalaze na putu do meningiome. Tumor se može ukloniti fragmentarno ili kao jedna jedinica, ovisno o njegovoj veličini i funkcionalnom značaju područja mozga u kojima se nalazi.

Neaterniji i ležerniji koraci za uklanjanje neoplazme su završeni, što je lakše posljedice nakon operacije.

Položaj pacijenta na operacijskom stolu može biti vrlo raznolik - na leđima, trbuhu, sjedi, okreće glavu u različitim smjerovima. To ovisi o mjestu na kojem se nalazi tumor i ima za cilj postizanje najugodnijeg pristupa.

Što se operacija obavlja pažljivije, manje će postoperativnih komplikacija biti za mozak, posljedice kirurške intervencije bit će minimalne.

Osim toga, preoperativna priprema pacijenta ima važan utjecaj na uspjeh kirurškog liječenja, ako ima popratnu somatsku patologiju. U pravilu se provodi ambulantno.

Konzervativno liječenje bolesnika je potrebno ako su stariji od 60 godina, s kroničnim bolestima pluća, kardiovaskularnim sustavom, srčanom aritmijom, malignom hipertenzijom, u prisutnosti akutnog ili pogoršanja kroničnih bolesti jetre i bubrega.

Može zahtijevati specifičan neurokirurški trening u obliku izvođenja operacija likvidacije. O opsegu predstojeće operacije, koja zahtijeva pripremu, odlučuje liječnik.

Osnova za odbijanje kirurškog liječenja može biti samo pisano neslaganje pacijenta s operacijom. U drugim slučajevima, liječenje bez operacije se ne provodi, jer je uklanjanje tumora jedina ispravna odluka u trenutnoj situaciji.

Intraoperativna kontrola funkcije mozga

Tijekom glavnih faza kirurške intervencije provodi se neurofiziološko praćenje, koje omogućuje praćenje funkcionalnog stanja mozga i živaca u mozgu. Sposobnost praćenja rada mozga značajno utječe na ishod operacije, njezinu kvalitetu.

U svrhu elektrofiziološke kontrole koriste se sljedeće metode:

1. evocirani vizualni, auditivni potencijali
2. elektroencefalografija;
3. transkranijalna dopplerografija;
4. elektrostimulacija kranijalnih živaca.

Primjena navedenih metoda intraoperativnog praćenja značajno utječe na kvalitetu operacije, sastavni je dio uspješne kirurške intervencije.

Postoperativno razdoblje

Treba imati na umu da nakon operacije mozga postoji visok rizik od krvarenja u neposrednom poslijeoperacijskom razdoblju. To je zbog činjenice da se veliki broj čimbenika sintetizira u supstanciji mozga koja utječe na sustav zgrušavanja krvi.

Meningo-promijenjeno tkivo proizvodi posebno velik broj aktivatora fibrinolize, tvari koje su sposobne same otopiti fibrinski ugrušak.

Drugi najopasniji i najčešći razvoj komplikacija u neposrednom poslijeoperacijskom razdoblju je edem mozga. Ponekad je opasniji i klinički značajniji od samog tumora.

Prisutnost edema objašnjava sporo otpuštanje pacijenta iz anestezije, pogoršanje stanja 2-3 dana nakon operacije, nakon takozvanog svijetlog intervala čiste svijesti. Lijekovi izbora za liječenje edema mozga su glukokortikosteroidi.

Povreda odljeva cerebrospinalne tekućine je posebno opasna nakon uklanjanja meningioma iz stražnje kranijalne jame i iz komora mozga. To je zbog toksičnog učinka krvi, izazivajući upalni proces, prianjanje zidova komora, što dovodi do blokade likvora.

Stanje se može akutno razviti ili postupno povećavati. S razvojem ove životno ugrožavajuće komplikacije, indicirana je hitna operacija likvidiranja ili drenaža ventrikularnog sustava.

U slučaju kada se operacija provodi u položaju sjedenja pacijenta, opasnost od nakupljanja zraka u kranijalnoj šupljini je visoka, razvoj intenzivnog pneumocefalusa. Kako bi se spriječila ova opasna komplikacija, pacijent je u krevetu 3-4 dana nakon operacije.

Rijetko sada u neposrednom poslijeoperacijskom razdoblju razvija se moždani infarkt, upalne promjene u području kirurške intervencije. Pluća, mokraćni sustav, vene, žlijezde slinovnica također se mogu podvrgnuti upalnim promjenama.

Kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže tijela može biti posljedica edema, upale, smanjene sekrecije antidiuretskog hormona, povraćanja, proljeva, posljedica nepravilnog liječenja glukokortikosteroidima, hipotoničnih otopina glukoze, diuretika.

meningoblastoma

Meningioma je tumor na mozgu, koji se formira iz stanica arahnoidne membrane mozga, izgleda kao čvor okruglog ili potkovastog oblika, često zavaren na dura mater.

Dijagnostika i liječenje malignih i benignih tumora može se obaviti u bolnici Yusupov, koja je opremljena inovativnom opremom. Dijagnostika meningeoma provodi se pomoću MRI s kontrastom, PET, angiografijom pomoćne istraživačke metode. Također je korištena kompjutorizirana tomografija s kontrastom, većina meningioma otkrivenih pomoću CT-a. Pravovremeni pregled može spasiti vaše zdravlje i život.

Uzroci tumora mozga

Arachnoid mater, ili arahnoidna membrana, prolazi preko utora mozga. Ispod membrane paukova je mekana ljuska koja se nalazi uz mozak i ulazi u sve brazde medule, prožeta je krvnim žilama koje hrane mozak. Između ovih ljusaka nalazi se subarahnoidni prostor koji, zajedno s školjkama, glatko prolazi do leđne moždine. Često stanice arahnoida postaju temelj za razvoj tumora na mozgu. Tumori mozga nastaju iz moždanog tkiva, stanice mijelinskog omotača živca, stanice arahnoidne membrane, često nastaju kao posljedica metastaza malignog tumora drugih organa i tkiva tijela.

Točni uzroci razvoja tumora mozga nisu poznati. Postoje određeni čimbenici koji utječu na razvoj tumora mozga:

• izloženost;
• genetska predispozicija. Ako postoje slučajevi tumora mozga u obitelji, povećava se rizik od razvoja tumora kod srodnika. Neke bolesti mogu utjecati na razvoj tumora na mozgu: neurofibromatoza, Turco sindrom, Gorlinov sindrom i drugi poremećaji;
• utjecaj takvih negativnih čimbenika kao što su: kemijske i toksične tvari, trauma, utjecaj mobilnog telefona, drugi čimbenici.

Što je moždana meningioma

U većini slučajeva meningioma je u kapsuli. Meningioma tumora mozga ne karakterizira stvaranje cista, može biti mala, samo nekoliko milimetara ili doseći velike veličine - više od 15 centimetara u promjeru. U većini slučajeva meningioma je benigni rast, a postoje i maligni oblici tumora. Ako meningioma raste u smjeru mozga, formira se čvor, koji na kraju počinje istiskivati ​​medulu. Ako tumor raste u smjeru kosti lubanje, s vremenom raste između stanica kosti i uzrokuje zadebljanje i deformaciju kosti. Tumor može rasti u isto vrijeme u smjeru kosti i mozga, zatim se formiraju čvorovi i deformacije kostiju lubanje.

Meningioma: simptomi

Meningioma je tumor koji možda godinama ne pokazuje znakove svog postojanja. Kada tumor počne rasti, pojavljuju se prvi simptomi koji se manifestiraju kao žarišni i cerebralni simptomi.

Fokalni simptomi se manifestiraju ovisno o leziji određenog područja mozga, kada dolazi do kompresije ili razaranja moždanog tkiva ovog područja. Simptomi žarišnih lezija pojavljuju se kao:

• oslabljen vid, sluh, govor;
• smanjenje ili gubitak boli, taktilna, toplinska osjetljivost;
• djelomični ili potpuni gubitak memorije;
• mijenjanje prirode, osobnosti pacijenta;
• endokrini poremećaji;
• halucinacije;
• djelomična ili potpuna paraliza udova.

Kao posljedica povrede intrakranijalnog tlaka, hemodinamike, razvijaju se cerebralni simptomi:

• jaka glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak apetita.

Nakon smanjenja intrakranijalnog tlaka, simptomi nestaju, pacijent se dobro osjeća. Meningioma pogađa više žena, najčešće detektiranih u dobi od 40 do 65 godina.

Dijagnoza: vrste tumora

Dijagnostika meningeoma provodi se pomoću MRI s kontrastom, PET, angiografijom pomoćne istraživačke metode. Također je korištena kompjutorizirana tomografija s kontrastom, većina meningioma otkrivenih pomoću CT-a.

Postoji 11 vrsta benignih meningioma:

• meningotelne meningiome - 60%;
• tranzijentni meningeomi - 25%;
• fibrozni meningemi - 12%;
• rijetki tipovi meningeoma - 3%.

Tumor mozga može biti smješten u različitim dijelovima mozga:

• konveksitalni tumor - 40%;
• parasaggital - 30%;
• bazalno mjesto tumora - 30%.

Meningioma u mozgu frontalnog režnja

Meningioma frontalnog područja formira se vrlo često, u većini slučajeva pacijent se dugo ne muči. Ako se meningioma nalazi u desnom prednjem režnju, simptomi će se pojaviti na suprotnoj strani tijela.

Uzroci razvoja frontalne meningiome su različiti: traumatska ozljeda mozga, upalna bolest sluznice mozga, genetska predispozicija, namirnice bogate nitratima, neurofibromatoza i drugi uzroci. Dokazani uzrok razvoja tumora je radioaktivna izloženost, svi ostali uzroci su čimbenici rizika.

Meningioma frontalnog područja može uzrokovati zamagljen vid, glavobolju, parezu mišića lica lica, muskulaturu ruku, letargiju i druge simptome.

Meningioma: što je anaplastični meningiom

Anaplastični meningiom je zloćudni tumor mozga stupnja 3, au roku od tri godine nakon liječenja svi bolesnici imaju recidiv tumora.

Meningioma parasaggital

Parasaggitalna meningioma nalazi se u okcipitalnim, parijetalnim ili frontalnim dijelovima duž uzdužne središnje crte. Često je ovaj tumor popraćen patološkim povećanjem sadržaja koštane tvari u koštanom tkivu. Parasaggitalne meningiome koje rastu u frontalnom dijelu uzroka glave:

• povišeni intrakranijalni tlak;
• razvoj stagnantnih diskova optičkih živaca u fundusu;
• teška mučnina i povraćanje, glavobolja;
• epileptički napadaji.

Parasaggitalna meningioma parijetalne regije glave karakterizirana je smanjenom osjetljivošću i epileptičkim napadajima. Meningioma okcipitalnog područja karakterizira povećanje intrakranijalnog tlaka, halucinacije koje smetaju.

Atipični meningiom mozga

Atipični moždani meningiom je maligni tumor 2. stupnja, a recidiv tumora javlja se u 30% bolesnika unutar 10 godina nakon liječenja.

Meningioma falx

Tumor koji raste iz velikog mozga polumjeseca naziva se meningioma falx. Tijekom vremena, tumor raste u sagitalni venski sinus, dolazi do povrede venske cirkulacije, intrakranijalne hipertenzije. Rast tumora uzrokuje sljedeće negativne simptome: epileptičke napade, smanjenu osjetljivost i tjelesnu aktivnost nogu, poremećaje zdjelice.

Liječenje meningioma mozga

Meningioma vrlo često uzrokuje razvoj edema okolnih tkiva, što utječe na pojavu raznih negativnih simptoma. Za ublažavanje otoka propisanih steroida. Liječenje meningioma ovisi o veličini tumora, njegovom položaju, zdravstvenom stanju i starosti pacijenta.

Uklanjanje moždanih meningioma

Uklanjanje meningioma nije uvijek provedeno. Najčešće, benigni tumor je utvrđeno promatranje. Kirurška intervencija je potrebna ako je meningioma maligna i povećava se u veličini. Postoje situacije kada je odstranjivanje tumora nemoguće, malo je i ne predstavlja prijetnju - tumor se stalno prati, bolesnik se periodično pregledava, pregledava liječnik. U određenim slučajevima moguće je liječenje radiokirurgijom.

Meningioma mozga: liječenje bez operacije

Liječenje bez kirurškog zahvata sastoji se od uzimanja određenih lijekova koji ublažavaju stanje i olakšavaju oticanje okolnih tkiva. Mali tumor smješten na nedostupnom mjestu tretira se stereotaktičkim metodama. Radioterapija se ne koristi za velike tumore - u ovom slučaju je neučinkovita.

Meningioma mozga: Učinci nakon operacije

Ovisno o mjestu tumora i njegovoj veličini, nakon operacije se mogu razviti komplikacije: pogoršanje ili gubitak vida, djelomični ili potpuni gubitak pamćenja, pareza ekstremiteta, smanjena koncentracija, promjena karaktera, osobnost, oticanje mozga, krvarenje.

Meningioma mozga: liječenje, trošak

Dijagnostika i liječenje malignih i benignih tumora može se obaviti u bolnici Yusupov, koja je opremljena inovativnom opremom. Visokokvalificirani stručnjaci rade samo na području medicine utemeljene na dokazima koristeći standarde, protokole i terapijske pristupe vodećih zemalja svijeta. Možete se prijaviti za konzultacije putem telefona i putem obrasca za snimanje na web stranici. Medicinski koordinator će odgovoriti na sva vaša pitanja.

"NEIRODOC - blog neurokirurga Tikushina"

"NEIRODOC je medicinska informacija koja je najpristupačnija za učenje bez posebnog obrazovanja i temelji se na iskustvu liječnika."

Meningioma mozga

Meningioma mozga je obično benigni ekstracerebralni tumor s početnim rastom iz stanica arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga, a ne iz dura mater (TMO), suprotno popularnom mišljenju. Jednostavno, pojam i klasifikacija, koji se koriste do danas, prvi je put uveo američki neurokirurg Cushing 1922. godine. Arachnoidna membrana je tanko tkivo koje okružuje mozak u kranijalnoj šupljini, a dura je gusto tkivo koje okružuje mozak i nalazi se iznad arahnoidne membrane.

Kako meningioma raste, ona intimno raste do dura mater i nakon toga ima glavne izvore opskrbe krvi iz nje. Osim toga, meningioma ponekad klija i kosti lubanje. Često su kalcificirane (okoštale) u cijelosti ili djelomično.

To je obično polako rastući i izvan-cerebralni tumor, koji je jasno razgraničen od mozga i ima kapsulu oko nje. Manje su prisutni maligni oblici meningioma s brzim rastom. Rijetko, meningeomi mozga su višestruki kada istodobno rastu u različitim anatomskim dijelovima kranijalne šupljine. Meningiomi mogu rasti gdje god se nalaze arahnoidne stanice, tako da nisu samo u kranijalnoj šupljini, nego i unutar spinalnog kanala, jer i arahnoidna membrana prekriva i kralježničnu moždinu. Ovaj članak razmatra samo intrakranijske meningiome. O meningiomima kralježnične moždine govorit ćemo u članku o tumoru kralježnice.

Meningioma mozga je najčešći benigni intrakranijalni tumor. To je češće u dobi od 40 do 70 godina. Ova bolest češće pogađa žene.

Potpuno uklanjanje benignih meningioma, što nažalost nije uvijek moguće i ovisi o lokalizaciji, dovodi do potpunog oporavka.

Uzrok meningeoma.

Zapravo, uzrok nastanka meningioma, kao i drugih tumora ljudskog mozga, nije poznat.

Klasifikacija meningioma.

Prema histologiji, meningiome se dijele na:

1. Tipične ili tipične (benigni meningiomi): meningotheliomatoznye, vlaknaste i prijelazne, tj. Kombiniranje oba prethodna oblika.
2. Atipični ili atipični (stupanj II. Stupnja) karakterizira brži rast i viša stopa recidiva.
3. Maligni (treći stupanj maligniteta prema klasifikaciji razreda) karakterizira još brža stopa rasta i recidiva: anaplastična, papilarna, rabobidna.

Ocjena je klasifikacija tumora središnjeg živčanog sustava prema stupnju malignosti, ovisno o histološkoj slici koju je uvela Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

O lokalizaciji meningeoma mozga su:

1. Parasagittalni meningiomi.

Najčešće se nalaze i dijele se na meningiome prednje, srednje ili stražnje trećine gornjeg sagitalnog sinusa, jednog od velikih venskih ležišta smještenih između listova dura mater.

1. Konveksitalni meningiomi.

Postoji nešto manje parasagittal, raste uz covexital (od latinske riječi "convexitas" -konveksnost) površine mozga, to jest, površina uz one dijelove frontalnog, okcipitalnog, temporalnog i parietalnog kostiju koji čine kalvarij. Tako su ti meningiomi podijeljeni na konveksitalne meningiome frontalnog područja, konveksitalne meningiome parijetalne regije, konveksitalne meningiome temporalne regije i konveksitalne meningiome okcipitalnog područja.

1. Meningioma baze lubanje.

Postoje manje prethodne. Razlikuju se meningiome olfaktorne jame, meningeomi velikih i malih krila glavne (klinaste) kosti, tuberkule turskog sedla, petroklavalne meningiome, meningeomi velikog okcipitalnog foramena, meningeomi piramide temporalne kosti.

1. Srčani proces meningioma (falx) ili falx meningioma i cerebelarni meningemi, točnije cerebelum (tentorium).

Rastu u području tih anatomskih struktura, koje su procesi dura mater. Proces srpa nalazi se između hemisfera mozga, cerebelarna usna odvaja cerebelum od okcipitalnih režnjeva mozga.

1. Intraorbitalni meningiomi.

Rijetko se susreću, rastu u orbiti, šupljina u kojoj se nalazi očna jabučica, izvor je arahnoidna membrana optičkog živca.

U odnosu na bazu lubanje, meningiome se mogu podijeliti na meningiome prednje, srednje i stražnje lubanje.

U odnosu na kamenac malog mozga, meningiome se mogu podijeliti na supratentorijske meningiome, tj. One koje su iznad tentoriuma i subtentorial meningioma - one koje se nalaze ispod izbacivanja malog mozga.

Simptomi meningeoma.

Benigni meningiomi mogu rasti asimptomatski dugi niz godina i mogu biti slučajni nalazi tijekom pregleda iz drugih razloga.

Simptomi se mogu podijeliti u dvije vrste - cerebralni i žarišni.

Cerebralni simptomi meningeoma.

Često je jedina klinička manifestacija moždane meningiome samo cerebralni simptomi. Uključuje glavobolju, vrtoglavicu i mučninu. Samo vam glavobolja može smetati.

Žarišni simptomi meningeoma.

Žarišni simptomi su simptomi povezani s gubitkom bilo koje funkcije živčanih struktura i ovise o mjestu tumora.

Na primjer, meningioma mirisne jame može se manifestirati kao narušena funkcija mirisnih i optičkih živaca, to jest, oslabljen miris i vid. Također ovaj meningioma može dovesti do povrede psiho-emocionalne sfere, jer se nalazi u blizini frontalnih režnjeva. U mojoj praksi bilo je slučajeva kada je pacijent promatran od strane psihijatra nekoliko godina, a meningeme su otkrivene samo slučajnim pregledom.

Meningiomi središnje kranijalne jame (krilo glavne kosti i tuberkule turskog sedla), osim poremećaja vida koji su povezani sa kompresijom optičkih živaca, mogu također manifestirati okulomotorne poremećaje zbog kompresije III (okulomotorni živac), IV (blok živca) i VI (izlazni živac) kranijalnog mozga živci uključeni u kretanje očne jabučice.

Meningiomi zadnje kranijalne jame (petroklavalna, temporalna piramida kosti, veliki zatiljni foramen, koštani mozak malog mozga) mogu dovesti do disfunkcije moždanog debla i kaudalne skupine kranijalnih živaca, što se manifestira smanjenim gutanjem, promuklost, poremećaji okusa, govorni poremećaji kao disartrija zbog paralize mišića jezika, paralize mišića lica i smanjene osjetljivosti na licu, može biti hemipareza (slabost) ili hemihypestezija (oslabljena osjetljivost) u ruci i noge, to jest, bilo u ruku i nogu na lijevu ili na desnu ruku i nogu. Često se hemipareza i hemihipestezija kombiniraju zajedno, a to je povezano sa kompresijom i oštećenjem putova od mozga do leđne moždine, koji se nalaze u moždanom deblu. Općenito, tumori koji se nalaze u blizini moždanog stabla izuzetno su opasni i, kada su dekompenzirani s razvojem edema, mogu biti smrtonosni, budući da se vazomotorni i respiratorni centri važni za život nalaze u trupu.

U konveksitalnim meningiomama, ovisno o mjestu, fokalni se simptomi manifestiraju kao narušena aktivnost različitih funkcionalnih područja moždane kore. Štoviše, ako je žarište oštećenja, au našem slučaju meningioma, na lijevoj strani, onda se pojavljuju kršenja na desnoj strani i obrnuto. Postoje i funkcionalni centri koji su samo na dominantnoj hemisferi, tj. Desnoj lijevoj i desnoj ljevici. O tome ćemo raspravljati u nastavku.

Za frontalni režanj, to može biti poremećaj govora prema vrsti motorne afazije, tj. Kada pacijent ne može govoriti, pareza (slabost), a češće je monopareza u ekstremitetima, kada se slabost javlja u bilo kojoj ruci ili nozi, psiho-emocionalni mogu patiti sfera.

Kod meningeoma temporalnog režnja, senzorna afazija se može pojaviti kada pacijent ne razumije govor s kojim se suočava. Treba napomenuti da su kortikalni centri odgovorni za govor samo na jednoj strani svake osobe. Stoga se motorička ili osjetilna afazija može pojaviti samo ako je žarište oštećenja kortikalnog središta na dominantnoj strani. Desna ruka lijeve i desne ruke.

Meningiomi parijetalnog režnja mogu uzrokovati povredu osjetljivosti u ruci ili nozi, često u monotipiji. Praxis može patiti. Praxis su automatizirane, ciljane akcije koje se postižu vježbom i višestrukim ponavljanjem. Na primjer, jednostavna vještina vezivanja vezica ili pivo čaja, profesionalna vještina vožnje autobusom ili upravljanje pacijentom, čak i mehanička sposobnost pisanja - sve je to praksa. Kršenje prakse se naziva apraksija. Osim toga, može postojati taktilna agnozija, tj. Gubitak sposobnosti da se dodiri identificiraju objekti i njihove karakteristike. Primjerice, ako je pacijentu pacijentu dano ruku zatvorenih očiju, on neće moći opisati i razumjeti što je to, ali ako jednostavno pokažete predmet, pacijent će odmah odgovoriti na ono što je predmet i za što je predmet.

Zatiljni režanj mozga je kortikalni analizator vida. Stoga, kada meningiome ocipitalnog režnja, vid je zahvaćen. Određena vidna polja mogu ispasti. Može postojati poremećaj tako složenog tipa osjetljivosti kao vizualna agnosija. Na primjer, ako pacijentu pišete olovku za pisanje u ruci, onda će dodirom shvatiti da je to olovka, ali ako je jednostavno pokažete, pacijent će moći opisati samo svoje pojedinačne elemente, ali neće razumjeti da je to olovka.

Bilo koji meningioma, iritirajući moždanu koru, može uzrokovati napad epilepsije.

Također morate znati da se s dekompenzacijom s razvojem edema i dislokacije (premještanja) mozga može javiti glavobolja, mučnina, povraćanje, naglo povećani žarišni simptomi, pa čak i depresija svijesti, čak i koma.

Dijagnoza meningeoma.

Metoda izbora u dijagnostici meningeoma je magnetska rezonancija (MRI) s kontrastnim poboljšanjem, jer u ovom slučaju ispitivanje pruža najdetaljnije informacije. Sam tumor je jasno vidljiv, njegov odnos prema okolnim strukturama mozga, stupanj oštećenja arterija i venskih sinusa, što vam omogućuje da odaberete najoptimalniju strategiju liječenja. Jedini negativan nalaz je lošija dijagnoza kalcifikacija i žarišta krvarenja u tumoru u usporedbi s kompjutorskom tomografijom (CT).

Ako postoje kontraindikacije za izvođenje MR ili u odsutnosti magnetskog rezonancijskog tomografa, druga dijagnostička metoda je CT mozga s kontrastnim poboljšanjem. Tumor na CT se može dobro vidjeti. Prednost CT-a je bolje razumijevanje prisutnosti kalcifikacija i žarišta krvarenja u tumoru, kao i njegova povezanost s koštanim strukturama.

Prilikom MRI ili CT skeniranja bez pojačanja kontrasta, meningioma ima gotovo istu boju kao i tkivo mozga, tako da u ovom slučaju može biti teško dijagnosticirati.

Kliknite na sliku za povećanje MRI mozga s kontrastom pacijenta s mirisnim meningiomom. 1 - meningioma (oslikana bijelim kontrastom); 2 - mozak. Kliknite na sliku kako biste povećali MRI mozga s kontrastom pacijenta s konveksitalnom meningiomom. 1 - mozak; 2 - meningioma (obojana bijelim kontrastom). Kliknite na sliku da biste povećali A-CT sken mozga bez kontrasta, meningioma je slabo vidljiva. B - CT mozga s kontrastom, meningioma jasno vidljiva. 1 - meningioma; 2 - mozak.

Elektroencefalografija (EEG) je dodatna dijagnostička metoda, tj. Kada trebamo osigurati da je meningioma uzrok epilepsije.

Još jedna važna dijagnostička metoda u određivanju tipa meningiome je histološko ispitivanje. No, provodi se nakon uklanjanja tumora. No, to nam daje informacije o stupnju maligniteta i omogućuje nam da odlučimo o potrebi daljnjeg liječenja, kao što je terapija zračenjem.

Liječenje meningeoma.

Uz lagani rast asimptomatskih meningioma male veličine, bolje je ograničiti promatranje u dinamici. Povremeno radi MRI mozga. Tijekom cijelog života, tumor možda nikada neće rasti i neće dati simptome. Ako se meningioma manifestira samo epileptičkim napadajima koji se mogu korigirati antikonvulzantima, možete i bez operacije.

U drugim slučajevima, glavna metoda izbora za liječenje moždanih meningioma je kirurško liječenje.

Kirurško liječenje meningioma mozga.

Indikacije za operaciju:

• Prisutnost simptoma.
• Velike veličine tumora.
• Prisutnost edema i (ili) dislokacije mozga prema MRI ili CT skeniranju mozga.
• Brz rast tumora sa sumnjom na malignitet.

Kontraindikacije za operaciju:

• Prisutnost dekompenziranih komorbiditeta.
• Izuzetno ozbiljno stanje pacijenta.
• Prisutnost infektivnog procesa u tijelu.

Relativna kontraindikacija:

• Stariji i stari pacijent.
• Višestruki maligni meningiom. U nedostatku drugih kontraindikacija u ovom slučaju, možete pokušati ukloniti najveće lezije.

Treba razumjeti da je operacija agresivna metoda liječenja u kojoj se neizbježno javlja mehanička interakcija s tkivima i organima pacijenta, a operacija pod općom anestezijom tijelo još teže nosi. Stoga, prilikom određivanja izvedivosti kirurškog liječenja, neurokirurg procjenjuje koristi i rizike operacije za uklanjanje moždanih meningioma, na temelju individualnih karakteristika svakog pojedinog pacijenta.

Pristup tumoru odabire se ovisno o njegovom položaju. Teško pristupačne meningiome i meningeme u blizini važnih funkcionalnih područja, najčešće, kao što su meningiome baze lubanje, orbita, vrhunskog sagitalnog sinusa, nije uvijek moguće potpuno ukloniti. Uz potpuno uklanjanje konveksitalnih benignih meningioma, može se postići potpuno "izlječenje".

Uklanjanje meningioma u mozgu provodi se, u pravilu, pomoću mikroskopa i mikrokirurških instrumenata.

Napravljen je rez u mekim tkivima oblika i duljine koji će omogućiti neurohirurgu da na odgovarajući način provede sljedeću fazu operacije. Zatim se izvodi kraniotomija - trepaning lubanje, čija je suština u izrezivanju kostiju lubanje željenog promjera i oblika, a na kraju operacije, kožni klapni se uvijek postavljaju na njegovo mjesto, zatvarajući defekt u lubanji. Ako je kost potpuno klijena od tumora, tada kožni klapni ne bi trebali biti postavljeni na mjesto. U ovom slučaju, operacija će se zvati kranioektomija. U budućnosti, možete napraviti cranioplasty, to jest, zatvoriti kvar u kostima lubanje s titan pločom. Nakon uklanjanja kožnog preklopa, izložena je dura materija, koja se otvara rezom prikladnim za provedbu glavne faze operacije. Ako konveksitalna meningioma, a zatim otvaranje TMT odmah doći do tumora, ako meningioma nalazi se na bazi lubanje, onda ćete morati doći do njega opet, odbacujući strukture mozga ili cerebellum s posebnim retraktor s spatulas. Nadalje, meningioma se uklanja u cijelosti ili djelomično, što ovisi o njegovoj lokalizaciji i položaju niza važnih anatomskih struktura koje mogu proklijati meningioma. Treba napomenuti da je meningioma vrlo dobro opskrbljena krvlju, pa je moguće gubitak krvi. Tijekom operacije, ako je potrebno, provodi se hemostaza - za zaustavljanje krvarenja. Operacija se završava šivanjem masnog tkiva i mekih tkiva. Ako TMO klija tumor, tada se zahvaćeno područje može ukloniti, a zatim će se TMO plastika izvesti s vlastitom aponeurozom ili umjetnim TMO-om.

Komplikacije nakon uklanjanja meningeoma.

Kao i kod bilo koje operacije, mogu postojati komplikacije s uklanjanjem meningioma u mozgu.

Prije svega, to su zarazne komplikacije, kao što je gnojna operacija postoperativne rane, meningitis (upala meninge), osteomielitis kostiju lubanje, ligaturna fistula. Infektivne komplikacije morat će se liječiti antibioticima i / ili kirurškim putem. U bolesnika s koagulopatijom i / ili hipertenzivnom bolešću, na temelju povišenog krvnog tlaka u ranom postoperativnom razdoblju, može doći do krvarenja u krevetu udaljenog menigioma. Gubitak krvi, koji, ovisno o volumenu i ozbiljnosti anemije, može zahtijevati daljnju transfuziju krvnih pripravaka i uzimanje dodataka željeza. Postoperativna tekućina (iscjedak cerebrospinalne tekućine kroz šav) i "tečni jastučić".

Još jedna važna komplikacija može biti pojava ili povećanje neuroloških fokalnih simptoma. Sve ovisi o mjestu meningiome u odnosu na funkcionalna područja, krvne žile i moždano tkivo, kao i na kranijalne živce. U pravilu, predviđajući operaciju, neurokirurg će vas unaprijed upozoriti na vjerojatnost takvih komplikacija.

Ponavljanje meningioma.

Kao što sam napisao gore, s potpunim uklanjanjem benignih meningioma s potpunim uklanjanjem zahvaćenih područja dura i kostiju moguće je postići potpuno "izlječenje".

Uz subtotal, to jest, nepotpun, uklanjanje meningioma, moguće je njegovo ponavljanje. Moguće - ne znači da hoće. Pa, moramo shvatiti da se maligni meningiomi javljaju češće i brže od benignih.

Konzervativno liječenje meningioma ili meningioma bez operacije.

Konzervativna terapija ne može se izliječiti od meningioma mozga. Možete samo ublažiti simptome, kao što su glavobolja, uzimanje analgetika ili povraćanje, uzimanje antiemetskih lijekova.

Deksametazon je učinkovit lijek izbora za liječenje cerebralnog edema.

Uzmi vitamine, sve vrste metaboličkih i vaskularnih lijekova za meningiome ne bi smjelo biti, jer to može izazvati i ubrzati rast tumora.

Radioterapija za meningiome.

Radioterapija (zračenje) se obično smatra neučinkovitom kao glavna metoda liječenja. Možda je njegova primjena kao dodatna metoda za nepotpuno uklanjanje meningioma. Osim toga, postoji rizik od komplikacija u obliku radijacijskog dermatitisa, gubitka kose i nekroze zračenja.

Stereotaktička radiokirurgija meningeoma.

Izvodi se pomoću gama noža ili cyber noža. Metoda se temelji na isporuci velike doze zračenja u strogo ograničenoj patološkoj regiji unutar lubanje, uz izlaganje normalnih tkiva sigurnim dozama.

Uklanjanje meningioma gama nožem koristi se u slučajevima kada nije moguće ukloniti meningiomu konvencionalnim kirurškim zahvatom ili se koristi kao dodatna metoda nakon djelomičnog uklanjanja meningiome.

Kod meningioma, više od 3,5 cm rendgenske kirurgije nije primjenjivo.

Komplikacija radiokirurgije meningioma je oticanje tkiva ozračenog tumora i oko periferije tumora. Stoga, kada meningiome koje stisnu stabljiku mozga, opasno je koristiti ovu tehniku, zbog velikog rizika od neuroloških komplikacija.

U članku su izložena opća načela klasifikacije, simptoma, dijagnostike i liječenja moždanih meningioma. U sljedećim člancima namjeravam detaljnije govoriti o svakoj vrsti meningioma, ovisno o stupnju maligniteta i lokalizacije.

1. Neurokirurgija / Mark S. Greenberg; po. s engleskog - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktična neurokirurgija: vodič za liječnike / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002. - 648 str.
3. VV Krylov. Predavanja o neurokirurgiji. 2008. 2. izd. M.: Autorska akademija; T-u znanstvenih publikacija KMK. 234 s., Ill., Uklj.
4. Neurokirurgija / Ed. NA Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priručnik za liječnike). - Vol 2. - 2013. - 864 str.
5. Atlas neurokirurgije: osnovni pristupi kranijalnim i vaskularnim postupcima / Fredric B. Meyer, MD. - 1998. - 478 str.
6. Meningioma: Sveobuhvatni tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 str.

Materijali stranice namijenjeni su upoznavanju osobitosti bolesti i ne zamjenjuju osobnu konzultaciju liječnika. Mogu postojati kontraindikacije za uporabu bilo kakvih lijekova ili medicinskih postupaka. Ne liječi se! Ako nešto nije u redu s vašim zdravljem, obratite se liječniku.

Ako imate pitanja ili komentare na članak, ostavite komentare ispod na stranici ili sudjelujte na forumu. Odgovorit ću na sva vaša pitanja.

Pretplatite se na blog vijesti, kao i podijelite članak s prijateljima pomoću društvenih gumba.

Kada se koriste materijali s web-mjesta, potrebna je aktivna veza.

Meningioma - benigni tumor na mozgu

Meningioma mozga je najčešći benigni tumor. Razvija se unutar mozga i može imati ozbiljan učinak na tijelo. Karakterizira ga spor rast. U nekim slučajevima meningioma može biti maligna.

Lokalizacija, klasifikacija

Meningioma može izgledati drugačije, ali je uvijek karakterizirana okruglim oblicima, debelom strukturom i pričvršćenjem baze na tvrde površine. U posebnim slučajevima, može se kalcinirati i postati još gusta.

Benignom meningiomu ICD 10 dodijeljen je kod C71, a maligni D33. Liječnici izlučuju veliki broj vrsta tumora, jer može imati drugačiji sastav i mjesto obrazovanja.

lokalizacija

U pravilu, tumor se nalazi na površinskim dijelovima mozga, ali ponekad se može pojaviti iu drugim dijelovima lubanje. To je osobito istinito kada je meningioma rak. Lokalizacija može biti:

• Velike polutke;
• Okcipitalni foramen;
• Kavernous sinus;
• Tentorial napitak;
• Krila sfenoidne kosti;
• Mostomozhezchechkovy kutak;
• Piramida temporalne kosti;
• Parasagittal sinus.

Otkrivanje prisutnosti tumora na takvim mjestima je vrlo teško. Iz tog razloga, često se pojavljuje nakon značajnog povećanja.

U 97% slučajeva neoplazma je benigna.

klasifikacija

Liječnici izlučuju veliki broj tipova meningioma. To je uzrokovano različitim mogućim lokalizacijama i značajkama neoplazme. Osnovna klasifikacija podrazumijeva podjelu na tri stupnja:

1. Benigna. Prognoza je gotovo uvijek povoljna, rast je spor, lako se uklanja.
2. Atipična. Zahtijeva kontrolu kvalitete, brzo raste, može prerasti u moždinu, postoji tendencija povratka.
3. Maligni (papilarni, anaplastični). Također se naziva meningosarkom, vrlo brzo se povećava, uklanjanje ne daje željeni učinak, velika je vjerojatnost recidiva.

Postoje i mnoge dodatne vrste, koje se temelje na lokalnim karakteristikama. Što je meningioma:

• Falx - nastao u srpastom procesu, različitim konvulzijama i epilepsijom, pacijent može biti djelomično paraliziran;
• Okamenjeni tip - pacijent je posebno umoran, pati od slabosti i vrtoglavice;
• Anaplastic - uzroci ove vrste meningioma nisu precizno poznati, simptomatski se bolest ne otkriva, ona je maligna;
• Parasagittal - ističe se pojavom hipertenzije, konvulzija, postoje problemi s motoričkom aktivnošću, čija manifestacija utječe samo na stranu tijela nasuprot strani oštećenja mozga od strane tumora;
• Meningotheliomatous - simptomi su izuzetno slabi, a tumor raste vrlo sporo;
• Konveksitalni meningiom temporalne regije - karakteriziran problemima sluha i govora;
• Frontalni režanj meningioma - manifestacije ove vrste tumora utječu na pacijentovu psihu, ne može se koncentrirati, ravnodušan je i pasivan, s rastom tumora počinje pokazivati ​​agresivnost, može se suočiti s halucinacijama i depresijom;
• Kalcificirana meningioma parijetalnog dijela - karakterizirana je smanjenom orijentacijom u prostoru, neuspjehima u asocijativnom razmišljanju, mentalnim poremećajima;
• Cerebelarni meningioma - može utjecati na pupljenje ili hemisferu, istaknuta je slabom koordinacijom, problemima vida, a drugi se odnosi samo na jedno oko;
• Meningioma tuberkule turskog sedla jedna je od najsigurnijih vrsta bolesti, a takav se tumor može liječiti bez operacije; negativan utjecaj na vid jednog oka.

Postoje i druge vrste meningeoma: fibrozne, sekretorne, prijelazne, mješovite, psamomatozne, mikrocistične, metaplastične, limfotske, kordoidne, bistre, rhabdoidne. Također razlikovati određene vrste koje odgovaraju desnoj ili lijevoj strani glave. Svi se oni često ne koriste u dijagnostici.

Većina vrsta tumora se može liječiti, tako da pacijenti imaju veće šanse za potpuni oporavak.

razlozi

Znanstvenici prirodu takvog tumora još nisu u potpunosti istraženi. Međutim, poznato je da se pojava prvih meningiomskih stanica događa u zaštitnim membranama mozga i leđne moždine. Točni uzroci pojave tumora nisu navedeni i još se proučavaju. Ali većina liječnika razlikuje nekoliko osnovnih točaka koje, u teoriji, mogu uzrokovati razvoj tumora. To uključuje:

• Promjene u ženskim hormonima;
• Nasljednost, transfer od roditelja poremećaja središnjeg živčanog sustava;
• Izloženost zračenju;
• Rak dojke;
• Ozljede i posttraumatske promjene u lubanji;
• Snažno zračenje glave (također, ako je djelomično i zračenjem);
• Produljena prisutnost u područjima štetne industrije;
• Zadržana upala u glavi;
• Nepravilna prehrana, prekomjerna potrošnja nitrata;
• Negativan utjecaj okoliša.

Liječnici su mogli identificirati rizičnu skupinu, ljudi od kojih se često suočavaju s meningiomom. Uključuje takve značajke:

• Dob manje od 8 ili više od 40 godina;
• Sve žene;
• Bijela rasa;
• Imati roditelje s teškim bolestima;
• Osobe s imunološkim poremećajima;
• Oni koji često moraju uzeti rendgenske snimke kod zubara;
• Prethodne transplantacije organa;
• HIV infekcija;
• Rad u industriji povezan je s nuklearnom, rafinerijskom, farmaceutskom, formaldehidnom, gumenom ili kemijskom proizvodnjom.

Ako se barem jedan čimbenik iz rizične skupine odnosi na već bolesnu osobu, onda on ima povećani rizik od povećanog razvoja tumora i mnogih drugih komplikacija u kojima uklanjanje moždanih meningioma prolazi uz smanjenu vjerojatnost uspjeha.

Nijedan od ovih razloga nije apsolutno jamstvo za bilo kakve manifestacije meningiome.

simptomi

Simptomi meningioma mogu značajno varirati, jer mnogi znakovi ovise o mjestu tumora. Postoje dvije kategorije simptoma: opće i žarišne.

Prvi se uvijek pojavljuje. Mogu se izraziti u različitim stupnjevima, ovisno o veličini tumora. Razlog njihovog pojavljivanja je povećanje unutarnjeg sadržaja lubanje, što uzrokuje povećanje tlaka. Ti simptomi uključuju:

• Glavobolje koje se manifestiraju u ležećem položaju, osobito često noću;
• Problemi vida, izraženi u njegovom smanjenju i pojavi duhova;
• Mučnina, ponekad povraćanje bez očiglednog razloga;
• Poteškoće s pamćenjem informacija;
• Mentalni poremećaji, promjena ponašanja;
• Epileptički napadi;
• Stalna slabost u udovima s jedne strane.

Druga kategorija simptoma uključuje one koji su potpuno ovisni o mjestu tumora. One su uzrokovane pritiskom na određene dijelove mozga. Znakovi mogu biti:

• Paraliza udova;
• Pogoršanje mirisa;
• Rast pritiska u očima, izostavljanje gornjih kapaka;
• Gubitak sluha;
• Teški psihički poremećaji;
• Poremećeno mišljenje, smanjena aktivnost mozga;
• Neuspjeh koordinacije pokreta;
• Kontinuirana mučnina.

Ako se pojavi barem nekoliko simptoma, posavjetujte se s liječnikom kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Iz istog razloga ne biste trebali sami uklanjati. Tijekom vremena simptomi će se pojačati.

Opasnost od tumora

U nedostatku potrebnog liječenja, ako se tumor nastavi razvijati, pojavit će se ozbiljne komplikacije. To se odnosi i na situaciju kada je meningioma mala, ali maligna. Većina ovih tumora može u bilo kojem trenutku početi brzo rasti. Često dođu do kritičnih veličina u nekoliko mjeseci.

Komplikacije se manifestiraju značajnim porastom simptoma. Ako, čak i nakon toga, osoba ne započne hitno liječenje, rizik od smrti će biti vrlo visok. Kako tumor raste, pojedinačne strukture mozga mogu patiti i kolapsirati. Jedan od najozbiljnijih problema s kojima se suočavaju pacijenti koji odgađaju posjet liječniku je hidrocefalus - problemi s odljevom cerebrospinalne tekućine i oticanjem mozga.

Čak i nakon potpunog uklanjanja meningioma mozga, komplikacije nisu isključene. Posebno velika vjerojatnost njihovog pojavljivanja prisutna je u slučajevima kada je tumor bio maligni. One se manifestiraju smanjenom motoričkom aktivnošću i ozbiljnim mentalnim problemima. Takvi ljudi mogu prestati hodati i izgubiti priliku da u potpunosti iskoriste svoje intelektualne sposobnosti.

Brzim rastom tumora pacijentu se dodjeljuje invaliditet.

dijeta

Za osobe koje pate od meningioma, prehrana je od posebne važnosti. Odbacivanjem određenih proizvoda pacijent će moći usporiti rast tumora i smanjiti rizik od njegovog razvoja. Zdrav način života je najbolja prevencija razvoja meningiome, kako za one koji već pate od nje i za zdrave osobe.

Dijeta se sastoji od najzdravije i sigurnije hrane. Važno je iz njega isključiti masnu i dimljenu hranu, mesne juhe, svu brzu hranu. Također se ne preporučuje piti alkohol i pušiti cigarete. Jedna od najboljih prehrambenih opcija za meningiome je sirova hrana. Nije za svakoga, ali gotovo uvijek daje pozitivan rezultat.

Također je važno pridržavati se ograničenja u vezi s lijekovima. Zabranili su sve lijekove koji bi mogli izazvati povećanje tumora. Pod zabranom pada nootropi, vitamin B, kao i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam. Žene, važno je obratiti pozornost na sastav kontraceptiva, jer opcije koje sadrže hormone ozbiljna su kontraindikacija. Liječenje bilo koje bolesti s homeopatijom također se ne preporučuje, bolje je dati prednost tradicionalnim metodama liječenja.

dijagnostika

Predviđanje meningioma je vrlo težak zadatak. Provođenje posebnih pregleda postaje nužnost, jer je iznimno teško odrediti njegovu prisutnost u početnim fazama razvoja tumora. Simptomatologija može uključivati ​​samo nekoliko znakova koji ukazuju na mnoge druge bolesti, koje često dovode u zabludu liječnika, a potraga za bolešću je u pogrešnom smjeru.

Liječnik obično započinje pregled s neurološkim pregledima. On provjerava reflekse, sluh, vid, stanje vestibularnog aparata. Provodi razgovor s pacijentom. Ako se sumnja na meningiomu kod djeteta, liječnik razgovara s odraslima, koji moraju unaprijed promatrati i napraviti potpunu sliku problema djeteta. Nakon toga se propisuju specijalistički pregledi:

• Test krvi je standardni test koji je potreban za gotovo svaku bolest i pomaže otkriti prisutnost tumora;
• EEG (elektroencefalogram) - obuhvaća svu aktivnost pacijentovog mozga, mjerenja se izvode električnom strujom koja se šalje u glavu;
• CT (kompjutorska tomografija) - pomaže vizualizirati ljudski mozak;
• MRI (magnetska rezonancija) - prikazuje stanje svih slojeva mozga pomoću magnetskih valova koji su mu poslani;
• MRS (magnetska rezonancijska spektroskopija) - određuje strukturu, kemijski sastav i karakteristike tumora;
• Biopsija - liječnik uklanja česticu tumora iz mozga pomoću posebne opreme, nakon čega se histološki analizira;
• Angiografija - istražuje se intenzitet dotoka krvi u meningiome, a pacijentu se intravenozno injicira kontrastno sredstvo;
• PET (pozitivna emisijska tomografija) - otkriva sve moguće relapse u bolesnika.

Nakon postavljene dijagnoze liječnik zaključuje i propisuje liječenje moždanih meningeoma bez operacije, ako je moguće. Tumor se može samo-otopiti tijekom posebne terapije. Ova opcija vrijedi samo za male veličine benignih tumora koji ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Operacija omogućuje, ako je potrebno, operaciju u fazi dijagnoze. Tada liječnik uklanja tumor tijekom biopsije.

liječenje

Samo liječnik može propisati liječenje meningeoma. Ako je tumor mali i ne raste, nije potrebna nikakva medicinska intervencija. Takvi pacijenti imaju dobar način života i redovite liječničke preglede. U isto vrijeme, bit će potrebno napraviti MRI dva puta godišnje, a upućivanje na to će dati liječnik. U pravilu, metoda neuplitanja primjenjuje se samo na starije i mlade osobe s posebnim potrebama. U drugim situacijama prednost se daje temeljitom tretmanu:

1. Kirurško uklanjanje. To je glavni način da se riješite meningioma. Ako je benigna, onda je vjerojatnost oporavka od operacije vrlo visoka. Tijekom uklanjanja, tumor se izrezuje i uklanja iz struktura lubanje.
2. Radioterapija. Najčešće se koristi u prisutnosti nekoliko malignih tumora, za koje nije moguće odrediti lokalizaciju. Ova tehnika se dobro dokazala pri uklanjanju velikih meningioma.
3. Stereotaktička radiokirurgija. Tumori se uklanjaju ciljanim zrakama zračenja, koji uništavaju strukturu meningioma, uz pomoć posebnog uređaja nazvanog Novalis. Prikladan je za male tumore do 3 cm, koji imaju točno određene granice.

Najpopularnija metoda je treća. Pokazuje visoke performanse, ali se može koristiti daleko od uvijek.

Potpuno uklanjanje nekih benignih meningioma (petroklavalni, falx-tentorijalni kut, kavernozan sinus, baza lubanje) uzrokuje brojne poteškoće, što smanjuje vjerojatnost uspješnog oporavka.

Prognoza, rizici

U većini slučajeva prognoza za oporavak je pozitivna. Nakon uklanjanja benignog tumora, pacijenti se potpuno oporavljaju u gotovo 100% slučajeva. Značajan rizik od recidiva prisutan je samo kod malignih meningioma. Bolesnici s takvim tumorom oporavljaju se nakon operacije samo u 25% slučajeva.

Također je važno imati na umu da čak i mali ostatak benignog tumora koji je nemoguće ukloniti može ponovno rasti. I dugo vremena sve može biti u redu, ali nakon nekoliko mjeseci meningioma će početi rasti. U slučaju recidiva propisana je ponovna operacija.

rizici

Postoje i druge opasnosti. Uklonjene moždane meningiome uzrokuju učinke nakon operacije, što može biti vrlo ozbiljno. Mogući su sljedeći problemi:

• Infekcije;
• Veliki gubitak krvi;
• Gubitak vida, sluha;
• Oticanje mozga;
• paraliza;
• Ponovljeni rast tumora ubrzanim tempom.

Pacijent u postoperativnom razdoblju zahtijeva ozbiljan liječnički nadzor. Stoga je nekoliko dana ostao u bolnici.

rehabilitacija

Tijelu nakon operacije treba vremena da se potpuno oporavi. Dakle, pacijent se podvrgava posebnoj rehabilitaciji koja može trajati i do šest mjeseci. Točno trajanje ovisi o stanju osobe. Kombinirana terapija uključuje:

• Akupunktura - pomaže u vraćanju osjetljivosti udova;
• Prihvaćanje farmakoloških sredstava - održavanje stanja pacijenta, smanjenje rizika od komplikacija;
• Vježbe terapije vježbanjem - vraćanje motoričkih funkcija, pomoć u jačanju imunološkog sustava.

Osim toga, mogu se propisati posebne terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Sve postupke treba provoditi redovito, tako da osoba dobije maksimalne šanse za potpuni oporavak.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova u meningiomi mozga čini prognozu života pozitivnijom. Netradicionalno liječenje ima dobar preventivni učinak na tijelo nakon glavne operacije. Najučinkovitiji:

• Tinktura rusa - dnevno se uzima jedna žlica. Jedna trećina staklenke cvijeća koju treba zaliti vodkom 2 tjedna, zatim procijediti i dodati još 2/3 limenke votke;
• Tinktura djeteline - prije obroka trebate uzeti jednu žlicu. Izrađuje se desetodnevnom infuzijom 20 g cvijeća u 0,5 litara votke;
• Tinktura hemlock-a - koristi se zdrobljeno cvijeće i korijenje biljke, koje su nacrtane u votki 3 tjedna. Treba ih uzeti prije obroka, dodajući kapljicu tinkture na čašu vode, a broj kapi treba postupno povećavati na 40;
• Pčelino mlijeko - uzimajte 250 g ispod jezika 15 minuta prije obroka dva puta dnevno.

Svi lijekovi pomažu smanjiti rizik od recidiva i imaju štetan učinak na postojeće tumore. Trajanje njihovog prijema - mjesec dana.

Opasnost od tumora

Benigni meningiom ne predstavlja opasnost i može se liječiti. Maligne neoplazme mogu uzrokovati značajne poteškoće, ali uz dovoljno profesionalnosti liječnika, vjerojatnost oporavka ostaje prilično visoka. Potrebno je pravovremeno započeti liječenje, posjetiti liječnika kada se pojave prvi simptomi.