Arichnoidna cista mozga

Kada se benigni tumor, kao što je arahnoidna cista mozga, pojavi između membrana mozga, osoba rijetko ima simptome oštećenja živčanog tkiva. Obično je ova bolest bez simptoma i slučajno se detektira dok pacijent prolazi kroz magnetsku rezonancu.

Što je cistična formacija arahnoida?

Siva tvar mozga pokriva tri ljuske: tvrdi mozak, arahnoid (arahnoid) i duboki meki mozak. Arachnoidna membrana nalazi se u sredini tvrdog i mekog. Patološka zadebljanja mogu se pojaviti u arahnoidnoj membrani, a zatim - u cijepanje tkiva u nekoliko slojeva. Kao rezultat toga, postoje posebni "džepovi" koji su ispunjeni alkoholom.

Zidovi arahnoidnih cista sastoje se od stanica arahnoidne membrane ili kolagena ožiljaka. Ako je mjehurić s tekućinom malen, on se ne manifestira. Kada je tumor znatne veličine, može izvršiti pritisak na moždane stanice i spriječiti cerebralnu cirkulaciju. Arahnoidna cista mozga može rasti, postupno izazivajući poremećaj u mozgu, uzrokujući mučninu, vrtoglavicu i druge neurološke znakove. Najčešće se patologija dijagnosticira kod muškaraca.

klasifikacija

Ovisno o kliničkim manifestacijama arahnoidnih cista mozga dijele se na smrznute i progresivne. Smrznuti tumor ne raste, ne utječe na tkivo mozga. Progresivno se povećava veličina, izazivajući poremećaj u mozgu.

Osim toga, cistični tumori dijele se po strukturi:

Jednostavan. Šupljina takvih arahnoidnih cista formira se samo iz stanica arahnoidne membrane. Unutarnja šupljina neoplazme obložena je arahnoidnim stanicama koje mogu proizvesti CSF.
Složeni. Oni se ne sastoje samo od arahnoidnih membrana, nego i od drugih tkiva: epitel, glijalne stanice.

Zbog pojave cističnih formacija dijele se na:

Primarna (prirođena). Nastala u fazi fetalnog razvoja. Može se pojaviti tijekom teškog rada, popraćenog kisikovim izgladnjivanjem mozga djeteta.
Sekundarna (stečena). Nastala pod utjecajem vanjskih čimbenika: nakon bolesti, ozljeda, operacija.

Ovisno o mjestu cista araknoida je:

Parijetalni. Formirana u parijetalnoj regiji glave.
Vremenski. Pojavljuje se u jednom od temporalnih režnjeva mozga.
Cistična formacija spinalnog kanala.

Formiranje arahnoidne ciste može se pojaviti u lumbalnoj kralježnici.

Arahnoidna cista mozga je uvijek iznad sive tvari. Ako osoba razvije cističnu neoplazmu u debljini mozga, ona pripada retrocirebelarnim cistama.

uzroci

Primarna cista se najčešće dijagnosticira u dojenčadi. Razlozi:

Infekcije koje dijete prenosi u maternici: rubeola, herpes, toksoplazmoza.
Izloženost zračenju (rendgen, kompjutorska tomografija trudnice).
Trovanje lijekovima.
Loše navike majke: alkoholizam, pušenje, uporaba droga.
Stalno pregrijavanje (kada trudnica stalno odlazi u kupke, saune, nepotrebno uzima vruće kupke).
Mutacija vezivnog tkiva (Marfanov sindrom), zbog genetskih abnormalnosti.
Nepovoljni čimbenici okoliša.

Sekundarna arahnoidna cista najčešće se dijagnosticira kod odraslih muškaraca. Uzroci patologije:

Upalni procesi koji utječu na mozak.
Encefalitis.
Arahoiditis.
Meningitis.
Komplikacije nakon operacije na mozgu ili leđnoj moždini.
Subarahnoidno krvarenje.
Hematom u lubanji.
Moždani udar.
Povrede glave dovele su do potresa mozga, prijeloma kostiju lubanje.

Rast smrznutih arahnoidnih cista može početi nakon udarca u glavu, ozljede vrata, lubanje i infektivne i upalne bolesti.

Glavni simptomi

Često je arahnoidna cista mala. Kada tumor počne rasti, stavlja pritisak na moždane strukture, ometa cirkulaciju cerebralne tekućine. Kao rezultat toga, pacijent ima povišen intrakranijalni tlak, postoje znakovi ove patologije. Pacijenti imaju i druge simptome koji ukazuju na oštećenje mozga:

Neprekidna ili redovito pojavljujuća lomljiva, pritisna, pulsirajuća bol u glavi.
Osjećaj težine u glavi.
Specifično kršenje hodanja: posrtanje, hvatanje nogama.
Poremećaj koordinacije.
Arahnoidna cista ometa odljev cerebrospinalne tekućine, postoji pritisak u "centru za povraćanje mozga", pacijent je stalno mučan.
Često se vrti u glavi.
Spavanje je poremećeno.
Oštrina vida se smanjuje, slika ispred očiju je podijeljena, mogu se pojaviti mrlje i muhe.
Sluh kapi, zujanje u ušima je zabilježen.
Postoji parcijalna ili potpuna paraliza udova, unilateralna pareza.
Djelomično je izgubila osjetljivost ruku.
Pacijent često gubi svijest.
Pojavljuju se epileptički napadi, tonički i klonički grčevi.
Pojavljuju se auditivne i vizualne halucinacije.

Kod novorođenčeta, kada se javlja značajna veličina cistične araknoidne membrane, dolazi do poremećaja koordinacije pokreta, odgođene reakcije na podražaje i niske manifestacije urođenih refleksa. Dijete često izdužuje, povraća u fontani, ne spava dobro i često plače.

Povećanje simptoma ovisi o brzini rasta cističnog mjehura. Što je tumor veći, pacijent osjeća lošije: glava stalno boli, često se javljaju grčevi, nesvjestica. Simptomi mogu ovisiti o mjestu cističnog mjehura. Na primjer, cista temporalnog režnja mozga s brzim rastom izaziva nagli pad intelektualnih sposobnosti, pričljivost i nemogućnost artikuliranog govora.

Dijagnostičke metode

Budući da se cistična formacija arahnoidne membrane ne manifestira sa specifičnim simptomima, pacijent obično dolazi kod liječnika sa značajnim povećanjem intrakranijalnog tlaka uzrokovanog rastom neoplazme. Neuropatolog provodi primarni pregled, procjenjujući manifestaciju zajedničkih refleksa. Tada je propisana encefalografija koja pomaže u otkrivanju povećane aktivnosti mozga, razine živčane razdražljivosti, žarišta odgovornih za konvulzivnu aktivnost.

Najpouzdanija metoda za otkrivanje arahnoidnih cista je magnetska rezonancija. Ovakvim pregledom možete dobiti informacije o lokalizaciji tumora, njihovoj veličini, kako biste pratili dinamiku rasta.

Kako bi se utvrdilo da li tumor pripada tumorima ili je cistična vrećica, pacijentu se daje kompjutorska tomografija s injekcijom kontrastnog sredstva u krvotok. Tumor se može akumulirati. Supstanca kontrasta ne apsorbira se u cisti, ona ispire tumor.

Da bi se utvrdilo kako se razvija cista, provode se dodatni testovi:

Doppler sonografija glave i vrata.
Oftalmološki pregled.
EKG.
Praćenje razine krvnog tlaka.
Opća analiza krvi i urina.

Kod dojenčeta dijagnosticirana je kongenitalna cista araknoida tijekom prolaska planiranog ultrazvučnog pregleda za novorođenčad (s neurosonografijom).

liječenje

S obzirom da se bolesnik ne zamara zamrznutom arahnoidnom cistom, liječenje ove vrste patologije se ne provodi. No pacijentu se preporučuje redovito posjećivanje neurologa. Jednom godišnje pacijentu se propisuje MRI skeniranje kako bi pratio stanje cistične formacije.

Unos lijekova

Ako je potrebno, liječenje se provodi kako bi se uklonio uzrok arahnoidne ciste: pacijent se nakon moždanog udara nalazi na rehabilitacijskom tijeku, uzima lijekove koji pomažu u vraćanju cerebralne cirkulacije. U slučaju zaraznih bolesti, potrebno je uzimati antibakterijske, antivirusne lijekove, to je potrebno kako bi se spriječio rast cistične neoplazme.

Kada pacijent ima progresivnu arahnoidnu cistu mozga, liječenje uključuje uklanjanje neuroloških simptoma, eliminaciju izazovnih čimbenika koji dovode do pojave cistične formacije. Također, pacijent mora uzeti:

Imunomodulatori, imunostimulansi.
Lijekovi za normalizaciju cerebralne cirkulacije (nootropni, vazotropni lijekovi, antioksidansi).
Lijekovi koji potiču resorpciju adhezija (Karipain, Longidaz).

Uzimanje lijekova u nekim slučajevima pomaže zaustaviti rast arahnoidne ciste. Ako terapija ne daje pozitivan rezultat, bolesnika treba liječiti zbog operacije.

Kirurška intervencija

Indikacije za hitnu kiruršku intervenciju su i:

Brzo povećanje intrakranijalnog tlaka nije uklonjeno nakon uzimanja lijekova.
Pojava mentalnih poremećaja.
Česta nesvjestica kod pacijenta.
Pojava redovitih konvulzivnih napadaja.
Značajna veličina ciste.
Kod krvarenja u šupljinu cistične formacije.

Puknuće ciste indikacija je za hitnu operaciju, jer se tekućina u kralježnici koja je izlivena može izvršiti pritisak na moždane strukture, uzrokujući značajno povećanje intrakranijalnog tlaka.

Arista je eliminirana na nekoliko načina:

Zaobići kirurgija. Rješenje je ugradnja sustava odvodnje koji se sastoji od silikonskih cijevi i ventila. Kroz cijevi se sadržaj tumora stapa u trbušnu šupljinu i cista pada.
Endoskopska operacija. Najbolji tip operacije je endoskopski. Istovremeno, potpuno uklanjanje cistične formacije provodi se kroz prirodne otvore. Sadržaj ciste se isisava i cijela cistična šupljina se uklanja.
Mikrokirurški rad. Kada se cista rupturira, prikazuje se potpuna ekscizija tkiva, au mikrokirurgiji ne samo da se izrezuje cijela cista, nego i tkiva koja su u blizini.

Moguće komplikacije

Nakon neurokirurških operacija najčešće se javljaju komplikacije, moguća je infekcija. Manipulacija također može dovesti do komplikacija ako je odvodna cijev začepljena.

Ali uklanjanje tumora ne bi trebalo napustiti. Pri odabiru metode liječenja potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike: stanje pacijenta, brzinu rasta cistične formacije, pa čak i njegovu lokalizaciju. Na primjer, vjeruje se da cista lijevog temporalnog režnja ne donosi pacijentu nelagodu, ne utječe na kvalitetu ljudskog života.

U isto vrijeme, rastuća paretalna cista je vrlo opasna. Kod odrasle osobe, neoplazma može uzrokovati:

Smanjeno slušanje.
Oštećenje vida.
Gubitak memorije
Gubitak intelektualnih sposobnosti.
Oštećenje govora.

Pozitivna prognoza je napravljena ako cistična formacija ne raste. Upalni procesi, povećana proizvodnja cerebrospinalne tekućine (unutarnja šupljina ciste obložena je arahnoidnom membranom, stvarajući CSF) može izazvati rast cista. Sa potresom mozga, zamrznuta cistična formacija može ponovno početi rasti.

Mogući učinci rasta prirođene ciste arahnoida u dojenčadi:

Kašnjenje u fizičkom i intelektualnom razvoju.
Odstupanja u mentalnom razvoju.
Oslabljen vid, sluh.

Neoplazme koje se ne otkriju u vremenu kako rastu, dovode do razvoja hidrocefalusa i cerebralne kile. Ako se arahnoidna cista mozga raspada, može biti smrtonosna. Pravovremena dijagnoza, pridržavanje preporuka liječnika - ključ za održavanje zdravlja.

Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar

Simptomi i metode liječenja arahnoidne ciste mozga

Arachnoidna cista mozga - benigni tumori u obliku mjehura, smješteni između membrana mozga i ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, otkrivena slučajno tijekom MRI. Međutim, formiranje velike veličine će izvršiti pritisak na tkivo mozga, što će dovesti do progresije neugodnih simptoma. Vrijedno je detaljnije razmotriti što je to cista arahnoida, njezini uzroci, simptomi i taktike liječenja.

Vrste ciste mozga

Postoje sljedeći tipovi tumora, ovisno o lokaciji:

Arahnoidna cista. Obrazovanje se nalazi između membrana mozga. Najčešće se dijagnosticira u muških bolesnika. U nedostatku rasta neoplazme, liječenje nije potrebno. U djetinjstvu, može uzrokovati pojavu hidrocefalusa, povećanje veličine lubanje.
Retrocepulna arahnoidna cista mozga. Karakterizira ga razvoj patološkog obrazovanja u tijelu. Glavni razlozi: moždani udar, encefalitis, poremećaji cirkulacije. Retrocepna cista može dovesti do uništenja neurona u mozgu.
Subarahnoidna cista mozga. To je prirođena patološka formacija, koja se slučajno otkriva. Bolest može uzrokovati konvulzije, nestabilnost hoda, pulsiranje unutar glave.
Arachnoid cerebrospinalna cerebralna cista. Obrazovanje se razvija u bolesnika s aterosklerotskim i dobnim promjenama.

Ovisno o razlozima za razvoj patologije je:

primarno (prirođeno). Nastala tijekom fetalnog razvoja ili kao posljedica gušenja djeteta tijekom poroda. Primjer takvog oblikovanja je Blakeova džepna cista;
sekundarna. Patološka formacija se razvija u pozadini prenesenih bolesti ili utjecaja okolišnih čimbenika.

Prema kliničkoj slici bolesti emitira:

progresivno obrazovanje. Karakteristično povećanje kliničkih simptoma, koje je povezano s povećanjem veličine formiranja arahnoida;
smrznuti tumori. Imaju latentni protok, ne povećavajte volumen.

Utvrđivanje vrste ciste mozga prema ovoj klasifikaciji je od najveće važnosti za odabir učinkovite strategije liječenja.

Uzroci arahnoidne ciste

Kongenitalne (moždane ciste kod novorođenčadi) nastaju na pozadini kršenja procesa intrauterinog razvoja mozga. Provokativni čimbenici:

intrauterina infekcija fetusa (herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, rubeola);
trovanje (unos alkohola, pušenje, uporaba lijekova s teratogenim učinkom, ovisnost o drogama);
izloženost;
pregrijavanje (često izlaganje suncu, posjeti kupelji, sauna).

Arahnoidna cista glavnog sinusa može se razviti na pozadini Marfanovog sindroma (mutacije vezivnog tkiva), hipogeneze corpus callosum (odsutnost septa u ovoj strukturi).

Sekundarne formacije nastaju kao rezultat takvih stanja:

ozljede glave;
operacija mozga;
poremećaji moždane cirkulacije: moždani udar, ishemijska bolest, multipla skleroza;
degenerativne procese u mozgu;
zarazne bolesti (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis).

Često se razvija ahnoidna cista u temporalnoj regiji zbog razvoja hematoma.

Kliničke manifestacije

U 80% slučajeva arahnoidna cista mozga ne dovodi do neugodnih simptoma. Patologiju karakterizira prisutnost nespecifičnih simptoma, što komplicira dijagnozu. Manifestacije bolesti određuju se lokalizacijom patološke formacije, njezinom veličinom.

Razlikuju se sljedeći opći znakovi ciste mozga:

Vrtoglavica. To je najčešći simptom koji ne ovisi o doba dana ili čimbenicima utjecaja.
Mučnina i povraćanje.
Konvulzije (nevoljno stezanje i trzanje mišića).
Glavobolja. Karakterizira ga razvoj oštrog i intenzivnog bolnog sindroma.
Mogući nedostatak koordinacije (zapanjujući hod, gubitak ravnoteže).
Pulsacija unutar glave, osjećaj težine ili pritiska.
Halucinacije.
Zbunjenost svijesti.
Nesvjestica.
Smanjena vidna oštrina i sluh.
Utrnulost udova ili dijelova tijela.
Umanjenje memorije
Tinitus.
Drhtanje ruku i glave.
Poremećaj spavanja
Oštećenje govora.
Razvoj paralize i pareze.

S progresijom bolesti razvijaju se cerebralni simptomi, što je povezano s sekundarnim hidrocefalusom (narušavanje odliva cerebrospinalne tekućine).

S cistom frontalnog režnja mogu se razviti sljedeći simptomi:

smanjenje intelektualne razine;
Pričljivost;
poremećaj hoda;
govor postaje neartikuliran;
usne u obliku cijevi.

Kada arahnoidni cista malog mozga ima sljedeće simptome:

mišićna hipotenzija;
vestibularni poremećaji;
nevjerojatan hod;
nevoljni pokreti očiju;
razvoj paralize.

Važno je napomenuti da cista mozga može biti vrlo opasna neoplazma.

Arahnoidna neoplazma u bazi mozga može potaknuti razvoj takvih znakova:

kršenje funkcioniranja organa vida;
strabizam;
nemogućnost pomicanja očiju.

Kongenitalno obrazovanje arahnoida kod djece može uzrokovati ove simptome:

pulsiranje fontanela;
ton donjeg ekstremiteta;
dezorijentirani izgled;
bujna regurgitacija nakon hranjenja.

Arahnoidna cista stražnje kranijalne jame izaziva razvoj takvih znakova:

stalna glavobolja;
paraliza jedne polovice tijela;
mentalni poremećaji;
česte i teške grčeve.

Cistu temporalnog režnja karakterizira razvoj simptoma "frontalne psihe": pacijenti nisu kritični prema vlastitom blagostanju, razvija se suza, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije.

Dijagnostičke mjere

Tijekom rutinskog pregleda od strane liječnika, nemoguće je otkriti tumor arahnoida. Simptomatologija može samo ukazati na razvoj patoloških formacija, stoga će biti razlog provođenja hardverskog pregleda:

MRI ili CT. Omogućuje vam da odredite prisutnost ciste, procijenite njezinu veličinu, lokalizaciju.
Angiografija s kontrastom. Pomaže eliminirati prisutnost malignih tumora - rak može akumulirati kontrastne tvari.
Krvne pretrage za infekcije.
Određivanje kolesterola u krvotoku.
Doppler ultrazvuk, koji omogućuje procjenu prohodnosti krvnih žila.
EKG i ultrazvuk srca. Razvoj zatajenja srca može izazvati pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Značajke liječenja arahnoidnih cista

Smrznute formacije: arahnoidna cista lijevog temporalnog režnja, cista hipokampusa, stražnja lobanja, baza mozga, mali mozak ne zahtijevaju liječenje, ne uzrokuju bolne senzacije. Međutim, pacijenti trebaju identificirati temeljne uzroke kako bi spriječili razvoj novih formacija.

Konzervativno liječenje arahnoidne ciste glave potrebno je samo za napredne oblike obrazovanja. Lijekovi se propisuju za ublažavanje upale, normalizaciju moždane cirkulacije, popravak oštećenih neurona. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. Primijeni ove lijekove:

Longidaz, Karipatin za resorpciju adhezija;
Actovegin, Gliatilin za vraćanje metaboličkih procesa u tkiva;
Viferon, Timogen za normalizaciju imuniteta;
Pirogenal, Amiksin - antivirusni lijekovi.

Liječenje tvorbe arahnoida kirurški započinje samo s neučinkovitošću konzervativnih metoda. Postoje takve indikacije za operaciju:

rizik od rupture obrazovanja;
mentalni poremećaj;
česte grčeve i konvulzije;
povišeni intrakranijalni tlak;
povećani žarišni simptomi.

Koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja arahnoidnih cističnih formacija:

Drenaža. Metoda aspiracije iglom učinkovito uklanja tekućinu iz CSF lijevog i desnog režnja.
Zaobići kirurgija. Tehnika uključuje odvodnju obrazovanja kako bi se osigurao odljev tekućine.
Fenestracije. To uključuje izrezivanje patološke formacije pomoću lasera.
Trepanacija lubanje. To je radikalan i učinkovit postupak. Metoda je vrlo traumatična, tako da može dovesti do razvoja opasnih posljedica.
Endoskopija. To je tehnika niskog učinka koja vam omogućuje da uklonite sadržaj cistične šupljine kroz punkcije.

Preventivne mjere

Prevencija primarnog obrazovanja arahnoida je pridržavanje zdravog načina života za žene tijekom trudnoće. Da bi se spriječio razvoj sekundarnih formacija potrebno je:

održavanje normalne razine kolesterola;
nadzirati razine krvnog tlaka;
s razvojem zaraznih ili autoimunih bolesti potrebno je pravodobno liječenje;
pratiti dobrobit nakon ozljeda mozga.

Arahnoidna cista je opasna bolest koja ima ozbiljne posljedice u odsustvu terapije. Ako se pacijent odmah nakon utvrđivanja novotvorine obratio liječniku, pridržava se svih preporuka, prognoza je optimistična. Inače, cista cerebrospinalne tekućine desnog temporalnog režnja, arahnoidne ciste epifize ili drugog dijela mozga će na kraju izazvati neugodne simptome, komplikacije (konvulzije, epilepsiju, gubitak osjetljivosti) i smrt.

"NEIRODOC - blog neurokirurga Tikushina"

"NEIRODOC je medicinska informacija koja je najpristupačnija za učenje bez posebnog obrazovanja i temelji se na iskustvu liječnika."

Arahnoidna cerebrospinalna cista je kongenitalna formacija koja se javlja u procesu razvoja kao posljedica cijepanja arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga. Cista je ispunjena cerebrospinalnom tekućinom - fiziološkom tekućinom koja ispire mozak i kičmenu moždinu. Istinske kongenitalne arahnoidne ciste treba razlikovati od cista koje se pojavljuju nakon oštećenja moždane tvari zbog ozljede mozga, moždanog udara, infekcije ili operacije.

Kod arahnoidnog ciste prema ICD10 G93.0 (cerebralna cista), Q04.6 (kongenitalne cerebralne ciste).

Klasifikacija ciste arahnoidne tekućine.

Arahnoidna cista sylvianskog rascjepa je 49% (rascjep od strane frontalnog i temporalnog režnja mozga), koji se ponekad naziva arahnoidna cista temporalnog režnja.
Arahnoidna cista mosta malog mozga 11%.
Arahnoidna cista kraniovertebralnog spoja 10% (prijelaz između lubanje i kralježnice).
Arahnoidna cista crva malog mozga (retrocerebellar) 9%.
Arachnoid cista sellar i parasellar 9%.
Arahnoidna cista interhemisferične fisure 5%.
Konveksitalna površina arahnoidne ciste velikih hemisfera 4%.
Arahnoidna cista raka 3%.

Neke retrocerebelarne arahnoidne ciste mogu simulirati Dandy-Walker anomaliju, ali nemaju angenezu (pojam znači potpuno odsustvo) cerebelarnog crva, a cista se ne ispušta u četvrti moždani ventrikul.

Klasifikacija arahnoidnih cista sylvianske fisure.

Prvi tip: mala arahnoidna cista u području pola temporalnog režnja, ne uzrokuje masovni učinak, odvodi se u subarahnoidni prostor.

Tip 2: obuhvaća proksimalni i srednji dio sylvianske pukotine, ima gotovo pravokutni oblik i djelomično se odvodi u subarahnoidni prostor.

3. tip: obuhvaća cijeli sylvianski rascjep, s takvom cistom, moguće je izbacivanje kosti (vanjska izbočina temporalnih koštanih ljusaka), minimalna drenaža u subarahnoidni prostor, kirurško liječenje često ne dovodi do ispravljanja mozga (moguć je prijelaz na drugi tip).

Neke vrste kongenitalnih arahnoidnih cista.

U ovom članku potrebno je posebno istaknuti takve kongenitalne ciste kao cistu prozirnog septuma, cistu Verge i cistu srednjeg jedra. Nema smisla posvećivati poseban članak svakoj od cista, jer o njima nećete puno pisati.

Kliknite na sliku da biste povećali CT mozga u aksijalnoj ravnini. Crvena strelica označava cistu prozirne pregrade. Objavio / la Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iz Wikimedijine Zajednice, kliknite na sliku kako biste povećali MRI mozga u koronarnoj ravnini. Crvena strelica označava cistu prozirne pregrade. Autor: Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ili GFDL], iz Zajedničkog poslužitelja

Cista prozirne pregrade ili šupljine prozirne pregrade je prorezan prostor između listova prozirne pregrade, napunjen tekućinom. To je faza normalnog razvoja i ne traje dugo nakon rođenja, tako da su prisutne gotovo sve nedonoščad. Nalazi se u oko 10% odraslih osoba i kongenitalna je asimptomatska razvojna abnormalnost koja ne zahtijeva liječenje. Ponekad može komunicirati s šupljinom treće komore, tako da se ponekad naziva "peta komora mozga". Transparentni septum pripada srednjim strukturama mozga i nalazi se između prednjih rogova lateralnih klijetki.

Šupljina ciste ili Verge nalazi se odmah iza šupljine prozirne pregrade i često komunicira s njom. Vrlo je rijetko.

Cist ili šupljina srednjeg jedra se formira između talamusa iznad treće komore kao posljedice odvajanja krakova luka, jednostavnije, nalazi se u središnjim strukturama mozga iznad treće komore. Prisutna je u 60% djece mlađe od 1 godine i 30% u dobi od 1 do 10 godina. U pravilu, ne uzrokuje nikakve promjene u kliničkom stanju, međutim, velika cista može dovesti do opstruktivne hidrocefalusa. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje.

Klinički znakovi ciste u pahuljicama.

Kliničke manifestacije arahnoidnih cista obično se javljaju u ranom djetinjstvu. Kod odraslih se simptomi pojavljuju mnogo rjeđe. Oni ovise o lokaciji arahnoidnih cista. Često su ciste asimptomatske, slučajni su nalaz tijekom pregleda i ne zahtijevaju liječenje.

Tipične kliničke manifestacije arahnoidnih cista:

Cerebralni simptomi zbog povećanog intrakranijalnog tlaka: glavobolja, mučnina, povraćanje, pospanost.
Epileptički napadaji.
Protruzija kostiju lubanje (to je rijetko, osobno nisam upoznao).
Žarišni simptomi: monopareza (slabost u ruci ili nozi), hemipareza (slabost u ruci i nozi s jedne strane), oslabljena osjetljivost na mono i hemitipu, govorni poremećaji u obliku osjetila (ne razumijevanje obrnutog govora), motorički (nesposobnost govora) ili mješoviti (osjetilno-motorička) afazija, gubitak vidnih polja, pareza kranijalnih živaca.
Naglo pogoršanje, koje može biti popraćeno depresijom svijesti sve do kome:

U vezi s krvarenjem u cisti;
U vezi s pucanjem ciste.

Dijagnoza arahnoidne ciste.

Obično je dovoljno dijagnosticirati arahnoidnu cistu obavljanjem tehnika neuro-slikovnog prikaza. To su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Dodatne dijagnostičke metode su kontrastna istraživanja puteva cerebrospinalne tekućine, kao što su cisternografija i ventriculography. Oni su rijetko potrebni, na primjer, u istraživanju medijalnih supraselarnih cista i u porazu stražnje lobanje u svrhu diferencijalne dijagnoze s Dandy-Walker anomalijom.

Ispitivanje fundusa od strane oftalmologa za hipertenzivni sindrom (intrakranijalna hipertenzija).

Elektroencefalografija (EEG) u slučaju epileptičnog napadaja koji bi utvrdio da li je doista uzrokovana cistom.

Liječenje arahnoidne ciste.

Kao što sam rekao gore, većina kongenitalnih cista araknoidnog likera su asimptomatske i ne zahtijevaju nikakav tretman. Ponekad neurokirurg može preporučiti dinamičko praćenje veličine ciste, za to ćete morati povremeno izvoditi kompjutorsku ili magnetsku rezonancu.

U rijetkim slučajevima, kada je arahnoidna cista popraćena gore navedenim simptomima i ima masovni učinak, primjenjuje se kirurško liječenje.

U nekim slučajevima, s oštrim pogoršanjem, zbog rupture ciste ili krvarenja u nju, oni hitno pribjegavaju kirurškom liječenju.

Nema normalne veličine za arahnoidne ciste. Indikacije za operaciju se određuju na temelju mjesta i simptoma arahnoidne ciste, a ne samo po veličini. To može odrediti samo neurokirurg tijekom internog pregleda.

Apsolutne indikacije za operaciju:

sindrom intrakranijalne hipertenzije zbog arahnoidne ciste ili popratne hidrocefalusa;
pojava i povećanje neurološkog deficita.

Relativne indikacije za operaciju:

velike "asimptomatske arahnoidne ciste" koje uzrokuju deformaciju susjednih lobusa mozga;
progresivno povećanje veličine ciste;
deformacija trauma cerebrospinalne tekućine izazvana cistom, što dovodi do poremećaja cerebrospinalne tekućine

Kontraindikacije za operaciju:

dekompenzirano stanje vitalnih funkcija (nestabilna hemodinamika, disanje), terminalna koma (koma III);
prisutnost aktivnog upalnog procesa.

Postoje tri mogućnosti za kirurško liječenje arahnoidnih cista. Vaš liječnički neurokirurg odabire taktiku uzimajući u obzir veličinu ciste, njezino mjesto i vaše želje. Nisu sve arahnoidne ciste pogodne za sve tri metode.

Evakuacija arahnoidne ciste kroz otvor za rezanje u lubanji pomoću navigacijske stanice. Prednost je jednostavnost i brzina izvedbe s minimalnom traumom za pacijenta. No, tu je i nedostatak - visoka učestalost recidiva ciste.

Otvorena operacija, tj. Kraniotomija (izrezivanje koštanog transplantata na lubanji koja se postavlja na mjesto na kraju operacije) s ekscizijom stijenki ciste i feniracijom (isušivanjem) u bazalne cisterne (prostori tekućine na dnu lubanje). Ova metoda daje prednost u obliku mogućnosti izravnog ispitivanja cistične šupljine, izbjegava trajni šant i učinkovitija je za liječenje arahnoidnih cista koje se sastoje od nekoliko šupljina.

Operacija manevriranja s ugradnjom šanta iz šupljine ciste u trbušnu šupljinu ili gornju šuplju venu u blizini desne pretklijetke kroz zajedničku facijalnu venu ili unutarnju jugularnu venu. Mnogi strani i domaći neurokirurzi smatraju da je ranžiranje ciste arahnoidne tekućine najbolji način liječenja, ali ne u svim slučajevima. Prednost je niska smrtnost i niska stopa recidiva ciste. Nedostatak je što pacijent postaje ovisnik o šantu koji se stavlja na život. U slučaju začepljenja, šant će ga morati promijeniti.

Komplikacije operacije.

Rane postoperativne komplikacije - likoreja, marginalna nekroza kožnog presatka s odstupanjem operativne rane, meningitisa i drugih infektivnih komplikacija, krvarenje u šupljinu ciste.

Ishodi liječenja arahnoidne ciste.

Čak i nakon uspješne operacije, dio ciste može ostati, mozak možda neće biti potpuno napuknut i može doći do pomicanja medijanskih struktura mozga. Razvoj hidrocefalusa je također moguć. Što se tiče žarišnih neuroloških simptoma u obliku pareze i drugih stvari, što dulje postoji, to su manje šanse za njegov oporavak.

Neurokirurgija / Mark S. Greenberg; po. s engleskog - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 str., Ill.
Praktična neurokirurgija: vodič za liječnike / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002. - 648 str.
Neurokirurgija / Ed. NA Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priručnik za liječnike). - Vol 2. - 2013. - 864 str.
Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klasifikacija intrakranijalnih arahnoidnih cista u djece // Aktualni problemi vojne medicine. Almaty, 1994. 1. dio.
Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Urođene intrakranijalne arahnoidne ciste u djece. Almaty: Gylym, 1995.
KA Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Značajke kirurške taktike za arahnoidne ciste velikih veličina. Znanstveni i praktični časopis "Kreativna kirurgija i onkologija" © Akademija nauka Republike Bjelorusije © Media Group "Zdravlje" Ufa, 2009.
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Dijagnostika intracranijalnih arahnoidnih cista. Surg Neurol 2007

Materijali stranice namijenjeni su upoznavanju osobitosti bolesti i ne zamjenjuju osobnu konzultaciju liječnika. Mogu postojati kontraindikacije za uporabu bilo kakvih lijekova ili medicinskih postupaka. Ne liječi se! Ako nešto nije u redu s vašim zdravljem, obratite se liječniku.

Ako imate pitanja ili komentare na članak, ostavite komentare ispod na stranici ili sudjelujte na forumu. Odgovorit ću na sva vaša pitanja.

Pretplatite se na blog vijesti, kao i podijelite članak s prijateljima pomoću društvenih gumba.

Kada se koriste materijali s web-mjesta, potrebna je aktivna veza.

Arahnoidna cista: početak, manifestacije, dijagnoza, kako liječiti, prognozu

Arahnoidna cista mozga je formacija šupljine između lišća arahnoidne membrane, ispunjena cerebrospinalnom tekućinom. Može biti kongenitalna ili sekundarna, asimptomatska ili s očitim simptomima, u pravilu uzrokuje hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, konvulzije, žarišne neurološke poremećaje. MRI se koristi za dijagnosticiranje patologije i može biti potrebno kirurško liječenje.

primjer male arahnoidne ciste, često asimptomatske

Izvana, arahnoidna cista mozga podsjeća na mjehur napunjen cerebrospinalnom tekućinom i nalazi se duboko u arahnoidnom materu, odakle je i dobio ime. U zoni gdje se nalazi cista, membrana arahnoida se zgusne i dijeli na 2 lista, između kojih se akumulira CSF, postepeno povećavajući veličinu formacije.

Obično, arahnoidne ciste imaju mali promjer, ali uz konstantno povećanje količine cerebrospinalne tekućine, mogu doseći značajne veličine, stišćući živčano tkivo, koje se često ispostavlja kao moždana kora.

Prvi znak rasta neoplazije bit će intrakranijalna hipertenzija, jer čak i bez prevelike kompresije moždane tvari, cista stvara dodatni volumen u zatvorenom prostoru lubanje. Kasnije će se pojaviti i fokalni neurološki deficit, čija će dubina i obilježja odrediti mjesto patološke formacije.

Lokalizacija arahnoidnih cista može biti vrlo različita, ali najčešća mjesta za rast šupljine su ugao most-cerebelar, među-hemisferni jaz, područje iznad turskog sedla, područje temporalnog režnja, gdje se formacija otkriva u više od polovice slučajeva. Rijetko se nalazi u spinalnom kanalu, simulirajući herniju intervertebralnih diskova.

Prema statistikama, nosioci cista su oko 4% populacije, ali ne svaki vlasnik ima odgovarajuće simptome i općenito zna o prisutnosti patologije. Udio arahnoidnih cista čini oko 1% svih intrakranijskih volumnih lezija.

Arahnoidna cista mozga registrirana je među muškom populacijom nekoliko puta češće nego među lijepim spolom, ali znanost ne daje točno objašnjenje za tu osobinu. Možda cijela stvar u sekundarnim formacijama na pozadini ozljeda glave, koje su osjetljivije na muškarce.

Asimptomatska cista koja ne raste ne ugrožava život i ne zahtijeva čak ni liječenje, dovoljno je samo pratiti pacijenta, povremeno izvodeći tomografiju mozga. U suprotnom slučaju, situacija će biti složenija i, vrlo vjerojatno, bit će potrebna kirurška operacija usmjerena na dekompresiju.

Vrste arahnoidnih cista

Normalno, arahnoidna (arahnoidna) membrana okružuje mozak i kičmenu moždinu, ograničavajući između sebe i svoje površine subarahnoidni prostor ispunjen tekućinom. Cirkulacijska tekućina ima amortizacijsku i trofičku svrhu, stalno ažurirane stanice ljuske. Norma ne podrazumijeva postojanje bilo kakvih šupljina i adhezija koje ograničavaju protok tekućine ili stvaraju dodatni volumen.

Ovisno o podrijetlu:

Primarne ciste tekućine;
Srednje obrazovanje koje se pojavilo nakon rođenja.

Primarna cista araknoidne tekućine javlja se kao posljedica povreda u embrionalnom razdoblju. Zapravo, to je kongenitalna malformacija, koja se formira u najranijim fazama trudnoće, jer se živčano tkivo počinje graditi u prvih nekoliko tjedana od trenutka začeća.

Prikupljene su sekundarne ciste, pojavljuju se u već formiranom mozgu nakon vanjskih nuspojava - trauma, infekcija itd. Strukturno i prema tomografiji lubanje, obje vrste se ne mogu razlikovati, ali kongenitalne šupljine mogu imati znakove nesavršene angiogeneze i anomalija vezivnog tkiva i vaskularne komponente, a stečene često sadrže značajnu količinu kolagenskih vlakana. Klinika će se sastojati od sličnih sindroma i simptoma koji ukazuju na volumetrijski proces u lubanji.

Posebnosti u patologiji arahnoidnih cista omogućuju nam razlikovati takve sorte kao:

Jednostavne šupljine obložene su iznutra elementima arahnoidne membrane koja izlučuje cerebrospinalnu tekućinu, što povećava volumen formacije.

Komplicirane ciste arahnoidne tekućine mogu nositi, kao dio svog zida, ne samo stanice arahnoidne membrane, endotela, nego i komponente neuroglije. Zid složenih cista također čini CSF.

Zbog nedostatka kliničkog značaja morfoloških značajki šupljina arahnoidnog prostora, ova se klasifikacija ne spominje u dijagnozi, a etiologija je nužno uzeta u obzir i naznačena je u zaključku stručnjaka za patologiju.

Ovisno o karakteristikama simptoma emitiraju se:

Progresivne arahnoidne ciste:
Utihnula.

Progresivni oblik patologije karakteriziraju povećani neurološki simptomi zbog rasta šupljine arahnoida.

Osim arahnoida, unutar lubanje se može pojaviti i takozvana retrocerebelarna cista. Nastaju u debljini živčanog tkiva umjesto u prethodnom žarištu oštećenja i daju, u pravilu, fokalnu neurološku kliniku zbog gubitka neurona, dok znakovi volumetrijskog procesa neće biti prisutni. Za razliku od retrocerebralne ciste, arahnoidna cista nalazi se izvan mozga, tako da je pristup tijekom kirurške korekcije lakši nego s intracerebralnom.

Porijeklo ciste araknoidnog likera

Utvrđivanje uzroka pojave bilo kakve intrakranijalne formacije vrlo je važna dijagnostička točka, au slučaju ciste CSF-a utječe na daljnju taktiku specijalista. Do danas su identificirani čimbenici rizika za razvoj takvih formacija, ovisno o podrijetlu patologije.

Kongenitalna subarahnoidna cista nastaje zbog abnormalnosti tijekom embriogeneze, kada je poremećena moždana obloga. Takvom razvoju događaja predisponira:

Djelovanje nepovoljnih uvjeta okoline, loše navike buduće majke tijekom trudnoće, osobito ranih razdoblja;
Intrauterina infekcija toksoplazmom, virusima rubeole, citomegalijom, herpesnom infekcijom;
Industrijska intoksikacija, alkoholizam, ovisnost o drogama, uporaba lijekova s teratogenim učincima;
Fizikalni učinci - ionizirajuće zračenje, pregrijavanje (posjet tijekom kupanja i saune tijekom trudnoće, vruće kupke, prekomjerno izlaganje suncu).

Otežavajuća okolnost može biti prijenos druge kongenitalne patologije, osobito vezivnog tkiva - Marfanovog sindroma.

Uzroci stečenih šupljina arahnoida su:

Traumatske ozljede mozga - modrice, podrhtavanje;
Bolna operacija na lubanji i njenom sadržaju;
Prethodno prenesene neuroinfekcije i upalne promjene - arahnoiditis, meningoencefalitis;
Krvarenja u prostor arahnoida ili ispod dura mater, nakon čijeg rezolucije ostaju "mostovi" koji tvore šupljinu.

Ovi čimbenici mogu uzrokovati pojavu ciste i doprinijeti progresiji postojeće patologije zbog hipersekrecije cerebrospinalne tekućine u njezin unutarnji prostor.

primjer hipersekrecije cerebrospinalne tekućine i naknadnog formiranja cerebrospinalnih cista tijekom upale sluznice mozga

Kako se manifestira patologija?

Najčešće su arahnoidne cistične šupljine male i uopće ne uzrokuju nikakve simptome. Takva šupljina se slučajno otkrije tijekom pregleda zbog druge patologije kranijalne šupljine. Manifestacije se također mogu javiti s infektivnim lezijama, promjenama u vaskularnom sustavu mozga, ozljedama.

Jedan od glavnih čimbenika koji doprinose nastanku simptoma je postupno povećanje volumena tekućine unutar ciste. Rast obrazovanja dovodi do povećanja tlaka u lubanji i kompresije živčanog tkiva - do fokalnih neuroloških simptoma, odgovarajuće lokalizacije patološkog fokusa.

Svaki peti nosilac ima znakove prisustva arahnoidnih cista, a najčešće su:

cranialgia;
vrtoglavica;
zujanje u ušima;
Težina u glavi, pulsirajući osjeti su mogući;
Promjena hoda

velika cista dovodi do intrakranijalne hipertenzije

Spinalna arahnoidna cista može se manifestirati kao i hernija diska.

Hipertenzijsko-hidrocefalički sindrom uzrokovan je povećanjem intrakranijalnog tlaka, poremećajem cerebrospinalne tekućine zbog prisutnosti šupljine između listova dura mater. Ona se manifestira intenzivnom kranijskom boli, bolovima u očima jajnika, mučninom, na čijoj se visini može pojaviti povraćanje, koje neće donijeti olakšanje. Karakterizirani su konvulzijama.

Povećanje volumena cistične šupljine popraćeno je povećanim simptomima, glavobolja postaje konstantna i izrazito izražena, popraćena je mučninom, osobito u jutarnjim satima, bolovima ili kidanjem u očima, povraćanjem. U uznapredovalim slučajevima pridružuju se poremećaji sluha i vida, dvostruki vid, parestezija i gubitak osjeta, oštećenje govora, koordinacija i nestabilnost.

Uz snažnu kompresiju vodljivih putova, djelomična imobilizacija (pareza) javlja se na jednoj strani tijela, dolazi do smanjenja mišićne snage dijela pareze i može doći do poremećaja osjetljivosti. Česti su napadi grčeva i gubitak svijesti. Halucinacije su rjeđe, a kod djece se može dijagnosticirati mentalna retardacija.

Poremećaj dobrobiti, povećani simptomi i pojavljivanje novih ukazuju na povećanje cistične šupljine i povećanje kompresije neurona u mozgu. Rast obrazovanja na znatnu veličinu prepun je njegove rupture i smrti pacijenta.

Dugotrajna cista, koja neprestano pritiska mozak i uzrokuje određene simptome, doprinosi ireverzibilnom ishemijsko-distrofičnom oštećenju s razvojem upornog neurološkog deficita.

Značajke subarahnoidnih formacija klinike ovise o njihovoj lokaciji.

Na primjer, arahnoidna cista temporalne regije može se manifestirati ne samo u hipertenzivno-hidrocefalnom sindromu, konvulzijama, već iu karakterističnim poremećajima motoričke i osjetilne kugle na strani suprotnoj od lezije.

Simptomi tijekom kompresije ciste temporalnog režnja mogu nalikovati onima s moždanim udarom iste lokalizacije, ali češće izražavaju manje, jer cista ne uzrokuje iznenadnu nekrozu moždanog tkiva. Hemipareza sa smanjenim tonusom i refleksima mišića, dilatacija zjenice na zahvaćenoj strani, mogući su poremećaji govora.

Simptomi arahnoidne ciste stražnje kranijalne jame (ACF) povezani su sa kompresijom struktura matičnih stanica, što se može manifestirati kao poremećaji disanja i srčane aktivnosti, gutanje, paraliza i pareza, poremećaji hoda i koordinacije, nistagmus. Uz nakupljanje tekućine i rast obrazovanja, pacijent može pasti u komu s rizikom od smrti od kompresije matičnih struktura.

Kompresija malog mozga daje, prije svega, kliniku umanjene koordinacije, pokretljivosti, hoda. Pacijentu je teško držati pozu u stojećem položaju, hod postaje drhtav, moguće su brze nevoljne pokrete. Napadi intenzivne vrtoglavice s nemogućnošću održavanja ravnoteže, mučnine i buke u glavi vrlo su karakteristični za oštećenja malog mozga.

Aristeidne ciste kod djece

Ciste arahnoida nalaze se i kod djece. Češće - kod dječaka, oni su kongenitalni, odnosno glavni razlog njihovog pojavljivanja su anomalije tijekom embriogeneze. Stečene ciste su posljedica ozljeda i neuroinfekcija. Primarne ciste su češće u djetinjstvu, sekundarne za staru djecu.

Nedavno je došlo do blagog povećanja broja takvih formacija među djecom, ali to je povezano, ne s povećanjem učestalosti, iako se ta činjenica ne može odbaciti, već s povećanjem kvalitete, sigurnosti i dostupnosti intrakranijalne dijagnoze.

Kongenitalne arahnoidne ciste se gotovo odmah manifestiraju, pogotovo ako je šupljina znatne veličine i pritiska na bebin mozak. Dugo stečena ne može se dijagnosticirati, ali nakon postizanja određene veličine i dalje će uzrokovati simptome.

Razmatraju se uobičajene manifestacije arahnoidnih cista kod djeteta:

Mučnina i povraćanje;
cranialgia;
Pospanost ili tjeskoba djeteta;
konvulzije;
Izbijanja fontanela zbog intrakranijalne hipertenzije.

Kod novorođenčeta, znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka - povraćanje, tjeskoba, plakanje i plakanje umjesto spavanja, problemi s hranjenjem - ukazuju na mogući intrakranijski volumetrijski proces. Ako je trudnica odmah podvrgnuta ultrazvuku, neonatolozi mogu saznati o prisutnosti cista iz njihovih rezultata.

Fokalni neurološki simptomi izraženiji su u starije djece, kojima se mogu pratiti obilježja psihološkog razvoja, motiliteta itd. Ako se šupljina nalazi u projekciji frontalnih režnjeva, tada promjene u govoru, intelektualnom razvoju, neadekvatnosti u ponašanju možda čak i agresivnost.

Lezija malog mozga očituje se koordinacijom i poremećajem hoda, mišićnom hipotenzijom, nistagmusom, vrtoglavicom. Kod kompresije temporalnih režnjeva vrlo je vjerojatno konvulzija, patologija govora i vida, moguće su pareze i čak paralize.

Posebno je teško saznati što brine novorođenče ili dijete koje ne može reći o svom zdravstvenom stanju. Neizravni znakovi intrakranijalne formacije mogu biti anksioznost, plakanje, povraćanje, odbijanje jesti i brzi umor pri hranjenju, trzanju ili generaliziranim napadajima.

U djece, arahnoidna cista je opasna za poremećaje i zaostajanje u psihomotornom i govornom razvoju, konvulzije i rizik od edema mozga u pozadini intrakranijalne hipertenzije. Uz produljenu kompresiju određenih dijelova mozga može nastati i trajni neurološki deficit, koji se ne može eliminirati, s neizbježnim invaliditetom.

Dijagnoza i liječenje arahnoidnih cista

Točna dijagnostika arahnoidnih cista je nemoguća samo na temelju kliničkih manifestacija, koje ukazuju liječniku o mogućem stvaranju volumena u kranijalnoj šupljini, ali ne dopuštaju da se precizno procijeni što je to zapravo - tumor, cista, hematom.

arahnoidne ciste na MRI

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, koja može pomoći u razvoju taktike liječenja, pacijent mora posjetiti neurologa, koji će pregledati, ispitati pritužbe i naručiti pregled, uključujući:

Računanje ili magnetska rezonancija;
EEG u konvulzivnom sindromu;
Echo-encephalography.

Optimalan način dijagnosticiranja cista pia mater je MRI s kontrastom, što omogućuje razlikovanje između ciste i tumora (cistična šupljina ne akumulira kontrast, dok kontrastni agent prodire kroz tumor kroz žile), ciste i hematome, gnojnu šupljinu, upalnu infiltraciju itd.,

Asimptomatske ciste arahnoidnog likera ne zahtijevaju nikakvo liječenje, ali važno je da ne izgubite iz vida pacijenta, povremeno da imate kontrolnu tomografiju (jednom godišnje), kako ne biste propustili mogući rast obrazovanja.

Za velike, simptomatske ciste provodi se kirurško liječenje s ciljem dekompresije, kao i konzervativno - za vraćanje ispravnog funkcioniranja mozga, za ublažavanje konvulzivnog sindroma.

Neurokirurzi koriste nekoliko metoda dekompresije (smanjenje tlaka) unutar lubanje:

premosnice;
fenestracije;
Isušivanje usisavanjem igle.

Primjer obilaznice ciste jetre

Moguće su otvorene dekompresijske trepanacije i minimalno invazivne i endoskopske intervencije. Prednost se daje potonjem zbog manje traume i rijetkih komplikacija. Pitanje potrebe za kirurškom korekcijom podiže se ako konzervativno liječenje ne donosi očekivani rezultat (na primjer, antikonvulzivni lijekovi ne djeluju), ili se ne dovodi u pitanje daljnji rast cističnog obrazovanja. Odluku donose kolege neurohirurzi i neurolozi.

Ako je došlo do krvarenja u šupljini ciste koja je izazvala povredu cjelovitosti formacije, tada je pacijentu pokazano potpuno odstranjivanje ciste, i što je prije to učinjeno, to bolje. Ova metoda liječenja otvorenim trepanacijom vrlo je traumatična, zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i stoga su indikacije za nju strogo odmjerene.

Ako nema komplikacija i stanje pacijenta je stabilno, kirurg će preferirati endoskopsku kirurgiju - fenestriranje ciste. Ova intervencija se izvodi kroz trefinski otvor napravljen rezačem kroz koji se usisava sadržaj šupljine, a zatim se stvaraju dodatne rupe koje povezuju cistu s ventrikularnim sustavom ili subarahnoidnim prostorom.

Prema indikacijama može se izvesti manevriranje, tj. Tekućina iz cistične šupljine uz kateter se ispušta u trbušnu ili prsnu šupljinu, gdje se apsorbira seroznom membranom. Takve intervencije mogu se izvoditi ne samo za odrasle, nego i za djecu koja imaju stalnu proizvodnju CSF-a, šireći cistu. Nedostatak metode je rizik od blokiranja šanta i infekcije.

Prognoza za arahnoidne ciste mozga je dvosmislena. Uz asimptomatski tijek, on ne ometa vitalnu aktivnost i ne ugrožava zdravstveni poremećaj, dok progresivne formacije mogu dovesti do ireverzibilnih teških posljedica, invalidnosti i smrti. Pravovremena eliminacija patologije dovodi do oporavka, ali vrijedi razmotriti mogućnost recidiva.

Budući da još nije utvrđen točan uzrok subarahnoidne limfne cerebralne ciste, prevencija je opće prirode i usmjerena je na minimiziranje štetnih učinaka na trudnicu, stvaranje povoljnog režima, osiguravanje kvalitetne prehrane u slučaju primarnih cista, te za sprječavanje stečene patologije, izbjegavanje ozljeda, upalne bolesti ostala oštećenja mozga.

Izbor Urednika