Lijekovi za liječenje cerebralnih žila: 8 lijekova u tabletama i kapsulama

U ovom članku ćete saznati što se priprema za moždane žile koristi u kliničkoj praksi. Indikacije za uporabu ove skupine lijekova, mehanizama djelovanja i pravila primjene.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Preparati koji djeluju na moždane žile najčešće se koriste u neurologiji za liječenje cerebrovaskularnih bolesti, koje uključuju ishemijski i hemoragijski udar, prolazni ishemijski napad, discirculacijsku encefalopatiju, vaskularnu demenciju. Također, ova skupina lijekova široko se koristi za migrene, glavobolje napetosti, Menierove bolesti, ozljede glave i druge bolesti.

Lijekovi koji djeluju na krvne žile mozga imaju različite mehanizme djelovanja. Neki od njih smanjuju rizik od tromboze, drugi - djeluju protiv nastajanja aterosklerotskih plakova, a drugi - uklanjaju vaskularni spazam. U nastavku slijedi popis najpopularnijih tableta za cerebralne žile, počevši od najčešće propisanih lijekova od strane liječnika iu opadajućem redoslijedu.

Izbor prikladnog lijeka provodi neurolog.

1. Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

Strogo govoreći, aspirin ne djeluje izravno na krvne žile, inhibira agregaciju trombocita, odnosno sprječava njihovo prianjanje na oštećeni endotel (unutarnji sloj posuda) i lijepljenje zajedno. Ali niske doze aspirina jedan su od najčešćih receptura neurologa u liječenju i prevenciji cerebrovaskularnih bolesti. To je jedan od rijetkih lijekova koji ima dokazani pozitivan učinak na prevenciju i liječenje ishemijskih moždanih udara i prolaznih ishemijskih napada.

Ranije se aspirin naširoko koristio za primarnu prevenciju kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti, odnosno liječnici su je preporučili praktično zdravim osobama kako bi se spriječio infarkt miokarda i moždani udar. Nedavno su, međutim, ispitane koristi od takve uporabe ovog lijeka, jer je ponekad rizik njegove uporabe premašio moguće koristi. Aspirin se sada prepisuje u svrhu sekundarne prevencije pacijentima koji su već imali srčani ili moždani udar, kao i osobama koje su izložene visokom riziku od razvoja tih komplikacija.

Kontraindikacije za primjenu aspirina:

• Čir želuca ili dvanaesnika.
• Nedavno je doživio hemoragijski moždani udar.
• Alergija na aspirin.
• Astma, čiji se simptomi pogoršavaju nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline.
• Poremećaji zgrušavanja krvi (hemofilija).
• Teški poremećaji jetre i bubrega.
• Trudnoća i dojenje.
• Dječja dob (uporaba aspirina može uzrokovati razvoj Rayovog sindroma).
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (uporaba aspirina može uzrokovati hemolizu crvenih krvnih stanica).

Moguće nuspojave uključuju sljedeće:

1. Dispepsija i bol u želucu - rizik od njihovog pojavljivanja može se smanjiti uzimanjem lijeka s hranom.
2. Povećano krvarenje.
3. Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, osip na koži i svrbež, kongestija nosa.
4. Zvoni u ušima.
5. Krvarenje iz probavnog sustava.
6. Hemoragijski moždani udar.

Preporučena doza je 75-100 mg acetilsalicilne kiseline dnevno. Ovaj alat je dostupan u tabletama ili enteričkim obloženim kapsulama. Najpopularniji preparati za aspirin su kardio magnet, magnicor, kardio Aspirin, aspecard. Liječnici ih preporučuju uzimati jednom dnevno, bolje navečer u isto vrijeme.

2. Statini

Statini su skupina lijekova koji smanjuju razinu štetnog kolesterola u krvi. Zbog tog djelovanja, ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od aterosklerotskih plakova u zidovima arterija cijelog tijela, uključujući i krvne žile u mozgu.

Trenutno se nastavljaju aktivna istraživanja o drugim korisnim učincima statina na koje:

Nova generacija vaskularnih lijekova za mozak

Cerebralna cirkulacija može biti narušena iz različitih razloga u bilo kojoj dobi. Za poboljšanje zdravlja krvnih žila uvijek se propisuju posebne pripreme koje proširuju arterije i kapilare, jačaju njihove zidove i uklanjaju grčeve.

Tko će možda trebati vaskularne lijekove?

U ranom djetinjstvu, promjene u protoku krvi u mozgu rezultat su perinatalne encefalopatije, traume rođenja, hipoksije tijekom poroda i pada tlaka tijekom carskog reza. Uz pravilnu pripremu plana liječenja za 2-3 godine, stanje djeteta se normalizira. Ako dijete ima cerebralnu paralizu i druge ozbiljne bolesti, uzimat će vaskularne lijekove do kraja života.

Kod odraslih, poremećaji cirkulacije u mozgu su još češći - zbog bolesti srca, osteohondroze, ishemije, tromboze, prošlih ozljeda, operacija.

Kod starijih ljudi, cerebralne žile pate od ateroskleroze - začepljenja arterija plakovima. Sve ove kategorije pacijenata imaju indikacije za uzimanje vaskularnih sredstava.

Blokatori kalcijevih kanala

Ovi lijekovi su jedan od najpopularnijih među propisanim neurolozima i terapeutima. Smanjenjem količine kalcija u staničnim membranama, zidovi krvnih žila se opuštaju, njihov lumen se širi i protok krvi se povećava. Povećava se i količina hranjivih tvari i kisika koji ulaze u mozak. Ton vena se ne mijenja, što je važno za održavanje normalnog venskog odljeva. Postoji niz dokazanih lijekova, kao i lijekova nove generacije. Što je bolje odabrati? Popis najpopularnijih dat je u tablici.

Najbolji vazodilatatori za mozak

Kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje složenog središnjeg živčanog sustava osobe, koje ovisi o cirkulaciji krvi, velikom broju međusobno povezanih neurona i živčanih procesa, mozak prekriven žilama i svim organima CNS-a s kisikom i glukozom, potrebno je voditi brigu o svom zdravlju. Vrlo često se u razvoju patologija i oštećene mikrocirkulacije pogađaju meninge, gubi se sposobnost razmišljanja, koordinacije i kontrole njihovih pokreta, percepcije i reprodukcije govora, osjećanja i razlikovanja emocija. Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći ako s vremenom počnete uzimati vazodilatatore za mozak kako biste spriječili i liječili bolesti središnjeg živčanog sustava.

Uzroci vazokonstrikcije

Teški psihički stres, loša ekološka situacija i stres, nasljedne bolesti važni su čimbenici koji uzrokuju gubitak elastičnosti i prerano trošenje kapilara. Migrena, vrtoglavica, gubitak pamćenja i brzi umor prvi su znakovi vaskularne bolesti.

Ateroskleroza. U pratnji nesanice, depresije i dugotrajne depresije, zamagljenog vida, sluha i pamćenja, čestih vrtoglavica. Karakterizira ga sužavanje volumena protoka krvi s kasnijom blokadom zbog rasta vezivnog tkiva, pojave kolesterola i prekomjernog taloženja kalcijevih soli.

Cerebralni angiospazam. Izvor nedovoljne mikrocirkulacije krvi je vaskularna distonija, pušenje, prekomjerni rad, uznapredovala starost, osteohondroza, hipertenzija i bolesti srca. Osobe s ovom dijagnozom primijete nesvjesticu, javlja se zbunjenost govora i gubitak motoričkih aktivnosti.

Povreda moždane cirkulacije. U pratnji smanjenja oštrine vida i sluha, napadaja, poremećaja mišljenja, djelomične privremene paralize, gubitka sposobnosti čitanja, pisanja i govora. Uzroci: plakovi, krvni ugrušci, povišeni krvni tlak, osteohondroza vrata maternice i ozljede glave.

Ishemije. Dijabetes, pothranjenost, anemija, bolest bubrega i tumori, pretilost sprečavaju oksigenaciju stanica. Znakovi oštećenja moždane moždine izraženi su gubitkom koncentracije, pojavi agresije, miješanjem u hodu i urinarnom inkontinencijom.

Moždani udar. Kongenitalne abnormalnosti ili ateroskleroza, teški fizički napori i arterijska hipertenzija uzrokuju razaranje vaskularnih zidova s ​​kasnijim krvarenjem, nekrozom tkiva, staničnom smrću.

Što su vazodilatatori

Kako bi se postigao stabilan rad središnjeg živčanog sustava, široko se primjenjuju lijekovi nove generacije. Razlikuju se ovisno o mehanizmu i smjeru djelovanja:

1. alfa-blokatori. Stimulirati širenje lumena i povećanje perifernog krvotoka, smanjiti razinu kolesterola i normalizirati razinu glukoze u krvi;
2. blokatori kalcijevih kanala. Imaju vazodilatator, opuštajući učinak na zidovima kapilara i koronarnih arterija, što pridonosi njihovom širenju. Niži krvni tlak sprječava ulaz kalcija u stanice;
3. vazolidatori ili vazodilatatori. Smanjuju brzinu protoka krvi i silu pritiska na zidove arterija, povećavaju lumen, poboljšavaju prehranu tkiva i stanica;
4. neurotropni lijekovi. Regulira i obnavlja funkcije perifernog dijela središnjeg živčanog sustava;
5. miotropni antispazmodici. Smanjite i opustite tonus mišića;
6. Sredstva protiv trombocita. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i sužavanje volumena lumena protoka krvi.

Prirodni homeopatski lijekovi, biljni lijekovi i dodaci prehrani koriste se kao adjuvantna terapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Proširenje plovila

Kako bi se spriječile ozbiljne posljedice koje su primarno povezane s opasnim kršenjima opskrbe krvi membranama mozga i drugih organa središnjeg živčanog sustava, liječnici svojim pacijentima nude lijekove za sužavanje lumena i nedovoljnu provodljivost mikrovaskulature.

"Piracetam". Učinkoviti lijek za liječenje cerebrovaskularne insuficijencije, spori protok krvi. Vazodilatorni lijek inhibira agregaciju trombocita, poboljšava proces mikrocirkulacije, povećava osjetljivost glukoze. Propisuje se u dozi od 30 do 160 mg po kilogramu ljudske težine.

"Meksidol". Preporučuje se da se oporavi od uočenih problema s cerebralnom cirkulacijom, prethodnih ozljeda glave, encefalopatije i vegetativne distonije. Normalizira brzinu kretanja krvi, smanjuje adheziju trombocita, smanjuje količinu lošeg kolesterola. Doza dnevno je 125 - 250 mg 3 puta.

„Pentoksifilina”. Indikacije: ishemijsko stanje, cerebralna ateroskleroza, akutni procesi kršenja cirkulacije krvi. Proširuje koronarne arterije, smanjuje viskoznost krvi i poboljšava protok krvi. Tablete se uzimaju brzinom od 600 mg dnevno. Broj prijema - 2-3 puta.

Liječenje ateroskleroze lijekovima

Opasnost od kolesterola plakova očituje se u obliku krvnih ugrušaka, krvnih ugrušaka, smanjenju volumena lumena vaskularnog sloja i njegovog potpunog blokiranja, što može uzrokovati infarkt miokarda. Zato se za liječenje ateroskleroze preporučuje poduzimanje učinkovitih suvremenih lijekova.

"Betaserk". Olakšava neprirodne tinitus, česte migrene i vrtoglavicu. Koristi se kao dio kompleksne terapije posttraumatske encefalopatije. Ima pozitivan učinak na krvotok i periferni vestibularni aparat. Dnevni unos - 16 kapi 2-4 puta. Nemojte žvakati, piti malu količinu vode.

„Papaverin”. Antispazmodik, koji smanjuje sadržaj kalcija u stanicama, opušta mišićno tkivo i zidove krvnih žila, usporava intrakardijalno provođenje. Uzmite dnevno ne više od 60 mg 3 puta.

"Lovastatin". Sprječava višak kolesterola u tijelu, sprječava razvoj ateroskleroze, ispravlja metabolizam lipida. Primjenjuje se oralno jednom dnevno, 10-20 mg navečer.

Kako ukloniti grč cerebralnih žila

Moguće je osloboditi se nerazumne migrene, stalnog umora i razdražljivosti uzrokovanih cerebralnim angiospazmom, tek nakon uzimanja posebnih lijekova koje je propisao liječnik, ukazujući na točnu dozu i broj doza.

„Cinarizin”. Ima umirujuće, vazodilatacijsko djelovanje na mišićno tkivo i zidove krvnih žila, smanjuje pojavu vestibularnih poremećaja, sprječava razvoj aterosklerotskih plakova i smanjuje razinu viskoznosti krvi. Imenovan za prevenciju ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Vazodilatacijski učinak je pronađen nakon primjene ne više od 225 mg "Cinnarizina" dnevno ili 24 kapi.

"Drotaverin hidroklorid". Smanjuje manifestacije mišićnih grčeva i kratkotrajnih funkcionalnih poremećaja moždane cirkulacije, što dovodi do spazma perifernih, cerebralnih i koronarnih arterija. Dnevni unos od 40-80 mg 3 puta.

"Nikotinska kiselina". Doprinosi ubrzanju prolaska krvi zbog širenja lumena između zidova krvnih žila, normalizira aktivnost mikrovaskulature, sprječava razvoj ishemijskih poremećaja. U slučaju teške ateroskleroze, preporuča se 2-3 grama dnevno.

Lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije

Nastavi stabilan rad procesa koji se odvijaju u organima središnjeg živčanog sustava, možete, ako slijedite točne upute za ljekovite prirodne lijekove i vazodilatator modernih lijekova.

"Aktovegin". Promiče oksigenaciju tkiva i organa, djeluje antioksidativno, obnavlja protok krvi, sprječava nastanak ishemijskog moždanog udara. Dnevna doza - 1-3 kapsule prije obroka 3 puta. Intravenska primjena daje 10-15 ml lijeka u kombinaciji s 0,9% otopinom NaCl ili 5% dekstroze.

"Vazobral". Lijekovi za vazodilatore. Smanjuje propusnost žilnog zida, obnavlja cerebralnu cirkulaciju, povećava mentalnu aktivnost, refleksnu podražljivost kičmene moždine i povećava aktivnost i stabilnost mozga. Uklanja pažnju, pamćenje i vestibularne komplikacije. Imenuje se 0,5 - 1 tableta ujutro i navečer. U obliku otopine, preporuča se uzimati 2-4 ml dvaput dnevno.

"Cavintonum". Obnavlja oštrinu sluha i vida, koje su uzrokovane uništenom i izgubljenom elastičnošću krvnih žila u mozgu. Poboljšava moždanu cirkulaciju, potiče intenzitet kisika u stanicama i tkivima, ima vazodilatatorski učinak. Propisuje se za motoričke i neurološke poremećaje.

Liječenje cerebralne ishemije

Gutanje kisikom, kojem su izloženi svi organi središnjeg živčanog sustava, bez iznimke, nedostatak prirodne cirkulacije krvi i poremećena aktivnost mozga posljedica su ishemije. Bez lijekova uz uporabu vazodilatatornih lijekova koji pomažu u vraćanju tijela je nemoguće.

„Nimotop®”. Kako bi se spriječili neurološki poremećaji, hemoragijski i ishemijski moždani udar, vaskularni spazam, stabilizirali rad neurona i blokirali protok kalcija u stanice, propisana je intravenska infuzijska otopina razrijeđena s 0,9% NaCl. U obliku tableta potrebno je uzeti 3 kom.

„Dipiridamol”. Glavne indikacije za uzimanje lijeka, nakon čega se koronarni krvni protok širi i povećava brzinu, su ishemija, nizak krvni tlak i tromboza. Doza dnevno ne smije prelaziti 25-50 mg.

"Enduracin" ili nikotinska kiselina. Širi male kapilare, povećava motornu aktivnost u krvotoku. Kod ateroskleroze preporučena doza je 2-3 grama dnevno, u svrhu prevencije, 15-25 mg dnevno.

Popis lijekova za moždani udar

Blokada krvi i nedostatak kisika, arterijska hipertenzija i dijabetes, nedostatak hranjivih tvari i elemenata izazivaju ishemijski moždani udar. Nakon odgodenog napada, pacijentu se prepisuju lijekovi za obnovu aktivnosti mozga i normalizaciju krvnog tlaka.

„Klopidogrel”. Bolesnici s ishemijskim moždanim udarom, povećanom agregacijom krvnih ugrušaka i smanjenom perifernom cirkulacijom daju se u dnevnoj dozi po tableti.

"Prestarium". Preporučuje se uzimati u kompleksnom liječenju cerebralne cirkulacije u ishemičnom tipu, s arterijskom hipertenzijom. Doziranje tableta je 1-2 kom. Pijte ujutro 1 put.

"Tserakson". Nootropna aktivna tvar pomaže u obnavljanju stanica i oštećenih tkiva. Smanjuje učinke gubitka pamćenja, poboljšava pažnju i razmišljanje. Kod traumatskih ozljeda mozga smanjuje se trajanje pridruženih simptoma. U akutnom ishemičnom razdoblju preporučuje se intravenska primjena 1000 ml.

Pripreme za čišćenje posuda

Posebno je važno spriječiti bolesti vaskularnog sustava u starijoj i starijoj dobi. Ne samo za liječenje, već i za profilaksu, često se upotrebljavaju vazodilatacijski i ojačani lijekovi koji poboljšavaju i aktiviraju moždane procese.

"Kurantil". Koristi se za liječenje poremećaja cirkulacijskog sustava i namijenjen je za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. To je posuda koja širi krvne žile i koronarne arterije, što dodatno usporava progresivnu aterosklerozu i poboljšava protok krvi u srcu. Dnevna doza za prevenciju i liječenje krvnih ugrušaka - 1 tableta 3-6 puta jedan sat prije jela. Kod izražene koronarne insuficijencije unos se povećava do 4 puta dnevno.

"Cardiomagnyl". Sprečava intracerebralno krvarenje, koristi se kao prevencija krvnih ugrušaka i pojava infarkta miokarda. Dnevni unos - 1-2 tablete.

"Eufillin". Pruža kisik cirkulatornom sustavu, smanjuje tonus mišića, smanjuje pritisak na zidove krvnih žila, sprječava trombozu. Koristi se u početnoj dozi od 6-8 mg po kilogramu tjelesne težine.

Pregled tableta za cerebralne žile

Patologija cerebralnih žila - fenomen, nažalost, u posljednjih nekoliko desetljeća vrlo čest. Prema statističkim istraživanjima, više od 80% ukupne populacije je podložno raznim bolestima povezanim s cerebralnom opskrbom krvi. Ako su u novije vrijeme odrasli većinom patili od vaskularnih bolesti mozga, danas se takve patologije kao što su IRR ili hipertenzija sve češće dijagnosticiraju u bolesnika mladih, pa čak i adolescencije.

Poremećaji cirkulacije u mozgu, u početnim fazama razvoja, javljaju se bez ikakvih znakova. Često pacijenti jednostavno ignoriraju prve simptome bolesti, opravdavajući svoje stanje umorom, depresijom, meteorološkom ovisnošću itd. Međutim, čak i neznatno pogoršanje zdravlja, napadi migrene i glavobolje razlog su za konzultiranje specijaliste. Prije liječnik određuje prisutnost kršenja, veća je šansa da se spriječi razvoj ozbiljnih komplikacija.

Mogu se uzeti u obzir uzroci smanjene opskrbe krvi mozgu:

• nasljedni faktor;
• neaktivan stil života;
• zagađeni okoliš;
• vazospazmi;
• alkoholizam i pušenje, itd.

Bolesti hematopoetskog sustava i krvi, razvoj onkoloških bolesti, šećerna bolest, srčane patologije i bolesti kralježnice razlikuju se među specifičnim uzrocima razvoja patologija moždanih žila.

Simptomi koji ukazuju na razvoj vaskularnih bolesti mozga su različiti i brojni. Najčešći simptomi su:

• česte glavobolje i migrene, čiji se napadi mogu javiti čak i noću (obično uzrokovani grčevima);
• povremena vrtoglavica, nesvjestica, nesvjestica;
• hipotenzija i hipertenzija;
• poremećaji spavanja, poremećaja spavanja i budnosti;
• opća slabost i slabost;
• nedostatak koordinacije u prostoru, rijetko dezorijentacija;
• ponavljajuća ukočenost gornjih i donjih ekstremiteta, privremeni gubitak osjeta u rukama i nogama.

Unatoč svim opasnostima koje uzrokuju bolesti cerebralnih žila, gotovo sve se mogu uspješno liječiti.

Danas postoje mnogi lijekovi koji mogu eliminirati simptome patologije i same bolesti. Pripravci (tablete) koji se preporučuju pacijentima s takvim bolestima ne samo da blagotvorno djeluju na zidove krvnih žila, nego i poboljšavaju krvne osobine, smanjuju njegovu viskoznost i sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Upoznat ćemo najpopularnije lijekove u obliku tableta koje pomažu u liječenju vaskularnih bolesti mozga.

Pripravci za širenje krvnih žila

Djelovanje lijekova u ovoj skupini ima za cilj poboljšanje opskrbe krvi u mozgu povećanjem protoka krvi u stanice. Zahvaljujući vazodilatatorima moguće je spriječiti razvoj hipoksije u mozgu i nedostatak hranjivih tvari. Osim toga, takvi alati dovode do značajnih poboljšanja u razmjeni energije moždanih stanica i obnovi njezine normalne funkcionalnosti.

Video na ovu temu

Antagonisti kalcija

Ova skupina lijekova pomaže u opuštanju krvnih žila bez promjene venskog tona. Protok krvi u krvnim žilama se povećava i, obogaćen kisikom, ulazi u mozak. Lijekovi za antagoniste kalcija široko se primjenjuju u liječenju ateroskleroze i mnogih pozitivnih ocjena, kako od pacijenata tako i od liječnika.

Kako odabrati lijekove za krvne žile

Mozak je najosjetljiviji organ za izgladnjivanje kisikom. Stoga, kada je protok krvi poremećen, dolazi do značajnog oštećenja stanica, koje se manifestira u obliku glavobolje, vrtoglavice, gubitka pamćenja i narušene koordinacije pokreta.

Pripreme za liječenje cerebralne cirkulatorne insuficijencije proširuju krvne žile, poboljšavaju prehranu neurona, olakšavaju kretanje krvi, dajući joj fluidnost. Sve to omogućuje potpuno ili djelomično obnavljanje funkcije mozga.

Pročitajte u ovom članku.

Što bolji lijekovi piti i kada

Vaskularne bolesti mozga prepoznate su kao jedna od najtežih patologija, jer su raširene, dovode do invaliditeta pacijenata i uzrokuju visoku smrtnost. Unatoč činjenici da kršenje cerebralne cirkulacije ima različite kliničke oblike, postoji nekoliko glavnih skupina lijekova koji se koriste za liječenje istih.

Za proširenje krvnih žila glave

Ovi lijekovi, zbog opuštanja stijenki arterija, osiguravaju protok krvi u moždanim stanicama, što aktivira njegovu aktivnost i obnavlja metaboličke procese.

Blokatori kalcija

Skupina vazodilatacijskih lijekova uključuje blokatore kalcijevih kanala. Među njima, nimodipin ima poseban učinak na mozak. Poznato je po trgovačkim imenima Nimotop, Nemotan. Zbog svoje topljivosti u mastima može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru i imati takve učinke:

• opuštanje vaskularnog zida;
• dilatacija lumena arterija;
• nootropna (stimulira mentalnu aktivnost);
• neuroprotektivna (štiti neurone od uništenja).

Dizajniran za liječenje i prevenciju vaskularnog spazma, cerebralne ishemije, učinaka krvarenja, preporuča se za zaboravljanje, depresiju u starijih bolesnika s aterosklerozom.

Djelovanje blokatora kalcijevih kanala

Drugi djelotvorni predstavnik blokatora kalcija je Cinnarizine. Smanjuje sposobnost arterija da reagiraju na vazokonstriktorne tvari i inhibira podražljivost vestibularnog sustava. Zbog toga Cinnarizine (Stugeron) pomaže kod vrtoglavice, povećava sposobnost moždanih stanica da toleriraju manjak kisika.

Pokazuje se za rezidualne simptome ishemije nakon moždanog udara, zujanje u ušima, za prevenciju migrene, za nestabilan hod.

Preporučujemo čitanje članka o liječenju cerebralne ateroskleroze. Iz njega ćete naučiti o imenovanju složene terapije, učinkovitosti uporabe vitamina, fibrata i statina, izboru lijekova i simptomatskoj terapiji.

I ovdje više o cerebralnoj aterosklerozi cerebralnih žila.

Nikotinska kiselina i ksantin nikotinat

Uvođenje lijekova koji sadrže vitamin PP ili njegove derivate dovodi do širenja krvnih žila i protoka krvi, što se osjeća kao osjećaj topline. Nikotinska kiselina je indicirana za vaskularni spazam na bilo kojem mjestu (bubreg, mozak, udovi).

Ksantinol nikotinat dodatno ima svojstva teofilina. Njegovo djelovanje očituje se:

• širenje perifernih arterija,
• poboljšanje protoka krvi kroz mrežu kolaterala,
• smanjenje kisikovog izgladnjivanja mozga,
• smanjenje lepljenja trombocita i zgrušavanja krvi,
• normalizacija metabolizma ugljikohidrata i masti.

pentoksifilina

Lijek smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, poboljšava protok krvi, opušta stijenku arterija, smanjuje periferni vaskularni otpor.

Upotreba pentoksifilina poboljšava mikrocirkulaciju i opskrbu tkiva kisikom. Lijekovi su dostupni pod sljedećim nazivima: Trental, Agapurin, Pentylin. Propisuju se za ishemijski moždani udar, encefalopatiju, aterosklerozu.

nicergolin

Uključeno u Sermion, Nitserium. To je derivat alkaloida dobivenog iz ergota. Njegovo djelovanje je najuočljivije kod starijih ljudi, jer je jedan od mehanizama djelovanja inhibiranje razaranja moždanih stanica slobodnim radikalima. Nakon uzimanja nicergolina, javljaju se sljedeće promjene:

• povećava se kognitivna funkcija;
• poboljšava pamćenje i koncentraciju;
• stimulirana tjelesna aktivnost;
• stabilizira se krvni tlak;
• smanjena glavobolja.

Lijek je indiciran za trombozu krvnih žila, prolazne ishemijske napade, hipertenziju, demenciju vaskularnog porijekla, stanje nakon moždanog udara, Alzheimerovu i Parkinsonovu bolest.

Priprema na bazi Vinče

Predstavljeni su Vinpocetine (Cavinton, Vicerol) i Vincamine. Glavni klinički učinci liječenja:

• poboljšanje metabolizma u moždanom tkivu (aktivacija energije oksidacije glukoze);
• povećan unos kisika u stanice;
• povećana sposobnost pamćenja i razmišljanja;
• obnova vida i sluha kod vaskularnih poremećaja.

Prikazan je u dijabetičkim i aterosklerotskim vaskularnim lezijama, ozljedama lubanje, nakon moždanog udara, senilnoj gluhoći i Menierevoj bolesti.

Pogledajte video o pripremama za proširenje krvnih sudova glave:

Za liječenje migrene

Jedan od najučinkovitijih lijekova za ublažavanje migrenske glavobolje je Nomigren. Njegove komponente imaju takve radnje:

• ergotamin (ergot alkaloid) - sužava krvne sudove mozga;
• mekloksamin - smiruje, ublažava mučninu;
• Camilofin - eliminira početni vazospazam u fazi prekursora napada;
• propifenazon - ublažava bol;
• Kofein pojačava učinak ergotamina.

Lijekovi na bazi sumatriptana (Imigran, Sumamigren) imaju visoku selektivnost prema krvnim žilama karotidne arterije, a kada se sužavaju, prelijevanje krvi u arterijskoj mreži mozga se smanjuje. Također postoje dokazi o blokiranju lijekova iz ove skupine trigeminalnih živčanih završetaka. Sve to pomaže u liječenju napada migrene.

Ojačati i obnoviti zidove

Jedna od najpoznatijih i najdjelotvornijih supstanci za smanjenje propusnosti zidova krvnih žila je vitamin P, rutin. Na temelju toga nastao je lijek kao što je Askorutin, u kojem je učinak jačanja pojačan askorbinskom kiselinom.

Quercetin, koji je derivat rutta, predstavljaju Quertin i Corvitin. Njihov učinak na obnovu oštećenih zidova je sličan. Lijekovi imaju slijedeća svojstva u odnosu na cerebralne žile:

• inhibiraju oštećenje stanica slobodnim radikalima;
• obnovi strukturu fosfolipida stanične membrane;
• povećavaju razinu dušika u endotelu posude, što pridonosi širenju lumena;
• štiti stanice od djelovanja nedostatka kisika;
• stimuliraju procese oporavka nakon nekroze (moždani udar).

Za borbu protiv ateroskleroze

Da bi se zaustavilo napredovanje aterosklerotskih promjena u krvnim žilama mozga, liječenje mora biti dovoljno dugo (ponekad i doživotno) i pravilno izabrano. U nekim slučajevima možete primijetiti i obrnuti razvoj bolesti.

Skupine lijekova za obnovu metabolizma masti uključuju:

• Statini (Atoris, Crestor, Zokor, Lovastatin, Livazo). Niže razine kolesterola, vraćajući omjer lipoproteina niske i visoke gustoće, inhibiraju rast plakova i potiču njihovu regresiju.
• Fibrati (Traykor, Gemfibrat). Trigliceridi su glavna točka primjene, u manjoj mjeri utječu na kolesterol i lipoproteine.
• Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin). Vežu kolesterol, koji dolazi iz hrane, i protjeruje se kroz crijeva.

Venotonika za mozak

Ako je zahvaćen venski sustav mozga, to dovodi do stagnacije krvi zbog kršenja njezina odljeva, oticanja tkiva. Kliničke manifestacije cerebralne venske insuficijencije:

• perzistentne glavobolje u prirodi, otporne na lijekove protiv bolova,
• povišenog intrakranijalnog tlaka
• mučnina i povraćanje na vrhuncu glavobolje.

Lijekovi koji spuštaju vensku pletoru i zatežu stijenku vena nazivaju se venetonički. Ne dopuštaju da se vene prekomjerno šire, stimuliraju odljev venske krvi i limfne tekućine. Najučinkovitiji lijekovi uključuju:

Biljni pripravci kompleksnog djelovanja

Mnogi vaskularni pripravci temelje se na biljnim ekstraktima. Na taj način se mogu koristiti duže vrijeme, bez straha od toksičnih reakcija.

Najpopularniji su lijekovi koji uključuju ginkgo biloba. Stablo pripada reliktu, stara je oko 200 milijuna godina.

Učinak ekstrakta na mozak se manifestira:

• širenje malih kapilarnih posuda;
• razrjeđivanje krvi;
• sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
• ojačavanje zidova krvnih žila;
• poboljšanje intelektualnih sposobnosti i pamćenja;
• povećati brzinu razmišljanja;
• povećana učinkovitost;
• zaštita stanica od oštećenja;
• normalizaciju sastava lipida u krvi;
• smanjenje broja napadaja migrene.

Treba napomenuti da u apotekama postoji ogromna raznolikost tableta s ginkgo bilobom. Ali nisu svi jednako učinkoviti. Postoje dodaci prehrani koji se mogu koristiti isključivo u preventivne svrhe. Nisu prošli ozbiljne kliničke studije.

Lijekovi uključuju:

Kontraindikacije koje trebate znati

Svaki od lijekova ima svoje karakteristične značajke i kontraindikacije za uporabu, ovisno o strukturi molekule i mehanizmu djelovanja. Najčešće patologije za koje nisu propisani mnogi vaskularni lijekovi su:

• akutno razdoblje moždanog udara
• oticanje mozga
• razdoblje trudnoće i dojenja,
• infarkt miokarda,
• teško krvarenje
• zatajenje jetre, bubrega, srce,
• stanje šoka.

Biljni pripravci s tendencijom alergijskih reakcija koriste se s oprezom, a individualna netolerancija apsolutna je indikacija za ukidanje lijeka.

Preporučujemo čitanje članka o liječenju cerebralne ateroskleroze s narodnim lijekovima. Iz nje ćete naučiti o značajkama prehrane u aterosklerozi i učinkovitosti tradicionalne medicine.

I ovdje više o pregledu za aterosklerozu.

Pripreme za krvne žile imaju svojstva da prošire lumen arterija, povećaju tonus vena, spriječe rast intrakranijalnog tlaka, ojačaju žilni zid. Uz pravilno imenovanje ove skupine lijekova povećava opskrbu mozga kisikom i hranjivim tvarima za stvaranje energije. To dovodi do smanjenja glavobolje i vrtoglavice, normalizacije pamćenja i učinkovitosti.

Mnogi lijekovi su biljne i imaju najmanje nuspojava. Međutim, zabranjeno je samopridruživanje.

Mexidol se koristi za cerebralne žile kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, oslobodili negativnih manifestacija IRR-a i drugih stvari. U početku ispuštene injekcije, a zatim prebačene u pilulu. Lijek će pomoći kod grča, srca. Stiskuje li se ili proširuje?

Ateroskleroza vratnih žila ima ozbiljne posljedice za pacijenta. Važnije je spriječiti razvoj bolesti. Što ako je bolest već počela?

Čak i liječnici preporučuju pijenje biljaka za aterosklerozu. nakon svega, lakše je liječiti krvne žile, vrtoglavicu u početnim stadijima. Koje naknade možete piti, a koje ne?

Tu je vaskularni angiospazam zbog mehaničkih problema ili zaraze korovom. Može biti moždana, periferna, funkcionalna, pojaviti se u arterijama mozga ili udova. Simptomi kod djeteta i odrasla osoba - bol. Liječenje vazospazma odabire se pojedinačno.

Liječenje cerebralne ateroskleroze, pripreme za koje propisuje isključivo liječnik, provodi se na sveobuhvatan način. Što je uključeno u komplet prve pomoći?

Recepti s biljem mogu očistiti krvne žile za peni, tako da liječenje cerebralne ateroskleroze s narodnim lijekovima postaje vrijedna alternativa medicini.

Pine za plovila ponekad propisuju sami liječnici. Čišćenje i liječenje decoction, tinktura će pomoći stabilizirati stanje, poboljšati performanse. Kako je proces prikupljanja i kuhanja?

Cerebralna arterioskleroza moždanih žila ugrožava živote pacijenata. Pod njegovim utjecajem osoba se mijenja i po karakteru. Što učiniti

Ako je potrebno, ispitati ton se izvodi reoencefalografija krvnih žila. Indikacije mogu biti sumnja na aterosklerozu, hipo-i hipertenziju, distoniju i druge. Držanje REG-a može biti funkcionalnim testovima za detaljno ispitivanje dotoka krvi u mozak.

Lijekovi za cerebralne žile: što odabrati

Posude u ljudskom tijelu igraju važnu ulogu. Oni potiču cirkulaciju krvi u tijelu, zbog čega se organi hrane hranjivim tvarima i kisikom. Problemi povezani s vaskularnim sustavom uzrokuju značajne patološke promjene, osobito ako su zahvaćene krvne žile u mozgu. Ako se krvne žile blokiraju u mozgu ili se naruši integritet njihovih zidova, može se razviti moždani udar. To je vrlo ozbiljna patologija koja dovodi do invaliditeta i smrti.

Plovila zahtijevaju posebnu brigu. Posebnu pozornost treba posvetiti toj osobi koja ima povezane bolesti koje mogu utjecati na njihovo stanje, na primjer, ateroskleroza ili dijabetes. Da bi se koristili lijekovi koji jačaju krvne žile, to postaje jednostavno nužno zbog mnogih različitih bolesti i zbog promjena u dobi.

Što odabrati: injekcije ili pilule?

Događa se da osoba mora odabrati: injekcije ili tablete za krvne žile? Mnogi alati su dostupni u različitim oblicima. Među njima su oblici namijenjeni i za injektiranje i za oralnu primjenu.

Injekcije su učinkovitije. To je zato što su aktivne tvari lijeka odmah u krvi. No događa se da injekcijski oblik pacijentu uzrokuje određene poteškoće u primjeni. Ako se osoba liječi kod kuće, bit će mu mnogo prikladnije da uzima lijekove u obliku kapi ili tableta. Ako se liječenje odvija u stacionarnim uvjetima, tada se takvi lijekovi obično daju intravenozno ili intramuskularno.

Često se slijedeće vaskularne pripravke koriste za injekcije:

1. Vinpocetin, Cavinton i Bravinton su derivati ​​alkaloida. Doprinijeti normalizaciji snage živčanih stanica, i još uvijek uvelike poboljšavaju protok krvi.
2. Nikotinska kiselina, Nikoshpan je derivat nikotinske kiseline. Ova vrsta sredstava kupuje se u ljekarni samo na recept liječnika.
3. Drotaverinum (No-shpa). U pravilu, ovo sredstvo se daje u obliku tableta. Međutim, ponekad se također koristi u obliku za ubrizgavanje. Takav lijek se smatra bezopasnim i ima najmanji broj kontraindikacija.
4. Nootropni agens, Piracetam. Takvi lijekovi mogu poboljšati prehranu mozga i ukloniti grčeve. Starije osobe ih često uzimaju kao preventivnu mjeru za demenciju.
5. Aminofilin. Ovaj alat ima vazodilatacijski učinak, kao i blagotvoran učinak na prehranu mozga kisikom. Kontraindiciran je kod bolesti gastrointestinalnog trakta, s glaukomom, kao i kod problema povezanih s krvnim tlakom.

Vazodilatatori

Sredstva s vazodilatacijskim svojstvima doprinose činjenici da poboljšava opskrbu krvi mozgu. Također postoji poboljšanje energetskog metabolizma stanica.

Antagonisti kalcija

Vezano za ovu skupinu lijekova koji su namijenjeni za moždane žile, imaju sposobnost opuštanja arterija. Od njihove uporabe, ton vena ostaje gotovo nepromijenjen. Zbog povećanog protoka krvi, više kisika ulazi u mozak iz krvi. Ova vrsta lijeka za liječenje vaskularnih glava rabi se vrlo široko, au ovom trenutku dolazi do razvoja posljednje (treće) generacije ovih lijekova.

Takvi lijekovi pomažu u ispravljanju postojećih poremećaja u vaskularnom sustavu tijela. Njihova uporaba može pridonijeti nastanku neželjenih nuspojava, zahvaljujući kojima je njihov prijem moguć samo uz odobrenje specijalista.

Prva generacija:

• verapamil (lijekovi: finoptin i izoptin) su derivati ​​fenilalkilamina;
• aktivna tvar nifedipin (lijekovi: Adalat, Cordafen, fenigidin, corinfar i cordipin) su derivati ​​dihidropiridina;
• Diltiazem (lijekovi: Diltiazme i Diazem) su derivati ​​benzotiazepina.

U drugoj generaciji tih sredstava bilo je malo više, dodani su:

• Izradipin (Lomir);
• anipamil, galopamil, falipamil;
• felodipin (Plendil), nimodipin (Nimotop), lacidipin (Lacipil), amlodipin (Norvax), nitrendipin (oktidipin), nikardipin, riodipin (Foridon);
• klentiazem.

Vaskularne pripreme za mozak nove generacije imaju mnogo prednosti u odnosu na ranije stvorene i rade na istom principu:

• njihovi su učinci na tijelo produženiji;
• aktivne tvari selektivnije utječu na tijelo;
• kada primite manji broj neželjenih nuspojava.

Među antagonističkim lijekovima koji mogu povećati lumen arterija, postoje takva sredstva, čiji je glavni utjecaj usmjeren na vaskularni sustav mozga. U isto vrijeme, oni gotovo da nemaju učinka na druga plovila.

Najučinkovitiji lijekovi za mozak:

Takvi lijekovi su jednostavno potrebni u liječenju izražene vaskularne ateroskleroze. No, također treba imati na umu da se sredstva uključena u ovu skupinu mogu koristiti u liječenju samo imenovanjem specijalista. Morate posjetiti neurologa, kao i kardiologa. Nakon potrebnih testova i pregleda bit će vam dodijeljeni odgovarajući lijekovi za vaš slučaj. Često se propisani lijekovi uzimaju tijekom cijelog života.

Derivati ​​nikotinske kiseline

Ova vrsta lijeka nema sposobnost širenja velikih krvnih žila. Vazodilatatorski učinak nikotinske kiseline ima na kapilare. Jedan od nuspojava korištenja ovog lijeka je crvenilo kože, a to je zbog toga svojstva nikotinske kiseline.

Lijekovi koji pripadaju ovoj vrsti grupe pomažu smanjiti količinu "lošeg" kolesterola u krvi koji se može odložiti na zidove krvnih žila. U tom smislu, stručnjaci preporučuju ovu vrstu lijeka za složene učinke, kao i za poboljšanje stanja zidova krvnih žila i kako bi se spriječile vaskularne nesreće. U pravilu se ovi lijekovi koriste za liječenje tijekom liječenja u obliku injekcije i samo pod nadzorom liječnika.

Ova vrsta lijekova uključuje takve tablete kao što su Enduratin, nikotinska kiselina i Nikoshpan. U ljekarni se mogu kupiti samo na recept. Činjenica je da zbog nepravilnog prijema takvih sredstava može utjecati na jetru.

Pripreme za plovila na biljnoj bazi

Ginkgo Biloba lijekovi

Lijekovi sa složenim djelovanjem na dotok krvi u mozak napravljeni su od tako neobične biljke koja se smatra reliktom. Učinak uzimanja ginko proizvoda je u tome što se uklanja vazospazam, povećava se mikrocirkulacija, a propusnost krvnih žila povećava se, a protok krvi mijenja. Također uključeni u pripremu antioksidanata poboljšati stanje zidova arterija i vene, a također uništiti sve slobodne radikale. Također, ovi lijekovi mogu osloboditi mozak od edema i dovesti do značajnog poboljšanja metabolizma u živčanom tkivu. Ginkgo biloba je dio takvih lijekova kao:

Za kupnju takvih lijekova recept nije potreban. Oni se mogu koristiti u medicinske svrhe sami. Međutim, prije nego što počnete uzimati, svakako biste trebali ispitati sve kontraindikacije. Ne koristite aspirin s ovim lijekovima, jer to može dovesti do cerebralnog krvarenja.

Lijekovi na bazi Vinče

Alkaloidni derivati ​​Vinca (vrtna kultura) imaju pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u mozgu. Ova tvar ima antispazmodični učinak, koji doprinosi opuštanju krvnih žila. A ovaj alkaloid pomaže u poboljšanju metabolizma u tkivu mozga. Ova aktivna tvar se ne lijepi na trombocite, a također poboljšava mikrocirkulaciju krvi u krvnim žilama mozga. Kao rezultat, živčane stanice dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari.

Vinpocetin je popularni lijek za moždane žile, derivat ovog alkaloida. Postoji nekoliko drugih naziva za ovaj lijek:

• Vero vinpocetin;
• Vintsetin;
• Cavinton Forte;
• Bravinton;
• vinpocetin;
• cavinton;
• Telektol.

Ovaj lijek se široko oglašava. Ima relativno mali broj kontraindikacija, pa mu stoga stručnjaci savjetuju da uzima mnoge pacijente.

Međutim, treba imati na umu da je nemoguće uzeti takav lijek kao Vinpocetine i Cavinton bez prethodnog posjeta liječniku. Ovaj alat je dostupan u obliku injekcija i tableta. Najučinkovitije se smatra tijekom ubrizgavanja kap po kap. Vaš liječnik bi trebao odabrati najprikladniji režim liječenja za ovu vrstu lijeka.

Lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila

Oni pacijenti koji imaju bolesti koje doprinose njihovom oštećenju, na primjer, dijabetes, hipertenzija, ili ateroskleroza, posebno trebaju poboljšati stanje vaskularnih zidova. Neki elementi u tragovima i vitamini imaju sličan učinak na tijelo:

1. Vitamin C i PP. Ovi vitamini prirodnog podrijetla (dostupni u flavonoidima određenih biljaka) su prilično velike skupine. Vitamin C je antioksidans koji pomaže u poboljšanju elastičnosti zidova krvnih žila, eliminirajući njihovu krhkost. Ta dva vitamina su dostupna u takvim poznatim lijekovima kao Quercetin i Ascorutin.
2. Kalij, selen, silicij. Ovi elementi u tragovima sadržani su u velikom broju proizvoda. S njihovim nedostatkom u tijelu, moguće je uzeti različite aditive, kako mineralne tako i vitaminske. Najprikladniji alat moći će preporučiti stručnjaka.

Ta sredstva mogu se koristiti bez liječničkog recepta. No, treba imati na umu da je obvezno slijediti preporuke vezane uz doziranje tih lijekova za svaku dobnu skupinu.

Znači normaliziranje reoloških svojstava krvi

Nemoguće je utjecati na vaskularni sustav mozga što je moguće pozitivnije, koristeći sredstva koja utječu samo na krvne žile. Činjenica je da krv također nije posljednja. Veliki broj bolesti, kao i poremećaji metabolizma, uzrokuju značajno povećanje zgrušavanja krvi. A to može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka unutar krvnih žila, kao i do razvoja ishemijskog oštećenja moždanog tkiva. U tom smislu, kompleksno liječenje nužno koristi agense koji utječu na reološka svojstva krvi.

Ovi se lijekovi koriste u liječenju samo prema preporuci stručnjaka, a njihov prijem provodi se strogo slijedeći njegov savjet. Liječnik propisuje odgovarajuću dozu, koja je strogo zabranjena za povećanje ili smanjenje, jer to može uzrokovati krvarenje.

Razrjeđivači krvi:

• antiplateletna sredstva uključuju klopidogrel, aspirin, tiklopidin i druge;
• Neizravni i izravni antikoagulansi uključuju varfarin, finilin, apiksaban; heparini niske molekulske mase i heparin, sinkumar, rivaroksaban;
• trombolitički agensi uključuju urokinazu, alteplazu, metalizu, fibrinolizin, streptokinazu, actilise.

Lijekovi za aterosklerozu mozga

U slučaju sustavnog ispravnog prijema sredstava ove skupine, sasvim je moguće stabilizirati proces aterosklerotske lezije vaskularnog sustava mozga. Također je moguće postići određenu regresiju aterosklerotskih plakova prisutnih u arterijama. Uzimanje lijekova pomaže u povećanju lumena u arterijama, a također pomaže u poboljšanju metabolizma u živčanim tkivima.

U tu svrhu koriste se takve skupine lijekova:

1. Statini (rosuvastatin, pravastatin, atorvastatin, simvastatin, lovastatin). Prijem tih sredstava trebao bi biti svakodnevno nekoliko godina. U posebnim slučajevima, oni uzimaju cijeli život. Optimalnu dozu postavlja liječnik, uzimajući u obzir izlaznu razinu kolesterola, kao i brzinu njegovog smanjenja u krvi. Lijekovi u ovoj skupini ne samo da smanjuju količinu aterogenog kolesterola (lipoproteina niske gustoće), već i povećavaju koncentraciju lipoproteina visoke gustoće. Oni doprinose stabilizaciji postojećih aterosklerotskih plakova i ne dopuštaju razvoj ishemijskog moždanog udara. Među njima postoje čak i takvi lijekovi koji imaju sposobnost smanjiti veličinu aterosklerotskih naslaga na zidovima krvnih žila.
2. Fibrati (klofibrat, fenofibrat, gemfibrat). Sredstva koja pripadaju ovoj skupini pomažu u smanjenju triglicerida, a također utječu na LDL kolesterol. Naravno, prijem tih sredstava propisuje liječnik, a kontrolu treba provesti 1 put u 4 do 8 tjedana.
3. Sekestranti žučnih kiselina (kolestol, kolijevka, kolestiramin, kolekstran). Ta sredstva se smatraju smolama za ionsku izmjenu. Takve tvari ne ulaze u krv iz crijeva i doprinose vezanju, koje dolaze s hranom, trigliceridima i kolesterolom, koje se zatim izlučuju iz tijela prirodno. Najčešće nuspojave su: nadimanje, kronična proljev i hipovitaminoza. Potonje je zbog činjenice da ta sredstva doprinose povlačenju iz crijeva i vitamina topljivih u mastima.
4. Ostala hipolipidemijska sredstva. Svaki dan, novi lijekovi za moždane žile pojavljuju se na tržištu lijekova. Među njima postoje takva sredstva koja imaju sposobnost utjecati na tijek ateroskleroze. One uključuju: niacin, omega-3 masne kiseline, ezetimib, probukol, tiadenol, policosanol, itd.