Povreda glave: prva pomoć

Traumatske ozljede mozga su jedna od rijetkih uvjeta u kojima je svaka minuta skrbi doslovno vrijedna svoje zlata. To je brzina prve pomoći koja određuje naknadnu kurativnost u odsustvu ozbiljnih posljedica za žrtvu. Štoviše, u nekim situacijama pružanje prve pomoći pomaže spasiti život ozlijeđene osobe.

Simptomi traumatske ozljede mozga

Traumatska ozljeda mozga, prva pomoć za koju je tako ozbiljan utjecaj, javlja se s oštećenjem kostiju lubanje i intrakranijalnih struktura, što posebno uključuje mozak, kranijalne živce, sluznicu mozga i krvne žile. Uglavnom se tijekom nesreće javljaju ozljede, kao i udarci po glavi i pad s visine. Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost traumatske ozljede mozga su sljedeći oblici:

• pospanost;
• Opća slabost;
• glavobolja;
• Gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• Mučnina, povraćanje;
• Amnezija (ovo stanje briše iz sjećanja događaje koji su prouzročili ozljedu, kao i događaje koji su joj prethodili).

Vanjske manifestacije traumatske ozljede mozga su sljedeće:

Teška ozljeda glave uzrokuje gubitak svijesti tijekom značajnog vremenskog razdoblja, tijekom kojeg se može pojaviti i paraliza.

Povreda glave: prva pomoć

S obzirom na ozbiljnost posljedica koje uzrokuje traumatska ozljeda mozga, prva pomoć mora uključivati ​​sljedeće mjere:

• Žrtva stane na leđa, dok kontrolira svoje cjelokupno stanje (disanje, puls);
• U odsutnosti svijesti u žrtvi, potrebno ga je položiti na svoju stranu, što omogućuje prevenciju gutanja povraćanja u respiratornom traktu u slučaju povraćanja, a također eliminira mogućnost pada jezika;
• Zavoj se nanosi izravno na ranu;
• Otvorena traumatska ozljeda mozga zahtijeva povezivanje rubova rane, nakon čega se nanosi sam.

Obvezni uvjeti za pozivanje hitne pomoći su sljedeće manifestacije ove države:

• Obilno krvarenje;
• Krvarenje iz ušiju i nosa;
• Teška glavobolja;
• Nedostatak disanja;
• zbunjenost;
• Gubitak svijesti više od nekoliko sekundi;
• Poremećaji ravnoteže;
• Slabost ruku ili nogu, nemogućnost pokretljivosti pojedinih udova;
• konvulzije;
• Ponovljeno povraćanje;
• Nejasnoća u govoru.

Pozivanje hitne pomoći također je potrebno u slučaju otvorene ozljede glave. Čak i uz dobro zdravlje nakon prve pomoći, žrtva se treba posavjetovati s liječnikom (posjetiti hitnu pomoć).

Nevažeće djelovanje u traumatskoj ozljedi mozga

Važne točke koje su neprihvatljive za traumatsku ozljedu mozga:

• Prihvaćanje sjedećeg položaja;
• Podizanje žrtve;
• Ostanite ozlijeđeni bez nadzora;
• Uklanjanjem potrebe za savjetovanje s liječnikom.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Kako pružiti prvu pomoć za traumatsku ozljedu mozga

Mozak je visokotehnološki mehanizam koji se može usporediti samo s moćnim računalom.

Opremljen je s višejezgrenim procesorom, velikim RAM-om i tvrdim diskom koji može raditi u multitasking načinu rada, pohraniti tone informacija i podržati životnu potporu cijelog organizma.

Stoga je važno pratiti njegovu sigurnost, jer od toga ovisi ljudski život.

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

TBI - kompleksna trauma glave (meko tkivo, kosti lubanje, mozak), popraćena karakterističnom neuropatologijom.

Sposobnost prepoznavanja i pružanja pravodobne medicinske skrbi može biti potrebna neočekivano - u pješačenju, putovanju izvan grada ili u kućnoj uličnoj borbi. Stoga bi algoritam djelovanja trebao biti poznat svima, jer vaše znanje može spasiti osobu.

razlozi

Najčešći krivci za TBI su:

• nesreće i nesreće;
• oštećenje proizvodnje;
• ozljede dobivene tijekom sportskog treninga;
• kućne ozljede;
• pad s visine praćen ozljedama glave i vrata.

Kako prepoznati ozljedu glave

O TBI se može suditi po prisutnosti vanjskih ozljeda i karakterističnih neuropatoloških simptoma.

Dobro poznati simptom TBI je privremeno zamračenje svijesti (od 5-10 sekundi do nekoliko sati, pa čak i koma).

Ako ste svjedoci nesreće (osobito s djetetom), pokušajte se sjetiti kako se brzo dogodila reakcija žrtve na bol. Ako je osoba odmah reagirala (na primjer, vikala), nije bilo gubitka svijesti.

Zbunjenost, zamućenost svijesti, praznine u sjećanju trebaju upozoriti: žrtva izgleda zapanjeno i zbunjeno, ne shvaća gdje je sada, ne može se nazvati, opisati što se dogodilo, kamo ide, ne prepoznaje voljene.

U TBI su zahvaćeni kranijalni živci koji su odgovorni za miris, okus, gutanje, ravnotežu, sluh, vid, izraze lica i tako dalje.

Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje žrtve - ako se uoči povreda jedne ili više funkcija, odmah treba pružiti prvu pomoć za traumatsku ozljedu mozga.

Najznačajnija je reakcija učenika, na primjer, na snop svjetiljke. Učenici mogu sporije reagirati ili uopće ne reagirati na zraku svjetlosti, što je uzrokovano težinom TBI. Posebno treba upozoriti na nedostatak reakcije jednog učenika.

Simptomatologija se razlikuje umom TBI.

Najčešći tip ozljede glave (oko 80%) je potres mozga. Potres mozga ne izaziva nepovratne učinke, a za tjedan dana nema tragova patologija.

Potresi prate:

• gašenje svijesti (za nekoliko sekundi ili nekoliko minuta);
• osjećaj vrtoglavice;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• gubitak memorije;
• poremećaj vizualnih funkcija (neizrazita slika, njezine podijeljene crne točke pred očima);
• asimetrija tetiva i refleksa mišića.

Kontuzija mozga je još jedna vrsta traume glave. Prati ga ozbiljna makrostrukturna oštećenja na tijelu GM-a, poli trauma kranijalnih kostiju.

Ovisno o manifestaciji kliničkih simptoma mogu biti blage, umjerene i teške ozbiljnosti:

• gubitak svijesti (oko 20 minuta);
• vrtoglavica;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• djelomična oštećenja memorije;
• bradikardija (usporeni otkucaji srca);
• hipertenzija (povišeni tlak);
• anizokorija (asimetrična reakcija učenika);
• nedostatak piramidalnih struktura (drhtanje ruku, drhtanje brade, hodanje po prstima, kršenje refleksa hvatanja);
• nistagmus (ponavljajući nevoljni pokret očiju).

• gubitak svijesti (traje nekoliko sati);
• ponovljeno poticanje i povraćanje;
• očigledan gubitak memorije;
• zatajenje dišnog sustava, čak i ako nema oštećenja i dišnih puteva nije narušeno;
• uporna bradikardija;
• hipertenzija;
• asimetrija refleksa tetive i mišićnog tonusa, moguća je paraliza udova;
• meningealni znakovi: ukočenost i napetost okcipitalnih mišića, opuštanje glave, Kernigov simptom (noga s određenog položaja ne može se odvojiti pod pravim kutom).

• koma;
• oslabljeno disanje;
• neusklađenost pokreta očiju, oni "plutaju";
• uporna dilatacija / kontrakcija zjenica, nedostatak odgovora na snop svjetlosti;
• hormonija (povećan mišićni tonus udova u obliku napada);
• pareza udova;
• intrakranijsko krvarenje s nastankom hematoma.

Kada se krvarenja i otvorene ozljede lubanje formiraju intrakranijalni hematomi, uzrokujući kompresiju GM-a. To se događa u 3-5% nesreća.

Ovdje pročitajte o liječenju i simptomima blagog potresa mozga.

Algoritam prve pomoći za traumatsku ozljedu mozga

Ako ste svjedok nesreće s ozljedom glave, imajte na umu da će vaše buduće zdravlje, pa čak i život žrtve ovisiti o vašim pravovremenim, samopouzdanim i usklađenim aktivnostima. Stoga se sljedeće akcije najbolje pamte i treniraju automatizmu, kako bi se u kritičnoj situaciji sačuvale dragocjene minute.

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga:

• prvo, hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć dok liječnik odlazi na mjesto događaja, što je više moguće kako bi se procijenilo stanje ozlijeđenog;
• saznati je li žrtva svjesna, ako ne - pokušavati ga oživjeti;
• odrediti prirodu ozljeda (otvorena ili zatvorena ozljeda glave, postoje li znakovi krvarenja, curenje cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalna tekućina);
• provjerite broj otkucaja srca i prisutnost daha, ako je potrebno, napravite reanimacijsku masažu srca, umjetno disanje;
• otvoriti TBI zatvoriti sa sterilnim oblogom, ako izbočeni fragmenti kosti ometaju, nanijeti zavoj oko ruba rane;
• kada cerebrospinalna tekućina istječe, zatvorite nosne i slušne prolaze s gazom;
• ako je žrtva u nesvijesti, provjerite je li dišni put čist, uklonite strane predmete iz nazofarinksa i usne šupljine, stavite žrtvu na stranu;
• ako je žrtva svjesna - stavite ga na tlo u ležećem položaju, fiksirajte vrat;
• nanesite hladni oblog na mjesto ozljede;
• ako hitna medicinska pomoć nije dostupna na mjestu za hitne slučajeve, morate se pobrinuti za brzu isporuku žrtve u zdravstvenu ustanovu, uz stalno praćenje prisutnosti disanja i otkucaja srca, kako bi se osigurala najveća moguća nepokretnost njegova tijela u ležećem položaju.

Što ne činiti

Neke radnje mogu pogoršati stanje pacijenta:

• ne treba dopustiti da žrtva sjedne i ustane, čak i ako kaže da je sve u redu - zbunjena, maglovita svijest u prvim minutama nakon hitne situacije ne dopušta osobi da adekvatno procijeni situaciju, svoje stanje;
• ne možete premjestiti žrtvu osim ako je to apsolutno potrebno;
• nemoguće je dobiti fragmente kostiju, strane predmete iz otvorene rane kako ne bi uzrokovali još veću štetu;
• nemoguće je ostaviti osobu s TBI bez nadzora dok se ne pojave liječnici, jer se njegovo stanje može naglo pogoršati u bilo kojem trenutku
• Nemojte koristiti narkotičke analgetike prije pregleda liječnika, jer će to podmazati simptome i uzrokovati pogrešnu dijagnozu i liječenje.

Osobitosti traume u djece i hitno liječenje

Kod djece, uzroci ozljeda glave uglavnom padaju s različitih visina i ozljeda zadobivenih tijekom sportskog treninga.

Dječja lubanja je plastičnija od odrasle osobe, a moždano tkivo sadrži više vode, što malo omekšava ozbiljnost oštećenja. Da, i kompenzacijska sposobnost mladog tijela je veća, što daje nadu za sretan ishod.

Ako dijete u vašim očima ima ozljedu glave, nazovite hitnu pomoć i pokušajte procijeniti opće stanje. Trebate biti upozoreni ako primijetite jedan ili odmah niz simptoma:

1. Gašenje svijesti. Može biti tako kratkog vijeka da se može i ne može primijetiti. Sjetite se je li došlo do kašnjenja od trenutka kad je dijete palo na njegov plač.
2. Mučnina, povraćanje, povraćanje. Može se pojaviti nakon hitnog slučaja i nakon jednog dana.
3. Pospanost, letargija.
4. Ljepljivi hladni znoj, znoj.
5. Poremećaj svijesti, gubitak pamćenja.
6. Smanjena koordinacija, neusklađenost pokreta, tremor, asimetrija mišićnog tonusa, gubitak ravnoteže.

Prije dolaska medicinskog tima potrebno je dijete položiti na ravnu čvrstu površinu, popraviti vrat. Ako je dijete u nesvijesti - provjerite je li dišni put slobodan, stavite ozlijeđenu osobu na stranu kako biste izbjegli gušenje povraćanjem.

U slučaju krvarenja, obavezna je primjena sterilnog aseptičnog zavoja, au slučaju likerrheuma - gaze ili vate u nosnim i ušnim prolazima. U odsutnosti otkucaja srca ili respiratorne aktivnosti, oživljavanje disanja, neizravna stimulacija srca prije dolaska medicinske pomoći.

Zapamtite, čak i ako mislite da je nesreća uspješno završila, bolje je da specijalist utvrdi stanje djeteta. Ako sumnjate na komplikacije, liječnik će propisati dodatnu dijagnostiku (radiografski pregled, snimanje magnetnom rezonancijom i kompjutorsku tomografiju), što će pomoći da se izbjegnu kasne komplikacije - hematomi i kompresija GM-a.

Ovdje možete pročitati o teškim kontuzijama mozga.

Također ćemo vam reći kako liječiti potres mozga kod kuće.

Otvori prvu pomoć za ozljede mozga

traumatska ozljeda mozga: prva pomoć

S obzirom na ozbiljnost posljedica koje uzrokuje traumatska ozljeda mozga, prva pomoć mora uključivati ​​sljedeće mjere:

Žrtva stane na leđa, dok kontrolira svoje cjelokupno stanje (disanje, puls);

U odsutnosti svijesti u žrtvi, potrebno ga je položiti na svoju stranu, što omogućuje prevenciju gutanja povraćanja u respiratornom traktu u slučaju povraćanja, a također eliminira mogućnost pada jezika;

Zavoj se nanosi izravno na ranu;

Otvorena traumatska ozljeda mozga zahtijeva povezivanje rubova rane, nakon čega se nanosi sam.

Obvezni uvjeti za pozivanje hitne pomoći su sljedeće manifestacije ove države:

Krvarenje iz ušiju i nosa;

Teška glavobolja;

Gubitak svijesti više od nekoliko sekundi;

Poremećaji ravnoteže;

Slabost ruku ili nogu, nemogućnost pokretljivosti pojedinih udova;

Nejasnoća u govoru.

Pozivanje hitne pomoći također je potrebno u slučaju otvorene ozljede glave. Čak i uz dobro zdravlje nakon prve pomoći, žrtva se treba posavjetovati s liječnikom (posjetiti hitnu pomoć).

Nevažeće djelovanje u traumatskoj ozljedi mozga

Važne točke koje su neprihvatljive za traumatsku ozljedu mozga:

Prihvaćanje sjedećeg položaja;

Ostanite ozlijeđeni bez nadzora;

Uklanjanjem potrebe za savjetovanje s liječnikom.

Potres mozga

Potres je traumatska ozljeda koju karakteriziraju simptomi difuznog oštećenja mozga.

Nema morfoloških promjena u tkivima i tijekom kompjutorske tomografije.

Klinički znakovi.

· Kratkoročni gubitak svijesti;

· Glavobolja, mučnina, povraćanje;

· Vestibularni poremećaji (bljedilo kože, bradikardija ili tahikardija);

· Promjena tona refleksa tetive;

Potres mozga pripada blagom DAP-u (LB Likhterman).

I. Prva pomoć:

· Položite glavu na 15-30 0 iznad horizontale;

· Pakiranje leda u glavu;

· Okrenite glavu u stranu (ako je žrtva bez svijesti i nema znakova ozljede vratne kralježnice);

· U prisustvu rana koje krvare, aseptični zavoj pod pritiskom;

· U slučaju dugotrajnog gubitka svijesti (više od 3-5 minuta), pozovite hitnu pomoć, u svim drugim slučajevima obratite se neurologu.

· Hospitalizacija u neurokirurškoj bolnici.

P. Načelo liječenja

· Odmor za 5 dana;

· Sedativnu terapiju (phenazepam, orehotel);

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga - traumatsko oštećenje moždanog tkiva.

Klinički znakovi ovise o lokalizaciji kontuzijskih žarišta i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva, kao io prisutnosti i ozbiljnosti dislokacije mozga.

Ozbiljnost ozljede mozga.

gubitak svijesti od 15 do 30 minuta;

glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje;

duboka retrogradna amnezija;

simptomi gubitka: nestanak refleksa, određeni tipovi osjetljivosti, pokreti pojedinih skupina mišića (ovisno o mjestu ozljede);

episindromi (grčevi skeletnih mišića).

Srednja ozbiljnost.

· Gubitak svijesti od 1 sata;

· Meningealni simptomi (subarahnoidno krvarenje)

ukočen vrat, Kernigovi pozitivni simptomi i

· Krv u cerebrospinalnoj tekućini tijekom lumbalne punkcije;

· Hemipareza - na suprotnoj strani od ozljede;

· Strabizam konvergira i divergira (oštećenje okulomotornih živaca).

• Koma različite težine i trajanja;

· Povreda vitalnih funkcija (disanje, termoregulacija, hemodinamika, srce).

To je slično kao prva pomoć za potres mozga, ali svi pacijenti trebaju hospitalizaciju u neurokirurškom odjelu bolnice.

Načelo liječenja je uglavnom konzervativna terapija.

· Strogi krevet - položaj s povišenom glavom

kraj 10-30 0 ovisno o hemodinamskim parametrima;

· Normalizacija vanjskog disanja: sanacija gornjih dišnih putova.

· Ako je potrebno, intubacija dušnika ili traheostomija; inhalacija

ovlaženi kisik, mehanička ventilacija (prema indikacijama), nakon čega slijedi rehabilitacija

· Poboljšana cirkulacija mozga:

- terapija dehidracije isključivo u svrhu liječnika:

osmotski diuretici: manitol, glicerin, urea,

hipertoničnu otopinu NaCl, otopinu magnezijevog sulfata;

- sredstvo za širenje krvnih žila u mozgu:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi: - reopoliglukin, trental, aspirin, infuzija kristaloidnih otopina (hipervolemijska terapija);

- znači poboljšanje energije mozga (smanjenje potrošnje kisika i poboljšanje procesa biološke oksidacije): Vitamini B₁, ₆, C;

- nootropi (nootropil, piracetam) u udaljenom razdoblju;

- sanacija lumbalne punkcije (s subarahnoidnim krvarenjem);

Sedativi (fenazepam),

Antiepileptici (finlepsin, Na hidroksibutirat).

Kompresija mozga

Drobljenje mozga - povezano je s povećanjem dodatnog volumena u kranijalnoj šupljini, što dovodi do kompresije i dislokacije mozga, narušene cirkulacije cerebrospinalne tekućine i poremećaja cirkulacije krvi u tkivu mozga.

Intrakranijalni hematomi (epiduralna, subduralna, intracerebralna) Depresivni prijelom.

Napeti pneumocefalus (CSF iscurio - CSF pritisak pao - zrak je usisan kroz ranu).

Klinički znakovi pojavljuju se u pozadini klinike potresa mozga ili kontuzije mozga, a to su:

Ø progresivna i perzistentna anizokorija (dilatacija zjenice na zahvaćenoj strani);

Ø reakcija učenika na svjetlo postupno nestaje;

Ø simptomi gubitka u obliku pareze i paralize;

Ø epileptički napadaji;

Ø hemodinamske promjene;

• u razdoblju kompenzacijske bradikardije (do 40 u minuti), hipertenzija,

• u razdoblju dekompenzacije - tahikardija, hipotenzija.

Ø respiratorna insuficijencija (ARF) na početku tahipneje, zatim poteškoća,

nepravilan ritam, teško disanje i konačno površinski patološki

Chin-Stokes tip disanja (loša prognoza);

Ø hipertermija - iznad 39 0 S (loša prognoza).

Prva pomoć slična je pomoći kod potresa mozga i kontuzije, ali od tada kompresija mozga dovodi do teških poremećaja disanja i hemodinamike, moguća je potreba za reanimacijom (umjetno disanje, neizravna masaža srca). Svi bolesnici trebaju biti dostavljeni što je prije moguće u bolnicu.

Hitna operacija - (resekcija ili osteoplastična) kraniotomija, uklanjanje (sub-, epiduralna ili intracerebralna) hematoma.

Načelo terapije u postoperativnom razdoblju slično je konzervativnom liječenju kontuzije mozga.

Njega bolesnika s teškim TBI

- Nazovite hitnu pomoć.

Ø Položite pacijenta s povišenom glavom na 10-15 0, okrećući glavu u stranu (kako bi se poboljšao venski odljev iz mozga i spriječila aspiracija povraćanja i krvi u slučaju krvarenja iz nosa).

Ø Za zaustavljanje krvarenja iz rane vlasišta aseptičnim zavojem pod pritiskom.

Ø Bez uske odjeće.

Ø Osigurati slobodan pristup zraku.

For Pričekajte da hitna pomoć stigne.

Ø Stavite žrtvu na nosila s povišenom glavom, okrenite glavu u stranu;

Ø Obraditi ranu s kožom i antisepticima i nanijeti antiseptički zavoj.

Ø Dajte antipiretične lijekove.

Ø Imobilizirajte glavu (s vrećama pijeska, prstenom od pamučne gaze itd.).

Ø Pokrenite inhalaciju kisika.

Ø Započnite infuziju plazma supstitucije.

Ø Unesite v / v otopinu aminofilina, otopinu magnezijevog sulfata.

Ø Mjeriti i kontrolirati krvni tlak, NPV, HR.

Ø Hospitalizirati u neurokirurškoj bolnici.

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga

Bez obzira na ozbiljnost traumatske ozljede mozga, ozbiljnost njezinih posljedica i komplikacija ne bi trebale biti podcijenjene. Iako se taj organ smatra naj anatomski zaštićenim od vanjskog pritiska i ozljeda, postoje mnogi razlozi za narušavanje integriteta kostiju i mekih tkiva lubanje, potres mozga i ozljede koje zahtijevaju hitnu pomoć ozlijeđenom pacijentu.

S ovom ozljedom postoje posebni znakovi i važnost kompetentne, relevantne i neposredne pomoći žrtvi. Važno je da se dragocjeno vrijeme ne izgubi, tako da svatko ima predodžbu o tome što učiniti s traumatskom ozljedom mozga, jer nepoznavanje i odgađanje može neke žrtve koštati života. U medicinskoj statistici, ozljede glave su dodijeljene tužnom vodećem mjestu, koje se obično događaju djeci i mladima.

Zašto?

Traumatska ozljeda mozga je kombinacija oštećenja mozga, mekog i koštanog tkiva lubanje.

• prometne nesreće;
• ozljede na radu;
• neuspješan tjelesni napor;
• pada s visine;
• izravan udarac u glavu;
• cijeđenje kostiju lubanje.

Vrste FM ozljeda

Najčešće kategorije ozljeda glave uključuju:

• potres mozga - u slučaju ozljede dolazi do suze, oštećenja sive tvari u mozgu;
• kontuzija - oštećenje pojedinih dijelova mozga;
• kompresija mozga i koštanog tkiva. Kod formiranja traumatskog hematoma, pritisak se stavlja na mozak. Ozbiljnost ozljede i njezine posljedice ovise o području i mjestu hematoma. Prilikom stiskanja kostiju lubanje može doći do povrede cjelovitosti i povećanog pritiska na mozak;
• fraktura baze lubanje i njezin luk.

Ovisno o vrsti oštećenja postoje:

• zatvorene (s unutarnjim ozljedama i vanjskim modricama mekih tkiva);
• otvorena (u kojoj je, osim na vlasištu, oštećena tendinozna ploča (aponeuroza));
• prodiranje (u kojem postoji povreda integriteta vlasišta, dura mater).

Prema težini ozljede dijeli se na:

Znakovi

Prva pomoć kod traumatskih ozljeda mozga uglavnom uključuje određivanje pacijentove neurološke kliničke slike i vanjskih ozljeda.

TBI ima simptome koji zahtijevaju posebnu pozornost i obveznu medicinsku pomoć:

• intenzivno krvarenje;
• protok krvi iz ušiju i nosa;
• oštra bol u glavi;
• poremećaji u ritmu ili slabosti disanja;
• poremećaj svijesti;
• dugoročni gubitak svijesti;
• neispravnost vestibularnog aparata, gubitak ravnoteže, neuravnoteženi pokreti;
• potpuni gubitak pokretljivosti pojedinih udova skeleta ili slabost mišićnog tkiva;
• konvulzije;
• povraćanje;
• neodređenost riječi;
• nedostatak refleksne reakcije zjenice na snop svjetlosti, itd.

Za traumatsku ozljedu mozga pacijent mora biti odveden u medicinsku ustanovu. Čak i kod naizgled odsutnih ozljeda, potrebno je dodatno ispitivanje i postavljanje točne dijagnoze.

Mnoge živčane završetke koncentrirane su u glavi osobe, odgovorne za miris, gutanje, održavanje ravnoteže, sluha, vida itd. Neispravnost jednog od unutarnjih organa trebala bi biti razlog za imenovanje liječnika i hitne pomoći za traumatsku ozljedu mozga.

dijagnosticiranje

Među mjerama za dijagnosticiranje ozljede i određivanje težine su:

• savjetovanje neurologa;
• radiografija potrebna za određivanje integriteta kostiju lubanje;
• Echo EEG je potreban kako bi se uklonila pojava intrakranijalnih neoplazmi;
• oftalmoskopija, omogućuje vam identificiranje problema vida, otkrivanje edema diskova vidnog živca;
• CT - uključuje identifikaciju hematoma, unutarnjih krvarenja.

Prva pomoć

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga je primarna zadaća čovjeka. Važno je, prije dolaska liječnika, poduzeti sve potrebne mjere i pružiti hitnu podršku žrtvi. Kada se ozlijedi, pacijent često gubi svijest i pamćenje, koje se u pravilu s vremenom obnavlja.

Klikni za povećanje

Vrlo je važno čekati dolazak liječnika i objasniti im uzroke i okolnosti ozljede. To će im pomoći u pokretanju točnih i hitnih mjera za reanimaciju i liječenje pacijenta. Uz prvu pomoć treba izvršiti sljedeće aktivnosti:

• potrebno je staviti ozlijeđene na leđa bez stavljanja jastuka ili valjaka ispod glave, površina mora biti glatka i čvrsta;
• nesvjesni pacijent mora okrenuti glavu u stranu. To je potrebno kako bi se izbjeglo gušenje povraćanja i spriječilo da upali jezik blokira protok zraka u respiratorni trakt;
• transport pacijenta se događa kada se imobilizacija glave i vrata;
• kada je ozlijeđeno tijelo stegnuto između objekata, ne morate ga sami pokušati izvaditi. To može dovesti do dodatnih ozljeda;
• u prisutnosti otvorene TBI treba koristiti sterilnu zavoje kako bi se spriječilo da infekcije i patogene bakterije uđu u ranu. Da bi se to postiglo, zavoji se impregniraju sa slanom otopinom na rub rane, a zatim se na njega postavi zavoj. Zavoji čvrsto. Pomaže zaustaviti gubitak krvi i zaštititi ranu. Važno je istovremeno pokušati na najmanju moguću mjeru ozlijediti oštećeno tkivo;
• zatvaranje otvorene rane prstima pomoći će zaustaviti krvarenje;
• Možete imobilizirati vrat i glavu pacijenta posebnom ljekarničkom ogrlicom.

Razumijevanje ozbiljnosti ozljede, pomoć kod TBI, ne zaboravite na točnost svih radnji. To će spriječiti pacijenta da doživi jak bol i neće dopustiti da spriječi moguće komplikacije nakon ozljede.

greške

Prva pomoć omogućuje koordinirane akcije svih sudionika u svim fazama liječenja. Ali često neiskustvo i zbunjenost osobe koja je bliska žrtvi dovodi do nekih pogrešaka. Ne možete:

• smjestiti ozlijeđenog;
• pribjegavati oštrim i grubim pokretima;
• podignite i stavite na noge;
• ostavite ga, ostavljajući bez promatranja.

U ovom slučaju, pacijentu je jako potrebna anestezija i anestezija, ali se ne preporučuje davanje, jer to dovodi do poteškoća u dijagnosticiranju i utvrđivanju znakova ozljede, skrivajući punu sliku simptoma.

Istovremeno, treba pažljivo pratiti dah, puls i otkucaje srca. U nedostatku vitalnih znakova koristi se umjetno disanje ili masaža srčanog mišića. Ako se kroz otvorenu ranu otkriju vidljivi fragmenti kosti, ne treba ih ukloniti. To može dovesti do teškog krvarenja. Važno je zapamtiti da su žrtve ozljede glave u stanju šoka, a njihovi zahtjevi često štete njihovom zdravlju. Stoga je, s obzirom na ozbiljnost ozljede, potrebno slijediti samo pravila za pružanje PMT-a u TBI.

efekti

Ozbiljnost ozljede glave leži u čestim smrtnim slučajevima u bolesnika. Ovisno o težini pacijenta, liječenje se može propisati u bolnici, kućnom odmoru ili ozbiljnom kirurškom zahvatu uz dugotrajan proces rehabilitacije i oporavka.

Svatko, mogući svjedok traumatske ozljede mozga, mora znati da neaktivnost ili neuspjeh u pružanju pomoći ozlijeđenim dovodi do kaznene odgovornosti.

U TBI, početno, akutno razdoblje nakon ozljede je posebno opasno. Za to stručnjaci imaju 2 sata. Liječnik provodi sljedeće radnje usmjerene na:

• obnova dišnih putova i ventilacija pluća;
• uklanjanje šoka;
• oporavak krvnog tlaka;
• normalizacija vodne bilance;
• promatranje temperaturnih pokazatelja.

Sve točne i dobro provedene aktivnosti pomoći će spasiti život i zdravlje mnogih pacijenata.

Povreda glave - simptomi, prva pomoć, posljedice

Uoči novogodišnjih blagdana, danas ćemo govoriti o ozljedama glave koje se mogu postići čak i samo klizanjem po ledu. I već uz aktivan zimski odmor, a još više. O alter-zdrav.ru raspravit ćemo simptome otvorenih i zatvorenih ozljeda glave, prvu pomoć, dijagnozu, liječenje koje se pruža u tim slučajevima.

Liječnička skrb koja je pravodobno pružena osobi koja je pretrpjela traumatsku ozljedu mozga može spasiti život žrtve i značajno povećati njegove šanse za brz oporavak. Šteta ovog tipa, u pravilu, osoba dobiva kao posljedica nesreće.

Što je traumatska ozljeda mozga, kako doći

Prema konceptu traumatske ozljede mozga svi slučajevi padaju, zbog čega se dijagnosticira:

• bilo kakvo oštećenje kostiju lubanje;
• moždano tkivo;
• intrakranijalne posude;
• kranijalni živci.

Najčešće, takva šteta osoba dobiva kao rezultat ceste - prometnih sudara, udarac dobio u jesen s velike visine. Također postoje sportske ozljede, domaće, kriminalne.

Traumatska ozljeda mozga može biti otvorena ili zatvorena. Obje vrste štete jednako su opasne i mogu biti fatalne.

Vrste TBI

Zatvorena ozljeda glave - simptomi zatvorene kraniocerebralne ozljede

Sljedeći vanjski znakovi ukazuju na to da žrtva ima zatvoreni oblik oštećenja lubanje:

1. abrazije i laceracije na glavi i licu;
2. krvarenje iz nosa ili cerebrospinalne tekućine, ponekad uši, usta;
3. gubitak svijesti;
4. prijelom kostiju lubanje;
5. napeti vrat.

Trajanje gubitka svijesti ovisi o ozbiljnosti štete. Sljedeći simptomi su karakteristični za zatvorenu ozljedu glave:

• jaka glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• gubitak memorije;
• zamagljivanje svijesti;
• zvonjava u ušima;
• opća slabost.

Gubitak pamćenja (amnezija), izazvan ozljedom, traje za svakog pacijenta različit vremenski period i ovisi o težini oštećenja mozga.

Kod zatvorene ozljede glave također uključuju:

1. potres;
2. kontuzija mozga;
3. unutarnjih krvarenja i hematoma.

Otvorena kraniocerebralna ozljeda - simptomi OSHT-a

Otvoreno se naziva takva trauma lubanje, kada su zajedno s vanjskim mišićnim tkivom i kožom glave oštećene kosti lubanje. Ako su zajedno s njima pogođeni moždani omotač, ozljeda se smatra prodornom. Otvoreni oblik oštećenja smatra se opasnijim od zatvorenog zbog visokog rizika od infekcije u rani.

Vrlo često se otvoreni oblici oštećenja kombiniraju s zatvorenim ozljedama. Istodobno, osoba koja je posljedica nezgode može dobiti kontuziju mozga i nekoliko fraktura kostiju lubanje, od kojih se jedna ili nekoliko dijagnosticira kao otvorena.

Za otvoreni oblik TBI karakterističan je produljeni gubitak svijesti. U teškim slučajevima, pacijent može pasti u komu.

Može se promatrati žrtva s otvorenom ozljedom lubanje:

• konvulzije;
• promuklo disanje;
• nedostatak koordinacije pokreta.

Traumatska ozljeda mozga - prva pomoć

Odmah nakon nesreće morate pozvati hitnu pomoć. Obratite pažnju operateru na razlog i prirodu ozljeda zadobivenih tijekom razgovora.

Osoba koja je ozlijeđena u lubanji ne može:

1. nositi do dolaska hitne pomoći;
2. ostaviti bez nadzora;
3. pokušajte ustati ili sletjeti.

Prije dolaska hitne pomoći žrtva mora biti položena na leđa. Da bi se izbjegla infekcija u otvorenoj rani, treba je obložiti jastučićima od gaze i zatim zatvoriti zavojem.

Cijelo razdoblje prije dolaska ambulante treba pratiti tako da, kao posljedica povraćanja, povrijeđena osoba ne dođe do povraćanja.

Zapravo, sva primarna pomoć koju ljudi koji nemaju posebnu medicinsku edukaciju mogu pružiti pogođenoj osobi svodi se na ove jednostavne radnje.

Događa se da se pacijent iz nekog razloga mora sam prevesti u medicinsku ustanovu, ne čekajući dolazak liječnika. U tom slučaju on dobiva vodoravnu poziciju i fiksira gornji dio tijela kako bi se osigurala nepokretnost vratnih kralješaka.

TBI - dijagnoza

Dijagnoza žrtve utvrđuje se u zdravstvenoj ustanovi nakon ankete. Prije svega, pacijenta pregledava neuropatolog i kirurg, a zatim ga usmjeravaju na rendgen.

Rendgenska fotografija može otkriti:

• zatvoreni prijelomi;
• pukotine u lubanji;
• hematomi.

Hematome nastale kao rezultat rupture krvnih žila, dolazi do pomaka medijanskih struktura. Echo ec pomaže u otkrivanju tih promjena. Ova se istraživačka metoda uglavnom koristi zbog njezine dostupnosti.

Najdragocjenije u dijagnozi imaju moderne metode istraživanja kao:

1. magnetska rezonancija (MRI);
2. računalna tomografija;
3. oftalmoskopija.

Uz njihovu pomoć, identificiraju se sve vrste oštećenja koje se mogu dobiti tijekom TBI. Jedini nedostatak MR-a je da je ova metoda vrlo skupa.

Međutim, u nekim slučajevima, kada je dijagnoza komplicirana iz bilo kojeg razloga, moždana tomografija postaje jedini način da se uspostavi pouzdana dijagnoza.

Traumatska ozljeda mozga - liječenje

Liječenje bolesnika s bilo kojim oblikom traumatske ozljede mozga provodi se u bolnici. Kod otvorenih prijeloma i epiduralnih formacija (hematoma) često je potrebna kirurška intervencija.

Pacijent koji je dobio ozljedu glave trebao bi se pridržavati mirovanja. Mali hematomi i modrice tretiraju se lijekovima.

Za liječenje traumatskih ozljeda mozga propisati:

• lijekove koji stimuliraju metabolizam u moždanom tkivu, obnavljajući cerebralnu mikrocirkulaciju (Cavinton, Eufillin);
• lijekovi protiv bolova;
• sedative;
• vitaminski kompleksi koji omogućuju tijelu da se brzo oporavi tijekom razdoblja rehabilitacije.

Kombinirana terapija u kratkom vremenu omogućuje ponovno uspostavljanje zdravlja nakon ozljede. Općenito, trajanje liječenja ovisi o individualnoj sposobnosti ljudskog tijela da se brzo regenerira i složenosti primljene ozljede.

Bolesnici s blagim potresom mogu se podvrgnuti liječenju kod kuće. Glavno je pridržavati se odmora i izbjegavati stresne situacije. Glasna glazba, gledanje filmova koji izazivaju snažno emocionalno uzbuđenje, kao i osjećaj straha tijekom liječenja su neprihvatljivi.

TBI - posljedice

Oštećenje lubanje i moždane kore opasne su s posljedicama. U teškim slučajevima, osoba nakon ozljede može pasti u komu.

Nakon dva tjedna u tom stanju, žrtva gubi mnoge važne funkcije za normalno funkcioniranje. Kao rezultat, oštećenje mozga može biti narušeno:

U slučaju manjeg oštećenja, vitalne funkcije tijela postupno se obnavljaju. Osoba koja je pretrpjela dugu komu mora iznova učiti elementarne stvari.

Često, u procesu rehabilitacije, takvi pacijenti moraju biti obučeni da hodaju, sami jedu.

Često nakon traumatske ozljede mozga u bolesnika bilježi:

1. utrnulost udova;
2. djelomični gubitak osjetljivosti;
3. mentalni poremećaji;
4. kršenje motoričkih funkcija,
5. gubitak vida;
6. gubitak slušne sposobnosti;
7. poremećaji spavanja;
8. djelomični gubitak pamćenja (tzv. memorijski propusti);
9. potpuna amnezija;
10. infektivne bolesti (meningitis je upalna bolest spinalnih i / ili moždanih membrana).

Posljedice nakon traumatske ozljede mozga mogu se očitovati kroz vrijeme. Čak i blagi oblik potresa mozga može uzrokovati neugodne posljedice tijekom vremena. U teškim slučajevima TBI može biti fatalan.

Rehabilitacija nakon traumatske ozljede mozga

Za pacijenta za potpuni oporavak nakon traume, liječnici preporučuju niz mjera usmjerenih na rehabilitaciju tijela:

• terapija vježbanjem;
• hodanje na svježem zraku;
• vitaminski kompleksi;
• lijek.

Trajanje rehabilitacijskog razdoblja u cijelosti ovisi o ozbiljnosti ozljede mozga. Što je stupanj oštećenja lakši, tijelo se lakše i brže oporavlja. Teške ozljede uzrokuju oštećenje mozga, nakon čega rehabilitacija može potrajati godinama.

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga

Mozak je multifunkcionalni organ koji osigurava vitalnu aktivnost cijelog organizma. Stoga bi njegova sigurnost i učinkovitost trebali biti za svaku osobu na prvom mjestu. Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga (TBI) je od najveće važnosti, jer oštećenje može uzrokovati ireverzibilne posljedice, na primjer, oštećenje funkcije mozga i cirkulaciju krvi, što uvelike otežava opskrbu krvnih žila i moždanog tkiva kisikom. To može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice, kao što je pomicanje sive tvari, oticanje mozga, stezanje krvnih žila i drugih jednako opasnih stanja, sve do smrti osobe.

Oblici TBI

Prema težini štete, mogu se razlikovati 3 oblika ozljede:

1. Lako, kada osoba može izgubiti svijest, ali brzo dolazi do osjećaja, ne više od 20 minuta. Od simptoma, pacijent ima tipičan traumatski uzorak: vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Mogu se pojaviti znakovi hipertenzije ili bradikardije. Neurološki simptomi su blaga anizokorija ili piramidalna insuficijencija.
2. Sredina u kojoj gubitak svijesti može trajati nekoliko sati. Nakon vraćanja svijesti, pacijent ispoljava višestruke napade na povraćanje, mogući gubitak pamćenja, mentalne poremećaje. Na strani vitalne funkcije moguća je perzistentna bradikardija ili hipertenzija. Neuralgične abnormalnosti izražavaju se meningealnim znakovima, asimetrijom mišićnog tonusa, javljaju se pareze udova i poremećaji govora.
3. U slučaju teške ozljede, žrtva može biti u nesvijesti do mjesec dana. Postoje vrlo ozbiljne povrede vitalnih funkcija koje predstavljaju opasnost za život pacijenta. Primarne manifestacije ovdje su manifestacije stabljika koje karakteriziraju plutajuća kretanja očne jabučice i njihova divergencija, respiratorni poremećaji, bilateralna mdriaza, patološki znakovi zaustavljanja, pareza udova, hormonsko toniranje i konvulzivni napadaji. Čovjek je u komi.

Ozljeda može biti dvije vrste: otvorena i zatvorena.

Otvorena ozljeda pokazuje oštećenje vlasišta, što može utjecati na koštano tkivo i sivu tvar.

Ako ozljeda samo zahvaća kožu, a da pri tome ne naruši aponeurozu, takva oštećenja označavaju zatvorenu TBI, koja je mnogo češća. Može ga pratiti potres mozga, čija je težina određena djelomičnom amnezijom i trajanjem nalaza nesvjesne osobe.

Ako je pacijent svjestan, simptomi kao što su bljedilo lica, mučnina i povraćanje, srčane aritmije i opća aktivnost govorit će o potresu tijekom ozljede glave.

U gotovo svim slučajevima nekroza živčanog tkiva postaje posljedica kontuzije mozga. Ulaskom zraka i stvaranjem unutarnjih hematoma, situacija nosi rizik za ljudski život.

Žrtva može dugo ostati u komi, a onda se situacija može pogoršati krvarenjem u meko tkivo mozga.

Kako odrediti prisutnost TBI

Ako je ozljeda otvorenog tipa, onda njezina dijagnoza nije teška, o tome će reći vanjski znakovi. Ako je nastala šteta zatvorenog tipa, onda će biti teže dijagnosticirati. Međutim, postoji određeni popis simptoma, na temelju kojeg se još uvijek može otkriti neka vrsta TBI.

Znakovi zatvorene ozljede glave:

• pospanost;
• vrtoglavica i jaka slabost;
• glavobolja;
• gubitak svijesti;
• trajna mučnina i povraćanje;
• amnezija - žrtva se ne može sjetiti okolnosti pod kojima je ozlijeđen;
• Paraliza se smatra jednim od najgorih ishoda, koji nastaje zbog dugog nesvjesnog stanja.

Prva pomoć - gdje početi

S obzirom na ozbiljnost mogućeg ishoda zbog traumatske ozljede mozga, prva pomoć trebala bi biti takve mjere:

• nakon ozljeđivanja žrtve, važno je odmah staviti na tvrdu površinu, prije dolaska hitne pomoći, potrebno je kontinuirano pratiti njegovo otkucaje srca i disanje;
• ako je osoba nesvjesna, onda mora ležati na boku, to će eliminirati prianjanje jezika i začepljenje respiratornog trakta s emetičnim sadržajem;
• prva pomoć u slučaju traumatske ozljede mozga mora biti popraćena nanošenjem sterilnog obloga na oštećeno područje;
• ako je rana otvorena, njezini rubovi moraju biti pokriveni zavojem, a tek onda preći izravno na nanošenje zavoja;
• ako nema pulsa, treba odmah započeti neizravnu masažu srca;
• u odsustvu disanja izvesti umjetnu ventilaciju pluća (umjetno disanje usta na usta);
• Pričvrstite hladni predmet na oštećeno područje, po mogućnosti na led.

Ne smijemo sumnjati u to da li će izazvati hitnu skrb za traumatsku ozljedu mozga blage ozbiljnosti. Pacijent bi trebao biti pregledan od strane medicinskog osoblja u svakom slučaju, posebno kada je riječ o takvim manifestacijama:

• prisutnost krvarenja, uključujući iz nosa i ušiju;
• nedostatak disanja;
• brojni napadi povraćanja;
• ako gubitak svijesti prelazi nekoliko sekundi;
• zbunjenost;
• nepodnošljiva glavobolja;
• slabost u udovima ili nepokretnost u jednoj od njih;
• neizraziti govor.

Ako je žrtva imala otvorenu ozljedu glave, trebala bi ga pregledati liječnik, čak i ako uvjeri da je njegovo zdravstveno stanje normalno. Prva pomoć za ovu vrstu traumatske ozljede mozga je potrebna.

Kako spriječiti pogreške

Kako bi se pomoglo i ne naškodilo žrtvi, prva pomoć u dobivanju ozljede glave trebala bi biti ispravna. Da biste to učinili, trebate znati što ne možete učiniti prije dolaska liječnika i pružanje PMP-a:

• žrtva ne bi trebala biti u sjedećem položaju čak iu normalnom zdravstvenom stanju;
• također je nemoguće promijeniti položaj bez potrebe, jer je zbog ozljede stanje povrijeđenog nestabilno, nepotrebni pokreti ga mogu znatno pogoršati;
• nemojte uzimati strane predmete iz rane (ako ih ima), to može uzrokovati krvarenje;
• žrtva mora biti stalno na vidiku, jer je njegovo stanje nestabilno i može se pogoršati u bilo kojem trenutku;
• lijekove protiv bolova treba primijeniti samo liječnik, a to ne biste trebali činiti sami.

Prva pomoć za djecu

Mobilnost djece često uzrokuje ozljede. U većini slučajeva, oni su ozlijeđeni zbog pada s visine ili oštećenja tijekom treninga, ali postoje mnogi drugi razlozi.

Srećom, djeca imaju neke prednosti u odnosu na odrasle. Njihova lubanja je više plastična, a moždano tkivo sadrži više vode, što nesumnjivo igra na dobrobit djeteta, ublažavajući ozbiljnost ozljede tijekom pada. Kompenzacijski kapacitet mladog organizma također je viši nego kod odraslih, tako da većina slučajeva ozljeda mozga kod djece ima povoljan ishod.

Ako je dijete ozlijeđeno, hitno je potrebno hitno zbrinuti. Prije dolaska liječnika, važno je procijeniti opće stanje male osobe, a odmah je potrebno upozoriti sljedeće znakove:

• odstupanje svijesti, čak i najkraće;
• gagging i mučnina odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena;
• letargija i pospanost;
• znoj ili hladan znoj;
• gubitak memorije;
• gubitak ravnoteže;
• nedostatak koordinacije.

Prije dolaska medicinskog tima, beba mora biti položena na tvrdu podlogu. Ako je bez svijesti, važno je provjeriti njegov dah. Da biste spriječili gušenje, okrenite dijete na stranu.

Za krvarenje treba koristiti samo sterilne zavoje.

Važno je razumjeti da čak iu slučaju povoljnog ishoda i odsutnosti vidljivih ozljeda u djeteta, treba ga pregledati liječnik. Ako postoje sumnje na patologiju, beba će dobiti potreban pregled, što će pomoći da se izbjegnu daljnje komplikacije.

Učenje pružanja prve pomoći u TBI je odgovornost svake odrasle osobe. Uostalom, sposobnost navigacije u ekstremnim situacijama može spasiti ljudski život.

Povreda glave: prva pomoć

Broj nesreća stalno raste svake godine - tako tužna isplata za “blagoslov civilizacije”. Ozljede glave zauzimaju jedno od vodećih mjesta među ostalim ozljedama u miru. Svake godine umire prosječno 700 ljudi, a ta brojka još uvijek nije granica. Tragedija situacije leži u činjenici da vrlo rani život ostavlja najbolje: to su djeca (učestalost kraniocerebralnih ozljeda (TBI) je mnogo veća među njima od odraslih) i mladih ljudi, takozvana "boja nacije".

Traumatska ozljeda mozga je oštećenje lubanje i njezin mehanički sadržaj, koji se manifestiraju određenim neurološkim simptomima. Kod ozljeda glave izuzetno je važno pružiti prvu pomoć na vrijeme i kompetentno, kako se ne bi izgubilo dragocjeno vrijeme, zbog čega je važno da svaka osoba pozna njezine osnove.

Uzroci ozljeda glave

Što uzrokuje ozljede glave:

• prometne nesreće;
• pada s visine;
• ozljede na radu;
• kućne ozljede;
• sportske ozljede.

Klasifikacija traumatskih ozljeda mozga

Prema vrsti štete razlikuju se sljedeće ozljede:

• zatvorene (ozljede u kojima aponeuroza nije oštećena, ali su moguće modrice i ozljede mekih tkiva glave);
• otvorene (ozljede u kojima je, osim kože, aponeuroza nužno oštećena)
• prodiranje (ozljede u kojima je ugrožena cjelovitost dura mater).

Klinika za ozljede glave

Potres mozga. Ova najčešća ozljeda glave javlja se u 80% slučajeva. Makrostrukturna patologija nije otkrivena, a oštećenje se promatra samo na staničnoj razini, u vezi s tim potres mozga je funkcionalno reverzibilni oblik. Pacijent je u nesvjesti nekoliko sekundi ili minuta uz prisutnost amnezije, a karakterizira ga i pojava mučnine i povraćanja. Nakon što se pacijent osvijestio, žali se na vrtoglavicu, difuznu glavobolju, dvostruki vid, znojenje. Vitalne funkcije nisu narušene. Manji neurološki poremećaji manifestiraju se u obliku asimetrije tetivnih refleksa, malih nistagmusa, koji nestaju za tjedan dana. Stanje bolesnika tijekom prvog tjedna je značajno poboljšano, a tijekom CT i MRI patologija nije otkrivena.

Kontuzija mozga. U ovoj patologiji, za razliku od potresa mozga, postoje bruto makrostrukturna oštećenja tvari u mozgu u obliku krvarenja i razaranja. Subarahnoidno krvarenje je "satelit" takve štete. Prijelomi kostiju lubanje također nisu iznimka za njih, a težina stanja pacijenta izravno ovisi o ozbiljnosti tih manifestacija. Jedan od glavnih simptoma je oticanje i oticanje moždane tvari. Razlikuju se sljedeće vrste oštećenja:

• blaga ozbiljnost. Pacijenti mogu biti bez svijesti oko 20 minuta. Prigovori tipični za ozljede glave - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, difuzna glavobolja. Zabilježena je retro- i anterogradna amnezija. Vitalne funkcije nisu značajno oštećene, promjene u obliku bradikardije i hipertenzije pojavljuju se na dijelu kardiovaskularnog sustava. Neurološki simptomi manifestiraju se kao piramidalna insuficijencija, blaga anizokorija, klonični nistagmus.
• umjerena ozbiljnost. Pacijent je nekoliko sati bez svijesti. Nakon povratka svijesti, pojavljuje se višestruko povraćanje, teška amnezija i mentalni poremećaj. Poremećaji vitalnih funkcija manifestiraju se u obliku uporne bradikardije, hipertenzije, tahipneje bez ometanja dišnih putova. U neurološkom statusu, nistagmusu, asimetriji tonusa mišića i tetivnim refleksima, prisutni su meningealni simptomi i patološki znakovi. Fokalni simptomi su prikazani u obliku zeničnih i okulomotornih poremećaja, pareza udova, poremećaja govora.
• ozbiljnost. Pacijent je dugo u komi (ako nije ubijen) - nekoliko tjedana. Vitalne funkcije su grubo narušene i predstavljaju značajnu prijetnju životu. Mogući su simptomi stabljike u obliku plutajućih pokreta očne jabučice, poremećaja ritma i respiratorne frekvencije, bilateralne midriaze ili mioze, divergencije očne jabučice vertikalno ili horizontalno, hormonije, patoloških znakova zaustavljanja, pareze udova, napadaja. Takvi pacijenti su u dubokoj komi, a prognoza za život je vrlo često nepovoljna. Kod takvih kontuzija mozga zabilježeni su prijelomi kostiju lubanje i masivna subarahnoidna krvarenja.

Kompresija intrakranijalnih hematoma. Hematomi nastaju iznad ili ispod dura mater kao rezultat depresivnih fraktura lubanje. Klinički se pojavljuju kao kontuzija mozga, ali imaju svoje osobine. Nakon što pacijent obnovi svijest, moguće je takozvano "svjetlo zazora", kada postaje lakše neko vrijeme, ali kako se edem mozga napreduje i njegova dislokacija napreduje, pacijent opet pada u komu.

Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga

Ne samo oporavak, već i život uvelike ovisi o kvaliteti prve pomoći i brzoj dostavi žrtve u bolnicu. U tom smislu, svaka osoba koja pruža pomoć, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć.

Algoritam prve pomoći:

• odrediti prisutnost svijesti u žrtvi (pokušati se probuditi, procijeniti odgovor na stimulaciju boli);
• pregled vrste ozljede (otvorene ili zatvorene, prisutnost krvarenja, CSF ili curenje cerebrospinalne tekućine);
• odrediti prirodu disanja i otkucaja srca (tahipneja ili bradipneja, prisutnost aspiracije; bradikardija ili tahikardija; prisutnost pulsa u središnjim i perifernim arterijama);
• ako je pregled otkrio otvorenu ozljedu glave, potrebno je nametnuti aseptični zavoj. Ako su vidljivi ostaci kostiju iz rane ili moždanog tkiva, onda se zavoj nanosi u krug u obliku prstena;
• ako je pacijent nesvjestan, tada se mora provjeriti dišni put (ukloniti strana tijela iz nazofarinksa - krvni ugrušci, zubni fragmenti; u odsustvu disanja umjetno disanje treba započeti od usta do usta);
• ako nema pulsa na glavnim arterijama, nastavite s indirektnom masažom srca;
• u prisutnosti CSF-a, nosni prolazi i vanjski auditivni rog su tamponirani gaziranim turundima;
• ako je žrtva nesvjesna, onda je položen na svoju stranu kako bi spriječio aspiraciju i gušenje. Ako postoji sumnja na prijelom kralježnice, a pacijent je pri svijesti, on je položen na leđa, fiksirajući vratnu kralježnicu;
• primijeniti hladno na mjesto ozljede;
• čekati dolazak hitne pomoći. Ako takvog pacijenta treba transportirati prolaznim transportom, onda na način da kontroliraju disanje i puls svakih 10 minuta, održavajte prohodnost dišnih putova.

Kategorički ne možete izvesti sljedeće manipulacije:

• pacijent ne bi trebao biti u sjedećem položaju, čak i ako inzistira da je sve u redu. Bolesnici u stanju šoka nisu kritični za njihovo stanje, ne procjenjuju adekvatno situaciju, mogu biti dezorijentirani;
• bez nepotrebne potrebe za promjenom položaja žrtve, jer takav potez može dramatično pogoršati stanje;
• Ako iz rane strše fragmenti kostiju ili strana tijela, ne pokušavajte ih ukloniti, jer to može dovesti do masovnog krvarenja. Neophodno je pažljivo primijeniti aseptični zavoj u obliku prstena;
• ne ostaviti pacijenta bez nadzora, jer njegovo stanje može drastično promijeniti na gore;
• Nemojte samostalno davati narkotičke analgetike u svrhu ublažavanja boli.

U zaključku, želio bih napomenuti da je apsolutna neaktivnost i neuspjeh u pružanju osnovne prve pomoći fatalan u 70% slučajeva! Nepoznavanje osnova prve pomoći i nepostupanje u slučaju incidenta ne oslobađa odgovornosti, osim što je kazneno djelo (članak 124., 125. Kaznenog zakona Ruske Federacije).

Ministarstvo zdravstva Ukrajine, trening video na temu "Hitna medicinska pomoć za traumatske ozljede mozga":