Što je sindrom praznog turskog sedla i kako ga liječiti?

Postoji mala depresija u lubanji, koja se naziva nemedicinski izraz "tursko sedlo". Dijagnoza nekih patologija započinje proučavanjem rendgenskog snimanja mozga. Na njemu, čak i bez posebnog obrazovanja, lako je prepoznati ovo područje u posebnom obliku.

Novi sindrom - što učiniti?

Što je tursko gnijezdo i kako je to posebno? Zašto je njegova praznina u proučavanju alarmantna, pa čak i zastrašujuća?

To je mala depresija u sfenoidnoj kosti koja se nalazi na temporalnom dijelu lubanje. To je mali džep na kosti smješten ispod hipotalamusa. Ima određeni oblik iz kojeg potječe naziv.

S obje strane su optički živci koji se sijeku iznad područja depresije. U normalnom stanju, ispunjen je hipofizom, u anomalnom stanju - s alkoholom.

Razumjet ćemo terminologiju:

1. Hipofiza je endokrina žlijezda. Odgovorna je za proizvodnju hormona, metabolizam i reproduktivne funkcije.
2. Hipotalamus je malo područje u diencefalonu. Upravlja izlučivanjem hormona hipofize. Povezane su jedna s drugom nogom. To je veza između živčanog i endokrinog sustava. Regulira funkcije gladi, žeđi, seksualne želje, sna, budnosti.
3. Optički živci imaju posebnu osjetljivost. Prema njima, vizualna iritacija se prenosi u mozak.
4. Hormoni su biološki aktivne tvari. Proizvode ih endokrine žlijezde. Utječu na fiziološke funkcije i metabolizam tijela.
5. Dijafragma je dura mater. Pokriva tursko sedlo, ima rupu u sredini, kroz koju se hipotalamus povezuje s hipofizom. Njegova vezanost, debljina i karakter rupe imaju anatomske varijacije za svakog pacijenta. Nedostatak ili nerazvijenost definira ovu vrstu sindroma.
6. Tekućina - cerebrospinalna tekućina. Kada uđe u tursko sedlo, željezo koje se tamo nalazi deformira se i smanjuje u vertikalnim dimenzijama.

Kada se dijafragma spusti, zbog nerazvijenosti, hipofiza se pritisne na dno. Njegova disfunkcija se razvija. Detaljan pregled provodi se s izraženom kliničkom slikom. Simptomi sindroma nastaju zbog poteškoća u ulasku hormona u hipofizu iz hipotalamusa.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

simptomi

U turskom sedlu je glavno središte endokrinog sustava, a pored njega su i optički živci. U istraživanjima stručnjaka nije zanimljiva struktura depresije, nego dijafragma, hipofiza, noga, hipotalamus i specifičnosti optičkog živca.

Kada dođe do nepravilnosti:

1. Glavobolje. Prvo, lagana i povremena, zatim trajna i ozbiljnija. Tu su vrtoglavica, nesigurnost u hodu.
2. Problemi s vidom manifestiraju se boli u području oko očiju. Može doći i do gubitka oštrine vida, dvostrukog vida, suze, prisustva vela ispred oka. Gledano od specijalista, sužava se vidno polje i upalni procesi u optičkom živcu.
3. Endokrini poremećaji uzrokovani su hormonima. Mogu se proizvesti iu nedostatku iu višku. Rezultat je seksualna disfunkcija, neuspjeh menstrualnog ciklusa, dijabetes insipidus.

Uzroci i simptomi

U džepu turskog sedla nalazi se hipofiza - endokrina žlijezda. Da proizvodi mnogo hormona, koji onda padaju u krvotok. Od lubanje razdvaja dijafragmu.

Kada je manjkava, pia mater se utiskuje u područje turskog sedla, što dovodi do stanjivanja žlijezde, promjene u njegovoj veličini i smanjenoj funkciji. Endokrine promjene nastaju u cijelom tijelu.

Primarni oblik sindroma često se javlja bez ikakvih manifestacija i detektira se nasumce na rendgenskom snimku. Obično se funkcije tijela ne umanjuju.

Ako je potrebno, regulirajte razinu prolaktina. Ovaj hormon je izravno povezan s porođajem i nepovoljno utječe na funkciju testisa i jajnika. Ako povišena razina nije povezana s trudnoćom i hranjenjem, treba je prilagoditi.

Patologije su različite prirode:

1. Kongenitalne abnormalnosti, često su nasljedne.
2. Patolozi mogu biti uzrokovani unutarnjim procesima u tijelu, na primjer, hormonalne promjene tijekom puberteta, trudnoća, menopauza. Neodgovarajuća funkcija štitnjače. Kardiovaskularne bolesti. Virusne infekcije.
3. Patologije su posljedica vanjskih čimbenika. Prihvaćanje hormona, pobačaj, uklanjanje jajnika. Traumatska ozljeda mozga.

Je li to opasno?

Promjena položaja hipofize u turskom sedlu ovisi o promjeni položaja optičkih živaca, što može dovesti do oštećenja vida.

Prirođene anomalije dijafragme vrlo su česte. No, većina ljudi ne mari, endokrina žlijezda obavlja svoje funkcije ispravno. Opasnost dolazi samo s manifestacijom disfunkcije hipofize.

dijagnostika

Upravo je neuspjeh dijafragme uvjet za formiranje praznog turskog sindroma sedla. S kliničkim manifestacijama bolesti žlijezda se spljošti uz stijenke sedla i smanjuje njegovu vertikalnu veličinu.

Dijagnozu "praznog turskog sedla" ne treba shvatiti doslovno. Nije prazna, već je ispunjena tkivom hipofize i CSF-om.

Sindrom može biti dva tipa:

1. Primarni. Pojavljuje se kod zdravih ljudi u pozadini prirođene insuficijencije dijafragme. Najmanje 10% ljudi ima patologiju razvoja dijafragme. No, budući da je anomalija asimptomatska, ona se otkriva slučajno, pri pregledu drugih bolesti pomoću rendgenskog snimanja ili MR.
2. Sekundarni. Nabavljen kao rezultat operacije ili zračenja. Obično nakon komplikacija osnovne bolesti ili primjene terapije.

Kombinacija odstupanja neurološke, oftalmološke i endokrine prirode pomoći će u sumnji na dijagnozu. Razvijaju se na pozadini nerazvijenosti dijafragme i pritiska mekih membrana mozga u šupljinu turskog sedla. Saznajte više o drugim neurološkim abnormalnostima iz našeg sličnog članka.

Instrumentalna dijagnostika

1. X-zrake mozga nisu pružile dovoljno informacija o praznini turskog sedla. Da, i često nose opasne. Isto vrijedi i za kompjutorsku tomografiju.
2. Više informacija dobiveno je ispitivanjem magnetskom rezonancijom (MRI). Odredite veličinu, oblik i obrise hipofize. MRI je najsigurnija metoda istraživanja. To vam omogućuje da vizualizirate područje istraživanja u tankim dijelovima od oko 1 mm. Ova metoda je sada dostupna svakom pacijentu.

Ako identificirate jedan od tri simptoma, možete govoriti o samom sindromu:

1. Prisutnost cerebrospinalne tekućine u šupljini džepa. U tom slučaju sam željezo ima normalnu veličinu i oblik.
2. Saginjanje dijafragme u šupljinu džepa.
3. Stanjivanje i produljenje nogu. Upravo kroz nju hipotalamus se kontrolira preko hipofize.

Dodijeljen je niz krvnih testova: sadržaj hormona, biokemijska analiza. Studija uzima krv iz vene, testovi se izvode na prazan želudac.

Cilj je otkriti hormon T4 (tiroksin). On je odgovoran za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava, regulira metabolizam, stimulira živčani sustav. Tiroksin se proizvodi štitnjačom. Abnormalnost T4 ukazuje na upalne procese u hipofizi.

Više o ovoj bolesti, kao što je tumor hipofize, možete pročitati u drugom članku.

liječenje

Nema posebnog tretmana. Uporaba medicinskih lijekova usmjerena je na uklanjanje simptoma, a ne na liječenje samog sindroma. Uobičajeni lijek za sve pacijente ne postoji, oni su odabrani pojedinačno.

Liječenje se odvija kod kuće pod nadzorom liječnika, s teškim poremećajima u bolnici. Često se propisuju analgetici. Vrlo važan zdrav način života, pravilna prehrana.

Kirurški zahvat provodi se samo u hitnim slučajevima:

1. Sagnjenje i stiskanje optičkih živaca, što uzrokuje povredu vidnog polja i prijeti potpunim gubitkom vida.
2. Kroz razrijeđeno dno, spinalna tekućina ulazi u nosnu šupljinu.

Kirurški zahvat najčešće se provodi kroz rez u nosni septum. Postoji još jedan način, kroz frontalni dio. Način je traumatičan, primjenjuje se samo ako operacija kroz nos ne donese željene rezultate. Nakon operacije propisana je hormonska terapija.

Prazno tursko sedlo: uzroci sindroma, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Sindrom praznog turskog sedla kompleks je kliničkih i anatomskih poremećaja koji su nastali zbog nedostatka dijafragme turskog sedla. U temporalnoj regiji postoji neka vrsta prepreke koja sprječava prodiranje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidni prostor. Upravo u toj šupljini nalazi se hipofiza, koja regulira razinu hormona, metabolizam i nakupljanje tvari u tijelu, odgovorna je za reproduktivne funkcije osobe. Ako cerebrospinalna tekućina uđe u tursko sedlo bez ikakvih prepreka, tada se hipofiza počinje deformirati. Često je pritisnut uz svoje dno i zidove, što dovodi do kršenja njegovog rada.

Sindrom je 1951. godine otkrio V. Bush, koji je proučavao uzroke smrti za više od 700 ljudi. U 40 njih (34 žene) praktički nije uopće postojala dijafragma, a hipofiza je ležala na dnu "jame" sedla, koje je izgledalo potpuno prazno. Anomalija je dobila ime zbog posebnog izgleda sfenoidne kosti, koja doista nalikuje sedlu potrebnom za jahanje.

Najčešće sindrom praznog turskog sedla (SPTS) pati od žena prekomjerne težine u dobi od 35 godina i starijih. Genetska predispozicija za pojavu bolesti također je moguća. Zato znanstvenici dijele anomaliju na 2 tipa:

• Primarni sindrom, koji je naslijeđen;
• Sekundarni - proizlazi iz povrede hipofize.

Patologija može biti asimptomatska ili manifestna vizualna, autonomna, endokrina oboljenja. Uz to se često mijenja i psiho-emocionalno stanje pacijenta.

Uzroci anomalije

Sindrom praznog turskog sedla znanstvenici još uvijek nisu u potpunosti razumjeli. Dokazano je da se patologija može pojaviti kao posljedica operacije, zračenja, mehaničkog oštećenja moždanog tkiva ili bolesti hipofize.

Stručnjaci sugeriraju da je nedostatak dijafragme, koja razdvaja prostor sfenoidne kosti od subarahnoidne šupljine, jedan od razloga za razvoj TSTN-a. Međutim, uklanja malu "rupu", u kojoj se nalazi noga hipofize.

Tijekom menopauze ili trudnoće kod žena, tijekom puberteta ili bilo kojeg sličnog stanja koje prati restrukturiranje endokrinog sustava, može doći do hiperplazije same hipofize, što će također dovesti do pojave patologije. Ponekad kršenje hormonske nadomjesne terapije ili kontracepcije.

Svaka varijanta kongenitalnih abnormalnosti u strukturi dijafragme može uzrokovati razvoj opasnog sindroma. No, zajedno s njima, sljedeći čimbenici također mogu utjecati na stanje pacijenta:

1. Ruptura supraselarnog spremnika;
2. Povećan unutarnji pritisak u subarahnoidnoj šupljini, jačanje učinka na hipofizu, na primjer, kod hipertenzije i hidrocefalusa;
3. Smanjenje veličine hipofize i omjer volumena s sedlom;
4. Problemi s cirkulacijom benignih tumora.

Vrste anomalija

Klasifikacija ovog stanja temelji se na čimbenicima koji su doveli do njegovog razvoja. Liječnici izdvajaju primarne i sekundarne oblike. Prvi se pojavljuje bez razloga, to jest, naslijeđen je. Drugi može biti posljedica:

• Razne zarazne bolesti koje na neki način utječu na mozak;
• Krvarenja u mozgu ili upala hipofize;
• Radijacijske, kirurške ili medicinske intervencije.

Simptomi SPTS

Obično anomalija prolazi nezapaženo i ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod pacijenta. Često će o sindromu saznati slučajno tijekom sljedećeg rendgenskog pregleda. Patologija se javlja u 80 posto žena koje rađaju u dobi od 35 godina. Otprilike 75% njih je pretilo. U ovom slučaju, klinička slika bolesti može dramatično varirati.

Najčešće sindrom smanjuje vidnu oštrinu osobe, uzrokuje opće sužavanje perifernih polja i bitemporalnu hemianopiju. Također, pacijenti se žale na česte glavobolje i vrtoglavicu, suzenje, zamućenje. U rijetkim slučajevima dolazi do bubrenja optičkog diska.

Mnoge bolesti nosa javljaju se zbog rupture sedla, što je uzrokovano prekomjernim pulsiranjem cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju, rizik od razvoja meningitisa povećava se nekoliko puta.

Gotovo svi endokrini poremećaji dovode do disfunkcije hipofize i pojave SPTS-a. Među njima su izolirani kao rijetke genetske abnormalnosti, i:

1. povećane, smanjene razine hormona tropa;
2. prekomjerno izlučivanje prolaktina;
3. metabolički sindrom;
4. disfunkcija prednje hipofize;
5. povećana proizvodnja hormona nadbubrežne kore;
6. dijabetes insipidus.

Iz živčanog sustava možete uočiti sljedeće poremećaje:

1. Redovita glavobolja. Pojavljuje se u približno 39% slučajeva. Najčešće mijenja svoj položaj i snagu - od lakog do nepodnošljivog do uobičajenog.
2. Poremećaji u vegetativnom sustavu. Bolesnici se žale na porast krvnog tlaka, vrtoglavicu, grčeve u različitim organima, zimicu. Često nemaju dovoljno zraka, osjećaju iracionalan strah, pretjerano su zabrinuti.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje nekoliko najvažnijih faza, među kojima su:

• Povijest uzimanja i pritužbe pacijenata. Ako su u povijesti bolesti otkrivene teške kraniocerebralne ozljede, tumori mozga, osobito hipofize, nedavna zračenja ili operacije, sve to bi trebalo upozoriti iskusnog liječnika. Također, sumnje mogu uzrokovati nekoliko trudnoća žena nakon 30 godina, dugotrajnog liječenja hormonskim kontraceptivima.
• Laboratorijske studije. Osim osnovnih testova krvi i urina, prije svega pacijent mora provesti hormonalne studije. Najčešće je to analiza koja određuje razinu hormona hipofize u tijelu. Ova metoda pomaže u uočavanju i najmanjeg poremećaja u stanju pacijenta. No normalna razina hormona u krvi ne ukazuje uvijek na zdravu funkciju hipofize. Ponekad hormonski poremećaji ne prate bolest.
• Instrumentalni pregled. Kompjutorska tomografija i pneumoencefalografija obično se koriste za identifikaciju i definiranje sindroma, zajedno s uvođenjem kontrastnih sredstava u cerebrospinalnu tekućinu. Sindrom se također može identificirati studijom koja će ukazati na širenje ventrikula mozga i svih drugih prostora koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Ako takva oprema nije dostupna, možete biti pregledani na konvencionalnom rendgenskom uređaju.

Najčešće se dijagnoza VTS-a utvrđuje kada se bolesnik pregleda kako bi se utvrdio tumor hipofize. U ovom slučaju, ne u svim slučajevima, neuro-rendgenski podaci ukazuju na prisutnost tumora. Učestalost takvih povreda približno je jednaka sindromu praznog turskog sedla - 36 i 33%.

Moguće je pretpostaviti prisutnost patologije ako pacijent ima barem minimalne kliničke simptome. Pneumoencefalografija u ovom slučaju nije potrebna, potrebno je samo pratiti stanje pacijenta. Glavna stvar je ne miješati SPTS s tumorom ili adenomom hipofize. Samo diferencijalna dijagnoza i usmjerena je na utvrđivanje prekomjerne proizvodnje hormona.

Liječenje patologije

Ako sumnjate na pojavu TTC, potrebno je kontaktirati terapeuta. Na temelju pacijentovih pritužbi, rezultata testova i različitih studija, liječnik će poslati pacijenta jednom od sljedećih liječnika koji će ga liječiti. To može biti oftalmolog, neurolog ili endokrinolog.

Izbor terapije ovisi o glavnim simptomima manifestacije patologije. Stručnjak bi trebao ispraviti poremećaje koji su nastali kao posljedica oštećenja vida ili rada živčanog i endokrinog sustava. Klinička slika bolesti i težina tijeka anomalije pomažu u odabiru ispravnog načina liječenja: lijekovima ili operacijom.

Ako sindrom ne uzrokuje mnogo nelagode i uopće se ne manifestira, pacijentu nije potrebna terapija za ovu bolest. U tom slučaju pacijenti se samo trebaju registrirati, pratiti svoje zdravstveno stanje i redovito prolaziti sve potrebne preglede radi praćenja stanja.

Tretman lijekovima

Ako se tijekom laboratorijskih ispitivanja otkrije nedostatak bilo kojeg hormona u tijelu ili čak cijele skupine, terapija lijekovima bit će usmjerena na nadomještanje hormona izvana. Naime, pacijent će neko vrijeme morati uzeti tečaj kontraceptivnih lijekova.

U slučaju poremećaja autonomnog sustava, pacijent treba piti sedative, lijekove protiv bolova, kao i lijekove koji normaliziraju krvni tlak.

Kirurško liječenje

Ova vrsta terapije koristi se u rijetkim slučajevima, obično samo uz prijetnju gubitka vida. Zahvaljujući operaciji, moguće je ne samo vratiti dijafragmu, već i ukloniti opasan tumor. Također, indikacije operacije uključuju:

1. Oštrenje optičkih živaca u šupljini dijafragme.
2. Infiltracija cerebrospinalne tekućine kroz dno subarahnoidne šupljine. Da bi se uklonio likor, mišić proizvodi tamponade klinastog sedla.

Otkriveno je da liječenje patologije tradicionalnom medicinom ne donosi nikakva poboljšanja. Na sličan način moguće je utjecati samo na znakove manifestacije anomalija. Stručnjaci savjetuju da slijedite zdrav način života: bavite se sportom, jedite samo zdravu hranu i pridržavajte se najugodnije dnevne rutine. Dakle, moguće je ne samo spriječiti pojavu komplikacija sindroma, nego i ukloniti povezane simptome bolesti.

efekti

Sindrom može uzrokovati poremećaj u normalnom funkcioniranju mozga i njegovih membrana. Takav poremećaj u konačnici uzrokuje smanjenje veličine hipofize i njezino pomicanje prema zidovima subarahnoidnog prostora zbog pritiska koji se na njega stavlja. Posljedice ovog stanja uključuju:

• endokrini poremećaji: bolesti štitnjače, smanjeni imunitet, poremećaji reproduktivnog sustava;
• mikrostokove, redovite migrene i razne neurološke bolesti;
• zamagljen vid, funkcija oka, u uznapredovalim slučajevima - sljepoća.

Statistike pokazuju da se oko 10% beba rađa s kongenitalnim PCT-om, ali samo 3% njih je stvarno zabrinuto zbog te bolesti. Preostalih 7% tijekom života ne zna ni za postojeću anomaliju u tijelu.

U svakom slučaju, ako pacijent ima predispoziciju za razvoj bolesti ili je već ima, treba konzultirati iskusnog i kvalificiranog liječnika, koji će propisati odgovarajuće i odgovarajuće liječenje.

prevencija

Posebna prevencija sindroma još uvijek ne postoji, stoga je spriječiti pojavu patologije gotovo nemoguće. Glavna stvar je pokušati biti oprezni, izbjegavati razne ozljede, mehaničke ozljede mozga, ne započeti liječenje zaraznih, upalnih i intrauterinih bolesti, kao i spriječiti razvoj upale hipofize i stvaranje krvnih ugrušaka u njemu.

pogled

Sindrom ima oko 10% stanovnika planeta. Može se pojaviti iu latentnom obliku is dovoljno velikim brojem znakova povezanih s bolešću. Ponekad ovi simptomi mogu značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Prognoza izravno ovisi o težini tijeka bolesti i njezinoj kliničkoj manifestaciji. Najčešće bolesnici sa sindromom ne sumnjaju niti na prisutnost bolesti, iz čega se može zaključiti da je prognoza povoljna. No, priče su poznate i suprotne situacije, kada pacijenti moraju uzeti lijekove cijeli život kako bi poboljšali svoje zdravlje i borili se za svoje zdravlje. Iako je u ovom slučaju, radi poboljšanja blagostanja, sve što je potrebno je eliminirati povezane bolesti.

Prazan turski sindrom i posljedice njegovog napredovanja

Glavobolje, zamagljen vid, tjeskoba i drugi simptomi često se pojavljuju na pozadini potpunog kliničkog blagostanja. Mnogi pacijenti s takvim pritužbama se dijagnosticiraju radi otkrivanja uzroka oboljenja. Često to otkriva patologiju u turskom sedlu i hipofizi, povezanu s kršenjem anatomije mozga.

Normalno, tursko sedlo je prirodno produbljivanje sfenoidne kosti lubanje, tvoreći postelju za hipofizu. Područje dura materije odvaja hipofizu od subarahnoidnog prostora mozga (slika dolje). Ako je poremećena struktura dijafragme turskog sedla, subarahnoidni prostor počinje komprimirati strukturu hipofize. Prazan sindrom turskog sedla može uzrokovati opasna neurološka oštećenja.

Uzroci patologije

Točan uzrok primarne bolesti otkrivene tijekom dijagnostičkih manipulacija nije uvijek moguće utvrditi. To može biti kongenitalni defekt dijafragme turskog sedla u mozgu ili stečena značajka. Istodobno, istraživanja su pokazala da neki ljudi imaju male suze u području dura maternice pri rođenju. Daljnja istraživanja omogućuju liječnicima da odrede točne uzroke bolesti i čimbenike rizika.

Prema statističkim podacima, sindrom praznog turskog sedla je četiri puta češće prisutan kod žena nego kod muškaraca. Patologija se obično nalazi u žena srednjih godina koje pate od pretilosti i visokog krvnog tlaka. Međutim, takve znakove je teško povezati s čimbenicima rizika, jer u većini slučajeva sindrom ostaje nedijagnosticiran zbog asimptomatskog tijeka.

• ozljede glave i oštećenja kostiju lubanje, uključujući vremenske i klinaste kosti;
• zarazne bolesti;
• tumor hipofize;
• učinci radijacijske terapije ili operacije na hipofizi;
• postpartalno oštećenje hipofize zbog nedostatka opskrbe krvlju (Sheehan sindrom);
• povišenog intrakranijalnog tlaka.

Utvrđivanje točnog uzroka daje liječnicima mogućnost da prepišu najučinkovitije liječenje.

simptomi

Klinička slika sindroma može varirati ovisno o uzroku patologije i ozbiljnosti stanja. Najčešći simptomi su disfunkcija hipofizno-hipotalamičkog sustava i srodne vizualne strukture. Potrebno je uzeti u obzir da je hipofiza važna endokrina žlijezda, koja određuje funkcije drugih žlijezda u tijelu, stoga je bilo koji poremećaj u radu potencijalno opasan.

Asimptomatska bolest je uobičajena među pacijentima, ali se neugodni znakovi sindroma mogu manifestirati u bilo kojoj dobi. Najopasniji su neurološki i endokrini poremećaji koji mogu trajati tijekom cijelog života pacijenta.

očni

Strukture vidnog sustava nalaze se iznad turskog sedla, tako da i poraz ovog područja uzrokuje odgovarajuće simptome. U pravilu, ovo pogoršanje vidne oštrine, bol u očnoj jabučici i ograničenje vidnih polja. Oticanje vidnog živca uzrokuje najteže oftalmološke simptome.

neurološka

Znakovi oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava najizraženiji su. Česti znakovi uključuju:

• kronična glavobolja;
• stalni umor;
• anksioznost;
• izbacivanje cerebrospinalne tekućine iz nosa;
• poremećaj hoda;
• oštećenje pamćenja;
• emocionalni poremećaji;
• autonomne manifestacije (promjena brzine otkucaja srca, znojenje, povećanje krvnog tlaka i otežano disanje).

Opisani simptomi nisu specifični za sindrom praznog turskog sedla.

endokrin

Pogoršanje hormonske regulacije organizma posljedica je poremećaja povezanosti hipofize s hipotalamusom na pozadini izmijenjene anatomije turskog sedla. Dugoročni učinak ove patologije na regulaciju drugih žlijezda u tijelu dovodi do formiranja sljedećih simptoma:

• groznica;
• tjeskoba i stres;
• disfunkcija genitalnih organa;
• hipotireoze;
• pretilost.

Hipofiza, koja je u početku mala u veličini, također se može povećati.

dijagnostika

Neurolozi i neurokirurzi bave se bolesti moždane strukture. U ovom slučaju, patologija turskog sedla može biti slučajna pojava u traganju za drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava. Ako se pacijent obrati liječniku s pritužbama koje su uobičajene za bolest, provodi se potpuna dijagnoza, uključujući pregled, fizički pregled, instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

Prije imenovanja dijagnostičkih manipulacija, liječnik pažljivo ispituje povijest. Nedavna rođenja, prirođene bolesti, infekcije i drugi čimbenici pomažu u postavljanju preliminarne dijagnoze. Tijekom fizikalnog pregleda mogu se otkriti vegetativni i oftalmološki simptomi bolesti. Za točnu dijagnozu propisani su testovi za hormone i instrumentalne studije.

Magnetska rezonancija omogućuje liječnicima da dobiju slike najmanjih struktura mozga. Na slici možete vidjeti tipične znakove modificirane anatomije turskog sedla. Mogućnosti točne vizualizacije također nam omogućuju da ocijenimo stupanj oštećenja neuroloških struktura i identificiramo moguće uzroke tog sindroma.

MRI skeniranje turskog područja sedla je brz i siguran postupak. Ova metoda istraživanja dostupna je u velikim bolnicama i medicinskim centrima.

Rendgenski

Rendgensko snimanje turskog sedla manje je točna dijagnostička metoda. Prema rezultatima ove studije, liječnici nisu uvijek u stanju utvrditi uzrok simptoma kod pacijenta. U nekim slučajevima može se preporučiti radiografija za preliminarnu dijagnozu.

liječenje

Metode liječenja trebaju biti usmjerene na rješavanje uzroka bolesti i korekciju neuroloških, oftalmoloških i endokrinih komplikacija. Sekundarni oblik patologije može biti indikacija za operaciju.

Također treba imati na umu da liječenje nije potrebno u svim slučajevima. Ako pacijent ne otkrije simptome i komplikacije turskog sindroma sedla, onda nema potrebe za terapijom.

pripravci

Tretman lijekovima može biti usmjeren na uklanjanje simptoma bolesti i ispravljanje komplikacija. Pacijenti su propisani hormonski lijekovi za poboljšanje endokrinog statusa i nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje glavobolje. Režim liječenja ovisi o pritužbama pojedinog pacijenta i ozbiljnosti stanja.

Operativna intervencija

Operacija je potrebna za složeni oblik poremećaja, praćeno otpuštanjem cerebrospinalne tekućine iz nosa i drugim neurološkim lezijama. Tijekom neurokirurškog liječenja obnavlja se prirodna anatomija turskog sedla.

Predviđanje i moguće posljedice

Prognoza je uvjetno povoljna. Glavna opasnost povezana je sa sekundarnim oblikom bolesti i njegovim teškim komplikacijama, koje u rijetkim slučajevima uzrokuju invaliditet pacijenta. Rano liječenje uklanja simptome i komplikacije bolesti, kao i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Sindrom turskog sedla

Prazan sindrom turskog sedla (skraćeno TTCS) je bolest koja je slabost dijafragme mozga i, kao rezultat toga, prodiranje mekih membrana mozga u prostor turskog sedla, stiskanje hipofize i mijenjanje njezine visine.

Tursko sedlo ima izgled dubljih, "jama", koje određuju naziv navedenog sindroma. Tursko sedlo je mjesto hipofize, koja regulira većinu glavnih endokrinih žlijezda. U formiranju praznog turskog sedla prolaps meke membrane mozga u šupljinu turskog sedla i kompresija hipofize igraju ulogu, koja se, čini se, izravnava, pritiska na zidove te kosti, što često dovodi do narušene funkcije. Često se dijagnoza početka turskog sedla otkriva nakon MRI.

Medicinski centar "Energo" je ambulanta koja pruža razne usluge, uključujući i područje endokrinologije. Shema pregleda i liječenja u svakom slučaju razvijena je na temelju obilježja tijeka bolesti i općeg stanja pacijenta, moguće prisutnosti komorbiditeta.

Uzroci SPTS-a

Stručnjaci su odlučili izdvojiti dvije glavne vrste sindroma - primarnu, ili prirođenu, i sekundarnu, ili stečenu.

Razlozi za pojavu primarnih SPTS-a mogu biti genetska predispozicija ili anatomske značajke strukture lubanje. U prosjeku se pojavljuje prazan turski sindrom sedla u 10% novorođenčadi, ali najčešće to ne daje djetetu mnogo brige i često se dijagnosticira slučajno.

Sekundarni sindrom može se pojaviti zbog niza vanjskih i unutarnjih uzroka, među kojima su:

• Hormonske promjene koje mogu biti prirodne, fiziološke. Na primjer, češće se određuje prisutnost praznog turskog sindroma kod žena u pubertetu, u trudnoći ili u postmenopauzi. Uzrok tome može biti i razvoj praznog turskog sedla zbog određenih endokrinih bolesti i hormonskih pripravaka.
• Kardiovaskularne bolesti: uključuju srčanu i plućnu insuficijenciju, visoki krvni tlak, uključujući intrakranijalne, skokove pritiska, što može nepovoljno utjecati na mozak.
• Neurološki problemi: krvarenja u mozgu, uključujući i kao posljedica traumatskih ozljeda mozga, tumora mozga - i malignih i benignih (adenoma ili ciste) tumora hipofize; neuspjeh hipofize javlja se u ovom slučaju ne samo zbog tumora, nego i zbog mogućeg prekida veze između hipofize i hipotalamusa, koji su u bliskoj interakciji.
• Dugotrajni upalni procesi i virusne bolesti.
• Autoimune bolesti koje dovode do kvara imunološkog sustava tijela.
• Kirurška intervencija izravno u hipofizi (na primjer, pri uklanjanju tumora), kao i kemoterapija područja glave u liječenju raka.

Prazan turski sindrom sedla: je li opasan?

U većini slučajeva, ovaj sindrom ne daje pacijentima posebnu neugodnost, ali zahtijeva stalno praćenje od strane stručnjaka za praćenje stanja.

U tom slučaju, disfunkcija hipofize u kombinaciji s obilježjima anatomskog položaja može dovesti do sljedećih ozbiljnih povreda različitih tjelesnih sustava:

• endokrine bolesti: smetnje štitne žlijezde (smanjenje njihove veličine), adrenalna insuficijencija, poremećaj spolnih žlijezda, uključujući neplodnost;
• transformacija hipofize i prekomjerni pritisak (osobito ako postoji tumor) izaziva glavobolju, gubitak pamćenja, pad intrakranijalnog tlaka i mikrostrokove;
• nedaleko od turskog sedla nalaze se optički živci, tako da ovaj sindrom može dovesti do oštećenja vida ili njegovog gubitka (što je ipak vrlo rijetko).

Simptomi sindroma praznog turskog sedla

Kao što je gore spomenuto, TTCS se često dijagnosticira slučajno i gotovo je asimptomatski ili sa simptomatskim simptomima.

U ovom slučaju sindrom praznog turskog sedla najčešće prati:

• poremećaji u endokrinome sustavu koji se manifestiraju smanjenjem funkcije štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, menstrualnih poremećaja i poremećaja spolnih žlijezda;
• neispravnost živčanog sustava: uglavnom u obliku glavobolje različite lokalizacije i intenziteta, kao i kod spastičnih bolova i grčeva u trbuhu i donjim udovima;
• problemi kardiovaskularnog sustava: padovi tlaka, koji, između ostalog, mogu dovesti do nesvjestice; tahikardija (lupanje srca) i kratkoća daha;
• poremećaji vidnog sustava: pritisak na vidne živce može uzrokovati tamnjenje očiju, pojavu „crnih točaka“, „iskri“ ili „magle“, privremeno smanjenje vidnog polja, te kidanje i oticanje konjunktive. Bolni sindrom se također može promatrati tijekom kretanja očne jabučice, što je jedan od simptoma migrene - neurološke abnormalnosti u slučaju SPTS-a;
• stabilna tjelesna temperatura niskog stupnja (povećana na 37,5 g);
• depresivno psihičko stanje: promjene raspoloženja, emocionalna nestabilnost, depresija.

Cijeli popis povreda rijetko se vidi u cijelom pacijentu, što otežava dijagnosticiranje: najčešće se sumnja na formiranje praznog turskog sedla događa kada se kombinacija endokrinih promjena kombinira s MRI podacima o hipofizi.

Pravovremeno otkrivanje sindroma praznog turskog sedla od velike je važnosti, jer se u ovom slučaju prateće abnormalnosti mnogo lakše liječe. Zato je u slučaju prvih znakova bolesti ili sumnje na njegovu prisutnost potrebno zakazati pregled kod specijaliste - endokrinologa ili neuropatologa.

Primarni sastanak sa specijalistom uključuje sastavljanje preliminarne anamneze (na temelju pritužbi, povijesti bolesti, uključujući prisutnost bilo koje bolesti u obitelji), kao i vizualni pregled koji može uključivati ​​prikupljanje biometrijskih podataka - visinu, težinu itd. To omogućuje da se samo preliminarni zaključci - potvrditi dijagnozu može se provesti samo provoditi odgovarajući pregled - MRI hipofize s kontrastom ili MRI mozga.

Dijagnoza TTCS ima za cilj razlikovati ga od drugih bolesti (uključujući tumore mozga različitih etiologija), kao i utvrditi uzroke bolesti.

Dijagnoza ovog sindroma uključuje:

• MRI mozga: omogućuje procjenu stanja turskog sedla, kao i stanja i veličine hipofize, otkrivanje moguće prisutnosti tumora, učinak patologije na optičke živce itd.;
• test krvi za hormone: omogućuje vam otkrivanje prisutnosti hormonskih poremećaja.

Daljnji režim liječenja

Ako postavljena dijagnoza potvrdi prvobitno postavljenu dijagnozu praznog sindroma turskog sedla, liječenje koje prepiše specijalist bit će usmjereno na otklanjanje simptoma i uzroka bolesti.

U prisustvu prirođene patologije turskog sedla, stručnjaci najčešće preferiraju taktike, što podrazumijeva dinamičko praćenje stanja pacijenta. U nedostatku ozbiljnih zdravstvenih problema, ne provodi se specifično liječenje.

Ako SPTS dovodi do hormonskih poremećaja, liječenje se temelji na lijekovima - uzimanju hormonskih lijekova.

Hormonski lijekovi sugeriraju čisto individualni pristup: njihov odabir i doziranje izračunavaju se na temelju podataka o ispitivanju, dobi i spolu pacijenta, popratnih bolesti, itd. Hormonske pripravke treba provoditi isključivo pod kontrolom i nakon konzultacija sa specijalistom. Normalizacija hormonske pozadine, pak, omogućuje vam da normalizirate stanje pacijenta, poboljšati kvalitetu njegova života.

Uz hormonalne pripravke pacijentu se mogu propisati i vitaminski kompleksi, čija je recepcija usmjerena na opće jačanje tijela, diuretike, antihipertenzivne lijekove.

U iznimno rijetkim slučajevima, ako postoje tumori ili opasnost od jake kompresije i gubitka vida, liječenje CTTS-a može se izvesti kirurški. Shema rada u ovom slučaju razvijena je pojedinačno i može uključivati ​​uklanjanje tumora ili plastike dijafragme mozga, koja sprječava prodiranje tkiva i cerebrospinalne tekućine u šupljinu turskog sedla.

Rezultati liječenja ovog sindroma uvelike ovise o tome koliko se pacijent pažljivo pridržava preporuka stručnjaka, kao i općeg stanja tijela. Najčešće, uz odgovarajuće liječenje i praćenje, moguće je eliminirati i simptome i uzroke bolesti, osobito kada je riječ o hormonskoj neravnoteži.

S obzirom na zamućenost simptoma bolesti, kao i na mnoge moguće uzroke njezine pojave, prevencija HPSS-a uključuje:

• provesti preventivne preglede kod specijaliste endokrinologa i testirati se na hormone;
• praćenje stanja kardiovaskularnog i živčanog sustava, povećanog tlaka, tahikardije, migrene itd. Potrebno je podvrgnuti se rutinskom pregledu kod terapeuta, a EKG treba obaviti najmanje jednom godišnje;
• pravodobno i potpuno liječenje virusnih bolesti i upalnih procesa;
• smanjenje rizika od ozljeda glave, osobito moždanih krvarenja;
• kada se pojave simptomi hormonskih promjena, potrebno je zakazati sastanak sa specijalistom i proći odgovarajući pregled.

Možete zakazati termin u Energo klinici telefonom ili putem elektroničkog obrasca za pacijente objavljene na web stranici medicinskog centra. Vaše zdravlje treba obratiti pozornost!

Sindrom turskog sedla

Sindrom praznog turskog sedla je kombinacija kliničkih i anatomskih znakova povezanih s prodiranjem pia matera iz subarahnoidnog prostora u koštanu formaciju lubanje koja se naziva tursko sedlo. Istodobno, hipofiza smještena u turskom sedlu je pritisnuta do dna i zidova. Kompresija hipofize je popraćena povredom njegove funkcije. Ovo se patološko stanje razvija kao rezultat više razloga. Sindrom praznog turskog sedla može biti asimptomatski (u takvim slučajevima se otkriva slučajno tijekom pregleda za drugu bolest), a može se manifestirati kao endokrini, vizualni, vegetativni poremećaji, kao i promjene u psiho-emocionalnoj sferi. Dijagnostika sindroma praznog turskog sedla zahtijeva korištenje dodatnih metoda istraživanja, osobito magnetske rezonancije (MRI). Terapijska taktika može biti različita, ovisno o uzrocima i kliničkim simptomima ovog stanja. Ovaj članak posvećen je problemu sindroma praznog turskog sedla.

Anatomska osnova sindroma turskog sedla

U podnožju ljudske lubanje nalazi se sfenoidna kost. U njezinom tijelu nalazi se depresija koja se zove tursko sedlo. Naziv ovog obrazovanja bio je za vanjsku sličnost s sedlom turskih vozača. U sedlu je hipofiza: mala formacija zaobljenog oblika koja obavlja neuro-endokrinu regulaciju tijela kroz proizvodnju hormona. Hormoni hipofize ulaze u krvotok i stimuliraju aktivnost endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, štitnjače itd.). Proizvodnja hormona hipofize kontrolira još jedna važna formacija živčanog sustava - hipotalamus. Hipotalamus je povezan s hipofizom kroz stabljiku. Ova se noga spušta u tursko sedlo i prolazi kroz dijafragmu sedla, koja je poput sedla. Dijafragma je dura mater (to jest, zapravo vezivno tkivo), koja razdvaja šupljinu turskog sedla od subarahnoidnog prostora (prostor oko mozga, ispunjen cerebrospinalnom tekućinom - CSF). U dijafragmi postoji rupa kroz koju prolazi hipofizna stabljika koja ga povezuje s hipotalamusom.

Struktura dijafragme sjedala, mjesto njezina pričvršćenja, debljina je podložna značajnim anatomskim vibracijama. A ako se, na primjer, ta dijafragma razrijedi, ili je nerazvijena, ili ima široki otvor za nogu, zatim subarahnoidni prostor s cerebrospinalnom tekućinom, pia mater prodire u šupljinu turskog sedla, vršeći pritisak na hipofizu. Budući da se taj proces kompresije ispostavlja stalnim, na kraju dovodi do izjednačavanja hipofize, do smanjenja njene veličine i pojave sindroma praznog turskog sedla. "Prazno" nije u doslovnom smislu te riječi, već u smislu da u sedlu nema normalnog hipofize. Samo sedlo ne može biti prazno: u ovom slučaju, ispunjeno je cerebrospinalnom tekućinom, ostacima tkiva hipofize, pa čak i, u nekim slučajevima, optičkim živcima (koji samo prolaze preko dijafragme sedla). Izraz "prazno" sedlo predložio je njemački patolog V. Bush nakon što je na autopsiji otkrio gotovo potpuno odsustvo dijafragme sedla s vrlo malom količinom tkiva hipofize unutar turskog sedla.

Prema nekim izvješćima, do 10% ljudi ima nerazvijenu dijafragmu turskog sedla, ali svi nemaju sindrom praznog turskog sedla. Činjenica je da je za pojavu sindroma potreban drugi faktor. To je intrakranijalna hipertenzija. U slučaju postojeće intrakranijalne hipertenzije, cerebrospinalna tekućina ne samo da popunjava prostor unutar turskog sedla, već također stavlja značajan pritisak na hipofizu i nogu. To uzrokuje disregulaciju na dijelu hipotalamusa (nema podražaja iz hipotalamusa duž stisnute noge) i izaziva probleme s endokrinom funkcijom hipofize.

Uzroci sindroma turskog sedla

Tako je već postalo jasno da pojava ove bolesti zahtijeva anatomsku inferiornost dijafragme sedla (koja može biti prirođena ili stečena) i intrakranijsku hipertenziju. Intrakranijalna hipertenzija može uzrokovati:

• tumori mozga;
• arterijska hipertenzija;
• ozljede glave;
• patologija unutarnjih organa, praćena razvojem respiratornog ili zatajenja srca (na primjer, bronhijalna astma, koronarna bolest srca, itd.);
• zarazne bolesti mozga i njihove posljedice (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, cistične formacije itd.).

Postoji još jedna hipoteza pojave sindroma praznog turskog sedla. Ona se sastoji u sljedećem: kao posljedica nekih stanja, veličina hipofize u početku se smanjuje, a tek tada se prostor napuni CSF-om i ovojnicama iz supra-trasalnog prostora. U prilog ovakvoj pretpostavci govore sljedeće činjenice: kod višestrukih žena (ili nakon brojnih pobačaja), hipofiza se povećava (to jest, više je u usporedbi s hipofizom žena koje imaju jednu ili dvije trudnoće tijekom cijelog života), odnosno, volumni odnosi između hipofize su inicijalno narušeni i tursko sedlo. A s početkom menopauze, veličina hipofize je značajno smanjena, ali veličina turskog sedla ostaje ista. A "prazan" prostor ispunjen je alkoholom i školjkama iznad sedla. Isti se mehanizam primjećuje kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive dugo vremena. Smanjenje veličine turskog sedla može biti posljedica kršenja njegove opskrbe krvlju (hipofiza, krvarenje u debljinu tkiva), autoimunih bolesti tijela (na primjer, autoimunog tiroiditisa). Sve ove situacije nazivaju se tzv. Primarnim sindromom turskog sedla. Sekundarni sindrom turskog sedla povezan je s neurokirurškim operacijama u području turskog sedla ili zračenjem ovog područja u odnosu na tumor.

simptomi

Prazan sindrom turskog sedla je stanje koje se ne mora nužno manifestirati kliničkim simptomima. Ponekad se bolest otkrije slučajno (kada se izvodi kompjutorska tomografija) kada se traži medicinska pomoć za drugačije patološko stanje, a može biti i patološki anatomski nalaz bez ikakvih simptoma tijekom života.

Najčešće je turski sedlast sindrom kod žena (80% od ukupnog broja bolesnika), što je vjerojatno posljedica intenzivnijeg funkcioniranja hipofize tijekom različitih hormonalnih perioda ženskog života (trudnoća, porođaj, menopauza). Općenito, kliničku sliku sindroma karakteriziraju mnogostrukost i nespecifičnost manifestacija, izmjena nekih znakova od strane drugih, pa čak i spontani nestanak simptoma. Pojava simptoma bolesti doprinosi stresnim situacijama: akutnim, jednokratnim i kroničnim, trajnim.

Svi klinički znakovi turskog sindroma sedla mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• neurološki (uključujući vegetativni);
• endokrina;
• vizualno.

Neurološki simptomi

• glavobolja: najčešći simptom sindroma praznog turskog sedla. To je najtipičnija pritužba pacijenata. Bol nema jasnu lokalizaciju, varijabilna je po intenzitetu, ne ovisi o doba dana, položaju tijela, može se pojaviti povremeno ili gotovo stalno;
• astenični sindrom: ovaj koncept uključuje pritužbe na vrtoglavicu i nestabilnost, loš san, opću slabost, umor, slabu toleranciju fizičkog i mentalnog stresa, oštećenje pamćenja;
• promjene u emocionalnoj sferi: nemotivirane promjene raspoloženja, neadekvatna reakcija na okoliš, suza, gorčina ili, obratno, apatija i letargija, ravnodušnost prema svemu - sve to može imati kliničku sliku praznog turskog sedla;
• vegetativne komponente: najčešće su to vegetativne krize s povišenim krvnim tlakom, bolovi u srcu, trbuh, poremećaji srčanog ritma, otežano disanje, zimica, znojenje, tjeskoba, proljev, nesvjestica. Sve to može doseći stupanj napadaja panike.

Endokrini simptomi

Ovakvoj skupini znakova pripisuju se rezultati hormonalne funkcije hipofize. Štoviše, to može biti i povećanje proizvodnje hormona (hipersekrecija) i smanjenje (hipokresija). U većini slučajeva, problem se temelji na disregulaciji hipofize hipotalamusa (zbog kompresije hipofizne stabljike). Budući da hipofiza proizvodi nekoliko različitih hormona, te promjene mogu utjecati na jedan pojedinačni hormon ili sve odjednom. Endokrini oblici sindroma praznog turskog sedla uključuju:

• pretilost: pojavljuje se u 75% slučajeva praznog turskog sedla;
• smanjena funkcija štitnjače (hipotiroidizam): slabost, letargija, pospanost, sklonost oticanju, konstipacija, hladnoća, lomljiva kosa i nokti, suha koža i tako dalje;
• povećana funkcija štitnjače (hipertireoza): znojenje, netolerancija na toplinu, sklonost povećanju krvnog tlaka, palpitacije, napadi bolova u trbuhu, drhtanje ruku, kapci, povećana emocionalna razdražljivost;
• akromegalija: nesrazmjerno povećanje pojedinih dijelova tijela u odnosu na pozadinu povećane proizvodnje somatotropnog hormona hipofize. Može se manifestirati povećanjem krila nosa, usana, proliferacijom mekih tkiva u području obrva, ruku i stopala, kao i povećanim znojenjem, bolovima u mišićima i kostima;
• hiperprolaktinemija: kršenje menstrualnog ciklusa, neplodnost u žena, ponekad dodjela majčinog mlijeka iz mliječnih žlijezda, kršenje libida. Kod muškaraca, glavne manifestacije hiperprolaktinemije su smanjeni libido i potenciju, ginekomastija (povećanje veličine mliječnih žlijezda). Slični se simptomi mogu pojaviti s normalnom razinom prolaktina, ali s neravnotežom drugih gonadotropina (hormoni hipofize koji reguliraju aktivnost spolnih žlijezda) pojavljuju se češće;
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde. To može biti Itsenko-Cushingov sindrom (taloženje masnog tkiva u licu i gornjem ramenu, suhoća i pigmentacija kože u obliku plavih i ljubičastih pruga na trbuhu, bedrima, mliječnim žlijezdama, povišen krvni tlak, prekomjerni rast kose na tijelu, mentalni poremećaji u oblik agresije i depresije, itd.).

Endokrini poremećaji u svojoj težini mogu varirati od neznatnih (neprimjetnih) promjena do izraženih kliničkih oblika.

Vizualni simptomi

Prema statistikama, vizualni simptomi javljaju se u 50-80% slučajeva sindroma praznog turskog sedla. Pojava ove skupine simptoma posljedica je činjenice da su u neposrednoj blizini turskog sedla optički živci i njihova križna veza. I ove su formacije, u slučaju prisutnosti sindroma praznog turskog sedla, komprimirane ili im je poremećena opskrba krvlju. U takvoj situaciji mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• dvostruki vid, zamagljen vid, zamagljeni, zamućeni predmeti;
• osjećaj boli iza očne jabučice;
• smanjena oštrina vida;
• promjena vidnih polja različite prirode: od pojave crnih točaka do gubitka polovice vidnih polja;
• oticanje i hiperemija glave vidnog živca pri pregledu fundusa.

Treba imati na umu da nijedan od navedenih simptoma nije specifičan za sindrom praznog turskog sedla, stoga je dijagnoza ovog stanja na temelju kliničkih znakova jednostavno nemoguća.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza sindroma praznog turskog sedla, potrebna je magnetska rezonancija mozga. Osjetljivost ove metode u odnosu na ovu patologiju je gotovo 100%. Ostale metode ispitivanja (radiografija lubanje s ciljanim fotografiranjem turskog područja sedla, kompjutorska tomografija) ne potvrđuju ili pobijaju točno takvu dijagnozu.

Određivanje razine hormona hipofize u krvi također pomaže u dijagnosticiranju sindroma turskog sedla, ali treba imati na umu da ovo stanje nije uvijek popraćeno hormonalnim poremećajima. Normalne razine hormona ne isključuju dijagnozu sindroma praznog turskog sedla.

liječenje

Ako je sindrom praznog turskog sedla slučajno otkriven tijekom pregleda za drugu bolest, tj. Ne pokazuje se nikakvim pritužbama, tada liječenje nije indicirano. Potrebno je povremeno pregledati liječnika kako ne bi propustili pogoršanje.

Ako postoje hormonski poremećaji u obliku deficita u proizvodnji pojedinih hormona, tada je indicirana hormonska nadomjesna terapija: nedostaje hormon koji se unosi izvana (jedan ili više, ako je potrebno).

Raspoloživi vegetativni, astenični problemi rješavaju se uz pomoć simptomatske terapije (na primjer, lijekovi protiv bolova, sedativi, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka itd.).

Ponekad, sa sindromom praznog turskog sedla, moguće je progib optičkih živaca i njihova kompresija u otvoru dijafragme turskog sedla. U ovom slučaju, postavlja se pitanje kirurškog liječenja, jer kompresija optičkih živaca može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Izvodi se trenasfenoidna fiksacija optičkog chiasma, koja sprječava njezino progibanje i kompresiju. Također, kirurško liječenje je indicirano u slučaju kada spinalna tekućina curi kroz razrijeđenu tursku sedlu (i istječe iz nosne šupljine). U ovom slučaju, tamponada turskog sedla proizvodi mišić, a isticanje cerebrospinalne tekućine se zaustavlja.

Dakle, sindrom praznog turskog sedla je vrlo nestabilna patologija. Ne može se osjetiti, ili može uzrokovati ozbiljne endokrine poremećaje. I medicinska taktika za ovu bolest može biti različita: od principa neuplitanja s dinamičkim promatranjem do operacije.

Medhelp Clinic, predavanje na temu „Sindrom praznog turskog sedla“: