Kako napraviti CT mozak djeteta

CT mozga ili spiralna kompjutorizirana tomografija je medicinska dijagnostička metoda koja se temelji na rendgenskom zračenju. Tomografska metoda pojavila se 1972. godine i još uvijek se smatra jednim od najsigurnijih i najinformativnijih načina proučavanja strukture mozga i drugih organa.

Različita tkiva u tijelu imaju različite propusnosti. Bit spiralne kompjutorske tomografije leži u činjenici da dobivene slike pokazuju slabljenje prolaza x-zraka, što vam omogućuje da vidite strukturu tkiva. SCT se razlikuje od konvencionalne rendgenske difrakcije u tome što je izlaz trodimenzionalna slika organa kada su samo sjene vidljive tijekom difrakcije X-zraka.

Nizovi zraka prolaze kroz cijeli mozak. Nakon ispitivanja, liječnik-dijagnostičar prima ruke u rukama, gdje se mozak i njegova područja vizualiziraju u slojevima. Slike se pohranjuju u digitalnom obliku i po želji dijele u rukama subjekta.

Spiralni kompjutorizirani tomografski aparat je prstenasti okvir. SKT se sastoji od sljedećih dijelova:

1. Gentry. Što je to - prstenasta pokretna struktura koja sadrži izvor zračenja i rotirajući mehanizam. U prosjeku promjer portala doseže 70 cm, a prisutni su prstenovi promjera 80-90 cm koji se koriste u onkološkim bolestima. Drugi parametar portala - vrijeme pune rotacije. Što je vrijeme rotacije dulje, slika postaje bolja.
2. Rendgenski sustav. Sastoji se od generatora i cijevi.
3. Detektori u čvrstom stanju, opažanje informacija. Veličina detektora utječe na razlučivost slike: što je detektor veći, to je veća kvaliteta slike.
4. Računalo koje omogućuje izračunavanje informacija o slici pomoću algoritma.
5. Nositelj podataka koji pohranjuje informacije o slici.

Što pokazuje spiralna kompjutorizirana tomografija?

Na slikama snimljenim pomoću CT-a možete vidjeti:

• Stanje kostiju lubanje, cijeli svod lubanje u cjelini.
• Okolonosovy sinusa (maksilarni sinusi).
• Prednji sinusi.
• Sinusi mozga.
• Arterije mozga, vene, limfne žile.
• Strana tijela unutar lubanje.
• Abscesi u različitim područjima, uključujući između krutog i arahnoidnog i arahnoidnog prostora.
• Upala meninge.
• Manja krvarenja.
• Povrede kostiju lubanje: frakture struktura unutarnjeg uha.
• Oštećenje kranijalnih živaca.
• Neoplazme: ciste, tumori.

Koje su prednosti i mane dijagnoze

Prednosti i nedostaci SCT manifestiraju se u usporedbi s drugim metodama neuro-snimanja.

Računalna tomografija pojavila se prije MRI. Temelji se na fluksu X-zraka. Generira detaljnu sliku mozga. Dodatna naknadna obrada informacija omogućuje vam vizualizaciju tijela u 2D i 3D.

1. slika visoke rezolucije;
2. vizualiziraju se meka i tvrda tkiva;
3. bezbolan postupak;
4. događaj ne traje puno vremena;
5. mogućnost pohranjivanja slika na medije;
6. doza zračenja je manja nego doza radiografije;
7. propisuje se u slučajevima kada u ljudskom tijelu postoje metalni i električni uređaji (stimulansi srčanog ritma, proteze);

• ne pokazuje mozak u dinamici - informacija se daje samo o strukturi, a ne o funkciji mozga;
• na temelju x-zraka;
• ne može se provesti kod trudnica i male djece;

SCT ima prednost u odnosu na standardni rendgenski snimak, jer potonji daje samo jednu sliku, a sve tkivne kuglice se preklapaju. Zbog toga se često gubi patološki žarišta.

Usporedba CT i MRI:

1. Osnova magnetske tomografije koristi fenomen nuklearne magnetske rezonance, mijenjajući omjer i raspodjelu atoma vodika. MRI se približava proučavanju kemijske strukture moždanog tkiva.
2. MRI bolje vizualizira meko tkivo, CT - kost.
3. Magnetska rezonancija pokazuje bolje: tumori mozga, moždani udar, neurodegenerativne bolesti.
4. Spiralna kompjutorizirana tomografija pokazuje bolje: intrakranijalne hematome, kraniocerebralne ozljede, na primjer, kontuzija ili klanje mozga, akutni poremećaji cirkulacije, oštećenje moždanih žila.

svjedočenje

Razlozi za istraživanje mozga pomoću kompjutorske tomografije:

• Povremene glavobolje. Cephalgia, ne ublažava lijekove protiv bolova.
• Iznenadna vrtoglavica, gubitak svijesti.
• Vegetativni poremećaji bez očiglednog razloga.
• Mučnina i povraćanje.
• Epilepsija, veliki konvulzivni napadaji, mali fokalni napadaji.
• Povreda osjetljivosti, pareze ili paralize.
• Traumatska ozljeda mozga.

kontraindikacije

CT mozga se ne može izvoditi u takvim slučajevima:

1. Pacijentovi mentalni poremećaji, poput klaustrofobije, patološki su strah od ograničenih prostora. Psihotično stanje u kojem mentalno ponašanje ne odgovara stvarnoj situaciji.
2. Pretilost. Ako pacijentova težina prelazi 150 kg - on ne može provesti postupak zbog činjenice da tomografski uređaj nije namijenjen za teška opterećenja.
3. CT mozga djeteta se provodi kako je naznačeno. Općenito, zbog primanja doze rendgenskog snimanja djeteta nije preporučljivo provesti postupak, ali to nije zabranjeno.

Faze postupka

Postupak za spiralnu kompjutorsku tomografiju mozga sastoji se od sljedećih koraka:

• Priprema pacijenta. Mora skinuti odjeću s gumbima, metalnim zatvaračima i patentnim zatvaračima. Također su uklonjene sve dekoracije. Oni ne nose opasnost, ali blokiraju protok zraka - to iskrivljuje sliku.
• Ispitani padne na pokretnu površinu. Prema indikaciji on se ubrizgava kontrastnim sredstvom. Postupak s kontrastom traje 30 minuta.
• Stol se pomiče u dubinu skenera. Počinje portal koji počinje rotirati oko pacijenta. U ovom trenutku, slikajte mozak. Tijekom ovog postupka, osobi je potrebna jedna stvar - ne miči se. U suprotnom, slika je izobličena. Možete disati, zatvoriti ili otvoriti oči, ali ne pomicati se. Slike bez kontrasta uzimaju se u prosjeku 10-15 minuta.
• Nakon niza snimaka, stol se proteže, subjekt ustane, oblači se i pokupi svoje stvari.

Što je dijagnoza CT-a u medicini, kako je pregled mozga i unutarnjih organa?

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju identificiranje patoloških procesa i promjena u ljudskom tijelu u ranim fazama, a time i povećanje učinkovitosti liječenja. Među vrlo preciznim metodama istraživanja spiralna kompjutorska tomografija. Što je to, a kada se taj postupak pokaže, koje su kontraindikacije za dijagnostiku? Kako se razlikuje od konvencionalne kompjutorske tomografije i MR?

Što je CT u modernoj medicini?

U medicini se ova vrsta istraživanja, poput MRI, koristi relativno kratko - manje od 30 godina. Prilikom izvođenja spiralno kompjutorizirane tomografije skeniranje pacijentovog tijela provodi se pomoću x-zraka. Potonji se prenose na monitor za analizu nakon pretvaranja u električne impulse. Glavna značajka je da i stol na kojem leži pacijent i cijev rotiraju tijekom skeniranja. Ova tehnika omogućuje otkrivanje tumora veličine do 0,1 cm.

Koji se organi i sustavi istražuju?

Spiralna kompjutorizirana tomografija - učinkovita dijagnostička metoda koja se može koristiti u proučavanju gotovo svih ljudskih organa i sustava. Zbog minimalne debljine kriška otkriva najznačajnije patološke promjene u tijelu, što vam omogućuje da postavite dijagnozu u ranoj fazi i započnete terapiju na vrijeme. Nije uvijek djelotvorna kod pregleda mekog tkiva.

• upala mozga;
• posttraumatski učinci;
• vaskularna patologija;
• hidrocefalus;
• ozljede glave i oštećenja kostiju lubanje;
• tumori mozga;
• traumatska ozljeda mozga;
• poremećaji cirkulacije u mozgu.

• divertikul mjehura;
• ozljede i patološki procesi u kostima zdjelice;
• vaskularna patologija;
• urolitijaze;
• tumori zdjeličnih kostiju ili mokraćnog sustava.

• slezene;
• hepatomegalija;
• nenormalan razvoj organa;
• patologije nadbubrežnih žlijezda;
• bolesti slezene i bilijarnog trakta;
• patološke promjene krvnih žila u peritoneumu;
• IBC;
• ozljede trbušnih organa;
• pankreatitisa;
• tumor gušterače;
• oštećenje jetre parazitima;
• oticanje jetre i / ili kanala;
• ciroza jetre.

• limfadenopatija;
• bolest srčanog mišića;
• patološke promjene pleure;
• novotvorine u prsima;
• oslabljen protok krvi u plućima;
• vaskularne ozljede;
• intersticijske bolesti plućnog sustava;
• oštećenje respiratornog trakta parazitima;
• strano tijelo u bronhima;
• bronhiektazije;
• tumor pluća;
• pneumoniju;
• tuberkuloza.

• ispitivanje susjednih žila i procjena njihovog stanja;
• frakture i druge traumatske ozljede kralježnice;
• razvojne anomalije cijelog kralježničnog stupa ili njegovih pojedinačnih elemenata;
• patologija kralježnice.

• identifikaciju i određivanje tumora koštanog tkiva;
• dijagnoza upale kosti - osteomikoza, tuberkuloza, osteomijelitis;
• procjenu stanja kortikalnih i spužvastih slojeva koštanog tkiva;
• dijagnoza prijeloma, njihove komplikacije i posljedice.

Indikacije i kontraindikacije za dijagnozu

Međutim, postoji popis uvjeta u kojima se ne preporučuje njegova provedba i koji je moguć tek nakon procjene od strane prisutnog liječnika omjera potencijalnih koristi i vjerojatnih rizika. Ove kontraindikacije za SCT uključuju:

1. izljev u pleuralnu šupljinu;
2. trudnoća (u ovom slučaju bolje je imati MR);
3. strah od zatvorenog prostora;
4. djeca do 7 godina;
5. tjelesna težina koja je viša od navedenog proizvođača uređaja kao dopuštena;
6. nedostatak fizičke sposobnosti da zauzme ležeći položaj;
7. pacijent ne može dugo zadržati dah;
8. u ljudskom tijelu postoje mehanički uređaji (na primjer, u srcu je ugrađen pejsmejker);
9. kod individualne netolerancije kontrastnog sredstva.

Spiralna kompjutorizirana tomografija dopuštena je u dijagnostici patoloških promjena u gotovo svim ljudskim organima i sustavima. Ako se bolesnik žali na glavobolje, smetnje vida, gubitak osjetljivosti ekstremiteta, zamagljivanje razuma i svijest, ili ako postoji neočekivana paraliza, preporučuje se spiralni CT. CT mozga je indiciran u sljedećim slučajevima:

• vaskularno oštećenje;
• patologije limfnog sustava;
• sumnja na patološke procese u strukturi pluća;
• procjena oštećenja mozga u slučajevima sumnje na akutni moždani udar;
• patologija slušnih prolaza, temporalna regija lubanje, nosni sinusi;
• povećan ICP;
• da potvrdi / opovrgne tumor mozga;
• traumatska ozljeda mozga;
• neurotski poremećaji;
• abnormalnosti u razvoju djeteta - također je razlog da se provede CT
• deformacija unutarnjeg uha, što je uzrokovalo smanjenje razine sluha;
• epilepsija (epileptički napadaji također su indikacija za CT mozga).

Razlike između spiralne kompjutorske tomografije i MRI i CT

SCT i MRI - metode za proučavanje unutarnjih organa i sustava, koje se razlikuju u tri važne značajke:

• princip rada - elektromagnetsko polje se koristi u dijagnostici MR-a, u CT-x-zrakama;
• informativnost - MRI se koristi za proučavanje mekih tkiva, CT - u većini slučajeva za ispitivanje čvrstih koštanih struktura;
• vrijeme postupka - MR može trajati do sat i pol, spiralno ispitivanje traje u prosjeku nekoliko minuta.

CT i konvencionalna kompjutorska tomografija su vrste rendgenskog pregleda. Osnovni princip djelovanja je gotovo isti - provodi se slojevito skeniranje tijela ili zasebnog organa. Međutim, postoji razlika između njih. Glavna razlika je debljina kriške. Ako je na CT, njegova minimalna debljina je 10 mm, tada CT omogućuje dobivanje točnije slike zbog debljine slojeva oko 3 mm. To se postiže zahvaljujući činjenici da stol s pacijentom ulazi u uređaj glatko (s CT-om, to se događa u koracima, "korak" je 1 cm), a izvor zračenja rotira oko njega u spirali.

Faze istraživanja

Spiralna tomografija, uzimajući u obzir vrijeme utrošeno na pripremu, obradu podataka, generiranje recepata i preporuka od strane radiologa, ne traje više od 4 sata. Nije potrebna posebna obuka. Pacijentu se preporučuje preliminarni MRI i ultrazvuk, a 4 sata prije studije ne mogu jesti, piti i pušiti.

1. davanje kontrasta (intravenski ili oralno);
2. stavljanje pacijenta na pokretni stol (jer je potrebno ležati mirno, u nekim slučajevima liječnik propisuje sedativni lijek);
3. stol ide unutar portala - "cijevi" (izvor zračenja rotira duž spiralne putanje);
4. obavlja se skeniranje (obično postupak traje od 5 do 30 minuta);
5. informacije se prikazuju na monitoru računala (po želji se mogu snimiti na prijenosni uređaj);
6. Radiolog dešifrira rezultat dijagnoze i izdaje uputnicu za konzultaciju uskim stručnjacima.

Pregled uz pomoć CT-a je apsolutno bezbolan i može uzrokovati minimalnu nelagodu povezanu s postojanjem u zatvorenom prostoru.

Da bi tumačenje rezultata istraživanja bilo što točnije i pouzdanije, morate poslati radiologu liječničku iskaznicu ili zaključak liječnika s naznakom preliminarne dijagnoze. Tada će liječnik moći uzeti u obzir sve prethodno prenesene bolesti i ozljede, pojedinačne strukturne značajke pacijenta.

Što prikazuje snimka?

Što slika koju liječnik dobije kao rezultat postupka? Omogućava vizualizaciju ozljeda kostiju i unutarnjih organa, određivanje stanja limfoidnog tkiva, otkrivanje tumora, dijagnosticiranje patoloških procesa akutnog i kroničnog tijeka. Studija također pruža mogućnost praćenja stanja pacijenta tijekom vremena i na taj način ocjenjuje učinkovitost propisanog liječenja.

Na primjer, u istraživanju bubrega može se otkriti ne samo maligne ili benigne lezije u njihovoj strukturi. Bolest policističnih bubrega, apscesi i razvojne abnormalnosti također se dijagnosticiraju. Prikazana je tomografija bubrega u postoperativnom razdoblju (ako je transplantirana ili uklonjena), kao i tijekom biopsije organa.

Koliko je CT?

Prosječna cijena provedbe spiralne kompjutorske tomografije u ruskim klinikama iznosi 5 tisuća rubalja. To će potrajati od 4 tisuće rubalja za skeniranje jednog organa, dok je dijagnoza cijelog tijela tri puta skuplja - oko 13 tisuća rubalja. Cijena može varirati ovisno o regiji, kvalifikacijama stručnjaka i samoj opremi - rezultati studije o tomografu najnovije generacije bit će točniji, ali to košta više.

Spiralna kompjutorizirana tomografija

Borba protiv svakog patološkog procesa koji se formira u ljudskom tijelu započinje detaljnom dijagnozom pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda. U tu svrhu postoji veliki broj kvalificiranih stručnjaka u suvremenoj medicinskoj industriji, a razvijeni su i novi načini vizualizacije bilo kojeg dijela ljudskog tijela.

Zahvaljujući inovativnim tehnologijama, moguće je ne samo pouzdano dijagnosticirati bolest, nego i spriječiti moguće medicinske pogreške. Uostalom, svaki pacijent zna da kada se napravi pogrešna dijagnoza, bolest se ne može podvrgnuti liječenju i preventivnim mjerama koje se poduzimaju i uzima kronični tijek. A to može koštati osobu ne samo izgubiti zdravlje, ali i život.

Kako bi izbjegli takve situacije, praktičari široko koriste računalnu dijagnostiku. Jedna od najpopularnijih tehnika bila je spiralna tomografija. Njegova prepoznatljiva sposobnost je istovremena rotacija izvora rendgenskog zračenja i pokretne tablice s pacijentom, zbog čega je moguće dobiti detaljne dijelove istraživanog područja i otkriti rane faze nastalih patoloških procesa.

Vrlo često, pacijent koji je primio uputnicu od liječnika za takav pregled postavlja sljedeća pitanja: “Kakva je to studija?”, “Gdje je bolje to učiniti?” I “Koliko puta godišnje možete biti dijagnosticirani?” U našem članku predstavit ćemo čitateljima detaljne informacije o takvoj novijoj i popularnoj dijagnostičkoj metodi, kao što su spiralna kompjutorska tomografija, indikacije i kontraindikacije za njegovu provedbu, potrebne pripremne mjere za postupak, njegove sorte, prednosti i nedostaci.

Načelo SCT-a

Konvencionalna oprema za skeniranje računala nema takve posebne ionizirajuće detektore koji se kreću spiralom, posebno dizajniranu tablicu i visoku brzinu prikupljanja podataka. Tijekom pregleda dobiva se slika organa izloženih elektromagnetskim valovima čija duljina varira u zadanom rasponu. Senzori radio frekvencije čitaju i analiziraju primljene signale, a zatim ih pretvaraju u digitalne informacije, koje se vizualiziraju na tomografskom monitoru.

Po prvi put aparat za spiralno kompjutoriziranu tomografiju razvila je japanska tvrtka Toshiba - prvi probni test proveden je 1986. godine. Široko rasprostranjena uporaba ove dijagnostičke metode u medicinskoj industriji započela je 1992. - to se dogodilo s uvođenjem Siemensove opreme. Moderni modeli tomografa ove tvrtke, koji omogućuju izradu barem 16 slojeva kriške debljine oko 3 mm u sekundi, trenutno se koriste u medicinskoj praksi.

Spiralno-računska tehnika je dva tipa: jednostruki, što omogućuje dobivanje 1 tomografskog sloja i višeslojne - istovremenu rekonstrukciju slike iz 64 sloja. Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na konvencionalnu tomografiju:

• visoka brzina skeniranja;
• povećanje područja istraživanja;
• mogućnost istovremenog proučavanja nekoliko zona;
• minimalne doze izloženosti x-zrakama;
• dobivanje detaljne slike koja vam omogućuje da vidite najmanje promjene u strukturi organa, njihovih tkiva i krvnih žila;
• dostupnost za skeniranje složenih područja ljudskog tijela - moždanih žila i strukture bronhopulmonarnog sustava.

Detaljnije informacije o tehnologiji spiralnog skeniranja, njegovom uvođenju i brzom razvoju mogu se naći u priručniku koji su napisali visoko kvalificirani stručnjaci u CT-u "Spiralna i višeslojna kompjutorska tomografija". Ova knjiga može biti stalni pratilac radiologa koji sadrži informacije:

• o anatomskim značajkama potrebnim za kompetentnu dijagnostičku procjenu dobivenih kompjuterskih slika;
• razvoj novih metoda skeniranja, kao što su magnetsko-spiralna angiografija i oslikavanje srčane rezonancije;
• njihova primjena u raznim patologijama.

svjedočenje

Ova se tehnika koristi za dijagnosticiranje patoloških procesa u svim organima. U usporedbi s tradicionalnim metodama (MRI i CT), to je posebno zahtjevno kod proučavanja lubanje, kralježnice, organa prsne šupljine, provođenja istraživanja s kontrastnim mokraćnim sustavom (bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur) i krvotoka, te otkrivanje složenih tumorskih formacija kako bi se odredila njihova struktura. i volumen.

CT mozga koristi se za proučavanje njegovih krvnih žila, u pripremi za operaciju i tijekom nje. Značajke ovog postupka omogućuju da se odredi točna lokalizacija patološkog procesa, priroda i opseg oštećenja funkcionalne aktivnosti tijela: za ozljede, razvojne defekte, akutnu moždanu cirkulaciju, arteriovenske anastomoze, povećani pritisak unutar lubanje.

CT pluća koristi se za dijagnosticiranje ranih stadija vaskularnih patologija, infektivno-upalnih i onkoloških procesa. Rendgenska tehnika poznata svim TB liječnicima i pulmolozima ne dopušta dobivanje trodimenzionalne slike organa i određivanje granice između patološkog fokusa i normalnog plućnog tkiva. SCT kralješnice se koristi za identifikaciju kongenitalnih defekata, ozljeda, destruktivnih promjena u tvrdim i mekim tkivima, upalnih procesa, tumorskih formacija.

SCT koštanog kostura glave provodi se radi otkrivanja kongenitalnih malformacija mozga i lica lubanje - kosti nosa, privjesci njegovih šupljina, orbitalno područje. Multispiralni CT, koji osigurava veću točnost slike, propisan je tijekom pripremnih radnji prije kirurške intervencije za rekonstrukciju kostura glave.

Višeslojni SKT trbušnih organa - želudac, jetra, slezena, jednjak, gušterača, jetra, žuč, žučovoda i crijeva, neophodan je za bolne senzacije u trbuhu ili zdjelici dugo vremena, dijagnosticirane bolesti visceralnih organa - žučna bolest, divertikuloza crijeva crijeva, jetre, pankreatitis, itd., sumnja na unutarnje krvarenje, upalu abdominalnih limfnih čvorova i krvnih žila.

Kardiovaskularni CT omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti koronarnih žila i miokarda te otkrivanje čak i manjih promjena. U završnoj fazi pregleda bolesnika, ako se sumnja na maligni proces, može se koristiti MSCT (multispiralna kompjutorizirana tomografija) - ova metoda omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike, koja je nužna pri točnoj dijagnozi, određivanju taktike terapijskih i preventivnih mjera i odlučivanju o potrebi kirurške intervencije.

kontraindikacije

Okolnosti koje sprječavaju uporabu metode spiralne tomografije iste su kao i tijekom rutinskog računalnog pregleda:

• trudnoća;
• djeca do 7 godina;
• patologija štitnjače;
• dijabetes melitus;
• povećana osjetljivost na kontrastno sredstvo;
• mentalni poremećaji;
• težina tijela veća od 120 kg;
• prisutnost u tijelu pacijenta metalnih implantata.

Tijekom CT postupka, pacijent dobiva određenu dozu (iako nisku) izloženosti zračenju - stoga je prije njezine primjene potrebna konzultacija s kvalificiranim radiologom. Iznimke su slučajevi u kojima je dijagnoza potrebna iz zdravstvenih razloga.

Pripremne aktivnosti

U slučaju nativne studije, pacijent ne mora poštivati ​​posebna pravila pripreme, kada se primjenjuje kontrast, postupak se izvodi na prazan želudac. Prije pregleda abdominalnih organa treba suzdržati od uporabe proizvoda koji uzrokuju povećanu formaciju plina. Noć prije nego što trebate popiti laksativ ili očistiti crijeva s klistir, a zatim odbiti jesti prije dijagnoze.

Postupak dijagnoze

Uoči postupka, večera bi trebala biti lagana, doručak je poželjniji od tekuće kaše i soka. 4 sata prije zahvata, pacijent mora prestati jesti hranu i tekućinu. Prije početka istraživanja, od pacijenta se može zatražiti da se presvuče u slobodnu košulju i skine sav nakit.

Kod kontrastnog CT-a, primjenjuje se pripravak koji sadrži jod, način njegove primjene ovisi o području koje se ispituje:

• intravenska injekcija se provodi u dijagnostici vaskularnog kreveta, bubrega i mozga;
• oralni unos pri ocjenjivanju stanja crijeva.

Pacijent se postavlja na posebnu tablicu koja se kreće u smjeru uređaja za skeniranje. Već neko vrijeme pacijent mora mirno ležati i, ako liječnik to zatraži, zadržati dah. Po završetku postupka liječnik obrađuje podatke i priprema zaključak.

Prednosti i nedostaci metode

Osobine koje povoljno razlikuju spiralu od konvencionalne kompjutorske tomografije su:

• visoka brzina skeniranja;
• vizualizacija jedne anatomske zone u kratkom vremenskom razdoblju;
• mogućnost dobivanja prostorne trodimenzionalne slike koja omogućuje određivanje točne lokalizacije i prirode patološkog procesa;
• nepostojanje slika različitih interferencija koje sprečavaju formuliranje ispravne dijagnoze.

Nedostaci dijagnoze su različita ograničenja i kontraindikacije za njegovu provedbu, visoki troškovi postupka i relativna nepristupačnost - nije svaka medicinska ustanova opremljena odgovarajućom skupom opremom. Na kraju svih gore navedenih informacija, želio bih napomenuti da je teško odgovoriti na pitanje "Koliko često se može izvršiti CTB?" Kod izvođenja istraživanja opterećenje zračenjem varira od 2 do 14 milisievert.

Za ukupno obračunavanje izloženosti zračenju u trajanju od 1 godine, u ambulantnoj kartici pacijenta čuva se poseban list koji označava primljenu dozu, a za sve dijagnostičke postupke koristi se pojedinačna zaštitna oprema. Osim toga, metoda spiralne kompjutorske tomografije dovodi dijagnozu bolesti na visoku razinu i otvara nove mogućnosti u modernoj medicinskoj industriji!

Što je SCT iu kojim slučajevima je propisano

Tehnološki napredak sada je dostigao visinu, znanost se aktivno razvija, a utječe na sve sfere ljudske aktivnosti. To se također odnosi na medicinu. Jedna od naprednih inovacija je CT ili spiralna kompjutorska tomografija. Dakle, CKT - što je to?

Što je SCT?

Članak će se usredotočiti na spiralno kompjutoriziranu tomografiju: što je CT, postoji li razlika između CT-a i MSKT-a, koje mjesto zauzima CT u modernoj medicini, malo povijesti, suština metode, njene prednosti, indikacije, kontraindikacije, cijene, pregledi.

Kompjutorizirana tomografija je suvremena metoda dijagnosticiranja bolesti različitih organa i sustava, čiji je jedan tip spiralna kompjutorska tomografija. Početak njegove primjene u kliničkoj praksi datira iz 1988. godine. SKT pripada metodama radiodijagnostike koje se temelje na X-zrakama. Njegova posebnost je istovremena rotacija rendgenske cijevi i kretanje stola tomografa na kojem leži pacijent. Zbog toga se rendgenski izvor kreće spiralom, što je ključ za brzo dobivanje detaljnih uzdužnih i poprečnih presjeka područja od interesa u koracima od 0,5 mm. Tehnika omogućuje ranu identifikaciju patologije, otkrivanje formacija do veličine do 0,1 cm.

Postoje li razlike između SCT-a i MSCT-a?

Multislice, ili multislice, kompjutorizirana tomografija (MSCT), kao i CT, omogućuje analizu informacija na temelju sposobnosti tkiva ljudskog tijela da apsorbiraju X-zrake. U medicinskoj praksi počela se primjenjivati ​​kasnije - 1992. godine. Glavna razlika MSCT-a je povećati redove detektora smještenih duž oboda. Rezultat su jasnije slike, a trajanje postupka je znatno smanjeno. Tijekom izmjene rendgenske cijevi možete dobiti projekciju cijelog organa.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Spiralna kompjutorizirana tomografija koristi se za dijagnosticiranje bolesti većine organa. Indikacije za istraživanje su široke: ozljede kostiju i unutarnjih organa, tumori različitih struktura, vaskularne patologije.

Metoda ima nekoliko kontraindikacija:

• trudnoća;
• klaustrofobija;
• dobi do 7 godina;
• velika tjelesna masa (gornja granica koju navodi proizvođač opreme);
• nemogućnost zauzimanja ležećeg položaja i zadržavanja daha;
• prisutnost pejsmejkera i drugih elektroničkih uređaja koji se ne mogu ukloniti;
• idiosinkrazija kontrastnog lijeka.

Pripremne aktivnosti prije MRC tomografije

Da bi se podvrgnuo CT pregledu, preporučljivo je imati uputu uskog specijaliziranog medicinskog specijalista, gdje se navode dijagnoza smjera i područje istraživanja. Ako imate rezultate iz prethodnih istraživanja, morate ih ponijeti sa sobom. Oni će biti potrebni za procjenu dinamike procesa, kao i za prilagodbu tehnike skeniranja kako bi se dobila maksimalna informacija iz analize tomograma nakon SCT.

Priprema za provođenje spiralne kompjutorske tomografije ovisi o području istraživanja. SCT trbušne šupljine izvodi se na prazan želudac. Nekoliko dana se preporuča slijediti dijetu s niskom količinom šljake, što isključuje proizvode koji poboljšavaju stvaranje plina. Za pregled drugih zona obično nije potrebna posebna priprema.

Kako SCT?

Spiralna tomografija podijeljena je na:

• jednostruki rez, tijekom kojeg se dobiva jedan sloj;
• višeslojni, s mogućnošću istovremene rekonstrukcije do 64 tomografska sloja.

Tomograf se nalazi u posebnoj prostoriji koja udovoljava zahtjevima zaštite od zračenja i sanitarnim standardima. Pacijent se nalazi na stolu transportera koji ulazi u dio prstena (Gentry). Ovo je skeniranje područja istraživanja. U proučavanju dišnog sustava i trbušne šupljine treba držati dah, pacijent govori laboratorijskom tehničaru. Studija je apsolutno bezbolna. Radi interpretacije dobivenih slika, radiologu se daje 24 sata, nakon čega pacijent dobiva rezultat pregleda u obliku zaključka i slika na digitalnom mediju ili posebnom filmu.

Koji se organi pregledavaju?

Pomoću CT-a ispituje se gotovo cijelo tijelo pacijenta:

• otkriveni su upalni procesi glave - upalni procesi, posttraumatske komplikacije, vaskularne patologije, drugi poremećaji cirkulacije, hidrocefalus, tumori;
• dijagnosticiraju se male karlice - urolitijaza, divertikula, ozljede, patologije kostiju, meka tkiva, krvne žile, benigni i maligni tumori;
• trbušna šupljina - ispituje se stanje jetre, nadbubrežne žlijezde, slezene, urinarnog trakta i drugih organa kako bi se otkrile anomalije;
• prsa - pregledavaju se organi kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Učinkovito se otkriva upala pluća, tuberkuloza, onkološki procesi, promjene u bronhijama, plućima, srčanom mišiću, vaskularnoj funkciji;
• analizirane su traume u vratu, kralježnici, bolesti kralježnice, susjedne žile;
• dijagnosticiraju se zglobovi, kosti - lezije upalne i traumatske prirode, njihove komplikacije, neoplazme.

CT s kontrastnim sredstvom

Razlikujte domaće istraživanje i SKT s kontrastom. CT drugog tipa djelotvoran je u istraživanju abdominalnih organa, krvnih žila i drugih. Najčešće, pripravci s oralnim ili parenteralnim načinom davanja, tj. Oralno ili intravenozno, koriste se za kontrastiranje.

Vrste kompjutorske tomografije

Ovisno o istraživanom području, CT skeniranje se dijeli na tomografiju:

• mozak;
• organi prsnog koša i medijastinuma;
• trbušni organi, retroperitonealni prostor;
• zdjelični organi;
• mokraćnog sustava;
• osteoartikularni sustav (proučava stanje tkiva i zglobova, svi dijelovi kralježnice, otkriva kongenitalne i stečene bolesti kostiju kostura).

Također čine CT maksilofacijalnog područja, sinusa, kardiovaskularnog sustava.

CT prsa

SCT prsnog koša je trenutno glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, upale pluća, tumora, bronhiektazija, prisutnosti stranih tijela u dišnim putevima, parazitskih infekcija, intersticijskih plućnih bolesti, bolesti organa medijastinuma, pleure, limfadenopatije. Potrebno je poboljšanje provodnog kontrasta i zadržavanje daha tijekom skeniranja.

CTK trbušnog i retroperitonealnog prostora

Studija trbušne šupljine provodi se uglavnom za dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta, retroperitonealnog prostora, bilijarnog sustava. Sadržaj informacija o istraživanju organa organa za varenje je značajno povećan korištenjem kontrasta. Indikacije za primjenu: ciroza; bubri; parazitske bolesti; pankreatitisa; trauma; urolitijaze; patologija krvnih žila peritoneuma.

CKT mozak

Indikacije za CKT mozak su: cerebralna cirkulacija; ozljede glave; bubri; hidrocefalus; vaskularna patologija; ciste i drugi posttraumatski učinci; upalnih bolesti.

Komentari naših čitatelja

“Prošao sam CT u prosincu te godine. Želim podijeliti svoje dojmove. Nekoliko mjeseci je poremećena bol u nozi, u lijevoj nozi, a onda se počela osjećati pečat. Otišao sam kod liječnika koji je prvi poslao rendgen. Nakon rendgenskog pregleda primila je izvješće s preporukama za CT snimanje. Istraživanje je trajalo malo vremena, točno i brzo dijagnosticirano (potvrđeno nakon operacije). Briga prije postupka nije vrijedna truda. Nije bilo potrebe za obukom. Izvrsna metoda istraživanja u slučaju sumnje. "

»Prošli smo MSCT tijela prsnog koša s našim starijim ocem. Nakon radiografije organa prsnog koša, gdje je navodno središnji rak desnog pluća kompliciran atelektazom. Nažalost, dijagnoza je potvrđena. Kao što je radiolog objasnio, odsutnost promjena u fluorografiji prije šest mjeseci nije bila krivnja stručnjaka, ali bi ograničenje same metode, ako bi MSCT prošao na vrijeme, doživjela patologiju u ranoj fazi, kada je obrazovanje i dalje bilo vrlo malo. Ako znate da postoje pritužbe i predispozicije, idite na CT, vodite računa o sebi i svojim voljenima. "

Razlika između CT i CT

Glavna razlika između tih studija, koje se temelje na rendgenskim zrakama, leži u debljini kriške. Kod CT-a, minimalna debljina je 10 mm, a SCT je oko 3 mm.

Koliko puta možete raditi godišnje?

Na ovo pitanje nema nedvosmislenog odgovora, jer se spiralna tomografija različitih zona odlikuje različitim opterećenjem zračenjem, na primjer, CT CT-a, 14 mSv, a mozak samo 2 mSv. Da bi se izračunala ukupna doza za svaku godinu u svakoj ambulantnoj karti ili u anamnezi, naveden je popis doze povezane s dozom. Sve studije trebaju se provoditi prema strogim indikacijama uz uporabu osobne zaštitne opreme, a zaprimljena doza se unosi u ploču za doziranje.

Prednosti i nedostaci

• brzina studije;
• visoka razlučivost;
• smanjenje artefakata u slikama;
• mogućnost dobivanja trodimenzionalne slike cijelog tijela odjednom;
• idealno za proučavanje krvnih žila, srca;
• povećano anatomsko područje.

Nedostaci studije povezani su s ograničenjima i kontraindikacijama, kao i troškovima i relativnom nedostupnošću, budući da sve medicinske ustanove nemaju u svom arsenalu odgovarajuću skupu opremu.

Trošak istraživanja

Trošak CT snimanja ovisi o nizu čimbenika koji određuju studiju: područje koje se istražuje, vrstu tomografa, prisutnost ili odsutnost kontrasta, kvalifikacije radiologa. Cijena u Moskvi kreće se od 4.000 do 13.000 rubalja (jedna zona istraživanja).

CT, CT glave i mozga - gdje napraviti CT u St. Petersburgu

Kompjutorizirana tomografija izumljena 1972. Aktivno širenje u medicini stečeno nakon 80-ih godina prošlog stoljeća. Metoda je rendgenska snimka, ali je više informativna u usporedbi s klasičnom difrakcijom X-zraka zbog primitka slojevitih dijelova ispitivanog područja nakon nekoliko milimetara. Naknadno prerađivanje računala stvara trodimenzionalnu sliku.

Suvremeni CT glave ima veću rezoluciju, brzinu, smanjenu razinu ionizirajućeg zračenja pacijenta u usporedbi sa CT-om korak po korak. Poboljšanjem kvalitete vizualizacije pomoću tehnologije moguće je ispitati ne samo kosti lubanje, nego i mozak (s kontrastom).

Kompjutorska tomografija glave koristi se za otkrivanje tumora, krvarenja (u ranim stadijima moždanog udara), kolestomata unutarnjeg uha i oštećenja ishemijskog tkiva. Prije planiranja operacije mozga, CT je neophodan kako bi se stvorila prostorna struktura anatomskog objekta (3D), koji omogućuje liječnicima pregled najmanjih detalja prije izvođenja kirurškog zahvata.

Spiralna kompjutorska tomografija - što je to, kako se obavlja CT

Istraživanja na visokim terenskim tomografima omogućuju provjeru mekih tkiva, ali nije dovoljno otkriti malu količinu informacija. Tumor ima vlastitu kapilarnu mrežu, koja se može pratiti intravenoznom primjenom ojačavajućeg agensa na bazi joda (omnipack, ultravist, također).

Tvar se širi kroz žile, suprotstavlja intracerebralnu opskrbu krvlju. Maligna formacija gura okolno tkivo. Oko lezije na tomogramu može se vidjeti povećana mikrocirkulacija uslijed konvergencije krvnih žila.

Native CT snimanje glave izvodi se u preliminarnoj fazi za opću procjenu stanja intracerebralnih struktura. Dodatno kontrastiranje provodi se u identificiranju sumnjivih žarišta.

Visokotlačni SCT mozga pokazuje abnormalne sjene promjera preko 1 mm. Naknadna intravenozna kontrastna poboljšanja potvrđuju dijagnozu maligne neoplazme kada se otkrije autonomna cirkulacija lezije.

Ako dodatno napravite MRI mozga, prate se perifokalne promjene, upalne promjene, oticanje. Neke informacije pružaju tomografija visokih točaka s kontrastom.

Multispiralna tomografija (MSCT) je neophodna za:

1. Dijagnoza složenih fraktura lubanje;
2. Sumnjivo krvarenje i akutna stanja (moždani infarkt);
3. Dinamička procjena stanja mozga nakon operacije;
4. Provjera uzroka ishemije - tromboza, vazokonstrikcija, masnih plakova.

Ambulantno CT snimanje glave izvodi se prema strogim indikacijama nakon dobivanja uvjerljivih rezultata iz drugih studija koje upućuju na opasnu bolest.

Prije skeniranja trebate odrediti vrstu pregleda: CT vrata i grkljana, mozak, 3D CT snimanje zuba, potrebno je gornje kralježnice. Zadatak rješava liječnik dijagnoze zračenja.

Kako napraviti CT mozga

U sobi za kompjutorsku tomografiju glave u St. Petersburgu, morat ćete ukloniti odjeću, nakit, nositi ogrtač.

Pacijent se postavlja na stol, koji nakon pokretanja dijagnostičke procedure glatko klizi u jedinicu za skeniranje. Proces tomografije popraćen je bukom, ali nije usporediv s klikovima opreme tijekom MRI pregleda. Nelagodnost se javlja samo kod osoba s mentalnim poremećajima.

Tijekom postupka ležite nepomično. Obično kompjutorska tomografija traje nekoliko minuta, tako da većina ljudi ne uzrokuje nelagodu.

Unatoč jednostavnosti postupka, CT-u lica i maksilofacijalnog područja, mozak se ne može nazvati bezopasnim. Kompjutorizirana tomografija glave treba biti pažljiva u skladu sa zahtjevima osoblja.

Ako koristite suvremenu opremu, učinak zračenja na tijelo je minimiziran. CT glave treba propisati samo liječnik s praktičnim iskustvom, nakon provedenog prethodnog pregleda pacijenta radi dokazivanja.

Indikacije za spiralno kompjutorsku tomografiju

Spiralna kompjutorizirana tomografija propisana je za primjedbe na glavobolje, grčeve, slabost u tijelu, nesvjesticu ili vrtoglavicu. Preporučamo napraviti CT sinusa, glave s neobjašnjivim gubitkom sluha ili vida.

Kompjutorizirana tomografija glave u ambulantnom stadiju kod teških bolesnika provodi se nakon teških ozljeda, gubitka svijesti. Nakon CT mozga, traumatolozi dobivaju informacije o frakturama lubanje, hematomima, edemima, intracerebralnim krvarenjima. Nakon pronalaženja patologije, liječnik će napraviti dodatni pregled bolesnika kako bi proučio intracerebralne promjene oko patološkog fokusa.

Multispiralni CT mozga (MSCT) bez kontrasta provodi se kada je nemoguće izvršiti skeniranje magnetskom rezonancijom zbog prisutnosti metalnih implantata u tijelu (igle, kohlearne proteze).

Native skeniranje je dovoljno za proučavanje ne-neoplastične patologije. Onkološka dijagnostika zahtijeva jačanje kako bi se provjerile male formacije. Izvorna kompjutorizirana tomografija izvodi se u ranoj fazi, a kontrast se može obaviti tek nakon što se otkrije patologija u primarnom stadiju.

Što se tiče informativnosti, helikoidna kompjutorizirana tomografija nije inferiorna u odnosu na MRI, osim zbog nemogućnosti proučavanja promjena glioznog tkiva, otkrivanja adenoma i hipofiznih cista. Magnetska rezonancija kvalitativno otkriva svježe hemoragije, edeme. Nakon ozljeda vrši se CT skeniranje glave i kranijalnih kostiju radi otkrivanja hematoma, prijeloma i moždanog udara.

Indikacije za CT glave:

1. Gubitak svijesti (javlja se na određenoj frekvenciji).
2. Povrede lubanje.
3. Tinitus.
4. Vrtoglavica.
5. Glavobolje (kronične).
6. Povećan pritisak.
7. Oslabljen sluh i vid.
8. U liječenju patologija i kontroli tečaja.

Spiralno kompjutoriziranu tomografiju držao je strogo na preporuku liječnika.

Kontraindikacije za spiralno skeniranje mozga

X-zrake su opasne za fetus. Utjecaj na stanice u fazi podjele dovest će do mutacija, pa je tomografija tijekom trudnoće kontraindicirana.

Ispitivanje je dopušteno samo kada je život žene ugrožen.

Tijekom laktacije može se obaviti kompjutorska tomografija mozga, ali nije poželjna. Izbjegavajte hranjenje djeteta tijekom dana nakon kontrasta. Lijekovi koji sadrže jod akumuliraju se u majčinom mlijeku.

Relativna kontraindikacija je osoba s prekomjernom težinom (preko 120 kilograma) zbog prisutnosti dopuštenog opterećenja na dijagnostičkom aparatu.

Glava CT u SPB: gdje raditi, koliko dugo čekati rezultate

CT snimke temporalne regije, glave u St. Petersburgu, nudi nekoliko desetaka klinika. Privatni i javni zdravstveni centri nude tomografiju na niskopodnim i visokonaponskim uređajima, otvorenim i zatvorenim.

Posebna priprema CT u orbiti oka, sinusa, glava ne zahtijeva. Alergija na jod, bubrežna insuficijencija je prethodno isključena.

Vodeći rezultati SCT-a

Tijekom SCT-a glave, liječnik dijagnostike zračenja uspoređuje slike dobivene s predlošcima koje osoba treba imati. Tijekom postupka procjenjuje se brzina protoka krvi. Tehnološki tipovi pregleda, na primjer, CT i MRI žlijezda slinovnica, često se rade s kontrastom. Nakon pojačanja, manji kanali se bolje vizualiziraju.

Kod zdrave osobe u mozgu ne bi trebale biti otkrivene sjene, zone abnormalnog pojačanja ili slabljenja signala.

Softverske aplikacije mjere dimenzije prema dobi pacijenta. Liječnik uspoređuje rezultate s opće prihvaćenim standardima. Shema omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja.

Točnost rezultata SCT-a ovisi o profesionalnosti liječnika i kvaliteti opreme. Za vizualizaciju mekih struktura bolje je napraviti MRI glave, ali za hitnu dijagnostiku nakon ozljeda bolje je izvršiti skeniranje računala.

Kompjutorska tomografija je jednostavna procedura, ne traje puno vremena. Nekoliko minuta nakon skeniranja u St. Petersburgu klinike morat će čekati opis. Vladine agencije daju rezultate za nekoliko sati ili dana.

Kvaliteta i točnost slike ovise o opremi. Unatoč stalnom poboljšanju CT uređaja, stare instalacije rade u mnogim državnim klinikama.

Novi ili poboljšani CT sustavi čine ne samo visokokvalitetne tomograme, već i smanjuju izloženost pacijenata i skraćuju vrijeme potrebno za provođenje postupka. Liječnik može brzo i ispravno dešifrirati tomogram nakon CT-a zbog visoke rezolucije, visokokvalitetne vizualizacije zamračenja većih od 1 mm u promjeru.

U našim klinikama, gdje možete raditi MSCT sinusa u St. Petersburgu i Moskvi, instalirana je najmodernija oprema, rade samo iskusni liječnici.

CT (MSCT) unutarnjeg i srednjeg uha s kolesteatomom

CT (MSCT) i MRI uha (unutarnji i srednji) pokazuju kolesteat različite strukture. Računalna i multispiralna tomografija temporalne regije imaju različite indikacije i kontraindikacije

Kompjutorska tomografija stomatološke stomatologije 3D u Sanku

Kompjutorska tomografija zuba (3D) u St. Petersburgu je dobro razvijena. Svatko može napraviti CT ili ortopantomografski snimak prije protetske primjene, implantacije.

CT mekih tkiva lica i maksilofacijalnog područja

CT (MSCT) mekih tkiva lica, čeljusti, temporomandibularnog zgloba s kontrastom radi otkrivanja pukotina, latentne upale, otkrivanja abnormalnosti u dotoku krvi, rane verifikacije tumora

Izraditi kompjutorsku tomografiju paranazalnih i paranazalnih sinusa - CT u St. Petersburgu

Napravite CT paranazalnih sinusa u St. Petersburgu: indikacije, kontraindikacije, koje pokazuju studiju sa i bez kontrasta kod djece

CT s kontrastom krvnih žila glave i bez kontrasta

CT snimanja cerebralnih žila i vena glave pomaže u početnom stadiju otkrivanja suženja, tromba, embolusa, aterosklerotskog plaka u arteriji

Računalna tomografija temporalne kosti - CT

Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje unutarnjeg uha (CT i MRI) obavljaju različite dijagnostičke zadatke u ispitivanju temporalne regije, piramida, unutarnjeg i srednjeg uha

CT orbite oka - kompjutorska tomografija

Kompjuterizirana tomografija (CT) oka, orbita, optičkog živca mora se obaviti kvalitativno i brzo kako bi se spriječile katarakte, stoga, napraviti prema indikacijama

Tomografija CT žlijezda i MRI sa sijaladenitisom

Kompjutorizirana tomografija u sijaladenitisu, bolesti slinovnica, rak žlijezda slinovnica ima specifičnost 100%

Računalna tomografija čeljusti, usna šupljina

Kompjutorizirana tomografija usne šupljine, čeljusti, zuba - suvremena metoda, pomicanje ortopantomografije, koristi se za procjenu tih veličina, identificiranje najmanjih pukotina

CT sinusa (paranazalna, paranazalna) - kompjutorizirana tomografija u St. Petersburgu

CT sinusa (paranazalni, paranazalni) u Sankt Peterburgu pokazuje sinusitis, sinusitis, tumore visoke sigurnosti zbog primjene multispiralne tomografije sa i bez kontrasta

CT nosnog septuma, pomoćne šupljine, kompjutorizirana tomografija nosa

CT nosa, nosnog septuma i paranazalnih šupljina koriste se za određivanje upale, tumora, zakrivljenosti nosnog septuma, a MRI bolje otkriva atrofiju, ciste i polipove.

MSCT ispitivanje paranazalnih sinusa: kako napraviti, cijena, SPb klinike

MSCT paranazalnih sinusa se radi s i bez kontrasta. Cijena pregleda je pristupačna, ali razlika od MRI je izloženost zračenju, morate odabrati pravu kliniku

Kompjutorizirana tomografija gornjih dišnih putova i sinusa (paranazalna, paranazalna) u St. Petersburgu

Kompjutorizirana tomografija gornjih dišnih putova, paranazalnih sinusa u Moskvi i Sankt Peterburgu provodi se kontrastom i bez pojačanja

Kompjutorizirana tomografija gornjih dišnih putova, sinusa (paranazalna, paranazalna) - CT u St. Petersburgu

SCT (spiralna kompjutorizirana tomografija) gornjih dišnih putova, paranazalnih sinusa (PPN) koristi se ne samo za dijagnozu upale (etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis)

Što pokazuje CT temporalnih kostiju u tumoru, otitisu, kolesteatomu

CT temporalnih kostiju u slučaju steatoma, raka, tumora, otitisa, gnojnih upalnih procesa u Moskvi i Sankt Peterburgu - gdje napraviti po povoljnoj cijeni u blizini kuće

Nazovite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ili ostavite zahtjev na web-mjestu u svakom trenutku.