Febrilne konvulzije kod djece - što bi trebali učiniti roditelji?

Vrućica s tjelesnom temperaturom iznad 38 ° C izaziva febrilne napadaje kod djece, na sreću, ne utječući na njihov daljnji psihomotorički razvoj. Mame imaju tendenciju dramatizirati takav događaj kao napad na djecu. Grčevi traju od 20 sekundi do 10 minuta, što odrasli mogu izgledati kao vječnost. Koji su uzroci nastanka ove vrste konvulzija u djetinjstvu, kako pomoći djeci?

Febrilni napadaji u djece - korisne statistike

Prema WHO, 3-4% djece mlađe od 6 godina podliježe febrilnim napadima, 50% njih ima samo jednu epizodu, a svaka druga konvulzija se ponavlja 2-3 puta. Ako nema simptoma meningitisa, nema metaboličkih poremećaja i epilepsije, onda febrilne napadaje nestaju bez traga, kako sazrijevaju, više se ne ponavljaju.

Povišeni febrilni napadaji izazvani hipotermijom u djece nakon 5 godina javljaju se rjeđe nego u dobi od 1 do 1,5 godina. Kada snažan stimulus uzrokuje proces pobude u mozgu, udovi i / ili cijelo tijelo počinju reagirati. Beba blijedi, disanje postaje povremeno ili brzo. Grčevi se mogu proširiti na mišiće lica, mogu uzrokovati gubitak svijesti, zastoj disanja.

Ukupno trajanje febrilnih konvulzija doseže 10-15 minuta. Višestruki slučajevi često se javljaju s subfebrilnim konvulzijama kod djece kada je tjelesna temperatura ispod 38 ° C, kao i kod produljenih napadaja. Uzrok duljeg boravka djeteta u nesvijesti može biti opijenost uzrokovana opasnim infekcijama. Postoji rizik od razvoja epilepsije nakon prvih konvulzija, ali bez pogoršanja stanja, to je samo 1%. Epileptički napad koji traje više od 15 minuta, za razliku od groznice, češće uzrokuje psihomotorna oštećenja.

Vrste grčeva

Za nestručnjake, čini se da konvulzivne reakcije slijede jedan «scenarij»: djeca gube svijest, padaju, počinju konvulzije. Doista, postoji mnogo zajedničkog u tome kako se nastavlja sljedeći ili prvi napad. Dijete gubi emocionalnu vezu s drugima, ne reagira na podražaje.

U kloničkom napadu djeca doživljavaju trzanje lica, kao što je nenamjerno drhtanje ruku i nogu. S toničkim konvulzijama, dječje noge su ispravljene, ruke su mu savijene u laktovima i pritisnute na prsa. Svi mišići su napeti, glava bačena unatrag i oči se kotrljaju. S lokalnim - lokalnim - karakterom konvulzija javlja se trzanje mišića lica, ruku i / ili dječjih nogu. Generalizirani napad karakterizira činjenica da su uključene sve mišićne skupine. Nakon nekog vremena, proces blijedi, a zatim potpuno prestane.

Uzroci i simptomi febrilnih napadaja

Infekcije gornjih dišnih putova, akutne respiratorne infekcije, upala srednjeg uha - to je početak popisa okidača ili okidača za razvoj napada kod djece. Napadi se mogu pojaviti čak iu situacijama relativno niskog rizika za bebe, na primjer, kao rezultat hipertermije nakon cijepljenja. Spasms of groznica, oštar porast tjelesne temperature javljaju u djece, jer mozak još nije formirana i posebno osjetljiv na jake podražaje. Što se brže razvije hipertermija, veća je vjerojatnost napadaja.

Svi uzroci febrilnih napadaja kod djece zaslužuju pažnju roditelja i liječnika, kako bi se isključile ozbiljne bolesti koje mogu izazvati iste simptome (epilepsija, hidrocefalus). Stanje djeteta tijekom generaliziranog toničko-kloničkog napadaja, kada izgubi svijest, također je opasno. Cijeli kompleks znakova opaža se 30–120 sekundi, ali u tom kratkom razdoblju beba ne smije ostati bez pomoći odraslih.

Simptomi toničko-kloničkih konvulzija:

• Koža na visokoj temperaturi crvena (hiperemična).
• Ponekad dijete puno plače na početku napada.
• Tu je bljedilo, hladni ljepljivi znoj oblači čelo i tijelo.
• Klinac ne reagira na riječi koje mu se obraćaju, ne reagira na podražaje.
• Dolazi do trzanja ekstremiteta (kloničkih konvulzija).
• Toničko razdoblje napada - glava se odbacuje, tijelo se rasteže.
• Oči su namotane, zubi su komprimirani, usne postaju plave, pojavljuje se pjena.
• Mjehur i crijeva su nevoljno ispražnjeni.

Nakon prvog febrilnog konvulzivnog napadaja, čije trajanje može biti 10-30 sekundi, može se ponoviti. To se događa kada se očuva djelovanje snažnog stimulusa na mozak, ako dijete ima nasljednu sklonost prema sličnoj reakciji na hipertermiju. Potrebno je pravovremeno obustaviti rekurentne napadaje, jer se zbog njihovog dugog trajanja povećava rizik negativnog utjecaja na psihomotorni razvoj djece.

Kako pružiti prvu pomoć za konvulzije

Svi roditelji bi trebali znati kako se ponašati ako se kod djece počne febrilne konvulzije. Trebali biste nazvati hitnu pomoć, ali iskustvo pokazuje da u 90% od ukupnog broja slučajeva grč nestaje prije dolaska liječnika. Preporučuje se da se dijete ne prebacuje na drugo mjesto bez posebne potrebe. Ne možete se tresti i tresti dijete, obrišite njegovo tijelo hladnom krpom.

U febrilnom napadu, odrasli daju djeci prvu pomoć stavljajući ih na koljena ili na pod. Febrilne napade kod kuće liječi se antipiretičkim lijekovima. Bolje je u takvim slučajevima koristiti sirupe i supozitorije na bazi ibuprofena ili paracetamola. Kada temperatura tijela padne na normalne vrijednosti, smanjuje se utjecaj glavnog okidača febrilnih napadaja na mozak.

Djeci se daju antipiretici, jer pri visokoj temperaturi postoji rizik od ponavljanja toničko-kloničnog napadaja. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje paracetamol za liječenje groznice kod djece. Jedna doza aktivne tvari - 10-15 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta. Dok se djeca ne osvjeste, ne smiju piti kapi ili pilule. Tjelesna temperatura može se smanjiti brisanjem tijela mlakom vodom.

Algoritam roditelja

Što bi odrasli trebali raditi tijekom grčeva u dojenčadi? Roditelji bi trebali osloboditi djetetova usta i nos od hrane, povraćanja, sluzi. Ova akcija pomoći će vam da se vratite na dišne ​​putove ako je začepljena. Za čišćenje usta i nosne šupljine, ždrijela beba, roditelji mogu koristiti jednokratnu špricu bez igle, gumenu žarulju. Starija djeca mehanički se oslobađaju omotanim prstima. Ako postoji zračni kanal, on se postavlja kako bi se spriječilo ispuštanje jezika.

Algoritam djelovanja odraslih osoba s konvulzijama u djece:

1. Otkopčajte ovratnik i remen ili skinite odjeću. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položite dijete na ravnu površinu tako da je glava okrenuta na boku.
3. Otvorite prozor ili na drugi način osigurajte svjež zrak u prostoriji.
4. Uklonite opasne predmete u blizini ležećeg djeteta.
5. Povucite čisti zavoj ili nosnu ploču, stavite konopac između djetetovih zuba tako da ne može ugristi jezik.
6. Ako je beba svjesna, onda donesite pamuku u uloženi tekući amonijak u nos, što će vam pomoći da se oporavite.
7. Nemojte se udaljavati od bebe dok se ne zaustave napadi.

Svjesne kapi valerijane daju se svjesnoj djeci. Doziranje tinkture određuje se na temelju dobi. Dakle, beba je dovoljna jedna kap, razrijeđena u žličici vode. Dvogodišnjoj bebi daju se dvije kapi tinkture valerijane otopljene u maloj količini prokuhane vode.

Liječenje febrilnih napadaja

Djelotvorni antipiretik paracetamol je lijek prve linije koji ne uzrokuje ozbiljne nuspojave u djece. Ibuprofen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To je antipiretik druge linije, primjenjuje se s netolerancijom ili nedostatkom učinkovitosti liječenja paracetamolom. Međutim, NSAID uzrokuju oštećenje sluznice želuca i druge ozbiljne posljedice.

Ako temperatura ostane visoka čak i nakon uzimanja paracetamolnog sirupa ili davanja supozitorija, medicinska sestra hitne pomoći ubrizgava analgin intramuskularno. No, stručnjaci upozoravaju da je neprikladno uzimati antipiretik kao i drugi lijekovi - tečajeve. Kod kontinuiranih grčeva, otopina diazepama se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Dugotrajna primjena antikonvulzivnih lijekova ne sprječava ponovnu pojavu febrilnih napadaja.

Nakon napada djeca ostaju letargična, ne razumiju što im se događa. Kada konvulzije prođu i stanje djeteta se normalizira, liječnik ih treba pregledati. Ako napad traje više od 15 minuta, djeci je potrebno liječenje posebnim lijekovima. Velika važnost za izbor terapije postaje nasljedna predispozicija za konvulzivne reakcije.

Potrebno je konzultirati pedijatrijskog neurologa kako bi se utvrdili točni uzroci napada. Liječnik će razjasniti s obiteljskim okolnostima, objasniti što bi moglo biti posljedica konvulzivnog sindroma. Nakon cijepljenja, kao što je DPT, liječnik propisuje paracetamol na dojenčadi zbog febrilnih konvulzija prvog ili drugog dana. Uvođenjem živih cjepiva djeca uzimaju paracetamol od 5. dana.

Febrilni napadaji kod djece: zašto se pojavljuju i kako ih liječiti?

Febrilne konvulzije kod djece - fenomen izazvan groznicom. Najčešće se primjećuje u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Oni nisu simptom epilepsije. Ovo stanje je jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći.

Kontrakcija mišića pri visokoj temperaturi posljedica je nezrelosti mozga i središnjeg živčanog sustava. Oni su preosjetljivi na vanjske i unutarnje podražaje.

Mozak tkiva u djece je sklon edemima, kao i prekomjerne reakcije reakcije. Osim toga, važnu ulogu igra nasljedna predispozicija - sklonost epilepsiji i febrilnim napadajima.

Visoka temperatura (groznica) dovodi do smanjene opskrbe krvlju i metabolizma u mozgu, čime se povećava njezina konvulzivna spremnost.

Značajke febrilnog napada

Najčešće se ovaj simptom generalizira. Može biti tonik i tonik. U prvom slučaju zatežu se svi mišići tijela, promatra stražnji luk, glava se baca natrag, oči se kotrljaju, ruke se povlače ili izvlače, noge se snažno uspravljaju.

Tada se obično zamjenjuju klonskim, koje karakterizira trzanje udova. Obično prolaze sami ili se lako zaustavljaju uz pomoć posebnih priprema.

Atonični tip karakterizira opuštanje svih mišića tijela, čini se da opuštaju. U isto vrijeme, pogled se zamrzne u određenom trenutku, beba ne reagira na podražaje, na primjer, govor roditelja. Može se pojaviti bljedilo kože ili cijanoza.

Prosječno trajanje jednog napada je 2-5 minuta, ali kod djece može trajati do četvrt sata. Istodobno, napadaji su pojedinačni, tj. Ne događaju se u druga doba dana. Nakon njih se ne pojavljuju simptomi neuroloških poremećaja.

Značajke atipičnog febrilnog napada

Ovaj fenomen može biti vrlo raznolik, na primjer, biti općenitiji (toničko-klonički, atonični) ili žarišni (oči su odvojene, klonski znakovi u rukama smanjuju samo polovicu tijela). Također se razlikuju od tipičnih u trajanju - traju više od 15 minuta. Osim toga, ponavlja nekoliko puta dnevno. Ponekad se nakon napada primijeti Toddova pareza - slabost ruku i nogu.

Posljedice pojave febrilnih napadaja u djece

To je stanje prije svega opasno jer se može dogoditi napadaj ili cijeli niz njih, koji traju više od pola sata. U ovom slučaju, dijete se ne vraća svijesti čak ni u intervalima između napadaja. Napadi sami po sebi nisu opasni, ali razlozi koji su ih izazvali ponekad predstavljaju prijetnju životu.

Važno je napomenuti da su mnoga djeca koja pate od epilepsije imala povijest febrilnih napadaja. Nakon ponovljenih i dugotrajnih napadaja može nastati skleroza hipokampusa, što je prožeto temporalnom epilepsijom.

Ne isključuju se povrede neurološkog statusa, moguća su kašnjenja u razvoju. Osim toga, tipični napadi, u pravilu, prolaze bez nuspojava. Negativni učinci uglavnom su opaženi kod atipičnih.

Uzroci razvoja febrilnih napadaja kod djece

Kao što je već spomenuto, izazivajući faktor je povećana tjelesna temperatura - više od 38 °. Često se povećava zbog virusne infekcije. U rijetkim slučajevima, glavnu ulogu ima genetska predispozicija.

Rizik njihovog razvoja povećava se u djece čije su majke patile od nefropatije tijekom trudnoće, imaju povijest pobačaja, kao iu slučaju kada je djetetu potrebno neposredno nakon rođenja.

Najčešći uzroci napadaja u djece su virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih putova, otitis, upala pluća, gastroenteritis i herpesne infekcije.

Vrste groznice i stupanj porasta temperature

Najčešće se konvulzije javljaju kada temperatura naraste do 38-40 °. U isto vrijeme, trajanje i težina napada ne ovise o temperaturnim pokazateljima.

Smatraju ga u medicini, iako nije potvrđeno da se rizik njihovog pojavljivanja povećava s naglim povećanjem ili smanjenjem temperature. Ako je najbliži rođak imao febrilne napadaje, onda je vjerojatnost velika, čak se mogu pojaviti u subfebrilnim pokazateljima.

Potvrđeno je da se češće pojavljuju u prvom satu groznice ili prvog dana od početka:

• Hiperpiretik - više od 41 °;
• Pyretic - u rasponu od 39 do 41 °;
• Febrilna - povećanje od 38 do 39 °;
• Pokazatelji niskog stupnja - od 37 do 38 °. U ovom slučaju, subfebrilni napadaji javljaju se u djece na pozadini upalnog procesa. Primjerice, takva groznica se javlja s parazitozom, kroničnim tonzilitisom, pijelonefritisom, ARVI, herpesnom infekcijom itd.;

Pojašnjenje uzroka. Dijagnostičke metode

Afebrilne napade i njihove druge vrste kod djece zahtijevaju konzultacije s neurologom. Prvo, potrebno je eliminirati neurološke uzroke napadaja, osobito raznih oblika epilepsije.

Kompleks uključuje:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Testovi krvi i urina (biokemijski, opći);
• Računalna tomografija;
• Spinalna punkcija i analiza tekućine za prisutnost meningitisa i encefalitisa.

Liječenje febrilnih konvulzija u djece

Prije svega, morate nazvati hitnu skrb.

U očekivanju dolaska medicinskog tima, potrebno je samostalno obaviti niz radnji usmjerenih na poboljšanje stanja bebe:

• Preporučljivo je pozvati nekoga za pomoć ako je samo jedan od roditelja kod kuće;
• Beba je položena na krevet, uvijek na boku. I glavu. To je neophodno za normalno ispuštanje povraćke, ako se ikada iznenada pojavi;
• Morate slijediti dah djeteta. Ako se prekine mišiće i disanje, pričekajte kraj konvulzija i nastavite s umjetnim disanjem. Tijekom napada, mjere reanimacije su beskorisne;
• Između zuba, možete pokušati staviti maramicu tako da ne ugristi jezik. Ako je potrebno, žlicom pritisnite korijen jezika;
• Beba mora biti oslobođena od uske odjeće. Omogućite protok zraka u prostoriju. Optimalna temperatura je 20 °;
• Visokim temperaturama preporučuje se srušiti fizičkim metodama, na primjer, pričvrstiti mokri oblog. Nemojte koristiti ocat, alkohol ili trljati kožu;
• Možete dati febrifugu;
• Ne ostavljajte bebu sama ni pod kojim okolnostima, čak ni nakon zaustavljanja napada.

Moraju se zaustaviti afebrilne i druge vrste napadaja, a dijete se mora pažljivo ispitati. Najvjerojatnije će dijete trebati hospitalizaciju. Nemojte odustati od ovog događaja. Liječnik mora promatrati mrvice, a drugi zahtijeva dijagnozu.

U pravilu, s čestim i dugotrajnim napadajima, intravenski se primjenjuju posebni antikonvulzivni lijekovi (npr. Fenobarbital, fenitoin itd.). Liječnici u hitnim slučajevima obavljaju injekciju. Po dolasku u bolnicu liječnici, ako postoji potreba, zaustave temperaturu, a zatim saznaju kakvu je bolest dijete prouzročilo konvulzije, odnosno traže uzrok.

Trebaju preventivne mjere. Obično ih propisuje neuropatolog s čestim i dugotrajnim napadajima.

Febrilni napadi

Febrilni napadaji su generalizirani konvulzivni napadaji koji se javljaju pri povišenoj tjelesnoj temperaturi. To se stanje može razviti u slučaju akutne respiratorne virusne infekcije, otitisa. U većini slučajeva takve konvulzije primjećuju se u djece u dobi od tri mjeseca i mogu trajati do pet godina. Napadi se obično javljaju kada se temperatura tijela diže iznad 38 stupnjeva. Napad započinje činjenicom da tijelo djeteta zamrzava u napetom stanju, nakon čega se razvijaju grčeviti trzaji ruku i nogu.

Uzroci febrilnih napadaja

Uzroci razvoja febrilnih napadaja u djece nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, utvrđeno je da je jedan od glavnih uzroka ovog stanja nedovoljno zreli živčani sustav i slabost inhibitornih procesa - to je ono što stvara sve uvjete za pojavu febrilnih napadaja.

Treba napomenuti da se takvi napadi mogu dogoditi samo na pozadini porasta temperature. Provokativni čimbenici u ovom slučaju mogu biti bilo što - zubi, cijepljenje, akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade.

Jedan od važnih trenutaka u ovom slučaju je genetska predispozicija - na primjer, prisutnost epilepsije kod roditelja djeteta ili njegove rodbine.

Znakovi i simptomi febrilnih napadaja

Valja napomenuti da liječnici ne smatraju febrilne napadaje oblikom epilepsije, iako imaju neke znakove slične ovoj bolesti. Postoji nekoliko oblika febrilnih napadaja, osobito:

1. Tonički grčevi - popraćeni su značajnom napetošću svih mišića djetetovog tijela. To može biti savijanje ruku na prsima, valjanje očiju, ispravljanje nogu, odbacivanje glave. Tada se to stanje zamjenjuje ritmičkim trzanjem ili trzanjem, koje postaju sve manje i postupno nestaju.
2. Atonske konvulzije - karakteriziraju ih trenutno opuštanje mišića tijela, kao i nevoljno izlučivanje i mokrenje.
3. Lokalni napadi - u pratnji valjanja očiju, trzanja udova.

U većini slučajeva, dijete ne reagira na bilo koji način na riječi ili postupke roditelja, prestaje plakati, gubi kontakt sa stvarnošću, može postati plavo ili zadržati dah. Treba imati na umu da će svako treće dijete koje je prethodno iskusilo takve napade patiti od njih, a potom i povećanja tjelesne temperature.

Što su febrilni napadi?

Napad, u pravilu, počinje s činjenicom da dijete gubi svijest, a nakon nekog vremena cijelo tijelo i udovi postaju ukočeni. U isto vrijeme, glava se povlači unatrag, nakon čega dolazi do ritmičkog trzanja ekstremiteta.

Koža može postati blijeda ili blijedo plava. Po pravilu, febrilne napadaje prestaju nakon nekoliko minuta, nakon čega dijete ponovno dolazi do svijesti, ali slabost se nastavlja. Normalna boja kože i normalna razina svijesti postupno se vraćaju.

Neka se djeca dovoljno brzo oporave, dok se drugi dugo oporavljaju. Tijekom napada roditelji potpuno gube osjećaj za vrijeme, pa se kratki napad može smatrati vrlo dugim.

Rizična skupina

Naravno, svako dijete ne pati od takvog problema. Febrilni napadi povezani s individualnim karakteristikama živčanog sustava djeteta - u ovom slučaju povećao je prag osjetljivosti. Osim toga, kod neke djece konvulzije se mogu javiti na temperaturi od 39 stupnjeva, dok je za druge dovoljna 38. Štoviše, većina djece uopće ne pati od takvih konvulzija.

U djece s visokim pragom osjetljivosti, febrilne napade mogu se promatrati jednom, nekoliko puta i mogu biti u svakom slučaju povećanja tjelesne temperature.

Do danas liječnici nemaju pouzdane podatke o tome koja su djeca sklonija takvim napadima. Međutim, u većini slučajeva, prijevremeno rođene bebe, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca koja imaju moždane spinalne kile, kao i djeca koja su doživjela teška ili brza rođenja, pate od febrilnih grčeva.

Prva pomoć za febrilne konvulzije

Kod kuće, briga za febrilne konvulzije treba uzeti u obzir dvije točke:

1. Sprečavanje povraćanja, hrane, sline u respiratornom traktu.
2. Sprečavanje traumatskih ozljeda tijekom konvulzivnog napadaja.

Za rješavanje tih problema potrebno je dijete staviti na stabilnu ravnu površinu daleko od opasnih predmeta. U isto vrijeme, njegovo tijelo bi trebalo biti u tzv. Spasilačkom položaju, dakle, dijete bi trebalo položiti na bok i lice treba odbiti. To će eliminirati vjerojatnost ulaska tekućine u dišne ​​puteve. Ne preporučuje se nikakva druga radnja.

Prije dolaska liječnika potrebno je zapamtiti trajanje napada i njegovu pojavu - ove informacije pomoći će stručnjacima da shvate kakvu pomoć djetetu treba. Vrlo je važno obratiti pozornost na prisutnost svijesti, položaj tijela, položaj glave, udove, oči. Treba imati na umu da liječnik može zatražiti od očevidaca da pokažu kretanje i držanje djeteta.

Što se ne može učiniti s napadom?

Tijekom takvog napada, u svakom slučaju, ne možete ući u usta bilo kakve predmete ili dobiti jezik. Suprotno popularnom mitu, nemoguće je progutati jezik, dok svaka manipulacija usne šupljine može uzrokovati traumatsko oštećenje zuba, čeljusti, jezika. Osim toga, postoji opasnost da će u dišni trakt ući i ostaci predmeta koji su umetnuti u usta ili slomljeni zubi, što predstavlja stvarnu prijetnju životu.

Ne biste trebali pokušati zadržati dijete silom, jer to ni na koji način ne utječe na tijek napada i ne donosi nikakvu korist pacijentu. Osim toga, ne preporučuje se umjetno disanje u ovom slučaju. Ni u kojem slučaju ne smijete piti vodu ili lijekove do potpunog oporavka svijesti, jer postoji opasnost da će ući u dišni sustav.

Dijagnoza febrilnih napadaja

Dijete koje je imalo febrilne napade barem jednom, trebalo bi pokazati pedijatrijskom neurologu. Liječnik treba isključiti neurološke uzroke takvih napadaja, uključujući različite oblike epilepsije.

U ovom slučaju potrebno je provesti sljedeće vrste istraživanja:

• biokemijska i opća analiza krvi i urina;
• analiza cerebrospinalne tekućine - to je učinjeno kako bi se isključio meningitis ili encefalitis;
• elektroencefalogram;
• nuklearna magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

Liječenje febrilnih napadaja

Ako dijete ima febrilne napade, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, bebi treba pružiti prvu pomoć:

1. Ako ste sami, morate pozvati pomoć.
2. Odmah stavite bebu na tvrdu površinu i okrenite glavu u stranu.
3. Slijedite ritam disanja djeteta. Ako je napet i ne diše, odmah nakon završetka grčeva treba početi raditi umjetno disanje.
4. Prozračite sobu i izvucite dijete. Temperatura zraka u prostoriji ne smije biti viša od 20 stupnjeva.
5. Možete primijeniti fizičke metode za smanjenje topline.
6. Dajte djetetu sredstvo za suzbijanje kašlja - svijeće s paracetamolom su savršene.
7. Ni u kom slučaju ne smijete dijete ostaviti na miru ili ga pokušati prisiliti da proguta lijek sve dok se ne zaustave.

U slučaju da febrilne napade traju ne više od petnaest minuta i da se često ponavljaju, nije potreban nikakav drugi tretman. Ako se takvi napadaji ponavljaju često ili su produženi, može biti potrebna intravenska injekcija antikonvulzivnih lijekova - to će učiniti liječnici iz ambulantnog tima.

Mora se imati na umu da se febrilne napadaje i visoka tjelesna temperatura mogu uočiti kod vrlo opasnih bolesti - neuroinfekcija. Srećom, takve bolesti su rijetke, a njihova dijagnoza ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. Ako postoje sumnje, liječnik može izvršiti lumbalnu punkciju kako bi dobio tekućinu u kralježnici. Ova metoda vam omogućuje da postavite ispravnu dijagnozu u sumnjivim slučajevima.

Preventivne mjere i posljedice febrilnih napadaja

Prevencija je potrebna samo ako se febrilni napadaji vrlo često ponavljaju ili traju predugo. U svakom slučaju, odluku o preventivnom liječenju donosi isključivo neurolog.

Premda sami febrilni napadaji izgledaju vrlo dramatično, rijetko uzrokuju ozbiljna oštećenja središnjeg živčanog sustava. Takva prijetnja nastaje samo ako se takvi napadi često ponavljaju i produljuju, ali u svakom slučaju oštećenje živčanog sustava rijetko je ozbiljno.

Treba napomenuti da kod djece koja su pretrpjela takve konvulzije postoji rizik od razvoja epilepsije, ali je minimalna i iznosi samo oko 2%.

Dakle, unatoč činjenici da febrilne konvulzije imaju prilično strašne simptome, one ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za život i zdravlje djeteta. Glavna stvar u ovoj situaciji - svladati tehnike prve pomoći. To je ono što će liječnicima omogućiti da čekaju bez ugrožavanja zdravlja djeteta. Da biste isključili prisutnost ozbiljnih problema, potrebno je kontaktirati neurologa - liječnik će propisati potrebne preglede i moći napraviti ispravnu dijagnozu.

Febrilni grčevi kod djece: što da radim?

1. Epidemiologija 2. Uzroci 3. Klinička slika 4. Vrste konvulzija 5. Klasifikacija 6. Dijagnoza 7. Liječenje 8. Klinički pregled

S početkom majčinstva postoje mnogi strahovi i strahovi za zdravlje vašeg djeteta, mi smo spremni i možemo ih spriječiti u nekim problemima, ali postoje i oni koji se pojavljuju na pozadini potpunog blagostanja, a mi smo potpuno nepripremljeni za njih. Naime, takve bolesti su najopasnije za život i zdravlje djeteta.

Jedno od takvih opasnih stanja su febrilni napadi.

Febrilne konvulzije su konvulzije koje se obično javljaju u tetama do 6 godina u odnosu na pozadinu naglog porasta tjelesne temperature s 38 ºS i više. Posebna značajka je da do ovog trenutka beba nikada nije imala konvulzije.

epidemiologija

Febrilni napadaji kod djece su vrlo rijetki. Prema različitim izvorima, febrilne napadaje javljaju se u djece od 5 do 15% slučajeva. To je akutno stanje, nije moguće procijeniti prisutnost neurološke patologije kod djeteta.

Nažalost, nemoguće je znati ima li dijete takvu predispoziciju ili ne, sve do trenutka kad se taj problem manifestira. Kada je dijete bolesno, osjeća se loše, majka se obično gubi i ne zna što da radi. Neki ne mogu čak ni odrediti prisutnost napadaja, a to je vrlo važno. Naposljetku, pravodobna dijagnoza i hitna skrb održat će dijete zdravim i pomoći u izbjegavanju neugodnih posljedica.

uzroci

Febrilni napadaji javljaju se samo na pozadini visoke temperature. Većina pedijatrijskih neuropatologa se slaže da se patologija javlja zbog nesolventnosti živčanog sustava, neusklađenih procesa uzbuđenja i inhibicije u mozgu djeteta.

Na rođenju mnogi sustavi i organi još nisu dovoljno razvijeni - to je normalno fiziološko stanje osobe. Obično se svi sustavi i organi konačno formiraju u dobi od 16 do 18 godina.

Najčešće se javljaju febrilni napadaji u dojenčadi u dobi od 6 do 18 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, živčani sustav djeteta je najranjiviji.

Tu je i teorija o genetskoj predispoziciji malog čovjeka za pojavu konvulzivnih epizoda u pozadini visoke temperature, ako netko od krvnih srodnika ima neurološke bolesti, najčešće epilepsiju.

Također je važno napomenuti da razlog zbog kojeg je temperatura porasla, bez obzira radi li se o akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji, infekciji crijeva, reakciji na cjepivo ili toplotnom udaru, nije važan, samo je febrilna temperatura važna za početak napadaja.

Klinička slika

Febrilni napadaji u djece vrlo su slični napadajima u epilepsiji. Međutim, za razliku od episindroma, napad se događa samo u pozadini visoke temperature i traje manje od 15 minuta.

Ako konvulzije na djetetovoj temperaturi traju duže od 15 minuta, onda se mora ispitati na prisutnost epilepsije, čak i ako se ta bolest nikada nije dogodila u obitelji.

Kada napad počne, dijete blijedi, koža postaje plavičasta, može postati hladna na dodir. Febrilne napade u djece prati gubitak svijesti. Tijelo mu je zategnuto, zbog prekomjerne napetosti mišića, glava je bačena natrag, a zatim je spojen ritmički trzaj udova, ponekad cijelog tijela. Često napad traje od 3 do 7 minuta. Nakon napada dijete dolazi do osjetila, svijest se postupno vraća, svi se mišići opuštaju, dijete izgleda opušteno. Povrh napada dolazi do nenamjernog mokrenja i defekacije. Boja kože je normalna.

Vrste grčeva

Febrilni napadaji vrlo su slični epileptoidnim napadajima, ali možda nisu potpuni. Postoje sljedeći tipovi napadaja koji izazivaju febrilnu temperaturu:

1. Tonik - manifestira se u obliku pojačanog tona, napetosti u mišićima, dijete pritiska ruke na prsa, noge što je moguće ravnije, glava bačena unatrag, u ekstremnim slučajevima može se činiti da dijete dodiruje krevet samo nekoliko sekundi peta i potiljak;
2. Atonic - potpuno opuštanje svih mišića, praćeno mokrenjem i defekacijom.

U pravilu se tonička komponenta zamjenjuje atonskom.

klasifikacija

Kao i svaka druga bolest, febrilne konvulzije imaju svoju klasifikaciju prema ICD-10, ali nisu razdvojene u zasebnu bolest. Najčešće, dodjeljuju ih R56.0 Konvulzije tijekom vrućice, manje je vjerojatno da će biti dodijeljene skupini R56.8 Ostale i nespecificirane konvulzije

dijagnostika

Dijagnoza "febrilnih napadaja" ima svoje osobine. Liječnik mora uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnost patologije središnjeg živčanog sustava, važno je prikupiti povijest života djeteta. S rodbinom treba pojasniti prisutnost epizoda grčeva druge geneze u prošlosti.

Osim standardnih testova, propisani su klinički i biokemijski testovi krvi i analiza urina. Djetetu se također propisuje krvni test za elektrolite. Ponekad se mogu javiti konvulzije djetetove temperature uslijed neravnoteže elektrolita. Svi procesi u tijelu djeteta odvijaju se mnogo brže nego u odraslih, uključujući kompenzacijske procese. U prisutnosti metaboličkog sindroma, napadaji se mogu pojaviti i kod febrilne temperature, ali imaju različitu patogenezu. Zato je ovo stanje manje opasno za dijete.

Etiologija početne bolesti važna je samo ako se sumnja na neuroinfekciju, koja je uzrokovala konvulzivne simptome. Takvim bolesnicima daje se lumbalna punkcija.

liječenje

Glavni kompleks liječenja lijekovima uz etiotropiju, tj. Liječenje samog uzroka bolesti, usmjeren je na smanjenje temperature na subfebrilne brojeve (37,5 ºS). Mladi pacijenti su propisani lijekovi koji smanjuju tjelesnu temperaturu (antipiretik): paracetamol u rektalnim čepićima, Ibuprofen u sirupu.

Prema suvremenim protokolima liječenja, maloj djeci je zabranjeno prickati litičku smjesu - analgin s dimedrolom, ali se Analgin može koristiti u tabletama ili rektalnim čepićima. To daje pozitivnu dinamiku.

Ako dijete ima zatvoreno mikrocirkulacijsko krvožilno dno, Papaverin se može koristiti. Uklanja spazam krvnih žila, a dijete će "dati" okolinu.

Posebnu pozornost treba posvetiti fizičkim metodama hlađenja: možete napraviti hladan oblog na čelu i glavnim žilama (vrat - karotidna arterija, bedra - femur), trljajući tijelo djeteta vodom ili mješavinom vode i alkohola, prozračujući sobu.

Konvulzivni napad sam zaustavlja Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Antikonvulzivi se propisuju samo ako dijete ima konvulzije koje se ponavljaju više puta ili je u epileptičnom stanju febrilnog statusa. To je strašna posljedica visoke temperature.

Za takvog pacijenta, optimalna pozicija je sa strane, a glava je blago bačena unatrag. Time će se izbjeći aspiracija povraćanja na vrhuncu napada. U bolnici se kroz masku pojavljuje dodatna oksigenacija udahnutog zraka.

Ako roditelji već znaju o prisutnosti takvih svojstava u svom djetetu, onda ne biste smjeli dopustiti da temperatura poraste do febrilnih pokazatelja. Nakon 37,5-37,8 ºS počinje se smanjivati. Neki neurolozi za prevenciju febrilnih napadaja u ranim danima povećanja temperature propisani su Diazepamom, ali njegova učinkovitost nije klinički dokazana. Još jedna preventivna opcija je propisati diakarb u preventivnim dozama, ali je upitan i učinak na febrilne napadaje.

Klinički pregled

Za djecu koja su imala febrilne konvulzije, prikazano je ambulantno promatranje pedijatra i neuropatologa u mjestu prebivališta. Dok pedijatar prati opće stanje i razvoj djeteta, prisutnost simptoma somatskih bolesti, zadatak neuropatologa je kompetentno pregledati dijete i isključiti ga iz patologije središnjeg živčanog sustava. U pravilu, kompetentno dispanzersko promatranje pomaže u sprečavanju febrilnih napadaja u budućnosti.

Drugi važan zadatak neurologa je da komuniciraju s roditeljima takvog pacijenta. Oni moraju ispravno i razumljivo objasniti osobitost svoje situacije, kakve posljedice takvo stanje može imati za njihovo dijete, i što je najvažnije, kako se ponašati i što činiti kada dođe do febrilnih napadaja.

Što su febrilne konvulzije u djece i koja prva pomoć treba dati?

Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja to zna. Zbog onoga što se događa, koliko je vjerojatno i kako dati bebi prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Konvulzivne kontrakcije mišića kod groznice tipične su za djecu. Odrasli s takvom komplikacijom topline ne pate. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, u adolescenata, oni uopće ne postoje, ali kod beba od rođenja i beba mlađih od 6 godina, rizik od odgovora upravo na groznicu i groznicu je veći od bilo koga. Vrhunac bolesti javlja se u djece od šest mjeseci do godinu i pol godina.

Konvulzije se mogu razviti u bilo kojoj bolesti koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.

Smatra se da je kritična u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja temperatura koja premašuje subfebrilne vrijednosti kada se termometar uzdigne iznad oznake od 38,0 stupnjeva. Rijetko dovoljno, ali to nije isključeno, konvulzije "start" na 37.8-37.9 stupnjeva.

Vjerojatnost da će dijete početi tako neugodan simptom nije prevelika. Samo jedan od 20 karapua s visokom temperaturom, prema statistikama, sklona je konvulzivnom sindromu. U oko trećine slučajeva, febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom iskusilo, tada je rizik od ponovnih napadaja tijekom sljedeće bolesti s temperaturom i temperaturom oko 30%.

U rizičnu skupinu ubrajaju se djeca koja su rođena prerano, pothranjeno, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, te izjave nisu ništa drugo do pretpostavka liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još uvijek nisu poznati.

Međutim, jedno je pouzdano poznato - konvulzije se češće javljaju kod djece s visokom temperaturom kada njihovi roditelji ili rođaci u drugoj i trećoj generaciji pate od epilepsije ili drugih konvulzivnih bolesti i stanja.

Genetska predispozicija stoga igra ključnu ulogu.

Kako se razvijati?

Na visokim temperaturama djetetova unutarnja temperatura raste, uključujući i mozak. Sam "pregrijani" mozak sposoban je za širok raspon "trikova", ali češće počinje slati pogrešne signale mišićima, koji počinju nehotično sklapati.

Pitanje kako vrućica izaziva konvulzivni sindrom jedan je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Posebno, još uvijek nije jasno mogu li dugi febrilni napadaji "započeti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti ni na koji način nisu međusobno povezane, iako su slične po simptomima, dok druge vide određenu vezu.

Očito je da je starosna nezrelost dječjeg živčanog sustava, nesavršenost njezina rada, povezana s mehanizmom razvoja konvulzija. Zato se, kada se razvije dovoljno, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije mogu zaboraviti, čak i ako se ponavljaju sa zavidnom postojanošću sa svakom bolešću kod koje je temperatura porasla prije te dobi.

razlozi

Razlozi zbog kojih su podvrgnuti febrilnim napadajima još uvijek se proučavaju, teško ih je ocijeniti. Međutim, poznati su izazovni faktori. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i neinfektivne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:

viruse (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (infekcija stafilije, grimizna groznica, difterija, itd.);

Neinfektivni uzroci vrućice s vjerojatnošću napadaja:

toplinski udar, opekline od sunca;

nedostatak kalcija i fosfora u tijelu;

neurogena groznica;

teška alergijska reakcija;

Reakcija DTP cijepljenja (javlja se rijetko).

simptomi

Febrilni napadaji se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno smiruju, javlja se kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega dijete obično ne može sjetiti što se dogodilo i brzo zaspi.

Komplicirane febrilne napadaje manifestiraju se kontrakcijom i konvulzijama samo udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama koje traju duže od četvrt sata.

Ako su jednostavne konvulzije obično izolirane, a ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipični mogu vratiti nekoliko puta dnevno.

Kako izgledaju?

Febrilni konvulzivni napad uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete gubi svijest. Prvi je predmet konvulzivnih kontrakcija donjih udova. Tek nakon toga grč pokriva tijelo i ruke. Položaj djeteta kao reakcija na konvulzivne rezove mijenja se i postaje karakterističan - beba luči stražnji dio luka i baca glavu natrag.

Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično manifestira u području nazolabijalnog trokuta, orbite također izgledaju potopljene. Može doći do kratkotrajnog zastoja disanja.

Dijete glatko napušta napad, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo, prirodna boja kože se vraća, cijanoza usana nestaje, tamni krugovi ispod očiju, zatim se držanje tijela obnavlja - leđa se uspravljaju, brada se spušta. Na kraju, grčevi u donjim ekstremitetima nestaju i svijest se vraća djetetu. Nakon napada, beba se osjeća umorno, slomljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i slabost traju nekoliko sati.

First Emergency

Svi roditelji beba, bez iznimke, moraju znati pravila za pružanje prve hitne pomoći u slučaju da djeca iznenada imaju febrilne napadaje:

Da bi pozvali hitnu pomoć i odredili vrijeme početka napada, ova informacija će biti vrlo važna za gostujući tim liječnika da razlikuje konvulzije i odluči o daljnjem liječenju.

Položite dijete na stranu. Provjerite da u djetetovim ustima nema ničega tako da se ne guši. Ako je potrebno, oralna šupljina se čisti. Lateralni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem spasenja", sprečava moguću aspiraciju dišnog sustava.

Otvorite sve otvore za prozore, prozore, balkonska vrata kako biste osigurali svježi zrak što je prije moguće.

Od mjesta gdje dijete leži, treba ukloniti sve oštre, opasne, tako da se ne može slučajno ozlijediti u konvulzijama. Nije nužno da se tijelo djeteta drži silom, već je to i ozljeda mišića, ligamenata i kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da se dijete ne povrijedi.

• Roditelji moraju upamtiti sva obilježja napada što je moguće bliže dok putuju kola hitne pomoći - da li dijete ima reakciju na druge, na svjetlo, glasne zvukove, glasove roditelja, ujednačene ili neujednačene rezove u udovima, koliko je intenzivan grč. Ova informacija, zajedno s točnim vremenom napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, ispravno postavi dijagnozu, isključi epileptički napad, meningitis i niz drugih opasnih zdravstvenih problema koji su također praćeni konvulzivnim sindromom.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada?

U slučaju konvulzija u svakom slučaju, ne možete učiniti sljedeće:

Poprskajte dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može uzrokovati grč krvnih žila, a situacija će biti komplicirana.

Ispravite udove s prisilnim grčevima, prisilno otkopčajte zakrivljeni leđ. To može dovesti do ozljeda kostiju, tetiva, zglobova i kralježnice.

Razmazati dijete masti (jazavac, slanina), alkohol (i votku). To ometa termoregulaciju, što dovodi do još više pregrijavanja mozga.

Stavite žlicu u djetetova usta. Opće mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena uska uma. Progutati jezik u načelu je nemoguće.

Dakle, nema koristi od žlice, a šteta je velika - u pokušajima otvaranja djeteta grčevima, roditelji često slomiti zube žlicom, ozlijediti desni. Fragmenti zuba lako mogu ući u dišni sustav i uzrokovati mehaničko gušenje.

Odradite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako ima kratkih zaustavljanja disanja. Miješati se u ovaj proces nije vrijedno toga.

Ulijte vodu ili druge tekućine u usta. U napadu dijete ne može gutati, stoga mu je potrebno samo dati vodu kad je dijete svjesno. Pokušaji stavljanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnih napadaja mogu biti smrtonosni za dijete.

Prva pomoć

Prva pomoć gostujućih ambulantnih liječnika bit će hitna injekcija Seduxen otopine. Doza može biti različita i uzima se u količini od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se vrši intramuskularno ili u sublingvalnom prostoru - na dnu usne šupljine. Ako nema učinka, nakon 15 minuta ubrizgava se još jedna doza Seduxen otopine.

Nakon toga, liječnik će početi razgovarati s roditeljima kako bi utvrdio prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su grčevi jednostavni, a dijete ima više od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. Teoretski. U praksi se hospitalizacija daje djeci najmanje jedan dan, tako da medicinsko osoblje može osigurati da dijete nema ponovljene napade, a ako se dogodi, dijete će odmah dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

liječenje

U bolnici će dijete koje je doživjelo napad febrilnih napadaja dobiti potrebne dijagnostičke preglede, čiji je cilj identificirati povrede središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i drugih patologija. Od njega će uzeti krv i urin za analizu, bebe mlađe od godinu dana sigurno će imati ultrazvučni pregled mozga kroz proljeće, ultrazvučni skener će nam omogućiti da razmotrimo veličinu i karakteristike moždanih struktura. Djeca starija s tendencijom čestih napada postavit će kompjuterski tomogram.

Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% -tna otopina natrijeva hidroksibutirata u dozi koja ovisi o težini bebe - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti se lijek može primijeniti intravenski s otopinom glukoze od 10%.

Ako su ranije, djeca nakon febrilnih konvulzija bila propisana dugotrajna uporaba antikonvulzivnih lijekova (osobito, "Fenobarbital"), sada je većina liječnika sklona vjerovanju da postoji više štete od tih lijekova nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da unos antikonvulzivnih lijekova na neki način utječe na mogućnost ponavljanja napadaja u sljedećoj bolesti s vrućicom.

Implikacije i predviđanja

Febrilni napadi ne nose nikakvu posebnu opasnost, iako se čine izuzetno opasni za roditelje. Glavna opasnost je neblagovremena pomoć i uobičajene pogreške koje odrasli mogu ostvariti pri pružanju hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, onda ne postoji rizik za život i zdravlje djeteta.

Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu osnovu. Iako neke studije pokazuju određenu vezu između produljenih i učestalih recidivnih napadaja zbog visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. Međutim, posebno je naglašeno da epilepsija kod te djece ima i genetske pretpostavke.

Dijete koje boluje od konvulzija u svakoj bolesti s vrućicom obično se potpuno riješi tog sindroma nakon što je navršilo šest godina.

Povezanost mentalne i fizičke retardacije s febrilnim konvulzivnim sindromom liječnicima se također čini nedovoljno dokazanim.

Je li moguće upozoriti?

Iako pedijatri savjetuju da se tijekom djeteta prati temperatura djeteta i da mu se daju lijekovi za smanjivanje groznice s izrazom "izbjegavanje konvulzija", nemoguće je izbjeći febrilne napade. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti grčeva. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, onda ga ni šok antipiretici, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.

Pokusi koji su provedeni u kliničkom okruženju pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretik svakih 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretik podjednako osjetljiva na febrilne napadaje.

Ako se febrilna konvulzija dogodila jednom prije, djetetu je jednostavno potrebna veća kontrola. Roditelji bi trebali biti spremni razviti konvulzivni sindrom u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne skrbi.

O tome što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djece, pogledajte sljedeći video.

Prva pred-medicinska skrb za febrilne konvulzije kod djece

Febrilni napadaji kod djece su konvulzije praćeni gubitkom svijesti, bljedilom kože i znatnom napetošću u skeletnim mišićima.

Takvo se stanje može dogoditi u određenoj dobnoj kategoriji. Kad se pojave febrilni napadi, malom pacijentu treba hitna medicinska pomoć. Uzrok napadaja identificira se uz pomoć posebnog složenog pregleda djeteta.

Što je to?

Febrilni napadaji su klasificirani kao neurološki poremećaji.

Stanje karakteriziraju toničko-klonički i tonički napadi.

Među izazivačkim čimbenicima posebno mjesto zauzimaju nasljedna predispozicija i poremećaj središnjeg živčanog sustava.

U riziku od febrilnih konvulzija su djeca mlađa od 18 mjeseci. Kod starijih beba, napadaji su rjeđi.

Tijekom febrilnih konvulzija, djetetovo tijelo poprima karakterističan stav, udovi udova, mišići su maksimalno napeti.

uzroci

Utvrditi točne uzroke febrilnih napadaja kod djeteta nije uvijek moguće.

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta čimbenika koji mogu povećati rizik od takvih stanja ili izazvati recidiva.

Važnu ulogu u ovom slučaju igra genetska predispozicija. Ako roditelji imaju tendenciju ka konvulzivnim stanjima, rizik od febrilnih napadaja kod djece se značajno povećava.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati febrilne napadaje:

• poraz tijela od virusnih infekcija;
• proces zubi, praćen groznicom;
• negativna reakcija tijela na cjepiva;
• bakterijske lezije dišnog sustava;
• bolesti probavnog sustava bakterijske prirode;
• prekomjerno pregrijavanje djetetova tijela;
• nezrelost središnjeg živčanog sustava;
• hipertermija različitih etiologija;
• endokrina patologija, praćena temperaturom;
• komplikacije alergijskih reakcija (uključujući lijekove);
• psihogeni čimbenici koji izazivaju hipertermiju.

Može li se pojaviti na visokoj temperaturi?

Povećana tjelesna temperatura glavni je čimbenik u nastanku febrilnih napadaja kod djeteta.

Za izazivanje napada može doći do bilo koje bolesti i stanja, praćene hipertermijom.

Rizik od konvulzija povećava se s tjelesnom temperaturom od 38 stupnjeva. Ne samo da bolesti mogu izazvati hipertermiju, već i privremenu reakciju djetetova tijela na vanjske čimbenike.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Kako prepoznati?

Febrilni napadi u većini slučajeva javljaju se unutar jednog dana nakon što se temperatura djeteta podigne iznad 38 stupnjeva. Trajanje napada može biti do petnaest minuta.

U roku od pola sata može doći do nekoliko kratkotrajnih grčeva. Stanje djeteta tijekom konvulzivnih stanja podsjeća na epileptičke napade.

Ako se pojave simptomi febrilnih napadaja, potrebno je pružiti prvu pomoć malom pacijentu što je prije moguće i svakako proći sveobuhvatni pregled u medicinskoj ustanovi.

Slijed simptoma febrilnih napadaja:

1. Iznenadni gubitak svijesti.
2. Oštar spazam skeletnih mišića.
3. Grčevi gornjih i donjih ekstremiteta.
4. Hipertonus okcipitalnih mišića.
5. Valjanje očiju i stiskanje zuba.
6. Savijanje leđa tijekom napada.
7. Bljedilo kože (moguća cijanoza).
8. Mišićni paroksizmi udova.
9. Opća slabost tijela i pospanost.

Mehanizam pojave febrilnih napadaja javlja se u specifičnom uzorku. Pri zaustavljanju napada normalizacija djetetovog stanja odvija se obrnutim redoslijedom.

Nakon što prođe neurološki poremećaj, mali će se pacijent neko vrijeme osjećati slabo. Prekomjerna pospanost ili nesvjestica mogu se pojaviti u ovoj fazi. Koža može u tom trenutku dobiti blijedu ili plavičastu nijansu.

Što je opasno?

U većini slučajeva febrilne napadaje ne uzrokuju značajnu štetu dječjem tijelu i nestaju kada dosegnu određenu dob.

Međutim, učinci napada izravno ovise o ukupnoj kliničkoj slici zdravlja malog pacijenta.

Neke vrste komplikacija su opasne po život i mogu drastično poremetiti vitalne sustave.

Sljedeće patologije mogu postati komplikacija febrilnih napadaja:

• mentalna retardacija;
• mentalne retardacije;
• epilepsije;
• stalni nedostatak inteligencije;
• neurološka patologija.

Prva pomoć

Što učiniti Kod kuće, eliminirati febrilne napadaje nemoguće.

Prva pred-medicinska pomoć je isključivanje ozljeda djeteta i maksimalno olakšanje njegovog stanja.

Ako osjetite simptome napada, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Zaustavljanje grčeva može biti samo poseban lijek.

Algoritam djelovanja febrilnih konvulzija kod djeteta:

1. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položite malog pacijenta na ravnu površinu.
3. Uklonite sve predmete koji mogu slučajno ozlijediti dijete.
4. Ako imate problema s disanjem, bebu treba okrenuti na lijevu stranu.
5. Osigurati svježi zrak.
6. Uklonite ili odvezite skučenu odjeću.
7. U prisustvu povišene tjelesne temperature možete koristiti svijeće na bazi paracetamola.
8. Djetetu se ne preporuča davati tablete ili suspenzije antipiretika.
9. Tijekom napada ne biste trebali pokušati otpuštati zube djeteta ili ga pritiskati na površinu (postoji opasnost od ozljede i prijeloma).
10. Ako je osoba u nesvijesti, navlažite vatu ili tkaninu amonijakom i dovedite je do djetetova nosa.
11. Ako se disanje ne može obnoviti, postoji hitna potreba za umjetnim disanjem.

Kako razlikovati jezu u djetetu od napadaja? Saznajte odgovor odmah.

Kada trebam hitnu medicinsku pomoć?

Hitna medicinska pomoć potrebna je u svim slučajevima febrilnih napadaja.

U vrijeme početka napada nemoguće je odrediti stupanj njegovog intenziteta i reakciju djetetova tijela.

Napadaji napadaja mogu biti ozbiljno oštećenje respiratorne funkcije i srčanog udara. Roditelji trebaju znati algoritam prve pomoći i odmah pozvati stručnjake.

Nakon zaustavljanja konvulzivnog stanja potrebno je obaviti pregled u medicinskoj ustanovi.

Dijagnoza i razlikovanje što?

U dijagnostici febrilnih napadaja uključeni su pedijatar i neurolog. Ako imate poteškoća u potvrđivanju dijagnoze, možda ćete se morati obratiti specijalistu.

U početnoj fazi pregleda malog pacijenta, liječnici prikupljaju anamnezu, otkrivaju vjerojatnost genetske predispozicije djeteta za napade i opće zdravlje djeteta. Zatim je dodijeljen kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Sljedeći postupci koriste se za dijagnozu:

• opća analiza krvi i urina;
• karyotyping;
• biokemijska analiza urina i krvi;
• test krvi na kalcij;
• elektroencefalografija;
• kičma;
• CT i MRI mozga;
• diferencijalna dijagnoza meningitisa, encefalitisa, epilepsije, hiperkalcemije i hipoglikemije.

Liječenje FS napada

Terapija febrilnih konvulzija ovisi o mnogim čimbenicima.

Liječnici uzimaju u obzir individualna obilježja dječjeg tijela, učestalost napada, obiteljsku povijest, prisutnost kroničnih i zaraznih bolesti.

Napadi su izazvani groznicom dječjeg tijela. Obvezna faza liječenja je eliminacija temeljne patologije koja je uzrokovala hipertermiju. Nakon glavnog tijeka terapije, specijalist može propisati uporabu restorativnih i restorativnih lijekova.

U liječenju febrilnih napadaja koriste se sljedeće vrste lijekova:

• antikonvulzivni lijekovi (fenobarbital, fenitoin);
• antipiretici (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepini (Diazepam, Sibazon);
• lijekovi za simptomatsko liječenje postojeće patologije.

Mišljenje Komarovskog

Dr. Komarovsky detaljno objašnjava uzrok febrilnih napadaja kod djece. U prvim godinama života djeteta, njegovo se tijelo razlikuje po nezrelosti unutarnjih sustava. Povećanje tjelesne temperature izaziva određenu reakciju mozga.

U većini slučajeva mladi pacijenti prerastaju sklonost do napadaja, a do dobi od šest godina stanje se normalizira.

Dr. Komarovsky snažno preporučuje da roditelji ni na koji način ne zanemaruju konvulzije djeteta. Takvi su uvjeti opasni i predstavljaju opasnost za život malog pacijenta.

Na temelju preporuka dr. Komarovskog mogu se donijeti sljedeći zaključci:

1. Ako dijete ima tendenciju febrilnih konvulzija, roditelji moraju savladati taktike umjetnog disanja i masaže srca (tijekom napada znanje o takvim tehnikama može spasiti život djeteta).
2. Prije dolaska ambulante u svakom slučaju ne biste trebali davati djeci antipiretike (trebali bi biti ograničeni na svijeće s paracetamolom).
3. Ne možete dati djetetu piti tijekom napada (zbog problema s disanjem, dijete se može ugušiti).
4. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje davanje lijekova u obliku tableta ili tekućina tijekom konvulzija (refleks gutanja tijekom napada poremećen je, dijete se može gušiti ili gušiti).

pogled

Uz pravovremenu identifikaciju uzroka febrilnih napadaja i složene terapije, prognoza će biti povoljna.

Napadi se mogu ponavljati periodično, ali nakon šest godina, stanje djeteta se stabilizira.

Ako se utvrdi i isključi uzrok napadaja, prilike za dijete da se potpuno oporavi i isključenje komplikacija se značajno povećavaju. Nepovoljna prognoza je moguća ako je zahvaćen središnji živčani sustav djeteta i mozak.

Preventivni problemi

U prisutnosti dobrog imuniteta i odsutnosti zdravstvenih problema, dijete ne zahtijeva posebnu prevenciju febrilnih napadaja.

Roditelji moraju slijediti osnovna pravila (kontrola prehrane, nadopunjavanje vitaminima i sl.).

Ako dijete ima predispoziciju za napadaje, prevencija će uključivati ​​posebne mjere i redovite preglede mladog pacijenta od strane neurologa.

Prevencija se sastoji od sljedećih preporuka:

• prevenciju i pravovremeno uklanjanje metaboličkih abnormalnosti;
• potpuna terapija zaraznih bolesti;
• jačanje imunološkog sustava djeteta od prvih dana života;
• uzimanje sedativa u prisustvu prekomjerne osjetljivosti psihe;
• terapija terapijom lijekovima koji jačaju imunološki sustav djeteta;
• pravodobno dijagnosticiranje bilo kakvih abnormalnosti u internim sustavima.

Febrilni napadi opasni su za zdravlje djeteta i mogu izazvati kršenje vitalnih sustava tijela.

Da bi se isključila odstupanja u mozgu, neurološkim poremećajima i abnormalnostima u razvoju djeteta, potrebno je slijediti sve recepte liječnika, a ne samoliječiti.

Zašto se javljaju febrilni napadaji? Što učiniti i što liječnik kontaktirati? Komentar stručnjaka:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!