Potpuni pregled discirculacijske encefalopatije: uzroci i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je discirkulatorna encefalopatija, koje bolesti dovode do njezina razvoja. Koje se metode koriste za utvrđivanje dijagnoze. Liječenje ove bolesti i njege bolesnika.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Discirculatory encephalopathy (skraćeno DE) je kvar mozga koji se razvija kao posljedica difuznog oštećenja tkiva zbog kronične insuficijencije cerebralne krvi (tj. U krvnim žilama mozga).

U slučaju kronične insuficijencije dotoka krvi u moždano tkivo, postoji stalni nedostatak kisika i hranjivih tvari koje isporučuje krv. U pravilu, DE je uzrokovana rasprostranjenom lezijom malih krvnih žila, stoga se disfunkcija stanica događa u mozgu.

Gotovo je nemoguće eliminirati patološke promjene malih cerebralnih žila i posljedice dugotrajnog nedostatka kisika i hranjivih tvari. DE je polagano progresivna bolest koja u teškim slučajevima dovodi do potpune invalidnosti, samopomoći i socijalnih vještina.

Problem DE-a odnosi se na neurologe i psihijatre.

razlozi

Uzroci DE kombiniraju njihove štetne učinke na moždane krvne žile. Njima pripadaju:

• ateroskleroza mozga;
• hipertenzija;
• dijabetes melitus;
• kardiovaskularne bolesti s znakovima kroničnog neuspjeha cirkulacije;
• poremećaji srčanog ritma;
• arterijska hipotenzija.

Sve ove bolesti dovode do pogoršanja dotoka krvi u mozak zbog smanjenog protoka krvi ili oštećenja zidova krvnih žila. Zbog kroničnog nedostatka kisika i hranjivih tvari dolazi do difuzne smrti moždanih stanica i njezine atrofije.

Kada su cerebralne žile potpuno blokirane aterosklerotskim plakovima, pacijenti razvijaju višestruke male udarce koji ne uzrokuju nikakve primjetne simptome. Međutim, takvi ljudi povećavaju rizik od discirculatory encephalopathy.

simptomi

Glavni simptomi DE mogu se podijeliti na kognitivne i neurološke poremećaje. Osim ovih simptoma, pacijenti s discirculacijskom encefalopatijom doživljavaju emocionalne poremećaje koji se manifestiraju iznenadnim promjenama raspoloženja, bezrazložnim plakanjem ili smijehom, inercijom, gubitkom interesa za okolne uvjete.

Kognitivno oštećenje

Kognitivno oštećenje je pogoršanje mentalnih sposobnosti, koje uglavnom utječe na pamćenje, razmišljanje, sposobnost učenja, rješavanja svakodnevnih problema i uočavanje novih informacija.

Rani znakovi kognitivnog oštećenja u DE:

1. Sporo razmišljanje.
2. Poteškoće s planiranjem svojih postupaka.
3. Problemi s razumijevanjem.
4. Problemi se usredotočuju.
5. Promjene u ponašanju ili raspoloženju.
6. Problemi s kratkoročnim pamćenjem i govorom.

U početnim stadijima DE ovi simptomi mogu biti jedva primjetni, ponekad se uzimaju zbog znakova neke druge bolesti - na primjer, depresije. Međutim, njihova prisutnost ukazuje na to da osoba ima određeni stupanj oštećenja mozga i da mu je potrebno liječenje.

Tijekom vremena klinička slika kognitivnog oštećenja se pogoršava. Napredovanje bolesti se razvija polako, iako se kod nekih bolesnika može pojaviti prilično brzo, tijekom nekoliko mjeseci ili godina. Kasni simptomi kognitivnog oštećenja u DE uključuju sljedeće:

• Značajno usporavanje razmišljanja.
• Dezorijentacija u vremenu i mjestu.
• Gubitak pamćenja i izražena poteškoća koncentriranja.
• Poteškoće u pronalaženju pravih riječi.
• Teške promjene osobnosti - na primjer, agresivnost.
• Depresija, promjene raspoloženja, nedostatak interesa ili entuzijazma.
• Povećanje poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka.

Neurološki poremećaji

Osim kognitivnog oštećenja, bolesnici s teškim DE razvijaju neurološke simptome, koji uključuju:

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nestabilnost tijekom hodanja, smetnje u hodu;
• slaba koordinacija pokreta;
• usporeno gibanje;
• tremor udova;
• problemi govora i gutanja;
• gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom.

dijagnostika

Kako bi se postavila dijagnoza discirculacijske encefalopatije, liječnici ispituju pacijenta ili njegove rođake o uznemirujućim simptomima, otkrivaju prisutnost bolesti koje mogu dovesti do pogoršanja dotoka krvi u mozak. Nakon toga se provodi opći i neurološki pregled, uključujući određivanje refleksa tetiva, tonusa i snage mišića, osjetljivost, koordinaciju i ravnotežu.

Za potvrdu dijagnoze korišten je laboratorijski i instrumentalni pregled, procjena kognitivnog oštećenja.

Laboratorijski testovi

Uz pomoć laboratorijskih testova nastoje se razjasniti uzroci razvoja DE. Da biste to učinili, odredite:

1. Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
2. Pokazatelji zgrušavanja krvi (koagulogram).
3. Profil lipida (razina različitih vrsta kolesterola).
4. Razina glukoze u krvi.
5. Razine hormona štitnjače.

Instrumentalni pregled

Svrha instrumentalnog pregleda u DE je vizualizacija oštećenja krvnih žila i moždanog tkiva, kao i utvrđivanje uzroka ove bolesti.

Glavna ispitivanja za dobivanje slike mozga:

Kompjutorska tomografija (CT) je bezbolan pregled, tijekom kojeg se veliki broj rendgenskih zraka uzima pod različitim kutovima. Zatim računalo, koristeći dobivene informacije, stvara detaljnu sliku mozga. CT daje informacije o strukturi mozga, omogućuje vam otkrivanje žarišta udara i mikrostoka, promjena krvnih žila i tumora. Ponekad, za detaljniju vizualizaciju i povećanje dijagnostičke vrijednosti pregleda, pacijentu se izvodi CT skeniranje s kontrastom, tijekom kojega se intravenozno daje radiopaque droga.

S DE-om također provode niz drugih istraživanja:

1. Ultrazvuk karotidnih arterija je pregled koji pomoću visokofrekventnih zvučnih valova može otkriti aterosklerozu ili strukturne promjene iz glavnih žila koje opskrbljuju mozak.
2. Elektroencefalografija - metoda snimanja električne aktivnosti mozga.
3. Oftalmoskopija - pregled fundusa na kojem se nalaze krvne žile. Ako osoba ima leziju cerebralnih arterija, ona najčešće utječe na stanje žila mrežnice.
4. Elektrokardiografija je metoda bilježenja električne aktivnosti srca, kojom se mogu otkriti mnoge njegove bolesti koje dovode do zatajenja srca - na primjer, aritmije.

Evaluacija kognitivnih funkcija

Glavni problem za bolesnike s ED i bliskim osobama je kognitivno oštećenje. Za procjenu kognitivnih funkcija, postoje brojni posebni neuropsihološki testovi koji su dizajnirani za procjenu pacijentove sposobnosti:

• govore, pišu, razumiju usmeni i pisani govor;
• rad s brojevima;
• opažati i pamtiti informacije;
• razviti akcijski plan;
• učinkovito reagirati na hipotetske situacije.

liječenje

Liječenje disko-cirkulacijske encefalopatije usmjereno je na zaustavljanje ili usporavanje napredovanja oštećenja mozga, sprječavanje razvoja moždanog udara i liječenje bolesti koje dovode do cerebrovaskularne insuficijencije.

Tipično, terapijski plan uključuje promjene načina života:

• Zdrava hrana.
• Normalizacija težine.
• Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola.
• Tjelesna aktivnost

Terapija lijekovima za DE provodi se u sljedećim područjima:

1. Antihipertenzivna terapija usmjerena na normalizaciju krvnog tlaka. Održavanje normalne razine krvnog tlaka može pomoći u inhibiranju ili usporavanju napredovanja TE. Najčešće, u prisutnosti kronične cerebrovaskularne insuficijencije, liječnici preporučuju uporabu lijekova koji pripadaju skupinama inhibitora angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril) ili blokatorima angiotenzinskih receptora (kandesartan, losartan) jer se smatra da imaju zaštitna svojstva u odnosu na mozak, krvne žile, srce i bubreg. Ako ti lijekovi nisu dovoljni za kontrolu krvnog tlaka, oni se kombiniraju s drugim lijekovima - diuretikom (indapamid, hidroklorotiazid), beta-blokatorima (bisoprolol, nebivolol), blokatorima kalcijevih kanala (amlodipin, felodipin). Samo liječnik može propisati lijekove pogodne za pacijenta s ED.
2. Smanjenje kolesterola u krvi. Budući da je cerebralna ateroskleroza još jedan glavni uzrok ED, lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola često se propisuju pacijentima s ovom bolešću. Najčešće korišteni statini (atorvastatin, rosuvastatin), koji osim smanjenja kolesterola, također poboljšavaju stanje unutarnjeg sloja krvnih žila (endotela), smanjuju viskoznost krvi, zaustavljaju ili usporavaju napredovanje ateroskleroze i imaju antioksidativni učinak.
3. Antiplateletna terapija. Jedna od bitnih komponenti plana liječenja za DE. Antitrombocitni agensi utječu na trombocite, sprječavajući ih da se vežu zajedno (agregacija), čime se poboljšava moždana cirkulacija. Najčešće se propisuje aspirin u niskim dozama.

Ova tri područja terapije lijekovima za discirculatory encephalopathy prepoznaju gotovo svi liječnici. Osim toga, mnogi neurolozi preporučuju sljedeće tretmane:

• Antioksidativna terapija - metoda liječenja koja se temelji na pretpostavci koristi lijekova koji suzbijaju štetne učinke slobodnih radikala. To uključuje vitamin E, askorbinsku kiselinu, aktovegin, meksidol.
• Korištenje lijekova kombinirano djelovanje. Vjeruje se da ovi alati normaliziraju zgrušavanje krvi, protok krvi kroz male cerebralne žile, venski odljev iz mozga, a također imaju antioksidativna, angioprotektivna i neuroprotektivna svojstva. Najčešće neurolozi prepisuju vinpocetin, pentoksifilin, piracetam, cinarizin.
• Metabolička terapija. Mnogi liječnici vjeruju da je poboljšanje metabolizma u moždanim stanicama sastavni dio liječenja discirkulacijske encefalopatije. Najčešće se prepisuje cerebrolizin, korteksin, glicin.
• Poboljšanje kognitivnih funkcija. U svrhu liječenja oštećenja u pamćenju, razmišljanju, prosuđivanju i akcijskom planiranju, najčešće se propisuju lijekovi koji povećavaju razinu neurotransmitera. Donepezil, galantamin, memantin pripadaju njima.

Kod većine bolesnika nije moguće potpuno eliminirati discirkulacijsku encefalopatiju uz pomoć terapijske terapije. Dobar rezultat liječenja je zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti i kognitivno oštećenje.

Olakšavanje života pacijentima s teškom discirkulacijskom encefalopatijom

Postoji mnogo različitih metoda koje se mogu koristiti za olakšavanje svakodnevnog života pacijentima s teškim DE. To uključuje:

• Radna terapija - identificirati probleme u svakodnevnom životu, koji mogu uključivati ​​odijevanje ili pranje, i njihova rješenja.
• Govorna terapija - pomaže eliminirati probleme s komunikacijom.
• Fizikalna terapija - korisna za uklanjanje problema s pokretima.
• Psihoterapija - za poboljšanje pamćenja, mentalnih sposobnosti, društvene interakcije.
• Promjene u kući - na primjer, osiguravanje dobre rasvjete u svim prostorijama, uklanjanje skliskih mjesta i tepiha, dodavanje rukohvata i ograda, stvaranje ugodnih uvjeta, neklizajućih cipela.

U bolesnika s DE, pogoršanje i anksioznost se mogu pojaviti u bilo kojim novim uvjetima za njih (na primjer, kada su hospitalizirani), kada su izloženi prekomjernoj buci, kada su izloženi velikoj gužvi stranaca, ako je potrebno za obavljanje složenih zadataka.

Briga za bolesnika s teškim oblikom DE je fizički i psihološki iscrpljujući proces. Osoba koja ga čini može osjetiti ljutnju, ljutnju, krivnju, razočaranje, potištenost i tugu. Stoga je vrlo važno obratiti više pozornosti na vlastito zdravlje, odmoriti se, zadovoljiti svoje potrebe, kako za osobe koje skrbe za bolesnike s ED, tako i za same pacijente.

pogled

Prognoza ovisi o stadiju i uzroku ove bolesti. Discirculatory encephalopathy mozga praktički nije podložan potpunom liječenju. Cilj terapije je usporiti ili zaustaviti napredovanje kognitivnog oštećenja i neuroloških simptoma.

DE povećava smrtnost, rizik od ozljeda zbog pada.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy je oštećenje mozga koje se javlja kao posljedica kroničnih, lagano progresivnih poremećaja cerebralne cirkulacije različitih etiologija. Discirculatory encephalopathy manifestira se kombinacijom kognitivnog oštećenja i poremećaja motoričkih i emocionalnih sfera. Ovisno o ozbiljnosti tih manifestacija, discirculatory encephalopathy je podijeljena u 3 faze. Popis pregleda provedenih s discirkulacijskom encefalopatijom obuhvaća oftalmoskopiju, EEG, REG, Echo EG, UZGD i duplex skeniranje cerebralnih žila, MRI mozga. Discirculatory encephalopathy se liječi individualno odabranom kombinacijom antihipertenziva, vaskularnih, antitrombocitnih, neuroprotektivnih i drugih lijekova.

Discirculatory encephalopathy

Discirculatory encephalopathy (DEP) je široko rasprostranjena bolest u neurologiji. Prema statistikama, oko 5-6% ruske populacije pati od discirculacijske encefalopatije. Zajedno s akutnim moždanim udarom, malformacijama i aneurizmom cerebralnih žila, DEP se odnosi na vaskularnu neurološku patologiju, čija struktura zauzima prvo mjesto po učestalosti pojave.

Tradicionalno, discirculatory encephalopathy se smatra pretežno starijom bolešću. Međutim, opća sklonost "pomlađivanju" kardiovaskularnih bolesti također je zabilježena u odnosu na DEP. Uz anginu, infarkt miokarda, moždani udar, discirculatory encephalopathy se sve češće primjećuje kod osoba mlađih od 40 godina.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Razvoj DEP-a temelji se na kroničnoj cerebralnoj ishemiji koja je posljedica različitih vaskularnih patologija. U oko 60% slučajeva discirkulacijska encefalopatija je uzrokovana aterosklerozom, odnosno aterosklerotskim promjenama u zidovima cerebralnih žila. Drugo mjesto među uzrocima DEP-a je kronična arterijska hipertenzija, koja se primjećuje kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti, itd. U hipertenziji se diskirurška encefalopatija razvija kao posljedica spastičnog stanja krvnih žila i drugih.

Među razlozima zbog kojih postoji discirculacijska encefalopatija, razlikuje se patologija vertebralnih arterija koja osigurava do 30% moždane cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije također uključuje manifestacije discirculacijske encefalopatije u vertebrobazilarnom bazenu mozga. Uzroci nedovoljnog protoka krvi u vertebralnim arterijama koji dovode do DEP-a mogu biti: osteohondroza kralježnice, nestabilnost karaktera cervikalne displazije ili nakon ozljede kralježnice, anomalija Kimerlija, defekti vertebralne arterije.

Često se discirculacijska encefalopatija javlja na pozadini šećerne bolesti, osobito u slučajevima kada nije moguće zadržati razinu šećera u krvi na gornjoj granici. Dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a u takvim slučajevima. Ostali uzročni čimbenici discirculacijske encefalopatije uključuju kraniocerebralne ozljede, sistemski vaskulitis, nasljednu angiopatiju, aritmije, perzistentnu ili čestu arterijsku hipotenziju.

Mehanizam razvoja discirculacijske encefalopatije

Etiološki čimbenici DEP-a na ovaj ili onaj način dovode do pogoršanja moždane cirkulacije, a time i do hipoksije i poremećaja trofizma moždanih stanica. Kao rezultat toga, smrt moždanih stanica nastaje stvaranjem područja razrjeđivanja moždanog tkiva (leukoareoza) ili višestrukih malih žarišta tzv. "Tihog srčanog udara".

Bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalnih struktura su najranjiviji u kroničnim poremećajima moždane cirkulacije. To je zbog njihovog položaja na granici vertebrobazilarnih i karotidnih bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do sloma veza između subkortikalnih ganglija i moždane kore, poznate kao "fenomen razdvajanja". Prema suvremenim konceptima, to je "fenomen disocijacije", koji je glavni patogenetski mehanizam za razvoj discirculacijske encefalopatije i određuje njegove glavne kliničke simptome: kognitivne poremećaje, poremećaje emocionalne sfere i motoričke funkcije. Karakteristično je da se discirculacijska encefalopatija na početku svog tijeka očituje funkcionalnim oštećenjima, koja se, ako se pravilno liječe, mogu reverzibilno, a zatim postupno nastaje trajni neurološki defekt, često rezultirajući invaliditetom pacijenta.

Primijećeno je da se u približno polovici slučajeva discirkulacijska encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To se objašnjava zajedničkom prirodom čimbenika koji dovode do razvoja vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu.

Klasifikacija discirculacijske encefalopatije

Prema etiologiji discirculatory encephalopathy je podijeljena na hipertenzivna, aterosklerotska, venska i mješoviti. Po prirodi toka razlikuje se polagano progresivna (klasična), remitentna i brzo progresivna (galopirajuća) discirkulacijska encefalopatija.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, discirculacijska encefalopatija klasificira se u stupnjeve. Discirculatory encephalopathy stage I odlikuje se subjektivnošću većine manifestacija, blagim kognitivnim oštećenjem i odsutnošću promjena u neurološkom statusu. Discirculatory encephalopathy II stupanj karakteriziraju očiti kognitivni i motorički poremećaji, pogoršanje poremećaja emocionalne sfere. Discirculatory encephalopathy stupanj III je u osnovi vaskularna demencija različite težine, praćena različitim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Početne manifestacije discirculacijske encefalopatije

Karakteristična je suptilna i postupna pojava discirculacijske encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a emocionalni poremećaji mogu doći do izražaja. Približno 65% bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom ima depresiju. Obilježje vaskularne depresije je da pacijenti nisu skloni da se žale na slabo raspoloženje i depresiju. Češće, kao i bolesnici s hipohondrijskom neurozom, pacijenti s DEP-om fiksiraju se na različite osjećaje nelagode somatske prirode. Discirculatory encephalopathy u takvim slučajevima javlja se s pritužbama na bol u leđima, artralgija, glavobolja, zvonjenje ili buka u glavi, bol u različitim organima i druge manifestacije koje se ne uklapaju u kliniku pacijentove somatske patologije. Za razliku od depresivne neuroze, depresija s discirkulacijskom encefalopatijom javlja se u pozadini manje traumatske situacije, ili bez ikakvog razloga, slabo je podložna liječenju antidepresivima i psihoterapijom.

Disskirculacijska encefalopatija početne faze može se izraziti u povećanoj emocionalnoj labilnosti: razdražljivost, iznenadne promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plača bez značajnog razloga, napadi agresivnog odnosa prema drugima. Takve manifestacije, zajedno s pritužbama pacijenta na umor, poremećaje spavanja, glavobolje, zbunjenost i početnu discirkulacijsku encefalopatiju, slične su neurasteniji. Međutim, za discirculatory encephalopathy, tipična kombinacija tih simptoma s znakovima narušene kognitivne funkcije.

U 90% slučajeva kognitivno oštećenje očituje se u početnim stadijima razvoja discirculacijske encefalopatije. To uključuje: umanjenu sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organiziranju ili planiranju bilo koje aktivnosti, usporavanje razmišljanja, umor nakon mentalnog napora. Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija uz očuvanje sjećanja na životne događaje.

Poremećaji pokreta koji prate početni stadij discirculacijske encefalopatije uključuju uglavnom pritužbe vrtoglavice i neke nestabilnosti pri hodu. Može se pojaviti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, kao i vrtoglavica, pojavljuju se samo pri hodu.

Simptomi discirculatory encephalopathy stadij II-III

Discirculatory encephalopathy stadij II-III karakterizira povećanje kognitivnih i motoričkih poremećaja. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja, nedostatka brige, intelektualnog opadanja, izražene poteškoće, ako je potrebno, za obavljanje bilo kojeg mentalnog rada. Istodobno, bolesnici s DEP-om nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, precjenjivati ​​svoje rezultate i intelektualne sposobnosti. Tijekom vremena, pacijenti s discirculatory encephalopathy izgubiti sposobnost da se generalizirati i razviti program djelovanja, početi loše ploviti u vrijeme i mjesto. U trećem stadiju discirculacijske encefalopatije uočeni su izraženi poremećaji mišljenja i prakse, poremećaji osobnosti i ponašanja. Demencija se razvija. Pacijenti gube sposobnost za rad, a s dubljim oštećenjima također gube vještine samopomoći.

Od poremećaja u emocionalnoj sferi, discirculacijska encefalopatija kasnijih faza najčešće je praćena apatijom. Postoji gubitak interesa za nekadašnje hobije, nedostatak motivacije za bilo koje zanimanje. U stadiju III discirculatory encephalopathy, pacijenti mogu biti uključeni u neku vrstu neproduktivne aktivnosti, a češće ne rade ništa. Oni su ravnodušni prema sebi i događajima oko sebe.

Motorički poremećaji koji su jedva primjetni u I. fazi discirkulacijske encefalopatije i postaju očiti onima oko njih. Tipično za DEP su sporo hodanje u malim koracima, praćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može poderati nogu s poda. Takvo miješanje u hodu s discirkulacijskom encefalopatijom naziva se "hodom skijaša". Karakteristično je da je kod hodanja bolesnik s DEP-om teško započeti kretanje naprijed i također je teško zaustaviti se. Ove manifestacije, kao što je i sam hod DEP-a, imaju značajne sličnosti s klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od njih, nisu praćene poremećajima kretanja u svojim rukama. U tom smislu, kliničari kao kliničke manifestacije discirculatory encephalopathy nazivaju se "parkinsonizam donjeg dijela tijela" ili "vaskularni parkinsonizam".

U stadiju III DEP-a uočeni su simptomi oralnog automatizma, teški govorni poremećaji, tremor, pareza, pseudobulbarni sindrom, urinarna inkontinencija. Možda pojava epileptičkih napadaja. Često discirculatory encephalopathy stadij II-III je popraćen padom pri hodu, osobito kada se zaustavi ili okreće. Takvi padovi mogu rezultirati lomovima ekstremiteta, osobito kada se DEP kombinira s osteoporozom.

Dijagnoza discirculacijske encefalopatije

Neosporna je važnost ranijeg otkrivanja simptoma discirkulacijske encefalopatije, što omogućuje pravodobno pokretanje vaskularne terapije postojećih poremećaja moždane cirkulacije. U tu svrhu preporučuje se periodično ispitivanje neurologa svim bolesnicima koji su u opasnosti od razvoja DEP-a: bolesnika s hipertenzijom, dijabetičara i osoba s aterosklerotskim promjenama. Osim toga, ova druga skupina uključuje sve starije pacijente. Budući da kognitivno oštećenje koje prati discirculacijsku encefalopatiju početnih stadija može proći nezapaženo od strane pacijenta i njegove obitelji, potrebni su posebni dijagnostički testovi za njihovo otkrivanje. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi riječi koje je izgovorio liječnik, nacrtati brojčanik sa strelicama koje označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjetiti riječi koje je ponovio nakon liječnika.

Kao dio dijagnoze discirculatory encephalopathy, oftalmolog se savjetuje s oftalmoskopijom i određivanjem vidnog polja, EEG, Echo EG i REG. Od velikog značaja u otkrivanju vaskularnih poremećaja u AEF je USDG krvnih žila glave i vrata, duplex skeniranje i MRA cerebralnih žila. MRI mozga pomaže u diferenciranju discirkulacijske encefalopatije s cerebralnom patologijom drugog podrijetla: Alzheimerove bolesti, diseminiranog encefalomijelitisa, Creutzfeldt-Jakobove bolesti. Najpouzdaniji pokazatelj discirculacijske encefalopatije je otkrivanje žarišta "tihog" srčanog udara, dok se u neurodegenerativnim bolestima mogu uočiti i znakovi cerebralne atrofije i područja leukoareje.

Dijagnostička potraga za etiološkim čimbenicima koji su odgovorni za razvoj discirkulacijske encefalopatije uključuje konzultacije s kardiologom, mjerenje krvnog tlaka, koagulogram, određivanje kolesterola i lipoproteina u krvi, analizu šećera u krvi. Ako je potrebno, za pacijente s DEP-om predviđena je konzultacija s endokrinologom, svakodnevno praćenje krvnog tlaka, konzultacija s nefrologom, EKG i dnevno praćenje EKG-a.

Liječenje discirkulacijske encefalopatije

Najučinkovitiji protiv discirculatory encephalopathy je složen etiopatogenetski tretman. On bi trebao biti usmjeren na kompenzaciju postojeće uzročne bolesti, poboljšanje mikrocirkulacije i cerebralne cirkulacije, kao i na zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije.

Etiotropna terapija discirculacijske encefalopatije može uključivati ​​individualnu selekciju antihipertenziva i hipoglikemijskih sredstava, anti-sklerotičnu dijetu itd. Ako se cirkulatorna encefalopatija pojavljuje na pozadini visokih razina kolesterola u krvi koja se ne smanjuje kada se promatra prehrana, tada se smanjuju kolesterola (lovastatin, gemfibrozilosiloze u slučaju prehrane).,

Osnova patogenetskog liječenja discirculacijske encefalopatije jesu lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku i ne dovode do učinka "krađe". To uključuje blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitore fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginkgo biloba), antagoniste a2-adrenoreceptora (piribedil, nicergolin). Budući da je diskirkulacijska encefalopatija često popraćena povećanom agregacijom trombocita, bolesnici s DEP-om se preporučuju za gotovo doživotnu primjenu antitrombocitnih sredstava: acetilsalicilnu kiselinu ili tiklopidin, te ako postoje kontraindikacije za njih (čir na želucu, krvarenje itd.) - dipiridamol.

Važan dio liječenja discirculacijske encefalopatije sastoji se od lijekova s ​​neuroprotektivnim učinkom, koji povećavaju sposobnost neurona da djeluju u uvjetima kronične hipoksije. Takvih lijekova za pacijente s krvožilni encefalopatije propisanim derivata pirolidona (piracetama i slično), derivate GABA (N-nikotinoil gama-aminomaslačnu kiselinu, gama-aminomaslačnu kiselinu, aminofenilmaslyanaya kiselina), životinja lijekova (gemodializat iz krvi mliječnih teladi, cerebralnih hidrolizata svinja, korteksin), lijekove za stabilizaciju membrane (kolin alfoscerat), kofaktore i vitamine.

U slučajevima kada je discirculatory encephalopathy uzrokovana sužavanjem lumena unutarnje karotidne arterije, dosegnuvši 70%, a karakterizira ga brzo napredovanje, epizode PNMC ili manji moždani udar, indicirano je kirurško liječenje DEP. U slučaju stenoze operacija se sastoji od karotidne endarterektomije, uz punu okluziju, u formiranju ekstra-intrakranijalne anastomoze. Ako je discirkulacijska encefalopatija uzrokovana anomalijama vertebralne arterije, tada se provodi njezina rekonstrukcija.

Prognoza i prevencija discirculacijske encefalopatije

U većini slučajeva pravodobno, adekvatno i redovito liječenje može usporiti napredovanje stadija I, pa čak i stadija II encefalopatije. U nekim slučajevima dolazi do brzog napretka u kojem se svaka sljedeća faza razvija 2 godine od prethodne. Nepovoljan prognostički znak je kombinacija discirkulacijske encefalopatije s degenerativnim promjenama u mozgu, kao i hipertenzivnih kriza koje se javljaju na pozadini DEP-a, akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (TIA, ishemijski ili hemoragijski udar), loše kontrolirane hiperglikemije.

Najbolja prevencija razvoja discirculacijske encefalopatije je korekcija postojećih poremećaja metabolizma lipida, borba protiv ateroskleroze, učinkovita antihipertenzivna terapija, odgovarajući izbor hipoglikemijskog liječenja dijabetičara.

Discirculatory encephalopathy. Stupanj encefalopatije, znakovi, dijagnoza i liječenje.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Discirculatory encephalopathy je bolest mozga koja se javlja kao posljedica činjenice da njezini različiti dijelovi gladuju bez primanja kisika i hranjivih tvari. Nervozno tkivo na ovom mjestu buja, prestaje funkcionirati i propada. Uzrok promjena u mozgu su poremećaji malih i velikih krvnih žila.

U početku se bolest manifestira kao glavobolja, slabost i smanjena učinkovitost. S vremenom postaju vidljive druge promjene: smanjuje se pozornost, pogoršava se razmišljanje i pamćenje, pojavljuje se apatija i depresija.

Tko riskira više?

Discirculatory encephalopathy je vrlo česta bolest u ljudi srednjih i starijih godina. To se događa nakon 45 godina, a polovica bolesnika još nije dostigla dob za umirovljenje. Često su to ljudi mentalnog rada i kreativnih profesija. Njihov mozak radi naporno, ali im nedostaje tjelesna aktivnost.

S dobi, rizik od discirculatory encephalopathy povećava nekoliko puta. Ova bolest je jedan od glavnih uzroka senilne demencije. Najopasnija posljedica njegovog ishemijskog moždanog udara.

Discirculatory encefalopathy u svijetu smatra se jednim od glavnih uzroka invalidnosti i smrti. Tijekom proteklih deset godina broj pacijenata udvostručio se. Smatra se da je broj ljudi koji imaju ovu bolest, više od 6% ukupne populacije planeta.

Glavni razlozi da je bolest postala tako česta su nezdrava prehrana, prekomjerna težina, pušenje, konzumacija alkohola, hormonalni poremećaji, visoki krvni tlak i dijabetes. Neuspješno liječenje masera i manualnih terapeuta, ozljeda kralježnice i glave može dovesti do bolesti.

Tko može postaviti dijagnozu?

Dijagnoza postavlja neurolog, a ne okružni terapeut, što je često slučaj. To je zbog činjenice da prvo morate provesti temeljito ispitivanje. To su: kardiogram, posude za vrat i glavu, elektroencefalografija, fundus, MRI mozga.

Osim toga, potrebno je provesti anketu uz pomoć posebnih psiholoških testova koji otkrivaju povrede pamćenja, razmišljanja i emocija. Dijagnoza "discirculatory encephalopathy" postavlja se samo kada promjene traju duže od 6 mjeseci, a stanje se postupno pogoršava.

Bez rezultata temeljitog pregleda, ne može se reći da osoba ima discirkulacijsku encefalopatiju. Ako ste primijetili znakove ove bolesti, nemojte se žuriti da biste se uzrujali. Zbog toga što su njegovi simptomi na mnogo načina slični rezultatima prekomjernog rada, kroničnog nedostatka sna, cervikalne osteohondroze ili drugih bolesti.

Kako živjeti?

Kako se razvija discirkulacijska encefalopatija?

Najčešće se discirkulatorna encefalopatija javlja zbog visokog krvnog tlaka. Ateroskleroza također vrlo često dovodi do pojave bolesti. Pogledajmo koji se procesi odvijaju u mozgu i dovode do razvoja bolesti.

Mozgu je potrebna stalna opskrba krvlju, koja mu donosi kisik i hranjive tvari. Hranjivost svake živčane stanice (neurona) osiguravaju mnoge velike žile i male kapilare. Kada dobro rade, nema problema. Ali čim se posude sužavaju ili se potpuno preklapaju, nastaju nevolje.

Kapilara ne donosi dovoljno krvi u bilo koji dio mozga. U ovom trenutku, zid posude počinje loše raditi. On prenosi višak tekućine u tkivo mozga. Razvija se edem. Neuroni primaju malo kisika. Oni gladuju i umiru. Uništavanje živčanih stanica naziva se mikroinfarktacija mozga.

Bolest ima takvu osobinu da prvi udarac uzima bijelu tvar koja se nalazi ispod korteksa. Njegovo uništenje dovodi do činjenice da signal iz dijelova tijela i organa ne dopire do moždane kore - našeg "kontrolnog centra". Stoga je teško uskladiti njihove pokrete.

Drugi napad bolesti usmjeren je na sivu tvar - moždanu koru. Na njemu je svaki dio odgovoran za svoju funkciju. Stanična smrt na površini korteksa dovodi do poremećaja misli. Kada discirculatory encefalopatija često javljaju područja nekroze (smrt) u frontalnom i temporalnim režnjevima. Ovdje umire do 40% živčanih stanica. Kao rezultat toga, osoba gubi motivaciju, ne vidi cilj u životu.

Postoje također centri u korteksu koji pružaju pozornost. Pacijent se ne može usredotočiti na nešto. Još teže je skrenuti pozornost na drugu temu.

Gdje je došlo do oštećenja mozga, stanice se više ne oporavljaju. S vremenom se preklapaju i druga plovila i pojavljuju se novi žarišta nekroze. U ovom slučaju, osoba doživljava slabost i glavobolju.

Za razliku od moždanog udara, kada je uništen samo jedan dio mozga, postoji mnogo mikro-udaraca s discirkulacijskom encefalopatijom. To dovodi do činjenice da je više funkcija istovremeno prekršeno. Stoga, uz ovu bolest, istodobno su vidljivi poremećaji u koordinaciji pokreta, pamćenja, razmišljanja, ponašanje se mijenja i osoba je stalno u depresivnom raspoloženju.

Uzroci discirculacijske encefalopatije

Glavni razlog za razvoj discirculacijske encefalopatije je vaskularno oštećenje. Kapilare prestaju isporučivati ​​dovoljno krvi različitim dijelovima mozga. Da vidimo zašto se to događa.

1. Ateroskleroza je bolest u kojoj se posuda uguši s kolesterolnim plakovima. Metabolički poremećaji dovode do vezivanja masnoće za unutarnju sluznicu arterija. Lumen krvnih žila se u cijelosti reducira ili preklapa. Kao rezultat, krv ne isporučuje kisik i hranjive tvari u određeni dio mozga.
   
2. Povećani tlak (arterijska hipertenzija) uzrokuje preklapanje ili rasprsnuće broda. U ovom slučaju, moždano tkivo je natopljeno krvlju ili plazmom. Također se događa da zidovi plovila gube svoju elastičnost i postaju slični situ. U ovom slučaju, one tvari koje mogu oštetiti ga ulaze u mozak.
   
3. Povećana viskoznost krvi i slabo cirkulira kroz uske kapilare, stagnira u njima. Trombociti se drže zajedno i tvore krvne ugruške. Ti ugrušci začepljuju posudu. Dio mozga koji je isporučio umire bez moći.
   
4. Nizak tlak (hipotenzija). Kod ove bolesti, krvne žile nisu dovoljno napunjene, polako se kreću kroz kapilare.
   
5. Osteochondrosis kralježnice. Kod ove bolesti vertebralna arterija se komprimira koštanim procesima i spastičnim mišićima. Kao rezultat, mozak dobiva manje normalnog volumena krvi.
   
6. Povrede leđne moždine i mozga. One mogu rezultirati hematomima - područjima ispunjenim stajaćom krvlju. Stežu krvne žile i ometaju snagu živčanih stanica.
   
7. Prirođene osobine tijela (angiodysplasia, abnormalni razvoj arterija i vena) mogu uzrokovati da žile ne rade dovoljno dobro.
   
8. Pušenje uzrokuje sužavanje kapilara. Osobito u mozgu. Kod pušača s iskustvom, posude se spašavaju i više se ne šire do normalne veličine.
   
9. Bolesti endokrinih žlijezda (hormonalni poremećaji). Glavni zadatak žlijezda je proizvodnja hormona. Ove tvari reguliraju sve procese u našem tijelu, uključujući sužavanje i širenje lumena krvnih žila u mozgu. Često, zbog hormonskog neuspjeha, discirculatory encephalopathy javlja se u žena tijekom menopauze.
   
10. Bolesti krvi i krvnih žila: vaskularna distonija, tromboflebitis. Ove bolesti pogoršavaju kretanje krvi kroz tijelo. Prije svega, mozak pati od toga.

Znakovi i manifestacije discirculacijske encefalopatije

Stupnjevi discirculacijske encefalopatije

Znaci discirculacijske encefalopatije postupno rastu. Tijekom vremena stanje se osobe pogoršava. U tijeku bolesti postoje tri faze.

Prva faza. Izražava laganu glavobolju. Osoba osjeća da nema dovoljno energije za obavljanje običnih zadataka. Pojavljuje se nesanica. Raspoloženje se često mijenja. Kod žena se to očituje kroz suzavost, a kod muškaraca povećanu agresivnost.

Postoje razdoblja kada osoba osjeća vrtoglavicu, privremeno pogoršanje vida, sluha i govora. S jedne strane tijela javljaju se slabost i obamrlost. Ovi napadi su uzrokovani porazom novog dijela mozga, koji prolaze za manje od 24 sata. U ovoj fazi mozak uspijeva nadoknaditi povrede.

Druga faza Stanje se pogoršava. Tinnitus se pojavljuje, češće se javljaju vrtoglavica i glavobolje. Pospanost u popodnevnim satima i teška slabost ometaju rad. Sve vrste pamćenja postupno propadaju. Osoba ne razumije uvijek ono što mu je rečeno. Postoje promjene u karakteru: sumnja u sebe, nerazumna tjeskoba, razdražljivost, depresija. Ponekad je zabilježen nenamjeran trzaj usta, glas postaje nazalni, govor usporava.

Treća faza. Pacijent postaje mnogo gori. Ali on to ne osjeća i ne žali se na svoje stanje. Takvo ponašanje povezano je s oštećenjem mišljenja. Osoba postaje agresivna i sukobljena, oslobađa se svih vrsta kompleksa i osjećaja srama. Sluh i vid pogoršavaju. Tamne mrlje ili magla pojavljuju se pred vašim očima. Hod postaje nestabilan. Pacijent se osjeća snažno ugnjetavan i gubi svaki interes za život. U ovoj fazi razvija se demencija. Osobi je potrebna stalna pomoć. On ne može izvoditi ni najjednostavnije postupke da bi sam služio.

Liječenje discirculacijske encefalopatije lijekovima

Liječenje discirculacijske encefalopatije fizioterapijom

Fizioterapija je terapijski učinak na tijelo fizičkih čimbenika (struja, magnetsko polje). Provedeni su tečajevi za 10-20 postupaka. Morate završiti najmanje 2 tečaja godišnje.

Electro. Ova metoda pomaže stimulirati mozak s niskom frekvencijom i jačinom struje. Elektrode se superponiraju na kapke, a kroz snopove krvnih žila struja prodire duboko u mozak. Poboljšava metabolizam u bijeloj i sivoj tvari, pomaže uspostavljanju novih veza između živčanih stanica. Često se tijekom zahvata osoba uranja u san, živčani sustav se smiruje.

Galvanotherapy. Utjecaj na zonu ovratnika (vrat, ramena) slabih struja. Pomaže proširiti kapilare i poboljšati kretanje krvi u njima. Olakšava bol i spazam, poboljšava metabolizam i prehranu stanica. Da biste pojačali učinak, možete istovremeno upravljati lijekovima: jod, brom, kalij orotat.

UHF-terapija - liječenje visokofrekventnim elektromagnetskim poljem. Kao rezultat, u krvi se pojavljuje ionska struja. Počinje se bolje kretati kroz male kapilare, donosi više kisika u stanice. Ima terapijski učinak na krvne žile i neurone mozga. Nervozno tkivo apsorbira zračenje i to dovodi do toga da se njegov rad poboljšava, upala nestaje.

Laserska terapija. Primijenjeno lasersko i magnetno-infracrveno lasersko zračenje. Posebni uređaji utječu na područje ovratnika. Poboljšava funkcioniranje živčanih stanica, povećava volumen krvi koja ulazi u mozak. Krv postaje više tekuća, brzina kojom se kreće kroz kapilare se povećava.

Bath. Kisik, ugljični dioksid i radonske kupke najprikladnije su za liječenje discirkulacijske encefalopatije. Normaliziraju cirkulaciju, šire krvne žile. Kao rezultat toga, raspoloženje se poboljšava, problemi sa spavanjem i buka u glavi nestaju.

Masaža. Primijeniti različite vrste tehnika. Akupunkturna masaža utječe na posebne refleksne točke na tijelu koje poboljšavaju rad mozga. Dobro se slaže s akupunkturom. Za razliku od drugih sorti, dopušteno je čak i osobama s povišenim krvnim tlakom. Redovita masaža područja vrata - olakšava spazam mišića, što može zahvatiti arterije koje vode do mozga. Masaža limfne drenaže poboljšava limfnu drenažu i ublažava oticanje zahvaćenih područja mozga.

Liječenje narodnih lijekova

Discirculatory encephalopathy je složena bolest koja se kod kuće, uz pomoć narodnih lijekova, praktički ne liječi. Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti kao prevencija discirkulacijske encefalopatije ili jedne od komponenti kompleksnog liječenja.

Kavkaski balzam

Izvrstan lijek za poboljšanje cirkulacije je biljni balzam, popularno nazvan "bijelac". Za pripremu ovog prirodnog lijeka trebat će vam tri komponente: propolis, tinkture Dioscorea na Kavkazu i crvena djetelina.

Pripremite propolis. 100 g tvari mora biti otopljeno u 1 litri votke. Ostavite stajati 10 dana. 2 žlice. slomiti ružičasti clover cvijeće zaliti 500 g votke. Neka stoji 5-7 dana na tamnom mjestu. 3 žlice. slomiti Dioscorea korijen ulijte 400 g 70% medicinskog alkohola. Zatim pustite da se kuha na hladnom mjestu 3-5 dana.

Posljednja faza: naprezajte sve sastojke kroz gazu i promiješajte u istim omjerima. Pijte lijek za 1 žličicu. nakon svakog obroka. Trajanje liječenja je 10 tjedana. Nakon toga, pauza od 2 tjedna i tečaj se ponavlja.
Prvi rezultati bit će vidljivi nakon prva dva tjedna liječenja. Kavkaski balzam normalizira cirkulaciju krvi u mozgu i stimulira njegovu učinkovitost.

Liječenje gloga

Glog u narodnoj medicini oduvijek se smatrao učinkovitim sredstvom za stimulaciju cirkulacijskog i kardiovaskularnog sustava. Svježe plodove gloga preporuča se s discirculacijskom encefalopatijom tijekom cijele plodne sezone. No, vrijedi se sjetiti da je dnevna stopa ne smije prelaziti 1 šalicu bobica.

Korisna ljekovita svojstva gloga množe se mnogo puta ako se kuhaju od voća. Trebat će nam 1 šalica suhih bobica gloga. Plodove treba prati toplom vodom i ulijevati u 1 litru kipuće vode u zdjelu cakline i zagrijavati 10 minuta u vodenoj kupelji. Bujon inzistira 8-12 sati, a piti 200 mg pola sata prije obroka tri puta dnevno. Kuhani bujon mora biti pijan tijekom dana. Nemojte ga kuhati za buduću uporabu.

Tijek liječenja je 2-3 mjeseca. Nakon 1-2 tjedna glavobolja nestaje. Poboljšana učinkovitost mozga.

Biljne naknade

Krimska biljna kolekcija. Početkom dvadesetog stoljeća poznati ruski pjesnik M. Vološin pio je čaj dva puta dnevno iz zbirke ljekovitog bilja prema drevnom krimskom receptu za “jasnoću uma”. Tajnu čaja otkrili su mu tatarski pastiri.

Za pripremu čaja trebat će vam: osušeni: latice šipka, ljekovita trava slatke djeteline, listovi bijele breze, trava trave, cvatovi lipe, preslica, origano, majka-i-maćeha i lišće trpješca. Također je potrebno slomiti suho voće maline, divlje ruže i prženih sjemenki kopra. Svi navedeni sastojci melje se u glinenom mortu u jednakim omjerima.

Za pripremu čaja, potrebno je upariti 1 tbsp. gotova mješavina na 200 mg vode. Pustite da se skuha 20 minuta. Pijte pola čaše tri puta dnevno na prazan želudac. Trajanje liječenja je 3 mjeseca.

Crimean Herbal Collection stimulira glavne funkcije mozga, jača pamćenje, ima tonična svojstva. Poboljšanje će biti vidljivo nakon 2-3 tjedna redovitog korištenja zbirke.

Sedativna biljna zbirka. Ova biljna kolekcija jedna je od najčešćih u tradicionalnoj medicini u liječenju poremećaja u mozgu. Njegova svojstva su usmjerena na poticanje cirkulacijskog i središnjeg živčanog sustava. Ima izraženi umirujući učinak.

Zbirka je uključivala: sušene cvjetove kamilice, lišće metvice, matičnjaka, korijen valerijane i koricu limuna.

Za pripremu zbirke morate uzeti 1 žličicu. svaki sastojak i upari 1 litru kipuće vode u loncu za emajliranje. Pokrijte i strmo 4 sata.

Pijte 200 mg juhe svakih 8 sati dnevno, 2-3 mjeseca. U tjedan dana, prvi rezultati će biti vidljivi. Prije svega, normalizira se san, nestane umor i glavobolja. Nakon 5-7 dana, tinitus nestaje, raspoloženje se poboljšava, performanse se poboljšavaju.

Dijeta s discirkulacijskom encefalopatijom

Prema američkim liječnicima, pretilost je jedan od najčešćih uzroka discirkulacijske encefalopatije. Stoga vježbanje, u kombinaciji s pravilnom prehranom, može pomoći u zaustavljanju bolesti u ranoj fazi.

Mnogi zapadni i lokalni liječnici složili su se da bi mediteranska i niskokalorična dijeta bile najučinkovitije za pacijente s discirkulacijskom encefalopatijom.

Mediteranska prehrana

Kao dio dnevne prehrane svakako uključite što je moguće više svježeg voća i povrća. Sastavni dio prehrane trebaju biti: plodovi mora, riža (smeđa), raž, kukuruz, nemasni sir, mliječni proizvodi, lješnjaci. Posebno mjesto zauzimaju grašak. Sadrži mnogo vitamina B12 i pomaže oporavku membrana moždanih stanica.

Niska kalorijska dijeta

Ova dijeta uključuje ograničavanje unosa kalorija na 2500 kcal / dan. U isto vrijeme potrebno je potpuno napustiti masne životinjske proizvode.

S niskokaloričnom dijetom preporuča se jesti više ribane mrkve, začinjenu maslinovim uljem (300 g / dan). Također u prehrani treba uključiti hranu bogatu kalijem: suhe marelice, smokve, grožđice, krumpir, avokado. Pogotovo ako uzimate diuretike.

Škampi i luk bit će korisni za povećanje pozornosti i poboljšanje pamćenja. Oni trebaju jesti 100g dnevno. Depresija može pomoći prevladati: banane, jagode i kumin.

Uz sve to, dijeta svakog pacijenta treba uključivati ​​namirnice koje smanjuju kolesterol u krvi, stimuliraju metaboličke procese i imaju antioksidativna svojstva. Tu spadaju žitarice (riža, zobena kaša), žitarice klijane pšenicom, prva prešana biljna ulja, jetra bakalara i zeleno povrće. Osim toga, morate uključiti proizvode koji stimuliraju krvožilni sustav. To su luk, češnjak, krumpir, paprika, rajčica, peršin, agrumi, grožđe, maline.

Također je vrlo važno ograničiti količinu soli. Ne smije prelaziti pola žličice dnevno. To će pomoći riješiti se oteklina i smanjiti pritisak.

Da li dijagnoza invaliditeta s discirculacijskom encefalopatijom?

Grupa osoba s invaliditetom za discirculatory encephalopathy može se ustanoviti ako osoba ne može ispuniti svoje profesionalne dužnosti i teško je služiti samome sebi. Invaliditet se daje samo u fazama 2 i 3 bolesti. Ovisno o stanju osobe mogu se dodijeliti I, II, III skupine osoba s invaliditetom.

Skupina III: Pacijentica ima discirculacijsku encefalopatiju 2. stupnja. Poremećaji života nisu jako izraženi, ali u radu postoje poteškoće. Osoba je sposobna za samoposluživanje, ali zahtijeva selektivnu pomoć.

Skupina II: Pacijent ima 2 ili 3 stadija bolesti. Ima teški invaliditet. Došlo je do značajnog pogoršanja pamćenja, neuroloških abnormalnosti, ponavljajućih moždanih udara. Osoba nije u stanju u potpunosti obavljati svoj posao. U svakodnevnom životu potrebna je vanjska kontrola i pomoć.

Skupina I: Progresivna diskirkulacijska encefalopatija stadij 3. Oštro narušavanje mišićno-koštanih funkcija, demencija, smanjena cirkulacija krvi, gubitak pamćenja, agresivnost. Osoba je potpuno izgubila sposobnost za rad i nije sposobna za samoposluživanje.

Priznanje pacijenta kao osobe s invaliditetom u Ruskoj Federaciji provodi se sukladno Saveznom zakonu o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom. Isti zakon određuje postupak ispitivanja invaliditeta i dodjelu skupine.

Koliko njih živi s discirkulacijskom encefalopatijom?

Očekivano trajanje života bolesnika s dijagnozom discirculacijske encefalopatije je neograničeno. Ali ako ne liječite bolest, to može dovesti do invalidnosti.

Trajanje i kvaliteta života ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, je li lijek propisano propisan i koliko će pacijent točno slijediti savjet liječnika.

Smrt se najčešće javlja zbog komplikacija discirculacijske encefalopatije: kardiovaskularnog kolapsa, srčanog udara, ishemijskog moždanog udara.

Što je prognoza za discirculatory encephalopathy?

Prognoza za discirculatory encephalopathy je povoljna kada se bolest identificira u svojim ranim fazama. Ako pravovremeno reagiramo na bolest u fazi 1, možemo značajno usporiti razvojni proces i zaustaviti ga.

Čak se i faza 2 discirculatory encephalopathy može usporiti 5 godina, ili čak desetljeća. Nažalost, faza 3 ubrzano napreduje pa je teško boriti se. No integrirani pristup liječenju značajno će produžiti život.

Pogoršanje prognoze može biti: akutni poremećaji cirkulacije i degenerativne promjene u mozgu, povećanje šećera u krvi.

Važno je zapamtiti da uz ignoriranje liječenja i prevencije novih napada bolesti svaka sljedeća faza razvija se s intervalom od 2 godine.

Vodeći stručnjaci SZO-a kažu da će i uz pomoć moderne medicine u sljedećih 10 godina biti teško konačno prevladati bolest, osobito u kasnijim fazama razvoja. No, bit će moguće značajno poboljšati kvalitetu života bolesnih ljudi.

Sprečavanje razvoja discirculacijske encefalopatije je vrlo jednostavno. Potrebno je jesti ispravno i ne zaboraviti na tjelesnu aktivnost. 15 minuta gimnastike dnevno spasit će vas od razvoja ove bolesti.