Znakovi potresa mozga kod dojenčadi i djece od 1 godine starosti, kućni tretman

Potres mozga je jedna od najčešćih ozljeda u djetinjstvu koja se javlja kao posljedica njihove prekomjerne aktivnosti. Mališani su u tolikoj žurbi da upoznaju svijet da ih ponekad i najposjećenije majke i očevi ne mogu pratiti.

Ako uzmemo u obzir ozljede djece općenito, potres mozga zauzima vodeće mjesto među njima. Vani nije lako odrediti, jer nema posebnih znakova (izbočine, modrice i edem se ne broje). S obzirom na to da je potres mozga još uvijek trauma, tada dijete koje ga je primilo zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Zato bi odrasli trebali biti u stanju prepoznati potres svoje bebe i znati s kojim liječnikom ga odvesti.

Potres mozga je ozljeda koja zahtijeva liječenje, tako da bi roditelji trebali biti u stanju prepoznati njegove simptome.

Uzroci potresa mozga

45% djece koja su primila kraniocerebralnu ozljedu (TBI) su školska djeca, 25% su bebe, 20% su predškolska djeca, 8% su djeca i 2% su novorođenčadi. Uzroci ozljede lubanje ovise o dobnoj skupini kojoj dijete pripada. Roditelji bi trebali biti svjesni mogućih rizika kako bi izbjegli opasne situacije. Razmotrite detaljnije uzroke potresa mozga kod djece:

• Prekomjerna nepažnja i nepažnja roditelja - to su glavni razlozi zbog kojih bebe mogu dobiti potres mozga. Ako bebe padaju iz sofe, stolova za presvlačenje, roditeljskih ruku, ispadnu iz dječjih krevetića i invalidskih kolica, onda takav "bijeg" uzrokuje ozljedu mozga. Kada roditelji moraju otići, malo dijete treba ostaviti u areni ili krevetu sa strane, odakle ne može pasti (preporučujemo čitanje: što učiniti ako dijete ispadne iz kreveta za 7 mjeseci?).
• Neka djeca u dobi od 1 godine već znaju hodati, dok drugi još uvijek uče ovu umjetnost. U ovoj dobi, glavni uzrok ozljede glave je često padanje na pod. Visina takvih padova je jednaka rastu dojenčeta.
• Dok odrastaju, djeca nastoje što više naučiti o svijetu oko sebe. Da bi to učinili, oni "osvajaju vrhove" u pravom smislu riječi. Oni već znaju penjati se stepenicama, ogradama, prozorima, krovovima, drveću, toboganima itd. To jest, visina pada postaje veća, a moguća ozljeda je ozbiljnija.
• Predškolci mogu ozlijediti glavu naglim ubrzanjem ili naglim zastojem. U znanosti se ovo stanje naziva "sindrom potresenog djeteta". Uzrok potresa mozga također može biti uzrokovan nasilnim postupanjem s djetetom, snažnim odmotavanjem na ljuljački, osipom koji skoči s velike visine i vožnjom bicikla bez kacige.

• Najčešće, uz potres mozga, djeca školske dobi dolaze u traumatološke centre. Ovaj trend je posljedica činjenice da su učenici stalno u međusobnom kontaktu, a pri najmanjoj različitosti gledišta, problem se rješava pomoću šaka. Osim toga, mogu se ozlijediti tijekom trčanja, skakanja, aktivnog tjelesnog odgoja i sporta.

Tri stupnja potresa mozga

U medicini postoje tri razine ozljede mozga:

Za prvi stupanj potresa mozak karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih simptoma. Ako se manifestiraju, imat će suptilan oblik i proći će samostalno unutar sljedećih 30 minuta. To može biti lagana vrtoglavica ili slaba glavobolja bez gubitka svijesti. Ovaj stupanj ozljede mozga glave smatra se najlakšim, tako da terapija u većini slučajeva nije potrebna. Unatoč tome, dijete se ne smije ostaviti bez pregleda kvalificiranog liječnika.

Potres drugog stupnja izražen je manjim kontuzijama mozga i blagim oštećenjem kostiju svoda lubanje. Dijete koje je pretrpjelo sličnu povredu može osjećati vrtoglavicu i vrtoglavicu. Može biti bolestan, a ponekad čak i povraćati. Beba je dezorijentirana u prostoru. Svi ti simptomi ne prolaze kroz vrijeme, kao u prvom stupnju, dijete je stalno u svijesti. Potreban je pregled liječnika u ovom slučaju.

Potres mozga trećeg stupnja je ozbiljna ozljeda mozga koju karakteriziraju hematomi koji komprimiraju mozak i frakture baze lubanje. Sve je to vrlo opasno i prijeti padom u komu. Osim toga, teška kontuzija mozga često uzrokuje poremećaje u radu svih sustava djetetova tijela. Ovaj stupanj TBI karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• nesvjestica koja traje više od 15 minuta;
• oštećenje govora, sluha i vida;
• amnezija;
• slabo i rijetko disanje;
• proširene zjenice;
• disfunkcija gutanja;
• hipertenzija;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećanje temperature;
• moguće je krvarenje uha.

Simptomi kod djece različite dobi

Ako usporedimo potres mozga kod odrasle osobe i djeteta, možemo vidjeti da imaju istu ozljedu na različite načine. Ta je razlika posljedica osobitosti strukture mozga kod djece.

Znakovi potresa mozga kod novorođenčeta i dojenčeta

Glavni simptomi koji ukazuju na to da novorođenče ili dijete imaju potres mozga su:

• gubitak svijesti;
• odbijanje jesti;
• česta regurgitacija nakon hranjenja;
• povišena tjelesna temperatura;
• povraćanje;
• letargija i pospanost ili, obratno, pretjerano uzbuđenje i tjeskoba;
• poremećaj spavanja;
• trzanje mišića na udovima;
• bljedilo lica ili prekrivanje crvenim pjegama.

Svaki se znak može pojaviti samo dan nakon ozljede. Osim toga, dijete može početi plakati neko vrijeme nakon ozljede. Ova slika je posljedica kratkotrajnog gubitka svijesti, koja traje djelić sekunde, zbog čega i dalje ostaje neprimijećena.

Važno je zapamtiti da je čak i neznatna ozljeda glave dobar razlog da se dijete odvede liječniku.

Simptomi u djece od 1 do 3 godine

Tijekom tog razdoblja sva djeca ne znaju govoriti, pa stoga neće moći reći o svojim osjećajima. Unatoč tome, pažljivi roditelji mogu odmah primijetiti neuobičajeno ponašanje djeteta. Glavni znakovi da dijete koje još nije navršilo 3 godine ima potres mozga je kako slijedi:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• česta povraćanja;
• promjena boje kože;
• nestabilan puls i krvni tlak;
• dezorijentacija u prostoru;
• odbijanje jesti;
• bol u pupku;
• povećanje temperature;
• loš san;
• neraspoloženje.

Simptomi potresa mozga kod male djece su brojni i ne pojavljuju se odmah; dakle, dijete može odbiti jesti, biti hirovita i žaliti se na glavobolje

TBI se može osjetiti kroz jedan simptom ili cijeli njihov kompleks. Da biste to učinili, roditelji već neko vrijeme moraju paziti na dijete.

Znakovi potresa mozga u starijoj dobi

Mnogo je lakše identificirati ozljedu glave kod djeteta koje je već napunilo 4, 5 ili više godina od jednogodišnjeg ili novorođenčeta, jer je on već u stanju reći što i gdje boli. Ozljede glave u ovoj dobi manifestiraju se kako slijedi:

• privremeni gubitak svijesti;
• djelomični gubitak pamćenja (klinac se ne sjeća što se dogodilo prije ozljede glave);
• glavobolje i vrtoglavice;
• izgled refleksa gag;
• uporna mučnina;
• bljedilo;
• sporo reagiranje djeteta na ljude oko sebe;
• teška slabost u tijelu;
• hipotenzija;
• nepravilan rad srca.

Prva pomoć dok čekate liječnika

Prije dolaska liječnika, bebi treba pružiti prvu pomoć obavljanjem sljedećih radnji:

1. ako je beba u nesvijesti, treba je staviti na desnu stranu, s lijevom rukom i nogom savijenim pod pravim kutom (ovaj položaj tijela osigurat će pravilno disanje);
2. provjerite otkucaje srca i disanje;
3. izmjeriti puls;
4. u slučaju ugrožavanja života poduzmite mjere oživljavanja;
5. pregledati žrtvu kako bi identificirali modrice ili prijelome;
6. ako je prisutan klorheksidin, tretirajte rane otopinom;
7. nanesite mokri hladni ručnik ili led na mjesto ozljede;
8. saznajte detalje o onome što se dogodilo očevicima;
9. ako je dijete svjesno, mora osigurati vodoravni položaj tijela, pokriti ga toplim sagom, pitati bebu o tome što i gdje ima bol.

Prije dolaska liječnika, morate staviti dijete na krevet, liječiti rane s Chlorhexidine i pričvrstiti hladni mokar ručnik ili led na glavu

Potrebno je paziti da beba ne zaspi prije dolaska liječnika, jer san može pogoršati njegovo stanje. Aktivne igre, kao i lijekovi protiv bolova, još su uvijek kontraindicirani za pacijenta. Posljednji bi trebao imenovati liječnika nakon pregleda djeteta.

Dijagnoza TBI

Kako bi dijagnosticirao djetetov potres mozga, liječnik propisuje:

• pregled pedijatra i neurologa;
• opća analiza krvi i urina;
• oftalmološki pregled oka očne očiju;
• CT ili MRI mozga (metode omogućuju isključivanje potresa mozga trećeg stupnja);
• X-zraka (da se isključi prisutnost fraktura lubanje);
• Ultrazvuk (za procjenu stanja mozga);
• neurosonografija (namijenjena djeci od 0 do 2 godine za otkrivanje edema, krvarenja, hematoma);
• Echoencephalography (koristi se kod starije djece za otkrivanje mogućih pomaka, što ukazuje na prisutnost tumora i hematoma) (preporučujemo pročitati: kako se ehoencefalografija mozga izvodi u djece?);
• elektroencefalografija (proučavanje aktivnosti mozga);
• lumbalna punkcija (unos cirkulacijske tekućine).

MRI djetetova mozga je neophodan da bi se potvrdio ili uklonio treći stupanj potresa mozga

Od svih gore navedenih postupaka, neobavezni su encefalografija i lumbalna punkcija. Ne koriste se u svim slučajevima.

Liječenje djeteta

Nakon dijagnoze, liječnik odlučuje što će s djetetom učiniti: hospitalizirati ga ili dopustiti liječenje kod kuće. Djeca mlađa od 6 godina u pravilu se tretiraju trajno. To je zbog činjenice da postoji rizik od razvoja takvih komplikacija kao što su edem, hematom, napadaji. Ako se to dogodi kod kuće, roditelji neće moći pružiti potrebnu pomoć djetetu.

Bolnička terapija lijekovima

U bolnici, dijete koje ima potres mozga dobiva lijekove koristeći ove skupine lijekova:

• diuretike;
• za ublažavanje bolova;
• neotropni;
• umirujuće;
• antialergik;
• kalisodergaszczye;
• od mučnine;
• vitamini.

1. Diuretički lijekovi pomažu izbjeći oticanje mozga. To uključuje furosemid i diakarb.
2. Paralelno s pripravcima ove skupine ispuštaju se i sredstva koja sadrže kalij - Panangin, Asparkam.
3. Nootropni lijekovi - Piracetam, Cavinton - potiču opskrbu mozga hranjivim tvarima, kao i poboljšavaju cirkulaciju krvi u njoj.
4. Kao sedativ se obično koristi infuzija valerijana ili fenozepama.
5. Analgetici kao što su Baralgin ili Sedalgin koriste se za ublažavanje stanja djeteta i uklanjanje njegovih bolnih osjećaja.
6. Kako bi se riješili napadaja mučnine, koristi se Zeercal.
7. Vitamini i antialergijski lijekovi - Fenistil, Diazolin, Suprastin - propisani su za brz oporavak.

Kućni tretman

Ako je bolničko liječenje donijelo pozitivne rezultate, a dijete se počelo osjećati bolje, mogli bi ga napisati kući, ali uz uvjet da roditelji slijede sljedeće preporuke:

• dijete ne smije gledati TV i igrati računalne igre;
• svijetla i sunčeva svjetlost ne bi trebala utjecati na pacijenta;
• dijete se mora što manje kretati;
• trebate se pridržavati mirovanja nakon otpusta iz bolnice najmanje 7 dana;
• potrebno je isključiti situacije koje kod djeteta izazivaju histeriju;
• Važno je strogo se pridržavati lijekova.

Komplikacije nakon potresa mozga

Mogu se pojaviti nakon 1, 2 ili 12 mjeseci ili čak nakon 10 godina. Sve ovisi o ozbiljnosti ozljede i individualnim karakteristikama djetetovog tijela. Najčešće komplikacije ozljede glave su:

• razdražljivost;
• pretjerana emocionalnost;
• umor;
• sklonost depresiji;
• ovisnost o vremenu;
• poremećaj spavanja;
• pojava straha;
• preosjetljivost na infekcije;
• epileptički napadaji;
• glavobolje i vrtoglavice;
• halucinacije;
• oslabljeno pamćenje i govor.

Posljedice se mogu izbjeći ako žrtvi bude pružena pravovremena medicinska pomoć i propisan pravilan tretman. Međutim, ako se barem jedan od gore navedenih simptoma počne pojavljivati, neophodno je da dijete pokažete liječniku.

Kako odrediti ima li dijete potres mozga: prvi znakovi

Djeca aktivno istražuju svijet i stoga često padaju. Istodobno, prema traumatolozima, obično udaraju glavama i udovima, pa je potres kod djeteta prilično uobičajena pojava u gotovo bilo kojoj dobi. U ovom članku ćemo vam reći kako prepoznati prve znakove takve traume kod djeteta i kako mu pružiti prvu pomoć.

Što je to?

Potres mozga se naziva ozljeda liječnika, pri čemu se na morfološkoj razini tkivo i struktura mozga ne mijenjaju, ali se neurološki poremećaji manifestiraju. Potres je privremen i, u pravilu, kratkoročan.

Gotovo 85% TBI u djeci s nadmetanjem dobiva potres mozga. Uzrok i okolnosti ozljede uvijek su iste i leže u mehaničkom djelovanju na lubanju: to može biti udarac u glavu, ili udarac u glavu nečim. Ponekad uzrok je kršenje aksijalnog opterećenja, na primjer, kod prijeloma kralježnice, oštar pad na stražnjici, skok na noge s velike visine.

Dijete može dobiti potres mozga na dječjim vožnjama, na primjer, na kružnim vrtuljcima ili trampolinu - svi pokreti, uključujući i oštro ubrzanje, povezani su s padom refleksne glave, u kojem mozak „udara“ u zidove lubanje iznutra.

Činjenica je da se mozak nalazi u cerebralnoj tekućini, a između zidova lubanje i samog tkiva mozga ima slobodnog prostora. U situacijama u kojima mozak udara s unutarnje strane lubanje, oni izravno govore o prisutnosti potresa mozga. Neko vrijeme nakon udara, neke funkcije i međusobna konzistentnost različitih dijelova mozga privremeno su prekinute.

Najčešće se potres mozga bilježi kod djece starije od 3 godine. Do ove godine kosti lubanje djeteta su mekše. U ranom djetinjstvu, potres mozga nije tako česta dijagnoza, budući da se poboljšavaju svojstva ublažavanja zbog veće količine cerebralne tekućine u lubanji i "fontanela" koje omogućuju da se kosti lubanje pomiču kada su pogođene ili na neki drugi način pogođene.

U roku od 1-2 godine fontanele se zatvaraju, a kosti lubanje brzo počinju stvrdnuti. Do dobi od 5 godina, oni postižu snagu odrasle osobe snagom, i od tog trenutka, potres je vrlo stvarna prijetnja.

Prema dječjim traumatolozima, najčešće se javlja potres mozga kod djece u dobi od 7-9 godina. Nešto manje - kod djece od 3 do 6 godina. Češće se roditelji dječaka obraćaju liječnicima za pomoć, jer djevojčice rjeđe padaju, manje se bore, ne nastoje postaviti svjetski rekord za skakanje s krova garaže itd.

Prvi znakovi i simptomi

Zbog raširene pojave ove vrste traume u djetinjstvu, svaki roditelj bi trebao biti u stanju prepoznati i identificirati prve znakove potresa mozga kod djeteta.

Potres mozga je zatvorena ozljeda glave i zbog toga ne može biti vanjskog oštećenja glave djeteta. Ako se pred vašim očima pojavi pad ili zaglavlje, a vi ste sigurni u samu činjenicu ozljede, može biti manje pitanja nego u situacijama u kojima je udario malo dijete, ali o tome ne možete reći, a roditelji vam neće dopustiti da padnete ili udarite. propušteni razlozi.

Jedan od prvih simptoma može biti gubitak svijesti. S potresom mozga može potrajati nekoliko sekundi ili nekoliko desetaka minuta. Dijete se može onesvijestiti odmah nakon ozljede i nešto kasnije. Kod mnoge djece simptom gubitka svijesti uopće nije prisutan. Primjetna je samo određena inhibicija i glupost.

Kod kuće je lako identificirati trešenje ovim znakom: dijete se ponaša drugačije, izgleda zbunjeno, i polako reagira na riječi upućene njemu. Kod male djece mlađe od jedne godine može doći do stalnog cviljenja ili neprirodne pospanosti.

Djeca koja već po starosti mogu jasno objasniti i izraziti se, možda su oslabili pamćenje. Najčešće se djeca ne sjećaju okolnosti ozljede, barem - ne mogu se sjetiti događaja koji su uslijedili nakon oživljavanja nakon gubitka svijesti. Teško je reći hoće li se izgubljeni fragment memorije vratiti. Amnezija je u ovom slučaju sasvim razumljiva i često nepopravljiva. Nedostatak sjećanja, međutim, primjenjivat će se samo na događaj povezan s ozljedom. Mama, tata i dijete se dobro sjećaju, ne možete se brinuti.

Kod kuće, roditelji koji sumnjaju na dijete koje ima potres mozga mogu čak odrediti opseg ozljede:

• prvi stupanj - bez gubitka svijesti, dijete se dobro sjeća;
• drugi stupanj - nije došlo do gubitka svijesti, ali je zbunjen, govor je poremećen, dijete ne može djelomično ili potpuno sjetiti što mu se dogodilo;
• treći stupanj - došlo je do gubitka svijesti, poremećaja pamćenja.

Ako dijete nije izgubilo svijest, roditelji mogu utvrditi potres mozga kliničkom slikom koja je tipična za ovu vrstu ozljede:

• dijete postaje letargično, žali se na glavobolje;
• pojavljuje se mučnina, a ponekad i povraćanje (obično pojedinačno, ali ozbiljno);
• jaka slabost, vrtoglavica, tinitus;
• dijete se može puno znojiti (mokri, hladni dlanovi, mokro vlasište);
• bolna kretanja očne jabučice u različitim smjerovima;
• same očne jabučice mogu izgledati neprirodno (prema vrsti odstupanja), ako pažljivo proučavate oči djeteta, možete primijetiti mali nistagmus (drhtanje očiju);
• san je poremećen (ili dijete ne može spavati, ili spava i ne želi se probuditi);
• pojavljuju se nazalna krvarenja (ne uvijek i uopće).

Kako identificirati dijete s potresom mozga

Je li moguće pronaći na ovom svijetu stvorenje više znatiželjno i neustrašivo od djeteta? Žudnja za znanjem i nedostatak osjećaja samoodržanja koji je prirodan za odraslu osobu tjera ga da istražuje avanture, koje često završavaju ozljedama.

Potres je jedan od najčešćih i istodobno opasnih posljedica padova, udara, sportskih ozljeda i drugih hitnih slučajeva koji se gotovo svakodnevno javljaju kod djece svih uzrasta. Kako prepoznati potres, učinkovito pružiti prvu pomoć i što prijeti bez liječenja, naučit ćete iz našeg članka.

Opće informacije

Sve je osigurano prirodom tako da se mozak osobe, a osobito djeteta, pouzdano štiti od oštećenja. Kosti lubanje ometaju posljedice udaraca: ne samo da su vrlo jake, već i pokretne, te stoga imaju sposobnost apsorbiranja kada dođu u kontakt s tvrdom površinom. Dodatnu ulogu prigušenja igra cerebrospinalna tekućina, tekućina koja se nalazi između mozga i kosti lubanje i tijekom moždanog udara sprječava njihovo sudaranje.

Zaštitu mozga novorođenčadi dodatno osigurava fontanela (fiziološka rupa u parijetalnom dijelu lubanje) i meke kosti.

Zbog tih čimbenika, većina udaraca, kako s glave tako i preko glave, završava sigurno, osobito u slučajevima s malom djecom, čija težina nije dovoljna za stvaranje jake inercije i snažan pritisak.

Da biste dobili potres mozga, nije dovoljno samo kucati - guranje ne bi smjelo biti toliko snažno kao što je amplituda, odnosno pojavljuje se na veliki način (često se događa u automobilskim nesrećama, sportskim događajima). Istodobno, cerebrospinalna tekućina se ne može nositi s ulogom amortizera i mozak udara u kosti lubanje, što dovodi do privremenog narušavanja njegove funkcionalnosti različite težine.

Simptomi i znakovi

Simptomi potresa mozga kod djece ovise o čimbenicima kao što su ozbiljnost lezije, starost žrtve, prisutnost ili odsutnost integriteta kranijalnih kostiju.

Najkarakterističniji trenutni znakovi kojima možete brzo identificirati bolest su:

• bljedilo kože, koje se može zamijeniti oštrom eritemom (crvenilo lica);
• prolazni astigmatizam (desinkronizacija pokreta učenika);
• jednokratno ili ponovljeno povraćanje;
• djeca starija od 2-3 godine mogu se žaliti na oštru glavobolju;
• gubitak svijesti različitih trajanja;
• promjena brzine otkucaja srca (povećana učestalost, spor puls);
• zbunjeno disanje;
• krvarenje iz nosa;
• povećanje ili smanjenje veličine zjenice, nedostatak odgovora na podražaje.

U nedostatku pravodobne dijagnoze i adekvatne medicinske skrbi, znakovi potresa mozga kod djeteta postaju manje izraženi, ali istovremeno produženi:

• opća letargija (smanjena aktivnost, nedostatak interesa, pa čak i omiljenih aktivnosti;
• česta bolna glavobolja;
• tinitus;
• vrtoglavica i drugi poremećaji vestibularnog aparata;
• prekomjerna pospanost, ili, obrnuto, poteškoće sa spavanjem.

Kod djeteta, potres je rijedak i može pokazati blage simptome, kao što su obilne regurgitacije, povećana tjeskoba i poremećaji spavanja koje roditelji uzimaju za manifestacije probavnog poremećaja. Ako moždani udar nije bio jak, onda simptomi obično ne traju dulje od 1-3 dana.

Bez obzira na dob, temperatura tijekom potresa mozga se ne mijenja, a ako se poveća, to ukazuje na virusnu infekciju koja se neovisno pojavljuje.

Od jednog udarca (modrica) mozak može dobiti dvije ozljede zbog tzv

Posebno spomenuti zahtijeva takav simptom kao kršenje integriteta kosti lubanje. Ako se nakon moždanog udara uoči njihov prijelom, tada je to indikacija za postavljanje dijagnoze traumatske ozljede mozga. Takvu dijagnozu mogu pratiti isti znakovi kao i kod potresa mozga.

Nemoguće je samostalno razlikovati te države u kući - to zahtijeva posebnu medicinsku opremu. Prvi i glavni zadatak roditelja je što prije prevesti dijete u hitnu pomoć.

Stupnjevi ozbiljnosti

Uz pažljivo promatranje, možete odrediti ne samo činjenicu potresa mozga, već i ozbiljnost njegovog pojavljivanja. Prema općeprihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, postoje tri stupnja bolesti.

Poznavanje njihovih karakterističnih obilježja reći će roditeljima kako odrediti djetetov potres mozga kod kuće, pomoći vam da se bolje orijentirate u situaciji i pravilno reagirate.

Karakteriziraju ga manji fiziološki poremećaji, kao što su glavobolja, vrtoglavica, kratkotrajna slabost. Dodatni simptomi blagog potresa: mučnina, jedno povraćanje, regurgitacija kod djeteta mlađeg od godinu dana.

Glavna razlika između prvog stupnja bolesti i ozbiljnijeg je vrijeme u kojem se simptomi manifestiraju. Ako se stanje pacijenta poboljša u roku od 30-60 minuta, on se vraća svojim uobičajenim aktivnostima, a put mu se poboljšava, što znači da je najopasnije razdoblje prošlo.

Međutim, to ne znači da blagi potres mozga ne zahtijeva bolničku dijagnozu i liječenje - u svakom slučaju, dijete treba odvesti u bolnicu, gdje će dobiti rendgensku snimku lubanje, uvjerit će se da nema mikropukotina i unutarnjih hematoma. Ova mjera će vam omogućiti da izbjegnete moguće negativne posljedice ozljeda, kao što su glavobolje nepoznate etiologije itd.

• Drugi stupanj

Prvi znakovi potresa mozga drugog stupnja pojavljuju se jednako, ali se promatraju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Bolest može biti komplicirana kratkotrajnim gubitkom svijesti (1-2 minute), nedostatkom sposobnosti koncentriranja izgleda, zamagljenjem razuma.

Starija djeca (10-12 godina) žale se na osjećaj magle u glavi, pozadinsku buku, nemogućnost održavanja ravnoteže. Stanje je često popraćeno brojnim ponovljenim povraćanjem. Učenici reagiraju na svjetlo sporije nego u normalnom stanju.

Razumjeti da je potres mozga djeteta drugi stupanj moguć ako mu postavite najjednostavnija pitanja koja su prikladna za dob. Za djecu mlađu od 1 godine i malo starije, koji još uvijek loše govore, samo liječnik može provesti diferencijalnu dijagnozu.

• Treći stupanj

U trećem stupnju, pacijent se može onesvijestiti u razdoblju do 5 minuta. On je vrlo blijed, letargičan, nesposoban sam mijenjati položaj svog tijela. Ponekad se primjećuje kratkotrajna amnezija - dijete nije u stanju zapamtiti njegovo ime, ne prepoznaje druge, nema orijentacije u vremenu.

Učenici s potresom trećeg stupnja ne reagiraju na svjetlo, postoji razlika u njihovoj veličini. To ukazuje na ozbiljno oštećenje jedne ili obje hemisfere mozga. Puls djeteta je neravnomjeran - tada postaje učestao, zatim postaje spor, ovisno o tome mijenja se intenzitet udisanja i izdisaja. Stanje je popraćeno pretjeranim znojenjem, na čelu se pojavljuje znoj.

Ako gubitak svijesti traje dulje od 5 minuta, to dovodi do nepovratnih posljedica i zahtijeva usvajanje hitnih medicinskih mjera za reanimaciju.

Kada se pojavljuju prvi simptomi?

Roditeljima je često teško dijagnosticirati potres djeteta djeteta iz dva razloga:

1. Nedostatak informacija o ozljedi.
2. Dugo razdoblje između ozljede i pojave simptoma.

Bojeći se roditeljske ljutnje, djeca često od njih kriju činjenicu da su pala ili udarila tijekom šetnje, školske pauze, borbe i treninga. Situacija u kojoj se oštećenje mozga počinje manifestirati nakon nekoliko sati također razbija vidljivu vezu između uzroka bolesti i njezinih posljedica, komplicira dijagnozu i liječenje.

Stoga je važno zapamtiti da se teški stupnjevi bolesti manifestiraju odmah nakon ozljede, ali pluća su podmukla i mogu se osjetiti nakon 2-3 sata. Obratite pozornost na kombinaciju simptoma. Ako je povraćanje, popraćeno vrtoglavicom i / ili glavoboljom, svakako pitajte svog sina ili kćer o mogućim udarcima, padovima, sudarima i drugim problemima koji se mogu pojaviti.

Bez obzira na to koliko se dječji potres očituje u djetetu, on se mora pokazati liječniku kako bi se razjasnila dijagnoza.

Prva pomoć

Prva pomoć ovisi o tome kako se manifestira potres mozga djeteta, ali prva akcija odrasle osobe je pozvati hitnu pomoć. Nakon toga potrebno je pregledati glavu i, ako dođe do oštećenja kože, ranu tretirati ne-alkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), zaustaviti krvarenje s pamučnom gazom, nanijeti zavoj. Upotreba antiseptika može uzrokovati bolove u djetetu.

Ako su meka tkiva glave oštećena, ali nema znakova potresa mozga, također morate pozvati hitnu pomoć - simptomi se mogu pojaviti kasnije.

Na prvom stupnju

Ako je žrtva svjesna, a njegovo stanje ne izaziva zabrinutost (povraćanje tijekom potresa prvog stupnja može biti odsutno, postoje pritužbe na laganu glavobolju, laganu vrtoglavicu), možete ga odvesti u bolnicu, ali ne u javni prijevoz, Međutim, to je ekstremna, nepoželjna mjera, budući da je u automobilu nemoguće dobro fiksirati pacijenta u slučaju trešnje i osigurati mu vodoravni položaj u skladu sa sigurnosnim propisima.

U dijagnostici i liječenju sudjeluju kirurzi, neurokirurzi i neuropatolozi, ali ako ne znate točno na koga će vaše dijete biti odvedeno u slučaju potresa mozga u vašem području, idite u najbližu traumatologiju - pružit će liječničku pomoć i, ako je potrebno, transportirati do odredišta.

Na drugom stupnju

Uz potres mozga drugog stupnja, to jest, kada su prisutni povraćanje, mučnina i glavobolja, ali nema produljene nesvjestice, dijete mora biti horizontalno. Ne dopustite mu da zaspi prije dolaska liječnika - nakon spavanja na pozadini kraniocerebralne ozljede, simptomi mogu izgledati jači, pacijent će postati trom i njegova svijest će biti poremećena.

Na trećem stupnju

U slučaju ozbiljne ozljede, praćene gubitkom svijesti, pacijenta treba staviti na ravnu vodoravnu površinu na desnoj strani, desnu ruku treba staviti ispod glave, a noge lagano saviti u koljenima. Savijte lijevu ruku u laktu i slobodno ležite uz tijelo. To će pomoći žrtvi da dobije optimalan fiziološki položaj, privremeno se popravi u slučaju iznenadnih konvulzivnih pokreta, kao i da ga zaštiti od gušenja od iznenadnog povraćanja.

Što učiniti je neprihvatljivo:

• ostaviti pacijenta bez nadzora bez obzira na ozbiljnost simptoma;
• na gubitku svijesti, protresite ga, pokušavajući ga dovesti do osjećaja;
• ležao na leđima;
• staviti u položaj gdje se glava nalazi ispod tijela;
• zanemarite simptome, samozdravite se.

Također ne možete napraviti galamu oko žrtve, uplašiti ga, uzrujati, napraviti buku - sve gore navedeno će samo pogoršati stanje.

Dijagnostika hardvera

Osim prikupljanja anamneze, pojašnjavanja okolnosti ozljede i objektivne procjene vanjskih manifestacija bolesti, dijagnoza nužno uključuje i hardverske tehnike, izbor kojih ovisi o težini simptoma.

Njihov arsenal uključuje:

1. X-ray - pomaže u određivanju prijeloma kostiju lubanje.
2. Neurosonografija je ultrazvuk koji pokazuje stanje lubanje i mozga u djece od rođenja do 2-3 godine starosti.
3. Magnetska rezonancija (MRI) - prikazuje stanje mozga, prisutnost tumora i krvarenja u njemu.
4. Kompjutorska tomografija (CT) - omogućuje vam da vidite sve iste nijanse kao i MRI, ali traje manje vremena, pa se često koristi s malom djecom.
5. Elektroencefalografski pregled (EEG) - koristi se nakon liječenja ako je ozljeda bila teška. Pomoću ovog istraživanja možete vidjeti koji dijelovi mozga pokazuju patološku aktivnost i ispraviti liječenje posljedica.

Neke vrste pregleda (MRI, CT) zahtijevaju dugotrajnu imobilizaciju, stoga ih je teško koristiti s malom, nemirnom i hiperaktivnom djecom. Stoga se propisuju samo u slučajevima krajnje nužde i provode se pod općom anestezijom.

liječenje

Terapija drugog i trećeg stupnja potresa mozga provodi se u bolnici. To vam omogućuje da brzo uklonite pacijenta iz ozbiljnog stanja i minimizira negativne učinke bolesti. Djetetu se osigurava odmor i ležaj, najbolji način za primjenu lijekova je oralni ili intravenski (kroz IV).

Liječenje potresa mozga kod djece nužno uključuje i diuretske lijekove koji sprječavaju pojavu natečenosti, nootropije, ubrzavaju proces obnavljanja funkcionalnosti mozga, kao i antikonvulzivne i normalizirajuće lijekove za intrakranijski tlak. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova i sedativa, a ponekad su potrebni i antihistaminici.

Kod prvog stupnja tremora dopušteno je ambulantno liječenje. Kućna njega znači odmor, zaštitu djeteta od naglih pokreta i negativnih emocija. Od velike važnosti u liječenju bolesti i njezinih posljedica u školskog djeteta je strogo ograničenje u gledanju televizije i računalnih igara - takva zabava stimulira živčani sustav i usporava proces ozdravljenja.

Pacijentu koji se nalazi na izvanbolničkom liječenju mora se osigurati pravovremeni prijem svih lijekova koje je propisao liječnik. Unatoč nedostatku teških simptoma, on je također propisan svjetlo nootropics, korištenje koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, poboljšava pamćenje i pažnju, a također sprječava razvoj komplikacija.

Tijekom razdoblja oporavka, dijete treba biti ograničeno u tjelesnoj aktivnosti, oslobođeno nastave tjelesnog odgoja u školi, odmoriti se u sportskim aktivnostima. Dok šetaju s prijateljima, djeca su vrlo aktivna, pa je i ova zabava privremeno zabranjena. Povratak u punopravni život moguć je nakon uklanjanja dijagnoze i dopuštenja liječnika.

komplikacije

Pravovremena dijagnostika i liječenje su dvije komponente potpunog izlječenja učinaka ozljede. U slučaju njihove odsutnosti, čak i blagi potres opasnosti od raznih posljedica, od kojih mnoge mogu potamniti cijeli kasniji život.

• loše pamćenje;
• smanjena koncentracija;
• meteorološka ovisnost;
• migrena;
• vrtoglavica;
• strah od visina i drugih fobija;
• udarni tlakovi;
• anksioznost;
• neuroza (opsesivni pokreti, živčani tikovi);
• sklonost grčevima;
• epilepsija.

Prenesena u bilo kojoj dobi, srednjem i teškom potresu mozga također povećava vjerojatnost senilnih demencija, ubrzava njihov početak i pogoršava tijek. Kod djevojčica, trauma može negativno utjecati na kasnije trudnoće, koje su često komplicirane prijetnjom prekida zbog hipertenzivnih kriza.

Je li moguće spriječiti?

"Znala bih gdje padate - slamke bi se raširile." Ova poslovica u potpunosti odražava stupanj nepredvidljivosti bilo kakve ozljede. Međutim, moguće je smanjiti rizike ako se pridržavate osnovnih sigurnosnih mjera.

Kod dojenčadi, ni pod kojim uvjetima ih se ne smije ostaviti na stolovima za presvlačenje, kaučima i drugim nadmorskim visinama bez nadzora. Ovo pravilo je nepromjenjivo čak iu slučaju novorođenčadi koja još ne znaju kako se okrenuti na vlastitu ruku.

Spustite dno kreveca i / ili ogradicu unaprijed, bez čekanja dok dijete ne nauči sjediti ili stajati. To treba učiniti unaprijed, pri prvim pokušajima djeteta da prijeđe na sljedeću razinu tjelesnog razvoja. Ako postoje stepenice u privatnoj kući, instalirajte posebne barijere.

Kada dijete nauči puzati i hodati, nadzor bi trebao postati još temeljitiji, jer se vjerojatnost ozljede povećava mnogo puta. Poštujte sigurnosne mjere na igralištu i postupno naviknite dijete na to. Dok starite, objasnite mu pravila ponašanja na javnim mjestima - vrtić, školu, usadite razboritost, oprez i sklonost samoodržanju.

Potres mozga - smatra se jednom od najčešćih ozljeda u djece koja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Razlog tome je visoka aktivnost djece, nedostatak osjećaja opasnosti, slabo razvijena motorička koordinacija i motoričke sposobnosti. Osim toga, težina njihovih glava je relativno velika, a vještine osiguranja sa svojim rukama još nisu razvijene. To je povezano s činjenicom da se tijekom pada dijete ne osigurava rukama i pada na glavu. Uzroci i znakovi potresa mozga kod djece različite dobi mogu varirati.

Što je potres mozga?

Ova ozljeda pripada plućima, a nakon toga na glavi djeteta može ostati kvržica ili mali hematom. U isto vrijeme cjelovitost lubanje nije slomljena. Sve promjene u trešenju beba događaju se na razini stanice.

Prema težini, ova ozljeda glave dijeli se na:

• Jednostavno.
• Medium (mogući prijelom kostiju lubanje).
• Teška (praćena hematomom mozga, stiskanjem njegovih dijelova i lomom baze lubanje).

Za svaku dobnu kategoriju postoje različiti uzroci ozljeda:

1. Uzrok ozljeda u dojenčadi je često nepažnja roditelja i nemarna briga o djetetu. Obično, djeca ove dobi ispadaju iz kreveta, mijenjaju stol ili druge uzvišice, kolica, iz ruku, itd. Zbog velike težine glave, na njemu dolazi do pada. Stoga se mladim majkama uvijek savjetuje da zadrže bebu na vidiku i da ga nikada ne ostavljaju na miru i da istovremeno poduzmu potrebne mjere opreza kako bi spriječili padove.
2. Uzrok potresa mozga kod djece predškolske dobi je njihova prekomjerna aktivnost. Nakon što jednogodišnje dijete počne sam hodati, gotovo je nemoguće izbjeći ozljede. Uostalom, u ovoj dobi, djeca su vrlo znatiželjna i cijelo vrijeme pokušavaju istražiti sve što je na njihovom putu, stoga su padovi neizbježni. I u svakom slučaju glava pati.
3. TBI kod školske djece najčešće ostaju skrivene, jer o njima svi ne govore odraslima. Razlog za odlazak liječniku najčešće postaje loše zdravstveno stanje žrtve. Kod starije djece mozak se može pojaviti bez moždanog udara ili drugih ozljeda, a javlja se kao rezultat naglog ubrzanja ili inhibicije.

Mikhail Shperling, neurolog iz Novosibirska, detaljno govori o traumatskim ozljedama mozga i njihovim metodama liječenja. Slušamo pažljivo:

Znakovi potresa mozga

Kao posljedica potresa mozga kod djece, ne dolazi do nepovratnih posljedica i unatoč visokoj učestalosti pojave, ovo stanje ima povoljnu prognozu za budućnost, vrlo rijetko dovodeći do različitih komplikacija. Budući da je dječji mozak značajno različit od odraslog, kliničke manifestacije TBI imaju mnoge specifične znakove i uvijek će ovisiti o dobi žrtve. Kako odrediti potres mozga djeteta? Određeni znakovi karakteristični za svaku dob pomažu u dijagnosticiranju.

Simptomi potresa mozga kod djeteta su blagi. Možete posumnjati na sljedeće razloge:

• Povraćanje.
• Obilan regurgitacija, koja se obično nije uočavala prije.
• Oticanje fontane.
• Stalno plakanje i druge manifestacije povećane razdražljivosti.

• Bljedilo kože.
• Nedostatak apetita i odbijanje hrane.
• Umor i poremećaj spavanja.

Folklorni liječnici iz programa „Živite zdravo!“ Detaljno analiziraju problem: t

Djeca starija od 1 godine već mogu pokazati ili reći o znakovima ozljede. Za predškolce su takvi simptomi karakteristični:

1. Mučnina i emetijski nagon.
2. Povećano znojenje.
3. Spori impuls.
4. Plakanje i razdražljivost.

1. Bljedilo kože.
2. Vrtoglavica i glavobolja.
3. Mogući gubitak svijesti.
4. Problemi sa spavanjem

U slučaju jakog udarca, dijete može doživjeti kratkoročno smanjenje vida, što liječnici nazivaju post-traumatskim sljepoćom.

Takvo se stanje može pojaviti odmah ili za određeno razdoblje nakon udara, nakon čega se postupno nestaje. Moguće je mijenjati temperaturu tijela (povećanje ili smanjenje), ali liječnici to ne smatraju indikativnim.

Kod školske djece simptomi potresa mozga mogu biti sljedeći:

• Glavobolja s intenzivnom manifestacijom.

• Mučnina i povraćanje.
• Kršenje koordinacije pokreta.

• Neurološki znakovi posebne prirode, kao što su trzanje očne jabučice, itd.
• Gubitak pamćenja (dijete ne može uvijek reći što mu se dogodilo).
• Gubitak svijesti koji može trajati do 15 minuta.

Posebna značajka potresa mozga u ovoj dobi postaje postupno povećanje ozbiljnosti ovih simptoma. Odnosno, odmah nakon primitka ozljede, žrtva se osjeća zadovoljavajućom, ali s vremenom se njegovo stanje pogoršava.

Prva pomoć

Za bilo kakve udarce glave, dijete, bez obzira na dob, treba konzultirati liječnika. Prije dolaska medicinara, sve mora biti učinjeno kako bi dijete bilo budno, jer vrlo često beba ima pospanost nakon ozljede. To bi trebalo:

1. Položite dijete na tvrdu površinu i pokrijte.
2. Ako je dijete u nesvijesti, treba ga staviti na desnu stranu, a lijeve udove (ruku i nogu) treba saviti pod kutom jednakim 90 stupnjeva. To će osigurati stabilnost žrtve i uvjete za normalno disanje.

1. Primijetivši povredu pulsa i disanja, žrtva mora proći umjetno disanje i moguće je masirati srce.
2. Pažljivo pregledajte dijete. Primijetivši modrice, prijelome, druge ozljede ili rane na tijelu, treba ih liječiti antiseptikom.

Prije dolaska ambulante, beba bi trebala biti u vodoravnom položaju.

Odrasli bi ga trebali pitati u ovom trenutku o zdravstvenom stanju i određenim simptomima koji mogu biti karakteristični za ovu vrstu ozljede. Čak i ako dijete nema izražene simptome potresa mozga, to ne znači da se to nije dogodilo.

Često, čak i kod krvarenja, žrtva se možda neko vrijeme (do 2 dana) ne žali na bol i ne pokazuje znakove zabrinutosti. No, takvo se stanje može naglo razviti u nelagodu.

Algoritam prve pomoći govori i prikazuje počasnog doktora Rusije, vojnog kirurga Leonida Borisenka:

dijagnostika

Da bi se pojasnila dijagnoza, ako dijete ima potres mozga, liječnik će propisati:

• Rendgenski. Pregled se koristi kako bi se isključio prijelom baze lubanje. Ako dođe do oštećenja kostiju, ozljeda se automatski prebacuje u kategoriju srednje ili teške. Međutim, ovo istraživanje ne pruža priliku za procjenu promjena u supstanciji mozga.
• Elektroencefalografija nam omogućuje da razmotrimo bioelektričnu aktivnost moždanih struktura. Propisuje se samo ako postoje odgovarajuće indikacije, kada je potrebno procijeniti težinu ozljeda ili otkriti žarišta epileptičke aktivnosti (područja moždane kore koja imaju patološke promjene u radu neurona, što može izazvati epileptičke napade).

• Ultrazvuk se koristi za procjenu oštećenja mozga.
• Echoencephalography omogućuje otkrivanje pristranosti. Koristi se za odraslu djecu, čije su lubanje već prilično guste. Međutim, smatra se da je ova studija nepouzdana, pa se danas često propisuje neurosonografija, kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje.

• Kompjutorska tomografija. Učinkovit je i dodjeljuje se u većini slučajeva, jer omogućuje određivanje štete čak iu malim detaljima. Danas se ova tehnika smatra jednom od najinformativnijih, jer je moguće ispitati stanje lubanje u cjelini, utvrditi postoje li hematomi, krvarenja ili strana tijela u mozgu. Jedini nedostatak je da nije svaka bolnica opremljena aparatom za to.
• Neurosonografija se propisuje za dojenčad čije proljeće još nije zatvoreno. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim metodama može se otkriti oticanje mozga, krvarenje i hematomi, odrediti stanje komora i medula. Ovaj postupak je potpuno siguran i bezbolan, tako da se bebe mogu izvoditi neograničen broj puta. Danas gotovo svaka bolnica ima priliku obaviti sličnu dijagnozu djetetu.

• Magnetska rezonancija rijetko se propisuje, jer je potrebno puno vremena, ne dopušta da se vidi stanje kostiju lubanje i zahtijeva da pacijent bude nepokretan 10-20 minuta. Stoga, ako se koristi za dijete u jednoj godini, onda to zahtijeva uvođenje anestezije. Ova metoda je prikladnija za proučavanje stanja središnjeg živčanog sustava, a osobito mozga.
• Lumbalna punkcija se koristi vrlo rijetko i samo kada je indicirana. Punkcija pruža mogućnost identificiranja krvarenja ili prisutnosti upalnog procesa u mozgu.

liječenje

Glavna pomoć za bebu nakon pada je pružiti mu potpuni mir. Ako postoji rana i iz nje teče krv, potrebno je liječiti oštećeno područje. Nemoguće je dati žrtvi lijekove prije nego što ga liječnik pregleda.

Doktor Komarovsky, dječji liječnik, TV voditelj, autor knjiga o zdravlju djece i zdravom razumu roditelja, u svom programu “Povreda glave” govori o potresu mozga i terapiji kod djeteta:

Nakon postavljanja dijagnoze, bit će odlučeno o imenovanju liječnika i potrebi da dijete ostane u bolnici. Mala djeca podliježu obveznoj hospitalizaciji, koja je potrebna za:

1. Praćenje bebe i mogućnost ranog otkrivanja bilo kakvih komplikacija (hematom, oticanje mozga, epileptički napadi, itd.). Takve se komplikacije rijetko događaju, ali mogu ozbiljno utjecati na zdravlje. Osim toga, roditelji ne mogu uvijek nositi s vlastitim s takvim manifestacijama, a stanje žrtve može oštro pogoršati. Stoga liječnici preporučuju da ostanu u bolnici najmanje 7 dana. Ako ova zdravstvena ustanova ima svu potrebnu opremu za dijagnostiku, onda nakon što je provedena, ovo vrijeme može se smanjiti na 3-4 dana.
2. U bolnici dijete može dobiti psiho-emocionalni mir ograničavajući svoju društvenu i fizičku aktivnost. Naravno, gotovo je nemoguće stalno dijete napraviti u krevetu, ali ovdje neće moći trčati, igrati aktivne igre ili sjediti za računalom.
3. Hospitalizacija je prevencija mogućeg razvoja ozbiljnih posljedica ozljede.

Nakon pražnjenja beba još uvijek treba odmoriti do 2 tjedna. U ovom trenutku morate ograničiti gledanje televizije, korištenje računala, duge šetnje, sportske aktivnosti, aktivne igre i zabavu su nepoželjni.

U slučaju bilo kakvog pogoršanja stanja djeteta (povraćanje, povećana pospanost, napadi, obilna regurgitacija u dojenčadi), morate odmah otići u bolnicu. Treba upozoriti na glavobolje i mišićnu slabost.

Liječenje lijekovima je imenovanje:

• Diuretici koji će smanjiti oticanje mozga i druge posljedice traume. Da biste to učinili, propisati "Furosemid", "Diakarb" i kalij-based droge "Panangin", "Asparkam."
• Lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije - nootropni lijekovi ("Piracetam", "Kavinton").
• Analgetici "Baralgin", "Sedalgin", itd.

• Lijekovi sa sedativnim učinkom ("ekstrakt valerijana", "Fenozepam").

• Antihistaminici - "Diazolin", "Suprastin", itd.
• Antiemetički lijekovi ("Zeercal").
• Složeni multivitamini.

Obično liječenje ne traje više od 2-3 tjedna, nakon čega se stanje djeteta stabilizira. U većini slučajeva potres mozga kod djece ne daje komplikacije ili druge posljedice.

Nakon liječenja dijete može pohađati školu, baviti se sportom i voditi normalan život.

Posljedice ozljeda

Unatoč činjenici da se ova ozljeda smatra laganom patologijom i koja u većini slučajeva odlazi bez posljedica, moguć je mali postotak komplikacija nakon potresa mozga. To uključuje:

1. Česte, intenzivne i dugotrajne glavobolje.
2. Pojava inhibicije, čak i kada radite uobičajene stvari za bebu.
3. Vegetativna distonija.
4. Napadi povraćanja, koji se pojavljuju u žrtvi bez očiglednog razloga.
5. Povećana razdražljivost, do koje mogu doći čak i igre ili uobičajene aktivnosti, koje, prije nego što se ozlijedite, donese radost bebi.

1. Meteorološka ovisnost. Dijete počinje oštro reagirati na bilo kakve promjene vremena. Ima slabost, akutnu glavobolju, depresiju.
2. Spavanje je poremećeno.
3. Razbijena je koncentracija pozornosti.
4. Mogući su epilepsijski napadaji.
5. Astenski sindrom.
6. Pojavljuju se tumori mozga.
7. Možda razvoj hidrocefalusa.

Ako roditelji primijete neobične simptome i promjene u ponašanju djeteta, hitno je pokazati dijete liječniku.
Ako takve znakove ostavite bez pozornosti, rizik od negativnih učinaka, kao što je dugotrajna, u usporedbi s uobičajenim razdobljem liječenja, pa čak i razvoj komplikacija nakon tijeka terapije se povećava.

Prevencija potresa mozga je stalno praćenje dojenčadi i male djece. Starijoj djeci treba objasniti pravila puta, potrebu za oprezom u igrama, korištenje zaštitne kacige tijekom nekih sportova, itd. Za bilo kakvu ozljedu glave, dijete se mora pokazati liječniku koji može odrediti potrebu za daljnjom dijagnostikom stanja i njegovim liječenjem.

Je li moguće pronaći na ovom svijetu stvorenje više znatiželjno i neustrašivo od djeteta? Žudnja za znanjem i nedostatak osjećaja samoodržanja koji je prirodan za odraslu osobu tjera ga da istražuje avanture, koje često završavaju ozljedama.

Potres je jedan od najčešćih i istodobno opasnih posljedica padova, udara, sportskih ozljeda i drugih hitnih slučajeva koji se gotovo svakodnevno javljaju kod djece svih uzrasta. Kako prepoznati potres, učinkovito pružiti prvu pomoć i što prijeti bez liječenja, naučit ćete iz našeg članka.

Opće informacije

Sve je osigurano prirodom tako da se mozak osobe, a osobito djeteta, pouzdano štiti od oštećenja. Kosti lubanje ometaju posljedice udaraca: ne samo da su vrlo jake, već i pokretne, te stoga imaju sposobnost apsorbiranja kada dođu u kontakt s tvrdom površinom. Dodatnu ulogu prigušenja igra cerebrospinalna tekućina, tekućina koja se nalazi između mozga i kosti lubanje i tijekom moždanog udara sprječava njihovo sudaranje.

Zaštitu mozga novorođenčadi dodatno osigurava fontanela (fiziološka rupa u parijetalnom dijelu lubanje) i meke kosti.

Zbog tih čimbenika, većina udaraca, kako s glave tako i preko glave, završava sigurno, osobito u slučajevima s malom djecom, čija težina nije dovoljna za stvaranje jake inercije i snažan pritisak.

Da biste dobili potres mozga, nije dovoljno samo kucati - guranje ne bi smjelo biti toliko snažno kao što je amplituda, odnosno pojavljuje se na veliki način (često se događa u automobilskim nesrećama, sportskim događajima). Istodobno, cerebrospinalna tekućina se ne može nositi s ulogom amortizera i mozak udara u kosti lubanje, što dovodi do privremenog narušavanja njegove funkcionalnosti različite težine.

Simptomi i znakovi

Simptomi potresa mozga kod djece ovise o čimbenicima kao što su ozbiljnost lezije, starost žrtve, prisutnost ili odsutnost integriteta kranijalnih kostiju.

Najkarakterističniji trenutni znakovi kojima možete brzo identificirati bolest su:

• bljedilo kože, koje se može zamijeniti oštrom eritemom (crvenilo lica);
• prolazni astigmatizam (desinkronizacija pokreta učenika);
• jednokratno ili ponovljeno povraćanje;
• djeca starija od 2-3 godine mogu se žaliti na oštru glavobolju;
• gubitak svijesti različitih trajanja;
• promjena brzine otkucaja srca (povećana učestalost, spor puls);
• zbunjeno disanje;
• krvarenje iz nosa;
• povećanje ili smanjenje veličine zjenice, nedostatak odgovora na podražaje.

U nedostatku pravodobne dijagnoze i adekvatne medicinske skrbi, znakovi potresa mozga kod djeteta postaju manje izraženi, ali istovremeno produženi:

• opća letargija (smanjena aktivnost, nedostatak interesa, pa čak i omiljenih aktivnosti;
• česta bolna glavobolja;
• tinitus;
• vrtoglavica i drugi poremećaji vestibularnog aparata;
• prekomjerna pospanost, ili, obrnuto, poteškoće sa spavanjem.

Kod djeteta, potres je rijedak i može pokazati blage simptome, kao što su obilne regurgitacije, povećana tjeskoba i poremećaji spavanja koje roditelji uzimaju za manifestacije probavnog poremećaja. Ako moždani udar nije bio jak, onda simptomi obično ne traju dulje od 1-3 dana.

Bez obzira na dob, temperatura tijekom potresa mozga se ne mijenja, a ako se poveća, to ukazuje na virusnu infekciju koja se neovisno pojavljuje.

Od jednog udarca (modrica) mozak može dobiti dvije ozljede zbog tzv

Posebno spomenuti zahtijeva takav simptom kao kršenje integriteta kosti lubanje. Ako se nakon moždanog udara uoči njihov prijelom, tada je to indikacija za postavljanje dijagnoze traumatske ozljede mozga. Takvu dijagnozu mogu pratiti isti znakovi kao i kod potresa mozga.

Nemoguće je samostalno razlikovati te države u kući - to zahtijeva posebnu medicinsku opremu. Prvi i glavni zadatak roditelja je što prije prevesti dijete u hitnu pomoć.

Stupnjevi ozbiljnosti

Uz pažljivo promatranje, možete odrediti ne samo činjenicu potresa mozga, već i ozbiljnost njegovog pojavljivanja. Prema općeprihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji, postoje tri stupnja bolesti.

Poznavanje njihovih karakterističnih obilježja reći će roditeljima kako odrediti djetetov potres mozga kod kuće, pomoći vam da se bolje orijentirate u situaciji i pravilno reagirate.

• Prvi stupanj

Karakteriziraju ga manji fiziološki poremećaji, kao što su glavobolja, vrtoglavica, kratkotrajna slabost. Dodatni simptomi blagog potresa: mučnina, jedno povraćanje, regurgitacija kod djeteta mlađeg od godinu dana.

Glavna razlika između prvog stupnja bolesti i ozbiljnijeg je vrijeme u kojem se simptomi manifestiraju. Ako se stanje pacijenta poboljša u roku od 30-60 minuta, on se vraća svojim uobičajenim aktivnostima, a put mu se poboljšava, što znači da je najopasnije razdoblje prošlo.

Međutim, to ne znači da blagi potres mozga ne zahtijeva bolničku dijagnozu i liječenje - u svakom slučaju, dijete treba odvesti u bolnicu, gdje će dobiti rendgensku snimku lubanje, uvjerit će se da nema mikropukotina i unutarnjih hematoma. Ova mjera će vam omogućiti da izbjegnete moguće negativne posljedice ozljeda, kao što su glavobolje nepoznate etiologije itd.

• Drugi stupanj

Prvi znakovi potresa mozga drugog stupnja pojavljuju se jednako, ali se promatraju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Bolest može biti komplicirana kratkotrajnim gubitkom svijesti (1-2 minute), nedostatkom sposobnosti koncentriranja izgleda, zamagljenjem razuma.

Starija djeca (10-12 godina) žale se na osjećaj magle u glavi, pozadinsku buku, nemogućnost održavanja ravnoteže. Stanje je često popraćeno brojnim ponovljenim povraćanjem. Učenici reagiraju na svjetlo sporije nego u normalnom stanju.

Razumjeti da je potres mozga djeteta drugi stupanj moguć ako mu postavite najjednostavnija pitanja koja su prikladna za dob. Za djecu mlađu od 1 godine i malo starije, koji još uvijek loše govore, samo liječnik može provesti diferencijalnu dijagnozu.

• Treći stupanj

U trećem stupnju, pacijent se može onesvijestiti u razdoblju do 5 minuta. On je vrlo blijed, letargičan, nesposoban sam mijenjati položaj svog tijela. Ponekad se primjećuje kratkotrajna amnezija - dijete nije u stanju zapamtiti njegovo ime, ne prepoznaje druge, nema orijentacije u vremenu.

Učenici s potresom trećeg stupnja ne reagiraju na svjetlo, postoji razlika u njihovoj veličini. To ukazuje na ozbiljno oštećenje jedne ili obje hemisfere mozga. Puls djeteta je neravnomjeran - tada postaje učestao, zatim postaje spor, ovisno o tome mijenja se intenzitet udisanja i izdisaja. Stanje je popraćeno pretjeranim znojenjem, na čelu se pojavljuje znoj.

Ako gubitak svijesti traje dulje od 5 minuta, to dovodi do nepovratnih posljedica i zahtijeva usvajanje hitnih medicinskih mjera za reanimaciju.

Kada se pojavljuju prvi simptomi?

Roditeljima je često teško dijagnosticirati potres djeteta djeteta iz dva razloga:

1. Nedostatak informacija o ozljedi.
2. Dugo razdoblje između ozljede i pojave simptoma.

Bojeći se roditeljske ljutnje, djeca često od njih kriju činjenicu da su pala ili udarila tijekom šetnje, školske pauze, borbe i treninga. Situacija u kojoj se oštećenje mozga počinje manifestirati nakon nekoliko sati također razbija vidljivu vezu između uzroka bolesti i njezinih posljedica, komplicira dijagnozu i liječenje.

Stoga je važno zapamtiti da se teški stupnjevi bolesti manifestiraju odmah nakon ozljede, ali pluća su podmukla i mogu se osjetiti nakon 2-3 sata. Obratite pozornost na kombinaciju simptoma. Ako je povraćanje, popraćeno vrtoglavicom i / ili glavoboljom, svakako pitajte svog sina ili kćer o mogućim udarcima, padovima, sudarima i drugim problemima koji se mogu pojaviti.

Bez obzira na to koliko se dječji potres očituje u djetetu, on se mora pokazati liječniku kako bi se razjasnila dijagnoza.

Prva pomoć

Prva pomoć ovisi o tome kako se manifestira potres mozga djeteta, ali prva akcija odrasle osobe je pozvati hitnu pomoć. Nakon toga potrebno je pregledati glavu i, ako dođe do oštećenja kože, ranu tretirati ne-alkoholnim antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid), zaustaviti krvarenje s pamučnom gazom, nanijeti zavoj. Upotreba antiseptika može uzrokovati bolove u djetetu.

Ako su meka tkiva glave oštećena, ali nema znakova potresa mozga, također morate pozvati hitnu pomoć - simptomi se mogu pojaviti kasnije.

Na prvom stupnju

Ako je žrtva svjesna, a njegovo stanje ne izaziva zabrinutost (povraćanje tijekom potresa prvog stupnja može biti odsutno, postoje pritužbe na laganu glavobolju, laganu vrtoglavicu), možete ga odvesti u bolnicu, ali ne u javni prijevoz, Međutim, to je ekstremna, nepoželjna mjera, budući da je u automobilu nemoguće dobro fiksirati pacijenta u slučaju trešnje i osigurati mu vodoravni položaj u skladu sa sigurnosnim propisima.

U dijagnostici i liječenju sudjeluju kirurzi, neurokirurzi i neuropatolozi, ali ako ne znate točno na koga će vaše dijete biti odvedeno u slučaju potresa mozga u vašem području, idite u najbližu traumatologiju - pružit će liječničku pomoć i, ako je potrebno, transportirati do odredišta.

Na drugom stupnju

Uz potres mozga drugog stupnja, to jest, kada su prisutni povraćanje, mučnina i glavobolja, ali nema produljene nesvjestice, dijete mora biti horizontalno. Ne dopustite mu da zaspi prije dolaska liječnika - nakon spavanja na pozadini kraniocerebralne ozljede, simptomi mogu izgledati jači, pacijent će postati trom i njegova svijest će biti poremećena.

Na trećem stupnju

U slučaju ozbiljne ozljede, praćene gubitkom svijesti, pacijenta treba staviti na ravnu vodoravnu površinu na desnoj strani, desnu ruku treba staviti ispod glave, a noge lagano saviti u koljenima. Savijte lijevu ruku u laktu i slobodno ležite uz tijelo. To će pomoći žrtvi da dobije optimalan fiziološki položaj, privremeno se popravi u slučaju iznenadnih konvulzivnih pokreta, kao i da ga zaštiti od gušenja od iznenadnog povraćanja.

Što učiniti je neprihvatljivo:

• ostaviti pacijenta bez nadzora bez obzira na ozbiljnost simptoma;
• na gubitku svijesti, protresite ga, pokušavajući ga dovesti do osjećaja;
• ležao na leđima;
• staviti u položaj gdje se glava nalazi ispod tijela;
• zanemarite simptome, samozdravite se.

Također ne možete napraviti galamu oko žrtve, uplašiti ga, uzrujati, napraviti buku - sve gore navedeno će samo pogoršati stanje.

Dijagnostika hardvera

Osim prikupljanja anamneze, pojašnjavanja okolnosti ozljede i objektivne procjene vanjskih manifestacija bolesti, dijagnoza nužno uključuje i hardverske tehnike, izbor kojih ovisi o težini simptoma.

Njihov arsenal uključuje:

1. X-ray - pomaže u određivanju prijeloma kostiju lubanje.
2. Neurosonografija je ultrazvuk koji pokazuje stanje lubanje i mozga u djece od rođenja do 2-3 godine starosti.
3. Magnetska rezonancija (MRI) - prikazuje stanje mozga, prisutnost tumora i krvarenja u njemu.
4. Kompjutorska tomografija (CT) - omogućuje vam da vidite sve iste nijanse kao i MRI, ali traje manje vremena, pa se često koristi s malom djecom.
5. Elektroencefalografski pregled (EEG) - koristi se nakon liječenja ako je ozljeda bila teška. Pomoću ovog istraživanja možete vidjeti koji dijelovi mozga pokazuju patološku aktivnost i ispraviti liječenje posljedica.

Neke vrste pregleda (MRI, CT) zahtijevaju dugotrajnu imobilizaciju, stoga ih je teško koristiti s malom, nemirnom i hiperaktivnom djecom. Stoga se propisuju samo u slučajevima krajnje nužde i provode se pod općom anestezijom.

liječenje

Terapija drugog i trećeg stupnja potresa mozga provodi se u bolnici. To vam omogućuje da brzo uklonite pacijenta iz ozbiljnog stanja i minimizira negativne učinke bolesti. Djetetu se osigurava odmor i ležaj, najbolji način za primjenu lijekova je oralni ili intravenski (kroz IV).

Liječenje potresa mozga kod djece nužno uključuje i diuretske lijekove koji sprječavaju pojavu natečenosti, nootropije, ubrzavaju proces obnavljanja funkcionalnosti mozga, kao i antikonvulzivne i normalizirajuće lijekove za intrakranijski tlak. Simptomatsko liječenje sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova i sedativa, a ponekad su potrebni i antihistaminici.

Kod prvog stupnja tremora dopušteno je ambulantno liječenje. Kućna njega znači odmor, zaštitu djeteta od naglih pokreta i negativnih emocija. Od velike važnosti u liječenju bolesti i njezinih posljedica u školskog djeteta je strogo ograničenje u gledanju televizije i računalnih igara - takva zabava stimulira živčani sustav i usporava proces ozdravljenja.

Pacijentu koji se nalazi na izvanbolničkom liječenju mora se osigurati pravovremeni prijem svih lijekova koje je propisao liječnik. Unatoč nedostatku teških simptoma, on je također propisan svjetlo nootropics, korištenje koje poboljšava cerebralnu cirkulaciju, poboljšava pamćenje i pažnju, a također sprječava razvoj komplikacija.

Tijekom razdoblja oporavka, dijete treba biti ograničeno u tjelesnoj aktivnosti, oslobođeno nastave tjelesnog odgoja u školi, odmoriti se u sportskim aktivnostima. Dok šetaju s prijateljima, djeca su vrlo aktivna, pa je i ova zabava privremeno zabranjena. Povratak u punopravni život moguć je nakon uklanjanja dijagnoze i dopuštenja liječnika.

komplikacije

Pravovremena dijagnostika i liječenje su dvije komponente potpunog izlječenja učinaka ozljede. U slučaju njihove odsutnosti, čak i blagi potres opasnosti od raznih posljedica, od kojih mnoge mogu potamniti cijeli kasniji život.

• loše pamćenje;
• smanjena koncentracija;
• meteorološka ovisnost;
• migrena;
• vrtoglavica;
• strah od visina i drugih fobija;
• udarni tlakovi;
• anksioznost;
• neuroza (opsesivni pokreti, živčani tikovi);
• sklonost grčevima;
• epilepsija.

Prenesena u bilo kojoj dobi, srednjem i teškom potresu mozga također povećava vjerojatnost senilnih demencija, ubrzava njihov početak i pogoršava tijek. Kod djevojčica, trauma može negativno utjecati na kasnije trudnoće, koje su često komplicirane prijetnjom prekida zbog hipertenzivnih kriza.

Je li moguće spriječiti?

"Znala bih gdje padate - slamke bi se raširile." Ova poslovica u potpunosti odražava stupanj nepredvidljivosti bilo kakve ozljede. Međutim, moguće je smanjiti rizike ako se pridržavate osnovnih sigurnosnih mjera.

Kod dojenčadi, ni pod kojim uvjetima ih se ne smije ostaviti na stolovima za presvlačenje, kaučima i drugim nadmorskim visinama bez nadzora. Ovo pravilo je nepromjenjivo čak iu slučaju novorođenčadi koja još ne znaju kako se okrenuti na vlastitu ruku.

Spustite dno kreveca i / ili ogradicu unaprijed, bez čekanja dok dijete ne nauči sjediti ili stajati. To treba učiniti unaprijed, pri prvim pokušajima djeteta da prijeđe na sljedeću razinu tjelesnog razvoja. Ako postoje stepenice u privatnoj kući, instalirajte posebne barijere.

Kada dijete nauči puzati i hodati, nadzor bi trebao postati još temeljitiji, jer se vjerojatnost ozljede povećava mnogo puta. Poštujte sigurnosne mjere na igralištu i postupno naviknite dijete na to. Dok starite, objasnite mu pravila ponašanja na javnim mjestima - vrtić, školu, usadite razboritost, oprez i sklonost samoodržanju.

Povećana aktivnost djece, znatiželja i nemir u kombinaciji s nesavršenom koordinacijom i smanjenim osjećajem opasnosti objašnjavaju učestalost ozljeda djeteta. Štoviše, mala djeca još nisu stekla vještinu osiguranja svojih glava rukama, stoga je posljedica štrajkova i padova kod djece često potres mozga (SGM).

SGM je najčešći oblik (90%) ozljeda glave (TBI) u djece. 120 tisuća beba u Rusiji godišnje se hospitalizira s potresom mozga u bolnici.

Kod svih TBI, potres se odnosi na blage oblike, ali ova ozljeda može dovesti do komplikacija.

razlozi

Djeca često padaju i mogu uzrokovati ozljede glave.

Učestalost TBI-a i razlozi njihovog prijema specifični su za dob svake djece. Dakle, novorođenčad čine 2% svih slučajeva TBI u djetinjstvu, dojenčad - 25%, malu djecu - 8%, predškolsku djecu - 20%, školsku djecu - 45%.

Jasno je da bebe i bebe imaju ozljede glave zbog nemara ili nepažnje roditelja koji padaju s stolice za presvlačenje, iz kolica, pa čak i iz ruku roditelja. Nakon godinu dana, počinjući hodati, beba se može ozlijediti kada padne s visine svoje visine, a malo kasnije - pada s brda, stepenica, ljuljačke, iz prozora, sa stabla itd.

Istovremeno, roditeljima se ne zna činjenica ozljede, ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, dadilja, starije djece i zaposlenika dječjih vrtića. Starija djeca sama mogu sakriti činjenicu pada iz bilo kojeg razloga.

Treba imati na umu da se ozljeda mozga može dogoditi bez izravnog udarca u glavu. To je takozvani sindrom "potresenog djeteta".

SGM se može pojaviti s naglim kočenjem ili ubrzanjem tijela pri trčanju, skakanju s visine s slijetanjem na noge, pa čak i intenzivnim ljuljanjem djeteta.

Znakovi potresa mozga

Simptomi SGM-a kod djece razlikuju se od onih u odraslih (gubitak svijesti, mučnina, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, gubitak pamćenja itd.). Dječji mozak ima posebna obilježja. Zbog toga djeca rijetko imaju klasične znakove SGM-a koji su svojstveni odraslima.

Što je dijete manje, to su manje očiti simptomi potresa mozga. Kod djece se gubitak svijesti javlja samo u rijetkim slučajevima.

Karakteristično za CGM za malu djecu bit će:

• anksioznost;
• bezrazličan plač;
• regurgitaciju (ili ponovljeno povraćanje);
• gubitak apetita;
• bljedilo kože;
• ispupčenost fontanele kod beba;
• poremećaj spavanja (pospanost ili loš san).

Za djecu školske dobi, klinički simptomi SGM-a su:

• češće se bilježi gubitak svijesti;
• u nekim slučajevima moguće amnezije (gubitak pamćenja zbog okolnosti ozljede);
• mučnina;
• povraćanje (može biti višestruko);
• glavobolja (u različitim stupnjevima);
• spor ili brz puls;
• nestabilnost krvnog tlaka;
• teška bljedilo;
• znojenje;
• poremećeni san (nesanica ili pospanost);
• razdražljivost ili apatija;
• suzavost i hirovitosti.

Ponekad se nakon ozljede ili nešto kasnije u djece dogodi post-traumatsko sljepilo, koje traje od nekoliko minuta do nekoliko sati, a zatim nestaje same od sebe. Najčešće se taj simptom javlja nakon udarca okcipitalnog područja glave, gdje se nalazi vizualni centar.

Jedna od značajki simptoma SGM kod djeteta je da se mogu pojaviti ne odmah, već nakon nekog vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana). U tom slučaju simptomi mogu rasti vrlo brzo.

Kada je dijete ozlijeđeno, teško je utvrditi je li došlo do oštećenja mozga. Čak i imaginarno blagostanje dugo ne isključuje prisutnost unutarnjeg hematoma, koji se očituje u progresivnom pogoršanju u budućnosti.

S obzirom na ove karakteristike kliničkih manifestacija TBI u djece, potrebno je kod najmanjih sumnji na ozljedu, čak i kod blagih simptoma, konzultirati liječnika bez kompliciranja situacije.

Opasnost u slučaju SGM-a nije u boli zbog kontuzije mekih tkiva glave, već u mogućim dubokim lezijama živčanog sustava. Unutarnji hematom (krvarenje) koji se javlja u tkivu mozga opasniji je nego u odrasle osobe.

Djeca u takvim slučajevima pregledava dječji traumatolog (ili neurokirurg), dječji neurolog.

Ako je potrebno, liječnici propisuju dodatne metode pregleda:

• neurosonografija (ultrazvuk mozga) - mala djeca (do 2 godine);
• Ehoencefalografija (nakon 2 godine);
• CT snimanje mozga;
• MR;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za identifikaciju skrivenih prijeloma lubanje propisuje se radiografija lubanje.

Stručnjaci nam govore o potresu kod djece i prvoj pomoći za ozljede:

Povreda glave djeteta: što učiniti? Savjeti za roditelje - Savez pedijatara Rusije.

Nastavak za roditelje

U slučaju ozljede glave kod djeteta, ne treba pokušavati samostalno dijagnosticirati i isključiti potres mozga. Štoviše, ne treba se nadati da će dijete koje je ozlijeđeno "leći i sve će proći". Bolje je odmah konzultirati stručnjake. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, potres mozga ima povoljan ishod.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju ozljede ili modrice djetetove glave, potrebno je pokazati neurologu, osobito ako se stanje promijenilo i pojavile su se pritužbe. Ako to nije moguće, trebate kontaktirati pedijatra koji nadzire dijete. Osim toga, često je potrebno konzultirati se s traumatologom, kao is neurokirurgom.