Febrilne konvulzije kod djece - što roditelji trebaju učiniti?

Vrućica s tjelesnom temperaturom iznad 38 ° C izaziva febrilne napadaje kod djece, na sreću, ne utječući na njihov daljnji psihomotorički razvoj. Mame imaju tendenciju dramatizirati takav događaj kao napad na djecu. Grčevi traju od 20 sekundi do 10 minuta, što odrasli mogu izgledati kao vječnost. Koji su uzroci nastanka ove vrste konvulzija u djetinjstvu, kako pomoći djeci?

Febrilni napadaji u djece - korisne statistike

Prema WHO, 3-4% djece mlađe od 6 godina podliježe febrilnim napadima, 50% njih ima samo jednu epizodu, a svaka druga konvulzija se ponavlja 2-3 puta. Ako nema simptoma meningitisa, nema metaboličkih poremećaja i epilepsije, onda febrilne napadaje nestaju bez traga, kako sazrijevaju, više se ne ponavljaju.

Povišeni febrilni napadaji izazvani hipotermijom u djece nakon 5 godina javljaju se rjeđe nego u dobi od 1 do 1,5 godina. Kada snažan stimulus uzrokuje proces pobude u mozgu, udovi i / ili cijelo tijelo počinju reagirati. Beba blijedi, disanje postaje povremeno ili brzo. Grčevi se mogu proširiti na mišiće lica, mogu uzrokovati gubitak svijesti, zastoj disanja.

Ukupno trajanje febrilnih konvulzija doseže 10-15 minuta. Višestruki slučajevi često se javljaju s subfebrilnim konvulzijama kod djece kada je tjelesna temperatura ispod 38 ° C, kao i kod produljenih napadaja. Uzrok duljeg boravka djeteta u nesvijesti može biti opijenost uzrokovana opasnim infekcijama. Postoji rizik od razvoja epilepsije nakon prvih konvulzija, ali bez pogoršanja stanja, to je samo 1%. Epileptički napad koji traje više od 15 minuta, za razliku od groznice, češće uzrokuje psihomotorna oštećenja.

Vrste grčeva

Za nestručnjake, čini se da konvulzivne reakcije slijede jedan «scenarij»: djeca gube svijest, padaju, počinju konvulzije. Doista, postoji mnogo zajedničkog u tome kako se nastavlja sljedeći ili prvi napad. Dijete gubi emocionalnu vezu s drugima, ne reagira na podražaje.

U kloničkom napadu djeca doživljavaju trzanje lica, kao što je nenamjerno drhtanje ruku i nogu. S toničkim konvulzijama, dječje noge su ispravljene, ruke su mu savijene u laktovima i pritisnute na prsa. Svi mišići su napeti, glava bačena unatrag i oči se kotrljaju. S lokalnim - lokalnim - karakterom konvulzija javlja se trzanje mišića lica, ruku i / ili dječjih nogu. Generalizirani napad karakterizira činjenica da su uključene sve mišićne skupine. Nakon nekog vremena, proces blijedi, a zatim potpuno prestane.

Uzroci i simptomi febrilnih napadaja

Infekcije gornjih dišnih putova, akutne respiratorne infekcije, upala srednjeg uha - to je početak popisa okidača ili okidača za razvoj napada kod djece. Napadi se mogu pojaviti čak iu situacijama relativno niskog rizika za bebe, na primjer, kao rezultat hipertermije nakon cijepljenja. Spasms of groznica, oštar porast tjelesne temperature javljaju u djece, jer mozak još nije formirana i posebno osjetljiv na jake podražaje. Što se brže razvije hipertermija, veća je vjerojatnost napadaja.

Svi uzroci febrilnih napadaja kod djece zaslužuju pažnju roditelja i liječnika, kako bi se isključile ozbiljne bolesti koje mogu izazvati iste simptome (epilepsija, hidrocefalus). Stanje djeteta tijekom generaliziranog toničko-kloničkog napadaja, kada izgubi svijest, također je opasno. Cijeli kompleks znakova opaža se 30–120 sekundi, ali u tom kratkom razdoblju beba ne smije ostati bez pomoći odraslih.

Simptomi toničko-kloničkih konvulzija:

• Koža na visokoj temperaturi crvena (hiperemična).
• Ponekad dijete puno plače na početku napada.
• Tu je bljedilo, hladni ljepljivi znoj oblači čelo i tijelo.
• Klinac ne reagira na riječi koje mu se obraćaju, ne reagira na podražaje.
• Dolazi do trzanja ekstremiteta (kloničkih konvulzija).
• Toničko razdoblje napada - glava se odbacuje, tijelo se rasteže.
• Oči su namotane, zubi su komprimirani, usne postaju plave, pojavljuje se pjena.
• Mjehur i crijeva su nevoljno ispražnjeni.

Nakon prvog febrilnog konvulzivnog napadaja, čije trajanje može biti 10-30 sekundi, može se ponoviti. To se događa kada se očuva djelovanje snažnog stimulusa na mozak, ako dijete ima nasljednu sklonost prema sličnoj reakciji na hipertermiju. Potrebno je pravovremeno obustaviti rekurentne napadaje, jer se zbog njihovog dugog trajanja povećava rizik negativnog utjecaja na psihomotorni razvoj djece.

Kako pružiti prvu pomoć za konvulzije

Svi roditelji bi trebali znati kako se ponašati ako se kod djece počne febrilne konvulzije. Trebali biste nazvati hitnu pomoć, ali iskustvo pokazuje da u 90% od ukupnog broja slučajeva grč nestaje prije dolaska liječnika. Preporučuje se da se dijete ne prebacuje na drugo mjesto bez posebne potrebe. Ne možete se tresti i tresti dijete, obrišite njegovo tijelo hladnom krpom.

U febrilnom napadu, odrasli daju djeci prvu pomoć stavljajući ih na koljena ili na pod. Febrilne napade kod kuće liječi se antipiretičkim lijekovima. Bolje je u takvim slučajevima koristiti sirupe i supozitorije na bazi ibuprofena ili paracetamola. Kada temperatura tijela padne na normalne vrijednosti, smanjuje se utjecaj glavnog okidača febrilnih napadaja na mozak.

Djeci se daju antipiretici, jer pri visokoj temperaturi postoji rizik od ponavljanja toničko-kloničnog napadaja. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje paracetamol za liječenje groznice kod djece. Jedna doza aktivne tvari - 10-15 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta. Dok se djeca ne osvjeste, ne smiju piti kapi ili pilule. Tjelesna temperatura može se smanjiti brisanjem tijela mlakom vodom.

Algoritam roditelja

Što bi odrasli trebali raditi tijekom grčeva u dojenčadi? Roditelji bi trebali osloboditi djetetova usta i nos od hrane, povraćanja, sluzi. Ova akcija pomoći će vam da se vratite na dišne ​​putove ako je začepljena. Za čišćenje usta i nosne šupljine, ždrijela beba, roditelji mogu koristiti jednokratnu špricu bez igle, gumenu žarulju. Starija djeca mehanički se oslobađaju omotanim prstima. Ako postoji zračni kanal, on se postavlja kako bi se spriječilo ispuštanje jezika.

Algoritam djelovanja odraslih osoba s konvulzijama u djece:

1. Otkopčajte ovratnik i remen ili skinite odjeću. Nazovite hitnu pomoć.
2. Položite dijete na ravnu površinu tako da je glava okrenuta na boku.
3. Otvorite prozor ili na drugi način osigurajte svjež zrak u prostoriji.
4. Uklonite opasne predmete u blizini ležećeg djeteta.
5. Povucite čisti zavoj ili nosnu ploču, stavite konopac između djetetovih zuba tako da ne može ugristi jezik.
6. Ako je beba svjesna, onda donesite pamuku u uloženi tekući amonijak u nos, što će vam pomoći da se oporavite.
7. Nemojte se udaljavati od bebe dok se ne zaustave napadi.

Svjesne kapi valerijane daju se svjesnoj djeci. Doziranje tinkture određuje se na temelju dobi. Dakle, beba je dovoljna jedna kap, razrijeđena u žličici vode. Dvogodišnjoj bebi daju se dvije kapi tinkture valerijane otopljene u maloj količini prokuhane vode.

Liječenje febrilnih napadaja

Djelotvorni antipiretik paracetamol je lijek prve linije koji ne uzrokuje ozbiljne nuspojave u djece. Ibuprofen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To je antipiretik druge linije, primjenjuje se s netolerancijom ili nedostatkom učinkovitosti liječenja paracetamolom. Međutim, NSAID uzrokuju oštećenje sluznice želuca i druge ozbiljne posljedice.

Ako temperatura ostane visoka čak i nakon uzimanja paracetamolnog sirupa ili davanja supozitorija, medicinska sestra hitne pomoći ubrizgava analgin intramuskularno. No, stručnjaci upozoravaju da je neprikladno uzimati antipiretik kao i drugi lijekovi - tečajeve. Kod kontinuiranih grčeva, otopina diazepama se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Dugotrajna primjena antikonvulzivnih lijekova ne sprječava ponovnu pojavu febrilnih napadaja.

Nakon napada djeca ostaju letargična, ne razumiju što im se događa. Kada konvulzije prođu i stanje djeteta se normalizira, liječnik ih treba pregledati. Ako napad traje više od 15 minuta, djeci je potrebno liječenje posebnim lijekovima. Velika važnost za izbor terapije postaje nasljedna predispozicija za konvulzivne reakcije.

Potrebno je konzultirati pedijatrijskog neurologa kako bi se utvrdili točni uzroci napada. Liječnik će razjasniti s obiteljskim okolnostima, objasniti što bi moglo biti posljedica konvulzivnog sindroma. Nakon cijepljenja, kao što je DPT, liječnik propisuje paracetamol na dojenčadi zbog febrilnih konvulzija prvog ili drugog dana. Uvođenjem živih cjepiva djeca uzimaju paracetamol od 5. dana.

Što su febrilne konvulzije u djece i koja prva pomoć treba dati?

Kada beba ima visoku temperaturu, postoji rizik od razvoja konvulzivnog sindroma. Većina roditelja to zna. Zbog onoga što se događa, koliko je vjerojatno i kako dati bebi prvu pomoć, reći ćemo u ovom materijalu.

Što je to?

Konvulzivne kontrakcije mišića kod groznice tipične su za djecu. Odrasli s takvom komplikacijom topline ne pate. Štoviše, vjerojatnost razvoja napadaja smanjuje se tijekom godina. Dakle, u adolescenata, oni uopće ne postoje, ali kod beba od rođenja i beba mlađih od 6 godina, rizik od odgovora upravo na groznicu i groznicu je veći od bilo koga. Vrhunac bolesti javlja se u djece od šest mjeseci do godinu i pol godina.

Konvulzije se mogu razviti u bilo kojoj bolesti koja je popraćena značajnim porastom tjelesne temperature.

Smatra se da je kritična u smislu vjerojatnosti febrilnih napadaja temperatura koja premašuje subfebrilne vrijednosti kada se termometar uzdigne iznad oznake od 38,0 stupnjeva. Rijetko dovoljno, ali to nije isključeno, konvulzije "start" na 37.8-37.9 stupnjeva.

Vjerojatnost da će dijete početi tako neugodan simptom nije prevelika. Samo jedan od 20 karapua s visokom temperaturom, prema statistikama, sklona je konvulzivnom sindromu. U oko trećine slučajeva, febrilne konvulzije se vraćaju - ako ih je dijete jednom iskusilo, tada je rizik od ponovnih napadaja tijekom sljedeće bolesti s temperaturom i temperaturom oko 30%.

U rizičnu skupinu ubrajaju se djeca koja su rođena prerano, pothranjeno, bebe s patologijama središnjeg živčanog sustava, djeca rođena kao rezultat brzog rođenja. Međutim, te izjave nisu ništa drugo do pretpostavka liječnika i znanstvenika. Pravi faktori rizika još uvijek nisu poznati.

Međutim, jedno je pouzdano poznato - konvulzije se češće javljaju kod djece s visokom temperaturom kada njihovi roditelji ili rođaci u drugoj i trećoj generaciji pate od epilepsije ili drugih konvulzivnih bolesti i stanja.

Genetska predispozicija stoga igra ključnu ulogu.

Kako se razvijati?

Na visokim temperaturama djetetova unutarnja temperatura raste, uključujući i mozak. Sam "pregrijani" mozak sposoban je za širok raspon "trikova", ali češće počinje slati pogrešne signale mišićima, koji počinju nehotično sklapati.

Pitanje kako vrućica izaziva konvulzivni sindrom jedan je od najkontroverznijih u medicinskoj znanosti. Istraživači nisu došli do konsenzusa. Posebno, još uvijek nije jasno mogu li dugi febrilni napadaji "započeti" proces epilepsije kod djeteta. Neki znanstvenici tvrde da ove bolesti ni na koji način nisu međusobno povezane, iako su slične po simptomima, dok druge vide određenu vezu.

Očito je da je starosna nezrelost dječjeg živčanog sustava, nesavršenost njezina rada, povezana s mehanizmom razvoja konvulzija. Zato se, kada se razvije dovoljno, bliže kraju predškolske dobi, febrilne konvulzije mogu zaboraviti, čak i ako se ponavljaju sa zavidnom postojanošću sa svakom bolešću kod koje je temperatura porasla prije te dobi.

razlozi

Razlozi zbog kojih su podvrgnuti febrilnim napadajima još uvijek se proučavaju, teško ih je ocijeniti. Međutim, poznati su izazovni faktori. Visoka temperatura kod djeteta može uzrokovati zarazne i neinfektivne bolesti. Uobičajene infekcije uključuju:

viruse (ARVI, gripa, parainfluenza);

bakterije (infekcija stafilije, grimizna groznica, difterija, itd.);

Neinfektivni uzroci vrućice s vjerojatnošću napadaja:

toplinski udar, opekline od sunca;

nedostatak kalcija i fosfora u tijelu;

neurogena groznica;

teška alergijska reakcija;

Reakcija DTP cijepljenja (javlja se rijetko).

simptomi

Febrilni napadaji se ne razvijaju odmah, već samo dan nakon što je temperatura visoka. Konvulzivne kontrakcije su jednostavne i složene. Jednostavne konvulzije traju od nekoliko sekundi do 5-15 minuta, s njima se svi mišići ravnomjerno smiruju, javlja se kratkotrajni gubitak svijesti, nakon čega dijete obično ne može sjetiti što se dogodilo i brzo zaspi.

Komplicirane febrilne napadaje manifestiraju se kontrakcijom i konvulzijama samo udova ili samo jedne polovice tijela. Napadi s atipičnim konvulzijama koje traju duže od četvrt sata.

Ako su jednostavne konvulzije obično izolirane, a ne ponavljaju se tijekom dana, tada se atipični mogu vratiti nekoliko puta dnevno.

Kako izgledaju?

Febrilni konvulzivni napad uvijek počinje iznenada, bez ikakvih preduvjeta i prekursora. Dijete gubi svijest. Prvi je predmet konvulzivnih kontrakcija donjih udova. Tek nakon toga grč pokriva tijelo i ruke. Položaj djeteta kao reakcija na konvulzivne rezove mijenja se i postaje karakterističan - beba luči stražnji dio luka i baca glavu natrag.

Koža postaje blijeda, može se pojaviti cijanoza. Cijanoza se obično manifestira u području nazolabijalnog trokuta, orbite također izgledaju potopljene. Može doći do kratkotrajnog zastoja disanja.

Dijete glatko napušta napad, svi se simptomi razvijaju obrnutim redoslijedom. Prvo, prirodna boja kože se vraća, cijanoza usana nestaje, tamni krugovi ispod očiju, zatim se držanje tijela obnavlja - leđa se uspravljaju, brada se spušta. Na kraju, grčevi u donjim ekstremitetima nestaju i svijest se vraća djetetu. Nakon napada, beba se osjeća umorno, slomljeno, bezvoljno, želi spavati. Pospanost i slabost traju nekoliko sati.

First Emergency

Svi roditelji beba, bez iznimke, moraju znati pravila za pružanje prve hitne pomoći u slučaju da djeca iznenada imaju febrilne napadaje:

Da bi pozvali hitnu pomoć i odredili vrijeme početka napada, ova informacija će biti vrlo važna za gostujući tim liječnika da razlikuje konvulzije i odluči o daljnjem liječenju.

Položite dijete na stranu. Provjerite da u djetetovim ustima nema ničega tako da se ne guši. Ako je potrebno, oralna šupljina se čisti. Lateralni položaj tijela smatra se univerzalnim "položajem spasenja", sprečava moguću aspiraciju dišnog sustava.

Otvorite sve otvore za prozore, prozore, balkonska vrata kako biste osigurali svježi zrak što je prije moguće.

Od mjesta gdje dijete leži, treba ukloniti sve oštre, opasne, tako da se ne može slučajno ozlijediti u konvulzijama. Nije nužno da se tijelo djeteta drži silom, već je to i ozljeda mišića, ligamenata i kostiju. Dovoljno je malo držati i promatrati da se dijete ne povrijedi.

• Roditelji moraju upamtiti sva obilježja napada što je moguće bliže dok putuju kola hitne pomoći - da li dijete ima reakciju na druge, na svjetlo, glasne zvukove, glasove roditelja, ujednačene ili neujednačene rezove u udovima, koliko je intenzivan grč. Ova informacija, zajedno s točnim vremenom napada, pomoći će liječniku da brzo shvati situaciju, ispravno postavi dijagnozu, isključi epileptički napad, meningitis i niz drugih opasnih zdravstvenih problema koji su također praćeni konvulzivnim sindromom.

Što se ne može učiniti za vrijeme napada?

U slučaju konvulzija u svakom slučaju, ne možete učiniti sljedeće:

Poprskajte dijete hladnom vodom, uronite ga u hladnu kupku, nanesite led na tijelo. To može uzrokovati grč krvnih žila, a situacija će biti komplicirana.

Ispravite udove s prisilnim grčevima, prisilno otkopčajte zakrivljeni leđ. To može dovesti do ozljeda kostiju, tetiva, zglobova i kralježnice.

Razmazati dijete masti (jazavac, slanina), alkohol (i votku). To ometa termoregulaciju, što dovodi do još više pregrijavanja mozga.

Stavite žlicu u djetetova usta. Opće mišljenje da beba bez žlice može progutati vlastiti jezik nije ništa drugo nego uobičajena uska uma. Progutati jezik u načelu je nemoguće.

Dakle, nema koristi od žlice, a šteta je velika - u pokušajima otvaranja djeteta grčevima, roditelji često slomiti zube žlicom, ozlijediti desni. Fragmenti zuba lako mogu ući u dišni sustav i uzrokovati mehaničko gušenje.

Odradite umjetno disanje. Dijete bez svijesti nastavlja disati, čak i ako ima kratkih zaustavljanja disanja. Miješati se u ovaj proces nije vrijedno toga.

Ulijte vodu ili druge tekućine u usta. U napadu dijete ne može gutati, stoga mu je potrebno samo dati vodu kad je dijete svjesno. Pokušaji stavljanja vode ili lijeka u usta tijekom febrilnih napadaja mogu biti smrtonosni za dijete.

Prva pomoć

Prva pomoć gostujućih ambulantnih liječnika bit će hitna injekcija Seduxen otopine. Doza može biti različita i uzima se u količini od 0,05 ml po kilogramu težine djeteta. Injekcija se vrši intramuskularno ili u sublingvalnom prostoru - na dnu usne šupljine. Ako nema učinka, nakon 15 minuta ubrizgava se još jedna doza Seduxen otopine.

Nakon toga, liječnik će početi razgovarati s roditeljima kako bi utvrdio prirodu, trajanje i karakteristike konvulzivnog sindroma. Vizualni pregled i klinička slika pomoći će isključiti druge bolesti. Ako su grčevi jednostavni, a dijete ima više od godinu i pol, liječnici ga mogu ostaviti kod kuće. Teoretski. U praksi se hospitalizacija daje djeci najmanje jedan dan, tako da medicinsko osoblje može osigurati da dijete nema ponovljene napade, a ako se dogodi, dijete će odmah dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

liječenje

U bolnici će dijete koje je doživjelo napad febrilnih napadaja dobiti potrebne dijagnostičke preglede, čiji je cilj identificirati povrede središnjeg živčanog sustava, perifernog živčanog sustava i drugih patologija. Od njega će uzeti krv i urin za analizu, bebe mlađe od godinu dana sigurno će imati ultrazvučni pregled mozga kroz proljeće, ultrazvučni skener će nam omogućiti da razmotrimo veličinu i karakteristike moždanih struktura. Djeca starija s tendencijom čestih napada postavit će kompjuterski tomogram.

Ako se napad ponovi, djetetu će se intramuskularno ubrizgati 20% -tna otopina natrijeva hidroksibutirata u dozi koja ovisi o težini bebe - od 0,25 do 0,5 ml po kilogramu. Isti se lijek može primijeniti intravenski s otopinom glukoze od 10%.

Ako su ranije, djeca nakon febrilnih konvulzija bila propisana dugotrajna uporaba antikonvulzivnih lijekova (osobito, "Fenobarbital"), sada je većina liječnika sklona vjerovanju da postoji više štete od tih lijekova nego potencijalne koristi. Osim toga, nije dokazano da unos antikonvulzivnih lijekova na neki način utječe na mogućnost ponavljanja napadaja u sljedećoj bolesti s vrućicom.

Implikacije i predviđanja

Febrilni napadi ne nose nikakvu posebnu opasnost, iako se čine izuzetno opasni za roditelje. Glavna opasnost je neblagovremena pomoć i uobičajene pogreške koje odrasli mogu ostvariti pri pružanju hitne pomoći. Ako je sve učinjeno ispravno, onda ne postoji rizik za život i zdravlje djeteta.

Tvrdnje da febrilne konvulzije utječu na razvoj epilepsije nemaju dovoljno uvjerljivu znanstvenu osnovu. Iako neke studije pokazuju određenu vezu između produljenih i učestalih recidivnih napadaja zbog visoke temperature i kasnijeg razvoja epilepsije. Međutim, posebno je naglašeno da epilepsija kod te djece ima i genetske pretpostavke.

Dijete koje boluje od konvulzija u svakoj bolesti s vrućicom obično se potpuno riješi tog sindroma nakon što je navršilo šest godina.

Povezanost mentalne i fizičke retardacije s febrilnim konvulzivnim sindromom liječnicima se također čini nedovoljno dokazanim.

Je li moguće upozoriti?

Iako pedijatri savjetuju da se tijekom djeteta prati temperatura djeteta i da mu se daju lijekovi za smanjivanje groznice s izrazom "izbjegavanje konvulzija", nemoguće je izbjeći febrilne napade. Ne postoje preventivne mjere koje bi jamčile da neće biti grčeva. Ako dijete ima genetsku predispoziciju, onda ga ni šok antipiretici, niti stalna mjerenja tjelesne temperature neće spasiti od napada.

Pokusi koji su provedeni u kliničkom okruženju pokazali su da su djeca koja su uzimala antipiretik svakih 4 sata i djeca koja nisu uzimala antipiretik podjednako osjetljiva na febrilne napadaje.

Ako se febrilna konvulzija dogodila jednom prije, djetetu je jednostavno potrebna veća kontrola. Roditelji bi trebali biti spremni razviti konvulzivni sindrom u bilo koje doba dana, čak i noću u snu. Trebali biste djelovati prema gore navedenoj shemi hitne skrbi.

O tome što učiniti s febrilnim konvulzijama kod djece, pogledajte sljedeći video.

Febrilne konvulzije kod djece: uzroci i prva pomoć

Febrilni napadaji javljaju se u 5% djece i promatraju se isključivo do 5-6 godina, u starijoj dobi ta reakcija na groznicu nestaje. Najčešće nemaju nikakvog utjecaja na zdravlje, ali još uvijek dijete s takvom reakcijom na groznicu mora proći potpuni pregled kod neurologa. Važno je da roditelji znaju točno kako pomoći svojoj bebi tijekom napada i kada je potrebna intervencija liječnika. MedAboutMe će vam pomoći da shvatite glavna pitanja koja se odnose na ovu patologiju.

Grčevi pri temperaturi

Febrilna tjelesna temperatura varira između 38-39 ° C, i konvulzije, koje su dobile takvo ime, pojavljuju se na pozadini jake topline. U rijetkim slučajevima, djeca mogu razviti takvu reakciju na nižu temperaturu, ali prva manifestacija napadaja uvijek je povezana upravo s temperaturom iznad 38 ° C. Učestalost ove komplikacije je vrlo individualna, može se pojaviti samo jednom i može mučiti dijete u pozadini svakog porasta temperature.

Liječnici razlikuju dvije vrste patologije:

• Tipični (jednostavni) napadaji. Najčešće se dijagnosticiraju u oko 97% slučajeva. Njihovo trajanje ne prelazi 15 minuta.
• Atipičan (složen). Označena u 3% slučajeva, traje duže od 15 minuta i zahtijeva pomoć liječnika.

U pravilu, napad počinje s nesvjesticom, dijete ne reagira na vanjske podražaje, oči mu se kotrljaju. Dijete blijedi, a njegovo disanje postaje teško. Pojavljuju se i druga tjelesna trzaja:

• Tonik - najteže konvulzije u kojima postoji jaka mišićna napetost, dijete kotrlja oči, tijelo mu se ukoči, glava mu se baca natrag, a tijelo počinje drhtati i ritmično tresti.
• Atonični mišići, naprotiv, opuštaju se, tijekom napada dijete može doživjeti inkontinenciju urina i izmet.
• Lokalno - nevoljno stezanje mišića uočeno je samo u udovima.

Uzroci febrilnih napadaja

Atipična reakcija na visoku temperaturu kod djece povezana je s nezrelošću tijela. Budući da konvulzije nisu uzrokovane patološkim poremećajima središnjeg živčanog sustava ili bolestima, s godinama ih dijete prerasta.

Zašto točno 5% djece ima takvu reakciju na groznicu, danas nije točno utvrđeno. Međutim, pedijatri primjećuju da je to češće u sljedećim kategorijama bolesnika:

• Nedonoščad.
• Djeca s spinalnim hernijima.
• Djeca s patologijama središnjeg živčanog sustava (u ovom slučaju postoje i druge vrste napadaja).
• Novorođenčad s porodnim ozljedama.

Također, pedijatri su skloni vjerovati da su takve konvulzije kod djeteta povezane s nasljednom predispozicijom. Prema statistikama, 24% pacijenata u obitelji ima rođake koji su također patili od te patologije u djetinjstvu.

Također je važno razlikovati febrilne napadaje od drugih vrsta, koje se također mogu razviti u pozadini topline. Ovaj je simptom karakterističan za bolesti:

• Epilepsija.
• Meningitis i encefalitis.
• Hipoglikemija.

S takvim dijagnozama, konvulzije u djece su prilično opasne, mogu govoriti o oštećenjima središnjeg živčanog sustava i trebaju poseban tretman.

Hitna pomoć za febrilne konvulzije

U slučaju da dijete ima jednostavne febrilne napade, moguće je nositi se s napadom bez liječničke pomoći. Za to trebate:

• Položite dijete na ravnu površinu. To će pomoći bebi da se ne povrijedi tijekom napada. Najbolja pozicija je sa strane. To se radi tako da se dijete ne guši povraćanjem ili slinom.
• Osigurajte svježi zrak - otvorite prozore, ne prekrivajte dijete, ne stavljajte jastuke. Potrebno je ukloniti odjeću koja sputava dijete i pratiti njegovo disanje.
• Osigurajte hladnoću. Idealna temperatura u prostoriji bit će + 18-20 ° C.
• Ni u kom slučaju ne ostavljajte dijete na miru, pazite da se tijekom napada ne udari i ne povrijedi.

Tijekom napada možete koristiti antipiretik, ali samo u obliku čepića. Izuzetno je opasno davati djeci pilule ili ulijevati vodu u usta. Ne biste trebali pokušati otvoriti čeljusti, dobiti jezik ili staviti neke predmete u usta. Osim toga, strogo je zabranjeno prisilno držati dijete, pritisnuti ga na krevet, pokušati ispraviti glavu i tako dalje.

Hitnu pomoć treba pozvati ako:

• Napad traje više od 15 minuta.
• Dijete poplavi i ima poteškoća s disanjem (u ovom slučaju, nakon napada može biti potrebna kardiopulmonalna reanimacija).
• Tijekom napada počelo je povraćati, povraćati preklapanje dišnih putova.

Liječenje i prevencija napadaja kod djeteta

Febrilni napadaji u djeteta rijetko zahtijevaju poseban tretman. Ako su napadi relativno jednostavni, nije potrebna dodatna terapija, dovoljno je preventivno djelovanje.

Ako se promatraju teške konvulzije, djetetu se propisuje pregled kod neurologa, čiji se rezultati mogu dati antikonvulzivno. No, vrijedi napomenuti da provedena istraživanja jasno nisu potvrdila učinkovitost ovih lijekova upravo u febrilnim napadajima. Sada sve više stručnjaka skloni su potpuno odustati od terapije između napada.

Lijekovi se koriste izravno za teške konvulzije, u ovom slučaju, hitni liječnici koriste injekcije antikonvulziva - diazepam, fenitoin, fenobarbital. Kod kuće, prije dolaska brigade, mogu se koristiti hladne obloge i brisanje kako bi se smanjila temperatura.

Ako je dijete barem jednom u životu imalo febrilne napadaje, pokazalo se da prima antipiretik na bilo kojem, čak i blagom porastu temperature. Iz ove skupine lijekova ibuprofen i lijekovi na bazi paracetamola su najbolji za djecu.

Napadi kod djeteta kontraindicirani su za neka cjepiva. Stoga je prije rutinskog cijepljenja potrebno o tome izvijestiti pedijatra. Konkretno, za takve pacijente standardno cjepivo za cijelu ćeliju DTP-a zamjenjuje se ADS-om (bez komponente pertusisa).

Normalno, febrilne napade nestaju za 5-6 godina, ali ako dijete ima patologiju dalje, to je simptom lezija središnjeg živčanog sustava. Međutim, to se događa vrlo rijetko. Primjerice, povezanost ove patologije s epilepsijom nije vjerojatna - bolest se razvija samo u 2% bolesnika koji su imali takve komplikacije tijekom vrućice u djetinjstvu.

Febrilne konvulzije kod djeteta: uzroci, liječenje

Febrilni napadaji - napadi povezani s vrućicom. Oni prolaze sami. Postoje, u pravilu, djeca u dobi od šest mjeseci do 5 godina. Ako se pojavljuju jednom, vjerojatnost ponavljanja je 30%. U većini slučajeva, ova pojava je privremena i bezopasna. Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Simptomi ovog stanja

Febrilne konvulzije su generalizirane konvulzije, u ovom se stanju sve kod djece trznu: obje ruke, obje noge i glava.

Febrilne napade obično se pojavljuju na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, otitisa ili upale gastrointestinalnog trakta, koje se javljaju s vrućicom. Grčevi su podijeljeni u tri vrste, od kojih svaka ima svoje simptome. No postoje i uobičajene:

• gubitak svijesti;
• dijete ne reagira ni na što;
• prestaje plakati;
• trzanje tijela, odbačena glava;
• ponekad je čak moguće zaustaviti disanje (tada koža postaje plava).

razlozi

Do sada liječnici ne mogu utvrditi točne uzroke febrilnih napadaja u djece. Poznato je samo da se febrilna konvulzija može pojaviti na pozadini jake topline u djetetu. To je zbog činjenice da u dojenčadi i djece vrtićke dobi formiranje živčanog sustava još nije dovršeno. Nije u stanju u potpunosti kontrolirati kompleksan prijenos živčanih impulsa u mozak.

Bolesti koje mogu uzrokovati febrilne napadaje:

• virusne i bakterijske infekcije;
• infektivne bolesti gornjih dišnih putova;
• upala uha;
• upale pluća;
• upalni procesi u probavnom traktu;
• herpes vrste.

Postoji nekoliko vrsta febrilnih napadaja kod djeteta: tonik, atoničan, lokalni.

tonik

Za njih je tipična pojava napetosti u cijelom tijelu. U pratnji ravnanja donjih udova, savijanja i pritiskanja gornjeg dijela prsnog koša. Glava u ovom trenutku je bačena natrag, a oči se kotrljaju. Zatim dolazi do snažnog trzanja tijela, koji se postupno smanjuje.

oslabljen

U pratnji potpunog opuštanja mišićnog kostura, što dovodi do nenamjernog pražnjenja mjehura i crijeva.

lokalne

Tijekom takvih grčeva javlja se prekomjerna napetost udova, trzanje i valjanje očiju. Vrlo su slični toničkim, samo grčevi nisu po cijelom tijelu, već u njegovim pojedinačnim dijelovima (udovima).

Prva pomoć

Pojava grčeva kod djece uzrokuje paniku kod roditelja, osobito ako je dijete u ranom djetinjstvu. Od zbunjenosti, mama i tata mogu čak pasti u stupor, tako da se to ne dogodi, mi ćemo istaknuti neke preporuke o tome što učiniti kada se taj problem dogodi.

djeca

Ako otkrijete prve znakove grčeva u djeteta bez groznice, trebate:

• uklonite iz bebe sve predmete s kojima se može naškoditi. Najbolje je odvesti ga u krevet;
• površina na kojoj dijete leži trebala bi biti ravna;
• ležao na strani, tako da je beba bila lakše disati, a on se nije gušio povraćanjem ili slinom;
• skinuti usku odjeću;
• odzračite sobu;
• kontrolno disanje;
• Nemojte se udaljavati od bebe niti poduzimati korak i zabilježite trajanje napada.

Nakon završetka napada, morate nazvati hitnu pomoć ili liječnika kod kuće.

S konvulzijama uz visoku temperaturu.

Algoritam djelovanja isti je kao kod grčeva u dojenčadi. Osim toga, trebali biste pokušati ohladiti dijete, brišući ga mokrim ručnikom u preponskim, aksilarnim, lakatnim i koljena područjima. Kada napad završi, nazovite hitnu pomoć i dajte lijekove protiv groznice. Takvi napadaji u pravilu traju od 10 sekundi do jedne minute.

Što ne raditi tijekom napada

Strogo je zabranjeno tijekom napada:

• pokušajte zadržati trzaje udova;
• pokušajte otvoriti usta i umetnuti nešto u nju;
• pokušati staviti tabletu u usta, piti vodu;
• pokušajte napraviti umjetno disanje, ako je dijete prestalo disati, masirati srce.

dijagnostika

Obično, ako se napadaji pojavljuju u pozadini intenzivne topline, njihovo trajanje nije više od 10 minuta, a pojavljuju se iznimno rijetko, onda nije potrebno posebno liječenje. U većini slučajeva, beba ih nadilazi. No, kako bi se spriječila mogućnost razvoja neke ozbiljne bolesti, najbolje je položiti puni ispit. To je osobito važno ako se priroda konvulzija neznatno razlikuje od gore navedenog.

Za dijagnosticiranje vrste napadaja, liječnik će propisati:

• računalna tomografija;
• opća analiza krvi i urina;
• lumbalna punkcija kako bi se spriječio razvoj meningitisa i encefalitisa;
• elektronički encefalogram kako bi se uklonili epileptički napadi.

Liječenje i prevencija

Febrilni napad ne mora biti prekinut. On mora prolaziti sam. Možemo samo olakšati put i spriječiti ozbiljnu štetu.

Ako se pojavljuju konvulzije u dojenčadi, primjenjuje se sljedeći tretman:

• 25% otopine glukoze intravenozno brzinom od četiri mililitra po kilogramu težine;
• vitamin B6 intravenozno;
• ubod deset postotnih otopina kalcijevog glukonata, brzinom od dva mililitra po kilogramu mase, ali ne više od 10 mililitara;
• injektiranje 50% -tne otopine magnezija, u količini od 0,2 ml po kilogramu mase;
• intravenski fenobarbital, brzinom od deset do trideset miligrama po kilogramu težine. Unesite polako;
• intravenski fenitoin, po stopi od dvadeset miligrama po kilogramu težine.

Ako se konvulzije javljaju na pozadini povišene temperature, dovoljno je:

• da ohladi kožu djeteta koristeći trljanje alkohola ili octa;
• možete staviti hladnoću na čelo;
• nakon napada, dajte bilo kakvu vatru. Ako je temperatura iznad 38 stupnjeva, najbolje je dati lijek u tekućem obliku;
• ako je napad dug (više od 15 minuta), možda ćete morati ubrizgati antikonvulzivnu tvar.

Prevencija može biti potrebna samo ako se napadaji događaju često i dugi su. Ona će se sastojati u uzimanju antikonvulzivnih lijekova, a samo ih liječnik može propisati. U drugim slučajevima, ako jednom nađete febrilni napad kod djeteta na pozadini visoke temperature, pokušajte spriječiti njegovo podizanje na kritičnu razinu. Počnite pucati unaprijed.

Moguće posljedice

Djetetovo tijelo najčešće razvija febrilne napade. Ako se do šest godina na visokim temperaturama nisu pojavili, onda se definitivno neće pojaviti. Njihov tijek ne prati nikakve posljedice, osim kratkotrajne slabosti nakon napada, ali prolazi sam. Može doći do ozljeda uzrokovanih neprikladnom ili neblagovremenom prvom pomoći.

Često su roditelji čija su djeca imali febrilne napade zabrinuti da li će to uzrokovati epilepsiju. Pojava ove bolesti, u odnosu na gore navedeno, vrlo je rijetka pojava. Zapravo, izazvati razvoj epilepsije može:

• predispozicija djeteta za epilepsiju, tj. ako je jedan od roditelja imao ovu bolest;
• prisutnost neuroloških problema koji su dijagnosticirani prije početka prvog napada;
• odstupanja u psihološkom razvoju;
• grčevi su lokalni i traju više od 15 minuta;
• ponavljanje grčeva tijekom dana ili dva i bez temperature;
• noćne konvulzije, hodanje u snu.

Nadam se da smo vam jasno dali do znanja da febrilni napadi u djece nisu tako strašan fenomen, iako mogu uplašiti neiskusnog roditelja. No, glavna stvar je da se povuku zajedno, učine sve bez panike i dosljedno. Ako nešto ne odgovara gore navedenim simptomima, odmah idite liječniku.

Febrilni napadaji kod djece - što je to, kako liječiti?

Febrilni napadaji u djece pojavljuju se na pozadini povišene temperature i česti su simptomi kod beba u ranoj dobi. Takvi poremećaji javljaju se u suprotnosti s fiziologijom živčanog sustava. Bolest zahtijeva obvezan nadzor liječnika - to će spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Ako dijete ima grčeve mišića, treba proučiti uzroke i kliničku sliku napada, metode njihove eliminacije i metode prevencije.

Koji su grčevi u djece?

Grč je mišićna kontrakcija koja se događa spontano. Mogu utjecati na jedan mišić ili biti zajednički. U prvom slučaju, okidač je nedostatak elemenata u tragovima - takvi grčevi se obično javljaju kod starije djece ili u adolescenata. Bebe mogu doživjeti dvije vrste napadaja:

• Subfebrilni su napadi koji se javljaju u djece na visokoj temperaturi. Pojavite se iznenada, kada temperatura poraste na 37,5 º. Bebe rane dobi trpe, početni mehanizam su poremećaji živčanog sustava;
• Afebrile - najopasnije, su početni znakovi epilepsije. Klinička slika takvih konvulzija malo se razlikuje od prethodnih. Ove konvulzije primjećuju se u starijoj dobi i odnose se na genetsku patologiju.

Oba tipa napadaja je teško razlikovati u ranim fazama. Sve dok dijete ne navrši šest godina, potrebno je obratiti pozornost liječniku i provesti simptomatsku terapiju. Nemojte paničariti: afebrilni napadaji mogu se naći samo u 2% slučajeva. Ako su grčevi i dalje prisutni kada dijete dosegne određenu dob, trebate se dogovoriti s neurologom za pregled epilepsije.

Klinička slika

Febrilni napadaji javljaju se u ranoj dobi - uglavnom u prve 2 godine, ali ima i 5.5-6 godina. Djeca ne mogu uvijek opisati svoje pritužbe, pa će roditelji morati samostalno odrediti glavne znakove patologije. Za to trebate znati simptome bolesti.

Simptomi febrilnih napadaja su sljedeći:

• Početak napada je akutan, zabilježen je na pozadini porasta temperature - prije toga dijete može igrati, komunicirati s majkom i odgojiteljem;
• Tada nedostaju grčevi u mišićima - grč može biti lokalni i zahvaća samo dio udova i generaliziran. Posljednja opcija je najčešća;
• Ruke i noge mogu biti ispravljene ili savijene, što ovisi o vrsti napadaja. Uz uobičajene grčeve, istodobno savija savijače i ekstenzore, tako da su udovi ravni;
• Respiratorna insuficijencija - zabilježena kod generaliziranih konvulzija. Mišići doživljavaju bol i odmah se smanjuju, opuštanje se može pojaviti nakon 30-60 sekundi. Tijekom tog razdoblja teško je disati, beba se počinje gušiti;
• Nehotično mokrenje i defekacija - događa se na pozadini emocionalne nestabilnosti, kada je osjećaj straha izgubljen. Utjecati na ovaj simptom može samo eliminirati grčeve;
• Gubitak svijesti - pojavljuje se na kraju napadaja, traje nekoliko minuta i rezultat je prekomjernog rada živčanog sustava djeteta.

U nedostatku komplikacija, to su glavne kliničke manifestacije febrilnih napadaja u djece. U svakoj varijanti napadaja postoji opća slabost na kraju, bol u mišićima i prekomjerni rad.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), febrilne konvulzije dobile su šifru R 56.0. ICD kod 10 omogućuje liječniku da brzo prepiše potreban tretman.

etiologija

Mehanizam razvoja bolesti - neurološka priroda, tj. Grčevi se pojavljuju pod utjecajem impulsa iz živčanog sustava, koji se šalju u mišiće.

Točni uzroci febrilnih napadaja kod djece nisu u potpunosti utvrđeni, ali postoji nekoliko hipoteza o njihovoj pojavi koje imaju znanstveno obrazloženje:

• Porast temperature glavni je uzrok grčeva. Obično, dijete ima stanje pred-groznice od 37,5º, što uzrokuje pojavu grčeva. Liječnici preporučuju davanje djeci antipiretičkih lijekova kako bi se spriječili napadi;
• Nezrelost živčanog sustava - stanice termoregulacije, koje propadaju, stvaraju uzbuđenje, ponajviše pate. Primjećuje se kod djece s odgođenim razvojem, rođenog carskim rezom ili u vezi s dugotrajnim radom;
• Genetska predispozicija - prema opažanjima kliničara postoji opterećena nasljednost febrilnih napadaja. Ako rođaci imaju konvulzije u ranoj dobi, vjerojatnost njihovog pojavljivanja kod djeteta se znatno povećava;

• Česte infekcije - ako je dijete s vremena na vrijeme bolesno, mogu se pojaviti konvulzije na temperaturi. Taj je razlog više povezan s čimbenicima rizika - pridonosi razvoju bolesti kod predisponirane djece;
• Stres - često nervozno uzbuđenje dovodi do groznice i pojave febrilnih napadaja. Ako dijete često plače, to doprinosi aktivaciji ekscitacije u mozgu s kasnijim poremećajem termoregulacijskog centra. Ovo stanje je uočeno kod nedonoščadi;
• Trovanje - intoksikacija mikrobnim agensima ili prehrambenim proizvodima često je popraćena temperaturom. Unatoč činjenici da povećanje temperature pomaže tijelu u borbi protiv osnovne bolesti - potrebno je uzeti antipiretik kako bi se spriječili napadi.

Svi ovi razlozi pokreću glavni mehanizam febrilnih napadaja - porast temperature. Liječnici preporučuju bućnu groznicu, čak i ako se grčevi ne pojavljuju uvijek - svaki novi napad negativno utječe na zdravlje djeteta.

Čimbenici rizika

Svaki roditelj treba znati rizične skupine - to će spriječiti pojavu bolesti i poduzeti potrebne mjere opreza. Važno je napomenuti da popisi sadrže ne samo djecu, već i buduće mame i tate - genetika ima snažan učinak na zdravlje djeteta.

U riziku su:

• Nedonoščad;
• Djeca s odgođenim razvojem;
• Djeca s prirođenim abnormalnostima;
• Često bolesna djeca;
• Ako su djetetovi roditelji koristili alkohol, pušili, bili su ovisnici;
• Ako se tijekom poroda prenose razne bolesti;
• Postoji labilnost psihe majke i djeteta.

Ako je dijete u opasnosti, posjetite liječnika. Liječnik će provesti pregled i objasniti je li potrebno sniziti temperaturu, napisati program za prevenciju febrilnih stanja.

Djeca u kojoj su dobi skloni konvulzijama.

Prema kliničkim promatranjima liječnika, konvulzije se mogu pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi - najčešće se pojavljuju febrilni grčevi u razdoblju od 2 do 3 godine. Kod djece, konvulzije su manje trajne, kontrakcije mišića nisu odmah prepoznatljive. U starijem razdoblju postoje konvulzije koje mogu dovesti do gubitka svijesti.

Ako se nakon 6 godina zabilježe generalizirani grčevi cijelog tijela, kod neurologa se mora zakazati dijagnoza epilepsije.

Komplikacije napadaja

Febrilni napadaji kod djeteta na visokim temperaturama vrlo su opasni, stoga ne dopustite da se podigne iznad razine od 37,5º. Ako roditelji ignoriraju takve zahtjeve, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• epilepsije;
• Povećana sklonost spazama mišića;
• Oštećenja krvnih žila i živaca tijekom napada;
• Stečene ozljede tijekom napadaja.

Najozbiljnija posljedica febrilnih napadaja u djece je epilepsija. Ako ne dopustite razvoj groznice, ova se patologija može izbjeći - nakon 6 godina bolest nestaje.

Malo o dijagnostici

Glavni način prepoznavanja febrilnih grčeva je vidjeti liječnika i pritužbe roditelja. Točna dijagnoza omogućuje vam da identificirate kroničnu bolest koja je uzrokovala porast temperature. Očigledni neurološki poremećaji mogu se dokazati CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija), kao i laboratorijska ispitivanja krvi. Djeca s grčevima pod stalnim su nadzorom pedijatra. Ako je potrebno, savjetovanje neurologa i drugih srodnih stručnjaka.

Prva pomoć za konvulzije kod djece

Kad se pojavio grč, potrebno je hitno početi djelovati. Prva pomoć za febrilne konvulzije kod djece uključuje algoritam djelovanja koji je usmjeren na sprječavanje ozljeda djeteta tijekom napada, kao i na smanjenje boli kod malog pacijenta.

Hitni postupak je sljedeći:

• Položite dijete na krevet ili kauč;
• Odložite sve predmete koje dijete može pogoditi;
• Stavite bebu na bok, stavite jastuk ispod glave;
• Ako imate poteškoća s disanjem, donesite vatu pamukom na nos s amonijakom;
• Možete staviti hladan losion na čelo, lagano pospite tijelo hladnom vodom, uključite ventilator;
• Na kraju napada, dijete se odmara - preporuča se piti febrifugu.

Ne pokušavajte savijati ili savijati noge i ruke djeteta tijekom napada - to je opasno!

Danas nema specifičnog liječenja febrilnih napadaja u djece. Od roditelja se zahtijeva da stalno prate pozadinu temperature i ispravljaju je lijekovima.

Dr. Komarovsky o problemu

Febrilni napadi su privremeni fenomen koji samostalno prolazi kroz 5-6 godina. Tijekom tog razdoblja, dijete sazrijeva, postoje periodične fiziološke promjene. Komarovsky savjetuje da se smanji temperatura kako bi se spriječila pojava napadaja. Također, prema izjavama specijalista, potrebno je promatrati okružnog pedijatra. Ako grčevi ne nestanu nakon 6 godina, potrebna je konzultacija neurologa.

prevencija

Do danas nema specifične prevencije napadaja - kliničari daju nekoliko preporuka koje smanjuju vjerojatnost njihovog pojavljivanja.

Tijekom trudnoće važno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Jedite uravnoteženo;
• Izbjegavajte zarazne infekcije;
• Odustani od loših navika;
• Pokušajte da ne budete nervozni zbog sitnica;
• Smanjite mogućnost ozljede trbuha.

Prevencija febrilnih grčeva u djece:

• Ne dopustite da temperatura raste;
• Dnevna šetnja na svježem zraku;
• Pružite dječju prehranu;
• Zaštitite dijete od stresa.

Usklađenost sa svim pravilima prevencije će dijete osloboditi febrilnih konvulzija. Za kontrolu programa preporučuje se povremeno posjetiti liječnika.

Djeca do 6 godina starosti su podvrgnuta febrilnim napadima, vrhunac incidencije opažen je za 2-3 godine. Ne postoji specifično liječenje, kontrola okružnog pedijatra i pridržavanje preventivnih mjera. Ako grčevi ne prođu nakon navedenog razdoblja, morate se obratiti neurologu za pregled epilepsije.

Kako pružiti prvu pomoć za febrilne konvulzije u djece

Febrilni napadaji - centralizirani konvulzivni napadaji koji se javljaju u pozadini povišene tjelesne temperature. Ova patologija nastaje kao posljedica dugotrajne respiratorne infekcije, otitisa. Većina febrilnih konvulzija su djeca u dobi od 3 mjeseca do 5 godina. Pojavljuju se kada se temperatura tijela diže iznad 38 stupnjeva. Video ukazuje na snažnu negativnu manifestaciju njihovog kursa, ali njihovi roditelji se ne bi trebali bojati.

razlozi

Točne predisponirajuće čimbenike koji utječu na pojavu febrilnih napadaja znanstvenici nisu razjasnili. Jedan od glavnih poremećaja koji prethodi tim patologijama je nedovoljan razvoj živčanog sustava, kao i slabost inhibitornih procesa. Ove povrede u tijelu su obično privremene, te stoga febrilne konvulzije nisu uvijek prisutne za cijeli život.

Napadi grčeva u udovima nastaju isključivo na temelju povećane tjelesne temperature. Ne samo kataralne ili upalne bolesti mogu djelovati kao provokatori, nego i na bezopasnije procese, kao što su zubi. U većini slučajeva, simptomi anksioznosti konvulzija mogu se očekivati ​​s ARVI, osobito s ponovljenim pojavama. Povremeno, na pojavu ovih simptoma dolazi do cijepljenja.

Navedeni uzroci febrilnih napadaja najčešće utječu na njihovo formiranje u prisutnosti prirođene osjetljivosti na bolesti živčanog sustava. Osobito je potrebno obratiti pozornost na mogućnost njihovog pojavljivanja kod onih koji imaju epilepsiju u obitelji. Ova bolest se ne prenosi nužno djetetu (ne više od 2% slučajeva), ali može utjecati na pojavu napadaja.

Znakovi

Liječnici uvijek ističu da febrilne konvulzije nisu vrsta epilepsije, tako da nema potrebe brinuti o tome. Međutim, ova vrsta napadaja vrlo je slična njoj u vanjskim manifestacijama. Postoji nekoliko vrsta ovih patologija:

1. Tonički grčevi. Tijekom njihovog prolaza cijelo tijelo djeteta je preopterećeno. To se može manifestirati u savijanju ruku i pritiskanjem ruku na prsa, kotrljanjem zjenica, neprirodno ispravljanje donjih udova, naginjanje glave natrag. Ubrzo, ovo stanje nepokretne ide u jasan, ritmički trzaj raznih dijelova tijela. Nakon nekog vremena njihov se intenzitet smanjuje, negativne manifestacije postaju sve rjeđe, težina konvulzija se smanjuje.
2. Atonske konvulzije. Njihove su manifestacije suprotne od prethodnog. Ovu vrstu napadaja karakterizira gotovo trenutno opuštanje mišića cijelog tijela. Kada se to dogodi, nehotično mokrenje i defekacija.
3. Lokalni napadaji. Oni imaju zajedničke osobine s prvom varijantom, međutim, one se manifestiraju na određenom području tijela, na primjer, u valjanjaju očiju, trzanju pojedinih udova.

Dijete obično ne reagira na riječi ili aktivnosti roditelja. Postupno, njegov kontakt sa stvarnošću može oslabiti ili biti potpuno izgubljen neko vrijeme. To se odražava u činjenici da dijete prestane plakati, zadržava dah, koža poprima plavičastu nijansu. Otprilike trećina djece koja preživi te simptome može patiti više od jednom.

Redoslijed simptoma febrilnih napadaja

Početak napada karakteriziran je gubitkom svijesti. Ovaj simptom možda neće biti odmah vidljiv ako roditelji ne prate neprekidno dijete. Nakon nekog vremena tijelo djeteta zauzima neobičan položaj i nemoguće je izravnati udove. Glava se najčešće baca natrag, a zatim počinje ritmično trzanje cijelog tijela ili njegovih zasebnih zona.

Koža blijeda, ponekad se na njezinoj površini vidi plava boja. Tipično, trajanje febrilnih napadaja je nekoliko sekundi. Nakon toga dijete ponovno postaje svjesno svega što se događa oko njega, ali njegovo stanje karakterizira teška slabost. Razina svijesti je isprva nepotpuna, zatim se beba u potpunosti oporavi, a koža dobiva i poznatu boju.

Mnoga se djeca brzo oporavljaju nakon patologije, ali neki mogu potrajati dugo dok ne dođu do pune svijesti s eliminacijom negativnih simptoma. Roditelji često pogrešno procjenjuju trajanje napadaja, budući da zbog uzbuđenja smatraju kratkim vremenskim razdobljem vrlo dugo.

Prva pomoć

Potrebno je kontrolirati 2 aspekta kod pružanja pomoći kod kuće:

1. Sprečavanje ulaska povraćanja, stranih tijela, hrane ili sline u dišni sustav.
2. Prepreka stvaranju ozljeda tijekom manifestacije paroksizmalnih napadaja.

Da biste mogli kompetentno izvršiti ove zadatke, trebali biste dijete postaviti na stabilnu površinu, smjestiti ga na maksimalnu udaljenost od svih objekata koji predstavljaju opasnost. Tijelo bebe nalazi se u posebnom položaju za spašavanje. Dijete leži s desne strane i okrenuto licem prema dolje. U ovom položaju moguće je spriječiti ulazak tekućine ili bilo kakvih slučajnih čestica u dišne ​​puteve.

Preporučljivo je nazvati liječnika, a prije dolaska pratiti stanje djeteta. Roditelji bi trebali biti u mogućnosti reći liječniku o trajanju i karakteristikama napada. Ova informacija će omogućiti liječniku da brzo odluči o potrebi za pomoć, kao i da procijeni težinu patologije. Prvo trebate zapamtiti ove značajke:

1. Prisutnost ili odsutnost svijesti.
2. Početni položaj u kojem je tijelo umrlo ili je došlo do prvog konvulzije.
3. Položaj glave, njezina promjena tijekom napada.
4. Stanje očiju, osobito kretanje učenika.
5. Intenzitet i priroda pokreta udova.

Što ne činiti s febrilnim konvulzijama?

Tijekom konvulzija, zabranjeno je ubrizgavati bilo kakve predmete u usta djeteta, kao i pokušati ga prisiliti da dođe do jezika. Pri izvođenju manipulacija s položajem usne šupljine mogu se pojaviti teške ozljede, što negativno utječe na stanje čeljusti, jezika i zuba. Također postoji mogućnost da dio predmeta koji se nalazi u ustima može ući u respiratorni trakt, što predstavlja prijetnju životu djeteta.

Nemojte ometati kretanje djeteta, osobito ako ne postoji opasnost od ozljeda. Kada odvraća djelovanje djeteta, roditelj neće moći zaustaviti ili smanjiti intenzitet napada i neće moći pružiti nikakvu pomoć djetetu.

Nije potrebno vršiti umjetno disanje čak i pri njegovom privremenom zaustavljanju ili dugom prolasku faze febrilnih napadaja, u kojima je dijete u mirovanju. Do trenutka potpunog vraćanja svijesti ne treba dati pacijentu piti, koristiti lijekove, jer postoji vjerojatnost njihovog ulaska u respiratorni trakt.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati dr. Komarovsky tvrdi da je intenzivna reakcija na groznicu u obliku febrilnih napadaja normalna za djetetov rastući mozak. Obično takvi napadi prolaze bez posljedica. Nisu potrebni nikakvi pregledi jer neće pokazati dijagnozu. U fenomenu konvulzija na temelju vrućice nema ništa opasno, ali tijekom njihovog prolaza postoji rizik od komplikacija zbog nepravilnog djelovanja roditelja ili pretjerano intenzivnih grčeva u samoj bebi.

Za moguću pojavu febrilnih napadaja morate se najprije pripremiti. Ako je dijete doživjelo sličan napad barem jednom, to znači da treba oboriti toplinu svim metodama kako bi se ponovno spriječilo stvaranje patologija.

Antipiretici se daju kada je temperatura tek počela rasti. Neophodno je pokušati ga oboriti prije nego što se podigne do oznake od 38 stupnjeva i ni u kojem slučaju ne sprječava daljnje povećanje. Također je preporučljivo koristiti sedative kada pijete djetetovu bolest i pijete velike količine kalcija, ali to je dodatna mjera koja ne jamči odsutnost febrilnih napadaja u budućnosti.

Liječenje febrilnih napadaja

Ako je neočekivano grčenje djeteta potrebno nazvati hitnu pomoć. Dok liječnici ne dođu, roditelji mogu sami pomoći djetetu ako znaju što učiniti u slučaju febrilnih grčeva u djece. Potrebno je provesti takve radnje:

1. Postavite dijete na čvrstu vodoravnu površinu i provjerite je li njegovo lice okrenuto u stranu.
2. Provjerite prisutnost i ritam disanja djeteta. Ako je vrlo slaba ili je neko vrijeme odsutna, bebi treba dati umjetno disanje odmah nakon završetka grčeva.
3. Otvorite prozor ili prozor u sobi, uklonite višak odjeće od djeteta, što može uzrokovati povećanje tjelesne temperature. Potrebno je osigurati da temperatura u prostoriji ne prelazi 20 stupnjeva.
4. Ako je potrebno, nakon što prođu konvulzije, primijenite tradicionalne metode kako biste smanjili temperaturu, ako je vrlo visoka ili se ne ispušta standardnim sredstvima.
5. Dajte djetetu učinkovit antipiretik. Najbolja opcija bi bile svijeće s paracetamolom.
6. Do završetka konvulzivnih pokreta i dolaska djeteta u svijest ne može se prisiliti da proguta lijek, kao i da ostavi bebu bez nadzora.

Ako je trajanje febrilnih napadaja manje od 15 minuta, a napadaji se ne ponavljaju često, mogu se ograničiti samo na gore opisani tretman. U slučaju stalnog ponavljanja napadaja, ili zbog njihovog dugog trajanja, potrebno je provesti intravensku injekciju lijeka, sprječavajući pojavu i razvoj napadaja. Obično, mogućnost ulaska u takvu injekciju je samo hitni liječnik.

Febrilni napadaji na pozadini visoke temperature u rijetkim slučajevima javljaju se u prisutnosti neuroinfekcije. Obično se to stanje lako određuje dodatnim simptomima bolesti. U slučaju konstantnog ponavljanja napadaja i ako postoji sumnja na zaraznu prirodu ovih poremećaja, možete pozvati liječnika za lumbalnu punkciju kako bi se sadržaj cerebrospinalne tekućine točno odredio ili isključio.

Febrilni napadaji nisu opasni za tijelo, ali mogu biti štetni za vrijeme njihova prolaska, budući da nisu svi ljudi upoznati s pravilima pomaganja djeci. Početak napada karakterizira imobilizacija djetetovog tijela, zatim se pojavljuju grčevi u udovima. Ako su zabilježeni slični simptomi, potrebno je provesti niz gore navedenih radnji i pratiti stanje djeteta dok se ne zaustavi poremećaj.