Mozak je vrsta računala odgovornog za koordinirani rad cijelog organizma. Najmanji prekršaj njegove aktivnosti može na žalost utjecati na život osobe. Stoga, čak i uz manje znakove promjena u funkcioniranju mozga, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka i proći kroz vrste dijagnostike koje on preporuči.
Jedna od najčešće korištenih i informativnih metoda ispitivanja dugo se smatrala kompjutorskom tomografijom glave, koja liječniku omogućuje brzo i bezbolno otkrivanje mnogih bolesti u početnim fazama. To će pomoći u propisivanju pravodobne terapije i spriječiti daljnji razvoj patoloških procesa kod mnogih pacijenata.
Princip kompjutorske tomografije
Kompjutorizirana tomografija (CT) je ispitivanje tkivnih struktura ljudskog tijela kada se koriste rendgenske zrake. Postupak olakšava identifikaciju različitih lezija organa, zahvaljujući posebnim osobinama zraka, da prodre u meka tkiva i ostanu u krutini, koja se na slikama razlikuje po različitim intenzitetima boje.
Uz pomoć CT-a, liječnik dobiva niz uzastopnih slika snimljenih na svakih 4-5 mm, što omogućuje detaljno proučavanje organa koji se ispituje u gotovo svim područjima. Moderna oprema stvara slike u 1 mm, što dodatno povećava njegovu dijagnostičku sposobnost. Postupak vam također omogućuje da pregledate šuplje organe, kao što su žile glave, ali to zahtijeva upotrebu kontrastnog sredstva koje pojačava učinak vizualizacije.
Što se može otkriti pomoću CT glave?
Kompjutorska tomografija glave, kao jedna od primarne dijagnostike, propisana je za pacijentove pritužbe:
- kronične dugotrajne glavobolje;
- periodični gubitak svijesti;
- oslabljen ili promijenjen sluh i vid;
- buka, zujanje u ušima, česte vrtoglavice;
- povišenog intrakranijalnog tlaka.
Oštećenje vida jedan je od čestih razloga za preporučivanje CT mozga. Postupak se gotovo uvijek preporučuje u slučaju ozljeda glave, kao i za kontrolu razvoja i liječenja bolesti. Tomografija lubanje omogućuje specijalistu otkrivanje većine bolesti mozga, koštanog tkiva, zglobova i krvnih žila glave, kao što su:
- frakture baze lubanje i formiranje njenih kostiju;
- hemoragijski (hemoragijski) i ishemijski udar;
- razne vrste ozljeda i prisutnost hematoma, krvarenja;
- neoplazme benigne i maligne prirode;
- zarazne bolesti - encefalitis, meningitis, apsces mozga;
- prirođene i stečene malformacije;
- prisutnost stranih tijela u tkivima glave;
- vaskularna patologija i aneurizma.
CT-skeniranjem lubanje može se prepoznati patologija maksilofacijala i zuba. Ulazak u slike obližnjih dijelova kralježnice, primjerice, vrata, često omogućuje dijagnozu određenih bolesti koštanog tkiva - osteohondroza, osteoporoza, kila kralješaka i drugih. Karakteristična značajka CT skeniranja mozga za dijagnosticiranje "svježeg" krvarenja učinila je postupak neophodnim u području neurologije u liječenju akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Zahvaljujući ovoj prilici, mnogi pacijenti su dobili šansu za brzo izlječenje i rehabilitaciju nakon moždanog udara.
Najnovije mogućnosti CT-a krvnih žila mozga
Ništa ne stoji, pa čak i relativno novija metoda, MSCT (multispiralna kompjutorizirana tomografija), zamijenila je relativno novu računalnu dijagnostiku, poput tomografije mozga. Što je to i što pokazuje ova anketa? To je analogni CT koji ima veće dijagnostičke sposobnosti. Multispiralna kompjutorizirana tomografija mozga stvara sliku tako visoke rezolucije da dijagnostičar primjećuje i najmanje promjene u strukturi tkiva.
Takvim pregledom gotovo je nemoguće propustiti početne faze patoloških procesa. Ova vrsta dijagnoze pojavila se krajem 90-ih godina prošlog stoljeća i nastavlja se razvijati u različitim smjerovima proučavanja ljudskog tijela. Jedna od najvažnijih i nezamjenjivih ispitivanja razvijenih na temelju višestruke metode bila je MSCT angiografija - vizualizacija cerebralnih žila.
Poznato je da su posude šuplji organi, stoga se angiografija izvodi uz uvođenje kontrastnog magnetskog preparata koji osigurava punjenje vaskularnog prostora, čineći ga vidljivim za rendgenske zrake. Kontrast se injektira intravenozno u određenim vremenskim intervalima tijekom postupka, a kao rezultat toga, liječnik prima sliku posuda u različitim fazama preparacije. Ovaj pregled omogućuje snimanje krvnih žila glave s razmakom manjim od 1 mm, što omogućuje specijalistu da pažljivo razmotri i najmanje povrede i promjene u tkivima.
Ovom metodom se ne zanemaruju male novotvorine, manje razvojne anomalije i degenerativne lezije koje su posljedica ozljeda, ishemije i drugih patoloških procesa. Brzina stvaranja slika s MSCT-om je vrlo visoka. U kratkom vremenu izvodi se velik broj njih, što omogućuje simulaciju trodimenzionalnog dizajna posuda, za razliku od dvodimenzionalnog, s običnim CT-om. Osim toga, takva rekonstrukcija može se dobiti u bilo kojoj željenoj ravnini, a MSCT zahtijeva mnogo manje zračenja tijela.
Što određuje moždani CTD?
Osim glavnih aspekata postavljanja CT-a, multislice pregled, zbog svoje dubine dijagnoze, pokazao se identificirati uzroke:
- bol u srednjem uhu;
- manifestacije subatrofije (početni stadij neuronske smrti);
- vaskularne malformacije (patološki spojevi);
- promjene u moždanim šupljinama (hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija).
Angiografija se često koristi kada se vrši biopsija područja mozga za kontrolu manipulacije. Postupak se povremeno dodjeljuje pacijentima nakon operacije na mozgu kako bi se procijenio proces rehabilitacije, kao i provjerila učinkovitost propisane terapije.
Rizici MSCT angiografije
Unatoč činjenici da je MSCT angiografija cerebralnih žila zbog visokog sadržaja informacija gotovo u potpunosti zamijenila ultrazvučni pregled, još uvijek postoje određeni rizici u njegovoj provedbi. Oni se sastoje u obliku mogućih nuspojava ili negativnog utjecaja na određeni tjelesni sustav. Naravno, vjerojatnost razvoja je zanemariva, budući da suvremeni uređaji rade pri malim dozama polja zračenja.
Ipak, bilo je nekoliko slučajeva kada su mladi ljudi bili isprovocirani do recidiva raka nakon provedenih studija. Iako je vrijedno napomenuti da je njihov postotak vrlo mali. Još jedna točka za povećanu pozornost liječnika tijekom pregleda je prisutnost u tijelu pacijenta ugrađenih elektroničkih uređaja. U pravilu nisu zabilježeni prekidi u funkcioniranju neurostimulatora i inzulinskih pumpi, pa se njihova prisutnost ne smatra kontraindikacijom za dijagnozu.
Kontraindikacije za CT i MSCT glave
Ovi postupci nemaju apsolutne kontraindikacije, ali u svakom slučaju liječnik mora uzeti u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. Vrlo je pažljivo razmotrena mogućnost kada trebate napraviti CT za trudnice ili malu djecu, procjenjuju se svi mogući rizici, što je omogućilo da se utvrdi koliko koristi od studije premašuju njezinu moguću štetu.
Dakle, relativne indikacije za CT i MSCT su:
- trudnoća;
- bronhijalna astma;
- bolesti bubrega;
- zatajenje srca;
- dijabetes melitus;
- mijelom (rak kože);
- alergični na kontrast (gadolinij).
Iako MSCT ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu, zbog svoje neznatne izloženosti zračenju, ali u nekim slučajevima se pokušava zamijeniti MRI (magnetska rezonancija). Istraživanje MRI nije popraćeno nikakvim štetnim zračenjem - ono se provodi pomoću magnetskog polja, a već nekoliko desetljeća nije otkrivena niti jedna nuspojava postupka.
CT i MSCT s kontrastom
Kako bi se poboljšala kvaliteta vizualizacije moždanog tkiva, računalno potpomognuta rendgenska dijagnostika često se izvodi pomoću kontrastnog sredstva koje sadrži soli joda ili gadolinija. Lijekovi kao što su Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist primjenjuju se intravenski i naglašavaju konture organa, njihove promjene, omogućujući diferencijaciju različitih patologija.
Postupak s poboljšanjem kontrasta pomaže identificirati granice malignih tumora, jasno označavajući njihove konture. Rezultati studije omogućuju liječniku da procijeni resektabilnost (mogućnost operacije). Osim toga, ona postaje dostupna za otkrivanje metastatskih žarišta u limfnim čvorovima i parenhimnim organima. Da bi se provela anketa s kontrastnim sredstvom, prije početka može se provesti test mogućih alergijskih reakcija.
Prednosti cerebralnog MSCT-a
Nova tehnika brzo je osvojila svoje sposobnosti kao dijagnostičari, radiolozi i drugi liječnici specijalizirani za patologije mozga. No, neki, zbog nedostatka skupe opreme, nažalost, nemaju pristup takvim istraživanjima. Dijagnostika vam omogućuje postizanje najtočnijih rezultata i minimiziranje neugodnosti konvencionalnih rendgenskih i drugih postupaka zbog:
- Smanjite trajanje sesije s 30 na 5 minuta. U isto vrijeme, skeniranje s uključivanjem emiter cijevi traje ne više od pola minute.
- Povećajte razlučivost rezultirajuće slike. To vam omogućuje da točno proučite područje istraživanja na maksimalnoj skali.
- Višeslojna slika orgulja. Sada je moguće izgraditi trodimenzionalni model formiranja bilo kojeg tkiva.
Osim toga, zahvaljujući ovom postupku, moguće je pregledati dijete bez prisiljavanja da miruje dugo vremena, kao i bolesnika s mentalnim poremećajima ili stalnim pokretima glave. Osobe s jakim bolom i klaustrofobijom bit će lakše podnijeti takvu dijagnostiku nego mnoge druge procedure. Pojavom MSCT-a moguće je provesti preglede za ozbiljno bolesne pacijente koji su pod stalnim praćenjem srca ili povezani s ventilatorom.
Tumačenje rezultata
Na dobivenim slikama moždane tomografije bit će vrlo teško ne-stručnjaku napraviti nešto - bolje je ne pokušavati. No, liječnici, čak i tijekom njegove provedbe, određuju stanje lubanje, mozga i veličine krvnih žila prema normalnim pokazateljima. Istodobno se procjenjuje i protok krvi kroz krvožilne krevete, prisutnost krvarenja i područja začepljena trombom.
Mozak i lubanja se provjeravaju na znakove nakupljanja tekućine ili na prisutnost stranih tijela. Veličina mozga se procjenjuje i uspoređuje sa standardnim pokazateljima koji odgovaraju dobi i spolu ispitanika. Posebna pozornost posvećuje se postojećim promjenama u živčanim strukturama, a osobito njihovim vlaknima. Mnoge teške ozljede mozga brzo se dijagnosticiraju na slici, na primjer, očito tamnjenje formacija tkiva je siguran znak ishemijskog moždanog udara, dok hemoragično (krvarenje) izgleda kao svijetle točke.
Točnost dobivenih podataka prvenstveno ovisi o mogućnostima i kvaliteti opreme - najnovija dostignuća uređaja pružaju najinformativnije. Važna stvar je činjenica da što je klinička oprema modernija, to je manje zračenja potrebno za stvaranje slika i veća je vjerojatnost prepoznavanja patologija u ranim fazama. Prilikom odabira klinike, ne smijete zaboraviti na profesionalnost dijagnostičara - nakon svega, bez dovoljno iskustva, liječniku će biti teško odrediti najmanje povrede u tako složenom organu kao što je mozak.
Glavni CT
Kompjutorska tomografija glave jedna je od najpopularnijih dijagnostičkih metoda u suvremenoj medicini. Uz to, možete dobiti cjelovitu sliku stanja zdravlja mozga, kao i susjednih struktura kostiju i mekih tkiva. Kako to skeniranje, i što pokazuje, u kojim situacijama je imenovan od strane liječnika, a koji su kontraindicirani pacijenti - odgovore na ova pitanja naći ćete u članku ispod. Također ćemo vas obavijestiti o pripremnim mjerama i bolestima koje ova metoda može otkriti. Također ćemo vam pružiti informacije o alternativnim dijagnostičkim metodama, o prednostima CT-a i tomografije s kontrastom.
Tko je propisan tomografski pregled glave?
Popis simptoma u kojima liječnik može propisati pacijenta s CT-om je prilično širok, jer čak i najmanji poremećaji u mozgu ili anomalije u njegovom razvoju mogu imati ozbiljne posljedice za ljudsko zdravlje. Zato je dovoljno da liječnik ima čak i manje znakove bolesti, koji nisu izravan dokaz umanjene aktivnosti mozga. Većina liječnika se ponovno osigurava propisivanjem ove vrste skeniranja, jer pravovremena dijagnoza može spasiti život pacijenta.
Simptomi i znakovi za koje je indiciran CT
- Ova vrsta pregleda bit će jedna od prvih koja će se preporučiti osobi koja je dugo patila od teških glavobolja nepoznate prirode.
- Potrebna je tomografija mozga s učestalim i dugotrajnim ispoljavanjem mučnine i povraćanja, vrtoglavice i dvostrukog vida. Pogotovo ako su ti alarmantni simptomi popraćeni periodičnim napadima gubitka svijesti.
- Ako je došlo do ozljede glave i došlo je do sumnje na oštećenje mozga ili lubanje, kao i do intrakranijalnog krvarenja.
- Tomografija je neophodna za pojavu otoka ili hematoma mozga, ili bilo koje druge abnormalne promjene koje zahtijevaju hitno liječenje.
- Često ova metoda pokazuje ne samo stanje mozga, nego i krvne žile na vratu, a ponekad procjena njihovog stanja pomaže u razjašnjavanju uzroka raznih abnormalnosti, kao što je konvulzivni sindrom.
- Računalna dijagnostika se koristi bez prekida, čak i pri najmanjoj sumnji na ishemijski ili hemoragijski moždani udar.
- Dodijeljen pacijentima koji su počeli oštro vidjeti ili slabo čuti, dok uzroci ovog fenomena nisu jasni, te nije moguće zaustaviti gubitak vida i sluha konvencionalnim metodama.
- Ako se tijekom ranije provedenog kompleksa dijagnostičkih postupaka otkriju tumori mozga, čak i ako su benigni. Kada se otkriju tumori raka, provodi se temeljitija studija, provjerava se učestalost bolesti i prisutnost metastaza te se otkriva stadij raka.
- U slučajevima u kojima je bolesnik već ranije otkrio osjetljivost na moždani udar, može se dijagnosticirati ateroskleroza moždanih arterija.
- Često se radi o tomografiji i ljudima koji su se iznenada počeli ponašati neadekvatno, iznenadni poremećaji uma i psihe.
- Ako liječnik posumnja na volumetrijske novotvorine u kranijalnoj šupljini, među njima postoji parazitska vrsta ciste.
- Preporučuje se skeniranje i osobe koje su u skoroj budućnosti planirale liječenje ortodontom, operaciju na licu ili čeljusti.
- Primijenite ovu metodu pregleda i prije postupka implantacije zuba.
- Tomografija je indicirana za bolesnike s hidrocefalusom, pomaže utvrditi obilježja tijeka bolesti i odabrati najprikladniji režim liječenja.
- Ovaj se postupak također mora obaviti kada strana tijela uđu u tkiva i šupljine glave.
- Tomografija pokazuje koliko je uspješno provedeno liječenje rakastih bolesti, može se propisati za tu svrhu nakon operacije, tijekom kemoterapije ili terapije zračenjem.
- Pod kontrolom ove metode skeniranja izvodi se stereotaktička biopsija mozga.
- Primjenjivo za procjenu usklađenosti s normama orbita i sinusa.
- Koristi se za dijagnosticiranje upala i ozljeda u području zuba i čeljusti.
- Skener se također koristi za apscese u ovom dijelu tijela.
kontraindikacije
- Znanstveno je dokazano da čak i minimalna doza rendgenskih zraka može dovesti do razvoja patologija tijekom intrauterinog života djeteta, zbog čega CT nije primjenjiv na žene koje nose dijete. Nije bitno trajanje trudnoće, niti ozbiljnost svjedočenja.
- Skeniranje se smatra opasnim čak iu vrijeme kada djevojčica doji bebu, činjenica je da zračenje i kontrastno sredstvo negativno utječu na sastav mlijeka. Ako ne možete bez CT-a, dijete možete hraniti samo dva dana nakon njega.
- Skeniranje je fizički nemoguće primijeniti na vrlo pune osobe, jer je luk uređaja prilično uzak. Neki tomografi mogu izdržati težinu pacijenta do 120 kg, najnoviji modeli - do 200 kg.
- Često se kontrast koristi za procjenu stanja krvnih žila glave ili vrata, ali prije nego što se unese u tijelo pacijenta, vrijedi se pobrinuti da nema alergijskih reakcija na jod i morske plodove. Ako su takve alergije prisutne, CT treba odbaciti ili, ako je moguće, provesti bez kontrasta.
- Također, kontraindikacijska tomografija je kontraindicirana za osobe s bubrežnom insuficijencijom, jer ova bolest usporava proces čišćenja kontrastnog tijela.
- Nemojte koristiti ovu dijagnostičku metodu za osobe koje su u teškom tjelesnom stanju, ne mogu kontrolirati svoje radnje i pokrete tijela. Za visokokvalitetno skeniranje, pacijent mora promatrati potpunu nepokretnost.
Kako se pripremiti za glavu za tomografiju?
Ovakav tip računalnog pregleda može se provesti bez posebnih pripremnih postupaka. Pacijentu treba samo da se unaprijed smiri, potrebno je ukloniti stres i umor posljednjeg dana prije CT-a. Također je potrebno osloboditi skenirani dio tijela iz svih metalnih predmeta, bilo da su to ukosnice, satovi, nakit ili proteze. Morate imati sa sobom ne samo uputnicu od liječnika, već i druge dokumente koji mogu biti korisni dijagnostičaru, na primjer, povijest bolesti ili podaci iz ranijih dijagnostičkih postupaka. Također, prije nego uređaj započne s radom, upozorite liječnika na kronične bolesti i moguće alergijske reakcije. Ako se koristi kontrast, potrebno je promatrati post, jer se skeniranje s kontrastom uvijek vrši na prazan želudac. Zadnji obrok i piće moraju biti najkasnije 6 sati prije tomografije.
Kako provesti ovaj postupak?
Tijekom CT-a, osoba leži na leđima, kada je zauzela udoban položaj, mobilni stol u tomografu se nalazi u tomografskom tunelu. Liječnik u trenutku skeniranja napušta sobu, ali prati pacijenta i rad uređaja iz susjedne sobe. Komunikacija s pacijentom je moguća zahvaljujući mikrofonu koji je ugrađen u samom tomografu. Tijekom skeniranja, prsten s velikim brojem posebnih senzora rotira se oko stola s pacijentom. Kada upravlja uređajem, osoba ne osjeća apsolutno ništa, ali može čuti buku i pucketanje uređaja. Ako niste sigurni da možete održati potpuni mir tijekom cijelog postupka, liječnik će vam fiksirati glavu posebnim trakama, što će vas spasiti od slučajnih nehotičnih pokreta koji mogu iskriviti CT podatke. Liječnik vidi sve rezultate istraživanja na zaslonu monitora, a prikazani su u obliku slika organa i tkiva u različitim projekcijama iu mnoštvu najtanjih dijelova.
Kontrastna pojačana tomografija
Kao što smo ranije primijetili, pregled glave s tomografom često se provodi s poboljšanjem kontrasta. Što je ta tvar i za koju svrhu se koristi? Temelj te tvari najčešće je uobičajeni jod u nižoj koncentraciji. Primjenom ovog rješenja često se izvodi kompjutorska tomografija glave i kralježnice, kao i skeniranje krvnih žila glave ili vrata. Kontrast mijenja boju krvnih žila glave i vrata, odnosno detaljnije prikazuje njihovu strukturu. Također, ova tvar je primjenjiva za uspješniju dijagnozu tumora, uključujući tumore različite prirode. Kontrast pomaže u dobivanju objektivnih podataka o izmještanju tumora, njegovoj distribuciji i definiciji granica, kao io njegovoj malignosti ili dobroti. Ako je rak već identificiran, pojava tumora može ukazivati na mnoge značajke njegove histologije. Kontrastna tvar je primjenjiva u ateroskleroze i ciste, kao i za dijagnosticiranje abnormalnosti krvnih žila glave i vrata.
Angiografija žila glave i vrata
Patološki procesi mogu utjecati ne samo na kosti i meka tkiva, već i na dodir krvnih žila glave i vrata. CT glave često nije ograničen na procjenu zdravlja mozga i lubanje, često nadopunjujući ovu metodu skeniranjem krvnih žila glave ili vrata. Skeniranje mozga i krvnih žila naziva se angiografija, ova metoda istraživanja zračenja je sigurna i vrlo informativna. Angiografija krvnih žila glave i vrata omogućuje dobivanje detaljnih informacija o značajkama strukture i funkcioniranja krvotoka. Ova vrsta dijagnoze je neophodna prije provedbe planiranih operacija na plovilima. Angiografija može dijagnosticirati:
- abnormalne fistule i aneurizme;
- stenoza posude ili njezina okluzija;
- malformacije posuda;
- promjene u aterosklerotskoj prirodi.
Tumačenje rezultata tomografije
Dakle, postupak je završen, ali pacijent ne prepoznaje odmah rezultate. Radiologu će možda trebati neko vrijeme da dešifrira podatke o tomografiji, obično ne traje više od pola sata. Slike koje su snimljene tijekom dijagnostičkog računalnog postupka bit će predane pacijentu u njegovim rukama ili odmah prenesene na liječnika koji je propisao CT. Ako se utvrdi ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, dijagnostičar će vas o tome obavijestiti što je prije moguće. Nakon toga pacijent treba ići kod specijaliste, a može se naznačiti i konzultacija neurokirurga, onkologa, neurologa, terapeuta, stomatologa, oftalmologa i otolaringologa.
Alternativni pregledi glave
Već smo naveli kontraindikacije za ovaj postupak, kao što vidimo, da ih je mnogo. Zbog toga često postoji logično pitanje o mogućnosti korištenja alternativne, nježnije metode ispitivanja glave.
Rendgenski
Ako se ne radi o složenoj patologiji, tada se najčešće propisuje standardna radiografija lubanje, ona može otkriti žarišta upale u sinusima ili otkriti strane objekte u kranijalnoj šupljini. Ali u isto vrijeme, rendgenski snimak ne može vizualizirati male pukotine u kostima lubanje, kao i krvarenja. Često je ova istraživačka metoda dodijeljena kao dodatna, jer ne može pružiti cjelovitu sliku stanja mozga i lubanje.
ultrazvuk mozga
Pogodno za novorođenčad i djecu mlađu od godinu dana. Vjeruje se da su fontanele na glavi djeteta konačno zatvorene za oko 12 mjeseci, do tada, uz pomoć ultrazvuka, može se procijeniti stanje bebinog mozga. Za odrasle i djecu stariju od godinu dana, ova metoda dijagnostike se ne provodi, jer ultrazvučni val neće proći kroz zatvorene fontane, a guste kosti lubanje također ne dopuštaju ultrazvuku da prodre u lubanju.
radioviziografija
Ova vrsta skeniranja primjenjiva je samo za identifikaciju patologija i neispravnosti u zubno-gornjoj regiji. A ako stanje zubi takvo skeniranje će izvijestiti dovoljno detaljne informacije, a zatim u dijagnostici bolesti mozga i okolnih tkiva i struktura je nemoćan.
Ovaj postupak omogućuje vizualizaciju tkiva glave i procjenu njihove usklađenosti s normom. Važno je napomenuti da su funkcije ove vrste dijagnostike najsličnije kompjutorskoj tomografiji, pa je magnetska rezonancija prva alternativna metoda kod zamjene CT-a. MRI se propisuje u većini slučajeva kada je pacijent kontraindiciran za konvencionalnu kompjutorsku tomografiju.
Ako je potrebno identificirati abnormalnosti ili bolesti očiju i orbita, kao i unutarnje uho, mogu se koristiti moderne dijagnostičke metode koje su posebno osmišljene za praksu oftalmologa ili otolaringologa.
Prednosti CT-a
Kao što možemo vidjeti, većina alternativnih metoda ispitivanja glave može pružiti potpunu sliku samo jednog aspekta, a kompjutorska tomografija je složena. To vam omogućuje da dobijete detaljne i pouzdane podatke o značajkama koštanih struktura, vaskularnog sustava i mekih tkiva. Također, ova metoda je najosjetljivija na šuplje strukture i mjesta za akumulaciju tekućine. Valja napomenuti da je doza CT zračenja znatno niža od doze konvencionalnog X-zraka.
MRI glave i mozga: potpuni popis onoga što studija pokazuje
Magnetska rezonancija omogućuje vam proučavanje slika krvnih žila glave i omogućuje procjenu njihovog stanja. Da biste to učinili, upotrijebite magnetska polja, impulse radio frekvencije i uređaj na zaslonu koji prikazuje rezultat. MRI može otkriti bolesti koje su nevidljive drugim metodama istraživanja (radiografija, ultrazvuk, CT).
Zašto trebam napraviti tomogram?
Mozak je najvažniji organ života, kontrolira mentalno i fizičko stanje osobe. On analizira informacije koje dolaze od osjetila i šalje impulse odgovora, pa je važno održavati njegovo zdravlje.
Zašto je ova studija dodijeljena? Tomogram vam omogućuje da vidite bolest i započnete liječenje na vrijeme u početnom stadiju razvoja patološkog procesa. Nakon MRI skeniranja mozga, liječnik može:
- saznati sve potrebne informacije o značajkama krvnih žila;
- procijeniti procese koji se odvijaju u tkivu mozga;
- dijagnosticirati i razviti plan liječenja;
- odrediti mjesto i veličinu hematoma, krvnih ugrušaka i drugih struktura.
MRI ne prikazuje samo krvne žile, nego i tkiva koja se nalaze pored njih. Studija pruža potrebne informacije bez uporabe ionizirajućeg zračenja.
Ova dijagnoza uspješno zamjenjuje tradicionalne metode: kompjutorsku tomografiju i radiografiju. To je sigurnije i informativnije, često se propisuje pacijentima koji imaju kontraindikacije za druge manipulacije. Pacijent može uzeti MR snimke u modernim klinikama.
Popis specijalista koji koriste MRI mozga je prilično dug. Liječnici opće prakse, kirurzi, neurolozi i drugi liječnici zainteresirani su za potpunu dijagnozu cerebralnih krvnih žila bez nanošenja štete zdravlju pacijenta.
Indikacije za MRI mozga
Magnetska rezonancija se propisuje kada druge dijagnostičke metode ne otkriju probleme ili ne opisuju bolest u potpunosti. MRI skeniranje mozga je indicirano za pacijente sa sljedećim pritužbama:
- dugotrajne glavobolje, razlog zbog kojeg ne mogu;
- povremena vrtoglavica, posebna se pozornost posvećuje slučajevima kada ih prati nesvjestica;
- epileptički napadaji;
- poremećaji svijesti;
- kršenje vizualnog analizatora;
- narušena koordinacija u prostoru;
- problemi sa sluhom;
- gubitak osjeta.
Uz pritužbe, čiji je uzrok nemoguće koristiti drugim metodama istraživanja, indikacija je prisutnost takvih bolesti kao:
- upalni procesi nakon moždanog udara ili operacije;
- encefalitis;
- encefalopatija;
- adenoma hipofize;
- epilepsije;
- hidrocefalus;
- ateroskleroza;
- tumor na mozgu;
- patološki procesi u mekim tkivima;
- podrhtavanje, modrice;
- oštećenje malog mozga, tursko sedlo.
kontraindikacije
Postoji nekoliko kontraindikacija za provođenje istraživanja cerebralnih žila pomoću MRI:
- trudnoća;
- dobi manje od tri godine;
- prisutnost proizvoda u tijelu sa sadržajem metala (pejsmejker, fragmenti nakon ozljede i sl.);
- težina veća od 130 kg (postoje uređaji koji mogu izdržati težinu do 200 kg, ali nisu u svim klinikama);
- klaustrofobija (moguće je provesti istraživanje na otvorenom tipografskom tomografu).
Ako se MRI izvodi pomoću kontrastnog sredstva, popis kontraindikacija se proširuje:
- zatajenje jetre i bubrega;
- dijabetes melitus;
- alergija kontrastnog sredstva;
- mentalni poremećaji.
Priprema postupka
Pacijenti, za razliku od liječnika, ne moraju se pripremati za ovu studiju. Na rezultate ne utječe hrana koja se jede prethodnog dana. Iz tog razloga, prije zahvata, možete jesti, piti i činiti sve što je zabranjeno u drugim studijama. Iznimka je MRI s uvođenjem kontrastnih sredstava, prije nego što se to može učiniti nema 4 sata. Sastav takvih tvari uključuje sastojke koji kada se ispuste u krvotok mogu izazvati alergijsku reakciju i mučninu.
Priprema je sljedeća:
- Nošenje odjeće na koju uređaj ne reagira. U nekim slučajevima dopušteno je ostaviti odjeću ako na njima nema metalnih dijelova.
- Uklanjanje nakita, bižuterije, čaša i drugih predmeta koji sadrže metale. Potrebno je ukloniti kreditnu karticu, olovke, kovanice i sl. Iz džepova ako pacijent ostane u odjeći.
- Ako je pacijent pod jakim stresom, liječnik predlaže sedative. Postupak bi trebao biti miran.
Prilikom provedbe MRI pomoću kontrastnog sredstva potrebno je upozoriti na prisutnost problema s bubrezima i alergije. Prije ove vrste istraživanja identificirane su alergijske reakcije na određene tvari.
Žene trebaju upozoriti na trudnoću. Postupak se smatra sigurnim, ali nije poznato kakva će biti reakcija fetusa na najjače magnetsko polje. Preporučljivo je pričekati, ako bolest ne ugrožava život buduće majke.
MRI glave
Nakon pripreme za ispitivanje, MRI se obavlja:
- Od ispitanika se traži da legne na posebnu tablicu za skeniranje. Tijelo je pričvršćeno trakama kako bi ga se zadržalo.
- Glava je prekrivena opremom koja prima i šalje radio signale. Položaj tijela za vrijeme MR može se vidjeti na fotografiji
- Za postupak s primjenom kontrasta u vene na ruci umetnut je kateter. Detaljne informacije prikazane su u videozapisu.
- Nakon pripreme pacijent, koji leži na stolu, pomiče se na mjesto gdje se nalazi magnet. Shvatite da je postupak započeo, možete na karakteristične zvukove (klikove i kucanje). U nekim ustanovama se nude slušalice, takve mjere osiguravaju udobnost pacijenta.
- Zaposlenici napuštaju prostorije, ali rođacima i prijateljima je dopušteno da ostanu tamo pod uvjetom da su uklonjeni svi metalni predmeti.
- Postupak se završava, radiolog provjerava kvalitetu MRI slika. Ako je potrebno, propisuju se dodatne dijagnostike.
- Uklonite kateter ako je umetnut. Pacijent može otići.
U prosjeku, postupak traje 40 minuta ako je kontrast 60. Međutim, sada postoje noviji tomografi koji mogu skratiti vrijeme na 15 minuta.
Postupak pacijentu ne donosi bol. Ponekad može doći do nelagode zbog očuvanja nepokretnosti. U nekim slučajevima temperatura glave raste, što se smatra normalnim. Ako to uzrokuje tjeskobu, morate o tome obavijestiti liječnika.
Prilikom snimanja MRI-a važno je ne pomicati se. Ponekad liječnik može zatražiti da zadrži dah neko vrijeme. Za više informacija o fazama MRI pregleda videa.
Što pokazuje magnetska rezonancija krvnih žila?
Koristeći snimke MRI skeniranja, liječnik utvrđuje prisutnost sljedećih bolesti:
- moždani udar;
- razvojne patologije mozga;
- prisutnost tumora;
- oštećenje neurona;
- ozljede glave;
- abnormalnosti cerebralnih žila;
- oftalmološke bolesti;
- bolesti unutarnjeg uha;
- patologija hipofize;
- zarazne bolesti.
Na slici je prikazano kako izgleda takt na tomogramu. Za usporedbu, koriste se lijekovi koji u svom sastavu imaju gadolinij. Nije štetno za zdravlje, ali dijagnosticira bolest:
- ishemijska područja;
- oštećenje optičkog i slušnog živca;
- meningitis;
- encefalitis;
- primarne i sekundarne bolesti.
Mnoge bolesti koje MRI pokazuje u mozgu ne mogu se otkriti drugim metodama. To objašnjava popularnost ove studije.
Za i protiv dijagnoze mozga
Magnetska rezonancija ima mnoge prednosti:
- Nema zračenja štetnog za zdravlje. Postupak je siguran i za djecu.
- Tomograf može prikazati slike visoke kvalitete u trodimenzionalnom formatu, omogućujući proučavanje stanja tkiva. Oni čak pokazuju nastanak malih veličina i bolesti u početnim fazama razvoja.
- Rezultat je dostupan na digitalnom uređaju za pohranu i na papiru, u tiskanom obliku.
- Slika nije izobličena.
- Mekana tkiva se lako razlikuju.
- Neinvazivna. Ne zahtijeva unošenje bilo kakvih tvari.
Nažalost, MRI ima neke nedostatke. Mnogi govore isključivo o pozitivnim aspektima, zaboravljajući na minuse koji mogu utjecati na odluku pacijenta. To uključuje:
- Visoka cijena Često su troškovi koji utječu na odluku ljudi da odustanu od postupka. Dobivanje upućivanja na besplatnu anketu otežano je zbog velikog broja podnositelja zahtjeva.
- Dugotrajno uklanjanje slika. Pacijent mora dugo ležati, što smanjuje broj otkucaja srca i brzinu disanja. Ponekad može čak utjecati na ishod.
- Za pacijente s metalnim protezama, pejsmejkerima itd. Postupak nije dostupan.
- Neke se patologije ne mogu istražiti ovom metodom.
I za mnoge bolnice održavanje opreme je skupo. Za to je potrebna posebna prostorija i održavanje optimalne temperature.
Trošak istraživanja
Prosječno 5.000 rubalja može se dobiti iz MRI slika. Međutim, u nekim centrima cijena varira od 2500 do 3000 rubalja. Prilikom izvedbe MRI-ja s kontrastom koristi se posebna tvar, zbog koje se cijena povećava na 7.000 rubalja.
Besplatno MRI skeniranje se provodi u javnim zdravstvenim ustanovama. Međutim, postavljena je kvota. Da biste prošli besplatnu anketu, morate uzeti preporuku.
U različitim klinikama, zajedno s cijenom, rezultati dijagnostike se također razlikuju, a taj je fenomen objašnjen:
- različite karakteristike opreme;
- kvalitetu održavanja uređaja;
- iskustvo medicinskog osoblja (preporuke pacijentu, tumačenje rezultata, itd.).
uziprosto.ru
Enciklopedija ultrazvuka i MRI
Tomogram: priroda istraživanja mozga i mogući rezultati
Ljudski život, svi procesi u tijelu, ovise o funkcioniranju mozga. Kršenje njegovog rada može uzrokovati različite patologije, bolesti, ozljede. Svi navedeni razlozi su vrlo opasni. Oni mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Vrlo je važno na vrijeme ih identificirati. Tomografija mozga omogućuje preciznu dijagnozu liječnika. Što je to?
Tumografija mozga: definicija
Glavni organ središnjeg živčanog sustava može se ispitati pomoću magnetske rezonancije (MRI) i kompjutorske tomografije (CT). Prva metoda temelji se na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. U konstantnom magnetskom polju protoni (jezgre vodikovih atoma, koji su prisutni u velikom broju u ljudskom tijelu) pobuđuju se zbog radiofrekvencijskih impulsa. Iz njih počinje zračiti elektromagnetsko zračenje. Snima se, digitalizira. Kao rezultat, formiraju se slojevite slike predmeta koji se proučava.
Usporedba slika mozga pomoću CT i MRI
Magnetska rezonancija glavnog organa središnjeg živčanog sustava može se izvesti s kontrastom. U istraživanju, stručnjaci koriste tvari kao što su omniscan, magnneist. Bilo koji od ovih lijekova primjenjuje se u dozi od 0,2 ml na 1 kg tjelesne težine. Ako osoba teži više od 100 kg, intravenski se ne ubrizga više od 20 ml kontrastnog sredstva.
U drugom gore navedenom postupku, slojevito poprečno skeniranje izvodi se pomoću tankog snopa x-zraka. Detektori prisutni u uređaju registriraju zračenje. Računalo iz primljenih podataka formira sliku - tomogram mozga. Kao rezultat toga, ona se pojavljuje na zaslonu monitora i istraživač je počinje proučavati.
Tijekom kompjutorske tomografije nije uvijek moguće razlikovati patološke strukture od normalnih tkiva. Za dobivanje dodatnih podataka o stanju glavnog organa središnjeg živčanog sustava u nekim situacijama koristi se metoda kontrasta. Njegova se suština sastoji u uvođenju 40-50 ml vodotopivog kontrastnog sredstva kroz venu.
Kada je propisana tomografija?
Indikacije za obavljanje magnetskog rezonancijskog skeniranja mozga su:
- razvojne abnormalnosti;
- bolesti praćene demijelinizacijom (razaranje mijelinskog omotača neurona);
- neoplazme;
- poremećaji cirkulacije u glavnom organu središnjeg živčanog sustava;
- parazitske invazije;
- vaskularne malformacije;
- epilepsija i epileptički sindromi;
- ozljede u subakutnom i kroničnom razdoblju;
- posttraumatske promjene mozga.
Računalna tomografija je dodijeljena ljudima kako bi se dobio moždani tomogram u sljedećim slučajevima:
- s traumatskim ozljedama mozga (osobito u akutnom razdoblju);
- prisutnost intracerebralnih parazita;
- tumori;
- poremećaji cirkulacije u mozgu prema ishemijskom i hemoragičnom tipu;
- promjene nakon traumatskih organa;
- toksične i posttraumatske encefalopatije.
Raditi istraživanje
Računalne i magnetske rezonancije slične su u izvedbi. Prije pregleda pacijent leži na posebnoj pomičnoj stolici koja se na početku skeniranja uvlači u uređaj. Uređaji koji se koriste u CT i MRI nazivaju se tomografi. Oni vam omogućuju da dobijete slike mozga.
Načelo funkcioniranja tomografa je različito. Uređaj koji se koristi u CT-u je kombinacija rendgen aparata i računala. MRI skener ne emitira X-zrake. On stvara magnetsko polje i emitira puls radiofrekvencije. I CT i MRI se izvode u specijaliziranim odjelima bolnice. Skeniranje kompjutorskom tomografijom traje nekoliko minuta. Kod MRI se glava može pregledati oko pola sata, tijekom kojih se ne može pomicati.
Priprema za dijagnostiku
Magnetska rezonancija
Dakle, MRI mozga: što treba uzeti u obzir za pacijente koji odlaze u ovu dijagnostičku proceduru? Prvi je upoznavanje s kontraindikacijama. Magnetska rezonancija ne može se izvoditi pomoću:
- feromagnetski i elektronski implantati srednjeg uha;
- instalirani pejsmejker;
- hemostatske kopče;
- feromagnetski fragmenti;
- tetovaže koje se izrađuju pomoću boja koje sadrže metalne spojeve.
Liječnik mora biti upozoren na moguću trudnoću, jer se MRI ne primjenjuje u prvom tromjesečju. Također treba reći i za fobije. Stručnjak može propisati sedativni lijek. Prije skeniranja, morat ćete ukloniti sav nakit od sebe, ukloniti telefon. Takve stavke mogu iskriviti dobivene slike.
Kompjutorska tomografija
Konvencionalna kompjutorizirana tomografija mozga ne zahtijeva posebnu pripremu za istraživanje. Pacijenti samo trebaju upamtiti da su kontraindikacije za CT bez kontrasta trudnoća i prevelika tjelesna težina, koje prelaze dopuštenu vrijednost (to je naznačeno u tehničkim karakteristikama određenog uređaja).
Tomografija, izvedena pomoću kontrastnog sredstva, ima dodatne kontraindikacije:
- oštećenje bubrega;
- alergični na lijek, koji se mora dati intravenozno;
- teški dijabetes;
- bolesti štitnjače;
- multipli mijelom;
- boravak osobe koja se ispituje u ozbiljnom stanju.
Budući da kontrastni CT ima kontraindikacije, stručnjak prikuplja punu povijest svog pacijenta prije pregleda:
- Osoba sa sumnjom na poremećeno funkcioniranje mokraćnog sustava određuje sadržaj kreatina i ureje u krvi. Ako se otkriju bilo kakve nepravilnosti, kontrastni agensi se ne koriste ili se unose samo vrlo uskim indikacijama.
- Prije kompjutorske tomografije liječnik propisuje scintigrafiju i laboratorijske pretrage kako bi se isključila ili potvrdila hipertireoza.
- Stručnjak također otkriva je li pacijent alergičan na kontrastna sredstva. Ako se nakon prethodne injekcije tvari pojave simptomi kao što su pruritus, urtikarija, tada se premedikacija provodi prije studije. Ako je došlo do pada tlaka ili kolapsa, onda se kontrast ne primjenjuje ili se uvodi nakon odgovarajućeg umirenja.
Prije kompjutorske tomografije mozga potrebno je ukloniti sav nakit, bižuteriju, ukosnice, ukloniti protezu iz usne šupljine. To je nužno kako bi se izbjeglo pojavljivanje artefakata u dobivenim slikama.
Rezultati istraživanja
MRI analiza slike
Slike snimljene magnetskom rezonancijom mogu ukazivati na prisutnost tumora ili metastaza. Kod konvencionalne MRI se otkrivaju abnormalne lezije s različitim intenzitetom MR signala. Potvrđivanje prisutnosti tumora i metastaza omogućuje MRI s kontrastom. Zbog intravenoznog davanja posebne supstance u novotvorine, intenzitet MR signala se mijenja.
Rezultati mogu ukazivati na prisutnost demijelinizirajućih bolesti. U njihovoj dijagnozi, glavna vrijednost je upravo magnetska rezonancija. Kod ovih bolesti mijelin se uništava zbog različitih infekcija, autoimunih procesa i toksičnih učinaka. Dakle, demijelinizirajuće bolesti dijagnosticiraju se na sljedećim osnovama:
- na T2-VI žarištima demijelinizacije su hiperintenzivni
- T1-VI pokazuje 20% žarišta, što odražava potpuno uništenje mijelina;
- u akutnom stadiju dolazi do povrede hemato-encefalne barijere, koja se vizualizira kao zona akumulacije kontrastnog materijala na T1-VI.
Analiza CT slike
CT mozga
Tomograme dobivene tijekom proučavanja mozga proučava liječnik u bilo kojem redoslijedu pogodnom za njega. Ispitivanje sekcija započinje procjenom veličine ventrikula i subarahnoidnog prostora kako bi se isključila prisutnost volumetrijske neoplazme. Granica koja dijeli bijelu i sivu tvar mozga pažljivo se procjenjuje. Njezino veo znak je oticanja organa. Ako se otkriju bilo kakve patološke promjene, nužno se procjenjuju susjedni dijelovi.
Prisutnost zone povećane gustoće s pomicanjem susjedne moždane strukture i edema okolnih tkiva je ono što je karakteristično za traumatsko krvarenje. To je izravna posljedica ozljede lubanje - kontuzija mozga. U nekim slučajevima, znakovi krvarenja se ne otkrivaju pomoću CT-a koji se izvodi odmah nakon ozljede ili nakon kratkog vremena nakon što je primljen. To je moguće ako je vaskularni zid drugi put oštećen (ponovljena tomografija je potrebna nakon nekog vremena).
Uz pomoć CT-a otkriveni su tumori. Na konvencionalnim tomogramima mozga (bez upotrebe kontrasta) metastaze mogu biti gustoće slične obližnjim tkivima. Ponekad ih prati perifokalni edem. Za točnu dijagnozu potrebna je tomografija s kontrastom. Zahvaljujući njoj, neoplazme su jasno ograničene na okolna tkiva. Uz rub tumora pojavljuje se prstenasti dobitak nepravilnog oblika.
Tako su kompjutorska i magnetska rezonancija glavne metode dijagnosticiranja različitih ozljeda, bolesti i patologija mozga, što dovodi do činjenice da liječnici vrlo često propisuju takvu dijagnostiku. Ovi postupci su potpuno bezbolni i neinvazivni (tj. Koža pacijenta koji se ispituje nije poremećena tijekom postupka).
Kako slikati glavu i kako se zove?
Što je snimak glave, kako se naziva takav pristup dijagnosticiranju, koji se uređaji koriste za to je teško pitanje. Među poznatim vrstama dijagnostike, postoji nekoliko koji se koriste u kontekstu rutinskih i hitnih medicinskih istraživanja.
Za liječenje bolesti mozga, krvnih žila glave, lubanje, prije dijagnoze. Razlikuju se sljedeći tipovi:
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- Doppler sonografija (uključujući ultrazvuk brahiocefalnih arterija, duplex skeniranje i dr.);
- Rendgenski.
Magnetska rezonancija može se izvoditi u nekoliko načina. Najčešća metoda MRI, koja se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti u mozgu, naziva se magnetska rezonancija u angiografskom načinu (drugo ime je kontrast).
Metoda uključuje uporabu posebne osjenčane tvari. Jodidni spoj koji se uvodi u posude ima izotopne komponente, koje pri njihovom unošenju boje boju spektra dostupne za identifikaciju MRI aparata.
Ispituje se stavljanje na pokretni dio aparata za tomografiju, nakon čega se taj dio uranja unutar osobe s dijagnosticiranom osobom. MRI uređaj je prilagođen za snimanje velikog broja slika u kratkom vremenskom razdoblju. Slike imaju dvodimenzionalni prikaz, a nekoliko prolaza uređaja za snimanje aparata osigurava prisutnost slika u nekoliko desetaka slojeva, što tvori trodimenzionalnu sliku unutarnjeg stanja, strukture mozga i njegovih posuda.
S ovom tehnikom nemoguće je procijeniti sve parametre mozga, ali je učinkovita za dijagnosticiranje krvnih ugrušaka, pucanje krvnih žila u mozgu, kao iu drugim dijelovima tijela. MRI je učinkovit u određivanju aneurizme i pečata u mekom i vezivnom tkivu tijela.
Doppler sonografija, koja također nosi uobičajene nazive ultrazvučne dijagnostike (skraćeni ultrazvuk) i ultrazvuk (skraćeni ultrazvuk), namijenjena je analizi stanja protoka krvi i mobilnih struktura u ljudskom tijelu.
Princip ove metode je analiza prirode reflektiranog unutarnjeg okruženja ljudskog tijela i ultrazvučnih valova usmjerenih na njega. Reflektirani valovi padaju na stezaljku (element koji je osjetljiv na ultrazvučno zračenje), nakon čega se informacija prenosi na posebne uređaje - zaslon koji interaktivno odražava proces ultrazvuka, tiskarsku jedinicu koja proizvodi fotografije ispitivanih područja ili druga sredstva za prikaz rezultata povezanih s ultrazvučnim aparatom. Reflektirane zrake zbog Dopplerovog učinka, čije ime je dalo ime ovoj tehnici, mijenjaju smjer kretanja i frekvenciju zračenja. Zbog tog učinka postaje moguće proučavati raspon brzina crvenih krvnih stanica.
Uređaj, koji ima zaslon i opremljen ručnim ili automatskim ultrazvučnim prekidačem, omogućuje dijagnostiku u gotovo svim uvjetima. Rezultati istraživanja određuju krvarenja, rupture krvnih žila, stanje fetusa u maternici, stanje malignih i benignih tumora i druge parametre sustava ljudskog tijela koji su potrebni za liječenje, dijagnozu ili kontrolu.
Doppler sonografija se rijetko koristi za snimanje glave, jer je unutarnja struktura glave i mozga mikroskopska. Osobito u dubini, gdje kapilare i posude imaju mali promjer.
Magnetska rezonancija je poželjnija za ispitivanje moždanog tkiva.
Učinkoviti podtip dopplerografije za proučavanje mozga je duplex skeniranje, koje također uključuje ultrazvučno ispitivanje brahiocefalnih arterija. Skeniranje uključuje B-mod i Doppler. B-mod, za razliku od Doplerovog, radi s pulsirajućim zračenjem, hvatajući zrake reflektirane na istoj frekvenciji.
Kompjutorska tomografija mozga
Mozak je vrsta računala odgovornog za koordinirani rad cijelog organizma. Najmanji prekršaj njegove aktivnosti može na žalost utjecati na život osobe. Stoga, čak i uz manje znakove promjena u funkcioniranju mozga, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka i proći kroz vrste dijagnostike koje on preporuči.
Jedna od najčešće korištenih i informativnih metoda ispitivanja dugo se smatrala kompjutorskom tomografijom glave, koja liječniku omogućuje brzo i bezbolno otkrivanje mnogih bolesti u početnim fazama. To će pomoći u propisivanju pravodobne terapije i spriječiti daljnji razvoj patoloških procesa kod mnogih pacijenata.
Princip kompjutorske tomografije
Kompjutorizirana tomografija (CT) je ispitivanje tkivnih struktura ljudskog tijela kada se koriste rendgenske zrake. Postupak olakšava identifikaciju različitih lezija organa, zahvaljujući posebnim osobinama zraka, da prodre u meka tkiva i ostanu u krutini, koja se na slikama razlikuje po različitim intenzitetima boje.
Uz pomoć CT-a, liječnik dobiva niz uzastopnih slika snimljenih na svakih 4-5 mm, što omogućuje detaljno proučavanje organa koji se ispituje u gotovo svim područjima. Moderna oprema stvara slike u 1 mm, što dodatno povećava njegovu dijagnostičku sposobnost. Postupak vam također omogućuje da pregledate šuplje organe, kao što su žile glave, ali to zahtijeva upotrebu kontrastnog sredstva koje pojačava učinak vizualizacije.
Što se može otkriti pomoću CT glave?
Kompjutorska tomografija glave, kao jedna od primarne dijagnostike, propisana je za pacijentove pritužbe:
- kronične dugotrajne glavobolje;
- periodični gubitak svijesti;
- oslabljen ili promijenjen sluh i vid;
- buka, zujanje u ušima, česte vrtoglavice;
- povišenog intrakranijalnog tlaka.
Oštećenje vida jedan je od čestih razloga za preporučivanje CT mozga. Postupak se gotovo uvijek preporučuje u slučaju ozljeda glave, kao i za kontrolu razvoja i liječenja bolesti. Tomografija lubanje omogućuje specijalistu otkrivanje većine bolesti mozga, koštanog tkiva, zglobova i krvnih žila glave, kao što su:
- frakture baze lubanje i formiranje njenih kostiju;
- hemoragijski (hemoragijski) i ishemijski udar;
- razne vrste ozljeda i prisutnost hematoma, krvarenja;
- neoplazme benigne i maligne prirode;
- zarazne bolesti - encefalitis, meningitis, apsces mozga;
- prirođene i stečene malformacije;
- prisutnost stranih tijela u tkivima glave;
- vaskularna patologija i aneurizma.
CT-skeniranjem lubanje može se prepoznati patologija maksilofacijala i zuba. Ulazak u slike obližnjih dijelova kralježnice, primjerice, vrata, često omogućuje dijagnozu određenih bolesti koštanog tkiva - osteohondroza, osteoporoza, kila kralješaka i drugih. Karakteristična značajka CT skeniranja mozga za dijagnosticiranje "svježeg" krvarenja učinila je postupak neophodnim u području neurologije u liječenju akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Zahvaljujući ovoj prilici, mnogi pacijenti su dobili šansu za brzo izlječenje i rehabilitaciju nakon moždanog udara.
Najnovije mogućnosti CT-a krvnih žila mozga
Ništa ne stoji, pa čak i relativno novija metoda, MSCT (multispiralna kompjutorizirana tomografija), zamijenila je relativno novu računalnu dijagnostiku, poput tomografije mozga. Što je to i što pokazuje ova anketa? To je analogni CT koji ima veće dijagnostičke sposobnosti. Multispiralna kompjutorizirana tomografija mozga stvara sliku tako visoke rezolucije da dijagnostičar primjećuje i najmanje promjene u strukturi tkiva.
Takvim pregledom gotovo je nemoguće propustiti početne faze patoloških procesa. Ova vrsta dijagnoze pojavila se krajem 90-ih godina prošlog stoljeća i nastavlja se razvijati u različitim smjerovima proučavanja ljudskog tijela. Jedna od najvažnijih i nezamjenjivih ispitivanja razvijenih na temelju višestruke metode bila je MSCT angiografija - vizualizacija cerebralnih žila.
Poznato je da su posude šuplji organi, stoga se angiografija izvodi uz uvođenje kontrastnog magnetskog preparata koji osigurava punjenje vaskularnog prostora, čineći ga vidljivim za rendgenske zrake. Kontrast se injektira intravenozno u određenim vremenskim intervalima tijekom postupka, a kao rezultat toga, liječnik prima sliku posuda u različitim fazama preparacije. Ovaj pregled omogućuje snimanje krvnih žila glave s razmakom manjim od 1 mm, što omogućuje specijalistu da pažljivo razmotri i najmanje povrede i promjene u tkivima.
Ovom metodom se ne zanemaruju male novotvorine, manje razvojne anomalije i degenerativne lezije koje su posljedica ozljeda, ishemije i drugih patoloških procesa. Brzina stvaranja slika s MSCT-om je vrlo visoka. U kratkom vremenu izvodi se velik broj njih, što omogućuje simulaciju trodimenzionalnog dizajna posuda, za razliku od dvodimenzionalnog, s običnim CT-om. Osim toga, takva rekonstrukcija može se dobiti u bilo kojoj željenoj ravnini, a MSCT zahtijeva mnogo manje zračenja tijela.
Što određuje moždani CTD?
Osim glavnih aspekata postavljanja CT-a, multislice pregled, zbog svoje dubine dijagnoze, pokazao se identificirati uzroke:
- bol u srednjem uhu;
- manifestacije subatrofije (početni stadij neuronske smrti);
- vaskularne malformacije (patološki spojevi);
- promjene u moždanim šupljinama (hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija).
Angiografija se često koristi kada se vrši biopsija područja mozga za kontrolu manipulacije. Postupak se povremeno dodjeljuje pacijentima nakon operacije na mozgu kako bi se procijenio proces rehabilitacije, kao i provjerila učinkovitost propisane terapije.
Rizici MSCT angiografije
Unatoč činjenici da je MSCT angiografija cerebralnih žila zbog visokog sadržaja informacija gotovo u potpunosti zamijenila ultrazvučni pregled, još uvijek postoje određeni rizici u njegovoj provedbi. Oni se sastoje u obliku mogućih nuspojava ili negativnog utjecaja na određeni tjelesni sustav. Naravno, vjerojatnost razvoja je zanemariva, budući da suvremeni uređaji rade pri malim dozama polja zračenja.
Ipak, bilo je nekoliko slučajeva kada su mladi ljudi bili isprovocirani do recidiva raka nakon provedenih studija. Iako je vrijedno napomenuti da je njihov postotak vrlo mali. Još jedna točka za povećanu pozornost liječnika tijekom pregleda je prisutnost u tijelu pacijenta ugrađenih elektroničkih uređaja. U pravilu nisu zabilježeni prekidi u funkcioniranju neurostimulatora i inzulinskih pumpi, pa se njihova prisutnost ne smatra kontraindikacijom za dijagnozu.
Kontraindikacije za CT i MSCT glave
Ovi postupci nemaju apsolutne kontraindikacije, ali u svakom slučaju liječnik mora uzeti u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. Vrlo je pažljivo razmotrena mogućnost kada trebate napraviti CT za trudnice ili malu djecu, procjenjuju se svi mogući rizici, što je omogućilo da se utvrdi koliko koristi od studije premašuju njezinu moguću štetu.
Dakle, relativne indikacije za CT i MSCT su:
- trudnoća;
- bronhijalna astma;
- bolesti bubrega;
- zatajenje srca;
- dijabetes melitus;
- mijelom (rak kože);
- alergični na kontrast (gadolinij).
Iako MSCT ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu, zbog svoje neznatne izloženosti zračenju, ali u nekim slučajevima se pokušava zamijeniti MRI (magnetska rezonancija). Istraživanje MRI nije popraćeno nikakvim štetnim zračenjem - ono se provodi pomoću magnetskog polja, a već nekoliko desetljeća nije otkrivena niti jedna nuspojava postupka.
CT i MSCT s kontrastom
Kako bi se poboljšala kvaliteta vizualizacije moždanog tkiva, računalno potpomognuta rendgenska dijagnostika često se izvodi pomoću kontrastnog sredstva koje sadrži soli joda ili gadolinija. Lijekovi kao što su Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist primjenjuju se intravenski i naglašavaju konture organa, njihove promjene, omogućujući diferencijaciju različitih patologija.
Postupak s poboljšanjem kontrasta pomaže identificirati granice malignih tumora, jasno označavajući njihove konture. Rezultati studije omogućuju liječniku da procijeni resektabilnost (mogućnost operacije). Osim toga, ona postaje dostupna za otkrivanje metastatskih žarišta u limfnim čvorovima i parenhimnim organima. Da bi se provela anketa s kontrastnim sredstvom, prije početka može se provesti test mogućih alergijskih reakcija.
Prednosti cerebralnog MSCT-a
Nova tehnika brzo je osvojila svoje sposobnosti kao dijagnostičari, radiolozi i drugi liječnici specijalizirani za patologije mozga. No, neki, zbog nedostatka skupe opreme, nažalost, nemaju pristup takvim istraživanjima. Dijagnostika vam omogućuje postizanje najtočnijih rezultata i minimiziranje neugodnosti konvencionalnih rendgenskih i drugih postupaka zbog:
- Smanjite trajanje sesije s 30 na 5 minuta. U isto vrijeme, skeniranje s uključivanjem emiter cijevi traje ne više od pola minute.
- Povećajte razlučivost rezultirajuće slike. To vam omogućuje da točno proučite područje istraživanja na maksimalnoj skali.
- Višeslojna slika orgulja. Sada je moguće izgraditi trodimenzionalni model formiranja bilo kojeg tkiva.
Osim toga, zahvaljujući ovom postupku, moguće je pregledati dijete bez prisiljavanja da miruje dugo vremena, kao i bolesnika s mentalnim poremećajima ili stalnim pokretima glave. Osobe s jakim bolom i klaustrofobijom bit će lakše podnijeti takvu dijagnostiku nego mnoge druge procedure. Pojavom MSCT-a moguće je provesti preglede za ozbiljno bolesne pacijente koji su pod stalnim praćenjem srca ili povezani s ventilatorom.
Tumačenje rezultata
Na dobivenim slikama moždane tomografije bit će vrlo teško ne-stručnjaku napraviti nešto - bolje je ne pokušavati. No, liječnici, čak i tijekom njegove provedbe, određuju stanje lubanje, mozga i veličine krvnih žila prema normalnim pokazateljima. Istodobno se procjenjuje i protok krvi kroz krvožilne krevete, prisutnost krvarenja i područja začepljena trombom.
Mozak i lubanja se provjeravaju na znakove nakupljanja tekućine ili na prisutnost stranih tijela. Veličina mozga se procjenjuje i uspoređuje sa standardnim pokazateljima koji odgovaraju dobi i spolu ispitanika. Posebna pozornost posvećuje se postojećim promjenama u živčanim strukturama, a osobito njihovim vlaknima. Mnoge teške ozljede mozga brzo se dijagnosticiraju na slici, na primjer, očito tamnjenje formacija tkiva je siguran znak ishemijskog moždanog udara, dok hemoragično (krvarenje) izgleda kao svijetle točke.
Točnost dobivenih podataka prvenstveno ovisi o mogućnostima i kvaliteti opreme - najnovija dostignuća uređaja pružaju najinformativnije. Važna stvar je činjenica da što je klinička oprema modernija, to je manje zračenja potrebno za stvaranje slika i veća je vjerojatnost prepoznavanja patologija u ranim fazama. Prilikom odabira klinike, ne smijete zaboraviti na profesionalnost dijagnostičara - nakon svega, bez dovoljno iskustva, liječniku će biti teško odrediti najmanje povrede u tako složenom organu kao što je mozak.